Cerebralna embolija (cerebralna embolija)

Mnogi ljudi su upoznati s konceptom "srčanog udara", ali malo tko razumije što je moždani infarkt uzrokovan trombozom moždanih arterija.

Ova ozbiljna bolest, koja nije uvijek u potpunosti liječiva, može značajno narušiti moždanu funkciju, negativno promijeniti kvalitetu ljudskog života i čak uzrokovati fatalan ishod.

Srčani udar je nekroza tkiva, tj. Njihovo nepovratno izumiranje. Najčešći uzrok infarkta mozga je potpuna blokada arterija, osiguravajući konstantan protok krvi i kisika u stanice organa. Tkanine koje su prestale primati hranu, počinju doživljavati glad, a zatim umiru.

• Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Bolest uglavnom podliježe starijim osobama. Što je osoba starija, veći je rizik od razvoja moždanog infarkta.

etiologija

Uzrok bolesti je akutna vaskularna insuficijencija uzrokovana začepljenjem lumena ekstrakranijalnih i intrakranijalnih cerebralnih žila trombom. Najčešće se bolest javlja kod ljudi koji pate od kronične ateroskleroze.

patogeneza

Krv ne može proći kroz arterije, dakle, propuštajući kroz zidove krvnih žila, i češće ih lomivši, ulazi u tkivo mozga. Istodobno se povećava intrakranijalni tlak, dijelovi mozga se istiskuju ili narušavaju, membrane se uništavaju i dolazi do bubrenja organa.

Sljedeći čimbenici utječu na razvoj bolesti:

• paraliza intracerebralnih arterija uzrokovanih spazmom i smanjenom regulacijom vaskularnog živca;
• embolija - preklapanje vaskularnog lumena pomoću čestica nastalih iz trombotskih prekrivača;
• neuspjeh cirkulacije u kolateralnom (lateralnom ili premosnom) protoku krvi;
• opći poremećaj kretanja krvi kroz krvne žile (hemodinamika), uzrokovan neujednačenim tlakom u različitim dijelovima krvožilnog sustava;
• promjene u fizikalnim, biološkim i kemijskim svojstvima krvi.

Zona rizika uključuje i starije osobe koje pate od kroničnih srčanih bolesti, hipertenzije, šećerne bolesti, zlouporabe alkohola, alkohola i žena koje već duže vrijeme uzimaju hormonske kontraceptive.

Klinička slika

Nekoliko dana prije blokade, pacijenti mogu osjetiti glavobolju, obamrlost udova, vrtoglavicu. Stanje se i dalje pogoršava, postoji afazija - kršenje ili nedostatak govora, postoji paraliza udova.

Smanjuju se refleksi tetiva, mogu se pojaviti patološki refleksi za neku zdravu osobu, oslabiti mišići, pojaviti se natečenost, degeneracija tkiva zglobova (artropatija), praćena jakom boli, fleksijom udova ili produženjem (kontrakturom).

Dijagnoza cerebralnog infarkta uzrokovanog trombozom cerebralnih arterija

Važno je primijetiti početak bolesti kako bi se spriječili ireverzibilni učinci u mozgu što je prije moguće.

Prvi znakovi ukazuju na nastanak krvnog ugruška u krvnim žilama i poremećajima protoka krvi:

• paraliza udova;
• nenamjerni pokreti;
• izrazi lica koji se ne mogu kontrolirati;
• kršenje ili nedostatak govora;
• povećanje jednog učenika na zahvaćenoj strani;
• gašenje ili nedostatak boli.

Hitna dijagnoza je najučinkovitija kada se koristi kompjutorska tomografija, koja omogućuje otkrivanje srčanog udara, razlikovanje od krvarenja.

Koristi se i magnetska rezonancijska terapija koja pruža mogućnost istraživanja krvnih žila.

Uspješna eliminacija tromboze smanjuje rizik od ponovnog srčanog udara za više od 70%.

U nedostatku suvremenih dijagnostičkih naprava, provodi se punkcija kralježnične moždine i uzima se cerebrospinalna tekućina (CSF) za analizu. Prisutnost nečistoća u krvi znači da je došlo do krvarenja u mozgu.

Doplerografija ili duplex skeniranje koriste se za proučavanje karotidnih arterija. Najučinkovitija metoda je angiografija cerebralne arterije - pregled krvnih žila unošenjem radioaktivne tvari u njih, koja može detektirati lokalizaciju tromboze, procijeniti stupanj okluzije lumena.

Posljednja dijagnostička metoda koristi se isključivo prema indikacijama. Uvijek postoji rizik od oštećenja katetera kroz koji se ubrizgava tvar, posuda, što može dovesti do moždanog udara.

liječenje

Cerebralni infarkt uzrokovan trombozom moždanih arterija zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Terapija mora započeti unutar prvih nekoliko sati nakon napada - što uvelike povećava šanse za spašavanje života pacijenta.

Smanjenje sposobnosti krvnog ugruška u prva dva sata, upotreba lijekova koji razrjeđuju krv, može značajno smanjiti rizik od paralize, kao i drugih ozbiljnih komplikacija. Međutim, kod krvarenja u mozgu, uvođenje ovih lijekova je kontraindicirano.

Liječenje se sastoji od sustavne terapije:

• stabilizacija kiselo-bazne ravnoteže u krvi;
• obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu;
• oksigenacija krvi upotrebom antihipoksičnih lijekova;
• uklanjanje respiratornog zatajenja;
• snižavanje krvnog tlaka.

Prema indicijama može zahtijevati uporabu kirurških metoda liječenja. Okluzija karotidne arterije je indikacija za operaciju.

U nekim slučajevima, operacija je potrebna kako bi se snizio intrakranijski tlak, normalizirao cerebralni protok krvi, povećao perfuzijski tlak i opskrbio stanice mozga kisikom.

Propisani su lijekovi za dehidraciju, diuretici za uklanjanje viška vode iz tijela. Potrebno je provoditi terapiju antikoagulantima - lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi, koristiti fibrinolitičke lijekove koji promiču resorpciju krvnih ugrušaka, sprječavajući njihovo formiranje.

Pacijent nastavlja uzimati lijekove koji smanjuju oticanje nekoliko dana.

Najvažnija faza nakon pružanja hitne pomoći i normalizacije protoka krvi je razdoblje oporavka.

Rehabilitacija se sastoji od sljedećih akcija:

• kontrola stabilnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava, srčanog ritma;
• održavanje stabilnosti krvnog tlaka, otkucaja srca, disanja;
• oporavak govora;
• povratak tonusa mišića;
• postupno vraćanje pacijentove motoričke aktivnosti.

Također je potrebna moralna podrška članova obitelji, koja neće dopustiti osobi da padne u depresiju, izgubi smisao života.

Ako je potrebno, bolje je koristiti pomoć specijalista - psihologa koji će koristiti profesionalne metode kako bi pomogao pacijentu da povrati pozitivan stav i vjeru u uspješan oporavak

prevencija

Prevenciju moždanog infarkta i trombozu krvnih žila treba započeti u zreloj dobi, pokušavajući voditi zdrav način života, kao i smanjiti učinak svih negativnih čimbenika koji utječu na učinkovit rad kardiovaskularnog sustava.

Preventivne mjere su sljedeće:

Mozak je najvažniji organ odgovoran za sve procese u tijelu. Nepovratni učinci srčanog udara mogu u potpunosti oduzeti osobi pun život, sposobnost kretanja, hodanja, razgovora, uzrokovati ozbiljne živčane slomove i depresiju, lišiti žudnju za životom.

Cerebralni infarkt uzrokovan trombozom moždanih arterija je bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Učinkovitost naknadnih terapijskih i rehabilitacijskih mjera izravno ovisi o liječenju prve pomoći unutar dva sata nakon početka srčanog udara.

Hitna terapija će povećati šanse da se osobi ne vrate samo sve životne radosti, već i prilika za život još mnogo godina.

Ljudsko tijelo, u stvari, krhka stvar i opasnost za njegov život, može čekati na svakom koraku. Dakle, ako neke ozljede nisu opasne, njihove komplikacije mogu dovesti do ozbiljnih patologija. Jedna od njih je embolija cerebralnih žila.

Značajke bolesti

Embolija mozga je iznenadna okluzija cerebralnih žila s embolusom, što je ponekad rezultat ishemijskog moždanog udara. Stanje je opasno jer se ne može manifestirati u prvim danima, dok u slučaju kasne dijagnoze dovodi do unutarnjeg krvarenja, krvarenja u mozgu i smrti.

klasifikacija

Embolija može biti pojedinačna ili višestruka, jer može biti uzrokovana jednim ili više tromba. Najčešći embolični materijal je tromb koji začepljuje krvne žile u mozgu. Tromb može imati različite veličine, ali u svakom slučaju govore o kardiogenom embolusu (aveniji krvnih žila mozga) ili tromboemboliji. Po istom principu, bolest se razvrstava u:

• Masnoće. U ovom slučaju, kapljica lipida ulazi u krvotok i blokira kapilare, postupno prenoseći se u mozak.
• Antene. Blokiranje krvnih žila uzrokuje mjehur zraka.
• Plin. Izgleda kao zrak u svakom pogledu, međutim, mjehurić plina uzrokuje blokadu.
• Stanica. U krvotok se radi o komadima tkiva, koji ga krše.
• Mikroorganizama. Uzroci su mikrobi koji se talože na zidovima kapilara, što uzrokuje čireve koji blokiraju protok krvi.
• Mehanički. U tom slučaju, začepljenje je izazvano stranim tijelom, na primjer, metkom.

Ovisno o vrsti, uzrocima i nekim načinima liječenja različiti su. Dalje ćemo raspravljati o uzrocima cerebralne embolije.

uzroci

Uobičajeni uzrok svih oblika embolije jesu traume plovila, primjerice u slučaju nesreća ili kirurških intervencija. U ovom slučaju, mozak sam po sebi ne može biti povrijeđen: čak je i porod u nekim slučajevima kompliciran embolijom.

Najčešći uzroci embolije su:

1. prijelom i ozljeda cjevaste kosti;
2. trauma potkožnog masnog tkiva;
3. uvođenje lijekova s ​​bazom ulja;
4. pneumotoraks;
5. neuspješna intervencija;
6. držanje kesona;
7. brza dekompresija;
8. anaerobna gangrena;
9. patološki procesi koji potiču uništavanje tkiva;
10. ozbiljna mikrobna upala.

Također, embolija može biti uzrokovana mehaničkim čimbenicima. To se događa kada su ranjeni fragmenti bombi i metaka: strano tijelo blokira cirkulaciju krvi.

Pročitajte više o tome koji su simptomi karakteristični za emboliju moždane arterije.

Simptomi cerebralne embolije

Klinička slika cerebralne embolije je težina neurološkog infarkta. Ovisno o vrsti i lokalizaciji blokade, simptomi mogu varirati. Glavni simptomi su:

1. vrtoglavica;
2. gubitak svijesti;
3. kratak dah;
4. ozbiljan umor;
5. iskašljavanje krvi;
6. kašalj s ispljuvkom;
7. konvulzije;

Kod nekih mladih pacijenata, embolija se ne može pojaviti odmah, ali se može osjetiti nakon stresa i fizičkog. opterećenje.

dijagnostika

Stanje se dijagnosticira ispitivanjem i istraživanjem hardvera. Prvo, liječnik prikuplja anamnezu života i pritužbi, a provodi i fizički pregled na temu cijanoze kože, druge znakove embolije. Točna dijagnoza može se napraviti CT-skeniranjem mozga, što omogućuje određivanje lezije i moguću lokalizaciju blokade.

Za dodatnu dijagnostiku, koja omogućuje identifikaciju uzroka i povezanih patologija, propisati:

1. EKG;
2. testovi krvi i urina;
3. scintigrafija.

Najpreciznija studija je MR, međutim, dijagnosticiranje je skupo, a potrebna oprema nije u svakoj bolnici.

liječenje

Liječenje treba primijeniti odmah nakon postavljanja dijagnoze, jer svako kašnjenje može biti fatalno. Glavni terapijski događaj - terapija lijekovima, koja se može provesti zajedno s kirurškim i terapijskim metodama.

Obratite pozornost! Tretirajte emboliju narodnih lijekova je strogo kontraindicirana! To može eliminirati neke od njegovih manifestacija, što pogoršava praćenje stanja bolesnika. Po savjetu liječnika, možete uzeti neke biljne lijekove, ali je zabranjeno propisati ih sami.

terapeutski

Bolesnici s embolijom pokazuju potpuni odmor. Ako se pacijent osjeća dobro, tada se kod kuće mogu provoditi medicinske mjere, no bolje je pacijenta odvesti u bolnicu. Bolnica je također indicirana kada se stanje bolesnika pogorša.

Prilikom transporta potrebno je koristiti nosila, a glavu držati iznad nogu, a pratiti stanje tako da pjenušava slina ne ulazi u respiratorni trakt i ne dovodi do gušenja. Nakon što se dostavi u bolnicu, osoba treba pažljivo skinuti i osloboditi od uske odjeće, a zatim očistiti usta od povraćanja, usisati sluz iz respiratornog trakta.

Ako je došlo do povećanja krvnog tlaka, možete pribjeći krvarenju (200-300 ml odjednom). Također je važno slijediti dijetu, pa se biljna masna hrana prikazuje samo 2 dana nakon boljeg osjećaja, a prije toga je bolje ograničiti se na čajeve i lagana jela.

liječenje

Terapija lijekovima propisana je ovisno o manifestacijama embolije:

• S izraženim ishemijskim statusom, tj. Smanjenim krvnim tlakom i oslabljenim pulsom, propisuju se kardiovaskularni agensi kao što su kamfor i kofein.
• U slučaju respiratornih poremećaja koriste se injekcije lobeline i cititona.
• Uz smanjeni protrombin daju vikasol i vitamin K. Na povišenim razinama optimalno je piti antikoagulante kao što su dikumarin, pelentan, fenilin i heparin.
• Vitamin C, transfuzije krvi i kalcijev klorid indicirani su za bolesnike s trombopenijom.
• Tijekom tromboznog moždanog udara indicirani su lijekovi za trombolizu.
• U slučajevima ishemijskog moždanog udara propisan je pahicarpin.
• Bolesnici s tahiaritmijama i atrijskom fibrilacijom trebaju uzimati medinal ili prokainamid s novokainom.
• Pacijentima s plućnim edemom daju se sredstva protiv pjenjenja, na primjer, anti-fomosilan.

Mogu se koristiti i drugi lijekovi, ovisno o simptomima i reakciji na liječenje.

operacija

Kirurški zahvat je indiciran za zaustavljanje disanja. Tijekom tog stanja pacijentu se izvodi traheostomija, tj. Na tom području se napravi rez, nakon čega se konstruira privremena fistula traheje i okoline.

Pacijenti s traheostomijom moraju opskrbiti kisikom kroz cijev, nakon što od tamo uklone sluz i ispljuvak.

prevencija

Prevencija srčane embolije je izbjegavanje uvjeta koji mogu dovesti do njega. Često je to nemoguće učiniti, jer je popis tih država vrlo širok. Tijekom kirurške intervencije liječnik treba pratiti kvalitetu vaskularne okluzije, tj. Kauterizaciju, oblačenje rana i sl. Možete smanjiti rizik od embolije ako pratite svoje zdravlje i potpuno ispunjavate zahtjeve liječnika.

Mogu se koristiti i druge vrste operacija s ciljem obnavljanja normalne cirkulacije krvi.

Zatim, govorimo o komplikacijama embolije cerebralne arterije, uključujući i moždani infarkt uzrokovan time.

komplikacije

Embolija je ozbiljno stanje koje je često komplicirano:

1. unutarnje krvarenje;
2. krvarenje u mozgu;
3. oticanje mozga;
4. poremećaji cirkulacije;
5. poremećaji srčanog ritma.

Najozbiljnija komplikacija cerebralne embolije je respiratorni zastoj, koji može biti fatalan ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme.

pogled

Prognoza za liječenje embolije u potpunosti ovisi o njegovoj pravovremenoj dijagnozi. Ne postoji egzaktna statistika, ali u većini slučajeva, kada embolija utječe na osobu izvan bolničkih uvjeta, pacijent umire, jer se odmah ne posavjetuje s liječnikom.

S ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem, vjerojatnost potpunog oporavka je visoka. Ponekad pacijenti mogu osjetiti rezidualne učinke kao što su pareza, poremećaji cirkulacije i popratne bolesti.

Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar) je opasna patologija koja se razvija kao rezultat ozbiljnog poremećaja cirkulacije. Kao rezultat toga, dolazi do prilično brze smrti živčanih stanica, što dovodi do nepovratnih posljedica za ljudsko tijelo. Opasnost od ove bolesti je zbog strukture mozga. Sastoji se od specifičnih tkiva, koja se odlikuju visokom potrebom za kisikom i iznimno su osjetljiva na njegov nedostatak. Kod poremećaja cirkulacije u mozgu uočavaju se nepovratne promjene. Oni dovode do kršenja glavnih funkcija koje izazivaju sve negativne pojave povezane s ovom bolešću.

Najopasnija posljedica cerebralnog infarkta je smrt osobe koja se javlja u 25% slučajeva tijekom prvog dana. 40% bolesnika umire malo kasnije - u roku od 20 dana. Također, 50% svih preživjelih pacijenata ostaje trajno onesposobljeno. U ovom slučaju, postoji visok rizik od smrti za 5 godina.

Što uzrokuje ishemijski moždani udar?

Uzroci smanjenog protoka krvi u mozgu su specifični. To uključuje:

• ateroskleroza. Ova patologija najčešće izaziva cerebralni infarkt u kombinaciji s drugim otežavajućim problemima, koji uključuju arterijsku hipertenziju. Taj se faktor nalazi u 70% bolesnika. Povećava rizik od moždanog udara za 12 puta. Dijabetes, sifilis, razne patologije krvi, srca (kongenitalne malformacije, infarkt miokarda), krvne žile, nakon teških ozljeda, u prisutnosti različitih vrsta zaraznih bolesti, itd., Također mogu izazvati srčani udar u kombinaciji s aterosklerozom., Vrlo često postoje slučajevi kada su uzroci blokade cerebralnih žila samo sekundarni uzrok;
• prisutnost ozbiljnih patologija u strukturi vertebralnih ili karotidnih arterija. U prisutnosti ovog faktora, moždani infarkt nastaje kao rezultat stenoze (sužavanje lumena) ili vaskularne tromboze;

• nakon loma velikih kostiju. U ovom slučaju, moždani udar je potaknut masnom embolijom, koja se razvija u ovom stanju;
• kirurška intervencija. Vrlo rijetko se dogodi da pri obavljanju određenih operacija (najčešće na otvorenom srcu) zračni mjehur može ući u krvotok. To ometa normalnu cirkulaciju krvi, što dovodi do moždanog udara;
• začepljenje arterija krvnim ugrušcima, koji nastaju tijekom tromboflebitisa donjih ekstremiteta;

• razvoj zračne embolije. Razvija se kada se ozlijedi prsni koš ili vrat;
• dugotrajno pušenje, zlouporaba alkohola, izlaganje opojnim tvarima;
• vaskularna okluzija može nastati kao rezultat nakupljanja produkata raspada različitih tumora;
• produljena uporaba oralnih kontraceptiva (osobito u kombinaciji s pušenjem), što dovodi do tromboze;
• psihoemocionalni ili fizički stres.

S obzirom na sve čimbenike koji dovode do razvoja bolesti, jasno je da su osobe iznad 50 godina najviše pogođene ovom bolešću. Međutim, ne treba zaboraviti da se moždani udar može razviti i kod mladih ljudi s određenim zdravstvenim problemima.

Znakovi bolesti

Vaskularna okluzija, koja je uzrokovana određenim negativnim faktorima, ili bilo koja druga povreda cerebralne cirkulacije, dovodi do postepenog ili naglog porasta različitih neuroloških znakova. Karakteristični simptomi srčanog udara mogu se brzo razviti u nekoliko sati ili čak dana. Osobitost moždanog udara je da se njegovi simptomi s vremenom mogu povećati ili, naprotiv, oslabiti.

U većini slučajeva, simptomi cerebralnog infarkta su sljedeći:

• potpuno odsustvo boli. Simptomi moždanog udara isključuju ovo, jer nema receptora za bol u mozgu;
• potpuna ili djelomična paraliza. Osoba ne može obavljati mnogo pokreta, ima ukočenost bilo kojeg dijela tijela ili njegove polovice;
• pojavu nenamjernih pokreta. To je posljedica djelovanja segmentnog aparata kičmene moždine;
• poteškoća govora ili njegov potpuni gubitak. Ti se simptomi u žena javljaju mnogo rjeđe nego u muškaraca. To je zbog činjenice da lijepi spol ima jedan govorni centar u svakoj od hemisfera mozga;

• kršenje izraza lica. Osoba se ne može smijati, normalno pomicati usne ili vršiti druga slična kretanja;
• uočeno je nejednako rastezanje zjenica. To se može dogoditi kada je protok krvi poremećen samo u jednoj od hemisfera mozga. U ovom slučaju, proširena zjenica će biti otkrivena u jednom oku, a normalna zjenica će biti otkrivena u drugom;
• poremećaj svijesti koji često ima različite manifestacije. Osoba može osjetiti neku vrstu prigušenog ili pada u komu. Najčešće dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti;

• vrtoglavica, koja je često praćena povraćanjem, mučninom;
• pojavu autonomnih poremećaja - povećano znojenje, suhe sluznice, tahikardija, itd.;
• privremeni gubitak sluha, glupost;
• pospanost;
• bljedilo kože;
• naglog pada krvnog tlaka.

Simptomi srčanog udara u velikoj mjeri su određeni područjem mozga u kojem nema dovoljno krvi. Na temelju znakova u razvoju možete napraviti preliminarnu dijagnozu i utvrditi problematično područje.

Klasifikacija bolesti

Cerebralni infarkt je podijeljen u nekoliko tipova:

• Aterotrombotični moždani udar. Ta se patologija razvija kao posljedica popratne hipertenzije, koronarne bolesti srca itd. Ovaj tip moždanog infarkta uzrokovan je trombozom moždanih arterija i najčešće se javlja ujutro ili tijekom spavanja. U ovom slučaju, oštećenje tkiva događa se u različitim skalama. Stanje osobe može se brzo pogoršati (ili se promatraju kratkotrajne epizode poboljšanja).

• Kardioembolički udar. Pojavljuje se kada su arterije blokirane embolijama srčanog podrijetla. S razvojem ovog tipa cerebralnog infarkta uočava se akutni početak. Uzroci ove patologije su razne bolesti srca. Također otežavajući faktor koji dovodi do ovog problema je emocionalna ili fizička preopterećenost.

• Lakunarni udar. To je patologija uzrokovana oštećenjem malih žila koje dovode krv u duboke moždane strukture. U ovom slučaju dolazi do povećanja krvnog tlaka, ali nema znakova povreda višeg živčanog sustava. Ova bolest rijetko traje dulje od 3 tjedna, a možda se i ne otkrije tijekom moždane tomografije.

• Hemodinamički moždani udar. U ovom slučaju, nedostatak dotoka krvi u moždano tkivo objašnjava se naglim padom tlaka. Ovaj tip cerebralnog infarkta najčešći je kod starijih osoba s teškom vaskularnom aterosklerozom. Značajka ove patologije je da se može razviti postupno ili iznenada.

• Hemoragijski moždani udar. U ovom slučaju, moždani infarkt nastaje zbog jasnog kršenja protoka krvi. To se može dogoditi u pozadini srčanih bolesti, kada se koriste hormonska kontraceptivna sredstva, diuretici, pijenje prekomjernih količina kave, alkohola i iz drugih razloga.

Dijagnoza cerebralnog infarkta

Cerebralni infarkt može se otkriti pomoću sljedećih dijagnostičkih postupaka:

• računalna tomografija. Ovim istraživanjem može se lako razlikovati krvarenje iz infarkta mozga;
• MRI (magnetska rezonancija). Pomoću ove dijagnostičke procedure moguće je odrediti stanje cerebralnih žila;
• proučavanje alkohola. Kod cerebralnog infarkta u cerebrospinalnoj tekućini, krv se ne otkriva;
• obostrano skeniranje, dopler sonografija za ispitivanje stanja karotidnih arterija;
• cerebralna angiografija. Suvremena metoda rendgenskog snimanja krvnih žila smještenih u mozgu. Ova metoda dijagnostike je neophodna za potrebe operacije, ali može biti opasna zbog visokog rizika od rupture krvnih žila.

Liječenje cerebralnog infarkta

Cerebralni infarkt je bolest koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Ranije su poduzete terapijske mjere, što je veća vjerojatnost povoljnog ishoda. Najbolje je pružiti medicinsku pomoć u roku od 2 sata nakon pojave simptoma.

U bolnici koriste tretman koji ima za cilj obnavljanje cerebralne cirkulacije, kako bi zaštitio tkiva od daljnjeg uništenja.

Najčešće se to događa uz pomoć sljedećih alata:

• trombolitici. Sredstva se koriste za otapanje krvnih ugrušaka, što dovodi do začepljenih arterija;
• antikoagulansi. Spriječiti pojavu novih krvnih ugrušaka, smanjiti zgrušavanje krvi;
• antiplateletna sredstva. Lijekovi u ovoj skupini usporavaju adheziju trombocita;
• neuroprotektivna sredstva. Pomaže zaustaviti biokemijske reakcije koje se pokreću u procesu smrti oštećenih moždanih stanica.

Također, liječenje cerebralnog infarkta može se dogoditi operacijom. Najčešće se karotidna endarterektomija provodi kako bi se uklonila unutarnja stijenka karotidne arterije na koju djeluju aterosklerotski plakovi. Kirurgija ima svoje indikacije i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir za postizanje željenog učinka.

Cerebralni infarkt je klinički sindrom koji se izražava u akutnom kršenju lokalnih funkcija mozga. Traje više od 24 sata ili dovodi do smrti osobe za to vrijeme. Akutno oštećenje cirkulacije tijekom cerebralnog infarkta nastaje zbog začepljenja njegovih arterija, što izaziva smrt neurona u području koje se hrani tim arterijama.

Cerebralni infarkt se također naziva ishemijski moždani udar. Ovaj problem je vrlo aktualan u suvremenom svijetu, jer veliki broj ljudi umire svake godine zbog infarkta mozga. Smrtnost u ishemičnom moždanom udaru je 25%, još 20% bolesnika umire u roku od godinu dana, a 25% preživjelih osoba ostaje invalid.

• Simptomi moždanog infarkta
• Uzroci moždanog infarkta
• Posljedice cerebralnog infarkta
• Koja je razlika između infarkta mozga i moždanog udara?
• Liječenje cerebralnog infarkta

Simptomi moždanog infarkta

Simptomi cerebralnog infarkta ovise o tome gdje se nalazi lezija.

Ipak, moguće je izdvojiti opće simptome tog patološkog procesa, među kojima su:

Ponekad se može razviti svijest, koma;

Disfunkcija zdjeličnih organa;

Cerebralni infarkt uzrokovan embolijom moždane arterije

Značajke desnog ishemijskog moždanog udara

• razlozi
• Posebne značajke
• Simptomi u djece i adolescenata
• liječenje
• rehabilitacija
• pogled

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ishemijski moždani udar je kršenje dotoka krvi u mozak zbog suženja arterija za hranjenje, drugo ime je "moždani infarkt". Bolest se često javlja kod osoba starijih od 60 godina, ali se posljednjih godina proširila na mlađe godine.

U prva tri tjedna (akutno razdoblje) smrt je zabilježena u 1/3 bolesnika. Moždani udar na desnoj strani mozga smatra se manje povoljnim u smislu prognoze. To je povezano s boljim preživljavanjem stanica lijeve hemisfere.

Zašto dolazi do ishemije mozga?

Glavni uzroci ishemije ili kisikovog izgladnjivanja mozga podijeljeni su na:

• cerebralna ateroskleroza (oko 40% slučajeva);
• hipertenzija s krizama (oko 30%);
• embolija glavnih moždanih krvnih žila kod bolesti srca (oko 25%);
• preostali slučajevi (1/10) javljaju se kod bolesti povezanih s povećanim zgrušavanjem krvi, sistemskim lezijama malih kapilara.

Desničarski udar može biti posljedica istih patoloških promjena ne u cerebralnim žilama, nego duž desne karotidne i vertebralne arterije, koje su dobavljači kisika za arterije mozga.

Ovisno o mehanizmu pojave, ishemijski moždani udari dijele se na:

• tromboembolijski - uzrokovan trombusom ili vaskularnom embolijom;
• hemodinamski - povezani s smanjenom cirkulacijom krvi (povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, anatomski defekti strukture srca);
• lacunar - javljaju se s porazom malih arterija, prolazeći kroz medulu, podložne su gubitku tona i stvaranju malih šupljina (lacunae) promjera do dva cm.

Najčešće postoji mješoviti tip. Tako se lakunarni udarci javljaju s hipertenzijom, što možda neće dati nikakve simptome dugo vremena.

Značajke manifestacije desno-udara

Desna hemisfera mozga daje osjećaj svoga tijela u prostoru, analizu dolazećih informacija, osjetljivu percepciju okoline. Ljevice s desne strane su središte govora.

U akutnom razdoblju desno-desnog moždanog udara uočeni su sljedeći simptomi:

• pareza ili paraliza lijeve polovice tijela (s parezom pokreta djelomično sačuvanom);
• promjene lica (na desnoj strani, glatkoća nazolabijalnog nabora, prema dolje ugao usne, "progibanje" pokreta usana tijekom disanja);
• nemogućnost određivanja veličine objekata, procjenu položaja vašeg tijela;
• gubitak pamćenja o nedavnim događajima uz zadržavanje sposobnosti prisjećanja prošlosti;
• ljevaci imaju poremećaj govora;
• nedostatak sposobnosti koncentracije.

Tijekom razdoblja oporavka, osim oštećenja motoričkih funkcija, postaju važni i mentalni simptomi i emocionalne manifestacije bolesti: depresija se zamjenjuje vedrinom, glupim ponašanjem, nedostatkom osjećaja proporcije i takta.

Uz opsežnu leziju desne hemisfere, kliničke manifestacije brzo se javljaju u kontekstu cerebralnih simptoma (jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, poremećaji kretanja, gubitak svijesti). Pojavljuje se karakteristična promjena lica, a povećava se nepokretnost lijeve polovice tijela. Moguće povrede gutanja i poteškoće u govoru.

Desni obostrani lakunarni ishemijski moždani udar postupno se razvija u bolesnika s hipertenzijom i dijabetesom, kod mladih ljudi s vaskularnim bolestima. Cerebralne manifestacije su blage.

• U polovici slučajeva slabost se razvija u lijevoj ruci i nozi, gubitku osjeta u lijevoj polovici lica.
• U 35% bolesnika dolazi do gubitka osjetljivosti na bol, sposobnosti razlikovanja oblika i temperature predmeta dodirom.
• Svaki deseti pacijent ima laktarni moždani udar koji se manifestira teškom vrtoglavicom. Nemogućnost samostalnog kretanja (ataksija).

Simptomi ishemijskog desno-desnog moždanog udara u djece i adolescenata

Vaskularne bolesti mozga u djetinjstvu uzrokuju smrtnost do 16%. Rast ove patologije povezan je s povećanom prevalencijom urođenih srčanih mana u djece, endokrinih bolesti, sistemskog vaskulitisa, nasljednih bolesti krvi. Najčešće se javljaju mali zapreminski potezi.

Simptomi su žarišne prirode:

• oslabljen pokret u lijevoj ruci ili nozi;
• gubitak osjeta na lijevoj strani lica;
• poteškoće u izgovaranju pojedinačnih zvukova;
• hiperkineza - dodatno kretanje, drhtanje u rukama;
• grčevi u rukama i nogama.

Pravovremeno otkrivanje i liječenje ove bolesti kod djece dovodi do potpunog obnavljanja funkcije mozga.

liječenje

Osobe koje pate od hipertenzije trebaju kritički liječiti svoju bolest, kontrolirati krvni tlak, razinu kolesterola, nositi lijekove brzog djelovanja kako bi smanjili pritisak. To vrijedi i za bolesnike s dijabetesom, koronarnom bolešću srca, reumatima.

Liječenje ishemijskog moždanog udara treba započeti mnogo prije pojave simptoma mozga. Ako postoje “prekursori” u obliku čestih kriza, glavobolja, vrtoglavice, smanjenja snage u udovima, morate o tome obavijestiti svog liječnika i početi uzimati lijekove. Glavno je da ne gubimo vrijeme, a ne da dopustimo nepovratne promjene.

Bolničko liječenje uključuje obvezne fibrinolitičke smjese prvih šest sati, održavanje normalnog krvnog tlaka i davanje lijekova koji proširuju krvne žile u mozgu i poboljšavaju prehranu stanica.

Pacijenti s desno-stranim cerebralnim moždanim udarom zahtijevaju strpljivu i pažljivu skrb. Gubitak orijentacije i pamćenja čini ih nalik djeci. Stupanj oporavka ovisi o prevalenciji lezije, zamjenskom kapacitetu drugih krvnih žila u mozgu.

rehabilitacija

Teško je postići potpuni oporavak svih funkcija desne hemisfere mozga. Međutim, treba nastojati da se pacijent vrati aktivnom životu, usadi mu povjerenje u poboljšanje, i nauči ga novom ponašanju i mogućnostima.

Pacijent se mora pridržavati prehrane. Pikantna jela, svi proizvodi koji sadrže “loš” kolesterol, alkoholna pića, kava i jaki čaj su kontraindicirani. Preporučuje se jesti češće nego obično, ali u malim porcijama.

Način kretanja uključuje dnevnu gimnastiku, šetnje u zraku, vježbe koje treniraju male pokrete ruku. Udovi se masiraju kako bi se vratila osjetljivost i tonus mišića.

Komunikacija s pacijentom trebala bi se temeljiti na treningu za izgubljene vještine. Članovi obitelji tiho su dužni obavijestiti pacijenta o zaboravljenim događajima iz njegova života. Promjene u psihi mogu se djelomično ispraviti samo dobronamjernim i strpljivim stavom.

Profil spa tretmana može značajno smanjiti negativne učinke bolesti, povezati se s liječenjem akupunkture, kupke i tuša, fizioterapije.

Korisni videozapisi o životu nakon ishemijskog moždanog udara:

pogled

Posljedice odgođene desno-ishemijske moždane kapi ovise o veličini lezije. Potpuni oporavak nastaje kada se male lacunarne promjene, pravovremeno liječe. Za ostale pacijente, uspjeh je sposobnost samo-služenja, hod sa štapićem. 80% dobiva trajni invaliditet. Ne može se govoriti o povratku na prijašnji rad. Ljudi s jakim će se naći u opuštenijim zanimanjima.

Podrška voljenima i promatranje liječnika pomažu održati aktivan život.