Epilepsija: simptomi kod odraslih i faktori rizika

Epilepsija je kronična živčana bolest koja se manifestira u konvulzijama, napadima i često popraćena gubitkom svijesti.

Epilepsija je čovječanstvu poznata od davnina. Ranije se nazivala "sveta bolest".

Smatralo se da ga bogovi šalju grešnicima koji vode nepravedan način života.

Svaki dan ljudi se pitaju što je epilepsija. Simptomi se kod odraslih osoba mogu razlikovati, ovisno o težini bolesti. Da bismo razumjeli kako liječiti epilepsiju, važno je upoznati se s opisom i uzrocima ove bolesti.

Opis epilepsije

Ponekad postoji epileptička psihoza, koja se pojavljuje kronično i akutno, a manifestira se raznim afektivnim poremećajima - agresivnošću, čežnjom, strahom, halucinacijama, zabludama.

Prema medicinskim procjenama, oko 40 milijuna ljudi u svijetu pati od ove bolesti.

Blage epilepsije mogu se pojaviti nezapaženo od strane drugih i samog pacijenta. U ovom slučaju, napad izgleda kao kratkotrajni gubitak komunikacije sa svijetom. Često su takvi napadi praćeni blagim trzanjem kapaka, lica.

Ponekad epileptičkom napadu prethodi specijalno stanje koje se naziva aura. Njegove manifestacije variraju ovisno o području mozga u kojem se nalazi epileptogeni fokus. Najčešće se pristup napada može predvidjeti uzročnom anksioznošću, vrtoglavicom, temperaturom, déjà vu itd.

Tijekom napada osoba može biti i svjesna i nesvjesna.

Iako nije u boli, pacijentu je potrebna liječnička pomoć. Dakle, nekoliko napada, jedan za drugim, predstavljaju ozbiljnu opasnost za život i mogu uzrokovati fatalan ishod.

Uzroci epilepsije u odraslih

Uzroci epilepsije podijeljeni su prema SZO u nekoliko skupina, ovisno o obliku bolesti:

• Idiopatska. Bolest se nasljeđuje i često se manifestira nakon desetaka generacija. Iako organski mozak nije oštećen, postoji posebna reakcija neurona. Ovaj se oblik smatra vrlo promjenjivim. Epileptički napadaji često se javljaju bez očiglednog razloga.
• Simptomatsko. Pojavljuje se kao reakcija tijela na neki faktor - intoksikacija, trauma, cista, tumor, razvojni defekti itd. Gotovo je nemoguće predvidjeti pojavu simptomatskog oblika. Epileptički napad može biti uzrokovan bilo kojim iritantom: stresom, injekcijom iz injekcije itd.
• Kriptogena. Pravi uzrok pojave nekarakterističnih pulsirajućih žarišta ne može se utvrditi.

Nije uvijek moguće utvrditi pravi uzrok epilepsije. Kriptogena epilepsija - oblik bolesti, uzrok koji liječnici ne mogu otkriti do sada.

Kako prepoznati epilepsiju u djetinjstvu, naučit ćete ovdje.

Epilepsija je kongenitalna i stečena. Ovaj link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html možete upoznati sa svakom od vrsta i oblika manifestacija ove bolesti.

Čimbenici rizika

Liječnici identificiraju nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja bolesti. To uključuje:

• Paul. Prema statistikama, muškarci boluju mnogo češće od žena.
• Godine. Epilepsija se može pojaviti kod osoba bilo koje dobi. Međutim, bolest je češća kod djece i starijih osoba, koje su prekoračile 65-godišnju prekretnicu.
• Nasljeđe. Ljudi s rođacima koji pate od epilepsije imaju sve šanse suočiti se s bolešću.
• Moždani udar, druge vaskularne bolesti. Ove bolesti mogu izazvati pojavu epilepsije, pa je važno spriječiti njihov razvoj. Da biste to učinili, važno je ograničiti unos alkohola, prestati pušiti, posvetiti dužnu pozornost tjelesnoj aktivnosti, pridržavati se zdrave prehrane.
• Upala mozga. Bolesti kičmene moždine i mozga, poput meningitisa, mogu povećati rizik od razvoja epilepsije.
• Napadi na djecu. Dugotrajne epizode u djetinjstvu (uključujući groznicu uzrokovanu visokom temperaturom) mogu se podsjetiti na njih nakon mnogo godina.
• Povrede glave Poštujte mjere opreza: nosite kacigu dok vozite bicikl / motocikl, nosite sigurnosni pojas tijekom vožnje.

Da ne bi "propustili" početak bolesti, važno je upoznati glavne simptome bolesti.

Epilepsija - znakovi i simptomi kod odraslih

Važno je prepoznati simptome napadajućeg epilepsijskog napada.

Približavanje napada može se vidjeti u auri - stanju, popraćeno vrtoglavicom i neobičnim senzacijama, uključujući slušne i vizualne halucinacije. U pravilu, nakon pojave tog gubitka svijesti, pojavljuju se konvulzije.

Napadaji hvataju pojedinačne mišićne skupine ili sve mišiće odjednom.

Tijekom epileptičnog napadaja pacijent se ne kontrolira, zbog čega je moguće grizenje jezika, udisanje sline i, posljedično, hipoksija. Napad podrazumijeva ozbiljno opterećenje srca. Tijekom konvulzija može doći do nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava.

Napad traje nekoliko minuta. Nakon što se pacijent vrati u svijest, u sjećanju mu ostaje samo razdoblje aure. Često se bolest nastavlja bez napadaja. Nekonvulzivni oblik karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti.

Ponekad napada slijedi jedan za drugim, i sve to vrijeme pacijent je u nesvijesti. Ovaj fenomen naziva se epileptički status.

Stanje se smatra kritičnim, zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

dijagnostika

Prije svega, liječnik bi trebao biti upoznat s kliničkom slikom bolesti.

Sve informacije dobivene od pacijenta su važne: opis napada, stanje prije i poslije napada, trajanje napadaja itd.

Također za dijagnozu bolesti koristeći sljedeće metode:

• EEG (elektroencefalografija). Jedan od ključnih načina dijagnosticiranja. Koristeći ovu metodu, stručnjak dobiva informacije o moždanim aktivnostima.
• MR. Koristi se za otkrivanje promjena u moždanim strukturama. MRI se smatra sigurnom metodom: na temelju uporabe magnetskih valova ne šteti tijelu. Za postupak postoje brojne kontraindikacije, uključujući prisutnost u tijelu ili na tijelu metalnih predmeta koji se ne mogu ukloniti (implantati, proteze).
• CT. Dopušta liječniku da vidi koštanu strukturu mozga. Na kompjutorskoj tomografiji jasno su vidljivi i kalcinati i svježe hematome.
• Ako se sumnja na nasljednu predispoziciju, liječnik može predložiti pacijentu da prođe genetski test.

Dijagnoza igra važnu ulogu u liječenju epilepsije. Stručnjak sa suvremenim metodama istraživanja može razumjeti uzroke bolesti i odabrati program optimalne terapije.

Danas se epilepsija uspješno liječi. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se usredotočuje na kliničku sliku bolesti i razloge za nju. U 70% slučajeva liječenje lijekovima u potpunosti oslobađa pacijenta od napada. S neučinkovitost lijekova može se dodijeliti operacije.

Smatra se da je glavni čimbenik u razvoju epilepsije nasljednost, pa se prirođeni oblici ove bolesti često manifestiraju. Epilepsija u djece nije uvijek izražena u obliku konvulzivnih napadaja.

U ovoj će se temi raspraviti algoritam prve pomoći u anafilaktičkom šoku.

Epilepsija u odraslih i njezine osobitosti

Epilepsija je mentalni poremećaj živaca koji karakterizira nekoliko karakterističnih simptoma.

Razdoblje između egzacerbacija može biti potpuno normalno i ne smije biti popraćeno simptomima. Slava je dobila bolest iz drevne književnosti, jer se spominje u egipatskim spisima, od tog trenutka, prošlo je nekoliko tisuća godina.

Prvi znakovi epilepsije u odraslih mogu se pojaviti apsolutno u bilo kojoj dobi. U početku, napadaji mogu imati slabu ekspresiju s velikim intervalima, ali onda sve češće s promjenom karaktera.

Zašto se epilepsija javlja u odraslih

Tijek epilepsije kod odraslih uzrokuje niz razloga. Uostalom, ova bolest, utvrditi što je ponekad problematično. Kompetentnije je i racionalnije govoriti o čimbenicima rizika, a ne o neposrednim uzrocima bolesti.

Među njima je nekoliko točaka.

• Predispozicija nasljedne prirode. To podrazumijeva posebno stanje neuronskih opcija, jer postaju sklonije generaciji.
• Stečeno stanje je proces istraživanja prethodno prenesenih bolesti, među kojima su TBI, meningitis, tumori i rak, toksične ozljede, adhezije.

Svaki od prikazanih čimbenika ima svojstva i osobine koje dovode do stvaranja neurona u mozgu, koji su karakterizirani niskim pobuđenim pragom.

Upravo kroz tu skupinu dolazi do stvaranja epileptičkog fokusa, u kojem je impuls lokaliziran, što se može proširiti na okolne elemente.

Kada se sve to dogodi, dogodi se napad. To su uzroci epilepsije u odraslih i, kao što možete vidjeti, njihovo sprečavanje nije uvijek moguće.

Simptomi bolesti

S ovom bolešću, klinički znakovi imaju spontanu prirodu manifestacije. Manje su često isprovocirani bljeskom s treperavim svjetlom ili grozničavim stanjem. Većina simptoma epilepsije kod odraslih se svodi na određene manifestacije.

1. Generalizirani napadi napadaja - za vrijeme dok se pacijent suočava s ozbiljnim ozljedama, često ugrize jezik ili se javlja nehotično mokrenje.
2. Djelomični napadaji manifestiraju se tijekom stvaranja žarišta prekomjerne uzbuđenosti u određenom dijelu korteksa. Na njihove manifestacije utječe mjesto lokalizacije epidemije.
3. Konvulzivni napadaji klonskog ili toničkog oblika. Kroz njihov utjecaj cijeli proces moždane kore uključen je u proces, a bol se može smrznuti na jednom mjestu.
4. Naglo isključivanje svijesti u kratkim razdobljima, dok osoba prestaje imati reakciju na čimbenike okoline i nalazi se u potpuno zamrznutom položaju.

U blagom stadiju epilepsije, simptomi kod odraslih gotovo da se ne pojavljuju, a ako je oblik ozbiljan, oni se svakodnevno ponavljaju i mogu se pojaviti nekoliko puta zaredom. Također, pacijent tradicionalno pati od osobnih promjena. Možda postoji oštar prijelaz iz laskanja i mekoće u ljutnju. Za mnoge ljude, mentalni razvoj zaostaje.

Značajke dijagnostičkih aktivnosti

Za kvalitetnu terapiju prvo morate odrediti uzroke epilepsije u odraslih. To se može učiniti samo uz pomoć iskusnog stručnjaka. Dijagnoza se temelji na tome kako sam pacijent ili njegovi rođaci opisuju opaženi napad.

Osim ankete, liječnik pažljivo provodi pregled.

Uključuje nekoliko osnovnih aktivnosti.

1. MRI mozga, ova analiza omogućuje isključivanje drugih uzročnih čimbenika i prirode bolesti.
2. EEG podrazumijeva uporabu posebnih senzora, koji se, nadovezujući se na glavu, pomažu pri fiksiranju aktivnosti epileptičkog plana.
3. EKG za provjeru kvalitete i učinkovitosti srčanog mišića pacijenta.
4. Provjerite funkcioniranje bubrega i jetre, kao i drugih unutarnjih organa.
5. Testovi krvi i urina, prema podacima MRI.

Liječenje epilepsije u odraslih je u pitanju izravno, naime, liječi li se epilepsija u odraslih? Zahvaljujući razvoju suvremenih tehnologija, uključujući i na području prevencije, moguće je lako postići željeni pokazatelj zdravlja.

Koja je prognoza terapijskog procesa?

U lavovskom dijelu kliničkih situacija, ako je napad jednog karaktera, prognoza za liječenje epilepsije je više nego povoljna. Približno u 70% slučajeva pacijenata tijekom terapije nastaje remisija, to znači da ne postoji napadaj tijekom petogodišnjeg razdoblja.

Također je vrijedno spomenuti da se u 30% slučajeva napadi nastavljaju, stoga je potrebno propisati antikonvulzive u isto vrijeme. Također se događa da se lijekovi propisuju u kombinaciji, ali o tome ćemo kasnije raspravljati.

Značajke terapijskog procesa

Mnogi su zainteresirani za pitanje kako liječiti epilepsiju u odraslih, osobito ljude koji se suočavaju s tom bolešću licem u lice.

Zapravo, cilj terapije je zaustaviti napade. Istodobno se posebna pozornost posvećuje minimiziranju nuspojava i postizanju punog i produktivnog života nakon toga.

Prije propisivanja antiepileptičkih lijekova, visokokvalitetan detaljan pregled pacijenta provodi liječnik. To uključuje provedbu kliničkih mjera i donošenje elektroencefalografskih odluka.

Koja su načela terapijskog procesa?

Ako dođe do napadaja, a to se događa cijelo vrijeme, morate posjetiti liječnika. Prije primjene bilo kakvih lijekova, pacijent treba dobiti informacije o režimu uzimanja lijekova i mogućim nuspojavama.

Obično, specifičnosti liječenja, ako se pojavi određeni simptom, uključuju nekoliko ključnih glavnih značajki.

1. Potpuna usklađenost s prihvaćenim vrstama napadaja. To je zbog činjenice da je svaki lijek prilagođen određenim znakovima i simptomima.
2. Ako je moguće, potrebno je primijeniti u praksi mono terapiju. To podrazumijeva uporabu antiepileptika.

S pojavom napada, lijekovi se odabiru na temelju oblika i prirode bolesti. Obično se tablete, otopine ili drugi oblici primjenjuju odmah u početnim dozama i postupno se povećavaju.

Ako je određeni lijek nedjelotvoran, poništava se i propisuje se sljedeći sastav.

Strogo je zabranjeno mijenjati sredstva ili zaustavljati njihovo korištenje na temelju neovisnog rješenja, čak i ako su simptomi koji su se pojavili eliminirani. Ako se ne poštuju upute, pogoršanje se može ponoviti vrlo brzo.

Značajke terapije lijekovima za epilepsiju

Ove metode liječenja uključuju kombinaciju sa strogom prehranom, pridržavanjem sna i budnosti. Također, pacijenti se trebaju suzdržati od konzumiranja velikih količina vrućih začina, napitaka od kave i alkohola. Nakon pojave napadaja liječnici obično propisuju sljedeće skupine lijekova.

• Antikonvulzivne formulacije osiguravaju smanjenje učestalosti i trajanja svih napadaja;
• sredstva za suzbijanje ili stimuliranje prijenosa uzbuđenja u različitim odjelima;
• psihotropni spojevi koji imaju snažan utjecaj na rad središnjeg živčanog sustava, općenito mijenjaju mentalno stanje.

Kod epilepsije uzroke za odrasle određuje liječnik koji je odgovoran za propisivanje učinkovite metode liječenja.

Alternativne intervencije

Prikazane su suvremene metode terapijske intervencije u širokom spektru i često se pojavljuju nove metode terapije.

Obično alternativne metode liječenja uključuju nekoliko područja:

• kirurgija;
• Voight metoda;
• ketogena dijeta.

Na učestalost napada mogu utjecati dnevni obrasci, kao i čimbenici koji se mogu individualizirati. Ponekad se može pojaviti i noćna epilepsija, koja se sastoji u formiranju napada noću. Njezin tijek i liječenje također treba proučavati stručnjak za strogo liječenje.

Što uzrokuje epilepsiju odraslih

Glavni uzroci epilepsije u odraslih se smatraju na razini polietiološke bolesti - mnogi čimbenici mogu potaknuti patološko stanje. Slika bolesti je mješovita, jer pacijent pati od manjih promjena.

Epilepsija je prije svega generička patologija koja se ubrzano razvija pod utjecajem vanjskih podražaja (loša ekologija, loša prehrana, ozljede glave).

Glavni uzroci krize

Odrasla epilepsija je neurološka patologija. Kod dijagnosticiranja bolesti koristi se klasifikacija uzroka napadaja. Epileptički napadaji dijele se na sljedeće vrste:

1. Simptomatska, utvrđena nakon ozljeda, općih ozljeda, bolesti (može doći do napada uslijed oštrog bljeska, ubrizgavanja štrcaljke, zvuka).
2. Idiopatska - episindroma, prirođena priroda (savršeno liječljiva).
3. Kriptogeni - episindromi, uzroci nastanka koji se ne mogu utvrditi.

Bez obzira na vrstu patologije, pri prvim znakovima bolesti, a ako prethodno nisu ometali bolesnika, potrebno je što prije obaviti liječnički pregled.

Među opasnim, nepredvidivim patologijama, jedno od prvih mjesta zauzima epilepsija, čiji uzroci mogu biti različiti u odraslih. Među glavnim čimbenicima liječnici razlikuju:

• zarazne bolesti mozga i njegovih unutarnjih membrana: apscesi, tetanus, meningitis, encefalitis;
• benigne lezije, ciste lokalizirane u mozgu;
• lijekovi: "Ciprofloksacin", lijek "Ceftazidime", imunosupresivi i bronhodilatatori;
• promjene u cerebralnom protoku krvi (moždani udar), povišeni intrakranijalni tlak;
• antifosfolipidna patologija;
• aterosklerotično oštećenje mozga, krvnih žila;
• trovanje strihninom, olovom;
• iznenadno odbijanje sedativa, lijekova koji olakšavaju zaspanje;
• zlouporabu droga, alkohol.

Ako se simptomi bolesti pojave u djece ili adolescenata mlađih od 20 godina, uzrok je perinatalan, ali to može biti i tumor na mozgu. Nakon 55 godina, najvjerojatnije - moždani udar, vaskularna lezija.

Vrste patoloških napada

Ovisno o vrsti epilepsije propisan je odgovarajući tretman. Postoje glavne vrste kriznih situacija:

1. Bessudorozhnyh.
2. Noć.
3. Alkohol.
4. Mioklona.
5. Posttraumatski.

Među glavnim uzrocima kriza može se identificirati: predispozicija - genetika, egzogeno djelovanje - organska "ozljeda" mozga. Tijekom vremena simptomatski napadi postaju učestaliji zbog različitih patologija: tumora, ozljeda, toksičnih i metaboličkih poremećaja, mentalnih poremećaja, degenerativnih bolesti, itd.

Glavni čimbenici rizika

Različite okolnosti mogu izazvati razvoj patološkog stanja. Među najznačajnijim situacijama su:

• prethodna ozljeda glave - epilepsija napreduje tijekom cijele godine;
• zarazna bolest koja pogađa mozak;
• abnormalnosti vaskularne glave, maligne neoplazme, benigni mozak;
• napad moždanog udara, febrilna konvulzivna stanja;
• uzimanje određene skupine droga, droga ili odbijanje istih;
• predoziranje otrovnim tvarima;
• opijenost tijela;
• genetska predispozicija;
• Alzheimerova bolest, kronične bolesti;
• toksikoza tijekom poroda;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• povišeni tlak, praktički ne podložan terapiji;
• cisticerkoza, sifilitarna bolest.

U prisustvu epilepsije, može doći do napada kao posljedice sljedećih čimbenika: alkohola, nesanice, hormonske neravnoteže, stresnih situacija, odbijanja antiepileptika.

Koje su opasne krizne situacije?

Napadi se mogu javiti s različitom učestalošću, a njihov je broj u dijagnozi od velike važnosti. Svaka sljedeća kriza popraćena je uništenjem neurona, funkcionalnim promjenama.

Nakon nekog vremena sve to utječe na stanje pacijenta - lik se mijenja, razmišljanje i pamćenje propada, a nesanica i razdražljivost brinu.

Po periodičnosti krize su:

1. Rijetki napadaji - jednom u 30 dana.
2. Prosječna učestalost - od 2 do 4 puta mjesečno.
3. Česti napadi - od 4 puta mjesečno.

Ako se kriza stalno dešava i pacijent se ne vrati u svijest među njima, to je epileptički status. Trajanje napada - od 30 minuta ili više, nakon čega mogu nastati ozbiljni problemi. U takvim situacijama morate hitno pozvati brigadu sa značajnom snagom, obavijestiti dispečera o razlogu zahtjeva.

Simptomi patološke krize

Epilepsija kod odraslih je opasna, razlog za to je iznenadnost napada, koja može dovesti do ozljeda, što će pogoršati pacijentovo stanje.

Glavni znakovi patologije koji se javljaju tijekom krize:

• aura - pojavljuje se na početku napada, uključuje različite mirise, zvukove, nelagodu u želucu, vizualne simptome;
• promjena veličine učenika;
• gubitak svijesti;
• trzanje udova, grčevi;
• lupanje usnama, trljanje ruku;
• razvrstavanje odjeće;
• nekontrolirano mokrenje, pražnjenje crijeva;
• pospanost, mentalni poremećaji, zbunjenost (može trajati od dvije do tri minute do nekoliko dana).

Kada se pojave primarno generalizirani epileptički napadi, dolazi do gubitka svijesti, nekontroliranih mišićnih grčeva, ukočenosti mišića, očiju fiksiranih ispred sebe, pacijenta gubi pokretljivost.

Napadi bez opasnosti za život - kratkotrajna konfuzija, nekontrolirani pokreti, halucinacije, neobična percepcija okusa, zvukova, mirisa. Pacijent može izgubiti kontakt sa stvarnošću, postoji niz automatskih ponovljenih gesta.

Metode za dijagnosticiranje patološkog stanja

Epilepsiju se može dijagnosticirati samo nekoliko tjedana nakon krize. Ne bi trebalo biti drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje. Patologija najčešće pogađa malu djecu, mlade adolescencije i starost. Kod pacijenata srednje kategorije (40-50 godina) napadaji su vrlo rijetki.

Za dijagnozu patologije, pacijent bi trebao konzultirati liječnika koji će provesti pregled i sastaviti povijest bolesti. Stručnjak mora izvršiti sljedeće radnje:

1. Provjerite ima li simptoma.
2. Pregledajte učestalost i vrstu napadaja.
3. Dodjeljivanje MRI i elektroencefalograma.

Simptomi u odraslih mogu biti različiti, ali bez obzira na njihovu pojavnost, potrebno je konzultirati liječnika, proći temeljiti pregled radi daljnjeg liječenja i prevencije kriza.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje konvulzijama, nakon čega pacijent prestane biti odgovoran za svoje postupke, a često dolazi i do gubitka svijesti. Nakon što je primijetio simptome napada, potrebno je hitno pozvati brigadu SMP-a, ukloniti sve rezne, probojne predmete, smjestiti pacijenta na horizontalnu površinu, glava treba biti ispod tijela.

Kad se smiri refleksi, treba mu poduprijeti glavu. Time će se spriječiti ulazak tekućine u povraćanje u respiratorni trakt. Nakon što pacijent može dati vodu.

Kriza terapije lijekovima

Da biste spriječili ponavljajuće napadaje, morate znati kako liječiti epilepsiju u odraslih. Neprihvatljivo je ako pacijent počne uzimati lijekove tek nakon pojave aure. Mjere poduzete na vrijeme kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Kada se pokaže konzervativno liječenje pacijenta:

• pridržavati se rasporeda uzimanja lijekova, njihove doze;
• ne koristiti lijekove bez liječničkog recepta;
• ako je potrebno, možete promijeniti lijek u analogni oblik, nakon što ste o tome prethodno obavijestili specijaliste;
• ne odbiti terapiju nakon dobivanja stabilnog rezultata bez preporuke neurologa;
• obavijestiti liječnika o promjenama u zdravlju.

Većina pacijenata nakon dijagnostičkog pregleda, imenovanje jednog od antiepileptika ne pate od ponavljajućih kriza već dugi niz godina, stalno koriste odabranu motornu terapiju. Glavni zadatak liječnika je odabrati točnu dozu.

Liječenje epilepsije i napadaja kod odraslih počinje s malim "dijelovima" lijekova, a stanje pacijenta se stalno prati. Ako je krizu nemoguće zaustaviti, doza se povećava, ali postupno, dok se ne pojavi produljena remisija.

Sljedeće kategorije lijekova prikazane su bolesnicima s epileptičkim parcijalnim napadajima:

1. Karboksamidi - Finlepsin, lijek "Karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, znači Konvuleks, lijek Valparin Retard.
3. Fenitoini - lijek "Difenin".
4. "Phenobarbital" - ruski-made, strani analogni lijek "Luminal".

Lijekovi prve skupine u liječenju epileptičkih napadaja uključuju karboksamide i valporate, imaju odličan terapijski rezultat, uzrokuju mali broj nuspojava.

Prema preporuci liječnika, 600-1200 mg lijeka Karbamazepin ili 1000/2500 mg Depakin lijeka može se propisati pacijentu dnevno (sve ovisi o težini patologije, općem zdravlju). Doziranje - 2/3 recepcije tijekom dana.

"Phenobarbital" i skupina fenitoina imaju mnogo nuspojava, inhibiraju živčane završetke, mogu izazvati ovisnost, pa ih liječnici pokušavaju ne koristiti.

Jedan od najučinkovitijih lijekova je valproaty (Encorat ili Depakine Chrono) i karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovoljno je uzeti ta sredstva nekoliko puta dnevno.

Ovisno o vrsti krize, liječenje patologije provodi se uz pomoć sljedećih lijekova:

• generalizirani napadaji - agensi iz skupine valproata s lijekom "karbamazepin";
• idiopatske krize - valproat;
• apsantija - lijek "Ethosuximide";
• mioklonični napadaji - isključivo valproat, "karbamazepin", lijek "fenitoin" nemaju odgovarajući učinak.

Svakodnevno postoje mnogi drugi lijekovi koji mogu imati odgovarajući učinak na fokus epileptičkih napadaja. Znači "Lamotrigin", lijek "Tiagabin" su dobro dokazani, pa ako vaš liječnik preporučuje njihovu uporabu, ne treba odbiti.

Može se razmišljati o prestanku liječenja samo pet godina nakon početka produljene remisije. Terapija epileptičkih napadaja završava se postepenim smanjivanjem doze lijekova sve dok se šest mjeseci u potpunosti ne napuste.

Kirurško liječenje epilepsije

Kirurška terapija uključuje uklanjanje određenog dijela mozga u kojem je koncentriran fokus upale. Glavna svrha takvog liječenja je sustavno ponavljanje napada koji se ne mogu liječiti drogama.

Osim toga, operacija je preporučljiva ako postoji visok postotak činjenice da će se stanje pacijenta značajno poboljšati. Stvarna šteta od operacije neće biti toliko značajna kao opasnost od epileptičkih napadaja. Glavni uvjet za kirurško liječenje je precizno određivanje mjesta upalnog procesa.

Stimulacija vagusnog živca

Takvoj terapiji se pribjegava u slučaju da liječenje lijekovima nema željeni učinak i neopravdanu kiruršku intervenciju. Manipulacija se temelji na blagoj iritaciji točke lutajućeg živca pomoću električnih impulsa. To je osigurano radom pulsnog generatora, koji je umetnut s lijeve strane u gornji dio prsnog koša. Aparati, ušiveni ispod kože 3-5 godina.

Postupak je dopušten pacijentima u dobi od 16 godina koji imaju žarišta epileptičkih napadaja koji se ne mogu liječiti. Prema statistikama, 40-50% ljudi s ovom vrstom terapije poboljšava svoje zdravlje, smanjuje učestalost kriza.

Komplikacije bolesti

Epilepsija je opasna patologija koja potiskuje ljudski živčani sustav. Među glavnim komplikacijama bolesti su:

1. Povećanje ponavljanja kriza, sve do epileptičkog statusa.
2. Pneumonija aspiracija (uzrokovana prodiranjem u dišne ​​organe povraćanje tekućine, hrana tijekom napada).
3. Smrt (osobito tijekom krize s jakim grčevima ili napadom na vodu).
4. Zauzimanje žene u poziciji prijeti oštećenjima u razvoju djeteta.
5. Negativno mentalno stanje.

Pravovremena, ispravna dijagnoza epilepsije prvi je korak ka oporavku pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest brzo napreduje.

Preventivne mjere u odraslih

Još uvijek nepoznati načini za sprečavanje epileptičkih napadaja. Možete poduzeti samo neke mjere kako biste se zaštitili od ozljeda:

• nositi kacigu dok vozite na valjcima, biciklima, skuterima;
• koristiti zaštitnu opremu pri kontaktnim sportovima;
• ne zaronite u dubine;
• u automobilu da fiksira torzo sigurnosnim pojasevima;
• ne uzimajte lijekove;
• na visokoj temperaturi nazovite liječnika;
• Ako žena pati od visokog krvnog tlaka dok nosi dijete, liječenje bi trebalo početi;
• adekvatna terapija za kronične bolesti.

U teškim oblicima bolesti, potrebno je napustiti vožnju, ne možete plivati ​​i plivati ​​sami, izbjegavati aktivne sportove, nije preporučljivo penjati se visokim stepenicama. Ako se dijagnosticira epilepsija, slijedite savjet liječnika.

Stvarna prognoza

U većini situacija, nakon jednog epileptičkog napadaja, prilika za oporavak je prilično povoljna. U 70% bolesnika na pozadini ispravne, složene terapije, postoji dugotrajna remisija, odnosno, krize se ne događaju pet godina. U 30% slučajeva epileptički napadaji nastavljaju se pojavljivati, u tim je slučajevima indicirana uporaba antikonvulziva.

Epilepsija - teška oštećenja živčanog sustava, praćena teškim napadima. Samo pravovremena, ispravna dijagnoza spriječit će daljnji razvoj patologije. U nedostatku liječenja, jedna od sljedećih kriza može biti zadnja, jer je moguća iznenadna smrt.

Epilepsija u odraslih: uzroci i simptomi

Epilepsija je kronična bolest mozga koja se javlja kao ponovljeni epileptički napadaji koji se pojavljuju spontano. Epileptički napad (epipay) je vrsta kompleksa simptoma koji se javlja kod osobe kao rezultat posebne električne aktivnosti mozga. To je prilično ozbiljna neurološka bolest koja ponekad nosi prijetnju životu. Takva dijagnoza zahtijeva redovito praćenje i liječenje (u većini slučajeva). Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, možete postići gotovo potpuni nedostatak epipripsa. A to znači sposobnost vođenja životnog stila praktično zdrave osobe (ili uz minimalne gubitke).

U ovom članku pročitajte o razlozima najčešće epilepsije u odraslih, kao io najprepoznatljivijim simptomima ovog stanja.

Opće informacije

Epilepsija u odraslih je prilično česta bolest. Prema statistikama, oko 5% svjetske populacije barem jednom u životu doživjelo je epileptički napad. Međutim, jedan napad nije razlog za postavljanje dijagnoze. Kada se epilepsija vrati s određenom učestalošću i javlja se bez utjecaja bilo kojeg faktora izvana. Ovo treba shvatiti na sljedeći način: jedan napadaj u životu ili ponovljeni napadi kao odgovor na intoksikaciju ili visoku temperaturu nisu epilepsija.

Mnogi od nas su vidjeli situaciju u kojoj osoba iznenada gubi svijest, padne na tlo, kuca u konvulzije, a pjena se oslobađa iz usta. Takva varijanta epipridacije je samo poseban slučaj, napadaji su mnogo različitiji u svojim kliničkim manifestacijama. Sama po sebi, napad može biti napad motornih, osjetilnih, autonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, olfaktornih, okusnih poremećaja s gubitkom svijesti ili bez njega. Ovaj popis poremećaja nije uočen kod svih osoba koje pate od epilepsije: jedan pacijent ima samo motoričke manifestacije, a drugi samo oslabljen. Različiti epileptički napadaji predstavljaju posebne poteškoće u dijagnostici ove bolesti.

Uzroci epilepsije u odraslih

Epilepsija je bolest s mnogim uzročnim čimbenicima. U nekim slučajevima, oni se mogu uspostaviti s određenim stupnjem sigurnosti, ponekad je to nemoguće. Kompetentnije govoriti o prisutnosti čimbenika rizika za razvoj bolesti, a ne o neposrednim uzrocima. Na primjer, epilepsija se može razviti kao posljedica traumatske ozljede mozga, ali to nije potrebno. Povreda mozga ne može ostaviti posljedice u obliku epipadije.

Među čimbenicima rizika su:

• nasljedna predispozicija;
• stečena predispozicija.

Nasljedna sklonost leži u posebnom funkcionalnom stanju neurona, u njihovoj sklonosti uzbuđenju i stvaranju električnog impulsa. Ova značajka je kodirana u genima i prenosi se s generacije na generaciju. Pod određenim uvjetima (djelovanje drugih čimbenika rizika), ova se predispozicija pretvara u epilepsiju.

Stečena sklonost je posljedica prethodno prenesenih bolesti ili patoloških stanja mozga. Među bolestima koje mogu biti pozadina za razvoj epilepsije, može se primijetiti:

• ozljede glave;
• meningitis, encefalitis;
• akutni poremećaji moždane cirkulacije (osobito krvarenje);
• tumori mozga;
• toksično oštećenje mozga kao posljedica uporabe droge ili alkohola;
• ciste, adhezije, aneurizme mozga.

Svaki od ovih faktora rizika kao rezultat složenih biokemijskih i metaboličkih procesa dovodi do pojave skupine neurona u mozgu koji imaju nizak prag pobude. Skupina takvih neurona formira epileptički fokus. U fokusu se stvara živčani impuls koji se širi na okolne stanice, a uzbuđenje zahvaća sve više novih neurona. Klinički, ovaj trenutak predstavlja pojavu neke vrste napada. Ovisno o funkcijama neurona epileptičkog fokusa, to može biti motorički, senzorni, vegetativni, mentalni i drugi fenomen. Kako bolest napreduje, povećava se broj epileptičkih žarišta, stvaraju se stabilne veze između "pobuđenih" neurona, u proces su uključene nove moždane strukture. To je popraćeno pojavom novog tipa napadaja.

U nekim tipovima epilepsije, u početku postoji nizak prag uzbude u velikom broju neurona moždane kore (to je osobito karakteristično za epilepsiju s nasljednom predispozicijom), tj. rezultirajući električni impuls odmah ima difuzni karakter. Zapravo, epileptički fokus. Prekomjerna električna aktivnost difuznih stanica dovodi do "zarobljavanja" cijele moždane kore u patološkom procesu. A to dovodi do generaliziranog epileptičkog napadaja.

Simptomi epilepsije u odraslih

Glavna manifestacija epilepsije u odraslih je epileptički napadaj. U svojoj srži, oni predstavljaju kliničko mapiranje funkcija onih neurona koji su uključeni u proces pobude (na primjer, ako su neuroni epileptičkog fokusa odgovorni za savijanje ruke, onda se napad sastoji od nevoljnog savijanja ruke). Trajanje napadaja obično je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Epifristopi se javljaju s određenom frekvencijom. Broj napadaja na određeno vrijeme je važan. Doista, svaki novi epileptički napad prati oštećenje neurona, potiskivanje njihovog metabolizma dovodi do pojave funkcionalnih poremećaja između moždanih stanica. A to ne prolazi bez traga. Nakon određenog vremena rezultat ovog procesa je pojava simptoma u interiktalnom razdoblju: formira se svojevrsno ponašanje, mijenja se karakter, razmišljanje se pogoršava. Liječnik uzima u obzir učestalost napadaja prilikom propisivanja liječenja, kao i pri analizi učinkovitosti terapije.

Učestalost napadaja dijeli se na:

• rijetko - ne više od jednom mjesečno;
• prosječna učestalost - od 2 do 4 mjesečno;
• česte - više od 4 mjesečno.

Druga važna točka je podjela epileptičkih napadaja na fokalne (djelomične, lokalne) i generalizirane. Djelomični napadaji javljaju se kada postoji epileptički fokus u jednoj od moždanih hemisfera (to se može otkriti elektroencefalografijom). Generalizirani napadaji nastaju kao posljedica difuzne električne aktivnosti obje polovice mozga (što također nije potvrđeno elektroencefalogramom). Svaka skupina napadaja ima svoje kliničke značajke. Obično se kod jednog pacijenta primjećuje isti tip napada, tj. međusobno identični (samo motorni ili osjetljivi itd.). Kako bolest napreduje, moguće je da će se novi napadi izgraditi na starim.

Djelomična epipripsija

Ovaj tip epileptičkih napadaja može se dogoditi sa sviješću ili bez nje. Ako se ne dogodi gubitak svijesti, pacijent se sjeća svojih osjećaja u vrijeme napada, tada se takav napad naziva jednostavnim djelomičnim. Sama zapljena može biti različita:

• motorički (motorički) - trzanje mišića u malim dijelovima tijela: ruke, noge, lice, abdomen itd. To može biti okretanje očiju i glave ritmičke prirode, uzvikivanje pojedinih riječi ili zvukova (kontrakcija mišića grkljana). Trzanje se događa iznenada i ne podliježe voljnoj kontroli. Moguće je da se smanjenje u jednoj grupi mišića proteže na cijelu polovicu tijela, a zatim na drugu. Kada se to dogodi, gubitak svijesti. Takvi se napadaji nazivaju motorni s maršem (Jackson) s sekundarnom generalizacijom;
• osjetljiva (senzorna) - osjećaj pečenja, prolaz električne struje, peckanje u različitim dijelovima tijela. Takvim epi-trijadama pripisuje se pojava iskri pred očima, zvukovi (buka, pucketanje, zvonjenje) u ušima, mirisi i okusi. Senzorni napadi mogu biti popraćeni maršem s kasnijom generalizacijom i gubitkom svijesti;
• vegetativno-visceralni - pojava neugodnog osjećaja praznine, nelagode u gornjem dijelu trbuha, kretanja unutarnjih organa u odnosu na druge, itd. Osim toga, moguća je povećana salivacija, povišeni krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica, žeđ;
• mentalno - naglo kršenje pamćenja, razmišljanja, raspoloženja. To se može izraziti u obliku oštro nastalog osjećaja straha ili sreće, osjećaja „već viđenog“ ili „već čuvanog“ u boravku u potpuno nepoznatom okruženju. "Čudnost" u ponašanju: naglo nepriznavanje voljenih (na nekoliko sekundi, nakon čega slijedi povratak na temu razgovora, kao da se ništa nije dogodilo), gubitak orijentacije u vlastitom stanu, osjećaj "nestvarnosti" situacije - sve su to mentalne parcijalne napade. Mogu se pojaviti iluzije i halucinacije: čini se da je pacijentu ruka ili noga prevelika, ili suvišna, ili imobilizirana; ima mirisa, munje, itd. Budući da svijest pacijenta nije poremećena, nakon napada može reći o svojim neobičnim osjećajima.

Djelomični napadaji mogu biti teški. To znači da nastavljaju s gubitkom svijesti. U ovom slučaju, pacijent ne mora pasti. Samo je trenutak samog napada "izbrisan" iz sjećanja pacijenta. Na kraju napada i povratka svijesti, osoba ne može razumjeti što se dogodilo, što je upravo rekao, što radi. I uopće se ne sjeća epiphristapa. Kako može izgledati sa strane? Osoba iznenada ukoči i ne reagira na bilo kakve podražaje, čini žvakanje ili gutanje (sisanje, itd.) Pokretima, ponavlja istu frazu, pokazuje neku vrstu geste, itd. Ponavljam - nema reakcije na druge, jer svijest je izgubljena. Postoji posebna vrsta kompleksnih parcijalnih napadaja koji mogu trajati satima ili čak danima. Pacijenti u ovom stanju mogu ostaviti dojam misleće osobe, ali čine pravu stvar (prelaze put do zelenog svjetla, odijevaju se, jedu itd.), Kao da „vode drugi život“. Moguće je da hodanje u snu ima i epileptički početak.

Svi tipovi parcijalnih napada mogu završiti sekundarnom generalizacijom, tj. zahvaćanje cijelog mozga s gubitkom svijesti i općim konvulzivnim trzanjem. U takvim slučajevima gore opisani motorički, senzorni, vegetativni i mentalni simptomi postaju tzv. Aura. Aura nastaje prije generalizirane epipadiacije u nekoliko sekundi, ponekad u minutama. Budući da su napadaji istog tipa, a pacijent se prisjeća senzacija aure, kasnije, kada dođe do aure, osoba može imati vremena da legne (po mogućnosti nešto meko) kako se ne bi ozlijedila kada se izgubi svijest, napusti opasno mjesto (npr. Pokretne stube, kolnik), Da bi se spriječio napad pacijent ne može.

Generalizirani epipripadki

Generalizirani epi-napadi javljaju se s oslabljenom sviješću, pacijent ne pamti ništa o samom napadu. Ove vrste epifristija također su podijeljene u nekoliko skupina ovisno o simptomima koji ih prate:

• absans - poseban tip napadaja koji se sastoji od iznenadnog gubitka svijesti za 2-15 sekundi. Ako je to jedina manifestacija, onda je to jednostavan apsan. Osoba se "smrzava" u sredini rečenice, a na kraju napadaja, kao da se "ponovno uključuje". Ako se drugi simptomi pridruže gubitku svijesti, onda je to kompleksna odsutnost. Drugi znakovi mogu biti: trzanje kapaka, krila nosa, spajanje očiju, gestikulacija, lizanje usana, pad povišenih ruku, pojačano disanje i rad srca, gubitak urina itd. Liječniku je vrlo teško razlikovati ovu vrstu napadaja od kompleksnih parcijalnih napadaja. Ponekad se razlika između njih može utvrditi samo elektroencefalografijom (pokazat će difuzno zahvaćanje cijele moždane kore tijekom apsana). Potrebno je utvrditi vrstu napadaja, jer ovisi o tome koji lijek će biti propisan za pacijenta;
• mioklonska - ova vrsta napadaja je masivna kontrakcija mišića, trzanje, drhtanje. Može izgledati kao val njegovih ruku, čučanj, padanje na koljena, opuštanje glave, trzanje s sleganjem ramenima itd.;
• tonic-clonic - najčešći tip napadaja u epilepsiji. Gotovo svaka osoba vidjela je generalizirani toničko-klonički napad u svom životu. To može biti izazvano nedostatkom sna, konzumiranjem alkohola, emocionalnim pretjeranim uzbuđenjem. Tu je gubitak svijesti, pacijent pada (ponekad dobiva ozbiljnu ozljedu u vrijeme pada), razvija se faza toničkih konvulzija, zatim klonične. Tonički grčevi izgledaju kao neka vrsta krika (konvulzivna kontrakcija mišića grkljana), kontrakcija žvačnih mišića, što dovodi do grizenja jezika ili obraza, zakrivanja tijela. Ova faza traje 15-30 sekundi. Zatim se razvijaju kloničke konvulzije - kratkoročne naizmjenične kontrakcije fleksorskih i ekstenzornih mišića, kao da su "vibracije" ekstremiteta. Ova faza traje 1-2 minute. Lice osobe postaje ljubičasto-plavo, otkucaji srca ubrzavaju, krvni tlak raste, pjena se oslobađa iz usta (možda s krvlju zbog ugriza jezika ili obraza u prethodnoj fazi). Postupno se konvulzije povuku, pojavi se bučno disanje, svi mišići tijela se opuste, dolazi do gubitka urina, pacijent "zaspi". Spavanje nakon spavanja traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Pacijenti se ne osjećaju odmah. Ne mogu se kretati tamo gdje su, u koje doba dana, ne sjećaju se što se dogodilo, ne mogu odmah dati svoje ime i prezime. Memorija se postupno vraća, ali sam napad nije pohranjen u memoriji. Nakon napada pacijent se osjeća preplavljen, žali se na glavobolju, bol u mišićima, pospanost. U istom obliku javljaju se parcijalni napadaji s sekundarnom generalizacijom;
• tonik - poput mišićnih grčeva. Vani izgleda kao produžetak vrata, torza, udova, koji traje 5-30 sekundi;
• klonički - vrlo rijetki napadaji. Slično toničko-kloničkim napadajima, ali bez prve faze;
• atonic (astatic) - predstavlja iznenadni gubitak tonusa mišića u nekom dijelu tijela ili u cijelom tijelu. To može biti progib čeljusti i blijedi u tom položaju nekoliko sekundi ili minuta, pad glave na prsima, potpuni pad.

Dakle, na temelju gore navedenog, može se zaključiti da epi-napad nije uvijek samo konvulzija s gubitkom svijesti.

Stanje u kojem epileptički napad traje više od 30 minuta, ili ponovljeni napadaji koji se međusobno prate tako često da osoba ne povrati svijest između njih, naziva se epileptički status. To je vrlo opasna za život epilepsija, koja zahtijeva reanimaciju. Status epilepticus može se pojaviti kod svih vrsta napadaja: djelomičnih i generaliziranih. Naravno, status generaliziranih toničko-kloničkih napadaja je najviše opasan po život. U nedostatku medicinske skrbi smrtnost je i do 50%. Epistatus se može spriječiti samo adekvatnim liječenjem epilepsije, strogim pridržavanjem preporuka liječnika.

Epilepsija se manifestira u interiktalnom razdoblju. Naravno, to postaje vidljivo tek nakon dugog postojanja bolesti i velikog broja pretrpljenih napadaja. Kod pacijenata s učestalim napadajima, takvi se simptomi mogu pojaviti već nekoliko godina od početka bolesti.

Tijekom napada neuroni umiru, što se kasnije manifestira u obliku tzv. Epileptičke promjene osobnosti: osoba postaje osvetoljubiva, osvetoljubiva, nepristojna, netaktična, izbirljiva, pedantna. Pacijenti gunđaju iz bilo kojeg razloga, svađaju se s drugima. Raspoloženje postaje bezveze sumorno i zlovoljno, pojačana emocionalnost, karakteristična je impulzivnost, razmišljanje se usporava (“počeo je razmišljati teško” - tako ljudi oko njega reagiraju na pacijenta). Pacijenti se "fiksiraju" na sitnice, gubeći mogućnost generalizacije. Takve osobine ličnosti dovode do ograničenja društvenog kruga, pogoršanja kvalitete života.

Epilepsija je neizlječiva bolest, ali nije kazna. Ispravno uspostavljen tip napadaja pomaže u postavljanju dijagnoze, a time iu propisivanju pravog lijeka (budući da se razlikuju ovisno o vrsti epilepsije). Stalni unos antiepileptika u većini slučajeva dovodi do prestanka epipay. A to omogućuje osobi da se vrati u normalan život. Uz dugotrajno odsustvo napadaja na pozadini liječenja od strane liječnika (i samo od strane liječnika!), Može se razmotriti pitanje ukidanja lijekova općenito. To bi trebalo biti poznato svim pacijentima koji pate od ove bolesti.

Epilepsija u odraslih

Epilepsija kod odraslih je latentna bolest mentalne i neurološke sfere, vrlo je česta pojava, jer prema statistikama gotovo svaka stota osoba ima tu patologiju. Pojavljuje se u općoj populaciji kao postotak od 8-10% stanovništva, što je značajan dio populacije Zemlje.

Mikrosimptomi epilepsije kod odraslih se čak i neprimjetno manifestiraju za same ljude, odnosno za nevjerojatan broj ljudi i ne shvaćaju da imaju određene simptome epilepsije. Epilepsija drugog dijela populacije, koji su svjesni svoje bolesti, skrivaju svoju patologiju, jer društvo ima negativan stav prema takvim ljudima. Postoji opsežna stigma, koja, pak, stvara određene poteškoće u svim sferama života (ekonomskoj, moralnoj, sociokulturnoj, etičkoj). I danas, u većini zemalja civiliziranog svijeta, postoji određeni okvir za pacijente s epilepsijom (zabrana vožnje automobila, odabir kvalifikacija).

Epilepsija se kod odraslih manifestira tipičnim ponavljanjem epipripa, različitog intenziteta i karaktera. Pacijenti su predisponirani spontanoj pojavi epifrizusa, koji se manifestiraju u obliku motoričkih poremećaja, privremenih poremećaja osjetljive sfere, motoričkih poremećaja, poremećaja mišljenja i autonomnih simptoma, predkomatoznih stanja.

Analizirajući patogenezu, postaje jasno da su takve promjene uzrokovane sljedećim: s iznenadnom jakom prekomjernom stimulacijom neurona dolazi do pražnjenja, s formiranjem konvulzivnog fokusa, koji kasnije izaziva epifrister. U ovom slučaju nema povreda kao takvih u mozgu, već samo staničnih živčanih struktura i elektroaktivnosti mozga. Takve modifikacije mogu biti uzrokovane: ishemijom krvotoka, patologijom perinatalnog razdoblja, otežanom nasljednom poviješću, traumatskim ozljedama mozga, somatskim bolestima, perzistentnim virusnim infekcijama, novotvorinama, metaboličkim poremećajima metabolizma, moždanim udarom, toksičnim i kemijskim učincima. U području oštećenja organizirano je ožiljno tkivo s cistom, upravo ta struktura stavlja pritisak na susjedna tkiva i živčane završetke u motoričkom području, što izaziva grčeve.

Konvulzivna spremnost može se manifestirati minimalnom električnom pobudom fokusa - to će biti apscesna epilepsija kod odraslih (kratkoročna, privremenim mjerama, deaktivacija svijesti bez grčeva).

Prvi znakovi epilepsije u odraslih često se pojavljuju prvi put u mladoj dobi, a mnogo rjeđi je senilni oblik povezan s slabim funkcijama glave.

Klasificirati epilepsiju u odraslih u sljedeće kategorije:

• Idiopatska benigna epilepsija u odraslih je jedan od najlakših i podnošljivih oblika bolničkog liječenja.

• Sekundarna simptomatska epilepsija u odraslih - formirana u prisutnosti patološki štetnih čimbenika.

• Generalizirana epilepsija u odraslih - bilateralna, bez fokalnih manifestacija. To uključuje: toničko-kloničku epipripsu i odsutnu epilepsiju u odraslih.

• Djelomične epifriške su najrašireniji oblik.

• Jacksonska epilepsija u odraslih je oblik bolesti u kojoj postoji tendencija da se generaliziraju napadaji, a njihova degeneracija iz jednostavne u kompleksnu.

• Posttraumatska epilepsija kod odraslih se razvija nakon ozljeda lubanje.

• Epilepsija povezana s alkoholom kod odraslih se razvija kada se zloupotrebljava alkohol, a dolazi do uništenja mozga. Razvija se vrlo sporo tijekom desetljeća.

• Noćna epilepsija u odraslih - pronađena tijekom spavanja, s ugrizom mišića jezika, nekontroliranim mokrenjem i fekalnim protokom.

Epilepsija u odraslih: uzroci

Uzročni čimbenici epilepsije u odraslih nisu pouzdano utvrđeni, nasljednost se smatra najčešćim čimbenikom rizika, jer je oko 40% osoba s epiprikom imalo slučajeve ove bolesti u obitelji.

Provokatori rizika su sljedeći:

- traumatski faktori kranijalno-moždanog profila tijekom cijelog života, jer čak i ozljeda primljena tijekom rođenja u svijet može je učiniti poznat još desetljećima kasnije;

- ishemija, osobito u starijih osoba;

- infekcije mozga (meningitis, meningokokemija, encefalitis, meninoencefalitis, apsces mozga);

- neoplazme i široko rasprostranjena skleroza;

- nedostatak opskrbe mozga kiseonikom za njegovu punu funkcionalnu uporabu i patologiju krvnih žila cerebralnih žila;

- učinak konstantnih lijekova: antidepresivi, neuroleptici, sedativne tablete, antibiotici i bronhodilatatori;

- koristiti barem jednom lijekove, a posebno amfetamin, kokain, efedrin - oni su najtropniji u mozak-mozak i lako prolaze kroz prepreku - krv-mozak;

- nasljedna genetska patologija;

- starija generacija u sedamdeset godina;

- postpartalne ozljede u povijesti epileptičnog bolesnika;

- patologija cerviksa: osteohondroza s vertebro-bazilarnim poremećajima;

Epilepsija u odraslih: simptomi i znakovi

Kompleks simptoma je individualan, zbog razlika u procesima živčane aktivnosti mozga u različitim tipovima ljudi. Međutim, postoji jednaka ovisnost o zonalnosti oštećenja mozga, a kompleks simptoma je izravan odraz povezanosti s pogođenim odjelom u tkani cefaličnoj strukturi.

Prvi znakovi epilepsije u odraslih mogu biti sljedeći: motoričko oštećenje, patologija konverzacijskog aparata, smanjen ili obrnuto povećan tonus mišića, pomak u funkcioniranju psihe određenog pojedinca.

Simptomi epipripsije također se razlikuju u različitim podvrstama:

→ Epifriksi Jacksona su anomalna lezija koja ima granice u strukturno-tkivnim elementima ljudskog mozga, bez ikakvog kontaktiranja sa susjednim, pa stoga imamo jasno razgraničene simptome nekih skupina skeletnih mišića. Takvi simptomi su kratkotrajni i brzo prolaze, tijelo se brzo oporavlja nakon takvih konvulzija. Osoba je u Jackson uklopiti u uzrujan svijesti, nemoguće je uspostaviti verbalne ili bilo koji drugi kontakt s takvom osobom. Nema svijesti o tome što se događa u pacijentu, što otežava pružanje prve pomoći. Postoje mišićne kontrakcije ili zanijemljene ruke, stopala, s daljnjim širenjem s potpunim generalizacijom, također postoji mjesto koje treba biti. Faze takvih epizoda podijeljene su:

• Aura-preteča - patološki nemirna, predizlazna, s povećanjem živčanog uzbuđenja (nenormalan centar elektroaktivnosti mozga raste i obuhvaća sva nova područja);

• Tonični konvulzije - skeletni mišići iznenada i oštro napeti, glava se nasloni, osoba pada, tijelo se savija i postaje ukočeno, disanje prestaje i koža postaje plava, traje do minute vremena;

• Klinički grčevi - mišići ravnomjerno smanjeni, obilno saliviranje, pjenjenje na usnama, traje do pet minuta;

• Stupor - nakon elektroaktivnosti dolazi do oštrog intenzivnog inhibiranja svih procesa, opuštanje mišića, ne može se pokrenuti refleks, trajanje je do pola sata;

• Spavanje je završna faza. Nakon buđenja bolesnik može biti poremećen bolovima migrene, motornim poremećajima.

→ Manji napadaji su uzastopne kontrakcije s manje intenzivnim manifestacijama od Jackson epifrizusa. Karakteriziraju ih: promjene izraza lica - grimasa, oštar pad tonusa s iznenadnim stresom osobe na podu, ali važno je napomenuti da se svijest čuva, ponekad se pojavljuju absanse, ili, obrnuto, hipertoni s usporenošću.

→ Epistatus je niz od nekoliko epipripa odjednom, za kratko vrijeme, svijest se ne vraća tijekom pauza, ton se spušta, nema refleksa, postoje: mirijaza ili mioza, tahikardija, hipoksija i edem moždanih elemenata, s nepovratnim daljnjim posljedicama, sve do smrtnog ishoda.

Za sve kategorije klasifikacije karakteristične su sljedeće oznake:

- iznenadni nagli pad;

- plač od grča glotisa;

- nagib glave, napetost tjelesnog mišića;

- isprekidano, promuklo disanje, s mogućim apnejom i oticanjem krvnih žila na vratu;

- mramoriranje kože ili njezina plava;

- kaotični pokreti mišića;

- neuspjeh jezika, pjena iz usta s modricama od oštrih sluznica ili jezika;

- potpuno opuštanje i odlazak u mirovinu.

Svi ovi epifriksi debitiraju i završavaju vrlo oštro i spontano.

Aura ima svoje osobine: epigastrična nelagodnost, mramoriranje kože, znojenje, piloerekcija, optičke halucinacije, hemianopsija, miris (okus metala, gorčina), slušne halucinacije (pucketanje, šuštanje, glazba, krikovi), bezrazložni strah i užas, euforija, tahikardija, nelagoda iza prsne kosti, mučnina, nekontrolirani preokreti očiju i glave, skraćivanje usana, nenamjerni usisni rezovi, iznenadni vrištanje fraza i besmislenih riječi, zimica, parastezija.

Klasifikacija epilepsije u odraslih prema kompleksu simptoma:

- Vremenski oblik: simptomi su višestruki s određenom aurom (trbušni grčevi, kardialgija, poremećaji srčanog ritma i kontraktilna aktivnost srčanog mišića, dezorijentacija, panika, pokušaji bijega, kvarovi ličnosti, patologija seksualnog okruženja, poremećaji elektrolita i metabolički procesi).

- Absanse epilepsija u odraslih: neočekivano blijedi, nedostaje pogled, nedostatak odgovora na dosadne manevre.

- Rolanditis: parestezija grkljana i ždrijela, obamrlost zubnog mesa i jezičnog aparata, kucanje zuba, poteškoće u govoru, hipersalivacija, konvulzije tijekom spavanja.

- Alkohol: s dugoročnim, već desetljećima, zlouporabom alkoholnih tvari.

- Nekonvulzivni: simptomi se sastoje od zamućenja svijesti i halucinacija, postoje zablude i mentalni poremećaji.

Promatraju se i promjene osobnosti, a to su:

- Promjene karaktera: sebičnost; pedanterija; točnost; zloba; sklonost nenormalnoj vezanosti; infantilizam.

- Poremećene misli: usporavanje procesa razmišljanja kod odraslih, "viskoznost"; pojedinosti o događaju.

- Emocionalni poremećaji: impulzivnost; mekoća i bolna percepcija negativnih stavova prema sebi.

- Pogoršanje mehanizama pamćenja i inteligencije; demencija.

- Promijenite vrstu temperamenta.

Epilepsija u odraslih: dijagnoza

Dijagnostičke mjere za određivanje geneze bolesti - epilepsije u odraslih, prikazane su u sljedećim paragrafima:

- Detaljan pregled povijesti bolesti i dosadašnjih otežavajućih bolesti i traumatskih situacija (tjelesnih i psihogenih) kod pojedinog pacijenta, s naglaskom na genetsku i nasljednu patologiju.

- Liječnik specijalist provodi studiju (neurolog, psihijatar), identificirajući glavne simptome: bol u sljepoočnicama ili kao migrenu, što može poslužiti kao prvo alarmantno zvono o rastućem problemu organske prirode.

- Jedna od obveznih mjera je kompjutorsko tomogramsko istraživanje, magnetska rezonancija i ispitivanje emisije pozitrona na tomografu.

- Zlatna metoda istraživanja - elektroencefalografija promjena u elektroaktivnosti mozga. Prema toj metodi, "vrhunci valova" se procjenjuju tijekom aktivnosti i tijekom spavanja osobe. Važno je razlikovati i epileptičke valove u apsolutno zdravih pojedinaca, jer se oni mogu privremeno generirati i smatraju se, s medicinskog stajališta, varijantom norme. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se nekoliko sesija elektroencefalografije s provokacijama, video-EEG-praćenjem dnevnog praćenja prirode.

- Opći test kapilarne krvi i biokemijsko istraživanje uzimanja uzoraka venske krvi - pronalaženje metaboličkih metaboličkih patološki manifestnih promjena u ljudskom tijelu.

- Konzultacije s oftalmologom (ispitivanje patologije edema u optičkim diskovima) i definicija stanja vaskularnih struktura fundusa.

Prva pomoć za epilepsiju kod odraslih

Kada se osoba pronađe, s epileptičkim napadom koji je već počeo, svaka osoba treba biti u stanju pružiti žrtvi prvu pomoć, jer je moguće da će život ove osobe ovisiti o toj pomoći. Danas se organiziraju medicinski orijentirani programi na temu epilepsije, jer je ovo pitanje važno za cijelo moderno društvo.

Algoritam za pomoć kod epilepsije kod odraslih je sljedeći:

- Potrebno je koliko god je moguće pokušati razgraničiti ozlijeđene od traumatskih događaja tijekom samog epifristapa, kada osoba padne na tlo i kada se pacijent već grči (uklonite rezanje, probadanje, gušenje, tvrde predmete).

- Do maksimalnog otkopčavanja ili, ako je moguće, uklanjanja atributa stiskanja odjeće (pojasevi, kravate, šalovi, patentni zatvarači, gumbi).

- Da biste spriječili pad jezika i kasniju apneju, okrenite glavu na jednu stranu i spriječite da se okrene, kako bi udovi bili oštećeni bez primjene sile. Stavite mekanu tkaninu ili vašu odjeću ispod vrata, lica i torza, nemojte pomicati pacijenta (pogotovo na brežuljku - može pasti), to je učinjeno tako da ozlijeđeni epileptik ne udari u tvrdu podlogu ili tlo jako teško.

- Ne pokušavajte otvarati usta, osobito s tvrdim predmetima ili ekspanzentom za usta, to će dovesti do traumatskih ozljeda i za pacijenta i za osobu koja u ovom slučaju pruža prvu pomoć (zagriz, lom zuba i gutanje njihovih fragmenata, žvakanje). tvrd predmet i njegovo gutanje, gušenje takvim manipulacijama).

- Ne poduzimajte mjere umjetne ventilacije pluća neovisno koristeći tehniku ​​usta na usta za epipripsiju. U tom slučaju, bolje je staviti mekanu krpu ili maramicu u usta kako bi se spriječilo da jezički mišić od oštrica i zubi puknu.

- Ne pokušavajte piti s epipripsom, to će samo pogoršati situaciju, ili će se pacijent u potpunosti ugušiti.

- Pratite vremenski raspon epipristupa.

- Nazovite hitnu pomoć ili zamolite druge da to učine, da pruže kvalificiranu medicinsku pomoć.

- Kad se osoba odmakne nakon epipripsije na spavanje, nemojte ga odmah probuditi, morate dopustiti njegovom živčanom sustavu da se odmori od upravo doživljenog šoka od napada.

Epilepsija u odraslih: liječenje

Pravodobnim mjerama i odgovarajućom dijagnozom možemo govoriti o daljnjim taktikama terapijskog liječenja, nakon čega slijedi priprema rehabilitacijskog programa (često doživotnog) za bolesnike s dijagnozom epilepsije u odraslih.

Pri odabiru lijekova i daljnjem liječenju potrebno je odrediti primarni stadij - kako će biti: ambulantno ili bolničko (neurološka ili psihijatrijska bolnica). U ambulantnom obliku liječenja pacijent nadzire neurolog ili psihijatar.

Postulati terapijskih mjera slijede sljedeće ciljeve:

- Anestezija epifriksa, na kraju krajeva, pacijenti često doživljavaju bolne osjećaje prije i poslije epiphristapa, ne samo zbog zadobivenih ozljeda, već i bolova u mišićima nakon snažnih grčeva koji traju nekoliko dana nakon epifriksa. To se može riješiti sustavnim uzimanjem anti-spazmodičnih ili anestetičkih lijekova, obogaćivanjem hrane kalcijem i magnezijem, ili uzimanjem dodataka prehrani ili vitaminima bogatim ovim elementima u tragovima.

- Prevencija općenito, ili barem minimiziranje učestalosti pojave epipripsa, postiže se metodama kirurških intervencija i korekcijom neurološko-mentalne sfere oralnim lijekovima.

- Smanjenje trajanja epifristapa.

- Postizanje glavnog cilja - život bez napadaja i bez medicinske podrške odjednom na dvije točke.

- Minimizirajte nuspojave uzimanja lijekova.

- Zaštititi društvo od hipotetski opasnih pojedinaca za život ljudi s agresivnim manifestacijama epifrizusa.

Postupci faznog liječenja:

- Diferencijacija vrste specifičnog epipripsisa za najizbirljiviji i najučinkovitiji režim liječenja.

- Traži etiopatogeni kompleks.

Sljedeće skupine terapijskih lijekova koriste se s lijekovima:

• Antikonvulzivi - skupine antikonvulziva su primjenjive, što dovodi do daljnjeg smanjenja učestalosti i trajanja epipada kao takvog. Ovi lijekovi mogu, u nekim slučajevima, uopće spriječiti pojavu napadaja, uz njihovu pravilnu tehniku ​​i pridržavanje preporuka liječnika. Ti lijekovi uključuju: karbamazepin, levetiracetam, etosuksimid.

• Neurotropni lijekovi, koji svojim djelovanjem inhibiraju ili, naprotiv, stimuliraju mehanizam prolaska pulsirajućeg pobuđivanja živčanih struktura, osobito uzduž procesa glijalnog mozga.

• Psihotropni lijekovi mogu u potpunosti promijeniti psihološku percepciju osobe o okolnim čimbenicima i funkcionalnim sposobnostima ljudskog živčanog sustava.

• Racetam - psihoaktivni nootrop.

Nefarmakološke metode izlaganja uključuju: kiruršku intervenciju, Voigtovu metodu, ketogenu uravnoteženu prehranu.

Vrijedno je obratiti pažnju pacijenta na skup pravila za učinkovitije liječenje. Tijekom razdoblja medicinske manipulacije i oralne primjene lijekova treba slijediti sljedeća pravila:

- Strogo se pridržavajte rasporeda i vremena lijekova.

- Nemojte ih zamijeniti s medicinskim analozima ili uključiti druge skupine lijekova koji mogu spriječiti djelovanje anti-epileptičkih lijekova, a sam pacijent neće ga pogoditi, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom.

- Nemojte prestati liječenje koje je već započelo spontano, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

- na vrijeme obavijestiti liječnika o simptomima u procesu liječenja u osobnom blagostanju.

Antiepileptička terapija pomaže u suzbijanju epilepsije kod odraslih u 63% populacije, u 18% - kako bi se smanjila učestalost manifestacija.

Do sada nije izumljen nijedan lijek ili metoda za potpuno liječenje bolesti, ali poduzete mjere omogućuju osobi da potpuno živi u društvu bez ograničavanja svojih sposobnosti.

Dijeta za epilepsiju kod odraslih

Promjene u načinu prehrane mogu značajno utjecati na učestalost manifestacije epipadrijacija i kvalitetu života pacijenta s epifriksima općenito, sve do potpunog iskorjenjivanja ove bolesti. Takav način ishrane koristi se samo u kombinaciji s lijekovima koji se daju lijekovima i samo od strane liječnika, nemoguće je koristiti ketogenu dijetu bez odobrenja, jer to može negativno utjecati na opću dobrobit osobe.

Dijeta za epilepsiju je i metoda liječenja i sredstvo za sprečavanje ponavljajućih patoloških promjena u tijelu. Dijeta pacijenta mora biti uravnotežena, bez posebno strogih ograničenja i nijednog dijetnog rasporeda.

Ketogena dijeta za epilepsiju u odraslih često se koristi upravo u stacionarnim uvjetima, budući da postoji mogućnost stroge kontrole hrane pacijenta i ona se mora pratiti, jer moguće komplikacije. Takva dijeta za epilepsiju u odraslih uključuje 70% masti u jelovniku i samo 30% omjera proteina i ugljikohidrata pada.

Mehanizam njegova djelovanja je antikonvulzivna aktivnost ketona (to su organski spojevi koji mogu inhibirati konvulzije koje se javljaju u moždanim strukturama).

Popis proizvoda dopuštenih za epilepsiju u odraslih: mesni proizvodi (poželjno jesti svinjsko i goveđe meso), riblji proizvodi, jaja, svježi sir, mlijeko, tvrdi sirevi, kiselo vrhnje, ryazhenka, jogurti, maslac, masline ili povrće, biljni proizvodi, voće, žitarice, juhe, niske masnoće, supe, nusproizvodi (jetra, srce i bubrezi), slabi čaj (poželjno je ograničiti uporabu kave), kruh, peciva, sušenje.

Popis proizvoda zabranjenih za epilepsiju u odraslih: alkohol, slana hrana, kisela jela, kiseli krastavci, umaci, začini, dimljena mesa, čokolada, kakao.

Važno je razumjeti da se propisana dijeta za epifriške, kao i bilo koja druga, pojedinačna pojava, odabir jela obavlja za određenu osobu zajedno s liječnikom. To je dugotrajan proces, ali rezultat opravdava sve - stanje pacijenta je na oporavku, a učestalost i snaga epifrizusa je smanjena.