Iscrpan pregled moždanog udara: uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: tijek moždanog udara bolesti, njegove simptome. Moguće komplikacije, prognoza, kako liječiti patologiju.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Matični moždani udar - smrt (nekroza, razaranje) živčanih stanica najvažnijeg dijela mozga - njegova debla - kao posljedica akutnih poremećaja moždane cirkulacije.

Kao i kod bilo kojeg drugog moždanog udara, uništeno tkivo gubi svoju funkciju. Ali s procesom lokalizacije u prtljažniku postoji neposredna prijetnja životu. U ovoj zoni nalaze se nervni centri koji reguliraju najvažnije funkcije održavanja vitalne aktivnosti tijela - respiratornog i kardiovaskularnog (vazomotornog).

Stoga, poremećaji cirkulacije u deblu uzrokuju trajne poremećaje (potpuna paraliza udova, lica, pa čak i gutanja) ili rezultiraju smrću unutar nekoliko sati nakon početka bolesti. Takve karakteristične značajke moždanog udara omogućuju da se razlikuju kao poseban oblik od udaraca bilo koje druge lokalizacije.

Moguće je preživjeti nekoliko (oko 20%), podložno ranom liječenju (u prva 3 sata) za medicinsku njegu. Prognoza za potpuni oporavak nije veća od 2-3%. Neuropatolozi (neurolozi) su uključeni u liječenje zajedno sa specijalistima za reanimaciju.

Koja su obilježja patologije

Matični moždani udar je posljedica činjenice da posude koje dovode krv u ovaj dio mozga nisu u stanju pružiti hranjive tvari i kisik. Kada se to dogodi, stanična smrt, čija funkcija ne može preuzeti preostale neurone.

Stablo mozga je posebna zona ne samo za živčani sustav, već i za organizam u cjelini, budući da sadrži glavne centre koji podržavaju njegovu održivost.

Kratak izlet u anatomiju

Deblo je najstariji dio mozga. Zbog svoje važnosti zauzima najdublje mjesto u lubanji - u podnožju (na dnu). Kroz njega sve informacije iz osjetilnih organa prelaze u moždanu koru, a svi motorni impulsi proizlaze iz korteksa do leđne moždine, dok trup ulazi u njega. Anatomski dijelovi trupa i funkcije za koje su odgovorni opisani su u tablici.

Funkcije moždanog debla. Kliknite na sliku za povećanje

Moždani udar moždanog udara: simptomi i učinci

Kod poremećaja cirkulacije krvi dolazi do moždanog udara matične moždine. Težina pacijentovog stanja i rezultat liječenja ovise o veličini lezije, njenom položaju i vrsti moždanog udara.

Moždani udar moždanog udara

Stabljika mozga utječe na aktivnost obje hemisfere. Povezuje mozak s leđnom moždinom, prenosi naredbe, utječe na funkcije kao što su gutanje i disanje. Doprinosi regulaciji temperature i kontrolira rad srca. Mentalne sposobnosti nisu pogođene.

Što je moždani udar? To je moždani udar koji dovodi do blokiranja prolaska kisika u moždanu stabljiku i ometa funkcioniranje svih unutarnjih organa. To je najteža bolest. Kada je velika vjerojatnost koma s daljnjom smrću.

Značajke moždanog udara

Matični moždani udar ima niz specifičnih manifestacija:

Disfagija je poremećaj funkcije gutanja. Osoba ne može normalno primati hranu. Postoji opasnost od aspiracijske pneumonije, koja nastaje uslijed prodiranja dijela hrane u dišni sustav, što uzrokuje infekciju.

Dizartrija je govorni poremećaj povezan s izgovorom kao posljedicom oštećenja živčanog sustava.

Teška vrtoglavica, nesiguran hod - početni simptomi napada.

Kršenje regulacije temperature. U prvim satima štrajka temperatura raste do 39 °. Zatim, ako padne s normalne razine, to ukazuje na smrt moždanog tkiva.

Poremećaj srca karakterizira ubrzan rad srca. Ako se otkucaji srca usporavaju, pacijent padne u komu.

Simptomi moždanog udara

Moždani udar moždanog stabla ima karakteristične simptome samo za njega, koji se u rijetkim slučajevima javlja u drugim lezijama mozga:

  • oštro stezanje zjenice;
  • pokrivanje kapka na zahvaćenoj strani;
  • nemogućnost fokusiranja vida povezanog s kršenjem središnjeg moždanog stabla;
  • razvoj upale pluća;
  • respiratorna insuficijencija;
  • paraliza udova suprotne strane lezije;
  • visoki krvni tlak;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • vlaži kožu na zahvaćenoj strani.

Uzroci matičnog udara

Uzroci moždanog udara su tromboza, hipertenzija, aneurizma, atrijska fibrilacija, kongenitalna vaskularna anomalija, ateroskleroza, trauma s nastankom hematoma, koji zatvara krvni sud. Prema mehanizmu manifestacije moždani udar stabljike može biti ishemičan i hemoragičan. Prvi se javlja zbog ateroskleroze, drugi je povezan s kongenitalnim vaskularnim abnormalnostima, njihovim stanjivanjem, što dovodi do pucanja zidova tih žila. Znakovi ishemijskog moždanog udara u moždanom stablu postupno se povećavaju, hemoragični se pojavljuju odmah, a pacijent odmah pada u komu.

dijagnostika

Na početku napada izvodi se CT snimanje. Pomaže odrediti vrstu moždanog udara. Kod ishemijskog moždanog udara, MRI se također izvodi kako bi se razlikovao moždani udar od drugih bolesti: tumora, ozljeda. Ako je moguće, bolje je napraviti ultrazvuk krvnih žila. Svi ovi pregledi i simptomi koji su se pojavili omogućuju ispravno propisivanje liječenja na početku bolesti i izbjegavanje neugodnih posljedica.

liječenje

Za povoljan ishod bolesti preporučuje se hospitalizacija najkasnije 2-3 sata nakon početka prvih manifestacija napada. Matični moždani udar je najteži za liječenje.

Glavni smjerovi

Glavni fokus je očuvanje svih preostalih funkcija tijela pacijenta i smanjenje emocionalnog i fizičkog stresa. Liječenje se provodi u neurološkom odjelu ili u opasnijim slučajevima u reanimaciji. Pokazatelj stanja pacijenta je razina njegove svijesti. Može biti depresivan i doseći stanje kome. Primijeniti liječenje lijekovima s ciljem obnove funkcije mozga.

Kod poremećaja funkcije gutanja koristi se nazogastrična cijev. Ima izgled cijevi. Jedan kraj nalazi se na izlazu iz nosnog prolaza, a drugi se nalazi u želucu. Hrana izravno u želudac. Sonda koja se koristi u kršenju svijesti.

Kako bi ispravili funkciju gutanja i govora, nastava se izvodi s terapeutom koji vas uči da izvodite posebne vježbe za vraćanje funkcije gutanja.

U slučaju povrede dišnog sustava pacijent je povezan s umjetnim aparatom za disanje.

Uz ovu bolest, intelekt nije slomljen.

Kirurška intervencija

Kod hemoragičnog moždanog udara indicirana je operacija. Otvorena je kraniotomija radi uklanjanja hematoma. Također je moguće koristiti invazivnu metodu. Ona se sastoji u provođenju trombolitičkog sredstva kroz otvor, koji mora otopiti hematom. Proveden za hipertenzivne bolesnike. Ova je operacija strogo zabranjena za aneurizme. Uklanjanje posljedica ima samo nekoliko sati.

efekti

U 2/3 slučajeva nastaje smrt srčanog udara. Povoljna može biti i prognoza za mlade, kao i medicinska pomoć na vrijeme. Ako je pacijent svjestan, postoji mogućnost za povoljan ishod.

Potpuni oporavak je gotovo nemoguć. Najopasniji re-stroke. Funkcija gutanja ne može se obnoviti, možete naučiti gutati mekanu hranu.

Funkcije motora su obnovljene u prvih šest mjeseci. Što prije proces rehabilitacije započne, veća je mogućnost oporavka.

Koordinacija se obnavlja tijekom liječenja lijekovima.

Ako je respiratorna funkcija oslabljena, pacijent u potpunosti ovisi o aparatu za umjetno disanje. U ovom slučaju, prognoza je razočaravajuća.

Također je nemoguće obnoviti rad srca i krvnih žila, ako su pretrpjeli tijekom napada.

prevencija

Budući da je učinke moždanog udara teško liječiti i popravljati, bolje je spriječiti njegovo pojavljivanje. Da biste to učinili, pridržavajte se sljedećih preventivnih mjera:

  • odustati od loših navika;
  • budite sigurni da pratite krvni tlak i držite ga na normalnoj razini;
  • provoditi redovite preglede, osobito osobama s kroničnim vaskularnim i srčanim bolestima;
  • promatrajte pravilnu prehranu: odbacivanje masne i začinjene hrane, soli i šećera.

Uzroci moždanog udara su abnormalni način života i vaskularne bolesti. Liječenje i oporavak je dug proces. Potrebno je osigurati da se napad ne ponovi, tako da nema tužnih posljedica.

Moždani udar moždanog udara - simptomi i uzroci lezija, dijagnoza, metode liječenja, posljedice

Kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije (moždani udar), moždani udar stabljike je posebno opasan. Razlog tome je što se glavni nervni centri za održavanje života nalaze u moždanom stablu. Kada moždani udar udari stablo gubi kisik, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju gotovo svih organa.

Mehanizam moždanog udara moždanog debla

Mozak je skup struktura središnjeg živčanog sustava, predstavljen kao proširena formacija koja nastavlja leđnu moždinu i povezuje je s mozgom. Duljina takve strukture je oko 7 cm, a deblo je spona između leđne moždine i diencefalona, ​​iako je potonje ponekad uključeno u stabljiku. Anatomski se nalazi u podnožju lubanje, na vrhu i sa strane je zatvorena hemisferama. Struktura debla uključuje:

  • Srednji mozak. Stvorena je desnom i lijevom nogom, četiri obraza.
  • Varolijev most. Ovo je zgusnuti dio trupa. Iz nje se kreće od petog do osmog para ganglija.
  • Dulji mozak. Odvojen od Ponsovog posebnog mosta.

Stabla mozga također uključuju živčane stanice s jezgrama - retikularnim formacijama. Sastoje se od dendrita i aksona. Potonji imaju grane u obliku slova T i zajedno tvore rešetku - retikulum. Oni šalju i prosljeđuju drugim procesnim centrima informacije potrebne za rad unutarnjih organa. Stablo mozga sastoji se od nekoliko takvih jezgri koje kontroliraju:

  • rad srca, dišnog sustava;
  • motorička aktivnost;
  • spolna funkcija;
  • tonus mišića;
  • žvakanje, gutanje;
  • sluh i vid;
  • vegetativne reakcije;
  • refleks kapka i očne jabučice;
  • pokreti učenika;
  • pupoljci okusa.

Moždani udar nastaje zbog smanjene cirkulacije moždanog stabla. Ovisno o uzroku, ova se patologija klasificira kao dvije vrste:

  • Ishemijska. Razvija se kao posljedica začepljenja posude koja hrani mozak, što dovodi do smanjenja protoka krvi. Kao rezultat toga, neki dijelovi trupa više ne primaju kisik. To dovodi do nekroze tkiva, zbog čega mrtve stanice više ne mogu obavljati svoje funkcije. Ishemijski moždani udar razvija se postupno.
  • Hemoragijski. Povezan je s rupturom posude za hranjenje, zbog koje se krv uliva u tkivo mozga. To također dovodi do smrti tkiva. Takav moždani udar karakterizira trenutačna pojava. Krvarenje u mozgu uzrokuje oticanje i intrakranijsku hipertenziju. U ovom slučaju, rizik od smrti je mnogo veći.

Matični moždani udar: tipovi (ishemijski, hemoragični), uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Smatra se da je matični udar jedan od najtežih oblika oštećenja mozga na pozadini akutnog kršenja protoka krvi. To nije slučajnost, jer je u deblu koncentriran glavni vitalni centri za podršku živaca.

Među bolesnicima s moždanim udarom moždanog tkiva prevladavaju starije osobe s relevantnim pretpostavkama za poremećeni protok krvi - hipertenzija, ateroskleroza, patologija zgrušavanja krvi, predispozicija srca za tromboemboliju.

Stablo mozga je najvažnije područje koje služi kao poveznica između središnjeg živčanog sustava, leđne moždine i unutarnjih organa. Ona kontrolira rad srca, dišnog sustava, održavanje tjelesne temperature, tjelesnu aktivnost, regulira tonus mišića, autonomne reakcije, ravnotežu, spolnu funkciju, sudjeluje u radu organa vida i sluha, osigurava žvakanje, gutanje, sadrži vlakna okusnih pupoljaka. Teško je nazvati funkciju našeg tijela, koja bi koštala bez sudjelovanja moždanog stabla.

struktura moždanog debla

Stabljike su najstarije i uključuju pons, medulu i srednji mozak, a ponekad i mali mozak. U ovom dijelu mozga su jezgra kranijalnih živaca, provodljivi motorni i senzorni putevi živaca. Ovaj odjel nalazi se ispod hemisfera, pristup je iznimno težak, a kod edema debla brzo počinje mijenjati i stiskati, što je za pacijenta kobno.

Uzroci i vrste udaraca stabljike

Uzroci moždanog udara ne razlikuju se od onih u drugim lokalizacijama poremećaja protoka krvi u središnjem živčanom sustavu:

  • Arterijska hipertenzija, koja uzrokuje nepovratne promjene u arterijama i arteriolama mozga, stijenke krvnih žila postaju krhke i prije ili kasnije mogu se slomiti s krvarenjem;
  • Ateroskleroza, opažena u apsolutnoj većini starijih osoba, dovodi do pojave masnih plakova u arterijama koje hrane mozak, a rezultat je ruptura plaka, tromboza, začepljenje posude i nekroza medule;
  • Aneurizme i vaskularne malformacije su uzrok moždanog udara u mladih bolesnika bez komorbiditeta ili u kombinaciji s njim.

Dijabetes i drugi metabolički poremećaji, reumatizam, oštećenja srčanog zalistka i poremećaji zgrušavanja krvi, uključujući i uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi, koji se obično propisuju za kardiološke bolesnike, u velikoj mjeri doprinose razvoju moždanog udara u trupu.

Ovisno o vrsti oštećenja moždani udar moždanog debla je ishemičan i hemoragičan. U prvom slučaju nastaje žarište nekroze (infarkta), u drugom se javlja odljev krvi u moždano tkivo kada se probije krvna žila. Ishemijski moždani udar odvija se povoljnije, a s hemoragijskim oticanjem i intrakranijalnom hipertenzijom brzo raste, pa je stopa smrtnosti mnogo veća u slučaju hematoma.

Video: osnovna o vrstama moždanog udara - ishemijski i hemoragijski

Pojava oštećenja moždanog debla

Matični moždani udar praćen je oštećenjem putova, jezgre kranijalnih živaca, što je praćeno bogatim simptomima i teškim poremećajima unutarnjih organa. Znakovi bolesti se akutno manifestiraju, počevši od jakih bolova u potiljačnom području, oštećenja svijesti, paralize, vrtoglavice, tahikardije ili bradikardije, oštrih fluktuacija tjelesne temperature.

Cerebralni simptomi povezani s povišenim intrakranijalnim tlakom uključuju mučninu i povraćanje, glavobolju, oslabljenu svijest, sve do komatnog stanja. Zatim se pridruže simptomima oštećenja jezgre kranijalnih živaca, fokalnih neuroloških simptoma.

Ishemijski moždani udar manifestira se različitim alternativnim sindromima i znakovima uplitanja jezgre kranijalnih živaca na stranu na kojoj je nastala nekroza. Istodobno se može vidjeti:

  1. Paresu i paralizu mišića u zahvaćenom dijelu trupa;
  2. Odstupanje jezika u smjeru poraza;
  3. Paraliza suprotnog dijela tijela uz očuvanje rada mišića lica;
  4. Nistagmus, neravnoteža;
  5. Paraliza mekog nepca s otežanim disanjem, gutanjem;
  6. Propust stoljeća na strani udarca;
  7. Paraliza mišića lica na zahvaćenoj strani i hemiplegija suprotne polovice tijela.

To je samo mali dio sindroma koji prate srčani udar. Kod malih žarišta (do jednog i pol centimetra) mogući su izolirani poremećaji osjetljivosti, pokreta, središnje paralize s ravnotežnom patologijom, poremećaji ruke (dizartrija), izolirani poremećaji mišića lica i jezika s poremećajem govora.

Kod hemoragičnog moždanog udara, simptomi se ubrzano povećavaju, osim motoričkih i senzornih poremećaja, intrakranijalna hipertenzija je jasno izražena, svijest je poremećena, a koma je vrlo vjerojatna.

Znakovi krvarenja u trupu mogu biti:

  • Hemiplegija i hemipareza - paraliza mišića tijela;
  • Zamagljen vid, pogled pareze;
  • Poremećaj govora;
  • Smanjenje ili nedostatak osjetljivosti na suprotnoj strani;
  • Depresija svijesti, koma;
  • Mučnina, vrtoglavica;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Povreda disanja, otkucaji srca.

Do moždanog udara obično dolazi iznenada, rođaci, kolege ili pješaci na ulici mogu postati svjedoci. Ako rođak pati od hipertenzije ili ateroskleroze, tada bi brojni simptomi trebali upozoriti voljene osobe. Dakle, iznenadna poteškoća i nesukladnost govora, slabost, glavobolja, nemogućnost pokreta, znojenje, skokovi tjelesne temperature, otkucaji srca trebali bi biti razlog za hitni poziv hitne pomoći. Koliko brzo se ljudi orijentiraju, život osobe može ovisiti, a ako pacijent ode u bolnicu u prvih nekoliko sati, šanse za spašavanje života bit će mnogo veće.

Ponekad se male žarišta nekroze u moždanom deblu, osobito ona povezana s tromboembolijom, dogode bez dramatičnih promjena u stanju. Slabost postupno raste, pojavljuje se vrtoglavica, hod postaje neizvjestan, pacijent ima dvostruki vid, sluh i vid smanjuje, unos hrane je teško zbog gaginga. Ovi se simptomi također ne mogu zanemariti.

Stabilni moždani udar smatra se najtežom patologijom, pa su njegove posljedice vrlo ozbiljne. Ako je u akutnom razdoblju moguće spasiti život i stabilizirati stanje pacijenta, ukloniti ga iz kome, normalizirati pritisak i disanje, tada se u fazi rehabilitacije pojavljuju značajne prepreke.

Nakon moždanog udara, pareze i paralize obično su nepovratni, bolesnik ne može hodati ili čak sjediti, poremećen je govor i gutanje. Ima poteškoća s prehranom, a pacijentu je potrebna ili parenteralna prehrana, ili posebna dijeta s tekućom i pirenom hranom.

Kontakt s pacijentom koji je imao moždani udar teško je zbog poremećaja govora, dok se intelekt i svijest o tome što se događa može održati. Ako postoji šansa da se barem djelomično vrati govor, tada će spasiti afaziolog koji zna tehnike i posebne vježbe.

Nakon srčanog udara ili hematoma u moždanom deblu, pacijenti ostaju invalidi, zahtijevajući stalno sudjelovanje i pomoć u prehrambenim i higijenskim postupcima. Teret brige pada na ramena rođaka, koji bi trebali biti svjesni pravila hranjenja i liječenja ozbiljno bolesnih pacijenata.

Komplikacije moždanog udara nisu neuobičajene i mogu uzrokovati smrt. Najčešći uzrok smrti je oticanje moždanog debla s njegovim stiskanjem ispod čvrste membrane mozga ili u okcipitalnom otvoru, mogući su nekorigirani poremećaji srca i disanja, epileptički status.

U kasnijem razdoblju pojavljuju se infekcije mokraćnog sustava, upale pluća, tromboze vena nogu, pojavljuju se ranice tlaka, što je olakšano ne samo neurološkim deficitom, već i prisilnim položajem pacijenta. Ne isključuje sepsa, infarkt miokarda, krvarenje u želucu ili crijevima. Bolesnici s blažim oblicima moždanog udara koji se pokušavaju kretati, izloženi su visokom riziku od pada i prijeloma, što može biti i fatalno.

Rođaci bolesnika s moždanim udarom u mozgu već u akutnom razdoblju žele znati koje su šanse za izlječenje. Nažalost, u nekim slučajevima, liječnici im se ne mogu nadati barem na neki način, jer se s tom lokalizacijom lezije radi o spašavanju života na prvom mjestu, a ako je moguće stabilizirati stanje, velika većina pacijenata ostaje duboko onesposobljena.

Nesposobnost da se korigira arterijski tlak, visok, ne pada, tjelesna temperatura i komatozno stanje služe kao nepovoljni prognostički znakovi, pri čemu je vjerojatnost smrti tijekom prvih dana i tjedana nakon početka bolesti visoka.

Liječenje matičnog udara

Matični moždani udar je ozbiljno, životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitne korektivne mjere, a prognoza bolesti ovisi o brzini početka liječenja. Bez iznimke, svi pacijenti trebaju biti hospitalizirani u specijaliziranim odjelima, iako je u nekim regijama ta brojka strašno mala - oko 30% pacijenata odlazi u bolnicu na vrijeme.

Najbolje vrijeme za početak liječenja je prvih 3-6 sati od početka bolesti, a čak iu velikim gradovima s visokim pristupom medicinskoj skrbi liječenje se često započinje 10 ili više sati kasnije. Tromboliza se provodi za pojedinačne pacijente, a vjerojatnije je da će CT i MR biti fikcija nego stvarnost. S tim u vezi, podaci o prognozama i dalje su razočaravajući.

Pacijent s moždanim udarom treba provesti prvi tjedan u jedinici intenzivne njege pod stalnim nadzorom stručnjaka. Kada se završi najaktualnije razdoblje, moguć je transfer u komoru rane rehabilitacije.

Priroda terapije ima obilježja ishemijskog ili hemoragijskog tipa lezije, ali postoje neki opći obrasci i pristupi. Osnovni tretman je usmjeren na održavanje krvnog tlaka, tjelesne temperature, funkcije pluća i srca i konstanti krvi.

Za održavanje rada pluća potrebno je:

  1. Sanacija gornjih dišnih puteva, intubacija dušnika, umjetna ventilacija pluća;
  2. Terapija kisikom s niskim zasićenjem.

Potreba za intubacijom dušnika u moždanom udaru povezana je s oštećenjem gutanja i refleksom kašlja, što stvara preduvjete za sadržaj želuca do pluća (aspiracija). Kiseonik u krvi kontrolira se pulsnom oksimetrijom, a zasićenje kisikom (zasićenje) ne smije biti manje od 95%.

S oštećenjem moždane stabljike postoji visok rizik od poremećaja kardiovaskularnog sustava, stoga je potrebno sljedeće:

Čak i pacijenti koji nisu patili od arterijske hipertenzije prikazani su antihipertenzivni lijekovi za prevenciju recidiva moždanog udara. Osim toga, kada tlak prelazi broj 180 mm Hg. Art., Rizik od pogoršanja moždanih poremećaja povećava se za gotovo pola, a loša prognoza - za četvrtinu, tako da je važno stalno pratiti pritisak.

Ako je tlak bio visok prije oštećenja mozga, tada se smatra optimalnim da se održi na razini od 180/100 mm Hg. Art., Za osobe s početnim normalnim tlakom - 160/90 mm Hg. Čl. Ovi relativno visoki brojevi posljedica su činjenice da se, kada pritisak padne na normalu, stupanj dotoka krvi u mozak također smanjuje, što može pogoršati negativne učinke ishemije.

Za korekciju krvnog tlaka koriste se labetalol, kaptopril, enalapril, dibazol, klofelin, natrijev nitroprusid. U akutnom razdoblju ti se lijekovi daju intravenozno pod kontrolom razine tlaka, a oralna primjena je moguća kasnije.

Neki pacijenti, naprotiv, pate od hipotenzije, koja je vrlo štetna za zahvaćeni dio mozga, jer se povećava hipoksija i oštećenje neurona. Za korekciju ovog stanja provodi se infuzijska terapija otopinama (reopoliglukin, natrijev klorid, albumin) i upotrebljavaju se vazopresorska sredstva (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Kontrola biokemijskih konstanti krvi smatra se obveznom. Dakle, uz smanjenje razine šećera, injektira se glukoza, s povećanjem od više od 10 mmol / l - inzulina. U jedinici intenzivne njege konstantno se mjeri razina natrija i osmolarnost krvi, a uzima se u obzir količina otpuštenog urina. Infuzijska terapija je indicirana smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi, ali istodobno je dopušteno da neka diureza premaši količinu otopina ubrizganih kao mjera za prevenciju edema mozga.

Gotovo svi bolesnici s moždanim udarima imaju povišenu tjelesnu temperaturu, jer se centar termoregulacije nalazi u zahvaćenom dijelu mozga. Da biste smanjili temperaturu treba biti od 37,5 stupnjeva, za koje koristite paracetamol, ibuprofen, naproxen. Dobar učinak se također postiže kada se magnezij sulfat injektira u venu.

Najvažniji korak u liječenju moždanog udara moždanog stabla je prevencija i kontrola cerebralnog edema, što može dovesti do premještanja srednjih struktura i njihovog umetanja u okcipitalni foramen, ispod malog mozga, a ta komplikacija je popraćena visokom smrtnošću. Za suzbijanje cerebralnog edema koristite:

  1. Osmotski diuretici - glicerin, manitol;
  2. Uvođenje otopine albumina;
  3. Hiperventilacija tijekom IVL-a;
  4. Mišićni relaksanti i sedativi (pancuronium, diazepam, propofol);
  5. Ako gore navedene mjere ne rezultiraju rezultatom, indicirana je barbituratna koma, cerebralna hipotermija.

U vrlo teškim slučajevima, kada nije moguće stabilizirati intrakranijalni tlak, relaksante mišića, sedativi se koriste istovremeno, a uspostavlja se i umjetno disanje. Ako to ne pomogne, provode kirurški zahvat - hemikranotomiju usmjerenu na dekompresiju mozga. Ponekad izlučuju ventrikule mozga - s hidrocefalusom s povećanjem tlaka u kranijalnoj šupljini.

Simptomatska terapija uključuje:

  • Antikonvulzivi (diazepam, valproična kiselina);
  • Tserukal, motilium s jakom mučninom, povraćanjem;
  • Sedativi - Relanium, haloperidol, magnezija, fentanil.

Specifična terapija za ishemijski moždani udar je provođenje trombolize, uvođenje antiplateletnih sredstava i antikoagulanata za obnavljanje protoka krvi kroz trombirani sud. Intravensku trombolizu treba provoditi prva tri sata nakon što se posuda blokira, uz upotrebu alteplaze.

Antiplateletna terapija sastoji se u imenovanju aspirina, u nekim slučajevima je indicirana primjena antikoagulansa (heparin, fraksiparin, varfarin). Da bi se smanjila viskoznost krvi, moguće je koristiti reopoliglucin.

Sve ove metode specifične terapije imaju stroge indikacije i kontraindikacije, te se stoga o njihovoj izvedivosti u određenom pacijentu odlučuje pojedinačno.

Neuroprotektivna terapija potrebna je za obnovu oštećenih moždanih struktura. U tu svrhu koriste se glicin, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin i drugi.

Specifičan tretman za hemoragijske udarce je uporaba neuroprotektora (Mildronat, Emoxipin, Semax, Nimodipin, Actovegin, Piracetam). Kirurško uklanjanje hematoma je teško zbog dubokog položaja, s prednostima stereotaktičke i endoskopske intervencije, minimizirajući operativne traume.

Prognoza moždanog udara u moždanom stablu je vrlo ozbiljna, smrtnost od srčanog udara iznosi 25%, a krvarenja do kraja prvog mjeseca više od polovice bolesnika umire. Među uzrocima smrti glavno mjesto pripada edemu mozga s pomicanjem struktura matičnih stanica i njihovom štipanjem u okcipitalnom otvoru, ispod dura mater. Ako je moguće spasiti život i stabilizirati stanje pacijenta, nakon moždanog udara, vjerojatno će ostati invalid zbog oštećenja vitalnih struktura, živčanih centara i putova.

Što je moždani udar i prognoza oporavka?

Matični moždani udar smatra se jednim od najopasnijih oštećenja mozga. Ova se patologija razvija na pozadini oštrog poremećaja protoka krvi. Najčešće bolest pogađa starije osobe starije od 60 godina. Patologija je dobila ime po lokalizaciji poremećaja protoka krvi. Ako dođe do rupture ili začepljenja posude u mozgu, liječnici će dijagnosticirati moždani udar. Uzroci patologije, njezina opasnost i rizici pojave.

Što je mozak?

Ljudski mozak je poseban organ koji održava mozak i živčani sustav u kontaktu s ostatkom našeg tijela. Ovdje se emitiraju signali koji čine da naše srce kuca, naša pluća dišu, a naše ruke i noge se kreću. Ne postoji niti jedan sustav u našem tijelu koji ne ovisi o moždanom stablu. Deblo se nalazi duboko u lubanji ispod hemisfera. Kada je cirkulacija krvi narušena, odmah se pojavljuje tumor, deblo se premješta i oštećuje, što dovodi do invalidnosti ili smrti pacijenta.

Bačva je podijeljena na tri dijela. Prvi je medula. Odgovoran je za disanje, otkucaje srca, kašljanje, kihanje, treptanje i gutanje. Funkcionalni poremećaji medulle oblongata mogu dovesti do zastoja srca ili respiratorne depresije, što je fatalna opasnost.

Drugi dio moždanog stabla je most. Kroz ovaj most prolazi veza mozga s leđnom moždinom i malim mozgom. Kroz taj most prolaze sve slušne informacije. U ovom odjeljku počinju ternarni, lica, statoakustični i abducentni živci.

Kršenja ovog dijela trupa su ispunjena gluhoćom, paralizom lica i drugim komplikacijama.

Treći dio debla je srednji mozak. Ovaj dio trupa je odgovoran za kretanje tijela, nesvjesne pokrete. Kršenja u ovom dijelu trupa dovode do ograničenja u kretanju.

Uzroci patologije

Matični moždani udar javlja se zbog krvarenja u moždanom deblu ili blokade protoka krvi. S povećanim stresom na krvnim žilama, njihovi zidovi postaju tanji i slabiji. U bilo kojem trenutku može doći do rupture posude, a onda je moždani udar neizbježan.

Nekoliko je razloga zbog kojih posude mogu postati slabe i lomljive, među kojima su najčešće:

  • Ateroskleroza.
  • Šećerna bolest.
  • Hipertenzija 2,3,4 stupnja.
  • Vaskulitis reumatski.
  • Nasljedna sklonost
  • Prekomjerna tjelesna težina.

Osim toga, rizik od moždanog udara povećava se u prisutnosti loših navika. Alkohol i pušenje nepovoljno utječu na stanje zida žila, uzrokujući njegovu krhkost i krhkost. Također u rizičnoj skupini su stariji bolesnici, čija se promjena u stijenkama krvnih žila javlja u starosti. Liječnici posebnu pozornost posvećuju svom zdravlju ženama u klimatskom razdoblju. Prvo poznavanje moždanog udara je visoki krvni tlak.

Vrste moždanog udara

Moždani udar moždanog udara je dva tipa, ovisno o tome koje su patološke promjene nastale u krvnim žilama. Ako je protok krvi bio blokiran aterosklerotskim plakom ili iz drugih razloga dolazi do nekroze moždanih stanica. Takav moždani udar naziva se ishemijski. Može se nazvati i moždanim infarktom. Prognoza za pacijente u ovom slučaju je često optimistična, liječnici obnavljaju cirkulaciju krvi i mnoge komplikacije se mogu izbjeći. Glavna stvar da je pacijent primljen u bolnicu prvih 40 minuta nakon napada. Najčešći uzrok ishemijskog moždanog udara je ateroskleroza.

Hemoragijski moždani udar moždanog stabla mnogo je opasniji. Pojavljuje se kada posuda pukne i počne krvarenje u mozak. To stvara hematom, koji nadvladava živce i ometa normalno funkcioniranje sustava. Cerebralni edemi i hipertenzija često mogu biti fatalni. Krvarenje u moždanom stablu može se pojaviti kod bilo koje kardiovaskularne bolesti.

simptomi

Što je moždani udar? To je oštećenje moždanih matičnih stanica. Zbog činjenice da postoje jezgre svih živčanih završetaka, moždani udar u stablu mozga je bogat simptomima. Simptomi ovise o tome gdje je u deblu došlo do patološke promjene.

Također, manifestacije patologije izravno ovise o obliku lezije.

Ishemijski moždani udar manifestira se sljedećim simptomima:

  • Paraliza lica na jednoj strani.
  • Jezik odstupa u stranu.
  • Paraliza jedne strane tijela.
  • Poremećaj koordinacije.
  • Teško gutanje i disanje.
  • Kapak je spušten.

Međutim, početak patologije nije uvijek očigledan očitim znakovima. Kod malih lezija može doći do blagog gubitka osjeta u nepcu, licu, ruci itd. Pacijenti često imaju poremećaj govora. Ne mogu reći dugu rečenicu, jezik je utkan. Na prvi znak opasne patologije, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Hemoragijski moždani udar uvijek se očituje živim simptomima koji rastu velikom brzinom. Napad počinje kršenjem koordinacije i govora. Daljnja paraliza se spaja, gubitak svijesti i koma je moguća.

Glavni simptomi krvarenja u mozgu su:

  • Paraliza lica ili dijelova tijela.
  • Smanjena vizija.
  • Nejasan govor
  • Gubitak svijesti, koma.
  • Vrtoglavica i mučnina.
  • Vrućina i vrućica.
  • Težina disanja.
  • Neuspjeh srčanog ritma.

Za bilo kakve znakove moždanog udara, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć. Hospitalizacija pacijenta u prvom satu nakon napada uvelike povećava šanse za preživljavanje. Važno je napomenuti da, prema statistikama, u slučaju kasne hospitalizacije, 2 od 3 bolesnika umiru u prvih 24 sata.

liječenje

Cerebralni infarkt se liječi terapijom lijekovima, koja uključuje antikoagulante i lijekove za povećanje krvnog tlaka.

Pacijentu se također propisuje liječenje za popratne bolesti.

Hemoragijski moždani udar najčešće se liječi kirurški. Otvorena kraniotomija omogućuje pacijentu da se oslobodi hematoma, što je smrtna prijetnja. Nakon operacije pacijentu se propisuje terapija lijekovima.

efekti

Moždani udar moždanog debla je opasan ne samo smrtonosan, već i veliki postotak pacijenata s invaliditetom. Često ljudi koji su imali napad ne mogu hodati i čak i sami sjediti. Oslabili su govor, i postali su potpuno ovisni o ljudima koji se brinu o njima. Osim toga, pacijenti mogu u bilo kojem trenutku ponovno napadati ili razviti opasne komplikacije. Ovim tijekom bolesti pacijenti najčešće umiru.

Najčešći uzrok smrti nakon moždanog udara je edem moždanog debla. Hematom nastaje narušavanjem debla, a kao posljedica toga dolazi do zastoja srca ili dišnog sustava. Ta se komplikacija javlja prvih dana nakon napada.

U kasnijem razdoblju pacijent može razviti takve komplikacije kao:

  • Upala pluća.
  • Okluzija vena.
  • Zarazne bolesti bubrega i mokraćnog sustava.
  • Unutarnje krvarenje.
  • Srčani udar srca.

To su samo one komplikacije koje mogu dovesti do smrti pacijenta, ali postoje i druge koje značajno pogoršavaju brigu o pacijentima i pacijentu donose mnogo patnje, među njima:

  • Gubici
  • Teško gutanje.
  • Psiho-emocionalni poremećaji.

Pacijenti koji se mogu malo pomaknuti često su ozlijeđeni kao rezultat pada. Briga za pacijente nakon moždanog udara zahtijeva posebnu strpljivost od rođaka. Liječenje može trajati godinama i često ne donosi željene rezultate.

Projekcije oporavka

Prognoze liječnika izravno ovise o simptomima koje pacijent ima. Najpovoljnije prognoze kod pacijenata čiji simptomi nisu izraženi, fizička aktivnost je sačuvana i govor nije narušen.

Nepovoljna prognoza. Liječnici sumnjaju u potpuni oporavak pacijenata ako imaju sljedeće simptome:

  • Disfunkcija gutanja.
  • Paraliza udova.
  • Vrtoglavica.
  • Poremećaj pokreta oka.

Valja napomenuti da prognoza za pacijenta ovisi io njegovoj dobi i fizičkom stanju. Što je mlađi pacijent, a ima manje povezanih bolesti, to su veće šanse za oporavak. Također od posebne važnosti za kasnije stanje pacijenta koji je pretrpio moždani infarkt, ima stopu hospitalizacije. Što prije osoba bude odvedena u bolnicu, to će više liječnici imati šanse da spriječe ekstenzivne patološke promjene u matičnim stanicama.

rehabilitacija

Plan rehabilitacije pacijenta treba razviti individualno od strane liječnika. Rehabilitacija je prije svega potrebna za ublažavanje simptoma bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Kod poremećaja govora preporučuju se nastava kod logopeda, pacijenti s problemima gutanja moraju ovladati posebnim tehnikama kako bi naučili kako progutati mekanu hranu, onima koji imaju paralizu udova propisane su posebne masaže i vježbe.

Za učinkovitu rehabilitaciju vrlo je važno sudjelovanje rođaka pacijenta. Bliski ljudi mogu pružiti neprocjenjivu pomoć u obnovi zdravlja pacijenta. Pacijentu je potrebna stalna briga, podrška i razumijevanje.

Ako rodbina jasno slijedi sve preporuke liječnika, šanse djelomičnog ili potpunog oporavka se uvelike povećavaju.

Često čak i mali napredak zahtijeva dosta vremena. Ako ste suočeni s takvom bolešću u vašoj obitelji, glavna stvar nije odustati. Na primjer, motorni kapacitet ekstremiteta vraća se u roku od godinu dana, drugi se poremećaji mogu liječiti i duže. Najčešće, osoba se nikada neće moći vratiti u punopravni život, ali postoji šansa da će moći sam služiti.

prevencija

Mjere prevencije bolesti uključuju pravodobno liječenje svih bolesti koje mogu uzrokovati moždani infarkt. Prije svega, rizična skupina uključuje bolesnike s aterosklerozom i hipertenzijom. Također, posebnu pažnju treba posvetiti njihovom zdravlju kod osoba oboljelih od dijabetesa i nasljedne sklonosti kardiovaskularnim bolestima.

Moždani udar je patologija koja ne prolazi bez traga. Svi koji su u opasnosti trebaju se sjetiti da ih zdrav životni stil može spasiti od smrti ili invaliditeta. Liječenje bolesti kao što su hipertenzija, ateroskleroza i dijabetes trebaju biti pravovremene. Moždani udar dolazi iznenada, i ako vam nije stalo do sebe, posljedice mogu biti strašne. Na prve znakove bolesti koje mogu izazvati moždani udar, trebate se posavjetovati s liječnikom i pregledati svoj način života.

Moždani udar moždanog udara

Zdrava osoba nema problema s krvnim žilama. Međutim, najmanji kvar funkcionalnih sustava tijela radikalno mijenja situaciju. Ako se krvni tlak poveća, posude mogu postati blokirane ili poderane. Poremećaj cirkulacije mozga dovodi do izgladnjivanja tkiva mozga, a posljedice će biti ozbiljne. Najopasniji je matični udar, jer prema statistikama nakon njega bilježi se najveći broj smrtnih slučajeva.

Značajke strukture moždanog stabla

Stabla mozga je donji dio mozga smješten na granici s kralježnicom. Nalazi se u podnožju lubanje. S različitih strana okružuju hemisfere i mali mozak.

Obavlja sljedeće funkcije:

  • Pruža regulaciju i podršku srcu, disanju, pokretima i tonusu mišića.
  • On je odgovoran za povezivanje struktura koje se nalaze u moždanoj kori s putevima spinalnog živca.
  • Utječe na rad obje hemisfere, povezujući ih.

Stablo mozga sastoji se od nekoliko dijelova:

  • Medulla oblongata. Ovdje se nalaze centri krvotoka i disanja. U ovom odjeljku nalaze se jezgre takvih živaca kao što su glosofaringealni, hipoglosalni, lutajuće, kontroliranje gutanja, kihanje, treptanje.
  • Srednji mozak. Srednji mozak osigurava tonus mišića, sposobnost kretanja.
  • Most Kroz most, korteks, leđnu moždinu, mali mozak su povezani. Zahvaljujući njemu, slušni organi šalju informacije za percepciju. Ovdje počinju lica i trigeminalni živci.

Mehanizam razvoja bolesti

Matični moždani udar javlja se kao rezultat neuronske smrti u moždanom deblu.

Postoji nekoliko tipova moždanog udara na mehanizmu razvoja:

  • Ishemijska. Razvija se kao posljedica začepljenja krvne žile s naslagama kolesterola ili krvnim ugrušcima. Usporavanje protoka krvi ili njegovo prekidanje dovodi do poremećaja u funkcioniranju neurona, unutarnjeg metabolizma stanica, njihovog trovanja produktima raspadanja, i kao rezultat toga, smrti unutar 2-4 minute.
  • Hemoragijski. Kao rezultat rupture krvnih žila javlja se u tkivu mozga.

Značajke ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar moždanog stabla smatra se najopasnijim. Na drugom je mjestu među bolestima koji dovode do smrti. Na drugi način to se naziva srčani udar mozga.

U ishemičnom moždanom udaru dolazi do opsežnog oštećenja moždanog tkiva kao posljedice tromboze krvnih žila ili njihove blokade s naslagama kolesterola. Stanice umiru brzo, ali se ne mogu oporaviti. Nastaje na pozadini ateroskleroze, često opterećene dijabetesom. Smrtnost se bilježi prvih 48 sati nakon početka.

Za ishemijski moždani udar karakterizira postupno napredovanje s povećanjem simptoma.

Uzroci krvarenja

Prikazana patologija se ne razvija sama od sebe. Postoje određeni razlozi koji narušavaju funkcionalnost cerebralnih žila.

Moždani udar moždanog udara razvija se zbog bolesti kao što su:

  • Ateroskleroza cerebralnih žila.
  • Reumatski vaskulitis.
  • Šećerna bolest.
  • Hipertenzija.
  • Ozljeda mozga.
  • Genetska predispozicija.

Bez obzira na razlog pojave patologije, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, nazivajući pretpostavljenu dijagnozu. Poremećaj metaboličkih procesa može izazvati začepljenje ili rupturu krvnih žila, što dovodi do stanjivanja zidova i njihovog oštećenja.

Izmjenični sindromi

Matični moždani udar u mozgu razlikuje se od poraza korteksa po tome što patološki proces utječe na jezgre i puteve motornih živaca. Pacijent pati od središnje paralize i perifernih manifestacija.

Naizmjenični sindromi su kombinacija simptoma koji se javljaju kada su zahvaćeni određeni putevi i jezgre. Postoji nekoliko njih:

  • Milhars-Gyublera. Došlo je do paralize facijalnog živca, u kojem padne kut usta i kapka.
  • Jackson. Fokus je na strani medule. Smanjuje se funkcija gutanja, razvija se paraliza jedne od polovica jezika.
  • Brissot Sicard. Zbog nadražujućeg djelovanja na jezgru facijalnog živca i piramidalnog trakta. Na zahvaćenu stranu pojavljuju se spastične kontrakcije.
  • Avellisa. Pojavljuje se s trombozom grana kralježnice. Postoji paraliza mekog nepca i glasnica, kao i dio grkljana. U isto vrijeme, hrana u tekućem obliku ulazi u nos, osoba ne može normalno govoriti, zabilježena je povreda gutanja (on gags tijekom obroka).
  • Wallenberg-Zakharchenko. Na suprotnoj strani dolazi do gubitka motoričke funkcije i osjetljivosti kože.

Akutni poremećaji cirkulacije često dovode do sindroma "zaključanog čovjeka". Pacijent se ne može kretati, ali su njegove intelektualne sposobnosti u potpunosti očuvane. Stoga je u stanju aktivno sudjelovati u procesu oporavka.

Simptomi bolesti

Matični moždani udar je prilično ozbiljno oštećenje mozga, čije se posljedice ne mogu uvijek prevladati. Prate ga sljedeći simptomi:

  • Snažno smanjenje promjera zjenica.
  • Primjetan propust i nepokretnost stoljeća s one strane na kojoj je došlo do moždanog udara.
  • Paraliza cerebralnog živca.
  • Očne jabučice čine plutajuće pokrete.
  • Zbog poraza respiratornog centra, pacijent brzo razvija upalu pluća, nabubri.
  • Povreda osjetljivosti udova sa strane koja je suprotna fokusu moždanog udara.
  • Povećan intrakranijalni i krvni tlak.
  • Koma (ne ukazuje na pozitivnu prognozu, budući da je obnova tjelesnih funkcija nakon ishemijskog moždanog udara gotovo nemoguća).
  • Promjena temperature (moždani udar krši termoregulaciju).
  • Nagla promjena tona kože: blijeda ili crvena.
  • Povećano znojenje na zahvaćenoj strani.

Ako pacijent ima bolest moždanog debla koja je trombotična u prirodi, onda se narušavanje njenih funkcija događa postupno. Najviše pate od vertebralne arterije i bazilarnih velikih krvnih žila. Simptomi se mogu pogoršati ili se smiriti, ali to ne znači da bolest ne napreduje.

Kod ljudi postoje takve manifestacije:

  • Povreda hoda (bolesnik se pomiče dok se kreće).
  • Vrtoglavica.
  • Oslabljen sluh i vid.
  • Problemi s govorom.

Kod ishemijskog moždanog udara, simptomi se pojavljuju polako, tako da pravovremena dijagnoza i pravilan tretman omogućuju da se pacijent spasi i da se oporavi što je više moguće.

Dijagnoza i obilježja patološkog liječenja

Znajući što je moždani udar, morate razumjeti da prognoza za preživljavanje i oporavak ovisi o tome koliko brzo i profesionalno pacijent dobiva prvu pomoć i liječenje.

Prva pomoć za stabilizaciju stanja osobe mora biti pružena unutar prva tri sata. Ako se u ležištu nalazi lezija u mozgu, vrijeme je kritično.

Prije dolaska liječnika potrebno je pacijenta položiti u vodoravan položaj, podići glavu, osigurati protok kisika, ukloniti uske odjeće. Ako je potrebno, provode se mjere oživljavanja.

Strogo je zabranjeno davati žrtvi lijekove.

Liječenje moždanog udara uključuje održavanje dišnih i srčanih funkcija tijela, eliminaciju edema koji utječe na mozak. Pacijentu je prikazana terapija kisikom, kojom se vraća disanje. Ako tijelo ne može samostalno održavati tu funkciju, pacijent je intubiran i povezan s uređajem.

Za liječenje se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Antiaritmički, pomaže u normalizaciji i održavanju razine krvnog tlaka.
  • Alkalne otopine.
  • Razrjeđivači krvi i normaliziranje zgrušavanja krvi: Reopoliglyukin. Važno je obratiti pažnju na vrstu moždanog udara.
  • Neuroprotektori: cerebrolizin, piracetam. Oni štite živčane stanice.
  • Diuretici. Osloboditi cerebralnog edema koji se razvija nakon moždanog udara.
  • Lijek protiv bolova.
  • Relaksansi mišića.
  • Sedativni lijekovi
  • Antikonvulzivi.

Trombolitičko liječenje može se propisati samo ako se dijagnostika vaskularne okluzije potvrdi. Pruža pozitivan učinak samo pod uvjetom pravodobne upotrebe - u prvih 6 sati nakon početka kliničkih manifestacija bolesti.

Prije početka liječenja potrebno je provesti temeljitu i točnu studiju. Dijagnoza uključuje uporabu MRI ili CT. Također, za dijagnosticiranje moždanog udara moždanog debla, izvodi se angiografija krvnih žila s intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva.

U većini slučajeva pacijentu je potrebna operacija.

Prognoza oporavka

Ako je moždano deblo zahvaćeno, prognoza je u većini slučajeva nepovoljna. Međutim, u slučaju preživljavanja bolesnika moguće je utvrditi posljedice bolesti samo za nekoliko dana.

U prisutnosti ozbiljnih bulbarnih poremećaja, oporavak je gotovo nemoguć. Život u ovom slučaju podržan je umjetnim aparatom za disanje. Međutim, ako se vitalni centri mogu stabilizirati, daljnja rehabilitacija ovisi o vrsti komplikacija.

Ako se moždani udar pojavljuje s posebno složenim posljedicama, pacijent postaje ovisan o posebnoj opremi koja osigurava njegovu vitalnu aktivnost tijekom cijelog života.

Nakon eliminacije po život opasnih simptoma osobe potrebno je provesti rehabilitacijske mjere. Trebali bi početi gotovo odmah.

Prvo, terapija uključuje pasivnu tjelesnu obuku i masažu, koja sprječava rane i atrofiju mišića. Kako se motorne funkcije nastavljaju, pacijent će moći samostalno raditi neke vježbe.

Rehabilitacija traje ostatak života žrtve. On je već kontraindiciran bilo kakav fizički ili emocionalni stres, stres. Pacijentu je potrebna pravilna prehrana, uzimajući u obzir povrede gutanja.

Kako odrediti prognozu simptoma

Definitivna prognoza lezija moždanog stabla može se napraviti praćenjem simptoma bolesti. Moždani udar moždanog stabla ima štetne učinke ako pacijent ima:

  • Problemi s funkcijom govora (zajedno sa sindromom "zaključane osobe", prognoza će biti nepovoljna, jer pacijent ne može komunicirati svoje osjećaje).
  • Smanjenjem učestalosti disanja može se zaustaviti tijekom spavanja.
  • Bradikardija, krvni tlak se smanjuje (takvo je stanje tijekom moždanog udara teško liječiti, jer niti jedan lijek ne može obnoviti rad centra odgovornog za termoregulaciju).
  • Oštar porast i naknadno smanjenje indikatora temperature.

Daljnji razvoj komplikacija nije uvijek moguće predvidjeti, jer poremećena cirkulacija krvi tijekom moždanog udara ima različitu lokalizaciju.

Ako je zahvaćena moždana stabla, posljedice se ne mogu utvrditi ako:

  • Problemi s gutanjem (moguće je djelomično ili potpuno oporavak).
  • Paraliza udova (rehabilitacija ide dobro u prva 2 mjeseca, ali se dinamika smanjuje).
  • Vrtoglavica.

Važno je započeti liječenje što je prije moguće. Svako kašnjenje je puno smrti. Potrebno je znati kako dolazi do moždanog udara, da je riječ o bolesti koja zahtijeva povećanu pozornost rođaka žrtve. Njihova podrška i pomoć pomoći će vam da se što brže oporavite.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije