Što je encefalopatija mješovitog podrijetla?

Ova dijagnoza prisutna je kao popratna u većini slučajeva kod starijih osoba koje su se prijavile neurologu s pritužbama na "glavu". Primjerice, pacijentu s dugom poviješću hipertenzije dijagnosticirana je hipertenzivna encefalopatija.
Pacijentu nakon potresa mozga, meningitisa i dugogodišnje zlouporabe alkohola dijagnosticirana je encefalopatija miješane geneze.

Što je osnova encefalopatije?

Za razliku od tipičnih patoloških procesa koji su u osnovi fokalnih simptoma (ishemija ili krvarenje u moždanom udaru, upala moždane tvari u encefalitisu, itd.), Distrofija živčanog tkiva temelj je encefalopatije. Ovaj proces nikada nije iznenadan, ali mora potrajati neko vrijeme. Primjerice, pri visokom tlaku razvija se hipertenzivna lezija koja utječe na osobu već nekoliko godina.

Potrebno je znatno kraće razdoblje za razvoj toksične encefalopatije, koja se javlja, na primjer, kao posljedica uporabe alkoholnih nadomjestaka. Ponekad je jedna epizoda dovoljna, tako da se kao posljedica masivne neuronske smrti pojavljuju izraženi neurološki simptomi. Distrofija živčanog tkiva očituje se u obliku smrti pojedinih neurona, smanjenja sinapsi između njih i pogoršanja protoka krvi zbog razvoja ateroskleroze cerebralnih žila.

No, kako pokazuje praksa, distrofija i nekroza, odnosno smrt živčanih stanica u encefalopatiji nije tako vidljiva kao velika lezija tijekom moždanog udara. Budući da se ovaj proces raspršuje kako u vremenu tako iu prostoru (kroz cerebralni korteks i bijelu tvar), prema MR, može se vidjeti samo izravnavanje brazdi i konvolucija i smanjenje debljine korteksa. To indirektno ukazuje na smanjenje volumena tvari u mozgu. Osim toga, nikada ne možete biti sigurni da je uzrok distrofije specifičan i jedinstven faktor (osim toksičnog i hipoksičnog oblika). Gotovo svi uzroci encefalopatije, osobito u starijoj dobi, su složenog ili mješovitog podrijetla (posttraumatski, hipertenzivni i drugi oblici).

Znakovi encefalopatije

Poznato je da se encefalopatija izražava velikim brojem različitih, neznatno povezanih simptoma. Najčešći pacijenti imaju sljedeće pritužbe:

  • difuzne glavobolje;
  • gubitak memorije za tekuće događaje;
  • smanjena koncentracija;
  • loš san noću, dnevna pospanost;
  • poteškoće u obavljanju jasnih profesionalnih vještina;
  • brzo iscrpljivanje s mentalnim stresom;
  • razne opcije vrtoglavice;
  • sužavanje raspona interesa;
  • apatija, letargija, nedostatak inicijative;
  • buke u glavi.


U pravilu, simptomi bolesti vrlo su slični manifestacijama demencije i Alzheimerove bolesti, samo u ranim fazama. Takva mješovita klinička slika s različitim vrstama lezija omogućila nam je da klasificiramo encefalopatije u stupnjeve ili stupnjeve.

Encefalopatija 1 (početni) stupanj ne podrazumijeva izražene poremećaje. U pravilu se javljaju sa značajnim psihičkim stresom ili stresnim situacijama i odražavaju nespremnost mozga da sačuva rezerve.

2. stupanj encefalopatije očituje se progresijom simptoma, javljaju se promjene osobnosti. Osoba postaje kapriciozna, suza, razdražljiva, pridružuje se značajnom smanjenju pamćenja. U svakodnevnom životu postoji neurednost, ravnodušnost i nepažnja prema rođacima, mogu postojati bljeskovi nerazumne agresije. Pacijent ne može obavljati mnoge zadatke, ali u svakodnevnom životu može sam služiti.

Treći stupanj bolesti karakterizira nemogućnost pacijenta da služi u svakodnevnom životu, može biti težak ili potpuni nedostatak verbalnog kontakta, urinarna inkontinencija, narušeno hodanje. Dodatak ekstrapiramidnih poremećaja je moguć, na primjer, pojavljuje se sekundarni parkinsonizam. Pacijent ima izraženu demenciju. Mnoge funkcije koje su normalno pod inhibicijskim učinkom moždane kore, kao što je proždrljivost, su dezinhibirane.

Stoga je svaka distrofična lezija moždane kore, u kojoj nema čvrsto uspostavljenog faktora (hipoksija ili izloženost toksinima), encefalopatija mješovitog podrijetla. A specijalist zahtijeva puno napora da zaustavi napredovanje bolesti, au nekim slučajevima dobije trajni pozitivan učinak. Što je mlađi pacijent, to je veća vjerojatnost potpunog oporavka.

Što je to encefalopatija različite geneze

encefalopatija

Encefalopatija je skupni naziv za razne vrste oštećenja moždanog tkiva uzrokovane ne-upalnim uzrocima. To je velika i heterogena skupina bolesti, ujedinjena zajedničkom značajkom - poremećajem funkcije mozga zbog organskih promjena u moždanom tkivu, što dovodi do različitih neuroloških, vaskularnih patologija, promjena u psihi. Encefalopatija se javlja u bilo kojoj dobi, uključujući rano djetinjstvo (perinatalna encefalopatija), može biti reverzibilna i ireverzibilna, kongenitalna i stečena, kao i različitog stupnja težine.

Uzroci encefalopatije

Bolest se može pojaviti iz raznih razloga, ovisno o tome što je uzrokovalo, postoje sljedeće vrste:

  • Posttraumatska encefalopatija. Najčešći uzrok je kontuzija mozga, najčešće ozljede glave;
  • Discirculatory encephalopathy. Oštećenje mozga u ovom slučaju uzrokovano je trajnim kršenjem moždane cirkulacije. To se događa s dijabetesom, aterosklerozom moždanih žila, hipertenzijom, vegetativno-vaskularnom distonijom. reumatski procesi u krvnim žilama;
  • Toksična encefalopatija. Do toga dolazi teška opijenost: alkohol, opojne tvari, soli teških metala, droge, drugi egzogeni otrovi;
  • Perinatalna encefalopatija. U ovom slučaju, bilo malformacije fetusa, ili trauma rođenja, ili ozljede koja se dogodila u prvom tjednu nakon rođenja djeteta, dovodi do poraza moždanog tkiva.

Manifestacije bolesti

Simptomi cerebralnih poremećaja mogu biti vrlo različiti, ovisno o topografiji moždanog tkiva, vrsti bolesti, stupnju encefalopatije, starosti pacijenta, ozbiljnosti procesa i mnogim drugim čimbenicima. Najizraženiji su simptomi akutne encefalopatije do kojih je došlo uslijed naglog izlaganja negativnom faktoru: hipoksija mozga, trauma, trovanje. U ovom slučaju, najčešći primarni simptom je gubitak svijesti različitih trajanja, nakon povratka, neurološki simptomi, oštećenje pamćenja, teška glavobolja, promjene u mentalnom i emocionalnom ponašanju, umor, smanjena koncentracija, spavanje, seksualna funkcija, osobnost itd.,

Discirculatory encephalopathy karakterizira postupno povećanje simptoma. Uobičajeno, postoje tri stupnja encefalopatije:

  • I stupanj. Promjene u moždanom tkivu već postoje i određuju ih instrumentalne studije, ali nema vanjskih simptoma bolesti;
  • II stupanj. Manifestacije poremećaja moždane aktivnosti su blage, skrivene, nestabilne. Općenito karakterizirani neuropsihijski poremećaji: poremećaji spavanja, psiho-emocionalna nestabilnost, smanjena pozornost i pamćenje, umor, depresija;
  • Stupanj III encefalopatija - stadij izraženog neurološkog poremećaja, uključujući invalidnost. Manifestacije su raznovrsne: parkinsonizam, demencija (demencija), ataksija i drugi ozbiljni poremećaji viših živčanih aktivnosti, kao i funkcije perifernog živčanog sustava.

Što se tiče perinatalne encefalopatije, u slučaju kada je kongenitalna, ovisno o težini povreda, može se otkriti odmah nakon rođenja, ili se može otkriti nešto kasnije, kada se govori o pedijatru zbog povreda u ponašanju novorođenčeta. Sekundarna perinatalna encefalopatija obično se brzo dijagnosticira. Perinatalna encefalopatija, zbog osobitosti dječjeg živčanog sustava, može imati najdublje i najteže posljedice, uključujući cjeloživotnu onesposobljenost ili smrt, a istodobno neke vrste perinatalne encefalopatije, ako se pravilno i pravodobno liječe, mogu nestati bez napuštanja nema nikakvih posljedica, zahvaljujući golemim kompenzacijskim sposobnostima djetetova tijela.

dijagnostika

Dijagnostika encefalopatije provodi se uglavnom primjenom slikovnih dijagnostičkih ispitivanja, a trenutno su glavni CT (kompjutorizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija). Također je potrebno provesti studije cerebralne vaskularne funkcije: reoencefalografija (REG) i Doppler ultrazvuk (UZDG). Ispitajte cerebrospinalnu tekućinu za koju se provodi spinalna punkcija.

Ako se posumnja na discirculatory encephalopathy, provodi se niz laboratorijskih testova krvi i urina.

Metode liječenja encefalopatije

Pristup liječenju encefalopatije uglavnom ovisi o uzroku, kao io simptomima bolesti. Cilj liječenja je potpuna eliminacija moždanih poremećaja, obnova normalnog funkcioniranja mozga, uklanjanje ili ublažavanje bolnih manifestacija bolesti.

Postoje sljedeće metode liječenja encefalopatije:

  • Kirurška intervencija;
  • Terapija lijekovima za poboljšanje metabolizma i cerebralne cirkulacije;
  • Manualna terapija (osteopatija) koja utječe na periferni živčani sustav i utječe na mozak na temelju povratnih informacija;
  • fizioterapiju;
  • akupunktura;
  • Terapijska gimnastika;
  • Tehnologija masaže.

Potonji su na popisu metoda (fizioterapija, osteopatija, terapija vježbanjem, masaža i akupunktura) vjerojatnije od neuroloških metoda rehabilitacije, ali u većini slučajeva ona je glavna uloga liječenja encefalopatije.

Kirurška intervencija je ograničena, s obzirom da uzrokuje dodatnu traumu tkiva mozga. Izvodi se kada je rizik od operacije manji nego od napuštanja. Stoga se kirurška intervencija kao metoda liječenja encefalopatije koristi u traumatskim ozljedama mozga, kako bi se u nekim slučajevima obnovila cerebralna cirkulacija u encefalopatijama porijekla tumora.

Prognoza. Rezidualna encefalopatija

Kao iu svim slučajevima bolesti mozga, prognoza za encefalopatiju je najozbiljnija. Neki od njih su potpuno reverzibilni, drugi, kao što je perinatalna encefalopatija kongenitalne geneze, mogu biti neizlječivi. U ranoj fazi discirkulacijske encefalopatije često je reverzibilna, au trećem, konačnom stupnju, ona više nije. Međutim, u svim slučajevima potrebno je liječenje, jer može značajno poboljšati stanje pacijenta, a ponekad se liječenje encefalopatije provodi tijekom cijelog života.

U slučaju kada terapija nije provedena, bila je nepotpuna ili je provedena neadekvatno, oni govore o rezidualnoj ili rezidualnoj encefalopatiji. Neki stručnjaci smatraju da je dijagnoza rezidualne encefalopatije ilegalna, opravdavajući je činjenicom da rezidualna encefalopatija nije ništa drugo nego neizlječiva, ili pothranjeni poremećaji mozga u drugim vrstama encefalopatije.

Mi smo već preko 180 godina!

Discirculatory encephalopathy je kronična progresivna insuficijencija dotoka krvi u mozak, koja dovodi do strukturnih promjena i oštećenja moždanih funkcija.

Ova bolest je uzrokovana nedostatkom ili narušenom normalnom cirkulacijom krvi u mozgu i podložna je progresiji. Relevantnost teme je zbog značajne prevalencije vaskularnih bolesti mozga, osobito cirkulatorne encefalopatije različitog podrijetla (aterosklerotski, hipertenzivni, vertebralni, mješoviti).

Početne manifestacije cerebrovaskularne insuficijencije postupno se razvijaju, pretvarajući se u kronične vaskularne poremećaje ili završavaju s moždanim udarom. Prevencija, liječenje i rehabilitacija vaskularnih bolesti mozga važan je medicinski i socijalni zadatak. Veliki broj pitanja vezanih uz pojavu ove bolesti ostaju otvoreni, čak i uz određena dostignuća moderne medicine na ovom području. Terapija blatom i drugi postupci prikazani u lječilištu Kuyalnik imaju dobar terapeutski učinak.

Uzroci discirculacijske encefalopatije

Poznato je da se discirculacijska encefalopatija razvija u ljudi u radnoj dobi. Arterijska hipertenzija jedan je od glavnih uzroka discirculacijske encefalopatije, koja se također može pojaviti u prisutnosti kolesterola u krvi na normalnoj razini.

Najmanji arterije i arteriole mozga podliježu patološkom procesu. Kod dijabetesa, upalnih, toksičnih i nasljednih vaskularnih oštećenja mogu se utjecati na male žile. Ateroskleroza cerebralnih žila (velike i srednje veličine), poteškoće u venskom odljevu, nizak krvni tlak također pridonose razvoju DEP-a. Zlouporaba cigareta, alkohola, pretilosti i srčanih bolesti povećava rizik od discirculatory encephalopathy

Jedan od najučinkovitijih faza u liječenju discirculacijske encefalopatije je faza sanatorija. Bolesnici se žale na glavobolju, umor, razdražljivost, vegetativne reakcije i još mnogo toga. Taj problem značajno komplicira aktivan rad pacijenata, što zahtijeva dugotrajno liječenje i raznolik pristup. Potrebno je primijeniti i lijekove i fizioterapeutski tretman.

U liječenju lijekova pacijenti bi se trebali pridržavati sljedećih načela.

  1. Kontinuirano liječenje.
  2. Faze liječenja.
  3. Održavati optimalnu razinu krvnog tlaka s lijekovima dugog djelovanja.

Liječenje discirculatory encephalopathy uključuje

  1. Kupke za uljanu repicu.
  2. Mud obloge.
  3. Aplikacije za blato.
  4. Podvodna hidromasaža.
  5. Terapijska vježba.
  6. Masaža kralježnice.
  7. Psihoterapija.
  8. Fizikalna terapija:
    • SMT.
    • DDT.
    • Interdyn.
    • Magnetska terapija.
    • Magnetski laser.
    • Elektroforeza.
    • Darsonvalization.
    • Electro.
    • Prevencija.

Liječenje osnovne bolesti discirculatory encephalopathy započinje, prije svega, profilaksom - mjerama usmjerenim na otklanjanje uzroka oštećenja moždanih funkcija.

Važna stvar u kombinaciji s terapijskim postupcima na području Kuyalnik sanatorija je poštivanje dnevnog režima, posebna dijeta (s ograničenim masnoćama i solju), propisivanje lijekova za metabolizam mozga, uporaba vitamina, što bi trebalo biti sustavno.

Kako bi se spriječila potreba za praćenjem njihovog zdravlja: pratiti sadržaj šećera u krvi, za pokazatelje lipidnog spektra, redovito prolaziti kroz pregled kod liječnika. Vrijedno je obratiti pozornost na pokazatelje optimalne težine, provoditi više vremena na svježem zraku, kretati se i paziti na tjelesne napore.

Također, pacijentima se preporuča provođenje posebne gimnastike, održavanje intelektualne aktivnosti, pokušavanje obavljanja svih mogućih poslova kod kuće, aktiviranje i pridržavanje sigurnosnih mjera.

Encefalopatija različite geneze

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je sindrom rasprostranjene lezije mozga distrofične prirode (metabolički poremećaj, prehrana mozga) uzrokovana raznim bolestima i patološkim stanjima.

Temelj za razvoj bilo koje vrste encefalopatije je najčešće hipoksija mozga (nedovoljna opskrba kisikom u tkivu mozga) zbog pogoršanja njene opskrbe krvlju, kao i izloženost toksina iz mozga koji ometaju metabolizam mozga.

Koje su vrste encefalopatije?

Razlikuju se kongenitalne i stečene encefalopatije. Uzroci kongenitalne encefalopatije mogu biti genetski poremećaji metabolizma, abnormalni razvoj mozga, kao i utjecaj štetnih čimbenika na fetus tijekom trudnoće (posebno hipoksija i fetalna trauma). Ovisno o uzroku i mehanizmu oštećenja mozga postoji nekoliko vrsta stečene encefalopatije. Toksična encefalopatija nastaje zbog sustavnog djelovanja tvari na mozak kao što su etil alkohol, barbiturati, olovo i bakterijski toksini. Posttraumatska encefalopatija posljedica je traumatske ozljede mozga. Radijacijska encefalopatija se javlja kada se ionizirajuće zračenje primijeni na mozak. Velika skupina predstavljaju encefalopatija uzrokovanih metaboličkim poremećajima kod bolesti unutarnjih organa: jetre (hepatička encefalopatija), bubrega (uremički encefalopatija), gušterače (pankreasa encefalopatija kao komplikacija akutnog pankreatitisa, hipoglikemije (nizak sadržaj šećera), hiperglikemije (s visokim sadržajem šećera) Posebnu skupinu čine discirkulacijska encefalopatija, koja se može razviti u aterosklerozi (aterosklerotska encefalopatija), hipertenzivna b. bolesti (hipertenzivna encefalopatija), oslabljen venski odljev (venska encefalopatija)

Koje su mogućnosti toka i kako se manifestiraju?

Kliničke manifestacije encefalopatije vrlo su raznolike. Za praktičnost, procjenu težine stanja pacijenata uvjetno izdvojiti tri stupnja.

Prvi stupanj karakterizira prisutnost određenih promjena u moždanom tkivu, otkrivenih instrumentalnim metodama istraživanja, dok nema izraženih kliničkih manifestacija bolesti. Najčešće pacijenti bilježe smanjenu učinkovitost, opći umor, nestabilnost raspoloženja, smanjenu memoriju (osobito u nedavnim događajima), poteškoće u promjeni aktivnosti, poremećaj spavanja, razdražljivost. Česti prigovori glavobolje, tinitusa.

Za drugi stupanj karakteristični su i subjektivni poremećaji, ali u usporedbi s prvim stupnjem oni su izraženiji. Pojava objektivnih poremećaja, koji su skriveni, privlači pozornost, ali liječnik obično može izolirati vodeći neurološki sindrom, koji može pomoći u izboru simptomatske terapije. Kada neurološki pregled otkrio kršenje vidne oštrine i sluha, promjene u tonus mišića, refleksi, neravnoteža, nestabilnost hod. Kako se osnovna bolest pogoršava, ovi se poremećaji mogu povećati.

Na trećem stupnju javljaju se uporni i izraženi neurološki sindromi: oslabljena motorička funkcija, osjetljivost, gutanje, promjene u kranijalnim živcima, izraženi poremećaji pamćenja i pažnje, mogu se promatrati mentalni poremećaji.

Kako se liječe?

Općenito, opći princip liječenja je sličan onome kod kronične cerebralne ishemije.

Liječenje treba biti složeno i sadržavati etiotropsku terapiju (utjecaj na uzrok bolesti), kao i patogenetski (utjecaj na temeljne mehanizme bolesti) i simptomatsku (liječenje simptoma bolesti) terapije.

Primarno liječenje temeljne bolesti mora biti najvažnije, pa je skup mjera vrlo raznolik i važno je da neurolog surađuje sa stručnjacima iz drugih područja (kardiologa, endokrinologa, liječnika opće prakse, gastroenterologa itd.).

Bolesnici trebaju pažljivo pratiti razinu šećera u krvi, kolesterol i glavne enzime jetre. Pratite krvni tlak, slijedite prehranu kolesterola i slijedite preporuke stručnjaka. Ako je potrebno, stalno uzimati antihipertenzivne lijekove, antiplateletne lijekove (lijekove koji smanjuju krvne ugruške), statine (lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi), kao i lijekove koji normaliziraju razinu šećera u krvi.

Za liječenje encefalopatije koriste se neurometabolički lijekovi, peptidni lijekovi koji imaju multimodalni učinak i sposobni su pokrenuti sve unutarnje mehanizme za kompenzaciju patoloških procesa, uključujući antioksidacijske i neuroprotektivne mehanizme; antioksidansi (lijekovi koji usporavaju proces oksidacije). Također koristite lijekove koji poboljšavaju dotok krvi u tkivo mozga.

Često su potrebne mjere za smanjenje intrakranijalnog tlaka, eliminaciju konvulzivnog sindroma. Kod stanja tjeskobe propisuju se sedativi, s niskim pozadinskim raspoloženjem - antidepresivi. Uz smanjenje raspoloženja, straha i tjeskobe, može biti korisno konzultirati psihoterapeuta.

Zavod za neurologiju FDPO

Rusko nacionalno medicinsko sveučilište. NI Pirogova

Moždana encefalopatija: tipovi, znakovi i manifestacije, liječenje

Encefalopatija mozga (pseudoencefalitis, cerebropatija, encefaloza) je sindrom fragmentiranog, oslabljenog oštećenja mozga, koji je upalne prirode i nastao je na temelju bolesti koja već postoji.

Ovisno o vremenu nastanka i uzrocima moždane encefalopatije dijele se na:

  • Kongenitalna (perinatalna encefalopatija) - rezultat intrakranijalne ozljede zbog porođaja, poremećaja u razvoju mozga, genetskih abnormalnosti u metabolizmu itd.
  • Kupljeno, što se može podijeliti u sljedeće podskupine:
    1. Toksična encefalopatija - zbog stalne izloženosti toksičnim tvarima, narkotiku, alkoholnoj encefalopatiji;
    2. Posttraumatska encefalopatija - razvija se na pozadini ozljeda glave (TBI);
    3. Metabolički - temelji se na metaboličkim poremećajima s ozbiljnim patološkim promjenama u unutarnjim organima: hepatičnom, uremičkom, pankreatičkom, hipoglikemijskom, hiperosmolarnom, hiperglikemijskom (dijabetičkom), postdijaliznoj demenciji itd.;
    4. Zračenje - zbog izloženosti mozgu ionizirajućem zračenju;
    5. Vaskularna encefalopatija, discirkulacijska - povezana s stalnim prekidom opskrbe mozga krvlju: hipertenzivna, venska, mješovita geneza.

Najčešće bolest napreduje postupno. No, postoje slučajevi kada se ona razvija naglo i naglo: u slučaju malignog tijeka hipertenzije ili teške bolesti jetre i bubrega.

Encefalopatija pomaže smanjiti broj živčanih stanica u mozgu, pojavu malih dijelova sloma tkiva, manje hemoragije, stagnaciju krvi i edem membrane. Primijećene su različite koncentracije i stupnjevi lezija, uglavnom siva ili bijela tvar i dezorganizacija cerebralne cirkulacije.

Video: pojava encefalopatije u djece

Uobičajeni simptomi

Ovisno o tipu, simptomi koji prate bolest su različiti. Istaknite najčešće i najkarakterističnije:

  1. zujanje u ušima;
  2. Opća slabost;
  3. vrtoglavica;
  4. migrena;
  5. Brzi temperament;
  6. Visoki umor;
  7. Promjene raspoloženja;
  8. tearfulness;
  9. Poremećaj vida i sluha.

U početnoj fazi ta se stanja pojavljuju kada se vrijeme mijenja, u stresnim situacijama, fizičkim preopterećenjima, iako u nekim drugim slučajevima blagostanje osobe može biti sasvim normalno. Ali čak i periodični izgled gore navedenih znakova već ukazuje na nedostatak opskrbe krvi u mozgu i zahtijeva dodatno ispitivanje.

Pregledom se otkriva povećan tonus mišića i refleksi tetiva, otkrivaju se neprirodni refleksi i kvarovi autonomnog živčanog sustava i motorička koordinacija.

U kasnijim fazama dodaju se simptomi neurološke prirode - paraliza, parkinsonizam i pareza.

Akutni tijek encefalopatije upućuje na prilično brz razvoj cjelokupne kliničke slike bolesti. Pacijent naglo osjeća tjeskobu, jaku glavobolju, mučninu, vrtoglavicu i smetnje vida. Jezik, usne i prsti su otupjeli. Poremećeni govor i koordinacija pokreta. Zatim dolazi razdoblje letargije, letargije i oslabljene svijesti.

Ova bolest negativno mijenja mentalne procese osobe. Krug interesa je sužen, zamjetne su poteškoće u izricanju određenih riječi. Pacijentica se dobro sjeća događaja s dugim ograničenjem, ali brzo zaboravlja trenutne trenutke. Njegova pažnja je raspršena, teško je preći s jedne vrste aktivnosti na drugu, bljeskovi agresije, razdražljivost nisu rijetki, moguća je apatija i depresija. U uznapredovalim stadijima razvoja demencije.

dijagnostika

Danas, medicina ima širok raspon metoda koje pomažu uspostaviti točnu dijagnozu:

  • Računalna tomografija;
  • elektroencefalografija;
  • Rheoencefalografija (REG) - omogućuje procjenu protoka krvi u mozgu i općeg stanja krvnih žila;
  • Doppler ultrazvuk - pokazuje brzinu kretanja krvi u jednoj posudi;
  • Ultrazvučni nadzor - pokazuje uzrok krvnih ugrušaka i lokalizaciju embolija, određivanje stupnja opasnosti od moždanog udara;
  • Ultrazvučni pregled - bavi se proučavanjem vaskularnog zida, identificira plakove ili grčeve;
  • Metoda nuklearne magnetske rezonancije;
  • Biokemijska ispitivanja cerebrospinalne tekućine, urina i krvi.

Osnova za dijagnozu također služi kao anamneza. Ako je encefalopatija kongenitalna, vrlo je važna informacija o razvojnim poremećajima u prenatalnom razdoblju, tijeku trudnoće ili traumi tijekom poroda. Kod odraslih bolesnika pacijenti otkrivaju prisutnost TBI, loše navike i nasljedne metaboličke bolesti i vaskularne bolesti. Neurološki status se također uzima u obzir.

Glavni tipovi encefalopatije i njihovo liječenje

Razmotrimo detaljnije neke vrste i karakteristike encefalopatije u tablici:

encefalopatija

Encefalopatija je patološko oštećenje mozga zbog smrti živčanih stanica, što je uzrokovano kršenjem opskrbe krvi i nedostatka kisika u tkivu mozga.

Encefalopatija nije zasebna bolest, ona je kolektivni koncept koji podrazumijeva različita patološka stanja i bolesti.

Encefalopatija se može opaziti i kod odraslih i kod djece.

Miješana encefalopatija je bolest s nekoliko uzroka oštećenja mozga.

Vrste encefalopatije

  • Wernickeova encefalopatija (u slučaju alkoholnog oštećenja mozga, neke druge toksične lezije mozga, izražen nedostatak vitamina B1);
  • toksična encefalopatija;
  • discirculatory encephalopathy;
  • progresivna multifokalna leukoencefalopatija;
  • progresivna vaskularna leukoencefalopatija;
  • progresivna vaskularna leukoencefalopatija s hipertenzijom;
  • hipertenzivna encefalopatija.

Hipoksična encefalopatija

Hipoksična encefalopatija je pojam koji objedinjuje čitavu skupinu patologija mozga i središnjeg živčanog sustava u vezi s kisikovim izgladnjivanjem mozga. Gutanje kisikom može nastati kao posljedica nedovoljnog sadržaja kisika u okolnoj atmosferi, kao i pod određenim patološkim stanjima. Encefalopatija se može manifestirati kao pojedinačni simptomi, kao što su poremećaji spavanja, poremećaji pamćenja, glavobolje, povišeni intrakranijalni tlak, vrtoglavica, razdražljivost i ozbiljnije bolesti.

Hipoksična encefalopatija može uzrokovati razvoj cerebralne paralize, epilepsije, mijelopatije, neuropatije, teške mentalne retardacije, uključujući mentalnu retardaciju. Ovaj tip hipoksične encefalopatije, kao što je rezidualna encefalopatija, može se pojaviti nekoliko godina nakon porodne traume.

Glavni uzroci hipoksične encefalopatije su razni cefalomehatomi koji su posljedica traume pri rođenju, intrauterinih infekcija ili cerebralne hipoksije tijekom poroda. Nedostatak kisika u 50% može uzrokovati ozbiljne posljedice za razvoj djeteta.

Cirkulacijska encefalopatija

Postoji i cirkulacijska encefalopatija u kojoj se razvija progresivna promjena u moždanom tkivu, uz nastanak pseudoneurostenskog sindroma. Kod prolazne perinatalne encefalopatije javlja se epizodična moždana cirkulacija koja može uzrokovati brojne komplikacije, kao što su prolazni ishemijski napadi, hipertenzivne moždane krize ili napadi cerebrovaskularne bolesti.

Hipoksična ishemijska encefalopatija

To je uobičajeno i često razorno stanje zbog nedostatka opskrbe kisikom u mozgu zbog hipotenzije ili respiratornog zatajenja. Ponekad oba ova čimbenika igraju patogenu ulogu i nemoguće je otkriti prevladavajuće značenje bilo koje od njih - dakle dvostruko upućivanje na kardiorespiratornu insuficijenciju u povijesti.

Neka od stanja koja najčešće dovode do anoksične (ishemijske) encefalopatije uključuju:

  • infarkt miokarda;
  • srčani zastoj različitog podrijetla;
  • krvarenje u šoku i cirkulatorni kolaps, u tim slučajevima dotok krvi u mozak pati ranije nego respiratorna funkcija;
  • infektivni i traumatski šok;
  • gušenje (u slučaju utapanja, davljenja, aspiracije povraćanja ili krvi, kompresije dušnika hemoragijom ili kirurškim obriskom, ulaska stranog tijela u dušnik);
  • bolesti koje dovode do paralize respiratornih mišića i narušene regulacije disanja središnjim živčanim sustavom (traumatske, vaskularne lezije mozga, epilepsije) s respiratornim zatajenjem, nakon čega slijedi zatajenje srca;
  • trovanje ugljičnim monoksidom (CO), u kojem se prvo javlja respiratorna depresija, a zatim kardiovaskularna funkcija.

Eksperimentalni podaci potvrđuju da je hipoksija sposobna inducirati različita klinička i patološka stanja sama po sebi, a ne samo u kombinaciji s niskom perfuzijom (ishemija).

Hipertenzivna encefalopatija

Hipertenzivna encefalopatija je polagano progresivna difuzna i žarišna oboljenja tvari u mozgu uzrokovana kroničnim oštećenjem cirkulacije u mozgu povezanom s dugotrajnom nekontroliranom arterijskom hipertenzijom. Spajanje ateroskleroze cerebralnih žila pridonosi daljnjem pogoršanju dotoka krvi u mozak, što dovodi do progresije bolesti. U ovom slučaju oni govore o discirculacijskoj encefalopatiji miješane geneze: hipertenzivnoj i aterosklerotičnoj. Kombinacija s dijabetesom, poremećajima metabolizma lipida i pušenjem također imaju štetan učinak na vaskularni sustav mozga.

Postoje tri faze hipertenzivne encefalopatije. U prvoj fazi prevladavaju subjektivne tegobe, u obliku 2-3 kliničkih neuroloških sindroma:

  • vestibularni ventrikular u obliku vrtoglavice, posrtanja, nestabilnosti pri hodu;
  • pseudobulbar u obliku nejasnog govora, prisilnog smijeha i plača, gušenja pri gutanju;
  • ekstrapiramidalni u obliku drhtanja glave, prstiju, hipomije, mišićne rigidnosti, sporosti pokreta;
  • vaskularna demencija u obliku poremećaja pamćenja, inteligencije, emocionalne sfere.

Češće se uočavaju kombinirani sindromi.

Toksična encefalopatija

Toksična encefalopatija je difuzna organska lezija mozga koja se može razviti nakon teškog akutnog trovanja neurotropnim otrovima, kao i kod kronične profesionalne neurointoksičnosti.

Početne simptome toksične encefalopatije karakteriziraju sljedeći simptomi: pritužbe na upornu glavobolju, vrtoglavicu, gubitak pamćenja, opću slabost, umor, poremećaj spavanja, itd. U pozadini teške astenije, prisutni su rasuti organski simptomi koji se ne uklapaju u sliku jasno definiranih simptoma. nozološke jedinice (asimetrija facijalne inervacije, jezična devijacija, blaga hipomimija, refleksi oralnog automatizma, visoki tetivni refleksi, često anisorefleksija, slabljenje ili znovenie kože refleksi). Uz to dolazi do povreda psiho-emocionalne sfere: gubitka pamćenja, pažnje i mentalnog učinka, sporosti, letargije, apatije, nemotivirane tjeskobe, depresivnog raspoloženja, izražene emocionalne labilnosti.

Posttraumatska encefalopatija

Posttraumatska encefalopatija je patološko stanje koje je posljedica teške ili umjerene ozljede mozga. U svim slučajevima, ovaj tip pljuvanja prati i ponašanja i neuropsiholoških poremećaja. U slučaju posttraumatske encefalopatije najčešće se javlja povreda mišljenja i pažnje, pamćenja i kontrole nad osobnim ponašanjem. Također treba napomenuti da se svi ti neugodni simptomi osjećaju ne toliko odmah nakon primitka ozljede, već nakon određenog vremena nakon tretmana. Svi ovi poremećaji nisu odmah uočeni od strane pacijenata. U pravilu, postaju vidljivi tek kad osoba primijeti da nema ni snage ni genijalnosti da riješi bilo kakve vitalne probleme. Uz ove poremećaje, pacijenti također pokazuju prekomjernu agresivnost, epileptičke napade, nesanicu, seksualne poremećaje i neurološke poremećaje.

Discirkulacijska ili vaskularna encefalopatija

Discirculatory encephalopathy (vaskularna encefalopatija) je organska lezija mozga ne-upalne prirode, zbog nedostatka cerebralne cirkulacije. Vaskularna encefalopatija može se pojaviti zbog više razloga: infekcije, tumori i ozljede, te patologije moždanih žila.

Alkoholna encefalopatija

Alkoholna encefalopatija je težak oblik alkoholne psihoze, koja se razvija uglavnom u trećem stupnju alkoholizma. Zapravo, riječ je o skupini od nekoliko bolesti, ujedinjenih sličnom kliničkom slikom i uzrokom. Ovu bolest karakterizira složena kombinacija neuroloških i somatskih manifestacija s mentalnim simptomima, koji su na prvom mjestu u slici bolesti. Ovisno o brzini razvoja i tijeku bolesti, prisutni su akutni i kronični tipovi alkoholne encefalopatije, ali između njih mogu postojati prijelazne forme. Vrlo često kod osoba s alkoholnom encefalopatijom uočena je povijest zlostavljanja različitih vrsta alkoholnih surogata.

Rezidualna encefalopatija

Najčešće je rezidualna encefalopatija ustrajan, blago progresivan neurološki deficit koji je posljedica djelovanja bolesti i patoloških čimbenika. Karakteriziraju ga neurološki simptomi kao što su regularna glavobolja, pareza, refleksna piramidalna insuficijencija, vaskularna distonija, nesvjestica, smanjene kognitivne funkcije i inteligencija, umor, pa čak i mentalni poremećaji. Stoga se često zbog medicinske pogreške dijagnosticira rezidualna encefalopatija kao duševna bolest, a liječenje je simptomatsko.

Nažalost, rezidualna encefalopatija u djece je teško dijagnosticirati. Encefalopatija u djece javlja se zbog perinatalnih i neonatalnih hipoksičnih i ishemijskih oštećenja mozga, porodnih ozljeda i modrica, odgađanja cijepljenja, u prisustvu prirođenih abnormalnosti mozga i genetskih mutacija. Lukavost ove bolesti leži u činjenici da se prvi simptomi mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, a bolest se može osjetiti nekoliko godina kasnije.

Uzroci encefalopatije

Postoje i prirođena i stečena encefalopatija. Kongenitalni oblici podrazumijevaju početak bolesti u perinatalnom razdoblju, počevši od 28. tjedna trudnoće i završavajući na kraju prvog tjedna života djeteta.

Patološke promjene mogu biti posljedica kisikovog izgladnjivanja fetusa, porodnih ozljeda, među ostalim čimbenicima rizika su:

  • majčine bolesti tijekom trudnoće;
  • komplicirana trudnoća;
  • prijevremena dostava;
  • velika tjelesna težina fetusa;
  • zaplitanje kabela;
  • poteškoće u otvaranju rodnog kanala;
  • neuroinfekcija, itd.

Uzroci stečene encefalopatije su obično:

  • razne infekcije;
  • opijenost tijela;
  • vaskularne promjene u mozgu;
  • ozljede glave;
  • bubri;
  • ateroskleroza;
  • ishemija;
  • dijabetes melitus;
  • zatajenje jetre;
  • vaskularna distonija.

Treba imati na umu da glava ne postoji sama od sebe, sa svime što je potrebno od kisika do proteina, minerala, stabilnog intrakranijalnog tlaka itd., pruža ga cijelo tijelo, odnosno svi unutarnji organi: bubrezi, jetra, crijeva, srce, štitnjača itd. Dakle, postoje situacije u kojima dijete nakon porođajne traume nema encefalopatije, a drugo nije doživjelo ni traumu rođenja. Prvi je toliko izdržljiv da cijelo tijelo omogućuje da se središnji živčani sustav (CNS) brzo oporavi, a drugi ima mnogo skrivenih problema u tijelu koji čine nezdravi središnji živčani sustav.

Simptomi encefalopatije

Simptomi encefalopatije su vrlo raznoliki.

Rani znakovi su:

  • smanjenje mentalnog učinka, pamćenja (osobito na nedavnim događajima);
  • poteškoće u mijenjanju aktivnosti;
  • poremećaj spavanja;
  • letargija danju;
  • opći umor;
  • difuzne glavobolje;
  • tinitus;
  • opća slabost, nestabilno raspoloženje, razdražljivost;
  • nistagmus;
  • smanjenje vidne oštrine i sluha;
  • povećani tonus mišića i refleks tetive;
  • prisutnost patoloških piramidalnih i oralnih refleksa;
  • poremećaji koordinacije;
  • vegetativni poremećaji.

Ovi poremećaji mogu napredovati kako se razvija osnovna bolest, što je praćeno encefalopatijom.

U takvim slučajevima, u kasnijim fazama, otkrivaju se jasni neurološki sindromi:

Neki pacijenti mogu doživjeti mentalne poremećaje. Kod teškog općeg oštećenja mozga, značajnih poremećaja mikrocirkulacije, moždanog edema, akutnog razvoja kliničke slike encefalopatije moguće je:

  • opća anksioznost;
  • teška glavobolja, često u okcipitalnom području;
  • mučnina, povraćanje;
  • oštećenje vida;
  • vrtoglavica;
  • stupnjevanje;
  • ponekad ukočenost prstiju, nosa, usana, jezika.

Tada anksioznost ustupa mjesto letargiji, ponekad stuporu. Poremećaji svijesti, ponekad grčevi mogu se pojaviti u akutnoj bubrežnoj, jetrenoj, gušteračnoj encefalopatiji. Akutni razvoj encefalopatije s intenzivnom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, nistagmom, parezom, mentalnim poremećajima i manjim napadajima opažen je tijekom plućne embolije, infarktne ​​pneumonije, u nekim slučajevima i tijekom pogoršanja kronične upale pluća.

Najčešći simptomi encefalopatije:

  • poremećaji pamćenja i svijesti;
  • nedostatak inicijative;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • depresija.

Pacijenti sa sličnim simptomima encefalopatije često se žale na umor, razdražljivost, zbunjenost, suznost, loš san, opću slabost. Istodobno, tijekom pregleda, zabilježena je apatija, viskoznost misli, verbositost, sužavanje raspona interesa i kritika, dnevna pospanost, poteškoće u izgovaranju određenih riječi i drugi simptomi encefalopatije.

Dijagnoza encefalopatije

Dijagnoza encefalopatije obično se postavlja nakon kliničkih ispitivanja provedenih tijekom pregleda - testova psihološkog stanja, stanja memorije, koordinacije pokreta. Istraživanja mogu pokazati promjene u mentalnom statusu. U pravilu se postavlja dijagnoza ako promjenu mentalnog stanja prati još jedna dijagnoza, kao što su kronična bolest jetre, zatajenje bubrega, hipoksija i tako dalje.

Stoga, da bi se utvrdio uzrok bolesti i sama encefalopatija, liječnici mogu istovremeno koristiti nekoliko različitih testova. Takav pristup prakticira većina liječnika zbog postojećeg stajališta: encefalopatija je komplikacija koja proizlazi iz velikog zdravstvenog problema.

U nastavku se navode studije i testovi koje liječnici najčešće propisuju prilikom postavljanja dijagnoze, kao i neke moguće uzroke bolesti:

  • Potpuna krvna slika (infekcije, gubitak krvi).
  • Mjerenje krvnog tlaka (visok ili nizak tlak).
  • Metabolički testovi (razina elektrolita, glukoze, mliječne kiseline, amonijaka i kisika u krvi, broj jetrenih enzima).
  • Razina toksina i lijekova (alkohol, kokain, amfetamini).
  • Kreatinin (funkcija bubrega).
  • CT i MRI (tumori mozga, anatomske abnormalnosti, infekcije).
  • Doppler ultrazvuk (abnormalna cirkulacija krvi u tkivima, apscesi).
  • Encephalogram ili EEG (disfunkcija mozga, abnormalni indikatori elektroencefalograma).
  • Analiza autoantitijela (demencija uzrokovana antitijelima koja uništavaju neurone).

Ovaj popis nije iscrpan, a svi navedeni testovi nisu potrebni za postavljanje dijagnoze. U pravilu, terapeut propisuje određene testove na temelju simptoma i povijesti pacijenta.

Liječenje encefalopatije

Kako bi propisao adekvatno liječenje, liječnik mora vrlo dobro procijeniti pacijentove simptome i podatke provedenih studija. Tipično, kompleks uključuje lijekove koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju u mozgu, nootropije, vitamine, adaptogene. Također se koriste i dodatni tretmani. Problem terapije encefalopatije do sada je prilično složen, u nekim slučajevima moguće je samo donekle stabilizirati stanje pacijenta.

Liječenje encefalopatije ima za cilj uklanjanje simptoma, kao i liječenje bolesti koja je rezultirala oštećenjem mozga.

Kod akutne teške encefalopatije koriste se hemoperfuzija, hemodijaliza, ventilacija pluća i parenteralna prehrana. Upotrijebite lijekove koji smanjuju intrakranijski tlak i sprječavaju razvoj napadaja. Također propisane lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu.

Dodatno liječenje encefalopatije uključuje uporabu fizioterapije i refleksologije, respiratorne gimnastike.

U akutnim encefalopatijama koriste se različiti sustavi za održavanje života: hemodijaliza, umjetno disanje, hemoperfuzija, produžena parenteralna prehrana. Često su potrebne mjere za smanjenje intrakranijalnog tlaka, eliminiranje konvulzivnog sindroma.

U sljedećim propisanim lijekovima koji poboljšavaju metabolizam mozga:

  • nootropna jezgra (piriditol, piracetam);
  • aminokiseline (cerebrolizin, alvezin, metionin, glutaminska kiselina);
  • lipotropni spojevi (Essentiale, lecitin);
  • vitamini A, E, skupina B;
  • askorbinska i folna kiselina: prema indikacijama - angioprotektori (cinarizin, ksantinol nikotinat, parmidin, cavinton, sermion);
  • antiplateletna sredstva (pentoksifilin);
  • biostimulansi (ekstrakt aloe, staklasto tijelo).

Lijekovi propisani u kombinaciji, ponovljeni tečajevi traju 1-3 mjeseca.

Prognoza je određena dinamikom osnovne bolesti, stupnjem oštećenja mozga, mogućnošću specifične terapije. U nekim slučajevima moguće je osigurati samo stabilizaciju bolesnika.

Što je encefalopatija mješovitog podrijetla?

Encefalopatija miješanog podrijetla je patologija koju karakterizira oštećenje organskog tipa ljudskog mozga. U ovom slučaju bolest je upalna i razvijaju se distrofične promjene u živčanom tkivu. To izaziva disfunkciju mozga. Encefalopatija se ne smatra bolešću, već samo posljedicom drugih patologija primarnog tipa.

Postoje mnogi faktori koji mogu uzrokovati razvoj patologija u mozgu. One su i prirođena i stečena priroda. Postoje takve situacije kada više čimbenika utječe na ljudski mozak odjednom. Tada je vrlo teško utvrditi točne uzroke bolesti, a to ne funkcionira uvijek. U ovom slučaju dijagnoza se postavlja s mješovitim tipom encefalopatije.

U pravilu, bolest se javlja zbog kombinacije sljedećih čimbenika:

  1. 1. Povećani tlak (discirculatory encephalopathy).
  2. 2. Ateroskleroza cerebralnog tipa dovodi do vaskularne encefalopatije.
  3. 3. Povrede glave (post-traumatska tipska encefalopatija).
  4. 4. Česta konzumacija alkoholnih pića (alkoholni oblik encefalopatije).
  5. 5. Trovanje otrovnim spojevima, lijekovima i teškim metalima, te redoviti (toksični oblik bolesti).
  6. 6. Jetrena insuficijencija u akutnom ili terminalnom obliku - pojavljuje se bilirubin ili hepatična encefalopatija.
  7. 7. Poremećaj bubrega dovodi do razvoja uremijske bolesti.
  8. 8. Izlaganje zračenju pridonosi razvoju zračenja inducirane encefalopatije.
  9. 9. Ako je mozak zahvaćen tijekom intrauterinog razvoja, tada će encefalopatija biti perinatalna. Potrebno je uzeti u obzir promjene u cirkulacijskom venskom tipu u ljudskom mozgu.
  10. 10. Dijabetes može potaknuti nastanak dijabetičkog oblika bolesti.

Svi ovi oblici mogu se razvijati paralelno. Neke kombinacije koriste i posebne uvjete. Na primjer, vaskularna encefalopatija razvija se na fotografiji povišenog krvnog tlaka, ateroskleroze arterija mozga i dijabetesa. Vrlo često se ova bolest dijagnosticira u starijim osobama. Na drugi način, ova bolest se također naziva discirkulacijska encefalopatija.

Vrlo različiti oblici patologije mogu se međusobno kombinirati. Primjerice, jedna od učestalijih stanja u bolesnika je post-traumatska, alkoholna i jetrena vrsta bolesti.

Često je teško utvrditi uzroke difuznog oštećenja mozga jer nema specifičnih znakova bolesti. Pomaže u rješavanju ovog zadatka samo pažljivo prikupljenom poviješću i posebnim metodama ispitivanja.

Simptomi miješanog oblika encefalopatije vrlo su raznoliki. Oni ovise o razlozima koji izazivaju razvoj bolesti. Također utječe na trajanje i težinu bolesti, fazu, učinke na živčano tkivo dva ili više nepovoljnih čimbenika, prisutnost odgovarajućeg liječenja i prevencije.

Prvi znakovi razvoja bolesti su narušene kognitivne funkcije. Intelektualne sposobnosti osobe postupno blijede. Teško mu je koncentrirati se na određeni zadatak. Razmišljanje je slomljeno, brzina rada se smanjuje. Stalno postoje problemi s pamćenjem, umorom, čak i bez fizičkog napora. Glavobolja, vrtoglavica. Često se pacijenti žale na probleme sa spavanjem: postoji ili stalna pospanost (čak i tijekom dana), ili, obrnuto, nesanica. Pacijent postaje nervozan i razdražljiv. Promatra se emocionalna nestabilnost. Ometa buku u glavi.

Klinička slika napreduje, ako ne i eliminirati utjecaj nepovoljnih čimbenika. U težim slučajevima bit će izraženi mentalni poremećaji. Često je prisutan Parkinsonov sindrom, demencija, problemi u koordinaciji prostora i ravnoteže. Oštećenje pamćenja manifestira se u teškom obliku, postoje i vegetativni poremećaji.

Osim takvih znakova, razvit će se simptomi koji su karakteristični za osnovnu bolest: hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza, zatajenje jetre, alkoholizam itd.

Što se tiče faza, postoje 3 glavne:

  1. 1. Naknada. Poremećaji kognitivnih funkcija su još uvijek minimalni. Ponekad osoba nešto zaboravi, javljaju se glavobolje, promjene raspoloženja i razdražljivost. Ako prepoznajete bolest u ovoj fazi i započnete liječenje, postoje šanse za nastavak normalnog funkcioniranja mozga. Od velike je važnosti pravovremeno otklanjanje negativnih čimbenika.
  2. 2. Subcompensated. Simptomatologija se postupno povećava, problemi s pamćenjem i intelektualnom aktivnošću postaju sve primjetniji. Stalno muči bol u glavi, šumovi u ušima. Osoba postaje whiny, osjetljiv. Ima depresivno raspoloženje. Ako utvrdite bolest u ovoj fazi, onda potpuno uklonite sve simptome neće raditi. Međutim, moguće je značajno poboljšati stanje pacijenta i smanjiti ozbiljnost simptoma.
  3. 3. Decompensated. Pacijent u ovoj fazi razvija Parkinsonov sindrom, demenciju, mentalne probleme. Glavobolja nije samo konstantna, nego i prejaka. Vrlo ometaju zvukove u ušima. Dodatnim pregledom možete vidjeti procese atrofije moždane kore. Propisana je samo simptomatska terapija jer više nije moguće poboljšati stanje pacijenta.

Važno je razumjeti da što prije postavite točnu dijagnozu miješane encefalopatije, prije će terapija početi. To povećava šanse osobe koja živi normalnim životom, jer postoji mogućnost oporavka. Ali u kasnijim fazama bolesti više nije moguće suzbiti simptome.

Za dijagnosticiranje mješovite encefalopatije potrebno je ispitati kompleksni kompleksni tip. Budite sigurni da saznate sve pritužbe pacijenta, da prikupite punu povijest. Također je potrebno provesti potpunu dijagnozu i uputiti pacijenta drugim stručnjacima (ako je potrebno). Obavljeni su svi testovi krvi i urina. Potrebno je odrediti koncentraciju kolesterola i šećera u krvi, proučiti sastav lipida, napraviti test na jetri i biokemijsku analizu. Ako je potrebno, provodi se toksikološka studija. Za potvrdu oštećenja živčanog tkiva mozga dodijeljene su sljedeće studije:

  • magnetska i kompjutorska tomografija;
  • angiografija krvnih žila;
  • Doppler ultrazvuk;
  • elektroencefalografija i reoencefalografija.

Liječenje treba započeti tek nakon potvrde dijagnoze. Prvi korak je uklanjanje učinaka nepovoljnih okolišnih čimbenika:

  1. 1. Prilagodba načina života. Ako je osoba pretila, trebate normalizirati svoju težinu. Preporučuje se dijeta s ograničenjem jednostavnih ugljikohidrata i životinjskih masnoća zasićenog tipa. Unos soli također treba smanjiti. Potrebno je odustati od loših navika: odnosi se na uporabu alkohola, droga, pušenje. Potrebno je slijediti režim aktivnosti i odmora. Svaki dan treba spavati 7 sati. Preporučuje se šetnja na svježem zraku, sportovi.
  2. 2. Terapija lijekovima. Ovisno o razlozima koji su izazvali razvoj bolesti propisani su sljedeći lijekovi: stabilizirati krvni tlak, diuretike, protiv ateroskleroze, proširiti krvne žile, neuroprotektore, poboljšati metabolizam, vitamine (posebno skupinu B).
  3. 3. Terapija bez lijekova. Neophodno je svakoga dana dati barem pola sata terapijske gimnastike. To će ubrzati proces ozdravljenja. Osim toga, propisane su masaža i manualna terapija, akupunktura, fizioterapija, osteopatija. Folk lijekovi su također dopušteno koristiti, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  4. 4. Kirurška intervencija. Obično je potrebna operacija ako su krvne žile pogođene aterosklerotskim plakovima.

Propisana je endovaskularna intervencija, nakon čega slijedi suženje s konstrikcijom. To je potrebno za normalan protok krvi u tkivo mozga. Ovaj postupak sprječava progresiju bolesti. Za ostale uzroke encefalopatije kirurgija se ne koristi.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije