Epilepsija u djece: prvi simptomi, uzroci i liječenje

Epilepsija u djece, nažalost, je prilično česta neurološka bolest. Patologija se spominje još prije više od jednog stoljeća. U davna vremena, vjerovalo se da je epileptički napad bio uvođenje đavla u osobu i da je bio izbjegnut u svakom pogledu. Do danas je bolest opisana dovoljno detaljno, a pojava prvih znakova ukazuje na potrebu liječenja.

Epilepsija se češće dijagnosticira u djetinjstvu, u pravilu, u razmaku od 5-6 godina i do 18 godina, ali se može otkriti u drugom razdoblju života. Prema statistikama, oko 1% sve djece na našem planetu pati od te bolesti. Stoga svaki roditelj treba znati broj važnih informacija o znakovima, uzrocima i prvoj pomoći djetetu u slučaju napada.

Uzroci bolesti

Unatoč prilično opsežnom znanju stručnjaka o epilepsiji, njegovi točni uzroci ostaju nepoznati. Mehanizam razvoja patologije je neuspjeh električnih impulsa koji prolaze kroz neurone mozga. Njihov broj postaje brz, zbog toga nastaje epileptički napad.

Postoje brojni mogući uzroci koji mogu utjecati na razvoj bolesti u djece, a to su:

  • intrauterina patologija. To jest, tijekom trudnoće fetus razvija abnormalnosti u formiranju moždanih struktura. Takav proces može nastati zbog raznih negativnih čimbenika, primjerice, ovisnosti buduće majke o lošim navikama, pušenja, alkoholizma, uzimanja droge. Također, intrauterine infekcije, fetalna hipoksija i majčine bolesti tijekom trudnoće povećavaju rizik od razvoja patologije. Osim toga, što je starija trudnica, to je veći rizik od raznih abnormalnosti u djeteta, uključujući epilepsiju;
  • generičke značajke. Ova stavka može uključivati ​​porodne ozljede, dugotrajna rođenja, pronalaženje djeteta u maternici bez amnionske tekućine, gušenje fetusa ili upotrebu akušerskih pinceta;
  • česte zarazne bolesti kod djeteta, komplikacije nakon odgođene gripe, otitisa ili sinusitisa. Najopasnije su infekcije mozga, primjerice encefalitis ili meningitis;
  • traumatska ozljeda mozga, potres mozga;
  • nasljedni faktor. Epilepsija je genetska bolest, pa ako netko ima povijest epilepsije, rizik od njegovog razvoja kod djeteta se povećava;
  • nedostatak cinka i magnezija u tijelu. Znanstvenici su dokazali da nedostatak ovih elemenata u tragovima dovodi do napadaja i može uzrokovati razvoj patologije;
  • tumori mozga.

Na što bi roditelji djeteta trebali obratiti pozornost? ↑

Znakovi epilepsije u djece razlikuju se od kliničke slike u odraslih. Osobito je potrebno biti izuzetno pažljiv prema roditeljima djece prve godine života. Ovisno o vrsti napadaja, dijete možda neće iskusiti napadaje karakteristične za epilepsiju, a bez poznavanja drugih karakterističnih simptoma lako se mogu pomiješati s drugim patologijama.

Karakteristični simptomi bolesti u djetinjstvu:

  • iznenadni krikovi djeteta, popraćeni drhtanjem u rukama. U ovom trenutku, ruke su raširene, a beba ih široko maše;
  • drhtanje ili trzanje udova, asimetrično je i ne pojavljuje se istovremeno, na primjer, u lijevoj i desnoj nozi;
  • nestajanje djeteta, za kratko vrijeme, pogled prestaje i ne shvaća što se događa;
  • kontrakcija mišića na jednoj strani tijela. Manji grčevi počinju s lica, prelazeći u ruku i nogu na istoj strani;
  • okrenuvši se na jednu stranu, dijete se na tom položaju nekoliko sekundi zamrzne;
  • nerazumna promjena boje kože, osobito vidljiva na licu, može postati grimizna ili, naprotiv, previše blijeda.

Obratite pozornost! Ako ste primijetili takve prve promjene u ponašanju vaše bebe, ne ustručavajte se kontaktirati neurologa!

Vrste epilepsije i njihovi znakovi

Postoji više od četrdeset vrsta bolesti i svaka od njih ima svoje razlike u svojim manifestacijama. Najčešći su četiri oblika:

  • idiopatska epilepsija u djece smatra se najčešćom. Među simptomima su glavni grčevi s krutošću mišića. U trenutku napada dječje noge su ispravljene, mišići su tonirani, slina u obliku pjene se oslobađa iz usta djeteta, možda s dodatkom krvi zbog nesvjesnog ujeda jezika. Može doći do gubitka svijesti na nekoliko sekundi, pa čak i minuta, kada se dijete vrati u svijest, ne sjeća se što se događa;
  • Rolandic oblik smatra se jednom od vrsta idiopatske epilepsije. Najčešće se dijagnosticira u djece u dobi od 3-13 godina. Srećom, ovaj oblik epilepsije često prelazi u pubertet tinejdžera, u početku su češći napadi, a kako dijete raste njihov se broj smanjuje. Razlikovna značajka je napadaj noću. Simptomi uključuju: ukočenost jezika i donjeg dijela lica, jednostrane napade, peckanje u ustima, nemogućnost govora, napad traje do tri minute, pacijent je svjestan;
  • odsutna epilepsija u djece. U ovom slučaju nema poznatih grčeva među prvim simptomima bolesti. Postoji kratka fade, izgled postaje nepomičan, glava i tijelo se okreću u jednom smjeru. Primjetan oštar ton mišića koji se izmjenjuje s njihovim opuštanjem. Beba može osjetiti bol u glavi i trbuhu, mučninu. Ponekad se povećava temperatura tijela i broj otkucaja srca. Ovaj oblik epilepsije je nešto češći u djevojčica i uglavnom se javlja u dobi od 5-8 godina.

Ponekad se prvi znakovi predstojećeg napada u djetetu pojave u roku od nekoliko dana, a takvo se stanje naziva aura. Njegove kliničke manifestacije su u kršenju sna, promjene u ponašanju, mrvica postaje sve hirovitija i razdražljivija.

Što je opasna epilepsija? ↑

Osim samog epileptičnog napadaja, koji može uhvatiti pacijenta bilo gdje iu bilo koje vrijeme, postoje brojne posljedice koje mogu uzrokovati. Te posljedice uključuju:

  • ozljede tijekom napada. Zbog iznenadnog napadaja, ljudi oko vas možda neće moći brzo reagirati i pokupiti dijete, zbog čega može pasti na tvrdu površinu i nastaviti udarati glavom o njega u konvulzivnom stanju;
  • razvoj epileptičkog statusa. To je vrlo složeno stanje tijekom kojeg napadaji traju do pola sata. Ovaj put dijete je nesvjesno, a procesi se odvijaju u strukturi mozga, što kasnije utječe na mentalni razvoj. Neuroni umiru i sve može slijediti taj proces;
  • razvija se emocionalna nestabilnost, koja se manifestira uplakom, razdražljivošću ili agresivnošću djeteta;
  • smrt. Smrtonosni ishod može biti posljedica gušenja u vrijeme napada uslijed neotkrivanja povraćanja.

Terapija

Tretirajte patologiju treba biti sveobuhvatna. Prije svega, roditelji bi trebali stvoriti najpovoljnije uvjete za dijete. Za njega su strogo zabranjene stresne situacije i preopterećenja. Važno je smanjiti vrijeme koje dijete provodi na računalu i televiziji, kako bi se povećalo trajanje šetnje na svježem zraku.

Liječenje epilepsije lijekovima počinje odmah nakon dijagnoze. U rijetkim slučajevima može biti potrebna cjeloživotna terapija lijekovima.

Tretirajte patologiju počevši antikonvulzivne lijekove. Dozu određuje liječnik pojedinačno. U početku propisane minimalne doze, a zatim povećati ako je potrebno. Ti lijekovi uključuju:

  • Konvuleks;
  • Depakine;
  • Tegretol;
  • finlepsin;
  • diazepam;
  • Gluferal i drugi

Epilepsiju treba liječiti i uz pomoć psihoterapije, imunoterapije i hormonske terapije.

Kirurško liječenje epilepsije u djece propisano je u slučajevima kada je dijagnosticiran tumor na mozgu ili je primljena ozljeda glave.

Prva pomoć tijekom napada

Epilepsiju treba liječiti sustavno i kontinuirano, ali također trebate biti svjesni prve pomoći koja bi trebala biti dana djetetu tijekom napada.

U vrijeme epileptičnog napadaja važno je ne dopustiti da se dijete ozlijedi. Ako je mjesto gdje se dogodio napad traumatično, dijete treba prebaciti na meku površinu ili staviti jastuk, valjak odjeće ili druge improvizirane materijale ispod glave.

