Dijagnoza encefalopatije kod djeteta - kako se liječi

Dijagnoza encefalopatije u djece postaje sve češća, što uvelike plaši tisuće roditelja. Ta je bolest doista vrlo ozbiljna i zahtijeva hitno započinjanje složenog liječenja kako bi se izbjegle različite komplikacije. Pravovremeni početak odgovarajuće terapije može dovesti do potpunog oporavka djeteta, ako se to ne može postići, pod nadzorom liječnika, stanje se može stabilizirati, a vjerojatnost ozbiljnih posljedica za dijete može se smanjiti.

Što je ovo?

Liječnička dijagnoza encefalopatije može zbuniti roditelje koji ne znaju što je to. Ovaj pojam podrazumijeva cijelu skupinu bolesti mozga djeteta, koja nije povezana s upalnim procesima. Ovaj difuzni poremećaj razvija se pod utjecajem različitih uzroka i sastoji se u oštećenju moždanih stanica.

Encefalopatija u djece može se razviti kako u maternici tako iu životu. Ovisno o tome razlikuju se kongenitalni (perinatalni) ili stečeni oblici bolesti.

Perinatalna encefalopatija može se razviti od 28 tjedana trudnoće do 7 dana od trenutka rođenja (i kod nedonoščadi do 28 dana). Ako se pri otkrivanju prvih znakova bolesti pokrene kompetentni kompleksni tretman, u 90% slučajeva moguće je zaustaviti sve simptome i izbjeći posljedice koje se manifestiraju u odrasloj dobi.

Bez obzira na oblik bolesti i vrijeme kada se manifestira, dječja encefalopatija se liječi pod nadzorom neurologa.

Uzroci bolesti

Encefalopatija kod novorođenčadi često se javlja tijekom fetalnog razvoja ili u vrijeme rođenja. Međutim, kod starije djece bolest se može razviti pod utjecajem raznih razloga. Najčešći uzroci bolesti kod novorođenčadi su:

1. Rana trudnoća.
2. Nasljedne bolesti.
3. Infekcija tijekom trudnoće.
4. Patologija trudnoće, uključujući toksikozu, prijetnje prijevremenog poroda ili pobačaja.
5. Prihvaćanje nekih lijekova.
6. Nedono.
7. Patologija rođenja i trauma tijekom poroda.

Često nije moguće pouzdano odrediti uzrok perinatalne encefalopatije.

Kod starije djece, encefalopatija je posljedica određenih zaraznih bolesti (npr. Rubeole), ozljeda glave ili toksičnih učinaka na središnji živčani sustav.

Vrste bolesti

Dječja encefalopatija dijeli se prvenstveno na perinatalno (manifestira se odmah nakon rođenja) i rezidualno (simptomi se pojavljuju kod starije djece, često u dobi od tri godine). Ovisno o štetnom faktoru razlikuju se ovi tipovi encefalopatije novorođenčadi:

• Vaskularne. Anomalije ili vaskularne bolesti koje ometaju normalnu opskrbu krvi mozgu;
• Krvožilni. Sastoji se od stagnacije krvi u mozgu zbog kršenja njezina odljeva;
• posttraumatski. Razvija se kao posljedica ozljeda, uključujući generičke;
• mala fokalna leukoencefalopatija. Do oštećenja moždanih stanica dolazi uslijed prenesenog meningitisa ili encefalitisa;
• otrovne. Sastoji se od izlaganja moždanih stanica različitim toksičnim tvarima, uključujući hemolitičku bolest i druge vrste žutice kod novorođenčadi;
• hipertenzivna. Neurocitna oštećenja nastaju zbog čestog povišenog krvnog tlaka, kao i zbog povreda bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• Wernickeova encefalopatija. Razvijen zbog značajnog nedostatka vitamina grupe B, što dovodi do smrti moždanih stanica zbog nedostatka prehrane.

Često ova bolest može imati nekoliko uzroka razvoja. Liječenje encefalopatije ovisi o tome što je utjecalo na njegovu pojavu, pa liječnici prije svega nastoje što preciznije odrediti što je uzrokovalo razvoj bolesti.

Simptomi encefalopatije

Različiti simptomi bolesti posljedica su širokog raspona mogućih patologija živčanog sustava. Najspecifičniji znakovi encefalopatije u dojenčadi su:

1. Kasno ili preslabo prvi krik tijekom poroda.
2. Nedostaje refleks sisa.
3. Loš san (prekomjerna pospanost ili, naprotiv, nesanica noću), česta anksioznost i kontinuirani plač.
4. Poremećaji otkucaja srca.
5. Hipo- ili hipertoničnost mišića.
6. Nagibna glava.
7. Intrakranijski tlak.
8. Strabizam.
9. Regurgitacija tijekom ili neposredno nakon obroka.
10. Smanjena memorija i kognitivna funkcija.
11. Hiperaktivnost i nekontroliranost ili suprotno stanje - letargija.

Znaci encefalopatije mogu biti izraženi ili jedva primjetni, stoga je iznimno važno da dijete vidi neurolog. Težina simptoma izravno ovisi o mjestu organskog oštećenja mozga kod djece, kao io njegovom volumenu, kao io drugim bolestima koje dijete ima, dobi i stupnju zrelosti živčanog sustava.

Uz pogoršanje encefalopatije, simptomi bolesti postaju ozbiljniji - dijete može početi padati u nesvijest, vrtoglavicu, umanjenu inteligenciju, razmišljanje i pamćenje, kao i opće kašnjenje u razvoju.

Moguće komplikacije bolesti

Zahvaljujući mogućnostima moderne medicine, većina slučajeva pedijatrijske encefalopatije se može liječiti, nakon čega slijedi potpuni oporavak. Ali ako ima previše pogođenih moždanih stanica, nema terapije ili nemogućnosti eliminiranja čimbenika koji negativno utječe na mozak, postoji velika vjerojatnost različitih posljedica. Najčešće komplikacije su:

• migrena;
• astenični sindrom;
• neuroze;
• hidrocefalus;
• epilepsije;
• patologija oka;
• poteškoće socijalne prilagodbe;
• Cerebralna paraliza;
• depresija i druge patologije emocionalne sfere;
• razvoj shizofrenije u odrasloj dobi;
• demencija.

Posljedice mogu biti male i vrlo ozbiljne, što će uzrokovati znatne probleme u odrasloj dobi. Stoga je iznimno važno pratiti djetetovo stanje i pod najmanjom sumnjom na encefalopatiju, proći potpuni pregled i, ako se dijagnoza potvrdi, započeti liječenje.

dijagnostika

Kompetentan pristup dijagnozi omogućuje vam da što prije utvrdite prisutnost ili odsutnost ove ozbiljne bolesti. Dijagnosticiranje moždane encefalopatije u djece provodi se laboratorijskim i instrumentalnim metodama, kao i savjetovanjem sa specijalistima. Ako sumnjate da se bolest provodi:

1. Krvni testovi: općenito, biokemija, toksini, oksimetrija.
2. Analiza mokraće.
3. Istraživanje cerebrospinalne tekućine.
4. Ultrazvuk mozga.
5. EEG.
6. Doppler sonografija.
7. Magnetska rezonancijska angiografija.
8. Konzultacije neurologa, oftalmologa, psihologa.

Dijagnoza se postavlja samo na temelju potpunog pregleda djeteta.

Kako se liječi dječja encefalopatija?

S pravodobnom dijagnozom encefalopatije novorođenčadi uspješno se liječi uz poštivanje svih propisa i preporuka liječnika. Važan zadatak liječenja je eliminacija čimbenika koji utječu na mozak, kao i obnova normalnog funkcioniranja oštećenih moždanih stanica.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječenje encefalopatije u djece može se odvijati i ambulantno iu bolnici. U slučaju ozbiljnog oštećenja moždanih struktura, terapija se nužno provodi pod stalnim nadzorom liječnika - potrebna je hospitalizacija. Liječenje može biti vrlo dugo.

Metode liječenja odabiru se na temelju težine bolesti i kompleksa simptoma kod djeteta. Uz glavnu terapiju, dijete će možda trebati umjetnu ventilaciju pluća, ishranu pomoću sonde i hemodijalizu.

Terapija lijekovima može uključivati:

• neuroprotektori (nootropi, kao i aminokiseline), koji su dizajnirani da obnove strukturu mozga i spriječe negativne učinke na neurone;
• lijekove za poboljšanje dotoka krvi u mozak;
• B vitamini koji pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa u stanicama mozga;
• sredstva za smirenje i sedative;
• lijekove za uklanjanje simptoma (olakšavanje hipertoničkog mišića, napadi, ispravljanje motoričkih disfunkcija).

Ovisno o propisanim lijekovima i dobi djeteta mogu se koristiti različite metode davanja lijeka - intramuskularno i intravenozno, enteralno, kao i elektroforeza.

Osim liječenja, može se pokazati i korištenje fizioterapeutskih postupaka, a često se propisuju i fizikalna terapija, masaža, fitoterapija za encefalopatiju. Po završetku tretmana, dijete se prikazuje na satovima plivanja s iskusnim instruktorom.

U posebno teškim slučajevima može se primijeniti i operacija koja se sastoji od operacije za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu.

Paralelno s bilo kojim propisanim tretmanom, važno je dijete organizirati pravilnu i uravnoteženu prehranu, redovite šetnje na svježem zraku. Također je važno normalizirati dnevni režim s regulacijom sna i budnosti.

Vrlo je korisno za djecu s encefalopatijom povremeno uzimati vitaminske komplekse, osobito pripravke vitamina skupine B. Bolje je da izbor lijekova povjerite liječniku.

Učinkovitost liječenja oštećenja mozga kod novorođenčadi ovisi o pravovremenosti dijagnoze, postavljanju cjelovitog i cjelovitog liječenja u skladu s postojećim problemima, kao i strogoj provedbi svih preporuka stručnjaka. U ovom slučaju, većina djece ima povoljnu prognozu za oporavak bez posljedica u odrasloj dobi.

Prevencija encefalopatije

Postoji niz preventivnih mjera koje su usmjerene na sprječavanje razvoja encefalopatije i djeteta. To uključuje:

1. Pravodobno i adekvatno liječenje svih zaraznih bolesti tijekom trudnoće i kod nerođenog djeteta.
2. Prevencija fetalne hipoksije.
3. Akcije za zaštitu novorođenčadi od otrovnih tvari.

Takve mjere mogu značajno smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti u novorođenčadi.

Dijagnosticiranje encefalopatije kod novorođenčadi može biti prava tragedija za roditelje. No, oštećenje živčanog sustava ovom bolešću često ne postaje kazna za dijete, jer se velika većina manifestacija bolesti može izliječiti strogo slijedeći upute liječnika. A s ranim otkrivanjem takvih problema kod novorođenčadi, postoji velika vjerojatnost potpunog oporavka.

Encefalopatija mozga kod djece što je to

Pod pojmom "moždana encefalopatija" među djecom među stručnjacima podrazumijeva se sumiranje patoloških promjena koje su nastale kao posljedica različitih ne-upalnih procesa u strukturama ovog organa i drugih dijelova središnjeg živčanog sustava.

Encefalopatija mozga kod djece što je to

Da biste razumjeli što je to encefalopatija mozga i kakve posljedice može izazvati u budućnosti, najprije morate identificirati razlog zbog kojeg se te promjene događaju. Najčešće se ovo stanje kod djece razvija kao posljedica distrofije moždanih neurona i njihovih veza kao posljedica smanjene opskrbe krvi tim strukturama i, kao posljedica toga, nedostatka kisika i drugih hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje i razvoj tkiva mozga.

Najčešće, djeca u posljednjim mjesecima intrauterinog razvoja i djeca u 1 godini života podliježu sličnim promjenama u mozgu. Unatoč činjenici da su ta razdoblja iznimno važna, a bilo kakve abnormalnosti i bolesti u ovom trenutku mogu utjecati na daljnje formiranje tijela, ne očajavajte, jer pravodobna dijagnoza encefalopatije i naknadno adekvatno liječenje smanjuju rizik od razvoja ozbiljnijih bolesti i značajno ublažavaju stanje djeteta.

Ako je oštećenje tkiva beznačajno, a terapija encefalopatije ispunjava očekivanja, dijete će se potpuno oporaviti.

U medicini postoji nekoliko tipova slične patologije, koji se međusobno razlikuju po simptomima i uzrocima zbog kojih se bolest razvila. Dakle, koliko će točno biti određena priroda promjena ovisi o liječenju i predviđanju mogućih posljedica u budućnosti.

Učinci encefalopatije kod beba

U ovom trenutku stručnjaci ističu nekoliko razloga koji su uzrokovali slične promjene u strukturi mozga beba. Na primjer, poznato je da se perinatalna encefalopatija može naslijediti od roditelja do djeteta. To jest, ako je obitelj već imala slučajeve razvoja takvih patologija, onda se rizik od njegove pojave u njihovoj djeci značajno povećava.

Posljedice takvog uništenja struktura je teško predvidjeti unaprijed, zbog činjenice da je proučavanje slučajeva encefalopatije često teško u ranom djetinjstvu, jer su njegove manifestacije manje izražene nego u odrasloj dobi.

Budući da se u posljednjim danima trudnoće i prvih mjeseci života djeteta odvija aktivan razvoj mozga, najopasnija posljedica encefalopatije u ovoj dobi jesu nutritivni poremećaji tkiva mozga, što prvo uzrokuje slom metabolizma, što dovodi do oštećenja živčanih stanica. Nažalost, to često dovodi do smrti neurona i uništavanja njihovih veza. Kao rezultat toga, takvi patološki procesi dovode do zastoja u razvoju mozga i njegovih odjela, što utječe na funkcioniranje cijelog organizma.

Nadalje, poremećen je odljev, lučenje i cirkulacija cerebrospinalne tekućine u tkivu mozga, što dovodi do povećanja veličine kutije kranija i hidrocefalusa, što dovodi do hidroencefalopatije (oštećenja uzrokovanog povećanim tlakom cerebrospinalne tekućine) mozga kod djeteta.

Međutim, nemojte očajavati, s vremenom započeta terapija može usporiti tijek bolesti. Liječenje se obično svodi na smanjenje natečenosti i poboljšanje moždane cirkulacije.

U svakom slučaju, posljedice će ovisiti o stupnju oštećenja moždanih struktura i razlozima koji su uzrokovali takve promjene.

Vrste encefalopatije

Ovisno o trenutku kada se ova bolest počela razvijati, kongenitalna i perinatalno stečena forma bolesti je podijeljena.

Dakle, ako se patološki procesi počnu pojavljivati ​​i tijekom fetalnog razvoja, zbog slabe nasljednosti, tada se ova vrsta bolesti smatra kongenitalnom.

Ako je do povreda došlo tijekom trudnoće ili nakon poroda zbog štetnog djelovanja nekih izazovnih čimbenika koji utječu na protok hranjivih tvari u moždane strukture djeteta, tada se ova vrsta povrede smatra perinatalnom.

U isto vrijeme, simptomi oba oblika patologije slični su znakovima narušavanja integriteta moždanih struktura u stanju više odrasle osobe.

Mnogo je razloga za razvoj stečene encefalopatije u mozgu kod djece, međutim, oštećenje placentnog protoka krvi i nedovoljan unos važnih elemenata u tragovima tijekom fetalnog razvoja smatraju se glavnim precipitirajućim čimbenikom.

Generičke i naknadne ozljede provociraju oko 10% slučajeva rezidualnih (posljedičnih negativnih učinaka na neurone) oblika patologije, budući da su u tom razdoblju živčane stanice mozga i njihove veze posebno osjetljive i zahtijevaju pažljivo rukovanje. U ovom slučaju postoji visok rizik od ozljede mozga, čije se posljedice i komplikacije mogu pojaviti nakon nekog vremena.

Discirculatory ili toksični

Ova vrsta encefalopatije odnosi se na stečene perinatalne oblike bolesti i razlikuje se od ostatka u tome što uzrokuje strukturne promjene u živčanim stanicama, nastaju kao rezultat nepravilnog funkcioniranja cirkulacijskog sustava ili izlaganja toksičnim tvarima, iz jednog ili drugog razloga, koje su ušle u krvotok.

Glavni izazovni faktori ove vrste encefalopatije su:

• kršenje lokalne ili opće opskrbe krvi;
• razne aneurizme krvnih žila;
• trovanje krvi nekim parazitskim bolestima, na primjer toksoplazmoza;
• infekcija virusima (hepatitis, gripa, virusna pneumonija) s kasnijim komplikacijama;
• leukemija;
• višak ili nedostatak bilirubina u krvi djeteta.

Manifestacija patologije počinje poremećajem spavanja i nastankom nerazumnih hirova, zbog čega mentalno zdravlje počinje patiti: percepcija informacija se mijenja, postaje teško odvratiti dijete, pa se manifestira pseudo-neurostenski sindrom.

Nadalje, postaju očiti i drugi znakovi razvoja poremećaja: pojavljuje se vrtoglavica, mijenja hod - postaje drhtav i nestabilan, počinju problemi s arterijskim tlakom, a organi sluha i vida trpe zbog slabe opskrbe krvlju.

Ako ne dijagnosticirate bolest na vrijeme i ne započnete terapiju, stanje se samo pogoršava u budućnosti: česta nesvjestica, povećani tonus mišića, zatim vegetativni sustav počinje patiti: javljaju se kršenja koja čine vaskularnu genezu, promjene labilnosti, koje utječu na pažnju i pamćenje novih informacija dijete.

perinatalna

Ovaj tip encefalopatije razvija se u zadnjem tromjesečju trudnoće ili izravno tijekom porođaja. Razlozi za takvo kršenje mogu biti različiti, na primjer, stres, neke bolesti ili ozljede koje je trudnica primila mogu biti izazovni čimbenik.

Ovisno o uzroku, znakovi razvoja encefalopatije razlikuju se, međutim, prvi simptomi moždane patologije su:

• tihi krik novorođenčeta koji je odzvanjalo;
• nedostatak refleksa sisa;
• poremećaj spavanja, stalna anksioznost;
• zbunjeni otkucaji srca;
• hiper- ili hipotonički mišić;
• česta regurgitacija.

Na ovaj ili onaj način, takvoj djeci je potrebna pažnja stručnjaka, i što se prije identificira uzrok razvoja poremećaja, to bolje. Terapija je u ovom slučaju obično usmjerena na uklanjanje temeljne bolesti, a postupci koji poboljšavaju protok krvi i metaboličke procese koriste se kao pomoćne metode.

Ako je liječenje propisano ispravno i ako su ispunjeni svi propisi specijalista, posljedice patologije se svedu na nulu, a dijete se u prvoj godini života riješi bolesti od 90-95%.

bilirubin

Hemolitička bolest krvi uzrokovana nekompatibilnošću krvnih grupa majke i fetusa može izazvati bilirubinuvuyu oblik moždane encefalopatije. Priroda ovog kršenja je nepotpuna obrada i uklanjanje bilirubina u jetri oboljelih. Uobičajeno, indikator ne smije prelaziti vrijednost od 0,1 - 0,2 g / l krvi, ako dođe do prekomjernog trovanja, tada dolazi do toksičnog trovanja moždanih struktura, pojavljuje se žutost kože i sluznice.

Takvo kršenje može izazvati mnoštvo čimbenika, od kojih su glavni sljedeći:

• trovanje krvi;
• ozljede nastale tijekom poroda;
• infekcija s toksoplazmozom;
• majčinska disfunkcija gušterače;
• genetska predispozicija;
• intrauterina žutica.

Ovaj oblik bolesti utječe na mali mozak, bazalne jezgre i druge subkortikalne strukture mozga. Nakon toga dolazi do narušavanja metabolizma, pada imuniteta, u težim slučajevima počinje se razvijati disfunkcija nekih unutarnjih organa.

Stručnjaci identificiraju 3 faze bilirubinske encefalopatije:

1. U početnoj fazi zabilježeni su svi znakovi trovanja: mučnina, slabost, hipotonija, česta regurgitacija i povraćanje.
2. Druga faza, naprotiv, karakterizira hipertoničnost mišića djetetovih ruku i vrata, pojavljuje se bol u zglobovima, temperatura tijela raste, disanje je poremećeno.
3. Sljedeći stupanj počinje s lažnim reljefom, koji se brzo zamjenjuje povratkom svih znakova oštećenja mozga u ojačanom obliku, što može dovesti do cerebralne paralize, pretjeranog naprezanja mišića leđa, valjanja očiju.

Liječenje encefalopatije u djece

Terapija takvih patologija započinje svim vrstama metoda za ispitivanje moždanih struktura kako bi se odredio uzrok tih promjena. Obično se sastoji od niza posebnih postupaka koji mogu poboljšati cerebralnu cirkulaciju, normalizirati krvni tlak i suzbiti stanja koja mogu izazvati konvulzivni sindrom.

Glavni postupci su:

• hemodijalizu (pročišćavanje od otrovnih tvari) krvi;
• hemoperfusion;
• beba se prenosi na posebnu dijetu;
• ako je potrebno, provodi se umjetno disanje;
• propisane su refleksologija i specijalna masaža.

Liječenje ovog stanja ima za cilj poboljšanje i aktiviranje metabolizma u mozgu. U isto vrijeme najčešće se propisuju razne nootropije, aminokiseline, lipotopi i kompleksna vitaminska terapija.

Također se koriste lijekovi koji mogu olakšati PEP (perinatalna encefalopatija) mozga novorođenčadi: vazodilatacijske lijekove (papaverin, nikotinska kiselina ili vitamin PP), opuštajuće i sedative (glicin, Elenium), kao i razne dopuštene analgetike.

Što je encefalopatija: simptomi kod novorođenčadi i djece do godinu dana, metode liječenja i prognoze za oporavak

Nisu svi roditelji nakon rođenja djeteta imali vremena iskusiti radost majčinstva i očinstva. Neki ljudi su zasjenjeni strašnom dijagnozom encefalopatije. Spaja čitavu skupinu bolesti različite težine, praćenu umanjenom moždanom aktivnošću. Sve češće, teško je dijagnosticirati novorođenčad zbog slabosti simptoma. Kod kasnog liječenja encefalopatije kod djece dolazi do epilepsije i paralize. Zato je važno znati što je to patologija i na koje znakove trebate obratiti pozornost.

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je organska neinflamatorna lezija neurona mozga, u kojoj se pod utjecajem patogenih čimbenika javljaju distrofične promjene koje dovode do poremećaja u mozgu. Poticaj za razvoj ove bolesti je kronični nedostatak kisika uzrokovan traumatskim, toksičnim, infektivnim uzrocima. Gašenje kisika u tkivu mozga ometa prirodne metaboličke procese u njima. Kao rezultat toga - potpuna smrt neurona pokreće zatvaranje oštećenih područja mozga.

Među najčešćim uzrocima encefalopatije, liječnici zovu:

• prenatalne i intranatalne infekcije (virusne, bakterijske, parazitske i gljivične);
• traumatske ozljede fetusa tijekom poroda i tijekom poroda;
• kronične bolesti majki i dugotrajni lijekovi tijekom trudnoće.

Klasifikacija bolesti

U pravilu, encefalopatija je usporena bolest, ali u nekim slučajevima, na primjer, kod teškog zatajenja bubrega i jetre, razvija se brzo i neočekivano.

Trenutno, liječnici dijele sve vrste encefalopatije na 2 velike skupine, od kojih je svaka podijeljena u podtipove:

• Kongenitalna. Obično se javlja tijekom disfunkcionalne trudnoće, abnormalnog razvoja mozga u fetusu, genetskih poremećaja metaboličkih procesa.
• Stečena. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi, ali je češći u odraslih. Karakterizira ga utjecaj patogenih čimbenika na mozak tijekom života osobe.

vrsta

Encefalopatija kod djece je multietiološka bolest, ali u svim slučajevima ima iste morfološke promjene u mozgu. To su razaranje i smanjenje broja potpuno funkcionalnih neurona, žarišta nekroze, oštećenja živčanih vlakana središnjeg ili perifernog živčanog sustava, oticanje moždane ovojnice, prisutnost krvarenja u supstanciji mozga.

Donja tablica prikazuje glavne vrste ove patologije.

Ozbiljnost bolesti

Ozbiljnost simptoma encefalopatije kod svakog pacijenta ovisi o stadiju bolesti. Liječnici razlikuju 3 težine bolesti:

1. Jednostavno (prvo). Karakterizira ga gotovo potpuna odsutnost simptoma, pogoršana nakon prekomjernog opterećenja ili stresa. Manje promjene u tkivu mozga bilježe se samo uz pomoć instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Može se liječiti u prvoj godini života djeteta kada se obavljaju medicinske preporuke.
2. Srednja (druga). Simptomatologija se slabo izražava, može imati privremeni, dolazeći karakter. Postoji povreda nekih refleksa i koordinacija pokreta. U istraživanjima mozga otkrivena su žarišta krvarenja.
3. Teška (treća). Postoje ozbiljni poremećaji motoričkih i respiratornih funkcija. Teški neurološki poremećaji ozbiljno narušavaju kvalitetu života pacijenta, što često dovodi do invaliditeta. U ovoj fazi razvija se demencija, osoba ne može sam služiti u svakodnevnom životu.

Popratni sindromi

Svaki tip encefalopatije kod djeteta karakterizira prisutnost sindroma koji ukazuju na neurološke disfunkcije.

Najčešći su:

• Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom. Zbog povećanog intrakranijalnog tlaka i prekomjerne akumulacije cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga. Među znakovima sindroma u dojenčadi je nagli porast opsega glave (1 cm mjesečno), otvaranje sagitalnog šava, napetosti i izbočenja proljeća, slabo izraženih kongenitalnih refleksa, strabizma i Grefova simptoma (bijela linija između zjenice i gornjeg kapka djeteta) (više u članku) : tablica s dimenzijama opsega glave kod djece - djevojčica i dječaka).
• Sindrom motoričkih poremećaja. Ona se manifestira kao patološki mišićni tonus - hipertonus, hipotonus ili mišićna distonija. U ovom slučaju, novorođenče je teško prihvatiti fiziološke položaje, a kako dijete raste, dolazi do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju. Roditelji bi trebali obratiti pažnju na previše monotoni krik ili plakanje djeteta, njegove kasne reakcije na svjetlosne, vizualne i zvučne podražaje i pokazati dijete liječniku pri prvom pojavljivanju patološke reakcije.

• Sindrom hiper ekscitabilnosti. To podrazumijeva pojačanu živčanu reakciju na bilo kakve podražaje: dodir, zvuk, promjenu položaja tijela. Često se javljaju hipertoni i drhtanje udova, brada. Plakanje bebe podsjeća na cviljenje i popraćeno je opuštenim glavama. To često i obilno pljuje (fontana), dok se dobitak težine odvija polako. Spavanje i budnost su slomljeni.
• Konvulzivni sindrom. To je patološka reakcija organizma na vanjske i unutarnje podražaje i manifestira se nevoljnim kontrakcijama mišića lokalnog (lokalnog) i generaliziranog (s pokrivenošću cijelog tijela) karaktera. Napadi mogu biti popraćeni povraćanjem, pjenjenjem iz usta, regurgitacijom, respiratornim poremećajem i cijanozom.
• Komatozni sindrom. Kod novorođenčadi je posljedica porodnih ozljeda, infektivnih lezija, metaboličkih poremećaja i funkcionalnih respiratornih poremećaja. Izražava se u depresiji triju vitalnih funkcija - svijesti, osjetljivosti i motoričke aktivnosti. Kada se primjećuje nedostatak refleksnog sisa i gutanja kod djece.
• Sindrom vegeto-visceralnih poremećaja. To manifestira patološke promjene u kardiovaskularnom, respiratornom sustavu, poremećajima gastrointestinalnog trakta, abnormalnoj boji ili blijedoj koži, kršenju termoregulacije.
• Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. To je neurološko-bihevioralni razvojni poremećaj u kojem djeca imaju poteškoća u koncentraciji i opažanju informacija. Dijete je previše impulzivno i slabo se nosi sa svojim emocijama.

Dijagnostičke metode

Za stariju djecu, također se nude posebni testovi za procjenu pamćenja, pažnje i mentalnog stanja. Danas se koriste sljedeće suvremene metode istraživanja:

• Ultrazvuk mozga. Imenovana djeci od rođenja do zarastanja velikog fontanela (vidi također: kako fontanela raste u djece?). Pomoću posebnog ultrazvučnog senzora pregledavaju se strukture mozga i identificiraju njihove patologije: hipertenzivni i hidrocefalični sindromi, hipoksično-ishemijske lezije, ciste i hematomi, upala meninge.
• Doppler ultrazvuk. Omogućuje vam da procijenite stanje moždanih žila i otkrije kršenje brzine protoka krvi, patologije i aneurizme krvnih žila koje opskrbljuju mozak, začepljenje ili sužavanje arterija.
• Elektroencefalografija. Registrira električnu aktivnost mozga, što omogućuje donošenje zaključaka o upalnim procesima, tumorima, vaskularnim patologijama u mozgu, epileptičkim žarištima.
• Rheoencephalography. To je najjednostavniji način proučavanja i vrednovanja zidova krvnih žila i krvnih žila u mozgu. Otkriva poremećaje protoka krvi i hipertoniju krvnih žila.
• Test krvi Omogućuje vam da utvrdite prisutnost leukocitoze, ukazujući na upalne procese u tijelu, te razinu bilirubina, što je važno za razvoj bilirubinske encefalopatije.

Liječenje encefalopatije u djece

Encefalopatija je ozbiljna dijagnoza koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Samo-liječenje u ovom slučaju nije samo neprikladno, nego može dovesti do nepovratnih posljedica. Samo će specijalist odabrati takvo individualno - kućno ili stacionarno - liječenje, ovisno o dobi, antropometrijskim podacima djeteta, ozbiljnosti patologije i ozbiljnosti njezinih simptoma, koji neće inhibirati brojne važne funkcije mozga.

lijekovi

Terapija lijekovima temelji se na sljedećim glavnim skupinama lijekova:

• Nootropici ili neurometabolički stimulansi. Aktivirajte rad živčanih stanica i poboljšajte protok krvi. To su: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (preporučujemo čitanje: upute za uporabu Pantogam sirupa za djecu).
• Vazodilatatori ili vazodilatatori. Proširite lumen krvnih žila, normalizirajući protok krvi. Među njima su papaverin i vinpocetin.
• Psiholeptici ili sedativi. Namijenjen je uklanjanju povećane razdražljivosti. To su Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetici ili analgetici. Svrha njihovog korištenja je olakšanje izraženih bolova. Ovo je Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulzivi ili antiepileptici. Cilj je smanjiti epileptičku aktivnost i smanjiti konvulzije bilo kojeg podrijetla. Među njima su Valparin, Fenobarbital.

Osim ovih lijekova, liječnik može propisati antispazmodike i mišićne relaksante središnjeg djelovanja. Kao dio bolničkog liječenja dobro se preporuča fizioterapija - elektroforeza, amplipolska terapija. Kod bilirubinske encefalopatije prikladno je liječenje fototerapijom.

preporuke

Da bi se učinkovito borili protiv učinaka perinatalne ili stečene encefalopatije, sami lijekovi nisu dovoljni. Roditelji trebaju biti strpljivi i odustati od tjelesnog i mentalnog oporavka svog potomstva. Da biste to učinili, trebate prilagoditi režim budnosti i ostatka djeteta, osigurati prehranu s hranom bogatom vitaminom B, redovito održavati satove fizikalne terapije i masaže.

Kako dijete odrasta, ako je potrebno, preporučuje se uključivanje odgojnih učitelja - logopeda i patologa. Pomažu u socijalnoj prilagodbi, formiranju pozitivne motivacije i izrade razvojnog plana koristeći potrebne metode, sredstva i tehnike koje uzimaju u obzir dob, individualne i psihološke karakteristike djeteta.

Posljedice za dijete

Učinci encefalopatije su teški. To su odgođeni govor, mentalni i fizički razvoj, disfunkcija mozga, izražena nedostatkom pažnje i pamćenja, epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza (preporučujemo čitanje: koje simptome ima epilepsija u djece?). Prognoza ovisno o težini bolesti varira od potpunog oporavka do invalidnosti i smrti.

Encefalopatija u djece - što je to, vrste, simptomi, liječenje i prognoza

Vraćajući se problemu encefalopatije kod djece, razmotrite osnovne pojmove, uzroke i simptome ove patologije u djece različite dobi.

Encefalopatija u djece je skupina bolesti živčanog sustava neinflamatorne geneze, koja se razvija kao posljedica izlaganja moždanih neurona raznim štetnim čimbenicima koji uzrokuju kršenje njegovih funkcija.

Bolest se razvija kao posljedica patoloških promjena izravno u živčanim stanicama, a difuzne promjene unutar stanica povezane su sa značajnim poremećajem u njihovoj opskrbi krvlju, izloženosti hipoksiji, toksičnim ili infektivnim agensima.

Vrste encefalopatije

Prema klasifikaciji, dječja encefalopatija se praktički ne razlikuje od svojeg oblika za odrasle etiološkim (štetnim čimbenikom), ali kao poseban oblik, kongenitalna encefalopatija, nastala kao posljedica djelovanja štetnih agensa na dječji mozak, još je uvijek u maternici.

Može se pojaviti odmah nakon rođenja (perinatalna encefalopatija) ili kod starije djece (ostatak encefalopatije perinatalno je uzrokovan).

razlozi

Encefalopatija mozga kod djece je multietiološka bolest, ali ovisno o uzroku, postoji nekoliko vrsta ove patologije:

• discirculatory encephalopathy - bolesti povezane s oslabljenim odljevom venske krvi s produljenom stagnacijom u tkivu mozga;
• vaskularna encefalopatija - patologija je povezana s kongenitalnim anomalijama cerebralnih žila ili stečenim vaskularnim bolestima, uzrokujući smanjenu opskrbu krvlju i ishemijske promjene u mozgu;
• perinatalna encefalopatija povezana je s intrauterinim učinkom štetnog čimbenika na mozak fetusa od 28. tjedna trudnoće do 7. dana života kod dojenčadi do 28 godina, a kod nedonoščadi do 28 dana;
• toksična encefalopatija povezana je s utjecajem različitih toksičnih spojeva na mozak - češće je to bilirubinska encefalopatija kao posljedica malignog tijeka hemolitičke bolesti ili drugih vrsta žutice novorođenčadi (toksoplazmoza, sepsa, abnormalnosti jetre i žučnog mjehura, krvne bolesti) s oštećenjem stanica i moždanih struktura (nuklearna žutica) )
• posttraumatska encefalopatija javlja se kao posljedica ozljede glave (generička ili traumatska ozljeda mozga), koja je popraćena velikim volumenom oštećenih neurona;
• rezidualna encefalopatija - simptomi i znakovi pojavljuju se u djece nakon tri godine kao posljedica prenesenih neuroinfekcija, ozljeda ili učinaka drugih aktivnih štetnih tvari na moždane stanice u perinatalnom ili postnatalnom razdoblju;
• hipertenzivna encefalopatija često se javlja kod adolescenata kao posljedica oštećenja neurona uz sustavno povećanje krvnog tlaka u primarnoj hipertenziji, patologiji bubrega ili nadbubrežne žlijezde s kvarom u regulaciji renin-angiotenzinskog sustava (kronični glomerulonefritis, intersticijalni nefritis).

Manje uobičajeno:

• leukoencefalopatija vaskularne geneze razvija se zbog smanjene opskrbe krvlju i prehrane živčanih stanica s izraženim poremećajem veza između neurona mozga kao posljedica razvoja i progresije demijelinizirajućih bolesti (multipla skleroza);
• mala fokalna leukoencefalopatija s progresivnim tijekom - promjene u neuronima javljaju se nakon patnje meningitisa, encefalitisa ili kao rezultat imunopatoloških procesa zbog značajnog neuspjeha imunološkog sustava
• Wernickeova encefalopatija povezana je s pothranjenošću neurona i njihovom smrću zbog značajnog nedostatka vitamina B.

Simptomi bolesti

Ozbiljnost simptoma ove patologije i njihove kombinacije ovise o:

• o dobi djeteta i stupnju sazrijevanja živčanog sustava;
• iz mjesta i opsega oštećenja moždanog tkiva i njegovih glijalnih struktura;
• od uzročnog faktora i trajanja njegovog utjecaja na moždane stanice;
• iz prisutnosti popratnih bolesti koje mogu pogoršati patološke učinke glavnih etioloških čimbenika (intoksikacija, metabolički ili vaskularni poremećaji).

Česti znakovi i simptomi encefalopatije u djece su:

• česte glavobolje, anksioznost, ćudljivost, stalni krik (kod male djece);
• hiperaktivnost, nekontroliranost, dezinhibicija, opsesivna stanja;
• poremećaji spavanja koji se javljaju tijekom dnevne pospanosti i nesanice noću;
• neuroze u obliku poremećaja u ponašanju ili fobija u obliku paničnog straha od objekata koji su očiti ili izmišljeni, kao i pojave okoliša;
• gubitak pamćenja (češće, kratkotrajni poremećaji pamćenja zbog memoriranja riječi, brojeva ili naziva objekata), kognitivna aktivnost i inteligencija djeteta;
• oštećenje sluha i vida;
• razvoj hidrocefalnog sindroma (u djece prve godine života).

Roditelji moraju imati na umu da u odsustvu dijagnostike i pravovremenog liječenja dolazi do progresije difuznih promjena u moždanim stanicama, rupture veza između neurona i njihove smrti dovode do značajnih odstupanja u središnjem živčanom sustavu.

U ovom slučaju, simptomi postaju trajni s pogoršanjem znakova encefalopatije, a kod djece postoje:

• česta nesvjestica;
• vrtoglavica;
• astenija;
• gubitak pažnje i pamćenja;
• promjene u motoričkoj koordinaciji;
• poremećaji kretanja (mlohava paraliza, pareza);
• mentalni i vegetativni poremećaji;
• značajno smanjenje inteligencije;
• poremećaji ponašanja;
• kašnjenje u razvoju.
  

Discirculatory ili toksični

U ovom obliku bolesti, organske promjene u neuronima razvijaju se u vezi s razvojem i progresijom vaskularnih bolesti, kongenitalnih anomalija cerebralnih žila ili toksičnih učinaka na neurone otrova, toksina mikroorganizama, medicinskih ili kemijskih sredstava.

Ova patologija može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima koji utječu na bebin mozak:

• sistemski ili infektivni vaskulitis, embolija, nasljedna angiopatija, perzistentna hipotenzija, aritmije;
• kongenitalne anomalije cerebralnih žila (aneurizme, atriovenske malformacije, kongenitalne stenoze);
• bolesti krvi (leukemija, trombocitopenična purpura, poremećaji koagulacije);
• virusne i infektivne bolesti s upornom i dugotrajnom neurotoksikozom, kompliciranom septičkim procesima;
• progresivne somatske i endokrine patologije koje uzrokuju trajne promjene u žilama mikroangiopatije (dijabetes melitus, patologija nadbubrežne žlijezde i štitnjače);
• zlouporaba alkohola, nikotina, narkotika i otrovnih lijekova (majka tijekom trudnoće ili adolescencije).

epileptičar

Epileptička encefalopatija razvija se na pozadini porasta konvulzivnih ili nekontroliranih napadaja, što dovodi do progresivne smrti živčanih stanica u fokusu, formiranja novih žarišta epileptičke aktivnosti i poremećaja veza između neurona.

Poremećaj funkcije mozga očituje se u progresivnim kognitivnim poremećajima, smanjenoj pamćenju i inteligenciji, poremećajima u ponašanju, teškim astenijama i poremećajima spavanja.

Postoje dva oblika epileptične encefalopatije:

• epileptička encefalopatija I ili destruktivna epileptička encefalopatija - razvija se na pozadini progresivne ustanovljene epilepsije u djeteta s čestim, dugotrajnim napadajima, ponavljajućim epileptičkim statusima;
• epileptička encefalopatija II očituje se u tipičnim mentalnim poremećajima, promjenama u ponašanju, socijalnoj neprilagođenosti i kognitivnim poremećajima karakterističnim za destruktivnu epileptičnu encefalopatiju u potpunoj odsutnosti karakterističnih epifiškusa.

Perinatalno ili rezidualno encefalopatija perinatalno uzrokovana

Ovaj oblik bolesti - od latinskog reziduala - znači "rezidual".

Dakle, ovaj tip encefalopatije može biti rezidualni fenomen prethodno prenesenih patoloških procesa u mozgu.

Često se ova bolest javlja nakon perinatalne encefalopatije.

Pročitajte više o ovoj patologiji u ovom članku:

Rezidualna encefalopatija se možda neće pojaviti na bilo koji način već duže vrijeme, najčešće do 3-5 godina i tek nakon tog razdoblja počinju se pojavljivati ​​simptomi.
Učinkovitost liječenja dječje encefalopatije s ranom dijagnozom, cjelovitim i složenim liječenjem, provedba svih preporuka stručnjaka u većini slučajeva potpuno je izliječena u godini i gotovo da nema posljedica u odrasloj dobi.

Liječenje encefalopatije u djece

S razvojem ovog složenog patološkog stanja u mozga kod djece, potrebna je pravodobna dijagnoza i kompleksna terapija, koja su usmjerena na:

• za ranu identifikaciju i eliminaciju uzroka, uz stalno izlaganje neurona štetnim čimbenicima;
• maksimizirati obnovu strukture i funkcije oštećenih živčanih stanica, glijalnih struktura, subkortikalnih jezgri i veza između njih.

U tu svrhu primjenjuju se lijekovi i terapijske mjere:

• neuroprotektori - lijekovi koji obnavljaju strukturu i sprječavaju štetne učinke patoloških agensa na neurone (nootropi, aminokiselinski pripravci);
• vitamini skupine B - poboljšanje metaboličkih procesa i normaliziranje metabolizma tvari u neuronima;
• Vaskularni pripravci koriste se za poboljšanje opskrbe krvlju i venskog odljeva (Cavinton);
• sredstva za smirenje i sedative;
• normalizacija dnevnog režima, spavanja i budnosti;
• pravilnu prehranu;
• hodanje na svježem zraku;
• masaža;
• fizioterapiju;
• Terapija tjelovježbom.

Prognoze i posljedice u odrasloj dobi

Ova patologija najčešće završava oporavak. Ali s velikom količinom zahvaćenih stanica, odbijanjem liječenja ili nemogućnošću potpunog eliminiranja štetnog faktora i njegovog progresivnog negativnog učinka na neurone, posljedice se ne mogu izbjeći. Najčešće se razvijaju:

• odgođeni mentalni, motorički ili govorni razvoj;
• kompenzirani hidrocefalički sindrom;
• migrena;
• minimalna disfunkcija mozga u obliku asteničnog sindroma, vegetativno-vaskularne disfunkcije;
• stanja nalik neurozama.

Ozbiljnije lezije mozga i središnjeg živčanog sustava uključuju:

• Cerebralna paraliza;
• uporni vegetativni paroksizmi;
• izražene poremećaje emocionalne sfere, depresije;
• mentalni poremećaji s razvojem shizofrenije u odrasloj dobi;
• epileptički sindrom;
• progresivni hidrocefalus;
• teška mentalna retardacija.

Encefalopatija u djece

Encefalopatije su bolesti i patološka stanja u kojima dolazi do oštećenja mozga. One su uzrokovane smrću živčanih stanica kao rezultat cirkulacijskih poremećaja i nedostatka kisika u tkivu mozga. Prema medicinskim statistikama, encefalopatija u djece u našem vremenu postaje sve češća, što uzrokuje stvarnu paniku među roditeljima. Unatoč činjenici da je bolest vrlo ozbiljna, pravovremeno liječenje često dovodi do potpunog oporavka djeteta. Ako se liječenje ne može postići, liječnici mogu znatno ublažiti stanje djeteta i smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.

Postoje mnoge vrste ove bolesti, od kojih svaka ima svoj uzrok i simptome. Kod djece je najčešća perinatalna i rezidualna encefalopatija.

Perinatalna encefalopatija u djece: uzroci i simptomi

Perinatalna encefalopatija (PEP) je niz moždanih lezija koje se javljaju tijekom prenatalnog razvoja djeteta, kao i tijekom poroda. Uzroci encefalopatije u djece su brojni. Najčešći čimbenici rizika su sljedeća stanja:

• Prerana trudnoća;
• Nasljedne bolesti i poremećaji metabolizma;
• Akutne infekcije ili kronične bolesti žene;
• Patološki tijek trudnoće (prijetnja prestanka, rana ili kasna toksikoza);
• Nepravilna prehrana;
• Nepovoljna ekologija i štetni učinci okoliša;
• Korištenje određenih lijekova;
• Nezrelost ili nezrelost fetusa s funkcionalnim smetnjama u prvim danima života;
• Patološki tijek rođenja (slabost radne aktivnosti, brza isporuka);
• Ozljede tijekom poroda.

U mnogim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok perinatalne encefalopatije u djece.

Budući da ova bolest pokriva vrlo širok spektar patologija i živčanih poremećaja, njezini su simptomi vrlo različiti. Stručnjaci identificiraju najtipičnije simptome encefalopatije u dojenčadi:

• Kasno ili slabo prvi krik pri rođenju;
• Nedostatak refleksa sisa;
• Anksioznost, česti plač, poremećaj spavanja;
• Problemi s otkucajima srca;
• Povećani tonus mišića ili prekomjerna letargija;
• Nagibne glave, refleksna vitla;
• Česta regurgitacija tijekom i nakon obroka;
• Strabizam, oči buba.

U nekim slučajevima, znakovi encefalopatije u djece su blagi, ali čak i takvim bebama treba pažljiva liječnička pomoć, a ponekad i posebna terapija.

Liječenje i učinci perinatalne encefalopatije

Liječenje encefalopatije u djece je prilično dug proces. Liječnik odabire terapije i lijekove pojedinačno za svaku bebu, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, komorbiditete i opće stanje.

Glavne metode koje se koriste u liječenju bolesti su: terapija lijekovima, blokada injekcija, vaskularna, antioksidativna i metabolitna terapija. U teškim slučajevima, specijalisti liječe matične stanice.

Uspješno se primjenjuju fizioterapeutski tretman, manualna i refleksoterapija te terapijska gimnastika. Primjena fitoterapeutskih metoda u liječenju encefalopatije kod djece omogućuje smanjenje neugodnih simptoma bolesti. Bebama se propisuju fitozbori maslačka, djeteline, metvice, gospine trave, knotweeda, bokvice, slatke djeteline, matičnjaka.

Ispravno odabrana terapijska taktika i stalno promatranje djeteta od strane liječnika pomažu smanjiti moguće posljedice encefalopatije, među kojima su najčešće bolesti i stanja kao što su rana osteohondroza, neurokirurška distonija, skolioza, hipertenzija, teška migrena, hiperaktivnost, sindrom nedostatka pažnje, manji poremećaj motoričke sposobnosti, problemi s vidom.

Rezidualna encefalopatija u djece

Ponekad se znakovi perinatalne encefalopatije ne manifestiraju dugo vremena. Tada organska oštećenja mozga postaju vidljiva, što postaje početak razvoja rezidualne encefalopatije. Osim toga, ozljede glave, otrovanje otrovima, visoki krvni tlak, određene bolesti, vaskularna distonija, lijekovi itd. Mogu izazvati ovu bolest.

Treba napomenuti da strukturalni i funkcionalni poremećaji mozga imaju vrlo različitu kliničku sliku. Najčešći simptomi encefalopatije u djece mogu se identificirati:

• Česte nesvjestice, migrene, pareza (djelomični gubitak ili oštećenje motoričke funkcije mišića);
• Stalni umor, letargija;
• Oštećenje pamćenja, psihološki poremećaji;
• Oštre promjene u emocionalnom stanju;
• Mučnina i povraćanje koje se ne oslobađaju.

Metode liječenja liječnika biraju, na temelju uzroka bolesti. U liječenju rezidualne encefalopatije u djece, u pravilu, koriste se simptomatski lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju. Ovisno o manifestacijama bolesti, liječnik može propisati malog pacijenta s antikonvulzivnim ili diuretskim lijekovima, vitaminskim kompleksima.

U prisutnosti poremećaja motoričke aktivnosti, uzbuđenja živčanog i refleksnog, koriste se metode fizioterapije, fizikalne terapije, posebne masaže i pedagoške korekcije. Važno je napomenuti da je za djecu s encefalopatijom vrlo važno da se pridržavaju pravilnog dnevnog režima. Savjetujemo im da češće ostanu na otvorenom, održavaju emocionalnu smirenost i izbjegavaju fizičke i psihološke udare.

Dijagnoza encefalopatije u djece nije rečenica. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje manifestacija i posljedica bolesti može se minimizirati. Važno je obaviti sve preglede liječnika i okružiti dijete pažnjom i brigom.