Što liječnik liječi epilepsiju?

Ne znate kojega liječnika kontaktirati?

Odmah ćemo pronaći pravog stručnjaka i kliniku!

Za epilepsiju karakteriziraju konvulzivni napadaji, koji se često javljaju uz mentalne poremećaje. Koji liječnik bi trebao biti konzultiran u liječenju ove najstarije bolesti?

U pravilu, dva specijalista liječe epilepsiju: ​​neurolog ili psihijatar. Sve ovisi o karakterističnim manifestacijama bolesti.

Ako pacijent koji boluje od takvog poremećaja ima očite znakove narušenog mentalnog zdravlja, onda je uključen psihijatar.

Ako se takve nepravilnosti ne uoče za pacijenta, neurolog će obaviti pregled i liječenje. Epileptici su registrirani u klinici i redovito se promatraju. Liječnik prati razvoj bolesti i kontrolira ga propisivanjem antiepileptika. To su lijekovi na recept.

A što liječnik ima najizravniji odnos prema ovom problemu? U specijaliziranim bolnicama može se susresti epileptolog. On razumije sve suptilnosti i nijanse bolesti, a kada drugi liječnici sami ne mogu podnijeti bolest, šalju mu pacijenta.

U svakom slučaju, simptome epilepsije ne treba zanemariti. Pacijent mora saznati što je više moguće o svojoj bolesti kako bi što je više moguće izbjegao sve moguće rizike.

epilepsija

Epilepsija je kronična progradijska (progresivna) neuropsihijatrijska bolest, koju karakteriziraju konvulzivne ili druge napade i specifične promjene osobnosti (epileptički u prirodi, epileptička demencija). U osnovi, bolest debitira prije dobi od 20 godina.

Vrste epilepsije

Ovisno o uzroku, postoje 2 vrste epilepsije:

  • Idiopatski - uzrok napadaja ostaje nepoznat
  • Simptomatski - razvoj epilepsije povezan je s bolestima, ozljedama, infekcijama mozga.
Vrste epileptičkih napadaja:
  • Generalizirani - veliki (konvulzivni) i mali (bez konvulzija) napadaji, status epilepticus, njihov znak je gubitak svijesti
  • Parcijalni (djelomični) napadaji tijekom zadnje osobe ostaju svjesni, uključuju motoričke, osjetilne, mentalne, konverzacijske, vegetativno-visceralne paroksizme.

razlozi

Postoji nekoliko uzroka epilepsije:

  • Genetska predispozicija
  • Poremećaj neurohormonalnih procesa u mozgu
  • Infekcije središnjeg živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja i ranog djetinjstva
  • Traumatska ozljeda mozga
  • Malformacije mozga i lubanje
  • Tumori i druge moždane formacije
  • Parazitske lezije
  • Meningitis, encefalitis.
Epilepsija je najčešće idiopatske prirode i nemoguće je utvrditi njene uzroke.

efekti

Mogući su sljedeći učinci epilepsije:

  • Razvoj epileptičkog statusa i smrti od akutnog respiratornog zatajenja
  • Ozljede tijekom napadaja
  • Razvoj epileptičkog karaktera - razdražljivost, ljutnja, ogorčenje, ekscentričnost, pedantnost, laskanje
  • Razvoj epileptičke demencije
  • Epileptička psihoza.

simptomi

Epilepsiju mogu pratiti sljedeći simptomi:

  • konvulzije
  • Gubitak svijesti
  • Prije napada pacijenti često osjećaju auru - halucinacije (mirisna, taktilna, okusna, vizualna itd.)
  • Nakon napada - spavaj
  • Tijekom napada - krvave pjene iz usta, nenamjerno mokrenje
  • Tijekom napada - respiratornog zatajenja
  • Mogući napadaji bez napadaja
  • Utrnulost, osjećaj puzanja na određenim dijelovima tijela
  • Motorni paroksizmi.

dijagnostika

Sljedeće studije potrebne su za uspostavu dijagnoze epilepsije:

  • Opća analiza krvi i urina
  • MRI i CT mozga
  • elektroencefalografija
  • Ispitivanje spinalne tekućine
  • Praćenje prirode napadaja i ponašanje pacijenta.

liječenje

Liječenje epilepsije može se podijeliti u dvije faze - olakšanje napadaja (hitna skrb) i osnovna antirelepsna terapija. U tu svrhu imenovan:

  • Tijekom napada nije potrebno pokušati prisilno obuzdati konvulzije, otvoriti zube, napraviti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.
  • Potrebno je položiti osobu na ravnu površinu, staviti nešto ispod glave (za prevenciju traumatskih ozljeda mozga)
  • Okrenite glavu žrtve u stranu kako biste spriječili aspiraciju povraćanja
  • Antikonvulzivni lijekovi
  • Antiepileptici
  • Ketogena dijeta (bogata mastima i ugljikohidratima).

prevencija

Preventivne mjere za epilepsiju:

  • Liječenje protiv relapsa
  • Uravnotežena prehrana
  • Izbjegavajte čimbenike koji mogu uzrokovati napadaj.
  • Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bolesti mozga.

Kojeg liječnika treba liječiti ako se sumnja na epilepsiju?

Za epilepsiju obratite se neurologu ili psihijatru.

Što liječnik liječi epilepsiju?

Epilepsija je uobičajena bolest središnjeg živčanog sustava, koju karakterizira pojava povremenih konvulzivnih napadaja i postupne deformacije osobnosti. Mnogi ljudi pogrešno tvrde da liječnik liječi epilepsiju. Pacijentima se čini da ovaj problem s živcima treba rješavati neurolog, no patologija je u nadležnosti psihijatra.

Epilepsija je specifična bolest koja se temelji na specifičnoj uzbuđenosti određenih područja moždane kore. Takav patološki mehanizam dovodi do epileptičkog napadaja. Međutim, etiologija bolesti još uvijek nije dovoljno istražena. Najčešći uzroci problema su:

  • opterećena nasljednost (dugo dokazana genetska transmisija patologije u obitelji);
  • traumatsko oštećenje mozga;
  • akutni poremećaji cirkulacije (ishemijski i hemoragijski udarci);
  • učinci meningitisa i encefalitisa;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama.

Valja napomenuti da je među svim vrstama psihijatrijskih bolesti epilepsija na prvom mjestu zbog nedostatka kritičke procjene vlastitog stanja (čak i nakon razgovora s liječnikom). Osoba do posljednjeg odbija prihvatiti dijagnozu i protivi se liječenju. Međutim, nije preporučljivo ignorirati problem, jer napad ubija moždane stanice. Stoga bi svaka osoba trebala znati da se liječnik koji liječi epilepsiju zove epileptolog, radi u psihijatrijskim klinikama, odjelima konvulzivnih sindroma.

Kako se događa epilepsija?

U početnim stadijima, jedini simptomi bolesti su periodični napadaji, koji se dijele u nekoliko oblika:

  • izostanak. Pojavljuje se kod djeteta predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, a karakterizira ga nepovezanost svijesti bez promjene položaja tijela. Sa strane izgleda da je osoba razmišljala ili se samo zaustavila na nekoliko sekundi. Ni pacijenti ni njihovi roditelji (najčešće) ne primjećuju takve napade, pa stoga epilepsija ostaje dugo vremena bez liječenja.
  • Mali epileptički napad. Pojavljuje se u odraslih i djece, a karakterizira ga trzanje pojedinih mišićnih struktura, na primjer, udova ili mišića lica.
  • Veliki epileptički napad. Klasični napadaj koji započinje gubitkom svijesti i sastoji se od dvije faze: tonik i kloničke konvulzije.

Liječnik epilepsije treba uvijek objasniti pravila ponašanja tijekom napada pacijentima i njihovim rođacima. Prvo, treba razumjeti da osoba u ovom razdoblju ne osjeća bol, a nakon napada se ne sjeća ništa o onome što se dogodilo. Drugo, pacijentu se ne preporuča ništa učiniti tijekom grčevitih napadaja, osim da okrene glavu u stranu i stavi jastuke ispod nje. Ni u kojem slučaju ne može zaustaviti konvulzije bilo kakvom fiksacijom tijela, jer u protivnom izbjegavati ozljede neće raditi.

Kako liječnik dijagnosticira i liječi epilepsiju?

S epilepsijom se savjetuje liječnik da potvrdi dijagnozu i dobije terapijske preporuke.

Patologija je neizlječiva, ali pravilan tretman omogućuje vam potpuno uklanjanje napada.

Međutim, postoje mnoge patologije koje su prikrivene kao epilepsija, a zadaća liječnika je razlikovati takve uvjete.

Epileptolog provodi dijagnostiku pomoću elektroencefalografije ili MRI, što omogućuje fiksiranje žarišta povećane razdražljivosti neurona. Nakon toga se propisuju posebni antikonvulzivi, a bolesnik je dužan slijediti preporuke liječnika.

Mnogi su zainteresirani za pitanje zašto se epilepsija liječi od strane psihijatrijskog liječnika. Ova bolest je popraćena postupnim uništavanjem stanica moždane kore, zbog čega je osobnost deformirana i degradirana.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

epilepsija

pregled

Simptomi epilepsije

Uzroci epilepsije

Dijagnoza epilepsije

Prva pomoć za epileptički napad

Liječenje epilepsije i prevencija napadaja

Epilepsija i trudnoća

Epilepsija i kontracepcija

Epilepsija u djece

Sindrom iznenadne smrti u epilepsiji (SVSEP)

Kakav liječnik traži epilepsiju?

pregled

Epilepsija je bolest koja pogađa mozak i popraćena je ponovljenim napadajima konvulzija - epileptičkim napadajima.

Oko 5-10 ljudi od 1000 pati od epilepsije. To je najčešća kronična bolest živčanog sustava. Jednom u životu, 5% populacije pati od epileptičkog napadaja.

Epilepsija se može razviti u bilo kojoj dobi, iako se najčešće javlja u djece. Nije uvijek moguće utvrditi specifičan uzrok bolesti, ali u nekim slučajevima (posebno u odraslih) razvoj epileptičkih napadaja povezan je s oštećenjem mozga. Na primjer, epilepsija se može pojaviti nakon moždanog udara, tumora na mozgu ili teške traumatske ozljede mozga. U nekim slučajevima bolest može biti uzrokovana genetskim promjenama u mozgu koje su naslijedile od roditelja.

Stanice mozga (neuroni) međusobno prenose električne signale pomoću kemijskih spojeva - neurotransmitera. Tijekom napadaja neuroni stvaraju veliki broj električnih impulsa, u mozgu se formira zona pojačanog uzbuđenja - žarišta epilepsije koja je popraćena pojavom simptoma u obliku konvulzija, senzornih poremećaja, percepcije okolnog svijeta ili gubitka svijesti.

Neki ljudi imaju samo jedan napad u svom životu. Ako pregled ne pronađe uzroke ili čimbenike rizika za razvoj bolesti, dijagnoza epilepsije nije napravljena. Često se bolest dijagnosticira nakon nekoliko napadaja, jer su pojedini epileptički napadaji vrlo česti. Najvažnija stvar za postavljanje dijagnoze je opis zapljene osobe i samih svjedoka incidenta. Osim toga, proučavanje funkcije mozga, potraga za mogućim središtem epilepsije i vjerojatni uzroci bolesti.

Postoje različiti antiepileptici koji pomažu smanjiti učestalost i težinu napadaja. Izbor željenog sredstva i njegova doza može potrajati neko vrijeme. U rijetkim slučajevima, operacija je potrebna kako bi se uklonio dio mozga ili ugradio poseban električni uređaj koji sprječava napadaje.

Simptomi epilepsije

Simptom epilepsije je povremena pojava napadaja. Napad je dramatična promjena u ponašanju, kretanju ili dobrobiti. Najčešće, epileptički napad prate grčeve i gubitak svijesti, no moguće su i druge manifestacije, ovisno o dijelu mozga gdje se nalazi fokus uzbuđenja. Najčešće se tijekom života vrsta i manifestacije epileptičkog napadaja kod osobe ne mijenjaju.

Napadi se mogu pojaviti tijekom budnosti, spavanja ili odmah nakon buđenja. Ponekad, prije napada, pacijent s epilepsijom ima posebne osjećaje, prema kojima može pogoditi pristup napada i poduzeti određene mjere. Takvi se osjećaji nazivaju aura. Vrsta aure s različitim napadajima je također različita. Najčešći simptomi aure su:

  • mučnina ili nelagodnost u trbuhu;
  • slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • oštećenje govora;
  • utrnulost usana, jezika, ruku;
  • "Kvrga" u grlu;
  • bol u prsima ili osjećaj kratkog daha;
  • pospanost;
  • zvonjenje ili tinitus;
  • osjećaj koji je već viđen ili nikada nije viđen;
  • izobličenje osjeta (miris, okus, dodir), itd.

Sve vrste napadaja tijekom epilepsije obično se dijele u skupine, u skladu s kojim se dio mozga uzbuđenja proteže. Ako je zahvaćen mali dio mozga, razvijaju se djelomični (žarišni, parcijalni) napadaji. Ako uzbuđenje zahvati značajan dio mozga, oni govore o generaliziranom napadu. Često epileptički napad, počevši kao parcijalni, zatim prelazi u generalizirani. Neki napadaji nisu podložni klasifikaciji - napadajima nepoznate etiologije.

Jednostavni parcijalni napadaji

Tijekom jednostavnog djelomičnog napadaja osoba ostaje svjesna. Ovisno o području oštećenja mozga tijekom napadaja, razvijaju se senzorni simptomi - promjene u vidu, sluhu, okusu u obliku halucinacija, motorički simptomi - trzanje mišića jednog dijela tijela ili autonomni simptomi - povezani s neobičnim senzacijama. Najčešći znakovi jednostavnog djelomičnog napadaja u bolesnika s epilepsijom mogu biti:

  • čudan osjećaj u cijelom tijelu, što je teško opisati;
  • osjećaj kao da se nešto “diže” u želudac, siše u trbuh, kao i za vrijeme jakog uzbuđenja;
  • osjećaj deja vu;
  • zvučne, vizualne ili mirisne halucinacije;
  • osjećaj peckanja u udovima;
  • jake emocije: strah, radost, iritacija itd.;
  • ukočenost ili trzanje mišića određenog dijela tijela, na primjer, u ruci ili licu.

Komplicirane djelomične napade

Sa složenim djelomičnim napadom, osoba gubi osjećaj stvarnosti, kontakt s vanjskim svijetom. Nakon takvog napadaja, pacijent s epilepsijom ne sjeća se što mu se događa.

Tijekom složenog djelomičnog napadaja osoba nesvjesno ponavlja bilo kakve stereotipne pokrete ili čudne geste, na primjer:

  • lupanje usana;
  • trlja ruke;
  • stvara zvukove;
  • mašući rukama;
  • otresa ili oduzima odjeću;
  • okreće nešto u rukama;
  • zamrzava u neobičnoj pozi;
  • čini pokrete žvakanja ili gutanja.

Ponekad ovi napadi mogu biti popraćeni vrlo složenim radnjama, kao što je vožnja automobila ili igranje glazbala. Međutim, tijekom složenog djelomičnog napadaja, osoba ne reagira na druge, a poslije - ne pamti ništa.

Veliki konvulzivni napad

Veliki napadi (toničko-klonički napadaji) najčešća su pojava bolesti. Upravo se takva vrsta napada povezuje s epilepsijom. Veliki napadaj već je generalizirani napad.

Velika konvulzivna konvulzija može se razviti iznenada ili nakon aure. Osoba gubi svijest i pada. Ponekad je pad popraćen glasnim krikom koji je povezan s kontrakcijom mišića prsnog koša i glotisa. Nakon pada, počinju grčevi. Isprva su tonik, to jest, tijelo se izvlači, glava se odbacuje, disanje prestaje, čeljusti se komprimiraju, lice blijedi, pojavljuje se cijanoza.

Ovo stanje traje nekoliko sekundi. Zatim, klonske konvulzije počinju kada se mišići tijela, ruku i nogu izmjenjuju i opuštaju, kao da osoba tuče strujom. Klonska faza traje nekoliko minuta. Osoba hripne tijekom disanja, a krvna pjena može se pojaviti na ustima (ako je oštećena sluznica obraza, usana ili jezika). Konvulzije postupno usporavaju i zaustavljaju, pacijent s epilepsijom se smrzava u fiksnom položaju i neko vrijeme ne reagira na druge. Možda nehotično pražnjenje mjehura.

Absani (mali epileptički napadi)

Absanzi - to je druga najčešća vrsta napada u epilepsiji, generalizirani napadaji. Abscesi se najčešće javljaju u djece s epilepsijom, ali se javljaju i kod odraslih. Kada se to dogodi, kratkoročni gubitak svijesti, u pravilu, ne traje više od 15 sekundi. Osoba se smrzava u istom položaju s zamrznutim pogledom, iako se ponekad promatra ritmičko trzanje očne jabučice ili udaranje usana usnama. Nakon prestanka napada, osoba se ne sjeća ništa o njemu.

Odsutnost se može pojaviti nekoliko puta dnevno, što nepovoljno utječe na školski uspjeh djeteta. Oni također mogu predstavljati prijetnju životu ako se dogode, primjerice, kada osoba pređe cestu.

Druge vrste generaliziranih napadaja

Mioklonični napadaji su kratke nevoljne kontrakcije mišića u određenim dijelovima tijela, na primjer, osoba baca predmet koji je držan u njegovoj ruci. Ovi napadi traju samo djelić sekunde, a osoba obično zadržava svijest. U pravilu se mioklonični napadaji javljaju u prvim satima nakon spavanja i ponekad su popraćeni generaliziranim napadajima drugih vrsta.

Klonične konvulzije - trzanje udova, kao kod miokloničnih napadaja, ali simptomi traju duže, obično do dvije minute. Mogu biti popraćeni gubitkom svijesti.

Atonički napadaji popraćeni su iznenadnim opuštanjem svih mišića tijela, što može uzrokovati pad osobe i ozljeđivanje.

Tonički napadi su oštar napor svih mišića tijela, što može uzrokovati gubitak ravnoteže, pad i ozljeđivanje.

Status epilepticus

Status epilepticus je ozbiljno stanje kada napad traje više od 30 minuta i osoba se ne osvješćuje. Druga varijanta razvoja epistatusa je kada epileptički napadaji slijede jedni druge, au razmacima između njih svijest se ne vraća pacijentu. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć. Nazovite broj za hitne slučajeve - 03 s fiksnog telefona, 112 ili 911 - s mobilnog telefona.

Nisu svi napadaji ili nesvjestice manifestacije epilepsije. Postoje epileptički napadi uzrokovani drugim bolestima i poremećajima, kao što su dijabetes, bolesti srca ili mentalni poremećaji. Neepileptični napadaji mogu se javiti s teškom dehidracijom, trovanjem i visokom temperaturom u djece. Pročitajte više o drugim uzrocima nesvjestice i grčeva.

Uzroci epilepsije

U otprilike polovici slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti. Zatim govore o primarnoj ili idiopatskoj epilepsiji. Smatra se da se ova vrsta epilepsije može naslijediti.

U mnogim slučajevima, uzrok epilepsije ne može se utvrditi zbog nesavršenosti medicinske opreme koju određeni tipovi lezija mozga ne mogu identificirati. Osim toga, mnogi istraživači vjeruju da bolest može uzrokovati genetske defekte u mozgu. U ovom trenutku, pokušavaju se odrediti koji su raspadi gena sposobni poremetiti prijenos električnih impulsa u moždanim stanicama. Do sada nije bilo moguće utvrditi jasnu vezu između pojedinih gena i razvoja epilepsije.

Preostali slučajevi epilepsije obično su povezani s različitim promjenama u mozgu. To se naziva sekundarna (simptomatska) epilepsija. Mozak je složen i vrlo osjetljiv mehanizam, koji uključuje živčane stanice, električne impulse i kemikalije - neurotransmitere. Svaka šteta može potencijalno poremetiti mozak i uzrokovati napadaje.

Mogući uzroci simptomatske epilepsije:

  • cerebrovaskularne nesreće, na primjer, kao posljedica moždanog udara ili subarahnoidnog krvarenja;
  • tumor na mozgu;
  • teška traumatska ozljeda mozga;
  • zlouporaba alkohola ili uporaba droga;
  • infektivne bolesti koje utječu na mozak, kao što je meningitis;
  • ozljede zbog rođenja koje uzrokuju nedostatak kisika kod djeteta, na primjer, kada je kabel pričvršćen ili isprepleten tijekom isporuke;
  • intrauterini razvoj određenih područja mozga.

Neki od tih uzroka mogu uzrokovati epilepsiju u ranoj dobi, ali simptomatska epilepsija je češća kod starijih osoba, osobito onih starijih od 60 godina.

Čimbenici koji doprinose nastanku epileptičkih napadaja

Za mnoge ljude napadaji se javljaju pod utjecajem određenog faktora - okidača. Najčešći su:

  • stres;
  • nedostatak sna;
  • upotreba alkohola;
  • neke lijekove i lijekove;
  • menstruacija u žena;
  • bljeskovi svjetla (neuobičajeni faktor koji uzrokuje napadaje u samo 5% ljudi - tzv. fotogenična epilepsija).

Definirajte aktiviranje napada pomaže dnevnik, u kojem morate zabilježiti svaki napad i opis događaja koji su prethodili. Tijekom vremena moguće je identificirati podražaje koji uzrokuju napadaje, kako bi ih kasnije izbjegli.

Može li pacijent s epilepsijom voziti automobil?

Prema Uredbi Vlade Ruske Federacije od 29. prosinca 2014. br. 164 „Na popisima medicinskih kontraindikacija, medicinskih indikacija i medicinskih ograničenja vožnje“, epilepsija je kontraindikacija za vožnju automobila.

Dijagnoza epilepsije

U pravilu, epilepsiju je teško dijagnosticirati, jer mnogi drugi uvjeti, kao što su migrena ili panični poremećaj, imaju slične simptome. Najčešće se dijagnoza može potvrditi tek nakon nekoliko napadaja. Epilepsiju dijagnosticira neurolog.

Za dijagnozu je iznimno važno imati detaljan opis napadaja od strane same osobe ili njegovih rođaka. Liječnik postavlja pitanja o tome što se osoba sjeća, koji su simptomi prethodili napadu, je li postojala aura, kako je došlo do napada. Liječnik također ispituje osobu o povijesti bolesti i je li trenutno uzima lijekove, droge i alkohol.

Da bi se potvrdila dijagnoza, propisuju se dodatni pregledi, npr. Elektroencefalogram (EEG) ili magnetska rezonancija (MRI). Ako se tijekom pregleda ne otkriju abnormalnosti, liječnik još uvijek može dijagnosticirati epilepsiju.

Elektroencefalogram (EEG) je metoda istraživanja koja vam omogućuje da identificirate abnormalnosti u mozgu. U tu svrhu, elektrode su pričvršćene na vlasište, koje bilježe električnu aktivnost mozga. Tijekom pregleda trebate duboko udahnuti i zatvoriti oči, ili će vas liječnik zamoliti da pogledate treperavo svjetlo. Ako liječniku izgleda da to može izazvati napadaj, on odmah prekida postupak.

U nekim slučajevima, EEG se može izvesti u snu (spavanje EEG) ili malim prijenosnim uređajem koji bilježi moždanu aktivnost tijekom 24 sata (EH monitoring).

Magnetska rezonancija (MRI) je vrsta ispitivanja koja koristi jaka magnetska polja i radio valove kako bi stvorila detaljnu sliku unutarnje strukture tijela. MRI se može koristiti za sumnju na epilepsiju, jer je često moguće otkriti strukturne promjene u mozgu ili tumoru s MRI.

Skener s magnetskom rezonancijom je velika cijev (tunel) sa snažnim magnetima ugrađenim u nju, u kojoj je osoba u ležećem položaju.

Prva pomoć za epileptički napad

Ako netko ima epileptički napad, možete poduzeti niz jednostavnih radnji:

  • podupirati osobu tijekom pada, sjediti ili ležati;
  • ukloniti sve predmete koji mogu povrijediti pacijenta s epilepsijom, staviti ruke pod glavu ili nešto mekano;
  • prebaciti osobu samo ako je njegov život u opasnosti;
  • otkopčati gornji gumb odjeće ili otpustiti kravatu;
  • nakon završetka konvulzija postavite osobu na stranu kako biste izbjegli sline u respiratornom traktu.

Što ne činiti:

  • s naporom da zadrži osobu unutra, pokušavajući se suprotstaviti grčevima;
  • stavljajte predmete u usta, pokušajte otvoriti svoje čeljusti.

Ostanite s osobom za vrijeme trajanja napada dok se konačno ne oporavi. U većini slučajeva epileptički napad završen je sam i osoba se potpuno oporavi za 5-10 minuta. Ako to nije prvi napad i osoba već zna za njegovu bolest, tada liječnička pomoć obično nije potrebna.

Ako pomažete strancu na ulici, niste sigurni da je to epileptički napad, pogotovo ako je žrtva dijete, trudnica ili starija osoba, bolje je odmah pozvati hitnu pomoć. Osim toga, potrebna je medicinska skrb u sljedećim slučajevima:

  • napad traje više od pet minuta;
  • dogodilo se nekoliko napadaja između kojih se osoba nije osjetila;
  • ovo se prvi put dogodilo vašim voljenima;
  • žrtva je ozlijeđena;
  • osoba nakon napadaja ponaša se neadekvatno.

Liječenje epilepsije i prevencija napadaja

Trenutno, epilepsija se smatra kroničnom bolešću, ali zbog poštivanja određenih pravila i medicinskih preporuka, u većini slučajeva moguće je u potpunosti kontrolirati tijek bolesti i učinkovito spriječiti napade. Prema statistikama, oko 70% pacijenata s epilepsijom bavi se bolešću lijekovima. Sposobnost izbjegavanja izazivanja čimbenika i pridržavanje zdravog načina života dodatno povećava učinkovitost liječenja.

Redovita tjelovježba i pravilna prehrana su dobri za svakoga. To pomaže izbjeći mnoge bolesti. Morate pokušati jesti uravnotežen, tako da tijelo dobiva sve potrebne hranjive. Redovita tjelovježba jača kosti, ublažava stres i povećava izdržljivost.

Za bolesnike s epilepsijom važno je da ne zlorabite alkohol. Alkoholna pića mogu uzrokovati napadaje. Zajednička upotreba alkohola i antiepileptika opasna je zbog razvoja teže intoksikacije i pojave izraženih nuspojava lijekova. Zlouporaba alkohola također ometa obrasce spavanja, što povećava vjerojatnost napada. Kako bi se smanjio rizik, preporučuje se da ne prelazi dopuštenu stopu konzumiranja alkohola.

Liječenje epilepsije lijekovima

Većina slučajeva epilepsije dobro reagira na antiepileptičke lijekove. Ovi lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti bolest, ali pomažu u sprječavanju napadaja. Dostupni su različiti tipovi antiepileptičkih lijekova. Većina njih mijenja koncentraciju kemijskih spojeva u mozgu koji vode električne impulse.

Izbor određene vrste lijeka ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući vrstu napadaja, dob osobe, popratne bolesti i druge lijekove (uključujući kontraceptive). Stoga liječenje treba propisati samo liječnik.

Lijekovi za epilepsiju dostupni su u različitim oblicima: u tabletama, kapsulama, u obliku sirupa ili otopine. Promatrajte dozu i režim doziranja. Naglo prestati uzimati ne može biti, jer to može izazvati napadaj.

Prvo se propisuje niska doza lijeka, koja se postupno povećava dok se ne zaustave napadi ili se pojave nuspojave. Ako se napadaji nastave dok uzimate lijek, liječnik propisuje drugi lijek, postupno povećavajući njegovu dozu i istodobno smanjujući dozu prvog.

U idealnom slučaju, lijek treba biti što učinkovitiji za liječenje napadaja s minimalnim brojem nuspojava i minimalnom dozom. Ako lijek ne pomaže, preporučuje se da se ne povećava doza, već da se pređe na drugu vrstu lijekova, iako je ponekad potrebno istodobno uzeti nekoliko lijekova.

Mnogi antiepileptici sposobni su za interakciju s drugim lijekovima, kao i biljnim lijekovima, kao što je gospina trava. Stoga je tijekom liječenja zabranjeno uzimati druge lijekove bez savjetovanja s liječnikom. To može smanjiti učinkovitost liječenja i izazvati napad.

Neki lijekovi za epilepsiju su kontraindicirani tijekom trudnoće, jer mogu uzrokovati deformacije u fetusu. Stoga morate obavijestiti liječnika ako planirate imati bebu. U drugim slučajevima preporučuje se pouzdana kontracepcija u vrijeme liječenja. Ako više od dvije godine nije bilo novih napadaja, lijekove možete zaustaviti pod liječničkim nadzorom.

Na početku uzimanja antiepileptika često se javljaju nuspojave koje obično nestaju za nekoliko dana. Sljedeće su najčešće:

  • pospanost;
  • nedostatak energije;
  • uzbuđenja;
  • glavobolja;
  • tremor (nenamjerni oscilatorni pokreti udova);
  • gubitak ili neželjeni rast dlaka;
  • oticanje desni;
  • osip.

Pojava osipa može biti znak alergije na lijek, o čemu treba odmah izvijestiti liječnika. Ponekad, ako prekoračite dozu lijeka, mogu se pojaviti simptomi slični intoksikaciji - nestalni hod, odsutnost i povraćanje. U tom slučaju, odmah se obratite liječniku kako biste smanjili doziranje. Dodatne informacije o nuspojavama raznih antiepileptika nalaze se u uputi o lijeku koja se nalazi u lijeku.

Kirurško liječenje epilepsije

Ako lijekovi ne daju željeni rezultat, liječnik može napisati uputnicu za hospitalizaciju u specijaliziranu neurokiruršku kliniku kako bi se pripremio za kirurško liječenje. Klinika provodi temeljit pregled kako bi potvrdila indikacije za operaciju, kao i odrediti točan položaj fokusa epilepsije, pamćenja, psihe i općeg zdravlja.

Uklanjanje dijela mozga gdje se javlja fokus povećane razdražljivosti je čest tip operacije za epilepsiju. Takvom se zahvatu pribegava samo kada je uzrok epilepsije oštećenje malog dijela mozga (kod ljudi, djelomičnih napadaja), a uklanjanje tog dijela živčanog tkiva neće dovesti do značajne promjene u funkciji mozga.

Kao i kod bilo koje druge operacije, postoje rizici komplikacija, kao što su oštećenje pamćenja i moždani udar, međutim, oko 70% slučajeva zaustavljaju napadaje nakon operacije. Prije nego što počne, kirurg bi trebao govoriti o svojim prednostima i rizicima. Oporavak nakon operacije u pravilu traje nekoliko dana, ali u nekim slučajevima osoba se smije vratiti na posao tek nakon nekoliko mjeseci.

Stimulacija vagusnog živca (VNS-terapija) je druga vrsta intervencije za epilepsiju. Mehanizam VNS-terapije nije u potpunosti shvaćen, ali vjeruje se da stimulacija vagusnog živca mijenja kemijski prijenos impulsa u mozgu.

Uz VNS terapiju, mali električni uređaj sličan pejsmejkeru se implantira ispod kože pored ključne kosti. Od njega do vagusnog živca na lijevoj strani vrata spojena je elektroda. Uređaj šalje električne signale živcu i time ga stimulira. To smanjuje učestalost i težinu napadaja. Osoba može aktivirati dodatni “pražnjenje” stimulatora i izbjeći napad ako se pojave znakovi aure.

U većini slučajeva, nakon zahvata, i dalje ćete morati uzimati anti-epileptičke lijekove. Kod VNS-terapije dolazi do blagih nuspojava, uključujući promuklost, grlobolju i kašalj kada se koristi uređaj. Baterija uređaja radi prosječno deset godina, nakon čega je potrebno zamijeniti.

Duboka stimulacija mozga (DBS) trenutno je rijetka operacija u Rusiji. Kod DBS-a, elektrode se ugrađuju u određena područja mozga, što smanjuje abnormalnu električnu aktivnost karakterističnu za napadaje. Rad elektroda se kontrolira iz uređaja koji je umetnut ispod kože prsa. Uvijek je uključen. Duboka stimulacija mozga može smanjiti učestalost napadaja, ali postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija povezanih s krvnim tlakom, krvarenjem u mozgu, depresijom i oštećenjem pamćenja.

Pomoćno liječenje epilepsije

Ketogena dijeta je dijeta bogata mastima s ograničenim unosom proteina i ugljikohidrata. Smatra se da pomaže smanjiti učestalost napadaja, mijenjajući kemijski sastav mozga. Prije izuma antiepileptika, ketogena je dijeta bila jedan od glavnih načina liječenja epilepsije, ali se trenutno ne preporučuje odraslima zbog rizika od razvoja dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Ponekad se propisuje djeci tijekom napadaja koje je teško liječiti, jer je dokazano da u nekim slučajevima ketogena dijeta može smanjiti broj napadaja. Dijeta propisana samo pod nadzorom neurologa i nutricionista.

Postoje i druge alternativne metode liječenja koje se koriste za epilepsiju, ali učinkovitost nijedne od njih nije klinički dokazana. Odluku o prestanku uzimanja lijekova za epilepsiju, smanjenje doze i prelazak na alternativne metode liječenja može donijeti samo liječnik - neurolog. Ako sami prestanete uzimati lijekove, to može uzrokovati napadaje.

Također treba biti oprezan s biljnom terapijom, jer neke od njihovih komponenti mogu biti u interakciji s epilepsijom. Gospina trava, koja se koristi za blagu depresiju, ne preporučuje se za epilepsiju, jer može promijeniti koncentraciju antiepileptika u krvi i uzrokovati napadaje.

U nekim slučajevima, napad se može potaknuti stresom. U ovom slučaju, tehnike ublažavanja stresa i tehnike opuštanja, kao što su joga i meditacija, mogu pomoći.

Epilepsija i trudnoća

Kod epilepsije nema kontraindikacija za trudnoću, međutim, bolje je unaprijed planirati zbog malo povećanog rizika od komplikacija. Ako se unaprijed pripremite za trudnoću, vjerojatnost komplikacija se može smanjiti.

Glavni rizik je da neki lijekovi za epilepsiju povećavaju vjerojatnost teških razvojnih poremećaja fetusa, kao što su leđa bifide (nepotpuno zatvaranje spinalnog kanala), cijepanje usana (udubljenje usana) i prirođene srčane mane. Specifični rizici ovise o vrsti lijeka i njegovoj dozi.

Kada planirate trudnoću, trebate se posavjetovati s specijalistom za liječenje epilepsije (neurologom), koji može odabrati drugi lijek. Obično se propisuje u minimalnim dozama, pokušajte izbjeći kombinaciju različitih lijekova za epilepsiju. Kako bi se smanjio rizik od kongenitalnih abnormalnosti kod djeteta, liječnik može propisati da žena dnevno uzima folnu kiselinu.

Tijekom trudnoće nije moguće potpuno prestati uzimati antiepileptičke lijekove. Zdravlje fetusa je mnogo opasnije od nekontroliranog napadaja majke nego lijekova koje uzima. Lijekovi se također mogu nastaviti tijekom dojenja.

Epilepsija i kontracepcija

Neki lijekovi za epilepsiju smanjuju učinkovitost kontracepcijskih metoda, uključujući sljedeće:

  • kontracepcijske injekcije;
  • kontracepcijski flaster;
  • kombinirani oralni kontraceptivi (OCC);
  • "Mini-pili" - tablete progestina;
  • kontracepcijski implantati.

Prilikom aktivnog seksualnog života, savjetujte se sa svojim liječnikom o mogućim učincima epilepsije na kontraceptivna sredstva. Možda ćete morati koristiti drugu vrstu kontracepcije, kao što je kondom ili intrauterini uređaj. Postoje dokazi da neki lijekovi za epilepsiju smanjuju učinkovitost lijekova za hitnu kontracepciju. Umjesto toga koristi se intrauterini uređaj. Ponekad postoji suprotan učinak: neka kontraceptivna sredstva smanjuju učinak lijekova protiv epilepsije. Dodatne savjete možete dobiti od svog ginekologa.

Epilepsija u djece

Uz pravilno liječenje, mnoga djeca s epilepsijom mogu ići u školu i sudjelovati u svim školskim aktivnostima zajedno s ostalom djecom. Međutim, djeci je potrebna dodatna pomoć. Djeca s epilepsijom često imaju poteškoća u učenju, potrebna im je podrška. Nastavnici trebaju biti svjesni djetetove bolesti i lijekova koje uzimaju.

Ako dijete ima tešku epilepsiju, napadaji se često javljaju, postoje ozbiljne poteškoće u savladavanju osnovnog školskog programa, roditelji ga mogu prenijeti na obuku u popravnoj školi. S poboljšanom dobrobiti i prelaskom bolesti u blaži oblik, možete se vratiti u redovnu školu.

Sindrom iznenadne smrti u epilepsiji (SVSEP)

Sindrom iznenadne smrti kod epilepsije (SVSEP) je smrt pacijenta s epilepsijom bez očiglednog razloga. Točan uzrok SVSEP-a je nejasno i nemoguće predvidjeti. Prema jednoj teoriji, zbog napadaja, disanje i palpitacije prestaju. Mogući uzroci SVSEP-a:

  • napadi s gubitkom svijesti, kada se svi mišići tijela napete i počnu stezati (veliki konvulzivni napadaji);
  • nedostatak pravilnog liječenja epilepsije, neusklađenost s režimom lijekova za epilepsiju;
  • česte i nagle promjene lijekova za epilepsiju;
  • dobi 20–40 godina (osobito muškarci);
  • napadaji tijekom spavanja;
  • napadaji tijekom kojih je osoba sama;
  • prekomjerno pijenje.

Ako sumnjate u učinkovitost liječenja, obratite se svom liječniku. Može naručiti pregled u specijaliziranoj klinici za liječenje epilepsije.

Kakav liječnik traži epilepsiju?

Ako sumnjate na epilepsiju u sebi ili voljenoj osobi, pronađite dobrog neurologa. Neki neurolozi se bave samo problemima epilepsije i kvalificirani su kao epileptolog, koji se može pronaći uz pomoć usluge “Amandman”. Tipično, ovi liječnici rade u specijaliziranim epileptološkim centrima, gdje se djeca i odrasli s epilepsijom primaju na liječenje.

Epilepsija. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Epilepsija je bolest čije ime potječe od grčke riječi epilambano, što doslovno znači "hvatanje". Ranije je ovaj termin značio konvulzivne napadaje. Druga drevna imena bolesti su "sveta bolest", "Herkulesova bolest", "epilepsija".

Danas su se mišljenja liječnika o ovoj bolesti promijenila. Nijedan konvulzivni napad se ne može nazvati epilepsijom. Napadaji mogu biti manifestacija velikog broja različitih bolesti. Epilepsija je posebno stanje, praćeno oslabljenom sviješću i električnom aktivnošću mozga.

Ovu epilepsiju karakteriziraju sljedeće značajke:

  • paroksizmalni poremećaji svijesti;
  • napadi grčeva;
  • paroksizmalni poremećaji živčanog reguliranja funkcija unutarnjih organa;
  • postupno povećanje promjena u psiho-emocionalnoj sferi.
Dakle, epilepsija je kronična bolest koja se manifestira ne samo tijekom napada.

Činjenice o prevalenciji epilepsije:

  • osobe bilo koje dobi, od dojenčadi do starijih ljudi, mogu patiti od te bolesti;
  • muškarci i žene često postaju isti;
  • općenito, epilepsija se javlja kod 3-5 u 1000 osoba (0,3% - 0,5%);
  • prevalencija među djecom je veća - od 5% do 7%;
  • epilepsija se javlja 10 puta češće od drugih uobičajenih neuroloških bolesti - multiple skleroze;
  • 5% ljudi je imalo epileptički napad barem jednom u životu;
  • Epilepsija je češća u zemljama u razvoju nego u razvijenim (shizofrenija, naprotiv, češća je u razvijenim zemljama).

Uzroci epilepsije

nasljedstvo

Napadaji su vrlo složena reakcija koja se može pojaviti kod ljudi i drugih životinja kao odgovor na različite negativne čimbenike. Postoji takva stvar kao konvulzivna spremnost. Ako tijelo naiđe na određeni učinak, reagirat će konvulzijama.

Naprimjer, napadaji se javljaju kod teških infekcija, trovanja. To je normalno.

Ali neki ljudi mogu imati povećanu konvulzivnu spremnost. To jest, imaju konvulzije u situacijama u kojima ih zdravi ljudi nemaju. Znanstvenici vjeruju da je ova značajka naslijeđena. To potvrđuju sljedeće činjenice:

  • većina osoba s epilepsijom su osobe koje već imaju ili su bile bolesne u obitelji;
  • mnogi rođaci epileptičara imaju poremećaje koji su po prirodi bliski epilepsiji: urinarna inkontinencija (enureza), patološka žudnja za alkoholom, migrena;
  • ako pregledate rodbinu pacijenta, onda u 60 - 80% slučajeva mogu otkriti povrede električne aktivnosti mozga, koje su karakteristične za epilepsiju, ali se ne manifestiraju;
  • često se bolest pojavljuje kod identičnih blizanaca.
Nije naslijedila sama epilepsija, nego predispozicija za nju, povećana konvulzivna spremnost. Može se mijenjati s godinama, povećavati ili smanjivati ​​u određenim razdobljima.

Vanjski čimbenici koji doprinose razvoju epilepsije:

  • oštećenje mozga djeteta tijekom poroda;
  • metabolički poremećaji u mozgu;
  • ozljede glave;
  • unos toksina u tijelo dugo vremena;
  • infekcije (osobito zarazne bolesti koje pogađaju mozak - meningitis, encefalitis);
  • poremećaji cirkulacije u mozgu;
  • alkoholizam;
  • pretrpio moždani udar;
  • tumori mozga.
Kao rezultat tih ili drugih ozljeda u mozgu nalazi se mjesto koje karakterizira povećana konvulzivna spremnost. Spreman je brzo otići u stanje uzbuđenja i izazvati epileptički napad.

Pitanje je li epilepsija kongenitalnija ili stečena bolest ostaje do danas otvorena.

Ovisno o razlozima koji uzrokuju bolest, postoje tri vrste napadaja:

  • Epileptička bolest je nasljedna bolest koja se temelji na kongenitalnim poremećajima.
  • Simptomatska epilepsija je bolest u kojoj postoji genetska predispozicija, ali vanjski utjecaji također igraju značajnu ulogu. Ako nije bilo vanjskih čimbenika, najvjerojatnije se bolest ne bi pojavila.
  • Epileptiformni sindrom je snažan utjecaj izvana, zbog čega će svaka osoba imati konvulzivni napad.
Često čak i neurolog ne može točno reći koje od tri stanja koje pacijent ima. Stoga istraživači još uvijek raspravljaju o uzrocima i mehanizmima razvoja bolesti.

Vrste i simptomi epilepsije

Veliki konvulzivni napad

To je klasičan napad epilepsije s izraženim konvulzijama. Sastoji se od nekoliko faza koje slijede jedna za drugom.

Faze velikog konvulzivnog napadaja:

epilepsija

Epilepsija je kronična progradijska (progresivna) neuropsihijatrijska bolest, koju karakteriziraju konvulzivne ili druge napade i specifične promjene osobnosti (epileptički u prirodi, epileptička demencija). U osnovi, bolest debitira prije dobi od 20 godina.

Vrste epilepsije

Ovisno o uzroku, postoje 2 vrste epilepsije:

  • Idiopatski - uzrok napadaja ostaje nepoznat
  • Simptomatski - razvoj epilepsije povezan je s bolestima, ozljedama, infekcijama mozga.
Vrste epileptičkih napadaja:
  • Generalizirani - veliki (konvulzivni) i mali (bez konvulzija) napadaji, status epilepticus, njihov znak je gubitak svijesti
  • Parcijalni (djelomični) napadaji tijekom zadnje osobe ostaju svjesni, uključuju motoričke, osjetilne, mentalne, konverzacijske, vegetativno-visceralne paroksizme.

razlozi

Postoji nekoliko uzroka epilepsije:

  • Genetska predispozicija
  • Poremećaj neurohormonalnih procesa u mozgu
  • Infekcije središnjeg živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja i ranog djetinjstva
  • Traumatska ozljeda mozga
  • Malformacije mozga i lubanje
  • Tumori i druge moždane formacije
  • Parazitske lezije
  • Meningitis, encefalitis.
Epilepsija je najčešće idiopatske prirode i nemoguće je utvrditi njene uzroke.

efekti

Mogući su sljedeći učinci epilepsije:

  • Razvoj epileptičkog statusa i smrti od akutnog respiratornog zatajenja
  • Ozljede tijekom napadaja
  • Razvoj epileptičkog karaktera - razdražljivost, ljutnja, ogorčenje, ekscentričnost, pedantnost, laskanje
  • Razvoj epileptičke demencije
  • Epileptička psihoza.

simptomi

Epilepsiju mogu pratiti sljedeći simptomi:

  • konvulzije
  • Gubitak svijesti
  • Prije napada pacijenti često osjećaju auru - halucinacije (mirisna, taktilna, okusna, vizualna itd.)
  • Nakon napada - spavaj
  • Tijekom napada - krvave pjene iz usta, nenamjerno mokrenje
  • Tijekom napada - respiratornog zatajenja
  • Mogući napadaji bez napadaja
  • Utrnulost, osjećaj puzanja na određenim dijelovima tijela
  • Motorni paroksizmi.

dijagnostika

Sljedeće studije potrebne su za uspostavu dijagnoze epilepsije:

  • Opća analiza krvi i urina
  • MRI i CT mozga
  • elektroencefalografija
  • Ispitivanje spinalne tekućine
  • Praćenje prirode napadaja i ponašanje pacijenta.

liječenje

Liječenje epilepsije može se podijeliti u dvije faze - olakšanje napadaja (hitna skrb) i osnovna antirelepsna terapija. U tu svrhu imenovan:

  • Tijekom napada nije potrebno pokušati prisilno obuzdati konvulzije, otvoriti zube, napraviti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.
  • Potrebno je položiti osobu na ravnu površinu, staviti nešto ispod glave (za prevenciju traumatskih ozljeda mozga)
  • Okrenite glavu žrtve u stranu kako biste spriječili aspiraciju povraćanja
  • Antikonvulzivni lijekovi
  • Antiepileptici
  • Ketogena dijeta (bogata mastima i ugljikohidratima).

prevencija

Preventivne mjere za epilepsiju:

  • Liječenje protiv relapsa
  • Uravnotežena prehrana
  • Izbjegavajte čimbenike koji mogu uzrokovati napadaj.
  • Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bolesti mozga.

Kojeg liječnika treba liječiti ako se sumnja na epilepsiju?

Za epilepsiju obratite se neurologu ili psihijatru.

epilepsija

Epilepsija je jedna od najčešćih kroničnih neuroloških bolesti u ljudi, koja se očituje u osjetljivosti tijela na iznenadni napad konvulzivnih napadaja. Ovi se napadaji manifestiraju kao kratkotrajni prisilni napadi u bilo kojem dijelu tijela (djelomični napadaj) ili u cijelom tijelu (generalizirani napadaji) i ponekad su popraćeni gubitkom svijesti i gubitkom kontrole nad funkcijom crijeva ili mjehura. Dijagnoza se postavlja u slučaju ponovljenih napada i popraćenih drugim simptomima koji su karakteristični za epilepsiju. U većini slučajeva, epilepsija pogađa djecu i starije osobe, ali se može pojaviti iu mladoj i odrasloj dobi.

  • Jedan napadaj još ne govori o epilepsiji (u svijetu, do 10% ljudi je imalo jedan napad tijekom života). Definicija epilepsije primjenjiva je u slučaju 2 ili više neprovociranih napadaja.
  • Širom svijeta, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije, jedne od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.
  • Gotovo 80% osoba s epilepsijom živi u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.
  • Epilepsija se može liječiti u približno 70% slučajeva.
  • Međutim, tri četvrtine osoba koje pate od ove bolesti u zemljama u razvoju ne dobivaju tretman koji im je potreban.

Epilepsija se odnosi na kronične bolesti. Tijekom epilepsije razlikuju se ne konvulzivna razdoblja i epileptički napadaji - oni se izmjenjuju. Pravilnom terapijom može se značajno povećati trajanje remisije. Bolest se razvija zbog narušavanja električne aktivnosti mozga. Epilepsija ima mnogo varijanti s različitim tijekovima.

Epilepsija je tako složena i složena bolest koja se pojavila iu neurologiji - epileptologiji. Epileptolozi proučavaju obrasce pojave, klinički tijek bolesti, traže nove pristupe liječenju i prevenciji. Za liječenje možete kontaktirati neurologa ili visoko specijaliziranog epileptologa.

Konvulzivni napadaji

Napadi dolaze u desetinama sorti. Stoga ovdje opisujemo samo najtipičnije sorte. Najčešći je generalizirani toničko-klonički napad. Takozvane konvulzije s gubitkom svijesti. Napad je popraćen trzanjem udova, napetosti u mišićima. Ovo je vrlo ozbiljan tijek napada, a to je kako se obično prikazuje epilepsija.

Postoje mioklonični napadi. Razlikuju se jasnom sviješću i manifestiraju se u trzanju bilo kojeg uda ili dijela tijela, rjeđe - cijelog tijela. Ako u trenutku napada pacijent drži nešto u rukama, onda može ispustiti subjekt. Ako trzaj utječe na donje udove, pacijent gubi ravnotežu.

Tonički napadaji su napadi s produženim stresom u odvojenom dijelu tijela. Izvana se manifestira drhtanjem ovog dijela tijela. U isto vrijeme, govor je normalan, svijest je jasna.

Postoje napadi koji se javljaju uglavnom u djece - oni izgledaju kao kratki drhtaj. Mogu biti popraćeni neprirodnim razrjeđivanjem ruku ili nogu u stranu. Ponekad dijete, naprotiv, kao da je stisnut u kvržicu. U isto vrijeme, razdoblja napetosti izmjenjuju se s opuštanjem mišića tijekom cijelog napada.

Drugi tip epileptičkih napadaja iz djetinjstva jesu odsutnosti. Takozvano zamrzavanje u bilo kojem položaju bez reakcije na liječenje djeteta. Glavni znakovi su drhtanje bilo kojeg ekstremiteta s asimetričnom mišićnom napetošću. Ako je tijekom napada primjetna asimetrična trešnja, liječnik bi trebao posumnjati na leziju u određenom području mozga.

Napadi i epilepsija

Suprotno uvriježenom mišljenju, konvulzije ne prate uvijek epilepsiju. Napadaji su jedan simptom karakterističan za mnoge bolesti. Pojavljuju se kada temperatura raste, osobito često u djece prve godine života - febrilne. Napadaji prate razne zarazne i neinfektivne bolesti, uočene su u slučaju trovanja, na pozadini dehidracije, s ozljedama glave, akutnim poremećajima cirkulacije mozga.

Prema vanjskim znakovima, ponekad je teško razlikovati napadaje od drugih poremećaja kretanja, od gubitka svijesti, od aure migrene, od manifestacija psihijatrijskih bolesti. Glavna razlika između epileptičkog napadaja i paroksizma, karakterističnog za bilo koju drugu bolest, jest spontanost. Kod epilepsije, napad može izazvati gotovo sve: od jakog svjetla i treperenja do dubokog disanja.

Ponašanje tijekom napada

Većina napada sigurno završava sama od sebe, bez nanošenja štete pacijentu. Prosječno pristajanje traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Prva stvar koja se može učiniti kako bi se pomoglo pacijentu (bez obzira koliko loša situacija izgleda) je pozvati hitnu pomoć, osigurati slobodno disanje i zaštitu od ozljeda. Hitna pomoć ima smisla nazvati strance. Važno je zapamtiti sve pojedinosti konvulzija, ako postoji mogućnost, onda je vrijedno zabilježiti simptome na videu. To će uvelike olakšati liječniku dijagnozu specifične dijagnoze i dijagnoze oblika epilepsije. Ako je do napadaja došlo kod prijatelja koji zna za njegovu bolest i ne smatra potrebnim nazvati liječnika, onda nema potrebe zvati hitnu pomoć.

Pacijenta treba premjestiti što je moguće dalje ili oduzeti oštre, probadne, rezne objekte, nestabilne ili opasne strukture. U idealnom slučaju, pacijent će sjediti ili ležati na ravnoj, sigurnoj, horizontalnoj površini. Ne možete zadržati pacijenta silom. Da biste osigurali normalno disanje, morate ga staviti na bok i pratiti slobodan pristup zraka.

Najpopularniji savjet koji obični ljudi daju je da otvore svoje čeljusti. U stvari, liječnici upozoravaju: ni u kojem slučaju ne bi trebali pokušati to učiniti, pogotovo tvrd predmet. Rizik od ozljeda je izuzetno visok.

  • Trošak: 14.000 rubalja.

Nakon što napad završi, pacijent često doživljava pospanost, umor i želju za odmorom. Važno je provjeriti je li osoba jasna, razumije što se dogodilo i moći će samostalno doći kući. Preporučljivo je provjeriti govor i kretanje udova. Da biste procijenili stanje pacijenta, dovoljno je da mu postavite najjednostavnija pitanja, pitate za ime, dob, adresu. Usput, morate cijeniti jasnoću pokreta. Ako postoje bilo kakvi znakovi poremećaja svijesti ili poremećaja u kretanju, pacijentu se ne smije dopustiti da pije, jede, ide kući samostalno.

Neki napadi, na primjer apsancija, ne zahtijevaju hitnu pomoć. Dovoljno čekati da napad završi.

Dijagnoza epilepsije

Prvu dijagnozu pretpostavljamo na temelju kliničke slike koju je pregledao neurolog. Glavni dijagnostički alat je elektroencefalografija (EEG). EEG bilježi električnu aktivnost mozga. Ovo ispitivanje omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti epilepsije, nego i dijagnosticiranje specifičnog oblika.

Osim EEG-a, često se propisuje i magnetska rezonancija, koja vam omogućuje da pronađete organsko oštećenje mozga. Također u slučaju epilepsije, kompjutorska tomografija (CT) ima dijagnostičku vrijednost.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije