Simptomi i uzroci žarišta glioze u bijeloj tvari

Oštećenja u bijeloj tvari u mozgu su područja oštećenja moždanog tkiva, praćena oštećenim mentalnim i neurološkim funkcijama višeg živčanog djelovanja. Žarišna područja uzrokuju infekcije, atrofija, poremećaji cirkulacije i ozljede. Najčešće, zahvaćena područja su uzrokovana upalnim bolestima. Međutim, područja promjene mogu imati distrofičnu prirodu. To se uglavnom promatra kada osoba stari.

Fokalne promjene bijele tvari u mozgu su lokalne, jednofokalne i difuzne, tj. Sva bijela tvar je umjereno pogođena. Kliničku sliku određuje lokalizacija organskih promjena i njihov stupanj. Jedan fokus u bijeloj tvari možda neće utjecati na poremećaj funkcija, ali masivna lezija neurona uzrokuje poremećaj živčanih centara.

simptomi

Skup simptoma ovisi o mjestu lezije i dubini oštećenja moždanog tkiva. simptomi:

1. Bolni sindrom Karakterizira ga kronična glavobolja. Neugodni osjećaji rastu kako se patološki proces produbljuje.
2. Brz umor i iscrpljenost mentalnih procesa. Smanjuje se koncentracija pažnje, smanjuje se količina operativne i dugotrajne memorije. Uz teškoće savladao novi materijal.
3. Izravnavanje emocija. Osjećaji gube svoju hitnost. Pacijenti su ravnodušni prema svijetu, gube interes za njega. Bivši izvori užitka više ne donose radost i želju za njima.
4. Poremećaj spavanja
5. U frontalnim režnjevima, žarišta glioze krše kontrolu nad vlastitim ponašanjem pacijenta. S dubokim kršenjima, koncept društvenih normi može biti izgubljen. Ponašanje postaje provokativno, neobično i čudno.
6. Epileptičke manifestacije. Najčešće se radi o malim konvulzivnim napadima. Pojedinačne skupine mišića nehotice se sklapaju bez opasnosti za život.

Glioza bijele tvari može se manifestirati u djece kao prirođena abnormalnost. Foci uzrokuju disfunkciju središnjeg živčanog sustava: poremećena je refleksna aktivnost, pogoršava vid i sluh. Djeca se polako razvijaju: kasne i počnu razgovarati.

razlozi

Područja oštećenja u bijeloj tvari uzrokuju takve bolesti i stanja:

• Skupina vaskularnih bolesti: ateroskleroza, amiloidna angiopatija, dijabetička mikroangiopatija, hiperhomocisteinemija.
• Upalne bolesti: meningitis, encefalitis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenova bolest.
• Infekcije: Lajmska bolest, AIDS i HIV, multifokalna leukoencefalopatija.
• Trovanje tvarima i teškim metalima: ugljični monoksid, olovo, živa.
• Nedostaci vitamina, osobito vitamina B.
• Traumatske ozljede mozga: kontuzija, potres mozga.
• Akutna i kronična bolest zračenja.
• Kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava.
• Akutni cerebrovaskularni incident: ishemijski i hemoragijski moždani udar, moždani infarkt.

Rizične skupine

Rizične skupine uključuju osobe koje podliježu sljedećim čimbenicima:

1. Arterijska hipertenzija. Oni povećavaju rizik od razvoja vaskularnih lezija u bijeloj tvari.
2. Nepravilna prehrana. Ljudi overeat, pretjerano konzumirati višak ugljikohidrata. Njihov metabolizam je poremećen, zbog čega se masne naslage talože na unutarnje stijenke krvnih žila.
3. Stvari demijelinizacije u bijeloj tvari pojavljuju se u starijih osoba.
4. Pušenje i alkohol.
5. Šećerna bolest.
6. Sjedeći način života.
7. Genetska predispozicija za vaskularne bolesti i tumore.
8. Stalni teški fizički rad.
9. Nedostatak intelektualnog rada.
10. Živjeti u uvjetima onečišćenja zraka.

Liječenje i dijagnoza

Glavni način pronalaženja višestrukih žarišta je vizualizacija medule na magnetskoj rezonanciji. Na slojevito

slike su uočene točke i promjene u tkivima. MRI ne prikazuje samo žarišta. Ova metoda također otkriva uzrok lezije:

• Jedan fokus u desnom prednjem režnju. Promjena ukazuje na kroničnu hipertenziju ili hipertenzivnu krizu.
• Difuzni žarišta u cijelom korteksu pojavljuju se u kršenju opskrbe krvlju zbog ateroskleroze cerebralnih žila ili.
• Ograničenja demijelinizacije parijetalnih režnjeva. Govoreći o kršenju protoka krvi kroz vertebralne arterije.
• Masovne fokalne promjene u bijeloj tvari velikih hemisfera. Ta se slika pojavljuje zbog atrofije korteksa, koji se formira u starijoj dobi, od Alzheimerove bolesti ili Pickove bolesti.
• Hiperintenzivni žarišta u bijeloj tvari u mozgu pojavljuju se zbog akutnih poremećaja cirkulacije.
• U epilepsiji su uočene male žarišta glioze.
• U bijeloj tvari frontalnih režnjeva, nakon infarkta i omekšavanja moždanog tkiva pretežno se formiraju pojedinačne subkortikalne žarišta.
• Jedan fokus glioze desnog frontalnog režnja najčešće se manifestira kao znak starenja mozga kod starijih osoba.

Magnetska rezonancija se također izvodi za kičmenu moždinu, posebno za njezina cervikalna i torakalna područja.

Srodne metode istraživanja:

Evocirani vizualni i auditivni potencijali. Provjerava se sposobnost okcipitalne i temporalne regije za stvaranje električnih signala.

Lumbalna punkcija. Istražuju se promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Odstupanje od norme ukazuje na organske promjene ili upalne procese u stazama koje provode tekućine.

Prikazana je konzultacija s neurologom i psihijatrom. U prvom se istražuje rad refleksa tetiva, koordinacija, pokreti očiju, snaga mišića i sinkronizacija ekstenzorskih i fleksorskih mišića. Psihijatar ispituje mentalnu sferu pacijenta: percepciju, kognitivne sposobnosti.

Foci u bijeloj tvari tretiraju se s nekoliko grana: etiotropnom, patogenetskom i simptomatskom terapijom.

Etiotropska terapija ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Primjerice, ako su vazogene žarišta bijele tvari u mozgu uzrokovana arterijskom hipertenzijom, pacijentu se propisuje antihipertenzivna terapija: skup lijekova za snižavanje tlaka. Na primjer, diuretik, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori.

Patogenetska terapija usmjerena je na obnavljanje normalnih procesa u mozgu i uklanjanje patoloških pojava. Propisani lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak, poboljšavaju reološka svojstva krvi, smanjuju potrebu za tkivom mozga do kisika. Nanesite vitamine. Za vraćanje živčanog sustava potrebno je uzimati B vitamine.

Simptomatsko liječenje uklanja simptome. Primjerice, za konvulzije propisuju se antiepileptici kako bi se uklonili žarišta uzbuđenja. Uz nisko raspoloženje i bez motivacije pacijentu se daju antidepresivi. Ako su lezije u bijeloj tvari popraćene anksioznim poremećajem, pacijentu se propisuju anksiolitici i sedativi. Uz pogoršanje kognitivnih sposobnosti pokazuje tijek nootropnih lijekova - tvari koje poboljšavaju metabolizam neurona.

Supratentorijska žarišta kronične cerebralne ishemije

Ishemijska bolest mozga: oblici, manifestacije, liječenje, prevencija

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Fraza "cerebralna ishemija" postaje sve češća među nalazima liječnika raznih specijalnosti, a za mnoge od nas ova dijagnoza nije nova. Udaranje značajnog broja starijih osoba, cerebralna ishemija je ozbiljna prijetnja ne samo normalnom životu, već i životu pacijenta. Ovo stanje uvijek zahtijeva pažnju liječnika i imenovanje učinkovitog i pravovremenog liječenja.

Ishemija mozga nije ništa drugo nego povreda njegove funkcije zbog teške hipoksije (kisikovog izgladnjivanja). Prema statistikama, broj slučajeva jednog ili drugog oblika i dalje raste iz godine u godinu, unatoč uspjehu moderne farmakoterapije. Njegovi akutni oblici, kao što je moždani infarkt (moždani udar), predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu pacijenata.

A beba ne može biti pošteđena

Cerebralna ishemija može se pojaviti i akutno i kronično; najčešće se dobiva, iako se također susreće s prirođenim oblikom - cerebralna ishemija novorođenčeta. Dakle, koji su to oblici takve podmukle bolesti?

Cerebralna ishemija novorođenčeta sastoji se u prekidu prijenosa kisika u tkivo mozga djeteta, što je praćeno hipoksijom s mogućim strukturnim promjenama. U pravilu se razlozi za to javljaju tijekom trudnoće (malformacije fetusa, loše navike trudnice, štetni čimbenici okoline) ili neposredno tijekom poroda (porodna trauma, zaplitanje kabela, abnormalnosti posteljice itd.). Ovo stanje lako dijagnosticiraju pedijatrijski neurolozi i neonatolozi.

Klinički, bolest se izražava u različitim neurološkim poremećajima: prekomjerna razdražljivost ili, obrnuto, inhibicija djeteta s blagim oblikom protoka, pojava napadaja umjerenog oblika. U slučaju teškog tijeka s znakovima organskog oštećenja mozga, novorođenčad se smješta u jedinicu intenzivne njege radi pomnog promatranja i liječenja. Međutim, čak i uz takvu dijagnozu, mlada majka ne bi trebala biti uplašena i panična: lagani i umjereni oblici cerebralne ishemije kod novorođenčadi dobro reagiraju na odgovarajući tretman. Najčešće se ova novorođenčad ne razlikuju od drugih zdravih beba u vrijeme otpusta iz rodilišta.

Neuspjeh plovila i visoki krvni tlak

Kronična cerebralna ishemija javlja se, u pravilu, među starijom populacijom u različitim zemljama. To je stečeno stanje u kojem se pojavljuju ireverzibilne degenerativne promjene u supstanciji mozga. Trenutno je kronična cerebralna ishemija ozbiljan problem, jer utječe na značajan broj ljudi, zahtijeva dugotrajan i ponekad skupi tretman, a može dovesti pacijenta do invaliditeta, pa čak i smrti u relativno kratkom vremenu.

Kronična cerebralna ishemija smatra se polietiološkom bolešću, međutim, uloga vaskularnog faktora je nesumnjiva. Poznato je da su njegovi glavni uzroci ateroskleroza i arterijska hipertenzija.

Kada ateroskleroza arterija koje hrane mozak, nakupljaju masno-proteinske mase, koje se na kraju pretvaraju u aterosklerotski plak, sužavajući lumen. Kao posljedica takve lezije krvnih žila mozga, kretanje krvi kroz njih je poremećeno, što rezultira hipoksijom. Slične promjene nastaju u koronarnim bolestima srca, pa postaje jasno zašto te naizgled takve različite bolesti često prate jedna drugu.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom na pozadini stalne promjene razine krvnog tlaka, promjene se javljaju ne samo u velikim arterijskim deblima, nego i prije svega u arteriolama. S svakom novom hipertenzivnom krizom u zidovima malih arterija i arteriola javljaju se tzv. Fibrinoidne promjene, namakanje plazme ishodom kod skleroze i hijalinoze. Drugim riječima, uz nagli porast krvnog tlaka, vaskulatura se raspada i kolapsira, upija ih s proteinima plazme i proliferacijom vezivnog tkiva u njima. Konačno, lumen žile je sužen, rastezljivost zida nestaje i protok krvi je poremećen, kao što se događa u aterosklerozi.

Nije tajna da ateroskleroza i arterijska hipertenzija ne samo da pogađa velik dio populacije, već je epidemija u prirodi, ali i vrlo često prate jedni druge u istog pacijenta, uzrokujući značajne štete za dotok krvi različitim organima, a prije svega mozga.

Ostali uzroci cerebralne ishemije

Ostali uzroci kronične cerebralne ishemije uključuju:

1. Različiti tipovi vaskulitisa (upala u vaskularnom zidu);
2. Patološko zatezanje krvnih žila koje hrane mozak, kao i njihove prirođene anomalije;
3. Diabetes mellitus;
4. reumatizam;
5. Pušenje.

Osim toga, osim promjena u krvnim žilama, kršenje sistemske hemodinamike igra važnu ulogu u sljedećim slučajevima:

• Ishemijska bolest srca;
• Aritmije s tendencijom tromboembolijskih komplikacija;
• Poremećaji zgrušavanja krvi i antikoagulacijskih sustava.

Koje se promjene događaju u kroničnoj ishemiji?

Poznato je da je živčano tkivo visoko specijalizirano i kompleksno organizirano u strukturalnom i funkcionalnom smislu, te je iznimno osjetljivo na čak i blagi nedostatak kisika. Pod utjecajem raznih čimbenika koji ometaju cerebralni krvotok, pojavljuje se hipoksija u supstanciji mozga, narušavaju se složeni metabolički procesi, aktivira se peroksidacija lipida formiranjem slobodnih radikala, koji imaju toksični učinak na živčane stanice (neurone). Kao posljedica oštećenja neurona, može doći do njihove distrofije i smrti, pojavljuju se mikroskopske žarišta nekroze i demijelinizacije (živčani procesi gube membrane), što rezultira time da mozak postaje poput spužve - takozvane spongioze.