Kako bi se izbjegla disfagija uslijed povraćanja, glavu djeteta treba okrenuti na stranu, a maramicu staviti na jezik. Ako su zubi čvrsto povezani, ne pokušavajte otvoriti usta, vjerojatno nećete uspjeti bez ozljeđivanja pacijenta. Također je važno omogućiti pristup svježem zraku i ukloniti odjeću s gornjeg dijela tijela ili otkopčati gumbe. Pozivanje hitne pomoći potrebno je ako napad traje dulje od 3-5 minuta ili ako prestane disanje.

Prognoza je dvosmislena, kod djece do godine dana, često nakon liječenja, učestalost napada se smanjuje i može potpuno nestati. Dakle, ako se ne ponovi unutar 3-4 godine, liječnik može otkazati antikonvulzive, uz uvjet sustavnog preventivnog pregleda.

Preporuke roditeljima

Epilepsija u djece je ozbiljna dijagnoza i roditelji bi trebali biti pažljiviji prema toj djeci. Savjeti za roditelje:

  • na suncu, dijete treba biti samo u glavi, pokušati izbjeći manje izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • sportske sekcije treba izabrati najmanje traumatične, primjerice stolni tenis, badminton ili odbojku;
  • ne ostavljajte dijete bez nadzora u vodi, bilo da se radi o kadi ili spremniku;
  • Pazite na imunitet vašeg djeteta, ne smije biti nizak.

Zapamtite, djeca s epilepsijom su posebna djeca koja trebaju ne samo medicinski tretman, već i psihološku potporu roditelja i rodbine. Teže im je prilagoditi se timu nego običnoj djeci pa je važno da ih podržite na svaki mogući način u bilo kakvim pothvatima i manifestacijama, štedeći što više od stresnih situacija. Također, ne zaboravite na stalno praćenje od strane neurologa i ne dopustite prolazak uzimanja lijekova.

Epilepsija kod djeteta: znakovi, dijagnoza, liječenje

Mnogi roditelji moraju biti svjesni takve dijagnoze kao što je epilepsija. Ovo je vrlo ozbiljna dijagnoza.

Na spomen epilepsije gotovo svaka osoba ima povezanost s napadajima. Točno, epilepsija se najčešće manifestira konvulzijama.

Epilepsija je kronična bolest živčanog sustava, koju karakterizira nepravilna električna aktivnost pojedinih dijelova ili cijelog mozga, što rezultira napadima i gubitkom svijesti, i kod odraslih i kod djece.

Ljudski mozak sadrži ogroman broj živčanih stanica koje su sposobne generirati i prenositi uzbuđenje jedna drugoj. Zdrava osoba ima zdravu električnu aktivnost mozga, ali s epilepsijom dolazi do porasta električnog pražnjenja i pojave jake, tzv. Epileptičke aktivnosti. Val uzbuđenja odmah se prenosi na susjedna područja mozga, a pojavljuju se i napadaji.

Ako govorimo o uzrocima epilepsije u djece, onda je prije svega potrebno rasporediti intrauterinsku hipoksiju ili nedostatak kisika u moždanim stanicama tijekom trudnoće, kao i ozljede glave, encefalitis, čiji su uzroci infekcija, kao i nasljednost. Mora se imati na umu da je epilepsija malo proučavana bolest, stoga svi razlozi mogu samo doprinijeti razvoju epilepsije, ali se ne može reći da neki razlog izravno uzrokuje bolest.

Da li sama epilepsija uzrokuje napadaje?

Ne. Ako vaše dijete ima grčeviti napad, nemojte paničariti. Djeca često imaju napade na pozadini visokih temperatura, tzv. Febrilne napade. Da bi se izbjegla konvulzija na pozadini visoke temperature, mora se srušiti na vrijeme. Iznad 38 stupnjeva ne treba zanemariti, ali odmah smanjiti pomoću rektalne paracetamol svijeće ili litičke smjese.

Konvulzije u djece mogu uzrokovati ne samo visoku temperaturu, već i nedostatak kalcija, magnezija, vitamina B6, smanjenje razine glukoze, kao i traumatsku ozljedu mozga.

Ako vaše dijete po prvi put ima konvulzivni napad, neophodno je da pozovete hitnu pomoć za hospitalizaciju kako biste pregledali i liječili dijete.

Što treba učiniti ako vaše dijete ima grčevitu kondiciju?

  • Prvo, ležao na krevetu, ili na podu daleko od oštrih predmeta, tako da dijete ne boli
  • Drugo, ležao na strani, tako da dijete ne guši
  • Treće, ne stavljajte ništa u djetetova usta, nemojte držati jezik

Ako se radi o epileptičnom napadu, može trajati do 2-3 minute.

Nakon napada provjerite vaše disanje, ako nema disanja, počnite disati "usta na usta". Umjetno disanje se može obavljati tek nakon napada.

S djetetom budite sigurni da ste blizu, a ne dajte mu ni piti ni lijekove dok se ne osjeti.

Ako vaše dijete ima groznicu, svakako mu dajte rektalnu svijeću s vrućine.

Što su epileptički napadaji?

Veliki napadi počinju konvulzijama cijelog tijela, tzv. Konvulzije, praćene gubitkom svijesti, jakom napetošću mišića cijelog tijela, fleksijom / širenjem ruku i nogu, kontrakcijom mišića lica lica, valjanja očiju. Veliki napad može rezultirati nevoljnim mokrenjem i defekacijom. Nakon napada dijete počinje postepileptički san.

Osim velikih napada, mogu postojati i tzv. Mali napadi.

Do malih napada spadaju apsantija, atonični napadi i dječji grč. Absansy - blijedi ili kratkotrajni gubitak svijesti. Atonički napadi su poput nesvjestice, dijete pada, a mišići tijekom napada su izrazito tromi ili atonični. Dječji grč se događa ujutro, dijete dovodi ruke do prsa, kima glavom i ispravlja noge. Kao što možemo vidjeti, manifestacije epilepsije su vrlo višestruke, a ako postoji i najmanja sumnja na epilepsiju, potrebno je odmah napraviti EEG - elektroencefalogram.

Epilepsija može biti istinita i simptomatska, to jest, može biti simptom tumora na mozgu. Potrebno je to riješiti odmah nakon dijagnoze epilepsije.

Ista dijagnoza postavlja se nakon elektroencefalograma, koji će u slučaju epilepsije biti opažen epileptičnom aktivnošću.

Za detaljnije ispitivanje provodi se i satni EEG.

Da bi se isključio tumor na mozgu, dijete je podvrgnuto magnetnoj rezonanciji mozga.

Možete posumnjati na epilepsiju, ako dijete ima blijeđenje ili odsutnost, kratkotrajni gubitak svijesti, u kojem se dijete isključuje na nekoliko sekundi. U isto vrijeme, epilepsija apscesa nastaje bez napadaja. Ponekad apsces prethodi napadu. U svakom slučaju, potrebno je dijete usmjeriti prema EEG-u.

Liječenje epilepsije kod djeteta

Ako je dijete imalo najmanje dva napada, tada mora uzimati lijekove kao što su valproat (convulex), fenobarbital ili karbamazepin, kao i topomax i keppra.

Uzimanje tih lijekova je dugotrajno, regularnost je vrlo važna, ako se ne poštuje pravilnost, napadaji se mogu ponoviti.

Najčešće je jedan lijek dovoljan da spriječi grčeve. Antiepileptici uzrokuju smanjenje pozornosti, pospanost, smanjenje školskog uspjeha, ali ni u kojem slučaju ne mogu ih ni otkazati, niti ih propustiti, jer otkaz može odmah izazvati napad. Svaki napad potiskuje razvoj djeteta natrag.

Konvulex lijek se koristi pod kontrolom valproične kiseline u krvi. Ako je valproična kiselina u krvi veća od 100 µg / ml, nemoguće je povećati dozu lijeka, ako je manja od 50 µg / ml, tada se ne postiže terapijska doza, a doza se mora povećati.

Ako je dijete imalo barem jedan napad, tada mu je u roku od mjesec dana strogo zabranjena bilo kakva masaža, stimulansi središnjeg živčanog sustava, kao i vježbe s logopedom.

Uz simptomatsku epilepsiju, tumor se uklanja, nakon čega se napadi potpuno zaustavljaju.

Čimbenici koji potiču epilepsiju

Nedostatak sna ili isprekidani san. Tijelo pokušava uhvatiti korak s izgubljenim brzim spavanjem, zbog čega se mijenja električna aktivnost mozga i može započeti napad.

Stres i anksioznost mogu doprinijeti napadima.

Lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav (Ceraxon, Cerebrolysin) mogu uzrokovati napad epilepsije, kao i povećanje doze inzulina zbog hipoglikemije.

Svaka ozbiljna bolest, kao što je upala pluća, može doprinijeti napadu.

Također, napad može pridonijeti treperenju jakog svjetla, na primjer, kada gledate animirane serije. Postoji tzv. Televizijska epilepsija - to je posebno stanje fotosenzitivnosti, koje se temelji na kretanju točaka koje sačinjavaju sliku. Osjetljiva djeca mogu reagirati na gledanje televizije u formi.

Ako vaše dijete ima epiaktivnost na EEG-u, ali nema napadaja, onda morate imati na umu da se za bilo koji stresni faktor, bez obzira je li riječ o bolesti ili hormonskoj promjeni, mogu pojaviti. I ako uđete u stabilnu remisiju, morate biti spremni.

Može li se liječiti epilepsija?

Srećom, epilepsija u djece može proći. Ali, ako je vaše dijete imalo barem jedan veliki napad, tada bi trebao dobiti anti-epileptički tretman tri godine. Tijekom ove tri godine, dijete mora biti hospitalizirano svaka tri mjeseca radi pregleda i promatranja. U nedostatku napada, dijagnoza se uklanja. Međutim, dijete je pod nadzorom neurologa još pet godina.

Ovaj članak je koristan za sve roditelje, jer su svi grčevi uzrok zabrinutosti i morate znati kako pomoći djetetu. Čak i ako je vašem djetetu dijagnosticirana tako ozbiljna dijagnoza kao epilepsija, nemojte očajavati i paničiti. Neophodno je strogo se pridržavati imenovanja neurologa, možda, da se podvrgne konzultaciji s epileptologom i nadati se da će vaše dijete biti bolje - da tako kažemo, prerasti. Vjerujte mi, puno toga ovisi o vašem raspoloženju.

I klima u obitelji znači mnogo. Neophodno je okružiti dijete pažnjom i prijateljskim odnosom. Nepotrebno je naglasiti da se epilepsija ne bi trebala, psihički, osjećati smirenije i da nije pokušala iskoristiti svoju bolest, manipulirajući vama.

Glavni cilj rehabilitacije djece s epilepsijom je zaustaviti ili minimizirati broj napada. Također je vrlo važno družiti dijete, upoznati ga s dječjim timom i pripremiti što više za školu bez preopterećenja njegove psihe. Da bi to učinili, logopedi i psiholozi moraju raditi s djetetom. Možda će u školi trebati individualni program obuke.

Prevencija epilepsije

Prevencija ove bolesti je prvenstveno u prevenciji hipoksije i intrauterine i postpartalne, prevencije ozljeda i infekcija mozga, kao i stresnih situacija u djeteta. Moramo pokušati izbjeći pretjerano gledanje televizije i staviti dijete u krevet na vrijeme.

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece je kronični cerebralni poremećaj karakteriziran ponavljajućim stereotipnim napadajima koji se javljaju bez očitih precipitacijskih čimbenika. Vodeće manifestacije epilepsije u djece su epileptički napadi, koji se mogu pojaviti u obliku toničko-kloničkih napadaja, izostanaka, miokloničnih napadaja sa ili bez kršenja svijesti. Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika epilepsije u djece uključuje EEG, radiografiju lubanje, CT, MRI i PET mozga, biokemijsku analizu krvi i cerebrospinalne tekućine. Opći principi liječenja epilepsije kod djece podrazumijevaju pridržavanje zaštitnog režima, antikonvulzivne terapije, psihoterapije; ako je potrebno - neurokirurško liječenje.

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece je kronična patologija mozga koja se javlja s ponavljajućim neizazvanim napadima ili njihovim autonomnim, mentalnim, senzornim ekvivalentima, zbog hipersinkrone električne aktivnosti neurona u mozgu. Prema statistikama u pedijatriji, epilepsija se javlja kod 1-5% djece. U 75% odraslih osoba s epilepsijom debitantska bolest javlja se u djetinjstvu ili adolescenciji.

Kod djece, uz benigne oblike epilepsije, javljaju se maligni (progresivni i otporni na terapiju) oblici. Često se epileptički napadaji kod djece javljaju atipično, brišu, a klinička slika ne odgovara uvijek promjenama u elektroencefalogramu. Pedijatrijska neurologija je proučavanje epilepsije u djece i njezine specijalizirane sekcije, epileptologija.

Uzroci epilepsije u djece

Nezrelost mozga, karakterizirana prevladavanjem pobudnih procesa potrebnih za formiranje funkcionalnih interneuronskih veza, je čimbenik epileptogeneze u djetinjstvu. Osim toga, epileptički neuroni pridonose premorbidnom organskom oštećenju mozga (genetskom ili stečenom), uzrokujući povećanu konvulzivnu spremnost. U etiologiji i patogenezi epilepsije u djece značajnu ulogu imaju nasljedna ili stečena osjetljivost na bolest.

Razvoj idiopatskih oblika epilepsije u djece u većini slučajeva povezan je s genetski određenom nestabilnošću neuronskih membrana i poremećenom ravnotežom neurotransmitera. Poznato je da u prisutnosti idiopatske epilepsije kod jednog od roditelja, rizik od razvoja epilepsije kod djeteta je oko 10%. Epilepsija u djece može biti povezana s nasljednim poremećajima metabolizma (fenilketonurija, leucinoza, hiperglikemija, mitohondrijska encefalomiopatija), kromosomskim sindromima (Downov sindrom), nasljednim neurokutanim sindromima (neurofibromatoza, tubularna skleroza) i drugi.

Češće u strukturi epilepsije u djece postoje simptomatski oblici bolesti, koji se razvijaju kao posljedica prenatalnog ili postnatalnog oštećenja mozga. Među prenatalnim čimbenicima vodeću ulogu imaju toksičnost u trudnoći, fetalna hipoksija, intrauterine infekcije, fetalni alkoholni sindrom, intrakranijalna porodna trauma i teška žutica novorođenčadi. Rana organska oštećenja mozga, koja dovode do manifestacije epilepsije u djece, mogu biti povezana s prirođenim abnormalnostima mozga, neuroinfekcijama koje dijete prenosi (meningitis, encefalitis, arahnoiditis), TBI; komplikacije uobičajenih zaraznih bolesti (gripa, upala pluća, sepsa, itd.), komplikacije nakon cijepljenja itd. U djece s cerebralnom paralizom, epilepsija se otkriva u 20-33% slučajeva.

Kriptogeni oblici epilepsije u djece vjerojatno imaju simptomatsko podrijetlo, ali njihovi pouzdani uzroci ostaju nejasni čak i kada se koriste suvremene metode neuroimagiranja.

Klasifikacija epilepsije u djece

Ovisno o prirodi epileptičkih napadaja izdvojite:

1. Fokalna epilepsija u djece koja se javlja s fokalnim (lokalnim, parcijalnim) napadajima:

  • jednostavna (s motoričkim, vegetativnim, somatosenzornim, mentalnim komponentama)
  • složen (s oslabljenom sviješću)
  • sa sekundarnom generalizacijom (pretvaranje u generalizirane toničko-kloničke napade)

2. Generalizirana epilepsija u djece koja se javlja s primarno generaliziranim napadajima:

  • izostanci (tipični, atipični)
  • klonički napadaji
  • toničko-klonički napadaji
  • mioklonični napadaji
  • atonični napadaji

3. Epilepsija u djece koja se javlja s neklasificirajućim napadajima (ponovljeni, slučajni, refleksni, epileptički status, itd.).

Lokalizacijski i generalizirani oblici epilepsije u djece, uzimajući u obzir etiologiju, podijeljeni su na idiopatske, simptomatske i kriptogene. Među idiopatskim fokalnim oblicima bolesti kod djece najčešća su benigna rolandička epilepsija, epilepsija s okcipitalnim paroksizmom, čitanje epilepsije; među generaliziranim idiopatskim oblicima su benigne konvulzije novorođenčeta, mioklonična i apscesna epilepsija djetinjstva i adolescencije itd.

Simptomi epilepsije u djece

Kliničke manifestacije epilepsije u djece su različite, ovisno o obliku bolesti i vrsti napadaja. S tim u vezi, govorimo samo o nekim epileptičkim napadajima koji se javljaju u djetinjstvu.

U prodromalnom razdoblju epileptičnog napadaja obično se bilježe prekursori, uključujući afektivne poremećaje (razdražljivost, glavobolju, strah) i auru (somatosenzorni, slušni, vizualni, okusni, mirisni, mentalni).

S “velikim” (generaliziranim) napadom, dijete koje pati od epilepsije iznenada gubi svijest i pada s jauk ili plač. Tonična faza napada traje nekoliko sekundi i prati napetost mišića: opuštanje glave, stezanje čeljusti, apneja, cijanoza lica, proširene zjenice, fleksija ruku u laktovima, istezanje nogu. Tada se tonična faza zamjenjuje kloničnim konvulzijama koje traju 1-2 minute. U kloničkoj fazi napada zabilježeno je bučno disanje, oslobađanje pjene iz usta i često grizenje jezika, nehotično mokrenje i defekacija. Nakon što su napadi smanjeni, djeca obično ne reagiraju na okolne podražaje, zaspu i oporave se u amneziji.

"Mali" napadaji (apscesi) kod djece oboljele od epilepsije karakterizira kratkotrajna (4-20 sekundi) deaktivacija svijesti: treptanje očiju, zaustavljanje pokreta i govora, nakon čega slijedi nastavak prekinute aktivnosti i amnezije. Kod kompleksnih izostanaka, motoričkih fenomena (mioklonsko trzanje, valjanje očnih jabučica, kontrakcija mišića lica), vazomotorni poremećaji (crvenilo ili blijedilo lica, salivacija, znojenje), može doći do motoričkog automatizma. Napadi odsutnosti ponavljaju se svakodnevno i vrlo često.

Jednostavni fokalni napadaji kod epilepsije u djece mogu biti praćeni trzanjem pojedinih mišićnih skupina; neobični osjećaji (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorični); napadi glavobolje i bolova u trbuhu, mučnine, tahikardije, znojenja, groznice; mentalni poremećaji.

Dugi tijek epilepsije dovodi do promjena u neuropsihološkom statusu djece: mnogi od njih imaju sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje, poteškoće u učenju i poremećaje u ponašanju. Neki oblici epilepsije u djece javljaju se s smanjenjem inteligencije.

Dijagnoza epilepsije u djece

Suvremeni pristup dijagnozi epilepsije u djece temelji se na temeljitom proučavanju povijesti, procjeni neurološkog statusa te instrumentalnim i laboratorijskim istraživanjima. Dječji neurolog ili epileptolog mora znati učestalost, trajanje, vrijeme početka napada, prisutnost i prirodu aure, određeni tijek napadaja, post-napad i interiktalna razdoblja. Posebna pozornost posvećena je prisutnosti perinatalne patologije, ranog organskog oštećenja mozga kod djece, epilepsije kod rodbine.

Da bi se odredilo područje povećane razdražljivosti u mozgu i oblik epilepsije, izvodi se elektroencefalografija. Tipična za epilepsiju u djece je prisutnost znakova EEG-a: vrhova, oštrih valova, kompleksa valova vrha, paroksizmalnih ritmova. Budući da se epileptički fenomeni ne nalaze uvijek u stanju mirovanja, često je neophodno bilježiti EEG s funkcionalnim testovima (stimulacija svjetlom, hiperventilacijom, deprivacijom sna, farmakološkim testovima, itd.) Noćnog EEG praćenja ili dugoročnog EEG video nadzora, povećavajući vjerojatnost otkrivanja patoloških promjena.

Za određivanje morfološkog supstrata epilepsije u djece provodi se radiografija lubanje, CT, MRI, PET mozga; konzultacija dječjeg okulista, oftalmoskopija. Kako bi se isključili kardiogeni paroksizmi, provodi se elektrokardiografija i dnevno praćenje EKG-a djeteta. Da bi se utvrdila etiološka priroda epilepsije u djece, može biti potrebno proučiti biokemijske i imunološke biljege krvi, provesti lumbalnu punkciju s proučavanjem cerebrospinalne tekućine i odrediti kromosomski kariotip.

Epilepsija se mora razlikovati od konvulzivnog sindroma u djece, spazmofilije, febrilnih napadaja i drugih epileptiformnih napadaja.

Liječenje epilepsije u djece

Kada organizirate režim djeteta koje boluje od epilepsije, izbjegavajte preopterećenje, tjeskobu, au nekim slučajevima i dugotrajnu insolaciju, gledanje televizije ili rad na računalu.

Djeci koja boluju od epilepsije potrebna je dugotrajna (ponekad doživotna) terapija s individualno odabranim antikonvulzivima. Antikonvulzivi se propisuju u monoterapiji uz postupno povećanje doze dok se ne postigne kontrola nad napadajima. Tradicionalno, različiti derivati ​​valproične kiseline, karbamazepina, fenobarbitala, benzodiazepina (diazepam), kao i antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, oxcarbazepine, levetiracetam, itd.) Koriste se za liječenje epilepsije u djece. Uz neučinkovitost monoterapije koju je propisao liječnik, odabire se dodatni antiepileptički lijek.

Od nefarmakoloških metoda liječenja epilepsije u djece, može se primijeniti psihoterapija, BOS-terapija. Pozitivne metode za epilepsiju u djece otporne na antikonvulzivne lijekove, alternativne metode kao što je hormonska terapija (ACTH), ketogena dijeta, imunoterapija pokazale su se pozitivnima.

Neurokirurške metode liječenja epilepsije u djece još nisu pronašle široku primjenu. Ipak, postoje informacije o uspješnom kirurškom liječenju oblika epilepsije otpornih na liječenje u djece putem hemisfektomije, prednje temporalne lobektomije, izvan temporalne neokortikalne resekcije, ograničene temporalne resekcije i stimulacije vagusnog živca s implantirajućim uređajima. Izbor pacijenata za kirurško liječenje provodi se kolektivno uz sudjelovanje neurokirurga, pedijatrijskih neurologa, psihologa s temeljitom procjenom mogućih rizika i očekivane učinkovitosti intervencije.

Roditelji djece koja boluju od epilepsije trebaju biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć djetetu tijekom epileptičnog napadaja. Kada se dogodi prethodnik napada, dijete treba položiti na leđa, osloboditi se od uske odjeće i osigurati slobodan pristup zraka. Kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika i aspiracija pljuvačke, glavu djeteta treba okrenuti u stranu. Kako bi se ublažili dugi grčevi, moguća je rektalna primjena diazepama (u obliku supozitorija, otopine).

Prognoza i prevencija epilepsije u djece

Uspjesi moderne farmakoterapije epilepsije omogućuju postizanje potpune kontrole nad napadima kod većine djece. Redovitom primjenom antiepileptika djeca i adolescenti s epilepsijom mogu voditi normalan život. Kada se postigne potpuna remisija (bez napadaja i normalizacije EEG-a) nakon 3-4 godine, liječnik može postupno prestati uzimati antiepileptičke lijekove. Nakon otkazivanja, napadaji se ne javljaju u 60% bolesnika.

Manje povoljna prognoza ima epilepsiju u djece koju karakterizira rani napadaj, epileptički status, smanjenje inteligencije i nedostatak učinka primjene osnovnih lijekova.

Prevencija epilepsije u djece treba započeti tijekom planiranja trudnoće i nastaviti nakon rođenja djeteta. U slučaju razvoja bolesti, potreban je rani početak liječenja, pridržavanje režima liječenja i preporučeni način života, promatranje djeteta od strane epileptologa. Odgojitelji koji rade s djecom koja boluju od epilepsije trebaju biti informirani o bolesti djeteta i mjerama prve pomoći za epileptičke napadaje.

Kako prepoznati epilepsiju u djece?

Znakovi epilepsije kod djece, prvi put viđeni, ozbiljno zastrašuju roditelje. Nasilni grčevi, koji iznenada pokrivaju zdravu bebu, ostavljaju dojam munje.

Prva stvar koju mame i tate trebaju učiniti je da se povuku i pregledaju bebu. Zatim morate znati maksimalno o epilepsiji u djece i ovladati tehnikama učinkovite pomoći pacijentu. Važno je razumjeti da je bolest teška, podmukla, ali se može kontrolirati i liječiti kada se za to stvaraju adekvatni uvjeti.

Mehanizam nastanka bolesti

Što je epilepsija u djece? Medicinske studije su pokazale da je ova patologija neurološke kronične prirode i uzrokovana je abnormalnom moždanom aktivnošću. Utječe na svaku od stotinu stanovnika našeg planeta. Djeca s epilepsijom detektiraju se nekoliko puta češće od odraslih. Glavni cilj "epilepsije" bolesti - bebe do godinu dana.

Mehanizam razvoja epifriksa povezan je s povećanjem bioelektrične aktivnosti njegovih funkcionalnih struktura, neurona, u određenom području mozga. Te stanice tvore fokus kongestivnog patološkog uzbuđenja, tzv. Epileptički fokus. Kada se, pod djelovanjem određenih uzroka, isprazni bioelektrični puls, aktivirajući stanice cijelog mozga, dolazi do napada epilepsije.

