Što je opasna koma nakon moždanog udara

Koma nakon moždanog udara je stanje između života i smrti, povezano s potpunim porazom i poremećajima u mozgu i svim fiziološkim sustavima. To je neka vrsta zaštitne reakcije tijela koja ima nezadovoljavajuću prognozu. Vjerojatnost oporavka nakon kome se bilježi rijetko i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Zašto pacijent pada u komu

Koma kod moždanog udara posljedica je apopleksije, praćena cerebralnim krvarenjem i dovodi do nesvjesnog stanja s djelomičnim gubitkom refleksa.

Postoje hemoragijski i ishemijski udarci, karakterizirani oštećenjem krvnih žila u mozgu.

Osoba može doći u ovo stanje zbog brojnih čimbenika:

• unutarnje moždane hemoragije, koje se događa kada se tlak poveća u jednom od segmenata;
• ishemija - nedovoljna dotok krvi u bilo koji organ;
• cerebralni edem kao posljedica narušene hormonske funkcije i hipoksije moždanih stanica;
• aterom (degeneracija) zidova krvnih žila;
• opijenost tijela;
• kolagenoze karakterizirane promjenama vezivnog tkiva (kapilare);
• taloženje (angiopatija) u cerebralnim žilama beta-amiloidnog proteina;
• akutni nedostatak vitamina;
• bolesti krvi.

Koma s ishemijskim moždanim udarom rjeđe se dijagnosticira, uglavnom popraćena neovisnim izlaskom iz njega. Kod hemoragijskog krvarenja, komatozno stanje je opasno jer dovodi do nekroze velikih područja mozga.

Kako odrediti tko

Doslovno značenje riječi "koma" je dubok san. Doista, pacijent u komi nakon moždanog udara izgleda kao netko tko spava. Osoba živi, ​​samo se ne može probuditi, jer je reakcija potpuno odsutna.

Postoje brojni znakovi koji razlikuju komu od kliničke smrti, nesvjestice ili dubokog sna. To uključuje:

• dugo nesvjesno stanje;
• slaba aktivnost mozga;
• jedva izraženo disanje;
• jedva opipljiv puls;
• nedostatak reakcije učenika na svjetlo;
• jedva otkriveni otkucaji srca;
• kršenje prijenosa topline;
• spontani utroba i urinacija;
• neodazivanje na podražaje.

Gore navedeni simptomi za svaku osobu manifestiraju se pojedinačno. U nekim slučajevima nastavlja se manifestacija osnovnih refleksa. Djelomično očuvanje spontanog disanja ponekad ne zahtijeva spajanje s uređajem, a prisutnost funkcija gutanja omogućuje odbijanje energije kroz sondu. Često komu prati reakcija na svjetlosne podražaje spontanim pokretima.

Koma se brzo razvija. Međutim, kod ishemijskog moždanog udara moguće je rano otkrivanje kome.

Posljedice moždanog udara mogu se predvidjeti ako osoba ima sljedeće simptome:

• vrtoglavicu;
• smanjeni vid;
• pospanost se očituje;
• zbunjena svijest;
• zijevanje se ne zaustavlja;
• jaka glavobolja;
• udovi postaju zanijemljeni;
• poremećeno kretanje.

Pravovremeni odgovor na znakove upozorenja daje ljudima dodatnu šansu za život i, potom, povoljnu prognozu za tijek bolesti.

Stupanj kome sa moždanim udarom

Koma nakon moždanog udara je rijetka pojava (fiksna u 8% slučajeva). Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Pravilno predvidjeti posljedice mogu odrediti stupanj kome.

U medicini postoje 4 stupnja razvoja kome u moždanom udaru:

1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija, koja se očituje u nedostatku odgovora na bol i iritanse. Pacijent je u stanju kontaktirati, progutati, lagano se prevrnuti, izvesti jednostavne radnje. Ima pozitivan izgled.
2. Drugi stupanj manifestira se potiskivanjem svijesti, dubokim snom, nedostatkom reakcija, suženjem zjenica, neujednačenim disanjem. Moguće su spontane mišićne kontrakcije, atrijska fibrilacija. Šanse za preživljavanje su upitne.
3. Treći, atonski stupanj prati nesvjesno stanje, potpuni nedostatak refleksa. Učenici se ugovaraju i ne reagiraju na svjetlo. Nedostatak tonusa mišića i refleksi tetiva izazivaju napadaje. Fiksna aritmija, snižavanje tlaka i temperature, nenamjerno kretanje crijeva. Prognoza za preživljavanje svedena je na nulu.
4. Četvrti stupanj je različita arefleksija, atonija mišića. Fiksne proširene zjenice, kritično smanjenje tjelesne temperature. Sve funkcije mozga su narušene, disanje je nepravilno, spontano, s dugim kašnjenjima. Oporavak nije moguć.

U stanju kome nakon moždanog udara osoba ne čuje, ne reagira na podražaje.

Gotovo je nemoguće odrediti koliko će trajati koma. To ovisi o ozbiljnosti i opsegu oštećenja mozga, na mjestu patologije i uzroku moždanog udara, njegovom tipu, kao io brzini liječenja. Najčešće su prognoze nepovoljne.

Prosječno trajanje osobe u komi je 10-14 dana, ali u medicinskoj praksi bilo je slučajeva višegodišnjeg boravka u vegetativnom stanju.

Dokazano je da u odsutnosti kisika u moždanim stanicama više od mjesec dana, vijabilnost osobe nije obnovljena.

Najčešće smrt nastupa 1-3 dana nakon ulaska u komu. Letalni ishod određuju sljedeći čimbenici:

• rekurentni moždani udar doveo je do uranjanja u "dubok san";
• nedostatak reakcija na zvukove, svjetlo, bol;
• dob bolesnika starijih od 70 godina;
• smanjenje kreatinina u serumu na kritičnu razinu - 1,5 mg / dL;
• veliko oštećenje mozga;
• nekroza moždanih stanica.

Točnija klinička slika može se dobiti laboratorijskim testovima krvi, kompjutorskom dijagnostikom ili magnetskom rezonancijom.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Ponekad je potrebna medicinska obustava svijesti osobe kako bi se isključili životno opasne promjene u mozgu.

U slučaju kompresijskog pritiska na moždano tkivo, njihov edem ili krvarenje i krvarenje kao posljedica ozljeda glave, krvarenja i krvarenja pacijenta uranjaju u umjetnu komu koja može zamijeniti anesteziju u kriznim danima.

Dugotrajna analgezija omogućuje sužavanje krvnih žila, smanjenje intenziteta moždanog toka, izbjegavanje nekroze moždanog tkiva.

Sedacija je uzrokovana uvođenjem kontrolirane visoke doze specijalnih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav, u reanimaciji.

Ovo stanje može trajati dugo i zahtijeva stalno praćenje stanja pacijenta. Svaka reakcija na vanjske podražaje, pokreti ukazuju na mogućnost povratka svijesti.

Zadatak medicinskog osoblja je pomoći u napuštanju kome.

Uvod u sedaciju ima nuspojave, koje se manifestiraju komplikacijama dišnog sustava (traheobronhitis, upala pluća, pneumotoreks), oslabljena hemodinamika, zatajenje bubrega, kao i neurološke patologije.

Njega i liječenje pacijenata u komi

S oslabljenom sviješću, koma nakon moždanog udara praćena je neovisnim disanjem i lupanjem srca. Trajanje kome tijekom moždanog udara ne može se predvidjeti, pa je potrebna posebna briga o pacijentu.

Evo nekoliko preporuka:

1. Snaga. Budući da pacijenti u komi jedu posebnu sondu koja se nalazi u želucu, hrana mora imati tekuću konzistenciju. Idealno za ovu dječju hranu: mliječnu formulu ili pire od voća i povrća u limenkama.
2. Higijena. Da bi se spriječio nastanak čireva i preležanina, da bi se održala čistoća tijela, potrebno je svakodnevno liječiti bolesnikovu kožu sapunastom vodom ili posebnim sredstvima, kao i očistiti usta pacijenta vlažnim maramicama. Češljajte svakodnevno (osobito dugu kosu) i najmanje jednom tjedno operite dlakave dijelove tijela.
3. Promjena položaja. Da bi se spriječilo nastanak lezija, bolesnika treba sustavno okretati u različitim smjerovima.

U slučaju opsežnog hemoragijskog moždanog udara, kirurško uklanjanje hematoma unutar mozga pokazuje povećanje šanse za oporavak.

Koma koja je rezultat ishemijskog moždanog udara liječi se u specijaliziranoj reanimaciji neurološkog odjela. Ako su oštećene funkcije za održavanje života, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje (ALV) i monitorom koji bilježi pokazatelje tijela. U Rusiji je zabranjena eutanazija, tako da će se život osobe održavati sve dok traje dan.

Kada je propisan ishemijski moždani udar:

• antikoagulansi (aspirin, heparin, varfarin, trental);
• nootropni lijekovi (kavinton, meksidol, aktovegin, cerebrolizin).

Izlazna koma

Funkcije izgubljene kao rezultat koma nakon moždanog udara polako se vraćaju. Izlazak iz kome nakon moždanog udara uključuje sljedeće korake:

Njega bolesnika

1. Vraća se funkcija gutanja (blaga), koža i mišići reagiraju na vanjske manifestacije. Čovjek refleksno pomiče svoje udove, glavu. Liječnik predviđa pozitivan razvoj.
2. Pacijent počinje urlati, moguće su halucinacije, vraća se svijest, obnavljaju se funkcije pamćenja, vida i djelomično govora.
3. Aktivnost pokreta se nastavlja: pacijent prvo sjedne, zatim polako ustane i nakon toga hoda uz potporu.

Kada se bolesnik vrati u svijest, pokazalo se da se radi o tomografskoj studiji kojom se određuje opseg oštećenja mozga i odabire metoda naknadnog oporavka.

Proces rehabilitacije traje dugo i zahtijeva moralnu i fizičku snagu od pacijenta i rođaka.

Moždani udar i koma praćeni su razaranjem moždanih stanica i gubitkom vitalnih tjelesnih funkcija. Zadatak rehabilitacije je osigurati da se ti procesi ne prošire na druge dijelove mozga. Da biste to učinili, svaki dan za dugo vremena, ljudi bi trebali obavljati posebne vježbe koje postupno postaju sve složenije.

Zadatak rodbine žrtve kao posljedice kome je pomoći da se izvuče iz tog stanja, stvarajući najpovoljnije moralne i psihološke uvjete za razdoblje rehabilitacije.

Preporuke rođacima pacijenata

Izlazak iz osobe u komi zahtijeva povećanu pozornost.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava apopleksije, treba slijediti sljedeće preporuke:

• nadahnjuju nadu za oporavak;
• stvoriti povoljnu psihološku klimu i ugodno okruženje;
• motivirati za svakodnevne aktivnosti i pohvale za uspjeh;
• svladati vještine ručne masaže.

Samo ljubav, briga i pažnja mogu činiti čuda. Ljubav i brigu o sebi i svojim voljenima, a povoljan izgled neće potrajati dugo.

Koma nakon moždanog udara - kako povećati šanse za preživljavanje !?

Moždani udar je opasna bolest, koja često rezultira invalidnošću ili smrću pacijenta.

S opsežnim oštećenjem moždanih stanica uslijed hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, javlja se koma.

U bilo kojem obliku bolesti, prognoza je takva da oporavak pacijenta nakon kome će trajati dugo vremena za rehabilitaciju.

Kako odrediti početak kome?

Većinu ljudi zanima koliko dana koma nastavlja s moždanim udarom, obično koma može trajati od 2 do 6-10 dana, ali ponekad traje mjesecima i godinama.

Početak kome može se prepoznati po sljedećim značajkama:

• pojavu tihog i nepovezanog govora;
• karakteristične zablude i zbunjenost;
• nekoliko minuta nakon glavnih znakova nedostatka odgovora na vanjske podražaje;
• pojava povraćanja, letargija tijela;
• slaba palpacija pulsa, ponekad dolazi do brzog disanja.

Stupanj kome

Kako bi se pojednostavilo razlikovanje, liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve stanja kome u moždanom udaru:

1. 1 stupanj. Određen inhibicijom ili gubitkom svijesti uz očuvanje refleksa. To je blago oštećenje moždanih stanica tijekom moždanog udara i lagana inhibicija funkcija živčanog sustava. Istovremeno, refleksi kože su oslabljeni, a tonus mišića povećan;
2. 2 stupnja. Dijagnosticiran od strane pacijenta pada u dubok san, nedostatak odgovora na vanjske podražaje, reflekse kože i bol;
3. 3 stupnja. On je uzrokovan opsežnim krvarenjem i određen je odsutnošću mnogih refleksa, svijesti, reakcije učenika na svjetlo;
4. 4 stupnja. Nije usporedivo s životom, jer ga karakterizira nedostatak spontanog disanja, nagli pad tlaka i hipotermija. Nedostaju svi refleksi. Pacijent u ovoj fazi kome je praktički izgubio šanse da se vrati u normalan život.

Što se događa s muškarcem u komi?

U dubokoj fazi kome, pacijent se ne može probuditi ili reagirati na različite podražaje.

Nema refleksa, zjenice su sužene, ne reagiraju na svjetlo, nema reakcije na stimulaciju boli.

Ponekad postoji nehotično mokrenje i defekacija.

Zadržani su samo osnovni refleksi (gutanje, disanje).

Rizik od smrti određen je sljedećim pokazateljima:

• nakon druge moždane kapi;
• trajanje grčeva udova 2-3 dana;
• pacijentu je oko 70 godina;
• nedostatak odgovora na zvukove, bol i cirkulaciju;
• moždane stanice.

Slika se može razjasniti pomoću testova krvi, magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije. Kod ishemijskog krvarenja postoji mnogo mogućnosti da se pacijent oporavi.

Njega bolesnika

Jednom u komi nakon moždanog udara, osobi je potrebna stalna briga. Prije svega, potrebno mu je obučeno medicinsko osoblje.

Pacijent mora biti hranjen redovito, kako bi se osigurale mjere za sprječavanje pojave rana. S komom pacijent ne osjeća ništa, nije sposoban za kretanje, stoga se bez poduzimanja preventivnih mjera pojavljuju ranice.

Pacijent mora biti zaštićen od pojave infekcije, kako bi se održalo fizičko stanje. Medicinska skrb uključuje pružanje neophodnih vitamina i mikroelemenata pacijentu.

Koje su opasnosti perinatalne encefalopatije? Detalji liječenja i prevencije bolesti kod djece.

Kako izvući osobu iz kome

Izlazak iz kome nakon moždanog udara može trajati dugo. Potpuni oporavak svih funkcija nakon što se osoba probudi je nemoguća i ovisi o stupnju bolesti.

Pacijent i njegovi rođaci trebali bi se usuglasiti s dugim radom na njegovoj rehabilitaciji.

S moždanim udarom i daljnjim komatoznim stanjem, dio moždanih stanica je uništen. Čak i uz neznatan udio njihovog odumiranja, izgubljene su važne tjelesne funkcije.

Zadaci rehabilitacije uključuju prijenos tih funkcija na druge dijelove mozga. To je moguće kroz dnevne vježbe i vježbe koje će postupno postati složenije.

Može doći do gubitka memorije ili konfuzije. Žrtva se ponovno susreće sa svim rođacima, postupno obnavljajući svoje navike i vještine (uči jesti i hodati, čistiti zube).

Rođaci bi trebali olakšati proces rehabilitacije, brige za bolesne.

Pacijent mora voditi zdrav način života kako bi se zaštitio od ponovnog moždanog udara.

Prvo, u bolesnika se pojavljuju refleksi rožnice i ždrijela, refleksi kože, reakcije mišića. Nakon toga se obnavljaju govor i svijest, ali su moguće iluzije, halucinacije i mentalna zamućenja.

Predviđanje i izgledi za preživljavanje

Često se koma s moždanim udarom dijagnosticira kada stigne hitna pomoć i potrebna je hitna reanimacija.

Također treba imati na umu da postoji rizik od ponovnog krvarenja u 5% bolesnika unutar 3-5 dana nakon moždanog udara, kod 3% bolesnika nakon 4 mjeseca, tako da se relaps može izbjeći samo tijekom operacije.

Mjere reanimacije koriste se za ublažavanje simptoma kome, što uključuje i operaciju, koja omogućuje pacijentu da se brzo i učinkovito ukloni iz takvog stanja.

Tijekom operacije, krvarenje se eliminira i aneurizma je ošišana, uzrokujući simptome moždanog udara.

Uz oštar početak kome, pacijent gubi svijest, ne budi se više od 6 sati i simptomi se povećavaju. To može dovesti do smrti mozga.

Kako bi se pojasnila dijagnoza bolesti, dodatno se izrađuje encefalogram.

U nekim slučajevima, pacijenti se mogu probuditi nekoliko mjeseci ili godina nakon pada u komu. E

To se događa samo u 9% slučajeva i povezano je s provedbom neistraženih rezervi mozga. Što je mlađi pacijent koji je pao u komu, ima više šansi za njegov oporavak.

Kako prepoznati pristup kome

Nakon moždanog udara, često se javlja koma, osobito kod starijih ljudi, ali pacijenti ignoriraju njegove znakove.

Nakon izlaska iz nesvjesnog stanja, osoba se može sjetiti sljedećih simptoma:

• oštećenje govora;
• zijevanje;
• teška vrtoglavica;
• brzo disanje;
• bljedilo;
• parestezija s ukočenošću ili u nekim dijelovima tijela.

Da bi se spriječilo pojavljivanje patoloških procesa u moždanim stanicama, morate biti ozbiljni prema svom zdravlju i voditi zdrav način života.

Također treba zapamtiti znakove pojave bolesti i kada se pojave, odmah potražite liječničku pomoć.

U osnovi, koma je posljedica vegetativnog stanja. Oporavak pacijenta ovisi o uzrocima, mjestu, ozbiljnosti i opsegu oštećenja mozga.

Moždani udar nesvjesnog čovjeka

uvreda

Moždani udar je vrlo ozbiljna i posebno opasna bolest u kojoj postoji povreda cirkulacije krvi u mozgu. Kao rezultat toga, moždano tkivo propada zbog nedostatka odgovarajuće prehrane u mozgu. Kao rezultat toga, osoba je oštećena u mozgu, a njezine su posude blokirane ili slomljene.

Uzroci moždanog udara

Glavni uzrok moždanog udara kod ljudi je cerebralna tromboza. arterija. koja dovodi krv u mozak, začepljena krvnim ugruškom. Takvi ugrušci nazivaju se krvni ugrušci. uglavnom se manifestira kod ljudi koji pate od ateroskleroze. Drugi uzrok moždanog udara je pojava krvarenja u mozgu: pojavljuje se unutarnje krvarenje. Ponekad je oboljela arterija mozga slomljena, a krv iz nje ulazi u susjedno tkivo mozga. Posljedično, one stanice koje se hrane zahvaćenom arterijom ne dobivaju potreban kisik i krv. U osnovi, krvarenje u mozgu javlja se kod pacijenata koji istovremeno pate od ateroskleroze i visokog krvnog tlaka.

Tako, moždani udar kod ljudi nastaje kao posljedica oštećenja živčanih stanica koje se nalaze u mozgu i osiguravaju kontrolu nad funkcioniranjem ljudskog tijela u cjelini. Živčane stanice propadaju zbog iznenadnog oštećenja cirkulacije krvi u određenom dijelu mozga. Aktivne moždane stanice ne dobivaju potrebnu količinu krvi. Kao rezultat, te stanice umiru, a potrebne naredbe prestaju dolaziti do određenih mišića tijela. Zbog toga, pacijent s paralizom moždanog udara. poremećaj govora, vid, niz drugih neuroloških poremećaja.

Vrste udaraca

U medicini postoje dva fundamentalno različita tipa moždanog udara: hemoragijski moždani udar (rupture krvnih sudova, krvarenje) i ishemijski moždani udar (začepljenje posude). Obje vrste moždanog udara manifestiraju se uglavnom kod ljudi koji su skloni hipertenziji. bolesti srca (defekti srca. zatajenje srca. fibrilacija atrija. tahikardija), cerebralna ateroskleroza.

U pravilu, razvoj moždanog udara javlja se naglo i iznenada, dok se mozak oštećuje u roku od nekoliko minuta. U ovom slučaju, to je potpuni potez. U rijetkim slučajevima, opće stanje osobe se pogoršava postupno - tijekom nekoliko sati ili dana u procesu povećanja zahvaćenog moždanog tkiva. U ovom slučaju dolazi do razvoja moždanog udara. Bolest se može zaustaviti neko vrijeme: područje zahvaćenog tkiva neko vrijeme prestaje rasti.

Simptomi ishemijskog moždanog udara manifestiraju se ovisno o tome koji je dio mozga razvio oštećenje. Ovi znakovi nalikuju simptomima prolaznih ishemijskih napada, ali su funkcije mozga istovremeno poremećene, što pogađa veliko područje tijela. Kod ishemijskog moždanog udara može doći do kome ili depresije lakšeg stupnja svijesti. Osoba s moždanim udarom pati od depresije, često se ne može nositi s vlastitim emocijama.

Kod ishemijskog moždanog udara često se javlja cerebralni edem. Ovo stanje je opasno jer u ljudskoj lubanji nema slobodnog prostora. Kao rezultat, zbog kompresije, moždano tkivo se još više oštećuje. Kao rezultat toga, stanje bolesnika se pogoršava, dok neposredni dio moždanog udara ne raste.

Osobe koje su u jednom trenutku u procesu rehabilitacije pretrpjele ishemijski moždani udar vraćaju sve ili većinu svojih funkcija. U isto vrijeme, nakon bolesti, osoba može živjeti punim životom dugi niz godina. Međutim, u nekim slučajevima, bolesnik je nakon moždanog udara narušio fizičke i intelektualne funkcije. Osoba može izgubiti sposobnost jesti, hodati, normalno razgovarati.

Nakon pojave moždanog udara u prvim danima, specijalisti ne mogu točno odrediti daljnji razvoj bolesnikovog stanja: može se poboljšati i pogoršati. Prema statistikama, djelomična obnova funkcije javlja se u bolesnika s jednostranom paralizom i s manje ozbiljnim lezijama do trenutka izlaska iz bolnice. Osoba se može brinuti o sebi i nastaviti s rehabilitacijom. Pacijent relativno samopouzdano hoda, njegovo je razmišljanje jasno i puno, ali još uvijek mu je izuzetno teško koristiti paraliziranu ruku. To je ruka koja, u većoj mjeri od noge, utječe na poraz u slučaju paralize.

Približno jedna petina osoba s ishemijskim moždanim udarom umire u bolnici. Ova se tvrdnja odnosi na više ljudi u starosti.

Nepovoljnu prognozu u ovom slučaju ukazuju neki simptomi moždanog udara: abnormalnosti srčane aktivnosti i respiratorne funkcije, nesvjestica. Ako neurološki poremećaji traju šest mjeseci, najvjerojatnije možete reći da će takva kršenja biti nepovratna. Međutim, postoje pacijenti kod kojih napredak napreduje vrlo sporo. Bolni proces oporavka u ishemijskom moždanom udaru uočen je u starijih osoba, kao iu bolesnika s drugim teškim bolestima.

Kada dođe do hemoragičnog moždanog udara, osoba dobije krv u moždanom tkivu zbog krvarenja. Osoba s intracerebralnim krvarenjem oštro izgleda glavobolja. praćeni progresivnim neurološkim poremećajima. To može biti jaka slabost, zbunjenost, nesposobnost kretanja, gubitak osjetljivosti, vid, govor.

Vrlo često simptomi hemoragičnog moždanog udara uključuju napade, mučninu i povraćanje. Pacijent gubi svijest i sve se to događa za nekoliko minuta.

U pravilu, dijagnoza hemoragičnog moždanog udara se postavlja bez postavljanja dodatnih studija. Ali ako se sumnja na ishemijski moždani udar, onda je potrebna kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija.

Simptomi moždanog udara

Kod hemoragičnog moždanog udara, za razliku od ishemijskog, posuda rupturira s visokim krvnim tlakom, jer u bolesnika s aterosklerozom, arterijski zid postaje neujednačen. Krv koja ulazi u tkivo mozga pod visokim tlakom počinje gurati moždano tkivo, nakon čega se u šupljini pojavljuje tumor krvi, koji se naziva i intracerebralni hematom.

U procesu hemoragijskog moždanog udara može doći do krvarenja tijekom rupture formacije sakulusa koja se pojavljuje na zidu krvne žile (aneurizma). Takvo krvarenje najčešće se javlja u mozgu. To se zove subarahnoid. Ovakvo krvarenje je najkarakterističnije za mlade ljude mlađe od četrdeset godina. U ovom slučaju, karakteristični simptomi moždanog udara. Osoba osjeća iznenadni udarac u glavu, usporediv s oštrim udarcem bodeža. Tu je vrlo jaka glavobolja, prisiljavajući osobu da vrišti i izgubi svijest. Može uzrokovati napadaje. Malo kasnije, svijest se vraća, pacijent ima pospanost. letargija, glavobolja vrlo intenzivna, moguća manifestacija mučnine i povraćanja. Međutim, glavna razlika između simptoma je odsustvo paralize, za razliku od moždanog udara s pojavom cerebralnog hematoma.

Ako osoba razvije hemoragijski moždani udar i nastane intracerebralni hematom. onda se pojavljuje prilično nasilno. U početku se javlja hipertenzivna kriza. glavobolja se povećava, najčešće se promatra u jednoj polovici glave. Malo kasnije, osoba mijenja ten na crvenu ili sivu, pacijent hripne, gubi svijest, ponekad ga prevlada napadaj ponovljenog povraćanja. Nakon određenog vremena, s takvim moždanim udarom, može se pojaviti konvulzivni napad s napadajima koji prevladavaju na jednoj polovici tijela. Na strani moždanog udara, zjenica se širi. Ako se svijest vrati pacijentu, on ima paralizu. Štoviše, ako su udovi paralizirani na desnoj strani, onda je takva paraliza popraćena poremećajem govora (fenomen koji se naziva afazija). S paralizom udova na lijevoj strani, osoba će iskusiti svijetle mentalne abnormalnosti.

Simptomi ishemijskog moždanog udara su manje izraženi, nisu jasni, te je stoga ova vrsta bolesti podmuklija. Simptomi bolesti u ovom slučaju postupno rastu.

Ako se ishemijski moždani udar manifestira, pacijent ima ukočeni mišić vrata. Osoba ne može saviti glavu prema naprijed da mu dotakne bradu do prsa zbog vrlo uskih mišića vrata. Ista se pojava razvija u mišićima nogu. Osoba ne može podići ravnu nogu, uzimajući je za petu. Također, kod moždanog udara, ovaj oblik meningealnog sindroma. što ukazuje na iritaciju krvi meninge.

Kod osoba s hemoragijskim moždanim udarom, bolest je uvijek fatalna: osobe s ovom bolešću mogu živjeti ne više od dva dana. Umiru bez da se vrate svijesti. Subarahnoidno krvarenje iz aneurizme najčešće se javlja nakon teškog fizičkog napora ili ozbiljnog živčanog stresa koji je praćen naglim povećanjem krvnog tlaka.

Ništa manje podmukla bolest su prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije. Ovisno o tome gdje je točno došlo do oštećenja mozga, pacijent osjeća slabost u nozi ili ruci na jednoj strani. U ovom slučaju, pacijent ima poremećaje govora: ne može jasno govoriti. Moguće je i sljepoće. Nakon nekog vremena ti simptomi nestaju, ali se tijekom dana ponovno pojavljuju. Stoga, uzrokujući hitnu pomoć, pacijent se može osjećati bolesno, a po dolasku liječnika, njegovo stanje je već potpuno normalno. Kasnije takav pacijent ispoljava jednostranu paralizu, afaziju.

To stanje nije potpuni udar, a takvo će se stanje uskoro dogoditi. Stoga osoba s takvim simptomima zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Prva pomoć za moždani udar

Pomoć kod moždanog udara treba pružiti u prvih nekoliko minuta, jer će odmah nakon moždanog udara biti najučinkovitija medicinska skrb. Pacijenta treba staviti u udoban položaj, bez odjeće koja sprečava duboko disanje, kako bi se osigurao protok čistog zraka. U ustima ne smije biti proteza, povraćati. Važno je da vrat leži ravan kako ne bi oštetio protok krvi kroz vertebralne arterije.

Prijenos pacijenta s moždanim udarom treba biti samo u ležećem položaju. Kada se nakon toga brinete o pacijentu, morate ga neprestano okretati s jedne strane na drugu, tako da neće doći do poroka, hranjenja, obavljanja svih higijenskih postupaka, masaže itd.

Dijagnoza moždanog udara

Utvrđene su tri faze dijagnoze moždanog udara. Prije svega, potrebno je razlikovati moždani udar od drugih patoloških stanja u pacijenta na koji je zahvaćen mozak. Nakon toga se određuje koja se vrsta moždanog udara odvija. Treća faza je određivanje mjesta gdje se nalazi krvarenje. Da biste odredili vrstu moždanog udara, potrebno je provoditi laboratorijske pretrage, biokemijske studije, kao i proučavanje cerebrospinalne tekućine. Ako je potrebno, niz dodatnih studija.

Liječenje moždanog udara

Da bi se liječenje moždanog udara izvršilo u skladu s ispravnom shemom, liječnik prije svega određuje stanje vitalnih funkcija pacijenta u ovom trenutku. Radi se o disanju i cirkulaciji krvi. U prisutnosti problematičnih pitanja u radu ovih sustava ili u prisutnosti drugih stanja hitne prirode, prvo se poduzimaju sve mjere za sprečavanje takvih problema i normalizaciju rada tih sustava. I tek nakon toga liječnik otkriva vrstu moždanog udara i propisuje liječenje.

Liječenje moždanog udara propisano je ovisno o vrsti liječenja. Ako se dijagnosticira ishemijski moždani udar, svi će napori biti prvenstveno usmjereni na obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu. U slučaju hemoragičnog moždanog udara, važno je sniziti krvni tlak i zaustaviti krvarenje u lubanji ili mozgu.

Također u procesu liječenja moždanog udara provodi se vaskularna terapija, propisuju se lijekovi koji stimuliraju metabolizam mozga. Također se provodi terapija kisikom. Nakon glavnog tijeka liječenja treba dugotrajnu rehabilitacijsku terapiju.

Sanacija moždanog udara

Rehabilitacija nakon moždanog udara provodi se pomoću raznih učinkovitih metoda. To su tečajevi masaže, fizioterapija, posebne fizioterapijske vježbe.

Najvažnije stvari koje roditelji pacijenta koji su imali moždani udar trebaju uvijek imati na umu su potreba da se strogo prati razina krvnog tlaka i pulsa, kao i da se osigura poštivanje pravila za uzimanje svih lijekova koje je propisao liječnik.

U procesu zbrinjavanja pacijenta potrebno je kontrolirati njegovu tjelesnu temperaturu, pravilnost stolice, količinu otpuštenog urina. Ako je stolica osobe odsutna tri dana, treba mu dati klistir za čišćenje. Ako postoje bilo kakve abnormalnosti u procesu praćenja urina i tjelesne temperature, odmah o tome obavijestite liječnika.

Važno je da se pacijent osjeća ugodno: soba mora biti tiha, čista, stalno prozračena. Optimalno, osoba leži na pjenastom madracu koji se ne savija.

Dišna gimnastika - jedan od najvažnijih elemenata u procesu rehabilitacije nakon moždanog udara. Za treniranje daha, osoba može biti napravljena da napuhne gumene igračke, balone. Otprilike jednom u svaka tri sata, pacijent mora biti preokrenut tako da zbog produljenog laganja nema nikakvih spavanja.

Ovisno o tome može li se osoba kretati bez pomoći, trebalo bi biti moguće provesti sve higijenske postupke.

Pacijenti koji se podvrgavaju rehabilitaciji nakon moždanog udara često postaju osjetljiviji na ljude i događaje ili, obrnuto, pokazuju ekstremnu pasivnost. U isto vrijeme često imaju mentalne poremećaje. Ti ljudi trebaju malo strpljenja, ali i prepuštanje hirovima nije dobrodošlo. Važno je da ne dođe do sukoba, a osoba ostaje mirna. Mirna i uravnotežena psihološka klima potiče brzu rehabilitaciju.

Hrana bi također trebala biti zdrava s dnevnim kalorijskim sadržajem ne većim od 2200-2500 kcal.

Važno je uključiti se u dugi period rehabilitacije nakon moždanog udara, a neke funkcije u osobi mogu se samo djelomično oporaviti.

Prevencija moždanog udara

Da biste spriječili moždani udar, važno je pridržavati se brojnih preporuka koje su provjerene u vremenu. Posebno pažljivo treba pratiti njihovo zdravlje onima u čijim je obiteljima već bilo slučajeva moždanog udara. Ako postoji slična predispozicija za udarce, tlak treba redovito pratiti.

Još jedan pokazatelj koji zahtijeva stalno praćenje je kolesterol. Normalni pokazatelji u ovom slučaju nisu više od 6,2 mmol / l. Ako se ta brojka prekorači, obratite se stručnjaku i promijenite način života.

Za prevenciju moždanog udara važno je minimizirati svakodnevnu upotrebu soli i životinjskih masti, kategorički se odreći pušenja i zlouporabe alkohola.

Jednako je važno osigurati tijelu odgovarajuću razinu fizičkog napora. Korisno je trčati, puno hodati, skijati i voziti bicikl. Pozitivno utječe na plivanje tijela, umjerene postupke kupanja i stvrdnjavanje.

Postoje neki lijekovi koji su prikladni za uporabu kao profilaktička sredstva. Moraju piti nekoliko puta godišnje. Najčešće u ovom slučaju, koristiti lijekove Sermion. cavinton. cinarizine. Aminalon.

Koma za moždani udar: Vaše šanse za preživljavanje!

Koma je stanje karakterizirano potpunim ili djelomičnim izumiranjem refleksa uzrokovanim akutnim cirkulacijskim poremećajem u mozgu. Koma s moždanim udarom je ozbiljna komplikacija koja nepovratno dovodi do smrti moždanih stanica.

Kako i zašto dolazi koma?

Biti komatna nakon moždanog udara može se zamijeniti s dubokim snom; Možete ga odrediti pomoću sljedećih značajki:

• dugo ostati u nesvijesti;
• smanjena aktivnost mozga;
• slabo opipljiv puls;
• oslabljeno disanje;
• kršenje prijenosa topline;
• nedostatak odgovora na podražaje.

Koma je ozbiljna komplikacija, u kojoj kiselo-bazna ravnoteža u živčanom tkivu, ionska izmjena. Oštećenja živčanih vlakana mogu biti uzrokovana:

• moždani udar;
• rana od metka u glavu;
• ozljeda i kontuzija.

Živčana tkiva mogu oštetiti kemijski spoj koji se javlja kod nekih bolesti ili dolazi izvana:

• Koma može nastati kao posljedica hipoksije, nedostatka kisika.
• Stanje može biti uzrokovano akutnom intoksikacijom, patologijom bubrega i jetre.
• Tko može uzrokovati i visok i nizak glikemijski indeks.
• Uzrok može biti vanjska intoksikacija, predoziranje tableta za spavanje, droga.

Kada je moždani udar s krvarenjem u mozgu, posljedica je često koma. Često je obilno krvarenje smrtonosno. U manje teškim slučajevima gutanje, motorne i govorne funkcije se gube. Pojavljuju se i psihološke abnormalnosti, poremećen je proces razmišljanja. S komom nakon moždanog udara u starijih osoba, prognoza je često loša.

Stupanj kome

Ovo stanje može se podijeliti u nekoliko stupnjeva:

• Prvi stupanj karakterizira neznatno oštećenje stanične strukture mozga uz očuvanje refleksnih funkcija. Pacijent je sposoban reagirati na bol, kontaktirati i napraviti jednostavne pokrete. Prognoza preživljavanja u ovom slučaju je zajamčena.
• Drugi stupanj - prisutnost grčeva, bučno isprekidano disanje, dubok san bez odgovora na bol ukazuje na to da je osoba u komi nakon moždanog udara.
• U trećoj fazi, pad krvnog tlaka i niska tjelesna temperatura dodaju se izgubljenoj svijesti. Ovdje su šanse za preživljavanje minimalne.
• Četvrti stupanj je nespojiv sa životom, jer su sve funkcije mozga poremećene. Pacijent ima proširene zjenice, temperatura je kritično smanjena, prisutna je kompletna mišićna atonija, povremeno nepravilno disanje.

Reference: Znanstvenici su dokazali učinak depresije kod žena na razvoj moždanog udara. A stalno korištenje antidepresiva ima otežavajući učinak.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Koliko dugo traje umjetno izazvana koma? Postupak ulaska bolesnika u nesvjesticu naziva se umjetna koma. U tom stanju, metabolizam moždanog tkiva se usporava i cerebralni protok krvi se smanjuje. Nastaje vazokonstrikcija potrebna za snižavanje intrakranijalnog tlaka, što vam omogućuje da uklonite oticanje tkiva i uklonite nekrozu. Uranjanje u komu provodi se uz pomoć posebnih lijekova čija doza odgovara fazi anestezije. Utjecaj lijekova uzrokuje potpuno opuštanje ligamenata i mišića.

Koliko dugo traje umjetna koma odlučuju stručnjaci - stavljanje u komu je kontrolirani proces. Nakon uklanjanja edema poduzimaju se potrebne medicinske mjere i liječnik može u svakom trenutku dovesti pacijenta u osjetila. Boravak u ovom stanju ima brojne neugodne posljedice, a narušavanje bora može utjecati na srce, gastrointestinalnu peristaltiku, bubrege, kao i oslabiti imunološku obranu.

Pomoć: Prvi znakovi moždanog udara izraženi su zamagljenim vidom, vrtoglavicom, zbunjenošću i zamagljenjem svijesti. Tu je i neobična pospanost i mučnina.

Što se događa s muškarcem u komi?

Nakon moždanog udara dolazi do jake inhibicije ili potpunog prestanka bilo kakvih moždanih procesa. Mozak gubi sposobnost opažanja informacija iz vanjskog svijeta. Čuje li čovjek u komi? Što osoba osjeća u komi nakon moždanog udara? Sa stajališta medicine, ništa se ne događa, međutim, neki pacijenti kažu suprotno.

Koliko dana traje koma?

Koma za moždani udar koliko dana traje? Trajanje nije predvidljivo: može trajati pola sata ili nekoliko godina. Stanje kome nakon moždanog udara u velikoj mjeri ovisi o pravovremenoj medicinskoj njezi - što je pacijent duže bez svijesti, to se više nanosi mozgu. Istodobno je važna lokalizacija i volumen zahvaćenog područja. Ako je zahvaćeno periferno područje, može doći do manjih simptoma. Dok, kada je oštećena moždana stabljika, javlja se koma u mozgu četvrtog stupnja.

Pomoć: Koliko ljudi može biti u komi nakon moždanog udara? U prosjeku - 1-2 tjedna.

Posljedice za moždani udar i komu mogu biti vrlo nepovoljne. Kada koma nakon moždanog udara, šanse za preživljavanje se pojavljuju u bolesnika u prvom i drugom stupnju oštećenja mozga. Rezultat tog stanja može biti:

• Izlazak iz kome s povoljnim šansama uz mogućnost oporavka izgubljenih funkcija.
• Duboka koma nakon moždanog udara može dovesti do stanja bez obnavljanja oštećenog govora, kada paraliza traje, funkcija memorije je poremećena.
• Uz opsežan moždani udar i komu, prognoza je razočaravajuća, budući da je stanje karakterizirano teškom nekrozom tkiva u mozgu.

Komatozno razdoblje može biti popraćeno komplikacijama kao što su upala pluća, zatajenje bubrega, zbog nepokretnosti pacijenta koji atrofira mišićni sustav.

Njega i liječenje pacijenata

Ljudima koji su u komi potreban je liječnički nadzor i dobra njega. Stanje se promatra u specijaliziranim neurološkim odjelima, gdje je, kada je bolesnik oštetio funkcije, povezan s mehaničkom ventilacijom. Na monitoru se bilježe pokazatelji tijela, propisuju se antikoagulansi i nootropni lijekovi.

Pacijenti s hranom putem posebno instalirane sonde. Preporuča se tekući obrok, mljeven u miješalici.

Potrebna je higijena, koža pacijenta treba liječiti posebnim sredstvima za sprječavanje poroka. Usna šupljina se čisti vlažnom krpom, kosa se redovito svakodnevno pere i češlja. Pacijentu je potrebna povremena promjena položaja tijela.

Referenca: Dinamika procesa oporavka nakon moždanog udara bit će obilježena usponima i padovima. Potrebno je vjerovati u dobar rezultat, a ne zaustaviti mjere rehabilitacije.

Izlazna koma

Pri izlasku iz kome dolazi do oporavka izgubljenih refleksa:

• Prvi se vraćaju refleksi gutanja i kože.
• Mogu se promatrati halucinacije, postepeni povratak pamćenja, djelomično obnoviti govor.
• Nastavak motoričke aktivnosti moguć je nakon dugog razdoblja rehabilitacije.

Reference: Trenutno neurolozi testiraju metodu, gdje se moždana kora stimulira elektromagnetskim impulsima. Učinkovitost metode potvrđuju slučajevi povratka bolesnika iz kome.

Kako izvući osobu iz kome? Liječnici izričito preporučuju pacijentu da održava komunikaciju, čita knjige, govori, pjeva, udara, grli i ljubi. Povratak aktivnosti mozga pomoći će priče o voljenima o aktualnim događajima, zajedničkim uspomenama iz prošlosti, smiješnim i smiješnim pričama.

Važno je! Eksperimenti su potvrdili da pacijenti koji su u stalnom okruženju bliskih ljudi izlaze iz komatnog stanja prije ostalih.

Preporuke srodnicima pacijenata nakon kome

Potrebno je oprezno okružiti pacijenta. Osobi se treba usaditi nada, ohrabriti i pohvaliti za postignuća. Pjevanje može pomoći u obnavljanju govora, jednostavni konstruktori mogu se sastaviti kako bi razvili motoričke sposobnosti. Pamćenje je dobro vratiti igre na pozornost, nagađanje križaljke.

Pomoć i podrška rodbine je neprocjenjiva tijekom razdoblja prilagodbe. Ljudi koji su izašli iz kome s djelomično izgubljenim kapacitetom uz odgovarajuću rehabilitacijsku terapiju imaju veće šanse za pozitivne rezultate.

Ako se koma razvije nakon moždanog udara, što možete očekivati ​​od pacijenta

S razvojem cerebralne kome, osoba potpuno gubi kontakt s vanjskim svijetom. Ovo se stanje javlja nakon hemoragičnog moždanog udara ili iznimno teškog ishemijskog tijeka. Početak izvan komi znači smrt mozga. Lakši stupnjevi mogu dovesti do obnove svijesti ili prijelaza na vegetativnu regulaciju vitalnih procesa. Prognoza za oporavak obično je nepovoljna.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci kome nakon moždanog udara

Protok signala iz vanjskog svijeta u mozak odvija se kroz posebnu mrežu neurona, koja se naziva retikularna formacija. Odgovoran je za razinu budnosti, procese ekscitacije i inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Kada dođe do udara, uništenje ove veze nastaje zbog:

• povećanje intrakranijalnog tlaka;
• oticanje moždanog tkiva;
• izravno oštećenje matičnih stanica;
• ekstenzivni fokus ishemije ili krvarenja u hemisferama mozga.

Najčešći uzrok kome je hemoragijski moždani udar, može početi s teškim stupnjem gubitka svijesti s smrtnim ishodom. Kod nekih bolesnika dolazi do postepenog napredovanja simptoma - od stanja stuporije do prestanka reakcije na okoliš.

Ishemijski oblik akutnog cerebrovaskularnog udesa dovodi do komatnog stanja samo kada je velika arterijska grana blokirana. U takvih bolesnika, u pravilu, postoji recidivirajući moždani udar, nema kolateralne (obilaznice) mreže opskrbe krvlju, postoji široko rasprostranjena aterosklerotska vaskularna lezija.

I ovdje više o hemoragičnom moždanom udaru.

Simptomi promjene stanja

Simptomatologija je određena stupnjem inhibicije viših živčanih aktivnosti. Ovisno o dubini, postoji nekoliko vrsta ove teške komplikacije moždanog udara.

• zbunjena svijest
• zapanjen,
• pacijent je inhibiran ili uznemiren,
• mogu postojati duševni poremećaji;

• stupor,
• odgovor na iritaciju spor, smanjen,
• pacijent može piti, pomicati se, ali ne odgovara na govor upućen njemu,
• mišićni ton je visok,
• zjenice se stisnu kada je svjetlost usmjerena na njih, ali oči se razilaze prema stranama, "plutaju",
• refleksi kože su vrlo slabi;

• stupor,
• pokreti rijetki i kaotični,
• bez koordinacije,
• disanje je bučno, duboko,
• nevoljno ispuštanje urina i izmet,
• učenici su uski, praktički nema reakcije na svjetlo,
• postoji odgovor na iritaciju rožnice i ždrijela,
• trzanje pojedinih mišićnih vlakana,
• nakon napetosti mišići se povremeno opuštaju i grče;

• nedostatak svijesti, sve vrste refleksa,
• zjenica manja od 2 mm,
• nizak mišićni tonus, periodični grčevi,
• nevoljne fiziološke sposobnosti
• krvni tlak je dramatično smanjen
• disanje je rijetko, nije ritmično, plitko,
• koža je hladna;

• znači smrt mozga,
• nema refleksa, tonusa mišića,
• široki učenik
• zaustavlja disanje,
• tlak i puls na velikim posudama nisu određeni.

Koliko je ljudi u komi

Trajanje kome je vrlo individualno. To ovisi o mjestu i veličini žarišta oštećenja mozga, kao io prisutnosti popratnih oštećenja srca i starosti pacijenta. Minimalno trajanje je 1 do 2 sata, a maksimum traje nekoliko godina s prijelazom pacijenata u vegetativno stanje u kojem ne postoji aktivnost moždane kore, ali se čuvaju autonomni refleksi.

Unatoč činjenici da je nakon 6 mjeseci povratak pacijenta na punu svijest gotovo nemoguć, ali on se i dalje smatra živom osobom koja treba održavati disanje i otkucaje srca. Što je duže razdoblje kome, to je manja mogućnost naknadne normalizacije mozga.

Prognoza nakon ishemijske, hemoragijske

Krvarenje u mozak obično se odvija u težem obliku. Smrtnost u ovih bolesnika doseže 70%, čak i nakon uklanjanja hematoma, pokazatelj nije mnogo niži. Nepovoljni čimbenici uključuju:

• proboj krvi u ventrikulama mozga;
• nekontrolirana arterijska hipertenzija;
• veliku količinu hematoma;
• progresivno oticanje mozga;
• znakovi stabla pristranosti;
• akutno zatajenje srca;
• povećanje kreatinina u krvi;
• konvulzivni sindrom, nedostatak svijesti, reakcija na iritaciju boli više od 3 dana;
• dobi nakon 70 godina.

Kod ishemijskog moždanog udara uočen je benigniji tijek, koji rijetko prati duboko oštećenje svijesti. To se događa u slučajevima ponovljenih vaskularnih katastrofa, masivnog začepljenja moždanih arterija kolesterolnim plakovima, nedostatka liječenja ili potpunog zanemarivanja preporuka liječnika.

Precoma i prvi stupac kome još uvijek može dati pacijentu mogućnost oporavka, s višim stupnjem prognoze se smatra sumnjivom, početak prekogranične kome obično se smatra smrtonosnom.

Posljedice za starije osobe

Prognoza za oporavak aktivnosti mozga u starijoj dobi je mnogo gora. Nakon vraćanja svijesti, pacijenti obično imaju neurološki defekt u obliku:

• gubitak vida;
• gubitak osjetljivosti;
• motorički poremećaji - paraliza, konvulzije, hiperkineza;
• abnormalni refleksi;
• poremećaji govorne funkcije, psiha;
• trajni gubitak pamćenja, sposobnost samoposluživanja.

Ipak, konačni zaključak o posljedicama kome nakon moždanog udara može se donijeti samo na temelju potpune dijagnoze, koja uključuje ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, MR ili CT mozga u kombinaciji s angiografijom.

Kako izaći iz duboke kome

Ako intenzivne mjere oživljavanja počnu u vremenu, uspješna operacija se provodi, a lezija se ne proteže na susjedna područja, oteklina mozga je uspjela, pacijent se počinje oporavljati. Postupak vraćanja izgubljenih funkcija odvija se obrnutim redoslijedom:

• prvo otvorene oči, zjenica reagira na svjetlo, refleks rožnice;
• postoji sposobnost gutanja i boli, pacijent može svojim očima pratiti kretanje ljudi ili predmeta;
• um prolazi kroz stupnjeve stuporije i stupora, delirijum i halucinacije se često primjećuju;
• mogući su napadi;
• s povoljnim smjerom, uspostavljen je kontakt s drugim ljudima.

Prijelaz iz stanja kome u vegetativno stanje prati otvaranje očiju do bljeskova svjetla, glasnih zvukova, pacijent može stenjati, ali nema svjesnog odgovora na podražaje. Refleks hvatanja, žvakanja i gutanja i dalje traje. Zbog potpune nepokretnosti, upale pluća, rana na pritisak, često se javljaju infekcije mokraćnog sustava.

Obnavljanje funkcija mozga (do razdoblja njegove ukupne smrti) nastaje zbog takvih procesa:

• transformacija matičnih stanica u neurone;
• rast procesa očuvanih stanica;
• zamjena izgubljenih funkcija susjednim regijama mozga.

A ovdje je više o moždanom udaru.

Koma nakon moždanog udara razvija se u bolesnika s velikim lezijama, češće s krvarenjem u mozgu, znakovima edema i dislokacijom stabljike. Ova komplikacija ima četiri stupnja ozbiljnosti, koji dalje određuju prognozu za oporavak mozga. Kod starijih osoba to je manje povoljno.

Izlazak iz kome dolazi nakon sat ili nekoliko godina. Može doći do postupnog buđenja svijesti ili prijelaza u vegetativno stanje.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o stupnju oslabljene svijesti:

Vrlo opasan hemoragijski moždani udar može se razviti čak i od toplinskog udara. Uzroci ekstenzivne lijeve hemisfere ukorijenjeni su u stabilnoj arterijskoj hipertenziji. Koma se može dogoditi odmah, s povećanim simptomima. Liječenje može biti nedjelotvorno.

Operacija se izvodi u svakom slučaju s potezom. Kada hemoragijski moždani udar mozga napravi nekoliko mogućnosti za intervenciju. Prognoza nakon malo poboljšanja. Međutim, može doći do neželjenih posljedica.

Ishemijski moždani udar često se javlja u starijih osoba. Posljedice nakon 55. godine iznimno su teške, oporavak je složen i ne uvijek uspješan, ali prognoza nije tako optimistična. Komplicirani moždani udar u prisutnosti dijabetesa.

Nažalost, ponovni moždani udar nije rijedak. Može biti ishemična i hemoragična. Vjerojatnost ovisi o načinu života pacijenta, o stupnju oslobođenja od faktora provokatora. Razlozi mogu biti u lošim navikama. Važno je uočiti prve znakove i simptome kako bi se uklonili rizici. Prognoze i posljedice su mnogo gori nego prvi put.

Stvarna prijetnja životu je moždani udar. Može biti hemoragična, ishemična. Simptomi nalikuju srčanom udaru, kao i slično drugim bolestima. Liječenje dugog, potpunog oporavka nakon moždanog udara u moždanom stablu gotovo je nemoguće.

Ako je došlo do ishemijskog moždanog udara, posljedice su vrlo teške. Oni se razlikuju ovisno o zahvaćenom području - lijevoj i desnoj strani, stablu mozga. Simptomi su izraženi, liječenje traje više od godinu dana.

Potrebno je mjeriti tlak nakon moždanog udara svakih pola sata u prvim danima. Nakon ishemijske i hemoragijske reakcije postoje skokovi. Opasno je i visoko i nisko. Tablete se često propisuju duže vrijeme. Što bi trebalo biti normalno nakon moždanog udara?

Ako je u mladih došlo do moždanog udara, postoji mala vjerojatnost potpunog oporavka. Uzroci patologije često leže u nasljednim bolestima i pogrešnom načinu života. Simptomi - gubitak svijesti, konvulzije i drugo. Zašto se događa ishemijski moždani udar? Koji tretman se pruža?

Ishemijski moždani udar nastaje zbog različitih poremećaja, a razlozi leže u pogrešnom načinu života. Simptomi ovise o vrsti lezije - lijevoj, desnoj hemisferi, frontalnom režnju. Događa se nekoliko stupnjeva, a također izdvaja lacunary, opsežna. Opasna posljedica je oticanje mozga.