Infektivne lezije živčanog sustava jedan su od najčešćih oblika neurološke patologije, što čini najmanje 42% svih bolesti u ovoj sferi.
Prognoza je u većini slučajeva razočaravajuća.
Neuroinfekcija mozga je klasificirana ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, na temelju kojega postoje:
- encefalitis (upala moždanog tkiva uzrokovana infekcijom);
- mijelitis (upala leđne moždine uzrokovane patogenima);
- arahnoiditis (infektivna upala utječe na arahnoid);
- meningitis (infektivna upala širi se na sluznicu mozga).
Uz gore navedene tipove neuroinfekcije razvijaju se i kombinirane patologije, na primjer, encefalomijelitis, meningoencefalitis.
Kombinirani oblici infekcije živčanog sustava mnogo je teže dijagnosticirati, unatoč činjenici da se posljednjih godina mogućnosti dijagnoze neuroinfekcija značajno poboljšale.
Ovisno o trajanju patogenog procesa, prisutni su akutni (meningitis, encefalitis), subakutna i kronična (arahnoiditis, arahnoencefalitis) infekcija središnjeg živčanog sustava.
Načini prijenosa i infekcije
Glavni put prijenosa je u zraku: infekcija se najčešće javlja u kontaktu s nositeljem virusa, bolesnom osobom, tijekom kašljanja ili kihanja. Prenosi se infekcija, uključujući i poljubac, ako je slina dospjela na sluznicu zdravih ljudi.
Predisponirajući čimbenik je prisutnost erozija na desni ili njihovoj upali, kao i mikroskopske traume sluznice usne šupljine u slučaju hitnosti, a patogen će lakše ući u tijelo i početi cirkulirati u njemu, razvijajući infekciju.
Hematogeni put infekcije - ne manje čest. Patološki proces prelazi u mozak i kralježničnu moždinu u slučaju kada tijelo ima žarište kronične infekcije, uključujući vaskularne lezije koje opskrbljuju te važne centre. Takve predisponirajuće patologije su otitis media, apsces mozga, tromboza moždanih sinusa.
Neuroinfekcija se razvija, uključujući i zbog limfogenog puta prijenosa, kada u tijelu pacijenta postoje skrivene komplikacije traumatskih ozljeda mozga i kralježnice. Pogotovo ako je opterećena alkoholom.
Infekcija se ne prenosi putem kontakt-kućanstva, stoga, ako koristite osobna sredstva i stvari nosača virusa, infekcija se neće dogoditi. Sezonost patologije - vruće ljeto - ovo stanje je najpovoljnije za širenje infekcije, stoga je neuroinfekcija osjetljivija na naseljena mjesta sa suhom, vrućom klimom.
Uzroci poraza
Ukratko, treba napomenuti da infekcija koja pogađa živčani sustav može biti uzrokovana virusnom, bakterijskom ili gljivičnom etiologijom.
Izražavanje dijagnoze, uzimajući u obzir podrijetlo patogena, čija je penetracija u tijelo potaknula infekciju. Stoga navedite "bakterijske", "virusne", "gljivične" (meningitis, encefalitis, itd.)
Uzroci neuroinfekcije mozga su:
- traumatska ozljeda mozga (osobito popraćena produljenom kompresijom);
- hipotermija (boravak u zraku niske temperature bez šešira);
- ako su tijekom kirurških zahvata na mozgu ili leđnoj moždini korišteni medicinski instrumenti ili potrošni materijal, loša kvaliteta sterilizacije;
- ako je kirurška ili terapijska intervencija bila komplicirana kršenjem integriteta liječničkih rukavica ili je provedena bez njihove uporabe;
- prenesene virusne bolesti (češće - gripa).
Predisponirajući čimbenici uključuju:
- slab imunitet (osobito ako pacijent ima HIV, tuberkulozu, sifilis ili druge bolesti koje narušavaju zaštitna svojstva tijela);
- prisutnost žarišta gnojne infekcije (tonzilitis, otitis media), njihov latentni tijek ili brzi prijelaz iz akutnog u kronični oblik;
- ignoriranje naknadnih pregleda nakon bolesti, kao i ozljeda kranijalne ili spinalne kosti.
Glavne vrste infektivnog oštećenja mozga
U neurokirurškoj i neurološkoj praksi nalaze se sljedeće vrste infekcija živčanog sustava.
Opasni meningitis
Meningitis je upala membrana mozga i / ili kičmene moždine. Do infekcije dolazi zbog hematogenih, limfogenih ili zračnih kapljica.
Patogeni - virusi, bakterije, gljivice; Predisponirajući čimbenici su prisutnost (uključujući latentnu) gnojnih ili upalnih kroničnih procesa u sinusima nazofarinksa ili slušnog kanala, kao i hipotermija u tijelu.
Simptomi meningitisa su vrlo specifični: vizualizirajući ih, možete brzo dijagnosticirati ovu vrstu neuroinfekcije tako da započnete liječenje.
Najizraženije manifestacije:
- ukočeni mišići vrata (pacijent ne može saviti glavu prema naprijed);
- intenzivna glavobolja, koju uvijek prati povraćanje (taj simptom izaziva sumnju stručnjaka da li pacijent ima meningitis ili potres mozga - odlučujući čimbenik je povijest);
- povećanje tjelesne temperature na visoku ocjenu.
Liječenje uključuje mirovanje i antibiotsku terapiju s antimikrobnim lijekovima širokog spektra. Prognoza je povoljna.
Značajke arahnoiditisa
Arahnoiditis je upalni proces čija je lokalizacija u arahnoidnoj membrani mozga. Razvoj arahnoiditisa uzrokovan je odgođenim ozljedama glave, reumatizmom i pravodobnim izlječenjem ENT infekcija.
Simptomi ove vrste neuroinfekcije su:
- jaka, uporna glavobolja, što onemogućuje izvođenje čak i elementarnih radnji;
- zamagljen vid;
- slabost;
- mučnina, čiji početak završava povraćanjem;
- groznica;
- mogući razvoj krvarenja iz nosa zbog cerebralne cirkulacije;
- nesanica;
- u teškim slučajevima - kršenje svijesti ili nedostatak istih.
Prognoza za pacijenta je povoljna samo kada se postavi dijagnoza i pravovremeno se liječi. Terapija ove bolesti usmjerena je na uklanjanje upalnog procesa, stabiliziranje moždane cirkulacije i opće jačanje tijela pacijenta.
poraz encefalitis
Encefalitis - upala moždanog tkiva je rezultat krpeljnih lezija, kao i penetracije i izlaganja bakterija i virusa. Ako pacijent zanemari liječničku pomoć - prognoza je loša, pa čak i smrtonosna. Simptomi ove vrste neuroinfekcije su izraženi:
- glavobolja lošija kada leže, stabilna (slabo i kratko oslobođena analgetika);
- povećava se tjelesna temperatura;
- raste slabost i osjećaj slabosti, kao manifestacija opće intoksikacije tijela.
Okulomotorni poremećaji dio su simptomske kompleksnosti karakteristične za ovu vrstu neuroinfekcije: pacijent ima ptozu (padanje kapka), osjećaj dvostrukog vida, opće oštećenje vida.
Dispepsija se manifestira mučninom, koja se najčešće javlja nakon kretanja transportom; dolazi do povraćanja.
Hospitalizacija uključuje daljnju terapiju antibioticima, hormonima i sredstvima za jačanje.
Dijagnoza i liječenje
Najinformativniji tip istraživanja je MRI, CT i encephalogram. Laboratorijski dio dijagnoze uključuje proučavanje krvi i urina.
Također, analiza cerebrospinalne tekućine - CSF, u kojoj se određuje povišena razina proteina. Svaki od ovih dijagnostičkih postupaka omogućuje vizualizaciju stanja mozga i leđne moždine, određivanje lokalizacije patogenog procesa, stupanj infekcije i uključenost u upalni proces tkiva.
Liječenje neuroinfekcije sastoji se od sljedećeg:
- Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent je hospitaliziran.
- Izvodi se kateterizacija vena (instalira se stalni intravenski kateter).
- Antibiotska terapija je propisana. Liječnik bira antimikrobni lijek, uzimajući u obzir koji je uzročnik izazvao razvoj neuroinfekcije: samo uz pridržavanje toga, možete računati na uspjeh liječenja. Antibiotici se daju intravenozno ili kapanjem (infuzijom), jer to osigurava da se ljekovita tvar odmah oslobađa u krv, za razliku od intramuskularnih injekcija. Među najčešće korištenim lijekovima - Cefepime, Medaxone, Ceftazidime.
- Pacijentu se propisuju hormonalni lijekovi - uglavnom prednizolon i deksametazon, čija je doza određena težinom pacijenta i oblikom patologije. Ako je kombinacija neuroinfekcije, tada bi doza hormonske tvari trebala biti veća nego s odvojenom zaraznom bolešću živčanog sustava.
- Imunitet pacijenta podupire uvođenje vitaminskih kompleksa.
- Korekcija krvnog tlaka provodi se uvođenjem sulfatnog magnezija.
- Kako bi se smanjio stupanj edema mozga, pacijentu se daju diuretici: furosemid, Lasix.
- Tijekom cijelog boravka pacijenta u bolnici prate se vitalni znakovi njegovog tijela. Održavanje na normalnoj razini osigurava se stalnom infuzijskom terapijom bolesnika s otopinama soli i glukozom.
- Provesti kontrolu pacijentove diureze.
- Kako bi se spriječila iscrpljenost, provodi se parenteralna prehrana pacijenta; provoditi higijensku njegu.
Mogući učinci i prevencija
Najozbiljnije posljedice neuroinfekcije uključuju smrt; invalidnost; demencija. Te posljedice su dobar razlog da se ne odgodi zahtjev za medicinskom skrbi, da se pregleda i da se izvrše svi liječnički recepti.
Moguće je spriječiti razvoj neuroinfekcije: za to je potrebno blagovremeno liječiti ORL i zubne patologije, izbjeći kontakt sa zaraženim osobama, nositi frizuru pri niskoj temperaturi zraka i ojačati imunološki sustav.
Infekcije mozga
Sve infekcije su u različitim stupnjevima opasne, a još više - neuroinfekcije. Najopasnije od neuroinfekcija su one koje utječu na mozak. Ne može biti "neozbiljnih" bolesti. Svaki patogen koji može prevladati krvno-moždanu barijeru velika je opasnost za ljudsko zdravlje i život.
Vrste infekcija mozga
Sve različite neuroinfekcije koje utječu na mozak mogu se podijeliti u pet skupina:
- bakterija;
- parazitske;
- virusne;
- prion;
- gljivične.
Bakterijske infekcije
Veliki broj patogena povezanih s bakterijskim infekcijama može utjecati na mozak.
Takve bolesti kao što su meningitis, encefalitis ili apsces mozga mogu uzrokovati takve "obične" patogene kao pneumokoke, stafilokoke, enterobakterije. Ali to se može dogoditi samo kada:
- oštećenje kosti lubanje, narušavanje integriteta membrana mozga;
- uvođenje patogena tijekom neurokirurške operacije;
- prisutnost gnojnog fokusa u tijelu i oslabljen imunitet.
Međutim, s drugim patogenima situacija je drugačija.
Meningokokna infekcija je tradicionalna neuroinfekcija koja utječe na mozak. Vrhunska incidencija je u jesensko-zimskom razdoblju, kada se smanjuje imunološki sustav zbog čestih hipotermija i nedostataka vitamina.
Ako je imunološki sustav normalan, ograničit ćete se na normalan nazofaringitis, jer će se inače povećati vjerojatnost dobivanja meningitisa ili meningoencefalitisa.
Simptomi meningokokne infekcije
- groznica,
- povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C.
- zimice,
- glavobolja
- slabost
- napetost mišića vrata
- mučnina,
- povraćanje,
- Osip crveno-ljubičaste boje iznad kože, čiji elementi nalikuju zvijezdi
- Bolest počinje vrlo akutno (često možete odrediti točno vrijeme (sat) kada je osoba bolesna)
- Unutar 24 sata, dok je osoba svjesna, liječenje treba započeti, inače može pasti u komu.
Mycobacterium tuberculosis, između ostalog, također može utjecati na mozak.
Djeca, starije osobe i osobe koje pate od imunodeficijencije češće su bolesne.
Simptomi pojave bolesti nisu izraženi, najčešće je to opća slabost, slabost, nedostatak apetita, glavobolja i razdražljivost, tjelesna temperatura je subfebrilna (temperatura raste tijekom 37,1 - 38 ° C). Nakon toga se pridružuju "obični" meningealni simptomi.
Nakon pridruživanja neuroloških poremećaja - pareza i paraliza facijalnog živca, očnih mišića, vrtoglavice. U pozadini neuroloških poremećaja javljaju se mentalni poremećaji.
Neurosifilis, sada gotovo nikad ne dolazi, ali prije otkrića penicilina bio je temelj rada neurologa. Neurosifilis može biti nekoliko vrsta:
- Asimptomatsko, bez posebnih znakova, bolest se može otkriti samo analizom.
- Meningitis - često se javlja tijekom prve godine bolesti, manifestira se smanjenim radom kranijalnih živaca i povećanim intrakranijalnim tlakom (ICP).
- Cerebrovaskularni - pojavljuje se uglavnom na 2-5 godine bolesti i može dovesti do moždanog udara ili se transformirati u spinalnu dryleg ili progresivnu paralizu.
- Progresivna paraliza - bolest koja se naziva i "paraliza ludila". Pojavljuje se 15–20 godina nakon infekcije i prvo pokazuje mentalne simptome, zatim nastaje i napreduje mišićna paraliza, što u konačnici dovodi do smrti.
- Kongenitalna, koja, strogo govoreći, utječe na cijelo tijelo i odlikuje se višestrukim defektima u razvoju djeteta.
- Gumma mozga - manifestira se kao volumetrijska formacija. Simptomi uključuju povećanje ICP i fokalnih simptoma, ovisno o mjestu desni.
Neugodna osobina bolesti je njezina teška dijagnoza.
Virusne i prionske infekcije
Postoji veliki broj virusa koji uzrokuju akutni encefalitis (komarac, krpelj, epidemija), općenito se razlikuju u nosačima i geografskoj raspodjeli.
Žarišni simptomi javljaju se u pozadini "općih zaraznih manifestacija", to jest:
- pareza
- paraliza respiratornih mišića
- paraliza udova
- paraliza mišića lica itd.
Bjesnoća i spore infekcije mogu biti vrlo opasne i stoga im se posvećuje posebna pozornost.
Bjesnoća.
Gotovo svi sisavci mogu patiti od bjesnoće. Izvor infekcije su obično psi, vukovi, lisice, a upravo se zbog ugriza zaraženih životinja na ljude ta opasna infekcija prenosi.
simptomi:
- hidro i aerofobija
- konvulzije
- napadaji agresivnog ponašanja.
Hitna profilaksa cjepiva nakon ugriza jedini je način oporavka, tako da je zabranjeno čekanje na razvoj prvih simptoma bolesti, jer se može reći samo da se osoba ne može spasiti.
Spore infekcije su virusne neuroinfekcije koje imaju sposobnost da dugo vremena budu asimptomatske u ljudskom živčanom tkivu, s kasnijim razvojem bolesti.
Znanstvenici su proizveli četiri glavna znaka koji razlikuju spore infekcije:
- neobično dugo (mjeseci i godina) inkubacijsko razdoblje;
- polako progresivna priroda toka;
- neuobičajena oštećenja organa i tkiva;
- neizbježnost smrti.
Uzročnici virusa su rubeole i ospice. Iz razloga koji nisu potpuno jasni, ti virusi, nakon što su pretrpjeli bolest, mogu ostati u moždanim stanicama i uzrokovati bolest nakon 4 ili više godina. Oba virusa uzrokuju panencefalitis sa sličnim simptomima:
· Promjena osobnosti s razvojem demencije
· Postupno paraliziranje cijele prugaste muskulature.
Nažalost, čak i uz liječenje, posljedice tih neuroinfekcija su uvijek iste - smrtonosni ishod.
prioni
Prioni - "bjelančevine infektivne (čestice)" (iz engleskog. Proteinaceous infective (čestice).
Prioni su definirani kao "male proteinske infektivne čestice otporne na inaktivirajuće učinke koji mijenjaju nukleinske kiseline", drugim riječima, prioni su normalni proteini tijela koji se iz nekog razloga (koji još nije poznat) počinju ponašati "pogrešno".
Postoje četiri vrste prionskih neuroinfekcija, a samo jedan od njih razumije prijenosni mehanizam. U nekim plemenima Papue Nove Gvineje, slučajevi kuru-kurua često su bili prijavljeni zbog ranije uobičajenog ritualnog kanibalizma - jedenja mozgova rođaka. Prioni uzrokuju spongiformnu encefalopatiju, tj. Mozak se pretvara u neku vrstu spužve.
Parazitske infekcije
Toksoplazmoza je parazitska bolest, koju karakterizira mogućnost intrauterine infekcije, oštećenja živčanog sustava, očiju, skeletnih mišića i srčanih mišića, kao i povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene.
Za uzročnika ove bolesti čovjek je srednji vlasnik, a glavni je mačak. U normalnom stanju imuniteta, bolest se ne manifestira, ali ako osoba pati od imunodeficijencije, mogu postojati takve varijante bolesti:
- encefalopatija, s razvojem delirija, zbunjenosti do kome;
- meningoencefalitis, sa svim njegovim klasičnim manifestacijama;
- moždani toksoplazma apsces, koji se manifestira općim infektivnim simptomima, žarišnim poremećajima, ovisno o mjestu, napadima, oslabljenoj svijesti.
Najozbiljnije posljedice toksoplazmoze su u trudnica, jer uzrokuje nerazvijenost fetalnog mozga.
dijagnostika
Kako bi se dijagnosticirala neuroinfekcija, uključujući mozak, korišten je niz mjera:
- opća analiza krvi i urina;
- biokemijski test krvi;
- test krvi na antitijela na virusna, bakterijska i druga sredstva;
- tehnike snimanja - MRI;
liječenje
Unatoč različitim patogenima, neki aspekti liječenja su isti u svim slučajevima.
Bolesnici moraju propisati mirovanje (za akutne infekcije), protuupalne lijekove, detoksikacijsku terapiju.
Kada je riječ o subakutnom ili kroničnom procesu, pacijentima se također daju "vaskularni" lijekovi koji promiču bolju opskrbu krvi u mozgu, nootropne, protuupalne lijekove.
Mjere opreza
Nemojte jesti sirovo ili nedovoljno pečeno meso, temeljito oprati ruke nakon kontakta s mačkama.
Bolesti mozga kod ljudi - simptomi i znakovi, dijagnoza, metode liječenja i prevencija
Zahvaljujući radu mozga, interakcija svih organa i sustava provodi se glatko i bez prekida. To je zbog funkcioniranja neurona, koji zbog sinaptičke veze hrane živčane impulse u tkiva. Bolesti mozga uzrokuju poremećaj u djelovanju cijelog organizma. Patologije ovog organa karakteriziraju bilo kakve abnormalnosti u kojima su tkiva zahvaćena iznutra ili izvana. Zbog toga je poremećen rad neurona, što dovodi do promjene osobnosti i karaktera osobe, au teškim slučajevima čak i do smrti.
Što je bolest mozga?
To je velika skupina bolesti, uglavnom povezanih s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, iako se onkološki procesi, anomalije razvoja mozga i njegovih ozljeda mogu pripisati ovoj kategoriji bolesti. Bolesti ovog organa jednako su uobičajene među muškarcima i ženama, odraslima i djecom. Za određenu dob karakteristične su samo neke bolesti. Neke od njih dijagnosticiraju se u neonatalnom razdoblju, na primjer, hidrocefalus ili intrauterino usporavanje rasta. U odraslih se često dijagnosticiraju stečene patologije.
Popis bolesti
Svakodnevni rad mozga je koordinacija i kontrola kretanja, generiranje govora, koncentracija pažnje, pamćenje činjenica, itd. Ovaj organ kontrolira rad cijelog organizma, pa se zbog svojih bolesti pojavljuju razni simptomi, iako je glavna stvar bol u glavi. Ovisno o izvoru razvoja bolesti mozga podijeljeni su u sljedeće skupine:
- neoplazme - meningioma, glioma;
- infekcije - tuberkuloza, neurosifilis, meningitis;
- ozljede - strijelne rane, udarci, modrice;
- vaskularne patologije - moždani udar, vaskularna distonija;
- imunološke bolesti - multipla skleroza;
- parazitske invazije - cisticerkoza;
- nasljedna patologija - Reklinghauzenova bolest.
Mnoge bolesti još nisu u potpunosti proučene, iako se mogu otkriti u ranoj fazi zbog modernih dijagnostičkih metoda. Među najčešćim bolestima mozga su:
- Encefalopatija. To se događa prirođeno ili stečeno. U potonjem slučaju, distrofične promjene u moždanom tkivu povezane su s infekcijama, ozljedama, alkoholizmom i vaskularnim bolestima.
- Alzheimerova bolest. Uzrok je poraz moždane kore, što dovodi do neuropsiholoških poremećaja i velike intelektualne teškoće.
- Aneurizma aorte i cerebralnih žila. Nastala kao rezultat njihovog širenja, zbog čega se formira vrećica ispunjena krvlju. Može puknuti i uzrokovati krvarenje u kranijalnoj šupljini.
- Moždani udar. To je poremećaj cerebralne cirkulacije povezan s hipertenzijom, vaskularnom blokadom s aterosklerotskim plakovima, aplastičnom anemijom ili drugim krvnim bolestima.
- Parkinsonova bolest. To je selektivna lezija neurona u mozgu, koja pogađa starije osobe u dobi od 60 do 65 godina.
- Vegetativna distonija. To je povezano s oslabljenim dotokom krvi u mozak i sužavanjem lumena krvnih žila.
- Demencija. Još jedna bolest karakteristična za starije osobe. Kod mladih ljudi to se događa kod traumatskih ozljeda mozga (TBI) ili moždanog udara. Bolest je smanjenje mentalne aktivnosti.
- Tumora. Postoje benigni i maligni. Rast moždanog tkiva dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka.
- Epilepsija. U većine bolesnika to je kongenitalno, ali se može razviti i nakon TBI. Bolest se manifestira kao napadaj u kojem osoba pada sa glasnim krikom. Pacijent se pojavljuje pjenasto iz usta, teško disanje, razvijaju se grčevi.
razlozi
Brojne bolesti mozga su nasljedne i stoga nisu podložne liječenju. Genetske abnormalnosti prenose se od oca ili majke na muško dijete. Iz tog razloga, ako jedan od supružnika ima bolest mozga, tada im se savjetuje da ili nemaju djecu, ili da se rađaju samo djevojčici. Preostale patologije ovog organa mogu se razviti pod djelovanjem sljedećih čimbenika rizika:
Infekcije mozga
Sve su infekcije manje ili više opasne, a još više - neuroinfekcije. Najopasnije neuroinfekcije su one koje utječu na mozak. Nema "ozbiljnih" bolesti. Svaki patogen koji može prijeći krvno-moždanu barijeru velika je opasnost za zdravlje i život.
Vrste infekcija mozga
Sve različite neuroinfekcije koje utječu na mozak mogu se podijeliti u pet skupina:
- bakterija;
- virusne;
- kvasca;
- prion;
- parazitski.
Bakterijske infekcije
Bakterijske infekcije koje mogu utjecati na mozak uključuju veliki broj patogena. Čak i takvi "prozaični" patogeni kao što su pneumokoki, stafilokoki, enterobakterije mogu lako izazvati meningitis, encefalitis ili apsces mozga. Ali to je moguće pod određenim okolnostima:
- oštećenje kosti lubanje, narušavanje integriteta membrana mozga;
- uvoz patogena tijekom neurokirurške operacije;
- prisutnost gnojnog fokusa u tijelu i oslabljen imunitet.
Situacija se razlikuje od drugih patogena.
Meningokokna infekcija je klasična neuroinfekcija koja utječe na mozak. Moguće je da se razboli, u pravilu, u jesen ili zimi. Štoviše, ako je vaš imunitet u redu, onda ga nećete ni primijetiti - to će biti normalan nazofaringitis. Ako je imunitet smanjen, moguće je dobiti meningitis ili meningoencefalitis. Osim uobičajenih zaraznih manifestacija (groznica, zimica, slabost) i "klasični" meningealni (mučnina, povraćanje, naprezanje mišića vrata, glavobolja), meningokokne infekcije imaju neke specifične simptome. Konkretno:
- Osip čiji elementi nalikuju zvijezdi. Crveno-ljubičaste su boje i strše iznad površine kože.
- Početak bolesti je vrlo akutan, do te mjere da možete nazvati sat kada je nastao.
- Na početku bolesti osoba je svjesna, ali nakon dana, bez liječenja, može pasti u komu.
Mycobacterium tuberculosis može, između ostalog, utjecati na mozak. To se uglavnom nalazi kod djece, starijih osoba i osoba s imunodeficijencijom. Bolest počinje postupno, s blagim, ali dugotrajnim porastom temperature, općom slabošću i nedostatkom apetita. Nakon toga se pridružuju "obični" meningealni simptomi.
Nakon pridruživanja neuroloških poremećaja - pareza i paraliza facijalnog živca, očnih mišića, vrtoglavice. U pozadini neuroloških poremećaja javljaju se mentalni poremećaji.
Neurosifilis, koji se danas gotovo i ne nalazi, prije otkrića penicilina bio je temelj rada neurologa. Neurosifilis može biti nekoliko vrsta:
- Asimptomatski, tj. njezina se dostupnost može prosuđivati samo analizom.
- Meningitis - često se javlja tijekom prve godine bolesti, manifestira se smanjenim radom kranijalnih živaca i povećanim intrakranijalnim tlakom (ICP).
- Cerebrovaskularni - pojavljuje se uglavnom na 2-5 godine bolesti i može dovesti do moždanog udara ili se transformirati u spinalnu dryleg ili progresivnu paralizu.
- Progresivna paraliza - bolest koja se naziva i "paraliza ludila". Pojavljuje se 15–20 godina nakon infekcije i prvo pokazuje mentalne simptome, zatim nastaje i napreduje mišićna paraliza, što u konačnici dovodi do smrti.
- Kongenitalna, koja, strogo govoreći, utječe na cijelo tijelo i odlikuje se višestrukim defektima u razvoju djeteta.
- Gumma mozga - manifestira se kao volumetrijska formacija. Simptomi uključuju povećanje ICP i fokalnih simptoma, ovisno o mjestu desni.
Neugodna osobina bolesti je njezina teška dijagnoza.
Virusne i prionske infekcije
Postoji veliki broj virusa koji uzrokuju akutni encefalitis (krpelj, komarac, epidemija), općenito se razlikuju u geografiji i nositeljima. Simptomi su u svemu slični - u pozadini “općih infektivnih” manifestacija javljaju se žarišni simptomi (pareza, paraliza udova, paraliza mišića lica, dišni sustav itd.).
Bjesnoća i takozvane "spore" infekcije zaslužuju posebnu pozornost.
Bjesnoća je bolest koja može zahvatiti gotovo sve sisavce. Prijenos iz zaražene životinje na ljude. Izvor infekcije, u pravilu, su predstavnici obitelji pasa (psi, vukovi, lisice). Jedini način oporavka je hitno cijepljenje nakon ugriza, jer ako se pojave prvi simptomi, to znači da se osoba ne može spasiti. Simptomi bjesnoće uključuju hidro i aerofobiju, konvulzije, napade agresivnog ponašanja.
Spore infekcije su virusne neuroinfekcije koje dugo mogu biti asimptomatske u ljudskom živčanom tkivu, s kasnijim razvojem bolesti.
Ti patogeni uključuju ospice i rubeole. Iz razloga koji nisu potpuno jasni, ti virusi, nakon što su pretrpjeli bolest, mogu ostati u moždanim stanicama i uzrokovati bolest nakon 4 ili više godina. Oba virusa uzrokuju panencefalitis sa sličnim manifestacijama - promjene ličnosti s razvojem demencije i postupno "neuspjeh" cijele prugaste muskulature. Posljedice tih neuroinfekcija, čak i tijekom liječenja, nažalost, uvijek su iste - smrt.
Prioni također uzrokuju spore infekcije. Ove bolesti su uzrokovane abnormalnim proteinom sposobnim za samo-replikaciju. Postoje četiri tipa prioznih neuroinfekcija, a samo s jednim je transmisijski mehanizam jasan. U nekim plemenima Papue Nove Gvineje, slučajevi kuru-kurua često su bili prijavljeni zbog ranije uobičajenog ritualnog kanibalizma - jedenja mozgova rođaka. Prioni uzrokuju spongiformnu encefalopatiju, tj. Mozak se pretvara u neku vrstu spužve.
Parazitske infekcije
Među parazitskim infekcijama osobito je izražena toksoplazmoza. Za uzročnika ove bolesti čovjek je srednji vlasnik, a glavni je mačak. U normalnom stanju imuniteta, bolest se ne manifestira, ali ako osoba pati od imunodeficijencije, mogu postojati takve varijante bolesti:
- encefalopatija, s razvojem delirija, zbunjenosti do kome;
- meningoencefalitis, sa svim njegovim klasičnim manifestacijama;
- moždani toksoplazma apsces, koji se manifestira općim infektivnim simptomima, žarišnim poremećajima, ovisno o mjestu, napadima, oslabljenoj svijesti.
Najozbiljnije posljedice toksoplazmoze su u trudnica, jer uzrokuje nerazvijenost fetalnog mozga.
dijagnostika
Kako bi se dijagnosticirala neuroinfekcija, uključujući mozak, korišten je niz mjera:
- opća analiza krvi i urina;
- biokemijski test krvi;
- test krvi na antitijela na virusna, bakterijska i druga sredstva;
- tehnike snimanja - CT i MRI;
- analiza tekućine.
Posljednja analiza u većini slučajeva igra odlučujuću ulogu, jer u ovom slučaju daje najveću količinu informacija.
liječenje
Unatoč različitim patogenima, neki aspekti liječenja su isti u svim slučajevima.
Bolesnici moraju propisati mirovanje (za akutne infekcije), protuupalne lijekove, detoksikacijsku terapiju.
Kada je riječ o subakutnom ili kroničnom procesu, pacijentima se također daju "vaskularni" lijekovi koji promiču bolju opskrbu krvi u mozgu, nootropne, protuupalne lijekove.
Ako postoje mentalni poremećaji, prepisuju se psiho-korektivni lijekovi.
Infekcije mozga
Meningitis je upala meninge.
Etiologija, patogeneza. Bolest uzrokuju razne bakterije, virusi, rikecije, gljivice. Upale su meke i arahnoidne membrane i vaskularni pleksus komora blisko povezanih s njima. Smanjena je apsorpcija i cirkulacija cerebrospinalne tekućine, što dovodi do razvoja intrakranijalne hipertenzije. Proces može uključivati supstancu mozga i kičmene moždine, korijene, kranijalne živce, moždane žile.
Primarni meningitis javlja se kao samostalna bolest, sekundarna je komplikacija somatskih bolesti.
Meningitis je karakteriziran meningealnim sindromom:
Ø glavobolja;
Ø ukočeni mišići vrata;
Ø opća hiperestezija;
Ø visoka temperatura;
Ø upalne promjene u likvoru.
Ovisno o prirodi bolesti i njezinoj fazi, težina pojedinih simptoma varira u velikoj mjeri. Dijagnoza meningitisa temelji se na obilježjima kliničke slike i sastava cerebrospinalne tekućine, kao i na podacima bakterioloških i viroloških istraživanja.
Prognoza. S pravovremenim početkom liječenja, koji traje više mjeseci, u pravilu dolazi potpuni oporavak. U slučaju kasne dijagnoze, pogotovo ako postoji zamračenje svijesti, žarišne lezije mozga i hidrocefalus, ishod je nepovoljan, a većina preživjelih ima rezidualne simptome.
Encefalitis je infektivna lezija moždane tvari.
Arachnoiditis - poraz arachnoidne membrane mozga.
Epilepsija je disfunkcija mozga, karakterizirana ponovljenim spontanim napadima i popraćena raznim kliničkim i parakliničkim simptomima.
Etiologija, patogeneza. U nastanku epilepsije igra ulogu kombinacija predispozicije i organskog oštećenja mozga (poremećeni intrauterini razvoj, asfiksija rođenja, mehanička oštećenja tijekom poroda, infekcija, traumatska ozljeda mozga, itd.). U tom smislu, to je nepraktična podjela epilepsije u tzv. “Genetski” (nasljedni) i “simptomatski” (rezultat organskog oštećenja mozga).
Epileptički napad je uzrokovan proliferacijom prekomjernih neuralnih izlijevanja iz fokusa epileptičkog djelovanja na cijeli mozak (generalizirani napad) ili njegov dio (djelomični napad). Epileptički fokus može se pojaviti na kratko vrijeme u akutnim bolestima mozga, kao što su poremećaji moždane cirkulacije, meningitis, koji je praćen takozvanim slučajnim epileptičkim napadajima. U kroničnim recidivirajućim bolestima mozga (tumori, parazitske bolesti, itd.) Epileptički fokus je uporniji, što dovodi do pojave ponovljenih napadaja (epileptički sindrom). Kod epilepsije kao bolesti, rekurentni napadaji su obično rezultat djelovanja trajnog epileptičkog fokusa. Važna karika u patogenezi je slabljenje funkcionalne aktivnosti struktura koje imaju antiepileptičke učinke (retikularna jezgra mosta mosta, kaudatna jezgra, cerebelum itd.), Što dovodi do povremenog "probijanja" epileptičkog uzbuđenja, tj. Epileptičkih napadaja.
Epileptogene lezije najčešće se javljaju u medijalnom bazalnom području temporalnog režnja (temporalna epilepsija).
Simptomi, naravno. Generalizirani napadaji popraćeni su gubitkom svijesti, autonomnim simptomima (midriasis, crvenilo ili blijedilo na licu, tahikardija, itd.), U nekim slučajevima - napadaji. Generalizirane konvulzivne napade manifestiraju se kao uobičajene tonik-kloničke konvulzije (veliki konvulzivni napad, grand mal), iako mogu postojati samo klonske ili samo tonične konvulzije. Tijekom napada pacijenti padaju i često primaju značajna oštećenja, često grizući jezik i gubeći urin. Konvulzija se obično završava takozvanom epileptičnom komom, no može se primijetiti i epileptičko uzbuđenje s jakim stresom.
Nesvjesni generalizirani napadaj (mali napad, maleni malus ili apsans) karakterizira deaktivacija svijesti i autonomni simptomi (jednostavni apsansi) ili kombinacija tih simptoma s laganim nevoljnim pokretima (kompleksni apsani). Pacijenti na kratko vrijeme prekidaju svoje postupke, a zatim nakon napada nastavljaju, a nema sećanja napada. Rjeđe, tijekom napada dolazi do gubitka posturalnog tonusa, a pacijent pada (atonični absans).
U parcijalnim epileptičkim napadajima, simptomi mogu biti elementarni, na primjer, fokalni klonički konvulzije - Jacksonov napad, okretanje glave i oka u stranu - zarazni napad, itd., Ili kompleksni - paroksizmalni poremećaji pamćenja, napadi opsesivnih misli, psiho-motorički napadi, automatizam, psihosenzorni napadi, kompleksni poremećaji opažanja. U potonjim slučajevima postoje halucinatorni fenomeni, fenomeni depersonalizacije i derealizacije - stanja "već viđenih", "nikad viđenih", osjećaja otuđenja vanjskog svijeta, vlastitog tijela, itd.
Svaki djelomični napad može se pretvoriti u generalizirani (sekundarno generalizirani napad). Sekundarni generalizirani napadaji također uključuju napadaje kojima prethodi aura (prekursor) - motorički, senzorni, autonomni ili psihički fenomen iz kojeg počinje napad i oko kojeg se pacijent prisjeća.
Tijek epilepsije uvelike ovisi o njegovoj formi. Dakle, kod djece postoji apsolutno povoljna (rolandička epilepsija, piknoepilepsija) i nepovoljni (dječji spazam, Lennox-Gastautov sindrom) oblici epilepsije. Kod odraslih je tijek epilepsije bez liječenja u većini slučajeva progresivan, što se očituje u postupnom povećanju napadaja, nastanku drugih vrsta paroksizama (polimorfizma), pridržavanju dnevnih napadaja, tendenciji razvoja niza napadaja ili epileptičnom statusu, pojavi karakterističnih promjena u obliku stereotipa i patoloških detalja. razmišljanja, određuje se kombinacija afektivne viskoznosti s eksplozivnošću, nametljivošću, pokornošću, egocentrizmom do konačnih stanja. x kao epileptička demencija.
Među dodatnim istraživačkim metodama, EEG je najvažniji, pri čemu se otkrivaju šiljci, vrhovi, oštri valovi, izolirani ili kombinirani s kasnijim usporenim valom (takozvani kompleksi vrha vala).
Mielopatija je kolektivni koncept za određivanje različitih kroničnih lezija kičmene moždine zbog patoloških procesa lokaliziranih pretežno izvan nje.
Etiologija: cervikalna osteohondroza, ateroskleroza, kongenitalna stenoza spinalnog kanala, radioterapija, alkoholizam, intoksikacija, paraneoplastični poremećaji.
Patogeneza: kronična ishemija, degenerativne promjene, mehanička kompresija; često kombinacija nekoliko čimbenika.
Simptomi, naravno. Najčešće je zahvaćena vratna kralježnica. Zbog povećane osjetljivosti na ishemiju motornih struktura, mijelopatija je češća kod cervikalne osteohondroze i ateroskleroze. Općenito, simptomi su određeni razinom lezije i spinalnim strukturama uključenim u proces. Za većinu mijelopatija karakterističan je progresivni tijek.
Miastenija je kronična, često remitentna neuromišićna bolest, čija je glavna manifestacija patološki umor mišića s prugama.
Patogeneza je posljedica blokiranja provodljivosti na razini miouralne sinapse. Očito saučesništvo autoimunih mehanizama. Bitna uloga pripada patologiji timusne žlijezde. Žene su češće bolesne. Početak bolesti moguć je u bilo kojoj dobi, ali se obično promatra u mladosti.
Simptomi, naravno. Prvi znakovi su okulomotorni poremećaji (ptoza, vanjska oftalmoplegija, udvostručenje), kojima se kasnije spajaju pareze bulbarnih mišića i skeletnih mišića. Težina pareze često se povećava u večernjim satima. Patološki umor mišića lako se otkriva ponovljenim pokretima (odbrojavanje glasno, stiskanje i otpuštanje ruke). U isto vrijeme, pareza se pogoršava ili se pojavljuje u intaktnim mišićnim skupinama. Atrofija, poremećaji refleksa i osjetljivost br. Dugo vremena slabost se može uočiti u ograničenoj skupini mišića, ali s vremenom se proces obično generalizira. Često, pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika ili spontano nastaje slabost respiratornih mišića, ponekad s povredom gutanja. Ovi vitalni poremećaji nazivaju se mijastenskom krizom. Elektromiografija otkriva karakterističnu mijasteničnu reakciju.
Prognoza. 15-20% bolesnika umire od respiratornog zatajenja ili interkurentnih infekcija.
Poliomijelitis (dječja paraliza kralježnice) je akutna virusna bolest uzrokovana oštećenjem stanica prednjih rogova kičmene moždine i jezgri motornih kranijalnih živaca, što dovodi do razvoja flacidne paralize s arefleksijom i atrofijom mišića.
Etiologija, patogeneza. Uzročnik je virus dječje paralize, koji uzrokuje akutnu upalu tijela perifernih motoneurona.
Simptomi, naravno. Vrijeme inkubacije je u prosjeku 7-14 dana. Zatim, u pozadini općih infektivnih i opkoljenih simptoma, razvija se mlohava paraliza. Ovisno o prevalenciji zahvaćenih mišića izolirani su spinalni i bulbarni oblici bolesti. Najopasnija komplikacija poliomijelitisa - respiratornih poremećaja - može biti posljedica paralize dišnih mišića ili lezije bulbarnih jezgri. Njihovo uključivanje u proces ponekad prati i arterijska hiper- ili hipotenzija, tahikardija. Prevalencija paralize je vrlo različita: mono-, para-, tetraplegija se promatraju s različitim stupnjem uključenosti u procese bulbarnih mišića i mišića debla.
Prognoza. Slabost difuznog mišića je prognostički značajno povoljnija od grube paralize nekoliko važnih mišića; Najozbiljnija je bulbarna paraliza (10-20% svih slučajeva bolesti). Smrtnost od dječje paralize ne prelazi 5-10%, ali rezidualni učinci u određenom broju pacijenata ostaju doživotni.
Prevencija. Zaraznost poliomijelitisa je vrlo visoka; pacijenti moraju biti smješteni u specijalizirane bolnice. Obvezno cijepljenje u djetinjstvu provodi se s oralnim cjepivom Sabine.
Discogenic radiculopathy (banalni radiculitis) - bol, motorički i autonomni poremećaji uzrokovani oštećenjem korijena leđne moždine zbog osteohondroze kralježnice.
Etiologija, patogeneza. Spinalna osteohondroza je degenerativno-distrofični proces koji nastaje zbog gubitka njihove funkcije apsorbiranja šoka od strane intervertebralnih diskova, što je uzrokovano degeneracijom tkiva diska što dovodi do smanjenja tlaka unutar njega. Uz izuzetak slučajeva traume, etiologija diskopatije je nejasna. U segmentu zahvaćenog diska dolazi do relativne nestabilnosti kralježnice s razvojem osteofita tijela kralješaka (spondiloza), oštećenja ligamenata i artropatije intervertebralnih zglobova (spondilartroza). Izbočenje diska (izbočina ili kila), kao i osteofiti, mogu istisnuti korijenje, uzrokujući radikularnu bol. Uz to, izvor lokalnih i ozračnih bolova u udovima su oštećena tkiva kralježnice. Neposredni uzrok boli je gubitak težine, nespretan pokret, hladnoća, negativne emocije, infekcije, itd. Općenito, najmanje 95% slučajeva lumbosakralnog i cervikalnog radikulitisa uzrokovano je vertebralnom osteohondrozom, a osnova radikulopatije je obično mehanički, faktor kompresije, Lokalne neurodistrofne promjene u tetivama, ligamentima i mišićima također igraju značajnu ulogu u bolnom sindromu. Ti su čimbenici posebno izraženi u slučajevima razvoja pojedinih mišića kod radikulitisa (miofascijalne boli). Prvi napadi lumbalne i vratne boli povezani su s kidanjem vlaknastog prstena diska (diskalgiya) i oštećenjem kapsula intervertebralnih zglobova. U ovom slučaju uglavnom trpi vegetativna inervacija, a bol je difuzna (pucanje, miozitis). Samo razvoj kile diska, koja cijedi korijen, dovodi do stvaranja stvarnog radikularnog sindroma. Oblik kralježnice je takav da maksimalno opterećenje pada na donju cervikalnu, donju torakalnu i donju lumbalnu regiju, tako da kompresija korijena na tim razinama najčešće prevladava u kliničkoj slici.
Cervikalni radiculitis. Prvi napadi bolesti - bol u vratu, napetost mišića vrata, prisilan položaj glave, ravnanje vratne lordoze. U slučaju hernije diska i kompresije jednog od korijena (najčešće C6 ili C7), bol se širi na ruku, lopaticu ili prednju površinu prsa; u potonjem slučaju infarkt miokarda se često imitira. Bol se pogoršava kašljanjem, kihanjem, pokretima glave. Obično je bol najizraženija u proksimalnim dijelovima ruke, au distalnom su parestezije. Gubitak osjetljivosti i pareza su rijetki. Često dolazi do smanjenja dubokih refleksa. Bol se pogoršava noću, a pacijenti su često prisiljeni hodati mnogo sati, ljuljajući zahvaćenu ruku. Ponekad se bol smanjuje nakon polaganja ruku iza glave.
Grudni išijas. Šindra bol na prsima ili abdomen razini. Iznimno rijetka varijanta banalnog išijasa.
Lumbosakralni radikulitis. Tijekom lumbago napada tijekom sljedećeg pogoršanja bol se širi na nogu, obično uz bedreni živac, jer je više od 90% slučajeva lumbalnog ishialgičnog sindroma uzrokovano kompresijom L5-S1 korijena. Bol je često praćen slabošću fleksora i ekstenzora velikog palca ili cijelog stopala. Često pada Ahilov refleks. Tipičan simptom Laseguea. Poraz korijena L4 javlja se sa slikom neuritisa femoralnog živca: bol na prednjoj površini bedra iu zglobu koljena, ponekad slabost kvadricepsa mišića bedra i gubitak trzanja koljena. Vertebralni sindrom sastoji se od napetosti lumbalnih mišića, izglađivanja lumbalne lordoze, koja se ponekad zamjenjuje kifozom. Antalgijska skolioza je osobito česta. Potpuni gubitak hernije diska dovodi do kompresije repa konja (paraliza nogu i stopala, sedlo anestezija, disfunkcija zdjeličnih organa).
Liječenje. Imobilizacija kralježnice (krevet s tvrdim madracem), toplina, analgetici - glavna trijada medicinskih tehnika, dopuštajući u mnogim slučajevima zaustaviti pogoršanje boli. Prikazani su lokalni iritanti - trljanje, ručna terapija. Široko se primjenjuju ekstenzije, masaža, fizikalna terapija, fizioterapija, blokade. Važnu ulogu u liječenju i prevenciji egzacerbacija ima spa tretman. U slučaju produljene intenzivne boli, unatoč punoj konzervativnoj terapiji (3-4 mjeseca), bolesniku treba ponuditi operaciju - uklanjanje hernije diska. Apsolutne indikacije za operaciju javljaju se u paralizirajućem išijasu, uzrokovanom konjskim repom sa stisnutim diskom.
Neuralgija trigeminalnog živca. Bolest je etiološka; patogeneza je nepoznata.
Simptomi, naravno. Kratki (do 1-2 min) paroksizmi okrutne boli u obrazu, gornjoj i donjoj čeljusti, rjeđe u čelu; prisutnost okidačkih zona, dodirivanje koje prirodno izaziva bolan napad; bolnost izlaznih točaka grana V živca; nedostatak objektivnog pada u području boli. Većina neuralgija javlja se kod ljudi starijih od 40 godina.
Prognoza. U 70% slučajeva moguće je eliminirati bol s konstantnim unosom Finlepsina.
Parkinsonizam je kronična bolest uzrokovana poremećajem metabolizma kateholamina u subkortikalnim ganglijima i manifestira se akinezijom, tremorom i mišićnom rigidnošću.
Polineuropatija (polineuritis) je istodobna lezija mnogih perifernih živaca, koja se manifestira simetričnom flacidnom paralizom i senzornim poremećajima uglavnom u distalnim ekstremitetima s lezijama u nekim slučajevima i kranijalnim živcima.
Metode dijagnostike neuroloških bolesti:
Ø EEG - Elektroencefalografija - studija spontane bioelektrične aktivnosti mozga.
Ø VP - Evocirani potencijali - studija inducirane, sprovativne aktivnosti mozga.
Ø REG - reenoencefalografija - studija o moždanim žilama.
Ø Echo EEG - Echoencephalography je ultrazvučni pregled mozga kako bi se odredio pomak medijanskih struktura.
Ø Doppler sonografija je ultrazvučni pregled krvnih žila.
Ø CT - kompjutorska tomografija - rendgensko slojevito skeniranje organa.
Ø NMR tomografija - Nuklearna magnetska rezonancija - skeniranje u magnetskom polju.
Ø rendgensko ispitivanje.
Sve navedene države zahtijevaju složenu rehabilitaciju i razne mjere socijalne zaštite, o čemu će se kasnije raspravljati tijekom rehabilitacije.
Zarazne bolesti mozga
Naš mozak je izložen svim vrstama infekcija i bolesti koje se mogu pojaviti bez mnogo intervencija, dok drugi zahtijevaju obvezno i temeljito liječenje, jer mogu imati niz negativnih posljedica, pa čak i tužan ishod. U ovom članku ćemo pogledati najčešće infekcije koje utječu na mozak.
Kratak opis
Mozak je, kao i kičmena moždina, zaražen:
- klice;
- gljivica;
- parazita;
- virusne;
- prion.
Svi oni mogu naškoditi ljudskom zdravlju i radu mozga, koji obavlja brojne funkcije, od kojih je jedna pohrana i reprodukcija informacija. Drugim riječima - sjećanje na čovjeka.
A kako bi se zaštitili barem na neki način i kako bi zaštitili svoj mozak od zla, trebali biste piti Medul Gold. To će poboljšati performanse mozga, poboljšati pamćenje (ako se već pogoršalo), poboljšati koordinaciju kretanja. A sve je to zbog činjenice da preparat sadrži cijeli niz vitamina B koji su vrlo korisni i potrebni za ljudski mozak (B1, B2, B6).
Bakterijska infekcija
Najčešći uzrok bolesti ljudskog mozga su bakterije. Mogu uzrokovati bolesti meningitisa, encefalitisa, apscesa.
No, infekcija se može pojaviti u prisustvu ova tri faktora:
- oštećena je ljudska lubanja, slomljene su i membrane mozga;
- infekcija tijela tijekom operacije;
- oslabljena imunost ili prisutnost apscesne rane.