Koliko ljudi živi nakon ishemijskog moždanog udara lijeve strane, posljedice, komplikacije

Iz ovog članka naučit ćete: posljedice moždanog udara lijeve hemisfere i koliko ljudi živi koji su je pretrpjeli.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt) je nekroza (nekroza) područja mozga zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Mogu biti uzrokovane bolestima kardiovaskularnog sustava, kao što su ateroskleroza, tromboza, kronična hipertenzija, grčevi cerebralnih žila, ishemija srca i teške aritmije.

Posljedice ishemijskog moždanog udara ovise o stupnju njegove težine, kao io tome na koji je dio mozga zahvaćen. Lijeva strana mozga ima 14% veću vjerojatnost da će patiti od moždanog udara od desnog. Posljedice lijeve strane moždanog udara razlikuju se od posljedica desno-desnog moždanog udara, jer su desna i lijeva hemisfera mozga odgovorne za različite aktivnosti. Više ćete o tome saznati dalje u članku.

Pet skupina posljedica ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere (linkovi ispod vode do relevantnih dijelova članka):

Posljedice, komplikacije ishemijskog moždanog udara lijeve strane

1. Poremećaji kretanja

Budući da lijeva strana mozga "kontrolira" desnu stranu tijela, nakon ishemijskog moždanog udara može doći do paralize ili poremećaja osjetljivosti desne strane tijela.

Te se patologije pojavljuju odmah nakon moždanog infarkta. Lijevi infarkt mozga može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• progib desne strane lica uslijed opuštanja mišića lica;
• nemogućnost da podigne desnu ruku ili uopće ili visoko kao lijeva;
• gubitak osjeta u desnoj nozi ili ruci.

Paraliza s neadekvatnom rehabilitacijom može ostati do kraja života.

2. Patologija unutarnjih organa nakon lijevoga udara

Budući da je lijeva hemisfera odgovorna za cijelu desnu stranu tijela, nakon moždanog udara može paralizirati ne samo desnu ruku i (ili) nogu, nego i jedan od desnih uparenih organa (bubreg, pluća). Zbog paralize, funkcioniranje organa potpuno se zaustavlja. To je jedna od najtežih komplikacija moždanog udara.

3. Poremećaji govora

Budući da se centri odgovorni za govor nalaze u lijevoj hemisferi, afazija se može pojaviti nakon moždanog udara - kršenje već formiranog govora.

Vrste afazije

To je nemogućnost percipiranja govora po uhu. Osoba može čuti riječi, ali ih ne analizira i ne povezuje se s bilo kojim predmetom. To se može usporediti s time kako zdrava osoba opaža jezik koji ne poznaje. Prekršeno i pisano. Oralni govor kod takvih pacijenata obično je pun izgovora i veznika, a tu su i izmišljene i iskrivljene riječi. Izreke su duge, ali neinformativne. Ponekad pacijent ne shvaća da ima poremećaj govora, ljuti se i gubi živce kad ga ne razumiju.

Ponekad se poremećaji govora pokreću ne oštećenjem odgovarajućih centara mozga, nego oštećenjem mišića grkljana, ždrijela i jezika. U ovom slučaju, osoba percipira govor dobro, piše, može formulirati svoje misli, ali govori nečitko, u ustima ima "kašu".

4. Kognitivno oštećenje nakon lijevog udara.

Lijeva hemisfera je odgovorna za logično razmišljanje. Ljudi s dobro razvijenim lijevim hemisferama imaju matematički um, skloni su točnim znanostima, lako uče strane jezike.

Ako moždani udar utječe na lijevu stranu mozga, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

• nemogućnost pamćenja datuma i telefonskih brojeva;
• gubitak sposobnosti brojanja u umu;
• poteškoće u logičkom i apstraktnom mišljenju;
• gubitak sposobnosti za donošenje zaključaka i klasificiranje informacija;
• teškoće u pamćenju kronologije svih događaja.

5. Poremećaji psiho-emocionalne sfere

Nakon što je pretrpio moždani udar, mnogi pacijenti razvijaju fobiju ponavljajuće patologije, strah od ostajanja invalida. Pacijenti se ponekad smatraju teretom za svoje najmilije, stoga tretiraju sebe i svoje zdravlje bezbrižno, nevoljko se podvrgavaju rehabilitaciji. Često zbog teških posljedica moždanog udara, kada osoba naglo izgubi sposobnost aktivnog kretanja, može postati agresivna, nemirna i sukobljena zbog osjećaja bespomoćnosti i inferiornosti.

Sve su to simptomi depresije nakon moždanog udara. U tom slučaju, pacijent mora raditi s psihologom ili psihoterapeutom, jer dugotrajna depresija povećava rizik od novog moždanog udara.

Statistika preživljavanja nakon ishemijskog moždanog udara

Nitko ne može točno reći koliko će ljudi živjeti nakon infarkta mozga. Ali možete sami donijeti zaključke čitanjem statistike.

Tako je udio pacijenata koji su preživjeli ishemijski moždani udar 85%. Ako osoba ne umre odmah ili u prvom tjednu nakon moždanog infarkta, šanse za smrt u sljedećem mjesecu su samo 7,5%. Rizik ponovnog pojavljivanja cerebralnog infarkta unutar 1 godine nakon prvog je 14%, u roku od 5 godina - 25%. Drugi moždani udar postaje češće uzrok smrti nego prvi. Nakon trećeg, gotovo nitko ne preživi.

Koliko će osoba živjeti nakon moždanog udara i hoće li imati još jednu, uvelike ovisi o kvaliteti rehabilitacije.

Mogućnost potpunog oporavka nakon moždanog udara ovisi io kvalificiranosti liječnika, uvjetima u kojima se pacijent nalazi, kvaliteti njege, kao io odnosu pacijenta prema procesu rehabilitacije, jer restauracija podrazumijeva kontinuirani rad sa stručnjacima različitih profila.

Ovdje su statistički podaci o uklanjanju posljedica prvog udara lijeve strane:

• 10% pacijenata je potpuno rehabilitirano i vraća se u potpuno ispunjen život.
• U 25% pacijenata postoje samo manje posljedice, ili se kršenja ne pojavljuju stalno, ali povremeno.
• 40% žrtava moždanog udara zahtijeva daljnju posebnu brigu;
• 10% bolesnika mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom i potpuno zbrinuto u posebnoj ustanovi.