Kako degenerativne promjene napreduju, proširuju se perivaskularni prostori, pojavljuje se glioza - rast glijalnih stanica (vrsta trupa neurona koji obavljaju potpornu i trofičku funkciju). Glioza je slična sklerozi u drugim organima, koja također prati kroničnu hipoksiju. Takve promjene su, u pravilu, difuzne, ali njihova ozbiljnost može varirati u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Periventrikularna ishemija može se smatrati svojstvenom oznakom kroničnih poremećaja cirkulacije u mozgu, u kojoj se živčano tkivo razrjeđuje oko moždanih komora, kao iu subkortikalnim dijelovima bijele tvari, sa simptomima demijelinizacije, glioze i ekspanzije perivaskularnih prostora (leukoareoz).

Video: predavanje o kroničnoj cerebralnoj ishemiji

Kliničke manifestacije

Vrlo često se događa da starije osobe ne pridaju značajnu važnost promjeni u pamćenju, pažnji, pojavi odsutnosti, pripisujući ove manifestacije dobi i umoru. Međutim, ne biste trebali biti tako bezbrižni prema svom zdravlju, jer ti naizgled uobičajeni i manji simptomi cerebralne ishemije mogu biti prvi znak početne bolesti, čija je težina kliničkih manifestacija izravno povezana s dobi pacijenta.

Kronična ishemija mozga smatra se najčešćim neurološkim sindromom, osobito među starijim osobama. Njezini klinički znakovi su vrlo raznoliki i promjenjivi, što je određeno uzrokom, koji ih je uzrokovao, te povlaštenom lokalizacijom lezije u mozgu. Kod istog pacijenta, razdoblja prividnog oštećenja moždane aktivnosti mogu se zamijeniti relativnim dobrobiti. Međutim, postoje i kontinuirano progresivni oblici tijeka, kada se stanje pacijenta stalno pogoršava do potpune demencije (demencije).

S povećanjem stupnja

Uobičajeno je razlikovati nekoliko stupnjeva cerebralne koronarne bolesti ovisno o kliničkim manifestacijama i dubini neuroloških poremećaja.

I stupanj

Dakle, cerebralna ishemija 1 stupanj ima sljedeće manifestacije:

• Česte glavobolje, osjećaj težine u glavi;
• Slabost, umor;
• Oslabljeno pamćenje, smanjena sposobnost koncentracije;
• Poremećaj spavanja;
• Emocionalna labilnost.

Kao što možete vidjeti, pritužbe pacijenata su prilično nespecifične, i neće svi sa takvim simptomima uopće ići kod liječnika. Međutim, treba napomenuti da odmah započeto liječenje u ranom stadiju, kada nema bruto neuroloških poremećaja, može ne samo eliminirati pojedinačne simptome, nego i znakove bolesti u cjelini.

II stupanj

Cerebralna ishemija 2 stupnja popraćena je većim promjenama u aktivnosti živčanog sustava i manifestira se:

• Oštećenje pamćenja;
• vrtoglavica;
• Poremećaj kretanja i nestabilnost pri hodu.
• Invaliditet.

U ovoj fazi tijeka bolesti pojavljuju se znakovi fokalnih lezija moždane tvari u obliku različitih patoloških refleksa izraženih intelektualno-mentalnim poremećajima. Takvi pacijenti nisu sposobni za mentalni rad, razvijaju emocionalnu labilnost, kritika se smanjuje.

III stupanj

U trećem stupnju tijeka bolesti javljaju se teški neurološki poremećaji, znakovi organskog oštećenja mozga. Pacijenti se često mogu onesvijestiti, onesposobiti, u nekim slučajevima dolazi do gubitka sposobnosti za samoposluživanje.

Treba napomenuti da što je funkcija mozga oštećena, to je manje pritužbi pacijenta, ali to ne znači da ih nema. Često bolesnici u stanju demencije jednostavno ne mogu jasno artikulirati i izraziti svoje primjedbe liječniku. Unatoč tome, dijagnoza kronične cerebralne ishemije nije teška za neurologa zbog karakteristične kliničke slike i mogućnosti instrumentalnih metoda istraživanja.

Oštar karakter

Akutna cerebralna ishemija je, u pravilu, fokalne prirode i naziva se moždani udar. Među uzrocima cerebralnog moždanog udara, glavno je značenje, kao u slučaju kronične ishemije, ateroskleroze i arterijske hipertenzije.

U slučaju ateroskleroze cerebralnih krvnih žila, može doći do rupture plaka s otpuštanjem sadržaja i kasnijom trombozom. Nastali tromb potpuno blokira kretanje krvi, au dijelu mozga s oslabljenim protokom krvi dolazi do nekroze - ishemijskog moždanog udara, koji se ispravnije naziva moždani infarkt.

Takvi srčani napadi manifestiraju se kao duboki neurološki poremećaji: nestanak osjetljivosti, motorička funkcija u dijelu tijela inerviranog iz zahvaćenog područja mozga, pojava patoloških refleksa, disfunkcija cerebralnog korteksa s gubitkom govora, razmišljanja, sposobnost samostalnog čuvanja. U nekim slučajevima, kada su oštećeni vitalni živčani centri u moždanom deblu, smrt se može dogoditi u akutnoj fazi.

Metode dijagnosticiranja cerebralne ishemije

Do danas postoje mnoge moderne i točne metode dijagnoze cerebralne ishemije, međutim, ne treba zanemariti javno dostupne, kao što su:

1. Detaljan pregled (u slučaju teškog stanja - razgovor s rodbinom pacijenta);
2. Pažljivo prikupljanje pritužbi pacijenata, utvrđivanje obiteljske i medicinske povijesti bolesti;
3. Proučavanje refleksne i osjetljive funkcije.

Među informativnim instrumentalnim metodama mogu biti:

1. CT (kompjutorska tomografija) i MRI (magnetska rezonancija), omogućujući detekciju ventrikularne dilatacije, demijelinacijske žarišta i atrofičnih promjena u moždanoj kori;
2. Ultrazvučno i dopler ispitivanje krvnih žila omogućuje otkrivanje njihovih patoloških krimica, kongenitalnih anomalija, kao i stupnja poremećaja protoka krvi u njima.
3. EEG (EEG) u ovom slučaju neće imati patognomonične znakove bolesti.

Kako se nositi, kako se liječi?

Liječenje cerebralne ishemije treba biti usmjereno ne samo na uklanjanje postojećih tegoba, već i na sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti s razvojem teških ili akutnih oblika.

Prije propisivanja određenih lijekova, potrebno je ukloniti što je moguće više postojećih čimbenika rizika, normalizirati prehranu i način života pacijenta. Važno je objasniti pacijentu opasnosti od pušenja, kroničnog stresa i emocionalnog prenaprezanja, koje je moguće samo u početnoj fazi bolesti. U kasnijem razdoblju morate razgovarati s njegovom rodbinom, jer se na njihovim ramenima brinu o bolesnoj osobi. I takvi ljudi, u pravilu, zahtijevaju maksimalnu pozornost i strpljenje.

Osim korekcije metabolizma lipida i krvnog tlaka, potrebno je propisati lijekove koji imaju antioksidacijsku aktivnost. Trenutno su aktovegin, piracetam i cerebrolizin široko korišteni, što pridonosi širenju krvnih žila koje hrane mozak, čime se poboljšava isporuka krvi u živčano tkivo. Osim toga, poznati vitamini C i E također imaju antioksidativni učinak. Piracetam ima antitrombocitna svojstva, poboljšavajući mikrocirkulaciju.

Uz vazodilatatore i antioksidativne lijekove, ako je potrebno, anksiolitici i antidepresivi su propisani, na primjer, Grandaxin, koji eliminira anksioznost, strah i emocionalno prenaprezanje.

Dobro je kada u kompleksnoj terapiji cerebralne ishemije postoje i redovite fizikalne vježbe, plivanje i masaža. U većini slučajeva pacijentu se preporuča da u potpunosti preispita svoj način života i prehranu.

Važno je upamtiti da pravodobno liječenje koje je pokrenuo kompetentni stručnjak pomaže ne samo pogoršati naizgled beznačajne promjene u moždanim aktivnostima, već i takve značajne manifestacije poremećaja moždane cirkulacije poput infarkta mozga i vaskularne demencije.

Ishemija mozga: što je to i kako je liječiti?

Za održavanje zdravlja mozga, kao i svih drugih organa, potreban je kisik. Ako mu je poremećena opskrba krvlju, prestaje se nositi s njihovim funkcijama. Nastaje ishemija mozga. Ova bolest na duge staze postaje kronična i uzrokuje ozbiljne posljedice, uključujući epilepsiju, paralizu i moždani udar.

razlozi

Glavni razlog za razvoj moždane ishemije mozga, liječnici zovu aterosklerozu krvnih žila tijela. Njezini unutarnji zidovi brzo su obrasli masnim naslagama, koje počinju djelovati na cijelo tijelo. Vaskularne praznine su sužene, a cirkulacija krvi postaje teška.

Ishemija mozga također može izazvati razne kardiovaskularne bolesti, osobito ako su praćene zatajenjem srca u kroničnom obliku. Među tim patologijama razlikuju se:

poremećaji srčanog ritma;

patologija venskog sustava;

hipertenzija i hipotenzija;

bolesti cirkulacijskog sustava;

Moderna medicina identificira dvije patogenetske varijante tijeka kronične ishemije, koje se razlikuju u prirodi i području u kojem se razvija najveća količina oštećenja. Lakunarna varijanta bolesti javlja se kao rezultat okluzije malih cerebralnih žila. Ponovljeni napadi iznenadnog pada tlaka dovode do difuzne lezije.

Oni mogu biti potaknuti nepravilnom terapijom hipertenzije ili smanjenjem srčanog iscjedka. Kašalj, operacija, ortostatska hipotenzija u prisutnosti popratne vegetativno-vaskularne distonije također postaju izazovni čimbenici.

Sve češće se dijagnosticira cerebralna ishemija kod novorođenčadi. Kao i kod odraslih, kod dojenčadi ova se bolest razvija kao posljedica kisikovog izgladnjivanja, ali je obično uzrokovana čimbenicima povezanim s karakteristikama trudnoće i rođenja:

teška toksemija na kraju trudnoće;

Postavljanje ili istjecanje posteljice;

povreda uteroplacentalne cirkulacije;

kongenitalne defekte kardiovaskularnog sustava;

Kliničke manifestacije bolesti

Kronična ishemija mozga je najčešća neurološka bolest kojoj su starije osobe podložnije. Postoje mnoge kliničke manifestacije patologije povezane s njezinim uzrokom i lokalizacijom lezije. Ista osoba često izmjenjuje razdoblja izrazitog oštećenja moždane aktivnosti i relativne dobrobiti. Promatrane i takve varijante bolesti, u kojima se stanje čovjeka stalno pogoršava, što dovodi do potpune demencije.

Početak razvoja cerebralne ishemije označen je propadanjem pamćenja, odsutnosti, razdražljivosti i problemima spavanja noću. Stariji ljudi obično otpisuju ove simptome zbog starosti i jednostavnog umora, pa se povlače kod liječnika. U takvim uvjetima, kisik izgladnjivanje mozga napreduje, što dovodi do smanjenja učinkovitosti.

Posebno je važno pravovremeno dijagnosticirati ishemijsku bolest mozga kod novorođenčeta, jer će inače razvoj bebe biti težak, on će početi zaostajati za svojim vršnjacima. Roditelji trebaju biti oprezni ako dijete:

vapaj bez razloga i drhtanja;

ima mramornu boju;

ima veliku glavu i povećanu fontanelu;

slabo sisanje i gutlja s poteškoćama.

Stadiji ishemije mozga

Liječnici razlikuju nekoliko stadija cerebralne ishemije. Klasifikacija se temelji na kliničkim manifestacijama bolesti i ozbiljnosti neuroloških poremećaja.

Prva faza

Bolest koronarnih arterija prvog stupnja karakterizira:

glavobolje koje se ponavljaju;

osjećaj težine u glavi;

pogoršanje koncentracije;

Prigovori pacijenata u početnom stadiju cerebralne ishemije nisu specifični. Rijetko obraćaju pozornost, ali to je pogrešno. Važno je posavjetovati se s liječnikom na početku ishemije, jer samo u odsutnosti neuroloških poremećaja bolest se može potpuno izliječiti.

Druga faza

Kao napredovanje ishemije razvijaju se ozbiljna odstupanja od funkcija središnjeg živčanog sustava. Na to ukazuju sljedeći simptomi:

naglo oštećenje memorije;

nedostatak koordinacije pokreta;

promjene raspoloženja;

U drugoj fazi bolesti, fokalne lezije bijele tvari manifestiraju se u obliku patoloških refleksa i izraženih intelektualnih poremećaja. Pacijenti u ovoj fazi više ne mogu sudjelovati u mentalnom radu.

Treća faza

Početkom trećeg stadija bolesti bilježe se teški neurološki poremećaji i simptomi oštećenja mozga organske prirode:

totalni invaliditet;

Pacijenti u uznapredovalom stadiju ishemije možda nemaju nikakvih pritužbi, ali to ne znači da se osjećaju dobro. Zbog razvijene demencije u bolesnika, nemoguće je jasno objasniti liječniku što ih točno brine. Međutim, iskusan neurolog može lako napraviti ispravnu dijagnozu, vođen karakterističnom kliničkom slikom bolesti i rezultatima suvremenih metoda istraživanja.

Ishemijski napad

U međuvremenu, stručnjaci razlikuju takvo stanje kao ishemijski napad (u svakodnevnom životu to se naziva mikrostroj). Ovaj uvjet prati:

paraliza polovice tijela ili određenog područja;

napadi lokalnog gubitka osjetljivosti;

Ishemijski napad obično se odvija u jednom danu, inače se dijagnosticira moždani udar.

Oštar karakter

Akutna cerebralna ishemija karakterizira oštećenje fokalnih organa. Bolest se najčešće javlja zbog ateroskleroze. Zbog poremećaja metabolizma masti, ruptura vaskularnih plakova i njihov sadržaj istječu. Formirani krvni ugrušci blokiraju krvotok, rezultirajući nekrozom, koja se u medicini naziva cerebralnim infarktom, koja se razvija u odgovarajućem dijelu mozga. Istodobno se uočavaju teški neurološki poremećaji:

neosjetljivost i nepokretnost određenog dijela tijela;

nemogućnost samoposluživanja.

Ako lezija utječe na vitalne živčane centre u moždanom stablu, smrt je moguća.

Komplikacije bolesti

Pokrenuti oblici ishemije mozga izazivaju teške posljedice. Izraženi su ne samo u progresiji glavne bolesti, već iu pojavi novih patologija u pozadini:

skleroza cerebralnih žila;

parestezija (poremećaji osjetljivosti);

Moždani udar dovodi do omekšavanja i smrti određenog dijela moždanog tkiva. Izgubljene živčane stanice obnavljaju se stabljikom. Iako liječnici izražavaju oprečna mišljenja o ovoj tehnici, prakticiraju je mnoge moderne klinike.

Encefalopatija je karakterizirana organskim oštećenjem mozga koje se događa bez upalnog procesa. Zbog degeneracije moždanog tkiva uništavaju se neuroni i međustanična supstanca. Poraz utječe na dio tijela koji je suprotan mjestu bolesti. Uništenjem velikog broja neurona može se pojaviti paraliza udova, zbog čega će osoba biti potpuno imobilizirana.

Parestezija je obično popraćena puzavim i peckavim osjećajima koji se pogoršavaju tijekom vježbanja. Kada je pacijent svjestan, on razumije što mu se događa, ali gubi govor.

Ako kod dojenčadi počnete ishemijsku bolest mozga, tada se može razviti mentalna retardacija zbog koje će mu biti teško učiti zajedno sa svojim vršnjacima. Stoga je vrlo važno da žena tijekom trudnoće redovito posjećuje ginekologa i slijedi sve njegove preporuke.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza cerebralne ishemije je teška, jer u kliničkoj slici ima mnogo toga zajedničkog s Alzheimerovom bolešću, tumor na mozgu, Parkinsonovu bolest, multisistemsku atrofiju i druge patologije. Osim toga, manifestacije bolesti koronarnih arterija često se pogrešno shvaćaju za tipične promjene koje se događaju kod starijih osoba.

Općenito, kako bi se točno dijagnosticirala bolest, važno je da liječnik od rođaka pacijenta dobije sveobuhvatne informacije o promjenama koje se događaju u njegovom ponašanju i dobrobiti. Sam pacijent obično je inhibiran, a um mu je zbunjen, tako da je nemoguće napraviti potpunu kliničku sliku samo u njegovim riječima.

Kako bi uklonili pogrešku, neurolozi koriste složenu dijagnostiku, koristeći različite metode istraživanja. Prvo, fizički pregled pacijenta. Kako bi utvrdio neurološki status, neurolog procjenjuje:

Ishemijsko oštećenje mozga

Ishemijsko oštećenje organa ili tkiva nastaje kao posljedica potpunog prestanka ili smanjenja protoka arterijske krvi na njega, zbog potpune ili djelomične opstrukcije (blokade) ili sužavanja arterija i arteriola, što dovodi do privremene disfunkcije ili oštećenja zahvaćenog organa. Ishemija mozga i srca danas su glavni uzroci invalidnosti i smrtnosti (za moždane udare lokalizirane u moždanom stablu), uzrokujući ozbiljne cerebrovaskularne učinke, narušenu kvalitetu života iu vezi s tim izvanrednim medicinskim i društvenim značenjem, uključujući pravovremenu dijagnozu i adekvatnu tretman.

Etiološki i patogenetski čimbenici cerebralne ishemije

Osnova patogeneze cerebralne ishemije (mozga ili kralježnice) je akutno ili kronično kisikovo izgladnjivanje neurona i nedostatak hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje stanica, što dovodi do njihove smrti.

Postoji nekoliko skupina patogenetskih čimbenika, zbog kojih se razvija ishemija mozga:

• morfološke promjene krvnih žila koje opskrbljuju mozak i kičmenu moždinu - anomalije velikih cerebralnih žila, okluzivne lezije (aterosklerotske lezije, krvni ugrušci, produljeni spazam), promjene oblika i oblika krvnih žila (kongenitalne anomalije zida, vaskularne malformacije, aneurizme);
• promjene u geološkim svojstvima sustava krvi i hemostaze - povećano zgrušavanje i agregacija krvnih zrnaca s tendencijom tromboze, promjene u sadržaju proteinskih frakcija (disproteinemija), promjene u sastavu elektrolita u krvi (kod bolesti bubrega, endokrinih bolesti);
• poremećaji opće i cerebralne hemodinamike, doprinoseći smanjenju cerebralnog protoka krvi (kardiovaskularne bolesti u stadiju dekompenzacije, teška anemija, toksične lezije);
• starosti i individualnim značajkama metabolizma neurona s različitim reakcijama na lokalno ograničavanje cerebralnog protoka krvi.

Vrste ishemijskog oštećenja mozga

Bez obzira na uzrok ishemijskog oštećenja moždanih stanica, rezultat je pojava fokalnog fokusa ishemije - ishemijski moždani udar ili progresivna disfunkcija mozga zbog oštećenja živčanih stanica tijekom produljenog dotoka krvi u mozak, kronične ishemije mozga.

Prolazni (prolazni) poremećaji cerebralne cirkulacije, koji se manifestiraju kao simptomi pred-moždanog udara koji se javljaju iznenada:

• jaka glavobolja;
• vrtoglavica, tinitus;
• slabost u ruci s jedne strane ili u ruci i nozi;
• oštećenje vida (obično jednostrano) na polovici vidnog polja ili do potpune sljepoće;
• poremećaji govora, koji se manifestiraju kroz poteškoće artikuliranja misli, pogrešne upotrebe riječi i / ili nerazumljivog govora;
• oštar pad memorije ili kršenje orijentacije u vremenu i sebi.

Ovi simptomi su znakovi kršenja cirkulacije krvi u mozgu, a njihovo ponavljanje tijekom dana smatra se indikacijom za hospitalizaciju pacijenta u specijaliziranom odjelu i odgovarajuće liječenje cerebralne ishemije.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - monašku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Uzroci i znakovi ishemijskog oštećenja mozga

Glavni etiološki čimbenik u razvoju kronične cerebralne ishemije je kombinacija arterijske hipertenzije s aterosklerotičnom lezijom cerebralnih žila. Kolesterolni plakovi kod ateroskleroze pretvaraju se u krvne ugruške, krvne žile i ulceraciju i otcjepljivanje dijela plaka, začepljenja i ishemije određenog područja mozga ili leđne moždine s nastankom patološkog fokusa i stanične smrti uslijed akutnog kisikovog izgladnjivanja.

Uzroci razvoja ove patologije (u odsutnosti hipertenzije) kod adolescenata i mladih su senilna arterioskleroza, nasljedna i upalna angiopatija, amiloidna angiopatija, poremećaji srčanog ritma, perzistentne migrene, disproteinemija, hipotenzija, nasljedne bolesti, pušenje i zlouporaba alkohola. Važnu ulogu u razvoju i progresiji cerebrovaskularne insuficijencije u starijih bolesnika ima koronarna bolest srca s kroničnim zatajenjem srca, teške srčane aritmije, dijabetes i maligne neoplazme.

Patogeneza ishemijskog oštećenja mozga

Cerebralna ishemija (cerebrovaskularna insuficijencija mozga) je bolest koju karakterizira progresivna disfunkcija mozga povezana s dugotrajnom insuficijencijom moždane krvi, koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i čimbenike rizika, a kako napreduje proces, potreban je patogenetski tretman za kompenzaciju nedostatka mikrocirkulacije.

Kao posljedica sporog napredovanja cerebrovaskularnih bolesti nastaju lezije malih arterija i / ili velikih arterijskih debla.

Porazom arteriola (arterija malog kalibra) razvija se fokalna lezija ili difuzno oštećenje moždanog tkiva u obliku mikroinfarkta, a patološke promjene velikih arterija dovode do formiranja teritorijalnih ishemijskih infarkta mozga.

Možete se oporaviti od moždanog udara kod kuće. Samo nemojte zaboraviti piti jednom dnevno.

Komplikacije i taktike liječenja

Najteže ozljede ishemijske geneze su lezije moždanog debla, jer se ovdje nalaze sva vitalna središta - respiratorni, vazomotorni i termoregulacijski, au cirkulacijskim poremećajima u ovom području razvija se životna paraliza, respiratorna paraliza, kolaps ili temperaturni odziv središnje geneze.

Liječenje ove patologije temelji se na neuroprotekciji - obnovi narušene cirkulacije krvi u mozgu i suzbijanju lokalne upale (mikroinfarkt).

Faze progresije cerebralne ishemije

Ishemija mozga je podložna usporavanju napredovanja, što ovisi o stupnju okluzije ili spazma krvnih žila, razvoju kompenzacijskih mehanizama tkiva i ozbiljnosti poremećaja mikrocirkulacije u određenom dijelu mozga.

Glavne faze cerebrovaskularne insuficijencije su:

• početni stadij (simptomi u obliku glavobolje, vrtoglavice i gubitka pamćenja umjereno su izraženi bez prisutnosti neuroloških simptoma);
• stadij subkompenzacije (simptomi napreduju, javljaju se promjene ličnosti - apatija, gubitak interesa i neurološki sindromi (vestibularni, piramidalni i koordinator));
• bruto neurološki poremećaji uzrokovani višestrukim lacunarnim i kortikalnim srčanim napadima s razvojem vaskularne demencije.

Liječenje kronične ishemije u bilo kojem stadiju treba biti usmjereno na sprječavanje daljnjeg progresije poremećaja diskirulacije i sprječavanje pojave egzacerbacija - prolaznih ishemijskih napada, cerebrovaskularnih kriza i moždanog udara (osobito u moždanom stablu).

Discirculatory encephalopathy u starijih bolesnika

Discirculatory encephalopathy je nespecifičan sindrom koji se javlja kada postoji nedovoljna dotok krvi u mozak, razvijajući se na pozadini involucijskih promjena u neuronima, što dovodi do strukturnih promjena u stanicama moždanog tkiva i pojave fokalnih neuroloških znakova tijekom progresivnih kroničnih ishemijskih procesa s oštećenjem mikrovaskulature krvnih žila.

Izraz "discirculacijska encefalopatija" povučen je iz MKB-10, zbog prekomjerne dijagnoze ove bolesti - dijagnoza je postavljena ne samo za sve starije bolesnike, već i za cerebrovaskularne bolesti osoba srednje dobi sa standardnim skupom "cerebralnih" pritužbi.

Koncept “discirculacijske encefalopatije” danas se u domaćoj neurologiji koristi kao sindrom difuzne disfunkcije mozga kod starijih bolesnika s cerebrovaskularnom patologijom s kliničkim manifestacijama i neurološkim simptomima koji nisu dostigli stupanj demencije.

Etiologija, klinička slika i liječenje discirkulacijske encefalopatije

Obvezni kriterij je nepostojanje kliničkih manifestacija akutnog početka bolesti (ishemijski moždani udar) u kombinaciji s cerebrovaskularnom bolešću s hipoksičnim, degenerativnim i dismetaboličkim procesima na pozadini involucijskih promjena u živčanim stanicama.

Trenutno, etiologija i klinička slika kronične cerebralne ishemije u početnom stadiju i stanje subkompenzacije kod starijih bolesnika je ekvivalentan konceptu discirkulacijske encefalopatije (prije razvoja stadija bruto neuroloških poremećaja).

Liječenje ove patologije uključuje patogenetske aspekte razvoja i simptomatski pristup te je usredotočeno na terapiju glavnih bolesti u pozadini (cerebralna ateroskleroza i hipertenzivna bolest) i smanjenje stupnja njihove progresije. Također je potrebno eliminirati čimbenike rizika za razvoj ishemijskih moždanih udara i edema mozga, koji mogu uzrokovati oštećenja moždanog debla uz dodatak životno opasnih komplikacija.

Ishemijske moždane lezije

Patološki procesi discirculacijske geneze u području moždanog stabla javljaju se kao prolazni ishemijski poremećaji moždane cirkulacije i moždane stabljike zbog okluzije (okluzija) žila vertebrobazilarnog sustava na različitim razinama, krvarenja koja nastaju kao posljedica arterijske hipertenzije. Kod ishemijskih oštećenja moždanog stabla karakteristično je nekoliko malih žarišta nekroze, koji određuju polimorfizam kliničkih znakova - pareza udova u kombinaciji s nuklearnim oštećenjem kranijalnih živaca u obliku okulomotornih poremećaja, izražene vrtoglavice, disartrije, poremećaja koordinacije i poremećaja gutanja. Masivnim ishemijskim moždanim udarom razvija se paraliza respiratornog i vazomotornog centra s fatalnim ishodom u području moždanog debla.

Prognoza za ishemijsko oštećenje mozga

Pravovremena dijagnoza i imenovanje adekvatne terapije za obustavu progresije kronične ishemije, ali s teškom bolešću, pogoršanom popratnom somatskom patologijom (dijabetes, aritmije, hipertenzija), dolazi do smanjenja pacijentove sposobnosti za rad i formiranja invaliditeta pacijenta. Spajanje komplikacija je moguće s kasnim liječenjem bolesnika ili teškim oštećenjima mozga s edemom moždanog tkiva s masivnom neuronskom smrću i oštećenjem moždanog stabla koje se očituje stalnom paralizom ovisno o stupnju i opsegu oštećenja, fleksije i trajnih povreda gutanja, disanja i zdjeličnih organa.

Ishemijski poremećaji cirkulacije kralježnice

Ishemija kralježnične moždine može se pojaviti kao akutna povreda dotoka krvi u kralježničnu moždinu (nagla okluzija arterija koja opskrbljuje kičmenu moždinu), kao i kronične cerebrovaskularne poremećaje (s tumorom trbušne i prsne šupljine, diskusom, prirođenim patologijama krvnih žila, aterosklerozom i arteritisom).

Provokativni čimbenici su nagli pokreti, ozljede, hipotermija. Simptomi kronične spinalne cerebralne insuficijencije ovise o lokalizaciji ishemije i uglavnom se manifestiraju bolovima u leđima, povremenom klaudikacijom, parestezijom, slabošću u rukama i / ili nogama. Zatim se postupno razvijaju progresivni i trajni poremećaji osjetljivosti i motoričke sfere.

Komplikacije ishemije kralježnične moždine

Danas, često s ishemijskim cerebrovaskularnim poremećajima kičmene moždine, pacijenti se obraćaju manualnim terapeutima, samozdravljaju se narodnim lijekovima, izazivajući progresiju ishemije, što pridonosi razvoju komplikacija. Neurološka komplikacija ishemije kičmene moždine je edem kičmene moždine s lezijama moždanog stabla, somatsko - sekundarno infektivno i upalno oboljenje mokraćnog sustava, žlijezde ili sepse (kod akutnog moždanog udara).

Prognoza za ishemijske poremećaje kičmene moždine

Prognoza ishemijskih poremećaja cerebrospinalne cirkulacije ovisi o njegovoj lokalizaciji, vrsti i opsegu oštećenja moždane tvari, prisutnosti komplikacija (oticanje mozga s oštećenjem trupa). Rani tretman s prestankom štetnog djelovanja glavnog etiološkog faktora poboljšava prognozu, ali uporni poremećaji osjetilne i motoričke sfere često traju. Posljedice cerebrovaskularnih poremećaja kičmene moždine, ovisno o razini lezije, mogu se manifestirati progresivnom slabošću mišića u rukama i nogama (tetraparesis) ili samo u nogama (donji parapareza), stalnom smanjenju osjetljivosti, promjenama mišićnog tonusa i disfunkciji zdjeličnih organa (mokrenje i defekacija).

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadne glavobolje, trepereće muhe i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E. Malysheva: “S vremenom, primijetili su znakove, kao i prevenciju u 80%, kako bismo spriječili moždani udar i izbjegli strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Cerebralna ishemija: uzroci, simptomi, liječenje

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija (discirculatory encephalopathy) je najčešća kronična bolest živčanog sustava. Patologija debitira u dobi od 50-60 godina, au početnim se fazama manifestira samo sa subjektivnim simptomima. Objektivni znakovi poremećaja javljaju se mnogo kasnije. Pravovremena dijagnostika i složena terapija mogu spriječiti brzo napredovanje bolesti i značajno produžiti period aktivnosti i održati pacijenta radnim.

Za razliku od kroničnog oblika, akutne ishemijske lezije moždanog tkiva, koje su hitna stanja, brzo se razvijaju i zahtijevaju što je moguće brže uspostavljanje hemodinamike, sprječavanje širenja ishemijskog fokusa te u teškim slučajevima - i hitnu reanimaciju.

Kronična cerebralna ishemija (HIHM) je postupno izumiranje i, kasnije, deaktivacija brojnih funkcija središnjeg živčanog sustava pod utjecajem postupnog pogoršanja dotoka krvi u moždane strukture. Ovo stanje nastaje kao posljedica smanjenja razine hemodinamike u cerebralnim žilama. Kao posljedica difuzne ili male fokalne lezije moždanog tkiva s ishemijskim žarištima, stvara se polagano progresivna disfunkcija mozga, zbog dugotrajnog kisikovog izgladnjivanja živčanih stanica.

Više žarišta ishemije u mozgu

Uzroci cerebralne ishemije, stručnjaci nazivaju kršenje cirkulacije krvi u cerebralnim žilama, povezano s arterijskom hipertenzijom i aterosklerotičnom lezijom vaskularnog kreveta. Često je tijekom istraživanja otkrivena kombinacija tih stanja.

Na pozadini povreda koje se formiraju sa sustavnim povišenjem krvnog tlaka i taloženjem aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila, može se pogoršati svaki čimbenik koji mijenja tonus krvnih žila tijekom bolesti:

• emocionalni stres
• uzimanje vazokonstriktivnih lijekova, izazivajući porast krvnog tlaka;
• diferencijalni atmosferski tlak, povećana meteorološka osjetljivost pacijenta;
• opijenost tijela;
• pušenje duhana;
• oštar pad temperature okoline, na primjer, kada izlazi vani zimi (osobito često je važno u uvjetima koji smanjuju elastičnost žilnog zida, na primjer, kod ateroskleroze cerebralnih žila, kao iu starosti);
• intenzivna tjelovježba, osobito neobična za određenu osobu, koja pridonosi visokom krvnom tlaku;
• sustavni nedostatak sna, produljeni rad na noćnoj smjeni (ti čimbenici doprinose neuspjehu vazokonstriktornih hormona u sustavu proizvodnje i ispuštanja u krv).

Različiti stupnjevi grča krvnih žila - jedan od uzroka cerebrovaskularne insuficijencije

Cerebralna ishemija - tipovi i stupnjevi patologije, simptomi, posljedice i prognoza života

Bolest koronarnih arterija je složena patologija u kojoj se sužavaju moždana krvna žila, što narušava dotok krvi u mozak, te u skladu s tim uzrokuje nedostatak kisika u tkivu mozga.

Kao posljedica odgode kolesterola na unutarnjim stijenkama moždanih žila, oni značajno blokiraju prolazak krvnog protoka, a kasnije ga općenito zatvaraju. Ona se očituje u glavoboljama i drugim devijacijama.

Nedostatak pravovremenog liječenja podrazumijeva kronični oblik ishemije, koji nakon toga zahtijeva stalno praćenje i održavanje stanja.

Ishemija mozga, što je to?

Uz normalno funkcioniranje svih krvnih žila, svi organi se hrane dovoljnom količinom krvi. Tijekom godina, elastičnost zidova krvnih žila opada, a na njihovim zidovima sve više nakupljaju naslage kolesterola.

Posude mozga su vrlo osjetljive.

Tako je u starijoj i starijoj dobi potrebno pažljivija briga o kardiovaskularnom sustavu. Posebno je opasna začepljenje velikih arterija.

Mozak zahtijeva stalnu opskrbu kisikom i drugim korisnim tvarima koje sadrži krv.

Poremećeni protok krvi u mozgu dovodi do nedostatka kisika u mozgu, što uključuje opasne i ponekad smrtonosne bolesti.

Krvno zgrušavanje (pojačano zgrušavanje) također dovodi do ishemijskih procesa u mozgu. Paralelni čimbenici koji utječu na mozak mogu biti patologije srca, bubrega, dijabetesa, pušenja, otrovanja toksina i drugih.

Činjenica! Pušenje jedne cigarete dovodi do suženja krvnih žila, koje traje do sat vremena.

Koje vrste ishemije?

Podjela ishemijske lezije na dvije vrste pomaže u detaljnom rastavljanju bolesti, olakšavanju dijagnoze i ubrzavanju procesa propisivanja učinkovite terapije:

• Akutna. Ova vrsta ishemije je svojstvena razvoju na principu akutnog oštećenja cirkulacije krvi u mozgu ili mikrostruku. Njegov izgled doprinosi oštrom neuspjehu u cirkulaciji krvi u mozgu. Slabost mišića i vrtoglavica glavni su simptomi akutne ishemije. U nedostatku potrebnog liječenja, može se napredovati sljepoća i druga složena opterećenja;
• Kronična. Ovaj oblik bolesti nastaje kao posljedica dugotrajne neaktivnosti u slučaju poremećaja u opskrbi mozga kiseoniku. Vanjski simptomi mogu biti odsutni duže vrijeme, ali arterije mozga će se istrošiti i kolapsirati iznutra i manifestirati u kasnijoj fazi. Također dovodi do kroničnog oblika, duge odsutnosti terapije u akutnom obliku bolesti.

stupnjeva

Podjela ishemijskog oštećenja mozga događa se u stupnjevima, u kojima se razvoj patologije sastoji od tri faze (blage, umjerene i teške).

U početnim fazama razvoja bolesti nije moguće osjetiti simptome.

Progresija se postupno povećava, i što se više sužava, pojavljuje se više simptoma.

Razlikuju se sljedeće tri faze:

1. Prva faza, također nazvana lako. Zdravstveno stanje u ovoj fazi je uglavnom zadovoljavajuće. No, ipak se pojavljuju neki simptomi. Među njima su:

• Opći umor, zimica;
• Poremećaj spavanja;
• Iznenadni napadi agresije;
• Razmatranja o usporenosti;
• Česte promjene raspoloženja;
• Stalna bol u glavi (osjećaj težine);
• Smanjena visina, slabi porast stopala pri hodu ("miješanje");
• Tijekom tjelesnog napora dolazi do laganog bola u mišićima ruke.

U ovoj fazi liječenje je uglavnom lako i bez tereta. Bez učinkovite terapije i održavanja simptoma, nakon 7-10 dana bolest napreduje u drugu fazu.

1. Druga faza, također poznata kao srednja ili subkompenzacijska faza. U ovoj fazi se stanje zdravlja pogoršava i javlja se izraženija manifestacija simptoma prve faze, kao i:

• Jaki osjećaj općeg umora;
• Brz pad mentalnih sposobnosti;
• Nemogućnost procjene vlastitog stanja i služenja vlastitim potrebama;
• Opća apatija;
• Odstupanje u koordinaciji pokreta.

Ukupni razvoj svih prisutnih simptoma se nastavlja. Manifestacije mentalne prirode manifestiraju se, pojava suznosti je moguća.

1. Treća faza, također označena kao teška, ili stupanj dekompenzacije. U ovoj fazi razvoja, učinak mozga uvelike odstupa od norme. Koronarna bolest očituje se u promjenama pacijentove osobnosti. Sve mogućnosti mozga su iscrpljene. Postoje velike količine kortikalnog srčanog udara. Simptomi Serdy:

• Gubitak svijesti;
• Nemogućnost kretanja zbog gubitka ravnoteže;
• Gubitak u vremenu i prostoru;
• Gubitak memorije;
• Nevezan govor;
• Nekontrolirano mokrenje;
• Mentalni poremećaji, sve do demencije;
• Parkinsonov sindrom (polagano razvijajuća neurološka bolest).

Kada se zanemari takav stadij, simptomi su popraćeni naglim padom krvnog tlaka, širokim zjenicama i ne reagiraju na svjetlo.

Loš puls. Također postoji i neadekvatna snažna reakcija na okolne akcije. Opasnost od posljednje faze je da čak i uz terapiju pacijent ostaje onesposobljen.

Činjenica! Slabost mišića, može dovesti do gušenja tijekom nesvjestice, tako što će jezik u disati.

Neuroimaging promjene, ovisno o stadiju, kod kronične cerebralne ishemije prikazane su u tablici ispod (Tablica 1):

Za detaljno dekodiranje tablice morate znati da:

1. Leukoaraioza je rijetko pojavljujuća bolest uzrokovana kroničnom ishemijom bijele tvari u moždanim hemisferama. Periventrikularna leukoareoza je smanjenje gustoće bijele tvari;
2. Lakun - male šupljine koje se javljaju kao rezultat ishemijskog moždanog udara;
3. CHEM - kronična ishemija mozga;
4. Subkortikalno - predstavlja višestruke raspršene ili spajajuće žarišta u dubokim predjelima moždane hemisfere, uključujući i sedmero ovalno središte.