Lijekovi za tlak i hipertenziju

Svi znaju da su lijekovi pod tlakom propisani hipertenzivnim pacijentima za normalizaciju procesa u kardiovaskularnom sustavu. A koji su učinkoviti lijekovi i liječenje koje propisuju liječnici?

Glavni cilj u liječenju hipertenzije je smanjiti krvni tlak do određene razine (manje od 140/90 mm Hg. Art.). To je moguće samo ako pacijent dobro podnosi propisane lijekove.

Lijekovi za hipertenziju i povišeni krvni tlak (BP) mora izabrati liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Ne možete uzeti lijekove koji smanjuju krvni tlak, ako ste upravo čuli za alat na TV-u ili savjetovali prijatelje.

Potreba za terapijom lijekovima određena je na temelju mogućeg stupnja rizika od komplikacija u kardiovaskularnom sustavu. S malim rizikom, liječnik propisuje lijekove tek nakon dugog promatranja stanja pacijenta. Razdoblje promatranja u ovom slučaju varira od 3 mjeseca do 1 godine.

Ako je rizik od komplikacija visok, odmah se propisuje terapija lijekovima za smanjenje tlaka. Vaš liječnik može odrediti korištenje dodatnih lijekova. Češće ako bolesnik ima povezane kronične bolesti.

Lijekovi na recept za pritisak

Propisivanje lijeka za snižavanje tlaka je izravna odgovornost kardiologa! Hipertenzija nije slučaj kada možete eksperimentirati sa svojim zdravljem.

Lijekovi se propisuju na temelju pokazatelja razine krvnog tlaka u bolesnika i pridruženih bolesti. Antihipertenzivni lijekovi koji smanjuju pritisak podijeljeni u različite skupine, ovisno o sastavu i izravnom djelovanju.

Dakle, u slučaju hipertenzije od 1 stupnja bez komplikacija, dovoljno je uzeti najviše 1 lijek. Kod povišenog krvnog tlaka i oštećenja ciljnih organa, terapija se sastoji od kombinirane primjene 2 ili više lijekova.

Međutim, bez obzira na stupanj hipertenzije, smanjenje krvnog tlaka treba biti postupno. Važno je stabilizirati ga bez naglih promjena. Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima, kao i pacijentima koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili moždani udar.

Za liječenje hipertenzije najčešće se koriste dvije strategije terapije lijekovima:

Monoterapija je potraga za lijekom koji je optimalan u svom djelovanju za pacijenta. U nedostatku pozitivnog rezultata primijenjene metode liječenja, oni prelaze na kombiniranu metodu liječenja.

Za stabilnu kontrolu krvnog tlaka kod pacijenta, preporučljivo je koristiti lijekove dugotrajnog djelovanja.

Takvi lijekovi, čak i uz jednu dozu, osiguravaju kontrolu krvnog tlaka tijekom 24 sata. Dodatna prednost je i veća predanost pacijenata propisanom liječenju.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Važno je napomenuti da terapijski učinak lijekova ne dovodi uvijek do naglog smanjenja krvnog tlaka. Pacijenti koji pate od cerebralne ateroskleroze često doživljavaju pogoršanje u dotoku krvi u moždano tkivo zbog naglog smanjenja krvnog tlaka (za više od 25% početne razine). To utječe na ukupnu dobrobit osobe. Važno je stalno pratiti pritisak, osobito ako je pacijent već pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar.

Kada liječnik prepiše novi lijek za pritisak, on pokušava preporučiti najnižu moguću dozu lijeka.

To se radi tako da lijek ne uzrokuje nuspojave. Ako se normalizacija krvnog tlaka pojavi na pozitivan način, liječnik povećava dozu antihipertenzivnog lijeka.

Pri odabiru lijeka za hipertenziju uzimaju se u obzir mnogi čimbenici:

1. prethodno uočene reakcije pacijenta na uporabu određenog lijeka;
2. predviđanje interakcija s lijekovima za liječenje drugih bolesti;
3. oštećenje ciljnog organa;
4. osjetljivost pacijenta na komplikacije;
5. prisutnost kroničnih bolesti (bolesti mokraćnog sustava, dijabetesa, metaboličkog sindroma);
6. identifikaciju bolesti koje se trenutno pojavljuju u pacijentu (isključiti mogućnost imenovanja nekompatibilnih lijekova);
7. trošak lijeka.

Medicinska klasifikacija

U našoj medicini, suvremeni lijekovi nove generacije koriste se za liječenje arterijske hipertenzije, koja se može podijeliti u 5 klasa:

• Antagonisti kalcija (AK).
• Diuretici.
• β-blokatori (β-ab).
• AT1 blokatori receptora (ARB).
• Angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE inhibitor).

Izbor svakog lijeka za suzbijanje hipertenzije trebao bi se temeljiti na nuspojavama koje može izazvati. Također je važno procijeniti njegov utjecaj na ukupnu kliničku sliku bolesti. Cijena lijeka se broji posljednja.

Učinkovit lijek može propisati samo liječnik koji ima na raspolaganju rezultate dijagnoze.

Ne možete propisati ovaj lijek za sebe, bez dopuštenja liječnika.

Učinkoviti lijekovi za hipertenziju

Potraga za najboljim pilulama sama po sebi je neizvjesna - manje obećavajući posao. Uostalom, svaki lijek djeluje na određene izvore bolesti.

Međutim, pozitivan učinak liječenja povišenog krvnog tlaka postiže se samo uz pomoć određenih lijekova.

Tablica: Učinkoviti lijekovi pod tlakom

Najučinkovitije pilule za visoki krvni tlak.

Što tablete za pritisak su najbolje, samo liječnik može reći nakon detaljnog pregleda pacijenta i propisati lijekove na individualnoj osnovi.

Krvni tlak u krvnim žilama je normalan za sve ljude. Situacija je još gora ako se stalno povećava na 140-150 / 90 mmHg. Čl. i iznad. Takvi brojevi su siguran znak hipertenzije. Bolest je svake godine mlađa. Posljedice hipertenzije - oštećenje vitalnih organa, osobito srca, mozga i bubrega.

Što je hipertenzija i hipertenzija

Povišeni krvni tlak u medicini naziva se hipertenzija. Štoviše, ovo stanje je jednokratna epizoda porasta tlaka koja se javlja iz različitih razloga.

Ako osoba ima trajno i stalno povećanje krvnog tlaka, to je kronična patologija, nazvana hipertenzija. To je razlika između ta dva pojma. Kada krvni tlak raste, osoba ima sljedeće simptome:

• tupa glavobolja;
• zagušenje uha;
• krvarenje iz nosa;
• vrtoglavica.

S takvim simptomima treba se obratiti klinici i pregledati. Liječnik će propisati pravilan režim liječenja.

Opće preporuke

Ako se pritisak podigne iznad broja 160/90 više nego jednom, preporučljivo je započeti terapiju lijekovima. Za osobe s bubrežnom, srčanom insuficijencijom ili dijabetesom, liječenje hipertenzije treba započeti već 130/85. To omogućuje smanjenje doza i učinaka lijekova, ograničavanje njihovih nuspojava.

Važno je! Kakve god bile učinkovite tablete za visoki krvni tlak, treba imati na umu da bez revizije prehrane i promjene načina života liječenje neće biti učinkovito!

Osobe koje pate od hipertenzije, potrebno je odustati od loših navika, jesti "štetnu" hranu.

Svaki dan trebate raditi gimnastiku. Ako to nije moguće, barem jednom dnevno prije odlaska na spavanje, idite na šetnje. To će pomoći u normalizaciji stanja krvnih žila i smanjenju krvnog tlaka.

Kako brzo smanjiti pritisak

Važno je! Ako se krvni tlak nakon uzimanja lijekova smanjio za 15-25%, tada je njegov nagli pad nepoželjan, jer će dovesti do nepovratnih poremećaja cerebralne cirkulacije. Ako lijekovi ne ublaže stanje osobe, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Morate zapamtiti da će tablete najbrže djelovati ako ih stavite pod jezik i rastopite.

Preporučljivo je uzeti sedative zajedno s lijekovima za povišeni tlak, na primjer Corvalol. Za brzo smanjenje tlaka preporuča se uzeti 1 tabletu sljedećih lijekova:

Najbrže se smanjuje tlak kada se daje intravenski. Ako osoba ima kronične bolesti zajedno s povišenim krvnim tlakom, treba je smanjiti uz pomoć blagih antihipertenzivnih lijekova:

Najsigurniji lijek je magnezijev sulfat ili magnezijev oksid. Ako to znači da nije dostupno, AD "Nifedipin", "Anaprilin" ili "Verapamil" će se smanjiti. Pijte jednu tabletu bilo kojeg lijeka i pričekajte 25-35 minuta. Ako se nakon uzimanja ovih lijekova tlak ne smanji nakon 40 minuta, treba dodatno upotrijebiti i diuretik "furosemid". Ovaj lijek treba uzeti s tabletom "Asparkam". Ako se nakon uzimanja ovog lijeka krvni tlak nije smanjio, trebali biste nazvati hitnu pomoć, jer je produljeni pritisak ozbiljan i životno opasan.

Ako su prisutne bolesti cirkulacijskog sustava ili srca, preporučljivo je intravenozno ubrizgati Phentolamine. "Diazoksid" također brzo smanjuje krvni tlak, ali se može koristiti za osobe koje nemaju kardiovaskularne bolesti. U kritičnim slučajevima preporučuje se ubrizgavanje jakih lijekova za visoki krvni tlak. To uključuje "Nitroprusid natrij", "Aminazin", "Pentamin" ili "Arfonad".

Ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer će pomoći smanjiti pritisak na kritične brojeve.

Ako se tlak poveća, prije dolaska hitne pomoći potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Uklonite stisnutu vanjsku odjeću.
2. Prozračite sobu.
3. Za bol u srcu, odmah stavite tabletu nitroglicerina ispod jezika.
4. Uzmi sedativ.
5. Uzmite polusjedan položaj.

Glavna stvar je ne paničariti i pokušati se smiriti. Ni pod kojim uvjetima ne smijete uzimati mnogo lijekova. To izaziva oštar pad tlaka, koji je također pun ozbiljnih komplikacija sve do komatnog stanja.

Lijekovi koji smanjuju pritisak

Uzimajući različite lijekove, moguće je postići hipotenziju, odnosno niži krvni tlak. Svi lijekovi su podijeljeni u nekoliko skupina, ovisno o mehanizmu djelovanja na tijelo.

Beta blokatori

Ova skupina lijekova, s uvođenjem kojih su u ljudskom tijelu blokirani beta-adrenergički receptori. Istovremeno se smanjuje sila kontrakcija srca, smanjuje se učestalost srčanih ritmova, a srčana aktivnost se inhibira. Ali to se događa kada je jedna grupa beta-adrenoreceptora blokirana. Kada je druga skupina receptora inhibirana, dolazi do bronhijalnog spazma i gušenja. Stoga se takvi lijekovi ne propisuju osobama kojima je dijagnosticirana kronična opstruktivna plućna bolest.

Jaki beta-blokatori koji zaustavljaju prvu skupinu receptora su:

Za bolesti dišnog sustava nisu propisani lijekovi "Propranolol", "Ozidan". Ovi lijekovi zaustavljaju obje skupine beta-adrenergičkih receptora.

Blokatori kalcijevih kanala

Kalcijevi ioni izazivaju kontrakciju glatkih vaskularnih mišića krvnih žila. To dovodi do povećanja krvnog tlaka. Tijekom uzimanja lijekova u ovoj skupini smanjuje se kontrakcija miokarda i, prema tome, potreba srčanog mišića za dobivanje kisika. Ton glatkih mišića vaskularnog zida također se smanjuje, koronarni protok krvi se povećava. Najučinkovitije tablete za pritisak ove grupe:

U nekim slučajevima, s smanjenim tlakom nakon primjene ovih lijekova, razvija se povećanje broja otkucaja srca. Zbog toga se mogu koristiti samo na način propisan od strane liječnika.

Miotropni antispazmodici

Antispazmodici smanjuju periferni vaskularni otpor, služe kao primarno sredstvo za ublažavanje bolova, poboljšavaju opskrbu krvlju. Snažni predstavnici grupe:

1. "Bendazol".
2. „Papaverin”.
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. „Hidralazin”.
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol nikotinat".
8. Magnezijev sulfat.
9. "Dibazol".
10. "Ne-spa".
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Ovi lijekovi se koriste ako je hipertenzija umjerena.

nitrati

Hipertenzija nije jedini uzrok visokog krvnog tlaka. Višestruka stanja također karakterizira povećanje pritiska. Na primjer, stresna situacija ili manifestacije ljutnje, straha, nasilne radosti. Pod tim uvjetima, pritisak se može smanjiti uz pomoć sedativa.

Najsjajniji predstavnik ove skupine je nitroglicerin. Ali postoje i njegovi derivati. Povećanje tlaka pomoći će:

Ova skupina lijekova uzrokuje dramatičnu ekspanziju krvnih žila, što rezultira smanjenjem tlaka. To se događa zbog smanjenja tonusa vena, povećanja lumena venskih žila. Nitrati su prilično jaki lijekovi: u kratkom vremenu mogu smanjiti krvni tlak. No, tijekom primanja zabilježene su nuspojave: glavobolja, mučnina, teška slabost. Ovi lijekovi su neophodni za razvoj napada stenokardije ili infarkta miokarda.

Alfa blokatori, ganglio blokatori

Ovi lijekovi se često koriste kao pomoćni za kombinirano liječenje ili za jednokratno smanjenje udarnog tlaka, što može dovesti do negativnih posljedica. Najbolji lijekovi za visoki pritisak ove grupe:

Lijekovi se ne propisuju ako se dijagnosticira glaukom - povećan intraokularni tlak, teški srčani i neurološki poremećaji.

simpatolitička

Koristi se kao sredstvo za smanjenje krvnog tlaka u raznim, uključujući teške oblike hipertenzije. Ali u smislu učinkovitosti, oni su inferiorni u odnosu na mnoge lijekove. Njihov hipotenzivni učinak očituje se tek nakon 10-14 dana od početka liječenja. Štoviše, stalni pad krvnog tlaka opažen je samo u 25% ljudi. Od prednosti se ističe samo niska cijena.

Najbolji lijekovi iz ove grupe:

Ovi lijekovi imaju sposobnost povećati izlučivanje želučanih i crijevnih sokova, zbog pritiska je bolje ne uzeti ih ljudima kojima je dijagnosticiran želučani i duodenalni ulkus, gastritis.

Drugi nedostatak ovih lijekova je da uzrokuju ozbiljne nuspojave: razvoj karcinoma dojke i gušterače. U mnogim europskim zemljama, primjerice u Francuskoj, droge iz ove skupine su potpuno zabranjene. Osim pojave onkologije, razvijaju se depresije i parkinsonizam, osobito u starijih osoba, pospanost, nazalna kongestija, oteklina, impotencija i bronhospazmi.

Diuretici (diuretici)

U procesu uzimanja lijekova u ovoj skupini smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi i, sukladno tome, pritisak.

To se događa zbog povlačenja viška tekućine iz tijela. Najučinkovitije tablete iz visokog pritiska ove grupe:

Alfa stimulansi

Promicati stimulaciju alfa adrenergičkih receptora mozga.

To dovodi do smanjenja aktivnosti simpatičkog živčanog sustava.

Propisuje se s oprezom kod ljudi s dijagnozom aortne ili mitralne stenoze.

Sredstva za snižavanje krvnog tlaka:

Na pozadini recepcije javljaju se pospanost, opća slabost, smanjena koordinacija pokreta. Važno je! Ovi lijekovi s dugim prijemom dovode do razvoja Alzheimerove bolesti, jer se mogu uzimati samo po nalogu liječnika.

ACE inhibitori

Lijekovi utječu na hormon koji uzrokuje povećanje krvnog tlaka. Učinkoviti lijekovi za snižavanje krvnog tlaka:

Navedeni lijekovi za tlak se smatraju blagim, gotovo bez nuspojava.

Sartana

Glavna prednost ove skupine lijekova je dobra podnošljivost. Oni rijetko uzrokuju nekontrolirano smanjenje tlaka, ne mijenjaju metabolizam, ne postaju uzrok pogoršanja bronhijalne prohodnosti, što ih razlikuje od beta-blokatora. Najbolji lijekovi za visoki krvni tlak:

Kao i drugi lijekovi, sartane propisuje liječnik i uzimaju se prema specifičnom režimu.

Novi lijekovi za smanjenje krvnog tlaka

Treba napomenuti da zapravo ne postoji koncept "najboljih tableta za pritisak". Bilo koji od antihipertenziva nalazi svoje mjesto u liječenju hipertenzije. Nema lijekova koji nemaju nuspojava. Tretman je u svakom slučaju čisto individualan. Tijelo reagira na pilule na različite načine. Stoga je prije prijema potrebno konzultirati liječnika i pregled. U ovom slučaju, bit će moguće odabrati učinkovite lijekove za hipertenziju.

Danas farmaceutske tvrtke izdaju nove lijekove koji su manje sigurni za tijelo, tj. Nemaju ozbiljne nuspojave i imaju dugotrajniji učinak:

„Indapamid”

Diuretik. Smanjuje kontraktilnu sposobnost glatkih mišića vaskularnog zida, smanjuje opće opterećenje atrija, širi male arterije neposredno prije kapilara. U pozadini tih procesa smanjuje se krvni tlak. Nuspojave:

• utrnulost, trnce kože;
• glavobolja;
• slabost, bol u mišićima;
• suha usta;
• mučnina, zatvor.

Nije propisan za izraženo oštećenje jetrenih funkcija, gihta, alergije na indapamid, mlađe od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja.

„Metildopa”

Propisuje se za povišeni tonus perifernih krvnih žila, visoki krvni tlak, smanjenu cirkulaciju krvi u mozgu, srce, bubrege. Lijek za visoki krvni tlak je kontraindiciran ako se dijagnosticira hepatitis, ciroza jetre, zatajenje jetre i bubrega, akutni infarkt miokarda, anemija.

„Hidroklorotiazid”

Djeluje diuretski i antihipertenzivno. Hidroklorotiazid propisan za arterijsku hipertenziju, zatajenje srca, popraćeno oticanjem.

Dopušteno uzimati pilule iz povišenog tlaka za osobe s dijagnozama: ciroza jetre s ascitesom, disfunkcijom bubrega, kroničnim zatajenjem bubrega, glaukomom, nefrogenim i središnjim dijabetesom.

Paralelna primjena hormonskih sredstava i kortikosteroida također nije smetnja u propisivanju hidroklorotiazida.

• oslabljena stolica;
• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• žutica;
• povećan umor;
• slab puls;
• svrbež;
• smanjen libido.

Lijek se ne propisuje za preosjetljivost na aktivni sastojak, nedostatak laktaze, izraženu oštećenu funkciju bubrega, teški dijabetes i giht. Uz skrb: u starijoj dobi, u prisutnosti ateroskleroze krvnih žila srca i mozga, tijekom trudnoće.

"Ramipril"

Dobre tablete za hipertenziju. Lijek opušta glatke mišiće krvnih žila, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, povećava izlučivanje vode i natrija putem bubrega, smanjuje krvni tlak, što olakšava rad srca.

Ne propisuje se samo za hipertenziju, već i za prevenciju iznenadne smrti nakon infarkta miokarda. Lijek je kontraindiciran kod osoba s preosjetljivošću na sastojke koji čine. I također ako postoji kršenje opskrbe krvi bubrezima tijekom trudnoće i dojenja.

• suhi, iritantni kašalj;
• vrtoglavica;
• umor, zatvor, proljev.

Ali uglavnom se lijek dobro podnosi.

"Perindopril"

Koristi se za liječenje hipertenzije, zatajenja srca, ishemije. Doprinosi širenju krvnih žila, povećava izlučivanje bubrežne tekućine, smanjuje krvni tlak i smanjuje opterećenje srca. kontraindikacije:

• preosjetljivosti;
• nasljedni ili idiopatski angioedem;
• drugo i treće tromjesečje trudnoće.

Nuspojave: vrtoglavica i opća slabost, bolovi u leđima i donjim ekstremitetima, poremećaji spavanja, zujanje u ušima.

"Losartan"

Učinkovita medicina, jer pomaže smanjiti ukupni periferni otpor krvnih žila, smanjuje krvni tlak, ima diuretski učinak.

• vrtoglavica;
• pad krvnog tlaka u prijelazu iz horizontalnog u vertikalni položaj;
• povećanog kalcija u krvi.

Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na lijek, tijekom razdoblja trudnoće, dojenja.

"Telmisartan"

Korištenje ovog lijeka smanjuje rizik od angiopatije - patološkog stanja u kojem su zahvaćene kapilare, male žile odgovorne za provedbu metaboličkih procesa. Propisani lijekovi za hipertenziju, zatajenje srca. Zabranjeno s alergijama na lijek, trudna. Od nuspojava zabilježene su infektivne bolesti gornjih dišnih putova (faringitis), bol u kralježnici, probavni poremećaji, glavobolje.

„Amlodipin”

Lijek ne uzrokuje tahikardiju, što je tipično za druge pilule za hipertenziju. Smanjuje intenzitet manifestacija ishemije srčanog mišića, olakšava tijek angine. Ima slabi diuretski učinak, ima antioksidativna svojstva. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, kardiogeni šok, teška aortna stenoza, nestabilna angina, razdoblje hranjenja. Tijekom trudnoće - s oprezom. Nuspojave: oticanje donjih ekstremiteta, pospanost, mučnina, vrtoglavica, tremor.

„Felodipin”

Ima sniženje krvnog tlaka, antiishemijski učinak. Učinkovito za starije pacijente, uključujući i one s dijagnosticiranom kroničnom bolešću dišnog sustava, teškim oštećenjem funkcije bubrega, dijabetesom, gihtom. kontraindikacije:

• individualna netolerancija;
• zatajenje jetre;
• dojenje.

S pažnjom: tijekom trudnoće. Kod uzimanja, neki ljudi su razvili opasne alergijske reakcije u obliku urtikarije, otežanog disanja, oticanja lica i grkljana. Osim toga, mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, žgaravica, oticanje desni, bol u zglobovima i konvulzivna stanja.

Svi gore navedeni lijekovi - jedan od najčešće propisanih za hipertenziju. Njihova učinkovitost dokazana je znanstvenim istraživanjima. Važno je! Koja vrsta liječenja lijekovima može se odrediti tek nakon detaljnog pregleda u kliničkom okruženju. Režim liječenja propisuje liječnik. To uzima u obzir dob osobe, stupanj hipertenzije, prisutnost komorbiditeta.

Slika je otprilike ista kada osoba doživi jaku bol: traumatsku, postoperativnu. U ovom slučaju, pitanje: koja tableta za visoki tlak je najučinkovitiji, možete odgovoriti - "Ketanov". Nakon uzimanja bolnog efekta nestat će, a pritisak se vratiti na normalu, pa možemo sa sigurnošću reći da je to najbolji lijek za visoki krvni tlak. Ali ako se pritisak sustavno povećava, morate proći liječenje.

Koji su lijekovi beskorisni s povišenim krvnim tlakom

Postoji nekoliko vrsta lijekova, prema mnogim ljudima koji pomažu smanjiti pritisak. Doista, oni ublažavaju simptome hipertenzije, ali ni na koji način ne utječu na uzrok visokog krvnog tlaka.

"Analgin"

Ima analgetska, protuupalna i antipiretička svojstva. Nema učinka na krvne žile. Pomaže samo privremeno smanjiti bol, na primjer, ako imate glavobolju.

"Aspirin"

Male tablete smanjuju pritisak. Učinkovito s blagom hipertenzijom. Ali s ozbiljnim oblicima to je beskorisno.

"Glicin" i "Corvalol"

U pozadini lijekova, metabolizam se normalizira, umni se stres smanjuje. Koristi se kao pomoćni, sedativni lijekovi za liječenje hipertenzije.

"Tsitramon"

Ni pod kojim uvjetima te tablete ne bi trebalo uzimati. Lijek sadrži kofein, koji, naprotiv, može povećati pritisak. Potrebno je zapamtiti da su najbolji lijekovi za tlak ne samo pilule koje pomažu brzo normalizirati. Također bi trebali spriječiti nove napade, hipertenzivne krize i razvoj komplikacija. Pokupiti takve lijekove ne može odmah. U nekim slučajevima potrebno je pokušati tretirati prema nekoliko shema.

Pregled nove generacije visokotlačnih pilula

Širom civiliziranog svijeta koristi se šest različitih skupina lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Odmah recimo da nije lako razumjeti njihove osobine za osobu koja nije dobro upućen u medicinu, ali ruski potrošači koji su spremni duboko prodrijeti u farmakološke detalje i pažljivo proučiti upute za lijekove mogu se nositi s tim zadatkom ako to žele i ako su dobro posluženi.

U ovom članku, mi pogled na vrhu najčešće propisane pritisak pilule. Prikupljene recenzije i cijene lijekova.

norma

Stopa krvnog tlaka u odraslih je kako slijedi:

• Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
• Pak se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.

Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti često mogu imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.

Što pogoršava kliničku sliku visokog krvnog tlaka?

Kod osoba mlađih od 60 godina, onih s dijabetesom ili bubrežnim bolestima, preporučljivo je održavati razinu BP od 120-130 na 85 mm Hg.

Postoje slijedeće kvalifikacije faktora rizika za hipertenziju:

1. pušenje;
2. Dobni pokazatelji (rizik od razvoja bolesti povećava se za muškarce nakon 55 godina, a žene za 10 godina);
3. Pokazatelji kolesterola (ako je više od 6,5 mol / l.);
4. Kada pacijent ima dijabetes;
5. Nasljedni faktor.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:

• moždani udar ili cerebralna ishemija;
• zatajenje srca, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
• zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
• prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, disekcija aneurizme aorte;
• promjene u mrežnici očiju - eksudati, krvarenja, oticanje bradavice optičkog živca.

Međutim, najveći rizik od smrti bilježi se kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:

Međutim, mnogi ljudi ne mogu pravilno i adekvatno procijeniti rizike hipertenzije, vjerujući da povišeni krvni tlak nije strašan, pa čak i da se može smanjiti bez tableta.

Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzivnom bolešću. Prvi zanemaruju opasnost od krvnog tlaka i nastoje živjeti najbolje što mogu za svoju zdravstvenu izdržljivost. Stoga, uz pretpostavku da ako bolest ne uzrokuje značajnu nelagodu, tada je moguće izbjeći pilule koje blokiraju skokove krvnog tlaka. Drugi pacijenti, naprotiv, precjenjuju rizik i pokušavaju izliječiti bolest sa svim lijekovima pri ruci, ne obraćajući pozornost na nuspojave, ali zanemarite posjete liječniku.

Nemojte samozdraviti

Danas lijekove za liječenje hipertenzije proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Oni su podijeljeni u velike skupine ovisno o djelovanju i kemijskom sastavu. Propisati lijekove za hipertenziju treba pohađati liječnik nakon pregleda i popratnog pregleda.

Povećani pritisak može se liječiti na različite načine, a izbor sredstava uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Što lijekovi su prikladni u ovom slučaju, možete saznati, na temelju iskustva liječnika i pacijenta reakcije na tablete.

Koji su lijekovi propisani?

Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:

1. Beta blokatori. To su posebni lijekovi za smanjenje tlaka smanjivanjem brzine otkucaja srca. No, njihova obrnuta strana u obliku nuspojava je slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
2. Diuretici. To je skupina lijekova s ​​diuretskim djelovanjem. Oni se uzimaju kako bi se brzo smanjio krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje tih lijekova može negativno utjecati na funkcioniranje srca, što dovodi do vrtoglavice, napadaja i mučnine.
3. ACE inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona koji negativno utječe na krvne žile, sužavajući ih. Cilj ove skupine lijekova je smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat, krvni tlak pada kada se posude šire. Negativni učinci inhibitora mogu se manifestirati u obliku alergijskih reakcija ili naglog kašlja.
4. Antagonisti angiotenzina. Visoki tlak može biti posljedica izlaganja krvnim žilama angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovo djelovanje. Ali kao rezultat toga može se pojaviti vrtoglavica, praćena mučninom.
5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj takvih sredstava je da imaju opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova manifestiraju se vrućim treptajima, ubrzanim otkucajima srca, a ponekad čak i vrtoglavicom.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmakoloških skupina propisanih pri povišenom tlaku:

Ovi su lijekovi indicirani za liječenje hipertenzije (stalnog povećanja tlaka) bilo kojeg stupnja. Stupanj bolesti, dob, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike organizma uzimaju se u obzir pri odabiru sredstava, odabiru doze, učestalosti primjene i kombinaciji lijekova.

Tablete iz skupine sartana danas se smatraju najperspektivnijima i djelotvornijima u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je posljedica blokiranja receptora za angiotenzin II, snažne supstancije vazokonstriktora koja uzrokuje trajno i brzo povećanje A / D u tijelu. Dugotrajne tablete daju dobar terapeutski učinak bez razvijanja neželjenih učinaka i sindroma povlačenja.

U nastavku je popis najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak:

Zato je potrebno konzultirati liječnika i odrediti im učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.

Tablete s produženim otpuštanjem

Lijekovi imaju dugotrajan terapijski učinak, što je prikladno u liječenju hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno kako bi se normalizirao pritisak kod kuće i postigla stabilna remisija.

Popis droga dugog djelovanja nove generacije:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva koriste se za dugotrajnu kombiniranu terapiju hipertenzije od 2 do 3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, trebate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana, tako da ne prestanite uzimati lijekove ako se tlak ne smanji odmah.

Tablete s brzim učinkom

Popis antihipertenzivnih lijekova s ​​brzim djelovanjem:

S visokim tlakom, dovoljno je staviti pola ili cijelu tabletu kaptoprila ili adelfana ispod jezika i otopiti. Pritisak će pasti za 10-30 minuta. Ali vrijedi znati da je učinak uzimanja tih sredstava kratak. Primjerice, pacijent mora uzeti Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.

Rauwolfia droge: zašto je njihova uporaba nepraktična?

S ovim lijekovima, hipertenzija je prije bila razumno liječena. Najpopularniji proizvodi u ovoj kategoriji su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispazmodici, koji, štoviše, izazivaju kašnjenje u tijelu natrija i vode.

Uzimajući takav lijek, morate uzeti u obzir da pomaže tlak vrlo sporo - učinak je zabilježen tek nakon 1-2 tjedna. nakon početka liječenja. Stalno smanjenje krvnog tlaka opaženo je samo u četvrtini bolesnika. Stoga, ovi lijekovi ne mogu se smatrati suvremenim antihipertenzivnim sredstvom. Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto je bolje ne koristiti ove tablete. Razlozi - u velikom broju nuspojava koje se javljaju prilikom uzimanja takvih lijekova. Dakle, postoje dokazi da je uzimanje rauwolfia, incidencija raka dojke povećana. Također je primijećeno da je kod uzimanja takvih lijekova zabilježeno pojačavanje raka gušterače.

Stoga su u mnogim zemljama lijekovi koji sadrže rezerpin zabranjeni. Uz ove negativne učinke, ovi lijekovi također uzrokuju sljedeće nuspojave: pospanost, nazalna kongestija, bronhospazam, gastrointestinalni ulkusi, aritmije, depresija, edemi, impotencija.

Zaustavljanje hipertenzivne krize

Kada su krize već napustile intramuskularne injekcije magnezija ili drugih lijekova.

Danas je uhićena hipertenzivna kriza:

1. Resorpcija ispod jezika 10 mg (manje 5 mg) nifedipina (corinfar).
2. Ili 25-50 mg capotena (to je najbolji lijek za krizu).

Također se koristi fizioten (moksonidin) u dozi od 0,4 mg ili klonidin (klofelin) u dozi od 0,075-0,15 mg.

Ovaj posljednji lijek koristi se samo kod onih koji kronično uzimaju klopelin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.

Postoje li sigurni lijekovi?

Kad visoki krvni tlak ometa normalnu vitalnu aktivnost, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije lijekove bez nuspojava. Nažalost, znanost nije predstavila takve lijekove. Uostalom, izuzetno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovarao svakom pacijentu, ali u isto vrijeme nije imao nikakvih nuspojava.

Ali ipak, nova generacija lijekova ima značajne prednosti u odnosu na zastarjele lijekove za liječenje hipertenzije, a to su:

1. Lijekovi s produljenim djelovanjem. Stoga se doza lijeka smanjuje i na taj način smanjuje rizik od nuspojava.
2. Minimiziranje nuspojava. Apsolutno sigurni lijekovi za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoj odabire komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
3. Tehnologije novog vremena daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
4. Razvijeni složeni lijekovi. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurnim.

Hipertenzija u starijih osoba

• Prvi izbor lijekova s ​​povišenim tlakom u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (kod šećerne bolesti). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuje im da se koriste za jednokomponentnu terapiju za blagu hipertenziju. Također se preferiraju za hipertenziju ovisnu o volumenu kod žena u menopauzi.
• Drugi je niz blokatora kalcijevih kanala iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), koji su indicirani za aterosklerozu i dijabetes melitus zbog problema s težinom.
• Treće mjesto - u lizinoprilu i sartanima.

Kombinirani pripravci: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije uključuje istovremenu primjenu lijekova različitih vrsta, od kojih su najpopularniji i najdjelotvorniji:

1. Diuretici i sartani. Kombinacije sljedećih lijekova: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (candesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), ko-test (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretici i ACE inhibitori. Kombinacija ovih skupina lijekova - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (Enap NL, burlipril plus), kaptopril-hipotiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretici i beta blokatori. Kombinacija bisoprolola i hipotiazida (bisangil) koristi se kako bi se smanjio rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava.
4. Blokatori Ca-kanala zajedno s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Ova se kombinacija također može koristiti za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, budući da uporaba tih lijekova ne smanjuje osjetljivost tijela na lijekove. Uključuje sljedeće kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
5. Blokatori kalcijevih kanala sa sartanima. Kombinacija sljedećih lijekova: telmisartan s amlodipinom, losartan s amlodipinom.
6. Diuretici s blokatorima kalcijevih kanala. Najpopularnija kombinacija je klortalidon i atenolol.

Liječenje otporne hipertenzije

Otporna arterijska hipertenzija je oblik bolesti u kojoj nije pogodan za liječenje pojedinačnim lijekovima, pa čak ni kombinirana terapija s lijekovima iz dvije različite skupine ne daje rezultate.

Sljedeće kombinacije lijekova različitih svojstava koriste se za normalizaciju indikatora tlaka:

1. Beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala dihidroperidina, ACE inhibitori;
2. Blokatori beta receptora, kalcijevih kanala i sartana;
3. Diuretici, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, blokatori Ca-kanala.
4. Treća shema koja kombinira upotrebu diuretika i blokatora Ca-kanala, zajedno s ACE inhibitorima, smatra se najboljim tretmanom za otpornu hipertenziju. U te svrhe također se koristi kombinacija spironolaktonskih i tiazidnih diuretika.

Zbog postojanja ogromne liste lijekova i shema za liječenje arterijske hipertenzije lijekovima koji se koriste za različite oblike bolesti i koji se propisuju individualno, samo-liječenje može biti ne samo neučinkovito, nego i opasno za zdravlje. Pravovremeni pristup liječniku može smanjiti rizik od moždanog udara, srčanog udara (uzroka i simptoma infarkta miokarda) i drugih komplikacija bolesti.

Kada se ne može bez liječnika?

Kod liječenja arterijske hipertenzije tradicionalno se koriste i drugi lijekovi koji, općenito, nemaju izražene značajke svojstvene određenoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijev sulfat (magnezij), koji se uspješno koristi od strane hitnih liječnika za ublažavanje hipertenzivne krize. Magnezijev magnezijev sulfat ubrizgan u venu ima spazmodički, sedativni, antikonvulzivni i blago hipnotički učinak. Vrlo dobar lijek, međutim, nije lako primijeniti: treba ga raditi vrlo sporo, tako da se rad proteže 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruć - liječnik se zaustavlja i čeka).

Za liječenje hipertenzije, osobito kod teških hipertenzivnih kriza, ponekad se propisuju pentamin-N (kolinobloker simpatičkih i parasimpatičkih ganglija koji smanjuju tonus arterijskih i venskih žila), benzoheksonij, sličan pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ovi lijekovi namijenjeni su hitnoj njezi ili intenzivnoj njezi, tako da ih može koristiti samo liječnik koji zna njihove osobine!

Učinkoviti lijekovi za novu generaciju hipertenzije

Arterijska hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Odabir lijeka za hipertenziju zahtijeva individualni pristup liječnika pacijentu, a na strani pacijenta pridržavanje discipline u odnosu na preporuke liječnika i redovitu primjenu antihipertenzivnih lijekova. Glavni cilj terapije je smanjiti pritisak na prihvatljive vrijednosti.

Hipertenzija je stalan porast krvnog tlaka iznad normale, može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - blage, umjerene, teške. Kod mladih ljudi, hipertenzija se najčešće javlja s povećanim srčanim ritmom, a kod odraslih je obično povezana s povećanom arterijskom otpornošću. Istodobno se može primijetiti povećanje oba ova parametra, a osim toga količina tekućine koja cirkulira u tijelu utječe na tlak. Postoje dvije vrste hipertenzije: primarna (prirođena) i sekundarna (simptomatska). Sekundarna arterijska hipertenzija može nastati zbog bolesti i patoloških promjena u bubrezima, s endokrinim poremećajima, kardiovaskularnim bolestima i kao posljedica bolesti živčanog sustava. Međutim, u većini slučajeva, hipertenzija je po prirodi idiopatska. Među rizične čimbenike spadaju: genetska predispozicija, muški spol, dob menopauze u žena, hiperlipidemija i hiperglikemija, nedostatak kretanja, stres, prekomjerna konzumacija soli i alkohola, pušenje cigareta.

Hipertenzija se može razviti godinama bez ikakvih uznemirujućih simptoma, pa se često dijagnosticira prekasno. Kronična hipertenzija jedan je od glavnih uzroka ateroskleroze i njezinih posljedica, tj. Ishemijske bolesti srca, hipertrofije lijeve klijetke i insuficijencije ovog organa, cerebralnog ishemijskog moždanog udara i zatajenja bubrega. Hipertenzija izravno i neizravno povećava vjerojatnost rane smrti pacijenta. Kod trudnica to predstavlja povećani rizik za razvoj fetusa i značajno povećava stopu smrtnosti dojenčadi u perinatalnim medicinskim centrima.

Liječenje antihipertenzivnim lijekovima i uspjeh takve terapije uvelike ovisi o stadiju arterijske hipertenzije. Profilaktički pregledi kod liječnika vrlo su važni u ovom procesu. Liječenje sekundarne hipertenzije u većini slučajeva je uzročno, što znači da su potrebne takve terapijske mjere koje će izliječiti temeljnu bolest koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Kod primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, koja se ne može izliječiti, obično se koristi samo simptomatsko liječenje. Tijekom liječenja hipertenzije, liječnik mora individualno pristupiti svakom pacijentu. Potrebno je uključiti u liječenje lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Dosljedno provedena medicinska terapija pruža stvarne šanse za produljenje očekivanog trajanja života pacijenta. Pritisak treba postupno smanjivati. Osim toga, potrebno je primijeniti najnižu moguću dozu lijeka s antihipertenzivnim učinkom. Suvremeni lijekovi prvog izbora u liječenju arterijske hipertenzije: beta-blokatori, up-inhibitor, antagonisti AT receptora₁ ili kalcijeve kanale, diuretici. Važno je primijeniti odgovarajući režim liječenja. Često je potrebno istovremeno liječiti s dva ili čak tri lijeka. Pacijent bi trebao stalno pratiti tijek liječenja hipertenzije, osobito svakodnevno mjeriti svoj pritisak i bilježiti njegove vrijednosti u posebnom dnevniku.

Popis lijekova koji su vrlo učinkoviti u liječenju hipertenzije:

1. 1. Diuretici.
2. 2. Blokeri β receptora (beta-blokatori, beta-blokatori).
3. 3. Blokeri receptora angiotenzina-1 (ARB, α-blokatori).

Ostali lijekovi s mehanizmom djelovanja na središnji živčani sustav:

• a agonisti₂-adrenoreceptori (a₂-mimetici);
• Agonisti receptora imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanala:

• grupa verapamila (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (derivati ​​1,4-dihidropiridina);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Osim toga, koriste se ACE inhibitori i lijekovi s vazodilatacijskim djelovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretici (diuretici) povećavaju izlučivanje vode i elektrolita u urin. Diuretici igraju važnu ulogu u liječenju hipertenzije. Preporučuje se kao monoterapija za hipertenziju, posebno za starije osobe. Mogućnost konjugiranja diuretika (tiazida) s drugim ljekovitim antihipertenzivnim lijekovima izuzetno je vrijedna.

Loop diuretici su diuretični lijekovi najveće učinkovitosti (postoji linearni odnos između doze lijeka i njegovog učinka). Uzrok jake diureze.

Diuretici u petlji mogu se koristiti u liječenju hipertenzije, ali ih treba uzimati s oprezom, jer njihova uporaba može dovesti do akutnog hemodinamskog poremećaja (kada je povećanje diureze previše oštro). Nuspojave ove skupine lijekova uključuju:

• kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže i poremećaja kiselinsko-bazičnih (hipokalemija, hiponatrijemija, hipomagnezija, metabolička alkaloza);
• poremećaje metabolizma (gubitak apetita, poremećaj želuca, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija);
• reakcije preosjetljivosti na sulfa lijekove (na primjer, pruritus, osip, multiformni eritem);
• reverzibilno oštećenje sluha i vida.

Moguće povrede središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, zbunjenost), barem - parestezija i hematološki poremećaji.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najvažniji predstavnik lančanih diuretika. Ne preporučuje se u dugotrajnoj terapiji, jer djeluje brzo i kratko. Njegovo djelovanje dovodi do širenja krvnih žila i smanjuje otpornost vaskularnog sustava. Furosemid je lijek prve linije u izvanrednim situacijama koje zahtijevaju brzu i značajnu intervenciju, kao što je hipertenzivna kriza. Ponekad se koristi u liječenju akutne ili kronične insuficijencije bubrega s edemima i kroničnom kongestivnom zatajenju srca, s hipertenzijom u bolesnika koji ne reagiraju na tiazide. Zahtijeva istovremeni unos velike količine tekućine, a ponekad i osmotskih diuretika.

Oblik doziranja - tablete (40 mg), otopina za injekcije (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid je sigurniji od furosemida i ima više koristi, iako ima gotovo identične učinke. Učinkovit je nakon uzimanja malih doza, a diuretski učinak koji traje duže traje. Koristi se u liječenju primarne hipertenzije i edema srčanog, bubrežnog porijekla.

Oblik doziranja - tablete (2,5, 5, 10 i 20 mg), otopina za injekcije (5 mg / ml), otopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kiselina (Acidum etacrynicum). Otrovniji je od furosemida. Oštećenja sluha prilikom korištenja ove kiseline često su nepopravljiva. Uobičajene nuspojave povezane s njegovom primjenom su gastrointestinalni poremećaji i oštećenje mozga. Nanesite (oralno ili intravenski) samo u slučaju kada pacijent ima preosjetljivost na sulfonamidne derivate. Međutim, za trudnice je sigurniji lijek od furosemida. Trenutno se u praksi koristi vrlo rijetko.

Ti diuretici uzrokuju neravnotežu vodene i elektrolitske ravnoteže tijela, uglavnom zbog inhibicije reapsorpcije kloridnih iona, što dovodi do prestanka primjene natrija i vode u tubulima. Osim toga, značajno oslabljuju izlučivanje kalcijevih iona iz tijela (za razliku od lančanih diuretika), ali povećavaju gubitak kalija i magnezija. Oni djeluju antispazmodično izravno na glatke mišiće krvnih žila, što povećava njihovu učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Radite duže, ali slabije od diuretika u petlji. Postoji ograničavajuća doza za tiazidne diuretike, iznad koje nema daljnjeg povećanja korisnih učinaka njihovog djelovanja, već samo ozbiljnost neželjenih simptoma. Stoga ne biste trebali povećavati dozu tih lijekova ako nema pozitivnih terapijskih učinaka.

Hidroklorotiazid se najčešće koristi u liječenju hipertenzije u obliku lijekova koji se sastoje od inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ili antagonista angiotenzin AT receptora.₁. Oblik doziranja - tablete (12,5 i 25 mg).

Klortalidon (Chlortalidonum) može se uzimati svaki drugi dan jer djeluje mnogo dulje, za razliku od hidroklorotiazida (do 2-3 dana).

Namijenjen je za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca i edema. Oblik doziranja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinak nakon primjene indapamida je brži nego s klortalidonom. Njegov antihipertenzivni učinak je posljedica inhibicije prijenosa kalcija u stanicama glatkih mišića. Ovaj je lijek indiciran kao monoterapija ili kombinirana terapija za arterijsku hipertenziju povezanu sa zatajenjem srca. Kontraindiciran je kod osoba s oboljenjima štitnjače, jer se natječe s jodom kada se veže na serumske proteine. Oblik tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s produljenim oslobađanjem (1,5 mg).

Također se koristi klopamid (Clopamidum). Koristi se u liječenju hipertenzije i edema kod zatajenja srca, oštećenja bubrega ili funkcije jetre. To je komponenta složenih tableta koje smanjuju krvni tlak i djeluju umirujuće. Oblik doziranja - tablete (20 mg).

Ovi lijekovi inhibiraju izmjenu natrijevih iona, kalijevih iona i izlučivanje vodikovih iona. Diuretici iz ove skupine uzrokuju povećanje izlučivanja urina bez gubitka kalija. Međutim, postoji opasnost od prekomjerne retencije kalija, što može dovesti do hiperkalemije. Osim toga, diuretici koji štede kalij mogu uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava (glavobolje i vrtoglavice, letargiju, nesvjesticu) i gastrointestinalne poremećaje (dijareja ili konstipacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu).