Epilepsija kao bolest poznata čovječanstvu više od nekoliko stotina godina. Ta se multifaktorijska bolest razvija pod utjecajem mnogih različitih uzroka, koji se dijele na unutarnje i vanjske. Stručnjaci iz područja psihijatrije kažu da se klinička slika može tako jasno izraziti da čak i manje promjene mogu uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta. Prema mišljenju stručnjaka, epilepsija je nasljedna bolest koja se razvija protiv utjecaja vanjskih čimbenika. Pogledajmo uzroke epilepsije u odraslih i metode liječenja ove patologije.
epilepsija je bolest živčanog sustava u kojoj pacijenti pate od iznenadnih napadaja
Uzroci epileptičkih napadaja
Epilepsija, koja se manifestira u odrasloj dobi, odnosi se na neurološke bolesti. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, glavni zadatak stručnjaka je identificirati glavni uzrok krize. Danas su napadi epilepsije podijeljeni u dvije kategorije:
- Simptomatski - manifestira se pod utjecajem traumatskih ozljeda mozga i raznih bolesti. Vrlo je zanimljiva činjenica da u ovom obliku patologije epileptički napad može započeti nakon određenih vanjskih pojava (glasan zvuk, jaka svjetlost).
- Kriptogeni - pojedinačni napadi nepoznate prirode.
Prisutnost epileptičkih napadaja je jasan razlog za potrebu temeljitog dijagnostičkog pregleda tijela. Zašto postoji epilepsija kod odraslih, pitanje je toliko složeno da stručnjaci ne mogu uvijek pronaći pravi odgovor. Prema liječnicima, bolest se može povezati s organskim oštećenjem mozga. Benigni tumori i ciste koji se nalaze na ovom području najčešći su uzroci krize. Često se klinička slika povezana s epilepsijom manifestira pod utjecajem zaraznih bolesti poput meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga.
Također treba spomenuti da takve pojave mogu biti posljedica moždanog udara, poremećaja antifosfolipida, ateroskleroze i brzog porasta intrakranijalnog tlaka. Često se epileptički napadaji razvijaju na pozadini produljene uporabe lijekova iz kategorije bronhodilatatora i imunosupresiva. Valja napomenuti da razvoj epilepsije kod odraslih može biti uzrokovan oštrim prekidom upotrebe moćnih tableta za spavanje. Osim toga, ovi simptomi mogu biti uzrokovani akutnim trovanjem tijela otrovnim tvarima, niskokvalitetnim alkoholom ili opojnim tvarima.
Priroda manifestacije
Metode i strategije liječenja odabiru se na temelju vrste bolesti. Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste epilepsije u odraslih:
- ne-konvulzivni napadaji;
- noćne krize;
- napadaji na pozadini uporabe alkohola;
- napadaji;
- epilepsije na pozadini ozljeda.
Prema mišljenju stručnjaka, postoje samo dva glavna razloga za razvoj bolesti u odraslih: nasljedna predispozicija i organsko oštećenje mozga. Na ozbiljnost epileptičke krize utječu različiti čimbenici, među kojima treba istaknuti mentalne poremećaje, degenerativne bolesti, poremećaje metabolizma, onkološke bolesti i otrovanja otrova.
Čimbenici koji izazivaju epileptičnu krizu
Epileptički napad može biti potaknut raznim faktorima koji se dijele na unutarnje i vanjske. Među unutarnjim čimbenicima treba istaknuti zarazne bolesti koje utječu na određene dijelove mozga, vaskularne anomalije, rak i genetsku predispoziciju. Osim toga, epileptička kriza može biti uzrokovana oštećenjem funkcije bubrega i jetre, visokim krvnim tlakom, Alzheimerovom bolešću i cisticerkozom. Često se simptomi karakteristični za epilepsiju javljaju zbog toksikoze tijekom trudnoće.
Među vanjskim čimbenicima, stručnjaci razlikuju akutnu intoksikaciju tijela uzrokovanu djelovanjem otrovnih tvari. Također, epileptički napad može biti uzrokovan određenim lijekovima, drogama i alkoholom. Znatno rjeđe, simptomi koji se javljaju kod oboljenja koje se liječi manifestiraju se na pozadini ozljeda glave.
Što je opasnost od napada
Učestalost epizoda epileptičke krize od posebne je važnosti u dijagnostici bolesti. Svaka slična zapljena dovodi do uništenja velikog broja živčanih veza, što uzrokuje osobne promjene. Napadi epilepsije u odrasloj dobi često uzrokuju promjene u karakteru, nesanici i problemima s pamćenjem. Epileptički napadaji, koji se javljaju jednom mjesečno, rijetki su. Prosječna učestalost epizoda je oko tri u roku od trideset dana.
Epileptički status se dodjeljuje pacijentu u prisutnosti stalne krize i odsutnosti "laganog" jaza. U slučaju kada trajanje napada prelazi trideset minuta, postoji visok rizik od razvoja katastrofalnih posljedica za tijelo pacijenta. U takvoj situaciji morate odmah pozvati hitnu pomoć, obavještavajući dispečera o bolesti.
Najkarakterističniji simptom ove bolesti je konvulzivni napad.
Klinička slika
Prvi znakovi epilepsije kod odraslih muškaraca najčešće se manifestiraju u latentnom obliku. Često, pacijenti padaju u drugu zbrku, praćenu provjerom nekontroliranih pokreta. U pojedinim fazama krize pacijenti mijenjaju percepciju mirisa i okusa. Gubitak komunikacije sa stvarnim svijetom dovodi do niza ponavljajućih gesta. Treba napomenuti da iznenadni napadi mogu uzrokovati ozljede, što će negativno utjecati na pacijentovo zdravlje.
Među očitim znakovima epilepsije trebali bi biti povećanje zjenica, gubitak svijesti, tremor udova i napadaji, neselektivne geste i geste. Osim toga, tijekom akutne epileptičke krize javlja se nekontrolirano kretanje crijeva. Razvoju epileptičkog napadaja prethodi osjećaj pospanosti, apatije, teškog umora i problema s koncentracijom. Ovi simptomi mogu biti privremeni ili trajni. Na pozadini epileptičkog napada, pacijent može izgubiti svijest i izgubiti pokretljivost. U takvoj situaciji dolazi do povećanja tonusa mišića i nekontroliranih grčeva u nogama.
Značajke dijagnostičkih aktivnosti
Simptomi epilepsije u odraslih su toliko izraženi da je u većini slučajeva moguće napraviti ispravnu dijagnozu bez upotrebe složenih dijagnostičkih metoda. Međutim, obratite pozornost na činjenicu da pregled ne bi trebao biti prije dva tjedna nakon prvog napada. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti vrlo je važno identificirati odsutnost bolesti koje uzrokuju slične simptome. Bolest se najčešće javlja kod osoba koje su dosegle starije osobe.
Epileptički napadaji kod osoba u dobi od trideset do četrdeset i pet godina opaženi su samo u petnaest posto slučajeva.
Da biste utvrdili uzrok bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će ne samo pripremiti anamnezu, već i provesti temeljitu dijagnozu cijelog organizma. Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik je dužan proučiti kliničku sliku, identificirati učestalost napadaja i provesti magnetsku rezonanciju mozga. Budući da, ovisno o obliku patologije, kliničke manifestacije bolesti mogu značajno varirati, vrlo je važno provesti sveobuhvatni pregled tijela i identificirati glavni uzrok razvoja epilepsije.
Što učiniti za vrijeme napada
S obzirom na pojavu epilepsije u odraslih, posebnu pozornost treba posvetiti pravilima prve pomoći. U većini slučajeva napad epilepsije potječe od grčenja mišića, što dovodi do nekontroliranih pokreta tijela. Često u sličnom stanju pacijent gubi svijest. Pojava gore navedenih simptoma je dobar razlog za kontaktiranje hitne pomoći. Prije dolaska liječnika, pacijent bi trebao biti u horizontalnom stanju, sa spuštenom glavom ispod samog tijela.
Tijekom napada epileptičar ne reagira ni na najjače podražaje, zjenice ne reagiraju na svjetlost.
Često su epileptički napadaji popraćeni napadima povraćanja. U tom slučaju, pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju. Vrlo je važno podržati epileptičku glavu kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u dišne organe. Nakon što se pacijent oporavi, treba mu dati malu količinu tekućine.
Tretman lijekovima
Kako bi se spriječio povratak sličnog stanja, vrlo je važno ispravno pristupiti problemu terapije. Kako bi se postigla dugotrajna remisija, pacijent mora dugo uzimati lijekove. Korištenje lijekova samo u trenucima krize - neprihvatljivo je zbog velikog rizika od komplikacija.
Uporaba moćnih lijekova koji zaustavljaju razvoj napadaja moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo je važno obavijestiti liječnika o svim promjenama koje se odnose na zdravstveno stanje. Većina pacijenata uspijeva izbjeći ponovnu epileptičnu krizu zahvaljujući pravilno odabranim lijekovima. U ovom slučaju, prosječno trajanje remisije može doseći pet godina. Međutim, u prvoj fazi liječenja vrlo je važno odabrati pravu strategiju liječenja i držati se nje.
Liječenje epilepsije uključuje pažnju liječnika o stanju pacijenta. U početnoj fazi liječenja, lijekovi se koriste samo u malim dozama. Samo u slučaju kada uporaba lijekova ne pridonosi pozitivnom trendu, dopušteno je povećanje doze. Kompleksno liječenje parcijalnih napada epilepsije uključuje lijekove iz skupine fonitoina, valproata i karboksamida. Kod generaliziranih epileptičkih napadaja i idiopatskog napada, bolesniku se propisuje valproat zbog blagog učinka na tijelo.
Prosječno trajanje terapije je oko pet godina redovitog uzimanja lijekova. Liječenje je moguće prekinuti samo ako tijekom navedenog razdoblja nema nikakvih manifestacija karakterističnih za bolest. Budući da se snažni lijekovi koriste tijekom liječenja oboljenja koje se razmatra, liječenje treba završiti postupno. Tijekom proteklih šest mjeseci uzimanja lijekova, doza se postupno smanjuje.
Epilepsija dolazi od grčke epilepsije - "uhvaćena, iznenadjena"
Moguće komplikacije
Glavna opasnost od epileptičkih napadaja je jaka depresija središnjeg živčanog sustava. Među mogućim komplikacijama ove bolesti treba spomenuti mogućnost povratka bolesti. Osim toga, postoji opasnost od razvoja aspiracijske pneumonije, u pozadini prodiranja povraćanja u dišne organe.
Napad napadaja tijekom usvajanja vodnih postupaka može biti fatalan. Također treba naglasiti činjenicu da epileptički napadaji tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje buduće bebe.
pogled
S jednom pojavom epilepsije u odrasloj dobi i pravodobnim liječenjem za medicinsku njegu možemo govoriti o povoljnoj prognozi. U oko sedamdeset posto slučajeva, pacijenti koji redovito koriste posebne lijekove, postoji dugotrajna remisija. U slučaju kada se kriza ponovi, pacijentima se propisuju antikonvulzivni lijekovi.
Epilepsija je ozbiljna bolest koja pogađa živčani sustav ljudskog tijela. Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice za organizam, potrebno je maksimalno usmjeriti pozornost na vlastito zdravlje. Inače, jedan od epileptičkih napadaja može biti fatalan.
Epilepsija: simptomi kod odraslih
✓ Članak ovjeren od strane liječnika
Epilepsija je ozbiljna, progresivna bolest bez odgovarajućeg liječenja. Utječe na ljudski mozak i manifestira se u obliku vrste napadaja, koji mogu biti različiti u svojoj manifestaciji. Osnovni princip kojim liječnici dijagnosticiraju epilepsiju (uz laboratorijske pretrage) je periodičnost u ponovnom pojavljivanju napadaja. Činjenica je da se takav napad može dogoditi čak i kod relativno zdrave osobe zbog prekomjernog rada, trovanja, teškog stresa, trovanja, visoke temperature itd. Međutim, na temelju jednog slučaja početka napada, dijagnoza se ne može postaviti: u ovom slučaju važna je pravilnost i ponovljivost ovih patoloških pojava.
Neočekivano se razvija pravi epileptički napad, koji se ne javlja zbog pretjeranog rada, već sam po sebi, nepredvidljiv. Klasični slučaj epileptičkog napada je situacija u kojoj osoba padne u nesvijest i bori se u konvulzijama. Napad je popraćen ispuštanjem pjene, crvenilom lica. Međutim, to je samo zajedničko mišljenje o epilepsiji. Takva vrsta napada postoji, ali ona je samo jedna od mnogih mogućnosti za pojavu bolesti.
Epilepsija: simptomi kod odraslih
Medicina je opisala mnoge slučajeve napadaja koji uključuju mišiće, organe mirisa, dodira, sluha, vida i nepce. Napad može izgledati kao složeni mentalni poremećaj. Može se karakterizirati potpunim gubitkom svijesti i može se dogoditi s punom sviješću pacijenta. Zapravo, napad je vrsta funkcioniranja mozga (otkrivena tijekom dijagnoze pomoću encefalograma).
razlozi
Epilepsija se u pravilu razvija na temelju nasljedne predispozicije. Mozak takvih bolesnika je predisponiran za posebno stanje živčanih stanica (neurona) - karakterizira ih povećana spremnost za provođenje impulsa. Odrasli se mogu razboljeti nakon ozljede glave ili ozbiljne zarazne bolesti. Osim toga, postoji visok rizik od razvoja bolesti u starosti, kada se mozak „istroši“: osobito nakon moždanog udara i drugih neuroloških bolesti.
Zašto se razvija epilepsija
U isto vrijeme, nemoguće je sa sigurnošću reći da će nakon svake ozbiljne ozljede glave početi epilepsija. To je potpuno neobavezno. Ponekad je u odraslih vrlo teško odrediti uzroke bolesti - u ovom slučaju se odnose na nasljedne čimbenike.
Čimbenici rizika:
- Nasljedni čimbenici.
- Povrede glave
- Zarazne bolesti mozga.
- Komplikacije zbog dugotrajne uporabe alkohola.
- Neoplazma mozga (ciste, tumori).
- Moždanog udara.
- Anomalije cerebralnih žila.
- Česti stres, preopterećenje.
- Starost.
Primarni i sekundarni uzroci epilepsije
Obratite pozornost! Čimbenici rizika su moždani udar, infekcije mozga, alkoholizam.
Mehanizam nastanka napada
Mehanizam nastanka povezan je s najsloženijim procesima u mozgu. Postojeći faktori rizika postupno dovode do činjenice da se skupina živčanih stanica javlja u mozgu, koju karakterizira niža razina praga uzbude. U praksi, to znači da ova grupa lako dolazi u stanje uzbuđenja, a naj trivijalniji proces može biti okidač. U ovom slučaju, liječnici govore o nastanku epileptičkog fokusa. Ako se u njemu pojavi živčani impuls, on je uvijek spreman proširiti se na susjedne skupine stanica - tako se proces uzbuđenja povećava, pokrivajući nove dijelove mozga. Dakle, napad se očituje na biokemijskoj razini. U ovom trenutku promatramo razne neočekivane manifestacije pacijentove aktivnosti, tzv. "Fenomene": to mogu biti i mentalni fenomeni (kratkotrajni mentalni poremećaji) i patologije osjetila, mišići.
Napadi zbog epilepsije
Ako ne uzimate odgovarajuće lijekove za smanjenje aktivnosti patoloških procesa, broj žarišta se može povećati. U mozgu se mogu stvoriti stalne veze između žarišta, što u praksi daje složene, produljene napade, pokrivajući mnoge različite pojave, mogu se pojaviti novi tipovi napadaja. Tijekom vremena, bolest obuhvaća zdrave dijelove mozga.
Tip fenomena povezan je s vrstom neurona pokrivenih patologijom. Ako napad pokriva stanice odgovorne za motoričku aktivnost, tada ćemo tijekom napada vidjeti ponavljajuće pokrete ili, naprotiv, blijedi pokret. Na primjer, kada su neuroni odgovorni za vid uključeni u patološki proces, pacijent će vidjeti iskre pred njegovim očima ili složene vizualne halucinacije. Ako su uključeni neuroni, koji su odgovorni za miris, osoba koja boluje od epilepsije će se osjećati neobično, ali jasno manifestira mirise. Slične manifestacije bolesti s uključivanjem neurona odgovornih za motoričku aktivnost organa.
Veliki napadaj s epilepsijom
Postoje neke vrste bolesti koje karakterizira odsutnost izvora ekscitacije zbog patologije velikog broja stanica u cerebralnom korteksu. S ovom vrstom bolesti vidimo da impuls koji se pojavljuje odmah pokriva cijeli mozak: taj je proces karakterističan za tzv. Generalizirani napad, koji je većini poznat zbog svjetline tijeka.
Učestalost napadaja važna je za liječenje. Problem je u tome što svaki napad znači oštećenje neurona, njihovu smrt. To dovodi do narušene aktivnosti mozga. Što su napadaji učestaliji, pacijent je opasniji. Bez odgovarajućeg tretmana moguće je iskrivljenje karaktera, pojavljivanje vrste tipičnog ponašanja, poremećaj mišljenja. Osoba se može promijeniti u smjeru bolne osvete, mržnje, pogoršanja kvalitete života.
Mali napadaj epilepsije
Vrste djelomičnih napadaja
Djelomični napad (tip se utvrđuje tijekom dijagnoze) je manje izražen. Intenzitet. Ne postoji opasnost za život. To je povezano s pojavom patološkog nidusa u jednoj od hemisfera mozga. Raznolikost napada ovisi o manifestacijama bolesti (vodeći osjećaji pacijenta, utjecaj na bilo koji sustav tijela).
Što uzrokuje epilepsiju odraslih
Glavni uzroci epilepsije u odraslih se smatraju na razini polietiološke bolesti - mnogi čimbenici mogu potaknuti patološko stanje. Slika bolesti je mješovita, jer pacijent pati od manjih promjena.
Epilepsija je prije svega generička patologija koja se ubrzano razvija pod utjecajem vanjskih podražaja (loša ekologija, loša prehrana, ozljede glave).
Glavni uzroci krize
Odrasla epilepsija je neurološka patologija. Kod dijagnosticiranja bolesti koristi se klasifikacija uzroka napadaja. Epileptički napadaji dijele se na sljedeće vrste:
- Simptomatska, utvrđena nakon ozljeda, općih ozljeda, bolesti (može doći do napada uslijed oštrog bljeska, ubrizgavanja štrcaljke, zvuka).
- Idiopatska - episindroma, prirođena priroda (savršeno liječljiva).
- Kriptogeni - episindromi, uzroci nastanka koji se ne mogu utvrditi.
Bez obzira na vrstu patologije, pri prvim znakovima bolesti, a ako prethodno nisu ometali bolesnika, potrebno je što prije obaviti liječnički pregled.
Među opasnim, nepredvidivim patologijama, jedno od prvih mjesta zauzima epilepsija, čiji uzroci mogu biti različiti u odraslih. Među glavnim čimbenicima liječnici razlikuju:
- zarazne bolesti mozga i njegovih unutarnjih membrana: apscesi, tetanus, meningitis, encefalitis;
- benigne lezije, ciste lokalizirane u mozgu;
- lijekovi: "Ciprofloksacin", lijek "Ceftazidime", imunosupresivi i bronhodilatatori;
- promjene u cerebralnom protoku krvi (moždani udar), povišeni intrakranijalni tlak;
- antifosfolipidna patologija;
- aterosklerotično oštećenje mozga, krvnih žila;
- trovanje strihninom, olovom;
- iznenadno odbijanje sedativa, lijekova koji olakšavaju zaspanje;
- zlouporabu droga, alkohol.
Ako se simptomi bolesti pojave u djece ili adolescenata mlađih od 20 godina, uzrok je perinatalan, ali to može biti i tumor na mozgu. Nakon 55 godina, najvjerojatnije - moždani udar, vaskularna lezija.
Vrste patoloških napada
Ovisno o vrsti epilepsije propisan je odgovarajući tretman. Postoje glavne vrste kriznih situacija:
- Bessudorozhnyh.
- Noć.
- Alkohol.
- Mioklona.
- Posttraumatski.
Među glavnim uzrocima kriza može se identificirati: predispozicija - genetika, egzogeno djelovanje - organska "ozljeda" mozga. Tijekom vremena simptomatski napadi postaju učestaliji zbog različitih patologija: tumora, ozljeda, toksičnih i metaboličkih poremećaja, mentalnih poremećaja, degenerativnih bolesti, itd.
Glavni čimbenici rizika
Različite okolnosti mogu izazvati razvoj patološkog stanja. Među najznačajnijim situacijama su:
- prethodna ozljeda glave - epilepsija napreduje tijekom cijele godine;
- zarazna bolest koja pogađa mozak;
- abnormalnosti vaskularne glave, maligne neoplazme, benigni mozak;
- napad moždanog udara, febrilna konvulzivna stanja;
- uzimanje određene skupine droga, droga ili odbijanje istih;
- predoziranje otrovnim tvarima;
- opijenost tijela;
- genetska predispozicija;
- Alzheimerova bolest, kronične bolesti;
- toksikoza tijekom poroda;
- zatajenje bubrega ili jetre;
- povišeni tlak, praktički ne podložan terapiji;
- cisticerkoza, sifilitarna bolest.
U prisustvu epilepsije, može doći do napada kao posljedice sljedećih čimbenika: alkohola, nesanice, hormonske neravnoteže, stresnih situacija, odbijanja antiepileptika.
Koje su opasne krizne situacije?
Napadi se mogu javiti s različitom učestalošću, a njihov je broj u dijagnozi od velike važnosti. Svaka sljedeća kriza popraćena je uništenjem neurona, funkcionalnim promjenama.
Nakon nekog vremena sve to utječe na stanje pacijenta - lik se mijenja, razmišljanje i pamćenje propada, a nesanica i razdražljivost brinu.
Po periodičnosti krize su:
- Rijetki napadaji - jednom u 30 dana.
- Prosječna učestalost - od 2 do 4 puta mjesečno.
- Česti napadi - od 4 puta mjesečno.
Ako se kriza stalno dešava i pacijent se ne vrati u svijest među njima, to je epileptički status. Trajanje napada - od 30 minuta ili više, nakon čega mogu nastati ozbiljni problemi. U takvim situacijama morate hitno pozvati brigadu sa značajnom snagom, obavijestiti dispečera o razlogu zahtjeva.
Simptomi patološke krize
Epilepsija kod odraslih je opasna, razlog za to je iznenadnost napada, koja može dovesti do ozljeda, što će pogoršati pacijentovo stanje.
Glavni znakovi patologije koji se javljaju tijekom krize:
- aura - pojavljuje se na početku napada, uključuje različite mirise, zvukove, nelagodu u želucu, vizualne simptome;
- promjena veličine učenika;
- gubitak svijesti;
- trzanje udova, grčevi;
- lupanje usnama, trljanje ruku;
- razvrstavanje odjeće;
- nekontrolirano mokrenje, pražnjenje crijeva;
- pospanost, mentalni poremećaji, zbunjenost (može trajati od dvije do tri minute do nekoliko dana).
Kada se pojave primarno generalizirani epileptički napadi, dolazi do gubitka svijesti, nekontroliranih mišićnih grčeva, ukočenosti mišića, očiju fiksiranih ispred sebe, pacijenta gubi pokretljivost.
Napadi bez opasnosti za život - kratkotrajna konfuzija, nekontrolirani pokreti, halucinacije, neobična percepcija okusa, zvukova, mirisa. Pacijent može izgubiti kontakt sa stvarnošću, postoji niz automatskih ponovljenih gesta.
Metode za dijagnosticiranje patološkog stanja
Epilepsiju se može dijagnosticirati samo nekoliko tjedana nakon krize. Ne bi trebalo biti drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje. Patologija najčešće pogađa malu djecu, mlade adolescencije i starost. Kod pacijenata srednje kategorije (40-50 godina) napadaji su vrlo rijetki.
Za dijagnozu patologije, pacijent bi trebao konzultirati liječnika koji će provesti pregled i sastaviti povijest bolesti. Stručnjak mora izvršiti sljedeće radnje:
- Provjerite ima li simptoma.
- Pregledajte učestalost i vrstu napadaja.
- Dodjeljivanje MRI i elektroencefalograma.
Simptomi u odraslih mogu biti različiti, ali bez obzira na njihovu pojavnost, potrebno je konzultirati liječnika, proći temeljiti pregled radi daljnjeg liječenja i prevencije kriza.
Prva pomoć
Obično epileptički napad počinje konvulzijama, nakon čega pacijent prestane biti odgovoran za svoje postupke, a često dolazi i do gubitka svijesti. Nakon što je primijetio simptome napada, potrebno je hitno pozvati brigadu SMP-a, ukloniti sve rezne, probojne predmete, smjestiti pacijenta na horizontalnu površinu, glava treba biti ispod tijela.
Kad se smiri refleksi, treba mu poduprijeti glavu. Time će se spriječiti ulazak tekućine u povraćanje u respiratorni trakt. Nakon što pacijent može dati vodu.
Kriza terapije lijekovima
Da biste spriječili ponavljajuće napadaje, morate znati kako liječiti epilepsiju u odraslih. Neprihvatljivo je ako pacijent počne uzimati lijekove tek nakon pojave aure. Mjere poduzete na vrijeme kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.
Kada se pokaže konzervativno liječenje pacijenta:
- pridržavati se rasporeda uzimanja lijekova, njihove doze;
- ne koristiti lijekove bez liječničkog recepta;
- ako je potrebno, možete promijeniti lijek u analogni oblik, nakon što ste o tome prethodno obavijestili specijaliste;
- ne odbiti terapiju nakon dobivanja stabilnog rezultata bez preporuke neurologa;
- obavijestiti liječnika o promjenama u zdravlju.
Većina pacijenata nakon dijagnostičkog pregleda, imenovanje jednog od antiepileptika ne pate od ponavljajućih kriza već dugi niz godina, stalno koriste odabranu motornu terapiju. Glavni zadatak liječnika je odabrati točnu dozu.
Liječenje epilepsije i napadaja kod odraslih počinje s malim "dijelovima" lijekova, a stanje pacijenta se stalno prati. Ako je krizu nemoguće zaustaviti, doza se povećava, ali postupno, dok se ne pojavi produljena remisija.
Sljedeće kategorije lijekova prikazane su bolesnicima s epileptičkim parcijalnim napadajima:
- Karboksamidi - Finlepsin, lijek "Karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
- Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, znači Konvuleks, lijek Valparin Retard.
- Fenitoini - lijek "Difenin".
- "Phenobarbital" - ruski-made, strani analogni lijek "Luminal".
Lijekovi prve skupine u liječenju epileptičkih napadaja uključuju karboksamide i valporate, imaju odličan terapijski rezultat, uzrokuju mali broj nuspojava.
Prema preporuci liječnika, 600-1200 mg lijeka Karbamazepin ili 1000/2500 mg Depakin lijeka može se propisati pacijentu dnevno (sve ovisi o težini patologije, općem zdravlju). Doziranje - 2/3 recepcije tijekom dana.
"Phenobarbital" i skupina fenitoina imaju mnogo nuspojava, inhibiraju živčane završetke, mogu izazvati ovisnost, pa ih liječnici pokušavaju ne koristiti.
Jedan od najučinkovitijih lijekova je valproaty (Encorat ili Depakine Chrono) i karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovoljno je uzeti ta sredstva nekoliko puta dnevno.
Ovisno o vrsti krize, liječenje patologije provodi se uz pomoć sljedećih lijekova:
- generalizirani napadaji - agensi iz skupine valproata s lijekom "karbamazepin";
- idiopatske krize - valproat;
- apsantija - lijek "Ethosuximide";
- mioklonični napadaji - isključivo valproat, "karbamazepin", lijek "fenitoin" nemaju odgovarajući učinak.
Svakodnevno postoje mnogi drugi lijekovi koji mogu imati odgovarajući učinak na fokus epileptičkih napadaja. Znači "Lamotrigin", lijek "Tiagabin" su dobro dokazani, pa ako vaš liječnik preporučuje njihovu uporabu, ne treba odbiti.
Može se razmišljati o prestanku liječenja samo pet godina nakon početka produljene remisije. Terapija epileptičkih napadaja završava se postepenim smanjivanjem doze lijekova sve dok se šest mjeseci u potpunosti ne napuste.
Kirurško liječenje epilepsije
Kirurška terapija uključuje uklanjanje određenog dijela mozga u kojem je koncentriran fokus upale. Glavna svrha takvog liječenja je sustavno ponavljanje napada koji se ne mogu liječiti drogama.
Osim toga, operacija je preporučljiva ako postoji visok postotak činjenice da će se stanje pacijenta značajno poboljšati. Stvarna šteta od operacije neće biti toliko značajna kao opasnost od epileptičkih napadaja. Glavni uvjet za kirurško liječenje je precizno određivanje mjesta upalnog procesa.
Stimulacija vagusnog živca
Takvoj terapiji se pribjegava u slučaju da liječenje lijekovima nema željeni učinak i neopravdanu kiruršku intervenciju. Manipulacija se temelji na blagoj iritaciji točke lutajućeg živca pomoću električnih impulsa. To je osigurano radom pulsnog generatora, koji je umetnut s lijeve strane u gornji dio prsnog koša. Aparati, ušiveni ispod kože 3-5 godina.
Postupak je dopušten pacijentima u dobi od 16 godina koji imaju žarišta epileptičkih napadaja koji se ne mogu liječiti. Prema statistikama, 40-50% ljudi s ovom vrstom terapije poboljšava svoje zdravlje, smanjuje učestalost kriza.
Komplikacije bolesti
Epilepsija je opasna patologija koja potiskuje ljudski živčani sustav. Među glavnim komplikacijama bolesti su:
- Povećanje ponavljanja kriza, sve do epileptičkog statusa.
- Pneumonija aspiracija (uzrokovana prodiranjem u dišne organe povraćanje tekućine, hrana tijekom napada).
- Smrt (osobito tijekom krize s jakim grčevima ili napadom na vodu).
- Zauzimanje žene u poziciji prijeti oštećenjima u razvoju djeteta.
- Negativno mentalno stanje.
Pravovremena, ispravna dijagnoza epilepsije prvi je korak ka oporavku pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest brzo napreduje.
Preventivne mjere u odraslih
Još uvijek nepoznati načini za sprečavanje epileptičkih napadaja. Možete poduzeti samo neke mjere kako biste se zaštitili od ozljeda:
- nositi kacigu dok vozite na valjcima, biciklima, skuterima;
- koristiti zaštitnu opremu pri kontaktnim sportovima;
- ne zaronite u dubine;
- u automobilu da fiksira torzo sigurnosnim pojasevima;
- ne uzimajte lijekove;
- na visokoj temperaturi nazovite liječnika;
- Ako žena pati od visokog krvnog tlaka dok nosi dijete, liječenje bi trebalo početi;
- adekvatna terapija za kronične bolesti.
U teškim oblicima bolesti, potrebno je napustiti vožnju, ne možete plivati i plivati sami, izbjegavati aktivne sportove, nije preporučljivo penjati se visokim stepenicama. Ako se dijagnosticira epilepsija, slijedite savjet liječnika.
Stvarna prognoza
U većini situacija, nakon jednog epileptičkog napadaja, prilika za oporavak je prilično povoljna. U 70% bolesnika na pozadini ispravne, složene terapije, postoji dugotrajna remisija, odnosno, krize se ne događaju pet godina. U 30% slučajeva epileptički napadaji nastavljaju se pojavljivati, u tim je slučajevima indicirana uporaba antikonvulziva.
Epilepsija - teška oštećenja živčanog sustava, praćena teškim napadima. Samo pravovremena, ispravna dijagnoza spriječit će daljnji razvoj patologije. U nedostatku liječenja, jedna od sljedećih kriza može biti zadnja, jer je moguća iznenadna smrt.
Kako liječiti epilepsiju u odraslih
Sadržaj članka:
- Opis i izgled
- Uzroci razvoja
- Glavni simptomi
- vrsta
- Prva pomoć
- Značajke liječenja
- lijekovi
- dijeta
- Narodni lijekovi
- lijekovi
- prevencija
Odrasla epilepsija je neurološka bolest kronične prirode. Zbog narušavanja strukture pojedinih žarišta mozga na staničnoj razini, javlja se patološka disfunkcija središnjeg živčanog sustava. Epileptički napadaji - simptomski kompleksi - pojavljuju se povremeno na pozadini porasta impulsne aktivnosti mozga. Zdravlje osobe je u velikoj opasnosti - pacijent se može povrijediti tijekom pada. Pacijent, u čijoj povijesti postoji epilepsija, zahtijeva stalan medicinski nadzor i pravilno liječenje. Dugotrajno ponavljanje bolesti može se postići samo ako se slijede medicinske preporuke.
Opis i mehanizam pojave epilepsije u odraslih
Nije uvijek moguće utvrditi uzroke epilepsije u odraslih, stoga je ispravnije govoriti ne o njima, nego o čimbenicima koji utječu na razvoj bolesti.
Pojava bolesti je moguća:
- S nasljednom predispozicijom - prisutnost bolesti u obiteljskoj povijesti. Sklonost uzbuđenju i naknadna generacija električnog impulsa u središnjem živčanom sustavu ugrađena je u gene. Bolest se razvija pod utjecajem faktora rizika.
Izloženosti različite prirode mogu izazvati kršenje metaboličkih i biokemijskih procesa, što pridonosi stvaranju žarišta uzbude u mozgu. Pod utjecajem patoloških čimbenika, neuroni u ovom fokusu već imaju nizak prag uzbude, tj. Percipiraju čak i blagi živčani impuls. Uzbuđenje se proteže na susjedne stanice, pojavljuju se novi žarišta.
Impulsi pobude u neuronima središnjeg živčanog sustava se razlikuju. Uzbuđenje se može pojaviti nakon emocionalnih, motoričkih, osjetilnih i drugih podražaja. Primjerice, kada je pretjerano uzbuđen ili nakon povećanog opterećenja.
U nasljednim predispozicijama, nizak prag uzbude se formira u početku u moždanoj kori. Lezija može imati žarišni ili difuzni karakter. Kada se napadaji ponavljaju s visokom frekvencijom, zračenje se brzo širi i utječe na cijeli mozak - stanje se brzo pogoršava.
Uzroci epilepsije u odraslih
Klasificirati epilepsiju prema vrsti napadaja. Uzroci idiopatskog oblika bolesti ne mogu se identificirati, a simptomatski oblik bolesti povezan je s procesom koji se sastoji u oštećenju središnjeg živčanog sustava.
Razvoj žarišta može se potaknuti djelovanjem u kojem pojedini dijelovi mozga umiru.
Uzrok tome mogu biti:
- Zarazne bolesti - encefalitis, meningitis, apscesi, sifilis;
Poremećaji krvotoka ishemijskog i hemoragičnog tipa u mozgu - okluzija krvnih žila i krvarenja, srčani udar i moždani udar;
Ozljede, i kraniocerebralne, u kojima je mehaničko djelovanje usmjereno na mozak, i uobičajeno;
Glađenje kisikom zbog nezgode na vodi, nakon djelomične gušenja, s dugotrajnim gubitkom svijesti - na primjer, kao komplikacija kome;
Neoplazme različite prirode - tumori raka, ciste;
Pojava aneurizmi i adhezija;
Degenerativne bolesti - na primjer, Alzheimerova bolest;
Mogućnost razvoja epilepsije pojavljuje se na pozadini kronične emocionalne nestabilnosti, nakon akutnog stresa i raznih vrsta trovanja, i kao posljedica trovanja i sa nuspojavama tijekom liječenja medicinskim pripravcima. Najnegativniji utjecaj na stanje središnjeg živčanog sustava ima sustavna uporaba droga i alkohola, zlouporaba pušenja.
Glavni simptomi epilepsije kod odrasle osobe
Mogu se razlikovati sljedeći glavni simptomi koji upućuju na razvoj bolesti.
Razmotrite znakove epilepsije u odraslih:
- Pojava tzv. Aure. Pacijent se osjeća na neobičnom mjestu, mijenja svoj okus u ustima, čuje nedostajuće zvukove - na primjer, glazbu, vanjske razgovore.
Osjetljivost mirisa postaje otežana. Neki pacijenti osjećaju miris citrusa prije napada.
U okolini se uočava naglo širenje ili skupljanje zjenica.
Pacijent ne primjećuje da počinje razvrstavati rub odjeće, trljati ruke, udarati usne.
Pojavljuju se refleksni trzaji udova.
Katalepsija se razvija zbog napetosti mišića.
Nakon napadaja razvijaju se bolni simptomi nazvani postictal. To je zbunjenost, pospanost, emocionalna nestabilnost. Poremećaji mogu nestati za nekoliko minuta ili trajati dugo vremena - do nekoliko dana.
Noćna epilepsija kod odraslih manifestira se sljedećim simptomima: poremećaj svijesti o spavanju sa slučajnim povicima, iznenadnim buđenjem sa senzacijama noćnih mora, mučninom i povraćanjem, ponekad s fragmentima krvi zbog ugriza sluznice usne šupljine, noćnog mokrenja, bolnih grčeva u mišićima. Napadi mogu biti i bolni - nakon buđenja, slabost, slabost i drugi postiktalni simptomi osjećaju se i potpuno nevidljivi samom pacijentu. Takve manifestacije nazivaju se pimal. S noćnom epilepsijom može se razviti somnambulizam.
Može ga izazvati: nesanica ili smanjivanje sna u trajanju, pereyp, vanjski podražaji - bljeskovi, oštri zvukovi, brzo treperenje slika na ekranu, dok putujete u prijevozu ili dok jahate, treperite, treperite monitor, pregrijavate se ili se hladite, mijenjaju prehranu, vremenske zone, visoka temperatura...
Vrste epilepsije
Epilepsija se može razlikovati lokalizacijom lezija - u hramu, vratu itd., Ovisno o etiologiji bolesti - posttraumatskim i tako dalje.
Prema zahvaćenom području, epilepsija se kvalificira kako slijedi:
- U temporalnom režnju. Razvijene su i prirođene i stečene. Ona napreduje u odnosu na starosne promjene, izaziva razvoj autonomnih poremećaja, postupno uzrokuje društvenu neprilagođenost.
Drugi oblik je kriptogena epilepsija. Dijagnoza se postavlja ako se mjesto izbijanja ne može točno odrediti, klinička slika je zamućena.
Međunarodna liga protiv epilepsije nudi klasifikaciju bolesti prema vrsti napadaja, ocjenjujući ih prema kliničkim i elektroencefalografskim podacima, kako tijekom pogoršanja tako i tijekom remisije bolesti.
- Konvulzijama. S druge strane, podijeljeni su u vrste i kategorije. One uključuju djelomične ili žarišne - pojedinačne, trajanje do 2 minute, auru se ne javlja i generaliziraju - može postojati čitav niz fokalnih napadaja, apscesa, protoka sa i bez aure, simptomi su izraženiji, izražene su postiktalne manifestacije.
Kod odraslih osoba konvulzije miješanog tipa su iznimno rijetke.
Budući da uzrok razvoja bolesti ima ulogu u postavljanju terapijskih intervencija, kvalifikacije također utvrđuju etiologiju bolesti.
- Genetsko - prirođena priroda, s intrauterinim lezijama, patološkom formacijom središnjeg živčanog sustava, s nezdravim nasljeđem.
Traumatski - nakon traumatskih ozljeda mozga.
Kod bolesti mozga, odnosno u degenerativnim promjenama i krvarenjima, s pojavom tumora, zbog intoksikacije.
Najprikladnija klasifikacija smatra se simptomatskim napadajima. S obzirom na karakteristične simptome, najtočnije možete odrediti položaj fokusa u moždanoj kori.
Prva pomoć za epilepsiju kod odraslih
Pacijent, koji razvija epileptički napadaj, izvana izgleda zastrašujuće, pa je potrebno brzo i potpuno reagirati kako bi se mobiliziralo za očuvanje vitalnih funkcija.
Preporučuje se pomoć epileptičara kako bi se osigurao sljedeći algoritam:
- Ako primijetite da pacijent padne, morate pokušati ublažiti pad.
Položite na vodoravnom položaju na bočnoj strani - držanje štiti korijen jezika od pada, stavite nešto meko ispod glave - alternativno, smotani vanjski dio odjeće. Ne stavljajte glavu na koljena: ako se žrtva počne gušiti pljuvačkom i pjenom, on će imati grčeve, trebat će mu pomoć, tako da morate osigurati mobilnost.
Stavke koje bi se mogle ozlijediti trebalo bi ukloniti iz pristupa.
Potrebno je zabilježiti početak napadaja, ako je moguće.
Možete postaviti šal između zuba - to će spriječiti oštećenje zubi i ujedanje obraza iznutra.
Kada se svijest počne vraćati pacijentu, ne bi smjelo odmah stajati.
Pobrinite se da je žrtva svjesna što se dogodilo. Trebalo bi ga pitati: kako mu je ime, što je čisto, mjesec, godina... Ovo će pokazati kako je vođen u onome što se događa.
Morate se pobrinuti da pacijent ostane bez pomoći. Možda ima medicinsku narukvicu s oznakom gdje se može okrenuti, kućne telefone.
Tijekom napada ne možete prisilno otkopati zube žrtve, pokušati mu dati lijek ili vodu, protresti ga, udariti ga po obrazima.
Bez obzira na to je li se uspio uhvatiti u koštac s vlastitim snagama, spontani napad mora biti razlog da se obratite neurologu ili epileptologu. Neposredna prijetnja epileptičkog napadaja za život pacijenta ne nosi, ali ponavljanje simptoma zahtijeva obvezno liječenje službene medicine.
Značajke liječenja epilepsije u odraslih
Liječenje epilepsije kod odraslih počinje nakon praćenja i pregleda hardvera, što potvrđuje navodnu dijagnozu. Hospitalizacija je najčešće potrebna za primarnu fazu. Odredite vrstu bolnice - mentalne ili neurološke. Ako vitalne (vitalne) funkcije pacijenta nisu narušene, hospitaliziraju se u neurološkoj bolnici.
Kako liječiti odraslu epilepsiju s medicinskim lijekovima
U liječenju epilepsije koriste se lijekovi različitih skupina. Cilj liječenja je ne samo smanjiti pobuđivanje žarišta u mozgu, nego i eliminirati nelagodu uzrokovanu napadima.
Predviđene su sljedeće skupine lijekova:
- Antikonvulzivni neurotropni lijekovi. Oni stimuliraju ili inhibiraju pulsirajuću provodljivost u moždanoj kori: valproinska kiselina ili njeni derivati, diazepam, relanium, fenobarbital. Da bi se smanjio intrakranijski tlak upotrebom Magnezije intravenski.
Lijekovi protiv bolova ili antispazmodici. Nesteroidni agensi - diklofenak, Nise, Spazmalgon, Baralgin.
Vitaminski i mineralni kompleksi koji nadopunjuju rezerve magnezija, kalcija i kalija - ovi hranjivi sastojci odgovorni su za kontrakciju mišića i smanjuju njihovu snagu. Vitamini skupine B, Neurovitan, askorbinska kiselina intravenski.
Psihotropni lijekovi. Oni utječu na percepciju okolišnih čimbenika, normaliziraju funkciju živčanog sustava: Seduxen, Aminazin, Amitriptilin.
Psihoaktivni nootropi - racetami koji poboljšavaju dotok krvi u središnji živčani sustav, stabiliziraju krvni tlak: Piracetam, Stugeron, Cerebrolysin. Lijekovi u ovoj skupini koriste se u stanju remisije, mogu imati stimulirajući učinak.
U nedostatku napretka u konzervativnoj terapiji, neki oblici bolesti mogu zahtijevati operaciju. To je potrebno za pacijente čija se epilepsija javlja nakon ozljeda zbog adhezija u mozgu kako bi se povratio odljev cerebrospinalne tekućine. Terapijski učinci prilagođavaju se na temelju individualne percepcije i strategije liječenja pacijenta.
Dijeta za epilepsiju kod odraslih
Dijeta koja se preporučuje pacijentima s epilepsijom zove se ketogena dijeta. Ova zdrava hrana nema nikakve veze s mjerama za mršavljenje, dijeta je propisana samo prema preporuci liječnika, uzimajući u obzir povijest pacijenta. Načela prehrane su periodična trodnevna ograničenja (može se preporučiti post), pri čemu se smanjuje opskrba hranjivim tvarima, što u skladu s tim mijenja aktivnost središnjeg živčanog sustava.
Značajke ketogene dijete:
- Prva tri dana - post. Jedino piće možete popiti bez mineralne vode. Budući da se dijeta preporuča za generalizirane serijske napade, prvih dana nakon promjene prehrane slijedite odmor u krevetu.
Četvrtog dana je dopušteno jesti četvrtinu uobičajene dnevne prehrane. Dijetalna dijeta - do 6 puta dnevno u malim porcijama.
Strogo isključeni iz prehrane: krumpir, repa, mrkva, žitarice, bijeli kruh, tjestenina alkohol.
Preporučeni proizvodi: fermentirano mlijeko, pureće meso, jaja, riba - haringa, tuna, losos...
Približan dnevni meni za epilepsiju u odraslih:
- Doručak: tvrdo kuhana jaja, žličica maslaca, pića - slabi čaj ili kava (samo s mlijekom ili kremom);
Ručak: kobasice začinjene majonezom, pola rajčice.
Grickalice - svježi sir s vrhnjem.
Preporučena jela od 5 dana: masna juha bez krumpira, svinjetina s rajčicama, pržena jaja sa slaninom. Na dan možete pojesti 1 komad kruha u obliku sendviča.
Kontraindikacije za ketogenu dijetu su:
- Bolesti bubrega i jetre, koje se ponavljaju s pretjeranim unošenjem masti u prehranu;
Endokrini poremećaji, uključujući dijabetes melitus i lezije lipida;
Nuspojave koje se javljaju u pozadini ketogene prehrane: smanjena aktivnost, povećana pospanost, konstipacija ili proljev, alkalizacija krvi.
U slučaju kontraindikacija u prehrani preporuča se dijetna korekcija: režim pijenja se sužava na 800 ml dnevno, nastojeći smanjiti količinu konzumirane soli.
Stanje pacijenta koji prati ketogenu dijetu stalno se prati. Ako se zdravlje pogorša, prehrana se prilagođava ili se ova metoda liječenja mora potpuno napustiti.
Liječenje epilepsije u odraslih narodnih lijekova
Tradicionalna medicina nudi vlastite recepte za liječenje epilepsije. U većini slučajeva, samoproizvedeni napitci imaju smirujući učinak na živčani sustav, zaustavljaju pobuđivanje žarišta u moždanoj kori.
Narodni lijekovi protiv epilepsije:
- Svježi sok od špinata preporučljivo je piti kako bi se smanjila učestalost napada. Na dan treba uzeti 1 čašu.
Infuzijski pelin. Jednu žlicu suhog pelina ulijemo čašom kipuće vode i pijemo dnevno u 2 podijeljene doze.
Sok Veronica lijek pomiješan s medom u jednakim omjerima. Ujutro uzmite 2 žlice smjese. Djelovanje antikonvulzivno i tonik.
Sokovi vrhova mladog zobi. Na dan pijenja čaše soka 30 minuta prije obroka 3 puta.
Kada koristite recepte tradicionalne medicine za liječenje epilepsije, obavezno obavijestite liječnika.
Prognoza i prevencija epilepsije kod odrasle osobe
Na pitanje može li se epilepsija u potpunosti izliječiti kod odraslog pacijenta može se nedvosmisleno odgovoriti. Čak i uz produljenu remisiju, ostaje mogućnost napada. Čak i kod pojedinačnih napada, pacijent je ostavljen na računu. Zapošljavanje je ograničeno.
Sposobnost pacijenta za rad ovisi o težini bolesti. Ako su napadi lagani, ne praćeni gubitkom svijesti, pacijentu je dopušteno raditi. Isključene su noćne smjene i službena putovanja. Zabranjeno je raditi na računalu, u toplim dućanima, voziti motorna vozila. Ne možete dobiti posao koji zahtijeva pretjeran emocionalni stres.
Prevencija epilepsije uključuje: sprječavanje brakova među osobama koje imaju obiteljsku povijest ove bolesti, genetsku kontrolu pri planiranju trudnoće, pravodobno liječenje zaraznih bolesti i moguće intoksikacije, te izbjegavanje stresnih čimbenika.