Ostala oštećenja mozga (G93)

Stečena parencephalic cista

isključuje:

• periventrikularna cista novorođenčeta (P91.1)
• kongenitalna cerebralna cista (Q04.6)

isključuje:

• komplicira:
  • abortus, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
  • trudnoća, porod ili porođaj (O29.2, O74.3, O89.2)
  • kirurška i medicinska njega (T80-T88)
• neonatalna anoksija (P21.9)

Isključeno: hipertenzivna encefalopatija (I67.4)

Benigni mialgični encefalomijelitis

Isključeno: encefalopatija:

• alkoholičar (G31.2)
• otrovan (G92)

Udaranje mozga

Ozljeda mozga (stabljike)

isključuje:

• traumatska kompresija mozga (S06.2)
• žarišna žarišna kompresija (S06.3)

Isključeno: moždani edem:

• zbog rođenja (P11.0)
• traumatičan (S06.1)

Ako je potrebno identificirati vanjski faktor, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

Encefalopatija uzrokovana zračenjem

Ako je potrebno identificirati vanjski faktor, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Šifra za ICB 10 encefalopatije mješoviti Postanak

Kodiranje cirkulacijske encefalopatije u ICD

Takva opasna patologija kao discirkulacijska encefalopatija prema ICD 10 ima oznaku "І 67". Ova bolest spada u kategoriju cerebrovaskularnih bolesti - generalizirana skupina patoloških stanja mozga, koja nastaju kao posljedica patoloških transformacija moždanih žila i poremećaja normalne cirkulacije krvi.

Terminologija i značajke kodiranja

Pojam "encefalopatija" odnosi se na organske poremećaje mozga zbog nekroze živčanih stanica. Encefalopatija u ICD-u 10 nema poseban kod, jer taj koncept objedinjuje čitavu skupinu patologija različitih etiologija. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (2007), encefalopatije su dodijeljene u nekoliko poglavlja - "Ostale cerebrovaskularne bolesti" (šifra pod nazivom "I # 8212; 67") iz razreda bolesti cirkulacijskog sustava i "Ostale lezije mozga" (šifra pod nazivom "G # 8212; 93 ") iz klase bolesti živčanog sustava.

Etiološki uzroci cerebrovaskularnih poremećaja

Etiologija encefalopatskih poremećaja vrlo je raznolika i različiti čimbenici mogu uzrokovati različite vrste patologija. Najčešći etiološki čimbenici su:

• Traumatsko oštećenje mozga (teški udarci, potresi, modrice) uzrokuje kroničnu ili post-traumatsku varijantu bolesti.
• Kongenitalne malformacije koje se mogu pojaviti zbog patološkog tijeka trudnoće, kompliciranog rada ili kao posljedica genetskog defekta.
• Kronična hipertenzija (povišeni krvni tlak).
• Ateroskleroza.
• Upalna vaskularna bolest, tromboza i cirkulacija.
• Kronično trovanje teškim metalima, lijekovima, otrovnim tvarima, alkoholom, drogama.
• Venska insuficijencija.
• Prekomjerna izloženost zračenju.
• Endokrina patologija.
• Ishemijska stanja mozga i vegetativno-vaskularna distonija.

Klasifikacija cerebrovaskularnih bolesti prema ICD-u 10

Prema ICD-u, kod encefalopatije se može šifrirati pod slovom "I" ili "G", ovisno o prevladavajućim simptomima i etiologiji poremećaja. Dakle, ako su razlozi za razvoj patologije vaskularni poremećaji, šifra "I # 8212; 67 "# 8212; "Ostale cerebrovaskularne bolesti", koje uključuju sljedeće pododjeljke:

• Odvajanje arterija mozga (GM) bez prisutnosti njihovih lomova ("0 - 0").
• Aneurizma GM plovila bez njihove rupture ("- 1").
• Cerebralna ateroskleroza ("2 - 2").
• Leukoentsefalopatija vaskularna (progresivna) ("3 - 3").
• Hipertenzivno oštećenje GM-a ("4 - 4").
• Moyamaoya bolest ("5 - 5").
• Tromboza intrakranijalnog venskog sustava nije gnojna ("6 - 6").
• Cerebralni arteritis (nije klasificiran na drugom mjestu) (“7 - 7”).
• Ostale specificirane vaskularne lezije GM-a ("8 - 8").
• Nespecificirana cerebrovaskularna bolest ("9 - 9").

U ICD-u 10, discirculacija encefalopatije nema poseban kod, je progresivna bolest uzrokovana vaskularnim disfunkcijama, pripada rubrici "I-65" i "I-66", jer je kodirana dodatnim kodovima koji određuju etiologiju, simptome ili nedostatak.

Klasifikacija encefalopatskih lezija neurogene prirode i nespecificirane etiologije

Ako je encefalopatija posljedica disfunkcije živčanog sustava, tada se patologija naziva “G # 8212; 92 "(Toksična encefalopatija) i" G # 8212; 93 "(Ostala oštećenja mozga). Potonja kategorija uključuje sljedeće pododjeljke:

• Otrovno oštećenje GM-a, koje nije razvrstano u druge tarifne brojeve ("G-93.1").
• Encefalopatija, nespecificirana ("G - 93,4").
• Pritisak GM-a ("G-93.5").
• Reyeov sindrom ("G - 93,7").
• Ostale specificirane lezije GM-a ("G-93.8").
• GM prekršaj, nespecificiran ("G - 93.9").

Klinički simptomi

Pojava patologije može biti različita, ovisno o etiologiji i tipu, ali su istaknuti brojni simptomi koji su nužno prisutni u prisutnosti cerebrovaskularnog poremećaja: intenzivne glavobolje, česte vrtoglavice, poremećaji pamćenja, oštećenje svijesti (apatija, ustrajna depresija, želja za umiranjem), konfuzija i razdražljivost, nesanica. Također je istaknuta ravnodušnost prema drugima, nedostatak interesa, poteškoće u komunikaciji. Ovisno o etiologiji, emocionalnim poremećajima, dispeptičkim poremećajima (mučnina, povraćanje, poremećaji stolice), žutici, bolovima u ekstremitetima, vidljivom gubitku težine do kaheksije, mogu se uočiti i znakovi metaboličkih poremećaja (osip, promjene na koži, edemi).

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Encefalopatija mješovitog podrijetla

Naklonost moždanog tkiva, karakteristična za encefalopatiju, uvijek se javlja pod utjecajem određenog uzroka. To može biti patološki poremećaj, dugotrajno izlaganje negativnim faktorima na moždane strukture ili intrakranijsku traumu. Ponekad proces smrti moždanih stanica može potaknuti nekoliko čimbenika odjednom. U takvim slučajevima, pacijentu se dijagnosticira "encefalopatija miješane geneze" i nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti.

Prema ICD-10, mješovita encefalopatija je kodirana s kodom G 93.4 "Unceptacle encephalopathy", a liječnik je dužan u dijagnozi naznačiti ozbiljnost simptoma i uzroke oštećenja živčanog tkiva.

Encefalopatija 1,2,3 stupnja miješane geneze

Stupanj oštećenja moždanog tkiva i priroda simptoma koji se manifestiraju u mješovitoj encefalopatiji ovise o stadiju bolesti.

I stupanj (kompenzirana faza) - manifestira se kao blagi neurološki i kognitivni poremećaji:

Nelagodnost može uzrokovati promjene vremena, fizičke iscrpljenosti, stresne situacije. Ako se bolest može identificirati u ovoj fazi, tada pacijent ima priliku potpuno obnoviti oštećene moždane stanice i oporaviti se bez rizika od odgođenih učinaka.

II stupanj (subkompenzirana faza) - bolest napreduje, simptomi istodobno postaju izraženiji i konstantni. Tijekom tog razdoblja, pacijent je zabrinut:

• redovite glavobolje, napadi migrene;
• mentalni pad;
• depresija, napadi paranoje;
• djelomična amnezija;
• rastresenosti;
• nestabilan krvni tlak.

U ovom stadiju miješane encefalopatije, struktura živčanih stanica je toliko oštećena da je nemoguće u potpunosti oporaviti se od ove bolesti. Uz dobro odabrano potporno liječenje, pacijent uspijeva malo poboljšati svoje zdravlje ublažavanjem simptoma.

Stupanj III (dekompenzirani stadij) - ekstenzivna smrt moždanog tkiva dovodi do atrofije moždanih područja i nestanka funkcija za održavanje života za koje su odgovorne. Zbog toga pacijent ima sljedeće simptome:

• smanjenje težine;
• napadi parkinsonizma;
• nekontrolirano ponašanje, napadi agresije i suze, drugi mentalni poremećaji;
• vrtoglavica i nepodnošljiva glavobolja, praćeni stalnom bukom u ušima;
• amnezija;
• nevoljni postupci defekacije i mokrenja;
• značajan poremećaj motornog aparata;
• druge znakove demencije.

Ovaj stupanj encefalopatije miješane geneze je najteži, jer se u tkivima mozga razvijaju nepovratni procesi, a žarišta umirućih stanica postaju velika. Pacijentu se propisuje tretman koji pomaže smanjiti teške simptome na tijelo, a izgubljene funkcije više nije moguće obnoviti.

Liječenje miješane genitalne encefalopatije

Liječenju encefalopatije miješanog podrijetla treba pristupiti na složen način. Prije svega, pacijent mora eliminirati ili značajno smanjiti utjecaj čimbenika koji su uzrokovali bolest. To mogu biti ili vanjski podražaji (npr. Izlaganje toksinima) ili različite patologije koje izazivaju nepravilnu opskrbu krvi tkivu mozga. Također je potrebna terapija lijekovima i upotreba alternativnih tehnika koje omogućuju obnavljanje moždanih stanica u ranom stadiju bolesti i ublažavanje teških simptoma koji ometaju normalno funkcioniranje.

U prvoj fazi mješovite encefalopatije bolesniku je potrebna korekcija načina života. Za to trebate:

• odustati od loših navika;
• ograničiti slanu hranu;
• svakodnevne tjelesne vježbe i aktivnosti na otvorenom (npr. plivanje u bazenu, šetnja);
• dobro jesti dok uklanjate masnu hranu iz prehrane i zamjenjujte je voćem i povrćem.

Među lijekovima koji se mogu pripisati bolesniku s encefalopatijom miješanog podrijetla su:

• tablete i injekcije vazodilatatora;
• antispazmotike;
• vitaminski kompleksi, koji normaliziraju metaboličke procese između tkiva mozga;
• diuretici;
• neuroprotektivna sredstva;
• antipsihotike;
• sedativi, aktioksidanti.

Osim toga, kako bi se postigao terapijski učinak, pacijentu se može preporučiti sljedeće aktivnosti:

Uz snažno sužavanje glavnih krvnih žila i akutni nedostatak kisika u moždanim strukturama, pacijentu se može propisati kirurško liječenje, kao što je stentiranje. Operacija omogućuje da se posuda proširi i time osigura normalan protok krvi kroz nju.

Liječenje propisuje neurolog nakon temeljite dijagnostičke studije. Kako bi održao aktivnost moždanih stanica, pacijent mora sustavno provoditi propisanu terapiju tijekom određenog vremenskog razdoblja tijekom cijelog života.

Encefalopatija miješanog podrijetla i invaliditeta

Zanemareni oblik encefalopatije mješovitog podrijetla, u kojemu pacijent ima smanjenje aktivnosti mozga i nemogućnost samopomoći, dovodi do invalidnosti. Kada povjerenstvo dodjeljuje grupu osoba s invaliditetom, razmatraju se i vrednuju sljedeći kriteriji i znakovi:

• III skupina - podrazumijeva prisutnost bolesnika s niskim motornim oštećenjem (obamrlost ili grčevi ekstremiteta), zabilježene epileptičke napade i pogoršanje na pozadini ove kronične bolesti. Učinkovitost i tjelesna aktivnost pacijenta se smanjuje, zbog čega ne može obavljati zadatke koji su mu dodijeljeni.
• Skupina II - dostupna je za trajne mentalne i neurološke poremećaje. Simptomi oštećenja moždanog tkiva ne dopuštaju osobi da radi, u svakodnevnom životu je ograničen u akcijama.
• Skupina I - propisana je za znakove dubokog oštećenja moždanih struktura - izraženih duševnih poremećaja, simptoma demencije, ograničenja motoričkih funkcija. Pacijent u takvim slučajevima je prepoznat kao nesposoban, jer se ne može brinuti o sebi i služiti sebi u svakodnevnom životu.

Moguće je spriječiti prijelaz bolesti u uznapredovalu fazu encefalopatije, ako je pravodobno identificirati povrede koje se javljaju u moždanim strukturama i započeti liječenje.

Više materijala na temu:

Zloćudni tumor na mozgu Stenoza mozga Simptomi potresa mozga kod odraslih Preostala encefalopatija mozga Perinatalna encefalopatija (PEP) i njezine posljedice u odraslom životu

Rezidualna encefalopatija: kod prema ICD 10, sindromi, liječenje

Rezidualna encefalopatija je uobičajena dijagnoza u neurološkoj praksi. Obično podrazumijeva patnju mozga (encefalon - mozak, patiju - patnju), pod utjecajem nekog prenesenog faktora. Uostalom, pojam ostatno sredstvo - konzerviran.

Istovremeno, postoji mnogo razloga za razvoj rezidualne encefalopatije:

Kod ostatne encefalopatije na ICD-u 10

Šifra za rezidualnu encefalopatiju kodiranja kod ICD 10 prilično je kontroverzno pitanje. Osobno, koristim kod G93.4 u mojoj praksi - nespecificirana encefalopatija, i, barem za sada, ovaj kod ne uzrokuje pritužbe od osiguravajućih društava. U svakom slučaju, uskoro će se pojaviti ICD-11 šifrirani sustav. Netko, koliko ja znam, koristi šifru G93.8 - druge specificirane lezije mozga, ali je logičnije pripisati oštećenje zračenja ovoj terminologiji. U slučaju traumatskog učinka može se koristiti šifra T90.5 ili T90.8 (posljedica intrakranijalnog i posljedica druge navedene ozljede glave).

Prilikom postavljanja dijagnoze, također je važno u zagradama naznačiti štetno sredstvo ili utjecaj (posljedica neuroinfekcije, posljedica zatvorene kraniocerebralne traume iz te godine, itd.), Ukazati na sindrome (vestibularno-koordinirano za vrtoglavicu, glavobolju u prisutnosti glavobolje itd.) Također, važno je naznačiti težinu sindroma, fazu procesa kompenzacije.

Simptomi i dijagnoza rezidualne encefalopatije

Simptomi rezidualne encefalopatije mogu biti najrazličitiji. Kada se može pojaviti rezidualna encefalopatija, mogu se pojaviti sindromi kao što su glavobolja, vestibulo-koordinator (različite vrste vrtoglavice, kao i oštećenje pokreta, uključujući nestabilnost u Rombergovom položaju), astenični (slabost, umor), neurotični (labilnost raspoloženja), kognitivno oštećenje (gubitak koncentracije, pamćenje itd.), nesanica (poremećaj spavanja) i mnogi drugi. Vrtoglavica u isto vrijeme omechetsya više nego u 50% slučajeva.

Jasni dijagnostički kriteriji za dijagnosticiranje rezidualne encefalopatije ne postoje. Tipično, dijagnoza se stavlja na te pritužbe (iznesene u dijagnozi sindromske), anamnezu (prisutnost prenesenog štetnog učinka na mozak), kao i na temelju neurološkog pregleda s identifikacijom neurološkog deficita. U neurološkom statusu važno je obratiti pažnju na anisorefleksiju, reflekse oralnog automatizma, koordinaciju oštećenja, kognitivno stanje i druge organske simptome.

Također za dijagnozu važnih neuroimaging tehnika pregleda (MRI mozga), kao i funkcionalne studije kao što su EEG, REG.

Liječenje rezidualne encefalopatije

Ne postoji konsenzus ili standard liječenja rezidualne encefalopatije. Upotrebljavaju se različite skupine neuroprotektivnih lijekova (cerebrolizin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glicin, Gromecin itd.), Antioksidanti (injekcija meksidola i oblik tablete. u obliku injekcija, tableta, uključujući za resorpciju u slučaju poremećaja gutanja). Kod vrtoglavice se koriste lijekovi betahistin (Betaserk. Vestibo. Tagista i drugi).

Važne mjere bit će vježbe fizioterapije (uključujući vestibularnu gimnastiku za poremećaje vestibularnih funkcija i vrtoglavicu), masažu, metode fizioterapije. Nisu posljednje mjere za normalizaciju načina života (odustajanje od loših navika, igranje sporta, normaliziranje rada i odmora, zdrava hrana itd.). Važno je znati da je prognoza za rezidualnu encefalopatiju u pravilu. pozitivno i liječenje može dati učinak.

Encefalopatija mješovitog podrijetla

Encefalopatija miješane geneze je stanje mozga u kojem ima nekoliko patoloških čimbenika i vodi do negativnih manifestacija.

Patološki čimbenici mogu biti potpuno različite bolesti i njihove posljedice. Dakle, najčešći uzroci miješane encefalopatije su discirkulacijski procesi (hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila, itd.), Dismetabolički procesi (dijabetes, toksična gušavost, hiperandrogena itd.), Posljedice ozljeda, moždani udar i drugi čimbenici.

Informacije za liječnike: za ICD 10, mješovita geneza encefalopatija kodirana je pod šifrom G 93.4. U dijagnozi je potrebno naznačiti čimbenike koji su doveli do bolesti, ozbiljnost sindroma.

Uzroci bolesti

Razlozi za nastanak miješane encefalopatije su brojni. Treba razlikovati različite skupine i ukratko opisati svaku od njih.:

• Discirkulacijski procesi. Detaljno je opisano u članku. Gotovo uvijek jedan od čimbenika koji dovode do bolesti.
• Dismetabolički procesi. Uključite bilo koji endokrini i druge metaboličke poremećaje koji patološki utječu na tkivo mozga. Najčešći dijabetes, endemska gušavost. Toksikodismetabolici mogu također značiti zlouporabu alkohola.
• Posljedice traumatske ozljede mozga. Najčešće, učinci ostaju nakon kontuzije mozga, međutim, višestruki potresi mogu također biti uključeni u dijagnozu.
• Rezidualna encefalopatija, što znači bilo koje prirođene malformacije središnjeg živčanog sustava.
• Hipoksičan, ovaj faktor je izložen u prisutnosti teške opstruktivne plućne bolesti, nekontrolirane bronhijalne astme, tumora pluća, uključujući i one operirane u slučaju nedostatka vanjskog disanja.
• Posljedice ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, osobito u prisutnosti teške piramidalne insuficijencije.
• Posljedice kirurških zahvata na mozak, provedene iz bilo kojeg razloga (proces raka, itd.).
• Toksični čimbenici. Svako trovanje, uključujući nadomjestke alkohola, metale, ugljični monoksid.

simptomi

Simptomi se mogu kombinirati u nekoliko sindroma koji su slični za bilo koji patološki proces u mozgu. To su cephalgic sindrom (glavobolje), vestibularni poremećaji (vrtoglavica, bacanje u stranu pri hodu), poremećaji raspoloženja, uključujući neurastenični sindrom, poremećaji pamćenja, poremećaji govora, gubitak pamćenja. U svakom slučaju, simptomi su jedinstveni, jako ovise o specifičnim čimbenicima koji su doveli do patološkog stanja.

dijagnostika

Dijagnoza se radi o identifikaciji čimbenika koji mogu dovesti do encefalopatije, prisutnosti pritužbi, objektivnog i neurološkog pregleda. U nekim slučajevima, neuroimaging studija, druge instrumentalne metode su potrebne.

MR znakovi uključuju posljedice teških patoloških stanja mozga (moždani udar, TBI, itd.) I otkrivanje hidrocefalusa. Također, MR može pokazati fokalne promjene glioze, uključujući i leukoaraeoz.

Autorska snimka

liječenje

Liječenje encefalopatije miješanog podrijetla, prije svega, treba biti usmjereno na eliminaciju svih patoloških utjecaja. Potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka, šećera, pratiti lipidogram. Kada toksično oštećenje mozga treba eliminirati učinak tvari, ako je moguće, detoksikirati tijelo.

Također, neuroprotektivni i metabolički lijekovi prikazani su svim pacijentima u liječenju mješovite geneze encefalopatije. Također, ovisno o težini sindroma, propisuju se lijekovi koji utječu na vrtoglavicu, metaboličke procese i nootropne lijekove dok se kognitivne funkcije smanjuju.

Bolest je složen problem. Svi pacijenti trebaju biti pod nadzorom neurologa ili liječnika opće prakse u zajednici. Također, svim pacijentima se preporučuje da se podvrgnu bolničkom liječenju najmanje jednom godišnje, jer potpuni oporavak nije moguć, a dugo razdoblje bez liječenja može dovesti do značajnog povećanja u svim manifestacijama.

Usporedna encefalopatija

Encefalopatija kombinirane geneze je kolektivni koncept koji objedinjuje niz patoloških stanja koja dovode do patnje mozga. Riječ encefalopatija u dijagnozi ukazuje na patnju mozga (encefalon - mozak, patos patnje, bolest). Riječi kombinirane geneze u formulaciji dijagnoze ukazuju na postojanje kombinacije čimbenika koji mogu dovesti do patnje mozga. Najčešće takvi čimbenici uključuju kombinaciju vaskularne komponente (discirculatory encephalopathy, povijest moždanog udara) i dismetabolički proces (dijabetes, dekompenzirana stanja štitnjače) i patološka stanja kao što su trauma glave, posljedice toksično oštećenje mozga (uključujući produženu kemoterapiju za rak), učinci operacije mozga, kronične i akutne hipokalnim stanjima (bronhalna astma, trovanje ugljičnim monoksidom, KOPB, itd.). Ponekad (iako, po mišljenju autora, to nije najbolji pristup), koristi se terminologija - encefalopatija mješovite geneze, ili, što je nedvojbeno pogrešno terminološki, mješovita encefalopatija ili encefalopatija složene geneze.

Informacije za liječnike. Prema ICD 10, dijagnoza je kodirana s kodom G93.4 - nespecificirana encefalopatija. Iako pojam encefalopatije kombinirane geneze i kao takav nema dijagnozu u stranoj praksi. U našoj zemlji ne postoje jasni standardi upravljanja i pristupa dijagnozi bolesnika s ovim stanjem. U dijagnozi moraju biti naznačeni svi čimbenici koji su doveli do razvoja patološkog stanja, a nakon ukazivanja tih čimbenika slijedi popis sindroma, primjerice, sindrom koordinacije vestibula, koji ukazuje na njegovu ozbiljnost.

sadržaj:

Malo o encefalopatiji kombinirane geneze

Encefalopatija kombinirane geneze, kao što je već spomenuto, razvija se zbog različitih čimbenika. Jedan od glavnih čimbenika je kronični discirkulacijski proces koji dovodi do kronične cerebrovaskularne insuficijencije. Uzrok ovih stanja su stanja kao što su ateroskleroza cerebralnih žila, kao i hipertenzija, koja dovodi do mikro i makroangiopatije krvnih žila.

Često ne manje važan i prevladavajući u bilo kojem drugom procesu, uključujući ponovljenu traumu u mozgu, a ponekad postoji i kombinacija 3 ili više čimbenika koji dovode do patnje mozga. Stoga je važno identificirati sve čimbenike rizika i patološka stanja sustavne prirode (npr. Dijabetes melitus).

Simptomi i dijagnoza kombinirane geneze encefalopatije

Simptomi encefalopatije bili su različiti. Kada se bolest može pojaviti kao sindromi kao što su vestibularni koordinator (nesistemska vrtoglavica), cephalgic (tj. Glavobolja), astenični (opća slabost), kognitivno oštećenje (gubitak pamćenja), poremećaji spavanja, simptomatska epilepsija, hemipareza i mnogi drugi povrede. Vrtoglavica u jednom ili drugom stupnju javlja se kod više od polovice bolesnika s ovom dijagnozom, zauzima prva mjesta po značenju među svim manifestacijama i bit će razmatrana odvojeno.

Jasni dijagnostički kriteriji za dijagnozu ne postoje. Dijagnoza se u početku postavlja uglavnom na temelju podataka o pritužbama, anamnezi (uz identifikaciju rizičnih čimbenika, prisutnosti kroničnih bolesti, ozljeda glave, itd.), Te podatke iz neurološkog pregleda. U neurološkom statusu mogu se uočiti refleksi oralnog automatizma, anisorefleksija, prisutnost patoloških refleksa i poremećaji koordinatora.

Za diferencijalnu dijagnozu, važno je provesti neuroimaging studiju (MRI, MSCT mozga), kako bi se isključio rak mozga, utvrdila veličina defekta nakon ozljede, itd., Duplex skeniranje krvnih žila vrata i glave, te elektroencefalografski pregled.

Vertigo s kombiniranom encefalopatijom geneze

Vrtoglavica s encefalopatijom može biti obično nesistemskog karaktera i izražena je više u obliku osjećaja nestabilnosti, slabosti. Vrijeme pojavljivanja i izazovni čimbenici mogu biti vrlo različiti. Ne postoje jasni kriteriji za dijagnosticiranje ovog sindroma, često je vrtoglavica s ovom bolešću psihogena po prirodi.

Objektivnost prisutnosti vrtoglavice zbog patoloških procesa je složen proces. Najvažniji simptomi koji se provjeravaju za vrtoglavicu su rutinski (ali jednako važni) postupci: identifikacija nistagmusa, provođenje korektivnih testova, otkrivanje nestabilnosti u stavu Romberga, poremećaji hoda.

Liječenje encefalopatije kombinirane geneze

Terapiju encefalopatije kombinirane geneze treba usmjeriti prije svega. Ukloniti čimbenike koji vode do patnje mozga, ako je to moguće. Potrebno je izvršiti korekciju razine šećera u krvi, normalizaciju metabolizma kolesterola, korekciju pada krvnog tlaka. Ovaj dio je osnovna terapija, simptomatska terapija je također često jednako važna, koja se odabire uzimajući u obzir postojeće manifestacije, kao i individualne karakteristike svake osobe.

U slučaju kognitivnog nedostatka koriste se nootropni lijekovi (Pronoran, Gingkovi preparati i drugi). Ako je prisutna simptomatska epilepsija, primjenjuje se odgovarajuća antikonvulzivna terapija. Kada glavobolja ima smisla koristiti tečajeve "vaskularne" ili neuroprotektivne droge. Važno je voditi racionalne psihoterapijske razgovore u kojima je potrebno objasniti uzroke bolesti, kao i raspoložive metode ispravljanja povreda s uklanjanjem promjenjivih čimbenika rizika.

Kurs liječenja encefalopatije kombinirane geneze ima smisla provoditi u polikliničkim uvjetima, od potreba za drogom koja se ubrizgava obično je odsutna i zahtijeva dugoročnu korekciju faktora rizika, obrazovanje pacijenata na ispravan način života.

Autorska snimka

Terapija vrtoglavice s kombiniranom encefalopatijom geneze

Terapija vrtoglavice s encefalopatijom kombinirane geneze ponekad je teška. Klasično korišteni lijekovi betahistin (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Učinkovitost svake od njih stvar je dugotrajne analize, jer ne postoji lijek koji je idealan za prisutnost vrtoglavice. Tehnike bez lijekova, posebice vestibularna gimnastika, vrlo su važne.

Vrtoglavica s encefalopatijom obično je prilično dobro ispravljena, iako su često potrebni redoviti ponavljani postupci liječenja.

Encefalopatija kodova kombinirane geneze prema MKB 10

Encefalopatija mješovitog podrijetla

Encefalopatija miješane geneze je stanje mozga u kojem ima nekoliko patoloških čimbenika i vodi do negativnih manifestacija.

Patološki čimbenici mogu biti potpuno različite bolesti i njihove posljedice. Dakle, najčešći uzroci miješane encefalopatije su discirkulacijski procesi (hipertenzija, cerebralna arterioskleroza, itd.), Dismetabolički procesi (dijabetes, toksična gušavost, hiperandrogena itd.), Posljedice ozljeda, moždani udar i drugi čimbenici.

Informacije za liječnike: za ICD 10, mješovita geneza encefalopatija kodirana je pod šifrom G 93.4. U dijagnozi je potrebno naznačiti čimbenike koji su doveli do bolesti, ozbiljnost sindroma.

Uzroci bolesti

Razlozi za nastanak miješane encefalopatije su brojni. Treba razlikovati različite skupine i ukratko opisati svaku od njih.:

Discirkulacijski procesi. Detaljno je opisano u članku. Gotovo uvijek jedan od čimbenika koji dovode do bolesti. Dismetabolički procesi. Uključite bilo koji endokrini i druge metaboličke poremećaje koji patološki utječu na tkivo mozga. Najčešći dijabetes, endemska gušavost. Toksikodismetabolici mogu također značiti zlouporabu alkohola. Posljedice traumatske ozljede mozga. Najčešće, učinci ostaju nakon kontuzije mozga, međutim, višestruki potresi mogu također biti uključeni u dijagnozu. Rezidualna encefalopatija, što znači bilo koje prirođene malformacije središnjeg živčanog sustava. Hipoksičan, ovaj faktor je izložen u prisutnosti teške opstruktivne plućne bolesti, nekontrolirane bronhijalne astme, tumora pluća, uključujući i one operirane u slučaju nedostatka vanjskog disanja. Posljedice ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, osobito u prisutnosti teške piramidalne insuficijencije. Posljedice kirurških zahvata na mozak, provedene iz bilo kojeg razloga (proces raka, itd.). Toksični čimbenici. Svako trovanje, uključujući nadomjestke alkohola, metale, ugljični monoksid.

Simptomi se mogu kombinirati u nekoliko sindroma koji su slični za bilo koji patološki proces u mozgu. To su cephalgic sindrom (glavobolje), vestibularni poremećaji (vrtoglavica, bacanje u stranu pri hodu), poremećaji raspoloženja, uključujući neurastenični sindrom, poremećaji pamćenja, poremećaji govora, gubitak pamćenja. U svakom slučaju, simptomi su jedinstveni, jako ovise o specifičnim čimbenicima koji su doveli do patološkog stanja.

dijagnostika

Dijagnoza se radi o identifikaciji čimbenika koji mogu dovesti do encefalopatije, prisutnosti pritužbi, objektivnog i neurološkog pregleda. U nekim slučajevima, neuroimaging studija, druge instrumentalne metode su potrebne.

MR znakovi uključuju posljedice teških patoloških stanja mozga (moždani udar, TBI, itd.) I otkrivanje hidrocefalusa. Također, MR može pokazati fokalne promjene glioze, uključujući i leukoaraeoz.

Autorska snimka

Liječenje encefalopatije miješanog podrijetla, prije svega, treba biti usmjereno na eliminaciju svih patoloških utjecaja. Potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka, šećera, pratiti lipidogram. Kada toksično oštećenje mozga treba eliminirati učinak tvari, ako je moguće, detoksikirati tijelo.

Također, neuroprotektivni i metabolički lijekovi prikazani su svim pacijentima u liječenju mješovite geneze encefalopatije. Također, ovisno o težini sindroma, propisuju se lijekovi koji utječu na vrtoglavicu, metaboličke procese i nootropne lijekove dok se kognitivne funkcije smanjuju.

Bolest je složen problem. Svi pacijenti trebaju biti pod nadzorom neurologa ili liječnika opće prakse u zajednici. Također, svim pacijentima se preporučuje da se podvrgnu bolničkom liječenju najmanje jednom godišnje, jer potpuni oporavak nije moguć, a dugo razdoblje bez liječenja može dovesti do značajnog povećanja u svim manifestacijama.

Discirculatory encephalopathy (ICD-10 kod: G45)

Bolest se sastoji od skupine nozologija koje karakteriziraju progresivno progresivne organske promjene u moždanom tkivu zbog kronične cerebralne vaskularne insuficijencije uzrokovane različitim vaskularnim bolestima, a najčešće su hipertenzija, ateroskleroza i reumatizam.

Laserska terapija se provodi kako bi se zaustavili makro- i mikrocirkulacijski poremećaji, obnovio metabolizam i oksigenacija tkiva mozga, eliminirali sekundarni autonomni poremećaji.

Kod izvođenja terapijskih manipulacija s jednakom učinkovitošću moguće je koristiti svjetlo crvenog i IR spektra. Prilikom izvođenja medicinskih zahvata od najveće je važnosti ozračivanje krvi metodom VLOC u količini od 5 sesija. Proizveden je i NLOC u vratnim žilama: karotidna u projekciji sinokarotidnih zona i vertebrobazilarna izvedena na razini 1-2 vratnog kralješka.

Kako se akutni cerebralni i astenoneurotski simptomi oslobađaju, refleksni učinak na vaskularni dio mozga kroz svod lubanje postaje moguć.

Valja napomenuti da je bolest često uzrokovana blokadom gornjih vratnih kralješaka, u pravilu, na razini C1-C2. U prisustvu patoloških abnormalnosti, zračenje paravertebralnog područja provodi se na detektiranoj razini.

U ovoj varijanti bolesti, poželjno je izvesti LLLT u kombinaciji s manualnom terapijom.

Načini djelovanja zona zračenja u liječenju discirculacijske encefalopatije

Mcb 10 encefalopatija kompleksne geneze

Encefalopatija kompleksne geneze: obilježja bolesti

Encefalopatija je bolest koju prate distrofični fenomeni u moždanom tkivu. Značajan nedostatak ove patologije je da se može razviti u bilo kojoj dobi. Osim toga, encefalopatija je posljedica brojnih bolesti, koje često kompliciraju proces liječenja. Pogotovo ako je to encefalopatija složene geneze.

Mnogi ljudi, nakon što su čuli takvu dijagnozu, s određenim stupnjem prisvajanja, počinju paničariti i razmišljati o najgorem, nepoznatom, pa čak i smrtonosnom. Zapravo, složenost bolesti leži samo u kombiniranom obliku ili da u vrijeme istraživanja nije moguće utvrditi konačni uzrok nastale patologije.

Značajke bolesti

Encefalopatija kompleksne geneze, kao i drugi oblici bolesti, ima tri stupnja svog tijeka - umjerena, teška i teška. Svaka faza karakteriziraju određene osobine na koje vrijedi obratiti pozornost već pri prvim manifestacijama.

- Encefalopatija 1 stupanj kompleksne geneze. S ovom formulacijom liječnici najčešće podrazumijevaju sljedeće simptome kod pacijenta: ponavljajući umor, poteškoće u radu, vrtoglavica i povremene glavobolje. Pacijent postaje razdražljiv, povećava se razdražljivost i česta depresija. Raspoloženje može promijeniti - ujutro je osoba u dobrom raspoloženju, ali u vrijeme večere njegovo stanje postaje tužno, suzno i ​​bez posebnog razloga.

U tom slučaju, postoji kršenje trofičkog tkiva mozga, što je posljedica kršenja procesa opskrbe hranjivim tvarima. Ova faza je kompenzirana, patološki proces je već u tijeku, ali se tijelo još uvijek nosi s tim neovisno.

- Encefalopatija 2 stupnja kompleksne geneze. Što se događa u ovoj fazi? Pacijent je zabrinut zbog istih pritužbi, ali postaju sve ozbiljniji. Ako se glavobolje događaju rijetko i kratkotrajno, sada se češće pojavljuju, traju dulje i često postaju stabilne. Isto se promatra i kod drugih znakova - osoba često postaje apatična i potpuno ravnodušna. Nije ga briga što će se dogoditi s njegovim zdravljem, može biti uznemiren vrlo malim stvarima, ili naprotiv, bijesan. Počinju se pojavljivati ​​prve povrede vida, govora, sjećanja i sl.

S tim stupnjem, unutarnje strukturne promjene se povećavaju, male žarišta se spajaju u jedno područje, uzrokujući time progresiju bolesti.

- Dijagnoza encefalopatije složene geneze 3 stupnja postavljena s izraženim simptomima. Stanje bolesnika postaje ozbiljno, a to se izražava tako snažno da pacijentu treba kvalificirana pomoć psihijatra, a ne samo neurologa. Tu su najsnažnija demencija, najdublja depresija, paranoja i drugi.

dijagnostika

Dijagnoza encefalopatije složene geneze uzrokuje određene poteškoće u dijagnozi, zbog čega je i nazvana tako. Obično, pregled pacijenta započinje temeljitim uzimanjem anamneze, što omogućuje razumijevanje razloga encefalopatije. U nedostatku kroničnih bolesti pregledava se bolesnik, a ako se uzrok ne može utvrditi, ali rezultati upućuju na prisutnost distrofije moždanog tkiva, postavlja se dijagnoza encefalopatije složene geneze.

Zapravo, to nije baš dobro, jer je liječenje uvijek eliminacija uzroka i simptomatske terapije. Kada podaci o izvoru bolesti nisu dostupni, to dovodi do pogrešaka u terapijskim receptima.

U našem medicinskom centru, encefalopatija kompleksne geneze liječi se uz pomoć kvalificiranih stručnjaka, koji u većini slučajeva pronalaze pravi uzrok bolesti. Zahvaljujući modernoj visokopreciznoj opremi, uspijevamo minimizirati razvoj bilo kojeg oblika bolesti, uključujući i kompleksnu genezu.

Kada se pojave prvi simptomi, treba provesti kontrolni pregled. Ali ako već kasnite i postavite dijagnozu - nemojte očajavati. U našem centru brzo pronalazimo prava rješenja koja daju iznimno pozitivne rezultate!

MRI i USDG samo poriču encefalopatiju, kao uzrok neinflamatorne prirode, s druge strane, dijagnosticirana vam je post-traumatska cistična adhezivna konveksilna araknoiditis tj. formiranje cista je još uvijek tamo, upravo sada je postalo jasno da su nastale kao rezultat upalne bolesti - arahnoiditisa!
Međutim, budući da je uzrok upala, može vam se dati odgodu od 6 mjeseci, kako biste se liječili i ponovno pregledali, što sam učinio kako sam shvatio ako imate postojeće poremećaje (na primjer, sindrom hipertenzije), ali sve će biti spašeno, jer u vašem slučaju s ovom bolešću, puni oporavak je gotovo nemoguće, onda imate pravo biti izuzeti od vojne obveze, sve za isti art.

• Pomoć u izuzeću od vojne obveze
• Vojna karta
• 100% pravne metode

Nazovite sada:

Novosibirsk 8 (383) 383-03-20

Prvo, encefaloptija je uobičajeni naziv za oštećenja mozga. Može biti prirođena i stečena.
U ovom slučaju, stečeni mogu biti posttraumatski, toksični, radijacijski, metabolički, vaskularni, cirkulatorni.
Discirculatory encephalopathy - nastaje zbog patoloških promjena u moždanom tkivu zbog cerebrovaskularnih poremećaja. Postoji venska, aterosklerotična, hipertenzivna i mješovita discirkulacijska encefalopatija. Dakle, samo aterosklerotični tip discirculacijske stečene encefalopatije je uglavnom pogođen starim ljudima. Imate istu dijagnozu napisanu POST-TRAUMATIC, tako da nema nikakve veze sa starijim osobama.

Stavka “b” uključuje posljedice traumatskih ozljeda mozga ili kralježnične moždine, posttraumatske hidrocefalus, arahnoidne i parencefalične ciste bez sindroma povišenog intrakranijalnog tlaka u kojem su otkriveni rasuti organski znakovi (asimetrija neurološkog statusa i anisorefleksija, blagi senzorni poremećaji, itd.) u kombinaciji s trajnim astenoneurotskim manifestacijama i vegetativno-vaskularnom nestabilnošću, kao i starim depresivnim frakturama lubanje bez znakova organskog oštećenja i disfunkcije.

Imate astenoneurološki i vegetativno-vaskularni sindrom, ali doista postoji potreba za promjenama neurološkog statusa (kada je čekić pokrenut) u obliku poremećaja osjetljivosti, različitih refleksa, itd. S obzirom na prikazane podatke, preporučujem da obratite pozornost na neurološki status koji ste prije opisali. ako ne, hidrocefalus neće biti potvrđen.
Međutim, u čl. govoriti ne samo o hidrocefalusu, već io prisutnosti cista:

posttraumatske hidrocefalus, arahnoidne i pencefalične ciste sa sindromom povišenog intrakranijalnog tlaka s umjereno teškim kliničkim manifestacijama.

I to je zaključak neurologa koji vam je postavio post-traumatski cistično-adhezivni konveksitalni araknoiditis. i vrijedan oslanjanja.
Možete ga priključiti na svoj osobni slučaj regrutiranja tako što ćete napisati izjavu.
Što se tiče IRR-a:

VSD je reguliran čl. 47 RP br.
Stavka “a” uključuje neurocirculacijsku asteniju:

s hipertenzivnim reakcijama i labilnošću krvnog tlaka u prisutnosti trajnih tegoba i trajnih izraženih vegetativno-vaskularnih poremećaja koji se ne mogu liječiti (za građane tijekom početne vojne registracije i služenja vojnog roka - najmanje 6 mjeseci, što se mora potvrditi) medicinski zapisi);
s antihipertenzivnim reakcijama i stabilnom fiksacijom krvnog tlaka ispod 100/60 mm. Hg u prisutnosti trajnih tegoba, trajnih, izraženih vegetativno-vaskularnih poremećaja, trajnih srčanih aritmija koje nisu podložne liječenju i značajno smanjuju sposobnost za rad i sposobnost obavljanja vojnih dužnosti;
s perzistentnom kardialgijom, praćenom teškim vegetativno-vaskularnim poremećajima, uključujući vegetativno-vaskularne krize, trajne poremećaje srčanog ritma u odsutnosti znakova organskog oštećenja miokarda (prema elektrokardiografiji, ehokardiografiji, metodama radijacijske dijagnoze itd.) uz neuspješno ponovno liječenje u stacionarnim uvjetima ( obilježje perzistentnih srčanih aritmija dano je u članku 42 rasporeda bolesti).

Dakle, ako imate:
-Hipertenzivne reakcije (povišeni krvni tlak),
ILI
-Hipotenzivne reakcije (nizak krvni tlak),
-Labilnost krvnog tlaka (povećava se s smanjenjem)
-Uporni naglašeni vegetativno-vaskularni poremećaji (na primjer, isto povećanje krvnog tlaka, labilnost, tahikardija, kardialgija (bol u srcu), znojenje ruku i stopala itd.)
- Uporna kardialgija (bol u srcu),
- Trajni poremećaji ritma (tj. Duži od 7 dana, koji zahtijevaju antiaritmičku terapiju ili ablaciju katetera i obnavljaju se nakon prestanka liječenja)
- Sve to ne bi trebalo liječiti i trebalo bi se odraziti u medicinskoj dokumentaciji.
Onda imate pravo na mačku. Kod ove bolesti.

• Pomoć u izuzeću od vojne obveze
• Vojna karta
• 100% pravne metode

Nazovite sada:

Ostani s nama!

Unesite grad

Encefalopatija mozga sa kompleksnom genezom

Često dijagnosticirana encefalopatija kompleksne geneze već ima sliku od 2 stupnja. Nakon što su čuli takvu dijagnozu, ljudi počinju tražiti ili izmisliti vlastiti tretman za encefalopatiju na povišenom ritmu i razmjeru. Ali izraz "kompleksna geneza" često jednostavno znači mješoviti oblik ili uzroke bolesti kao što je discirculatory encephalopathy koji nisu u potpunosti identificirani. čak i na 2 stupnja.

Kako bi propisao liječenje, neurolog mora provesti sve testove i prikupiti cjelovitu sliku geneze: nakon toga bit će potrebno sastaviti program liječenja u kompleksu kako se ne bi naštetila nijednoj pratećoj dijagnozi.

Primjer kompleksne encefalopatije

Općenito, postoji nekoliko oblika ove bolesti - venski, discirkulatorni, posttraumatski, i tako dalje. O svakom od njih smo pisali ranije u zasebnom članku. Dakle, svaka se bolest može razviti do 2-3 stupnja i dalje, a rastom se pojavljuju novi simptomi, akumuliraju se nove disfunkcije i fokalne lezije. Tako nastaje slika komplicirane geneze početkom druge faze bolesti.

Na primjer, osobi se dijagnosticira discirculacijska posttraumatska encefalopatija s postojećim astenoneurotskim sindromom i umjerenim stupnjem kognitivnog oštećenja. To se već smatra oblikom složene geneze, najvjerojatnije se bolest nastavlja u 2-3 stupnja i prati kronična cefalgija. U tom kontekstu razvija se treći ili najviši stupanj arterijske hipertenzije, stenoza, ateroskleroza, dislipidemija, pa čak i dijabetes melitus mogu se smatrati popratnim bolestima. Encefalopatija može imati senzorni ili vazomotorni učinak, distalnu simetriju i biti popraćena stalnim glavoboljama.

Faze encefalopatije cirkulacijske prirode

Budući da se encefalopatija komplicirane ili mješovite geneze najčešće javlja na temelju bolesti kao što je discirculacijska 2 ili najviša razina, njezin razvoj smatramo u tri faze.

Prema tome, DEP se smatra kombinacijom čimbenika koji dovode do organske difuzije moždanog tkiva.

S druge strane, DEP ili discirculatory je podijeljen na aterosklerotsku, hipertenzivnu, vensku, mješovitu encefalopatiju. Aterosklerotska geneza pojavljuje se češće i brzo se razvija nakon 40 godina, kada je liječenje vaskularnih bolesti komplicirano. Koje su faze i koji su simptomi na svakom?

1. Umjereno izražena forma, inače se naziva kompenzirana. Opskrba hranjivim tvarima u određenim dijelovima mozga je blokirana, ali tijelo se još uvijek suočava. Moguće su emocionalna labilnost, nestabilnost ponašanja, glavobolje i vrtoglavica. Pacijent često počinje doživljavati paranoidni ili astenodepresivni sindrom bliže stupnju 2 bolesti. Mogući su anksiozni san, hiperekscitabilnost i inkontinencija.
2. Subkompenzirana ili teška encefalopatija. Strukturne promjene počinju rasti u 2. razredu, postojeći simptomi se pogoršavaju, pojavljuju se simptomi kao što je tinitus, bolesnik postaje trom i apatičan, i ne mari za njegovo liječenje. Memorija i funkcija mozga primjetno se pogoršavaju, sa stupnjem 2, pojavljuju se ukočenost, tremor, lažne reakcije na reflekse, moguća je ukočenost zglobova, poremećaji vida fotopsitike.
3. Dekompenzirana faza u kojoj oštećenje mozga postaje ozbiljno i rašireno. MRI pokazuje praznine - područja niske gustoće bijele tvari, ventrikularne lezije, perivaskularne praznine. Simptomi postaju epileptički, parkinsonizam, poremećaji dubokog pamćenja, mogući su mentalni poremećaji.

U akutnom obliku poremećaja cirkulacije u stupnju 2 i više s encefalopatijom, osoba može izgubiti svijest, a može doći i do kome.

Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje

Naravno, važno je pružiti pomoć u prvoj fazi bolesti, sve dok se slika složene geneze ne pomiješa. No, kako pokazuje medicinska praksa, 70% bolesnika ne obraća pažnju na zabrinjavajuće simptome encefalopatije prije razvoja 2. i više razreda.

Magnetska rezonantna tomografija (MRI) i kompjutorizirana tomografija (CT) prepoznate su kao najprikladniji i najpriznatiji oblik dijagnoze. Također ih nazivaju i vizualizacijskim alatom za encefalopatiju, koji vam omogućuje vizualni uvid u deformacije mozga, kao i karakteristične osobine: leukoaraioza, atrofija, hidrocefalus (povećana natečenost), praznine, itd. Osim MRI, može se provesti ultrazvučni pregled encefalopatije, kao i krvni test u cervikalnim žilama za lipidni spektar i INR indeks viskoznosti krvi.

Liječenje se propisuje ovisno o stupnju komplikacija i na kojem je prije svega nastao određeni organski sustav. Prema tome, skupine lijekova protiv encefalopatije uključuju:

• Smanjivanje lipida i polinezasićene masne kiseline. Na primjer, Fitin, Lipamid, Miskleron, koji se koriste u aterosklerozi.
• Antihipertenzivi - Enap, Atenolol, Vincopan, itd. Takvi lijekovi smanjuju krvni tlak.
• Phlebotonics - Troksevazin, Glevenol, Eskuzan i tako dalje.
• Angioprotektori, kao što su Vasobral i Askorutin.
• Vazoaktivni lijekovi, disagreganti, antagonisti kalcija.

Sve je to potrebno kako bi se spriječilo pojavljivanje mikrotromboze i pogoršalo stanje. Zahvaljujući tako sveobuhvatnom liječenju, protok krvi u mozak se normalizira. Vjerojatnost novih grčeva nestaje.

Također gore navedenim lijekovima dodaju se i dopuštanje dihidrogeniranih alkaloida ergota, koji također utječu na smanjenje krvnog tlaka, ali osim toga, u kompleksu djeluju i nootropni i vegetotropni učinak. Metabolički lijekovi i antioksidansi (uključujući ATP, pantotensku kiselinu, vitamine B1 i B6) unose se u prehranu. Osim toga, ako je pacijent mučen teškim bolovima i nesanicom, propisati sedative i trankvilizatore, antidepresive i antipsihotičare, kao i pilule antikolinesteraze.

Jeftin lijek za parazite! Oni će ispasti preko noći. Da bi poništio gadan miris iz usta, dodajte nekoliko kapi u vodu.

Prekomjerno znojenje može biti uzrokovano opasnim parazitima! Oni će odmah izaći ako dodate 5 kapi čaju.

Liječio sam hrkanje preko noći. Kod kuće! Hrkanje će nestati za nekoliko minuta! Olakšajte prije spavanja.

Sofija. Prije 2 dana

Pozdrav! Prije dva tjedna otišla sam u šetnju, skliznula se i pala na led i istodobno udarila glavom. Nakon udarca, kako mi je rekao prijatelj (s kim sam bio), nosio sam gluposti i stalno sam govorio.

Hasan. Prije 2 tjedna

Imam Sh.O.-2 oh stupanj. Glavni problem, kada se dižete sa stolice ili iz automobila, je oštra bol u obliku grčeva u lijevoj polovici glave. Nakon 5-10 sekundi bol se smanjuje. Sada vrh trećeg prsta desne ruke.

Elena. Prije 3 tjedna

Anna, jesu li tvoji roditelji svjesni vašeg stanja? Zajedno s roditeljima morate posjetiti neurologa, okulista (vidjeti žile u fundusu), napraviti rendgensku snimku lubanje. bolje MRI. Liječnik će moći brzo.

Anna. Prije 3 tjedna

Bok Imam 12 godina. Danas, glava u lijevom području mozga nije počela jako boljeti i još uvijek boli malo više na težini na desnoj strani glave. Sve je počelo nakon što sam se jako susreo.