Ostala oštećenja mozga (G93)

Stečena parencephalic cista

isključuje:

• periventrikularna cista novorođenčeta (P91.1)
• kongenitalna cerebralna cista (Q04.6)

isključuje:

• komplicira:
  • abortus, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
  • trudnoća, porod ili porođaj (O29.2, O74.3, O89.2)
  • kirurška i medicinska njega (T80-T88)
• neonatalna anoksija (P21.9)

Isključeno: hipertenzivna encefalopatija (I67.4)

Benigni mialgični encefalomijelitis

Isključeno: encefalopatija:

• alkoholičar (G31.2)
• otrovan (G92)

Udaranje mozga

Ozljeda mozga (stabljike)

isključuje:

• traumatska kompresija mozga (S06.2)
• žarišna žarišna kompresija (S06.3)

Isključeno: moždani edem:

• zbog rođenja (P11.0)
• traumatičan (S06.1)

Ako je potrebno identificirati vanjski faktor, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

Encefalopatija uzrokovana zračenjem

Ako je potrebno identificirati vanjski faktor, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Što učiniti s encefalopatijom složene geneze?

Bolesti cerebralnih krvnih žila, koje imaju kronični tijek, nazivaju se cerebralne patologije prema ICD-u. Međutim, u nekim slučajevima, vaskularne lezije mogu biti uzrokovane različitim uzrocima, tako da liječenje takvih patologija treba provoditi ne samo na temelju dijagnoze, nego i uzimajući u obzir sve uzroke patologije. U tom smislu, poteškoća može biti discirculatory encephalopathy, koji nije klasificiran u bilo kojoj kategoriji prema ICD. Međutim, to je discirculatory encephalopathy najčešće povezana s konceptom encefalopatije složenog podrijetla.
Govoreći o ovoj bolesti, vrijedi napomenuti da uzroci bolesti leže u žarišnoj ili difuznoj leziji moždane tvari. Razlozi za nastanak encefalopatije složene geneze mogu biti različiti - to je ateroskleroza cerebralnih žila, hipertenzija, dijabetes i vertebrobazilarni poremećaji.

Simptomi bolesti

Discirculacijski oblik bolesti u ranom stadiju razvoja rijetko daje izražene simptome ako pacijent ima kompenzacijske mehanizme koji ograničavaju pojavu bolesti. Uz značajno oštećenje medule i pridruživanje i druge patološke znakove, simptomi bolesti postaju vidljivi u svih bolesnika. Ponekad pacijenti idu kod liječnika o kardiovaskularnim problemima, a nakon savjetovanja s neurologom dobiju još jednu neugodnu dijagnozu - discirculacijsku encefalopatiju određenog stupnja. Valja napomenuti da neurolozi, kada intervjuiraju pacijente, već tada primaju pritužbe na stalnu ili povremenu glavobolju, mentalna odstupanja različitih stupnjeva.

Simptomi patologije mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Mnemonički simptomi bolesti uključuju smanjenje razine mentalnih sposobnosti, afektivne - pojavu psihoze, ušće depresije, paranoidnost - pojavu opsesivnih ideja, izumljavanje problema koje pacijent želi riješiti, pojačani osjećaj pravde, pojavu nerazumnih uvreda na druge.

Osim ovih specifičnih simptoma, koji se pojavljuju u različitim stupnjevima bolesti, discirkulacijska kompleksna encefalopatija ima i druge klasične znakove bolesti koji se javljaju tijekom razvoja bolesti. Takvi znakovi uključuju jaku glavobolju, promjene raspoloženja, stanje bluesa, suznost. Malo kasnije, pacijenti počinju patiti od zaborava, narušene koncentracije, buke u glavi i vrtoglavice, prostornih poremećaja, intoksikacije, poremećaja vida. Kontakt s pacijentom postaje sve teži - ne može se usredotočiti na razgovor, nejasno opisuje svoje probleme, ne može dati procjenu dobrobiti. Uglavnom, ovi simptomi se javljaju kada se prvi stupanj razvoja bolesti, ali onda situacija samo pogoršava.

Poremećaji kretanja povezani su s manifestacijama patologije sljedećeg stupnja - pacijenti ne mogu hodati kao prije, vući noge i miješati se, nestabilni su na zavojima. S progresijom bolesti ne mogu se kretati bez pomoći drugih. Pacijenti pate od konvulzija, pareza udova. U tom slučaju možete izdati invaliditet.

Kod trećeg stupnja razvoja bolesti izgubljena je kontrola nad izlučivačkim djelovanjem - mokrenje i defekacija. S porastom neuroloških abnormalnosti, moguće je primijetiti kako se defekti govora u bolesnika sve više i više uočavaju, imaju problema s gutanjem. Često pacijenti počinju smijati ili plakati kroz moć, iako okolina nije doprinijela tome. Pacijenti također pate od netolerancije prema svjetlu i zvuku, imaju problema sa spavanjem. To pridonosi nastanku straha, besplatne panike.

S ove strane, bolest doseže treći stupanj, kada su patološki procesi toliko uništili mozak da pacijent gubi interes za ono što se događa, a neki pacijenti imaju misli o samoubojstvu. Imajte na umu da se takve izmišljene suicidalne ideje često provode kod takvih pacijenata. Kada je posljednji stupanj bolesti potpuna degradacija pojedinca.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza zahtijeva pažljivo ispitivanje pažnje, pamćenja i inteligencije. U tijeku su i druga istraživanja - magnetska rezonancija, ultrazvučni pregled cerebralnih žila, angiografija s kontrastnim sredstvom, elektroencefalogram i analiza krvi. Ako je potrebno, oftalmolog može dodatno propisati studiju. Budući da su simptomi bolesti slični drugim bolestima, postavlja se diferencijalna dijagnoza s Parkinsonovom i Alzheimerovom bolešću, drugim neurodegenerativnim abnormalnostima.

Liječenje bolesti

Bolest dobro reagira na liječenje u prvom stupnju, dok se ozbiljnije abnormalnosti još nisu razvile i nisu izazvale invaliditet. Uz pomoć lijekova moguće je nadoknaditi oštećene funkcije mozga i u velikoj mjeri obnoviti zdravlje pacijenta. Osnova u liječenju bolesti - nootropni lijekovi koji imaju vazodilatacijski učinak. To su Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. Kognitivno oštećenje je korigirano pomoću Gliatilina, Amiridina, Remanila, a antioksidacijsku terapiju provode Bilobil, Actovegin, Mexidol. Poremećaji vestibularnog aparata tretiraju Betaserk, Belloid. Akupunktura, balneoterapija i masaža koriste se kao mjere rehabilitacije. Povremeno se ti pacijenti smještaju u sanatorij.

Šifra za ICB 10 encefalopatije mješoviti Postanak

Kodiranje cirkulacijske encefalopatije u ICD

Takva opasna patologija kao discirkulacijska encefalopatija prema ICD 10 ima oznaku "І 67". Ova bolest spada u kategoriju cerebrovaskularnih bolesti - generalizirana skupina patoloških stanja mozga, koja nastaju kao posljedica patoloških transformacija moždanih žila i poremećaja normalne cirkulacije krvi.

Terminologija i značajke kodiranja

Pojam "encefalopatija" odnosi se na organske poremećaje mozga zbog nekroze živčanih stanica. Encefalopatija u ICD-u 10 nema poseban kod, jer taj koncept objedinjuje čitavu skupinu patologija različitih etiologija. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (2007), encefalopatije su dodijeljene u nekoliko poglavlja - "Ostale cerebrovaskularne bolesti" (šifra pod nazivom "I # 8212; 67") iz razreda bolesti cirkulacijskog sustava i "Ostale lezije mozga" (šifra pod nazivom "G # 8212; 93 ") iz klase bolesti živčanog sustava.

Etiološki uzroci cerebrovaskularnih poremećaja

Etiologija encefalopatskih poremećaja vrlo je raznolika i različiti čimbenici mogu uzrokovati različite vrste patologija. Najčešći etiološki čimbenici su:

• Traumatsko oštećenje mozga (teški udarci, potresi, modrice) uzrokuje kroničnu ili post-traumatsku varijantu bolesti.
• Kongenitalne malformacije koje se mogu pojaviti zbog patološkog tijeka trudnoće, kompliciranog rada ili kao posljedica genetskog defekta.
• Kronična hipertenzija (povišeni krvni tlak).
• Ateroskleroza.
• Upalna vaskularna bolest, tromboza i cirkulacija.
• Kronično trovanje teškim metalima, lijekovima, otrovnim tvarima, alkoholom, drogama.
• Venska insuficijencija.
• Prekomjerna izloženost zračenju.
• Endokrina patologija.
• Ishemijska stanja mozga i vegetativno-vaskularna distonija.

Klasifikacija cerebrovaskularnih bolesti prema ICD-u 10

Prema ICD-u, kod encefalopatije se može šifrirati pod slovom "I" ili "G", ovisno o prevladavajućim simptomima i etiologiji poremećaja. Dakle, ako su razlozi za razvoj patologije vaskularni poremećaji, šifra "I # 8212; 67 "# 8212; "Ostale cerebrovaskularne bolesti", koje uključuju sljedeće pododjeljke:

• Odvajanje arterija mozga (GM) bez prisutnosti njihovih lomova ("0 - 0").
• Aneurizma GM plovila bez njihove rupture ("- 1").
• Cerebralna ateroskleroza ("2 - 2").
• Leukoentsefalopatija vaskularna (progresivna) ("3 - 3").
• Hipertenzivno oštećenje GM-a ("4 - 4").
• Moyamaoya bolest ("5 - 5").
• Tromboza intrakranijalnog venskog sustava nije gnojna ("6 - 6").
• Cerebralni arteritis (nije klasificiran na drugom mjestu) (“7 - 7”).
• Ostale specificirane vaskularne lezije GM-a ("8 - 8").
• Nespecificirana cerebrovaskularna bolest ("9 - 9").

U ICD-u 10, discirculacija encefalopatije nema poseban kod, je progresivna bolest uzrokovana vaskularnim disfunkcijama, pripada rubrici "I-65" i "I-66", jer je kodirana dodatnim kodovima koji određuju etiologiju, simptome ili nedostatak.

Klasifikacija encefalopatskih lezija neurogene prirode i nespecificirane etiologije

Ako je encefalopatija posljedica disfunkcije živčanog sustava, tada se patologija naziva “G # 8212; 92 "(Toksična encefalopatija) i" G # 8212; 93 "(Ostala oštećenja mozga). Potonja kategorija uključuje sljedeće pododjeljke:

• Otrovno oštećenje GM-a, koje nije razvrstano u druge tarifne brojeve ("G-93.1").
• Encefalopatija, nespecificirana ("G - 93,4").
• Pritisak GM-a ("G-93.5").
• Reyeov sindrom ("G - 93,7").
• Ostale specificirane lezije GM-a ("G-93.8").
• GM prekršaj, nespecificiran ("G - 93.9").

Klinički simptomi

Pojava patologije može biti različita, ovisno o etiologiji i tipu, ali su istaknuti brojni simptomi koji su nužno prisutni u prisutnosti cerebrovaskularnog poremećaja: intenzivne glavobolje, česte vrtoglavice, poremećaji pamćenja, oštećenje svijesti (apatija, ustrajna depresija, želja za umiranjem), konfuzija i razdražljivost, nesanica. Također je istaknuta ravnodušnost prema drugima, nedostatak interesa, poteškoće u komunikaciji. Ovisno o etiologiji, emocionalnim poremećajima, dispeptičkim poremećajima (mučnina, povraćanje, poremećaji stolice), žutici, bolovima u ekstremitetima, vidljivom gubitku težine do kaheksije, mogu se uočiti i znakovi metaboličkih poremećaja (osip, promjene na koži, edemi).

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Encefalopatija mješovitog podrijetla

Naklonost moždanog tkiva, karakteristična za encefalopatiju, uvijek se javlja pod utjecajem određenog uzroka. To može biti patološki poremećaj, dugotrajno izlaganje negativnim faktorima na moždane strukture ili intrakranijsku traumu. Ponekad proces smrti moždanih stanica može potaknuti nekoliko čimbenika odjednom. U takvim slučajevima, pacijentu se dijagnosticira "encefalopatija miješane geneze" i nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti.

Prema ICD-10, mješovita encefalopatija je kodirana s kodom G 93.4 "Unceptacle encephalopathy", a liječnik je dužan u dijagnozi naznačiti ozbiljnost simptoma i uzroke oštećenja živčanog tkiva.

Encefalopatija 1,2,3 stupnja miješane geneze

Stupanj oštećenja moždanog tkiva i priroda simptoma koji se manifestiraju u mješovitoj encefalopatiji ovise o stadiju bolesti.

I stupanj (kompenzirana faza) - manifestira se kao blagi neurološki i kognitivni poremećaji:

Nelagodnost može uzrokovati promjene vremena, fizičke iscrpljenosti, stresne situacije. Ako se bolest može identificirati u ovoj fazi, tada pacijent ima priliku potpuno obnoviti oštećene moždane stanice i oporaviti se bez rizika od odgođenih učinaka.

II stupanj (subkompenzirana faza) - bolest napreduje, simptomi istodobno postaju izraženiji i konstantni. Tijekom tog razdoblja, pacijent je zabrinut:

• redovite glavobolje, napadi migrene;
• mentalni pad;
• depresija, napadi paranoje;
• djelomična amnezija;
• rastresenosti;
• nestabilan krvni tlak.

U ovom stadiju miješane encefalopatije, struktura živčanih stanica je toliko oštećena da je nemoguće u potpunosti oporaviti se od ove bolesti. Uz dobro odabrano potporno liječenje, pacijent uspijeva malo poboljšati svoje zdravlje ublažavanjem simptoma.

Stupanj III (dekompenzirani stadij) - ekstenzivna smrt moždanog tkiva dovodi do atrofije moždanih područja i nestanka funkcija za održavanje života za koje su odgovorne. Zbog toga pacijent ima sljedeće simptome:

• smanjenje težine;
• napadi parkinsonizma;
• nekontrolirano ponašanje, napadi agresije i suze, drugi mentalni poremećaji;
• vrtoglavica i nepodnošljiva glavobolja, praćeni stalnom bukom u ušima;
• amnezija;
• nevoljni postupci defekacije i mokrenja;
• značajan poremećaj motornog aparata;
• druge znakove demencije.

Ovaj stupanj encefalopatije miješane geneze je najteži, jer se u tkivima mozga razvijaju nepovratni procesi, a žarišta umirućih stanica postaju velika. Pacijentu se propisuje tretman koji pomaže smanjiti teške simptome na tijelo, a izgubljene funkcije više nije moguće obnoviti.

Liječenje miješane genitalne encefalopatije

Liječenju encefalopatije miješanog podrijetla treba pristupiti na složen način. Prije svega, pacijent mora eliminirati ili značajno smanjiti utjecaj čimbenika koji su uzrokovali bolest. To mogu biti ili vanjski podražaji (npr. Izlaganje toksinima) ili različite patologije koje izazivaju nepravilnu opskrbu krvi tkivu mozga. Također je potrebna terapija lijekovima i upotreba alternativnih tehnika koje omogućuju obnavljanje moždanih stanica u ranom stadiju bolesti i ublažavanje teških simptoma koji ometaju normalno funkcioniranje.

U prvoj fazi mješovite encefalopatije bolesniku je potrebna korekcija načina života. Za to trebate:

• odustati od loših navika;
• ograničiti slanu hranu;
• svakodnevne tjelesne vježbe i aktivnosti na otvorenom (npr. plivanje u bazenu, šetnja);
• dobro jesti dok uklanjate masnu hranu iz prehrane i zamjenjujte je voćem i povrćem.

Među lijekovima koji se mogu pripisati bolesniku s encefalopatijom miješanog podrijetla su:

• tablete i injekcije vazodilatatora;
• antispazmotike;
• vitaminski kompleksi, koji normaliziraju metaboličke procese između tkiva mozga;
• diuretici;
• neuroprotektivna sredstva;
• antipsihotike;
• sedativi, aktioksidanti.

Osim toga, kako bi se postigao terapijski učinak, pacijentu se može preporučiti sljedeće aktivnosti:

Uz snažno sužavanje glavnih krvnih žila i akutni nedostatak kisika u moždanim strukturama, pacijentu se može propisati kirurško liječenje, kao što je stentiranje. Operacija omogućuje da se posuda proširi i time osigura normalan protok krvi kroz nju.

Liječenje propisuje neurolog nakon temeljite dijagnostičke studije. Kako bi održao aktivnost moždanih stanica, pacijent mora sustavno provoditi propisanu terapiju tijekom određenog vremenskog razdoblja tijekom cijelog života.

Encefalopatija miješanog podrijetla i invaliditeta

Zanemareni oblik encefalopatije mješovitog podrijetla, u kojemu pacijent ima smanjenje aktivnosti mozga i nemogućnost samopomoći, dovodi do invalidnosti. Kada povjerenstvo dodjeljuje grupu osoba s invaliditetom, razmatraju se i vrednuju sljedeći kriteriji i znakovi:

• III skupina - podrazumijeva prisutnost bolesnika s niskim motornim oštećenjem (obamrlost ili grčevi ekstremiteta), zabilježene epileptičke napade i pogoršanje na pozadini ove kronične bolesti. Učinkovitost i tjelesna aktivnost pacijenta se smanjuje, zbog čega ne može obavljati zadatke koji su mu dodijeljeni.
• Skupina II - dostupna je za trajne mentalne i neurološke poremećaje. Simptomi oštećenja moždanog tkiva ne dopuštaju osobi da radi, u svakodnevnom životu je ograničen u akcijama.
• Skupina I - propisana je za znakove dubokog oštećenja moždanih struktura - izraženih duševnih poremećaja, simptoma demencije, ograničenja motoričkih funkcija. Pacijent u takvim slučajevima je prepoznat kao nesposoban, jer se ne može brinuti o sebi i služiti sebi u svakodnevnom životu.

Moguće je spriječiti prijelaz bolesti u uznapredovalu fazu encefalopatije, ako je pravodobno identificirati povrede koje se javljaju u moždanim strukturama i započeti liječenje.

Više materijala na temu:

Zloćudni tumor na mozgu Stenoza mozga Simptomi potresa mozga kod odraslih Preostala encefalopatija mozga Perinatalna encefalopatija (PEP) i njezine posljedice u odraslom životu

Rezidualna encefalopatija: kod prema ICD 10, sindromi, liječenje

Rezidualna encefalopatija je uobičajena dijagnoza u neurološkoj praksi. Obično podrazumijeva patnju mozga (encefalon - mozak, patiju - patnju), pod utjecajem nekog prenesenog faktora. Uostalom, pojam ostatno sredstvo - konzerviran.

Istovremeno, postoji mnogo razloga za razvoj rezidualne encefalopatije:

Kod ostatne encefalopatije na ICD-u 10

Šifra za rezidualnu encefalopatiju kodiranja kod ICD 10 prilično je kontroverzno pitanje. Osobno, koristim kod G93.4 u mojoj praksi - nespecificirana encefalopatija, i, barem za sada, ovaj kod ne uzrokuje pritužbe od osiguravajućih društava. U svakom slučaju, uskoro će se pojaviti ICD-11 šifrirani sustav. Netko, koliko ja znam, koristi šifru G93.8 - druge specificirane lezije mozga, ali je logičnije pripisati oštećenje zračenja ovoj terminologiji. U slučaju traumatskog učinka može se koristiti šifra T90.5 ili T90.8 (posljedica intrakranijalnog i posljedica druge navedene ozljede glave).

Prilikom postavljanja dijagnoze, također je važno u zagradama naznačiti štetno sredstvo ili utjecaj (posljedica neuroinfekcije, posljedica zatvorene kraniocerebralne traume iz te godine, itd.), Ukazati na sindrome (vestibularno-koordinirano za vrtoglavicu, glavobolju u prisutnosti glavobolje itd.) Također, važno je naznačiti težinu sindroma, fazu procesa kompenzacije.

Simptomi i dijagnoza rezidualne encefalopatije

Simptomi rezidualne encefalopatije mogu biti najrazličitiji. Kada se može pojaviti rezidualna encefalopatija, mogu se pojaviti sindromi kao što su glavobolja, vestibulo-koordinator (različite vrste vrtoglavice, kao i oštećenje pokreta, uključujući nestabilnost u Rombergovom položaju), astenični (slabost, umor), neurotični (labilnost raspoloženja), kognitivno oštećenje (gubitak koncentracije, pamćenje itd.), nesanica (poremećaj spavanja) i mnogi drugi. Vrtoglavica u isto vrijeme omechetsya više nego u 50% slučajeva.

Jasni dijagnostički kriteriji za dijagnosticiranje rezidualne encefalopatije ne postoje. Tipično, dijagnoza se stavlja na te pritužbe (iznesene u dijagnozi sindromske), anamnezu (prisutnost prenesenog štetnog učinka na mozak), kao i na temelju neurološkog pregleda s identifikacijom neurološkog deficita. U neurološkom statusu važno je obratiti pažnju na anisorefleksiju, reflekse oralnog automatizma, koordinaciju oštećenja, kognitivno stanje i druge organske simptome.

Također za dijagnozu važnih neuroimaging tehnika pregleda (MRI mozga), kao i funkcionalne studije kao što su EEG, REG.

Liječenje rezidualne encefalopatije

Ne postoji konsenzus ili standard liječenja rezidualne encefalopatije. Upotrebljavaju se različite skupine neuroprotektivnih lijekova (cerebrolizin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glicin, Gromecin itd.), Antioksidanti (injekcija meksidola i oblik tablete. u obliku injekcija, tableta, uključujući za resorpciju u slučaju poremećaja gutanja). Kod vrtoglavice se koriste lijekovi betahistin (Betaserk. Vestibo. Tagista i drugi).

Važne mjere bit će vježbe fizioterapije (uključujući vestibularnu gimnastiku za poremećaje vestibularnih funkcija i vrtoglavicu), masažu, metode fizioterapije. Nisu posljednje mjere za normalizaciju načina života (odustajanje od loših navika, igranje sporta, normaliziranje rada i odmora, zdrava hrana itd.). Važno je znati da je prognoza za rezidualnu encefalopatiju u pravilu. pozitivno i liječenje može dati učinak.

Usporedna encefalopatija

Encefalopatija kombinirane geneze je kolektivni koncept koji objedinjuje niz patoloških stanja koja dovode do patnje mozga. Riječ encefalopatija u dijagnozi ukazuje na patnju mozga (encefalon - mozak, patos patnje, bolest). Riječi kombinirane geneze u formulaciji dijagnoze ukazuju na postojanje kombinacije čimbenika koji mogu dovesti do patnje mozga. Najčešće takvi čimbenici uključuju kombinaciju vaskularne komponente (discirculatory encephalopathy, povijest moždanog udara) i dismetabolički proces (dijabetes, dekompenzirana stanja štitnjače) i patološka stanja kao što su trauma glave, posljedice toksično oštećenje mozga (uključujući produženu kemoterapiju za rak), učinci operacije mozga, kronične i akutne hipokalnim stanjima (bronhalna astma, trovanje ugljičnim monoksidom, KOPB, itd.). Ponekad (iako, po mišljenju autora, to nije najbolji pristup), koristi se terminologija - encefalopatija mješovite geneze, ili, što je nedvojbeno pogrešno terminološki, mješovita encefalopatija ili encefalopatija složene geneze.

Informacije za liječnike. Prema ICD 10, dijagnoza je kodirana s kodom G93.4 - nespecificirana encefalopatija. Iako pojam encefalopatije kombinirane geneze i kao takav nema dijagnozu u stranoj praksi. U našoj zemlji ne postoje jasni standardi upravljanja i pristupa dijagnozi bolesnika s ovim stanjem. U dijagnozi moraju biti naznačeni svi čimbenici koji su doveli do razvoja patološkog stanja, a nakon ukazivanja tih čimbenika slijedi popis sindroma, primjerice, sindrom koordinacije vestibula, koji ukazuje na njegovu ozbiljnost.

sadržaj:

Malo o encefalopatiji kombinirane geneze

Encefalopatija kombinirane geneze, kao što je već spomenuto, razvija se zbog različitih čimbenika. Jedan od glavnih čimbenika je kronični discirkulacijski proces koji dovodi do kronične cerebrovaskularne insuficijencije. Uzrok ovih stanja su stanja kao što su ateroskleroza cerebralnih žila, kao i hipertenzija, koja dovodi do mikro i makroangiopatije krvnih žila.

Često ne manje važan i prevladavajući u bilo kojem drugom procesu, uključujući ponovljenu traumu u mozgu, a ponekad postoji i kombinacija 3 ili više čimbenika koji dovode do patnje mozga. Stoga je važno identificirati sve čimbenike rizika i patološka stanja sustavne prirode (npr. Dijabetes melitus).

Simptomi i dijagnoza kombinirane geneze encefalopatije

Simptomi encefalopatije bili su različiti. Kada se bolest može pojaviti kao sindromi kao što su vestibularni koordinator (nesistemska vrtoglavica), cephalgic (tj. Glavobolja), astenični (opća slabost), kognitivno oštećenje (gubitak pamćenja), poremećaji spavanja, simptomatska epilepsija, hemipareza i mnogi drugi povrede. Vrtoglavica u jednom ili drugom stupnju javlja se kod više od polovice bolesnika s ovom dijagnozom, zauzima prva mjesta po značenju među svim manifestacijama i bit će razmatrana odvojeno.

Jasni dijagnostički kriteriji za dijagnozu ne postoje. Dijagnoza se u početku postavlja uglavnom na temelju podataka o pritužbama, anamnezi (uz identifikaciju rizičnih čimbenika, prisutnosti kroničnih bolesti, ozljeda glave, itd.), Te podatke iz neurološkog pregleda. U neurološkom statusu mogu se uočiti refleksi oralnog automatizma, anisorefleksija, prisutnost patoloških refleksa i poremećaji koordinatora.

Za diferencijalnu dijagnozu, važno je provesti neuroimaging studiju (MRI, MSCT mozga), kako bi se isključio rak mozga, utvrdila veličina defekta nakon ozljede, itd., Duplex skeniranje krvnih žila vrata i glave, te elektroencefalografski pregled.

Vertigo s kombiniranom encefalopatijom geneze

Vrtoglavica s encefalopatijom može biti obično nesistemskog karaktera i izražena je više u obliku osjećaja nestabilnosti, slabosti. Vrijeme pojavljivanja i izazovni čimbenici mogu biti vrlo različiti. Ne postoje jasni kriteriji za dijagnosticiranje ovog sindroma, često je vrtoglavica s ovom bolešću psihogena po prirodi.

Objektivnost prisutnosti vrtoglavice zbog patoloških procesa je složen proces. Najvažniji simptomi koji se provjeravaju za vrtoglavicu su rutinski (ali jednako važni) postupci: identifikacija nistagmusa, provođenje korektivnih testova, otkrivanje nestabilnosti u stavu Romberga, poremećaji hoda.

Liječenje encefalopatije kombinirane geneze

Terapiju encefalopatije kombinirane geneze treba usmjeriti prije svega. Ukloniti čimbenike koji vode do patnje mozga, ako je to moguće. Potrebno je izvršiti korekciju razine šećera u krvi, normalizaciju metabolizma kolesterola, korekciju pada krvnog tlaka. Ovaj dio je osnovna terapija, simptomatska terapija je također često jednako važna, koja se odabire uzimajući u obzir postojeće manifestacije, kao i individualne karakteristike svake osobe.

U slučaju kognitivnog nedostatka koriste se nootropni lijekovi (Pronoran, Gingkovi preparati i drugi). Ako je prisutna simptomatska epilepsija, primjenjuje se odgovarajuća antikonvulzivna terapija. Kada glavobolja ima smisla koristiti tečajeve "vaskularne" ili neuroprotektivne droge. Važno je voditi racionalne psihoterapijske razgovore u kojima je potrebno objasniti uzroke bolesti, kao i raspoložive metode ispravljanja povreda s uklanjanjem promjenjivih čimbenika rizika.

Kurs liječenja encefalopatije kombinirane geneze ima smisla provoditi u polikliničkim uvjetima, od potreba za drogom koja se ubrizgava obično je odsutna i zahtijeva dugoročnu korekciju faktora rizika, obrazovanje pacijenata na ispravan način života.

Autorska snimka

Terapija vrtoglavice s kombiniranom encefalopatijom geneze

Terapija vrtoglavice s encefalopatijom kombinirane geneze ponekad je teška. Klasično korišteni lijekovi betahistin (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Učinkovitost svake od njih stvar je dugotrajne analize, jer ne postoji lijek koji je idealan za prisutnost vrtoglavice. Tehnike bez lijekova, posebice vestibularna gimnastika, vrlo su važne.

Vrtoglavica s encefalopatijom obično je prilično dobro ispravljena, iako su često potrebni redoviti ponavljani postupci liječenja.

Encefalopatija kodova kombinirane geneze prema MKB 10

Encefalopatija mješovitog podrijetla

Encefalopatija miješane geneze je stanje mozga u kojem ima nekoliko patoloških čimbenika i vodi do negativnih manifestacija.

Patološki čimbenici mogu biti potpuno različite bolesti i njihove posljedice. Dakle, najčešći uzroci miješane encefalopatije su discirkulacijski procesi (hipertenzija, cerebralna arterioskleroza, itd.), Dismetabolički procesi (dijabetes, toksična gušavost, hiperandrogena itd.), Posljedice ozljeda, moždani udar i drugi čimbenici.

Informacije za liječnike: za ICD 10, mješovita geneza encefalopatija kodirana je pod šifrom G 93.4. U dijagnozi je potrebno naznačiti čimbenike koji su doveli do bolesti, ozbiljnost sindroma.

Uzroci bolesti

Razlozi za nastanak miješane encefalopatije su brojni. Treba razlikovati različite skupine i ukratko opisati svaku od njih.:

Discirkulacijski procesi. Detaljno je opisano u članku. Gotovo uvijek jedan od čimbenika koji dovode do bolesti. Dismetabolički procesi. Uključite bilo koji endokrini i druge metaboličke poremećaje koji patološki utječu na tkivo mozga. Najčešći dijabetes, endemska gušavost. Toksikodismetabolici mogu također značiti zlouporabu alkohola. Posljedice traumatske ozljede mozga. Najčešće, učinci ostaju nakon kontuzije mozga, međutim, višestruki potresi mogu također biti uključeni u dijagnozu. Rezidualna encefalopatija, što znači bilo koje prirođene malformacije središnjeg živčanog sustava. Hipoksičan, ovaj faktor je izložen u prisutnosti teške opstruktivne plućne bolesti, nekontrolirane bronhijalne astme, tumora pluća, uključujući i one operirane u slučaju nedostatka vanjskog disanja. Posljedice ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, osobito u prisutnosti teške piramidalne insuficijencije. Posljedice kirurških zahvata na mozak, provedene iz bilo kojeg razloga (proces raka, itd.). Toksični čimbenici. Svako trovanje, uključujući nadomjestke alkohola, metale, ugljični monoksid.

Simptomi se mogu kombinirati u nekoliko sindroma koji su slični za bilo koji patološki proces u mozgu. To su cephalgic sindrom (glavobolje), vestibularni poremećaji (vrtoglavica, bacanje u stranu pri hodu), poremećaji raspoloženja, uključujući neurastenični sindrom, poremećaji pamćenja, poremećaji govora, gubitak pamćenja. U svakom slučaju, simptomi su jedinstveni, jako ovise o specifičnim čimbenicima koji su doveli do patološkog stanja.

dijagnostika

Dijagnoza se radi o identifikaciji čimbenika koji mogu dovesti do encefalopatije, prisutnosti pritužbi, objektivnog i neurološkog pregleda. U nekim slučajevima, neuroimaging studija, druge instrumentalne metode su potrebne.

MR znakovi uključuju posljedice teških patoloških stanja mozga (moždani udar, TBI, itd.) I otkrivanje hidrocefalusa. Također, MR može pokazati fokalne promjene glioze, uključujući i leukoaraeoz.

Autorska snimka

Liječenje encefalopatije miješanog podrijetla, prije svega, treba biti usmjereno na eliminaciju svih patoloških utjecaja. Potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka, šećera, pratiti lipidogram. Kada toksično oštećenje mozga treba eliminirati učinak tvari, ako je moguće, detoksikirati tijelo.

Također, neuroprotektivni i metabolički lijekovi prikazani su svim pacijentima u liječenju mješovite geneze encefalopatije. Također, ovisno o težini sindroma, propisuju se lijekovi koji utječu na vrtoglavicu, metaboličke procese i nootropne lijekove dok se kognitivne funkcije smanjuju.

Bolest je složen problem. Svi pacijenti trebaju biti pod nadzorom neurologa ili liječnika opće prakse u zajednici. Također, svim pacijentima se preporučuje da se podvrgnu bolničkom liječenju najmanje jednom godišnje, jer potpuni oporavak nije moguć, a dugo razdoblje bez liječenja može dovesti do značajnog povećanja u svim manifestacijama.

Discirculatory encephalopathy (ICD-10 kod: G45)

Bolest se sastoji od skupine nozologija koje karakteriziraju progresivno progresivne organske promjene u moždanom tkivu zbog kronične cerebralne vaskularne insuficijencije uzrokovane različitim vaskularnim bolestima, a najčešće su hipertenzija, ateroskleroza i reumatizam.

Laserska terapija se provodi kako bi se zaustavili makro- i mikrocirkulacijski poremećaji, obnovio metabolizam i oksigenacija tkiva mozga, eliminirali sekundarni autonomni poremećaji.

Kod izvođenja terapijskih manipulacija s jednakom učinkovitošću moguće je koristiti svjetlo crvenog i IR spektra. Prilikom izvođenja medicinskih zahvata od najveće je važnosti ozračivanje krvi metodom VLOC u količini od 5 sesija. Proizveden je i NLOC u vratnim žilama: karotidna u projekciji sinokarotidnih zona i vertebrobazilarna izvedena na razini 1-2 vratnog kralješka.

Kako se akutni cerebralni i astenoneurotski simptomi oslobađaju, refleksni učinak na vaskularni dio mozga kroz svod lubanje postaje moguć.

Valja napomenuti da je bolest često uzrokovana blokadom gornjih vratnih kralješaka, u pravilu, na razini C1-C2. U prisustvu patoloških abnormalnosti, zračenje paravertebralnog područja provodi se na detektiranoj razini.

U ovoj varijanti bolesti, poželjno je izvesti LLLT u kombinaciji s manualnom terapijom.

Načini djelovanja zona zračenja u liječenju discirculacijske encefalopatije

Encefalopatija mješovitog podrijetla

Encefalopatija miješane geneze je stanje mozga u kojem ima nekoliko patoloških čimbenika i vodi do negativnih manifestacija.

Patološki čimbenici mogu biti potpuno različite bolesti i njihove posljedice. Dakle, najčešći uzroci miješane encefalopatije su discirkulacijski procesi (hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila, itd.), Dismetabolički procesi (dijabetes, toksična gušavost, hiperandrogena itd.), Posljedice ozljeda, moždani udar i drugi čimbenici.

Informacije za liječnike: za ICD 10, mješovita geneza encefalopatija kodirana je pod šifrom G 93.4. U dijagnozi je potrebno naznačiti čimbenike koji su doveli do bolesti, ozbiljnost sindroma.

Uzroci bolesti

Razlozi za nastanak miješane encefalopatije su brojni. Treba razlikovati različite skupine i ukratko opisati svaku od njih.:

• Discirkulacijski procesi. Detaljno je opisano u članku. Gotovo uvijek jedan od čimbenika koji dovode do bolesti.
• Dismetabolički procesi. Uključite bilo koji endokrini i druge metaboličke poremećaje koji patološki utječu na tkivo mozga. Najčešći dijabetes, endemska gušavost. Toksikodismetabolici mogu također značiti zlouporabu alkohola.
• Posljedice traumatske ozljede mozga. Najčešće, učinci ostaju nakon kontuzije mozga, međutim, višestruki potresi mogu također biti uključeni u dijagnozu.
• Rezidualna encefalopatija, što znači bilo koje prirođene malformacije središnjeg živčanog sustava.
• Hipoksičan, ovaj faktor je izložen u prisutnosti teške opstruktivne plućne bolesti, nekontrolirane bronhijalne astme, tumora pluća, uključujući i one operirane u slučaju nedostatka vanjskog disanja.
• Posljedice ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, osobito u prisutnosti teške piramidalne insuficijencije.
• Posljedice kirurških zahvata na mozak, provedene iz bilo kojeg razloga (proces raka, itd.).
• Toksični čimbenici. Svako trovanje, uključujući nadomjestke alkohola, metale, ugljični monoksid.

simptomi

Simptomi se mogu kombinirati u nekoliko sindroma koji su slični za bilo koji patološki proces u mozgu. To su cephalgic sindrom (glavobolje), vestibularni poremećaji (vrtoglavica, bacanje u stranu pri hodu), poremećaji raspoloženja, uključujući neurastenični sindrom, poremećaji pamćenja, poremećaji govora, gubitak pamćenja. U svakom slučaju, simptomi su jedinstveni, jako ovise o specifičnim čimbenicima koji su doveli do patološkog stanja.

dijagnostika

Dijagnoza se radi o identifikaciji čimbenika koji mogu dovesti do encefalopatije, prisutnosti pritužbi, objektivnog i neurološkog pregleda. U nekim slučajevima, neuroimaging studija, druge instrumentalne metode su potrebne.

MR znakovi uključuju posljedice teških patoloških stanja mozga (moždani udar, TBI, itd.) I otkrivanje hidrocefalusa. Također, MR može pokazati fokalne promjene glioze, uključujući i leukoaraeoz.

Autorska snimka

liječenje

Liječenje encefalopatije miješanog podrijetla, prije svega, treba biti usmjereno na eliminaciju svih patoloških utjecaja. Potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka, šećera, pratiti lipidogram. Kada toksično oštećenje mozga treba eliminirati učinak tvari, ako je moguće, detoksikirati tijelo.

Također, neuroprotektivni i metabolički lijekovi prikazani su svim pacijentima u liječenju mješovite geneze encefalopatije. Također, ovisno o težini sindroma, propisuju se lijekovi koji utječu na vrtoglavicu, metaboličke procese i nootropne lijekove dok se kognitivne funkcije smanjuju.

Bolest je složen problem. Svi pacijenti trebaju biti pod nadzorom neurologa ili liječnika opće prakse u zajednici. Također, svim pacijentima se preporučuje da se podvrgnu bolničkom liječenju najmanje jednom godišnje, jer potpuni oporavak nije moguć, a dugo razdoblje bez liječenja može dovesti do značajnog povećanja u svim manifestacijama.

ICD-10 klasifikacija discirkulacijske encefalopatije

Međunarodna klasifikacija bolesti je regulatorni dokument koji je razvila Svjetska zdravstvena organizacija. Ovaj dokument pregledavaju stručnjaci svakih 10 godina, izvršavaju se dopune i ispravci. On je klasifikator raznih bolesti i patologija koje su trenutno poznate. Takav dokument sada sadrži 21 odjeljak, kao i dodatni popis pojmova po abecednom redu i upute za uporabu. Stvoren je međunarodni standard kako bi se olakšao proces proučavanja, prikupljanja, analiziranja i pohranjivanja podataka o zdravlju svih zemalja.

Međunarodna klasifikacija ne predviđa takvu dijagnozu kao discirkulacijsku vrstu encefalopatije, pa se kod bolesnika s tom bolešću koriste različiti kodovi. Potrebno je razjasniti uzroke bolesti, kliničku sliku i druge čimbenike.

Šifre bolesti

Discirculatory encephalopathy u ICD 10 nema poseban kod. Općenito, pripada dijelu s cerebrovaskularnim bolestima. To su patologije koje se postupno razvijaju i karakterizira nagomilavanje promjena u tkivu mozga, što je izazvano problemima protoka krvi u ovom području zbog vaskularnih poremećaja.

U ICD-10 nema izraza za encefalopatiju cirkulatornog tipa. Odnosi se na odjeljke I60-69, koji opisuju različite cerebrovaskularne bolesti. To su bolesti koje nastaju zbog poremećaja u cirkulaciji krvi u mozgu, što dovodi do oštećenja i organskih promjena u tkivima. Obično se piše kod I65, 66 ili 67 s daljnjim doradama. Ova patologija ima slične simptome s drugim sličnim bolestima mozga koji su povezani sa sužavanjem arterija. Razvrstavanje bolesti uzima u obzir uzroke, čimbenike koji naglašavaju, težinu bolesti i njezinu progresiju.

Općenito, discirculacijska encefalopatija odgovara opisu u odjeljku "Ostale cerebrovaskularne bolesti". Ako osoba ima takvu ecefalopatiju, ICD-10 sadrži sljedeće kodove:

1. I67.3. U obzir je uzeta leukoencefalopatija vaskularnog tipa, koja je progresivna. Ta se bolest naziva Binswanger sindrom. Ova patologija je bijela tvar u mozgu. Razvija se zbog angiopatije tipa amiloida ili cirkulacijske hipertenzije.
2. I67.4. Ovaj broj ukazuje na hipertenzivnu encefalopatiju. Ta se bolest razvija zbog nepravilnosti u protoku krvi u mozgu. Uzrok je povišeni krvni tlak.
3. I67.8. Ishemija mozga, a bolest je kronična. Također se smatra progresivnim, što dovodi do disfunkcije mozga zbog problema s protokom krvi.

Postoje drugi kodovi u odjeljku I67. Na primjer, broj 67.0 ukazuje na odvajanje arterije mozga, ali ne postoji praznina. Broj 67.1 se koristi za aneurizmu, ali u ovom slučaju nema razlike. Osim toga, potrebno je isključiti kongenitalne patologije iz takve potkategorije. Šifra 67.2 ukazuje na cerebralnu aterosklerozu, a broj 67.5 je Moyamaya sindrom. U slučaju neupaljivog oblika venske tromboze unutar lubanje, u ovom dijelu primjenjuje se šifra 67.6. Ako se arteritis moždanog tipa ne može klasificirati, upisuje se šifra 67.7, a ako bolest cerebrovaskularnog tipa nije specificirana, koristi se broj 67.9.

U nekim slučajevima, ako pacijent ima encefalopatiju, kod ICD-10 se navodi u odjeljku I65. Ovdje se uzima u obzir samo stenoza ili začepljenje pred-cerebralnih arterija, a to stanje ne dovodi do cerebralnog infarkta. Ako je vertebralna arterija pretrpjela, broj je 65,0, bazilarni je 65,1, karotidna je 65,2. U slučaju bilateralne ili višestruke stenoze ili blokade arterija, upisuje se šifra 65.3. Za preostale arterije pred-cerebralnog tipa, napisan je broj 65,8, a ako bolest nije specificirana, tada je samo broj 65,9.

Kategorija I66 koristi se za stenozu i začepljenje arterija cerebralnog tipa, a to stanje ne smije izazvati razvoj infarkta miokarda. Ako napišete broj 66.0, to vrijedi za srednju moždanu arteriju. Za prednju stranu se u ovom odjeljku koristi oznaka 66.1, a na stražnjem dijelu, 66.2. Ako je cerebelarna arterija pretrpjela, zadnja znamenka će biti 3. Ako je blokada ili stenoza bilateralna ili višestruka, tada se upisuje kod 66.4. Za druge arterije, zadnja znamenka se koristi kao posljednjih 8, a ako se bolest ne može razjasniti, tada se broj 9 stavlja na kraj.

Mehanizam razvoja patologije

Bolest poput encefalopatije cirkulatornog tipa razvija se zbog različitih čimbenika (isključene su ozljede). Oni djeluju na krvne žile na takav način da više ne prenose čestice kisika i hranjivih tvari u tkivo mozga. Postupno tkiva prestaju normalno funkcionirati, a zatim umiru. U ovom slučaju, bolest se može manifestirati u obliku malih žarišta s promjenama u bijeloj tvari u mozgu ili dobiti difuzni oblik.

U početku, područja sa zdravim stanicama koja se nalaze u blizini takvih problematičnih lezija preuzimaju funkcije zahvaćenih staničnih struktura. No postupno procesi gube zaštitnu membranu tipa mijelina. Kao rezultat, impulsi više ne dolaze u susjedna područja mozga.

Kada je poremećen protok krvi u mozgu, tkiva se nabubre, prostor između stanica se širi i pojavljuju se formacije cističnog tipa. Lumen arterija je proširen, kao i prostor između krvnih žila.

Tekućina se počinje nakupljati u tkivima zbog činjenice da su membrane epitelnih staničnih struktura koje pokrivaju moždane komore slomljene. Obično se veći žarišta nalaze u krajnjim zonama arterija. Postoji rizik od srčanog udara ili stvaranja male šupljine u mozgu (ova patologija je poznata kao lakunarni infarkt). To je zbog različitih problema sa zidovima krvnih žila i nestabilnim krvnim tlakom. Iscjedak krvi zbog stiskanja vena u glavi s nakupljenom tekućinom, cistama, tumorima itd. Je smanjen.

U svakom slučaju, oštećeno područje mozga neće se oporaviti. Postupno, zbog ekspanzije lezije, može doći do trajnog gubitka osjetilnih, kognitivnih, motoričkih, emocionalnih, mentalnih funkcija, ovisno o mjestu problema.

Faktori izazivanja

Encefalopatija cirkulatornog tipa postupno se razvija zbog činjenice da se prostor arterija sužava. Na to utječu sljedeći čimbenici:

1. Ateroskleroza. To je bolest koju karakterizira nakupljanje kolesterola na stijenkama krvnih žila plakova, koje nastaju zbog poremećaja metabolizma masti. O cerebralnoj aterosklerozi pročitajte više ovdje.
2. Nagli pad krvnog tlaka. Budući da je prijenos nervnih impulsa poremećen, u nekim dijelovima arterija nema smanjenja zbog povećanja tlaka. Kao rezultat toga, dio krvi prolazi kroz zidove krvnih žila u tkivu koje se nalaze u blizini. Utječe na hipertenziju, kao i na bolesti nadbubrežnih žlijezda i bubrega.
3. Ozljede na području vratne kralježnice i njenih bolesti.
4. Upalni procesi u zglobovima.
5. Snižavanje krvnog tlaka.
6. Aritmija. Zbog te patologije, protok krvi je nedovoljan za pravilno opskrbu svih tkiva kisikom i korisnim tvarima.
7. Patologija gena u krvnim žilama.
8. Reumatizam.
9. Izloženost zračenju.
10. Diabetes mellitus, jer mijenja krvne žile.
11. Prisutnost tumora i drugih tumora.
12. Problemi s zgrušavanjem krvi.
13. Učinci toksina - otrova, alkohola, droga.

Osim toga, trauma tijekom poroda, koja dovodi do hipoksije i stiskanja mozga, može pridonijeti nastanku discirkulacijske encefalopatije. Potrebno je uzeti u obzir različite infekcije, nerazvijenost djeteta.

Vrste i stupnjevi bolesti

Ovisno o razlozima koji izazivaju razvoj encefalopatije, postoje varijante:

• aterosklerotske;
• venski;
• hipertenzija;
• perinatalna;
• posttraumatski;
• alkohol;
• kombinirani (obično oblik koji uključuje hipertenziju i aterosklerotiku).

Ovisno o prirodi razvoja DEP-a postoje 2 glavna tipa. Prvi je karakteriziran sporim napredovanjem bolesti, a drugi učestalim izmjenama remisije i pogoršanja.

Ovisno o tome kako se povećava ozbiljnost bolesti i povećava ozbiljnost kompleksa simptoma, postoje 3 glavne faze. U prvoj fazi DEP-a simptomi se praktički ne pojavljuju. Zatim dolazi druga faza - izražena. Treća faza smatra se izraženom.

Simptomi i liječenje bolesti

Što se tiče simptoma, oni će se razlikovati kod svih pacijenata, ovisno o dijelu mozga gdje postoje abnormalnosti u tkivima. Obično su promjene sljedeće:

1. Osobnost. Osoba postaje agresivna, razdražljiva, nervozna, postoje manije i tako dalje.
2. Mentalno. To se odnosi samo na pamćenje i logično razmišljanje.
3. Verbalno. Ona uzima u obzir sposobnost govora i razumijevanja.
4. Vestibularni. Postoje problemi u koordinaciji pokreta, održavanju ravnoteže. Teško je osobi da se drži okomito u svemiru.
5. Signala. To se odnosi na analizu informacija iz osjetila - dodir, vid, sluh, miris.
6. Vegetativno. Pacijent se žali na mučninu, napade na povraćanje. Povećava se intenzitet izlučivanja znoja i sline, mijenja se tonus mišića, pojavljuje se tremor.
7. Kognitivna. Teško je skoncentrirati pažnju, a ulazne informacije se duže obrađuju u mozgu.
8. Asthenoneurotic. Često osoba može plakati. On je emocionalno nestabilan.
9. U različitim zonama glave osjeća se bol različitog intenziteta.
10. Bolovi u nesanici ili pospanosti.
11. Postoje problemi sa seksualnim funkcijama.

Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je obaviti pregled kod brojnih liječnika, kako bi se obavili laboratorijski i hardverski pregledi. Tek nakon toga liječnik će moći izabrati najučinkovitiji način liječenja. Čim se pojave prvi simptomi bolesti, odmah trebate otići u bolnicu kako biste spriječili daljnje oštećenje moždanog tkiva. Inače, ignoriranje lošeg zdravlja dovest će do ozbiljnih komplikacija.

Da bi se točno postavila dijagnoza, pacijenta mora pregledati neuropatolog, angiolog, flebolog, oftalmolog, kardiolog, nefrolog. Svakako provedite studiju tipa hardvera. To uključuje tomografiju, USDG krvnih žila vrata i glave, ultrazvuk, angiografiju, EKG. Osim toga, trebate neko vrijeme pratiti krvni tlak. Također su potrebni laboratorijski testovi: lipidogram i koagulogram, autoantitijela, bakteriološka inokulacija, koncentracija šećera u krvi i određivanje hematokrita.

Liječenje uključuje i lijekove i terapiju bez lijekova. Također su imenovani fizioterapijski postupci. U nekim slučajevima, ne bez operacije.