Idiopatska epilepsija

Do danas postoji oko 30 vrsta epilepsije. U početku, ovisno o uzroku pojave, razlikuju se dvije velike skupine ove bolesti. To su idiopatska epilepsija, koja se razvija u pozadini intrauterinih poremećaja razvoja živčanog sustava i simptomatska, koja se javlja kao sekundarno oštećenje mozga zbog određene patologije (trauma, tumor, hipoksija, infekcija, itd.).

Čimbenici koji određuju početak epilepsije i patogenezu bolesti

Glavni razlog za razvoj idiopatske epilepsije je mutacija gena, zbog čega je poremećena provođenje živčanih impulsa na površini membrana stanica središnjeg živčanog sustava.

Zahvaljujući razvoju moderne medicine, već je izolirano nekoliko gena, čija promjena dovodi do slične bolesti. Također je utvrđeno da se idiopatska epilepsija prenosi autosomno dominantnim tipom nasljeđivanja, tj. Od jednog od roditelja.

Prema statistikama, ako majka ili otac nerođenog djeteta pati od epileptičkih napadaja (osim simptomatskog oblika ove bolesti), onda je vjerojatnost da će dijete naslijediti bolest relativno niska - oko 8 - 10%.

Idiopatska epilepsija javlja se u 70% slučajeva i često se manifestira u djetinjstvu, rjeđe u adolescenciji. Ako se prvi napad pojavio nakon 20 godina, onda biste trebali potražiti uzrok promjena u strukturi moždane kore.

Kada neuroni počnu prenositi živčane impulse s patološki visokom frekvencijom, patološka aktivnost zahvaća korteks u obje hemisfere mozga. Zato se bolest naziva i idiopatskom generaliziranom epilepsijom. Osim toga, ometan je omjer medijatora koji su odgovorni za inhibiciju ili, obrnuto, pobuđivanje živčanog sustava.

Karakteristike bolesti su:

• Odsutnost strukturnog oštećenja mozga, što dokazuju rezultati tomografije.
• Demonstracija u ranoj dobi.
• Opterećena obiteljska povijest.
• Nepostojanje patologije ili bolesti koja bi mogla uzrokovati stvaranje epileptičkog fokusa u mozgu.

Unatoč vrlo čestim epileptičkim napadajima, intelektualno, fizičko i psihičko stanje djeteta ne pati. Međutim, kako bi se izbjegli daljnji problemi, potrebno je pravodobno adekvatno liječenje antiepilepticima.

Koje su vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta idiopatske epilepsije u djece. To su sindromi kao što su:

• Benigne grčeve novorođenčadi.
• Djeca i mladi absanse epilepsije.
• Benigna mioklonička epilepsija.
• Fotosenzitivna epilepsija.
• Juvenilna mioklonična epilepsija.
• Epileptički sindrom koji se javlja kod izoliranih konvulzivnih generaliziranih napadaja.

Neki roditelji pogrešno uzimaju febrilne konvulzije kod novorođenčadi zbog manifestacija epileptičkog sindroma. Doista, u nekim slučajevima, djeca sa sličnom reakcijom na nagli porast temperature mogu konačno biti dijagnosticirana s idiopatskom epilepsijom. Međutim, vjerojatnost za to je oko 10%. Pojedinačni napadaj febrilnih napadaja ne zahtijeva posebnu pozornost, ali nakon drugog napadaja potrebni su redoviti pregledi neurologa i epileptologa.

Klinička slika napadaja

Simptomi epileptičkih napadaja su različiti za različite tipove idiopatske generalizirane epilepsije. Postoje takve vrste napadaja:

• Tipična i netipična apsanija.
• Mioklona.
• Tonik.
• Tonik-klonički.
• Klonički.
• Oslabljen.

U tablici je dan kratak opis simptoma napada.

· Visoka frekvencija (do stotine tijekom dana).

Trajanje traje od nekoliko sekundi do 1 - 2 minute.

· Neočekivani početak i završetak.

Izvana, napadaj izgleda ovako: dijete prekida svoju aktivnost i zamrzava se, gledajući jednu točku.

· Ponekad su apscesi popraćeni naginjanjem tijela ili glave natrag, pomicanjem u stranu ili prema gore od očnih jabučica, asimetričnom napetošću mišića ruke.

· Svijest se obično čuva.

Konvulzivno trzanje mišića ruke. U isto vrijeme, ramena su podignuta i laktovi se drže u stranu.

· Mioklonus nogu s karakterističnim čučnjevima, ponekad osoba može pasti, kao da je pogođen pod koljenima.

· Prisilne kontrakcije muskulature lica.

· U nekim slučajevima, grčevi pokrivaju cijelo tijelo.

· Trajanje napada se kreće od 8 do 60 sekundi.

· Najčešće se ujutro promatra nekoliko sati nakon buđenja.

· Pacijent iznenada padne na tlo s karakterističnim krikom. Takav zvuk nastaje zbog konvulzivne kontrakcije mišića dijafragme.

· Tonička faza napada nastavlja se s krutošću mišića cijelog tijela.

· Očne jabučice se okreću u stranu, vrlo često osoba ugrize jezik.

• Period kloničnog napadaja karakteriziraju konvulzivni trzaji glave, ruku, nogu, mišića lica.

Uzbuđenje živčanog sustava ustupa mjesto opuštanju mišića i hipotenziji. To se često događa nevoljno mokrenje.

· Tijekom napadaja troši se mnogo energije. Da bi ga vratio, pacijent nakon zaspanja zaspi, a san može trajati od nekoliko minuta do 3 do 4 sata.

· Trajanje obično ne prelazi 40 - 60 sekundi.

· Sa strane, čini se da je dijete iznenada opustilo sve skupine mišića, te se nježno "smjestio" na podu.

Ponekad kod idiopatske epilepsije djeca imaju kombinaciju nekoliko vrsta napadaja. Na primjer, apsantija, osobito u adolescenciji, može se pojaviti sa simptomima miokloničkog ili atonskog sindroma.

Značajke glavnih tipova idiopatske epilepsije

Pedijatrijska epilepsija apscesa manifestira se u dobi od 2 do 10 godina, uglavnom u djece između 3 i 4,5 godine. Kod djevojčica je to češće nego u dječaka. Liječnici bilježe da u 3% slučajeva razvoju odsutne epilepsije u djece prethodi febrilni napadaj.

75-80% djece ima složene apscese, koje prate motorički automatizmi, konvulzije. Iako neki pacijenti imaju naizmjenične jednostavne i složene napadaje odsutnosti.

Prognoza ove vrste idiopatske generalizirane epilepsije povoljna je samo ako postoji rano i učinkovito liječenje. U ovom slučaju, vjerojatnost prestanka odsutnosti za 14 - 15 godina je visoka. Međutim, u nedostatku terapije, takvi relativno blagi napadaji mogu se zamijeniti generaliziranim toničko-kloničkim napadajima.

Juvenilna epilepsija apscesa obično se javlja uz dodatak generaliziranih napadaja. U velikoj većini slučajeva ova vrsta bolesti se prvi put javlja u 9-12 godina, rjeđe u adolescenata od 13 do 20 godina.

Benigna mioklonična epilepsija obično se prvi put osjeća na 1-1,5 godina, iako se može pojaviti iu dobi od 4 mjeseca do 3 godine. Povećani napadaji doprinose nedostatku sna, oštrom buđenju. Važno je napomenuti da, ako se antiepileptici počnu primjenjivati ​​na vrijeme, mentalni i mentalni razvoj djeteta ne pati.

Juvenilna mioklonična epilepsija karakteristična je za djecu i mlade u dobi od 8 do 26 godina. Vrhunac bolesti javlja se u pubertetu (14-15 godina). U nekim slučajevima, rane odsutnosti su znanstvenici ove vrste bolesti. Ponekad se mioklonus može razviti u generaliziranu konvulzivnu formu.

Trepereće svjetlo, česte nagle promjene slike na zaslonu (primjerice, u kinu), nedostatak sna, iznenadna i iznenadna buđenja iz sna, menstruacija i veliko uzbuđenje mogu izazvati epileptički napad.

Više od polovice bolesnika s miokloničnom idiopatskom epilepsijom ima blage koordinacijske poremećaje, sporije razmišljanje, hiperaktivnost.

Nažalost, ova bolest je često otporna na terapiju lijekovima. Stoga postoji velika vjerojatnost pogoršanja stanja osobe, povećanja napadaja, složenijeg tijeka bolesti.

Kada se pojavljuju epilepsijski napadaji u takvim situacijama:

• Dok gledate televiziju.
• Prilikom reprodukcije računala ili konzole.
• Zbog svjetlosti sunca kroz lišće ili grane drveća.
• U odsjaju svjetla blještanje s površine vode, snijeg, led, ogledala.
• Oštar prijelaz iz tamne sobe u svijetlu i obrnuto.
• Pod utjecajem bljeskova glazbe u boji.

Mentalni razvoj bolesnika s fotosenzitivnom idiopatskom epilepsijom ne pati. Često se adolescenti žale na glavobolje, bol u očima pri jakom svjetlu, fotofobiju.

Epilepsija s izoliranim generaliziranim konvulzivnim napadima karakteristična je za adolescente u dobi od 10-18 godina. Bolest se manifestira tipičnim napadajima. Prognoza je povoljna. U gotovo 95% slučajeva liječnici postižu stabilnu remisiju, a nakon 3 do 4 godine potpunog izostanka napadaja antiepileptici se poništavaju.

dijagnostika

Primarna dijagnoza bilo kojeg oblika idiopatske generalizirane epilepsije je standardna - izvodi se elektroencefalogram (EEG). Ponekad, za cjelovitu sliku, potrebno je uzeti očitanja tijekom napada, dakle, da bi ga provocirala, djetetu se (nužno uz roditeljski pristanak) daje određeni lijek.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se kompjutorizirano snimanje magnetskom rezonancijom, a ako se sumnja na benignu ili malignu neoplazmu, provodi se pozitronska emisijska tomografija.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju:

• Klinička slika. Liječnici ponekad savjetuju roditelje da instaliraju videokameru kod kuće kako bi zabilježili simptome napadaja. Zbog toga je mnogo lakše odrediti vrstu epilepsije.
• Rezultati istraživanja, uključujući procjene mentalne i fizičke razine razvoja djeteta.
• Obiteljska povijest.
• Dekodiranje krvnog testa za kariotip.

Određene poteškoće mogu se pojaviti kod ispitivanja novorođenčadi s nejasnom kliničkom slikom. U ovom slučaju propisano je standardno liječenje, promatranje od strane neurologa i epileptologa.

Principi terapije lijekovima

Glavno liječenje idiopatske generalizirane epilepsije je posebna skupina lijekova. Terapija započinje tek nakon drugog napada, jer jedan slučaj može biti posljedica groznice, stresa, poremećaja metaboličkih procesa u tijelu.

Preporučuje se početi uzimati lijek s minimalnom dozom koja je približno prosječna terapija. U nedostatku učinka, doza se povećava svakih 6-7 dana. Iznimka je teška bolest. U tom slučaju, liječenje započinje s maksimalnom mogućom količinom lijekova.

Do danas, ponudio je na desetke antiepileptika. U pedijatriji se prednost daje lijekovima s minimalnim nuspojavama i produljenim djelovanjem. Ovo je:

• Valproaty (Depakine Retard, Konusolfin, Konvuleks Chrono). Početna doza za blage oblike epilepsije je 10-15 mg / kg, u teškim slučajevima 30-40 mg / kg, a maksimalna doza je do 100 mg / kg.
• Topiramat (ili Levetiracetam) u dozi od 5-8 mg / kg.
• Karbamazepin (finlepsin) u količini od 20 mg / kg dnevno.

Liječnici obično pokušavaju postići stabilnu remisiju kada uzimaju samo jedan lijek, ali u nekim slučajevima to nema željeni učinak. U ovom slučaju, prebacite se na kombinaciju nekoliko lijekova. Na primjer, jedan od navedenih lijekova je kombiniran s Lamictalom ili Suksilepom.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, svaka tri mjeseca vrši se puna krvna slika, brojeći broj trombocita, čimbenike koji određuju funkciju jetre i količinu aktivnog sastojka antiepileptika. Svakih šest mjeseci potrebno je proći ultrazvuk abdominalnih organa.

Treba napomenuti da pored terapije lijekovima morate slijediti ova pravila:

• Strogo poštivanje dnevnog režima (najmanje 8 sati treba spavati).
• Izbjegavajte čimbenike koji mogu izazvati napadaj.
• Prehrana treba isključiti pića koja povećavaju tonus živčanog sustava (npr. Kola, pepsi, za mlade ljude - kava i alkohol).

Stabilna remisija idiopatske epilepsije indicirana je u odsutnosti napadaja tijekom godine dana. U ovom slučaju, odluka o postupnom otkazu lijeka. Shema "skrbi" od terapije razvijena je individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti i njezino stanje.

Idiopatska epilepsija

Idiopatska epilepsija je vrsta epilepsije čiji je uzrok nepoznat.

Idiopatska epilepsija

Pretpostavlja se da su epileptički napadaji uzrokovani činjenicom da biološki aktivne kemikalije, neurotransmiteri koji prenose električne impulse između stanica, nisu dovoljno proizvedeni u tijelu. Sam naziv bolesti dolazi od grčke riječi "idios" - osobne, vlastite, same.

Opis bolesti

Bolest idiopatski oblik epilepsije određuje genetsku predispoziciju - rođaci pacijenta imaju sličnu patologiju. Osim toga, često članovi obitelji pacijenta, čak i oni koji ne pate od epilepsije, imaju isto odstupanje od norme kao rezultat elektroencefalograma pacijenta.

Prema nedavnim istraživanjima, neki slučajevi idiopatske epilepsije su naslijeđeni i uzrokovani kromosomskim abnormalnostima.

Pacijent s dijagnozom idiopatske epilepsije nema nedostataka u mentalnom razvoju ili neurološkim bolestima. Rezultati istraživanja mozga pomoću dvije vrste tomografije: računalna i magnetska rezonancija, ne pokazuju nikakve patologije.

Postoji nekoliko načina za razvoj idiopatske epilepsije:

• Formira se remisija, koja će se u budućnosti izliječiti, manje vjerojatno da će se bolest ponoviti,
• Tijek bolesti se kontrolira, učestalost napada se smanjuje,
• Otpor se formira,
• Razvoj idiopatske epilepsije. Evolucija bolesti javlja se u djece i adolescenata. Ako je oblik epilepsije idiopatski generaliziran, tada se evolucija bolesti može promatrati uglavnom unutar jedne nuklearne skupine. Ako se klinička slika bolesti modificira i napadaji se transformiraju, razvoj idiopatskog oblika epilepsije ovisi o dobi i to je genetski određen fenomen na koji utječe pleiotropni gen epilepsije.

Liječenje idiopatske epilepsije

Postoje međunarodne smjernice za liječenje IGE-a. Propisuje se antiepileptička terapija.

Tijekom početne monoterapije treba koristiti jedan lijek za liječenje ove vrste epilepsije s jednim lijekom - valproičnom kiselinom.

Valproična kiselina liječi generalizirane toničko-kloničke napade u 70% slučajeva, učinkovito liječi miokloniju kapka, potiskuje subklinička epileptiformna pražnjenja, katamenijalnost i fenomen fotosenzitivnosti.

Međutim, obratite pozornost na moguće nuspojave, koje se najčešće javljaju kod žena: kozmetičke, endokrinološke i druge pojave.

Početna terapija idiopatske epilepsije također se liječi levetiracetamom i topiramatom. Levetiracetam se najčešće koristi u liječenju idiopatske epilepsije s mioklonusom.

Generalizirani rezultati randomiziranih kliničkih studija pokazuju da je levetiracetam prije svega lijek koji uspješno liječi juvenilnu miokloničnu epilepsiju i određene oblike idiopatske epilepsije.

Također, ovaj lijek se može koristiti za liječenje IGE s mioklonusom, koji nisu uključeni u klasifikaciju. Lamotrigin može propisati liječnik, ali ga treba koristiti vrlo pažljivo jer ovaj lijek ponekad ima promioklonsku aktivnost.

U nekim slučajevima, benzodiazepini (klonazepam) i barbiturati su vrlo učinkoviti.

Ako monoterapija nema željeni učinak, preporuča se prelazak na racionalne kombinacije: valproat zajedno s levetiracetamom, lamotriginom ili klonazepamom, levetiracetom i lamotriginom, lamotriginom i klonazepamom, s absantno lošom kombinacijom s ovim suximidom.

Liječnici ne preporučuju uporabu karbamazepina, okskarbazepina, fenitoina, gabapentina, pregabalina, tiagabina i vigabatrina (to može biti opasno ili jednostavno neučinkovito).

Pacijent može doživjeti manifestaciju idiopatske epilepsije nekoliko puta u kratkom vremenskom razdoblju, ili naprotiv, doći će do dugog napada (više od 30 minuta), što može dovesti do komplikacija.

Te komplikacije, pak, dovode do povećanja trajanja svakog napada, do mogućih poteškoća u disanju i potpunog zastoja srca, kome i smrti.

Nakon takvog napadaja nužno je odmoriti nekoliko dana i obnoviti zdravlje. Pravilno liječenje značajno će poboljšati stanje pacijenta i smanjiti rizik za njegovo zdravlje.

Što je zabranjeno kod idiopatske epilepsije?

Idiopatska epilepsija ne dopušta vam da vozite automobil, štitite nekontrolirano plivanje u vodnim tijelima, fizičku aktivnost i, ako je potrebno, pridržavajte se nekih dodatnih ograničenja.

Idiopatska epilepsija: uzroci i liječenje

Idiopatska epilepsija je najčešća među svim dobnim skupinama. U postocima, to je otprilike 30-35% svih otkrivenih slučajeva. Idiopatska epilepsija uzrokuje ozbiljne poremećaje u radu živčanog sustava, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Ovaj tip epilepsije smatra se najčešćim oblikom u usporedbi s drugim vrstama. Idiopatska epilepsija predstavlja trećinu svih trenutaka, ne samo među mlađom generacijom.

Sadržaj članka:

Trećina svih slučajeva epilepsije javlja se u idiopatskoj epilepsiji. Navedeni tip bolesti u 70% slučajeva očituje se u djetinjstvu, ponekad mladenačkom, u pozadini genetske predispozicije. Ako se bolest manifestira nakon 20-te godine, potrebno je pregledati moždanu koru radi promjena u njezinoj strukturi.

Ova bolest nema nikakve promjene u organskom oštećenju mozga i neovisna je. Ako je u isto vrijeme forma generalizirana, onda se može očekivati ​​povoljniji ishod u usporedbi s lokaliziranim, jer se može liječiti.

Epilepsija je najčešća u zemljama s visokim razvojem, ali to nije činjenica, razlog za otkrivanje može biti viša razina medicinske skrbi.

Bolest se javlja zbog prijenosa živčanih impulsa na višim frekvencijama, a patološka aktivnost uključuje sve dijelove mozga, stoga idiopatski naziv. Između ostalog, skladna interakcija posrednika odgovornih za inhibiciju ili stimulaciju živčanog sustava prelazi u nered.

Značajnije razlike u bolesti:

• Odsutnost ozljeda i patologija mozga;
• Manifestacije u djetinjstvu;
• Genetska predispozicija;
• Nedostatak uzroka, kao što su bolesti, uzrokujući stvaranje epilepsije.

Unatoč sustavnim napadima, dijete se i dalje aktivno razvija mentalno i fizički. Važno je započeti pravodobno aktivno liječenje odgovarajućim lijekovima kako bi se spriječile komplikacije u budućnosti.

Simptomi i znakovi idiopatske epilepsije

Za idiopatski oblik epilepsije karakterizira odsutnost bilo kakvih patoloških promjena u mozgu sa svijetle vanjske manifestacije. Razlikuju se sljedeći tipični sindromi:

• odsutnost;
• miokloničke pojave;
• klasični napadaji.

Gornji sindromi mogu se kombinirati jedni s drugima i mogu se odvijati zasebno.

Razmatraju se glavne manifestacije bolesti:

• Napadi raznih vrsta;
• Gubitak svijesti;
• Konvulzije općeg i lokalnog značaja;
• Nedostatak odgovora na okoliš;
• Zamagljen vid;
• Pozivanje na povraćanje.

Dijagnoza

1. Primarna dijagnoza bolesti provodi se uz pomoć EEG-a - to će pomoći u prepoznavanju fokusa bolesti, karakteristikama valova i promjeni stanja između napada.

2. Da biste potvrdili dijagnozu, izvedite CT ili magnetsku rezonancu.

3. Da bi se isključile neoplazme bilo kojeg oblika, vrši se pozitronska emisijska tomografija.

4. Pokušajte identificirati uzrok, počevši od njega do početka terapije.

5. Dešifrirajte test krvi za kariotip.

6. Novorođenče propisuje promatranje od strane neurologa i epileptologa.

U nastavku ćemo detaljnije razmotriti simptome bolesti, ovisno o oblicima manifestacije.

Karakteristični simptomi

1. Izostanci. Pod tim uvjetima znači kratkotrajni gubitak svijesti, dok gledamo u jednu točku. Također je moguće da motorički automatizam, u kojem osoba više puta izvodi iste radnje. Govor se može prekinuti. Trajanje apscesa varira od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Absansy - ne previše česta manifestacija. Tako je kod 100.000 pacijenata idiopatska epilepsija izražena u azbestu kod 2-8 osoba.
2. Mioklonus. Ovaj oblik karakterizira pojava nekontroliranih kontrakcija mišića. To se može dogoditi u okviru napada, onda su svi mišići uključeni u kontrakcije, ali mogu sudjelovati samo pojedine grupe.
3. Generalizirani napadaji. Za ovu vrstu karakteristika je izmjena faza. Prvo, pojavljuju se kontinuirani napadi (do 40 sekundi), a zamjenjuju ih pojedinačni rezovi isprekidanog tipa. Istodobno se često primjećuje gubitak svijesti. Nakon napada pacijent ulazi u fazu potpunog opuštanja, za to razdoblje karakteristična je pojava slabosti, a osoba teži spavanju.

Napadaji su često praćeni nenamjernom salivacijom, inkontinencijom izmetom i urinom. U pravilu, nakon napadaja, pacijent se ne sjeća što se dogodilo.

Klasifikacija idiopatske epilepsije prema vrsti napada

Kako bi se problem otkrio u ranoj dobi, dovoljno je izvesti EEG, koji će pomoći da se lako uspostavi dijagnoza, budući da se simptomi uzrokovani promjenama u dobi kod djece razlikuju, izvedeni sustav klasifikacije iz 1989. godine ističe sljedeće oblike:

• Benigni obični i obiteljski grčevi kod beba;
• Mioklonična u djece;
• odsutnosti;
• Maloljetni absanum i mlađi mioklonik;
• Bolest specifičnog faktora;
• Generalizirani napadi buđenja;
• Ostale vrste.

Za ispravnu definiciju trebate ih detaljnije obraditi:

1. Absansy - ima generaliziranu prirodu, s tim stanjem karakterizira kratak gubitak svijesti sa smrznutim izgledom. Prvi put su identificirani 1705. godine, a terminologija je primijenjena 1824. godine.

Važno: statistika pokazuje da ovaj tip prati bilo koju vrstu bolesti kod 2 do 8 osoba sa 100 000. U većini slučajeva djevojčice imaju 2 puta više nego dječaci.

Trajanje odsutnosti traje od nekoliko sekundi do 2 - 3 minute. Atipični tip absanse može biti prekinut vanjskim čimbenicima.

2. Mioklonus - idiopatski tip bolesti često se manifestira u konvulzivnoj kontrakciji mišića s zglobnom aktivnošću. Mioklonus se može generalizirati - opći konvulzivni napad, žarišna - uključene su određene skupine mišića.
Ako promatramo konvulzije na EEG-u, svaka bljeskalica odgovara električnom pražnjenju.

3. Generalizirani toničko-klonički napad - faza u kojoj se kontinuirane konvulzivne kontrakcije izmjenjuju s intermitentnim. Većina incidenata popraćena je nesvjesnim stanjem, faza tonusa je 30-40 sekundi, nakon čega slijede oštri ritmički pokreti. Nakon napada dolazi do potpune impotencije i dubokog sna do 3 - 4 sata, jer je potrebno puno energije.
U vrijeme napadaja može doći do nekontrolirane salivacije, mokrenja i pražnjenja crijeva. Ugristi se na jeziku.

4. Atonski napad - događa se neočekivano, u trajanju do 1 minute. Sa strane, čini se da je dijete tiho kliznulo na pod.

Odvojeni oblici idiopatske epilepsije i njihova manifestacija u djece, prognoza

1. Dječji absans obrazac - počinje u razdoblju od 2 do 10 godina, uglavnom u 3 - 4,5 godine. Prema zapažanjima stručnjaka, preteča problema su febrilni napadaji. U 80% slučajeva postoje složeni apscesi, ponekad izmjenični složeni i jednostavni napadi.

Prognoza: tijek ove vrste može se prekinuti i potpuno zaustaviti 14-15 godina uz pravodobno i aktivno liječenje. Ako pustite da sve ide slučajno, možete čekati generalizirane toničko-klonične komplikacije. U adolescenciji je razred odsutnosti pomiješan s generaliziranom vrstom i javlja se najviše u 9-12 godina, ponekad od 13 do 20 godina.

2. Benigni mioklonski oblik - osjeća se od godine do jedne i pol, iako se ponekad događa vrlo mladom dobu. To se događa zbog nedostatka sna i oštrog buđenja.

Predviđanje: pravovremeno usvajanje odgovarajućih lijekova pomoći će djetetu da se potpuno razvije mentalno i fizički.

3. Juvenilni mioklonični oblik javlja se od 8 do 26 godina. Vrhunac njegove manifestacije je 14 - 15 godina. U određenim trenucima, njezini su prethodnici bili apsurdni.

Provokatori su treperenje svjetla, promjena slike na zaslonu, primjerice u kinu, nedostatak sna, menstruacija, snažno uzbuđenje i oštro buđenje. Većina bolesnika ima blagi poremećaj koordinacije, sporo razmišljanje, hiperaktivnost.

Prognoza: ovaj tip je vrlo otporan na medicinske učinke, tako da se tijekom vremena stanje pacijenta pogoršava, napadi postaju učestaliji i složeniji.

4. Fotosintetska forma se pogoršava tijekom:

• Gledanje televizije;
• Računalne igre;
• Odraz odsjaja svjetla;
• Treperenje sunčeve svjetlosti;
• Bljeskalice glazbe u boji;
• Oštra promjena tame i svjetla.

Djeca se često žale u ovom slučaju na glavobolju, bol u očima od svjetla, a mentalni razvoj ne pati. Ako su napadaji izoliranog generaliziranog tipa, njihova manifestacija se javlja u 10-18 godina.

Prognoza: povoljna, u 95% slučajeva, specijalisti potpuno postižu remisiju i za 4 do 5 godina se riješe simptoma.

Uzroci idiopatske epilepsije

Glavni poticaj za pojavu bolesti nije pronađen, što komplicira proces njegovog liječenja.
Međutim, upravo je dokazano da njegova pojava nije kršenje sastava sive tvari ili moždane strukture. Stupanj razdražljivosti mozga i živčanog sustava jednostavno je poremećen.

Postoje određeni faktori rizika:

• oštećenje živčanog sustava;
• Strokes;
• Nasljedna predispozicija;
• Umor;
• Zlouporaba alkohola;
• Seksualni razvoj;
• Dulje uzimanje lijekova.

Glavni razlog smatra se mutacijom gena, znanstvenici su već otkrili nekoliko gena koji se mijenjaju, izazivaju ovu bolest.

Važno: ako jedan od roditelja pati od ovog problema, onda je vjerojatnost njegove pojave kod djeteta samo 8 - 10%, što je vrlo mali omjer.

Liječenje idiopatske epilepsije

U slučaju kongenitalnog idiopatskog oblika, pacijent ne može biti potpuno izliječen. Osoba do kraja života morat će se pridržavati odabrane taktike liječenja. Najpovoljnije opcije uočene su s ranom dijagnozom. Prolaskom intenzivnog terapijskog tečaja u trajanju od 3 do 5 godina može doći do trajne remisije. Cjelovit tečaj zahtijeva ne samo pravilnost, već i značajne materijalne troškove.

U pedijatrijskoj praksi koristi se etosuksimid, ali samo u slučaju odsutnosti (neučinkovit je tijekom napadaja).
Osim toga, može se propisati opuštajući učinak (barbiturati, karbamazepin).

Pacijent s idiopatskom epilepsijom podložan je dugotrajnom liječenju posebnim pripravcima, a ne mora se uvijek oslanjati na potpuno oslobađanje. U većini slučajeva, uz pravovremenu intervenciju iz napada, možete se riješiti dugo vremena. Osoba do kraja života morat će se pridržavati odabrane taktike liječenja. Najpovoljnije opcije uočene su s ranom dijagnozom. Prolaskom intenzivnog terapijskog tečaja u trajanju od 3 do 5 godina može doći do trajne remisije. Cjelovit tečaj zahtijeva ne samo pravilnost, već i značajne materijalne troškove.

Terapiju treba započeti nakon konačne dijagnoze i uz male doze, postupno povećavajući. Izuzetak su teški slučajevi kada pacijent mora dati najveću moguću količinu lijeka u ime spašavanja života.

Danas možete odabrati lijekove među desetinama ponuda, ali je važno koristiti lijekove s minimalnim nuspojavama:

• Valproat - doza, ovisno o složenosti slučaja, kreće se od 15 mg / kg do 100 mg / kg;
• Topiramat - doza 5-8 mg / kg;
• Karbamazepin ili finlepsin 20 mg / kg.

U većini praksi liječnici nastoje koristiti jedino sredstvo za postizanje trajne remisije, ali to nije uvijek moguće, a zatim se koristi kombinacija lijeka sa Suksilepom ili Lamictalom.

U određenim trenucima s rezistencijom na lijekove, može se pribjeći kirurškoj intervenciji, ali za tu svrhu idiopatska parcijalna epilepsija mora biti u odgovarajućem obliku i nužnom somatskom stanju.

Životni stilovi i upozorenja za idiopatsku epilepsiju

Pacijent s idiopatskom epilepsijom u bilo kojem obliku mora imati status osobe s invaliditetom, jer ne može raditi na određenim vrstama rada:

• Transportne linije;
• Računalno inženjerstvo;
• Blizu otvorenog plamena;
• Na maksimalnim i minimalnim temperaturnim uvjetima;
• S kemijom i vodom.

Slobodno vrijeme treba biti vrlo ograničeno:

• Ne zlorabite svakodnevnu rutinu;
• Loše navike;
• Pretjerana zabava;
• Pacijent mora spavati u odgovarajuće vrijeme.

Kako bi se spriječilo:

• Obavljaju terapijske vježbe;
• On bi trebao vježbati terapiju;
• Sanatorijski odmor do 2 puta godišnje;
• Uzimanje vitamina za potporu tijelu tijekom dugotrajne uporabe lijekova.

Važno: promatranje od strane stručnjaka tijekom cijelog razdoblja je imperativ. Ne možete sami mijenjati dozu.

Epilepsija u bilo kojem obliku i iz bilo kojeg razloga pojave omogućuje da se živi potpuno i da ne postoji. Samo je to godinama moguće uz stroge lijekove.

Ne treba paničariti i pretpostaviti da je život gotov, važno je boriti se za zdravlje rođaka i slijediti upute stručnjaka.

Uzorak idiopatske epilepsije u odraslih i djece

Epilepsija je česta neurološka bolest u kojoj se konvulzivni napadaji javljaju iznenada. Patologija je podijeljena na idiopatsku i simptomatsku.

Bolest je poznata već dugo vremena. Stari Grci su nazvali epilepsiju "božanskom bolešću". U oko 30% slučajeva dijagnosticira se idiopatska epilepsija.

Definicija pojma

Idiopatska epilepsija je oblik bolesti u kojoj se ne opaža organsko oštećenje mozga. Razlozi nisu ozljede i prenesene bolesti, nego genetska predispozicija.

Ako se ne liječi, patologija će dovesti do ozbiljnih komplikacija, što će značajno pogoršati život pacijenta. Srećom, liječnici su naučili kontrolirati tijek bolesti i postići terapijsku stabilnu remisiju.

Prema ICD 10, idiopatska epilepsija ima šifru G40.3.

Obično se bolest pojavljuje kod djece u dobi od 8-10 godina, rjeđe u dobi od 12-18 godina.

Glavne značajke koje razlikuju idiopatski oblik bolesti:

• nedostatak organskog oštećenja mozga;
• pojava u djetinjstvu;
• odsustvo bolesti, koja je okidač za razvoj bolesti;
• nedostatak utjecaja na mentalno i fizičko stanje djeteta.

Klasifikacija i oblici

Idiopatska epilepsija podijeljena je u dvije velike skupine:

1. Lokaliziran. Napadi se formiraju u jednom jasno definiranom dijelu mozga. Podijeljeno na:
   • benigna dječja epilepsija;
   • čitanje primarne epilepsije;
   • epilepsija lokalizirana u vratu.
2. Idiopatska generalizirana epilepsija. U ovoj vrsti patologije pate sve stanice moždane kore. uključuje:
   • odsutnosti;
   • generalizirani napadaji nakon buđenja;
   • fotofobija;
   • uobičajeni benigni napadi.

Procijenjeni uzroci

Pacijent ima mutaciju gena u kojoj je poremećena provođenje nervnih impulsa u staničnim membranama.

Neuralni impulsi prolaze ubrzanom frekvencijom, što izaziva pojačanu aktivnost moždane kore. Drugim riječima, pobudni posrednici prevladavaju nad posrednicima inhibicije.

Razorni čimbenici su:

• intrauterine infekcije;
• fetalna hipoksija;
• loše navike majke tijekom trudnoće;
• nekontrolirani lijekovi za trudnice;
• pretjeran fizički i psihički stres djeteta.

U odraslih se može razviti zbog stresa, emocionalnog stresa i kroničnog umora.

Vrste napada i njihovi simptomi

Glavni znakovi idiopatske epilepsije su napadi. Oni su podijeljeni u tipove, ovisno o prirodi toka:

• napadaji odsutnosti;
• mioklona;
• toničko-klonički.

odsutnost

Oni predstavljaju kratkotrajni gubitak svijesti bez grčeva. Oči pacijenta se zamagle, on gleda u jednu točku i ne reagira na vanjske podražaje.

Takvi napadi javljaju se uglavnom u djetinjstvu. Čini se da se dijete zamrzava i prekida svoje zanimanje.

Ova skupina uključuje složene odsutnosti. Osim gubitka svijesti, pacijent ima kaotične pokrete usana, ruku, lica. Trajanje napada - do 2 minute, stopa ponavljanja - do nekoliko desetaka dnevno.

mioklonus

Kratkotrajni grčevi, koji pokrivaju dijelove tijela ili sve mišiće. Čučnjevi su karakteristični, čini se da je pacijent oslabljen nogama. Svijest se obično ne gubi.

Trajanje napada - 10-50 sekundi. Glavno vrijeme pojavljivanja je jutro nakon spavanja.

Tonic-klonički

Pojavljuje se u bolesnika s obje pogođene hemisfere.

Napad traje dugo, do 5 minuta. Početak epileptika počinje mišićnim tonusom, on gubi svijest. Zatim se pojavljuju grčevi u cijelom tijelu.

Tijekom napadaja izlučuje se slina, počinje nekontrolirano mokrenje. Zatim dolazi do iznenadnog opuštanja mišića. Nakon povratka svijesti, pacijent se ne može sjetiti što mu se dogodilo.

Često se napadaji pojavljuju neočekivano. Ponekad im prethodi aura. Odlikuje se groznicom, blanširanjem kože, slušnim ili olfaktornim halucinacijama.

Pacijent započinje napad panike, nekontrolirani strah, neobjašnjivu euforiju. Često u djece postoji kombinacija različitih vrsta napada, na primjer, izostanci se javljaju sa znakovima miokloničnih napadaja.

Pedijatrijska idiopatska epilepsija očituje se u 2-10 godina. Tipično, napadaji se javljaju na principu složenih izostanaka. Uz pravodobno liječenje simptoma mogu se riješiti 15-16 godina.

U adolescenciji, bolest je teža i manifestira se kao toničko-klonički napadaji.

Čimbenici koji izazivaju napad su:

1. Nedostatak sna
2. Oštro buđenje.
3. Stres.
4. Mjesečno.

Ako se dijagnosticira fotosenzitivna vrsta bolesti, napadi mogu započeti u sljedećim situacijama:

• tijekom gledanja filma;
• s oštrim svjetlom;
• zbog bljeskanja vijenca;
• kao rezultat refleksije svjetlosti od vode, snijega, stakla.

Često ovi ljudi pate od fotofobije. Dugo vremena bolest može biti asimptomatska. Mali grčevi i nesvjestica okrivljuju umor, iako to može poslužiti kao "prvo zvono".

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje bolesti su uključeni u neurologa i epileptologa.

Liječniku nije teško postaviti dijagnozu jer su simptomi previše karakteristični.

Glavno je ispravno identificirati vrstu bolesti kako bi se propisala odgovarajuća terapija.

Glavna dijagnostička metoda je encephalogram. Pacijent se stavlja na elektrode za glavu. Oni fiksiraju provođenje živčanih impulsa.

U isto vrijeme, uočava se i lokalizacija bolesti. Često liječnici namjerno izazivaju napad, jer nema pretjerane aktivnosti u mirnom stanju.

Propisana je diferencijacija idiopatske epilepsije od simptomatske MRI. Ova metoda eliminira organske promjene u mozgu.

Konačna izjava dijagnoze provodi se iz sljedećih razloga:

1. Priroda napada.
2. Rezultat ispitivanja mentalnog razvoja djeteta.
3. Prisutnost genetske predispozicije.

Kod pregleda djece mlađe od godinu dana postoje određene poteškoće. Budući da u ovoj dobi klinička slika nije jasna.

liječenje

Liječenje epilepsije je dug i složen proces. Terapija uključuje:

1. Prijem lijekova.
2. Dijeta i dnevni režim.

liječenje

Lijekovi se prvo propisuju u minimalnoj dozi. Ako se napadaji ponove, doza se povećava.

Sljedeće skupine lijekova koriste se za postizanje remisije:

Trenutno postoje mnogi antiepileptici s produljenim djelovanjem. Nemaju toksični učinak i imaju najmanje nuspojava.

Najpopularniji alati:

• Konvusolfin;
• Konvuleks Chrono;
• topiramat;
• Karmabazepin.

Prvo napišite jednu vrstu lijekova. Ako ne možete postići stabilnu remisiju, primijenite set alata.

Kako bi se spriječili negativni učinci lijekova na jetru, svaka tri mjeseca uzima se krvni test kako bi se odredio broj trombocita i testovi funkcije jetre. Također prolaze ultrazvuk abdominalnih organa.

Dnevna rutina i prehrana

Stroga dnevna rutina pomaže u sprečavanju napadaja. Pacijent mora leći i ustati u isto vrijeme. Izbjegavajte fizički i emocionalni stres.

Fotosenzitivna epilepsija se ne može liječiti. Kako ne bi izazvao napad, pacijent mora poštivati ​​sljedeća ograničenja:

• ne gledajte TV dugo vremena i ne sjedite za računalo;
• nositi sunčane naočale;
• izbjegavajte jaku svjetlost.

Posebna dijeta za epileptike uključuje ograničavanje ugljikohidratne hrane, soli i povećanje količine masti u prehrani.

Također je zabranjeno pušiti, piti alkohol, piti jaku kavu i čaj.

Rođaci pacijenta trebaju naučiti prvu pomoć. Ako dođe do napada, bolesnika treba položiti na ravnu površinu, šupljinu usta treba osloboditi od povraćanja.

Zatim stavite nešto meko ispod glave, okrenite glavu na bok tako da se pacijent ne guši. Zatim trebate popustiti ogrlicu, otkloniti odjeću.

Nemojte raditi umjetno disanje ili masažu srca. Vi samo trebate kontrolirati puls. Također ne možete nositi pacijenta, pokušati otkopčati zube. Svakako pričekajte dolazak hitne pomoći.

Značajke terapije u djetinjstvu

Terapija idiopatske parcijalne i žarišne epilepsije u djece gotovo je ista kao i kod odraslih.

Potrebno je samo odabrati dozu lijeka prema dobi. Uzmi lijekove će imati nekoliko godina.

Međutim, dječja epilepsija se uspješno liječi. U 35% slučajeva moguće je potpuno izliječiti bolest, u drugim slučajevima se postiže dugotrajna remisija.

pogled

Prognoza bolesti ovisi o pravovremenosti otkrivanja i ozbiljnosti bolesti. Također je važna i dob pacijenta.

U djetinjstvu su šanse za izlječenje gotovo 40%. Posebno teški slučajevi se ne mogu liječiti.

Tada liječnici pokušavaju smanjiti učestalost napada. Povlačenje lijekova moguće je s remisijom tijekom 2 godine i uz normalne pokazatelje EEG-a.

Ako se bolest ne liječi, napadaji će se povećati, a stanje pacijenta će se pogoršati.

Najozbiljnije komplikacije epilepsije su: koma i smrt uslijed gušenja ili srčanog zastoja.

Pacijentu s teškim generaliziranim oblikom bolesti dodijeljena je skupina osoba s invaliditetom.

Zabranjeno mu je voziti automobil i raditi u opasnim industrijama. Također su kontraindicirane aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju.

Idiopatska epilepsija kod odraslih je gotovo neizlječiva. Također, još uvijek nisu izumljena sredstva za sprječavanje bolesti.

Oblici idiopatske epilepsije i specifično liječenje

Idiopatska epilepsija razlikuje se od drugih oblika po tome što nema znakova organskog oštećenja mozga, a to je neovisna bolest. Najčešći uzrok je genetska predispozicija. Generalizirani oblik razlikuje se od lokaliziranog povoljnijom prognozom i bolje se liječi. Epilepsija je češća u razvijenim zemljama; Međutim, takve statistike mogu biti povezane s višom razinom medicine, kao i kvalitetnom i pravodobnom dijagnozom.

Etiologija i patogeneza

Idiopatska epilepsija smatra se primarnom bolešću, a njezina pojava povezana je s genetskom predispozicijom. Patogeneza generaliziranih i parcijalnih oblika razlikuje se.

Prvi oblik idiopatske epilepsije narušava rad moždanih struktura, koje su odgovorne za suzbijanje "nehotice" patoloških impulsa koji su se pojavili. Uostalom, normalno se električni signal generira na površini živčanih stanica kao odgovor na iritaciju, koja ulazi duž uzlaznih vodljivih putova. A patološki impulsi nastaju neovisno, bez odgovarajuće iritacije.

Kada fokalni oblik idiopatske epilepsije u moždanoj kori formira patološki fokus uzbuđenja s epileptičkim stanicama koje generiraju impulse koji dovode do pojave napadaja.

Načela klasifikacije

Idiopatska epilepsija je podijeljena u skupine prema mjestu izbijanja: generalizirani i lokalizacijski povezani oblici.

Vrste napadaja

U dijagnostici generaliziranih oblika ostaje važno odrediti vrstu napada koji prevladava u kliničkoj slici bolesti. Neophodno je za pravilan odabir lijeka i određivanje dinamike.

Absanse napadaji su najkarakterističniji za generalizirani oblik idiopatske epilepsije. To su napadi s kratkotrajnom depresijom svijesti (do trideset sekundi), što je praćeno "smrzavanjem", ostakljenim očima, prekidom svakog procesa kojim je pacijent bio zauzet. Pridružuju se i vegetativni poremećaji: mydriasis, crvenilo ili bijeljenje kože lica, tahikardija i drugi. Početku iznenadnog napada ne prethodi aura. Nakon toga, pacijent se ne sjeća što se dogodilo.

Jednostavan apscesni napad formira se bez motorne komponente, ali češće se povezuje s miokloničnom, toničkom ili atonskom komponentom ili motoričkim automatizmom.

Vezivanje mioklonične komponente karakterizira ritmičko dvostrano trzanje mišića lica i gornjih ekstremiteta. Takve konvulzije mogu biti izazvane hiperventilacijom i stimulacijom svjetla. Ritmičko istezanje usana u cjevčicu, nekontrolirani pokreti sisanja, mioklonija kapaka češće se opaža u dječjoj epilepsiji. Isti oblik karakteriziraju napadi s prevladavajućom toničnom komponentom: stražnje odstupanje glave i tijela, tonik otmice očiju i asimetrična napetost mišića.

Atonska komponenta očituje se iznenadnim opuštanjem mišića cijelog tijela i njegovih pojedinih dijelova (oštar kim glave, gubitak predmeta iz ruku i drugo). To je inherentno Lennox-Gasto sindromu.

Generalizirani napadaji

No, generalizirani napadi uvijek su popraćeni aurom, gubitkom svijesti i, kao posljedicom, padom pacijenta.

Aura je stanje koje prethodi pojavi napada i može biti njegov prethodnik. Može se manifestirati kao vrsta vegetativnih poremećaja (povišena tjelesna temperatura, crvenilo / blijedilo na licu, nelagoda u epigastričnom području); u obliku halucinacija (slušnih i vizualnih), osjećaja euforije, osjećaja straha, tjeskobe, "deja vu" i mnogih drugih. U nekim oblicima epilepsije aura može biti neovisan napad.

Kod generaliziranih toničko-kloničnih napadaja, epileptička aktivnost utječe na obje hemisfere. Tonički grčevi se manifestiraju u obliku oštrog opterećenja mišića cijelog tijela ili pojedinih skupina. I klonski izgledaju kao malo trzanje simetričnih ili asimetričnih mišićnih skupina.

Nakon napadaja, koji može trajati od 1 do 5-6 minuta, svijest počinje oporavljati. Ovaj proces ovisi o trajanju napada: što je duže, to je dulje pacijent nesvjestan. Kada se to dogodi, potpuno opuštanje mišića, sve do nehotičnog čina defekacije ili mokrenja.

Oblici bolesti u djece

Pedijatrijska epilepsija apscesa manifestira se tipičnim generaliziranim odsutnim napadajima bez gubitka svijesti i konvulzija. Djevojčice (2: 1) s početkom bolesti prije navršene 9. godine života češće će se razboljeti.

Jednostavni apscesi javljaju se uz zamračenje svijesti i složene s dodatkom manjeg motornog fenomena. Napadi su česti, do nekoliko puta dnevno s iznenadnim početkom i završetkom. Dijete naglo zaustavlja aktivnost u kojoj je bio angažiran. Lice mu je blijedo, oči su "staklaste"; Automatizam može biti povezan. Hiperventilacija, umor, emocionalno prenaprezanje, nedostatak sna mogu izazvati napade.

Juvenilna apscesna epilepsija pojavljuje se u adolescenata na pozadini potpune dobrobiti i neprimjetna za sebe i njegove roditelje. Napadi su rijetki i nisu tako izraženi kao u dječjoj epilepsiji. Dakle, događa se da se prije progresije bolesti i pojave generaliziranih epizoda dijagnoze epilepsija ne provodi. Ovi grčevi su klonički tonici. Prognoza za liječenje je povoljna i remisija s optimalnom terapijom lijekovima je više od 80%.

Također, generalizirani oblici uključuju epilepsiju s izoliranim generaliziranim napadajima. Klinički se manifestira kao oštar gubitak svijesti; napadu ne prethodi aura.

Sama zapljena se sastoji od dvije faze:

1. Tonička faza - pacijent gubi svijest, pada. Zbog toničkog grča mišića grkljana, iz njegovih usta izlazi jauk ili vrisak. Cijelo tijelo lukovi, ruke i noge napete i ispravljene. Oči su mu otvorene, disanje je odsutno, a lice mu je blijedo. Faza traje ne više od 30 sekundi;
2. Klonska faza Mišićni spazam prolazi, disanje se vraća (promuklo). Mišići počinju padati u ritmu, trzanje postaje sve više i više. U ovoj fazi može doći do grizenja jezika, nehotičnog mokrenja ili defekta. Traje do 10 minuta, a nakon toga pacijent zaspi.

Napad najčešće izaziva različite poremećaje spavanja, a napad se stvara odmah nakon buđenja. Kod žena se napadaji mogu povećati u predmenstrualnom razdoblju.

Rijetki oblici bolesti

Stoljeće mioklonusa s odsustvom ili Jevonsov sindrom odnosi se na fotosenzitivni oblik idiopatske epilepsije. Prvak bolesti javlja se u ranom djetinjstvu. Počinje kao jednostavan apsces. Ali patognomonična je motorička aktivnost kapaka prema vrsti lepršanja; Često je ovaj simptom zamjetniji od samog apsase. Štoviše, mioklonus kapka je obavezan i bez njega dijagnoza "Jevonsovog sindroma" nije dopuštena. Trajanje napada je vrlo kratko (do pet sekundi), ali je učestalost značajna - nekoliko stotina puta dnevno. Neurološki pregled bilježi poremećaje u funkciji mlijeka, kao i značajno smanjenje inteligencije

Myoclonic astatic napadaji su "jezgra" od sindroma. Oni se manifestiraju kao vrlo brzi, kratki, asinkroni, fino pometljivi trzaji u mišićima ruku i nogu. Mogu se pojaviti i mioklonske kvrge, koje prate povlačenje ramena na glavu i lagano savijanje tijela naprijed. Pri pregledu neurologa javljaju se višestruka kršenja motoričkih i osjetljivih aktivnosti, kao i intelektualne funkcije.

Fotosenzitivna epilepsija odnosi se na idiopatske oblike s refleksnom ovisnošću. Možete izazvati pojavu napada gledajući televiziju ili dugo vremena na monitoru računala, gledajući male, ritmički pokretne objekte, treperenje prednjih svjetala, glazbu u boji u klubu i još mnogo toga.

Bolesnici mogu razviti fotosenzitivnu epilepsiju sa spontanim napadajima. Mogu se isprovocirati i mogu se pojaviti na pozadini potpune dobrobiti. Gledano od strane pacijenata, primjećuju se fotofobija, suze, bolovi u očima, često treptanje i glavobolja. Osim glavnog antikonvulzivnog liječenja, dobar učinak daje se i prevencijom (izbjegavanje izazivačkih čimbenika). To može uključivati ​​nošenje sunčanih naočala, izbjegavanje gledanja programa s čestim promjenama slika, ne posjećivanje klubova s ​​glazbom u boji i tako dalje.

dijagnostika

Epilepsija je trenutno globalni problem. Njegova dijagnoza treba biti provedena u ranim fazama i biti što točnija.

Prvo morate identificirati uzrok napada, ako je moguće. U slučaju kada je etiologija poznata, liječenje se temelji na načelu utjecaja na uzrok. Da biste to učinili, morate pažljivo intervjuirati pacijenta i njegove rođake zbog traumatskih ozljeda mozga, raka, infektivnog meningitisa, kao i odrediti moguću genetsku predispoziciju.

Ključna metoda u dijagnostici idiopatske epilepsije je elektroencefalografija. Temelji se na načelu određivanja razlike električnih potencijala između dvije točke. U tu svrhu, elektrode su postavljene iznad mozga, koje popravljaju električne impulse.

Ovom metodom možete odrediti lokalizaciju uzbuđujućeg fokusa (ako postoji), karakteristike valova (specifični za različite tipove epileptičkih aktivnosti), kao i promjene tijekom interiktalnog razdoblja.

Osim toga, važan je pregled neurologa. Provjerava ozbiljnost refleksa, odstupanja u intelektualnim i emocionalnim sferama.

MRI i CT, angiografija cerebralnih žila, ECHO-encefalogram smatraju se pomoćnim metodama istraživanja.

terapija

Idiopatska epilepsija zahtijeva dugo i promišljeno liječenje. Tijek antikonvulzivnih lijekova može se propisati tek nakon konačne dijagnoze. Oblik epilepsije nije toliko oblik napada.

Imenovanje antikonvulzivnih lijekova odvija se u skladu sa shemom. Pridržavajte se načela monoterapije s malim dozama. To znači da je liječenje bolje započeti s jednim lijekom u maloj dozi, postupno povećavajući tako da se postigne željeni terapijski učinak. Ako se ne postigne, lijek se mijenja u drugi i počinje ponovno s malim dozama.

U slučajevima otpornosti na terapiju lijekovima, možete pribjeći kirurškom liječenju, stimulaciji vagusnog živca i ketogene dijete.

Indikacije za operaciju trebaju biti stroge: idiopatska parcijalna epilepsija, prikladno somatsko stanje.

Ketogena dijeta je usmjerena na smanjenje broja napada. Liječnici preporučuju da se počne s postom: običnom pitkom negaziranom vodom. Četvrti dan možete dodati hranu u prehranu. Potrebno je smanjiti količinu ugljikohidrata iz hrane i povećati količinu masti.

Kada se postigne potpuna remisija, pacijenti ne bi trebali imati napadaje jednu godinu. Trebala bi nastojati normalizirati učinak elektroencefalograma.

Prognoza ovisi o tome kako bolest reagira na terapiju i je li zabilježen napredak epilepsije.