Rad na otklanjanju posljedica treba odmah provesti. 80% maksimalnog mogućeg rezultata postiže se u prvom mjesecu rehabilitacije. U sljedećih šest mjeseci moguće je poboljšati zdravlje pacijenta za samo 20%. Ako se u prvih šest mjeseci nakon prijenosa ishemijskog moždanog udara, pacijent nije riješio komplikacija, onda se najvjerojatnije njegovo stanje neće poboljšati.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Posljedice moždanog udara lijeve hemisfere mozga

Ishemijski moždani udar lijeve hemisfere je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu na lijevoj hemisferi. Moždani udar počinje iznenada i pokazuje moždane i žarišne simptome. Klinička slika patologije traje do 24 sata i dovodi do smrti pacijenta ili do posljedica u obliku neuroloških i mentalnih poremećaja.

Učestalost smrtnosti od moždanog udara ovisi o težini simptoma i kvaliteti bolničkog liječenja. 35% svih bolesnika umire u prvih 30 dana. Smrtnost u bolnici iznosi 24%, a smrtnost onih koji se liječe kod kuće - 43%. Više od 50% svih bolesnika umire u prvoj godini nakon akutnog stanja.

Vjerojatnost moždanog udara se povećava nakon 30 godina. Više od 90% svih akutnih stanja javlja se u 45-60 godina.

Postoje faktori rizika koji izazivaju akutne poremećaje cirkulacije lijeve hemisfere:

1. Ateroskleroza cerebralnih krvnih sudova: plak oštećuje protok krvi, oštećena je prehrana mozga.
2. Hipertenzivna srčana bolest.
3. Šećerna bolest.
4. Zatajenje srca, koronarna bolest srca, aritmija.
5. Sjedeći način života.
6. Višak tjelesne težine.
7. Loše navike i ovisnosti: alkohol, ovisnost o drogama, prejedanje. Osobito pušenje.

Te točke nisu uzroci, već samo povećavaju vjerojatnost moždanog udara.

Posljedice udarca lijeve polutke:

• smrt;
• trajni gubitak pojedinih motoričkih funkcija;
• poremećaj govora;
• poremećaj hoda;
• ponovljeni udar;
• gubitak vida, sluha;
• gubitak memorije.

simptomi

Opsežni moždani udar ima sljedeće znakove:

Svijest je poremećena: pacijent je zapanjen, njegova reakcija je spora. Pospanost, letargija. Često želja za spavanjem naglo ustupa mjesto uzbuđenju. Glavobolja, mučnina i povraćanje. Vrtoglavica. Pacijent se gubi u svemiru.

Žarišna, specifična za lijevu polutku

• paraliza ili mlohava pareza desne strane tijela
• kršenje osjetljivosti na desnoj strani: cijela strana može biti ukočena;
• grčevi na desnoj strani.

Ako je lijeva hemisfera dominantna, govor je frustriran.

1. Hemoragijski. To znači da je cirkulacija krvi poremećena zbog intracerebralnog krvarenja. Najčešće se događa na pozadini stalno povećanog pritiska.
2. Slijede atipične. Krvarenje se događa ispod sluznice mozga. Najčešće se događa zbog slabljenja zidova arterija, koji "praska". Najčešći uzrok je nedostatak vitamina, traumatska ozljeda mozga, ovisnost o drogama i poremećaji u krvi.
3. Ekstenzivni ishemijski moždani udar. Cerebralna cirkulacija je narušena zbog naglog prekida protoka krvi u mozgu ili njegovoj odvojenoj zoni. Patologija podrazumijeva omekšavanje područja mozga, što se naziva cerebralni infarkt.

dijagnostika

Najvažnije metode za poremećaje cirkulacije u mozgu su računalne i magnetske rezonancije.

Prva metoda omogućuje razlikovanje jedne vrste moždanog udara od druge. Pomoću MRI određuje se lokalizacija moždanog udara i ocjenjuje stupanj oštećenja moždanog tkiva.

Na prvim znakovima, vrlo je važno dijagnosticirati moždani udar lijeve hemisfere mozga na mjestu. Za to postoje 3 koraka. Pacijenta treba pitati:

• Osmijeh. Zbog poraza motoričkih centara, osmijeh može postati iskrivljen, a kutovi usana asimetrični. Pojavljuju se i izrazi lica: kapci kapaka, kut usana usmjeren je prema dolje.
• Za razgovor Neka žrtva kaže jednostavnu rečenicu od nekoliko riječi. Na primjer, "hladna voda u rijeci". Izgovor se prekida, riječi se izgovaraju s poteškoćama.
• Istovremeno podignite dvije ruke. Oni bi trebali rasti ravnomjerno i jednako. Kod moždanog udara je slomljena simetrija mišića ruke.

Dodatne dijagnostičke metode:

1. Drži jezik. Porazom motornih živaca, jezik može biti nepravilan, pasti ili uopće ne viri.
2. Ispružite ruke ispred sebe, podignite dlanove i pokrijte oči. Ako jedna od ruku počne nehotice promijeniti položaj - možda je to moždani udar.

liječenje

Terapija moždanog udara sastoji se od tri faze:

Glavno pravilo prve pomoći je da pacijenta što prije dođe do najbliže klinike u prvom satu nakon pojave prvog znaka moždanog udara.

Nemojte davati hranu ili piće žrtvi tijekom prijevoza. Faringealni motorni živci mogu biti oštećeni i hrana ulazi u respiratorni trakt. U automobilu, osigurajte pristup zraku: otkopčajte košulju, skinite kravatu, otvorite prozor. Vodite brigu o udobnosti žrtve.

Ako je pacijent počeo povraćati - stavite ga na bok: tako da povraćanje neće ući u bronhije i neće blokirati dah. Najbolje je imati osobu koja leži i imati mekani jastuk ili jastuk pod glavom. Pokušajte napraviti glavu i vrat u jednu liniju.

Nakon prijema u bolnicu postavlja se dijagnoza i započinje reanimacija. Njihov je cilj podržati fiziološke konstante tijela: puls, krvni tlak, zasićenje kisikom, pritisak u venama. Već na temelju tih pokazatelja, liječnici utvrđuju koje su šanse za preživljavanje.

Tijekom liječenja pacijentu je potrebna stalna briga: mora promijeniti donje rublje, treba ga hraniti, okrenuti na drugu stranu kako bi se spriječilo nastanak lezija.

Ovo je najteža faza za rođake i osoblje. Bit razdoblja je obnova izgubljenih motoričkih i mentalnih funkcija, obnova mišićne snage i stečenih vještina. Općenito, rehabilitacija je društvena reanimacija. Pacijenti su uključeni u nekoliko specijalista:

• fizioterapeut koji pomaže u obnavljanju pokretnih funkcija;
• ergoterapeut koji se bavi prilagođavanjem osobe normalnom ritmu života;
• logoped, obnavljanje govornog aparata i gutanje.

Prognoza za život je nepovoljna. Prognoza za socijalizaciju uz pravilnu skrb relativno je povoljna.

Posljedice lijevog udara

Moždani udar je ozbiljna bolest mozga koja se razvija u akutnim poremećajima opskrbe krvi određenim dijelovima organa.

Mozak se sastoji od dvije hemisfere koje kontroliraju funkcioniranje tijela. Već nekoliko desetljeća utvrđeno je da je funkcionalna hemisferna asimetrija karakteristična za ljudski mozak. Funkcije lijeve i desne hemisfere su samo djelomično duplicirane, odnosno lezije različitih hemisfera imaju različite simptome i posljedice.

Većina ljudi dominira lijevom hemisferom, tako da je moždani udar na lijevoj strani mozga ozbiljniji, a njegove posljedice su razornije nego s lezijama desne hemisfere.

Uzroci moždanog udara

Poremećaji cirkulacije lijeve hemisfere mozga javljaju se zbog rupture ili blokade lumena arterija koje ga hrane. To može dovesti do:

• Aterosklerotski plakovi;
• Krvni ugrušci;
• embolija;
• Mehanička kompresija posude izvana (osobito tijekom tumorskih procesa);
• Spazam krvnih žila.

Glavne pozadinske bolesti koje potiču razvoj moždanog udara su arterijska hipertenzija, ateroskleroza i šećerna bolest.

Postoje dvije vrste moždanog udara: hemoragijski, zbog krvarenja u mozgu i ishemijskog, moždanog infarkta uzrokovanog stenozom ili okluzijom moždanih arterija.

Blokiranje ili stenoza arterije dovodi do kisikovog izgladnjivanja zavisnog mjesta tkiva. Ako se cirkulacija ne vrati unutar 7 minuta, u tkivu počinju nepovratne promjene, neuroni umiru. Što je veća zahvaćena arterija, veća je i ishemija.

• Pušenje, ovisnost o alkoholu;
• Poremećaji metabolizma lipida;
• Migrena s aurom;
• Napredna dob;
• Cervikalna osteohondroza;
• Endokrine bolesti, osobito dijabetes;
• Pogreške srca, aritmije, prisutnost implantiranog pejsmejkera ili umjetnih ventila;
• Arterijska hipertenzija, simptomatska ili primarna;
• Upalne bolesti srca;
• Duboka venska tromboza;
• Povećana viskoznost krvi;
• Sistemski vaskulitis;
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva;
• Hormonska kontracepcija.

Hemoragijski moždani udar rezultat je rupture jednog ili više krvnih žila, nakon čega slijedi krvarenje. Očigledno je da je lezija u takvim slučajevima veća, tijek bolesti je teži i prognoza je lošija. Čimbenici rizika za hemoragijski moždani udar su:

• hipertenzija;
• Aneurizma mozga;
• Vaskulitis različitih etiologija;
• Nisko zgrušavanje krvi;
• Predoziranje antikoagulantnim lijekovima;
• hypovitaminosis;
• Oštećenja zidova krvnih žila, uključujući aterosklerozu;
• Opijenosti.

Funkcionalne značajke lijeve hemisfere

Funkcije obje hemisfere su djelomično duplicirane, dok lijeva hemisfera kontrolira desnu polovicu tijela i obratno. Duple funkcije uključuju miris, sluh, vid, sve vrste osjetljivosti (taktilni, temperatura, bol, osjećaj prostornog položaja tijela), fizičku aktivnost. To jest, ako je desna strana tijela bila paralizirana - došlo je do moždanog udara u lijevoj hemisferi i obratno.

U velikoj većini ljudi, lijeva hemisfera dominira i odgovorna je za formiranje motoričkih stereotipa, percepciju i primjenu svih vrsta govora, apstraktno, analitičko i logičko mišljenje, percepciju vremena, pamćenje, sposobnost izvođenja matematičkih operacija.

Sukladno tome, poraz lijeve hemisfere popraćen je gubitkom govornih sposobnosti, sposobnošću pisanja, čitanja, učenja novih vještina, obrade i pamćenja novih informacija.

Težina funkcionalnih poremećaja ovisi o veličini i mjestu lezije.

simptomi

Kliničke manifestacije moždanog udara dijele se na cerebralne, autonomne i fokalne. Ovisno o karakteristikama lokalizacije i ozbiljnosti lezije, pojavljuju se u različitim kombinacijama. Često se moždani udar razvija u pozadini kliničkih manifestacija temeljne patologije.

Cerebralni simptomi

Oni su rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka i iritacije mozga. Karakteristike hemoragičnog i mješovitog moždanog udara mogu biti odsutne. Najčešći su:

• Iznenadna glavobolja, vrlo jaka, nepodnošljiva;
• vrtoglavica;
• Mučnina, poriv za povraćanjem;
• konvulzije;
• Poremećaji svijesti, od nesvjestice do kome različite težine.

Žarišni simptomi

Žarišni simptomi se uvijek pojavljuju u bilo kojem obliku moždanog udara, ali njihova ozbiljnost i kombinacija ovise o funkcionalnoj specijalizaciji područja u kojem se lezija dogodila. Lijevi moždani udar često je praćen sljedećim žarišnim simptomima:

• Paraliza ili pareza jednog ili oba ekstremiteta, u teškim slučajevima - cijela desna polovica tijela, uključujući mišiće lica;
• Kršenja percepcije informacija kroz osjetila, od djelomičnog do potpunog gubitka vida, sluha, mirisa, na desnoj strani, s velikim lezijama - s obje strane;
• Poremećaji svih vrsta osjetljivosti na desnoj strani;
• Gubitak ili drugo oštećenje pamćenja;
• Povreda motoričke koordinacije i ravnoteže;
• Poremećaji govora, do pune afazije.

Vegetativni simptomi

Reakcije autonomnog živčanog sustava manifestiraju se u sljedećim simptomima:

• Nerazuman osjećaj straha;
• Poremećaji srčanog ritma;
• Povrede frekvencije i ritma disanja;
• Tjeskoba, panika;
• Kratkoća daha;
• Promjena boje kože - blijedost ili crvenilo
• Osjećaji topline;
• Obilno znojenje;
• Drhtanje u tijelu.

dijagnostika

Kod moždanog udara nepovratne promjene nastaju u roku od nekoliko minuta, pa je važno prepoznati problem što je prije moguće i pozvati hitnu pomoć. Najočitija promjena u izgledu je neprirodna oštra asimetrija lica. Da biste potvrdili pretpostavku o moždanom udaru, zamolite žrtvu da poduzme nekoliko jednostavnih koraka:

Nasmiješite se ili ispružite jezik. S lijevom stranom moždanog udara, osmijeh će biti iskrivljen udesno, jezik je iskrivljen;

Podignite ruke. Kretanje desne ruke je nemoguće ili vrlo teško.

Recite bilo koju frazu, nazovite sebe, lokaciju, datum. Moždani udar označen je nerazgovjetnim govorom, nemogućnošću da se zapamtite i mjesto na kojem se trenutno nalazite.

Moždani udar je hitan slučaj, pacijent mora biti doveden u jedinicu intenzivne njege što je prije moguće. Nazivanje "prve pomoći" mora nužno prijaviti sumnju na moždani udar.

U odjelu, neurolog će pregledati pacijenta kako bi odredio vrstu i težinu lezije. Kako bi se pojasnila lokalizacija i veličina lezije, koriste se metode neuroimagiranja, magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije. Ponekad dodatna angiografija moždanih žila.

Budite sigurni da provodite EKG, EEG, praćenje krvnog tlaka, ultrazvuk srca.

Provodi se cjelovito laboratorijsko ispitivanje krvnih parametara i analize urina.

Podaci istraživanja potrebni su za točnu dijagnozu i razvoj individualne taktike liječenja.

liječenje

Liječenje moždanog udara dijeli se na osnovno i specifično. Osnovne terapijske mjere uključuju;

• Oporavak normalnog krvnog tlaka;
• Održavanje funkcije pluća, kardiovaskularnog sustava;
• Normalizacija temperature;
• Eliminacija i prevencija edema mozga;
• Pružanje homeostaze;
• Obnavljanje mikrocirkulacije krvi;
• Normalizacija metaboličkih procesa;
• Prevencija tromboembolijskih i drugih mogućih komplikacija;
• Uklanjanje pridruženih simptoma.

Specifična terapija uključuje postupke usmjerene na uništavanje krvnog ugruška. Ako nije prošlo više od 6 sati od početka ishemijskog moždanog udara, pacijentu se daje trombolitički lijek, nakon tog razdoblja je nužna mikrokirurška intervencija. Što je ranije moguće uništiti krvni ugrušak, to je manje zahvaćeno područje i veća je vjerojatnost obnavljanja oštećenih funkcija mozga. Da bi se vratila normalna fluidnost i zgrušavanje krvi, pacijentu se propisuju lijekovi iz skupina antikoagulanata i antiplateletnih sredstava. Kod hemoragičnog moždanog udara propisuju se hemostatici. Dodatno, neuroprotektori su zaduženi za zaštitu živih neurona.

Učinci moždanog udara

Moždani udar lijeve hemisfere javlja se u oko 57% slučajeva. Lakše je dijagnosticirati, ali je teže s teškim posljedicama. Među rezidualnim učincima nakon moždanog udara:

• Paraliza jednog ili oba desna udova ili cijelog tijela;
• Različiti stupnjevi narušavanja osjetljivosti desne strane tijela;
• Poremećaji govora, senzorni ili motorički;
• Gubitak sposobnosti pisanja, čitanja, izvođenja matematičkih izračuna;
• Kršenja logike, apstraktnog mišljenja;
• Depresija, nekontrolirano izbijanje agresije i neke druge mentalne abnormalnosti.

Nepovratne promjene u moždanom udaru se tako brzo razvijaju da je medicinska skrb gotovo uvijek odgođena. Stoga, čak i uz najsretniji skup okolnosti, moždani udar ne prolazi bez traga.

pogled

Moždani udar lijeve polovice mozga je najteža vaskularna patologija. Potpuni oporavak od ishemijskog moždanog udara javlja se u oko 10% slučajeva. Svi ostali pacijenti ostaju invalidi, stupanj invaliditeta ovisi o obliku moždanog udara i tijeku rehabilitacijskog razdoblja. Nakon hemoragičnog moždanog udara, dvije trećine bolesnika postalo je invalid.

Posljedice moždanog udara uvelike određuju koliko preživjelih bolesnika živi. U prvim mjesecima nakon moždanog udara, fatalni relapsi javljaju se u 35% bolesnika, do godinu dana - u gotovo 50%. Rizik od recidiva ovisi o kombinaciji nekoliko čimbenika:

• Poštivanje uputa liječnika;
• Životni standard i kvaliteta skrbi o pacijentima;
• Prisutnost kroničnih bolesti;
• Dob pacijenta;
• Opće zdravlje prije moždanog udara;
• Stres.

rehabilitacija

Rehabilitacijski period počinje nekoliko tjedana nakon završetka akutnog razdoblja. Glavni ciljevi ovog razdoblja su obnova motoričke funkcije, osjetljivost i stabilizacija psihološkog stanja bolesnika.

Prvi koraci za oporavak od udara lijeve strane su masaža i fizioterapija. Masaža ne ovisi o tjelesnim sposobnostima pacijenta i stoga je glavna metoda u ranom razdoblju rehabilitacije. Kako se osjetljivost i pokretljivost obnavljaju, pacijentu se propisuje skup gimnastičkih vježbi. Pacijent se podvrgava tijeku liječenja pasivnom gimnastikom, a postupno se povezuju vježbe o komplikacijama pokretljivosti. Pacijentica se iznova uči da sjedi, stoji, hoda, drži žlicu itd. Za obnavljanje finih motoričkih sposobnosti koriste se senzorimotorni simulatori sa skupovima najčešćih spojnih elemenata i uređaja za zaključavanje. Pacijenti skupljaju slagalice, mozaik, razvrstavaju male objekte.

Tečaj fizioterapije uključuje ultrazvuk, magnetoterapiju, elektroforezu, akupunkturu. Ovi postupci pomažu u vraćanju cirkulacije krvi.

Za psihološku i socijalnu prilagodbu pacijenta važno je što više obnoviti govor. To je zadaća logopeda, u uspješnom rješavanju koje je važno za pacijenta i njegove rođake. Pacijentica mora biti poslana na konzultaciju s psihologom kako bi procijenila njegovo psihološko stanje. Ako se otkriju depresija ili drugi mentalni poremećaji, propisuje se odgovarajuće liječenje.

Nakon moždanog udara potrebno je u potpunosti preispitati prehranu, napokon napustiti loše navike. Pacijentima se također pruža cjeloživotna potporna terapija kako bi se spriječilo ponavljanje moždanog udara.

Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar je infarkt mozga, razvija se sa značajnim smanjenjem cerebralnog protoka krvi.

Među bolestima koji dovode do razvoja moždanog infarkta, prvo mjesto zauzima ateroskleroza, koja zahvaća velike moždane žile u vratu ili intrakranijalne žile ili oboje.

Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzijom ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemijski moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i odgovarajuće medicinske mjere.

Ishemijski moždani udar: što je to?

Ishemijski moždani udar javlja se kao posljedica opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga koje oblažu zidove posude. To se naziva ateroskleroza.

Ishemijski moždani udar uzrokuje krvni ugrušak koji se može formirati u krvnoj žili (tromboza) ili negdje drugdje u krvnom sustavu (embolija).

Definicija nozološkog oblika bolesti temelji se na tri neovisne patologije koje karakteriziraju lokalni poremećaj cirkulacije, a označene su izrazima "ishemija", "infarkt", "moždani udar":

• ishemija je nedostatak opskrbe krvi u lokalnom dijelu organa, tkiva.
• moždani udar je kršenje protoka krvi u mozgu tijekom rupture / ishemije jednog od krvnih žila, praćenog smrću moždanog tkiva.

Kod ishemijskog moždanog udara, simptomi ovise o vrsti bolesti:

1. Atherotrombotični napad - nastaje zbog ateroskleroze velike ili srednje veličine arterije, razvija se postupno, najčešće se javlja u snu;
2. Lacunar - dijabetes melitus ili hipertenzija mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije u arterijama malog promjera.
3. Kardioembolični oblik - razvija se kao posljedica djelomične ili potpune okluzije središnje arterije mozga embolusom, javlja se naglo tijekom budnosti, a embolije u drugim organima mogu se pojaviti kasnije;
4. Ishemijska, povezana s rijetkim uzrocima - odvajanje stijenke arterija, prekomjerno zgrušavanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotska), hematološke bolesti.
5. Nepoznati izvor - karakterizira ga nemogućnost utvrđivanja točnih uzroka nastanka ili prisutnosti više uzroka;

Iz navedenog možemo zaključiti da je odgovor na pitanje "što je ishemijski moždani udar" jednostavan - kršenje cirkulacije krvi u jednom od područja mozga zbog blokade tromba ili plaka kolesterola.

Postoji pet glavnih razdoblja potpunog ishemijskog moždanog udara:

1. Najostri period je prva tri dana;
2. Akutno razdoblje je do 28 dana;
3. Rano razdoblje oporavka je do šest mjeseci;
4. Kasni period oporavka - do dvije godine;
5. Razdoblje preostalih učinaka - nakon dvije godine.

Većina moždanih ishemijskih moždanih udara počinje naglo, brzo se razvija i rezultira smrću moždanog tkiva u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Prema zahvaćenom području, moždani infarkt dijeli se na:

1. Ishemijski desni desni udar - posljedice uglavnom utječu na motorne funkcije, koje se kasnije ne oporavljaju, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti blizu normale;
2. Moždani udar ishemijska lijeva strana - psiho-emocionalna sfera i govor uglavnom djeluju kao posljedice, motoričke funkcije se obnavljaju gotovo u potpunosti;
3. Cerebelar - poremećena koordinacija pokreta;
4. Opsežna - javlja se u potpunoj odsutnosti cirkulacije krvi u velikom dijelu mozga, uzrokuje oticanje, najčešće dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

Patologija se najčešće događa ljudima u starosti, ali se može dogoditi iu bilo kojoj drugoj. Prognoza za život u svakom je slučaju individualna.

Desni ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar na desnoj strani utječe na područja odgovorna za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza cijele lijeve strane.

Sukladno tome, ako je lijeva hemisfera oštećena, desna polovica tijela ne uspijeva. Ishemijski moždani udar gdje je zahvaćena desna strana također može uzrokovati oštećenje govora.

Lijevi ishemijski moždani udar

Kod ishemijskog moždanog udara na lijevoj strani, govorna funkcija i sposobnost percipiranja riječi ozbiljno su narušeni. Moguće posljedice - na primjer, ako je Brockov centar oštećen, bolesniku je uskraćena mogućnost stvaranja i doživljavanja složenih rečenica, na raspolaganju su samo pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

stabljika

Ova vrsta moždanog udara kao ishemijski moždani udar debla je najopasnija. U moždanom stablu su centri koji reguliraju rad najvažnijih u smislu sustava za održavanje života - srčane i respiratorne. Najveći udio smrtnih slučajeva nastaje zbog infarkta moždanog debla.

Simptomi ishemijskog moždanog udara debla - nemogućnost navigacije u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

malog mozga

Ishemijski moždani udar u početnom stadiju karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina, vrtoglavica, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritiskati moždanu stabljiku.

Mišići lica mogu postati ukočeni i osoba pada u komu. Koma s ishemijskim moždanim udarom vrlo je česta, u većini slučajeva se takvom moždanom udaru ubrizgava smrt pacijenta.

Kod mkb 10

Prema ICD-10, moždani infarkt je kodiran pod tarifnim brojem I63 s dodatkom točke i broja nakon toga kako bi se pojasnio tip moždanog udara. Osim toga, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (latinski), što označava:

1. Cerebralni infarkt na pozadini arterijske hipertenzije;
2. Cerebralni infarkt bez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U 80% slučajeva moždani udari su uočeni u sustavu središnje moždane arterije, au 20% u drugim cerebralnim žilama. Kod ishemijskog moždanog udara simptomi se obično pojavljuju iznenada, u sekundama ili minutama. Rijetko se simptomi postupno pojavljuju i pogoršavaju u razdoblju od nekoliko sati do dva dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koliko je mozga oštećen. Oni su slični znakovima u prolaznim ishemijskim napadima, međutim, oslabljena funkcija mozga je teža, manifestira se za veći broj funkcija, za veće područje tijela i obično je karakterizirana izdržljivošću. Može biti popraćena komom ili lakšom depresijom svijesti.

Na primjer, ako je posuda koja prenosi krv u mozak duž prednjeg dijela vrata blokirana, javljaju se sljedeći poremećaji:

1. Sljepoća na jednom oku;
2. Jedna od ruku ili nogu jedne od strana tijela će biti paralizirana ili jako oslabljena;
3. Problemi u razumijevanju onoga što drugi govore, ili nemogućnost pronalaženja riječi u razgovoru.

Ako je posuda koja nosi krv u mozak duž zadnjeg dijela vrata blokirana, takva se kršenja mogu dogoditi:

1. Dvostruke oči;
2. Slabost na obje strane tijela;
3. Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što se prije poduzmu mjere, bolja je prognoza za život i strašne posljedice.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad je TIA nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su žarišnim simptomima malog moždanog udara.

Glavne razlike TIA od moždanog udara otkrivene su CT / MRI ispitivanjem pomoću kliničkih metoda:

1. Ne postoji (ne vizualiziran) centar infarkta moždanog tkiva;
2. Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije više od 24 sata.

Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

1. Krv za određivanje njegovih reoloških svojstava;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler krvnih žila glave i vrata;
4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - utvrđivanje reoloških svojstava krvi u srcu i okolnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode dijagnostike ishemijskog moždanog udara:

1. Povijest bolesti, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje značajnih komorbiditeta i utjecaj na razvoj ishemijskog moždanog udara.
2. Laboratorijska ispitivanja - biokemijska analiza krvi, lipidni spektar, koagulogram.
3. Mjerenje krvnog tlaka.
4. EKG.
5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njezinu veličinu, trajanje njegovog formiranja. Ako je potrebno, izvodi se CT angiografija kako bi se identificiralo točno mjesto okluzije posude.

Diferenciranje ishemijskog moždanog udara nužno je zbog drugih bolesti mozga sa sličnim kliničkim znakovima, od kojih su najčešći tumor, infektivna lezija membrane, epilepsija, krvarenje.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U slučaju ishemijskog moždanog udara, učinci mogu biti vrlo različiti - od vrlo teških, s ekstenzivnim ishemijskim moždanim udarom, do manjih, s mikro napadima. Sve ovisi o mjestu i volumenu ognjišta.

Moguće posljedice ishemijskog moždanog udara:

1. Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždani udar razvijaju depresiju nakon moždanog udara. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, boji se da je postao teret za svoje rođake, boji se da će ostati invalidi do kraja života. Promjene u ponašanju pacijenta također se mogu pojaviti, on može postati agresivan, uplašen, neorganiziran, može biti podložan čestim promjenama raspoloženja bez razloga.
2. Povreda osjetljivosti u udovima i na licu. Osjetljivost je uvijek obnovljena dulje mišićne snage u udovima. To je zbog činjenice da se živčana vlakna odgovorna za osjetljivost i provođenje odgovarajućih živčanih impulsa obnavljaju puno sporije od vlakana odgovornih za kretanje.
3. Smanjena motorička funkcija - snaga u udovima možda se neće u potpunosti oporaviti. Slabost u nozi uzrokovat će da pacijent koristi štap, slabost u ruci otežava obavljanje nekih kućanskih radnji, čak i oblačenje i držanje žlice.
4. Posljedice se mogu manifestirati kao kognitivna oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge stvari koje su mu poznate, brojeve telefona, njegovo ime, ime njegove obitelji, adresu, može se ponašati kao malo dijete, potcjenjujući poteškoće situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto u kojem je nalazi se.
5. Poremećaji govora - možda nisu u svih bolesnika koji su imali ishemijski moždani udar. Pacijentu je teško komunicirati sa svojim rođacima, ponekad pacijent može govoriti apsolutno nekoherentne riječi i rečenice, ponekad mu može biti teško reći nešto. Rjeđe su takva kršenja u slučaju desno-ishemičnog moždanog udara.
6. Poremećaji gutanja - pacijent se može ugušiti i tekućom i krutom hranom, što može dovesti do aspiracijske pneumonije, a zatim do smrti.
7. Koordinacijski poremećaji manifestiraju se u posrtanju pri hodanju, vrtoglavici, padu s oštrim pokretima i okretima.
8. Epilepsija - do 10% bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

Prognoza za život s ishemijskim moždanim udarom

Prognoza ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga te o pravovremenosti i sustavnoj prirodi terapijskih intervencija. Što je prije osigurana kvalificirana medicinska pomoć i odgovarajuća motorna rehabilitacija, to će biti povoljniji ishod bolesti.

Faktor vremena igra veliku ulogu, šanse za oporavak ovise o tome. U prvih 30 dana umire oko 15-25% bolesnika. Smrtnost je veća kod aterotrombotičkih i kardioemboličkih moždanih udara i samo 2% u lakunarnom. Ozbiljnost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je ljestvica moždanog udara Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH).

Uzrok smrti u pola slučajeva je edem mozga i dislokacija moždanih struktura uzrokovanih time, u drugim slučajevima upala pluća, bolesti srca, plućna embolija, zatajenje bubrega ili septikemija. Značajan udio (40%) smrtnih slučajeva javlja se u prva 2 dana bolesti i povezan je s opsežnim infarktom i cerebralnim edemom.

Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima onesposobljavajuće neurološke poremećaje do kraja mjeseca. Šest mjeseci nakon moždanog udara, poremećaji neuroloških poremećaja ostaju u 40% preživjelih bolesnika, do kraja godine - u 30%. Što je neurološki deficit značajniji do kraja prvog mjeseca bolesti, to je manja vjerojatnost potpunog oporavka.

Oporavak motoričkih funkcija je najznačajniji u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, dok je funkcija nogu često obnovljena bolje od funkcije ruke. Potpuno odsustvo pokreta ruku do kraja prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, daljnji oporavak neuroloških funkcija nije vjerojatan. Bolesnici s lakunarnim moždanim udarom imaju bolji oporavak od drugih tipova ishemijskog moždanog udara.

Stopa preživljavanja pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara je oko 60-70% do kraja prve godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - 10 godina.

Slabi prognostički znakovi preživljavanja u prvih 5 godina nakon moždanog udara uključuju starost bolesnika, infarkt miokarda, fibrilaciju atrija i kongestivno zatajenje srca prije moždanog udara. Ponovljeni ishemijski moždani udar javlja se u približno 30% bolesnika u razdoblju od 5 godina nakon prvog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Svi bolesnici s moždanim udarom prolaze kroz slijedeće faze rehabilitacije: neurološki odjel, neurorehabilitacijski odjel, sanatorijsko-liječilište i ambulantno dispanzer.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

1. Oporavak oštećenih funkcija;
2. Mentalna i socijalna rehabilitacija;
3. Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

U skladu s karakteristikama tijeka bolesti, sljedeći načini liječenja koriste se sukcesivno u bolesnika:

1. Stroga posteljina - isključeni su svi aktivni pokreti, sva kretanja u krevetu obavlja medicinsko osoblje. No, već u ovom načinu počinje rehabilitacija - okreti, obrisi - prevencija trofičkih poremećaja - rane pod pritiskom, vježbe disanja.
2. Umjereno prošireno mirovanje - postupno širenje bolesnikovih motoričkih sposobnosti - neovisno okretanje u krevetu, aktivni i pasivni pokreti, kretanje u sjedeći položaj. Postupno dopušteno jesti u sjedećem položaju 1 put dnevno, zatim 2, i tako dalje.
3. Ward mode - uz pomoć medicinskog osoblja ili uz podršku (štake, hodalice, štap...) možete se kretati unutar komore, obavljati dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, presvlačenje...).
4. Slobodan način rada.

Trajanje režima ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološkog defekta.

liječenje

Osnovni tretman za ishemijski moždani udar usmjeren je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

U prisustvu ishemijske bolesti srca pacijentu se propisuju antianginalni lijekovi, kao i sredstva koja poboljšavaju pumpnu funkciju srca - srčani glikozidi, antioksidansi, lijekovi koji normaliziraju metabolizam tkiva. Također se poduzimaju posebne mjere za zaštitu mozga od strukturnih promjena i oticanja mozga.

Specifična terapija za ishemijski moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma moždanog tkiva i njihovu zaštitu od strukturnih oštećenja. Specifična terapija ishemijskog moždanog udara osigurava medicinske, ne-lijekove, kao i kirurške metode liječenja.

U prvih nekoliko sati nakon početka bolesti postoji smisao u provođenju trombolitičke terapije, čija je suština reducirana na lizu krvnog ugruška i obnovu protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

hrana

Prehrana podrazumijeva ograničenja potrošnje soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljenog mesa, ukiseljenog i konzerviranog povrća, jaja, kečapa i majoneze. Liječnici savjetuju da u prehranu dodaju više povrća i voća, obiluju vlaknima, jedu juhe, kuhane prema vegetarijanskim receptima, mliječne proizvode. Posebno su korisni oni od njih koji u svom sastavu imaju kalij. To su suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

Obroci trebaju biti frakcijski, koristiti se u malim obrocima pet puta dnevno. Istodobno, dijeta nakon moždanog udara podrazumijeva količinu tekućine koja ne prelazi jednu litru. Ali ne zaboravite da sve poduzete radnje moraju biti dogovorene sa svojim liječnikom. Samo specijalist u snagama pomaže pacijentu da se brže oporavi i oporavi od teške bolesti.

prevencija

Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprječavanje pojave moždanog udara i sprječavanje komplikacija i reishemijskog napada.

Potrebno je pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti pregled srčanih bolova, kako bi se izbjeglo naglo povećanje tlaka. Pravilna i potpuna prehrana, prestanak pušenja i konzumiranje alkohola, zdrav način života - glavni u prevenciji moždanog infarkta.

Ishemijski moždani udar lijeve strane - koliko živi, ​​posljedice i liječenje

Ishemijski moždani udar, inače (akutni cerebrovaskularni slučaj moždanog udara) - patološko stanje koje se razvija kao posljedica poremećaja cirkulacije u krvnim žilama mozga.

Poremećeni protok krvi može biti uzrokovan trombozom krvnih žila, aterosklerotičnom lezijom, spazmom. Moždani udar je jedan od najopasnijih komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava.

Pogledajmo što je ishemijski moždani udar lijeve strane, koji su simptomi i posljedice oštećenja ove hemisfere mozga, koliko dugo žive i što je liječenje lijevog napada.

Opće informacije

Lijeva hemisfera kontrolira funkcioniranje desne polovice tijela, odgovorna je za sve vrste osjetljivosti, motoričku aktivnost, vid, sluh. Otprilike 95% čovječanstva je desna ruka, tj. Njima dominira lijevi mozak.

U njemu se nalaze centri odgovorni za primjenu i percepciju različitih vrsta govora, matematičkih operacija, logičkog, apstraktnog, analitičkog mišljenja, formiranja dinamičkih stereotipa, percepcije vremena.

simptomi

Pojava simptoma ovisi o mjestu i veličini lezije. Podijeljeni su na cerebralne, autonomne i žarišne. Kod cerebralne ishemije, moždani poremećaji su manje izraženi nego kod hemoragijskog moždanog udara, u nekim slučajevima mogu biti odsutni. Najčešći:

• iznenadni početak jake glavobolje;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti, s velikim lezijama - komom različite težine;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije.

Svaki oblik moždanog udara popraćen je manifestacijom žarišnih simptoma, a njihova kombinacija i ozbiljnost određeni su funkcionalnim karakteristikama zahvaćenog područja. Za lijevu stranu su karakteristični:

• paraliza desne strane tijela različite težine;
• povreda osjetljivosti desne strane tijela;
• oštećenje vida, sluh, miris, do potpunog gubitka sposobnosti percipiranja odgovarajućih podražaja. Kod teških ozljeda poremećaj može zahvatiti obje strane;
• neravnoteža i ravnoteža kretanja;
• poremećaji govora.

Sumnja na napad i prvu pomoć

Moždani udar se odnosi na hitne slučajeve, patološke promjene u leziji razvijaju se u minutama. Što prije pacijent dobije medicinsku skrb, to je veća vjerojatnost za sretan ishod.

Ako je vašu pozornost privukla osoba sa čudnim hodom, neprirodno asimetričnim licem, trebate:

• Kada je lijevi udarac nečujan, osoba ne može sebe nazvati, mjesto, vrijeme, ne razumije pitanje ili ne može reći ni riječ.
• Zamolite se da se smiješite ili isplazite jezik. Intenzivirat će se asimetrija lica, s lezijama lijeve polutke, pomicanje mimičkih mišića desne polovice lica je vrlo teško.
• Tražite da podignete ruke. Moždani udar označen je smanjenom pokretljivošću desne ruke.

Otkrivanje čak jednog od simptoma dovoljna je osnova za hitan poziv za hitnu pomoć u vezi sa sumnjom na moždani udar. Prije dolaska liječnika treba:

• Položite žrtvu na stranu, stavljajući nešto mekano ispod glave kako bi zaštitili osobu u slučaju mogućih konvulzija;
• Osigurati protok zraka;
• Otkopčajte, otpustite, ako je moguće - uklonite sve dijelove odjeće koji otežavaju disanje;
• Ako je moguće izmjeriti tlak, antihipertenzivni lijek se može dati samo ako je žrtva svjesna i ima lijek koji je prethodno propisao liječnik;
• S razvojem napadaja - otvorite usta pacijentu;
• Kada dišni ili srčani zastoj - nastavite s reanimacijom.

Nudimo vam videozapis o tome što je moždani udar i kako pružiti prvu pomoć u napadu:

terapija

Liječenje ishemijskog moždanog udara započinje na licu mjesta. Hitne mjere ovise o ozbiljnosti bolesnikovog stanja i prvenstveno su usmjerene na stabiliziranje uvjeta za prijevoz do specijalizirane jedinice.

Odmah nakon hospitalizacije provode se studije kako bi se utvrdilo opće fizičko stanje pacijenta, mjesto i veličina lezije. Osnovni tretman za ishemijske moždane udare usmjeren je na obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, održavanje i obnavljanje vitalnih funkcija tijela te sprečavanje mogućih komplikacija.

Unutar nekoliko sati nakon početka napada pacijentu se daje trombolitički lijek kako bi se otopio tromb. Nakon isteka ovog perioda, tromboza se može eliminirati kirurški. Pacijentu se propisuju lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, lijekove za jačanje krvnih žila kako bi se normalizirala cirkulacija krvi.

Neurotrofije se propisuju za obnavljanje i normalizaciju metaboličkih procesa u tkivu mozga.

Kao dio prevencije trombotskih komplikacija propisana su antiplateletna sredstva, antikoagulanti i poboljšivači protoka krvi.

Istodobno se provodi liječenje pozadinske bolesti i simptomatsko liječenje mogućih komplikacija vitalnih organa.

Najopasniji rani učinci moždanog udara su edem mozga, koma i ponovni moždani udar, koji su najčešći uzrok smrti bolesnika u akutnom razdoblju.

Težina rezidualnih neuroloških lezija uvelike varira, počevši od manjih govornih i motoričkih oštećenja do potpunog gubitka pokretljivosti, sposobnosti za minimalnu brigu o sebi. Nakon moždanog udara uočeni su mentalni poremećaji, poremećaji pamćenja, poremećaji govora.

U ovom članku imamo mnogo informacija o iznimno rijetkom spinalnom moždanom udaru, njegovim simptomima, dijagnozi i liječenju.

O oporavku, prognozama i posljedicama nakon moždanog udara mozga ovdje ćete saznati.

Prognoza života

Prognoza za moždani udar općenito je prilično nepovoljna, moguće su posljedice svakog pojedinog slučaja iznimno teško predvidjeti, čak i nakon potpunog pregleda pacijenta. Prognoza se pogoršava za starije osobe, kao i za prisutnost određenih kroničnih bolesti.

Prema statistikama, rane komplikacije ishemijskog moždanog udara uzrokuju da oko 25% bolesnika umre unutar mjesec dana nakon moždanog udara.

Oko 60% i dalje ima onesposobljavajuće neurološke poremećaje.

Preživljavanje tijekom godine je blizu 70%, u roku od pet godina - oko 50%, oko 25% preživjelih bolesnika prelazi desetogodišnji prag. Ponovljeni udarci unutar pet godina nakon prve epizode javljaju se u oko 30% bolesnika.

Postoje posebno razvijene metode za procjenu rizika ponovnog štrajka.

Razdoblje oporavka

Oporavak nakon moždanog udara traje do tri godine. Pacijentima se propisuje dijeta ovisno o stanju i prisutnosti bolesti u pozadini, tečajevima masaže, terapijskim vježbama. Prikazuje se spa tretman. Pacijentima se propisuje pomoćna njega, često doživotna.

Specifičnije preporuke može dati samo liječnik koji ima potpune informacije o obilježjima tijeka bolesti i općem stanju bolesnika.

Postoji mnogo korisnih informacija o oporavku nakon bolesti: