Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar je infarkt mozga, razvija se sa značajnim smanjenjem cerebralnog protoka krvi.

Među bolestima koji dovode do razvoja moždanog infarkta, prvo mjesto zauzima ateroskleroza, koja zahvaća velike moždane žile u vratu ili intrakranijalne žile ili oboje.

Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzijom ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemijski moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i odgovarajuće medicinske mjere.

Ishemijski moždani udar: što je to?

Ishemijski moždani udar javlja se kao posljedica opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga koje oblažu zidove posude. To se naziva ateroskleroza.

Ishemijski moždani udar uzrokuje krvni ugrušak koji se može formirati u krvnoj žili (tromboza) ili negdje drugdje u krvnom sustavu (embolija).

Definicija nozološkog oblika bolesti temelji se na tri neovisne patologije koje karakteriziraju lokalni poremećaj cirkulacije, a označene su izrazima "ishemija", "infarkt", "moždani udar":

• ishemija je nedostatak opskrbe krvi u lokalnom dijelu organa, tkiva.
• moždani udar je kršenje protoka krvi u mozgu tijekom rupture / ishemije jednog od krvnih žila, praćenog smrću moždanog tkiva.

Kod ishemijskog moždanog udara, simptomi ovise o vrsti bolesti:

1. Atherotrombotični napad - nastaje zbog ateroskleroze velike ili srednje veličine arterije, razvija se postupno, najčešće se javlja u snu;
2. Lacunar - dijabetes melitus ili hipertenzija mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije u arterijama malog promjera.
3. Kardioembolični oblik - razvija se kao posljedica djelomične ili potpune okluzije središnje arterije mozga embolusom, javlja se naglo tijekom budnosti, a embolije u drugim organima mogu se pojaviti kasnije;
4. Ishemijska, povezana s rijetkim uzrocima - odvajanje stijenke arterija, prekomjerno zgrušavanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotska), hematološke bolesti.
5. Nepoznati izvor - karakterizira ga nemogućnost utvrđivanja točnih uzroka nastanka ili prisutnosti više uzroka;

Iz navedenog možemo zaključiti da je odgovor na pitanje "što je ishemijski moždani udar" jednostavan - kršenje cirkulacije krvi u jednom od područja mozga zbog blokade tromba ili plaka kolesterola.

Postoji pet glavnih razdoblja potpunog ishemijskog moždanog udara:

1. Najostri period je prva tri dana;
2. Akutno razdoblje je do 28 dana;
3. Rano razdoblje oporavka je do šest mjeseci;
4. Kasni period oporavka - do dvije godine;
5. Razdoblje preostalih učinaka - nakon dvije godine.

Većina moždanih ishemijskih moždanih udara počinje naglo, brzo se razvija i rezultira smrću moždanog tkiva u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Prema zahvaćenom području, moždani infarkt dijeli se na:

1. Ishemijski desni desni udar - posljedice uglavnom utječu na motorne funkcije, koje se kasnije ne oporavljaju, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti blizu normale;
2. Moždani udar ishemijska lijeva strana - psiho-emocionalna sfera i govor uglavnom djeluju kao posljedice, motoričke funkcije se obnavljaju gotovo u potpunosti;
3. Cerebelar - poremećena koordinacija pokreta;
4. Opsežna - javlja se u potpunoj odsutnosti cirkulacije krvi u velikom dijelu mozga, uzrokuje oticanje, najčešće dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

Patologija se najčešće događa ljudima u starosti, ali se može dogoditi iu bilo kojoj drugoj. Prognoza za život u svakom je slučaju individualna.

Desni ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar na desnoj strani utječe na područja odgovorna za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza cijele lijeve strane.

Sukladno tome, ako je lijeva hemisfera oštećena, desna polovica tijela ne uspijeva. Ishemijski moždani udar gdje je zahvaćena desna strana također može uzrokovati oštećenje govora.

Lijevi ishemijski moždani udar

Kod ishemijskog moždanog udara na lijevoj strani, govorna funkcija i sposobnost percipiranja riječi ozbiljno su narušeni. Moguće posljedice - na primjer, ako je Brockov centar oštećen, bolesniku je uskraćena mogućnost stvaranja i doživljavanja složenih rečenica, na raspolaganju su samo pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

stabljika

Ova vrsta moždanog udara kao ishemijski moždani udar debla je najopasnija. U moždanom stablu su centri koji reguliraju rad najvažnijih u smislu sustava za održavanje života - srčane i respiratorne. Najveći udio smrtnih slučajeva nastaje zbog infarkta moždanog debla.

Simptomi ishemijskog moždanog udara debla - nemogućnost navigacije u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

malog mozga

Ishemijski moždani udar u početnom stadiju karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina, vrtoglavica, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritiskati moždanu stabljiku.

Mišići lica mogu postati ukočeni i osoba pada u komu. Koma s ishemijskim moždanim udarom vrlo je česta, u većini slučajeva se takvom moždanom udaru ubrizgava smrt pacijenta.

Kod mkb 10

Prema ICD-10, moždani infarkt je kodiran pod tarifnim brojem I63 s dodatkom točke i broja nakon toga kako bi se pojasnio tip moždanog udara. Osim toga, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (latinski), što označava:

1. Cerebralni infarkt na pozadini arterijske hipertenzije;
2. Cerebralni infarkt bez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U 80% slučajeva moždani udari su uočeni u sustavu središnje moždane arterije, au 20% u drugim cerebralnim žilama. Kod ishemijskog moždanog udara simptomi se obično pojavljuju iznenada, u sekundama ili minutama. Rijetko se simptomi postupno pojavljuju i pogoršavaju u razdoblju od nekoliko sati do dva dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koliko je mozga oštećen. Oni su slični znakovima u prolaznim ishemijskim napadima, međutim, oslabljena funkcija mozga je teža, manifestira se za veći broj funkcija, za veće područje tijela i obično je karakterizirana izdržljivošću. Može biti popraćena komom ili lakšom depresijom svijesti.

Na primjer, ako je posuda koja prenosi krv u mozak duž prednjeg dijela vrata blokirana, javljaju se sljedeći poremećaji:

1. Sljepoća na jednom oku;
2. Jedna od ruku ili nogu jedne od strana tijela će biti paralizirana ili jako oslabljena;
3. Problemi u razumijevanju onoga što drugi govore, ili nemogućnost pronalaženja riječi u razgovoru.

Ako je posuda koja nosi krv u mozak duž zadnjeg dijela vrata blokirana, takva se kršenja mogu dogoditi:

1. Dvostruke oči;
2. Slabost na obje strane tijela;
3. Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što se prije poduzmu mjere, bolja je prognoza za život i strašne posljedice.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad je TIA nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su žarišnim simptomima malog moždanog udara.

Glavne razlike TIA od moždanog udara otkrivene su CT / MRI ispitivanjem pomoću kliničkih metoda:

1. Ne postoji (ne vizualiziran) centar infarkta moždanog tkiva;
2. Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije više od 24 sata.

Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

1. Krv za određivanje njegovih reoloških svojstava;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler krvnih žila glave i vrata;
4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - utvrđivanje reoloških svojstava krvi u srcu i okolnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode dijagnostike ishemijskog moždanog udara:

1. Povijest bolesti, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje značajnih komorbiditeta i utjecaj na razvoj ishemijskog moždanog udara.
2. Laboratorijska ispitivanja - biokemijska analiza krvi, lipidni spektar, koagulogram.
3. Mjerenje krvnog tlaka.
4. EKG.
5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njezinu veličinu, trajanje njegovog formiranja. Ako je potrebno, izvodi se CT angiografija kako bi se identificiralo točno mjesto okluzije posude.

Diferenciranje ishemijskog moždanog udara nužno je zbog drugih bolesti mozga sa sličnim kliničkim znakovima, od kojih su najčešći tumor, infektivna lezija membrane, epilepsija, krvarenje.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U slučaju ishemijskog moždanog udara, učinci mogu biti vrlo različiti - od vrlo teških, s ekstenzivnim ishemijskim moždanim udarom, do manjih, s mikro napadima. Sve ovisi o mjestu i volumenu ognjišta.

Moguće posljedice ishemijskog moždanog udara:

1. Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždani udar razvijaju depresiju nakon moždanog udara. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, boji se da je postao teret za svoje rođake, boji se da će ostati invalidi do kraja života. Promjene u ponašanju pacijenta također se mogu pojaviti, on može postati agresivan, uplašen, neorganiziran, može biti podložan čestim promjenama raspoloženja bez razloga.
2. Povreda osjetljivosti u udovima i na licu. Osjetljivost je uvijek obnovljena dulje mišićne snage u udovima. To je zbog činjenice da se živčana vlakna odgovorna za osjetljivost i provođenje odgovarajućih živčanih impulsa obnavljaju puno sporije od vlakana odgovornih za kretanje.
3. Smanjena motorička funkcija - snaga u udovima možda se neće u potpunosti oporaviti. Slabost u nozi uzrokovat će da pacijent koristi štap, slabost u ruci otežava obavljanje nekih kućanskih radnji, čak i oblačenje i držanje žlice.
4. Posljedice se mogu manifestirati kao kognitivna oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge stvari koje su mu poznate, brojeve telefona, njegovo ime, ime njegove obitelji, adresu, može se ponašati kao malo dijete, potcjenjujući poteškoće situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto u kojem je nalazi se.
5. Poremećaji govora - možda nisu u svih bolesnika koji su imali ishemijski moždani udar. Pacijentu je teško komunicirati sa svojim rođacima, ponekad pacijent može govoriti apsolutno nekoherentne riječi i rečenice, ponekad mu može biti teško reći nešto. Rjeđe su takva kršenja u slučaju desno-ishemičnog moždanog udara.
6. Poremećaji gutanja - pacijent se može ugušiti i tekućom i krutom hranom, što može dovesti do aspiracijske pneumonije, a zatim do smrti.
7. Koordinacijski poremećaji manifestiraju se u posrtanju pri hodanju, vrtoglavici, padu s oštrim pokretima i okretima.
8. Epilepsija - do 10% bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

Prognoza za život s ishemijskim moždanim udarom

Prognoza ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga te o pravovremenosti i sustavnoj prirodi terapijskih intervencija. Što je prije osigurana kvalificirana medicinska pomoć i odgovarajuća motorna rehabilitacija, to će biti povoljniji ishod bolesti.

Faktor vremena igra veliku ulogu, šanse za oporavak ovise o tome. U prvih 30 dana umire oko 15-25% bolesnika. Smrtnost je veća kod aterotrombotičkih i kardioemboličkih moždanih udara i samo 2% u lakunarnom. Ozbiljnost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je ljestvica moždanog udara Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH).

Uzrok smrti u pola slučajeva je edem mozga i dislokacija moždanih struktura uzrokovanih time, u drugim slučajevima upala pluća, bolesti srca, plućna embolija, zatajenje bubrega ili septikemija. Značajan udio (40%) smrtnih slučajeva javlja se u prva 2 dana bolesti i povezan je s opsežnim infarktom i cerebralnim edemom.

Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima onesposobljavajuće neurološke poremećaje do kraja mjeseca. Šest mjeseci nakon moždanog udara, poremećaji neuroloških poremećaja ostaju u 40% preživjelih bolesnika, do kraja godine - u 30%. Što je neurološki deficit značajniji do kraja prvog mjeseca bolesti, to je manja vjerojatnost potpunog oporavka.

Oporavak motoričkih funkcija je najznačajniji u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, dok je funkcija nogu često obnovljena bolje od funkcije ruke. Potpuno odsustvo pokreta ruku do kraja prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, daljnji oporavak neuroloških funkcija nije vjerojatan. Bolesnici s lakunarnim moždanim udarom imaju bolji oporavak od drugih tipova ishemijskog moždanog udara.

Stopa preživljavanja pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara je oko 60-70% do kraja prve godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - 10 godina.

Slabi prognostički znakovi preživljavanja u prvih 5 godina nakon moždanog udara uključuju starost bolesnika, infarkt miokarda, fibrilaciju atrija i kongestivno zatajenje srca prije moždanog udara. Ponovljeni ishemijski moždani udar javlja se u približno 30% bolesnika u razdoblju od 5 godina nakon prvog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Svi bolesnici s moždanim udarom prolaze kroz slijedeće faze rehabilitacije: neurološki odjel, neurorehabilitacijski odjel, sanatorijsko-liječilište i ambulantno dispanzer.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

1. Oporavak oštećenih funkcija;
2. Mentalna i socijalna rehabilitacija;
3. Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

U skladu s karakteristikama tijeka bolesti, sljedeći načini liječenja koriste se sukcesivno u bolesnika:

1. Stroga posteljina - isključeni su svi aktivni pokreti, sva kretanja u krevetu obavlja medicinsko osoblje. No, već u ovom načinu počinje rehabilitacija - okreti, obrisi - prevencija trofičkih poremećaja - rane pod pritiskom, vježbe disanja.
2. Umjereno prošireno mirovanje - postupno širenje bolesnikovih motoričkih sposobnosti - neovisno okretanje u krevetu, aktivni i pasivni pokreti, kretanje u sjedeći položaj. Postupno dopušteno jesti u sjedećem položaju 1 put dnevno, zatim 2, i tako dalje.
3. Ward mode - uz pomoć medicinskog osoblja ili uz podršku (štake, hodalice, štap...) možete se kretati unutar komore, obavljati dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, presvlačenje...).
4. Slobodan način rada.

Trajanje režima ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološkog defekta.

liječenje

Osnovni tretman za ishemijski moždani udar usmjeren je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

U prisustvu ishemijske bolesti srca pacijentu se propisuju antianginalni lijekovi, kao i sredstva koja poboljšavaju pumpnu funkciju srca - srčani glikozidi, antioksidansi, lijekovi koji normaliziraju metabolizam tkiva. Također se poduzimaju posebne mjere za zaštitu mozga od strukturnih promjena i oticanja mozga.

Specifična terapija za ishemijski moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma moždanog tkiva i njihovu zaštitu od strukturnih oštećenja. Specifična terapija ishemijskog moždanog udara osigurava medicinske, ne-lijekove, kao i kirurške metode liječenja.

U prvih nekoliko sati nakon početka bolesti postoji smisao u provođenju trombolitičke terapije, čija je suština reducirana na lizu krvnog ugruška i obnovu protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

hrana

Prehrana podrazumijeva ograničenja potrošnje soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljenog mesa, ukiseljenog i konzerviranog povrća, jaja, kečapa i majoneze. Liječnici savjetuju da u prehranu dodaju više povrća i voća, obiluju vlaknima, jedu juhe, kuhane prema vegetarijanskim receptima, mliječne proizvode. Posebno su korisni oni od njih koji u svom sastavu imaju kalij. To su suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

Obroci trebaju biti frakcijski, koristiti se u malim obrocima pet puta dnevno. Istodobno, dijeta nakon moždanog udara podrazumijeva količinu tekućine koja ne prelazi jednu litru. Ali ne zaboravite da sve poduzete radnje moraju biti dogovorene sa svojim liječnikom. Samo specijalist u snagama pomaže pacijentu da se brže oporavi i oporavi od teške bolesti.

prevencija

Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprječavanje pojave moždanog udara i sprječavanje komplikacija i reishemijskog napada.

Potrebno je pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti pregled srčanih bolova, kako bi se izbjeglo naglo povećanje tlaka. Pravilna i potpuna prehrana, prestanak pušenja i konzumiranje alkohola, zdrav način života - glavni u prevenciji moždanog infarkta.

Ishemijski moždani udar: znakovi, prva pomoć i liječenje

Cerebralni infarkt, ili ishemijski moždani udar - strašna bolest, koja se manifestira u akutnom kršenju moždane cirkulacije i rezultat je drugih patologija. Među svim pacijentima koji trebaju biti hospitalizirani sa znakovima poremećaja protoka krvi u mozgu, velika većina ima dijagnozu ove bolesti. U isto vrijeme, starije osobe su u opasnosti.

S obzirom na tragediju mogućih posljedica u slučaju kasne apelacije za liječničku pomoć pri prvim znakovima bolesti (smrt, ozbiljno ograničenje tjelesnih sposobnosti), ne treba čekati i gubiti dragocjene minute.

Suština ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar javlja se zbog smrti pojedinih mjesta središnjeg živčanog sustava zbog nedostatka prehrane i kisika. To je mozak među svim organima koji je glavni potrošač kisika. Iznenadna hipoksija (kisikova glad) nakon 5-8 minuta uzrokuje postupno oštećenje, a uskoro - nekrozu tkiva i neurona. Prognoza za pacijente će biti razočaravajuća ako se prehrana mozga ne obnovi što je prije moguće. Istovremeno, čak i pravovremena i kvalificirana pomoć ne jamči odsustvo negativnih posljedica za funkcionalne sposobnosti organizma.

Značajka ishemijskih lezija

Osobitost ishemijskog moždanog udara ostaje nedostatak cirkulacije uzrokovan smanjenom prohodnošću krvnih žila. Nutritivna restrikcija, a zatim i smrt, promatraju se duž dužine plovila, kao i na području njegovih kapilarnih grana.

Glavni uzroci narušene vaskularne permeabilnosti su aterosklerotski plakovi, grčevi, blokada uzrokovana embolijem ili krvnim ugrušcima, kao i kompresija (stiskanje). Specifični uzrok, kao i tijek akutne faze početka patologije, odredit će taktiku liječenja, trajanje bolesti i moguće medicinske prognoze. Važno je podsjetiti da u medicinskoj praksi postoji nekoliko faza u razvoju bolesti. Među njima razlikuju se akutna, akutna razdoblja, kao i faze ranog, kasnog oporavka i završenog razdoblja protoka.

Mehanizam bolesti: ishemijska kaskada

Akutni cerebrovaskularni incident događa se s povećanjem patoloških stanja. Potrebno je naglasiti progresivnu hipoksiju zahvaćenog područja, kršenje metabolizma ugljikohidrata i lipida, acidozu. Patološki proces uključuje formiranje jezgre nekroze, kao i pojavu sekundarnog difuznog edema tkiva mozga. Zbog natečenosti nastaje karakteristična "penumbra" - "penumbra".

Istovremena reakcija tijela na patološki poremećaj cirkulacije je stvaranje cerebralnog edema, koji može doseći cijelu hemisferu. U području lezije - penumbra - neuroni za kratko vrijeme zadržavaju cjelovitost strukture. Međutim, pacijent nije u mogućnosti obavljati funkciju ograničavanja prehrane.

Najostruje razdoblje ima sljedeća predviđanja:

• pozitivna dinamika i izgledi za oporavak - pri zaustavljanju cerebralnih i lokalnih simptoma;
• stabilizacija - u slučaju da se stanje pacijenta ne mijenja;
• negativna dinamika - bilježi se naknadno pogoršanje simptoma bolesnika;
• smrt - u slučaju blokiranja živčanih centara otkucaja srca i disanja.

Brojni čimbenici utječu na tijek akutnog razdoblja, kao i na liječenje ishemijskog moždanog udara. Najvažnija je važnost dana:

1. veličina zahvaćene vaskularne arterije koja tvori patološki fokus
2. stanje pacijenta: životni stil, prisutnost nasljedne predispozicije ili kronične bolesti, starost;
3. početak postupaka oživljavanja;
4. specifično mjesto oštećenog bazena;
5. parametri psiho-emocionalnog stanja pacijenta od razvoja bolesti.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

Zapamtite da će upravo pravodobno prepoznati simptomi i medicinska skrb koju oni uzrokuju biti preduvjeti za minimalne negativne posljedice ili čak za očuvanje života! Velika uloga je dodijeljena rodbini i rodbini pacijenta. Istodobno, potvrđeni ishemijski moždani udar postaje obvezni razlog hitne hospitalizacije.

• iznenadne glavobolje;
• teška mučnina ili povraćanje;
• zbunjenost misli, poremećena svijest, nagla inhibicija;
• smanjena osjetljivost u udovima i drugim dijelovima tijela;
• ograničenje ili gubitak funkcija: glas, motor, vizualni i drugi.

Nakon dolaska liječnika, provodi se niz jednostavnih testova kako bi se potvrdila dijagnoza. U slučaju kome, primijenjen je Glasgowov test skale u komi. Izvršite kontrolno mjerenje krvnog tlaka, dok u većine bolesnika ovaj parametar značajno premašuje normu. Da biste isključili patologiju srca, izvedite elektrokardiogram.

Kada se potvrdi poremećaj cerebralne cirkulacije, pacijent se hitno hospitalizira radi izvođenja hitnih terapijskih postupaka. U neurološkoj bolnici stručnjaci će razjasniti simptome kako bi isključili brojne patologije koje "imitiraju" moždani udar: infarkt miokarda, epilepsija, aspiracijska pneumonija, zatajenje bubrega, veliko krvarenje, zatajenje srca.

Dobre rezultate za dijagnostičke zadatke daje kompjutorski tomogram. Pomoću dijagnostičkog postupka vizualizira se lezija i odredi specifična vrsta moždanog udara. Također koristite druge vrste istraživanja, provodite dijagnostičko uzorkovanje krvi.

Glavni uzroci patologije

Vrijedno je spomenuti moguću implikaciju uzroka moždanog udara u mnogim kliničkim slučajevima. U pravilu, uzroci su nesigurni u bolesnika mlađih od 50 godina. Štoviše, nepristrani statistički podaci govore da u 40% slučajeva poremećaja moždane cirkulacije kod mladih ljudi nema očiglednog razloga. Međutim, u medicinskoj praksi razvijeno je nekoliko klasifikacija čimbenika koji mogu uzrokovati strašnu bolest.

• Čimbenici koji se ne mogu kontrolirati. Uvjeti kao što su dob, nasljedna (genetska) predispozicija, opća ekološka situacija i spol pacijenta ne mogu utjecati. S obzirom na “kumulativnu” prirodu vaskularnih bolesti, čiji se lumen može smanjiti s godinama, dob je najizravnije povezana s rizikom od cerebralne cirkulacije. Konkretno, rizik od suočavanja s moždanim udarom od strane 20-godišnjaka bit će vjerojatnost 1/3000, a u uglednoj dobi od 84 godine i više - 1/45 osoba.
• Kontrolirani čimbenici. Na mnogo načina, stanje krvnih žila, a time i - rizik od razvoja opasnosti ovisi o načinu života, prehrani i prisutnosti brojnih štetnih ovisnosti. Na rizik od razvoja patologije utječe:

1. pojavu i povećanje aterosklerotskih plakova;
2. arterijska hipertenzija;
3. nedostatak motoričkih aktivnosti;
4. osteohondroza vratne kralježnice;
5. dijabetes melitus;
6. problemi s prekomjernom težinom;
7. štetne ovisnosti: zlouporaba alkohola i neumanjivo pušenje;
8. zarazne bolesti i korištenje određenog broja lijekova.

Važno je! Redovito praćenje razine krvnog tlaka može spriječiti bolest i na mnogo načina smanjiti štetne učinke moždanog udara. U medicinskoj praksi, pozornost posvećena tijelu smanjuje vjerojatnost razvoja problema s cerebralnom cirkulacijom za 40%.

Vrste ishemijskog moždanog udara

Karakteristični znakovi pomoći će u identifikaciji ishemije mozga u akutnom razdoblju njegovog pojavljivanja. Sljedeći neurološki poremećaji postaju vidljivi:

• teška slabost;
• oštećenje govora;
• smanjen osjećaj ravnoteže i ukupne koordinacije;
• iskrivljeni izgovor niza riječi;
• smanjena osjetljivost u određenim dijelovima tijela.

U slučaju ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara, simptomi uključuju sljedeće elemente kliničke slike: poremećaji vida, funkcije gutanja, ograničavanje govora i zamućenje, poremećaj koncentracije i kognitivno oštećenje. Specifični simptomi će biti izraženiji ovisno o mjestu oštećenja mozga.

Sljedeći znakovi u anamnezi govore o lakanarnom ishemičnom moždanom udaru:

• embolija moždanih arterija;
• prisutnost aterosklerotskih tumora u krvnim žilama;
• teška hipertenzija;
• normalni ili povišeni kolesterol u krvi.

Mišljenje stručnjaka o izgledima za oporavak

Pažljivo proučavajući simptome i formulirajući strategiju liječenja, liječnici vrlo pažljivo daju prognozu. Točna procjena stanja omogućuje dobivanje nekoliko neovisnih skala (NIHSS, Rankin, Bartel). Prvi pokazuje težinu neuroloških lezija u akutnom stadiju bolesti. U ovom slučaju, manji broj točaka odgovara prosperitetnijim izgledima za pacijenta.

manje od 10 bodova - oporavak bolesnika tijekom godine s vjerojatnošću do 70%;

više od 20 bodova - oporavak bolesnika tijekom godine s vjerojatnošću do 16%;

više od 3-5 točaka - indikacija za liječenje u svrhu sisanja krvnog ugruška u srcu srčanog udara;

više od 25 bodova - kontraindikacija trombolitičke terapije.

Gradacija NIHSS karakterizira reflekse, odgovor osjetila, razinu svijesti i stanje pacijenta. Normalno stajanje ili blizina koji odgovara minimalnom broju bodova. Ako su stručnjaci formirali mali pokazatelj, velike su šanse za puni aktivni život nakon liječenja. Neurološka oštećenja različitih vrsta povećavaju rezultat i pogoršavaju moguće projekcije.

Da biste utvrdili status žrtve pomoću sljedećih pokazatelja:

• opća razina svijesti;
• dostupnost i kvaliteta govorne funkcije;
• kontrola kretanja udova;
• aktivnost imitacije lica;
• okulomotorne reakcije;
• kontrola koordinacije pokreta;
• obilježja pažnje.

Rankine Gradacija - RS

Kvalitativno, učinci poremećaja cerebralne cirkulacije opisani su modificiranom Rankinovom skalom - RS. Stručnjaci su formirali nekoliko ocjena:

- nepostojanje poremećaja i poremećaja;

- Prvi stupanj, koji odgovara malom invaliditetu. Pacijent postupno ovladava svim slučajevima u kojima se češće jednom mjesečno bavio patologijom;

- drugi stupanj - pacijentu nije potreban stalan nadzor vremena. Međutim, ne smije se ostaviti na miru dulje od tjedan dana;

- treći stupanj - pacijent se može kretati samostalno. Međutim, potrebna je svakodnevna kontrola nad njegovim uobičajenim aktivnostima oko kuće;

- četvrti stupanj - bolesnik treba stalno pratiti rođake, iako se kreće samostalno;

- Peti stupanj odgovara teškom invaliditetu. Pacijent ne može u potpunosti služiti sebi i ne može se kretati.

Učinci lijekova

Liječenje ishemijskog moždanog udara uključuje sekvencijalno izvođenje razvijenog medicinskog algoritma djelovanja. Nakon provedbe dijagnostičkih manipulacija i formiranja prognoze početi razvijati režim liječenja. Glavni zadaci stručnjaka su:

• normalizacija cirkulacije mozga;
• normalizacija krvnog tlaka;
• uklanjanje oteklina moždanog tkiva;
• sprečavanje smrti neurona i neuronskih veza u penumbri.

Kako bi se provele potrebne radnje, potrebni su sljedeći lijekovi u akutnom razdoblju bolesti:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inhibitori enzima);

- Dipiridamol, Tiklopidin, Klopidopel, Pentaksifilin (antitrombocitni trombocitni agensi);

- Nimodipin (antagonisti kalcija);

- Sredstva koja reguliraju metaboličke procese u strukturama moždanog tkiva (Inosie-F, Riboxin);

- dekstrani niske molekularne težine i drugi.

Ako je indicirano, može se ukazati na pažljivu procjenu rizika i potrebu za kirurškim liječenjem, što normalizira prehranu mozga. Uobičajene operacije su karotidna endatektomija, steniracija velikih krvnih žila (karotidne arterije), kao i uklanjanje krvnih ugrušaka.

Što mogu učiniti rodbina

Ako se simptomi akutnog cirkulacijskog poremećaja pojave u moždanim strukturama, najbolja pomoć je postaviti žrtvu na krevet u vodoravnom položaju i pokušati umiriti. Neophodno je nazvati hitnu pomoć. Nekontrolirani unos lijekova kako bi se izbjeglo izobličenje simptoma nije dopušten. Potrebno je poštedjeti pacijenta od uske odjeće i prozračiti prostoriju. Kada se pojave znakovi kliničke smrti, valja odmah nastaviti s kardio-stimulirajućim i reanimacijskim mjerama.

Ishemijski moždani udar: simptomi, učinci i rehabilitacija

Ishemijski moždani udar posljedica je takvih patologija kardiovaskularnog sustava kao tromboza, embolija u cerebralnoj aterosklerozi, kardiogena embolija i drugi. Ishemijski moždani udar, ili cerebralni infarkt, ne smatra se neovisnom bolešću, to je klinički sindrom koji se očituje naglim smanjenjem dotoka krvi u mozak i formiranjem područja nekroze (nekroze) moždanog tkiva.

Ishemijski moždani udar praćen je upornim neurološkim simptomima: sljepoćom, gubitkom osjetljivosti, poremećajem govora, parezom dijelova tijela, vrtoglavicom koja se odmah javlja i često dovodi do smrti.

Ishemijski moždani udar, za razliku od hemoragičnog moždanog udara i subarahnoidnog krvarenja, najčešći je oblik cirkulatorne disfunkcije u mozgu, zabilježen u 80% slučajeva srčanih bolesti. Njegova pojava nastaje zbog začepljenja lumena arterije koja opskrbljuje mozak. Nedostatak krvi i nedostatak kisika iz moždanog tkiva ubija stanice.

U medicini je uobičajeno klasificirati ishemijski moždani udar ovisno o uzroku i mehanizmu bolesti, kliničkim manifestacijama, lokalizaciji zone infarkta.

S obzirom na uzrok i mehanizam nastanka patologije, moždani infarkt je klasificiran prema vrsti:

• tromboembolija - potpuna blokada krvnih žila tromba;
• hemodinamska - arterijska hipertenzija i hipotenzija izazivaju spazam moždanih žila, što dovodi do nedostatka hranjivih tvari;
• lacunar - konstantan visoki tlak uzrokuje oštećenje arterija, što rezultira zatupljenim ekstremitetima i smanjenom motoričkom aktivnošću.

Na mjestu lezije razlikuju se sljedeće vrste ishemije:

• tranzijentni ishemijski napad - poremećaji lokalizirani u određenom fokusu (na primjer, sljepoća na jednom oku), nestaju u jednom danu;
• manji moždani udar je varijacija ishemije, obnavljajući funkcije tijela od 2 do 21 dana; progresivno postupno pojavljivanje simptoma od nekoliko sati do 2-3 dana, nepotpuni oporavak funkcija;
• potpuni ili opsežni ishemijski moždani udar - razvijeni moždani udar s dugotrajnim simptomima.

S obzirom na težinu tijeka bolesti, dijagnosticira se moždani udar ishemičnog mozga blagog, umjerene težine i teškog oblika.

Ishemijski moždani udar: uzroci i dijagnoza

Ishemični moždani udar razvija se kao posljedica kronične arterijske bolesti (ateroskleroza) i intravaskularne formacije krvnih ugrušaka (tromboza), kao i drugih ozljeda slične etiologije. Uzroci patologije izravno su povezani s vrstom ishemijske prirode moždanog udara.

Tromboembolijski moždani udar očituje se zbog povišenog kolesterola i uzrokovan je embolijom - preklapanjem vaskularnog lumena s bilo kojom tvari.

Uzroci embolija uključuju:

1. Razvoj plaka u karotidnoj arteriji, koji se sastoji od kolesterola i blokira protok krvi u mozgu.
2. Kršenje strukture zida endotela (krvnih žila), što dovodi do sporije cirkulacije krvi i zadebljanja krvi - tromboze. Krvni ugrušak se također formira u srcu, krvnim žilama (tromboflebitis).
3. Oštećenja tkiva zajedno s krvnim žilama kao posljedica ozljeda.
4. Vaskularni spazam koji se javlja na pozadini prekomjernog rada, hipoksije, vegetativno-vaskularne distonije, osteohondroze, loših navika (ovisnost o nikotinu), uzimanje droga, dovodi do vazokonstrikcije. Često se javlja kod starijih osoba.
5. Kontakt s plinom.
6. Arterijska blokada s mastima.
7. Prijelomi, tumori, kirurški zahvati na vratu i prsima.
8. Upalni procesi, infekcija.

Hemodinamski ishemijski moždani udar izaziva nagli pad krvnog tlaka, što dovodi do nedovoljne cirkulacije krvi.

Čimbenici koji izazivaju ovaj uvjet su:

• oslabljen protok krvi zbog akutnog zatajenja srca, infarkta miokarda;
• pad žilnog tonusa i cirkulacije (kolapsa), koji je uzrokovan savijanjem (savijanjem) posude, pritiskanjem tumora na posudu, stvaranjem smjese masti i krvnih žila (plakova);
• kombinacija nekoliko gore navedenih razloga.

Ishemijski lakunarni cerebralni infarkt povezan je s povećanjem krvnog tlaka (hipertenzija) i posljedičnom vaskularnom patologijom mozga.

Uzroci laktarnog moždanog udara su sljedeće bolesti:

• visok šećer u krvi;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• upala krvnih žila (vaskulitis);
• infekcija moždanog tkiva (meningitis i slično);
• stresne situacije;
• loše navike.

Zapamtite, ishemijski moždani udar nastaje kada se arterijska tromboza, arterijska embolija i aterosklerotično oštećenje arterija razvijaju nakon nepravilnog ili odgođenog liječenja navedenih bolesti.

Za dijagnosticiranje moždanog udara ishemijske prirode potrebno je odrediti razdoblje iz kojeg je poremećen protok krvi, utvrditi učestalost recidiva i slijed simptoma. Prvo, morate obratiti pozornost na izražavanje simptoma neurologije i eliminirati moguće čimbenike rizika (hipo- / hiperglikemija, hipertenzija, aritmije i drugi).

Potrebna fizikalna dijagnoza (pregled za razjašnjenje dijagnoze) sastoji se od sljedećih postupaka:

1. Prisutnost uobičajenih simptoma - glavobolja, poremećaja svijesti, napadaja i drugih.
2. Prisutnost neuroloških i meningealnih znakova.
3. Laboratorijske studije (klinički i biokemijski testovi krvi, analiza mokraće, hemostaziogram (test zgrušavanja krvi).
4. Instrumentalna dijagnoza cerebralnog infarkta - MRT i CT mozga.
5. Metode neuro-snimanja mogu eliminirati druge manifestacije intrakranijalne patologije i otkriti prve znakove ishemijskog oštećenja mozga u glavi: odsustvo slike jezgre lentikule ili otočne kore, kao i hiper-podjelu moždane arterije na zahvaćenoj strani.
6. Kompjuterizirani tomografski znakovi ishemijskog moždanog udara u području za kratko vrijeme mogu se izraziti minimalno. Nakon jednog dana, srčani napadi manifestiraju se kao područja smanjene gustoće.

Stručnjaci preporučuju korištenje suvremenih dijagnostičkih proizvoda koji reproduciraju difuzijsko-ponderirane slike koje signaliziraju razvoj nepovratnog oštećenja mozga.

Glavna stvar je utvrditi vrstu patologije mozga. Budući da su njihovi simptomi slični, potrebno je razlikovati ishemijske i hemoragijske udarce. To se može učiniti pomoću instrumentalne dijagnostike. To uključuje ultrazvuk, EKG, ehokardiografiju, kliničke i biokemijske testove krvi. U većini slučajeva plan istraživanja dopunjen je magnetskom rezonancijom ili CT angiografijom. Usko usmjerene studije provode se prema indikacijama.

Ishemijski moždani udar: smjernice za simptome i liječenje

Ishemijski moždani udar, čiji se simptomi pojavljuju prije nego se pojavi, ima tendenciju da se dogodi potpuno neočekivano. Njegov rani pristup može se odrediti određenim simptomima. Najčešće se osoba najprije može onesvijestiti (ponekad je nesvjestica popraćena grčevima i poremećajima normalnog disanja), a ponekad dolazi do pogoršanja orijentacije u prostoru, ali to uglavnom slijedi nesvjestica.

Postoje i simptomi ishemijskog moždanog udara, kao što su glavobolja, mučnina i povremeno povraćanje. Ovisno o zahvaćenoj arteriji određenog vaskularnog sustava, bolesnik nakon nesvjestice pojavljuje se u određenim fokalnim neurološkim znakovima.

U mozgu postoji nekoliko velikih vaskularnih mreža:

1. Prvi je vaskularna mreža karotidne arterije, koja uključuje prednju, srednju i stražnju arteriju. S obzirom na to da se krvne zona tih arterija međusobno križa, smanjuje se vjerojatnost napredovanja akutne vaskularne insuficijencije.
2. Drugi je vertebro-bazilarna vaskularna mreža. On dovodi krv u područja mozga koja uključuju centre potrebne za nastavak života.

Ova vaskularna mreža opskrbljuje cerebelum krvlju, izduženom medulom i početnim segmentom kičmene moždine. Prema simptomima, neurolog može odrediti veliku arteriju s pogođenom granom.

Na primjer, znakovi moždanog udara u ishemičnom tipu infarkta koncentrirani u vaskularnoj mreži karotidne arterije su kako slijedi:

1. Patologija pokreta ruke i noge.
2. Poremećaj govora, u kojem osoba jednostavno nema sposobnost razgovora.

Slični se simptomi javljaju u slučaju srčanog udara u dominantnoj (obično lijevoj) hemisferi.

U slučaju progresije srčanog udara u vertebro-bazilarnoj vaskularnoj mreži, pacijent će moći promatrati takve poremećaje:

• koordinacijski poremećaj;
• oštećenje izgovora određenih riječi i vizije;
• komplikacija gutanja hrane.

Kada je moždani udar koncentriran u trupu, pacijent razvija teške simptome:

• brz razvoj paralize svakog ekstremiteta;
• značajno smanjenje krvnog tlaka;
• ozbiljno buđenje nakon spavanja;
• razvoj patologije ritma i dubine disanja;
• enureza urina i fecesa.

Ako je cerebralni ishemijski moždani udar koncentriran u malom mozgu, simptomi će biti sljedeći:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• nemogućnost samo stajanja ili hodanja;
• pokreti tijela postaju nedosljedni;
• oči počinju kretati samostalno i brzo vodoravno ili okomito.

Kod izlječenja moždanog udara na ishemijskom tipu ne treba odgađati. Sama terapija mora biti duga i pravodobna - samo na taj način moguće je djelomično ili u potpunosti obnoviti aktivnost mozga, ali i spriječiti neugodne egzacerbacije.

Prvo, pacijenti se identificiraju u posebnim odjelima neurološke ili intenzivne njege. Nadalje, liječnici se suočavaju s zadatkom uklanjanja akutnih patologija dišnog i kardiovaskularnog sustava. Ako je potrebno, obavite intubaciju i prebacite pacijenta na umjetno disanje. Stalno praćenje homeostaze, rada krvnih žila, srca i disanja.

Poseban je prioritet smanjenje intrakranijalnog tlaka i prevencija edema mozga. Sprečava se upala pluća, pijelonefritis, tromboembolija i prekrupe.

Najučinkovitija metoda liječenja od ishemijskog srčanog udara je tromboliza, koja se mora provesti unutar pet sati nakon srčanog udara. Ova tehnika pretpostavlja da je samo djelić stanica nepovratno zahvaćena. Općenito, ovaj dio stanice naziva se ishemijska jezgra. Okružena je zonom onesposobljenih stanica, koje, međutim, nastavljaju živjeti.

Kada osoba počne uzimati tvari čije djelovanje treba razrijediti i otopiti krvni ugrušak, protok krvi se standardizira i te stanice nastavljaju s radom. Posebno u tu svrhu, primijeniti terapijski lijek - Aktilize.

Uglavnom se koristi za liječenje ishemijskog moždanog udara: antikoagulansi, razrjeđivači krvi, vazoaktivne tvari, antiplateletni agensi, angioprotektori, neuro-promet i antioksidansi.

Nema razlike u liječenju lijeve i desne strane, ali je potreban individualni pristup za pravilno liječenje. Osim toga, liječnik mora odabrati jedinstvenu kombinaciju lijekova.

Ishemijski moždani udar: posljedice, komplikacije i život poslije

Ishemijski moždani udar, čije se posljedice mogu povremeno manifestirati, ozbiljna je patologija, nakon čega morate jako pratiti svoj način života. Bilo kakve komplikacije ishemijskog moždanog udara mogu nazadovati. U najgorem slučaju, osoba će dobiti prvu ili treću skupinu invaliditeta.

Nakon bolesti pojavljuju se takve komplikacije:

• kongestivna upala pluća;
• oticanje mozga;
• zatajenje srca;
• prodiranje tromboembola u sustav plućne arterije;
• rane krevet;
• trovanje krvi.

Za potpuno ozdravljenje nakon ishemijskog moždanog udara važna je i pravilna prehrana. Preporučuje se oko četiri do šest puta dnevno. Hrana ne bi trebala sadržavati mnogo kalorija i trebala bi se razlikovati po prisutnosti velike količine proteina, biljne masti i složenih ugljikohidrata.

Sirovo povrće je također vrlo važno, jer zahvaljujući njima dolazi do poboljšanja u biokemijskim procesima. Budući da brusnice i borovnice doprinose brzoj eliminaciji slobodnih radikala, također ih treba uvesti u svakodnevnu prehranu.

Ključni savjeti: jesti manje soli, a dimljeni meso, prženi, masni i brašni proizvodi moraju biti potpuno uklonjeni iz prehrane.

Kako bi se smanjile komplikacije ishemijskog moždanog udara, potrebna je duga rehabilitacija. To je kompleks različitih aktivnosti čiji je cilj osigurati društvenu prilagodbu osobe. To je dovoljno značajno za potpuni oporavak nakon moždanog udara.

Za pravilnu rehabilitaciju treba je obaviti u posebnom neurološkom sanatoriju.

Rehabilitacija uključuje nekoliko postupaka:

• fizioterapiju;
• terapijska vježba;
• masaža;
• tretman blatom;
• akupunktura.

Zahvaljujući ovim postupcima, obnovljeni su motorički i vestibularni aparat. Pomoć neurologa i logopeda osigurat će nastavak normalnog govora. Također je poželjno koristiti razne lijekove koji pomažu u oporavku mozga.

Ne isključujte uporabu proizvoda kao što su datumi i bobice. Nakon jela možete popiti dnevnu žlicu soka od luka s medom. Pijte iz borove šišarke u zoru.

Život nakon ishemijskog moždanog udara zahtijeva stalno praćenje i pravilnu prehranu, dobar san i odmor. Prevencija uključuje različite metode, čija je svrha eliminirati vjerojatnost srčanog udara i raznih komplikacija nakon njega.

Vrlo je važno na vrijeme početi liječiti arterijsku hipertenziju, ispitati bolove u srcu, a također i isključiti nagli porast tlaka. Ovisno o različitim čimbenicima, život nakon ishemijskog moždanog udara može trajati nekoliko tjedana, a možda i više od 10 godina.

Ishemijski srčani udar: simptomi i liječenje

Ishemijski infarkt javlja se s nedovoljnom cirkulacijom krvi, jer su tkiva koja tvore mozak vrlo osjetljiva s manjkom kisika, jer im je potrebna stalna opskrba kisikom.

Stanice sive tvari (baza moždane kore) posebno su osjetljive na hipoksiju. Ove stanice umiru za nekoliko minuta uz nedostatak kisika.

Glavni simptomi ishemijskog infarkta uključuju:

• utrnulost tijela;
• osjećaj slabosti i vrtoglavice;
• gubitak osjeta u rukama i nogama;
• jaka glavobolja;
• teškoće govora;
• pojava nedostatka koordinacije;
• osjećaj pomalo zaprepašten;
• osjećaj pospanosti;
• mučnina ili povraćanje.

U ishemičnom srčanom udaru osoba blijedi, dolazi do smanjenja pritiska. Povišeni krvni tlak je rijedak, uglavnom samo kod infarkta moždanog stabla. Brzina srca se povećava (ali manje puna), nema promjene temperature.

Ako je osoba već imala ishemijski srčani udar, drugi napad (desni mozak) može utjecati na mentalno zdravlje. U početku se pojavljuje zamagljivanje svijesti, postupno prelazeći u demenciju.

Ponekad, kada pacijent obnovi svijest, vidi halucinacije, bunilo, tj. Pojavljuju se znakovi psihoze. Vrlo rijetko (u slučaju tromba u karotidnoj arteriji) osoba može pasti u komu. Poznavanje simptoma srčanog udara omogućuje uspostavu srčanog udara i poduzimanje hitnih mjera.

Uz pravodobnu pomoć pod uvjetom cerebralni protok krvi ishemijski tip srčanog udara ne može dovesti do invalidnosti. Prvih 1,5 sati nakon štrajka razvijaju se najnegativnije posljedice. Stoga se najveći učinak liječenja očituje u prva 2 sata.

Cerebralni infarkt je hitno stanje pacijenta i treba ga hitno hospitalizirati.

U bolnici su glavni ciljevi liječenja:

• obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu;
• zaštita od oštećenja živčanih vlakana.

Stoga, gotovo od prvih sati ovog stanja, liječnik propisuje lijekove koji prekidaju trombotitis. Takvi su alati također primjenjivi u liječenju infarkta miokarda. Trombolitičari tijekom otapanja krvnog ugruška ne oštećuju živčane stanice i pomažu smanjiti veličinu lezije.

Sredstva skupine antikoagulanata pomažu smanjiti i zaustaviti rast postojećih ugrušaka i spriječiti pojavu novih. Osim toga, ovi lijekovi pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi.

Antitrombocitna sredstva su agensi čija je aktivnost usmjerena na promjenu svojstava krvi. Takvi lijekovi zaustavljaju procese lijepljenja (ili agregaciju trombocita). Antitrombocitni agensi spadaju u standardne alate koji se koriste u metodama liječenja moždanog udara uzrokovanog cerebralnom aterosklerozom ili raznim krvnim bolestima s pojavom krvnih ugrušaka. Više podataka lijek se koristi u prevenciji recidiva moždanog udara.

Treba imati na umu da će moždane stanice umrijeti bez opskrbe hranom i obogaćivanjem kisikom. Odmah započnite biokemijske procese koji se mogu zaustaviti uz pomoć lijekova - citoprotektora ili neuroprotektora. Potonji doprinose povećanju aktivnosti stanica okruženih "mrtvim" stanicama. Stanice koje ne sudjeluju u ovom trenutku preuzimaju misiju mrtvih stanica.

Kod srčanog udara postoje kirurške metode liječenja, na primjer, karotidna endarterektomija. Tijekom operacije, unutarnji zid karotidne arterije je uklonjen s aterosklerotskim plakom. Kirurški zahvat je mjera izbora ako je uzrok moždanog udara blokada u karotidnoj arteriji. Ova metoda se koristi u prevenciji rekurentnih napadaja ili prevenciji moždanog udara.

Nada i šanse za učinkovito liječenje, oporavak nakon srčanog udara i moždanog udara u bolesnika su dostupni. Najvažnije je da imate strpljenja, hrabrosti i snage da postignete pozitivan rezultat.