Kako vratiti govor nakon moždanog udara: vježbe, predviđanja

Iz ovog članka naučit ćete: kako je oporavak govora nakon moždanog udara, što mogu biti poremećaji govora i kako su reverzibilni. Što trebate učiniti kako biste povećali brzinu i potpuni oporavak govora.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Oštećenje govora je jedna od najčešćih manifestacija i posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Stručnjaci to nazivaju afazijom. Može biti različita po težini, trajanju i reverzibilnosti - od blagih kratkotrajnih poteškoća s izgovorom pojedinih riječi do potpunog i cjeloživotnog nedostatka govora nakon moždanog udara.

Koliko se govor oporavlja i hoće li pacijent uopće govoriti nakon moždanog udara ovisi o tri faktora:

1. Koliko su snažno pogođena područja mozga odgovorna za govornu funkciju - što je moždani udar opsežniji, to je jača afazija.
2. Od pravodobnosti i cjelovitosti mjera liječenja i rehabilitacije: što je prije započelo sveobuhvatno i sveobuhvatno liječenje, to je bolji oporavak.
3. Kakav je to govorni centar i kakva je afazija u bolesnika - najbolje se liječi motorna afazija, a osjetilna je često nepovratna, trajna za život (za više pojedinosti o tipovima afazije - kasnije u članku).

Vratite normalan govor nakon moždanog udara, čak i ako je potpuno izgubljen. Ali teško je predvidjeti koliko će potpuni oporavak biti za određenog pacijenta. Proces rehabilitacije može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina, zahtijeva puno truda od pacijenta i zatvoriti redovitu nastavu.

Bolji je tretman pod nadzorom specijalista: neuropatologa, rehabilitologa i logopeda.

Zašto oporavak ovisi o različitim poremećajima govora?

Najvažniji govorni centri mozga (Broca i Wernicke) nalaze se u frontotemporalnoj regiji lijeve hemisfere (u desničarima).

Porazom različitih mjesta u mozgu postoje različiti govorni poremećaji. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste afazije:

• Senzorni - centar Wernickea zahvaćen je u području između parijetalnih i temporalnih režnjeva. Osoba ne razumije, ne stvara smisleni govor i stoga ne može voditi dijalog ili priču, iako se ne narušava izgovor pojedinih riječi koje nisu međusobno povezane.
• Motorno pogođen Brock cent u području između frontalnog i temporalnog režnja. Gubitak govora uzrokovan je nemogućnošću izgovora riječi - osoba razumije govorni govor i želi reći, ali to ne može.
• Semantički - izgubljena je sposobnost razumijevanja i izgovaranja složenih značenja i zvuka govornih konstrukcija, ali je zadržana sposobnost govora jednostavnim semantičkim rečenicama.
• Amneza - osoba može normalno govoriti, ali zaboravlja pojedinačna imena i riječi, stoga ih tijekom razgovora ne može reći.

Senzorni govorni poremećaji su najopasniji i slabo obnovljeni - primitivna sposobnost izgovaranja zasebnih riječi koje nisu međusobno povezane može ostati cijeli život. Motorna afazija je bolje eliminirana - čak i ako je pacijent potpuno izgubio govor, može se potpuno oporaviti.

Opća pravila i dogovori

Za vraćanje govora nakon moždanog udara potreban je niz mjera:

• Rani zahtjev za medicinskom njegom (u prvim satima nakon početka bolesti).
• Podrška za lijekove.
• Nastava s terapeutom za govor.
• Posebne vježbe koje vraćaju izgovor.
• Pomoćne metode liječenja: fizioterapija, kirurgija, terapija matičnim stanicama.

Od velike je važnosti okolina u kojoj je pacijent. Njegovi rođaci i pratitelji trebali bi promicati procese oporavka. Uostalom, odrasla osoba koja je izgubila svoj govor, kao malo dijete, mora ponovno naučiti govoriti.

Za to trebate:

1. Mirno okruženje, uklanjanje stresa, uzbuđenja, buke i buke.
2. Interes i želja za vraćanjem govornih sposobnosti.
3. Stalna komunikacija - čak i ako pacijent uopće ne reagira na liječenje i govor, trebao bi ga čuti. Razgovarajte s pacijentom, između sebe i tijekom vremena, mozak će početi ne samo opažati, nego će i samostalno reproducirati ono što čuje.
4. Proces rehabilitacije trebao bi se sastojati od nekoliko uzastopnih faza koje su odgovorne za postupno obnavljanje različitih sposobnosti, kao što su razumijevanje govora, izgovaranje zvukova, riječi, fraza, rečenica, smislenog proširenog govora i poboljšanje izgovora.
5. Trajanje faza rehabilitacije može biti različito (dani, tjedni, mjeseci, pa čak i godine).
6. Ne možete se zaustaviti na postignutom rezultatu.

Kako je oporavak

Važno je razumjeti da je potrebno vrijeme za obnavljanje govora, kao i za izgubljene funkcije mozga uzrokovane moždanim udarom. Proces rehabilitacije u osjetilnoj afaziji često (72%) se odvija polako i postupno, korak po korak, kada se sposobnost govora proširuje svakim danom ili mjesecom. Kod motorne afazije češće se javlja spontani oporavak govora po trzaju (65%) - osoba nekoliko tjedana ne postiže rezultate liječenja, nakon čega dolazi do značajnog poboljšanja (na primjer, ne može ništa reći, a nakon nekoliko mjeseci odmah govori rečenicama).

Maksimalni oporavak govora javlja se u prvoj godini nakon moždanog udara, ali traje do 3-5 godina. Nakon tog razdoblja postojeće povrede traju do kraja života.

Rehabilitacija govornih funkcija trebala bi biti tvrdoglava, ali sistematizirana. Nemoguće je preopteretiti, a ne raditi dovoljno na sebi. Najbolje je izmijeniti razdoblja aktivne prakse (vježbe izgovora, raditi s terapeutom govora) s odmorom.

Trajanje nastave povećava se postupno - od nekoliko minuta u prvim danima nakon stabilizacije stanja pacijenta do 1-2 sata u 4-5 tjedana. Ovo pravilo vrijedi čak i za aktivnosti kao što su slušanje govora, glazbe i gledanje TV programa - one bi također trebale biti vremenski ograničene i mijenjati se s periodima odmora.

Svakako kontaktirajte stručnjaka - logopeda, neuropatologa, rehabilitologa. Govor će se uz njihovu pomoć bolje i brže oporaviti.

CT sken za ishemijski moždani udar u Wernicke zoni. I - središte ishemijskog moždanog udara u prvim satima; B - hemoragijska transformacija moždanog udara 3. dan

Pomoć logopedu

Prije oporavka govora nakon moždanog udara, pacijenta se savjetuje s terapeutom govora afaziologa. Stručnjak će odrediti prirodu afazije i izraditi individualni program rehabilitacije, uzimajući u obzir postojeće povrede. S ovim pristupom, oko 25-30% bolesnika s teškim poremećajima govora počinje govoriti u bolnici. Elemente nastave treba i dalje provoditi samostalno kod kuće, ali periodično (tjedno ili mjesečno) kako bi se prisustvovali logopedu za korekciju rehabilitacijskih aktivnosti.

Osnovne metode i principi logopeda, koji se moraju uzeti u obzir pri samoregulaciji kod kuće:

• Definicija reakcije na glasan i tih glas.
• Postupno povećanje, složenost opterećenja i zadataka.
• Od jednostavnih do složenih - tek nakon svladavanja manje složenih funkcija (razumijevanje i izgovaranje zvukova) možemo početi ovladati složenijim govornim konstrukcijama (riječima, rečenicama).
• Budite sigurni da slijedite ne samo izgovor, već i razumijevanje značenja izgovorenih riječi.
• Potrebno je uzeti u obzir interes pacijenta za temu koja se proučava - govoriti o onome što je zanimljivo pacijentu.
• Upotrijebite tehniku ​​- započnite samu frazu, a pacijent je završi.
• Da biste koristili glazbene trikove - pjevanje pacijenta zajedno s njegovim omiljenim pjesmama pomaže u brzom obnavljanju razgovora.
• Kombinacija crtanja s treningom izgovora je nešto što pacijent ne može izgovoriti, mora crtati.

Sve ove tehnike imaju pozitivan učinak na obnovu govornih centara mozga.

Komunikacijska kartica pomaže pacijentima s afazijom u komunikaciji s drugima. Kliknite na sliku za povećanje

Korisne vježbe

Svi bolesnici s afazijom nakon moždanog udara moraju izvesti posebne restorativne vježbe, bez obzira na vrstu. To je zbog činjenice da je u 85-90% afazija mješovita - senzorni motor. Stoga su svim pacijentima prikazane vježbe koje poboljšavaju rad mišićnog sustava uključenog u izgovor.

Učinkovite tehnike i vježbe:

• Okrenite se i maksimalno ispružite usne u obliku slame (kao poljubac) i držite u tom položaju 5-7 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Donja usna, zgrabite vrh i povucite ga do maksimuma. Opustite se i ponovite radnju 5-10 puta.
• Gornja usna, zgrabite dno i zategnite što je više moguće 3-5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Otvorite usta, glavu i vrat, povucite prema naprijed, izbacite jezik iz usta što je više moguće. Držite ovaj položaj nekoliko sekundi. Vratite se u normalan položaj i ponovite vježbu 5-10 puta.
• 5-10 puta lizati gornju, a zatim donju usnu, najprije s desna na lijevo, a zatim s desna na lijevo.
• Više puta oblizujte usne jezikom u krugu (gore i dolje) u oba smjera.
• Zavrtite jezik u obliku cijevi, iskočite u tom položaju usne šupljine.
• Zatvorite usta, zamotajte jezik i pokušajte doći do tvrdog, a zatim mekog neba.
• Zatvorite usta tako da su usne zatvorene, a zubi otvoreni. Izvedite kružne pokrete jezika između usana i zuba, najprije na lijevoj strani, zatim u desnom smjeru.
• Okrenite jezik na tvrdo nebo, tako da zvuk podsjeća na zvuk trčećeg konja.
• Držite jezik što dalje od usta i zviždajte (poput zmije).
• Zatvorite usta i pokušajte se nasmijati otvarajući usne i pokazujući sve zube. Ponovite osmijeh, ali ne otvarajući usne i ne pokazujući zube.
• Izbacite jezik i pokušajte naizmjence doprijeti do vrha nosa i do brade.
• Udari svoj poljubac glasno.

Zapamtite da se svaka od vježbi mora izvoditi ne jednom, već nekoliko puta (5-10 puta tijekom jedne sesije).

Vježba afazije

Dodatne metode

Rad na percepciji govora i izgovoru najvažniji je, ali ne i jedini dio oporavka govora. Ako je potrebno, mora se koristiti:

1. Terapija lijekovima - lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju i rad moždanih stanica (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulse terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika i mišića lica i druge tehnike.
3. Kirurgija - vaskularne i neurokirurške intervencije koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i funkcioniranje moždanih stanica.

pogled

Najozbiljniji poremećaji govora javljaju se kod ekstenzivnih moždanih udara koji djeluju na frontalno-temporalno-parietalnu regiju (srednji bazen mozga) u lijevoj hemisferi mozga kod desničara ili na desnoj hemisferi kod lijevih ljudi. U prosjeku, u skladu sa svim preporukama stručnjaka preživjelih bolesnika, govor izgubljen nakon moždanog udara se obnavlja:

• Nakon teških udara - 55%.
• Za moždane udare umjerene težine - 76%.
• Kod blažih oblika bolesti - 92%.

Ako se ne uključite u rehabilitaciju, ukupna vjerojatnost oporavka je samo 15%.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Uzroci poremećaja govora i rehabilitacije nakon moždanog udara

Kardiovaskularne patologije zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrti od nezaraznih bolesti. Komplikacije sistemske ateroskleroze, hipertenzije, srčane aritmije dovode do akutnih poremećaja moždane cirkulacije. Posljedice iznenadnog krvarenja ili zaustavljanje isporuke hranjivih tvari i kisika u tkiva mozga uključuju trajne promjene u funkcioniranju organa. Rehabilitaciju takvih bolesnika treba provoditi u suradnji s logopedom, jer oštećenje govora tijekom moždanog udara otežava oporavak osobe kao pojedinca.

Moždani udar: suština patologije, vrste i uzroci kršenja

Moždani udar (rođen “moždani udar”) je neurološka patologija koju karakterizira akutna povreda moždane cirkulacije.

Dotok krvi u strukture središnjeg živčanog sustava odvija se uglavnom kroz sustav unutarnje karotidne arterije i formiranje vaskularne formacije (krug Willisovog).

Ovisno o mehanizmu razvoja poremećaja, postoje dvije patološke opcije.

• Ishemija (od “ishemije” - za zaustavljanje krvi) uzrokovana je naglim smanjenjem prijenosa hranjivih tvari u živčano tkivo. Nedostatak opskrbe kisikom i hranjivim tvarima dovodi do degeneracije funkcionalnih jedinica, atrofije živčanog tkiva i oštećenja funkcije.
• Hemoragični (od "hemoragije" - krvarenje). Patologiju karakterizira povreda integriteta krvožilnog zida s nastankom intrakranijalnog hematoma.

Nema definitivnog uzroka koji uzrokuje moždani udar kod pacijenata. Terapeuti, neurolozi i kardiolozi dijele skupinu predisponirajućih i aktivirajućih uvjeta.

• Čimbenici rizika su: stariji od 50 godina, muški spol, popratne kardiovaskularne bolesti, hipertenzija, ateroskleroza, neadekvatno liječenje dijabetesa.
• Trigger (triger factor): traumatske ozljede mozga, prolazni ishemijski napadi (TIA) i velike kirurške intervencije na organima prsnog koša i trbušne šupljine.

Osim toga, predisponirajući čimbenici uključuju pogoršanu obiteljsku anamnezu (prisutnost moždanog udara kod srodnika), pušenje i stresni rad. Liječenje svih oblika poremećaja cirkulacije mozga provodi se u bolnici.

Poremećaji govora nakon moždanog udara

Posljedica akutne povrede cerebralne cirkulacije su fokalni simptomi, ovisno o zahvaćenom području. Tipični simptomi moždanog udara:

• Asimetrija mišića lica, uzrokovana središnjom paralizom facijalnog živca.
• Unilateralna mišićna paraliza - nemogućnost voljne kontrakcije i izvršenja pokreta. U jednom od ranih dijagnostičkih testova, od pacijenta se traži da podigne ruku ili da pokaže svoj jezik. Nedostatak pokreta u umu pacijenta i pokušaj ispunjenja zahtjeva ukazuju na paralizu.
• Anizokorija - zjenice u oba oka različitog promjera.
• Isključeni ili nestali govor povezan je s oslabljenom inervacijom artikulacijskog aparata. Poremećaj govora nakon moždanog udara nastaje uslijed oštećenja središnje moždane arterije dominantne hemisfere.

Važno je! Za većinu ljudi (desna ruka), govorni centar se nalazi u lijevoj hemisferi, tako da se poremećaji govora javljaju s lijeve strane udara.

Nakon poremećaja cirkulacije u mozgu oštećeni su senzorni (percepcijski) i produktivni (reprodukcijski) oblici pisanog i usmenog govora.

U klasifikaciji poremećaja pisanja razlikuju se sljedeće opcije:

• Poremećaj produktivne sinteze - slova (disgrafija). Patologiju karakterizira narušena formacija prostorne slike simbola, česte gramatike (pogreške) u pisanju elementarnih riječi. Najteži stupanj frustracije naziva se agrafija i karakterizira ga potpuni gubitak vještina pisanja.
• Poremećaj percepcije - čitanje (disleksija). Ovo kršenje karakterizira gubitak sposobnosti prepoznavanja slova, kombiniranje slogova i riječi s očuvanim intelektualnim sposobnostima i oštrinom vida. Potpuni gubitak vještina čitanja - Alexia.

Za usmeni govor, mogućnosti za poremećaje variraju ovisno o mjestu zahvaćenog područja i kliničkim manifestacijama cirkulacijskih poremećaja.

• Semantički i strukturalni - karakterizira se kršenjem gramatičkog dizajna govora s pogreškama u korištenju fraza, koordinaciji dijelova složene rečenice.
• Izolirani fonemski poremećaj koji je povezan s oštećenjem artikulacije zadržavajući vještine govorne strukture.

Kliničke značajke oralnih poremećaja

Povreda usmene komunikacije jedan je od najtravmatičnijih čimbenika za bolesnika s moždanim udarom. Postoje dvije opcije za kršenje:

• Dizartrija (od "dis" - poremećaja, "umjetnost" - izgovor) je patologija koja se javlja kao posljedica oštećenja inervacije artikulacijskog aparata. Karakterizira ga neravnoteža u kontrakciji glasnica, jezika i usana.

Klinički simptomi poremećaja: nejasni, neshvatljivi drugima, govor, miješanje zvuka, izobličenje riječi, nedostatak diferencijacije zvukova pojedinih skupina.

Liječenje ovog oblika smatra se najučinkovitijim.

• Afazija je poremećaj karakteriziran nedostatkom govora kod osobe s normalnim sluhom i inteligencijom u pozadini već formiranih vještina usmene komunikacije. Postoje tri opcije za afaziju: motorna, osjetilna i semantička.

Motorna forma nastaje zbog oštećenja donjeg dijela frontalnog režnja dominantne hemisfere (Brocina središta), koji je odgovoran za kontrakciju govornih mišića larinksa, ždrijela i jezika. Osobe s tom patologijom dobro su svjesne usmenog govora drugih, ali nisu u stanju izgovoriti riječi, fraze i čak pojedinačne zvukove.

Senzornu afaziju karakterizira poremećaj percepcije i razumijevanja govora, kada se oštećuje gornji gyrus temporalnog režnja (Wernickeov centar).

U bolesnika s semantičkom afazijom uočava se iskrivljeno razumijevanje složenih struktura, fraza, rečenica. Pacijenti s kršenjem ne razumiju asocijacije, metafore, prostorno-vremenske odnose.

Osim toga, izolirana je totalna afazija, klinički oblik patologije koju karakterizira poremećaj reprodukcije i razumijevanje usmenog govora.

Važno je! Način oporavka i izbor govorne terapije određen je kliničkom patologijom.

Dodatni utjecaj moždanog udara na komunikacijske vještine

Oralni govor je najčešći način komunikacije, koji uključuje ne samo glasovni aparat, već i uključivanje drugih mentalnih i fizičkih funkcija. Akutna poremećena cirkulacija uzrokuje sljedeće promjene:

• Emocionalna pratnja govora. Zbog difuzne lezije viših mentalnih funkcija kod ljudi nakon moždanog udara, često se tijekom razgovora javlja nekontrolirana promjena intonacije.
• Oslabljeni senzorni sustavi. Povremena oštećenja vida i sluha otežavaju adekvatno korištenje vještina govora i pisanja.
• Smanjena memorija i koncentracija. Moždani udar utječe na funkcioniranje kratkoročne memorije, tako da česti gubitak glavne ideje razgovora čini proces komunikacije dugim i neinformativnim.

Osim toga, prenesena povreda cerebralne cirkulacije utječe na mentalnu sferu pojedinca: emocije, raspoloženje i osobine ličnosti, što također utječe na komunikacijske sposobnosti pacijenta.

Liječenje govornih poremećaja tijekom rehabilitacije

Pitanje kako vratiti funkcije organa i sustava nakon moždanog udara raste od prvog dana pojave simptoma. Međutim, razdoblje rehabilitacijskih mjera počinje od 14 dana nakon moždanog udara.

Rehabilitacija bolesnika s govornim poremećajima provodi se sljedećim metodama:

• Masaža. Koristi se specijalizirana logopedska masaža (točkasta ili segmentna) s ciljem mehaničke stimulacije aktivnih točaka, preusmjeravanja impulsnih tokova i opuštanja spastičnih mišića. U nekim slučajevima, tijekom masaže, koriste se specijalni alati (sonde) koji izravno utječu na mišiće ždrijela i grkljana.
• Terapija lijekovima. Liječenje farmakološkim sredstvima ima za cilj povećanje otpornosti živčanog tkiva na kisikovo izgladnjivanje, ubrzavajući formiranje novih veza. Korišteni lijekovi su derivati ​​inhibitornih medijatora (gama-aminomaslačna kiselina - GABA): Piracetam, Nootropil.
• Razvoj finih motoričkih sposobnosti kroz vježbe s igračkama, loptama, pokušajima pisanja. Uspostavljena je veza između obnove funkcija mišića šake i artikulacijskog aparata.
• Tehnike govorne terapije - nastavak govornih vještina počinje izgovorom jednostavnih zvukova. Sjednice koriste posebne statičke i dinamičke vježbe za usne, jezik i obraze. Povećanje tonusa mišića ne samo da eliminira oštećenje govora, nego i asimetriju lica.

Osim toga, liječenje govornih poremećaja provodi se pomoću posebnih twisters jezika koji stimuliraju kontrakciju glasnica. Drugi učinak brzog izgovora je aktiviranje razvoja kompenzacijskih govornih mehanizama, formiranje novih centara.

Nedostaci koji su posljedica moždanog udara ozbiljno utječu na psiho-emocionalno stanje osobe. Osjećaj inferiornosti i nepovratnosti procesa postaje prepreka rehabilitaciji. Primjena psihoterapije u kompleksu aktivnosti usmjerena je na to kako vratiti pacijentov govor uz pomoć želje za povratkom u normalan život.

Važno je! Učinkovitost terapije ovisi o pravovremenosti početka, integriranom pristupu i optimističnom raspoloženju pacijenta.

Oslabljen govor kod odraslih osoba s moždanim udarom

Moždani udar karakterizira promjena u normalnoj cirkulaciji krvi u mozgu. Kao rezultat toga, zahvaćen je središnji živčani sustav.

U pravilu, nakon moždanog udara, kod odraslih se javlja poremećaj govora. Žrtvi postaje teško reproducirati riječi ili ih razumjeti. Takve poteškoće su ozbiljan stres za žrtvu i njegovu rodbinu. Međutim, pravilno liječenje može skratiti razdoblje rehabilitacije i učiniti ga učinkovitijim.

Značajke oštećenja govora kod moždanog udara

Mozak je glavna komponenta živčanog sustava. Jezgre, koje se nalaze u deblu, šalju živčane impulse u podjele koje izvršavaju naredbe pokreta. To uključuje živce odgovorne za stvaranje govora.

Govorne zone mogu se nalaziti na različite načine. Ovisi o tome koja je hemisfera dominantna. Desničari imaju središta u lijevoj hemisferi, dok lijeva ruka ima suprotno.

Donji dio frontalnog režnja sadrži središte Broce, odgovorno za reprodukciju govora. Ona kontrolira kontrakciju mišića organa za artikulaciju. Ovo područje mozga je također odgovorno za poredak riječi u rečenici, za njegovu konstrukciju, slijed prezentacije. Ako je rad ove zone poremećen, pacijent ne može jasno izraziti svoje misli. No, žrtva razumije govor drugih.

Drugo važno središte je Wernicke zona, smještena u stražnjem dijelu temporalne gyrus. Ova stranica je odgovorna za razumijevanje govora u razgovoru i pisanom obliku. Wernickeova zona je auditivni centar, koji analizira i uspoređuje ono što se čulo.

Zone Wernicke i Broca su glavna središta govora. Ali postoje i drugi pomoćni. Neki su odgovorni za logiku razmišljanja, drugi za odvajanje glavne ideje itd.

Poremećaji govora kod moždanog udara dijele se na dvije vrste - dizartriju i afaziju.

Vrste govornih poremećaja

Da biste saznali koji način rehabilitacije možete odrediti nakon moždanog udara, morate saznati koju vrstu poremećaja ima žrtva. Proces oporavka je daleko od najlakšeg.

ataxiophemia

Govorni poremećaj tijekom moždanog udara u kojem su oštećene subkortikalne strukture mozga naziva se disartrija. Žrtva ima problema s izgovorom riječi, jer počinje disfunkcija artikulacije, disanja i intonacije. Govor osobe s disartrijom postaje nejasan.

Važno je! Kao posljedica dizartrije, salivacija se povećava, izgovor postaje prespor, artikulacija se smanjuje.

Mišići lica gube tonus i pokretljivost, izraženi zvukovi u govoru su iskrivljeni. Pacijent zadržava sposobnost razumijevanja drugih, može čitati i pisati.

Ovisno o težini, postoje 4 vrste disartrije:

1. Blaga disartrija, u kojoj su njezini znakovi vidljivi samo logopedu.
2. Disartrija, u kojoj je svima jasan govor, ali prisutni su defekti govora.
3. Nečitljiv govor, koji je razumljiv samo nekim ljudima (često bliskim rođacima).
4. Teška disartrija - govorni jezik je potpuno odsutan.

Disartrija se liječi. Neće se vratiti ako nakon moždanog udara izvede sve vježbe govorne terapije namijenjene ispravljanju poremećaja govora.

U dizartriji, misaoni procesi mogu ostati normalni, osoba možda uopće ne koristi govor, počinje pribjegavati neverbalnim metodama komunikacije.

afazija

Afazija kod moždanog udara utječe na višu živčanu aktivnost osobe. Žrtva ne može shvatiti što je čuo ili napisao. Međutim, sluh i vid ostaju normalni. Problem je uzrokovan činjenicom da mozak prima preslab nervni impuls, što nije dovoljno za izražavanje misli pomoću artikulacijskog aparata. Postoji nekoliko vrsta afazije, klasifikacija ovisi o lokalizaciji oštećenog područja i kasnijim disfunkcijama.

Kod motorne afazije oštećen je gornji dio glavne arterije mozga. Artikuliranje organa može normalno funkcionirati, međutim, pacijent ima poteškoća s upravljanjem. Blagi oblik afazije omogućuje pacijentu da izgovori rečenice. Kršeni su gramatički oblik, broj i slijed riječi. Žrtva ne može izgovarati pojedinačne zvukove, izgovarati riječi u slogovima. Ali značenje onoga što je rečeno ostaje jasno. Teška afazija dovodi do potpunog oštećenja govora.

Senzorna afazija nastaje zbog poraza Wernicke zone. Razumijevanje govora je djelomično ili potpuno narušeno. Glasine su u redu. Pacijent može izgovoriti pojedinačne zvukove koji nisu međusobno povezani. Pacijent ne može čitati, računati, pisati. Ako je parijetalna regija oštećena, tada se ometa orijentacija u prostoru. U blagom obliku poremećaja, pacijent može prepoznati neke riječi. Teškoća liječenja leži u činjenici da on ne razumije govor.

Važno je! Ako redovito održavate nastavu za korekciju afazije, govorno oštećenje nakon moždanog udara može se djelomično ispraviti.

Govorni poremećaj tijekom moždanog udara u frontalnom režnju često dovodi do pojave dinamičke afazije. Pacijentu u potpunosti nedostaje tekst teksta. Misaoni procesi su jako poremećeni, osoba ne može izgraditi rečenicu i reproducirati je. U blagom obliku pacijent razumije polagani govor, ali mu brzo postaje nerazumljivo. U odgovorima se koriste riječi koje su bile prisutne u pitanju. Složeni oblici dinamičke afazije čine osobu inertnom.

Za akustičko-mnesticki oblik afazije karakteristično je oštećenje temporalnog režnja mozga zbog kojeg je oštećenje sluha. Smanjena govorna memorija. Pacijent ima problema s percepcijom teksta, zbunjuje značenja riječi. Čitanje i pisanje su sačuvani, ali se pogoršavaju.

Amnestijska afazija je najblaži oblik povrede, oštećen je donji dio temporalnog režnja. Govor ostaje svjestan i adekvatan, mentalni procesi nisu poremećeni. Teškoća leži u činjenici da pacijent zaboravlja nazive objekata i pojava, ali ih može opisati pomoću drugih riječi.

Ukupna afazija je jedan od najozbiljnijih oblika. Nakon moždanog udara na dominantnoj hemisferi javlja se opsežna lezija zona govora i zona percepcije. Pacijent ne može reproducirati i razumjeti govor, dok sluh ostaje normalan. Velika oštećenja mogu uzrokovati paralizu.

simptomi

Simptomi kršenja mogu biti različiti, to ovisi o obliku. Glavni znakovi poremećaja govora:

• Nejasan i nerazumljiv govor.
• Pacijent mijenja zvukove u riječima na mjestima.
• Koristeći izraze lica, gestikuliramo s potpunom tišinom.
• Iskrivljenje riječi ili njihova značenja.
• Osoba zaboravlja riječi i zamjenjuje ih sinonimima.
• Slabljenje tonusa mišića lica.

Ovisno o obliku povrede propisane su različite metode liječenja.

Metoda liječenja

Liječnici odlučuju o liječenju od prvog dana moždanog udara. Međutim, korekcija se može započeti samo dva tjedna nakon moždanog udara. Za rehabilitaciju postoji nekoliko načina:

1. Govorna terapija masaža - usmjerena je na aktiviranje govornih točaka, za opuštanje artikulacijskih mišića. Ponekad liječnici koriste posebne sonde za masažu, koje izravno utječu na mišićna vlakna ždrijela i grkljana.
2. Nakon moždanog udara, lijekovi se koriste za ispravljanje poremećaja govora. Pripravci povećavaju izdržljivost živčanog tkiva na nedostatak kisika, doprinose stvaranju novih veza između neurona.
3. Vježbe za fine motoričke sposobnosti ruku omogućuju vraćanje normalnog funkcioniranja vokalnog aparata.
4. Nakon moždanog udara propisane su govorne vježbe za usne, obraze i jezik. Oni vam omogućuju da poboljšate tonus mišića lica. Na taj način možete se riješiti ne samo defekata govora, nego i asimetrije.

Pacijent treba domaću zadaću. Posebne oznake, pjesme, vježbe mogu poboljšati stanje glasnica.

Obratite pozornost! Uspjeh korekcije ovisi o pravodobnom otkrivanju i početku, pravilnosti vježbi i pozitivnoj infuziji pacijenta.

Narodni načini rješavanja bolesti

U moždanom udaru koristite crnu rotkvicu za obnavljanje govora. Izreže se na tanke kriške ili protrlja. Povrće se drži u ustima, uzrokuje osjećaj pečenja i peckanje. Rotkvice također čine obloge koje se nanose na oštećeni živac lica.

Popularne su i četinarske kupke. Ako se poboljšanja u govoru ne pojave dugo vremena zbog psiho-emocionalnih razloga, koristite kupke za stopala s dodatkom borovih iglica. Eterična ulja opuštaju i ublažavaju stres.

Prije korištenja jedne od popularnih metoda, posavjetujte se s liječnikom.

Kompleksi vježbi za obnavljanje govora

Artikulacijska gimnastika nakon moždanog udara vrlo je važan dio rehabilitacije pacijenta, to treba raditi redovito.

Potreban je kompleks artikulacijske gimnastike jezika nakon moždanog udara kako bi se normalizirao njezin tonus. Pacijent bi trebao manipulirati jezikom: pokušajte ga uvaljati u cijev, oblizati mu usne, posegnuti za nosom.

Potrebne su i vježbe terapije govora korištenjem jezika i pjesama. Oni vam omogućuju da vratite glasnice i izgovor. Dodjeljivanje govora jezikom twisters i vježbe treba samo liječnik.

zaključak

Većinom se govorni poremećaji nakon moždanog udara mogu liječiti, ali je važno odmah nastaviti s korekcijom. Što prije započne liječenje, prije će se pacijent riješiti problema s percepcijom ili izgovorom.

Također je važno ukloniti psihološki blok, jer se osoba koja pati od moždanog udara osjeća bespomoćno i bespomoćno. Potrebna je podrška voljenima.

Poremećaj govora moždanog udara - vrste abnormalnosti

Kao posljedica moždanog udara, cirkulacija krvi je poremećena u mozgu. To je popraćeno oštećenjem središnjeg živčanog sustava s kasnijim komplikacijama funkcije mozga.

U većini slučajeva, osoba je suočena s poremećajem govora tijekom moždanog udara, ima poteškoća u izgovoru ili razumijevanju.

Pokazalo se da je to veliki psihološki problem za pacijenta i njegovu rodbinu. S ispravnom metodom liječenja, razdoblje rehabilitacije je brže i učinkovitije.

Položaj govornih centara u mozgu

Mozak je najznačajniji organ središnjeg živčanog sustava osobe. Jezgre, smještene u moždanom stablu, šalju impulse određenim odjelima koji izvode motoričke naredbe. Među njima su i živci koji su uključeni u stvaranje govora.

Položaj govornih zona zbog dominantne hemisfere. Za ljude koji posjeduju uglavnom desnu ruku, centri se nalaze u lijevoj hemisferi. U ljevacima - desno.

U donjem dijelu frontalnog režnja nalazi se središte Broce, koji sudjeluje u procesu reprodukcije govora. Ovo područje mozga odgovorno je za proces artikulacije govora, smanjuje mišiće govorno-formirajućih organa.

Centar Brock i Wernicke u mozgu

Brocino područje obuhvaća proces izrade rečenica, točan redoslijed riječi, slijed izjava. U slučaju kršenja rada ove zone, osoba prestaje jasno izražavati svoje misli. Sposobnost razumijevanja govora je sačuvana.

Wernickeova se zona nalazi u stražnjem dijelu temporalnog gyrusa, odgovornog za razumijevanje usmenog i pisanog jezika. To je slušni centar, sposoban analizirati i usporediti ono što čuju.
Postoje i drugi pomoćni centri govora koji se nalaze na različitim dijelovima moždane kore. Oni su odgovorni za logično razmišljanje, sposobnost da izoliraju glavnu ideju teksta, da čitaju, identificiraju zvukove.

Kod osoba koje su pretrpjele moždani udar mogu se uočiti poremećaji govora dviju vrsta.

Moždani udar je bolest koja se može pojaviti bez očiglednog razloga. Koliko ih je u bolnici s moždanim udarom - faze i liječenje ovisno o težini bolesti.

O liječenju ishemijskog moždanog udara lijekovima pročitajte ovdje.

Hemoragijski moždani udar je podmukla bolest koja može biti smrtonosna. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html detaljne informacije o mogućim posljedicama moždanog udara.

ataxiophemia

Dolazi do poraza subkortikalnih struktura mozga.

To je kršenje izgovora riječi zbog disfunkcije artikulacije, fonemske strukture, govornog disanja, intonacije.

Rezultat je da govor osobe postaje nerazumljiv.

Povećana je salivacija, sporost izgovora, slabljenje artikulacije. Mišići lica postaju manje pokretni, što dovodi do izobličenja izgovorenih zvukova. U tom slučaju, pacijent razumije govor, sposoban je pisati i čitati.

Postoje četiri vrste dizartrije:

1. blage bolesti, u kojoj simptome disartrije otkriva samo specijalist;
2. govor je razumljiv drugima, ali postoje nedostaci u izgovoru;
3. govor je nerazumljiv, razumljiv samo uskom krugu ljudi;
4. težak stupanj disartrije, karakteriziran nedostatkom govora.

afazija

Bolest karakterizira potpuna ili djelomična povreda govorne aktivnosti uz očuvanje sluha i artikulacije. Mozak dobiva nedovoljan živčani impuls da izrazi misao kroz organe govora. Ovisno o lokalizaciji lezije i identificiranim disfunkcijama, afazija se dijeli na nekoliko tipova:

Motorna afazija

Promatrano s oštećenjem gornjih dijelova glavne arterije mozga.

Glavni organi govora zadržavaju svoju funkcionalnost, ali pacijentu je teško upravljati njima.

U blagom obliku motorne afazije zadržava se sposobnost izgovaranja riječi i rečenica.

U govoru se mijenja redoslijed izlaganja, kršenje reda riječi i njihovih oblika. Teško je osobi izgovoriti neke suglasničke zvukove, izgovarati jednostavne riječi slogovima. Istodobno je jasno i gore navedeno značenje.

Za teže oblike motorne afazije karakteristično je potpuno oštećenje govora nakon moždanog udara. Pacijent nije sposoban konstruirati riječi, može izgovoriti samo samoglasnike. Govor drugih ljudi razumije.

Liječenje treba započeti tjedan dana nakon moždanog udara. Za to je dovoljno pokušati izgovoriti jednostavne riječi, pjevati pjesme.

Senzorna afazija

Bolest nastaje zbog poraza Wernicke zone. Karakterizira ga potpuni ili djelomični gubitak razumijevanja govora. Slušna funkcija je očuvana.

Pacijent je sposoban reproducirati fragmente riječi, pojedinačne zvukove koji nemaju semantičku vezu između sebe. Postoje problemi s čitanjem, pisanjem i brojanjem.

Pacijent ulazi u stanje uzbuđenja, aktivno gestikulirajući rukama. Može slijediti upute (otvorena usta, okrenuti glavu, sjesti). Može ponoviti jednostavne riječi, ali u njima ne pronalazi smisao. U govoru upućenom njemu, čuje nesukladne zvukove. Izgubljena sposobnost čitanja i pisanja.

Ako je parijetalna regija lijeve hemisfere oštećena, uočava se dezorijentacija u prostoru.

Senzorna afazija može se manifestirati u blagom obliku, zatim osoba uči svakodnevne riječi i fraze, a poteškoće liječenja leži u nerazumijevanju govora.

Dinamička afazija

To se događa zbog poraza stražnjih frontalnih područja dominantne hemisfere.

Karakterizira ga nedostatak teksta.

Pacijent ne može mentalno izgraditi rečenicu i reproducirati je usmeno. Iskrivljeni proces razmišljanja.

Osoba zbunjuje oblik riječi, koristi jednostavne rečenice, fraze u obrascima, mijenja zvukove na mjestima.

Dinamičku afaziju karakteriziraju spontane izjave. Struktura teksta i semantički integritet kršenih, izgovaraju se samo fragmenti fraza. Pacijent zaboravlja riječi, pokušava uzeti sinonim ili objasniti što želi na druge načine.

U blagom obliku bolesti osoba je sposobna razumjeti spor jezik. Ali dok ubrzava tempo razgovora, pacijent gubi značenje izjave. Odgovarajući na pitanje koristi iste riječi koje je rekao sugovornik.

Složeniji oblik dinamičke afazije vodi pacijenta u inertno stanje. Postoje poteškoće u razumijevanju dugih rečenica. Govor može biti potpuno odsutan. Pacijent ne pokazuje interes za ono što se događa oko njega.

Kako bi vratio slijed razmišljanja, logoped predlaže opisati povezane slike i slike. Zajedno s pacijentom sastavljaju se različite priče i dijalozi, čime se vraća sposobnost planiranja govora.

Moždani udar je jedan od najčešćih uzroka smrti kod ljudi diljem svijeta. U članku su detaljno opisani znakovi moždanog udara kod žena i metode prevencije.

Kako je razdoblje oporavka za pacijenta nakon moždanog udara, reći ćemo dalje.

Akustična mentalna afazija

To je povezano s poremećajima srednjeg i stražnjeg dijela temporalnog dijela mozga.

Karakteriziran je smanjenjem memorije govora sluha. Izgubljena je sposobnost zadržavanja i obrade potrebne količine informacija.

Pacijentova interpretacija figurativnog značenja riječi je iskrivljena, značenje teksta se gubi. Karakterizira ga više ponavljanja jedne riječi.

Kod komuniciranja, pacijent može zaboraviti dizajn zvuka riječi, može se objasniti pomoću sinonima. U govoru dominira verbalna parafazija. Na primjer, umjesto riječi "stol" osoba kaže "stolica" ili "kauč".

Čitanje i pisanje je djelomično spremljeno. Ponavljanje teksta je teško zbog nemogućnosti čuvanja podataka u memoriji. Složenost računa javlja se i kod usmenih izvođenja aritmetičkih zadataka.

Amnestijska afazija

Odstupanje se javlja kod poraza donje vremenske regije.

Smatra se najtajnijim tipom afazije. Karakterizira ih svijest, adekvatnost govora.

Pacijent zadržava intelektualne, mentalne, slušne funkcije.

Glavna značajka Amnestic afazije je poteškoća pri odabiru riječi pri komuniciranju. Pacijent zaboravlja imena i nazive objekata, ali ih može opisati uz pomoć pridjeva i glagola.

Ukupna afazija

Pojavljuje se odmah nakon ishemijskog moždanog udara.

Pacijent gubi sposobnost reprodukcije i razumijevanja govora, dok se slušna funkcija ne mijenja.

Smanjena osjetljivost. Osoba prestaje prepoznavati pisani i usmeni govor, geste, artikulaciju, zvukove. Ostaje sposobnost izgovaranja pojedinih zvukova, kašlja, muka.

Za ozbiljnije fokalne lezije kod pacijenta, desna ruka je paralizirana. Opće ponašanje je pasivno.

Totalna afazija može se pretvoriti u složenije oblike, pa liječenje počinje odmah nakon otkrivanja abnormalnosti.

Oštećenje bilo kojeg dijela mozga može negativno utjecati na rad središnjeg živčanog sustava.

Osoba koja je pretrpjela moždani udar treba pažnju i brigu o voljenima. Pokušajte pokazati strpljenje pacijentu. Okružite ga pozitivnim emocijama, a proces liječenja će se značajno ubrzati.

Oštećenje govora - uzroci i metode oporavka

Akutna cerebrovaskularna nesreća uzrokuje ozbiljne posljedice. Kod moždanog udara često dolazi do poremećaja govora. Zašto se ova patologija razvija? Više o tome pogledajte u pregledu metoda liječenja pacijenata u bolnici i kod kuće.

Zašto je govorni poremećaj nakon moždanog udara

Nedostatak prehrane mozga uzrokovan poremećajem opskrbe krvlju uzrokuje neispravan rad tjelesnih funkcija. Govorni poremećaj nastaje kada krv ne ulazi u područja odgovorna za to, au njima se javlja atrofija tkiva. Mozak ima dvije govorne zone smještene u desnim rukama u lijevoj hemisferi. Jedan od njih - motor (Broca centar) - ima značajke:

• odgovoran za znakovni jezik, reprodukciju pisanog, usmenog govora;
• daje signale koji pokreću mišiće odgovorne za izgovor zvukova;
• nalazi se u trećem frontalnom gyrusu;
• čini prednji govorni centar.

Druga zona - senzorna (centar Wernicke). Odlikuje ih takva svojstva:

• nalazi se u stražnjem dijelu nadređenog temporalnog gyrusa;
• odgovoran je za konstruiranje rečenica iz pojedinih riječi;
• pohranjuje informacije zbog kojih je govor razumljiv;
• oblikuje poleđinu govornog centra;
• ima vezu s funkcijama sluha, memorije, prepoznavanja objekata.

Postoje još dva područja koja utječu na govorna oštećenja - to je vizualni korteks, koji je odgovoran za sposobnost čitanja riječi i slušnog, koji pomaže u opažanju i prepoznavanju zvukova. Tijekom moždanog udara, zbog blizine tih zona, često je zahvaćeno nekoliko mjesta odgovornih za govor. Opasnost je da je atrofija moždanih stanica nepovratan proces. Da biste vratili poremećaj govora tijekom moždanog udara, trebate:

• sposobnost obavljanja govornih funkcija netaknutih područja mozga;
• želju pacijenta za oporavkom;
• dugo razdoblje.

Liječnici kažu značajke mozga strukture lijeve ruke. Oni imaju nedostatak govorne funkcije u moždani udar može dogoditi s porazom od bilo koje od hemisfera. U ovom slučaju, lijevo-desno poremećaj će se tolerirati lakše, simptomi su izglađen. To je zbog lokalizacije govornog centra u lijevim rukama:

• u 20% slučajeva nalazi se na desnoj strani;
• 60% - s lijeve strane;
• u 20% - između dvije hemisfere.

Vrste poremećaja govora

Kada udar u moždanom udaru utječe na govorna područja moždane kore, osoba ima probleme u komunikaciji. Pojavljuje se teškoća izgovora, formiranje misli u riječi. Postoje takvi oblici govornih poremećaja:

• Dizartrija - nerazgovijetan govor nakon moždanog udara, uzrokovan smanjenom pokretljivošću mišića lica odgovornog za artikulaciju.
• Afazija je bolest praćena potpunim ili djelomičnim gubitkom govora.
• Dispraksija - poremećaj funkcija pokreta i koordinacije mišića lica s njihovim normalnim tonom, uzrokujući nejasan izgovor.

afazija

Kada osoba ima moždani udar na desnoj strani tijela, njegova sposobnost razumijevanja i korištenja riječi je narušena. Ovaj tip poremećaja naziva se afazija. Stručnjaci identificiraju nekoliko kategorija ljudskog stanja s gubitkom govornih funkcija:

• izražajan - pacijent zna što želi reći, ali mu je teško izabrati riječi;
• nominal - osoba koristi imena mjesta, događaja, ali to čini s poteškoćama;
• receptivni - pacijent čuje, ali značenje onoga što je rečeno mu je nerazumljivo.

Afazija kod moždanog udara ne utječe na intelekt, ali je složen poremećaj. Ovisno o području oštećenja mozga razlikuju se njegovi tipovi - senzorni i motorički. U prvom slučaju, to je središte Wernickea, patologiju je teško vratiti. Pacijent može imati takve probleme:

• izgovara pojedinačne riječi, ali ne uspijeva ostvariti dijalog;
• ima sposobnost čitanja naslova, ali ne vidi ostatak teksta;
• postoji osjećaj da ljudi govore strani jezik, što on ne zna;
• može pisati i čitati što se dogodilo, ne uspijeva.

Kod motorne afazije zahvaća se područje Broca. U takvoj situaciji moguća je potpuna rehabilitacija govora. Promatrane su ove vrste poremećaja:

• postoji razumijevanje obrnutih riječi, želja da se kaže, ali je nemoguće govoriti;
• opažena su suprotna značenja s odgovorima „da“ i „ne“;
• odgovor na bilo koje pitanje daje se skupom riječi;
• jedan se zvuk ponavlja nekoliko puta;
• kratke rečenice mogu nedostajati ključne riječi;
• ne kaže ono što ste htjeli.

U slučaju akustično-estetskog oblika afazije, slabost sluha i govora pogoršava se, dok se čitanje i pisanje čuva. Pacijent može imati takve probleme:

• riječi se ponavljaju mnogo puta;
• teško izvoditi usmeni račun;
• gubi se značenje teksta pročitanog naglas;
• kršeno je razumijevanje figurativnog značenja riječi;
• prepričavanje je teško zbog nemogućnosti pamćenja informacija;
• riječi upućene njemu nisu razumljive.

Postoje takve vrste afazije koje se razlikuju po simptomima:

• Dinamično - karakterizirano je kršenjem strukture i značenja teksta, spontanih izjava. Postoji distorzija procesa razmišljanja, pacijentu je teško sastaviti rečenicu u umu i reproducirati je naglas.
• Amneza - razlikuje se po tome što osoba govori, ali se ne može sjetiti pojedinačnih riječi.

Najteže oštećenje govora kod moždanog udara je ukupno, u kojem je nekoliko vrsta poremećaja mješovito. Ovaj tip afazije je rijetko izliječen. Pacijent može imati sljedeće probleme:

• teškoće pisanja, čitanja, razumijevanja riječi i njihova reprodukcija;
• poteškoće u izradi prijedloga;
• sposobnost prenošenja riječi;
• ozbiljne poteškoće u komunikaciji.

ataxiophemia

Pacijent zbog paralize nakon moždanog udara može se pojaviti pareza govornih mišića. Dizartrija - gubitak govora uzrokovan ovim uzrokom. Ovo stanje dobro se liječi. Pacijent razumije razgovor, može čitati i pisati, ali njegov govor je nerazgovjetan. Liječnici su uzeli četiri faze disartrije:

• prvo - lako - kršenje otkriva samo stručnjak;
• drugi je razuman govor, iako postoje nedostaci u izgovoru;
• treći - razgovor je nečitak, neshvatljiv drugima;
• četvrta je teška - sposobnost izgovora riječi potpuno je odsutna.

Disartrija nakon moždanog udara nastaje kada se pojavi slabost mišića, koja se koristi za reprodukciju glasa, kontrolu disanja tijekom razgovora i pomicanje usta, usana i jezika. U isto vrijeme, pacijent nije umanjena sposobnost razumijevanja drugih ljudi, pronalaženje riječi koje treba reći. U slučaju dizartrije, mogući su sljedeći problemi:

• otežano izgovaranje dugih rečenica ako je kontrola disanja umanjena;
• tihi, nejasni, spori zvučni zvukovi;
• nedostatak jasnog izgovora;
• teškoća percepcije pacijentovog govora.

Dizartrija se razvija kada su zahvaćena kortikalna, cerebelarna i subkortikalna područja mozga. Postoje dva tipa ovog patološkog stanja:

• Bulbar - razlikuje se nejasna artikulacija, izazvana atonijom mišića usne šupljine. Svi suglasnici izraženi su jednim prorezom.
• Pseudobulbar - karakterizira kršenje kretanja jezika. Riječi se izgovaraju nejasno, zamagljeno, izgovor zvukova nastaje nazalnim dodirom.

dispraksije

Gubitak govora tijekom moždanog udara može biti uzrokovan kršenjem pokreta i koordinacije mišića potrebnih za reprodukciju zvukova. Ovo stanje se naziva dispraksija. U tom slučaju pacijent ponekad ima takve probleme:

• mišićna paraliza je odsutna, ali ne rade ispravnim redoslijedom za izgovaranje riječi;
• teško je izgovoriti čak i pojedinačne zvukove;
• nemoguće je jasno govoriti, osobito ako se o tome pita.

Kako je vratiti nakon moždanog udara

Aktivnosti restauracije odvijaju se uz sudjelovanje neurologa, logopeda, rehabilitologa. Pacijent sastavi program ovisno o naravi prekršaja. Terapija bi trebala početi od prvih dana kada je pacijent došao svijesti. Na učinkovitost liječenja utječu sljedeći čimbenici:

• opseg zahvaćenog područja - što je proces oporavka teži, teži proces;
• potpunost rehabilitacijskih aktivnosti;
• želju pacijenta da nastavi govoriti;
• vrsta afazije - motor brže ispravlja, senzorni - često ima ireverzibilni oblik.

Postoje preporuke za obnovu govornih poremećaja:

• U akutnom stadiju, do tri tjedna, ne preporučuju se intenzivne tehnike. U ovom trenutku moguće je obnoviti funkcije na fiziološkoj razini.
• Subakutni period - od tri tjedna do godine - podrazumijeva aktivnu obuku medicinskih radnika i rodbine s pacijentom.
• Kronična faza - preko 12 mjeseci - rehabilitacija je još uvijek moguća, ali zahtijeva puno truda.

Oporavak govora nakon moždanog udara

Proces rekreativnih vještina traje dugo. To je zbog činjenice da su neuroni odgovorni za govor oštećeni. Neophodno je da se zdrave dijelove mozga preraspodijeli kako bi obavljali svoju funkciju. Vratiti potrebne složene aktivnosti, uključujući:

• grupna terapija;
• predavanja s logopedom;
• fizioterapiju;
• liječenje lijekovima;
• umjetnička terapija (glazba, pjevanje, crtanje);
• tjelovježba;
• masaža;
• rad sa slikama;
• vježbe disanja;
• alternativna metoda je terapija matičnim stanicama;
• kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Gubitak sposobnosti govora dok se moždani udar liječi lijekovima. Njihovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje stanja pacijenta, normalizaciju metaboličkih procesa u mozgu. Neurolog propisuje sljedeće lijekove:

• antiplateletna sredstva koja sprečavaju adheziju trombocita - Tiklid, Aspirin;
• lijekovi koji obnavljaju krvotok - cerebrolizin, glicin;
• antikoagulanti koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka - Finilin, Heparin;
• obnavljanje metabolizma nootropima - Piracetam, Cerakson.

Za pacijenta gubitak govornih funkcija postaje ozbiljan test, praćen živčanim kvarovima, depresivnim raspoloženjem. Često osoba u ovom stanju odbija rehabilitacijsku terapiju. U tom slučaju, liječnici ga propisuju:

• antidepresivi - Gidazepam, Adaptol;
• sedativi sa sedativnim učinkom - fenazepam, zolpidem;
• umirujuće - valerijana, Persen.

Prema opažanjima stručnjaka, lijekovi imaju takav učinak na oporavak govornih funkcija nakon moždanog udara:

• Dekstroamfetamin, Piracetam - ubrzava rehabilitaciju u kombinaciji s govornim vježbama.
• Donezepil - pomaže oporavak s totalnom afazijom.
• Memantin - zajedno s restorativnim tjelesnim vježbama, vježbama s logopedom, poboljšava regenerativne procese u afaziji.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje govornih poremećaja nakon moždanog udara rijetko se koristi. Indikacije su nedostatak rezultata drugih metoda oporavka, beznadne situacije. Moguće metode kirurške intervencije:

• Postavljanje stenta u karotidnu arteriju za normalizaciju cirkulacije krvi u ishemijskom moždanom udaru.
• Utjecaj na govorne centre kako bi se poboljšalo funkcioniranje živčanog tkiva.
• Stvaranje novih veza između regija mozga odgovornih za govor i zdrave žile. Metoda je složena, nedovoljno učinkovita.

sanacijske mjere

Period oporavka govornih funkcija traje dugo. Može trajati i do pet godina. Za postizanje rezultata potrebno je stvoriti uvjete za to, a to su:

• mirna atmosfera;
• isključivanje stresnih situacija;
• interes pacijenta za rezultate;
• stalna komunikacija s pacijentom;
• duge razgovore čak iu odsustvu reakcije žrtve;
• slijed provedbe svih aktivnosti.

Rehabilitacijski period obuhvaća nekoliko faza. Svaka od njih može imati različito trajanje u vremenu. Poremećaj govora moždanog udara uključuje postupno vraćanje takvih sposobnosti:

• ispravno izgovaranje zvukova, riječi;
• razumijevanje govora;
• davanje prijedloga;
• smisleni izgovor;
• poboljšanje rezultata.

Proces oporavka će ići brže i biti će drugačiji u učinkovitosti, ako iz njega dovedemo stručnjake - neuropatologa i logopeda. Preporučljivo je pridržavati se ovih pravila:

• alternativne aktivne aktivnosti s rekreacijom;
• ne preopterećujte pacijenta;
• kombiniraju tjelesne vježbe, predavanja s govornim terapeutom, slušaju govor, gledaju televiziju;
• Trajanje vježbi treba postupno povećavati, počevši od nekoliko minuta, dostižući jedan sat u mjesecu.

Nastava s terapeutom za govor

Izbor tehnika oporavka odvija se ovisno o stupnju poremećaja govorne funkcije, stanju pacijenta. Taktika liječenja se odabire pojedinačno. Nastava s logopedom počinje u bolnici, trećina pacijenata može biti otpuštena s obnovljenom govornom funkcijom. Primijenite sljedeće metode liječenja:

• u slučaju poteškoća nudi se kazna;
• u slučaju senzornih poremećaja koriste se vizualni materijali, kartice, geste i crteži.

Logoped koristi takve metode kako bi vratio govorne funkcije nakon moždanog udara:

• zajednički pregovaraju o prestanku kazne;
• pacijent potvrđuje usklađenost riječi sa slikom;
• pacijent ponavlja fraze potrebne u svakodnevnom životu;
• u dizartriji liječnik pokazuje ispravne pokrete jezika i usana;
• kod motorne afazije, pacijent traži prikladne riječi koje se rimuju, komentare na slikama;
• za treniranje artikulacije, čitanje jezika twisters;
• pacijent uči dijelove teksta.

Fizički postupci terapija

Gubitak govora nakon moždanog udara zahtijeva različite tretmane. Za obnovu bolesnika koristi se fizioterapija. Njezin je zadatak ispraviti artikulaciju, potaknuti muskulaturu koja kontrolira izgovor riječi. Neurolozi propisuju takve postupke:

• masaža mišića lica lica, jezika;
• transkranijalna magnetska stimulacija koja aktivira moždane stanice koristeći izmjenično magnetsko polje;
• akupunktura koja poboljšava funkcioniranje vokalnog aparata;
• elektromiostimulacija koja djeluje na mišiće uključene u artikulaciju.

Vježbe i masaže

Mozak kontrolira sve funkcije tijela. Kod krvarenja u određenim područjima može doći do obamrlosti jezika, pareze govornih mišića. Metode koje aktiviraju cirkulaciju krvi, opuštaju spazmodična područja usne šupljine i odgovorne su za artikulaciju. Liječnici koriste ove tretmane:

• masaža aktivnih točaka;
• mehaničko djelovanje na mišiće;
• vježbe disanja.

Važnu ulogu igraju vježbe za čeljusti, jezik, usne, usmjerene na vježbanje govornih mišića. Svaka se ponavlja 10 puta. Gimnastički kompleks uključuje takve vježbe:

1. Lizati usne u smjeru kazaljke na satu, počevši od vrha, ponoviti u drugom smjeru.
2. Pokreni poljubac, prateći ga glasnim udarcem zvuka.
3. Uz napetost, zgrabite donju usnu gornjom vilicom, držite 5 sekundi.
4. Zatvori usta, jezik doprijeti do neba.
5. Povucite vrat naprijed, ispružite jezik, fiksirajte položaj na tri sekunde.
6. Uhvatite donju usnu donje čeljusti, držite.

Nastava kod kuće

Da bi liječenje bilo učinkovito, liječnici daju svoje preporuke. Njihova uporaba kod kuće može ubrzati proces oporavka govornih funkcija. Da biste komunicirali s bolesnom osobom, trebate:

• govoriti polako;
• ne dižite glas;
• održavati stalan kontakt očima;
• dati pacijentu vremena za odgovor - žurba može izazvati negativnu nervnu reakciju;
• obratite pozornost na ono što osoba kaže;
• Nemojte ispravljati riječi, rečenice, sve dok vas ne pitaju.

Bliski ljudi trebaju zapamtiti - u slučaju poremećaja govora kod pacijenta, intelekt ostaje nepromijenjen. Tijekom izrade domaćih zadaća morate uzeti u obzir takve trenutke:

• Poželjno je koristiti kratke rečenice;
• Bolje je postavljati pitanja na koja se može odgovoriti "da" ili "ne";
• ne treba brzo mijenjati temu zapošljavanja;
• Nemojte se pretvarati da razumijete ono što je rečeno, ako nije;
• potrebno je koristiti tehnike vizualne komunikacije - gestama, kartama, objektima;
• važno je ukloniti ometanja - glazbu, radio;
• vrijedi koristiti olovku, papir, računalo kako bi se olakšalo razumijevanje.

Kod komuniciranja s bolesnicima s govornim poremećajem, strpljenje se mora steći pacijentima i bliskim osobama. Obnova kod kuće može se obaviti pomoću ovih tehnika:

• izvoditi vježbe disanja;
• izvođenje vježbi fizikalne terapije;
• twisters govornog jezika;
• igre šaha, dame;
• pisanje tekstova;
• rješavanje križaljki;
• učenje pjesama;
• čitanje stihova naglas;
• igre riječima;
• pjevanje.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara s narodnim lijekovima

Korištenje prirodnih proizvoda za liječenje bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom treba biti dio kompleksne terapije. Za ublažavanje psiho-emocionalnog stresa koji ometa govor nakon moždanog udara, preporuča se provođenje vodenih zahvata iglama. To će zahtijevati:

1. Upišite vodu u kadu s temperaturom od 40 stupnjeva.
2. Dodajte 5 kapi ulja cedra ili bora.
3. Trajanje sesije 15 minuta.
4. Tijek liječenja je 20 kupki svaki drugi dan.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja govornih poremećaja pomoći će tinktura neotvorenih češera. Uzmite ju žličicu tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Potreban je recept: oprati čunjeve, napuniti ih staklenkom i napuniti votkom. Ostavite proizvod 2 tjedna na tamnom mjestu, prije uporabe očistite. Iscjelitelji preporučuju da pacijenti nakon moždanog udara uzmu sastav koji uključuje mumiju. Potreban je recept:

1. Stisnite 150 ml soka od aloe.
2. Dodajte 5 grama mumije.
3. Uzmite žličicu ujutro i navečer.
4. Tečaj je 10 dana.
5. Ponovite nakon četiri dana pauze.

pogled

Stručnjaci ne daju jamstva potpunog oporavka govora nakon moždanog udara. To ovisi o mnogim čimbenicima. Važnu ulogu igraju takvi trenutci:

• stupanj oštećenja mozga;
• sposobnost tijela da se regenerira;
• želja, strpljenje, ustrajnost pacijenta da se oporavi;
• lokalizacija lezije;
• dostupnost odgovarajućih uvjeta za rehabilitaciju.

Pacijenti s lijevom stranom paralizom imaju povoljniju prognozu za oporavak govornih funkcija. Što je veća oštećenja moždanih struktura, to će više vremena trebati za rehabilitaciju. Šanse za potpunu eliminaciju problema u ovom slučaju su manje. Ako se ne liječi, vjerojatnost da će pacijent govoriti je 15%. Ako ispunjavate sve zahtjeve liječnika, provodite rehabilitacijske aktivnosti, predviđaju se sljedeće prognoze za oporavak govora nakon moždanog udara:

• s teškim oblikom - 55%;
• u slučaju prosječnog stupnja - 76%;
• s blagim oblikom - 92%.