Uzroci epilepsije

Epilepsija je kronična vrsta bolesti povezana s neurološkim poremećajima. Za ovu bolest karakteristična manifestacija su grčevi. Tipično, epilepsiju karakterizira periodičnost, ali ponekad dolazi do napadaja jednom zbog promjene u mozgu. Vrlo često nije moguće razumjeti uzroke epilepsije, ali čimbenici poput alkohola, moždanog udara, ozljede mozga mogu izazvati napad.

Uzroci bolesti

Danas nema specifičnog razloga za nastanak epilepsije. Prikazana bolest se ne prenosi uzduž nasljedne linije, ali ipak u nekim obiteljima gdje je ova bolest prisutna, vjerojatnost njezine pojave je visoka. Prema statistikama, 40% osoba koje pate od epilepsije imaju rođaka s ovom bolešću.

Epileptički napadaji imaju nekoliko varijanti, težina svakog od njih je različita. Ako se napad dogodio zbog povreda samo jednog dijela mozga, onda se to naziva parcijalnim. Kada cijeli mozak pati, napad se naziva generaliziran. Postoje miješane vrste napadaja - najprije je zahvaćen jedan dio mozga, a kasnije proces u potpunosti utječe na njega.

U približno 70% slučajeva nije moguće prepoznati čimbenike koji potiču epilepsiju. Uzroci epilepsije mogu uključivati ​​sljedeće:

• traumatska ozljeda mozga;
• moždani udar;
• oštećenje mozga zbog raka;
• nedostatak kisika i opskrbe krvlju tijekom rođenja;
• patološke promjene u strukturi mozga;
• meningitis;
• bolesti virusnog tipa;
• apsces mozga;
• genetska predispozicija.

Koji su uzroci razvoja bolesti u djece?

Epileptički napadaji kod djece nastaju zbog grčeva kod majke tijekom trudnoće. Oni doprinose nastanku sljedećih patoloških promjena u djece unutar maternice:

• cerebralna unutarnja krvarenja;
• hipoglikemija kod novorođenčadi;
• teška hipoksija;
• kronična epilepsija.

Postoje sljedeći glavni uzroci epilepsije u djece:

• meningitis;
• toksikoze;
• trombozu;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalitis;
• potres.

Što izaziva epileptičke napadaje kod odraslih?

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati epilepsiju u odraslih:

• ozljede moždanog tkiva - modrice, potres mozga;
• infekcija mozga - bjesnoća, tetanusa, meningitisa, encefalitisa, apscesa;
• organske patologije zone glave - cista, tumor;
• uzimanje određenih lijekova - antibiotika, aksiomatika, antimalarija;
• patološke promjene u krvotoku mozga - moždani udar;
• multipla skleroza;
• patologije moždanog tkiva kongenitalne prirode;
• antifosfolipidni sindrom;
• trovanje olovom ili strihninom;
• vaskularna ateroskleroza;
• ovisnost o drogama;
• oštro odbacivanje sedativa i hipnotičkih lijekova, alkoholnih pića.

Kako prepoznati epilepsiju?

Simptomi epilepsije u djece i odraslih ovise o tome kako su napadaji prisutni. Postoje:

• djelomični napadaj;
• složeni djelomični;
• toničko-klonički napadaji;
• odsutnost.

parcijalan

Nastaje stvaranje žarišta oštećene senzorne i motoričke funkcije. Ovaj proces potvrđuje položaj žarišta bolesti u mozgu. Napad počinje se manifestirati iz kloničnih trzaja određenog dijela tijela. Najčešće, grčevi počinju s rukama, uglovima usta ili palom. Nakon nekoliko sekundi, napad počinje utjecati na okolne mišiće i eventualno prekriva cijelu stranu tijela. Često konvulzije prate nesvjestice.

Komplicirani djelomični

Ovaj tip napadaja odnosi se na vremensku / psihomotornu epilepsiju. Razlog njihovom nastanku je poraz vegetativnih, visceralnih mirisnih centara. Nakon početka napada, pacijent se onesvijesti i izgubi kontakt s vanjskim svijetom. U pravilu, osoba tijekom konvulzija je u promijenjenoj svijesti, radi djelovanja i radnji o kojima ne može ni dati račun.

Subjektivni osjeti uključuju:

• halucinacije;
• iluzija;
• promjena kognitivnih sposobnosti;
• afektivni poremećaji (strah, ljutnja, tjeskoba).

Takav napad epilepsije može se pojaviti u blagom obliku i pratiti samo s objektivnim znakovima koji se ponavljaju: nerazumljivim i nesuvislim govorom, gutanjem i smackanjem.

Tonic-klonički

Ovaj tip napadaja kod djece i odraslih je klasificiran kao generaliziran. Povlače se u patološki proces moždane kore. Početak toničkog aditiva karakterizira činjenica da se osoba ukoči na mjestu, otvara široke usta, ispravlja noge i savija ruke. Nakon što se formira kontrakcija respiratornih mišića, čeljusti se komprimiraju, što rezultira čestim grizenjem jezika. S takvim konvulzijama osoba može prestati disati i razviti cijanozu i hipervolemiju. Kod toničnog napadaja pacijent ne kontrolira mokrenje, a trajanje ove faze iznosi 15-30 sekundi. Na kraju tog vremena počinje klonska faza. Odlikuje se nasilnom ritmičkom kontrakcijom mišića tijela. Trajanje takvih konvulzija može biti 2 minute, a zatim se normalizira disanje pacijenta i dolazi do kratkog spavanja. Nakon takvog "odmora", osjeća se depresivno, umorno, ima zbunjenost misli i glavobolju.

izostanak

Ovaj napad kod djece i odraslih karakterizira njegovo kratko trajanje. Odlikuje se sljedećim manifestacijama:

• jaka izražena svijest s manjim poremećajima kretanja;
• iznenadni napad i odsustvo vanjskih manifestacija;
• trzanje lica i trezora kapaka mišića.

Trajanje takvog stanja može doseći 5-10 sekundi, dok rođaci pacijenta mogu proći nezapaženo.

Dijagnostički test

Epilepsiju možemo dijagnosticirati tek nakon dva tjedna napada. Osim toga, preduvjet je odsustvo drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje.

Ova bolest najčešće pogađa djecu i adolescente, kao i starije osobe. Kod osoba srednje dobi epileptički napadaji su izuzetno rijetki. U slučaju nastanka mogu biti posljedica prethodne ozljede ili moždanog udara.

Kod novorođenčadi ovo stanje može biti jednokratno, a razlog je podizanje temperature na kritične razine. No, vjerojatnost kasnijeg razvoja bolesti je minimalna.
Da biste dijagnosticirali epilepsiju kod pacijenta, prvo trebate posjetiti liječnika. Provest će potpuni pregled i moći analizirati postojeće zdravstvene probleme. Preduvjet je proučavanje povijesti bolesti svih njegovih rođaka. Dužnosti liječnika u pripremi dijagnoze uključuju sljedeće aktivnosti:

• provjerite simptome;
• analizirati čistoću i tip napadaja što je moguće pažljivije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je primijeniti elektroencefalografiju (analizu aktivnosti mozga), MRI i kompjutorsku tomografiju.

Prva pomoć

Ako pacijent ima epileptički napad, onda mu hitno treba hitna prva pomoć. Uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Provjerite je li dišni put prohodan.
2. Udisanje kisika.
3. Upozorenja o aspiraciji.
4. Održavajte krvni tlak na konstantnoj razini.

Kada se provede brza inspekcija, onda morate utvrditi navodni razlog za formiranje tog stanja. Povijest se prikuplja od rodbine i rodbine žrtve. Liječnik mora pažljivo analizirati sve simptome koji se opažaju kod pacijenta. Ponekad ti napadaji služe kao simptom infekcije i moždanog udara. Za uklanjanje nastalih napadaja pomoću ovih lijekova:

1. Diazepam je učinkovit lijek čija je akcija usmjerena na uklanjanje epileptičkih napadaja. No, takav lijek često pridonosi zastoju dišnog sustava, osobito s kombiniranim djelovanjem barbiturata. Iz tog razloga, kada ga uzimate, morate poduzeti mjere opreza. Djelovanje Diazepama je usmjereno na zaustavljanje napada, ali ne i na sprječavanje njihove pojave.
2. Fenitoin je drugi učinkovit lijek koji eliminira simptome epilepsije. Mnogi ga liječnici propisuju umjesto Diazepama, jer ne narušavaju respiratornu funkciju i mogu spriječiti povratak napadaja. Ako brzo uđete u lijek, možete izazvati hipotenziju. Stoga, brzina primjene ne smije biti veća od 50 mg / min. Tijekom infuzije potrebno je zadržati kontrolu nad krvnim tlakom i EKG pokazateljima. Ekstremni oprez je potreban za upoznavanje osoba koje pate od bolesti srca. Primjena fenitoina kontraindicirana je kod osoba kojima je dijagnosticiran poremećaj srčane provodljivosti.

Ako postoji nedostatak učinka korištenja lijekova, liječnici prepišu fenobarbital ili paraldehid.

Ako zaustavite napad epilepsije na kratko vrijeme, najvjerojatnije, razlog njegovog nastanka je poremećaj metabolizma ili strukturno oštećenje. Kada se takvo stanje prije nije opažalo kod pacijenta, vjerojatni uzrok njegovog nastanka može biti moždani udar, ozljeda ili tumor. Kod pacijenata kojima je takva dijagnoza prethodno postavljena, periodični napadaji nastaju zbog interkurentne infekcije ili odbijanja antikonvulzivnih lijekova.

Učinkovita terapija

Terapijske mjere za uklanjanje svih manifestacija epilepsije mogu se provesti u neurološkim ili psihijatrijskim bolnicama. Kada napadi epilepsije dovedu do nekontroliranog ponašanja osobe, zbog čega postaje potpuno lud, provodi se liječenje.

Terapija lijekovima

U pravilu, liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć posebnih preparata. Ako postoje djelomični napadaji u odraslih, tada im se propisuju karbamazepin i fenitoin. Kod toničko-kloničnih napadaja preporučljivo je koristiti ove lijekove:

• Valproična kiselina;
• fenitoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Lijekovi kao što su etosuksimid i valproična kiselina propisani su pacijentima za liječenje absana. Koriste se osobe koje pate od miokloničnih napadaja, klonazepama i valproične kiseline.

Za ublažavanje patološkog stanja u djece koriste se lijekovi kao što je etosuksimid i acetazolamid. Ali oni se aktivno koriste u liječenju odrasle populacije koja pati od odsutnosti iz djetinjstva.

Primjenom opisanih lijekova potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

1. Za one pacijente koji uzimaju antikonvulzive, potrebno je redovito provoditi krvni test.
2. Liječenje valproičnom kiselinom praćeno je praćenjem stanja zdravlja jetre.
3. Pacijenti bi trebali stalno poštivati ​​postavljena ograničenja za vožnju motornim prijevozom.
4. Prijem antikonvulzivnih lijekova ne smije se naglo prekidati. Njihovo otkazivanje provodi se postupno, tijekom nekoliko tjedana.

Ako terapija lijekovima ne bi trebala imati učinka, onda pribjegavajte liječenju bez lijekova, što uključuje električnu stimulaciju vagusnog živca, tradicionalnu medicinu i operaciju.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija uključuje uklanjanje dijela mozga gdje je koncentriran epileptički fokus. Glavni pokazatelji za takvu terapiju su česti napadaji koji se ne mogu liječiti.

Osim toga, poželjno je izvršiti operaciju samo kada postoji visok postotak jamstava za poboljšanje stanja pacijenta. Moguća šteta od kirurškog liječenja neće biti toliko značajna kao šteta od epileptičkih napadaja. Preduvjet za operaciju je precizno određivanje lokalizacije lezije.

Električna stimulacija vagusnog živca

Ova vrsta terapije je vrlo popularna u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima i neopravdane kirurške intervencije. Takva manipulacija temelji se na umjerenoj iritaciji vagusnog živca uz pomoć električnih impulsa. To je osigurano djelovanjem električnog pulsnog generatora, koji je prošiven ispod kože u gornjem dijelu prsnog koša s lijeve strane. Trajanje nošenja ove jedinice je 3-5 godina.

Stimulacija vagusnog živca dopuštena je za pacijente u dobi od 16 godina koji imaju fokalne epileptičke napade koji nisu pogodni za terapiju lijekovima. Prema statistikama, oko 1–40–50% osoba tijekom takvih manipulacija poboljšava opće stanje i smanjuje učestalost napadaja.

Narodna medicina

Preporučljivo je koristiti tradicionalnu medicinu samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Danas su ti lijekovi dostupni u širokom rasponu. Uklonite grčeve pomoći će infuzijama i decoctions na temelju ljekovitog bilja. Najučinkovitiji su:

1. Uzmite 2 velike žlice nasjeckane biljne biljke i dodajte ½ litre kipuće vode. Pričekajte 2 sata da se napitak napuni, iscijedi i pojede 30 ml prije obroka 4 puta dnevno.
2. Stavite u spremnik veliki čamac korijena ljekovitog černokora i dodajte 1,5 šalice kipuće vode. Stavite lonac na sporu vatru i kuhajte 10 minuta. Spreman izvarak uzeti pola sata prije obroka za žlicu 3 puta dnevno.
3. Izvrsni rezultati postižu se uporabom pelina. Da biste popili piće, uzmite 0,5 žlice pelina i ulijte 250 ml kipuće vode. Spreman juha uzeti 1/3 cup 3 puta dnevno prije jela.

Epilepsija je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva trenutačno i kontinuirano liječenje. Takav patološki proces može nastati iz različitih razloga i utjecati na odrasli organizam i djecu.

Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.

Epilepsija, epileptički napad: uzroci, znakovi, prva pomoć, kako liječiti

Epilepsija je stara koliko i svijet. O njoj još 5000 godina prije Krista, najistaknutiji umovi drevnog Egipta ostavili su svoje poruke. Ne smatrajući ga svetim, ali povezujući se s oštećenjem mozga (GM) čudna bolest 400 godina prije naše ere opisao je veliki liječnik svih vremena i naroda Hipokrat. Mnogi pojedinci koji su se smatrali iznimnim, patili su od epileptičkih napadaja. Na primjer, osoba obdarena brojnim talentima - Guy Julius Cezar, koji je ušao u naš svijet 100 godina prije početka novog kalendara, poznat je ne samo po svojim podvigima i postignućima, on također nije prošao ovu šalicu, bolovao je od epilepsije. Mnogo stoljeća popis "prijatelja u nesreći" popunili su drugi veliki ljudi koji nisu bili uznemireni bolešću zbog obavljanja javnih poslova, stvaranja otkrića i izrade remek-djela.

Ukratko, informacije o epilepsiji mogu se prikupiti iz mnogih izvora, koji su vrlo udaljeni od medicine, ali ipak pobijaju ustanovljeno mišljenje da ova bolest nužno vodi promjeni osobnosti. Ona vodi negdje, i negdje to ne čini, stoga, pojam epilepsije skriva daleko od homogene skupine patoloških stanja, ujedinjenih prisutnošću ponavljajućeg karakterističnog obilježja - konvulzivnog napadaja.

Ognjište plus spremnost

U Rusiji se epilepsija naziva epilepsijom, kao što je to bio običaj antike.

U većini slučajeva, epilepsija se manifestira ponavljajućim napadima nesvjestice i napadajima. Međutim, simptomi epilepsije su različiti i nisu ograničeni na ova dva simptoma, osim toga, napadi su samo s djelomičnim gubitkom svijesti, a kod djece se često javljaju u obliku odsutnosti (kratkotrajno isključenje iz vanjskog svijeta bez napadaja).

Što se događa u glavi osobe, jer on gubi svijest i počinje se boriti u konvulzijama? Neurolozi i psihijatri ističu da je ova bolest svoj razvoj duguje dvjema komponentama - formiranju fokusa i spremnosti mozga da reagira na iritaciju lokaliziranih neurona u ovom fokusu.

Fokus konvulzivne spremnosti nastaje kao posljedica različitih lezija nekog područja mozga (trauma, moždani udar, infekcija, tumor). Nastala kao posljedica oštećenja ili operacije, ožiljak ili cista mozga iritiraju živčana vlakna, oni su uzbuđeni, što dovodi do razvoja napadaja. Širenje impulsa na cijeli korteks mozga isključuje pacijentovu svijest.

Što se tiče konvulzivne spremnosti, ona je različita (prag je visok i nizak). Visoka konvulzivna spremnost korteksa očitovat će se s minimalnom ekscitacijom u fokusu ili čak u odsutnosti samog fokusa (apscesa). No može postojati i druga mogućnost: ognjište je veliko, a konvulzivna spremnost je niska, onda napad nastavlja s potpuno ili djelomično spašenom sviješću.

Glavna stvar iz složene klasifikacije

Epilepsija prema Međunarodnoj klasifikaciji uključuje više od 30 oblika i sindroma, pa se ona (i sindromi) razlikuje od epileptičkih napadaja koji imaju iste ili čak više varijanti. Čitatelju nećemo mučiti popis složenih imena i definicija, nego pokušajte istaknuti glavne točke.

Epileptički napadaji (ovisno o njihovoj prirodi) dijele se na:

• Djelomična (lokalna, žarišna). Oni su, pak, podijeljeni u jednostavne koji se javljaju bez ikakvih posebnih poremećaja u funkcioniranju mozga: napad je prošao - osoba je u pravom umu i složena: nakon napada pacijent je neko vrijeme bio dezorijentiran u prostoru i vremenu, a osim toga, obilježen je funkcionalno oštećenje ovisno o zahvaćenom području GM-a.
• Primarno-generalizirana, koja se javlja uz sudjelovanje obje hemisfere GM-a, skupina generaliziranih napadaja sastoji se od izostanaka, kloničkih, toničkih, miokloničkih, toničko-kloničkih, atonskih tipova;
• Sekundarna generalizacija se događa kada su parcijalni napadaji već u tijeku, to je zato što fokalna patološka aktivnost, koja nije ograničena na jedno područje, počinje zahvatiti sva područja mozga, što dovodi do razvoja konvulzivnog sindroma i autonomnih poremećaja.

Valja napomenuti da se kod teških oblika bolesti u pojedinih bolesnika često uočava prisutnost nekoliko vrsta epipadikacija.

Prilikom razvrstavanja epilepsije i sindroma na temelju podataka o elektroencefalogramu (EEG) razlikuju se sljedeće opcije:

1. Izolirani oblik (žarišna, djelomična, lokalna). Osnova za razvoj fokalne epilepsije je kršenje procesa metabolizma i opskrbe krvlju u jednom području mozga, u tom smislu postoje temporalne (poremećeno ponašanje, sluh, mentalna aktivnost), frontalni (govorni problemi), parijetalni (prevladavaju poremećaji kretanja), okcipitalni (koordinacija) i oštećenje vida).
2. Generalizirana epilepsija, koja se temelji na dodatnim istraživanjima (MRI, CT), dijeli se na simptomatsku epilepsiju (vaskularnu patologiju, moždanu cistu, volumno obrazovanje) i idiopatsku formu (uzrok nije utvrđen).

Uzastopni napadi pola sata ili više, sprječavajući pacijenta s epilepsijom da se vrati u svijest, stvaraju stvarnu prijetnju pacijentovom životu. Ovo stanje se naziva status epilepticus, koji također ima svoje sorte, ali se tonički-klonički epistat prepoznaje kao najteži od njih.

Uzročni čimbenici

Ne gledajući na solidno doba epilepsije i prilično dobro znanje, još uvijek je izvor mnogih slučajeva bolesti neobjašnjen. Najčešće je njegov izgled povezan:

• Kod novorođenčadi i djece do jedne godine starosti, uzroci epilepsije se vide u komplikacijama perinatalnog razdoblja, nakon porodne traume, hipoksije, ne isključujući genetski faktor (metaboličke abnormalnosti).
• Kod jednogodišnje djece i starije djece, infektivne bolesti koje pogađaju živčani sustav (npr. Encefalitis) često su uzrok epilepsije. Napad febrilnih napadaja koji se javlja kod djece na relativno niskoj temperaturi (oko 38 ° C), u pravilu se ponavlja. Osim toga, uzrok epileptičkih napadaja kod male djece, kao i kod starije djece i adolescenata mogu biti kraniocerebralne ozljede i teški stres.
• U adolescenata iu njihovoj primarnoj dobi, konvulzije s konvulzijama i gubitkom svijesti često su posljedica traumatske ozljede mozga (TBI), i, odmah nakon ili u udaljenim vremenima, to jest, TBI povijest predisponira razvoju epileptičkih poremećaja u dugi niz godina. Napadi epilepsije kod mladih ljudi koji su prešli 20 godina i koji smatraju da su potpuno zdravi, ljudi su često prvi znak razvoja lošeg procesa - tumora na mozgu. U takvim slučajevima, oni govore o simptomatskoj epilepsiji. Uzrok konvulzivnog sindroma, ili, kako se naziva, alkoholne epilepsije, među ljudima koji pokazuju nerazumnu želju za jakim pićima, naravno, jest sam alkohol i pretjerana ljubav prema njemu.

4 glavna uzroka teške epilepsije

Kod odraslih pacijenata koji su dostigli pred-mirovinsku i dob za umirovljenje, epilepsijski napadi najčešće se javljaju kao posljedica vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava. Degenerativne promjene u bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom, u prosjeku u 8% slučajeva dovode do razvoja stanja zvanog epileptički sindrom. Možda razvoj bolesti u bolesnika koji pate od osteohondroze vratne kralježnice s razvojem vertebro-bazilarne insuficijencije (kompresija arterija i smanjena opskrba krvlju u mozgu).

Očigledno, na temelju tih razloga stječu se gotovo svi oblici, jedina iznimka je dokazana verzija obiteljske patologije (gena odgovornog za bolest). Podrijetlo gotovo polovice (oko 40%) svih prijavljenih slučajeva epileptičkih poremećaja ili sličnih stanja, ostaje nepoznanica. Odakle su došli, što je uzrokovalo epilepsiju - možete samo nagađati. Taj se oblik, koji se pojavljuje bez ikakvog razloga, naziva idiopatskim, dok se bolest, čija je povezanost s drugim somatskim bolestima jasno označena, naziva simptomatska.

Preteče, znakovi, aura

Epileptički bolesnik u izgledu (u mirnom stanju) nije uvijek moguće razlikovati od gomile. Još jedna stvar, ako počinje napad. Odmah postoje kompetentni ljudi koji mogu dijagnosticirati: epilepsiju. Sve se događa zato što se bolest pojavljuje periodično: razdoblje napada (svijetlo i olujno) zamjenjuje se zatišjem (interiktalno razdoblje), kada simptomi epilepsije potpuno nestanu ili ostaju kao kliničke manifestacije bolesti, što je uzrokovalo epipriaciju.

Glavni simptom epilepsije, koji su prepoznali čak i ljudi daleko od psihijatrije i neuroznanosti, smatra se velikim epileptičkim napadom, kojeg karakterizira nagli napad, koji nije povezan s određenim okolnostima. Međutim, ponekad je moguće otkriti da se nekoliko dana prije napada bolesnik osjećao loše i da je imao raspoloženje, imao je glavobolju, izgubio apetit, imao poteškoća sa zaspavanjem, međutim, osoba nije doživjela te simptome kao prekursore predstojeće epifizije. U međuvremenu, većina pacijenata s epilepsijom koji imaju impresivno iskustvo bolesti, još uvijek unaprijed uče kako bi predvidjeli pristup napada.

I napad se odvija na sljedeći način: u početku (u roku od nekoliko sekundi) obično se javlja aura (iako napad može započeti bez nje). Uvijek ima isti karakter u samo jednom određenom pacijentu. No, veliki broj pacijenata i različite zone iritacije u mozgu, uzrokujući epileptički iscjedak, stvaraju različite vrste aure:

1. Psihičar je tipičniji za lezije temporalnog parijetalnog područja, klinika: pacijent se plaši nečega, užas je zamrznut u očima ili, naprotiv, lice izražava stanje blaženstva i radosti;
2. Motor - sve vrste pokreta glave, očiju, udova, koje očito ne ovise o želji pacijenta (motorički automatizam);
3. Senzorna aura karakterizira širok raspon perceptivnih poremećaja;
4. Vegetativno (oštećenje osjetilno-motoričkog područja) manifestira se kardijalgijom, tahikardijom, gušenjem, hiperemijom ili bljedilom kože, mučninom, bolovima u trbuhu itd.
5. Govor: govor je ispunjen nerazumljivim krikom, besmislenim riječima i frazama;
6. Auditorno - o tome možete govoriti kad osoba čuje bilo što: rudu, glazbu, šuškanje, koje zapravo jednostavno ne postoji;
7. Mirisna aura je vrlo karakteristična za temporalnu epilepsiju: ​​iznimno neugodan miris pomiješan je s okusom tvari koje ne čine normalnu ljudsku hranu (svježa krv, metal);
8. Vizualna aura se javlja kada je pogođena zatiljna zona. Čovjek ima vizije: svijetle crvene iskre lete okolo, sjajni pokretni objekti poput božićnih lopti i vrpci, lica ljudi, udovi, životinjske figure mogu se pojaviti pred vašim očima, a ponekad i vidno polje pada ili dolazi puna tama, to jest, prizor je potpuno izgubljen;
9. Osjetljiva aura "obmanjuje" pacijenta s epilepsijom na svoj način: u pregrijanoj sobi postaje hladno, tijelo počinje "gmizati guske", udovi postaju glupi.

Klasičan primjer

Mnogi ljudi mogu govoriti o simptomima epilepsije (vidjeti), jer se dogodi da napad pronađe pacijenta na ulici, gdje nema nestašica očevidaca. Osim toga, pacijenti koji pate od teške epilepsije obično ne idu daleko od kuće. Na području njihovog prebivališta uvijek će biti ljudi koji prepoznaju čovjeka susjeda u konvulziji. Najvjerojatnije možemo samo podsjetiti glavne simptome epilepsije i opisati njihov slijed:

• Aura se završava, pacijent gubi svijest, prolazi vrišteći krik (grčevi i konvulzivne kontrakcije pojedinih mišića) i padne na tlo (na podu) pod težinom svoga tijela.
• Odmah se pojavljuju tonički grčevi: cijelo tijelo je zategnuto, glava je odbačena, čeljusti su konvulzivno zatvorene. Pacijentovo disanje prestaje, ali lice najprije dobiva bijeli nijans, a zatim brzo postaje plavo, a otečene krvne žile jasno se vide na vratu. To je tonična faza epileptičkog napadaja, čije trajanje obično traje 15-20 sekundi.
• Klonična faza napadaja započinje pojavom kloničkih konvulzija (grčeviti grčevi mišića cijelog tijela - ruke, noge, torzo, vrat). Pacijentovo promuklo disanje može ukazivati ​​na neku vrstu opstrukcije u dišnim putevima (slina, zastoj jezika), što može biti vrlo opasno, stoga, kada pomažete pacijentu, to morate zapamtiti i pokušati držati glavu tijekom napada. U međuvremenu, nakon nekoliko minuta, plavetnilo lica počinje nestajati, pjena se pojavljuje iz usta pacijenta, često ružičaste boje (što znači da je pacijent tijekom napada ugrizao jezik), učestalost konvulzivnih kontrakcija nestaje i pacijent se opušta.
• U slučaju opuštanja mišića, okolni svijet prestaje postojati za pacijenta, on ne reagira ni na što: svjetlosni snop usmjeren u oko ne uzrokuje da se proširene zjenice još malo sužavaju, ubod iglom ili izloženost drugom stimulusu boli ne uzrokuju čak ni najmanji pokret poput refleksa, nehotičan mokrenje.

Postupno, osoba dolazi do svojih osjetila, svijest se vraća i (vrlo često) pacijent s epilepsijom odmah se zaboravlja u dubokom snu. Budući se probudila tromo, slomljena, ne odmarana, pacijent ne može reći ništa razumljivo o svom napadu - jednostavno ga se ne sjeća.

To je klasičan tijek generaliziranog epileptičkog napadaja, ali, kao što je već spomenuto, parcijalne varijante mogu se pojaviti na različite načine, njihove kliničke manifestacije određuju zona iritacije u korteksu (karakteristika fokusa, njegovog porijekla, što se u njemu događa). Tijekom parcijalnih napadaja mogu se javiti vanjski zvukovi, bljeskovi svjetla (senzorni znakovi), bolovi u trbuhu, znojenje, promjena boje kože (vegetativni znakovi), kao i razni mentalni poremećaji. Osim toga, napadi se mogu odvijati samo s djelomičnim oštećenjem svijesti, kada pacijent donekle razumije svoje stanje i opaža događaje koji se događaju oko sebe. Epilepsija je raznolika u svojim manifestacijama...

Tablica: Kako razlikovati epilepsiju od nesvjestice i histerije

Najgori oblik - vremenski

Od svih oblika bolesti, temporalna epilepsija daje najviše i liječniku i pacijentu. Često, osim osebujnih napada, ima i druge manifestacije koje utječu na kvalitetu života pacijenta i njegove rodbine. Privremena epilepsija dovodi do promjene osobnosti.

U središtu ovog oblika bolesti su psihomotorični napadaji s prijašnjom karakterističnom aurom (pacijent je pokriven iznenadnim strahom, u području želuca javljaju se odvratni osjećaji, a oko njega isti odvratan miris, postoji osjećaj da se sve to već dogodilo). Napadi se manifestiraju na različite načine, ali je očito da različiti pokreti, pojačano gutanje i drugi simptomi apsolutno nisu pod kontrolom pacijenta, odnosno da se javljaju sami, bez obzira na njihovu volju.

S vremenom, rođaci pacijenta sve češće primjećuju da razgovor s njim postaje težak, postaje opsjednut sitnicama koje smatra važnim, pokazuje agresivnost, sadističke sklonosti. Konačno, pacijent s epilepsijom je potpuno degradiran.

Taj oblik epilepsije češće od drugih zahtijeva radikalan tretman, inače ga jednostavno nije moguće nositi.

Postati svjedokom napadaja - pomoći u napadu epilepsije

važna pravila u napadu

Nakon što je postao svjedok epileptičkog napadaja, svaka osoba je dužna pružiti pomoć, možda od toga ovisi život pacijenta s epilepsijom. Naravno, nikakva akcija ne može dramatično zaustaviti napad, budući da je započeo njegov razvoj, ali to ne znači pomoći s epilepsijom, algoritam može izgledati ovako:

1. Potrebno je što više zaštititi pacijenta od ozljeda tijekom pada i konvulzija (ukloniti piercing i rezanje predmeta, staviti nešto meko ispod glave i torza);
2. Brzo oslobodite pacijenta od pritiska pribora, uklonite remen, remen, kravatu, otkopčajte kuke i gumbe na odjeći;
3. Kako biste izbjegli lijepljenje jezika i gušenje, okrenite glavu pacijenta i pokušajte držati ruke i noge tijekom konvulzivnog napadaja;
4. Ne pokušavajte otvoriti usta (možete trpjeti sami sebe) ili umetnuti neke tvrde predmete (pacijent ih lako može razbiti, ugušiti ili se povrijediti), možete i treba staviti valjani ručnik između zuba;
5. Nazovite hitnu pomoć ako je napad odgođen, a znakovi da se to ne dogodi - to može ukazivati ​​na razvoj epistatusa.

preporuke za pomoć iz inozemnih izvora

Ako je potrebno pomoći kod epilepsije kod djeteta, onda su akcije u načelu slične onima opisanim, iako je lakše ležati na krevetu ili drugom tapeciranom namještaju, ai zadržati ih. Moć epiprida je velika, ali njezina djeca imaju manje od toga. Roditelji koji prvi put ne vide napad obično znaju što trebaju učiniti ili ne:

• Potrebno je ležati na boku;
• Nemojte sile otvoriti usta ili umjetno disanje tijekom grčeva;
• Na temperaturi brzo stavite rektalnu antipiretičnu svijeću.

"Hitna pomoć" se zove ako prije toga nije bilo takvih stvari ili ako napad traje više od 5 minuta, kao iu slučaju ozljede ili poremećaja disanja.

Video: prva pomoć za epilepsiju - program "Zdravlje"

EEG će odgovoriti na pitanja

žarišnu i generaliziranu epilepsiju na EEG-u

Svi napadi s gubitkom svijesti, bez obzira na to jesu li bili spazmodični ili bez njih, zahtijevaju proučavanje stanja mozga. Epilepsija se dijagnosticira nakon posebne studije pod nazivom Elektroencefalografija (EEG), štoviše, moderne računalne tehnologije omogućuju ne samo otkrivanje patoloških ritmova, nego i određivanje točne lokalizacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti.

Kako bi se pojasnilo podrijetlo bolesti i odobrila dijagnoza bolesnika s epilepsijom, često se proširuje raspon dijagnostičkih mjera propisivanjem:

• Magnetska rezonancija (MRI);
• Kompjutorska tomografija (CT);
• Konzultacije s oftalmologom (ispitivanje stanja krvnih žila);
• Biokemijski laboratorijski testovi i EKG.

U međuvremenu, vrlo je loše kada osoba dobije sličnu dijagnozu, a zapravo nema epilepsije. Napadi mogu biti rijetki, a liječnik, ponekad, reosiguran, ne usuđuje se potpuno odbaciti dijagnozu.

Što piše olovkom - ne sjeći sjekirom

Najčešće, "tupa" bolest je praćena konvulzivnim sindromom, ali dijagnoza "epilepsije" i dijagnoza "konvulzivnog sindroma" nisu uvijek identični, jer konvulzije mogu biti uzrokovane određenim okolnostima i javljaju se jednom u životu. Samo je zdrav mozak snažno reagirao na snažan stimulans, to jest, to je njegov odgovor na neke druge patologije (groznica, trovanje, itd.).

Nažalost, konvulzivni sindrom, čija je pojava uzrokovana raznim razlozima (trovanje, toplinski udar) ponekad može drastično okrenuti život osobe, osobito ako je muškarac i on ima 18 godina. Vojna iskaznica izdana bez vojne službe (grčevita povijest u povijesti) je potpuno lišava pravo na dobivanje vozačke dozvole ili primanje u određena zanimanja (na visini, u blizini pokretnih strojeva, u blizini vode, itd.). Hodanje po slučajevima rijetko daje rezultate, teško je ukloniti članak, invaliditet ne "sjaji" - tako osoba živi, ​​ne osjeća se ni bolesno ni zdravo.

Za ljude koji piju, konvulzivni sindrom se često naziva alkoholna epilepsija, to je lakše reći. Međutim, vjerojatno svi znaju da se konvulzije kod alkoholičara pojavljuju nakon duge pijanke, a takva "epilepsija" nestaje kada osoba prestane piti, pa se ovaj oblik bolesti može izliječiti rekultivacijom ili nekom drugom metodom suzbijanja zelene zmije.

I dijete može prerasti

Pedijatrijska epilepsija je češća u odnosu na ustanovljenu dijagnozu ove bolesti kod odraslih, a sama bolest također ima brojne razlike, na primjer, drugi uzroci i drugačiji tijek bolesti. Kod djece se simptomi epilepsije mogu manifestirati samo odsutnostima koje su česte (nekoliko puta dnevno) vrlo kratkotrajnog gubitka svijesti bez pada, grčeva, pjene, pospanosti i drugih znakova. Dijete je, bez prekida rada, počelo, isključuje se na nekoliko sekundi, baca pogled na jednu točku ili okreće oči, zamrzava se, a zatim, kao da se ništa nije dogodilo, nastavlja dalje učiti ili razgovarati, a da ni ne zna da je 10 sekundi odsutan.

Djetinjska epilepsija se često smatra konvulzivnim sindromom zbog groznice ili drugih uzroka. U slučajevima kada je utvrđeno porijeklo napadaja, roditelji mogu računati na potpuni lijek: uzrok je eliminiran - dijete je zdravo (iako febrilne konvulzije ne zahtijevaju posebnu terapiju).

Teže je stanje s dječjom epilepsijom, čija etiologija ostaje nepoznata, a učestalost napada se ne smanjuje. Takva djeca moraju se stalno pratiti i liječiti dugo vremena.

Što se tiče apstraktnih obrazaca, djevojčice ih često imaju, razboljevaju se negdje pred školom ili u prvom razredu, pate neko vrijeme (5-6-7 godina), zatim sve rjeđe počinju posjećivati ​​napade, a potom potpuno prolaze (»djeca«). preraste "- kažu ljudi. Međutim, u nekim slučajevima apscesi se pretvaraju u druge varijante bolesti "epilepsije".

Video: konvulzije u djece - dr. Komarovsky

Sve nije tako jednostavno

Je li liječenje epilepsije? Naravno, liječi. Ali u svim slučajevima možemo očekivati ​​potpuno iskorjenjivanje bolesti - to je drugo pitanje.

Liječenje epilepsije ovisi o uzrocima konvulzivnih napadaja, obliku bolesti, lokalizaciji patološkog fokusa, stoga prije nego što pređemo na zadatak, pacijent s epilepsijom temeljito se ispituje (EEG, MRI, CT, ultrazvuk jetre i bubrega, laboratorijski testovi, EKG, itd.), Sve se to radi kako bi se:

1. Identificirajte uzrok - moguće je brzo ga iskorijeniti ako su konvulzivni napadaji uzrokovani tumorom, aneurizmom, cistom itd.
2. Odredite kako će se pacijent liječiti: kod kuće ili u bolnici, koje će mjere biti usmjerene na rješavanje problema - konzervativna terapija ili kirurško liječenje;
3. Odaberite lijekove, a istodobno rodbini objasnite kakav bi očekivani rezultat mogao biti i koje bi se nuspojave trebalo čuvati kada ih uzimate kod kuće;
4. Kako bi se pacijentu u cijelosti osigurali uvjeti za sprječavanje napada, treba obavijestiti pacijenta da je za njega korisno, da je štetno, kako se ponašati kod kuće i na poslu (ili u školi), koju profesiju odabrati. U pravilu, liječnik podučava pacijenta.

Kako ne bi izazivali napade, bolesnik s epilepsijom trebao bi dovoljno spavati, ne biti nervozan zbog sitnica, izbjegavati prekomjerni utjecaj visokih temperatura, ne preopterećivati ​​se i uzimati lijekove vrlo ozbiljno.

Tablete i radikalna eliminacija

Konzervativna terapija je imenovanje anti-epileptičkih tableta, koje liječnik piše na posebnom obrascu i koje se ne prodaju u ljekarni. To mogu biti karbamazepin, konjunkularni, difeninski, fenobarbitalni, itd. (Ovisno o prirodi napadaja i obliku epilepsije). Tablete imaju nuspojave, izazivaju pospanost, usporavaju, smanjuju pozornost, a njihov nagli otkaz (na vlastitu inicijativu) dovodi do češćih ili obnovljenih napadaja (ako su se, zahvaljujući lijekovima, uspjeli nositi s tom bolešću).

Ne treba misliti da je određivanje indikacija za kirurški zahvat jednostavan zadatak. Naravno, ako je uzrok epilepsije cerebralna aneurizma, tumor mozga, apsces, onda je sve jasno: uspješna operacija oslobodit će pacijenta od stečene bolesti - simptomatsku epilepsiju.

Teško je riješiti problem s konvulzivnim napadajima, čija je pojava posljedica patologije, nevidljive oku, ili još gore, ako podrijetlo bolesti ostaje zagonetka. Takvi pacijenti su u pravilu prisiljeni živjeti na tabletama.

Procijenjena operacija - naporan rad i pacijenta i liječnika, morate proći ispitivanja, koja se provode samo u specijaliziranim klinikama (pozitronska emisijska tomografija za proučavanje metabolizma u mozgu), razviti taktike (kraniotomija?), Uključiti srodne stručnjake.

Najčešći kandidat za kirurško liječenje je epilepsija temporalnog režnja, koja ne samo da se odvija s poteškoćama, već također dovodi do promjene osobnosti.

Život mora biti pun

Vrlo je važno u liječenju epilepsije dovesti pacijentov život što je moguće bliže punopravnom i bogatom, bogatom zanimljivim događajima, kako se ne bi osjećao neispravnim. Razgovori s liječnikom, pravilno odabrani lijekovi, pažnja profesionalne aktivnosti pacijenta na mnogo načina pomažu u rješavanju takvih problema. Osim toga, pacijenta se uči kako se ponašati kako ne bi izazvao sam napad:

• Govore o preferiranoj prehrani (prehrana od mlijeka i povrća);
• Zabraniti uporabu alkoholnih pića i pušenja;
• Ne preporučuje se često korištenje jake "čajne kave";
• Preporučuje se izbjegavati sve ekscese koji imaju prefiks "pere" (prejedanje, hipotermija, pregrijavanje);

Posebni problemi nastaju u zapošljavanju pacijenta, jer skupinu invalidnosti primaju osobe koje više ne mogu raditi (česte grčeve). Mnogi ljudi s epilepsijom mogu obavljati posao koji nije vezan uz visinu, mehanizme u pokretu, na povišenim temperaturama, itd., Ali kako će se to kombinirati s njihovim obrazovanjem i kvalifikacijama? Općenito, to je vrlo, vrlo teško za pacijenta da promijeni ili naći posao, liječnici su često bojati potpisati komad papira, a poslodavac također ne želi da se na vlastiti rizik... I prema pravilima, sposobnost za rad i invalidnosti ovise o učestalosti napada, oblik bolesti, doba dana, kada dođe do napadaja. Primjerice, pacijent koji tijekom noći ima konvulzije oslobođen je noćnih smjena i službenih putovanja, a pojava napadaja tijekom dana ograničava profesionalne aktivnosti (popis ograničenja). Česti napadaji s promjenama osobnosti postavljaju pitanje dobivanja skupine osoba s invaliditetom.

Nećemo biti lukavi ako kažemo da pacijentu koji boluje od epilepsije zaista nije lako živjeti, jer svatko želi nešto postići u životu, dobiti obrazovanje, nastaviti karijeru, graditi kuću, zarađivati ​​bogatstvo. Mnogi ljudi koji su se, zbog nekih okolnosti, zaglavili s "epi" (a došlo je samo do konvulzivnog sindroma), stalno su prisiljeni dokazati da su normalni, da nije bilo napada ni 10, ni 20 godina, ali uporno pišu da je nemoguće raditi na vodi, na vatri i tako dalje. Tada možete zamisliti kakva je osoba kad se ti napadi događaju, tako da ne biste trebali izbjegavati liječenje, neka bolest bude bolje skrivena ako se ne može potpuno iskorijeniti.