Dijete pada bez svijesti, tijelo se grči u grčevima. Nakon nekoliko minuta napetost se zamjenjuje slabošću mišića. To je manifestacija činjenice da se elektroaktivnost neurona raspada, prelazi u mod "spavanja". Povratkom svijesti, pacijent se ne sjeća što se dogodilo.

Uzroci bolesti

Da biste odabrali ispravnu strategiju za ispravljanje bolesti, morate saznati njezinu etiologiju. Liječnici razlikuju nekoliko uzroka epilepsije u djece:

  1. Nasljeđe. Znanstvenici su mogli identificirati supstancu - dopamin - koji je odgovoran za inhibiciju prekomjerno uzbuđenih neurona. Njegov volumen je programiran u genima: ako roditelji imaju epileptičke napade, postoji mogućnost da će njihovo potomstvo naslijediti.
  2. Malformacije mozga fetusa. Sve utječe na zdravlje budućeg čovjeka koji je u utrobi: u kojoj je dobi začeta (srednjovječne žene primipare ugrožene), koje boli, kako je liječena, je li zlostavljala droge ili alkohol. Trovanje embrija otrovnim tvarima glavni je uzrok moždanih patologija.
  3. Ozljede od rođenja. Uzroci epilepsije često leže u ekscesima koji su povezani s generičkim procesom. Djetetov mozak može se oštetiti plijesni primaljice, produženim radom, kompresijom vrata novorođenčeta pupčanom vrpcom.
  4. Upalne bolesti mozga i njegovih membrana: encefalitis, meningitis, arahnoiditis.
  5. Febrilni napadaji kod prehlade mogu otkriti epilepsiju u djece s teškim nasljeđem.
  6. Traumatska ozljeda mozga. Primjena mehaničkih udaraca u glavu često dovodi do pojave epileptogenih žarišta u mozgu.
  7. Volumetrijske novotvorine. Tumori s vaganjem mozga mogu izazvati napadaje u djece.
  8. Poremećaji metaboličkih procesa koji se manifestiraju hiponatremijom, hipokalcemijom, hipoglikemijom.
  9. Poremećaji cerebralnog protoka krvi.
  10. Teen ovisnost o efedrinu, amfetaminima i drugim drogama.

Važno: upalna bolest "meningitis" može biti smrtonosna! Vrlo je važno biti u stanju to prepoznati na vrijeme. Kako? Pročitajte odgovor u ovom članku.

Vrste bolesti

Ovisno o patogenezi, epilepsija se u djetinjstvu razlikuje po specijalistima u tri skupine:

  • idiopatska: utvrđuje se pojavljuju li se simptomi bolesti kao posljedica genetskog faktora, ali bez značajnih patologija u mozgu;
  • simptomatsko: smatra se da je posljedica defekata u mozgu zbog abnormalnosti u razvoju, ozljeda, neoplazmi;
  • kriptogeni: određuje ga liječnik u slučajevima kada se bolest pojavila zbog nedijagnosticiranih uzroka.

Simptomatska epilepsija u djece razlikuje se u području lokalizacije patogenog fokusa.

I ovisno o njegovoj lokalizaciji, manifestira se u nekoliko tipova:

  • čeoni;
  • parijetalni;
  • vremenski;
  • okcipitalna;
  • kronično progresivno.

Ovi tipovi epilepsije proglašavaju se na različite načine. Na primjer, frontalni dolazi samo noću; za temporalno postoji karakteristično gašenje svijesti bez izraženog konvulzivnog simptoma.

Objašnjenje uzroka bolesti i njenog tipa pomaže u odabiru adekvatnog pravca rješavanja bolesti. Međutim, to nije dovoljno za uspješno zacjeljivanje: važno je pravovremeno prepoznati prve znakove epilepsije kod djeteta.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi epilepsije u djece ponekad uzimaju nesretne odrasle osobe zbog pretjerane fizičke aktivnosti. To je glavni razlog kasnog otkrivanja opasne bolesti. Druga uobičajena pogreška je misliti da se epileptički napad može manifestirati samo konvulzijama i pjenom iz usta.

Da ne bi propustili dragocjeno vrijeme, roditelji mališana moraju imati detaljno razumijevanje kliničke slike kojom se prepoznaje dječja epilepsija.

Njegove su značajke vrlo različite:

  1. Generalizirani konvulzivni napadaji. Počinju uznemirujućim glasnikom - aurama. U ovoj fazi pacijent osjeća nešto poput daha ili drugih neobičnih osjećaja koji prolaze kroz tijelo. Zatim dolazi stadij jake napetosti mišića i zadržavanja daha - dijete pada s krikom. Dolazi do pojave konvulzija, oči se kotrljaju, pjena izlazi iz usta, može se promatrati spontano mokrenje i pražnjenje crijeva. Konvulzivni trzaj može pokriti cijelo tijelo ili mišićnu skupinu. Napad traje najviše 20 minuta. Kada prestanu napadaji, pacijent se nekoliko trenutaka osjeti i odmah zaspi u iscrpljenosti.
  2. Nekonvulzivni (mali) napadaji. Ovi ne uvijek vidljivi epileptički napadi u djece nazivaju se apsani. Sve počinje s činjenicom da se mrvica s nestalim pogledom odjednom zamrzne. Dešava se da su oči pacijenta zatvorene, glava mu je bačena natrag. Sekundi 15-20 ne opaža ništa. Dolazeći iz bolnog stupora, vraća se u prekinute slučajeve. Sa strane takvih stanki može izgledati zamišljeno ili odsutno.
  3. Atonički napadaji. Manifestacija takvih napada je iznenadni gubitak svijesti i opuštanje mišića. Često su pogrešno shvaćeni kao nesvjestice. Treba li upozoriti na učestalost takvih stanja.
  4. Dječji grč. Epilepsija u mrvicama može se manifestirati oštrim podizanjem ruku do prsnog koša, nenamjernim nagibom glave i tijela prema naprijed, dok ispravlja noge. To se najčešće događa s djecom od 2-4 godine s jutarnjim buđenjem. Napad traje nekoliko sekundi. Do dobi od 5 godina, alarmantne manifestacije bolesti ili prolaze ili dobivaju drugi oblik.
  5. Poremećaj govora nekoliko minuta dok se održava svijest i sposobnost kretanja.
  6. Česte noćne more zbog kojih se beba budi s povicima i plačem.
  7. Mjesečarenje.
  8. Redovita glavobolja, ponekad mučnina i povraćanje.
  9. Senzorne halucinacije: vizualni, mirisni, slušni, okusni.

Posljednja četiri znaka ne ukazuju nužno na bolest "epilepsija". Ako su takve pojave počele i počele se ponavljati nekoliko puta, roditelji trebaju provesti neuropsihijatrijski pregled djeteta.

Epipristou u dojenčadi

Pitanje kako prepoznati epilepsiju kod djeteta mlađeg od godinu dana je izuzetno važno. U ranom djetinjstvu, bolest često nestane atipično. Roditelji moraju biti iznimno pozorni na stanje i ponašanje novorođenčeta.

Za početnu fazu epilepsije kod djece mlađe od godinu dana karakteriziraju takvi znakovi:

  • oštar blijed;
  • prestanak pokreta gutanja;
  • opuštanje glave;
  • podrhtavanje stoljeća;
  • prazna, ništa ne vidi;
  • puna beskontaktnost.

Nakon toga dolazi do gubitka svijesti i grčeva, koji nisu uvijek praćeni spontanim izlučivanjem i mokrenjem. Treba napomenuti da epilepsija u djece mlađe od godinu dana ima svojevrsni uvod i završetak. Prekursori napada su povećani plak, prekomjerna razdražljivost, febrilna temperatura. Nakon završetka napadaja, beba nije uvijek sklon spavati.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza epilepsije u djece uključuje postupno ispitivanje malog pacijenta:

  1. Uzimanje anamneze: otkrivanje vremena pojave prvih napada, simptomi koji prate napad, stanja prenatalnog razvoja i porođaja, prisutnost neuroloških bolesti i štetnih ovisnosti kod roditelja.
  2. Glavna instrumentalna tehnika: elektroencefalografska studija s video snimkom, koja daje potpune informacije o bioelektričnoj aktivnosti mozga i pojavi defekata u njegovoj strukturi.
  3. Dodatne metode koje se koriste za razjašnjavanje dijagnoze i utvrđivanje uzroka bolesti: MRI i CT mozga, krvne pretrage za određivanje metaboličkog i imunološkog statusa, lumbalna punkcija.
  4. Studije u okviru diferencijalne dijagnostike: oftalmoskopija, ultrazvuk kardiovaskularnog sustava i drugi pregledi, propisani od strane liječnika.

Takav opsežni dijagnostički kompleks omogućuje pouzdano potvrđivanje ili isključivanje prisutnosti epilepsije.

Na putu do iscjeljenja

Na pitanje da li se epilepsija liječi u djece, današnja medicina daje pozitivan odgovor. Uspjeh terapije ovisi i od profesionalnosti medicinske struke i od odnosa roditelja.

Potonji bi trebali biti spremni dugo vremena liječiti epilepsiju kod sina ili kćeri, bez prekida tečaja na jedan dan.

Što se traži od roditelja:

  • pružiti djetetu dijetu s ograničenjem tekućine i soli;
  • organizirati racionalan način dana s pauzama u slobodno vrijeme;
  • eliminirati stresne situacije;
  • ograničiti pristup djeteta televizoru i računalu;
  • uvesti u naviku hodanja na svježem zraku, ali ne dopustiti dugotrajan boravak na suncu, plivanje u ribnjaku ili kupki;
  • ohrabriti djecu da vježbaju sigurne sportove: badminton, tenis, skijaško trčanje itd.

Tijekom napadaja stavite bebu na stranu na sigurno mjesto. Ne možete zadržati grčeve, otvoriti čeljust, dati lijek ili vodu. Glavni zadatak roditelja osobe s epilepsijom je da ga spriječe da se povrijedi.

Liječenje epilepsije u djece određuje se uzimajući u obzir dobne značajke i stanje pacijenta. Glavnu ulogu imaju antikonvulzivni lijekovi.

Preporučuje se uzimanje s postupnim povećanjem doze. Kada smanjujete broj napada, smanjujući njihov intenzitet, propisati punu dozu.

S simptomatskim oblikom patologije koju uzrokuje tumor u mozgu, moguće je liječiti pacijenta kirurškim putem. Prije operacije prikupljaju se konzultacije neurokirurga, neurologa i psihoterapeuta, uzimaju se u obzir rizici invazivne intervencije i mišljenje roditelja.

Ako je opasnost od operacije previsoka, pitanje “kako liječiti pacijenta?” Rješava se u korist terapije lijekovima.

Prognoza bolesti

U 80% slučajeva trajno i dugotrajno liječenje epilepsije kod djece dovodi do oslobođenja od teške bolesti. Neposredna okolina malih epileptika trebala bi im pomoći da se normalno razvijaju i nađu svoje mjesto u društvu. Strpljenje, mudrost i ljubav prema roditeljima igraju ogromnu ulogu u tome.

Epilepsija u djece

Epilepsija kod djeteta je patološko stanje, neurološke prirode, što se očituje iznenadnim konvulzivnim napadima. Mnogo češće nego u odrasloj dobi, u djetinjstvu je uočena bolest. Epileptički napad je manifestacija u mozgovnim strukturama patološkog i prekomjernog električnog pražnjenja, što izaziva pojavu iznenadnih motoričkih i mentalnih poremećaja, autonomnih poremećaja, kao i promjene svijesti.

Epilepsiju u djece karakterizira niz kliničkih simptoma napadaja i velik broj sorti otpornih na terapijske učinke.

Uzroci epilepsije kod djeteta

Kada tako ozbiljna bolest, kao što je epilepsija, naiđe na najmanjeg člana obitelji, svi roditelji žele saznati razloge koji su doveli do bolesti i moguće načine ispravljanja.

Moderna medicina opisuje opisanu patologiju, ovisno o patogenezi i etiološkom čimbeniku, u skupine: simptomatske, idiopatske i kriptogene skupine. Prvi je rezultat povrede moždane strukture (npr. Cista, tumorski proces, krvarenje), idiopatska se pojavljuje kada nema značajnih transformacija u mozgu, ali postoji genetska predispozicija, treća se dijagnosticira kada patogeneza bolesti ostaje neobjašnjena.

Pravodobno otkriveni etiološki čimbenik pridonosi postavljanju adekvatne terapije i ubrzanom oporavku. Također, kako bi se unaprijed odredila strategija korektivnog djelovanja dotičnog stanja, potrebno je pravovremeno utvrditi simptome bolesti.

Epilepsija u djece, uzroci njezine pojave mogu se svrstati u šest podskupina. Dakle, dolje su faktori koji dovode do povećane ekscitacije u mozgu. U prvom koraku, pojava epileptogenog fokusa uzrokuje razne defekte u sazrijevanju fetusa, osobito njegovog mozga. Također, na pojavu epilepsije kod beba utječe ponašanje majki tijekom trudnoće. Primjerice, zlouporaba budućih alkoholnih pića "majki", pušenje dovodi do prekida sazrijevanja djetetovog mozga. Različite komplikacije (teška gestoza) i kataralne bolesti, koje žena prenosi u položaj, mogu kasnije proizvesti žarišta povećane razdražljivosti u mozgu djeteta. Osim toga, dobne skupine smatraju se rizičnom skupinom.

Drugo, epilepsija se može javiti kod djeteta izravno tijekom rođenja, zbog oštećenja već formiranog mozga, što izaziva razvoj ranog organskog oštećenja mozga. To se češće primjećuje tijekom produljenog rođenja djeteta, produljenog perioda bezvodnog, isprepletanja vrata mrvica pupčane vrpce, upotrebe akušerskih pinceta.

Treću podskupinu čine prenesene zarazne bolesti živčanih struktura, kao što su arahnoiditis, encefalitis, meningitis. Ove bolesti pridonose pojavi u mozgu segmenta povećane razdražljivosti.

Osim toga, često dovesti do pojave ove patologije uporni prehlade, uz konvulzije i visoke temperature. Međutim, to je isključivo zbog predispozicije za formiranje dotične bolesti, koja može biti povezana s malim oštećenjem mozga do kojeg je došlo tijekom ontogenetskog sazrijevanja ili kao rezultat rada i ostao nezapažen zbog beznačajnosti.

Četvrta podgrupa uključuje različite ozljede glave, osobito moždane potrese, koje doprinose aktivnijoj produkciji živčanih impulsa u područjima mozga, pretvarajući ih u epileptogene patološke žarišta.

Peta podskupina uključuje nasljedne čimbenike. Istodobno s formiranjem središta povećane ekscitacije u mozgu iz obližnjih neurona i kemijskih neurotransmitera, inhibitorni tlak na tom izvoru trebao bi se smanjiti. Glavni inhibitorni neurotransmiter u mozgu je dopamin, čija je količina programirana u genetskom kodu životinjskog svijeta. Zbog toga prisutnost roditelja epilepsije u budućnosti može proizvesti nisku razinu dopamina u djetetu.

Šesta podskupina sastoji se od različitih tumorskih procesa koji se odvijaju u mozgu, a koji su u stanju izazvati nastanak visoke ekscitabilnosti u njemu.

Varijacija opisane patologije je fokalna epilepsija u djece koja može biti izazvana raznim metaboličkim poremećajima u segmentima mozga ili poremećajima cirkulacije u njima.

Također, ova vrsta bolesti često se javlja kod djece u bilo kojoj dobi zbog gore navedenih čimbenika, kao i zbog disgeneze živčanog tkiva, raznih somatskih bolesti, upalnih procesa u mozgu, displazije vrata, hipertenzije, osteohondroze u vratnoj kralježnici.

Epilepsija kod novorođenčeta često se javlja kao posljedica primarnih procesa koji se odvijaju unutar lubanje ili sistemskih poremećaja. Prvi uključuju: meningitis, encefalitis, krvarenje, malformacije, neoplazme. Drugi - hipokalcemija, hipoglikemija, hiponatremija i drugi metabolički poremećaji.

Dakle, epilepsija kod djece uzrokuje njezinu pojavu, obilježja tečaja su prilično raznolika i individualna. Oni uglavnom ovise o lokalizaciji epileptogenog fokusa i njegovoj prirodi.

Simptomi epilepsije u djece

Klinička simptomatologija patologije koja se analizira značajno se razlikuje kod beba u usporedbi s manifestacijama oboljenja kod odraslih. To je često zbog činjenice da se epilepsija kod djeteta, njegovi znakovi često mogu miješati s normalnom tjelesnom aktivnošću djece. Zato je dijagnoza razmatranog kršenja najmanjih teško.

Mnogi su uvjereni da konvulzije uvijek prate epilepsiju. Međutim, postoje vrste bolesti bez konvulzivnih napadaja.

Različiti klinički simptomi ovog kršenja često onemogućuju pravovremenu dijagnozu. Sljedeće su tipične manifestacije i simptomi epilepsije kod djece, zbog vrsta.

Generalizirani epileptički napadaji kod djece započinju kratkim prekidom disanja i napetosti cijele muskulature, nakon čega nastaju konvulzije. Često se javlja spontano mokrenje tijekom epipriacije. Konvulzije se same zaustavljaju, nakon završetka, beba zaspi.

Abscesses ili epipripadki bez grčeva, javljaju manje vidljiv. S takvim epifristijama, dijete se smrzava, njegov pogled postaje ništa ne izražavajući, odsutan. Rijetko je promatrati lagano trzanje kapaka, beba može baciti glavu ili zatvoriti oči. U takvim trenucima, mrvica prestane reagirati, nemoguće je privući njegovu pozornost. Dijete se vraća nakon napada u nedovršenu lekciju. Epipripsije obično traju najviše dvadeset sekundi. Najčešće, okruženje odraslih ne primjećuje te napade niti uzima takvo ponašanje za odsutnost.

Ovaj tip epilepsije debitira oko pet do sedam godina. Absane djevojke pate dva puta češće od dječaka. S obzirom na oblik bolesti, može trajati do puberteta, nakon čega napadaji ili postupno nestaju sami ili se razvijaju u drugačiji oblik bolesti.

Atonični napadi epilepsije u djece nalaze se u iznenadnom gubitku svijesti, uz opuštanje cijele muskulature. Takav napad podsjeća na običnu nesvijest.

Dječji grč karakterizira nenamjerno dovođenje gornjih ekstremiteta u područje prsnog koša, ispravljanje nogu, naslanjanje cijelog tijela naprijed ili samo na glavu. Češće se slični napadi događaju ujutro, odmah nakon buđenja. Ponekad grčevi pokrivaju samo mišiće vrata, koji se nalaze u spontanom kretanju glave naprijed i natrag. Napadi traju samo nekoliko sekundi. Uglavnom, pate djeca od dvije ili tri godine. U dobi od pet godina dječji grč ide u potpunosti ili prelazi u drugi oblik.

Epilepsija kod djeteta, njezini znakovi, osim gore navedenog, mogu biti manje jasni i očiti. Na primjer, neka djeca noću pate od noćnih mora, često se u suzama probude iz vlastitog vriska. Također mogu lutati u snu bez reagiranja na one oko sebe.

Drugi simptom povrede o kojoj se radi smatra se glavoboljama, koje se pojavljuju naglo i često popraćene mučninom s povraćanjem. Ponekad je jedini rani čimbenik koji ukazuje na prisutnost epilepsije kod djeteta kratkotrajni poremećaji govora.

Ti znakovi anomalije o kojima se radi vrlo je teško uočiti, ali ih je još teže povezati s neurološkim poremećajem.

Epilepsija kod djeteta mlađeg od godinu dana

Opisani poremećaj u dojenčadi karakterizira ne samo specifična patogeneza, već i specifični klinički simptomi. Manifestacijski polimorfizam omogućuje epilepsiju kao cijelu skupinu bolesti, čiji je temelj abnormalna električna podražljivost mozga.

Epilepsija kod novorođenčeta je atipična, manje izražena nego kod odrasle osobe. Često se epipridacija kod novorođenčadi vrlo teško razlikuje od uobičajene fizičke aktivnosti. Ali ako pažljivo promatrate, tada ćete lako primijetiti njihove manifestacije. U prvom koraku, beba prestaje gutati i zamrzava, primjećuje da nema nikakvih reakcija na podražaje, njegov pogled postaje zamrznut i fiksiran.

Epilepsija kod djece mlađe od godinu dana, njezini simptomi nastaju zbog oblika bolesti. Može se otkriti u obliku tradicionalnih grčevitih trzaja, nastalih u jednoj ili istodobno u nekoliko mišićnih skupina. Takve lokalne manifestacije često se razvijaju u ogromnu toničko-kloničku epipadiad popraćenu obveznim gubitkom svijesti i konvulzija. Osim toga, često se javljaju izostanci.

Kod beba mogu postojati prekursori prije konvulzija. Bolest o kojoj se radi često počinje s aurom koja prethodi gubitku svijesti. Stanje aure je prilično kratkotrajno i pamti se kada je napad končan. To je vizualni i slušni, mirisni i okusni, somatosenzorni, mentalni, epigastrični. Manifestacije aure su zbog njezine vrste. Primjerice, kod slušne aure beba može čuti raznovrsne zvukove, s mirisom mirisne, smrdljive, s okusom - neugodnim okusom, epigastričnim - gadnim osjećajima u retroperitonealnom području, mentalnim - strahom, tjeskobom ili tjeskobom.

Aura uvijek ostaje nepromijenjena, individualna je za svaku mrvicu. To je aura koja roditeljima omogućuje predviđanje napadaja i omogućuje bebi da zauzme udoban položaj kako bi se izbjegla ozljeda.

Prve konvulzivne manifestacije bolesti u dojenčadi obično se javljaju u dobi od oko šest mjeseci. Trajanje napadaja je do tri sekunde. Istodobno, epifrizice se mogu pojaviti nekoliko puta tijekom dana. Često je ovo stanje popraćeno povećanjem temperature, hiperemije lica, koja nestaje po završetku napada. Konvulzije mogu zahvatiti pojedine dijelove trupa djeteta (vrat, udove). Za dojenčad, posebno za novorođenčad, epipripsi su izuzetno opasni, jer nisu u stanju kontrolirati svoje tijelo.

Postoji nekoliko varijacija patologije o kojoj je riječ, čija je debitantska dob dojenčadi.

Rijetki oblik bolesti, koji se manifestira drugog ili trećeg dana postnatalnog stadija, su benigne idiopatske neonatalne obiteljske konvulzije. Obiteljska anamneza beba koje pate od ove vrste bolesti pogoršana je prisutnošću sličnih napadaja u neonatalnoj fazi u najbližem okruženju djeteta. Ovaj oblik bolesti je posljedica nasljednosti.

Klinički, ovaj tip konvulzija se manifestira fokalnim kloničnim ili generaliziranim multifokalnim epipripsom, koje karakteriziraju kratka razdoblja zastoja disanja, stereotipni motorički fenomeni i okulomotorni fenomeni tipa toničke napetosti mišića duž kralježnice, tonički refleksi. Često se promatraju i visceralni poremećaji i autonomna disfunkcija (hiperemija cervikalnog i facijalnog područja, promjene u disanju, prekomjerno saliviranje).

Benigne idiopatske neonatalne konvulzije pojavljuju se češće petog dana postnatalnog razdoblja. Konvulzije tipa fokalnih kloničnih ili generaliziranih multifokalnih epifriksa. Napadi se manifestiraju ne-simultanim kloničnim kontrakcijama mišića pojedinih segmenata tijela. Njihova posebnost se smatra migracijskom. Drugim riječima, klonska kontrakcija ide vrlo brzo, spontano i nasumce iz jednog dijela tijela u drugi segment. Umovi beba s ovim napadima obično su sačuvani.

Rijetko, zbog starosti, epileptičkog sindroma, je rana mioklonična encefalopatija. Često se ova vrsta bolesti pojavljuje u dobi od tri mjeseca. Napadaji se pojavljuju kao fragmentirani mioklonus. Također se mogu pojaviti česti tonički grčevi i iznenadni parcijalni epipripsije. Mioklonije se mogu pojaviti u stanju sna i budnosti. Konvulzije se mogu kretati od blagog trzanja falanga prstiju gornjih ekstremiteta do drhtanja ruku, podlaktica, uglova usta i kapaka.

Tipičan ishod bolesti je smrt djece mlađe od pet godina. Preživjela djeca pate od ozbiljnih psihomotornih poremećaja.

Epilepsija u djeteta 2 godine

Opisanu bolest karakterizira velik broj sorti uzrokovanih patogenezom, lokalizacijom abnormalnog fokusa, dobnim periodom napadaja prsima, raznovrsnošću kliničke slike.

U djece od dvije godine može se pojaviti rolandski oblik epilepsije. To je benigni oblik temporalne epilepsije (fokus aktivnosti napadaja nalazi se u stanicama korteksa temporalnog segmenta mozga). Često se manifestira kratkim noćnim napadima. Prognoza je povoljna.

Klinički simptomi epilepsije kod 2-godišnjeg djeteta sadrže jednostavne i složene parcijalne epipripere. Često u sanjanju, bebe mogu napraviti specifične zvukove koji podsjećaju na "grgljanje", "grgljanje".

Rolandički oblik bolesti počinje somatosenzornom aurom: tu je obamrlost, trnci u području jezika, desni. Međutim, učestalost napadaja ne više od četiri puta godišnje, ali u dojenčadi i dvogodišnje djece može se češće pojaviti.

Moguće je izdvojiti karakteristične značajke razmatrane vrste bolesti: obamrlost u obrazima, usne jezika, poremećaj govora, konvulzivno stanje mišića udova i lica, puna svijest, slinjenje, noćni napadaji.

Druga vrsta patologije koja se razmatra i koja može debitirati u dobi od dvije godine je idiopatska djelomična forma bolesti, popraćena okcipitalnim paroksizmima. Karakteriziraju ga jednostavni parcijalni epifriksi, motorička, konvulzivna i vidna oštećenja - halucinacije, vizualne iluzije i migrenske manifestacije - glavobolje, mučnina, vrtoglavica.

Djeca koja boluju od epilepsije praktički nisu zainteresirana za kontakt s bliskim prijateljima ili vršnjacima. Njihovo mentalno sazrijevanje i mentalni razvoj su spori.

Dijagnosticiranje predmetne bolesti prilično je složen proces, osobito u dojenčadi. Budući da epilepsija kod djeteta mlađeg od godinu dana ne opisuje simptome i senzacije djece, oni također nisu u stanju prepoznati prekursore napadaja i predvidjeti vrijeme nastanka grčeva.

Stoga se povijest prikuplja na temelju priča, pritužbi roditelja, iz detaljnog opisa stanja njihovog potomstva. Prije blizine okoline djeteta je ozbiljan zadatak. Oni bi trebali maksimalno precizno opisati sve manifestacije bolesti.

U fazi instrumentalne dijagnostike provode se magnetska rezonancija i elektroencefalografija, što pomaže identificiranju mogućih žarišta oštećenja mozga.

Važan korak u dijagnostici epilepsije kod djeteta u dobi od 2 godine je otkrivanje etiološkog faktora bolesti. U tu svrhu postavlja se skup laboratorijskih testova, uključujući uzorkovanje krvi za provjeru sadržaja elektrolita, pronalaženje mogućih virusa ili bakterija, analizu fecesa i mokraće, kao i mjerenje kiselinsko-bazne ravnoteže krvi.

Epilepsija u djeteta 5 godina

Različite bolesti karakteriziraju različite vrste koje imaju specifičan tijek.

Epilepsija kod 5-godišnjeg djeteta - uzrok nukleacije je uvijek disfunkcija različitih dijelova mozga. Poraz segmenta mozga uzrokuje kliničku sliku bolesti.

Ako je epileptogeni fokus lokaliziran u području sljepoočnica, onda je ovaj oblik karakteriziran kratkotrajnim gubitkom svijesti na pozadini odsutnosti konvulzija. Opisani tip manifestira se motoričkom disfunkcijom i poremećajem mentalnih procesa. Počinje s psihičkim (osjećaj straha), epigastričnim (škakljanje osjećaja u retroperitonealnom području) auri, stanju sna. Često napadu mogu prethoditi iluzije i složene halucinacije. Često epileptici pokazuju automatizam prema vrsti udarca, žvakanju usana, autonomnoj disfunkciji u obliku otkucaja srca i povećanom disanju.

U slučaju frontalnog oblika, epi-napadi mogu biti kratki ili dugi (beba može biti u nesvjesnom stanju dulje od pola sata).

Ovu vrstu bolesti karakterizira sekundarna generalizacija, jednostavna i složena parcijalna epifizika. Psihomotorni frontalni epipripsi su češći.

Napad počinje iznenada, često bez aure. Opisani oblik karakterizira brza sekundarna generalizacija, niz napada, naglašeni motorički fenomeni (kaotični pokreti, gesturalni automatizmi) i odsutnost motivirajućih motiva.

Kliničke manifestacije parijetalnog oblika epilepsije sadrže parestezije, algije, poremećaje tjelesnog uzorka. Najkarakterističniji simptom paroksizama su jednostavne parestezije ("puzanje jeza", ukočenost, škakljanje, trnci). Uglavnom, parestezije se javljaju u gornjim udovima i području lica. Tipično obilježje napadaja je fokus na širenje epileptičke spremnosti na druga područja mozga. Dakle, u vrijeme napadaja, osim somatosenzornih disfunkcija, mogu se pojaviti i druge manifestacije - sljepoća (zatiljni režanj), automatizam i tonička napetost (temporalni režanj), kloničko drhtanje ruku ili nogu (frontalni režanj).

Okcipitalnu epilepsiju karakteriziraju jednostavni parcijalni paroksizmi protiv očuvanja svijesti. Njegove manifestacije su klinički klasificirane u početne simptome i kasnije. Prve su uzrokovane lokalizacijom konvulzivnog fokusa u okcipitalnom dijelu mozga, a druge su posljedica prijelaza patološke aktivnosti u druga područja mozga. Početni simptomi uključuju paroksizmalne sljepoće i poremećaje vidnog polja, vizualne halucinacije, devijaciju glave, treptanje.

Gotovo osamdeset posto identificiranih tipova epilepsije u djece su frontalni ili vremenski oblici bolesti. U nekim slučajevima zahvaća jedan od segmenata mozga, a fokalna epilepsija javlja se u djece.

Funkcionalna transformacija neurona svojstvena je idiopatskom fokalnom obliku. Živčane strukture mozga pretjerano su uzbudljive.

Razlikuju se tipične manifestacije konvulzivne epipadiopatije kod djece: ravnomjerno trzanje mišića debla ili konvulzije, gubitak svijesti, spontano mokrenje, zastoj disanja, jaka mišićna napetost tijela, kaotični pokreti (drhtanje ekstremiteta, povlačenje usana, okretanje glave).

Liječenje epilepsije u djece

Metode utjecaja usmjerene na korekciju patološkog stanja karakteriziraju trajanje i složenost. Epileptičko liječenje zahtijeva ogromno strpljenje, predanost i samodisciplinu. Smatra se da je cilj terapijskih intervencija apsolutna eliminacija epipada s najmanje nuspojava.

Moderna medicina identificira dva ključna područja terapijskog liječenja: kirurški i lijek. Farmakopejski agensi koji se koriste u borbi protiv konvulzivnog stanja odabrani su pojedinačno, uzimajući u obzir patogenezu, prirodu i specifičnost epipripsije, njihovu učestalost, učestalost, starost epileptičara i druge čimbenike, budući da pojedinačni antiepileptici pokazuju nužno djelovanje i učinak samo za određene vrste epilepsije.

Liječenje epilepsije u djece provodi epileptolog ili neuropatolog. Lijekovi se obično propisuju u različitim kombinacijama ili se prakticira monoterapija. Treba ih uzeti nužno, jer nedostatak adekvatne terapije dovodi do povećanja konvulzija, progresije patološkog stanja, mentalne degradacije mrvica i intelektualne disfunkcije.

Odgovarajući antiepileptički terapeutski učinak uključuje utvrđivanje obilježja epizindroma, određivanje toksičnosti farmakopejskog lijeka i utvrđivanje vjerojatnog štetnog učinka. Izbor lijeka je, prije svega, priroda epipridacija i, u manjoj mjeri, vrsta epilepsije.

Suvremeni antikonvulzivni farmakopejski lijekovi usmjereni su ili na suzbijanje patološke spremnosti neurona (etosuksimid) u epileptogenom fokusu, ili na prevenciju širenja drugih neurona iz anomalnog žarišta uzbuđenja i zahvaćanja, čime se sprječava epifizija (fenobarbital).

Najčešće korišteni lijekovi su: karbamazepin, fenobarbital, natrijev valproat, difenin. Kod beba se Phenobarbital smatra najučinkovitijim, jer se lako podnosi, ima minimalne nuspojave, ne uzrokuje patologiju jetre i izaziva promjene u djetetovoj psihi.

Liječenje epilepsije u djece s opisanim pripravkom je prilično dugo. Nije dopušteno niti jednom prekinuti prijem. Doza fenobarbitala kreće se od tri do osam miligrama dnevno po kilogramu tjelesne težine djeteta. Počnite koristiti ovaj lijek s malom dozom, postupno povećavajući dozu, donoseći na prosječnu razinu. Ako se nuspojave ne poštuju, a broj epipripsa se smanji, tada možete povećati dozu na maksimum. Ovaj lijek u djece nije otkazan čak ni uz produljeno odsustvo grčevitih epipadija.

Kod djece s epilepsijom najčešće je prognoza povoljna. Prevencija epilepsije kod djeteta trebala bi početi u fazi gestacije (isključujući sve potencijalno opasne čimbenike koji mogu negativno utjecati na ontogenezu). Dojenje pomaže u smanjenju rizika od pojave opisane bolesti kod beba. Osim toga, prevencija bi trebala uključivati ​​sljedeće obvezne mjere: održavanje ravnoteže sna i budnosti, pravovremeno liječenje bolesti, pravilna prehrana, zaštita glave od ozljeda (na primjer, stavljanje kacige prilikom vožnje biciklom).

Roditelji ne bi trebali prihvatiti epilepsiju kao rečenicu koja se ne može apelirati, jer se moderna medicinska znanost ubrzano razvija. Stoga se danas bolest koja se razmatra uspješno može ispraviti.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije