Komore mozga

Mozak je složen zatvoreni sustav, zaštićen mnogim strukturama i preprekama. Ove zaštitne podloge pažljivo filtriraju sav materijal prikladan za tijelo namotaja. Međutim, takav energetski intenzivan sustav još uvijek mora komunicirati i održavati komunikaciju s tijelom, a moždane komore su jedan od alata koji osiguravaju takvu vezu: ove šupljine sadrže cerebrospinalnu tekućinu koja podržava metabolizam, transport hormona i uklanjanje metaboličkih produkata. Anatomski, ventrikuli mozga izvedeni su iz ekspanzije središnjeg kanala.

Dakle, odgovor na pitanje o čemu je odgovorna komora mozga bit će sljedeći: jedan od glavnih zadataka šupljina je sinteza cerebrospinalne tekućine. Ova cerebrospinalna tekućina služi kao amortizer, odnosno, pruža mehaničku zaštitu regija mozga (štiti od svih vrsta ozljeda). Liker, poput tekućine, na mnogo načina podsjeća na strukturu limfe. Poput potonjeg, cerebrospinalna tekućina sadrži veliku količinu vitamina, hormona, minerala i hranjivih tvari za mozak (proteini, glukoza, klor, natrij, kalij).

Različite komore mozga kod djece imaju različite veličine.

Vrste komora

Svaki odjel središnjeg živčanog sustava glave zahtijeva vlastitu osobnu njegu, stoga ima vlastite zalihe spinalne cerebrospinalne tekućine. Dakle, dodijeliti bočne želuca (koji uključuju prvi i drugi), treći i četvrti. Cijela organizacija ventrikula ima vlastiti sustav izvješćivanja. Neke (pete) su patološke formacije.

Bočne komore - 1 i 2

Anatomija ventrikula mozga uključuje strukturu prednjeg, donjeg, rog i središnjeg dijela (tijela). One su najveće u ljudskom mozgu i sadrže liker. Bočne komore dijele se na lijevu - prvu, a desnu - na drugu. Zahvaljujući rupama monroe, bočne su šupljine povezane s trećom komorom mozga.

Bočni ventrikul mozga i nazalna žarulja kao funkcionalni elementi su usko povezani, unatoč njihovoj relativnoj anatomskoj udaljenosti. Njihova povezanost leži u činjenici da je među njima, prema znanstvenicima, kratak put kroz koji se spajaju matične stanice. Dakle, lateralni želudac je dobavljač progenitora za druge strukture živčanog sustava.

Govoreći o ovom tipu ventrikula, može se reći da je normalna veličina komora mozga kod odraslih ovisi o njihovoj dobi, obliku lubanje i somatotipa.

U medicini svaka šupljina ima svoje normalne vrijednosti. Lateralne šupljine nisu iznimka. Kod novorođenčadi lateralne komore mozga obično imaju svoje veličine: prednji rog do 2 mm, središnja šupljina je 4 mm. Ove dimenzije imaju veliku dijagnostičku vrijednost u proučavanju patologija mozga djeteta (hidrocefalus - bolest, o čemu će biti više riječi u nastavku). Jedna od najučinkovitijih metoda za proučavanje bilo koje šupljine, uključujući moždane šupljine, je ultrazvuk. Uz to, možete odrediti i patološku i normalnu veličinu ventrikula u mozgu kod djece mlađe od godinu dana.

3 komora mozga

Treća šupljina nalazi se ispod prve dvije i nalazi se na razini srednjeg dijela.
CNS između vizualnih humaka. 3 komora komunicira s prvom i drugom kroz rupe Monroe, a sa šupljinom ispod (4 komora) - vodovodom.

Normalno, veličina trećeg ventrikula mozga mijenja se s rastom fetusa: kod novorođenčeta - do 3 mm; 3 mjeseca - 3,3 mm; kod jednogodišnjeg djeteta - do 6 mm. Osim toga, pokazatelj brzine razvoja šupljina je njihova simetrija. Ovaj želudac također je popunjen cerebrospinalnom cerebrospinalnom tekućinom, ali je njegova struktura različita od strane: šupljina ima 6 zidova. Treća komora je u bliskom kontaktu s talamusom.

4 komora mozga

Ova struktura, kao i prva dva, sadrži liker. Nalazi se između sylvianskog vodovoda i ventila. Tekućina u toj šupljini ulazi u subarahnoidni prostor uz pomoć nekoliko kanala - dvije rupice Lyusko i jednu Magdandy rupu. Fossa u obliku dijamanta tvori dno i čini se da su površine struktura moždanog debla: medula i most.
Također, četvrta moždana komora daje temelj od 12, 11, 10, 9, 8, 7 i 5 parova kranijalnih živaca. Ove grane inerviraju jezik, neke unutarnje organe, ždrijelo, mišiće lica lica i kožu lica.

5 komora mozga

U medicinskoj praksi upotrijebite naziv "peta klijetka mozga", ali taj izraz nije točan. Po definiciji, želuci mozga - skup šupljina, ujedinjeni međusobno sustavom poruka (kanala) ispunjenim cerebrospinalnom cerebrospinalnom tekućinom. U ovom slučaju: struktura nazvana 5. ventrikul ne komunicira s ventrikularnim sustavom, a naziv “prozirne šupljine septuma” će biti točan. Iz toga slijedi odgovor na pitanje koliko ventrikula u mozgu: četiri (2 bočna, treća i četvrta).

Ova šuplja struktura nalazi se između slojeva transparentne particije. Međutim, ona također sadrži liker, koji ulazi u "ventrikul" kroz pore. U većini slučajeva veličina ove strukture ne korelira s učestalošću patologije, međutim, postoje dokazi da je u bolesnika s shizofrenijom, poremećajima stresa i onima koji su pretrpjeli ozljedu glave ovaj dio živčanog sustava povećan.

Moždani kamen čvoroidnog pleksusa

Kao što je navedeno, funkcija abdominalnog sustava je proizvodnja tekućine. Ali na koji način se ta tekućina formirala? Jedina struktura mozga koja osigurava sintezu cerebrospinalne tekućine je koroidni pleksus. Riječ je o viličastim formacijama kralježnjaka koje su male veličine.

Vaskularni pleksusi su izvedeni elementi pia mater. Oni sadrže veliki broj žila i nose velik broj živčanih završetaka.

Ventrikularna bolest

U slučaju sumnje, punkcija komora mozga u novorođenčadi važna je metoda za određivanje organskog stanja šupljina.

Bolesti komora mozga uključuju:

Ventriculomegaly - patološka ekspanzija šupljina. Takve ekstenzije najčešće se javljaju kod nedonoščadi. Simptomi ove bolesti su različiti i manifestiraju se kao neurološki i somatski simptomi.

Asimetrija komora (dijelovi komore razlikuju se veličinom). Ova patologija je uzrokovana prekomjernom količinom cerebralne cerebrospinalne tekućine. Trebali biste znati da kršenje simetrije šupljina nije neovisna bolest - to je rezultat druge, ozbiljnije patologije, kao što je neuroinfekcija, masovna kontuzija lubanje ili tumora.

Hidrocefalus (tekućina u ventrikulama mozga kod novorođenčadi). To je ozbiljno stanje koje karakterizira prekomjerna prisutnost cerebrospinalne cerebrospinalne tekućine u sustavu želudaca mozga. Takvi se ljudi nazivaju hidrocefalus. Klinička manifestacija bolesti je prekomjerna količina djetetove glave. Glava postaje toliko velika da je nemoguće ne primijetiti. Osim toga, definirajući znak patologije je simptom "zalaska sunca" kada se oči pomaknu na dno. Instrumentalne dijagnostičke metode pokazat će da je indeks lateralnih komora mozga iznad normale.

Patološka stanja vaskularnih pleksusa javljaju se u pozadini i infektivnih bolesti (tuberkuloza, meningitis) i tumora različite lokalizacije. Uobičajeno stanje je vaskularna cista mozga. Takva bolest može biti i kod odraslih i kod djece. Uzrok cista su često autoimuni poremećaji u tijelu.

Dakle, norma komora mozga kod novorođenčadi važna je komponenta u znanju pedijatra ili neonatologa, jer poznavanje norme omogućuje vam određivanje patologije i pronalaženje odstupanja u ranim fazama.

Više o uzrocima i simptomima bolesti abdominalnog sustava mozga možete pronaći u članku povećane komore.

Standardni uzorak za opisivanje norme mozga;

Mjerenje ventrikularnih indeksa.

Ventrikularni indeks: B / B x 100 - gdje je B udaljenost od ruba tijela lateralne klijetke najudaljenije od kosti svoda lubanje; B - maksimalna udaljenost između unutarnje lamine kosti lubanje.

NORM Dobna skupina do 50 godina - 18,4-22,1;

> 50 godina - 22.6-26.0.

Indeks prednjeg roga: A / B x 100 - gdje je A udaljenost između lateralnih područja prednjih rogova lateralnih klijetki; B - maksimalna udaljenost između unutarnje lamine kosti lubanje.

NORM Dobna skupina do 60 godina - 24,0-26,3;

61-80 godina - 28.2-29.4.

Indeks četvrtog ventrikula: D B x 100 - gdje je D maksimalna širina 4. ventrikula; B je najveći promjer SCF-a.

NORM za sve uzraste - 11.3-13.0.

Širina 3. ventrikula:

Kosa frontalna veličina prednjih rogova lateralnih komora je normalna

Subarahnoidni konveksitalni prostori i brazde nisu prošireni.

Krajnici malog mozga nalaze se na razini velikog okcipitalnog foramena.

Zaključak MRI podaci za prisutnost patoloških organskih promjena u mozgu nisu otkriveni. Varijanta: MRI podaci za prisutnost fokalnih i difuznih promjena u supstanciji mozga nisu otkriveni.

Na što trebate obratiti pozornost:

1. Cerebralni korteks: širina; raspodjela / odsutnost etopije sive tvari /; karakteristika povećanja / demijelinacije MR signala, hemoragije / ili smanjenja / kalcifikacije, krvarenja /; odsustvo patoloških tekućih formacija na konveksijalnoj površini i između meandara.

2. Bijela tvar u mozgu: homogenost, karakter MR signala / mijelinizacije procjenjuju se prema starosti, ujednačen intenzitet signala, posebno periventrikularne zone /; normalni omjer prema kori u širini.

3. Komore mozga: oblik; veličine prikladne za dob (bez jednostranog ili ograničenog širenja); simetrije; nema znakova povećanog intrakranijalnog tlaka / glatkoće brazdi, sužavanja ili dilatacije komora /.

4. Bazalna jezgra, unutarnje i vanjske kapsule, talamus: anatomija, dimenzije, konture, intenzitet MR signala.

5. Corpus callosum: anatomija; oblik; veličina; nedostatak ograničenih područja sužavanja i širenja; odsustvo žarišta demijelinacije; nedostatak dodatnih formacija.

6. Stablo mozga: oblik, intenzitet MR signala, uniformnost, odsutnost anomalija, kranijalni živci / prisutnost, mjesto, debljina, simetrija /.

7. mali mozak: anatomija / simetrija hemisfera /, korteks / širina, težina brazdi /, bijela tvar / ujednačenost MR signala /.

8. Intrakranijalne posude: anatomija; širina; odsutnost patoloških ekstenzija; odsustvo vaskularnih malformacija.

9. Konveksitalne brazde mozga i malog mozga: oblik; broj žljebova, širina utora, odsutnost udubljenja i deformacije brazdi; nedostatak organskih kontrakcija i ekstenzija; odsustvo deformacija subarahnoidnih cisterni / u odraslih, širina subarahnoidnih intergiralnih prostora do 0,5 cm /.

10. Uzdužna pukotina mozga: mjesto u srednjoj liniji; nedostatak kompenzacija; velika srpa / širina, procjena intenziteta MR signala, protok u sinusima /

Povećane lateralne komore mozga u djetetu

Što učiniti ako na ultrazvuku liječnik kaže da vaše dijete ima povećane moždane komore? Ako se beba dobro osjeća, nema nikakvih odstupanja u neuropsihološkom razvoju, specijalist može predložiti da redovito posjećujete neurologa radi praćenja stanja malog pacijenta. S izraženom kliničkom slikom oštećenja mozga, živopisnim neurološkim simptomima i značajnim odstupanjem veličine komore od norme potrebno je liječenje neurologa.

Ventrikularna brzina mozga kod novorođenčeta

Normalno, osoba ima četiri komore u glavi: dva bočna, raspoređena su simetrično, treća i četvrta, smještena u sredini. Treći - uvjetno sprijeda, četvrti - natrag. Četvrti ventrikul prolazi kroz veliku cisternu, koja se spaja s središnjim kanalom (kralježnicom).

Zašto su liječnici uznemireni povećanjem moždanih komora? Glavna funkcija lateralnih struktura je proizvodnja CSF-a, regulacija volumena cerebrospinalne tekućine. Veliko oslobađanje tekućine, kršenje njegove eliminacije izaziva kršenje mozga.

Dubina treće komore je normalna ne smije prelaziti 5 mm, četvrti ventrikul - 4 mm. Ako se uzmu u obzir lateralne komore mozga, stopa za novorođenče izračunava se na sljedeći način:

• Prednji rogovi - od 2 mm do 4 mm.
• Zatiljni rogovi - od 10 mm do 15 mm.
• Bočna tijela - ne dublja od 4 mm.

Norma dubine velikog spremnika je 3-6 mm. Sve strukture mozga trebale bi rasti postupno, veličina komora - linearno u skladu s veličinom lubanje.

Uzroci povećanih komora mozga

Vjeruje se da je promjena u ventrikularnim strukturama u dojenčadi genetski određena. Patološke promjene u mozgu nastaju zbog kromosomskih abnormalnosti koje se javljaju u trudnica. Postoje i drugi čimbenici koji izazivaju asimetriju ventrikula, prekomjerno proširenje dijelova mozga:

• Zarazne zarazne bolesti koje je žena imala tijekom trudnoće.
• Sepsa, intrauterine infekcije.
• Kontakt sa stranim tijelom u moždanim strukturama.
• Patološki tijek trudnoće zbog kroničnih bolesti majke.
• Prerano rođenje.
• Intrauterina hipoksija fetusa: nedovoljna dotok krvi u posteljicu, povećan protok krvi kroz posteljicu, varikoše pupkovine.
• Dugo bezvodno razdoblje.
• Brza isporuka
• Rodne povrede: davljenje pupkovine, deformacija kranijalnih kostiju.

Također, stručnjaci napominju da se moždane komore novorođenčadi mogu povećati zbog pojave hidrocefalusa nepoznate etiologije. Za kongenitalne uzroke, koji provociraju povećanje ventrikula glave, uključuju se rast tumora: ciste, benigni i maligni tumori, hematomi.

Traumatska ozljeda mozga koju uzrokuje dijete u porođaju, cerebralno krvarenje, ishemijski ili hemoragijski moždani udar također može potaknuti povećanje ventrikula djetetova mozga.

Kliničke manifestacije proširenja ventrikula

Ventrikule ne samo da akumuliraju cerebrospinalnu tekućinu, već luče i cerebrospinalnu tekućinu u subarahnoidni prostor. Povećanje izlučivanja tekućine, pogoršanje njegovog izlaza dovodi do činjenice da se ventrikule protežu, povećavaju.

Povećanje ventrikularnih struktura mozga (dilatacija, ventrikulomegalija) može biti normalna varijanta, ako se detektira simetrična ekspanzija lateralnih ventrikula. Ako se uoče asimetrija lateralnih struktura, rogovi samo jedne od ventrikula su povećani, što je znak razvoja patološkog procesa a.

Patološki, ne samo da se mogu povećati bočne komore mozga, brzina proizvodnje i eliminacija cerebrospinalne tekućine može biti poremećena u trećem ili četvrtom. Postoje tri vrste ventriculomegaly:

• Lateralni: povećanje lijeve ili desne strane ventrikularnih struktura, ekspanzija stražnje komore.
• Cerebelar: zahvaćena medula i cerebelarni dio.
• Kada abnormalno izlučivanje cerebrospinalne tekućine dolazi između vizualnih gomila, u prednjem dijelu glave.

Bolest se može pojaviti u blagom, umjerenom, teškom obliku. U ovom slučaju, ne samo da je zabilježeno širenje ventrikularnih šupljina u mozgu, nego i poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava djeteta.

Postoji normalni simetrični višak veličine lateralnih ventrikularnih struktura kada je dijete veliko, ima veliku glavu ili neobičan oblik lubanje.

Simptomi bolesti u dojenčeta

Budući da je odljev cerebrospinalne tekućine narušen, on ostaje u velikom broju u glavi, s povećanjem intrakranijalnog tlaka, povećanjem edema tkiva, sive tvari, hemisferičnog korteksa. Zbog pritiska na mozak, poremećena je opskrba krvlju, pogoršava se rad živčanog sustava.

Ako rast rogova komore mozga prati hidrocefalus, dijete pomiče kosti lubanje, izvlači i steže oprugu, frontalni dio glave može biti mnogo veći od prednjeg, čelo je mreža vena.

Kada je komora mozga uvećana kod novorođenčeta ili je zabilježena patološka asimetrija lateralnih klijetki, u djeteta su opaženi sljedeći neurološki simptomi:

• Povreda refleksa tetiva, povećanje mišićnog tonusa.
• Oštećenje vida: nemogućnost fokusiranja, žmirka, učenici se stalno spuštaju prema dolje.
• Tresući udovi.
• Hodao na prstima.
• Niska manifestacija glavnih refleksa: gutanje, sisanje, hvatanje.
• Apatija, letargija, pospanost.
• Razdražljivost, glasnoća, hirovitost.
• Loš san, vskidyvanie u snu.
• Loš apetit.

Jedan od najistaknutijih simptoma je česta regurgitacija, ponekad povraćanje fontanom. Normalno, dijete bi trebalo podrignuti samo nakon hranjenja - ne više od dvije žlice odjednom. S obzirom na to da se povećanjem intrakranijalnog tlaka (izazvanog prekomjernom akumulacijom CSF-a u šupljini lubanje), iritantni centar u četvrtom ventrikulu na dnu romboidne jame iritira, učestalost regurgitacije kod novorođenčeta značajno se povećava (više od dva puta nakon hranjenja i kasnije).

Akutni, brzi razvoj bolesti izaziva jake glavobolje, zbog kojih dijete stalno monotono glasno vrišti (vrištanje mozga).

Dijagnostičke metode

Po prvi put, liječnik može obratiti pozornost na odstupanje veličine struktura mozga od norme čak i tijekom intrauterinog pregleda fetusa za ultrazvuk. Ako se veličina glave ne vrati u normalu, nakon rođenja djeteta izvodi se drugi ultrazvuk.

Ekspanzija ventrikula mozga kod novorođenčadi dijagnosticira se nakon neurosonografije - ultrazvučni pregled koji se provodi kroz kožu produljenog fontana. Ovo se istraživanje može provesti dok se kosti lubanje ne stapaju u potpunosti s djetetom.

Ako se bolest razvija kronično, na činjenicu da su ventrikule u mozgu iznad norme, liječnik može obratiti pažnju kada ispituje dijete na ultrazvuk u dobi od tri mjeseca. Da bi se pojasnila dijagnoza, preporuča se proći dodatno ispitivanje:

• Oftalmološki pregled - pomaže identificirati oticanje očnih diskova, što ukazuje na povećanje intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus.
• Uz pomoć magnetske rezonancije možete pratiti rast moždanih komora nakon što su kosti bebe narasle zajedno. MRI - dugačak postupak, vrijeme provedeno pod uređajem - 20-40 minuta. Da bi dijete tako dugo ležalo nepomično, on je uronjen u san droge.
• Uz prolaz kompjutorske tomografije nije potrebno dugo vremena biti u nepokretnosti. Stoga je ova vrsta istraživanja pogodna za djecu koja su kontraindicirana anestezija. Uz pomoć CT, MRI, možete dobiti točne slike mozga, odrediti koliko su dimenzije ventrikularnog sustava abnormalne, postoje li tumori ili krvarenja u meduli.

Ultrazvuk mozga preporuča se djeci prvog mjeseca života, ako se trudnoća ili porođaj odvijaju s komplikacijama. Ako su ventrikule proširene, ali nema neuroloških simptoma, preporuča se ponovno ispitivanje nakon tri mjeseca.

liječenje

Kada dijete ima povećane komore mozga, samo neurolog ili neurokirurg može propisati potreban tretman.

Terapija lijekovima

Nije uvijek potrebno proširenje ili asimetrija ventrikularnih struktura. Ako se dijete pravilno razvija, dobro jede i spava, vjeruje se da je porast u rogovima komore prihvatljivo odstupanje od norme.

Na manifestaciji izraženih neuroloških simptoma, djetetu se propisuju posebni lijekovi:

• Diuretici (diakarb, furosemid) - smanjuju oticanje mozga, ubrzavaju mokrenje i normaliziraju uklanjanje tekućine iz tijela.
• Pripravci kalija (Panangin, Asparkam) - kompenziraju nedostatak kalija, koji se javlja tijekom ubrzanog rada urinarnog trakta.
• Vitamini (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - za prevenciju rahitisa i ubrzavanje procesa regeneracije u tijelu novorođenčeta.
• Nootropni lijekovi (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - za normalizaciju moždane cirkulacije, jačanje krvnih žila, poboljšanje mikrocirkulacije u moždanom tkivu.
• Sedativni lijekovi (glicin) - pomažu u smanjenju nervoznih manifestacija: suzavost, ćudljivost, razdražljivost; stabilizirati proces zaspanja, normalizirati san.

Ako se utvrde izazovni čimbenici koji uzrokuju patološki rast ventrikula mozga, oni se također eliminiraju: liječe se virusne i infektivne bolesti. Ako je uzrok patologije oštećenja mozga, rasta neoplazme, izvodi se operacija: izlučena je cista, uklonjen je rak.

Kada se kod djeteta dijagnosticira porast moždanih komora, liječenje traje dugo. Novorođenčad se mora podvrgnuti masažnim tečajevima, stalno izvesti fizikalnu terapiju, obnoviti tonus mišića, spriječiti atrofiju.

Moguće posljedice i komplikacije

Vjerojatno zbog široke dostupnosti informacija i mogućnosti konzultiranja s drugim roditeljima, nedavno je došlo do nezdravog trenda. Roditelji odbijaju liječiti djecu zbog hidrocefalusa, otpisuju konstantno plakanje za hirovitost i tvrdoglavost, letargiju za karakterne osobine. Ljudi se boje ozbiljnih lijekova, kontraindikacija i odlučuju da će bolest nestati.

Ali asimetrija moždanih komora, njihovo značajno povećanje, može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• Odgođeni mentalni, fizički, mentalni razvoj.
• Gubitak vida: potpun ili djelomičan.
• Gubitak sluha.
• Paraliza udova, potpuna imobilizacija.
• Patološki rast glave.
• Nemogućnost reguliranja procesa defekacije i mokrenja.
• Epileptički napadaji.
• Česti gubitak svijesti.
• Komatozno stanje.
• Smrt.

Pa, ako liječnik na ultrazvuk bilješke neznatno odstupanje od norme i nudi samo promatrati pacijenta. To je moguće ako nema simptoma bolesti: dijete je mirno, dobro jede, spava, razvija se normalno.

Dijagnosticiran ekspanzijom lateralnih ventrikula u mozgu kod djeteta, ali sumnjate u profesionalnost liječnika, ne želite dati novorođenčetu lijek za ništa? Obratite se nekoliko neovisnih stručnjaka, dobiti potpune podatke iz ankete. Nemojte odbiti liječenje, jer postupci roditelja određuju koliko će puni život djeteta biti.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Indeks bočnih komora mozga iznad normale

CT mozga je vodeća metoda za dijagnosticiranje kroničnog disresorptivnog hidrocefalusa. Patognomonički znakovi kroničnog disorezorpcijskog hidrocefalusa prema CT podacima su:
1. Simetrično širenje ventrikularnog sustava u mozgu s prevladavajućim širenjem prednjih rogova bočnih klijetki nalik balonu, nestanku "struka" u prednjim rogovima. Stupanj širenja ventrikularnog sustava određuje se izračunavanjem ventrikulocranijskih indeksa (ICI) prema standardnoj tehnici.

Ventriculo kranijalni indeks (IC) 1 izračunava se kao omjer udaljenosti između najviše lateralnih dijelova prednjih rogova i maksimalne udaljenosti između unutarnjih ploča kostiju lubanje. Gornja granica za ulice VKI 1 mlađe od 60 godina je 26,4%; stariji od 60 godina - 29,4%.

Ventrukolonski indeks (CRI) 2 izračunat je kao omjer širine bočnih komora na razini glava kaudatnih jezgri do maksimalne udaljenosti između unutarnjih ploča kostiju lubanje. VKI2 za bolesnike mlađe od 36 godina je 16%; od 36 do 45 godina - 17%; od 46 do 55 godina - 18%; od 56 do 65 godina - 19%; od 66 do 75 godina - 20%; stariji od 76 godina - 21%.

Ventrikolokranijalni indeks (IC) 3 definiran je kao odnos maksimalne širine treće komore do najveće udaljenosti između unutarnjih ploča kostiju lubanje. Granica norme za VIZ kod osoba mlađih od 30 godina je 2,7%; od 31 do 40 godina - 2,9%; od 41 do 60 godina - 3,3%; od 61 do 70 godina - 3,9%; stariji od 70 godina - 4,3%. VCI4 se dobiva izračunavanjem omjera širine IV klijetke do maksimalnog promjera stražnje lobanjske jame i CRI tijela kao omjera udaljenosti najudaljenijih točaka tijela lateralnih komora od maksimalne udaljenosti između unutarnjih ploča kostiju lubanje. VKI4 je najstabilnija za sve dobne skupine, a gornja granica norme je 13%.

2. Pojava periventrikularnog smanjenja gustoće medule - periventrikularne leukoaraioze (PL). U prevalenciji PL emitiraju 3 stupnja. U prvoj fazi, koja odgovara pojavama prvih simptoma bolesti, čvorovi podmornice su lokalizirani samo oko vrhova prednjih rogova lateralnih klijetki kao što su "resice na risovim ušima". U drugom stupnju noduli se nalaze oko prednjeg, stražnjeg i donjeg roga bočnih komora.

Naposljetku, u kasnijoj, trećoj fazi, koja odgovara najnaprednijim slučajevima disorezorpcijskog hidrocefalusa, ekstenzivni žarišta podmornica spajaju se sa svim dijelovima ventrikularnog sustava (prednji rogovi, tijela, stražnji i donji rogovi lateralnih klijetki, periventrikularna regija III i IV komora).

3. Konstrikcija i nedostatak vizualizacije subarahnoidnih pukotina u mozgu.

Dodatne metode za dijagnozu kroničnog disorezabilnog hidrocefalusa su:
1. MRI mozga. Osim proširenih ventrikula s peri-ventrikularnom leukoarazom, MRI identificira još dva znaka patognomonično za kronični GCP: sužavanje parahipokampalnih pukotina bez znakova atrofije hipokampusa i stanjivanje corpus callosum.

2. MRI faze kontrasta mozga. Provođenje fazno-kontrastne MRI omogućuje identifikaciju takozvane neučinkovite struje CSF-a kroz vodenu liniju mozga, koja se sastoji u smanjenju MP signala u sylvic području akvadukta, što je u korelaciji s pulsiranjem CSF valova. Dokazana je korelacija između smanjenja "znaka nedjelotvorne struje CSF-a kroz opskrbu mozga" i postoperativnog ishoda. Poboljšanja nakon implantacije šantova kod takvih pacijenata dosežu 88% slučajeva.

3. Procjena rezultata testa slavine. Kako bi se predvidio ishod bolesti nakon operacija likvidacije, široko se primjenjuje slavina (tap - iz engleskog "slavine, bačve"), gdje se nakon jedne ili više lumbalnih punkcija s eliminacijom najmanje 40 ml CSF-a procjenjuje stupanj regresije kliničkih manifestacija edema. Pozitivan rezultat testa omogućuje, s velikom vjerojatnošću, predviđanje oporavka pacijenta nakon implantacije šanta. Međutim, negativni test ne sprječava poboljšanje nakon operacije.

Modifikacija postupka je ugradnja vanjske lumbalne drenaže s pasivnim uklanjanjem CSF-a 10 dana u zatvorenom sustavu s negativnim rezultatom standardnog testa. Vjeruje se da s ovom verzijom testa njegova osjetljivost i specifičnost dosežu 95-100%. Međutim, korištenje vanjske lumbalne drenaže ograničeno je rizikom od infekcije i razvojem sekundarnog meningitisa. Valja napomenuti da pritisak CSF-a tijekom razvoja disresorptivnog hidrocefalusa ne prelazi granice normale (iznad 200 mm vode.), A kod nekih bolesnika može ostati smanjen tijekom cijelog razdoblja bolesti.

Komore mozga

Mozak je zatvoreni sustav tijela koji treba zaštitu od vanjskog okruženja. Glavna prepreka su kosti lubanje, ispod kojih se skriva nekoliko slojeva školjaka. Njihova je funkcija stvoriti tampon zonu između unutarnje strane lubanje i izravno tvari u mozgu.

Osim toga, između 2 i 3 ljuske je funkcionalna šupljina - subarahnoidni ili subarahnoidni prostor, u kojemu cirkulira cerebrospinalna tekućina - cerebrospinalna tekućina. Uz to, mozak prima potrebnu količinu hranjivih tvari i hormona, kao i uklanjanje metaboličkih produkata i toksina.

Sintezu i kontrolu izlučivanja cerebrospinalne tekućine obavljaju moždane komore koje su otvorene petlje unutar šupljina s slojem funkcionalnih stanica.

Što je komora mozga

Anatomski, ventrikularni sustav mozga je skup cisterni regija mozga, kroz koje tekućina cirkulira kroz subarahnoidni prostor i središnji spinalni kanal. Ovaj proces se provodi tankim slojem ependimocita, koji uz pomoć cilija izaziva kretanje tekućine i kontrolira punjenje ventrikularnog sustava. Oni također proizvode mijelin, što je omotač mijelinskih vlakana bijele tvari.

Komore su također odgovorne za izvođenje sekretornih i čišćenje funkcija: ependyma podstava njihove šupljine ne samo da proizvodi cerebrospinalni fluid, ali i filtrira iz metaboličkih proizvoda, toksičnih i ljekovitih tvari.

Na koliko likera komore izlučuju i na njihovu veličinu utječu mnogi čimbenici: oblik lubanje, volumen mozga, fizičko stanje osobe i prisutnost popratnih bolesti središnjeg živčanog sustava, na primjer, hidrocefalus ili ventrikulomegalija.

Stručnjaci procjenjuju da je kod zdrave osobe volumen cerebrospinalne tekućine koja se oslobađa po satu oko 150-160 ml, a potpuno se osvježava nakon 7-8 sati. Ukupno, oko 400-600 ml CSF-a izlučuje ventrikularni sustav dnevno, ali ovaj pokazatelj može varirati ovisno o krvnom tlaku i psihoemocionalnom stanju osobe.

Moderne metode proučavanja strukture mozga dopuštaju nam da istražimo njegove unutarnje strukture bez pribjegavanja izravnom otvaranju lubanje. Ako je specijalist dužan dobiti informacije o veličini bočnih klijetki djeteta, onda daje smjer za provođenje neurosonografije, metoda za ispitivanje mozga pomoću ultrazvučne opreme. Ako je potreban pregled za odraslu osobu, tada će se izvršiti MRI ili CT snimanje relevantnih odjela.

Tablica normi veličine struktura ventrikularnog sustava odrasle osobe u istraživanju mozga pomoću rendgenske kompjutorske tomografije

Također, za procjenu stanja ventrikularnog sustava odrasle osobe, indeks stanja svakog dijela se računa odvojeno.

Tablica indeksa IV ventrikula, tel i prednji rogovi lateralnih klijetki

Koliko ventrikula kod ljudi je njihova struktura i funkcija

Ventrikularni sustav mozga sastoji se od 4 šupljine kroz koje se proizvodi cerebrospinalna tekućina i cirkulira između struktura CNS-a. Ponekad, kad pregledaju strukture središnjeg živčanog sustava, stručnjaci pronađu 5. ventrikul, što nije - to je procepasto hipoehičko proširenje koje se nalazi u središnjoj liniji mozga. Takva nenormalna struktura ventrikularnog sustava zahtijeva pažnju liječnika: često su pacijenti s 5 klijetki izloženi povećanom riziku od razvoja mentalnih poremećaja. Anatomski, prva i druga komora nalaze se u donjem dijelu lijeve i desne hemisfere. Svaki od njih je šupljina u obliku slova C koja se nalazi ispod corpus callosum i omotača stražnjeg dijela ganglija subkortikalnih struktura mozga. Normalno, volumen i, prema tome, veličina lateralne klijetke odrasle osobe ne bi trebala prelaziti 25 ml. Ove šupljine ne komuniciraju jedna s drugom, ali svaka ima kanal kroz koji cerebrospinalna tekućina ulazi u III ventrikul.

Treća komora ima oblik prstena čiji su zidovi talamus i hipotalamus. U mozgu se nalazi između vizualnih gomila, au središtu je srednja masa vizualnih humaka. Kroz sylvian u akvaduktu komunicira s šupljinom 4. ventrikula, a kroz interventrikularne otvore - s I i II komorama.

Topografski, 4. ventrikul nalazi se između struktura stražnjeg dijela i tzv. Romboidne jame, čiji se donji kut leđa otvara u središnji kanal kralježnične moždine.

Struktura unutarnjeg sloja struktura ventrikularnog sustava također je heterogena: u prvoj i drugoj klijetki ona je jednoslojna ependimalna membrana, au trećem i četvrtom može se promatrati nekoliko njezinih slojeva.

Citološki sastav ependime je homogen u cijelosti: sastoji se od specifičnih neuroglijalnih stanica - ependimocita. To su cilindrične ćelije, čiji slobodni kraj pokriva cilije. Uz pomoć vibracija cilija, cerebrospinalna tekućina teče kroz strukture središnjeg živčanog sustava.

Ne tako davno, na dnu treće komore, stručnjaci su otkrili još jednu vrstu ependimocita - tanicita, koji se razlikuju od prethodnih u odsutnosti cilija i mogućnost prijenosa podataka o kemijskom sastavu cerebrospinalne tekućine u kapilarama portofora hipofize.

Bočne komore 1 i 2

Anatomski, lateralne ili lateralne komore mozga sastoje se od tijela, prednjih, stražnjih i donjih rogova.

Središnji dio lateralne komore ima oblik vodoravnog proreza. Njezin gornji stijenac formira corpus callosum, au donjem dijelu kaudatna jezgra, stražnji dio talamusa i stražnji dio korijena mozga. Unutar šupljine bočnih komora nalazi se žilski pleksus kroz koji se sintetizira cerebrospinalna tekućina.

Izvana nalikuje na traku tamno crvene boje širine 4 mm. Od središnjeg dijela, horoidni pleksus je usmjeren prema stražnjem rogu, čiji je gornji zid formiran vlaknima velikih pinceta corpus callosum, a ostatak je bijela tvar potiljnog dijela konačnog dijela mozga.

Donji rog lateralne klijetke nalazi se u temporalnom režnju i usmjeren je prema dolje, naprijed i prema sredini do središnje linije. Na boku i na vrhu, omeđen je bijelom tvari temporalnog režnja, a srednji zid i dio donjega oblika čine hipokampus.

Anatomski, prednji rog je produžetak tijela lateralne šupljine. Usmjerena je bočno prema središnjoj šupljini komore, s medijalnom stranom ograničenom stijenkom prozirne pregrade, a bočno od glave kaudatne jezgre. Preostale strane prednjeg roga tvore vlakna corpus callosum.

Uz glavne funkcije - sintezu i cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, lateralne komore su uključene u obnovu moždanih struktura. Donedavno se smatralo da se živčane stanice ne mogu ažurirati, ali to nije baš tako: postoji kanal između lateralne komore i mirisne lukovice jedne polutke, unutar koje su znanstvenici otkrili nakupljanje matičnih stanica. Oni mogu migrirati u mirisnu žarulju i sudjelovati u obnovi broja neurona.

Fiziometrijski indeksi lateralnih klijetki (naime njihova veličina) mogu se ukloniti na nekoliko načina. Tako se kod djece prve godine života pregled provodi pomoću neurosonografije (NSG), a kod odraslih - pomoću MR ili CT. Tada se podaci obrađuju i uspoređuju s pokazateljima standarda.

Bočne komore mozga normalne su za dijete:

Ovi pokazatelji uzimaju se u obzir pri dijagnosticiranju patologija mozga, na primjer, hidrocefalus ili vodenica medularne supstance - bolest koju karakterizira povećano izlučivanje cerebrospinalne tekućine i kršenje njezina odljeva, što dovodi do povećanja pritiska na zidove komore i širenja njihovih šupljina.

Kako bi se smanjili rizici razvoja patologije, prvo ispitivanje mozga djeteta provodi se čak i tijekom intrauterinog razvoja pri probiru. To vam omogućuje identifikaciju bolesti središnjeg živčanog sustava u početnoj fazi. Na primjer, tijekom takve studije može se otkriti asimetrija bočnih komora embrija. Ovakav pristup omogućuje stručnjacima da pripreme i odmah počnu uzimati terapijske mjere odmah nakon rođenja djeteta.

3 komora

Topografski, treća komora mozga nalazi se na razini srednjeg dijela, između optičkih tuberkula, koje okružuju srednju masu optičkih tuberkula s prstenom. Ima 6 zidova:

• Krovni. Stvoren je trakom epitela i vaskularnog poklopca, što je nastavak pia matera, koji služi kao osnova žilnog pleksusa 3 komore. Ova struktura prodire u bočne cisterne kroz interventrikularne otvore u gornjem dijelu, tvoreći vlastite žilice.
• Bočne stijenke su površina vizualnih kvrćica, dok se unutarnji dio komore formira klijavošću srednje mase.
• Prednji gornji zid formiran je stupovima luka luka i njegove bijele prednje komisure, a donji - konačnom sivom pločom koja se nalazi između stupova luka.
• Od stražnje treće komore je ograničen lemljenjem, smještenim iznad otvora ulaza u sylviev vodovod. U isto vrijeme, stražnji dio je formiran odozgo pomoću žlijeba pinealne žice i lemljenjem žica.
• Dno treće komore je baza mozga u zoni stražnje perforirane supstance, mastoid, siva gomolja i chiasm optičkih živaca.

Fiziološki značaj treće komore leži u činjenici da predstavlja šupljinu, čiji zidovi sadrže vegetativne centre. Iz tog razloga povećanje volumena i anomalne strukture može uzrokovati odstupanja u procesima poticanja inhibicije autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za fizičko stanje osobe. Primjerice, ako je proširena III komora mozga, to utječe na rad struktura cirkulacijskog, respiratornog i endokrinog sustava.

Veličina treće komore u djetetu:

4 komora mozga

Anatomski, četvrti ventrikul nalazi se između malog mozga, stražnje površine ponsa i medule, u takozvanoj romboidnoj jami. U embrionalnom stadiju razvoja djeteta, on se formira od ostataka stražnjeg mozga, stoga služi kao zajednička šupljina za sve dijelove stražnjeg mozga.

Vizualno, IV komora nalikuje trokutu, čije su dno strukture medulle oblongata i mosta, a krov je gornje i donje jedro. Gornje jedro je tanka membrana koja se proteže između gornjih nogu malog mozga, dok je donja uz rub nogu i nadopunjena je pločom mekog omotača koja tvori žilski pleksus.

Funkcionalna svrha IV ventrikula, osim proizvodnje i skladištenja cerebrospinalne tekućine, je preraspodjela njegova protoka između subarahnoidnog prostora i središnjeg kanala kralježnične moždine. Osim toga, u dubinama njezina dna nalaze se jezgre V-XII kranijalnih živaca odgovornih za rad mišića odgovarajućih mišića glave, na primjer, okulomotorni, lica, gutanja itd.

5 komora mozga

Ponekad u medicinskoj praksi postoje pacijenti koji imaju V ventrikulu. Njegova prisutnost se smatra značajkom strukture ventrikularnog sustava pojedinca i više je patologija nego varijanta norme.

Zidovi petog ventrikula nastaju uslijed spajanja unutarnjih dijelova membrana velikih polutki, dok njegova šupljina ne komunicira s drugim strukturama ventrikularnog sustava. Zbog toga bi bilo ispravnije nazvati rezultirajuću nišu šupljinom "transparentne particije". Iako V ventrikula nema žilnog pleksusa, on je ispunjen spinalnom tekućinom koja teče kroz pore septuma.

Veličina V komore je strogo individualna za svakog pacijenta. U nekim je to zatvorena i autonomna šupljina, a ponekad u gornjem dijelu postoji razmak do 4,5 cm.

Unatoč činjenici da je postojanje šupljine prozirnog septuma anomalija moždane strukture odrasle osobe, njegova prisutnost je obvezna u embrionalnom stadiju fetalnog razvoja. U isto vrijeme, u 85% kliničkih slučajeva, ona raste do dobi od šest mjeseci dojenčeta.

Koje bolesti mogu utjecati na ventrikule

Bolesti ventrikularnog sustava mozga mogu biti prirođene i stečene. Za prvu vrstu, stručnjaci se odnose na hidrocefalus (edem mozga) i ventriculomegaly. Ove bolesti su često rezultat abnormalnog razvoja moždanih struktura djeteta tijekom embrionalnog razdoblja zbog prethodnog kromosomskog neuspjeha ili infekcije fetusa.

hidrocefalus

Kapljice mozga karakterizira nepravilan rad ventrikularnog sustava glave - prekomjerno izlučivanje cerebrospinalne tekućine i njezina nedovoljna apsorpcija u krvotok od strane strukture potiljno-parijetalne zone. Kao rezultat, popunjavaju se sve šupljine i subarahnoidni prostor i, prema tome, pritiskaju na druge strukture, uzrokujući encefalopatsko razaranje mozga.

Osim toga, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, kosti lubanje su pomaknute, što je vizualno izraženo u rastu opsega glave. Snaga manifestacije simptomatskih znakova hidrocefalusa ovisi o tome koliko odstupanja u sustavu proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine: što je izraženija ta razlika, jače su manifestacije bolesti i uništenje supstance mozga.

Ponekad, bez liječenja, glava raste tako brzo da se bolesnik ne može nositi sa svojom ozbiljnošću i ostaje prikovan do kraja života.

Ljudski edem može se razboljeti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja kod djece koja su kongenitalne bolesti. U odrasloj populaciji, patologija se obično javlja kao posljedica poremećaja odliva cerebrospinalne tekućine zbog ozljede glave, infekcije moždane ovojnice, pojave tumora i otrovanja tijela.

Kliničke manifestacije hidrocefalusa su razvoj neuroloških poremećaja različite težine u bolesnika i promjena volumena lubanje, koja je vidljiva golim okom:

Budući da su kosti glave djeteta prve godine života plastične, povećava se broj cerebrospinalne tekućine, što se vizualno izražava ne samo u povećanju volumena glave zbog divergencije šavova kosti trezora kosti, nego iu povećanju frontalne kosti.

Kod djeteta s hidrocefalusom obično se promatra oticanje i izbočenje fontanela, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.

Ostali vanjski znakovi hidrocefalusa također su prisutni:

• nedostatak apetita;
• izražena vaskularna mreža na nosu;
• tremor ruku;
• prerano izumiranje refleksa sisa i gutanja;
• obilne i česte regurgitacije;
• oticanje i izbočenje fontanela.

Neurološki poremećaji očituju se u razvoju strabizma, nistagmija očne jabučice, pogoršanju jasnoće vida, sluha, glavobolje, slabosti mišića udova u kombinaciji s hipertonijom.

U odraslih i djece starije od 2 godine, razvoj vodene bolesti ukazuje na pojavu jutarnje glavobolje, povraćanje, izrazito oticanje optičkih diskova, parezu i druge poremećaje koordinacije pokreta.

Dijagnoza hidrocefalusa provodi se primjenom suvremenih metoda neuro-snimanja. Obično se ekspanzija ventrikula mozga u fetusu uočava tijekom prolaza ultrazvuka, a zatim potvrđuje neurosonografija nakon rođenja.

Kod odraslih osoba dijagnoza se postavlja tijekom pregleda moždanih struktura pomoću MRI ili CT, au ovom slučaju metoda rendgenskog pregleda bit će informativnija, jer vam omogućuje da po potrebi odredite mjesto krvarenja u ventrikularnoj šupljini, zbog oštećenja ili pucanja krvnih žila stijenke ventrikula.

Taktika liječenja vodene bolesti mozga ovisi o težini. Uz malu i umjerenu akumulaciju cerebrospinalne tekućine, stručnjaci provode terapiju lijekovima s ciljem smanjenja količine tekućine u mozgu uzimanjem diuretika.

Također stimulira rad živčanih centara uz pomoć fizioterapeutskih postupaka. Teška patologija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju koja je usmjerena na smanjenje intrakranijalnog tlaka i uklanjanje viška tekućine iz moždanih struktura

ventriculomegaly

Ventrikulomegalija ili patološka ekspanzija lateralnih ventrikula mozga je kongenitalna bolest, čiji su pravi uzroci još uvijek nepoznati. Međutim, vjeruje se da se rizik od dobivanja djeteta s takvim invaliditetom povećava kod žena starijih od 35 godina.

Poticaj za razvoj patologije može biti intrauterina infekcija fetusa, trauma u trbuhu trudnice i krvarenje iz maternice, zbog čega dijete prestaje primati potrebnu količinu hranjivih tvari. Često je abnormalno povećanje moždanog pretka u fetusu popratna bolest drugih defekata CNS-a djeteta.

Klinički, ekspanzija (dilatacija) lateralnih ventrikula očituje se u razvoju neuroloških abnormalnosti, budući da se povećava volumen cerebrospinalne tekućine i pritiska na unutarnje strukture mozga. Također, pacijent može doživjeti psiho-emocionalne poremećaje, shizofreniju i bipolarni poremećaj.

Ventrikulomegalija može biti jednostrana i dvostrana, sa simetričnim i blagim povećanjem bočnih spremnika, može biti varijanta norme i značajka strukture djetetovog mozga. Za novorođenčad se ova dijagnoza postavlja samo kada dimenzije ventrikularnih sekcija na dijagonali na razini rupe Monroe prelaze 0,5 cm od prihvaćenih normi.

Teška asimetrija ventrikula zahtijeva pažnju stručnjaka - na kraju krajeva, cisterna koja je veća s jedne strane narušava ravnotežu proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Dijete s ventrikulomegalijom obično zaostaje za sericijom u razvoju: kasnije počinje govoriti i hodati, loše ovladati finim motoričkim sposobnostima, a također ima i stalne glavobolje. Volumen lubanje također raste, a razlika između njega i dojke može biti veća od 3 cm.

Taktika liječenja djeteta s ventrikulomegalijom ovisi o težini bolesti. Dakle, uz neznatno odstupanje, dijete ostaje pod nadzorom liječnika, prosječni stupanj patologije zahtijeva liječenje i fizioterapijske postupke s ciljem kompenzacije i ispravljanja neuroloških manifestacija bolesti.

Za normalizaciju rada mozga, djetetu se propisuju nootropni lijekovi koji poboljšavaju moždanu aktivnost, diuretici - smanjenje intrakranijalnog tlaka, antihipoksanti, lijekovi koji štite kalij i vitaminski kompleksi.

U slučaju teške ventriculomegaly, dijete zahtijeva kirurško liječenje, koje se sastoji u uvođenju drenažne cijevi u komore mozga.

Drugi uzroci ventrikularne bolesti

Dilatacija šupljina ventrikularnog sustava može biti uzrokovana oštećenjem moždanih struktura tumorskih tumora ili upale pojedinih dijelova.

Primjerice, adekvatan odljev cerebrospinalne tekućine može biti poremećen uslijed upale dijela mekog omotača zbog oštećenja mozga zbog meningokokne infekcije. U središtu lezije središnjeg živčanog sustava ove bolesti je prvo otrovanje moždanih žila toksinima, koji će osloboditi zaraznog agensa.

Na toj pozadini razvija se edem tkiva, dok bakterije prodiru u sve strukture mozga, uzrokujući njegovu gnojnu upalu. Kao rezultat, ljuske medule nabreknu, konvolucije izglade, a trombi se formiraju u krvnim žilama, koje blokiraju protok krvi, uzrokujući višestruke moždane krvarenja.

I premda je ova bolest fatalna, međutim, početak terapije na vrijeme može zaustaviti proces uništavanja bijele tvari od strane infektivnih agensa. Nažalost, čak i nakon što je osoba potpuno izliječena, postoji rizik da će imati vodenu bolest mozga i, shodno tome, povećanje u ventrikularnim šupljinama mozga.

Jedna od komplikacija meningokokne infekcije je razvoj ependimatitisa ili upale unutarnje sluznice ventrikula. Može se pojaviti u bilo kojoj fazi infektivno-upalnog procesa, bez obzira na fazu liječenja.

U isto vrijeme, klinički tijek bolesti se ne razlikuje od manifestacija meningoencefalitisa: pacijent doživljava pospanost, prostaciju, čep ili padne u komu. On također ima hipertoničnost mišića, drhtanje udova, konvulzije, povraćanje.

Kod male djece, nakupljanje cerebrospinalne tekućine uzrokuje povećani intrakranijalni tlak i sekundarni moždani hidrocefalus. Za točnu dijagnozu i identifikaciju patogena, specijalisti uzimaju punkciju sadržaja komora, a kod djece se taj postupak provodi kroz proljeće, a kod odraslih osoba radi kraniotomiju

Ljekovita punkcija cerebrospinalne tekućine s ependimitisom je obojena žutom bojom, sadrži veliki broj patogenih bakterija, proteina i polinukleara. Ako se daljnje bolesti ne mogu liječiti, onda se zbog nakupljanja velike količine tekućine sve strukture i autonomni centri mozga stisnu, što može dovesti do paralize disanja i smrti pacijenta.

Pojava neoplastičnih tumora u moždanim strukturama također može uzrokovati poremećaj izlučivanja i abnormalnosti cerebrospinalne tekućine u moždanim komorama. Dakle, ependimom, maligni tumor središnjeg živčanog sustava, koji se formira iz atipičnih stanica ependijalnog sloja, može se pojaviti na unutarnjoj strani cisterne i uzduž izlaznih puteva cerebrospinalne tekućine. Situacija je komplicirana činjenicom da je ova vrsta neoplazme sposobna metastazirati u druge dijelove mozga kroz cirkulacijske kanale cerebrospinalne tekućine.

Klinička slika bolesti ovisi o tome gdje se tumor nalazi. Dakle, ako se nalazi u lateralnim cisternama, to se očituje u povećanju intrakranijalnog tlaka, apatiji pretjerane pospanosti itd.

Uz pogoršanje situacije, pacijent je dezorijentiran, oslabljen memorijski proces, mentalni poremećaji, halucinacije. Ako se tumor nalazi blizu interventrikularnog otvora ili ga blokira, tada pacijent može razviti jednostranu vodenu bolest mozga, jer zahvaćena komora prestaje sudjelovati u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine.

Kada je zahvaćen ependimom IV klijetke, pacijent ima izražene neurološke abnormalnosti, budući da nastali tumor pritiska na jezgre lubanje koje leže na njenom dnu. Vizualno se to manifestira u nistagmusu oka, paralizi mišića lica i poremećaju procesa glotije. Također, pacijent ima glavobolju, povraćanje, pojavu toničkih konvulzija ili rigidnost oboljenja.

Kod starijih ljudi poremećaj ventrikularnog sustava može biti uzrokovan aterosklerotskim promjenama, jer kao posljedica stvaranja plaka kolesterola i stanjivanja stijenki krvnih žila postoji rizik od moždanog krvarenja, uključujući i šupljine ventrikula.

U tom slučaju, prskana posuda izaziva prodiranje krvi u cerebrospinalnu tekućinu, što će uzrokovati kršenje njegovog kemijskog sastava. Prekomjerno intraventrikularno krvarenje može izazvati razvoj cerebralnog edema kod bolesne osobe sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze: povećanje glavobolje, mučnina, povraćanje, smanjena oštrina vida i izgled vela pred očima.

U nedostatku medicinske skrbi, stanje pacijenta brzo se pogoršava, pojavljuju se konvulzije i on pada u komu.

Značajke treće komore

Treća komora mozga je veza između bočnih cisterni i donjeg dijela ljudskog ventrikularnog sustava. Citološki sastav njegovih zidova ne razlikuje se od strukture sličnih moždanih struktura.

Međutim, njezino funkcioniranje posebno zabrinjava liječnike, budući da zidovi ove šupljine sadrže veliki broj autonomnih ganglija, čije funkcioniranje ovisi o radu svih unutarnjih sustava ljudskog tijela, bilo disanja ili cirkulacije krvi. Oni također održavaju stanje unutarnjeg okoliša tijela i sudjeluju u formiranju tjelesnog odgovora na vanjske podražaje.

Ako neurolog posumnja u razvoj patologije treće komore, onda upućuje pacijenta na detaljan pregled mozga. U djece, ovaj proces će se provoditi kao dio neurosonološke studije, te u odraslih, koristeći točnije metode neuro-slikovnog prikaza - MRI ili CT mozga.

Normalno, širina treće komore na razini silvija vodovoda kod odrasle osobe ne smije biti veća od 4-6 mm, a kod novorođenčeta 3-5 mm. Ako ispitanik ima tu vrijednost koja prelazi, tada stručnjaci bilježe povećanje ili ekspanziju ventrikularne šupljine.

Ovisno o težini patologije, pacijentu se propisuje liječenje, koje se može sastojati u medicinskom slabljenju neuroloških manifestacija patologije ili u primjeni operativnih metoda liječenja - zaobilazeći šupljinu kako bi se vratio odljev cerebrospinalne tekućine.