Kako mjeriti ljudski pritisak?

Krvni tlak je pokazatelj zdravlja i dobrobiti! Stalna kontrola vrijednosti, jedina metoda za dijagnosticiranje i prevenciju hipertenzije. Kako ispravno izmjeriti ljudski pritisak?

Koncept krvnog tlaka (BP) podrazumijeva moć dotoka krvi u zidove krvnih žila. Pokazatelji njegove vrijednosti ovise o mnogim čimbenicima. To su sile protoka krvi koje emitira srce, elastičnost krvnih žila, pa čak i sastav krvi.

Metoda mjerenja krvnog tlaka - glavni i najrelevantniji u dijagnostici hipertenzije.

Važno je za svakog pacijenta koji boluje od arterijske hipertenzije da zna kako se krvni tlak ispravno mjeri. Vještina dijagnoze pomoći će kontrolirati bolest i sastaviti program za korekciju bolesti zajedno sa svojim liječnikom. Također, sposobnost točnog izračunavanja pokazatelja vlastitog krvnog tlaka daje ispravno razumijevanje učinka lijeka na tijelo. Konkretno, lijekovi koji ga snižavaju na normalne vrijednosti.

Mjerni instrumenti

Da biste dijagnosticirali krvni tlak kod kuće, koristite dvije vrste tonometara:

1. Analogni tonometri ili aneroidni sfigmomanometri. To su mehaničko-akustični uređaji. Vrlo su jednostavni za rad i održavanje. Imaju dugi vijek trajanja, ali zahtijevaju podešavanje i umjeravanje uz dugotrajnu uporabu. Mehanički uređaji bilježe vrijednosti i brojke preciznije automatski.
2. Elektronički tonometri. Mogu biti i automatske i poluautomatske. Ovi uređaji posebno su dizajnirani za dijagnosticiranje krvnog tlaka u kući. Prikladni su i ne zahtijevaju od pacijenta posebne vještine pri mjerenju. Trošak ovih uređaja je nešto viši nego kod mehaničkih analoga. Jedini negativ je mala pogreška, nakon česte upotrebe.

Kako izmjeriti pritisak

Za poboljšanje točnosti mjerenja potrebno je:

• Sjednite u opuštenoj atmosferi 5 minuta prije početka dijagnoze;
• Ne pušite 30 minuta prije dijagnoze;
• Krvni tlak se najbolje mjeri u sjedećem položaju. U tom slučaju, pacijentova je ruka u opuštenom stanju i bez odjeće. Koža ne bi trebala imati ožiljke ili rezove u području brahijalne arterije, kao ni otekline ili fistule za hemodijalizu;
• ulošak na laktu nalazi se na razini srca, zbog toga je ruka postavljena na stol neposredno iznad lumbalne regije;
• Manžeta tonometra se postavlja na rame tako da je donja granica dva prsta iznad razine lakta. Sama je manšeta čvrsto pričvršćena, a ne bi trebala uzrokovati bol;
• Definicija krvnog tlaka proizvodi se dvaput, s intervalom od 2 minute. U slučaju kada se očitanja razlikuju za više od 5 mm. obaviti dodatno mjerenje. Prema dobivenim podacima izvedena je njezina prosječna vrijednost.

Prilikom prvog mjerenja preporuča se očitavanje uređaja s obje ruke. Nakon početnog uklanjanja indikatora, tlak se provjerava na kraku gdje je njegova razina viša. Teži zadatak je izračunati ga sa slomljenim srčanim ritmom. U ovom slučaju, bolje je povjeriti uklanjanje pokazatelja liječniku.

Kod dijagnoze hipertenzije preporučuje se mjerenje krvnog tlaka dva puta dnevno, ujutro i navečer (21:00 - 22 00). Također je utvrđena za bilo kakve znakove pogoršanja pacijenta. Dobiveni pokazatelji zabilježeni su u posebnoj fiksaciji dnevnika za daljnje konzultacije s liječnikom.

Automatski mjerač krvnog tlaka

Kako izmjeriti tlak pomoću automatskog tonometra? Kao što praksa pokazuje, u usporedbi s mehaničkim uređajem, elektronički monitor krvnog tlaka značajno je slabiji u dijagnostičkoj točnosti. Elektronika je osjetljivija, tako da svaka manja povreda u određivanju krvnog tlaka može utjecati na konačni rezultat.

Korištenje elektronskog monitora krvnog tlaka je vrlo jednostavno. Dovoljno je da stavite manšetu na ruku i uključite jedan gumb na uređaju. Zatim će započeti automatsko pumpanje zraka u manšetu uređaja. U poluautomatskom uređaju zrak se ubrizgava kruškom. Očitanja, kao i puhanje manžete u oba slučaja, obavljaju sami uređaji.

Elektronički uređaji

Metode mjerenja tlaka pomoću elektroničkog uređaja:

1. Prije no što stavite manšetu, otpustite rame ruke. Potrebno je ukloniti rukav vanjske odjeće tako da ne stisne gornji dio ramena. Najbolja opcija je praćenje krvnog tlaka u obje ruke. Za samopronađenu manžetnu nanijeti na ruku, nije olovo. Međutim, točna očitanja će biti na ruci, pri čemu će razina krvnog tlaka biti veća nego na drugoj.
2. Ruka je postavljena na ravnu površinu, što se može učiniti na stolu ili naslonu za ruke stolca. U ovom slučaju, ekstenzorski dio podlaktice je na površini, a ud je u opuštenom stanju.
3. Provjerite status elektroničkog uređaja. Na površini crijeva ne smije biti oštećena, uvijena ili zakrivljena.
4. Odvojite rubove manšete. Stavite ga kružnim navojem na ramenu, malo više (s dva prsta) iz koljena. Istovremeno, crijevo za dovod zraka mora proći točno na sredini između uvjetne linije srednjeg preklopa koljena i srednjeg prsta ruke.
5. Ako je manžeta uređaja označena linijom za ugradnju, postavite je tako da bude u srednjem položaju unutar površine ramena.
6. Pokrenite uređaj pritiskom na gumb.
7. Pričekajte da se stroj pumpa i odzračuje. Ostanite opušteni i ne dodirujte uređaj.
8. Brojevi će se pojaviti na zaslonu uređaja. Gornji indeks odgovoran je za sistolički tlak, što je niže za dijastolički. Mnogi uređaji također bilježe otkucaje srca. Ova vrijednost bit će prikazana ispod ostalih. U tom slučaju, dijastolički krvni tlak bit će smješten iznad impulsa u srednjem stupcu.
9. Isključite uređaj putem gumba i pričekajte da se potpuno isključi.
10. Skinite manžetnu s ramena. Dijagnostika je dovršena!

Automatsko mjerenje krvnog tlaka vrlo je praktično i treba biti prisutno kod svakog bolesnika s hipertenzijom kod kuće.

Mehanički tonometar

Kako izmjeriti tlak pomoću mehaničkog tonometra? Neke poteškoće kod neiskusnog pacijenta uzrokovane su korištenjem analognog uređaja. Nije svaka osoba od prvog puta razumjela kako uzeti očitavanja uz pomoć mehaničkog tonometra.

Da biste odredili točan krvni tlak pomoću stetoskopa. Ovaj uređaj je dizajniran za slušanje zvučnih vibracija, koje se proizvode u procesu unutarnjih organa. Sam uređaj se sastoji od ušnih vrhova, provodnih cijevi, fiksiranja vibracija i "glave" s osjetljivom membranom.

Prilikom mjerenja krvnog tlaka s analognim uređajem, fonendoskop pomaže čuti fluktuacije u protoku krvi kad manžetna slabi ili se stisne. U ovom slučaju, vaga instrumenta pomaže u određivanju trenutka početka pulsiranja i slabljenja arterijskog tlaka u kombinaciji s pojavom zvučnih "gužvi" u stetoskopu.

Preporuke za određivanje krvnog tlaka pomoću ručnog tonometra:

• Prije mjerenja morate se opustiti 5 minuta. Ako dolazite iz mraza, isplati se potpuno zagrijati. Sjednite u stolicu s leđima i opustite noge bez prelaska između njih. Također nije preporučljivo lagati.
• Rameni pojas i ruke trebaju biti u opuštenom stanju. Očistite ruku na površinu stola, otprilike na istoj razini kao i vaše srce. Stavite manšetu na ruku tako da jedan prst uđe između nje i površine podlaktice. Donji rub manžetne treba biti smješten iznad koljena na udaljenosti od 2,5 cm.
• Postavite mjerač brojača u vidokrug, tako da možete jasno vidjeti njegovu mjeru. Postavite stetoskop na lakat, držeći ga, lagano namjestivši glavu ispod ruba manšete. Počnite hvatati zrak stiskanjem krušaka.
• Pažljivo slušajte pojavu prvih šokova (prva faza u Korotkovu). Pokazat će razinu sistoličkog tlaka. Još jednom ponovite inflaciju do trenutka kada SAD postane više od 30 mm. Čl. Otpustite krušku. Trenutak nestanka tonova ukazuje na dijastolički krvni tlak.

Ponovite cijeli postupak za nekoliko minuta. Ispišite prosječnu vrijednost između dva očitavanja.

U slučaju poremećaja srčanog ritma, bolje je mjerenje tlaka povjeriti medicinskom djelatniku.

Što učiniti ako mjerač krvnog tlaka pokazuje vrlo visok tlak

U tom slučaju poduzmite dva kontrolna mjerenja u 10 minuta!

S ponovnom identifikacijom visokog krvnog tlaka i osjećaja bolesnika potrebno je:

1. Hipertenzivni pacijenti - hitno uzimati lijek. Za zdrave ljude, nazovite hitnu pomoć.
2. U vrlo ozbiljnom stanju uzmite tabletu "ispod jezika". U ovom slučaju, captopril (captoprin) u dozi od 25-50 mg. Ili nifedipin (corinfar), u dozi od 10 mg.
3. S pojavom bolova u prsima (simptom angine), uzmite tabletu nitroglicerina "ispod jezika".
4. Posebno je opasno drastično smanjiti krvni tlak kod starijih osoba. Budući da lijekovi s naglim padom tlaka mogu uzrokovati pospanost, slomljeno stanje ili poremećaje prehrane.

S najmanjom sumnjom na simptome hipertenzivne krize potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Autor članka je Svetlana Ivanova Ivanova, liječnica opće prakse

Pravila mjerenja krvnog tlaka

Jedan od najvažnijih pokazatelja funkcionalnog stanja ljudskog tijela je pritisak u velikim arterijama, tj. Sila kojom krv pritišće njihove zidove za vrijeme rada srca. Mjeri se pri gotovo svakom posjetu liječniku opće prakse, bilo da se radi o rutinskom programu kontrole ili pritužbama na dobrobit.

Malo o pritisku

Razina krvnog tlaka izražena je s dva broja koji su napisani kao frakcija. Značaj je sljedeći: na vrhu - sistolički tlak, koji se popularno naziva gornji, ispod - dijastolički, ili niži. Sistolički je fiksiran kada se srce skuplja i potiskuje krv, dijastolički - s maksimalnim opuštanjem. Mjerna jedinica je milimetar žive. Optimalna razina pritiska za odrasle je 120/80 mmHg. stupac. Krvni tlak je povišen ako je veći od 139/89 mm Hg. stupac.

Što trebate znati o svom pritisku

Čak i blagi porast krvnog tlaka povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara, ishemije, zatajenja srca i bubrega. I što je veći, to je veći rizik. Vrlo često se hipertenzija u početnom stadiju odvija bez simptoma, a osoba ne zna ni za njegovo stanje.

Mjerenje krvnog tlaka prva je stvar kod pritužbi na česte glavobolje, vrtoglavicu, slabost.

Hipertenzivni bolesnici trebaju svakodnevno mjeriti krvni tlak i pratiti njegovu razinu nakon uzimanja tableta. Osobe s povišenim krvnim tlakom ne mogu se drastično smanjiti svojim lijekovima.

Metode mjerenja krvnog tlaka

Odredite razinu krvnog tlaka može biti izravan i neizravan način.

ravno

Ova invazivna metoda je vrlo točna, ali je traumatična jer uključuje izravno umetanje igle u posudu ili šupljinu srca. Igla je povezana s manometrom s cijevi unutar koje se nalazi antikoagulant. Rezultat je krivulja oscilacija krvnog tlaka koju je zabilježio pisar. Ova metoda se najčešće koristi u kardiokirurgiji.

Neizravni načini

Tlak se obično mjeri na perifernim krvnim žilama gornjih ekstremiteta, naime, na savijanju laktova ruke.

Danas se široko primjenjuju dvije neinvazivne metode: auskultatorne i oscilometrijske.

Prva (auskultatorna), koju je predložio ruski kirurg N. Korotkov početkom 20. stoljeća, temelji se na stezanju arterije ramena manžetom i slušanju tonova koji se pojavljuju kada se zrak polako oslobađa iz manšete. Gornji i donji tlak određeni su pojavom i nestankom zvukova koji su karakteristični za turbulentni protok krvi. Mjerenje krvnog tlaka ovom metodom provodi se pomoću vrlo jednostavnog instrumenta koji se sastoji od manometra, fonendoskopa i kruške u obliku balončića.

Prilikom mjerenja krvnog tlaka na ovaj način, manžetna se postavlja na područje ramena, u koje se ubrizgava zrak, sve dok tlak u njemu ne prekorači sistolički tlak. U ovom trenutku arterija je potpuno stegnuta, protok krvi u njoj se zaustavlja, tonovi se ne čuju. Kada manšeta počne ispuštati zrak, tlak se smanjuje. Kada se vanjski pritisak usporedi sa sistoličkim, krv počinje teći kroz stisnuto područje, postoje zvukovi koji prate turbulentni protok krvi. Dobili su ime Korotkovih tonova i mogu se slušati fonendoskopom. U trenutku kada se pojave, vrijednost na manometru jednaka je sistoličkom krvnom tlaku. Kada se vanjski tlak usporedi s arterijskim tlakom, tonovi nestaju, a na toj točki se dijastolički tlak određuje manometrom.

Mikrofon mjernog instrumenta pokupi Korotkov ton i pretvara ih u električne signale, koji se unose u uređaj za snimanje, na kojem se prikazuju vrijednosti gornjeg i donjeg BP. Postoje i drugi uređaji u kojima se karakteristični zvukovi koji nastaju i nestaju određuju uz pomoć ultrazvuka.

Metoda mjerenja krvnog tlaka Korotkov službeno se smatra standardom. Ima i prednosti i mane. Prednosti uključuju visoku otpornost na kretanje ruku. Postoji nekoliko nedostataka:

• Osjetljiv na buku u prostoriji u kojoj se vrše mjerenja.
• Točnost rezultata ovisi o tome je li mjesto glave fonendoskopa ispravno i o individualnim kvalitetama osobe koja mjeri krvni tlak (sluh, vid, ruke).
• Potreban je kontakt kože s manžetom i glavom mikrofona.
• To je tehnički teško, što uzrokuje pogreške u mjerenju.
• Potrebna je posebna obuka.

oscilometrijski
U ovoj metodi, krvni tlak se mjeri elektronskim tonometrom. Načelo ove metode je da uređaj registrira pulsacije u manžeti koja se pojavljuje kada krv prolazi kroz stisnut dio posude. Glavni nedostatak ove metode je da ruka mora biti nepomična pri mjerenju. Postoje mnoge prednosti:

• Za provođenje posebne obuke nije potrebno.
• Individualne osobine mjerenja (vida, ruku, sluha) nisu važne.
• Otporan na buku u prostoriji.
• Određuje krvni tlak u slabim tonovima Korotkova.
• Manžeta se može nositi na tankoj jakni, dok točnost rezultata nije pogođena.

Vrste tonometara

Danas se za određivanje krvnog tlaka koriste aneroidni (ili mehanički) uređaji i elektronički uređaji.

Prvi se koriste za mjerenje Korotkovljevog tlaka u medicinskoj ustanovi, jer su oni previše komplicirani za kućnu uporabu, a neobučeni korisnici dobivaju rezultate s pogreškama pri mjerenju.

Elektronički uređaj može biti automatski i poluautomatski. Ovi tonometri su dizajnirani za svakodnevnu kućnu uporabu.

Opća pravila za mjerenje krvnog tlaka

Pritisak se najčešće mjeri u sjedećem položaju, ali ponekad se radi u stojećem i ležećem položaju.

Budući da pritisak ovisi o stanju osobe, važno je osigurati pacijentu ugodno okruženje. Pola sata prije zahvata pacijent ne mora jesti, ne baviti se fizičkim radom, ne pušiti, ne piti alkoholna pića, ne izlagati se hladnoći.

Tijekom postupka ne možete napraviti iznenadne pokrete i razgovarati.

Preporuča se mjerenje više puta. Ako se provodi niz mjerenja, potrebno je napraviti razmak od oko jedne minute (najmanje 15 sekundi) i promjenu položaja između svakog pristupa. Tijekom pauze preporuča se otpustiti manšetu.

Pritisak na različite ruke može se značajno razlikovati, stoga je bolje izmjeriti pritisak na onu gdje je razina obično viša.

Postoje pacijenti kod kojih je pritisak u klinici uvijek viši nego kod kuće. To je zbog uzbuđenja koje mnogi doživljavaju kad vide zdravstvene radnike u bijelim kaputima. Za neke se to može dogoditi kod kuće, to je reakcija na mjerenje. U takvim slučajevima, preporuča se napraviti mjerenje tri puta i izračunati prosječnu vrijednost.

Postupak određivanja krvnog tlaka u različitim kategorijama bolesnika

Kod starijih osoba

U ovoj kategoriji osoba češće se promatra nestabilan krvni tlak, što je povezano s poremećajima u sustavu regulacije protoka krvi, smanjenju vaskularne elastičnosti i ateroskleroze. Stoga, stariji bolesnici trebaju napraviti niz mjerenja i izračunati prosječnu vrijednost.

Osim toga, oni moraju izmjeriti krvni tlak dok stoje i sjede, jer često imaju nagli pad tlaka pri mijenjanju položaja, na primjer, kada ustanu iz kreveta i zauzmu sjedeći položaj.

Kod djece

Djeci se preporučuje mjerenje krvnog tlaka pomoću mehaničkog tonometra ili elektroničkog poluautomatskog uređaja, a treba koristiti i bebinu manžetu. Prije nego što sami izmjerite dječji krvni tlak, trebate se posavjetovati s pedijatrom o količini zraka koji se ubrizgava u manšetu i vremenu mjerenja.

Jesi trudna

Krvni tlak se može prosuđivati ​​o tome koliko dobro traje trudnoća. Za buduće majke, vrlo je važno stalno pratiti krvni tlak kako bi se na vrijeme započelo liječenje i izbjegli ozbiljne komplikacije u fetusa.

Trudnice moraju izmjeriti pritisak u polu-ležećem stanju. Ako je njegova razina veća od norme ili, obrnuto, mnogo niža, odmah se obratite svom liječniku

Kod srčanih aritmija

Osobe koje su poremetile konzistentnost, ritam i broj otkucaja srca moraju nekoliko puta zaredom izmjeriti krvni tlak, odbaciti očito netočne rezultate i izračunati prosječnu vrijednost. U tom slučaju, zrak iz manšete mora se otpustiti pri manjoj brzini. Činjenica je da se kod srčanih aritmija njena razina može značajno razlikovati od udarca do udarca.

Algoritam za mjerenje krvnog tlaka

Mjerenje krvnog tlaka treba provesti sljedećim redoslijedom:

1. Pacijent udobno sjedi na stolici tako da mu je leđa čvrsto naslonjena na leđa, odnosno ima potporu.
2. Ruka je bez odjeće i postavljena na stol s dlanom prema gore, stavljajući jastuk od ručnika ili šake pacijenta ispod lakta.
3. Tonometrijska manžeta se postavlja na golo rame (dva do tri centimetra iznad lakta, otprilike na razini srca). Između ruke i manšete trebaju biti dva prsta, cijevi su usmjerene prema dolje.
4. Tonometar je na razini očiju, njegova strelica je na nuli.
5. Puls se nalazi u kubitalnoj jami, a fenendoskop se nanosi na ovo mjesto uz lagani pritisak.
6. Na ventilu za rotaciju tonometara kruške.
7. Stisnite balon u obliku kruške i ubrizgajte zrak u manšetu sve dok pulsiranje u arteriji ne prestane čuti. To se događa kada tlak u manžeti prelazi 20-30 mm Hg. stupac.
8. Otvorite ventil i ispustite zrak iz manžete brzinom od oko 3 mm Hg. stub, slušajući tonove Korotkova.
9. Kada se pojave prvi konstantni tonovi, zabilježite očitanja manometra - to je gornji tlak.
10. Nastavite ispuštati zrak. Čim nestanu tonovi Korotkova, zabilježite očitanja manometra - to je niži pritisak.
11. Oslobodite zrak iz manšete, osluškujući tonove, sve dok pritisak u njemu ne postane 0.
12. Pustite pacijenta da se odmori oko dvije minute i ponovno napravite mjerenje krvnog tlaka.
13. Zatim uklonite manžetnu, upišite rezultate u dnevnik.

Tehnika mjerenja krvnog tlaka na ručnom zglobu

Da biste izmjerili krvni tlak na ručnom zglobu s elektroničkim uređajem s manžetom, slijedite sljedeće upute:

• Uklonite sat ili narukvice iz ruke, otkopčajte rukav i savijte ga.
• Postavite manžetu tonometra 1 cm iznad četke tako da zaslon bude okrenut prema gore.
• Stavite ruku s manšetom na suprotno rame s dlanom.
• S drugom rukom pritisnite gumb "Start" i stavite ga ispod lakta s manšetom.
• Ostanite u tom položaju sve dok se zrak automatski ne ispusti iz manšete.

Ova metoda nije prikladna za svakoga. Ne preporučuje se osobama s dijabetesom, aterosklerozom i drugim poremećajima cirkulacije i promjenama u zidovima krvnih žila. Prije upotrebe takvog uređaja morate izmjeriti tlak pomoću tonometra s manžetom na ramenu, zatim manžetom na ručnom zglobu, usporediti dobivene vrijednosti i provjeriti je li razlika mala.

Moguće pogreške u mjerenju krvnog tlaka

• Nejednakost između veličine manšete i opsega ramena.
• Pogrešan položaj ruke.
• Krvarenje manžete prebrzo.

Što treba uzeti u obzir prilikom mjerenja tlaka

• Stres može značajno promijeniti očitanja, tako da je potrebno izmjeriti u mirnom stanju.
• Krvni tlak raste s konstipacijom, odmah nakon jela, nakon pušenja i uzimanja alkohola, tijekom tjeskobe, u stanju pospanosti.
• Najbolje je provesti postupak jedan do dva sata nakon jela.
• Potrebno je odmah nakon mokrenja izmjeriti krvni tlak, jer je povišen prije mokrenja.
• Pritisak mijenja polje tuširanja ili kupanja.
• Mobilni telefon u blizini može promijeniti očitanja tonometra.
• Čaj i kava mogu promijeniti krvni tlak.
• Da biste je stabilizirali, morate uzeti pet dubokih udisaja.
• Ona se uzdiže u hladnoj sobi.

zaključak

Definicija krvnog tlaka kod kuće temelji se na istom principu kao iu medicinskoj ustanovi. Algoritam za mjerenje krvnog tlaka ostaje isti, ali kada se koristi elektronički tonometar, tehnika je primjetno jednostavnija.

Mjerenje krvnog tlaka

MJERENJE ARTERIJSKOG TLAKA

Pod krvnim tlakom razumijemo silu kojom krvni tlak djeluje na zidove krvnih žila kao rezultat rada srca. Glavne krvne žile su arterije (krv se kreće iz srca), vene (koje osiguravaju dotok krvi u srce) i kapilare (međupoveznice koje povezuju venski i arterijski sustav). Razina krvnog tlaka u različitim krvnim žilama je različita. U medicinskoj praksi uobičajeno je mjeriti krvni tlak (BP), čija je vrijednost jedan od pokazatelja funkcionalnog stanja tijela i čiji rezultati mjerenja omogućuju procjenu pritiska u ljudskom tijelu.

Srce je crpka koja cirkulira krv po cijelom tijelu, a zajedno s krvnim žilama tvori jedinstveni sustav koji osigurava krv organima i tkivima. Kisik i hranjivi sastojci dovode krv u organe i tkiva, a od njih nose proizvode metabolizma.

Cirkulacija ima dva kruga - mala i velika. Mali krug počinje desnom klijetkom srca i završava lijevim pretkomjerom. Smanjenjem desne polovice srca, krv se otpušta u krvne žile pluća, gdje se oslobađa ugljičnog dioksida i zasićena je kisikom. tada

krv obogaćena kisikom ulazi u lijevu polovicu srca, iz koje, kada se skupi, ulazi u arterije i širi se po cijelom tijelu. Prolazeći kroz želudac i crijeva, krv dobiva hranjive tvari. Zatim krv prolazi kroz jetru i bubrege, gdje se hranjive tvari obrađuju, višak i prerađeni proizvodi se uklanjaju. Zatim krv ulazi u vene na desnoj strani

pola srca Ciklus se ponavlja.

Kod zdrave osobe, srce i krvne žile se ponašaju optimalno, u skladu s funkcionalnim stanjem tijela. Tijelo regulira krvni tlak ovisno o uvjetima. U normalnim uvjetima, krvni tlak može varirati neznatno u različito doba dana, za vrijeme spavanja, mentalnih aktivnosti ili fizičkog rada. Srce zdrave osobe nikada se ne smanjuje više nego što to situacija zahtijeva. S povećanjem fizičkog napora povećava se potreba za kisikom i hranjivim tvarima, što dovodi do povećanja broja srčanih kontrakcija, dok se disanje ubrzava. Kisik ulazi u krvotok i kroz arterije i arteriole gdje trenutno postoji najveća potreba za tim. Količina krvnog tlaka ovisi o radu srca (snagu srca) i perifernom otporu krvnih žila. Srce mijenja snagu i tempo kontrakcija srčanog mišića. Što je veća snaga i brzina kontrakcije, arterija je viša

tlak. Arterije, širenje i sužavanje (promjenom otpora žila) mogu smanjiti ili povećati količinu krvnog tlaka.

Krvni tlak mjeren je u milimetrima žive, skraćeno u mm RT. Čl. Maksimalni (sistolički) tlak na zidovima krvnih žila je u vrijeme kontrakcije srca (sistole), kada se srce skuplja i gura krv u arterije, minimalni (dijastolički) se promatra u vrijeme relaksacije srčanog mišića (dijastola). Razinu krvnog tlaka karakteriziraju dva broja (gornja i donja granica, oba mogu biti visoka). Prema klasifikacijama Svjetske zdravstvene organizacije i Međunarodnog društva za hipertenziju, pritisak u arterijama je visok ako gornja granica prelazi 180 mm, a donja 110 mm Hg.

Povećanje tlaka na svakih 10 mm Hg povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti za 30%. Osobe s povišenim krvnim tlakom razvijaju cerebrovaskularne poremećaje sedam puta češće, zbog čega se mogu pojaviti moždani udari; četiri puta češće - ishemijska bolest srca, dva puta češće poraz krvnih žila nogu. Kod mjerenja krvnog tlaka mora se započeti potraga za uzrocima takvih učestalih manifestacija nelagode kao što su glavobolja, slabost, vrtoglavica. U mnogim slučajevima pritisak zahtijeva stalni nadzor, a mjerenja treba provoditi nekoliko puta dnevno. Stalno povećanje krvnog tlaka naziva se hipertenzija (hipertenzija) i

smanjenje arterijske hipotenzije (hipotenzija).

Optimalna razina krvnog tlaka je 120/80 mm Hg. Čl. Smatra se da je krvni tlak povišen kada je gornja traka 140 ili više milimetara žive, a donja šipka je 90 milimetara ili više. Podizanje gornje linije krvnog tlaka na svakih 20 milimetara, a niže na 10 milimetara udvostručuje rizik od razvoja srčanog udara i moždanog udara kod osobe. Vrlo je važno obratiti pažnju na razliku između sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Kod zdravih ljudi to je 40-50 mm Hg. Čl. No, tijekom dana pritisak može varirati. Za zdrave osobe te promjene se kreću od 35 mmHg. Čl. za sistolički i 10 mm za dijastolički. A kod hipertenzivnih fluktuacija izražen je mnogo oštriji.

Krvni tlak je jedan od najvažnijih pokazatelja funkcioniranja tijela, tako da svatko treba znati njegovu vrijednost. Što je viši krvni tlak, veći je rizik od razvoja takvih opasnih bolesti kao što su koronarna bolest srca, moždani udar, srčani udar, zatajenje bubrega.

Za mjerenje krvnog tlaka široko se primjenjuju dvije metode:

Ova metoda, koju je razvio ruski kirurg N.S. Korotkov 1905. predviđa mjerenje krvnog tlaka

vrlo jednostavan tonometar koji se sastoji od manometra 1 (živa ili membrana), šuplje gumene manžete 2, gumene kruške 3 za ubrizgavanje zraka i fonendoskopa 4. Metoda se temelji na potpunom stezanju brahijalne arterije i slušanju tonova koji proizlaze iz sporog oslobađanja zraka iz manžete.

To je metoda u kojoj se koriste elektronski tonometri. Temelji se na registraciji tonometrom pulzacija tlaka zraka koje se pojavljuju u manžeti kada krv prolazi kroz stisnutu arteriju. Mehanička (aneroidna) i elektronička brojila trenutno se koriste za mjerenje krvnog tlaka. Mehanička brojila, temeljena na metodi Korotkova, uglavnom se koriste u profesionalnoj medicini, budući da su pogreške u pokazateljima dopuštene bez posebne obuke. Za kućnu uporabu

poluautomatski (s gumenom žaruljom za ubrizgavanje zraka) i automatski elektronički tonometri, u kojima se zrak pumpa u manšetu pomoću električne pumpe, su najprikladniji. Njihova uporaba ne zahtijeva nikakvu prethodnu obuku i, podložno jednostavnim smjernicama, omogućuje dobivanje točnih podataka o krvnom tlaku i brzini pulsa pritiskom na jedan gumb.

Određivanje tlaka temelji se na slušanju stetoskopa na arterijske tonove ispod mjesta kompresije arterije. Stiskanjem manžetne periferne arterije, protok krvi u njoj se potpuno zaustavlja, a pri slušanju posude tonovi se ne čuju. Kada se pritisak u manžeti smanji nakon što se zrak oslobodi, krv počinje prolaziti kroz stisnutu arteriju tijekom kontrakcije srčanog mišića i čuju se tonovi. Trenutak pojavljivanja 1 tona odgovara sistoličkom (maksimalnom) krvnom tlaku. Tonovi se i dalje čuju sve dok tlak u manšeti ne bude veći od tlaka u arteriji. U tom trenutku, kada tlak u manšeti postane jednak minimalnom tlaku u arterijama, protok krvi će se razlikovati i tonovi se više neće čuti. Pritisak na kojem

prestaju se čuti vaskularni tonovi, nazvani dijastolički krvni tlak.

Da bi se izvršila točna mjerenja, potrebno je osigurati ugodne uvjete za ispitanika i uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

• 30 minuta prije mjerenja potrebno je isključiti unos hrane, pušenje, fizički stres i izlaganje hladnoći;

• Prije mjerenja tlaka, morate mirno sjediti ili ležati (ovisno o odabranom položaju tijela na kojem će se mjeriti) i opustiti se; kada mjerite tlak u sjedećem položaju, leđa bi trebala biti podržana, jer bilo koji oblik izometričke vježbe uzrokuje trenutni porast krvnog tlaka.

• Središnja točka ramena treba biti na razini srca (četvrti međurebarni prostor); u položaju ležeće ruke treba postaviti duž tijela i lagano podići na razinu koja odgovara sredini grudi (mali jastučić se može postaviti ispod ramena i lakta);

• Tijekom mjerenja krvnog tlaka, njegova ruka mora biti bez odjeće i biti u otvorenom položaju, dlanom prema gore. Trebala bi biti prikladno smještena na stolu pored stolca i ležati mirno s potpornjem u području koljena do kraja mjerenja. Uz nedovoljnu visinu stola, potrebno je koristiti poseban stalak za ruku. Položaj ruke na "težini" nije dopušten.

• Krvni tlak može jako varirati ako ste pod stresom, stoga mjerenja provodite u stanju mentalnog i tjelesnog odmora.

• Krvni tlak se može povećati ako želite spavati, ako imate konstipaciju, tjeskobu, nestrpljivost ili ste nedavno jeli ili vježbali.

• Preporučljivo je izmjeriti krvni tlak kada ste opušteni, 1-2 sata nakon jela.

• Ako se okupate, tuširate ili pijete alkohol, krvni tlak će se promijeniti.

• Kretanje (miješanje) ili govor dok mjerenje može dovesti do pogreške u rezultatima.

• Ako nosite debelu košulju ili pulover, uklonite ih. Manžetna se preporučuje nositi na goloj ruci.

• Kada uvučete rukav košulje, nemojte dopustiti da vam stisne ruku, jer to ometa normalnu cirkulaciju krvi u krvnim žilama ruke.

• Nedostatak sna i zatvor povećavaju krvni tlak.

• Krvni tlak raste prije mokrenja, stoga mjerite nekoliko minuta nakon mokrenja.

• Krvni tlak raste kad je soba hladna. Za mjerenje tlaka održavajte sobnu temperaturu na oko 20 ° C.

• Mjerenje može biti pod utjecajem elektromagnetskih polja. Ne držite mobilni telefon blizu tonometra tijekom mjerenja tlaka.

• Vaš krvni tlak se neznatno povećava odmah nakon što popijete kavu, čaj, kolu ili dim.

• Krvni tlak se stabilizira nakon 5-6 dubokih udisaja prije mjerenja. Nemojte mjeriti dok se vaše disanje ne normalizira.

• Ne mjerite neprekidno dulje vrijeme. Ako se provodi niz mjerenja, poželjno je otpustiti manžetu u pauzama između mjerenja. Ponovljeno mjerenje krvnog tlaka treba provesti najmanje 5 minuta. Potrebno je vratiti normalnu cirkulaciju krvi,

• Ne povećavajte abdominalni pritisak. Rezultati mjerenja krvnog tlaka mogu biti veći ako savijate leđa (na primjer, sjedite na kauču i koristite niski stol za mjerenje), sjedite s nogama na stolici ili ušuškani u turske noge na tepihu. U tom slučaju rezultati mjerenja krvnog tlaka neće odgovarati njegovoj normalnoj vrijednosti.

Redoslijed rada

Mjerenje krvnog tlaka prema Korotkovljevoj metodi provodi se kako slijedi.

1. Stavite manšetu na rame bez mnogo napora. Nalazi se 2-3 cm iznad kubitalne jame. Spojite gumenu cijev s manšete na balon za ubrizgavanje zraka. Približno u sredini savijanja lakta, određuje točku pulsiranja brahijalne arterije, na ovo mjesto pričvrstite fonendoskop (stetoskop). Ruka na koju se stavlja manžeta treba, ako je moguće, staviti na razinu srca.

2. Postavite membranu fonendoskopa na točku pulsiranja brahijalne arterije (otprilike u području ušne jame).

3. Brzo ispumpajte zrak u manšetu

pomoću kruške (ne zaboravite prethodno zatvoriti ventil (ventil) kruške tako da zrak ne teče natrag).

Upumpajte do 20-40 mm viši sistolički tlak (procijenjen) ili do nestanka pulsa na radijalnoj arteriji.

4. Polako oslobodite zrak iz manšete (pomoću ventila). Čim pritisak u manžeti postane nešto niži od pritiska krvi u arterijama, krv će početi prodirati kroz stisnutu arteriju, kroz stetoskop će se čuti prvi zvukovi, tonovi. Mjerna skala manometra, u kojoj su se pojavili različiti pulsni otkucaji (tonovi), označena je kao sistolički (maksimalni, gornji) tlak. Sve dok je arterija stisnuta na bilo koji način, tonovi će biti prisluškivani. Čim se zaustavi pritisak na arteriju i kada se lumen potpuno uspostavi, zvukovi će nestati. Trenutak nestanka tonova bilježi se kao dijastolički (minimalni, "niži") tlak. Promjena glasnoće tonova, njihovo prigušenje se ne uzima u obzir, važno je popraviti izgled i nestanak pulsirajućih zvukova. Također je nemoguće brojiti razinu sistoličkog krvnog tlaka na početku vidljivih oscilacija mjerne igle, a glavna stvar je pojava karakterističnih zvukova.

Izmjerite krvni tlak pomoću automatskog i poluautomatskog tonometra. Usporedite očitanja instrumenata. Izvedite zaključke.

U bilo kojoj, čak i potpuno zdravoj osobi, krvni tlak nije uvijek normalan. Pritisak se može povećati kada osoba trči, izvodi neki fizički rad, reagira emocionalno na različite životne situacije, itd. Ali čim se prestane djelovati jedan ili drugi čimbenik koji je uzrokovao povećanje tlaka, vraća se u normalu unutar 5 10 minuta. Ako se tlak polako smanjuje ili se uopće ne smanjuje, to može biti znak razvoja hipertenzije. U Rusiji 39% muškaraca i 41% žena pati od hipertenzije.

Hipertenzija (arterijska hipertenzija) - trajni visoki krvni tlak u velikim arterijama, za sistolički (gornji) tlak veći od 140 mm Hg. Čl., Za dijastolički (niži) tlak veći od 90 mm Hg. Čl.

Sljedeća klasifikacija se koristi za procjenu razine krvnog tlaka.

Povišen normalan krvni tlak

1. stupanj ("mek")

2. stupanj (umjereno)

3. stupanj (ozbiljan)

Glavni čimbenici koji uzrokuju razvoj hipertenzije su:

pušenje; zlouporaba alkohola; prekomjerne tjelesne težine;

visoki kolesterol; preopterećenje i stres; sjedilački način života; dijabetes mellitus

Što je krvni tlak viši, to je teže raditi srce kako bi održalo normalnu cirkulaciju krvi. Stoga, ako se hipertenzija ne liječi, zidovi srca najprije zgusnu ili hipertrofiraju, to povećava rizik od zatajenja srca, a kasnije, stijenke srca postaju tanje, što dovodi do prekida opskrbe krvi tkivima i samom srcu, a to je popraćeno pojavom kratkog daha, umora, edema. noge. Ovi simptomi često ukazuju na razvoj zatajenja srca, odnosno nesposobnost srčanog mišića da obavlja svoju normalnu funkciju pumpe. Visoki tlak ubrzava proces poznat kao "ateroskleroza" i znači taloženje masnih komponenti na zidovima arterija i arteriola, što dovodi do njihovog zbijanja, zadebljanja i smanjenja lumena krvnih žila

Ako su zahvaćene koronarne arterije koje opskrbljuju krv srcu, razvija se angina pektoris ili angina pektoris. Kako proces napreduje, jedna od arterija može se potpuno blokirati, a onda dio srčanog mišića prestati primati krv, a razvija se infarkt miokarda. Ateroskleroza može utjecati na bilo koji dio arterijskog sloja. Porazom cerebralnih krvnih žila u bolesnika s hipertenzijom, s visokim stupnjem vjerojatnosti može se razviti moždani udar, zbog čega su oslabljene motoričke sposobnosti, govor i pamćenje. Uz oštećenje očnih žila, bubrega i donjih ekstremiteta postoji visok rizik od razvoja sljepoće, zatajenja bubrega i obliterirajuće ateroskleroze, ili "intermitentne klaudikacije".

Prema Državnom odboru za statistiku Ruske Federacije, arterijska hipertenzija i njezine komplikacije uzrokuju smrt više od 100 tisuća ljudi godišnje. Visoki krvni tlak glavni je čimbenik rizika za razvoj vaskularnih bolesti mozga, koronarne bolesti srca, zatajenja srca i bubrega te oštećenja oka. Za mnoge ljude to dovodi do oštećenja pamćenja, gubitka govora, paralize, a ponekad i do teške invalidnosti i prerane smrti.

Hipertenzivna kriza - stanje izraženog porasta krvnog tlaka, praćeno mučninom, povraćanjem, bukom u glavi. Početak krize potiče neuro-emocionalni stres, stresne situacije i djelovanje meteoroloških čimbenika, iako se ponekad pogoršanje stanja može dogoditi i bez navedenih razloga. Ponekad se kriza naglo razvije, može joj prethoditi opća slabost, glavobolja, težina u stražnjem dijelu glave.

Blagi oblik hipertenzivne krize manifestira se tinitusom, vrtoglavicom, nestabilnim hodom i glavoboljom. Bolesnici se žale na osjećaj topline, palpitacije, osjećaj suženja iza prsne kosti. U težim oblicima hipertenzivne krize, pritužbe u bolesnika su iste, ali su obično izraženije. Uporna glavobolja popraćena je mučninom i povraćanjem, pospanošću. Moguće oštećenje vida, sluh, miris.

Nizak tlak (hipotenzija) trpi mnogo ljudi, uključujući mlade ljude. Nizak krvni tlak može biti individualna varijanta norme. Patološko snižavanje krvnog tlaka uglavnom je obilježeno smanjenjem krvnog tlaka ispod 100/60 mm Hg. Art., S hipotenzivnom krizom, ta brojka postaje još manja. Ima pritužbi na bol u srcu, glavobolju s vrtoglavicom, tešku slabost, gubitak učinkovitosti. Bol u srcu tupa, bolna priroda, obično se ne daje u susjednim područjima (za razliku od angine). Pojavljuju se u bilo koje doba dana, ali češće ujutro i nakon vježbanja, traju satima. U isto vrijeme, pojačava se glavobolja, dobiva se karakter teške migrene. Teška omaglica uzrokuje krevet u krevet. Nesvjestica se javlja kada idete iz vodoravnog u okomiti položaj. Pacijentica je blijeda, letargična, leži u krevetu u ravnodušnom položaju. Učenici su prošireni. Krvni tlak se smanjio na 75/55 mm Hg. Čl. i manje. Pacijentu treba dati vrući jak čaj ili jaku kavu, nazvati liječnika.

Često je uzrok niskog krvnog tlaka nasljedna predispozicija. Ako je prisutan, dugotrajni stres, loša prehrana, loša klima, zarazne bolesti i još mnogo toga mogu biti izravni uzrok hipotenzije. U ovom slučaju, visoki krvni tlak treba tretirati kao neovisnu bolest.

Situacija je nešto drugačija u prisutnosti sekundarne hipotenzije. Ovdje uzroci smanjenja tlaka mogu biti različite osnovne bolesti. Krvni tlak može smanjiti srčane bolesti, srčani udar, srčane bolesti, peptički ulkus, holecistitis, tumore, bolesti krvi i pluća. Hipotenzija se može javiti s nedostatkom vitamina E, C, B, pantotenske kiseline. Osim toga, pritisak se smanjuje s aritmijama, nekim vrstama alergija i trovanjem.

Pritisak se smanjuje s predoziranjem, dehidracijom i akutnim gubitkom krvi. U svim tim slučajevima, uklanjanje hipotenzije moguće je samo uklanjanjem osnovne bolesti.

Postoje i ljudi koji imaju nizak krvni tlak tijekom cijelog života. U isto vrijeme imaju dobro zdravstveno stanje, jer je to prirodno obilježje njihovog tijela. Stoga im nije potreban poseban tretman.

1. Što je "krvni tlak"? Što je potrebno znati?

2. Koje se krvne žile nazivaju "arterije", koje "vene"?

3. Navedite glavne dijelove ljudskog srca.

4. Pokažite "mali" i "veliki" krug cirkulacije krvi. Što se događa s krvlju u svakom od tih krugova?

5. Na što ovisi krvni tlak?

6. U kojim jedinicama se mjeri krvni tlak?

7. Koji se tlak naziva "sistolički"?

8. Što pokazuje "dijastolički" tlak?

9. Koji se pritisak smatra visokim i koji je tlak nizak?

10. Koja je opasnost od visokog krvnog tlaka?

11. Kako se zove stalni porast krvnog tlaka?

12. Kako se zove stalni pad krvnog tlaka?

13. Koji krvni tlak se smatra normalnim?

14. Koja je optimalna razlika između gornjeg i donjeg tlaka?

15. Koje su metode za određivanje krvnog tlaka. U čemu je svaka od njih?

16. Kako se zove mjerač krvnog tlaka? Kako najjednostavniji uređaj?

17. Koja je razlika mehaničkih tonometara od elektroničkog automatskog i poluautomatskog?

18. Koja se pravila moraju slijediti za ispravan prikaz krvnog tlaka?

19. Recite nam postupak za određivanje pop arta krvnog tlaka Korotkov.

20. Koji čimbenici doprinose razvoju hipertenzije?

21. Koji su negativni učinci hipertenzije na zdravlje?

22. Što je "hipertenzivna kriza"? Koji su njezini simptomi?

23. Kako snižavanje krvnog tlaka utječe na osobu?

24. Što može uzrokovati hipotenziju?

25. Što je ateroskleroza? Koji je njezin uzrok i koje su moguće posljedice?

Mjerenje krvnog tlaka

Krvni tlak (BP) je krvni tlak na zidovima arterija. Postoje sistolički krvni tlak (gornji) - maksimalni tlak u arteriji nastao otpuštanjem krvi u vrijeme kontrakcije srca (sistola) i dijastolički krvni tlak (niži), određen u vrijeme faze potpunog opuštanja miokarda (dijastola).

Normalni ljudski pritisak

Različiti pojedinci mogu imati različite vrijednosti normalnog krvnog tlaka, u rasponu od 100 do 90 do 90 mm Hg. Prosječna, ili idealna, vrijednost tlaka osobe, bez obzira na spol i dob, iznosi 120 mm Hg. Ovaj se pokazatelj otkriva kod većine zdravih ljudi. Granična vrijednost, nakon koje već počinje arterijska hipertenzija, je na razini od 89 mm Hg, hipotenzija - ispod 100, 60 mm Hg.

Osim savršenog krvnog tlaka, često možete čuti o takozvanom pritisku prilagodbe ili uobičajenom pritisku. Ovaj pojam označava razinu krvnog tlaka pri kojoj se osoba osjeća optimalno ugodno. Naprotiv, svako odstupanje u jednom ili drugom smjeru od uobičajenih vrijednosti popraćeno je pogoršanjem dobrobiti. Ova se definicija primjenjuje kako u normi tako iu patologiji. Na primjer, u fiziološkoj hipotenziji s uobičajenim HELL 100, 60 (ili čak 90 - 60) mm Hg. porast tlaka do 120 80-130 90 mm Hg. popraćeni simptomima koji se mogu usporediti s hipertenzivnom krizom. Suprotna situacija: opća slabost, slabost, često vrtoglavica, praćena mučninom i povraćanjem, zabilježeni su pacijenti s uobičajenim BP 120 mm Hg. kada padne na 110 70-100 60 mm Hg. Sve ove promjene mogu se pojaviti bez prekoračenja normalnih vrijednosti krvnog tlaka.

U slučaju hipertenzije (hipertenzije), s tlakom koji se stabilizira na razini od 140/90 mm Hg. i iznad, izraz "normalan tlak" nije primjenjiv. Za tu patologiju najčešće se koristi definicija pritiska kao "uobičajenog" ili "prilagođenog". Dajemo jednostavan primjer. U hipertenzije s iskustvom, izvrsno zdravstveno stanje se promatra s BP 160 100, a njegova odstupanja u bilo kojem smjeru popraćena su pojavom vegetativnih i cerebralnih simptoma. Ova vrijednost (160 100) prilagođena je pacijentu ili je uobičajeno. Međutim, to se ne može smatrati normalnim. Stabilizacija krvnog tlaka na visokim brojevima, čak i uz dobru subjektivnu toleranciju, svakako utječe na funkcioniranje unutarnjih organa, što dovodi do brzog "trošenja" tijela, ubrzavanja involutivnih procesa, invalidnosti.

Tonometar - Monitor krvnog tlaka

Uređaj za neinvazivno mjerenje krvnog tlaka (BP) naziva se tonometar. Sastoji se od šuplje manžete, napuhane zrakom pomoću gumene žarulje i manometra sa skalom vrijednosti. Prvi tonometar koji je izumio brazilski znanstvenik Riva Rocci bio je živa. Od tada, jedinica za mjerenje krvnog tlaka je milimetara žive (mm Hg). Trenutno se koriste mehanički i elektronički tonometri. Najpopularniji u kući su elektronički tonometri, kao najjednostavniji za korištenje. Ograničenje za korištenje elektroničkog tonometra je ponekad poremećaj srčanog ritma kod pacijenta (aritmija), zbog čega uređaj može pogrešno detektirati pulsne tonove i kao rezultat toga proizvodi pogrešne vrijednosti krvnog tlaka.

Pravila za mjerenje krvnog tlaka (BP)

Sat vremena prije zahvata isključen je unos kave, kakaa, pušenja i alkohola. Suzdržite se od uzimanja lijekova koji mijenjaju krvni tlak, uključujući kapi za oči i nos i sprejeve. Vježba je ograničena. Mjerenje tlaka provodi se u opuštenoj atmosferi, nakon 5-minutnog odmora, a ne prije 2 sata nakon obroka. U isto vrijeme, pacijent se udobno smješta na stolicu ili u stolicu, s nogama koje su spuštene, ali nisu prekrižene. Ruka je postavljena na stol tako da je ramena približno na razini srca. Manžeta tonometra čvrsto prekriva rame, ali nije zategnuta, ali tako da prst može proći između kože ramena i manžete, čiji je donji rub 2.5-3.0 cm iznad kubitalne šupljine.

Tijekom mjerenja tlaka, ruka je potpuno opuštena, nije preporučljivo razgovarati. Vrijednosti krvnog tlaka mogu varirati na desnoj i lijevoj ruci. U pravilu, s desne strane može biti malo više. Ako su razine krvnog tlaka na rukama jednake, daljnja mjerenja mogu se izvršiti na bilo kojoj ruci. Inače se uvijek mjeri tamo gdje je tlak veći. Za točnije određivanje pokazatelja, krvni tlak se mjeri tri puta (osobito s aritmijama) u razmaku od pet minuta. U isto vrijeme popravite najvišu vrijednost.

Za dnevno praćenje mjerenja krvnog tlaka provode se dva puta ili tri puta dnevno, prema uputama liječnika, u isto vrijeme. Ponekad se mjerenja provode svaka 3 sata tijekom dana - profil krvnog tlaka. Pokazatelji snimljeni u bilježnici ili bilježnici.

Mjerenje krvnog tlaka (BP) prema Korotkovljevoj metodi

Kao najpouzdaniji i najprecizniji, ovu metodu preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija za praktičnu uporabu. Korotkova metoda temelji se na auskultativnom (pomoću stetoskopa) određivanju razine krvnog tlaka. Manžetna tonometra se nanosi na rame. Membrana stetoskopa postavljena je i lagano pritisnuta prstima u kubitalnu fosu (bliže unutarnjoj strani). Kruška tonometra se uzima desnom rukom, a ventil smješten pokraj njega je blokiran. Stiskanje kruške vrlo brzo izvršava napuhavanje manžete, do vrijednosti na skali tonometra, pri čemu pulsni tonovi u stetoskopu nisu otkriveni. Na umjerenoj brzini (2-3 mm / s), oni krvare zrak, otvarajući ventil. Prvi zvučni ton (udarac, guranje) u stetoskopu je pokazatelj gornjeg, sistoličkog tlaka, oštrog slabljenja ili potpunog nestanka tonova - niži, dijastolički tlak. Ako je prvi ton fiksiran na 120 mm Hg, a posljednji na 80 mm Hg, tada je vaš krvni tlak zabilježen kao 120 mm Hg.

• Osoba kojoj se vrši mjerenje krvnog tlaka, u pravilu, on sam očito osjeća početak pojave pulsnih šokova u području arterije tonometrijskih arterija, kao i njihov prestanak. Prvi i zadnji udar koji ste odredili ukazuju na sistolički (gornji) i dijastolički (niži) krvni tlak. Tako je moguće neovisno odrediti tlak s mehaničkim tonometrom bez uporabe stetoskopa.

• Normalni srednji krvni tlak u budnosti je 135/85 mm Hg. Art., Za vrijeme spavanja - 120/70 mm Hg. Čl.

• Točni brojevi krvnog tlaka na neinvazivni način pomoću manžete ovise o geometriji ramena. Trebao bi biti blizu cilindričnom. U bolesnika s pretilošću oblik ramena često ide u konus, što onemogućuje određivanje tlaka u tom području. Izlaz može biti mjerenje krvnog tlaka na podlaktici.

• Osoba kojoj se vrši mjerenje krvnog tlaka, u pravilu, sam očito osjeća pojavu prvog impulsa u području stisnute arterije i trenutka prestanka tih impulsa. Ove vrijednosti su prilično točni pokazatelji sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Stoga je moguće odrediti tlak pomoću mehaničkog tonometra bez uporabe stetoskopa od strane pacijenta.
  

• Normalni srednji krvni tlak u budnosti je 135/85 mm Hg. Art., Za vrijeme spavanja - 120/70 mm Hg. Čl.
  

• Točni brojevi krvnog tlaka, s neinvazivnom metodom pomoću manžete, ovise o geometriji ramena. Trebao bi biti blizu cilindričnom. U bolesnika s pretilošću oblik ramena često ide u konus, što onemogućuje određivanje tlaka u tom području. Izlaz može biti mjerenje krvnog tlaka na podlaktici

Osim sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka, u kliničkoj praksi koristi se definicija srednjeg i pulsnog tlaka:

Srednji tlak je krvni tlak tijekom cijelog srčanog ciklusa. Normalno, to je 80-95 mm Hg. Čl. Srednji arterijski tlak može se odrediti pomoću formule: (BP_sist - HELL_diast) 3 + HELL_diast

Pulsni tlak određen je razlikom između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka i obično ne prelazi 30-45 mm. Hg. Čl.

Kod djece se broj krvnog tlaka mijenja s godinama.