Kako vratiti govor nakon moždanog udara: vježbe, predviđanja

Iz ovog članka naučit ćete: kako je oporavak govora nakon moždanog udara, što mogu biti poremećaji govora i kako su reverzibilni. Što trebate učiniti kako biste povećali brzinu i potpuni oporavak govora.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Oštećenje govora je jedna od najčešćih manifestacija i posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Stručnjaci to nazivaju afazijom. Može biti različita po težini, trajanju i reverzibilnosti - od blagih kratkotrajnih poteškoća s izgovorom pojedinih riječi do potpunog i cjeloživotnog nedostatka govora nakon moždanog udara.

Koliko se govor oporavlja i hoće li pacijent uopće govoriti nakon moždanog udara ovisi o tri faktora:

  1. Koliko su snažno pogođena područja mozga odgovorna za govornu funkciju - što je moždani udar opsežniji, to je jača afazija.
  2. Od pravodobnosti i cjelovitosti mjera liječenja i rehabilitacije: što je prije započelo sveobuhvatno i sveobuhvatno liječenje, to je bolji oporavak.
  3. Kakav je to govorni centar i kakva je afazija u bolesnika - najbolje se liječi motorna afazija, a osjetilna je često nepovratna, trajna za život (za više pojedinosti o tipovima afazije - kasnije u članku).

Vratite normalan govor nakon moždanog udara, čak i ako je potpuno izgubljen. Ali teško je predvidjeti koliko će potpuni oporavak biti za određenog pacijenta. Proces rehabilitacije može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina, zahtijeva puno truda od pacijenta i zatvoriti redovitu nastavu.

Bolji je tretman pod nadzorom specijalista: neuropatologa, rehabilitologa i logopeda.

Zašto oporavak ovisi o različitim poremećajima govora?

Najvažniji govorni centri mozga (Broca i Wernicke) nalaze se u frontotemporalnoj regiji lijeve hemisfere (u desničarima).

Porazom različitih mjesta u mozgu postoje različiti govorni poremećaji. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste afazije:

  • Senzorni - centar Wernickea zahvaćen je u području između parijetalnih i temporalnih režnjeva. Osoba ne razumije, ne stvara smisleni govor i stoga ne može voditi dijalog ili priču, iako se ne narušava izgovor pojedinih riječi koje nisu međusobno povezane.
  • Motorno pogođen Brock cent u području između frontalnog i temporalnog režnja. Gubitak govora uzrokovan je nemogućnošću izgovora riječi - osoba razumije govorni govor i želi reći, ali to ne može.
  • Semantički - izgubljena je sposobnost razumijevanja i izgovaranja složenih značenja i zvuka govornih konstrukcija, ali je zadržana sposobnost govora jednostavnim semantičkim rečenicama.
  • Amneza - osoba može normalno govoriti, ali zaboravlja pojedinačna imena i riječi, stoga ih tijekom razgovora ne može reći.

Senzorni govorni poremećaji su najopasniji i slabo obnovljeni - primitivna sposobnost izgovaranja zasebnih riječi koje nisu međusobno povezane može ostati cijeli život. Motorna afazija je bolje eliminirana - čak i ako je pacijent potpuno izgubio govor, može se potpuno oporaviti.

Opća pravila i dogovori

Za vraćanje govora nakon moždanog udara potreban je niz mjera:

  • Rani zahtjev za medicinskom njegom (u prvim satima nakon početka bolesti).
  • Podrška za lijekove.
  • Nastava s terapeutom za govor.
  • Posebne vježbe koje vraćaju izgovor.
  • Pomoćne metode liječenja: fizioterapija, kirurgija, terapija matičnim stanicama.

Od velike je važnosti okolina u kojoj je pacijent. Njegovi rođaci i pratitelji trebali bi promicati procese oporavka. Uostalom, odrasla osoba koja je izgubila svoj govor, kao malo dijete, mora ponovno naučiti govoriti.

Za to trebate:

  1. Mirno okruženje, uklanjanje stresa, uzbuđenja, buke i buke.
  2. Interes i želja za vraćanjem govornih sposobnosti.
  3. Stalna komunikacija - čak i ako pacijent uopće ne reagira na liječenje i govor, trebao bi ga čuti. Razgovarajte s pacijentom, između sebe i tijekom vremena, mozak će početi ne samo opažati, nego će i samostalno reproducirati ono što čuje.
  4. Proces rehabilitacije trebao bi se sastojati od nekoliko uzastopnih faza koje su odgovorne za postupno obnavljanje različitih sposobnosti, kao što su razumijevanje govora, izgovaranje zvukova, riječi, fraza, rečenica, smislenog proširenog govora i poboljšanje izgovora.
  5. Trajanje faza rehabilitacije može biti različito (dani, tjedni, mjeseci, pa čak i godine).
  6. Ne možete se zaustaviti na postignutom rezultatu.

Kako je oporavak

Važno je razumjeti da je potrebno vrijeme za obnavljanje govora, kao i za izgubljene funkcije mozga uzrokovane moždanim udarom. Proces rehabilitacije u osjetilnoj afaziji često (72%) se odvija polako i postupno, korak po korak, kada se sposobnost govora proširuje svakim danom ili mjesecom. Kod motorne afazije češće se javlja spontani oporavak govora po trzaju (65%) - osoba nekoliko tjedana ne postiže rezultate liječenja, nakon čega dolazi do značajnog poboljšanja (na primjer, ne može ništa reći, a nakon nekoliko mjeseci odmah govori rečenicama).

Maksimalni oporavak govora javlja se u prvoj godini nakon moždanog udara, ali traje do 3-5 godina. Nakon tog razdoblja postojeće povrede traju do kraja života.

Rehabilitacija govornih funkcija trebala bi biti tvrdoglava, ali sistematizirana. Nemoguće je preopteretiti, a ne raditi dovoljno na sebi. Najbolje je izmijeniti razdoblja aktivne prakse (vježbe izgovora, raditi s terapeutom govora) s odmorom.

Trajanje nastave povećava se postupno - od nekoliko minuta u prvim danima nakon stabilizacije stanja pacijenta do 1-2 sata u 4-5 tjedana. Ovo pravilo vrijedi čak i za aktivnosti kao što su slušanje govora, glazbe i gledanje TV programa - one bi također trebale biti vremenski ograničene i mijenjati se s periodima odmora.

Svakako kontaktirajte stručnjaka - logopeda, neuropatologa, rehabilitologa. Govor će se uz njihovu pomoć bolje i brže oporaviti.

CT sken za ishemijski moždani udar u Wernicke zoni. I - središte ishemijskog moždanog udara u prvim satima; B - hemoragijska transformacija moždanog udara 3. dan

Pomoć logopedu

Prije oporavka govora nakon moždanog udara, pacijenta se savjetuje s terapeutom govora afaziologa. Stručnjak će odrediti prirodu afazije i izraditi individualni program rehabilitacije, uzimajući u obzir postojeće povrede. S ovim pristupom, oko 25-30% bolesnika s teškim poremećajima govora počinje govoriti u bolnici. Elemente nastave treba i dalje provoditi samostalno kod kuće, ali periodično (tjedno ili mjesečno) kako bi se prisustvovali logopedu za korekciju rehabilitacijskih aktivnosti.

Osnovne metode i principi logopeda, koji se moraju uzeti u obzir pri samoregulaciji kod kuće:

  • Definicija reakcije na glasan i tih glas.
  • Postupno povećanje, složenost opterećenja i zadataka.
  • Od jednostavnih do složenih - tek nakon svladavanja manje složenih funkcija (razumijevanje i izgovaranje zvukova) možemo početi ovladati složenijim govornim konstrukcijama (riječima, rečenicama).
  • Budite sigurni da slijedite ne samo izgovor, već i razumijevanje značenja izgovorenih riječi.
  • Potrebno je uzeti u obzir interes pacijenta za temu koja se proučava - govoriti o onome što je zanimljivo pacijentu.
  • Upotrijebite tehniku ​​- započnite samu frazu, a pacijent je završi.
  • Da biste koristili glazbene trikove - pjevanje pacijenta zajedno s njegovim omiljenim pjesmama pomaže u brzom obnavljanju razgovora.
  • Kombinacija crtanja s treningom izgovora je nešto što pacijent ne može izgovoriti, mora crtati.

Sve ove tehnike imaju pozitivan učinak na obnovu govornih centara mozga.

Komunikacijska kartica pomaže pacijentima s afazijom u komunikaciji s drugima. Kliknite na sliku za povećanje

Korisne vježbe

Svi bolesnici s afazijom nakon moždanog udara moraju izvesti posebne restorativne vježbe, bez obzira na vrstu. To je zbog činjenice da je u 85-90% afazija mješovita - senzorni motor. Stoga su svim pacijentima prikazane vježbe koje poboljšavaju rad mišićnog sustava uključenog u izgovor.

Učinkovite tehnike i vježbe:

  • Okrenite se i maksimalno ispružite usne u obliku slame (kao poljubac) i držite u tom položaju 5-7 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • Donja usna, zgrabite vrh i povucite ga do maksimuma. Opustite se i ponovite radnju 5-10 puta.
  • Gornja usna, zgrabite dno i zategnite što je više moguće 3-5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • Otvorite usta, glavu i vrat, povucite prema naprijed, izbacite jezik iz usta što je više moguće. Držite ovaj položaj nekoliko sekundi. Vratite se u normalan položaj i ponovite vježbu 5-10 puta.
  • 5-10 puta lizati gornju, a zatim donju usnu, najprije s desna na lijevo, a zatim s desna na lijevo.
  • Više puta oblizujte usne jezikom u krugu (gore i dolje) u oba smjera.
  • Zavrtite jezik u obliku cijevi, iskočite u tom položaju usne šupljine.
  • Zatvorite usta, zamotajte jezik i pokušajte doći do tvrdog, a zatim mekog neba.
  • Zatvorite usta tako da su usne zatvorene, a zubi otvoreni. Izvedite kružne pokrete jezika između usana i zuba, najprije na lijevoj strani, zatim u desnom smjeru.
  • Okrenite jezik na tvrdo nebo, tako da zvuk podsjeća na zvuk trčećeg konja.
  • Držite jezik što dalje od usta i zviždajte (poput zmije).
  • Zatvorite usta i pokušajte se nasmijati otvarajući usne i pokazujući sve zube. Ponovite osmijeh, ali ne otvarajući usne i ne pokazujući zube.
  • Izbacite jezik i pokušajte naizmjence doprijeti do vrha nosa i do brade.
  • Udari svoj poljubac glasno.

Zapamtite da se svaka od vježbi mora izvoditi ne jednom, već nekoliko puta (5-10 puta tijekom jedne sesije).

Vježba afazije

Dodatne metode

Rad na percepciji govora i izgovoru najvažniji je, ali ne i jedini dio oporavka govora. Ako je potrebno, mora se koristiti:

  1. Terapija lijekovima - lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju i rad moždanih stanica (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Fizioterapija - elektropulse terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika i mišića lica i druge tehnike.
  3. Kirurgija - vaskularne i neurokirurške intervencije koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i funkcioniranje moždanih stanica.

pogled

Najozbiljniji poremećaji govora javljaju se kod ekstenzivnih moždanih udara koji djeluju na frontalno-temporalno-parietalnu regiju (srednji bazen mozga) u lijevoj hemisferi mozga kod desničara ili na desnoj hemisferi kod lijevih ljudi. U prosjeku, u skladu sa svim preporukama stručnjaka preživjelih bolesnika, govor izgubljen nakon moždanog udara se obnavlja:

  • Nakon teških udara - 55%.
  • Za moždane udare umjerene težine - 76%.
  • Kod blažih oblika bolesti - 92%.

Ako se ne uključite u rehabilitaciju, ukupna vjerojatnost oporavka je samo 15%.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Poremećaj govora moždanog udara - vrste abnormalnosti

Kao posljedica moždanog udara, cirkulacija krvi je poremećena u mozgu. To je popraćeno oštećenjem središnjeg živčanog sustava s kasnijim komplikacijama funkcije mozga.

U većini slučajeva, osoba je suočena s poremećajem govora tijekom moždanog udara, ima poteškoća u izgovoru ili razumijevanju.

Pokazalo se da je to veliki psihološki problem za pacijenta i njegovu rodbinu. S ispravnom metodom liječenja, razdoblje rehabilitacije je brže i učinkovitije.

Položaj govornih centara u mozgu

Mozak je najznačajniji organ središnjeg živčanog sustava osobe. Jezgre, smještene u moždanom stablu, šalju impulse određenim odjelima koji izvode motoričke naredbe. Među njima su i živci koji su uključeni u stvaranje govora.

Položaj govornih zona zbog dominantne hemisfere. Za ljude koji posjeduju uglavnom desnu ruku, centri se nalaze u lijevoj hemisferi. U ljevacima - desno.

U donjem dijelu frontalnog režnja nalazi se središte Broce, koji sudjeluje u procesu reprodukcije govora. Ovo područje mozga odgovorno je za proces artikulacije govora, smanjuje mišiće govorno-formirajućih organa.

Centar Brock i Wernicke u mozgu

Brocino područje obuhvaća proces izrade rečenica, točan redoslijed riječi, slijed izjava. U slučaju kršenja rada ove zone, osoba prestaje jasno izražavati svoje misli. Sposobnost razumijevanja govora je sačuvana.

Wernickeova se zona nalazi u stražnjem dijelu temporalnog gyrusa, odgovornog za razumijevanje usmenog i pisanog jezika. To je slušni centar, sposoban analizirati i usporediti ono što čuju.
Postoje i drugi pomoćni centri govora koji se nalaze na različitim dijelovima moždane kore. Oni su odgovorni za logično razmišljanje, sposobnost da izoliraju glavnu ideju teksta, da čitaju, identificiraju zvukove.

Kod osoba koje su pretrpjele moždani udar mogu se uočiti poremećaji govora dviju vrsta.

Moždani udar je bolest koja se može pojaviti bez očiglednog razloga. Koliko ih je u bolnici s moždanim udarom - faze i liječenje ovisno o težini bolesti.

O liječenju ishemijskog moždanog udara lijekovima pročitajte ovdje.

Hemoragijski moždani udar je podmukla bolest koja može biti smrtonosna. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html detaljne informacije o mogućim posljedicama moždanog udara.

ataxiophemia

Dolazi do poraza subkortikalnih struktura mozga.

To je kršenje izgovora riječi zbog disfunkcije artikulacije, fonemske strukture, govornog disanja, intonacije.

Rezultat je da govor osobe postaje nerazumljiv.

Povećana je salivacija, sporost izgovora, slabljenje artikulacije. Mišići lica postaju manje pokretni, što dovodi do izobličenja izgovorenih zvukova. U tom slučaju, pacijent razumije govor, sposoban je pisati i čitati.

Postoje četiri vrste dizartrije:

  1. blage bolesti, u kojoj simptome disartrije otkriva samo specijalist;
  2. govor je razumljiv drugima, ali postoje nedostaci u izgovoru;
  3. govor je nerazumljiv, razumljiv samo uskom krugu ljudi;
  4. težak stupanj disartrije, karakteriziran nedostatkom govora.

afazija

Bolest karakterizira potpuna ili djelomična povreda govorne aktivnosti uz očuvanje sluha i artikulacije. Mozak dobiva nedovoljan živčani impuls da izrazi misao kroz organe govora. Ovisno o lokalizaciji lezije i identificiranim disfunkcijama, afazija se dijeli na nekoliko tipova:

Motorna afazija

Promatrano s oštećenjem gornjih dijelova glavne arterije mozga.

Glavni organi govora zadržavaju svoju funkcionalnost, ali pacijentu je teško upravljati njima.

U blagom obliku motorne afazije zadržava se sposobnost izgovaranja riječi i rečenica.

U govoru se mijenja redoslijed izlaganja, kršenje reda riječi i njihovih oblika. Teško je osobi izgovoriti neke suglasničke zvukove, izgovarati jednostavne riječi slogovima. Istodobno je jasno i gore navedeno značenje.

Za teže oblike motorne afazije karakteristično je potpuno oštećenje govora nakon moždanog udara. Pacijent nije sposoban konstruirati riječi, može izgovoriti samo samoglasnike. Govor drugih ljudi razumije.

Liječenje treba započeti tjedan dana nakon moždanog udara. Za to je dovoljno pokušati izgovoriti jednostavne riječi, pjevati pjesme.

Senzorna afazija

Bolest nastaje zbog poraza Wernicke zone. Karakterizira ga potpuni ili djelomični gubitak razumijevanja govora. Slušna funkcija je očuvana.

Pacijent je sposoban reproducirati fragmente riječi, pojedinačne zvukove koji nemaju semantičku vezu između sebe. Postoje problemi s čitanjem, pisanjem i brojanjem.

Pacijent ulazi u stanje uzbuđenja, aktivno gestikulirajući rukama. Može slijediti upute (otvorena usta, okrenuti glavu, sjesti). Može ponoviti jednostavne riječi, ali u njima ne pronalazi smisao. U govoru upućenom njemu, čuje nesukladne zvukove. Izgubljena sposobnost čitanja i pisanja.

Ako je parijetalna regija lijeve hemisfere oštećena, uočava se dezorijentacija u prostoru.

Senzorna afazija može se manifestirati u blagom obliku, zatim osoba uči svakodnevne riječi i fraze, a poteškoće liječenja leži u nerazumijevanju govora.

Dinamička afazija

To se događa zbog poraza stražnjih frontalnih područja dominantne hemisfere.

Karakterizira ga nedostatak teksta.

Pacijent ne može mentalno izgraditi rečenicu i reproducirati je usmeno. Iskrivljeni proces razmišljanja.

Osoba zbunjuje oblik riječi, koristi jednostavne rečenice, fraze u obrascima, mijenja zvukove na mjestima.

Dinamičku afaziju karakteriziraju spontane izjave. Struktura teksta i semantički integritet kršenih, izgovaraju se samo fragmenti fraza. Pacijent zaboravlja riječi, pokušava uzeti sinonim ili objasniti što želi na druge načine.

U blagom obliku bolesti osoba je sposobna razumjeti spor jezik. Ali dok ubrzava tempo razgovora, pacijent gubi značenje izjave. Odgovarajući na pitanje koristi iste riječi koje je rekao sugovornik.

Složeniji oblik dinamičke afazije vodi pacijenta u inertno stanje. Postoje poteškoće u razumijevanju dugih rečenica. Govor može biti potpuno odsutan. Pacijent ne pokazuje interes za ono što se događa oko njega.

Kako bi vratio slijed razmišljanja, logoped predlaže opisati povezane slike i slike. Zajedno s pacijentom sastavljaju se različite priče i dijalozi, čime se vraća sposobnost planiranja govora.

Moždani udar je jedan od najčešćih uzroka smrti kod ljudi diljem svijeta. U članku su detaljno opisani znakovi moždanog udara kod žena i metode prevencije.

Kako je razdoblje oporavka za pacijenta nakon moždanog udara, reći ćemo dalje.

Akustična mentalna afazija

To je povezano s poremećajima srednjeg i stražnjeg dijela temporalnog dijela mozga.

Karakteriziran je smanjenjem memorije govora sluha. Izgubljena je sposobnost zadržavanja i obrade potrebne količine informacija.

Pacijentova interpretacija figurativnog značenja riječi je iskrivljena, značenje teksta se gubi. Karakterizira ga više ponavljanja jedne riječi.

Kod komuniciranja, pacijent može zaboraviti dizajn zvuka riječi, može se objasniti pomoću sinonima. U govoru dominira verbalna parafazija. Na primjer, umjesto riječi "stol" osoba kaže "stolica" ili "kauč".

Čitanje i pisanje je djelomično spremljeno. Ponavljanje teksta je teško zbog nemogućnosti čuvanja podataka u memoriji. Složenost računa javlja se i kod usmenih izvođenja aritmetičkih zadataka.

Amnestijska afazija

Odstupanje se javlja kod poraza donje vremenske regije.

Smatra se najtajnijim tipom afazije. Karakterizira ih svijest, adekvatnost govora.

Pacijent zadržava intelektualne, mentalne, slušne funkcije.

Glavna značajka Amnestic afazije je poteškoća pri odabiru riječi pri komuniciranju. Pacijent zaboravlja imena i nazive objekata, ali ih može opisati uz pomoć pridjeva i glagola.

Ukupna afazija

Pojavljuje se odmah nakon ishemijskog moždanog udara.

Pacijent gubi sposobnost reprodukcije i razumijevanja govora, dok se slušna funkcija ne mijenja.

Smanjena osjetljivost. Osoba prestaje prepoznavati pisani i usmeni govor, geste, artikulaciju, zvukove. Ostaje sposobnost izgovaranja pojedinih zvukova, kašlja, muka.

Za ozbiljnije fokalne lezije kod pacijenta, desna ruka je paralizirana. Opće ponašanje je pasivno.

Totalna afazija može se pretvoriti u složenije oblike, pa liječenje počinje odmah nakon otkrivanja abnormalnosti.

Oštećenje bilo kojeg dijela mozga može negativno utjecati na rad središnjeg živčanog sustava.

Osoba koja je pretrpjela moždani udar treba pažnju i brigu o voljenima. Pokušajte pokazati strpljenje pacijentu. Okružite ga pozitivnim emocijama, a proces liječenja će se značajno ubrzati.

Je li moguće obnoviti govor nakon moždanog udara

Neurološke bolesti mozga s kasnijim krvarenjem prilično su česta patologija koja zahtijeva kompetentno liječenje. Oporavak govora nakon moždanog udara jedna je od primarnih zadaća kompleksne terapije. Najčešće, u nedostatku adekvatnog liječenja, ova bolest dovodi do invalidnosti.

Kao rezultat kompetentnog pristupa moguće je smanjiti negativne učinke krize. Glavni uvjet je pravovremenost prve pomoći. Pravilnom terapijom značajno se smanjuje rizik od invaliditeta.

Uzroci problema govora nakon moždanog udara

Afazija na pozadini hemoragijske ili ishemijske krize povezana je s lezijom centra u moždanoj kori odgovornoj za govorne funkcije. Kod desničara, on je s lijeve strane, ali u nekim tipovima sindroma, istovremeno su pogođeni frontalni i parijetalni režnjevi, mali mozak.

Pacijent koji je pretrpio krizu ne može normalno izgovarati riječi, izgubiti sposobnost pisanja, čitanja, prestanka prepoznavanja tuđih fraza. Takve povrede su uočene kod lezija temporalnog režnja (senzorna patologija).

Bolest je praćena drugim poremećajima govora:

  1. Ukupno vrsta Govor je potpuno odsutan, pacijent ne prepoznaje rođake, ne shvaća što mu se događa.
  2. Prikaz motora. Osoba shvaća o čemu drugi razgovaraju s njim, reagira na ono što se događa kao odgovor. Govor pacijenta podsjeća na nepovezane zvukove.
  3. Amnestički tip. Pacijent ne prepoznaje stvari oko sebe. Rječnik je vrlo ograničen.
  4. Semantički pogled. Osoba ne doživljava složene fraze, rečenice, sinonime i usporedbe. Kada se pozivate na to, trebali biste koristiti najjednostavnije govorne konstrukcije.

Ovisno o vrsti afazije kod osobe, odabire se individualni program liječenja nakon moždanog udara kod kuće iu bolnici. S oštećenjem parijetalnih i frontalnih dijelova (motorna afazija) mnogo je teže eliminirati govorne poremećaje nego sa senzornom patologijom.

Koliko se ljudi oporavi nakon krize

Vrijeme potrebno za oporavak pacijenta nakon moždanog udara ovisi o pravovremenosti medicinske skrbi, mjestu krvarenja, vrsti patologije i općem zdravlju određene osobe. Što su ti pokazatelji značajniji, to je teže odrediti jesu li funkcije govora obnovljene nakon krize.

Približno vrijeme i predviđanje da se osoba vrati normalnom načinu života nakon moždanog udara izgleda ovako:

  1. Ishemijska kriza s manjim neurološkim poremećajima (mala paraliza lica i udova, poremećaj vida, koordinacija, vrtoglavica). Djelomičan oporavak će potrajati nekoliko mjeseci, pun - do 3.
  2. Različiti tipovi moždanog udara s karakterističnim neurološkim promjenama (teška paraliza lica, udovi, značajni poremećaji koordinacije). Da bi osoba mogla djelomično služiti sama sebi, trebat će oko šest mjeseci, a ponekad su potrebne godine da se potpuno oporavi.
  3. Teške hemoragijske i ishemijske krize s upornim neurološkim poremećajem (nesposobnost zbog lezije jednog od ekstremiteta i drugih ozbiljnih defekata). Djelomično liječenje uz mogućnost samostalnog sjedenja - do 2 godine, potpuni oporavak - nije moguće.

Što je kriza teža, to je teže odgovoriti na pitanje kako vratiti govor nakon hemoragičnog moždanog udara. U ishemičnoj krizi, osoba se budi mnogo brže. Na pozadini ozbiljnog neurološkog poremećaja kod bilo kojeg moždanog udara, bolesnik nema uvijek mogućnost potpunog izlječenja.

Pomoć kod govorne terapije u liječenju afazije

Prema riječima stručnjaka, prvih 6 mjeseci nakon krize smatraju se plodnijim u obnavljanju govornih funkcija. Ali to ne znači da će se u ovom trenutku sposobnost govora vratiti bez pomoći liječnika, napora pacijenta.

Kako vratiti govor nakon udara:

  • sustavna nastava s logopedom po posebnoj shemi koja vam omogućuje da brzo povratite izgubljene vještine;
  • izvođenje vježbi kod kuće, koje odabire stručnjak;
  • određivanje vrste afazije na temelju sveobuhvatne dijagnoze.

Kako bi se postigao najbrži mogući učinak, logoped treba raditi s osobom koja je u početku imala prisutan moždani udar, što će roditeljima omogućiti da upamte potrebne vježbe.

Smanjenjem ozbiljnosti simptoma afazije i "poticanjem" dinamike moguće je smanjiti broj razgovora s logopedom. Stručnjak može biti pozvan u kuću - jednom u nekoliko tjedana radi korekcije, kako bi pratio tijek liječenja. Govorne terapije treba izvoditi svaki dan.

Kako bi se brzo izgubio govor nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, nije dovoljno dati pacijentu samo nastavu kod liječnika. Povratak punopravnom načinu života moguć je samo pod uvjetom terapije lijekovima, koja uključuje uporabu lijekova koji pomažu u vraćanju cirkulacije krvi u ozlijeđena područja mozga.

Terapiju govora treba kombinirati s tehnikom specijalne masaže cervikalne kralježnice, uz snažne električne stimulacije i fizioterapijske učinke.

Kompleks zapošljavanja nakon krize

Unatoč činjenici da svaka vrsta afazije ima svoje vježbe za obnavljanje normalnog govora nakon moždanog udara, treba imati na umu da su sva kršenja mješovita i zahtijevaju poseban sustavni pristup.

Kompleks posebnih vježbi pomoći će ne samo vratiti izgubljene vještine, već i unaprijediti svoje govorničke sposobnosti i dikciju zdravoj osobi.

Na treninzima se preporuča slijediti preporuke logopeda, koji uključuju

  1. Povucite nabore usana u cijev, držite 3-5 sekundi, zatim ponovite (do 10 kompleta).
  2. Donji dio čeljusti zahvaća vrh usna, držite ga 2-3 sekunde, otpustite (5-10 puta).
  3. Slično prethodnoj vježbi, samo obrnuto - držite donji dio gornjom usnom.
  4. Otvorite usta, ispružite vrat naprijed, ispružite jezik (koliko je to moguće), zadržite se nekoliko sekundi (5-10 ponavljanja).
  5. S druge strane, lizati gornju i donju usnu, s lijeva na desno, i obrnuto (do 10 pristupa).
  6. Prikazati jezik cijevi.
  7. Lizaj oko nabora usana.
  8. Zatvori usta i jezik do donjeg neba.
  9. Zgrabite jezik, kao konj dok trčite.
  10. Zatvorite usta, otvorite zube, kružnim pokretima kako biste pognuli jezik između nabora usana i zuba.
  11. Pokušajte se nasmiješiti, pokazati sve zube, a zatim ponoviti pokret s zatvorenom čeljusti.
  12. Šištati kao zmija, gurati jezik iz usta.
  13. Pošalji poljubac glasno.
  14. Jezik do brade, nakon vrha nosa.

Vježbe za afaziju mogu se izvoditi u različitim sekvencama od 2-3 puta / dan, kombinirajući ih s drugim vježbama za vraćanje govornih funkcija. Logično dovršite fraze za asistenta, naučite tekstove, pjesme, brojeći, pjesme, slušajte omiljenu glazbu.

Da bi se govor potpuno obnovio (koliko je to moguće), potrebno je pristupiti provedbi preporuka logopeda, liječnika koji je na usluzi, uz punu odgovornost. Tijekom nastave u sobi mora biti potpuna tišina.

Liječenje ishemijske krize matičnih stanica

Svrha ove terapije je obnoviti, obnoviti krvne žile ozlijeđene udarcem, tkivima. Matične stanice prepoznaju problematična područja, zamjenjuju mrtve neurone zdravim živčanim stanicama.

Suvremene metode vraćanja funkcija, govor nakon moždanog udara uključuju sljedeću shemu djelovanja:

  • iz ljudskog biološkog materijala izlučena su tkiva matičnih stanica;
  • dobivene stanice se podesi na željenu vrijednost;
  • intravenozno svaka 2 mjeseca.

Takva terapija omogućuje obnavljanje oštećenih tkiva “sive tvari” i njezinih funkcija, jačanje imunološkog sustava, poboljšanje opće dobrobiti osobe i povećanje životnog potencijala.

Ostale metode terapijskog i preventivnog djelovanja

Teško oštećenje govora nakon moždanog udara, eventualno, može se eliminirati uz pomoć drugih metoda terapije, koje samo kvalificirani neurolog može preporučiti. U tu svrhu, on će provesti sveobuhvatnu dijagnozu, čiji će rezultati propisati odgovarajuće liječenje, uključujući:

  1. Fizioterapija - elektrostimulacija mišićnog tkiva govora. Najčešće se koristi za motoričku afaziju. No, u rijetkim slučajevima, liječnici se obraćaju suvremenim liječnicima.
  2. Akupunktura - koristi se za vraćanje artikulacije i veze glasovne funkcije. Dodijeljen motornom tipu patologije.
  3. Funkcionalna biokontrola. Ova tehnika se temelji na vizualnom utjecaju na govorne mišiće. Ne preporučuje se pacijentima s perceptivnim poremećajima.

Kombinirana terapija, uključujući ove metode izlaganja, pomaže u poboljšanju govorne funkcije. Složenost rehabilitacijskog razdoblja i koliko dugo će se liječenje poduzimati za učinke hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara ovisi o mjestu krvarenja i njegovoj ekstenzivnosti. U nekim slučajevima obnova traje samo mjesec dana, u drugima do 2 godine.

Problemi s govorom nakon krvarenja u mozgu mogu biti ne samo izravna oštećenja centara, nego i paraliza mišića lica. Kao rezultat toga, artikulacijski mišići prestaju obavljati svoj posao, a provodi se terapija i rehabilitacija, kao u slučaju poremećaja koordinacije.

Lijekovi za afaziju

U ishemičnoj krizi, pravovremena tromboliza pomaže u izbjegavanju problema s govorom. Sljedeći lijekovi korišteni su za obnavljanje funkcije i pokazali su različitu učinkovitost:

  • "Piracetam" zajedno s govornom vježbom ubrzava proces zacjeljivanja;
  • Bromokriptin ne pomaže kod afazije;
  • "Levodopa" - njegova učinkovitost nije u potpunosti dokazana;
  • "Dekstroamfetamin" - poboljšava rehabilitaciju govora nakon moždanog udara u kombinaciji s posebnim setom vježbi;
  • Kolinergički lijekovi - njihovo djelovanje u afaziji nije u potpunosti shvaćeno;
  • "Moklobemid" - ne doprinosi liječenju problema s govorom;
  • "Dextran-40" - smanjuje učinkovitost kompleksne terapije;
  • "Memantine" - zajedno s predavanjima govora, pojedinačnim ograničenjima, vraća govorne funkcije.

Može li se uzeti jedan ili drugi lijek ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, širini, vrsti krize. Liječenje afazije provodi se na sličan način kao i drugi poremećaji kod moždanog udara. Najčešće korišteni lijekovi imaju za cilj obnavljanje provodljivosti živčanih završetaka, poticanje memorije, pozornost.

Tradicionalna medicina za afaziju

Ne postoje specifični recepti za obnavljanje govornih sposobnosti, ali ljudskom tijelu može se pomoći slijedeći određene preporuke. Naime:

  1. U početnim fazama rehabilitacije potrebno je promatrati mirovanje.
  2. Umjesto jednostavnog čaja upotrijebite izvarak od metvice, kadulje.
  3. Noću, čaša toplog mlijeka.
  4. Veliki broj limuna pomoći će u jačanju imunološkog sustava.

Povlači li se govor nakon ishemijske ili hemoragijske krize, zanima ih i pacijenti i liječnici.

To bi trebalo biti učinjeno s pacijenta šetnje na svježem zraku, pratiti prehranu njegove hrane. Korištenje narodnih lijekova pomoći će ubrzati proces rehabilitacije.

Za tretiranje učinaka moždanog udara upotrebljavaju se različiti decoctions na temelju sljedećih trava:

  • češeri šumske smreke ili bora;
  • smreka;
  • crvena viburnum;
  • ljekovita kadulja i divlji timijan.

Uz jednokomponentne decoctions, koriste se i složene naknade. Kompleksna terapija afazije uključuje ljekovite čajeve koji uključuju:

  1. Kantarion, stolisnik, biljka trske.
  2. Divlje jagode, ochanka, orahove školjke.
  3. Šipak, repa, ljekoviti kalendula.

Kadulja najbrže obnavlja govorne sposobnosti. Pivo i dati pacijentu tijekom dana u malim porcijama - 4 gutljaja do 5 puta / dan. Prije uzimanja određenog lijeka, savjetujte se s neurologom kako obnoviti govor nakon ishemijskog moždanog udara bez mogućih zdravstvenih komplikacija.

Samo kompleksna terapija i usklađeno djelovanje liječnika pomoći će osobi da se vrati u puni život nakon krize. Podrška pacijenta od rodbine, logopeda je preduvjet za kompetentno liječenje.

Moždani udar je podmukla i prilično ozbiljna patologija, što je posljedica promjene u artikulaciji, govornim vještinama. Povratak izgubljenih funkcija moguć je samo uz uvjet sustavnog pristupa liječenju bolesti, sustavne vježbe. Brzina rehabilitacije ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti afazije, stupnju oštećenja mozga.

Korekcija poremećaja govora nakon moždanog udara

Pacijent s moždanim udarom gubi sposobnost življenja i kretanja u potpunosti. Ljudi doživljavaju što je više moguće oporavak pokretljivosti, a pacijenti također žele izliječiti oštećenje govora tijekom moždanog udara.

Razlika između pacijenata koji se podvrgavaju rehabilitacijskom liječenju i pacijenata koji ostaju bez liječenja je vrlo velika. Pacijent na rehabilitaciji poboljšava prognozu za potpuni oporavak.

Moždani udar odnosi se na oštećenje mozga zbog krvarenja ili vaskularnog infarkta. Često, udarci dovode do potpune ili djelomične paralize jedne strane tijela ili cijelog tijela, poremećaja hoda i drugih problema ovisno o tome gdje se u mozgu desila šteta.

Obnova motoričkih funkcija u određenoj mjeri je moguća, čak i ako se ne provodi rehabilitacija, jer svaka osoba ima neuroplastičnost. Konačni stupanj oporavka ovisit će o različitim čimbenicima: spolu, rasi, dobi, načinu života i još mnogo toga.

Opseg poremećaja uvelike varira ovisno o prirodi oštećenja mozga, tako da je vrlo važno na samom početku liječenja napraviti točnu procjenu pacijentovog stanja i razviti strategiju za rad sa svakim pojedinim pacijentom.

Mogućnost oporavka je najveća u prvih 90 dana nakon moždanog udara, stoga je najbolje ocijeniti i izglede za rehabilitaciju u tom razdoblju. Vjerojatnost oporavka motornih funkcija u ovom trenutku je 80-90%. Nakon tog razdoblja stopa oporavka se dramatično usporava.
Zato liječnici prvi tri mjeseca nakon moždanog udara zovu zlatno razdoblje. Osim problema s motoričkim funkcijama, osobe koje su pretrpjele moždani udar mogu imati i druge probleme:

  • loša dikcija;
  • nesanica;
  • poremećaji mokrenja.

Rehabilitacija je sveobuhvatan oporavak pod nadzorom mnogih stručnjaka koji pomažu osobi da se nosi s različitim pojavama moždanog udara.

Oporavak govora u afaziji

Kod aferentne afazije, zahvaćena su takva područja moždane kore kao donja nekroza vodeće hemisfere, tj. Lijeva strana. Lijeva hemisfera s desne strane odgovorna je za komunikaciju. Kod aferentne motorne afazije, pacijent ima gubitak govora ili odsustvo određenih zvukova. Pacijent ne može ili je vrlo teško izgovoriti pojedinačne zvukove govora. U akutnom tijeku afazije, rođaci ne bi trebali biti uplašeni, u početku govor može potpuno nestati, što se naziva totalna afazija. Međutim, unutar nekoliko sati ili dana nakon moždanog udara, komunikacija počinje oporavljati.

Rođaci osobe s afazijom moraju govoriti polako, ne vikati. Osoba nema slomljeno fizičko uho, dobro čuje, ne treba podići glas. Nema potrebe koristiti složene govorne konstrukcije ili duge složene rečenice. Trebate govoriti jednostavnim jasnim izrazima.

Osoba sve razumije, ali nakon moždanog udara ima poremećaje govora, zbog čega je komunikacija poremećena. Kako započeti oporavak govora?

U posjetu rođaku u bolnici morate pokušati zaustaviti govor. Potrebno je motivirati osobu da govori, čak i ako u tome nije dobar. Ako osoba uopće ne može izgovoriti riječ, nužno je da počne izgovarati samo zvukove.

Morate zamoliti pacijenta da odgovori glavom, gestikulacijom, ako uopće nema govora. Ponekad postoje barem neki zvukovi koje osoba neprestano ponavlja i pokušava im zamijeniti cijeli govor. Događa se da je to ime bliskog rođaka, s kojim je osoba često govorila ili čak psovala.

Ponavljana fraza je, u pravilu, vrlo emocionalna tvrdnja, koju osoba često ponavlja i ona ulazi u desnu hemisferu i tamo je automatizirana, tako da se prvo vraća i skače iz osobe.

Naši čitatelji preporučuju!

Potrebno je koristiti sve govorne sposobnosti pacijenta kako bi se nakon moždanog udara probudio govor. Potrebno je zamoliti pacijenta da oponaša neke onomatopeje, na primjer, „kapanje vode: kapanje-kapanje, škripanje mišem: wee-wee-wee.“ U ovom slučaju, pacijent mora slijediti jasnu artikulaciju. Potrebno je pretjerano artikulirati, tako da se mišići govornog aparata brže oporave. Pacijentu mora biti teško pokazati kako izgovarati ove ili druge zvukove. Potrebno je pokušati izazvati imitaciju pacijenta.

Možete tražiti da dovršite poslovice, izreke. Pacijent ne može završiti izgovaranje cijele riječi u izreci, već samo kraj riječi. Čak i ako pacijent govori samo jedan slog jednom riječju - to se smatra dobrim rezultatom, budući da će kod daljnje rehabilitacije doći do postupnog poboljšanja govora.

Izreke i izreke vrlo duboko usječene u sjećanje, njihovi ljudi često čuli. Također duboko u sjećanju su imena filmova za koje se traži da završe, primjerice, "Moskva ne plače..." i pacijent bi trebao pokušati reći "ne vjeruje". Ako osoba kaže cijelu riječ - to je dobar znak. Često, međutim, samo je nekoliko zvukova dostupno osobi s afazijom i on pokušava spojiti iz njihove riječi, na primjer, "tatata". Ali čak i ako se osoba ponavlja samo u njegovim slogovima, on je već uključen u govor.

Ako uopće nema zvukova, osoba je vrlo zabrinuta da nikada ne može govoriti. Možete ga pozvati da nacrta niz likova koji će pokazati što želi reći. Primjerice, crtanje ruke znači da on želi nešto uzeti, šalicu za piće i tako dalje.

Također povezan s automatskim serijama, kao što su: "jedan, dva, tri, četiri, pet". Kada izgovaramo takve serije, često ne mislimo na riječi. Potrebno je naglas glasno i potaknuti osobu da ponovi brojanje. Isto vrijedi i za nazive dana u tjednu, mjeseci.

Oni također koriste album fotografija voljenih, rođaka, prijatelja kako bi provjerili prepoznavanje lica - to je zasebna funkcija, koja se ponekad krši. Ako se ova funkcija zadrži, pacijentu se prikazuju ljudi, imenuje ih se i traži da ponovi ime. Ponekad u ovom trenutku osoba počne govoriti dobro, nazivajući imena svojih najmilijih, jer je to vrlo emotivan trenutak i pomaže.

Savjeti za pacijente i rođake

Ključ uspješnog oporavka leži u pet ključnih točaka.

  1. Prije svega, potrebno je što prije konzultirati specijalistu za rehabilitaciju kako bi se procijenilo stanje bolesnika i razvio plan liječenja. Zatim morate posvetiti najmanje 1-2 mjeseca intenzivne rehabilitacijske terapije.
  2. Ako osoba ima moždani udar, onda ima problema s krvnim žilama, tako da morate napraviti MRI skeniranje mozga i druge potrebne studije i započeti liječenje tako da se napad ne ponovi.
  3. Potrebna je i tjelesna aktivnost. Vježbanje značajno smanjuje rizik ponovnog udara. Pacijentima je teško ići na tjelovježbu, jer pokreti postaju nespretni, pacijenti su neugodno izaći van, većinom su kod kuće, ali to nije način da se ide. Pokret je potreban, nije potrebno provoditi intenzivan tjelesni napor, trčanje ili hodanje je dovoljno, ali vježbe trebaju biti redovite.
  4. Neophodno je promijeniti prehrambene navike, a liječnik mora dati detaljne preporuke. Potrebno je nadzirati snagu. Prehrana uključuje više ribljih jela, morate izbjegavati pretjeranu konzumaciju masne hrane, brašna i slatkog.
  5. Pacijentu je zaista potrebna podrška voljenih. Nažalost, nemoguće je jamčiti da će se bolesnik nakon moždanog udara oporaviti do početnog stanja. Osim fizičke bolesti, pacijent može patiti od depresije, očaja, može se iscrpiti s prijekorima, jer je izgubio sposobnost za rad. Nijedan liječnik ne može pružiti emocionalnu podršku koju njegova obitelj i prijatelji mogu dati pacijentima. Pacijent mora posjetiti i organizirati zanimljive događaje za njega, mora razgovarati s njim, stvarno mu je potrebno.

Manipulatori za oporavak robota

Roboti se često koriste za rehabilitaciju kao dodatak fizioterapiji. U bolnicama se koriste brojni uređaji koji povećavaju učinkovitost rehabilitacije. Koriste se samo oni uređaji čija je učinkovitost potvrđena kliničkim ispitivanjima, npr. Vertikalizator, uređaj za pasivne vježbe ruku i nogu. Uređaj za funkcionalnu elektrostimulaciju omogućuje liječenje poremećaja govora radi obnove komunikacije nakon moždanog udara.

Roboti pomažu pacijentima da osjete koje mišiće trebaju koristiti u jednom ili drugom trenutku. Troškovi liječenja uz pomoć robotskih manipulatora su visoki, ali se ne može reći da oni značajno povećavaju učinkovitost liječenja. Glavna alternativa redovitoj rehabilitacijskoj terapiji još ne postoji.

U tijeku su istraživanja o uporabi matičnih stanica za liječenje bolesnika nakon moždanog udara. U nekim slučajevima, tu je pozitivan učinak, ali, nažalost, ova metoda liječenja također ne pruža jamstvo oporavka, a njegova cijena je vrlo visoka.
Pacijentima se kao dodatnu mogućnost nudi terapija matičnim stanicama, ali liječnici ne preporučuju pretjerana i nerealna očekivanja od ovog liječenja.

Oštećenje govora - uzroci i metode oporavka

Akutna cerebrovaskularna nesreća uzrokuje ozbiljne posljedice. Kod moždanog udara često dolazi do poremećaja govora. Zašto se ova patologija razvija? Više o tome pogledajte u pregledu metoda liječenja pacijenata u bolnici i kod kuće.

Zašto je govorni poremećaj nakon moždanog udara

Nedostatak prehrane mozga uzrokovan poremećajem opskrbe krvlju uzrokuje neispravan rad tjelesnih funkcija. Govorni poremećaj nastaje kada krv ne ulazi u područja odgovorna za to, au njima se javlja atrofija tkiva. Mozak ima dvije govorne zone smještene u desnim rukama u lijevoj hemisferi. Jedan od njih - motor (Broca centar) - ima značajke:

  • odgovoran za znakovni jezik, reprodukciju pisanog, usmenog govora;
  • daje signale koji pokreću mišiće odgovorne za izgovor zvukova;
  • nalazi se u trećem frontalnom gyrusu;
  • čini prednji govorni centar.

Druga zona - senzorna (centar Wernicke). Odlikuje ih takva svojstva:

  • nalazi se u stražnjem dijelu nadređenog temporalnog gyrusa;
  • odgovoran je za konstruiranje rečenica iz pojedinih riječi;
  • pohranjuje informacije zbog kojih je govor razumljiv;
  • oblikuje poleđinu govornog centra;
  • ima vezu s funkcijama sluha, memorije, prepoznavanja objekata.

Postoje još dva područja koja utječu na govorna oštećenja - to je vizualni korteks, koji je odgovoran za sposobnost čitanja riječi i slušnog, koji pomaže u opažanju i prepoznavanju zvukova. Tijekom moždanog udara, zbog blizine tih zona, često je zahvaćeno nekoliko mjesta odgovornih za govor. Opasnost je da je atrofija moždanih stanica nepovratan proces. Da biste vratili poremećaj govora tijekom moždanog udara, trebate:

  • sposobnost obavljanja govornih funkcija netaknutih područja mozga;
  • želju pacijenta za oporavkom;
  • dugo razdoblje.

Liječnici kažu značajke mozga strukture lijeve ruke. Oni imaju nedostatak govorne funkcije u moždani udar može dogoditi s porazom od bilo koje od hemisfera. U ovom slučaju, lijevo-desno poremećaj će se tolerirati lakše, simptomi su izglađen. To je zbog lokalizacije govornog centra u lijevim rukama:

  • u 20% slučajeva nalazi se na desnoj strani;
  • 60% - s lijeve strane;
  • u 20% - između dvije hemisfere.

Vrste poremećaja govora

Kada udar u moždanom udaru utječe na govorna područja moždane kore, osoba ima probleme u komunikaciji. Pojavljuje se teškoća izgovora, formiranje misli u riječi. Postoje takvi oblici govornih poremećaja:

  • Dizartrija - nerazgovijetan govor nakon moždanog udara, uzrokovan smanjenom pokretljivošću mišića lica odgovornog za artikulaciju.
  • Afazija je bolest praćena potpunim ili djelomičnim gubitkom govora.
  • Dispraksija - poremećaj funkcija pokreta i koordinacije mišića lica s njihovim normalnim tonom, uzrokujući nejasan izgovor.

afazija

Kada osoba ima moždani udar na desnoj strani tijela, njegova sposobnost razumijevanja i korištenja riječi je narušena. Ovaj tip poremećaja naziva se afazija. Stručnjaci identificiraju nekoliko kategorija ljudskog stanja s gubitkom govornih funkcija:

  • izražajan - pacijent zna što želi reći, ali mu je teško izabrati riječi;
  • nominal - osoba koristi imena mjesta, događaja, ali to čini s poteškoćama;
  • receptivni - pacijent čuje, ali značenje onoga što je rečeno mu je nerazumljivo.

Afazija kod moždanog udara ne utječe na intelekt, ali je složen poremećaj. Ovisno o području oštećenja mozga razlikuju se njegovi tipovi - senzorni i motorički. U prvom slučaju, to je središte Wernickea, patologiju je teško vratiti. Pacijent može imati takve probleme:

  • izgovara pojedinačne riječi, ali ne uspijeva ostvariti dijalog;
  • ima sposobnost čitanja naslova, ali ne vidi ostatak teksta;
  • postoji osjećaj da ljudi govore strani jezik, što on ne zna;
  • može pisati i čitati što se dogodilo, ne uspijeva.

Kod motorne afazije zahvaća se područje Broca. U takvoj situaciji moguća je potpuna rehabilitacija govora. Promatrane su ove vrste poremećaja:

  • postoji razumijevanje obrnutih riječi, želja da se kaže, ali je nemoguće govoriti;
  • opažena su suprotna značenja s odgovorima „da“ i „ne“;
  • odgovor na bilo koje pitanje daje se skupom riječi;
  • jedan se zvuk ponavlja nekoliko puta;
  • kratke rečenice mogu nedostajati ključne riječi;
  • ne kaže ono što ste htjeli.

U slučaju akustično-estetskog oblika afazije, slabost sluha i govora pogoršava se, dok se čitanje i pisanje čuva. Pacijent može imati takve probleme:

  • riječi se ponavljaju mnogo puta;
  • teško izvoditi usmeni račun;
  • gubi se značenje teksta pročitanog naglas;
  • kršeno je razumijevanje figurativnog značenja riječi;
  • prepričavanje je teško zbog nemogućnosti pamćenja informacija;
  • riječi upućene njemu nisu razumljive.

Postoje takve vrste afazije koje se razlikuju po simptomima:

  • Dinamično - karakterizirano je kršenjem strukture i značenja teksta, spontanih izjava. Postoji distorzija procesa razmišljanja, pacijentu je teško sastaviti rečenicu u umu i reproducirati je naglas.
  • Amneza - razlikuje se po tome što osoba govori, ali se ne može sjetiti pojedinačnih riječi.

Najteže oštećenje govora kod moždanog udara je ukupno, u kojem je nekoliko vrsta poremećaja mješovito. Ovaj tip afazije je rijetko izliječen. Pacijent može imati sljedeće probleme:

  • teškoće pisanja, čitanja, razumijevanja riječi i njihova reprodukcija;
  • poteškoće u izradi prijedloga;
  • sposobnost prenošenja riječi;
  • ozbiljne poteškoće u komunikaciji.

ataxiophemia

Pacijent zbog paralize nakon moždanog udara može se pojaviti pareza govornih mišića. Dizartrija - gubitak govora uzrokovan ovim uzrokom. Ovo stanje dobro se liječi. Pacijent razumije razgovor, može čitati i pisati, ali njegov govor je nerazgovjetan. Liječnici su uzeli četiri faze disartrije:

  • prvo - lako - kršenje otkriva samo stručnjak;
  • drugi je razuman govor, iako postoje nedostaci u izgovoru;
  • treći - razgovor je nečitak, neshvatljiv drugima;
  • četvrta je teška - sposobnost izgovora riječi potpuno je odsutna.

Disartrija nakon moždanog udara nastaje kada se pojavi slabost mišića, koja se koristi za reprodukciju glasa, kontrolu disanja tijekom razgovora i pomicanje usta, usana i jezika. U isto vrijeme, pacijent nije umanjena sposobnost razumijevanja drugih ljudi, pronalaženje riječi koje treba reći. U slučaju dizartrije, mogući su sljedeći problemi:

  • otežano izgovaranje dugih rečenica ako je kontrola disanja umanjena;
  • tihi, nejasni, spori zvučni zvukovi;
  • nedostatak jasnog izgovora;
  • teškoća percepcije pacijentovog govora.

Dizartrija se razvija kada su zahvaćena kortikalna, cerebelarna i subkortikalna područja mozga. Postoje dva tipa ovog patološkog stanja:

  • Bulbar - razlikuje se nejasna artikulacija, izazvana atonijom mišića usne šupljine. Svi suglasnici izraženi su jednim prorezom.
  • Pseudobulbar - karakterizira kršenje kretanja jezika. Riječi se izgovaraju nejasno, zamagljeno, izgovor zvukova nastaje nazalnim dodirom.

dispraksije

Gubitak govora tijekom moždanog udara može biti uzrokovan kršenjem pokreta i koordinacije mišića potrebnih za reprodukciju zvukova. Ovo stanje se naziva dispraksija. U tom slučaju pacijent ponekad ima takve probleme:

  • mišićna paraliza je odsutna, ali ne rade ispravnim redoslijedom za izgovaranje riječi;
  • teško je izgovoriti čak i pojedinačne zvukove;
  • nemoguće je jasno govoriti, osobito ako se o tome pita.

Kako je vratiti nakon moždanog udara

Aktivnosti restauracije odvijaju se uz sudjelovanje neurologa, logopeda, rehabilitologa. Pacijent sastavi program ovisno o naravi prekršaja. Terapija bi trebala početi od prvih dana kada je pacijent došao svijesti. Na učinkovitost liječenja utječu sljedeći čimbenici:

  • opseg zahvaćenog područja - što je proces oporavka teži, teži proces;
  • potpunost rehabilitacijskih aktivnosti;
  • želju pacijenta da nastavi govoriti;
  • vrsta afazije - motor brže ispravlja, senzorni - često ima ireverzibilni oblik.

Postoje preporuke za obnovu govornih poremećaja:

  • U akutnom stadiju, do tri tjedna, ne preporučuju se intenzivne tehnike. U ovom trenutku moguće je obnoviti funkcije na fiziološkoj razini.
  • Subakutni period - od tri tjedna do godine - podrazumijeva aktivnu obuku medicinskih radnika i rodbine s pacijentom.
  • Kronična faza - preko 12 mjeseci - rehabilitacija je još uvijek moguća, ali zahtijeva puno truda.

Oporavak govora nakon moždanog udara

Proces rekreativnih vještina traje dugo. To je zbog činjenice da su neuroni odgovorni za govor oštećeni. Neophodno je da se zdrave dijelove mozga preraspodijeli kako bi obavljali svoju funkciju. Vratiti potrebne složene aktivnosti, uključujući:

  • grupna terapija;
  • predavanja s logopedom;
  • fizioterapiju;
  • liječenje lijekovima;
  • umjetnička terapija (glazba, pjevanje, crtanje);
  • tjelovježba;
  • masaža;
  • rad sa slikama;
  • vježbe disanja;
  • alternativna metoda je terapija matičnim stanicama;
  • kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Gubitak sposobnosti govora dok se moždani udar liječi lijekovima. Njihovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje stanja pacijenta, normalizaciju metaboličkih procesa u mozgu. Neurolog propisuje sljedeće lijekove:

  • antiplateletna sredstva koja sprečavaju adheziju trombocita - Tiklid, Aspirin;
  • lijekovi koji obnavljaju krvotok - cerebrolizin, glicin;
  • antikoagulanti koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka - Finilin, Heparin;
  • obnavljanje metabolizma nootropima - Piracetam, Cerakson.

Za pacijenta gubitak govornih funkcija postaje ozbiljan test, praćen živčanim kvarovima, depresivnim raspoloženjem. Često osoba u ovom stanju odbija rehabilitacijsku terapiju. U tom slučaju, liječnici ga propisuju:

  • antidepresivi - Gidazepam, Adaptol;
  • sedativi sa sedativnim učinkom - fenazepam, zolpidem;
  • umirujuće - valerijana, Persen.

Prema opažanjima stručnjaka, lijekovi imaju takav učinak na oporavak govornih funkcija nakon moždanog udara:

  • Dekstroamfetamin, Piracetam - ubrzava rehabilitaciju u kombinaciji s govornim vježbama.
  • Donezepil - pomaže oporavak s totalnom afazijom.
  • Memantin - zajedno s restorativnim tjelesnim vježbama, vježbama s logopedom, poboljšava regenerativne procese u afaziji.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje govornih poremećaja nakon moždanog udara rijetko se koristi. Indikacije su nedostatak rezultata drugih metoda oporavka, beznadne situacije. Moguće metode kirurške intervencije:

  • Postavljanje stenta u karotidnu arteriju za normalizaciju cirkulacije krvi u ishemijskom moždanom udaru.
  • Utjecaj na govorne centre kako bi se poboljšalo funkcioniranje živčanog tkiva.
  • Stvaranje novih veza između regija mozga odgovornih za govor i zdrave žile. Metoda je složena, nedovoljno učinkovita.

sanacijske mjere

Period oporavka govornih funkcija traje dugo. Može trajati i do pet godina. Za postizanje rezultata potrebno je stvoriti uvjete za to, a to su:

  • mirna atmosfera;
  • isključivanje stresnih situacija;
  • interes pacijenta za rezultate;
  • stalna komunikacija s pacijentom;
  • duge razgovore čak iu odsustvu reakcije žrtve;
  • slijed provedbe svih aktivnosti.

Rehabilitacijski period obuhvaća nekoliko faza. Svaka od njih može imati različito trajanje u vremenu. Poremećaj govora moždanog udara uključuje postupno vraćanje takvih sposobnosti:

  • ispravno izgovaranje zvukova, riječi;
  • razumijevanje govora;
  • davanje prijedloga;
  • smisleni izgovor;
  • poboljšanje rezultata.

Proces oporavka će ići brže i biti će drugačiji u učinkovitosti, ako iz njega dovedemo stručnjake - neuropatologa i logopeda. Preporučljivo je pridržavati se ovih pravila:

  • alternativne aktivne aktivnosti s rekreacijom;
  • ne preopterećujte pacijenta;
  • kombiniraju tjelesne vježbe, predavanja s govornim terapeutom, slušaju govor, gledaju televiziju;
  • Trajanje vježbi treba postupno povećavati, počevši od nekoliko minuta, dostižući jedan sat u mjesecu.

Nastava s terapeutom za govor

Izbor tehnika oporavka odvija se ovisno o stupnju poremećaja govorne funkcije, stanju pacijenta. Taktika liječenja se odabire pojedinačno. Nastava s logopedom počinje u bolnici, trećina pacijenata može biti otpuštena s obnovljenom govornom funkcijom. Primijenite sljedeće metode liječenja:

  • u slučaju poteškoća nudi se kazna;
  • u slučaju senzornih poremećaja koriste se vizualni materijali, kartice, geste i crteži.

Logoped koristi takve metode kako bi vratio govorne funkcije nakon moždanog udara:

  • zajednički pregovaraju o prestanku kazne;
  • pacijent potvrđuje usklađenost riječi sa slikom;
  • pacijent ponavlja fraze potrebne u svakodnevnom životu;
  • u dizartriji liječnik pokazuje ispravne pokrete jezika i usana;
  • kod motorne afazije, pacijent traži prikladne riječi koje se rimuju, komentare na slikama;
  • za treniranje artikulacije, čitanje jezika twisters;
  • pacijent uči dijelove teksta.

Fizički postupci terapija

Gubitak govora nakon moždanog udara zahtijeva različite tretmane. Za obnovu bolesnika koristi se fizioterapija. Njezin je zadatak ispraviti artikulaciju, potaknuti muskulaturu koja kontrolira izgovor riječi. Neurolozi propisuju takve postupke:

  • masaža mišića lica lica, jezika;
  • transkranijalna magnetska stimulacija koja aktivira moždane stanice koristeći izmjenično magnetsko polje;
  • akupunktura koja poboljšava funkcioniranje vokalnog aparata;
  • elektromiostimulacija koja djeluje na mišiće uključene u artikulaciju.

Vježbe i masaže

Mozak kontrolira sve funkcije tijela. Kod krvarenja u određenim područjima može doći do obamrlosti jezika, pareze govornih mišića. Metode koje aktiviraju cirkulaciju krvi, opuštaju spazmodična područja usne šupljine i odgovorne su za artikulaciju. Liječnici koriste ove tretmane:

  • masaža aktivnih točaka;
  • mehaničko djelovanje na mišiće;
  • vježbe disanja.

Važnu ulogu igraju vježbe za čeljusti, jezik, usne, usmjerene na vježbanje govornih mišića. Svaka se ponavlja 10 puta. Gimnastički kompleks uključuje takve vježbe:

  1. Lizati usne u smjeru kazaljke na satu, počevši od vrha, ponoviti u drugom smjeru.
  2. Pokreni poljubac, prateći ga glasnim udarcem zvuka.
  3. Uz napetost, zgrabite donju usnu gornjom vilicom, držite 5 sekundi.
  4. Zatvori usta, jezik doprijeti do neba.
  5. Povucite vrat naprijed, ispružite jezik, fiksirajte položaj na tri sekunde.
  6. Uhvatite donju usnu donje čeljusti, držite.

Nastava kod kuće

Da bi liječenje bilo učinkovito, liječnici daju svoje preporuke. Njihova uporaba kod kuće može ubrzati proces oporavka govornih funkcija. Da biste komunicirali s bolesnom osobom, trebate:

  • govoriti polako;
  • ne dižite glas;
  • održavati stalan kontakt očima;
  • dati pacijentu vremena za odgovor - žurba može izazvati negativnu nervnu reakciju;
  • obratite pozornost na ono što osoba kaže;
  • Nemojte ispravljati riječi, rečenice, sve dok vas ne pitaju.

Bliski ljudi trebaju zapamtiti - u slučaju poremećaja govora kod pacijenta, intelekt ostaje nepromijenjen. Tijekom izrade domaćih zadaća morate uzeti u obzir takve trenutke:

  • Poželjno je koristiti kratke rečenice;
  • Bolje je postavljati pitanja na koja se može odgovoriti "da" ili "ne";
  • ne treba brzo mijenjati temu zapošljavanja;
  • Nemojte se pretvarati da razumijete ono što je rečeno, ako nije;
  • potrebno je koristiti tehnike vizualne komunikacije - gestama, kartama, objektima;
  • važno je ukloniti ometanja - glazbu, radio;
  • vrijedi koristiti olovku, papir, računalo kako bi se olakšalo razumijevanje.

Kod komuniciranja s bolesnicima s govornim poremećajem, strpljenje se mora steći pacijentima i bliskim osobama. Obnova kod kuće može se obaviti pomoću ovih tehnika:

  • izvoditi vježbe disanja;
  • izvođenje vježbi fizikalne terapije;
  • twisters govornog jezika;
  • igre šaha, dame;
  • pisanje tekstova;
  • rješavanje križaljki;
  • učenje pjesama;
  • čitanje stihova naglas;
  • igre riječima;
  • pjevanje.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara s narodnim lijekovima

Korištenje prirodnih proizvoda za liječenje bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom treba biti dio kompleksne terapije. Za ublažavanje psiho-emocionalnog stresa koji ometa govor nakon moždanog udara, preporuča se provođenje vodenih zahvata iglama. To će zahtijevati:

  1. Upišite vodu u kadu s temperaturom od 40 stupnjeva.
  2. Dodajte 5 kapi ulja cedra ili bora.
  3. Trajanje sesije 15 minuta.
  4. Tijek liječenja je 20 kupki svaki drugi dan.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja govornih poremećaja pomoći će tinktura neotvorenih češera. Uzmite ju žličicu tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Potreban je recept: oprati čunjeve, napuniti ih staklenkom i napuniti votkom. Ostavite proizvod 2 tjedna na tamnom mjestu, prije uporabe očistite. Iscjelitelji preporučuju da pacijenti nakon moždanog udara uzmu sastav koji uključuje mumiju. Potreban je recept:

  1. Stisnite 150 ml soka od aloe.
  2. Dodajte 5 grama mumije.
  3. Uzmite žličicu ujutro i navečer.
  4. Tečaj je 10 dana.
  5. Ponovite nakon četiri dana pauze.

pogled

Stručnjaci ne daju jamstva potpunog oporavka govora nakon moždanog udara. To ovisi o mnogim čimbenicima. Važnu ulogu igraju takvi trenutci:

  • stupanj oštećenja mozga;
  • sposobnost tijela da se regenerira;
  • želja, strpljenje, ustrajnost pacijenta da se oporavi;
  • lokalizacija lezije;
  • dostupnost odgovarajućih uvjeta za rehabilitaciju.

Pacijenti s lijevom stranom paralizom imaju povoljniju prognozu za oporavak govornih funkcija. Što je veća oštećenja moždanih struktura, to će više vremena trebati za rehabilitaciju. Šanse za potpunu eliminaciju problema u ovom slučaju su manje. Ako se ne liječi, vjerojatnost da će pacijent govoriti je 15%. Ako ispunjavate sve zahtjeve liječnika, provodite rehabilitacijske aktivnosti, predviđaju se sljedeće prognoze za oporavak govora nakon moždanog udara:

  • s teškim oblikom - 55%;
  • u slučaju prosječnog stupnja - 76%;
  • s blagim oblikom - 92%.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije