Dijete ima visok sadržaj tekućine u glavi. Koje su posljedice (cm)?

Dijete ima 8 mjeseci. otkrili povišenu tekućinu u glavi. Prije toga, svi ultrazvuk je bio normalan. Tko se suočio i kako se liječi. Na što to može dovesti?

Idi kod neurologa. Pogledat će usklađenost djetetovog razvoja s dobnim normama. Mogući pojačani intrakranijski tlak. Dijete može biti razdražljivo, nemirno, meteorološko, slabo spavati, jesti. Ako je prije nego što je sve bilo normalno, onda moramo razumjeti zašto se sada količina tekućine povećala. Potražite uzrok kršenja tekućeg likvora. Gledajte, kontrolirajte ultrazvuk, gledajte dinamiku. Ako dođe do pogoršanja stanja, tada je moguća operacija - zaobilazeći, vraćajući odljev viška tekućine. Ako je porast normi nekritičan i stanje stabilno, propisati lijekove, masažu za godine, gimnastiku.

Ali općenito, učinio bih još jedan ultrazvuk od drugog stručnjaka. Zato što je to čudno, prije nego što je sve bilo u redu, a onda iznenada. Moje dijete ima ovu prirođenu i sada se normalizira. Sada je to često slučaj.

Tekućina u glavi djeteta

Cerebralni edem je tekućina u glavi kod novorođenčadi ili hidrocefalusa. U obliku tekućine obično je zastupljen likvor - cerebrospinalna tekućina. Trebalo bi oprati mozak i kičmenu moždinu, u organima ventrikula mozga.

Uzroci hidrocefalusa u djece

Stanje hidrocefalusa uključuje dva znaka: povećanje intrakranijalnog tlaka i povećanje cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga. Najčešće je hidrocefalus definiran u kategoriji novorođenčadi.

Odrasli su izloženi riziku pojave nakon ozljeda mozga. Akumulirana tekućina za novorođenčad - razlog povećanja volumena glave. Pritisak viška mozga može biti opasan.

Simptomi hidrocefalusa kod djece

Kod djece do 2 godine

  • Povećanje veličine glave prva je stvar koju liječnici i roditelji vide. Pedijatar mjeri glavu djeteta jednom u tri mjeseca i procjenjuje omjer veličine glave i opsega prsa. Kod rođenja se norma razmatra ako je opseg glave veći za 1-2 cm od opsega prsnog koša. Do 6 mjeseci, opseg glave postaje manji od opsega prsnog koša.
  • Natezanje opruge i valovitost. To je uzrokovano intrakranijalnim tlakom.
  • Plakanje, često buđenje i nemir tijekom spavanja, usporeno dobivanje na težini.
  • Psihomotorni razvoj zaostaje - drže glavu loše, puzi kasno, sjedi i hoda.

Kod djece starije od 2 godine

  • Glavobolje. zamagljen vid, konvulzije, gubitak svijesti. Svi ovi simptomi mogu biti uzrokovani bilo kakvim fizičkim ili mentalnim stresom, kao i psiho-emocionalnim šokom ili stresom. Često se događaju krvarenje iz nosa, pogoršanje vida.
  • Povećan umor, kašnjenje u učenju.

Ako se simptomi otkriju, najprije se obratite pedijatru. Za dijagnozu hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma, dijete treba provesti istraživanje mozga. U slučaju velike neobrasle proljeće, izvodi se ultrazvuk mozga.

Ova je studija vrlo informativna i potpuno bezopasna. U djece s zatvorenom fontanelom, istraživanje se provodi rendgenskim snimanjem pomoću magnetske rezonancije. Ova metoda ima svoje negativne strane - studija je skupa, dobivanje prekoračenja radioaktivne doze. Još jedan dijagnostički alat je lumbalna (spinalna) punkcija.

Liječenje i prevencija hidrocefalusa

Način liječenja ovisi o tome što uzrokuje pojavu bolesti. Jedini lijek koji smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine i propisuje neurolog je Diacarb.

Kirurško liječenje je korekcija. To bi trebalo smanjiti volumen tekućine.

Obično je postupak sljedeći. Umjetni prolaz je organiziran kako bi se izbacila tekućina kroz lateralnu komoru mozga do područja trbušne šupljine. Rjeđe se tekućina kroz drenažni sustav može ispustiti iz lateralne komore mozga u atrij desne strane, odakle se šalje u vene.

Roditeljima se savjetuje da redovito prisustvuju inspekcijama. Senzorna iritacija trebala bi odgovarati dobi djeteta. Dakle, tekućina u glavi novorođenčadi može biti predmet prevencije.

Prognoza liječenja hidrocefalusom je povoljna. Djeca se oporavljaju, susreću se s vršnjacima, kako u neuro-psihološkom tako iu tjelesnom razvoju.

Povećani intrakranijalni tlak u dojenčadi - takvu dijagnozu često čuju majke na recepciji dječjeg neurologa. Međutim, u zapadnim zemljama takva dijagnoza nije pronađena. A to nije zato što nisu čuli za takav pojam. Nažalost, u zemljama ZND-a takvu dijagnozu u klinici provodi neurolog na temelju uobičajenih simptoma (na primjer, anksioznost djeteta, tremor brade). A u medicini razvijenih zemalja povećanje intrakranijalnog tlaka se ne smatra nezavisnom dijagnozom, već samo kao simptom nekih ozbiljnih bolesti. Dakle, imamo povećan ICP u dojenčadi, to je više overdiagnosis nego pravi odraz suštine.

Što je intrakranijski tlak:

Mozak bilo koje osobe (kao što je kičmena moždina) stalno se pere od likera. Tekućina je tekućina koja se formira iz posebnih venskih pleksusa, a koja je, poput krvi, uvijek u pokretu. Može se reći da je mozak suspendiran u cerebrospinalnoj tekućini (drugo ime je cerebrospinalna tekućina). Kretanje cerebrospinalne tekućine provodi se pomoću posebnih anatomskih šupljina (ventrikula mozga, spinalnog kanala). Liker se stalno formira, a također se reapsorbira u krv kroz posebne venske sinuse (koji se nalaze u kranijalnoj šupljini). Intrakranijski tlak u zdravoj osobi je uvijek prisutan (kao i arterijski tlak). Patologija se javlja kada je poremećen nastanak te tekućine ili problemi s njegovom apsorpcijom.

Kao i krvni tlak, ICP nije stabilan i mijenja se tijekom dana. Brzina kretanja cerebrospinalne tekućine, usisna aktivnost ovisi o mnogim čimbenicima - tjelesnoj aktivnosti djeteta, tjelesnoj temperaturi i okolišu, emocionalnom stanju djeteta. Ako dijete plače, ima povraćanje ili kašljanje, tada će u tom trenutku imati povećan intrakranijalni pritisak.

Problemi se javljaju s upornim i dugotrajnim povećanjem intrakranijalnog tlaka u dojenčadi.

Odvojeno, treba napomenuti da povišeni intrakranijalni tlak (drugo ime je intrakranijalna hipertenzija) nije neovisna bolest. To je uvijek samo simptom određenih bolesti. Uzroci intrakranijalne hipertenzije mogu biti povećana formacija cerebrospinalne tekućine ili pogoršanje apsorpcije cerebrospinalne tekućine.

Koji simptomi mogu ukazivati ​​na povišeni intrakranijalni tlak u dojenčadi?

  • Loš san;
  • Stalna tjeskoba, suza;
  • Poremećaj apetita, stalna regurgitacija;
  • Drhtave ruke, noge i brada;
  • Stalno izbočenje fontane;
  • Brz porast opsega glave.

Budući da novorođenčad ima niz značajki. Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi nisu karakteristični za druge dobne skupine. Bebe u prvim mjesecima života imaju izvore. koji, s intrakranijalnom hipertenzijom, povećavaju veličinu i emitiraju (govorimo o velikoj središnjoj fontaneli). Dakle, u okomitom položaju, velika opruga je iznad razine glave. Još jedan simptom povećanog ICP-a u dojenčadi je divergencija šavova lubanje, budući da još nisu ovalili u ovoj dobi. Vene lubanje isturene su i formiraju se na glavi venske mreže, što je jasno vidljivo. Još jedna karakteristična značajka je česta regurgitacija. do povraćanja. Malo tromo, može početi zaostajati u razvoju, loše se ugojiti. Beba postaje whiny, plačući monotonim glasom ("na jednu notu").

Odvojeno, napominjemo da ispupčenje fontane kada dijete plače nije znak povećanog intrakranijalnog tlaka i apsolutna je norma!

Bolesti za koje postoji simptom povećanog ICP u dojenčadi:

  • hidrocefalus;
  • Upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis);
  • Traumatske ozljede mozga (uključujući povrede pri rođenju);
  • Tumori mozga;
  • Poremećaji metabolizma (na primjer, težak dijabetes melitus).

Hidrocefalus je obično prirođena abnormalnost. u kojoj postoji vrlo aktivna proizvodnja cerebrospinalne tekućine, ili je njena obrnuta apsorpcija oslabljena. U nekim slučajevima, hidrocefalus nije kongenitalan, ali je posljedica ozbiljnih bolesti (npr. Meningoencefalitis, trauma rođenja) ili se javlja nakon neurokirurških intervencija. U hidrocefalusu, prekomjerna količina CSF-a (ili zbog povećane proizvodnje, ili povrede obrnutog usisavanja) stavlja pritisak na moždane komore, oni se šire. Kao posljedica toga dolazi do brzog rasta glave, povećanja veličine fontane, divergencije šavova između kostiju lubanje.

Nedonoščad ima visok rizik od ozbiljnog intrakranijalnog krvarenja pri rođenju, zbog čega se može razviti hidrocefalus. Međutim, ova bolest nije uobičajena (1 slučaj za nekoliko tisuća djece).

Hidrocefalus može biti različitog stupnja težine. U kompenziranim oblicima, navedeni simptomi su umjereni, mentalni razvoj djeteta ne pati, a liječenje je moguće bez operacije (to jest, konzervativno). Posebni lijekovi se propisuju da se smanji proizvodnja alkohola ili da se aktivira njegov odljev. U težim slučajevima potrebna je neurokirurška intervencija (ranžiranje). Simptomi hidrocefalusa pojavljuju se već u prvim mjesecima života djeteta. Glavni simptom je brzo povećanje veličine glave. Ovaj indikator je važan u dinamici, tj. Ako beba ima opseg glave povećan za 6-7 cm za 1 mjesec, onda je to dobar razlog za pažljivo praćenje i daljnju dijagnozu.

Ponekad je povišeni intrakranijalni tlak u dojenčadi simptom upalnih bolesti - meningitis, encefalitis. Infekcija djeteta može se dogoditi čak i u maternici, u prisutnosti izvora infekcije kod majke (najčešći je herpetički meningitis).

Dijagnoza povećanog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi:

Izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka je vrlo problematično, jer je za to potrebno probušiti spinalni kanal (ili moždane komore). Ova metoda se koristi u vrlo rijetkim slučajevima (kod neuroinfekcija) i samo u bolnici. Preostale dijagnostičke metode temelje se na utvrđivanju indirektnih znakova povećanog ICP-a u dojenčadi.

Metode dijagnosticiranja ICP u dojenčadi:

  • Pregled neurologa (stanje fontane, procjena tonusa mišića, veličina oboda djetetove glave);
  • Neurosonografija (ultrazvuk mozga);
  • Pregled oftalmologa fundusa;
  • Kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija.

Neurosonografija za dijagnosticiranje povišenog intrakranijalnog tlaka koristi se samo kod dojenčadi, jer se mogu pregledati kroz proljeće. Kod odraslih se ova metoda ne može koristiti, jer kosti lubanje ne prenose ultrazvučne valove. Ova metoda je sigurna i dostupna. Kod ultrazvuka mozga, procjenjuje se veličina komore, ako se povećaju, to može biti znak intrakranijalne hipertenzije. Međutim, ovaj postupak je važan tijekom vremena (tj. Ponovljeno izvođenje u određenim intervalima).

Pregled oftalmologa također može pomoći u određivanju prisutnosti povećanog ICP-a u dojenčadi. Proširenje vena fundusa, oticanje diska optičkog živca indirektni su znakovi intrakranijalne hipertenzije.

Za točniju dijagnozu koristite kompjutorsku tomografiju ili magnetno-nuklearnu tomografiju. Da biste to učinili, beba će morati dati anesteziju, jer provedbu tih metoda treba provoditi u stanju potpunog odmora. Tomografska metoda je prilično skupa i često se ne koristi samo u slučajevima ozbiljne sumnje na ozbiljnu intrakranijalnu patologiju.

Postoji još jedna metoda - echo encefalografija (Echo EG), koja je prilično zastarjela, ali se naširoko koristi u našoj zemlji.

obrada:

Liječenje počinje s uzrokom koji je uzrokovao povećanje intrakranijalnog tlaka u dojenčetu. Kada hidrocefalus propisane lijekove koji smanjuju formiranje likera, i poboljšati svoje izlučivanje. Obično se za to koriste diuretici. Ako nema stabilnog povećanja volumena cerebrospinalne tekućine, onda propisati lijekove koji povećavaju protok krvi u mozgu, te vaskularne lijekove, vitamine. Mogu se koristiti i druge metode liječenja - fizioterapija, plivanje, masaža.

U teškim oblicima hidrocefalusa, operacije manevriranja pokazuju da poboljšavaju odljev cerebrospinalne tekućine. Takve operacije djelotvorne su u 85% slučajeva, a načelo takvih operacija je da se pomoću posebnih cijevi i ventila u bilo koju tjelesnu šupljinu unese prekomjerna tekućina (trbušna šupljina, atrijalna šupljina). Trenutno postoje minimalno invazivne endovidirurgijske metode rangiranja.

Za neuroinfekcije (meningitis, encefalitis), sveobuhvatan tretman uz imenovanje antibakterijskih lijekova.

Tekući u glavi više nego što je potrebno. Postoje pitanja za one koji se suočavaju.

Ukratko, danas smo otišli u Uzi. Rekao je: S vama je sve normalno, samo 1mm više tekućine. Došla je do neurologa. Pogledala je Uzija i rekla: tekućina je više za 2 i 3 mm. To nije kritično, ali se mora tretirati. Diuretik, kalij i pantogam. 3 mjeseca. U razvoju odstupanja br. Kao da sam sve tamo pitao, ali nisam se sjetio vratiti se kući. O ovim milimetrima. Tolley tekućina više, ili pritisak (sada se čita na internetu)., Na internetu pišu da ako doista postoji problem. tada se ne liječi takvim lijekovima. Reci mi tko zna što, potpuno sam zbunjen. i što norme? Suprug je u obliku ultrazvuka rekao brojeve 4 i 5. A ja bih rekao uzistki i neurologu različite ekscese, rekao je !?

mišljenja dva liječnika su bolja u ovom slučaju da donesete pravu odluku. Pogledajte kako pronaći dobre neurologe u gradu.

imali smo ovo: i hemisferni jaz se proširio i likor više nego što je bilo potrebno. ali imali smo i vanjske simptome. su tretirane s diakarbom. pio, međutim, manje nego što je liječnik propisao.

Hidrocefalus. Koji su razlozi zašto dijete ima vodu u glavi i kako se liječi?

Dropsy u glavi je jedan od uobičajenih naziva za hidrocefalus bolesti. Izraz "hidrocefalus" dolazi od dva oraha - "hidro" (voda) i "cefalus" (glava). Naime, hidrocefalus je patologija u kojoj dijete ima višak vode u glavi.

No, strogo govoreći, glava ne sadrži vodu, već čistu cerebrospinalnu tekućinu. Uz višak može imati štetan učinak na glavu i mozak.

Što je moždana kapi?

Hidrocefalus je bolest u kojoj postoji prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine u mozgu.

Normalno, cerebrospinalna tekućina cirkulira unutar i izvan mozga i leđne moždine, stvara se žilnim pleksusom i apsorbira se natrag u krvotok.

Cerebrospinalna tekućina ima važnu ulogu:

  • Djeluje kao amortizer za mozak.
  • Donosi hranjive tvari u mozak i uklanja proizvode metabolizma.
  • Kompenzira promjene u volumenu intrakranijalnog krvi, krećući se između lubanje i kralježnice.

Normalno, kod zdrave osobe postoji egzaktna ravnoteža između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Budući da se proizvodi kontinuirano, bolesti koje blokiraju odljev ili apsorpciju cerebrospinalne tekućine dovode do akumulacije i razvoja vodenice u glavi.

Najčešće se hidrocefalus primjećuje u djece, pa su roditelji zainteresirani, od kojih novorođenče može imati prekomjernu vodu u glavi.

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus može biti kongenitalan ili stečen. Prirođena vodena bolest mozga već je prisutna u novorođenčadi u vrijeme rođenja. Stečeni hidrocefalus se razvija pri porodu ili nakon nekog vremena, može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Hidrocefalus se također dijeli na komuniciranje (otvoreno) i ne-komuniciranje (zatvoreno ili okluzivno). Otvorena vodena bolest mozga razvija se kada je odljev cerebrospinalne tekućine blokiran nakon što napusti komore. Kada je glavobolja zatvorena, njezin je odljev blokiran unutar ventrikularnog sustava.

Uzroci i čimbenici rizika

Hidrocefalus je uzrokovan neravnotežom između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine.

Cerebrospinalna tekućina se proizvodi u ventrikulama središnjeg živčanog sustava, teče iz njih kroz kanale u prostor koji okružuje mozak i leđnu moždinu, gdje se apsorbira u krvne žile.

Višak cerebrospinalne tekućine u ventrikulama javlja se iz jednog od sljedećih razloga:

  • Opstrukcija. Najčešći uzrok hidrocefalusa je djelomično preklapanje normalnog odljeva cerebrospinalne tekućine iz ventrikula u subarahnoidni prostor.
  • Loša apsorpcija. Problem nedovoljne apsorpcije cerebrospinalne tekućine u krvnim žilama je rjeđi. Njegov razvoj najčešće je povezan s upalom moždanog tkiva.
  • Preko proizvodnje. Još rjeđe dolazi do povećane ili ubrzane proizvodnje cerebrospinalne tekućine u kojoj nema vremena apsorbirati krvne žile.

Uzroci prirođene kapi mozga kod novorođenčeta:

  • Malformacije moždanog debla, u kojem postoji sužavanje kanala za odljev cerebrospinalne tekućine. To je uzrok oko 10% svih slučajeva vodenice glave kod novorođenčadi.
  • Dandy-Walker sindrom je malformacija malog mozga i CSF-a. Oko 2-4% dojenčadi s akumulacijom vode u glavi promatra se upravo iz tog razloga.
  • Malformacija Arnold-Chiarija je kongenitalna malformacija mozga.
  • Kongenitalna toksoplazmoza je zarazna bolest koja se razvija kada se fetus zarazi toksoplazmom prije rođenja.
  • Bickers-Adamsov sindrom je genetska bolest koja je odgovorna za 7% slučajeva vodenice kod novorođenčadi.

Svi uzroci kongenitalne hidrocefalusa, koji mogu uzrokovati nakupljanje vode u glavi novorođenčeta, povezani su s razvojem defekata mozga u fetusu.

Uzroci stečene vodenice u dojenčadi i djece:

  • Prisutnost formacija u mozgu - to su tumori, ciste, apscesi, hematomi. Oko 20% slučajeva akumulacije vode u glavi u dojenčadi i djece starije dobi uzrokovano je tim razlozima.
  • Krvarenje unutar ventrikula mozga zbog nedonoščadi, ozljede glave, rupture aneurizme.
  • Zarazne bolesti - meningitis, cisticerkoza.
  • Povećan pritisak u venskom sustavu mozga.
  • Jatrogena hipervitaminoza A - uz ovo stanje uočava se povećanje proizvodnje cerebrospinalne tekućine i propusnost krvno-moždane barijere.

simptomi

Pojava vodenaste glave kod djeteta ovisi o njegovoj dobi.

Kod novorođenčadi do 1 godine prvi znakovi edema mozga su povećanje veličine glave. Kosti njihove lubanje su tanke i labavo spojene, a između njih su šavovi. Oni omogućuju da se veličina lubanje poveća kako bi se prilagodio višku cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat toga, dijete s hidrocefalusom ima veliku glavu i neobičan oblik.

Ostali znakovi cerebralnog edema kod beba:

  • ispupčenje fontanela na glavi;
  • divergencija šavova između kostiju lubanje;
  • brzo povećanje veličine glave;
  • vene povećane u promjeru na glavi;

Ovisno o težini hidrocefalusa, djeca mogu imati i pospanost, nervozu, povraćanje, napade i kašnjenje u razvoju.

Kod starije djece, takvi očiti simptomi kao što su povećanje glave ne razvijaju se, jer su kosti njihove lubanje čvrsto povezane i ne mogu se proširiti. U tim slučajevima unutar lubanje nastaje pritisak koji uzrokuje jaku glavobolju koja može probuditi dijete noću ili rano ujutro.

Djeca s edemom glave također se mogu promatrati:

  • mučnina i povraćanje;
  • pospanost;
  • problemi s ravnotežom i koordinacijom pokreta;
  • dvostruka vizija;
  • konvulzije;
  • promjene osobnosti, gubitak novih razvojnih sposobnosti (primjerice, dijete može prestati govoriti ili hodati), gubitak pamćenja.

dijagnostika

Dijete s znakovima hidrocefalusa treba odmah pokazati liječniku. Da bi se utvrdila dijagnoza i razlog zbog kojeg dijete može imati višak vode u glavi, liječnici preporučuju temeljit pregled, uključujući ultrazvuk, kompjutorsku ili magnetsku rezonancu, mjerenje intrakranijalnog tlaka.

liječenje

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, potrebno je započeti liječenje edema mozga kod novorođenčadi odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Tretman lijekovima

Liječenje hidrocefalusa se koristi za odgodu kirurške intervencije. Može se iskušati kod nedonoščadi s vodenicom nakon intraventrikularnog krvarenja. Oni imaju normalnu apsorpciju cerebrospinalne tekućine koja se može nastaviti nakon nekog vremena.

Liječenje lijekovima je neučinkovito kao dugotrajno liječenje kroničnog hidrocefalusa, stoga ga treba koristiti samo kao privremenu mjeru.

Lijekovi mogu utjecati na nakupljanje vode u glavi na sljedeće načine:

  • smanjenje proizvodnje cerebrospinalne tekućine - acetazolamid i furosemid;
  • povećana apsorpcija tekućine - Izosorbite.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva, kirurgija je jedini način za uklanjanje viška vode iz glave novorođenčeta ili starijeg djeteta.

Djeca s hidrocefalusom obavljaju dvije vrste operacija:

  • Endoskopska ventriculostomija s koagulacijom vaskularnog pleksusa relativno je nova metoda liječenja. S ovom minimalno invazivnom operacijom, u mozgu se nalazi maleni instrument s video kamerom, kojim kirurg pravi rupu u ventrikulu. To stvara put za evakuaciju viška tekućine iz mozga. Nakon ventrikulostomije, kirurg koagulira (kauterizira) dio žilnog pleksusa, koji proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Takva operacija je učinkovitija od tradicionalne operacije premosnice, ali se može izvesti na djeci starijoj od 1 godine.
  • Manipulacija je tradicionalni kirurški zahvat koji se koristi u moždanim vodenim tijelima već desetljećima. Sastoji se od stavljanja jednog kraja fleksibilnog katetera unutar ventrikula mozga, a drugog u trbušnu ili pleuralnu šupljinu, srčanu komoru. Višak cerebrospinalne tekućine se uklanja iz mozga kroz ovaj kateter na ta mjesta, gdje se apsorbira u krvotok. Nedostatak takvih operacija je da gotovo polovica shunta počne loše funkcionirati tijekom godine, što može zahtijevati ponovnu operaciju.

Narodne metode

Svi roditelji trebaju razumjeti da ako dijete ima višak vode u glavi, to može liječiti samo liječnik. Korištenje narodnih lijekova je opasno za zdravlje i život djeteta. Sve alternativne medicine, čiji se opisi daju na Internetu, mogu doživjeti odrasli pacijenti, kod kojih hidrocefalus nije toliko opasan kao kod djece.

Razumna osoba treba razumjeti da davanje djeteta, osobito novorođenčeta, izmet ili tinktura biljke koja navodno ima ljekovita svojstva može sama po sebi biti opasna. Štoviše, akumulacija vode u glavi kod dojenčadi najčešće je bolest u kojoj postoji anatomska prepreka odljevu tekućine iz mozga. Uklonite ovu barijeru samo kirurškim putem. Kašnjenje u pristupu liječniku može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Komplikacije i posljedice

Ako je hidrocefalus napredovao prije rođenja, može uzrokovati značajna intelektualna i tjelesna oštećenja, oštećenje mozga i smrt. Poboljšati prognozu u djece s vodenicom mozga može samo ranu dijagnozu i pravodobno liječenje.

Je li moguće spriječiti vodenu bolest?

Razvoj hidrocefalusa se ne može spriječiti.

Međutim, rizik djeteta može se smanjiti sljedećim mjerama:

  • redovite posjete liječniku tijekom trudnoće;
  • sprječavanje zaraznih bolesti;
  • sprečavanje ozljeda i korištenje zaštitnih naprava (na primjer, kaciga).

Nakon postavljanja dijagnoze vodene bolesti u glavi djeteta ili starijeg djeteta, mnogi roditelji se pitaju što je to. Hidrocefalus je bolest u kojoj se višak tekućine nakuplja u mozgu. Morate zapamtiti da što prije odete liječniku i dobijete pravi tretman, to će bolji rezultati.

Hidrocefalus: ne propustite vrijeme!

Znakovi hidrocefalusa kod novorođenčadi, liječenje djeteta s hidrocefalusom

Povećani intrakranijalni tlak je dijagnoza koju gotovo svi mladi roditelji znaju, jer je široko izložena u našoj zemlji, a često i bez dobrog razloga, bez potrebnih istraživanja. Zapravo, osnova ove patologije su ozbiljne bolesti, od kojih je jedna hidrocefalus.

Malo anatomije i fiziologije

Hidrocefalus (vodena moždina) (iz gr. "Hidro" - voda, "cefalon" - glava) stanje je praćeno povećanjem volumena komora mozga. U ljudskom mozgu postoji nekoliko međusobno povezanih šupljina ispunjenih tekućinom (cerebrospinalna tekućina). Ove se šupljine nazivaju ventrikulama. Ventrikularni sustav sastoji se od dvije lateralne klijetke, koje se povezuju s trećom komoricom (III ventrikula), koja se, s druge strane, povezuje s četvrtom ventrikulom (IV komora) kroz tanki kanal (Sylviusov akvadukt). Liker se proizvodi u žilnom pleksusu komora i slobodno se kreće od lateralne do četvrte komore, a odatle u subarahnoidni prostor mozga i leđne moždine (subarahnoidni prostor naziva se prostor između mozga i dura mater), gdje ispire vanjsku površinu mozga. Postoji obrnuta apsorpcija u krvotok. Tekućina je bistra, bezbojna tekućina koja izgleda vrlo slično vodi, sadrži malu količinu stanica, proteina i soli. U dojenčadi količina alkohola iznosi oko 50 ml, u adolescenata i odraslih - do 120-150 ml. Liker se stalno proizvodi i apsorbira, dnevno vaskularni pleksus mozga proizvodi do 500 ml cerebrospinalne tekućine.

Svaki poremećaj u sustavu proizvodnje alkohola, cirkulacija likvora i apsorpcija cerebrospinalne tekućine dovodi do njegove prekomjerne akumulacije u šupljinama mozga, koje se nazivaju hidrocefalus, ili vodenasto stanje mozga.

Vrste hidrocefalusa

U slučajevima gdje postoji prepreka na putu cerebrospinalne tekućine iz lateralnih ventrikula do izlaza IV ventrikula i cerebrospinalna tekućina ne može slobodno ući u subarahnoidni prostor, hidrocefalus se naziva ne-komuniciranjem (zatvorenim, okluzivnim). U drugim slučajevima, hidrocefalus se naziva komunikabilnim (otvorenim). Hidrocefalus je primarna (kao glavna bolest) i sekundarna, tj. Komplikacija drugih bolesti (tumori, malformacije središnjeg živčanog sustava (CNS) i cerebralnih žila, itd.). Postoje mnoge klasifikacije hidrocefalusa, ali one su osnovne i najčešće se koriste.

Manifestacije hidrocefalusa

Poremećaj cirkulacije i apsorpcija cerebrospinalne tekućine dovodi do njezine prekomjerne akumulacije i povećanog intrakranijalnog tlaka. To se manifestira drugačije kod djece mlađe od 2 godine i kod starije djece.

Glavni simptom razvoja vodenice mozga kod djece mlađe od 2 godine je ubrzani rast opsega glave. Šavovi lubanje kod beba još nisu zarasli, a veličina glave se povećava jer kosti lubanje iznutra potiskuju rastući mozak. Na isti način se balon povećava kad se napuhne. Postoji grafikon rasta opsega glave. Potrebno ga je mjeriti svakih jedan do dva mjeseca, a to čini lokalni pedijatar tijekom rutinskih pregleda. Ako bebina glava raste brže od normalne, onda je to alarmantan simptom; najčešće ukazuje na razvoj hidrocefalusa, kada ubrzani rast glave nastaje zbog viška cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga. Često je to prvi simptom bolesti. Osim ubrzanog rasta glave kod djece, moguće je otkriti i uvećano i izbočeno veliko proljeće, koje bi trebalo zatvoriti za oko 1 godinu, ali s hidrocefalusom može biti otvoreno do 2 pa čak i do 3 godine. Kosti lubanje postaju tanje, čelo postaje nerazmjerno povećano i izbočeno. Na čelu i licu pojavljuje se venska mreža. U naprednijim slučajevima, oči se mogu spustiti (Grefov simptom). Povećava mišićni tonus nogu. Mogu se pojaviti konvulzivni napadaji.

Dijete počinje zaostajati u tempu psihomotornog razvoja. On ne drži glavu na vrijeme, ne sjedi, ne ustane, ne igra. Bolesno dijete je letargično, ravnodušno, ponekad nemotivirano cviljenje. Možda beba osjeća glavobolju: može zgrabiti glavu.

Većinu simptoma povišenog intrakranijalnog tlaka može prepoznati iskusan pedijatar, neuropatolog ili neurokirurg, ali roditelji mogu sami izmjeriti stope rasta glave i provjeriti ih po posebnim rasporedima. U svakom slučaju, ubrzani rast opsega glave djeteta, kao i nerazumljivo zaostajanje u brzini njegovog razvoja, trebali bi poslužiti kao razlog za ozbiljno ispitivanje djeteta od strane neuropatologa ili neurokirurga kako bi se isključio hidrocefalus.

U djece starije od 2 godine, šavovi lubanje prerastaju, a povećanje intrakranijalnog tlaka se manifestira drugačije. Klasična slika je glavobolja s mučninom i povraćanjem (obično noću ili ujutro), promjene u fundusu (tzv. Edem optičkog živca, kojeg optometrist može otkriti). Glavobolje, osobito mučnina i povraćanje, simptomi su koji zahtijevaju pregled neurologa ili neurokirurga. Mogu biti uzrokovane hidrocefalusom, tumorom mozga ili malformacijama mozga. Pedijatri to često zaboravljaju, a djeca se dugo i besciljno liječe za gastritis, pankreatitis, diskineziju bilijarnog trakta, trovanje i gastrointestinalne infekcije itd., A neuropatolog i neurokirurg kasne u ozbiljnom stanju. Potrebno je inzistirati na konzultaciji s neurologom i pregledom u slučaju neshvatljivih glavobolja, redovitih epizoda mučnine i povraćanja, gubitka vida, au nekim slučajevima to će omogućiti ispravnu dijagnozu u ranim fazama i spasiti život djeteta.

Ostali simptomi hidrocefalusa variraju i ovise o uzroku koji je uzrokovao. To mogu biti epileptički napadi, zamagljen vid, povećan ton nogu, zdjelični poremećaji (inkontinencija ili zadržavanje mokraće), endokrini poremećaji (zaostajanje u rastu ili gigantizam, prijevremeni spolni razvoj, hipotiroidizam - smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, pretilost), smanjeni akademski napredak škola, itd.

Uzroci hidrocefalusa u djece

Uzroci hidrocefalusa su vrlo raznoliki i uvelike ovise o dobi djeteta.

  1. Hidrocefalus u fetusu. Suvremeni tipovi prenatalne dijagnostike (npr. Ultrazvuk - ultrazvuk) mogu detektirati hidrocefalus kod nerođene bebe. U većini slučajeva uzrokovane su raznim malformacijama središnjeg živčanog sustava (CNS). U 20%, edem je povezan s intrauterinim infekcijama (citomegalija, herpes, toksoplazmoza). Prilikom planiranja trudnoće, roditelji bi se trebali podvrgnuti istraživanju ovih infekcija, koje su često skrivene i liječiti ih. Time ćete izbjeći mnoge probleme sa zdravljem djeteta. U rijetkim slučajevima, hidrocefalus je uzrokovan genetskim poremećajima.
  2. Hidrocefalus novorođenčadi. Najčešće (do 80%) vodenica kod novorođenčadi je uzrokovana malformacijama mozga i leđne moždine i djelovanjem intrauterinih infekcija. Otprilike 20% hidrocefalusa posljedica je porodne traume, osobito kod prijevremeno rođenih beba, što je praćeno intracerebralnim ili intraventrikularnim krvarenjem i povezanim meningitisom (upala meninge), što dovodi do kršenja apsorpcije CSF-a. Vrlo je rijetko u ovoj dobi otkriti tumore i vaskularne malformacije mozga, što također može uzrokovati razvoj vodenice.
  3. Hidrocefalus kod mališana i starije djece (u dobi od 1-2 godine). Uzroci hidrocefalusa kod ove djece su vrlo brojni. To uključuje tumore mozga i leđne moždine; učinci meningitisa, encefalitisa (upale moždane tvari), raznih zaraznih bolesti (na primjer, tuberkuloze); malformacije moždanih i moždanih žila; učinci krvarenja; posljedice traumatske ozljede mozga; genetski poremećaji. Ponekad se uzrok hidrocefalusa ne može utvrditi.

Kako dijagnosticirati?

Dijagnoza hidrocefalusa temelji se na kliničkoj slici, pregledu očne očiju, kao i na dodatnim istraživačkim metodama, kao što su neurosonografija (NSG), ultrazvučni pregled mozga (kod djece mlađe od 2 godine), kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija mozga (MRI) mozga. mozga. Primarnu dijagnozu može napraviti neonatolog, pedijatar, neuropatolog ili neurokirurg.

Neurosonografija je djelotvorna metoda za dijagnosticiranje stanja tvari u mozgu i ventrikularnom sustavu u djece do 1,5–2 godine, dok se ne zatvori veliki izvor i drugi “ultrazvučni prozori” - područja lubanje na kojima su kosti vrlo tanke (npr. Temporalna kost) i propustite ultrazvuk. Omogućuje otkrivanje širenja ventrikularnog sustava, intrakranijalnih volumnih lezija (tumori, hematomi, ciste), neke malformacije mozga. Međutim, treba imati na umu da NSG - metoda nije u potpunosti točna. Slika mozga dobiva se sa znatno nižom razlučivošću (manje jasno) nego s CT i MRI.

Ako se otkrije bilo kakva patologija mozga, potrebno je CT ili MRI. Bez njih, nemoguće je napraviti točnu dijagnozu, identificirati uzrok hidrocefalusa, a još više provesti liječenje. Ova oprema je skupa i još uvijek nije instalirana u svim bolnicama. U tom slučaju roditelji bi trebali inzistirati na CT ili MRI u drugim centrima ili ih samostalno obavljati na komercijalnoj osnovi. Treba imati na umu da klinika, koja se bavi liječenjem djece s hidrocefalusom, mora imati tu opremu. Inače, možete preporučiti roditeljima da izaberu drugu, više opremljenu bolnicu, barem u drugom gradu.

Liječenje hidrocefalusa

Ako se postavi dijagnoza "hidrocefalusa" (iz bilo kojeg razloga), dijete treba pregledati neurokirurg. Djeca s hidrocefalusom najčešće se liječe kirurški, a neurokirurg utvrđuje indikacije i kontraindikacije za operaciju. Promatranje djece s hidrocefalusom samo od strane neuropatologa ili pedijatra neurofizičkom ravnodušnošću greška je i ponekad dovodi do nerazumnog kašnjenja u kirurškoj intervenciji.

Roditeljima nije lako odlučiti hoće li izvršiti operaciju. Međutim, produljeno povećanje intrakranijalnog tlaka uzrokuje kašnjenje u psihomotornom razvoju, što nije uvijek moguće nadoknaditi nakon nerazumno odgođene kirurške intervencije. Također treba napomenuti da previsoka glava djeteta s vodenom bolesti neće postati iste veličine ni nakon operacije - samo će biti moguće zaustaviti njezin daljnji rast. U doslovnom smislu te riječi djetetu će biti teško nositi ga na svojim ramenima, a to će u budućnosti izazvati mnoge kozmetičke probleme. Roditelji djece s hidrocefalusom trebaju znati da čak i ako ih neuropatolog ne uputi neurokirurgu, oni moraju preuzeti inicijativu i sami organizirati ove konzultacije.

Svrha operacije je da se cerebrospinalna tekućina ukloni iz moždanih komora u druge šupljine tijela. Najčešća operacija je ventriculo-peritonealni ranžir (HPS). Prema sustavu silikonskih katetera, CSF iz lateralne komore mozga ulazi u trbušnu šupljinu, gdje se apsorbira između crijevnih petlji. Količina tekućine koja izlazi regulirana je posebnim ventilom. Kateteri se drže ispod kože i nisu vidljivi izvana. Svake godine u svijetu se obavlja više od 200 tisuća takvih operacija. Sustavi manevriranja spasili su milijune života djece.

Rijetko, cerebrospinalna tekućina se preusmjerava u desni pretkomora (ventrikularno-atrijalni ranžir), u veliki okcipitalni cistern (Torkildsenova operacija) ili spinalni kanal na razini donjeg dijela leđa povezan je s kateterom do trbušne šupljine (lumbo-peritonealni ranžir).

Razvojem suvremene endoskopske tehnologije (endoskop se umeće u tjelesne šupljine osobe kroz male rezove, omogućava se njihovo ispitivanje i izvođenje manipulacija) mogućnost liječenja bolesnika bez instaliranja šantnog sustava. Upotreba endoskopa u dubinama mozga stvara zaobilazno rješenje za odliv cerebrospinalne tekućine. To je vrlo djelotvorna operacija (zove se endoskopska ventriculostomy), koja vam omogućuje da izbjegnete implantaciju stranog tijela, koje je sustav šant, i tako spriječiti mnoge komplikacije. Nažalost, samo mali broj pacijenata (oko 10% od ukupnog broja pacijenata) s nekim oblicima okluzivnog hidrocefalusa može pomoći u ovoj operaciji. U drugim slučajevima, potrebno je postaviti sustav šantova, budući da se endoskopska operacija neće poboljšati.

Uspješno djelovanje zaustavlja napredovanje bolesti. Većina djece ima priliku vratiti se normalnom životu, pohađati vrtić i školu jednako kao i zdravi vršnjaci.

U nekim slučajevima, bolesnici s hidrocefalusom nisu operirani, ali pod promatranjem, a tijekom više ili manje produljenog vremena uzimaju Diacarb (lijek koji smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine). To se radi u slučajevima kada nema očitih znakova napredovanja bolesti i povećanog intrakranijalnog tlaka. Promatranje se provodi pod strogom kontrolom neurologa ili neurokirurga s čestim pregledima, mjerenjem opsega glave djeteta, ponovljenim NSG ili CT pregledom.

Mitovi o povišenom intrakranijalnom tlaku

Kao što je rečeno, dijagnoza "povišenog intrakranijalnog tlaka", "intrakranijalna hipertenzija (VCG)" ili "hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom" često je izložena iu nekim slučajevima je neutemeljena. Kako se povećava povećanje intrakranijalnog tlaka (VCG)? Kao što je već napomenuto, kod djece mlađe od 2 godine, takve manifestacije su, prije svega, ubrzani rast opsega glave, ispupčen i povećan veliki izvor, mogući poremećaji kretanja očiju, psihomotorna retardacija. Najčešće se svi ovi poremećaji manifestiraju u kompleksu. Kod djece starije od 2 godine to su glavobolje s mučninom i povraćanjem, često ujutro, promjene u fundusu (otkrivene kada ih pregleda oftalmolog). Naravno, klinička slika može biti različita, ali bez gore navedenih simptoma, postavlja se upitna dijagnoza "povišenog intrakranijalnog tlaka".

Simptomi kao što su poremećaji spavanja i ponašanja, hiperaktivnost, nedostatak pažnje, loše navike, slab uspjeh u učenju, hipertonija u nogama, "mramorni" uzorak kože, uključujući na glavi, krvarenje iz nosa, drhtanje brade, hodanje na prstima, nisu sami po sebi ukazuju na povišeni intrakranijalni tlak. Ipak, neki neuropatolozi dijagnosticiraju VCG na temelju tih pritužbi. Neurosonografija, koja je postala veliki blagoslov za pedijatriju i neurologiju, dala je svoj suštinski doprinos prekomjernoj i pogrešnoj dijagnozi "hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma". NSG vam omogućuje da brzo dobijete sliku tvari u mozgu, izmjerite veličinu komora. Međutim, kako bismo razjasnili dijagnozu, kao što smo rekli, potrebno je izvršiti CT i MRI.

Što je tomografija?

Roditelji često pitaju koje tehnike mogu mjeriti intrakranijski tlak. Izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka moguće je ugradnjom posebnog senzora u šupljinu lubanje. To se radi u velikim klinikama za određene indikacije (na primjer, kod teških traumatskih ozljeda mozga). Relativno objektivno, može se procijeniti intrakranijski tlak tijekom lumbalne punkcije - umetanje igle u šupljinu spinalnog kanala na lumbalnoj razini. Sve ostale metode istraživanja pružaju samo neizravne podatke i vrijedne su samo ako se sveobuhvatno vrednuju.

Reoencefalografija (REG) i eho-encefalografija (Echo-EG ili Echo-ES) su beskorisni za dijagnozu intrakranijalne hipertenzije: ne pružaju objektivne informacije, a njihova uporaba je profanacija.

Samo na temelju temeljite usporedbe kliničkih podataka s rezultatima dodatnih istraživanja (pregled očiju oka s oftalmologa, NSG podataka, zajedno s CT ili MR slikama) možemo govoriti o povećanju intrakranijalnog tlaka i pronaći svoj uzrok. Dijagnoza HCV-a zahtijeva hitno i najčešće neurokirurško liječenje, jer ugrožava zdravlje i život pacijenta. Promatranje djeteta s intrakranijalnom hipertenzijom, bez da se to pokaže neurokirurgu, isto je kao i sumnja na upalu slijepog crijeva ili akutni infarkt miokarda i ponuda da se zaustavi za tjedan dana.

Prekomjerna dijagnoza povećanog intrakranijalnog tlaka dovodi do stresa kod roditelja i do nerazumnog propisivanja velikog broja lijekova djetetu. Jedini lijek koji može smanjiti intrakranijalni tlak na ambulantnoj bazi je Diacarb. Imenovan je vrlo široko. Takvi lijekovi kao što su Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotinska kiselina, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, bilje, vitamini, homeopatski lijekovi su vrlo popularni, ali ne utječu na intrakranijski tlak. U svakom slučaju, ne postoji niti jedna studija koja objektivno potvrđuje njihovu učinkovitost u VCG-u. Nikakvi propisani lijekovi ne mogu biti od bilo kakve upotrebe i imaju nuspojave. Osim toga, to je značajan teret za džep roditelja.

Pravo postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja je samo liječnik koji je vidio pacijenta. Međutim, problem prekomjerne dijagnoze sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka postoji i zahtijeva pažnju i oprez od roditelja.

Sergey Ozerov, liječnik neurokirurga,
C-. med. Znanost, Institut za neurokirurgiju. NN Burdenko, Moskva

Pretjerana tekućina u djetetovoj glavi Liječenje simptoma.

Hidrocefalus (cerebralni edem) je patološko stanje koje je posljedica nakupljanja viška cerebrospinalne tekućine u kranijalnoj šupljini, oko mozga ili u unutarnjoj komori moždanog sustava.

Hidrocefalus u djece može biti praćen povećanjem veličine glave u području lubanje. Veličina glave za hidrocefalus može se povećati na 1,5-2 godine, dok kranijalni šavovi još nisu narasli.

Mozak je konstantno okružen cerebrospinalnom tekućinom - tekućinom koja ga hrani, štiti od udaraca i podržava njen rad. Liker cirkulira i oko mozga i unutar njegovog provodnog sustava, teče kroz posebne kanale kroz kranijalnu šupljinu. Proizvodnja te tekućine odvija se konstantno, ali je ravnoteža CSF-a podržana njegovim adekvatnim odljevom.

Ako iz raznih razloga dolazi do povećanja sinteze tekućine ili zbog kršenja izljeva, u kranijalnoj šupljini ili komorama mozga se nakuplja višak CSF - dolazi do hidrocefalusa.

Osim toga, uobičajeno je dodijeliti prijavljenu (otvorenu) hidrocefalus s odljevom tekućine i okluzivnim, bez odljeva.

Stopa pojave podijeljena je na akutne, oštro i snažno rastuće i kronične oblike, kada se tekućina polako nakuplja.

Kronični oblik podijeljen je na kompenzirane i dekompenzirane, s teškim pojavama.

Povećanje volumena tekućine daje manifestacije intrakranijalne hipertenzije - tremor ruku i brade nakon 4-6 mjeseci života, grčeve, probleme s pokretima očiju, smanjen vid, bljedilo, mučninu i povraćanje, probleme sa srcem.

Kod male djece jasno je da postoji zaostatak u psihomotornom razvoju, poteškoća u kretanju, slaba pokretljivost.

U djece starije od 2 godine, rast glave nije uočen, ali s akumulacijom tekućine, simptomi hipertenzije u CSF-u oštro se pojavljuju. Ovome se pridružuju psihijatrijski poremećaji, gubitak pamćenja, oštre glavobolje, krikovi i intelektualne smetnje.

U rijetkim slučajevima, kompenzirana hidrocefalus ne uzrokuje simptome.

Temelj dijagnoze je detaljan pregled roditelja i dinamička procjena rasta glave u prvim mjesecima. S povećanjem veličine glave za više od 2-3 cm mjesečno, oštri nesrazmjer između opsega grudi i opsega glave, otvorenih kranijalnih šavova i ispupčenja fontana indirektni su znakovi problema.

Važno je uzeti u obzir nasljednu veličinu glave, jer postoje obitelji s posebnom strukturom lubanje i velika glava bez hidrocefalusa.

Kako bi se utvrdio uzrok hidrocefalusa, prepisuje se punkcija kralježnične moždine za proučavanje sastava cerebrospinalne tekućine, krvnih testova za intrauterinsku infekciju i drugih pregleda.

Konzervativna terapija primjenjiva je samo za ne-progresivne kompenzirane oblike hidrocefalusa. Povremeni unos sredstava koja odvedu višak tekućine - diakarb, veroshpiron, osobito tijekom razdoblja ozljeda ili stresnih situacija.

Prikazivanje lijekova za poboljšanje trofizma mozga (cavinton, pantogam), vitamina, homeopatije.

Većina njih liječi hidrocefalus kirurškim putem radi uklanjanja tumora, ciste, ali i za stvaranje šantova koji pomažu normalizirati odljev tekućine iz mozga u trbušnu šupljinu. Shunti se mijenjaju prema potrebi, jer mogu biti blokirani upalnim stanicama, koje tijelo odbacuje i postaju mali.

Danas se također provodi endokirurgija - uvođenje posebnih anastomoza u moždane komore u blizini zapreka izlaza, što omogućuje fluidu da cirkulira normalno. Takve se metode prakticiraju s okluzivnim oblicima bolesti.

Liječenje hidrocefalusa može biti doživotno, shunts može stajati godinama, ali promatranje je potrebno. Po potrebi se mijenjaju.

Prognoza za život može varirati ovisno o obliku i stupnju hidrocefalusa. Djeca s ovom bolešću dobivaju invaliditet, ali stupanj disfunkcije može biti različit.

Otkrijte vašu vjerojatnu bolest i liječnika u koji biste trebali ići.

Dijete ima 8 mjeseci. otkrili povišenu tekućinu u glavi. Prije toga, svi ultrazvuk je bio normalan. Tko se suočio i kako se liječi. Na što to može dovesti?

Idi kod neurologa. Pogledat će usklađenost djetetovog razvoja s dobnim normama. Mogući pojačani intrakranijski tlak. Dijete može biti razdražljivo, nemirno, meteorološko, slabo spavati, jesti. Ako je prije nego što je sve bilo normalno, onda moramo razumjeti zašto se sada količina tekućine povećala. Potražite uzrok kršenja tekućeg likvora. Gledajte, kontrolirajte ultrazvuk, gledajte dinamiku. Ako dođe do pogoršanja stanja, tada je moguća operacija - zaobilazeći, vraćajući odljev viška tekućine. Ako je porast normi nekritičan i stanje stabilno, propisati lijekove, masažu za godine, gimnastiku.

Ali općenito, učinio bih još jedan ultrazvuk od drugog stručnjaka. Zato što je to čudno, prije nego što je sve bilo u redu, a onda iznenada. Moje dijete ima ovu prirođenu i sada se normalizira. Sada je to često slučaj.

poznanik moga sina od rođenja, 1/4 mozga je bio voda, dok je bio mala majka, putovao je svim bolnicama, glava mu je bila mnogo veća, hodao je teško, ruke su mu bile slabe, stalno je uzimao lijekove i davao injekcije. Trenutno ima 8 godina. svake godine rade MRI, gledaju da li je cista povećana. dok je sve stabilno, dijete je apsolutno normalno na mentalnoj strani, ide u redovnu školu, hoda i trči kao i svi drugi. Liječnici mu fizički ne dopuštaju mnogo, teške ozljede mogu dovesti do pogoršanja ciste. Mala cista s malo vode može se sam otopiti, ali je potrebno obaviti preglede, imrth, echogram, i biti sigurni da ne dopustite da dijete udari u glavu, to je za njega opasno. Bog blagoslivlja svu djecu na Zemlji.

Da, opetovano sam se susreo s njim. "Povećani sadržaj tekućine u glavi" je hidrocefalus, i taj se problem može riješiti odmah. Ali! U našoj zemlji se ova dijagnoza često pogrešno, nerazumno. Da biste adekvatno prosudili, morate vidjeti rezultate NSG-a, kao i rast glave po mjesecima.

Ako trebate savjet o ovom pitanju, pošaljite mi podatke o ultrazvuku u LS, osobito veličinu ventrikula u mozgu, povećanje u glavi mjesecima. - Prije 2 godine

Uz značajnu akumulaciju cerebrospinalne tekućine u šupljini moždanih komora, dijete razvija hidrocefalus. Može se pojaviti kapljica mozga kod djece zbog intrauterinog oštećenja djetetova tijela infektivnim bolestima, ozljeda mozga djeteta tijekom poroda, krvarenja ili neoplazije koja raste u tkivu mozga. Taktika liječenja ovisi o tome kako se brzo povećavaju simptomi patologije, vrsta hidrocefalusa, pa čak i starost pacijenta.

Hidrocefalus mozga kod djece može se klasificirati ovisno o tome kada je nastao:

Može se pojaviti u akutnom obliku, kada se stanje pacijenta naglo pogoršava zbog oticanja mozga i poremećaja u radu neurona. I u kroničnom, kada pogoršanje odljeva pića razvija postupno.

U slučaju hidrocefalusa zatvorenog tipa, voda u glavi djeteta akumulira se u subarahnoidnom prostoru (vanjski oblik patologije) ili u komorama (unutarnjim).

Kapi glave mogu se pojaviti u djeteta bilo koje dobi, ali izazovni čimbenici koji dovode do razvoja bolesti mogu biti različiti.

Što uzrokuje intrauterinu vodenu bolest kod djeteta? Stručnjaci će identificirati nekoliko uzroka bolesti:

Infekcije majčinog TORCH-a. Prenosi se s majke na fetus ili izaziva kršenje metaboličkih procesa u djetetovom tijelu.

  • Infekcija citomegalovirusom. Jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Zbog činjenice da su stanice citomegalovirusa povezane s stanicama živčanog sustava, ova infekcija često izaziva poremećaj u razvoju moždanih stanica, što dovodi do hidrocefalusa.
  • Herpes. Ako je dijete u maternici inficirano virusom herpesa, zahvaćena je koža, oči, živčani čvorovi i mozak. Oticanje mozga izaziva vodenu bolest.
  • Rubeola. Ako je žena imala rubeolu u prvom tromjesečju trudnoće, u 90% slučajeva ova će bolest utjecati na fetus. Posljedice: nepravilno formiranje mozga, vodena fetusna glava, prerano rođenje, rođenje mrtvog djeteta.
  • Toksoplazmoza. Ova bolest je opasna za fetus u slučaju da žena postane zaražena tijekom trudnoće. Načini infekcije - od mačaka i kroz slabo termički obrađenu hranu (sirovo meso). Rizik zaraze djeteta raste s trudnoćom. Zbog toksoplazmoze dolazi do razvoja hidrocefalusa u fetusu, hipoplazije vidnih organa, sljepoće.

Uzmi dijete

Najčešće se hidrocefalus mozga kod djece mlađe od godinu dana razvija zbog intrauterinih infekcija (80% bolesnika). Drugi razlozi:

  • Anomalije razvoja mozga: asimetrija moždanih komora, sužavanje akvedukta mozga, nerazvijenost otvora za cerebrospinalnu tekućinu.
  • Novotvorina u glavi dovodi do pomicanja moždanih struktura, defekata krvnih žila glave i vrata.
  • Trauma u porođaju, u kojoj postoji intraventrikularni moždani udar ili cerebralno krvarenje, kisikovo izgladnjivanje, asfiksija.

Često se edem razvija u nedonoščadi, beba s niskom porođajnom težinom. Zbog činjenice da se svi organi i sustavi (srčani, vaskularni, probavni, nervozni) u dojenčadi nisu u potpunosti oblikovali, može se razviti netočna reakcija organizma na okoliš, kao što je povećana proizvodnja CSF-a.

Ako je dijete starije od godinu dana

U dobnoj skupini djece od 1 i više godina uzrok patologije može biti:

  • Meningitis.
  • Encefalitis.
  • Nepravilan razvoj vaskularnog sustava.
  • Zarazne bolesti.
  • Krvarenje u mozgu, intrakranijalni hematom.
  • Cista.
  • Neoplazma u moždanom tkivu, kosti lubanje.
  • Rak kičmene moždine.
  • Ozljede glave i vrata: modrice, prijelomi kostiju lubanje, kralježnica, pada s velike visine, "bič" ozljeda.

Hidrocefalus mozga kod djece može se pojaviti zbog genetskih abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa.

Simptomi hidrocefalusa

S obzirom na to da je poremećena izljev i apsorpcija cerebrospinalne tekućine, u lubanji dolazi do prekomjernog nakupljanja tekućine. Cerebrospinalna tekućina gura mozak, uzrokujući narušenu cirkulaciju i neuspjeh živčanog sustava.

Simptomi patologije u dojenčadi

Jedan od glavnih znakova razvoja hidrocefalusa kod novorođenčeta smatra se asimetrični rast lubanje, kada frontalni, skalp znatno premašuje veličinu fronte. Ostali simptomi bolesti:

  • Proljeće nije obraslo, veličina je mnogo veća od normalne.
  • Koža fontana buja.
  • Među kostima lubanje postoje meke točke.
  • Novorođenče neprestano plače bez očiglednog razloga.
  • Na licu, na čelu, pojavljuju se svijetle žile mreže.
  • Oči stalno padaju, postoji zrikavac.
  • Dijete ima povišen ton mišića tele.
  • Spavanje je poremećeno, dijete se stalno budi, "vskidyvaetsya" u snu.
  • Nedostaje težina.
  • Postoje grčevi.
  • Novorođenče zaostaje u fizičkom razvoju: ne drži glavu, ne sjeda, ne fokusira pogled na predmet.
  • Pojavljuju se znakovi mentalnog razvoja: bez osmijeha, beba spor, apatična.

Kod kronične vodenice rast glave nije tako uočljiv, ali mjerenjem opsega lubanje pedijatar može primijetiti višak norme. Povećani intrakranijalni tlak također je simptom hidrocefalusa, na koji neurolog može obratiti pozornost.

Simptomi vodenice kod starije djece

Ako dijete nakon dvije godine razvije hidrocefalus, simptomi bolesti mogu biti različiti.

  • Dijete se žali na česte glavobolje, ponekad praćene krvarenjem iz nosa.
  • Vizija je oslabljena, dvostruka vizija.
  • Često plače, je hirovit, razvija hiperaktivnost.
  • Dijete ima loš apetit.
  • Ponekad dolazi do povraćanja, pritužbi na mučninu.
  • Beba je pospana, letargična, nije zainteresirana za aktivne igre.
  • Dijete ima slabu memoriju, slabu koncentraciju, slabu koordinaciju.
  • Postoji urinarna inkontinencija.
  • Tu je podrhtavanje brade, tikovi.
  • Postoje grčevi, gubitak svijesti.

Uz otvorenu vodenu bolest, disanje je smanjeno. Većina se simptoma manifestira zbog činjenice da vodena bolest uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka. Zbog stiskanja moždanih struktura djeteta, endokrini sustav je poremećen, dolazi do zaostajanja u rastu ili progresije, a pubertet se javlja pogrešno.

Liječnik može dijagnosticirati bolest u maternici pomoću ultrazvučnog skenera, skrećući pozornost na nekonzistentnost veličine glave s normom. Neonatologu se dijagnosticira hidrocefalus za novorođenče, a pedijatar, neuropatolog, neurokirurg također može pregledati dijete i dijagnosticirati vodenicu. Da bi se pojasnila dijagnoza, propisuju se pregledi:

  • Ultrazvuk mozga. Ultrazvuk mozga kroz proljeće provodi se samo za djecu čije proljeće nije zatvoreno.
  • Ultrazvuk žila glave i vrata.
  • MRI i CT mozga.
  • Oftalmološki pregled.

Što je mozak hidrocefalus u djece? To je prekomjerno nakupljanje vode, obično slobodno cirkulirajuće u lubanji, u šupljini glave, što izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka. Stoga, kako bi se odredilo liječenje, izmjerena je razina tlaka CSF-a unutar lubanje, a analiza meningitisa se provodi pomoću punkcije cerebrospinalne tekućine.

Kako se liječi hidrocefalus?

Ako se bolest otkrije kod nedonoščadi, neonatolog može odlučiti provesti samo dinamičko promatranje: nakon sazrijevanja organa, cirkulacijskog, probavnog, živčanog sustava, povećana proizvodnja alkohola obično prestaje.

Unos lijekova

Kako bi se ubrzalo uklanjanje viška tekućine iz tijela pacijenta, djetetu se propisuju diuretici:

  • Diakarb. Ovaj lijek smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine, pridonosi ubrzanom izlučivanju urina.
  • Manitol. Osmotski diuretik, ubrzava procesiranje cerebrospinalne tekućine, premješta ga u žile u obliku vode i izlučuje kroz bubrege.
  • Furosemid, Lasix. Sol diuretik, blokira apsorpciju soli u bubrezima i ubrzava metabolizam, povlačenje viška tekućine.

Za održavanje kardiovaskularnog sustava, kako bi se nadoknadio nedostatak kalija izlučuje u mokraći, dijete se preporučuje da se Asparkam, Panangin. Za normalizaciju mozga, pacijent bi trebao uzeti Encephabol, Pyritinol, piriditol - nootropni lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, stabilizira protok krvi, obnavlja metaboličke procese u živčanim tkivima.

Kirurška intervencija

Ako se akutna hidrocefalus razvije u djece, čiji simptomi nisu ublaženi lijekovima, provodi se operacija za uklanjanje viška tekućine iz glave. Za uklanjanje CSF-a iz lubanje instaliran je sustav shunta koji se sastoji od katetera i posebnog ventila. Višak vode preusmjerava se u druge tjelesne šupljine.

  • Ventriculo-atrijalni - izlaz cerebrospinalne tekućine u desnu pretklijetku.
  • Ventriculo-peritoneal - višak tekućine izlučuje se u peritonealnu šupljinu.
  • Lumbo-peritonealna - veza spinalnog kanala s trbušnom šupljinom na razini struka.
  • Uklanjanje viška tekućine iz komora u velikom zatiljnom spremniku.
  • Endoskopska ventriculostomija - izlaz cerebrospinalne tekućine se izvodi kroz mali rez. Takvim zahvatom se ne instaliraju manevri, ali ne i sva djeca mogu biti podvrgnuta endoskopskoj operaciji zbog osobitosti strukture glave.

Ako je potrebno, provodi se dodatni tretman koji eliminira uzrok hidrocefalusa: uklanjanje tumora, ekscizija adhezija, uzrokujući poremećaj odljeva likvora.

Koji su učinci hidrocefalusa kod djece? Sve ovisi o tome koliko je brzo započeto liječenje. Nakon operacije, mnoga djeca žive normalan život: idu u školu i drže korak s vršnjacima. No, ako se liječenje vodene bolesti ne provodi, dijete može razviti mentalnu i fizičku retardaciju, oštećenje govora, gubitak vida, razvoj epilepsije.

Sve informacije na stranicama pružaju se isključivo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti savjet liječnika.

Izvor: Iz kojih razloga dijete dobiva vodu u glavi i kako se liječi?

No, strogo govoreći, glava ne sadrži vodu, već čistu cerebrospinalnu tekućinu. Uz višak može imati štetan učinak na glavu i mozak.

Što je moždana kapi?

Hidrocefalus je bolest u kojoj postoji prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine u mozgu.

Normalno, cerebrospinalna tekućina cirkulira unutar i izvan mozga i leđne moždine, stvara se žilnim pleksusom i apsorbira se natrag u krvotok.

Cerebrospinalna tekućina ima važnu ulogu:

  • Djeluje kao amortizer za mozak.
  • Donosi hranjive tvari u mozak i uklanja proizvode metabolizma.
  • Kompenzira promjene u volumenu intrakranijalnog krvi, krećući se između lubanje i kralježnice.

Normalno, kod zdrave osobe postoji egzaktna ravnoteža između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Budući da se proizvodi kontinuirano, bolesti koje blokiraju odljev ili apsorpciju cerebrospinalne tekućine dovode do akumulacije i razvoja vodenice u glavi.

Najčešće se hidrocefalus primjećuje u djece, pa su roditelji zainteresirani, od kojih novorođenče može imati prekomjernu vodu u glavi.

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus može biti kongenitalan ili stečen. Prirođena vodena bolest mozga već je prisutna u novorođenčadi u vrijeme rođenja. Stečeni hidrocefalus se razvija pri porodu ili nakon nekog vremena, može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Hidrocefalus se također dijeli na komuniciranje (otvoreno) i ne-komuniciranje (zatvoreno ili okluzivno). Otvorena vodena bolest mozga razvija se kada je odljev cerebrospinalne tekućine blokiran nakon što napusti komore. Kada je glavobolja zatvorena, njezin je odljev blokiran unutar ventrikularnog sustava.

Uzroci i čimbenici rizika

Hidrocefalus je uzrokovan neravnotežom između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine.

Cerebrospinalna tekućina se proizvodi u ventrikulama središnjeg živčanog sustava, teče iz njih kroz kanale u prostor koji okružuje mozak i leđnu moždinu, gdje se apsorbira u krvne žile.

Višak cerebrospinalne tekućine u ventrikulama javlja se iz jednog od sljedećih razloga:

  • Opstrukcija. Najčešći uzrok hidrocefalusa je djelomično preklapanje normalnog odljeva cerebrospinalne tekućine iz ventrikula u subarahnoidni prostor.
  • Loša apsorpcija. Problem nedovoljne apsorpcije cerebrospinalne tekućine u krvnim žilama je rjeđi. Njegov razvoj najčešće je povezan s upalom moždanog tkiva.
  • Preko proizvodnje. Još rjeđe dolazi do povećane ili ubrzane proizvodnje cerebrospinalne tekućine u kojoj nema vremena apsorbirati krvne žile.

Uzroci prirođene kapi mozga kod novorođenčeta:

  • Malformacije moždanog debla, u kojem postoji sužavanje kanala za odljev cerebrospinalne tekućine. To je uzrok oko 10% svih slučajeva vodenice glave kod novorođenčadi.
  • Dandy-Walker sindrom je malformacija malog mozga i CSF-a. Oko 2-4% dojenčadi s akumulacijom vode u glavi promatra se upravo iz tog razloga.
  • Malformacija Arnold-Chiarija je kongenitalna malformacija mozga.
  • Kongenitalna toksoplazmoza je zarazna bolest koja se razvija kada se fetus zarazi toksoplazmom prije rođenja.
  • Bickers-Adamsov sindrom je genetska bolest koja je odgovorna za 7% slučajeva vodenice kod novorođenčadi.

Korekcija kognitivnog oštećenja kod djece

Svi uzroci kongenitalne hidrocefalusa, koji mogu uzrokovati nakupljanje vode u glavi novorođenčeta, povezani su s razvojem defekata mozga u fetusu.

Uzroci stečene vodenice u dojenčadi i djece:

  • Prisutnost formacija u mozgu - to su tumori, ciste, apscesi, hematomi. Oko 20% slučajeva akumulacije vode u glavi u dojenčadi i djece starije dobi uzrokovano je tim razlozima.
  • Krvarenje unutar ventrikula mozga zbog nedonoščadi, ozljede glave, rupture aneurizme.
  • Zarazne bolesti - meningitis, cisticerkoza.
  • Povećan pritisak u venskom sustavu mozga.
  • Jatrogena hipervitaminoza A - uz ovo stanje uočava se povećanje proizvodnje cerebrospinalne tekućine i propusnost krvno-moždane barijere.

Pojava vodenaste glave kod djeteta ovisi o njegovoj dobi.

Kod novorođenčadi do 1 godine prvi znakovi edema mozga su povećanje veličine glave. Kosti njihove lubanje su tanke i labavo spojene, a između njih su šavovi. Oni omogućuju da se veličina lubanje poveća kako bi se prilagodio višku cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat toga, dijete s hidrocefalusom ima veliku glavu i neobičan oblik.

Ostali znakovi cerebralnog edema kod beba:

  • ispupčenje fontanela na glavi;
  • divergencija šavova između kostiju lubanje;
  • brzo povećanje veličine glave;
  • vene povećane u promjeru na glavi;

Ovisno o težini hidrocefalusa, djeca mogu imati i pospanost, nervozu, povraćanje, napade i kašnjenje u razvoju.

Kod starije djece, takvi očiti simptomi kao što su povećanje glave ne razvijaju se, jer su kosti njihove lubanje čvrsto povezane i ne mogu se proširiti. U tim slučajevima unutar lubanje nastaje pritisak koji uzrokuje jaku glavobolju koja može probuditi dijete noću ili rano ujutro.

Djeca s edemom glave također se mogu promatrati:

  • mučnina i povraćanje;
  • pospanost;
  • problemi s ravnotežom i koordinacijom pokreta;
  • dvostruka vizija;
  • konvulzije;
  • promjene osobnosti, gubitak novih razvojnih sposobnosti (primjerice, dijete može prestati govoriti ili hodati), gubitak pamćenja.

dijagnostika

Dijete s znakovima hidrocefalusa treba odmah pokazati liječniku. Da bi se utvrdila dijagnoza i razlog zbog kojeg dijete može imati višak vode u glavi, liječnici preporučuju temeljit pregled, uključujući ultrazvuk, kompjutorsku ili magnetsku rezonancu, mjerenje intrakranijalnog tlaka.

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, potrebno je započeti liječenje edema mozga kod novorođenčadi odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Tretman lijekovima

Liječenje hidrocefalusa se koristi za odgodu kirurške intervencije. Može se iskušati kod nedonoščadi s vodenicom nakon intraventrikularnog krvarenja. Oni imaju normalnu apsorpciju cerebrospinalne tekućine koja se može nastaviti nakon nekog vremena.

Liječenje lijekovima je neučinkovito kao dugotrajno liječenje kroničnog hidrocefalusa, stoga ga treba koristiti samo kao privremenu mjeru.

Lijekovi mogu utjecati na nakupljanje vode u glavi na sljedeće načine:

  • smanjenje proizvodnje cerebrospinalne tekućine - acetazolamid i furosemid;
  • povećana apsorpcija tekućine - Izosorbite.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva, kirurgija je jedini način za uklanjanje viška vode iz glave novorođenčeta ili starijeg djeteta.

Djeca s hidrocefalusom obavljaju dvije vrste operacija:

  • Endoskopska ventriculostomija s koagulacijom vaskularnog pleksusa relativno je nova metoda liječenja. S ovom minimalno invazivnom operacijom, u mozgu se nalazi maleni instrument s video kamerom, kojim kirurg pravi rupu u ventrikulu. To stvara put za evakuaciju viška tekućine iz mozga. Nakon ventrikulostomije, kirurg koagulira (kauterizira) dio žilnog pleksusa, koji proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Takva operacija je učinkovitija od tradicionalne operacije premosnice, ali se može izvesti na djeci starijoj od 1 godine.
  • Manipulacija je tradicionalni kirurški zahvat koji se koristi u moždanim vodenim tijelima već desetljećima. Sastoji se od stavljanja jednog kraja fleksibilnog katetera unutar ventrikula mozga, a drugog u trbušnu ili pleuralnu šupljinu, srčanu komoru. Višak cerebrospinalne tekućine se uklanja iz mozga kroz ovaj kateter na ta mjesta, gdje se apsorbira u krvotok. Nedostatak takvih operacija je da gotovo polovica shunta počne loše funkcionirati tijekom godine, što može zahtijevati ponovnu operaciju.

Narodne metode

Svi roditelji trebaju razumjeti da ako dijete ima višak vode u glavi, to može liječiti samo liječnik. Korištenje narodnih lijekova je opasno za zdravlje i život djeteta. Sve alternativne medicine, čiji se opisi daju na Internetu, mogu doživjeti odrasli pacijenti, kod kojih hidrocefalus nije toliko opasan kao kod djece.

Razumna osoba treba razumjeti da davanje djeteta, osobito novorođenčeta, izmet ili tinktura biljke koja navodno ima ljekovita svojstva može sama po sebi biti opasna. Štoviše, akumulacija vode u glavi kod dojenčadi najčešće je bolest u kojoj postoji anatomska prepreka odljevu tekućine iz mozga. Uklonite ovu barijeru samo kirurškim putem. Kašnjenje u pristupu liječniku može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Komplikacije i posljedice

Ako je hidrocefalus napredovao prije rođenja, može uzrokovati značajna intelektualna i tjelesna oštećenja, oštećenje mozga i smrt. Poboljšati prognozu u djece s vodenicom mozga može samo ranu dijagnozu i pravodobno liječenje.

Je li moguće spriječiti vodenu bolest?

Razvoj hidrocefalusa se ne može spriječiti.

Međutim, rizik djeteta može se smanjiti sljedećim mjerama:

  • redovite posjete liječniku tijekom trudnoće;
  • sprječavanje zaraznih bolesti;
  • sprečavanje ozljeda i korištenje zaštitnih naprava (na primjer, kaciga).

Nakon postavljanja dijagnoze vodene bolesti u glavi djeteta ili starijeg djeteta, mnogi roditelji se pitaju što je to. Hidrocefalus je bolest u kojoj se višak tekućine nakuplja u mozgu. Morate zapamtiti da što prije odete liječniku i dobijete pravi tretman, to će bolji rezultati.

Izvor: beba tekućina u glavi.

Stranice projekta Mail.Ru Djeca ne dopuštaju komentare koji krše propise Ruske Federacije, kao i propagandne i anti-znanstvene izjave, vrijeđa autore publikacija, drugih panelista i moderatora. Također se brišu sve poruke s hipervezama.

Korisnički računi koji sustavno krše pravila bit će blokirani, a sve preostale poruke bit će izbrisane.

Urednike projekta možete kontaktirati putem obrasca za povratne informacije.

Izvor: tekućina u glavi kod novorođenčadi znači u medicini

Cerebralni edem je tekućina u glavi kod novorođenčadi ili hidrocefalusa. U obliku tekućine obično je zastupljen likvor - cerebrospinalna tekućina. Trebalo bi oprati mozak i kičmenu moždinu, u organima ventrikula mozga.

Uzroci hidrocefalusa u djece

Stanje hidrocefalusa uključuje dva znaka: povećanje intrakranijalnog tlaka i povećanje cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga. Najčešće je hidrocefalus definiran u kategoriji novorođenčadi.

Odrasli su izloženi riziku pojave nakon ozljeda mozga. Akumulirana tekućina za novorođenčad - razlog povećanja volumena glave. Pritisak viška mozga može biti opasan.

Uzroci hidrocefalusa u djece:

  • Nedono. Težina sile nerođenog djeteta usmjerena je na formiranje i prilagodbu u vanjskom okruženju, a zbog povećanog intrakranijalnog tlaka njegove reakcije nisu savršene, pa se zbog toga povećava proizvodnja likvora.
  • Zarazne bolesti. Infekcije kao što su rubela, toksoplazmoza, herpes, citomegalovirus. Uglavnom, oni koji su pretrpjeli majku djeteta tijekom trudnoće. Sve ovisi o tome u kojoj je fazi trudnoće došlo do infekcije. U ranoj fazi, zbog malformacija, infekcija može uništiti fetus. U kasnom - pojavljuje se abnormalnost mozga, sve do njegovog odsustva, kao i hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma.
  • Loše navike majke. Svi negativni čimbenici: pušenje, piće, a posebno uzimanje lijeka od majke u svakodnevnom životu i tijekom trudnoće, ima negativan učinak na mozak djeteta, uništava ga i razvija anomaliju.
  • Ozljede. Svaka ozljeda glave djeteta tijekom poroda ili tijekom života opasna je. Kada potres mozga povećava proizvodnju cerebrospinalne tekućine, i to je opasno.
  • Tumora. Pojava nove formacije u mozgu djeteta stvara pritisak na živčane završetke, što sprječava istjecanje CSF-a i stvara povećani intrakranijski tlak. Akumulacija tekućine u mozgu posljedica je opstrukcije nakon cerebrospinalne tekućine (sa zatvorenom hidrocefalusom).

Simptomi hidrocefalusa kod djece

Kod djece do 2 godine

  • Povećanje veličine glave prva je stvar koju liječnici i roditelji vide. Pedijatar mjeri glavu djeteta jednom u tri mjeseca i procjenjuje omjer veličine glave i opsega prsa. Kod rođenja se norma razmatra ako je opseg glave veći za 1-2 cm od opsega prsnog koša. Do 6 mjeseci, opseg glave postaje manji od opsega prsnog koša.
  • Natezanje opruge i valovitost. To je uzrokovano intrakranijalnim tlakom.
  • Plakanje, često buđenje i nemir tijekom spavanja, usporeno dobivanje na težini.
  • Psihomotorni razvoj zaostaje - drže glavu loše, puzi kasno, sjedi i hoda.

Kod djece starije od 2 godine

  • Glavobolje, zamagljen vid, konvulzije, gubitak svijesti. Svi ovi simptomi mogu biti uzrokovani bilo kakvim fizičkim ili mentalnim stresom, kao i psiho-emocionalnim šokom ili stresom. Često se događaju krvarenje iz nosa, pogoršanje vida.
  • Povećan umor, kašnjenje u učenju.

Ako se simptomi otkriju, najprije se obratite pedijatru. Za dijagnozu hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma, dijete treba provesti istraživanje mozga. U slučaju velike neobrasle proljeće, izvodi se ultrazvuk mozga.

Ova je studija vrlo informativna i potpuno bezopasna. U djece s zatvorenom fontanelom, istraživanje se provodi rendgenskim snimanjem pomoću magnetske rezonancije. Ova metoda ima svoje negativne strane - studija je skupa, dobivanje prekoračenja radioaktivne doze. Još jedan dijagnostički alat je lumbalna (spinalna) punkcija.

Liječenje i prevencija hidrocefalusa

Način liječenja ovisi o tome što uzrokuje pojavu bolesti. Jedini lijek koji smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine i propisuje neurolog je Diacarb.

Kirurško liječenje je korekcija. To bi trebalo smanjiti volumen tekućine.

Obično je postupak sljedeći. Umjetni prolaz je organiziran kako bi se izbacila tekućina kroz lateralnu komoru mozga do područja trbušne šupljine. Rjeđe se tekućina kroz drenažni sustav može ispustiti iz lateralne komore mozga u atrij desne strane, odakle se šalje u vene.

Roditeljima se savjetuje da redovito prisustvuju inspekcijama. Senzorna iritacija trebala bi odgovarati dobi djeteta. Dakle, tekućina u glavi novorođenčadi može biti predmet prevencije.

Prognoza liječenja hidrocefalusom je povoljna. Djeca se oporavljaju, susreću se s vršnjacima, kako u neuro-psihološkom tako iu tjelesnom razvoju.

Izvrstan je za primanje materijala na E-Mail.

Izvor: nemojte propustiti vrijeme!

Znakovi hidrocefalusa kod novorođenčadi, liječenje djeteta s hidrocefalusom

Povećani intrakranijalni tlak je dijagnoza koju gotovo svi mladi roditelji znaju, jer je široko izložena u našoj zemlji, a često i bez dobrog razloga, bez potrebnih istraživanja. Zapravo, osnova ove patologije su ozbiljne bolesti, od kojih je jedna hidrocefalus.

Malo anatomije i fiziologije

Hidrocefalus (vodena moždina) (iz gr. "Hidro" - voda, "cefalon" - glava) stanje je praćeno povećanjem volumena komora mozga. U ljudskom mozgu postoji nekoliko međusobno povezanih šupljina ispunjenih tekućinom (cerebrospinalna tekućina). Ove se šupljine nazivaju ventrikulama. Ventrikularni sustav sastoji se od dvije lateralne klijetke, koje se povezuju s trećom komoricom (III ventrikula), koja se, s druge strane, povezuje s četvrtom ventrikulom (IV komora) kroz tanki kanal (Sylviusov akvadukt). Liker se proizvodi u žilnom pleksusu komora i slobodno se kreće od lateralne do četvrte komore, a odatle u subarahnoidni prostor mozga i leđne moždine (subarahnoidni prostor naziva se prostor između mozga i dura mater), gdje ispire vanjsku površinu mozga. Postoji obrnuta apsorpcija u krvotok. Tekućina je bistra, bezbojna tekućina koja izgleda vrlo slično vodi, sadrži malu količinu stanica, proteina i soli. Kod dojenčadi količina alkohola iznosi oko 50 ml, u adolescenata i odraslih - doml. Liker se stalno proizvodi i apsorbira, dnevno vaskularni pleksus mozga proizvodi do 500 ml cerebrospinalne tekućine.

Svaki poremećaj u sustavu proizvodnje alkohola, cirkulacija likvora i apsorpcija cerebrospinalne tekućine dovodi do njegove prekomjerne akumulacije u šupljinama mozga, koje se nazivaju hidrocefalus, ili vodenasto stanje mozga.

Vrste hidrocefalusa

U slučajevima gdje postoji prepreka na putu cerebrospinalne tekućine iz lateralnih ventrikula do izlaza IV ventrikula i cerebrospinalna tekućina ne može slobodno ući u subarahnoidni prostor, hidrocefalus se naziva ne-komuniciranjem (zatvorenim, okluzivnim). U drugim slučajevima, hidrocefalus se naziva komunikabilnim (otvorenim). Hidrocefalus je primarna (kao glavna bolest) i sekundarna, tj. Komplikacija drugih bolesti (tumori, malformacije središnjeg živčanog sustava (CNS) i cerebralnih žila, itd.). Postoje mnoge klasifikacije hidrocefalusa, ali one su osnovne i najčešće se koriste.

Manifestacije hidrocefalusa

Poremećaj cirkulacije i apsorpcija cerebrospinalne tekućine dovodi do njezine prekomjerne akumulacije i povećanog intrakranijalnog tlaka. To se manifestira drugačije kod djece mlađe od 2 godine i kod starije djece.

Glavni simptom razvoja vodenice mozga kod djece mlađe od 2 godine je ubrzani rast opsega glave. Šavovi lubanje kod beba još nisu zarasli, a veličina glave se povećava jer kosti lubanje iznutra potiskuju rastući mozak. Na isti način se balon povećava kad se napuhne. Postoji grafikon rasta opsega glave. Potrebno ga je mjeriti svakih jedan do dva mjeseca, a to čini lokalni pedijatar tijekom rutinskih pregleda. Ako bebina glava raste brže od normalne, onda je to alarmantan simptom; najčešće ukazuje na razvoj hidrocefalusa, kada ubrzani rast glave nastaje zbog viška cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga. Često je to prvi simptom bolesti. Osim ubrzanog rasta glave kod djece, moguće je otkriti i uvećano i izbočeno veliko proljeće, koje bi trebalo zatvoriti za oko 1 godinu, ali s hidrocefalusom može biti otvoreno do 2 pa čak i do 3 godine. Kosti lubanje postaju tanje, čelo postaje nerazmjerno povećano i izbočeno. Na čelu i licu pojavljuje se venska mreža. U naprednijim slučajevima, oči se mogu spustiti (Grefov simptom). Povećava mišićni tonus nogu. Mogu se pojaviti konvulzivni napadaji.

Dijete počinje zaostajati u tempu psihomotornog razvoja. On ne drži glavu na vrijeme, ne sjedi, ne ustane, ne igra. Bolesno dijete je letargično, ravnodušno, ponekad nemotivirano cviljenje. Možda beba osjeća glavobolju: može zgrabiti glavu.

Većinu simptoma povišenog intrakranijalnog tlaka može prepoznati iskusan pedijatar, neuropatolog ili neurokirurg, ali roditelji mogu sami izmjeriti stope rasta glave i provjeriti ih po posebnim rasporedima. U svakom slučaju, ubrzani rast opsega glave djeteta, kao i nerazumljivo zaostajanje u brzini njegovog razvoja, trebali bi poslužiti kao razlog za ozbiljno ispitivanje djeteta od strane neuropatologa ili neurokirurga kako bi se isključio hidrocefalus.

U djece starije od 2 godine, šavovi lubanje prerastaju, a povećanje intrakranijalnog tlaka se manifestira drugačije. Klasična slika je glavobolja s mučninom i povraćanjem (obično noću ili ujutro), promjene u fundusu (tzv. Edem optičkog živca, kojeg optometrist može otkriti). Glavobolje, osobito mučnina i povraćanje, simptomi su koji zahtijevaju pregled neurologa ili neurokirurga. Mogu biti uzrokovane hidrocefalusom, tumorom mozga ili malformacijama mozga. Pedijatri to često zaboravljaju, a djeca se dugo i besciljno liječe za gastritis, pankreatitis, diskineziju bilijarnog trakta, trovanje i gastrointestinalne infekcije itd., A neuropatolog i neurokirurg kasne u ozbiljnom stanju. Potrebno je inzistirati na konzultaciji s neurologom i pregledom u slučaju neshvatljivih glavobolja, redovitih epizoda mučnine i povraćanja, gubitka vida, au nekim slučajevima to će omogućiti ispravnu dijagnozu u ranim fazama i spasiti život djeteta.

Ostali simptomi hidrocefalusa variraju i ovise o uzroku koji je uzrokovao. To mogu biti epileptički napadi, zamagljen vid, povećan ton nogu, zdjelični poremećaji (inkontinencija ili zadržavanje mokraće), endokrini poremećaji (zaostajanje u rastu ili gigantizam, prijevremeni spolni razvoj, hipotiroidizam - smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, pretilost), smanjeni akademski napredak škola, itd.

Uzroci hidrocefalusa u djece

Uzroci hidrocefalusa su vrlo raznoliki i uvelike ovise o dobi djeteta.

  1. Hidrocefalus u fetusu. Suvremeni tipovi prenatalne dijagnostike (npr. Ultrazvuk - ultrazvuk) mogu detektirati hidrocefalus kod nerođene bebe. U većini slučajeva uzrokovane su raznim malformacijama središnjeg živčanog sustava (CNS). U 20%, edem je povezan s intrauterinim infekcijama (citomegalija, herpes, toksoplazmoza). Prilikom planiranja trudnoće, roditelji bi se trebali podvrgnuti istraživanju ovih infekcija, koje su često skrivene i liječiti ih. Time ćete izbjeći mnoge probleme sa zdravljem djeteta. U rijetkim slučajevima, hidrocefalus je uzrokovan genetskim poremećajima.
  2. Hidrocefalus novorođenčadi. Najčešće (do 80%) vodenica kod novorođenčadi je uzrokovana malformacijama mozga i leđne moždine i djelovanjem intrauterinih infekcija. Otprilike 20% hidrocefalusa posljedica je porodne traume, osobito kod prijevremeno rođenih beba, što je praćeno intracerebralnim ili intraventrikularnim krvarenjem i povezanim meningitisom (upala meninge), što dovodi do kršenja apsorpcije CSF-a. Vrlo je rijetko u ovoj dobi otkriti tumore i vaskularne malformacije mozga, što također može uzrokovati razvoj vodenice.
  3. Hidrocefalus kod mališana i starije djece (u dobi od 1-2 godine). Uzroci hidrocefalusa kod ove djece su vrlo brojni. To uključuje tumore mozga i leđne moždine; učinci meningitisa, encefalitisa (upale moždane tvari), raznih zaraznih bolesti (na primjer, tuberkuloze); malformacije moždanih i moždanih žila; učinci krvarenja; posljedice traumatske ozljede mozga; genetski poremećaji. Ponekad se uzrok hidrocefalusa ne može utvrditi.

Kako dijagnosticirati?

Dijagnoza hidrocefalusa temelji se na kliničkoj slici, pregledu očne očiju, kao i na dodatnim istraživačkim metodama, kao što su neurosonografija (NSG), ultrazvučni pregled mozga (kod djece mlađe od 2 godine), kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija mozga (MRI) mozga. mozga. Primarnu dijagnozu može napraviti neonatolog, pedijatar, neuropatolog ili neurokirurg.

Neurosonografija je djelotvorna metoda za dijagnosticiranje stanja tvari u mozgu i ventrikularnom sustavu u djece do 1,5–2 godine, dok se ne zatvori veliki izvor i drugi “ultrazvučni prozori” - područja lubanje na kojima su kosti vrlo tanke (npr. Temporalna kost) i propustite ultrazvuk. Omogućuje otkrivanje širenja ventrikularnog sustava, intrakranijalnih volumnih lezija (tumori, hematomi, ciste), neke malformacije mozga. Međutim, treba imati na umu da NSG - metoda nije u potpunosti točna. Slika mozga dobiva se sa znatno nižom razlučivošću (manje jasno) nego s CT i MRI.

Ako se otkrije bilo kakva patologija mozga, potrebno je CT ili MRI. Bez njih, nemoguće je napraviti točnu dijagnozu, identificirati uzrok hidrocefalusa, a još više provesti liječenje. Ova oprema je skupa i još uvijek nije instalirana u svim bolnicama. U tom slučaju roditelji bi trebali inzistirati na CT ili MRI u drugim centrima ili ih samostalno obavljati na komercijalnoj osnovi. Treba imati na umu da klinika, koja se bavi liječenjem djece s hidrocefalusom, mora imati tu opremu. Inače, možete preporučiti roditeljima da izaberu drugu, više opremljenu bolnicu, barem u drugom gradu.

Liječenje hidrocefalusa

Ako se postavi dijagnoza "hidrocefalusa" (iz bilo kojeg razloga), dijete treba pregledati neurokirurg. Djeca s hidrocefalusom najčešće se liječe kirurški, a neurokirurg utvrđuje indikacije i kontraindikacije za operaciju. Promatranje djece s hidrocefalusom samo od strane neuropatologa ili pedijatra neurofizičkom ravnodušnošću greška je i ponekad dovodi do nerazumnog kašnjenja u kirurškoj intervenciji.

Roditeljima nije lako odlučiti hoće li izvršiti operaciju. Međutim, produljeno povećanje intrakranijalnog tlaka uzrokuje kašnjenje u psihomotornom razvoju, što nije uvijek moguće nadoknaditi nakon nerazumno odgođene kirurške intervencije. Također treba napomenuti da previsoka glava djeteta s vodenom bolesti neće postati iste veličine ni nakon operacije - samo će biti moguće zaustaviti njezin daljnji rast. U doslovnom smislu te riječi djetetu će biti teško nositi ga na svojim ramenima, a to će u budućnosti izazvati mnoge kozmetičke probleme. Roditelji djece s hidrocefalusom trebaju znati da čak i ako ih neuropatolog ne uputi neurokirurgu, oni moraju preuzeti inicijativu i sami organizirati ove konzultacije.

Svrha operacije je da se cerebrospinalna tekućina ukloni iz moždanih komora u druge šupljine tijela. Najčešća operacija je ventriculo-peritonealni ranžir (HPS). Prema sustavu silikonskih katetera, CSF iz lateralne komore mozga ulazi u trbušnu šupljinu, gdje se apsorbira između crijevnih petlji. Količina tekućine koja izlazi regulirana je posebnim ventilom. Kateteri se drže ispod kože i nisu vidljivi izvana. Svake godine u svijetu se obavlja više od 200 tisuća takvih operacija. Sustavi manevriranja spasili su milijune života djece.

Rijetko, cerebrospinalna tekućina se preusmjerava u desni pretkomora (ventrikularno-atrijalni ranžir), u veliki okcipitalni cistern (Torkildsenova operacija) ili spinalni kanal na razini donjeg dijela leđa povezan je s kateterom do trbušne šupljine (lumbo-peritonealni ranžir).

Razvojem suvremene endoskopske tehnologije (endoskop se umeće u tjelesne šupljine osobe kroz male rezove, omogućava se njihovo ispitivanje i izvođenje manipulacija) mogućnost liječenja bolesnika bez instaliranja šantnog sustava. Upotreba endoskopa u dubinama mozga stvara zaobilazno rješenje za odliv cerebrospinalne tekućine. To je vrlo djelotvorna operacija (zove se endoskopska ventriculostomy), koja vam omogućuje da izbjegnete implantaciju stranog tijela, koje je sustav šant, i tako spriječiti mnoge komplikacije. Nažalost, samo mali broj pacijenata (oko 10% od ukupnog broja pacijenata) s nekim oblicima okluzivnog hidrocefalusa može pomoći u ovoj operaciji. U drugim slučajevima, potrebno je postaviti sustav šantova, budući da se endoskopska operacija neće poboljšati.

Uspješno djelovanje zaustavlja napredovanje bolesti. Većina djece ima priliku vratiti se normalnom životu, pohađati vrtić i školu jednako kao i zdravi vršnjaci.

U nekim slučajevima, bolesnici s hidrocefalusom nisu operirani, ali pod promatranjem, a tijekom više ili manje produljenog vremena uzimaju Diacarb (lijek koji smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine). To se radi u slučajevima kada nema očitih znakova napredovanja bolesti i povećanog intrakranijalnog tlaka. Promatranje se provodi pod strogom kontrolom neurologa ili neurokirurga s čestim pregledima, mjerenjem opsega glave djeteta, ponovljenim NSG ili CT pregledom.

Mitovi o povišenom intrakranijalnom tlaku

Kao što je rečeno, dijagnoza "povišenog intrakranijalnog tlaka", "intrakranijalna hipertenzija (VCG)" ili "hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom" često je izložena iu nekim slučajevima je neutemeljena. Kako se povećava povećanje intrakranijalnog tlaka (VCG)? Kao što je već napomenuto, kod djece mlađe od 2 godine, takve manifestacije su, prije svega, ubrzani rast opsega glave, ispupčen i povećan veliki izvor, mogući poremećaji kretanja očiju, psihomotorna retardacija. Najčešće se svi ovi poremećaji manifestiraju u kompleksu. Kod djece starije od 2 godine to su glavobolje s mučninom i povraćanjem, često ujutro, promjene u fundusu (otkrivene kada ih pregleda oftalmolog). Naravno, klinička slika može biti različita, ali bez gore navedenih simptoma, postavlja se upitna dijagnoza "povišenog intrakranijalnog tlaka".

Simptomi kao što su poremećaji spavanja i ponašanja, hiperaktivnost, nedostatak pažnje, loše navike, slab uspjeh u učenju, hipertonija u nogama, "mramorni" uzorak kože, uključujući na glavi, krvarenje iz nosa, drhtanje brade, hodanje na prstima, nisu sami po sebi ukazuju na povišeni intrakranijalni tlak. Ipak, neki neuropatolozi dijagnosticiraju VCG na temelju tih pritužbi. Neurosonografija, koja je postala veliki blagoslov za pedijatriju i neurologiju, dala je svoj suštinski doprinos prekomjernoj i pogrešnoj dijagnozi "hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma". NSG vam omogućuje da brzo dobijete sliku tvari u mozgu, izmjerite veličinu komora. Međutim, kako bismo razjasnili dijagnozu, kao što smo rekli, potrebno je izvršiti CT i MRI.

Što je tomografija?

Roditelji često pitaju koje tehnike mogu mjeriti intrakranijski tlak. Izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka moguće je ugradnjom posebnog senzora u šupljinu lubanje. To se radi u velikim klinikama za određene indikacije (na primjer, kod teških traumatskih ozljeda mozga). Relativno objektivno, može se procijeniti intrakranijski tlak tijekom lumbalne punkcije - umetanje igle u šupljinu spinalnog kanala na lumbalnoj razini. Sve ostale metode istraživanja pružaju samo neizravne podatke i vrijedne su samo ako se sveobuhvatno vrednuju.

Reoencefalografija (REG) i eho-encefalografija (Echo-EG ili Echo-ES) su beskorisni za dijagnozu intrakranijalne hipertenzije: ne pružaju objektivne informacije, a njihova uporaba je profanacija.

Samo na temelju temeljite usporedbe kliničkih podataka s rezultatima dodatnih istraživanja (pregled očiju oka s oftalmologa, NSG podataka, zajedno s CT ili MR slikama) možemo govoriti o povećanju intrakranijalnog tlaka i pronaći svoj uzrok. Dijagnoza HCV-a zahtijeva hitno i najčešće neurokirurško liječenje, jer ugrožava zdravlje i život pacijenta. Promatranje djeteta s intrakranijalnom hipertenzijom, bez da se to pokaže neurokirurgu, isto je kao i sumnja na upalu slijepog crijeva ili akutni infarkt miokarda i ponuda da se zaustavi za tjedan dana.

Prekomjerna dijagnoza povećanog intrakranijalnog tlaka dovodi do stresa kod roditelja i do nerazumnog propisivanja velikog broja lijekova djetetu. Jedini lijek koji može smanjiti intrakranijalni tlak na ambulantnoj bazi je Diacarb. Imenovan je vrlo široko. Takvi lijekovi kao što su Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotinska kiselina, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, bilje, vitamini, homeopatski lijekovi su vrlo popularni, ali ne utječu na intrakranijski tlak. U svakom slučaju, ne postoji niti jedna studija koja objektivno potvrđuje njihovu učinkovitost u VCG-u. Nikakvi propisani lijekovi ne mogu biti od bilo kakve upotrebe i imaju nuspojave. Osim toga, to je značajan teret za džep roditelja.

Pravo postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja je samo liječnik koji je vidio pacijenta. Međutim, problem prekomjerne dijagnoze sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka postoji i zahtijeva pažnju i oprez od roditelja.

Sergey Ozerov, liječnik neurokirurga,

C-. med. Znanost, Institut za neurokirurgiju. NN Burdenko, Moskva

NSG na 4 mjeseca: hemisferni jaz u prednjim dijelovima proširen je na 4,3-6,5 mm. Subarahnoidni konveksitalni prostor do 2,7-4,3mm. Bočne komore su simetrične: PRBZh: pr. 7,3mm, lav. TelaBZh: pr.6mm, 4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Treća komora 4 mm. Četvrta nije proširena, bazalne cisterne nisu proširene. Simetrični vaskularni pleksus, očuvana je pulzacija intrakranijalnih žila. Zaključak: slika neizraženog miješanog hidrocefalusa.

The neurologist propisano: opća masaža, gipotiazid, asparkam, pantogam i injekcije cerebrolysin.

Dijete je postalo lako uzbudljivo, noću spava nemirno, vrišti u snu, danju maksimalno 2 do 40 minuta. On je hirovit, stalno na rukama, ali samo ne na leđima, vrišteći na leđima. Neki zaostajanje u razvoju se ne vidi, okreće se na trbuhu brzo od 3 mjeseca, pokušava puzati, ležeći na rukama povlači ramena na koljena i pokušava zauzeti više sjedeći položaj. Gulit, smiješeći se, gledajući predmete. Koliko velika odstupanja od norme, što je ispunjeno? Je li liječenje prikladno? Koga još mogu kontaktirati, mogu li ići neki drugi testovi?

Skretanje hidrocefalusa

U 32. stoljeću prije Krista vidio sam samo mumije novorođenčadi s hidrocefalusom, koji su se teško borili s bolešću kako bi izbjegli hidrocefalus. djetetu 1.9, u 2 mjeseca su radili ultrazvuk mozga, sve je bilo u redu. zatim glavobolje (ona tako pretpostavlja, kao i on.

Letite avionima itd. Ne mogu voditi najsigurniji način života. Još je mala, ali mogu saznati koliko je puta šant već promijenjen i koliko je planirano, ako je potrebno?

Hidrocefalus X-vezan

.) s učestalošću od oko 1:30 000, što odgovara otprilike 2% novorođenčadi s ne-sindromskim oblicima hidrocefalusa (20) ili 25% novorođenih dječaka s L1 izraženo je u mozgu i perifernom živčanom sustavu. Vjerojatno.

Objasni mi znanje.

Hidrocefalus: ne propustite vrijeme! Znakovi hidrocefalusa kod novorođenčadi, liječenje djeteta s hidrocefalusom. Nadam se da shvaćate koliko je razlika u svijetu globalna - između vodenice mozga i vodenice testisa?

Dignosis kada se nakuplja tekućina u lubanji

Hidrocefalus (vodena moždina) (iz gr. "Hidro" - voda, "cefalon" - glava) stanje je praćeno povećanjem volumena komora mozga.

Čak i ako je hidrocefalus, ali ne u teškom stupnju - liječi se!

Dakle, vaš je zadatak pronaći dobrog neurologa, to je sve.

Posthemorrhagic hydrocephalus!

Hidrocefalus: ne propustite vrijeme!, i povraćanje (najčešće noću ili ujutro), promjene u fundusu (tzv. disk edem. Najčešće (do 80%), vodena bolest kod novorođenčadi je uzrokovana malformacijama mozga i leđne moždine i Zaključkom.

Mame, čija djeca imaju hidrocefalus i pos

Hidrocefalus: ne propustite vrijeme! Mogu biti uzrokovane hidrocefalusom, tumorom mozga ili malformacijama mozga. diacarb i asparkam mexidol newborn.

Sada je 2.4. Fizički zaostajemo, ali to je vjerojatnije posljedica dubokog zrelosti i krvarenja. Ali mi kažemo, ponavljamo sve, gradimo rečenice od 2-3 riječi, pokušavamo reći pjesme.

priča o djevojci s hidrocefalusom.

Alininova dijagnoza zvučala je gotovo kao ime redovničkog reda - Hidrocefalus mozga. Hidrocefalus: ne propustite vrijeme! Znakovi hidrocefalusa kod novorođenčadi, liječenje djeteta s hidrocefalusom.

Hidrocefalus, tko zna?

Pulmonary clumping (hijalinska membranska bolest, respiratorni distres novorođenčadi) vrlo je česta u nedonoščadi i nema odvojenosti od mentalnih sposobnosti (ako je Alinin zvučao gotovo kao ime monaškog reda, cerebralni hidrocefalus.

Hidrocefalus je prepun glavnih problema u starijoj dobi - glavobolja, nemir, problemi s. Kada je hidrocefalus prevelik ili nema izlaza, CSF pritiska na moždane komore, oni ozbiljno imaju kalendar razvoja djeteta. Novorođenče

Šala s hidrocefalusom nije vrijedna toga, a ako su prepisani lijekovi - trebali bi biti pijani. A kada se pojave vaši vanjski znakovi (ne daj Bože), bit će kasno.

Imali smo blagi stupanj i svi smo pili. Ovi standardni lijekovi - diacarb i asparkam. Onda ćete imati Cavintona.

Neliječena hidrocefalus daje barem nervoznu razdražljivost, barem probleme s učenjem, poteškoće u koncentraciji i stalne glavobolje do kraja života.

Tretirani - nadoknaditi za 2-3 mjeseca, onda ćete ga kontrolirati, to je sve.

NMR nije izrugivanje, već vrlo precizna dijagnostička metoda.

Istina, ne bih išla u krevet, tražila gdje se radi ambulantno, za novac, naravno.

Hitno! Oticanje mozga kod novorođenčeta!

Hidrocefalus: ne propustite vrijeme!, i povraćanje (najčešće noću ili ujutro), promjene u fundusu (tzv. disk edem. Najčešće (do 80%), vodena bolest kod novorođenčadi je uzrokovana malformacijama mozga i leđne moždine i Zaključkom.

7ya.ru - informacijski projekt o obiteljskim pitanjima: trudnoća i porod, roditeljstvo, obrazovanje i karijera, home ekonomija, rekreacija, ljepota i zdravlje, obiteljski odnosi. Stranica ima tematske konferencije, blogove, vrtićke i školske ocjene, članke se objavljuju svakodnevno i održavaju se natjecanja.

7ya.ru - informacijski projekt o obiteljskim pitanjima: trudnoća i porod, roditeljstvo, obrazovanje i karijera, home ekonomija, rekreacija, ljepota i zdravlje, obiteljski odnosi. Stranica ima tematske konferencije, blogove, vrtićke i školske ocjene, članke se objavljuju svakodnevno i održavaju se natjecanja.

Ako na stranici pronađete greške, neispravnosti, netočnosti, javite nam. Hvala vam!

Danas se gotovo svakoj petoj novorođenčadi može dijagnosticirati povišeni intrakranijalni tlak. Međutim, u većini slučajeva nema tragičnih posljedica, ali vrijedi provjeriti prisutnost viška tekućine u glavi novorođenčeta. A ako se ovaj fenomen promatra, vrijedi razmisliti o poduzimanju potrebnih mjera.

Hidrocefalus novorođenčeta (vodena bolest) je takozvana komplikacija u kojoj se cerebrospinalna tekućina, koja se inače naziva likor, nakuplja u mozgu šupljine novorođenčeta. Može ih biti nekoliko vrsta, ali u djece do dvije godine života svi su njezini znakovi međusobno slični.

Uzroci novorođenčadi mogu biti nedonoščad, prisutnost ili prijenos različitih zaraznih bolesti. Pušenje, konzumiranje alkohola i drugih loših navika trudnica ne samo tijekom trudnoće, već iu svakodnevnom životu doprinose razvoju ove patologije.
Tijekom prvih godina života bilo koja ozljeda glave je opasna, jer to može dovesti do povećanja proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Tumor u mozgu može značajno ometati normalan odljev cerebrospinalne tekućine, što pak stvara prekomjeran pritisak.

Kako se manifestira patologija?

Tekućina u bebinoj glavi mora normalno cirkulirati, a ako je poremećena, dovodi do hidrocefalusa. Glavni simptom je da brzo promijenite oblik glave. S tim u vezi, potrebno je svakog mjeseca posjetiti pedijatra, koji će izmjeriti njegovu glavu i provjeriti normalne vrijednosti.
Osim toga, fontanel u novorođenčadi razlikuje se po povećanoj veličini, budući da šavovi lubanje još nisu potpuno oblikovani. Tijekom vremena znakovi postaju sve izraženiji: na licu se pojavljuje venska mreža, oblik čela postaje nesrazmjerniji i događaju se povremeni grčevi. Dijete s hidrocefalusom sklon je apatiji i često plače.

Dijete također značajno zaostaje u razvoju, poremećena mu je psihomotorna aktivnost: glava mu se loše drži, počinje puzati, kasniti i sjediti i hodati. Osim toga, novorođenče često pljuje do povraćanja, ima stalnu pospanost. Svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na povišeni intrakranijalni tlak.
Međutim, nije potrebno žuriti s dijagnozom samo za takve karakteristične znakove, jer obično manifestacija čitavog kompleksa navedenih simptoma može ukazivati ​​na prisutnost hidrocefalusa. Samo liječnik koji će proučavati dijete moći će napraviti točnu dijagnozu i propisati potrebnu terapiju.

Kako je liječenje?

Da bi se utvrdila točna dijagnoza hidrocefalusa u novorođenčadi, propisano je, u pravilu, ultrazvuk mozga, neurosonografija, kompjutorska tomografija ili MR.
Ako se dijagnoza još uvijek utvrdi, situacija se može ispraviti operacijom ili konzervativnim metodama. Specifičnu metodu liječenja može propisati samo liječnik, na temelju provedenog istraživanja.

Konzervativne metode liječenja sastoje se u propisivanju posebnih pripravaka, primjerice diuretika ili posebnih hormonskih lijekova. Međutim, da bi tretman bio učinkovit, potrebno je pridržavati se ispravnog dnevnog reda, kao i uvjeta za kompleksnu i protuupalnu terapiju.

Ako je potrebna operacija, provodi se ventrikulo-peritonealni skretanje. Suština je u uklanjanju cerebrospinalne tekućine kroz posebne umjetne silikonske kanale u trbušnu šupljinu.

Roditeljima je često teško da prihvate operaciju, međutim, potrebno je shvatiti potrebu za takvim liječenjem. Važno je napomenuti da proširena glava s ovom patologijom više nikada neće postati njezina nekadašnja veličina. Pravovremena operacija neće samo pomoći ispraviti problem, nego će i zaustaviti daljnje neželjeno proširenje glave. Štoviše, što se ranije postavlja dijagnoza i provodi odgovarajuće liječenje, prije će dijete biti rehabilitirano do normalnog života.

Hidrocefalus se može steći urođenom, stoga, u svrhu prevencije, ne bi bilo štetno ispitati oba roditelja na genetskoj razini. Provesti pravodobno liječenje postojećih zaraznih bolesti i zaštititi svoje tijelo od nastanka tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Nemojte dopustiti ozljede glave novorođenčadi tijekom porođaja. Također je potrebno pravodobno dijagnosticirati i liječiti takvu patološku bolest kao hidrocefalus. I najbolje od svega voditi zdrav način života.

Korisni video o hidrocefalusu mozga

Savjetujemo vam da pročitate: Što je pseudocista u glavi novorođenčeta, razlog njezine pojave u mozgu u dojenčadi

Dropsy u glavi je jedan od uobičajenih naziva za hidrocefalus bolesti. Izraz "hidrocefalus" dolazi od dva oraha - "hidro" (voda) i "cefalus" (glava). Naime, hidrocefalus je patologija u kojoj dijete ima višak vode u glavi.

No, strogo govoreći, glava ne sadrži vodu, već čistu cerebrospinalnu tekućinu. Uz višak može imati štetan učinak na glavu i mozak.

Što je moždana kapi?

Hidrocefalus je bolest u kojoj postoji prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine u mozgu.

Normalno, cerebrospinalna tekućina cirkulira unutar i izvan mozga i leđne moždine, stvara se žilnim pleksusom i apsorbira se natrag u krvotok.

Cerebrospinalna tekućina ima važnu ulogu:

  • Djeluje kao amortizer za mozak.
  • Donosi hranjive tvari u mozak i uklanja proizvode metabolizma.
  • Kompenzira promjene u volumenu intrakranijalnog krvi, krećući se između lubanje i kralježnice.

Normalno, kod zdrave osobe postoji egzaktna ravnoteža između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Budući da se proizvodi kontinuirano, bolesti koje blokiraju odljev ili apsorpciju cerebrospinalne tekućine dovode do akumulacije i razvoja vodenice u glavi.

Najčešće se hidrocefalus primjećuje u djece, pa su roditelji zainteresirani, od kojih novorođenče može imati prekomjernu vodu u glavi.

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus može biti kongenitalan ili stečen. Prirođena vodena bolest mozga već je prisutna u novorođenčadi u vrijeme rođenja. Stečeni hidrocefalus se razvija pri porodu ili nakon nekog vremena, može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Hidrocefalus se također dijeli na komuniciranje (otvoreno) i ne-komuniciranje (zatvoreno ili okluzivno). Otvorena vodena bolest mozga razvija se kada je odljev cerebrospinalne tekućine blokiran nakon što napusti komore. Kada je glavobolja zatvorena, njezin je odljev blokiran unutar ventrikularnog sustava.

Uzroci i čimbenici rizika

Hidrocefalus je uzrokovan neravnotežom između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine.

Cerebrospinalna tekućina se proizvodi u ventrikulama središnjeg živčanog sustava, teče iz njih kroz kanale u prostor koji okružuje mozak i leđnu moždinu, gdje se apsorbira u krvne žile.

Višak cerebrospinalne tekućine u ventrikulama javlja se iz jednog od sljedećih razloga:

  • Opstrukcija. Najčešći uzrok hidrocefalusa je djelomično preklapanje normalnog odljeva cerebrospinalne tekućine iz ventrikula u subarahnoidni prostor.
  • Loša apsorpcija. Problem nedovoljne apsorpcije cerebrospinalne tekućine u krvnim žilama je rjeđi. Njegov razvoj najčešće je povezan s upalom moždanog tkiva.
  • Preko proizvodnje. Još rjeđe dolazi do povećane ili ubrzane proizvodnje cerebrospinalne tekućine u kojoj nema vremena apsorbirati krvne žile.

Uzroci prirođene kapi mozga kod novorođenčeta:

  • Malformacije moždanog debla, u kojem postoji sužavanje kanala za odljev cerebrospinalne tekućine. To je uzrok oko 10% svih slučajeva vodenice glave kod novorođenčadi.
  • Dandy-Walker sindrom je malformacija malog mozga i CSF-a. Oko 2-4% dojenčadi s akumulacijom vode u glavi promatra se upravo iz tog razloga.
  • Malformacija Arnold-Chiarija je kongenitalna malformacija mozga.
  • Kongenitalna toksoplazmoza je zarazna bolest koja se razvija kada se fetus zarazi toksoplazmom prije rođenja.
  • Bickers-Adamsov sindrom je genetska bolest koja je odgovorna za 7% slučajeva vodenice kod novorođenčadi.

Svi uzroci kongenitalne hidrocefalusa, koji mogu uzrokovati nakupljanje vode u glavi novorođenčeta, povezani su s razvojem defekata mozga u fetusu.

Uzroci stečene vodenice u dojenčadi i djece:

  • Prisutnost formacija u mozgu - to su tumori, ciste, apscesi, hematomi. Oko 20% slučajeva akumulacije vode u glavi u dojenčadi i djece starije dobi uzrokovano je tim razlozima.
  • Krvarenje unutar ventrikula mozga zbog nedonoščadi, ozljede glave, rupture aneurizme.
  • Zarazne bolesti - meningitis, cisticerkoza.
  • Povećan pritisak u venskom sustavu mozga.
  • Jatrogena hipervitaminoza A - uz ovo stanje uočava se povećanje proizvodnje cerebrospinalne tekućine i propusnost krvno-moždane barijere.

simptomi

Pojava vodenaste glave kod djeteta ovisi o njegovoj dobi.

Kod novorođenčadi do 1 godine prvi znakovi edema mozga su povećanje veličine glave. Kosti njihove lubanje su tanke i labavo spojene, a između njih su šavovi. Oni omogućuju da se veličina lubanje poveća kako bi se prilagodio višku cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat toga, dijete s hidrocefalusom ima veliku glavu i neobičan oblik.

Ostali znakovi cerebralnog edema kod beba:

  • ispupčenje fontanela na glavi;
  • divergencija šavova između kostiju lubanje;
  • brzo povećanje veličine glave;
  • vene povećane u promjeru na glavi;

Ovisno o težini hidrocefalusa, djeca mogu imati i pospanost, nervozu, povraćanje, napade i kašnjenje u razvoju.

Kod starije djece, takvi očiti simptomi kao što su povećanje glave ne razvijaju se, jer su kosti njihove lubanje čvrsto povezane i ne mogu se proširiti. U tim slučajevima unutar lubanje nastaje pritisak koji uzrokuje jaku glavobolju koja može probuditi dijete noću ili rano ujutro.

Djeca s edemom glave također se mogu promatrati:

  • mučnina i povraćanje;
  • pospanost;
  • problemi s ravnotežom i koordinacijom pokreta;
  • dvostruka vizija;
  • konvulzije;
  • promjene osobnosti, gubitak novih razvojnih sposobnosti (primjerice, dijete može prestati govoriti ili hodati), gubitak pamćenja.

dijagnostika

Dijete s znakovima hidrocefalusa treba odmah pokazati liječniku. Da bi se utvrdila dijagnoza i razlog zbog kojeg dijete može imati višak vode u glavi, liječnici preporučuju temeljit pregled, uključujući ultrazvuk, kompjutorsku ili magnetsku rezonancu, mjerenje intrakranijalnog tlaka.

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, potrebno je započeti liječenje edema mozga kod novorođenčadi odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Tretman lijekovima

Liječenje hidrocefalusa se koristi za odgodu kirurške intervencije. Može se iskušati kod nedonoščadi s vodenicom nakon intraventrikularnog krvarenja. Oni imaju normalnu apsorpciju cerebrospinalne tekućine koja se može nastaviti nakon nekog vremena.

Liječenje lijekovima je neučinkovito kao dugotrajno liječenje kroničnog hidrocefalusa, stoga ga treba koristiti samo kao privremenu mjeru.

Lijekovi mogu utjecati na nakupljanje vode u glavi na sljedeće načine:

  • smanjenje proizvodnje cerebrospinalne tekućine - acetazolamid i furosemid;
  • povećana apsorpcija tekućine - Izosorbite.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva, kirurgija je jedini način za uklanjanje viška vode iz glave novorođenčeta ili starijeg djeteta.

Djeca s hidrocefalusom obavljaju dvije vrste operacija:

  • Endoskopska ventriculostomija s koagulacijom vaskularnog pleksusa relativno je nova metoda liječenja. S ovom minimalno invazivnom operacijom, u mozgu se nalazi maleni instrument s video kamerom, kojim kirurg pravi rupu u ventrikulu. To stvara put za evakuaciju viška tekućine iz mozga. Nakon ventrikulostomije, kirurg koagulira (kauterizira) dio žilnog pleksusa, koji proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Takva operacija je učinkovitija od tradicionalne operacije premosnice, ali se može izvesti na djeci starijoj od 1 godine.
  • Manipulacija je tradicionalni kirurški zahvat koji se već desetljećima koristi u moždanoj kapi. Sastoji se od stavljanja jednog kraja fleksibilnog katetera unutar ventrikula mozga, a drugog u trbušnu ili pleuralnu šupljinu, srčanu komoru. Višak cerebrospinalne tekućine se uklanja iz mozga kroz ovaj kateter na ta mjesta, gdje se apsorbira u krvotok. Nedostatak takvih operacija je da gotovo polovica shunta počne loše funkcionirati tijekom godine, što može zahtijevati ponovnu operaciju.

Narodne metode

Svi roditelji trebaju razumjeti da ako dijete ima višak vode u glavi, to može liječiti samo liječnik. Korištenje narodnih lijekova je opasno za zdravlje i život djeteta. Sve alternativne medicine, čiji se opisi daju na Internetu, mogu doživjeti odrasli pacijenti, kod kojih hidrocefalus nije toliko opasan kao kod djece.

Razumna osoba treba razumjeti da davanje djeteta, osobito novorođenčeta, izmet ili tinktura biljke koja navodno ima ljekovita svojstva može sama po sebi biti opasna. Štoviše, akumulacija vode u glavi kod dojenčadi najčešće je bolest u kojoj postoji anatomska prepreka odljevu tekućine iz mozga. Uklonite ovu barijeru samo kirurškim putem. Kašnjenje u pristupu liječniku može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Komplikacije i posljedice

Ako je hidrocefalus napredovao prije rođenja, može uzrokovati značajna intelektualna i tjelesna oštećenja, oštećenje mozga i smrt. Poboljšati prognozu u djece s vodenicom mozga može samo ranu dijagnozu i pravodobno liječenje.

Je li moguće spriječiti vodenu bolest?

Razvoj hidrocefalusa se ne može spriječiti.

Međutim, rizik djeteta može se smanjiti sljedećim mjerama:

  • redovite posjete liječniku tijekom trudnoće;
  • sprječavanje zaraznih bolesti;
  • sprečavanje ozljeda i korištenje zaštitnih naprava (na primjer, kaciga).

Nakon postavljanja dijagnoze vodene bolesti u glavi djeteta ili starijeg djeteta, mnogi roditelji se pitaju što je to. Hidrocefalus je bolest u kojoj se višak tekućine nakuplja u mozgu. Morate zapamtiti da što prije odete liječniku i dobijete pravi tretman, to će bolji rezultati.

Korisni videozapis o operaciji izvedenoj s vodenicom u glavi

Doslovno, izraz "hidrocefalus" preveden je kao "voda u mozgu". Tako je. U toj patologiji, cerebrospinalna tekućina ("voda") nakuplja se u suvišnom volumenu u kanalima kroz koje mora proći, ispirući mozak i kičmenu moždinu. Ovi kanali mogu biti smješteni unutar lubanje ili praktički na izlazu iz njega.

Budući da je voda nestlačiva tvar, s povećanjem volumena, pokušat će povećati volumen lubanje. Za mnoge novorođenčad i djecu prvih mjeseci života to je moguće, budući da nisu sve kosti lubanje formirale gustu, neuništivu vezu. Kada se višak tekućine pojavi u starijoj dobi, kada su šavovi već "zatvoreni" i nema izvora, radit će samo na oštećenju (ispiranje pod pritiskom) struktura živčanog sustava. Glava u odsustvu kovanog mjesta lubanje neće se povećati.

Za liječenje patologije je vrlo važno, zbog onoga što se razvilo, gdje je lokalizirano, što stvara pritisak. Otkriveno na vrijeme (zakazani pregledi su posebno važni), vjerojatnije je da će bolest biti potpuno izliječena. To se može primijeniti liječenje lijekovima, kao i kirurške metode. Riješite problem na temelju rezultata ankete zajedno neurologa i neurokirurga. U slučaju dekompenzacije stanja, kašnjenje u izvođenju hitne operacije može rezultirati smrću djeteta.

Kako se oblikuje hidrocefalus

Hidrocefalus se javlja kada je poremećena ravnoteža između proizvodnje cerebrospinalne tekućine i njezine apsorpcije. Objasnite što to znači.

Mozak je čvrsta, bogata krvotokom struktura čvrsto elastičnih svojstava, u kojoj postoji nekoliko šupljina. Nazivaju se ventrikulama mozga. Oni su obloženi vrstom "mahovine" iz krvnih žila, i on je (to se naziva "zapetljama") odgovoran za stvaranje cerebrospinalne tekućine (CSF). Ventrikli komuniciraju jedni s drugima, a cerebrospinalna tekućina teče kroz njih iz tvari mozga. Zatim treba oprati kičmenu moždinu i ući u razmak između srednjih i unutarnjih membrana, koji odmah pokrivaju i kičmenu moždinu i mozak. U toj praznini (to se naziva subarahnoidni prostor), koja postoji i u kranijalnoj šupljini iu kralježnici, nalaze se posude koje sišu cerebrospinalnu tekućinu, gdje do tada već postoje metaboliti.

Nadalje, cerebrospinalna tekućina treba ući u posebne vene koje se nalaze u šupljini lubanje. Oni se nazivaju venski sinusi i njihova posebnost je da se ne kolapsiraju, imaju posebnu vezanost za kranijalne kosti. Apsorpcija cerebrospinalne tekućine u venske sinuse ovisi o razlici u tlaku: tlak u sinusima mora biti manji od intrakranijalnog tlaka.

Liker obavlja sljedeće funkcije:

  • kao nestlačiva tekućina, štiti mozak od ozljeda;
  • uklanja neke tvari iz oba dijela središnjeg živčanog sustava;
  • održava postojanost intrakranijalnog tlaka;
  • osigurava ravnotežu između vodeno-elektrolitskog sastava cirkulacijskog sustava i tekućine;
  • oscilatorni pokreti cerebrospinalne tekućine utječu na autonomni živčani sustav.

Cerebrospinalna tekućina nastaje kontinuirano. Ovisno o dobi na dan, sintetizira se od 40 do 150 ml (za usporedbu, u odraslih je do 1,5 l / dan). Ova tekućina sadrži nekoliko leukocita u obliku limfocita, određene količine proteina, elektrolita. Razina plinova i šećera u korelaciji je s razinom koja se nalazi u krvi: na primjer, sadržaj glukoze u cerebrospinalnoj tekućini trebao bi biti upola manji nego u krvi.

Ako dođe do kršenja:

  1. stvaranje tekućine (sintetizira se njezin višak);
  2. njegovo usisavanje;
  3. struja tekućine na predviđenim stazama

razvija se hidrocefalus. Ovisno o razini na kojoj se kršenje događa, kao i tlaku koji nastaje u kranijalnoj šupljini, postoji klasifikacija bolesti, koju ćemo razmotriti u nastavku. Prema njemu, liječnici su orijentirani u liječenju patologije.

Kada je ravnoteža između formiranja i apsorpcije CSF-a poremećena, ili mu je cirkulacija opterećena, tada da bi se postigla ta apsorpcija općenito, CSF se mora "gurnuti" u posude koje ga koriste, odnosno povećati intrakranijski tlak. To dovodi do širenja prostora za piće. Volumen lubanje može se mijenjati samo u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života (sve dok postoje izvori i međukostni šavovi ne rastu zajedno), dakle širenje prostora u kojem cirkulira cerebrospinalna tekućina, tjera mozak na smanjenje veličine. U početku, to se događa zbog elastičnosti mozga (smanjuje se), a zatim dolazi do atrofije njezinih stalno stisnutih područja. To uzrokuje simptome patologije.

Uzroci bolesti

Hidrocefalus kod novorođenčadi je prilično česta kongenitalna patologija, razvija se u 1-4 djece, uglavnom zbog infekcija koje se toleriraju intrauterino. U 3-4 slučaja od 10 patologija se razvija zbog upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava, a svako drugo ili treće dijete oboljelo je od ozljeda glave i nakon poroda. Maksimalni broj - gotovo ¾ bolesti - je posljedica tumora mozga.

Uzroci hidrocefalusa malo se razlikuju prema dobi:

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije