Epilepsija u odraslih: uzroci i simptomi

Epilepsija je kronična bolest mozga koja se javlja kao ponovljeni epileptički napadaji koji se pojavljuju spontano. Epileptički napad (epipay) je vrsta kompleksa simptoma koji se javlja kod osobe kao rezultat posebne električne aktivnosti mozga. To je prilično ozbiljna neurološka bolest koja ponekad nosi prijetnju životu. Takva dijagnoza zahtijeva redovito praćenje i liječenje (u većini slučajeva). Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, možete postići gotovo potpuni nedostatak epipripsa. A to znači sposobnost vođenja životnog stila praktično zdrave osobe (ili uz minimalne gubitke).

U ovom članku pročitajte o razlozima najčešće epilepsije u odraslih, kao io najprepoznatljivijim simptomima ovog stanja.

Opće informacije

Epilepsija u odraslih je prilično česta bolest. Prema statistikama, oko 5% svjetske populacije barem jednom u životu doživjelo je epileptički napad. Međutim, jedan napad nije razlog za postavljanje dijagnoze. Kada se epilepsija vrati s određenom učestalošću i javlja se bez utjecaja bilo kojeg faktora izvana. Ovo treba shvatiti na sljedeći način: jedan napadaj u životu ili ponovljeni napadi kao odgovor na intoksikaciju ili visoku temperaturu nisu epilepsija.

Mnogi od nas su vidjeli situaciju u kojoj osoba iznenada gubi svijest, padne na tlo, kuca u konvulzije, a pjena se oslobađa iz usta. Takva varijanta epipridacije je samo poseban slučaj, napadaji su mnogo različitiji u svojim kliničkim manifestacijama. Sama po sebi, napad može biti napad motornih, osjetilnih, autonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, olfaktornih, okusnih poremećaja s gubitkom svijesti ili bez njega. Ovaj popis poremećaja nije uočen kod svih osoba koje pate od epilepsije: jedan pacijent ima samo motoričke manifestacije, a drugi samo oslabljen. Različiti epileptički napadaji predstavljaju posebne poteškoće u dijagnostici ove bolesti.

Uzroci epilepsije u odraslih

Epilepsija je bolest s mnogim uzročnim čimbenicima. U nekim slučajevima, oni se mogu uspostaviti s određenim stupnjem sigurnosti, ponekad je to nemoguće. Kompetentnije govoriti o prisutnosti čimbenika rizika za razvoj bolesti, a ne o neposrednim uzrocima. Na primjer, epilepsija se može razviti kao posljedica traumatske ozljede mozga, ali to nije potrebno. Povreda mozga ne može ostaviti posljedice u obliku epipadije.

Među čimbenicima rizika su:

  • nasljedna predispozicija;
  • stečena predispozicija.

Nasljedna sklonost leži u posebnom funkcionalnom stanju neurona, u njihovoj sklonosti uzbuđenju i stvaranju električnog impulsa. Ova značajka je kodirana u genima i prenosi se s generacije na generaciju. Pod određenim uvjetima (djelovanje drugih čimbenika rizika), ova se predispozicija pretvara u epilepsiju.

Stečena sklonost je posljedica prethodno prenesenih bolesti ili patoloških stanja mozga. Među bolestima koje mogu biti pozadina za razvoj epilepsije, može se primijetiti:

  • ozljede glave;
  • meningitis, encefalitis;
  • akutni poremećaji moždane cirkulacije (osobito krvarenje);
  • tumori mozga;
  • toksično oštećenje mozga kao posljedica uporabe droge ili alkohola;
  • ciste, adhezije, aneurizme mozga.

Svaki od ovih faktora rizika kao rezultat složenih biokemijskih i metaboličkih procesa dovodi do pojave skupine neurona u mozgu koji imaju nizak prag pobude. Skupina takvih neurona formira epileptički fokus. U fokusu se stvara živčani impuls koji se širi na okolne stanice, a uzbuđenje zahvaća sve više novih neurona. Klinički, ovaj trenutak predstavlja pojavu neke vrste napada. Ovisno o funkcijama neurona epileptičkog fokusa, to može biti motorički, senzorni, vegetativni, mentalni i drugi fenomen. Kako bolest napreduje, povećava se broj epileptičkih žarišta, stvaraju se stabilne veze između "pobuđenih" neurona, u proces su uključene nove moždane strukture. To je popraćeno pojavom novog tipa napadaja.

U nekim tipovima epilepsije, u početku postoji nizak prag uzbude u velikom broju neurona moždane kore (to je osobito karakteristično za epilepsiju s nasljednom predispozicijom), tj. rezultirajući električni impuls odmah ima difuzni karakter. Zapravo, epileptički fokus. Prekomjerna električna aktivnost difuznih stanica dovodi do "zarobljavanja" cijele moždane kore u patološkom procesu. A to dovodi do generaliziranog epileptičkog napadaja.

Simptomi epilepsije u odraslih

Glavna manifestacija epilepsije u odraslih je epileptički napadaj. U svojoj srži, oni predstavljaju kliničko mapiranje funkcija onih neurona koji su uključeni u proces pobude (na primjer, ako su neuroni epileptičkog fokusa odgovorni za savijanje ruke, onda se napad sastoji od nevoljnog savijanja ruke). Trajanje napadaja obično je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Epifristopi se javljaju s određenom frekvencijom. Broj napadaja na određeno vrijeme je važan. Doista, svaki novi epileptički napad prati oštećenje neurona, potiskivanje njihovog metabolizma dovodi do pojave funkcionalnih poremećaja između moždanih stanica. A to ne prolazi bez traga. Nakon određenog vremena rezultat ovog procesa je pojava simptoma u interiktalnom razdoblju: formira se svojevrsno ponašanje, mijenja se karakter, razmišljanje se pogoršava. Liječnik uzima u obzir učestalost napadaja prilikom propisivanja liječenja, kao i pri analizi učinkovitosti terapije.

Učestalost napadaja dijeli se na:

  • rijetko - ne više od jednom mjesečno;
  • prosječna učestalost - od 2 do 4 mjesečno;
  • česte - više od 4 mjesečno.

Druga važna točka je podjela epileptičkih napadaja na fokalne (djelomične, lokalne) i generalizirane. Djelomični napadaji javljaju se kada postoji epileptički fokus u jednoj od moždanih hemisfera (to se može otkriti elektroencefalografijom). Generalizirani napadaji nastaju kao posljedica difuzne električne aktivnosti obje polovice mozga (što također nije potvrđeno elektroencefalogramom). Svaka skupina napadaja ima svoje kliničke značajke. Obično se kod jednog pacijenta primjećuje isti tip napada, tj. međusobno identični (samo motorni ili osjetljivi itd.). Kako bolest napreduje, moguće je da će se novi napadi izgraditi na starim.

Djelomična epipripsija

Ovaj tip epileptičkih napadaja može se dogoditi sa sviješću ili bez nje. Ako se ne dogodi gubitak svijesti, pacijent se sjeća svojih osjećaja u vrijeme napada, tada se takav napad naziva jednostavnim djelomičnim. Sama zapljena može biti različita:

  • motorički (motorički) - trzanje mišića u malim dijelovima tijela: ruke, noge, lice, abdomen itd. To može biti okretanje očiju i glave ritmičke prirode, uzvikivanje pojedinih riječi ili zvukova (kontrakcija mišića grkljana). Trzanje se događa iznenada i ne podliježe voljnoj kontroli. Moguće je da se smanjenje u jednoj grupi mišića proteže na cijelu polovicu tijela, a zatim na drugu. Kada se to dogodi, gubitak svijesti. Takvi se napadaji nazivaju motorni s maršem (Jackson) s sekundarnom generalizacijom;
  • osjetljiva (senzorna) - osjećaj pečenja, prolaz električne struje, peckanje u različitim dijelovima tijela. Takvim epi-trijadama pripisuje se pojava iskri pred očima, zvukovi (buka, pucketanje, zvonjenje) u ušima, mirisi i okusi. Senzorni napadi mogu biti popraćeni maršem s kasnijom generalizacijom i gubitkom svijesti;
  • vegetativno-visceralni - pojava neugodnog osjećaja praznine, nelagode u gornjem dijelu trbuha, kretanja unutarnjih organa u odnosu na druge, itd. Osim toga, moguća je povećana salivacija, povišeni krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica, žeđ;
  • mentalno - naglo kršenje pamćenja, razmišljanja, raspoloženja. To se može izraziti u obliku oštro nastalog osjećaja straha ili sreće, osjećaja „već viđenog“ ili „već čuvanog“ u boravku u potpuno nepoznatom okruženju. "Čudnost" u ponašanju: naglo nepriznavanje voljenih (na nekoliko sekundi, nakon čega slijedi povratak na temu razgovora, kao da se ništa nije dogodilo), gubitak orijentacije u vlastitom stanu, osjećaj "nestvarnosti" situacije - sve su to mentalne parcijalne napade. Mogu se pojaviti iluzije i halucinacije: čini se da je pacijentu ruka ili noga prevelika, ili suvišna, ili imobilizirana; ima mirisa, munje, itd. Budući da svijest pacijenta nije poremećena, nakon napada može reći o svojim neobičnim osjećajima.

Djelomični napadaji mogu biti teški. To znači da nastavljaju s gubitkom svijesti. U ovom slučaju, pacijent ne mora pasti. Samo je trenutak samog napada "izbrisan" iz sjećanja pacijenta. Na kraju napada i povratka svijesti, osoba ne može razumjeti što se dogodilo, što je upravo rekao, što radi. I uopće se ne sjeća epiphristapa. Kako može izgledati sa strane? Osoba iznenada ukoči i ne reagira na bilo kakve podražaje, čini žvakanje ili gutanje (sisanje, itd.) Pokretima, ponavlja istu frazu, pokazuje neku vrstu geste, itd. Ponavljam - nema reakcije na druge, jer svijest je izgubljena. Postoji posebna vrsta kompleksnih parcijalnih napadaja koji mogu trajati satima ili čak danima. Pacijenti u ovom stanju mogu ostaviti dojam misleće osobe, ali čine pravu stvar (prelaze put do zelenog svjetla, odijevaju se, jedu itd.), Kao da „vode drugi život“. Moguće je da hodanje u snu ima i epileptički početak.

Svi tipovi parcijalnih napada mogu završiti sekundarnom generalizacijom, tj. zahvaćanje cijelog mozga s gubitkom svijesti i općim konvulzivnim trzanjem. U takvim slučajevima gore opisani motorički, senzorni, vegetativni i mentalni simptomi postaju tzv. Aura. Aura nastaje prije generalizirane epipadiacije u nekoliko sekundi, ponekad u minutama. Budući da su napadaji istog tipa, a pacijent se prisjeća senzacija aure, kasnije, kada dođe do aure, osoba može imati vremena da legne (po mogućnosti nešto meko) kako se ne bi ozlijedila kada se izgubi svijest, napusti opasno mjesto (npr. Pokretne stube, kolnik), Da bi se spriječio napad pacijent ne može.

Generalizirani epipripadki

Generalizirani epi-napadi javljaju se s oslabljenom sviješću, pacijent ne pamti ništa o samom napadu. Ove vrste epifristija također su podijeljene u nekoliko skupina ovisno o simptomima koji ih prate:

  • absans - poseban tip napadaja koji se sastoji od iznenadnog gubitka svijesti za 2-15 sekundi. Ako je to jedina manifestacija, onda je to jednostavan apsan. Osoba se "smrzava" u sredini rečenice, a na kraju napadaja, kao da se "ponovno uključuje". Ako se drugi simptomi pridruže gubitku svijesti, onda je to kompleksna odsutnost. Drugi znakovi mogu biti: trzanje kapaka, krila nosa, spajanje očiju, gestikulacija, lizanje usana, pad povišenih ruku, pojačano disanje i rad srca, gubitak urina itd. Liječniku je vrlo teško razlikovati ovu vrstu napadaja od kompleksnih parcijalnih napadaja. Ponekad se razlika između njih može utvrditi samo elektroencefalografijom (pokazat će difuzno zahvaćanje cijele moždane kore tijekom apsana). Potrebno je utvrditi vrstu napadaja, jer ovisi o tome koji lijek će biti propisan za pacijenta;
  • mioklonska - ova vrsta napadaja je masivna kontrakcija mišića, trzanje, drhtanje. Može izgledati kao val njegovih ruku, čučanj, padanje na koljena, opuštanje glave, trzanje s sleganjem ramenima itd.;
  • tonic-clonic - najčešći tip napadaja u epilepsiji. Gotovo svaka osoba vidjela je generalizirani toničko-klonički napad u svom životu. To može biti izazvano nedostatkom sna, konzumiranjem alkohola, emocionalnim pretjeranim uzbuđenjem. Tu je gubitak svijesti, pacijent pada (ponekad dobiva ozbiljnu ozljedu u vrijeme pada), razvija se faza toničkih konvulzija, zatim klonične. Tonički grčevi izgledaju kao neka vrsta krika (konvulzivna kontrakcija mišića grkljana), kontrakcija žvačnih mišića, što dovodi do grizenja jezika ili obraza, zakrivanja tijela. Ova faza traje 15-30 sekundi. Zatim se razvijaju kloničke konvulzije - kratkoročne naizmjenične kontrakcije fleksorskih i ekstenzornih mišića, kao da su "vibracije" ekstremiteta. Ova faza traje 1-2 minute. Lice osobe postaje ljubičasto-plavo, otkucaji srca ubrzavaju, krvni tlak raste, pjena se oslobađa iz usta (možda s krvlju zbog ugriza jezika ili obraza u prethodnoj fazi). Postupno se konvulzije povuku, pojavi se bučno disanje, svi mišići tijela se opuste, dolazi do gubitka urina, pacijent "zaspi". Spavanje nakon spavanja traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Pacijenti se ne osjećaju odmah. Ne mogu se kretati tamo gdje su, u koje doba dana, ne sjećaju se što se dogodilo, ne mogu odmah dati svoje ime i prezime. Memorija se postupno vraća, ali sam napad nije pohranjen u memoriji. Nakon napada pacijent se osjeća preplavljen, žali se na glavobolju, bol u mišićima, pospanost. U istom obliku javljaju se parcijalni napadaji s sekundarnom generalizacijom;
  • tonik - poput mišićnih grčeva. Vani izgleda kao produžetak vrata, torza, udova, koji traje 5-30 sekundi;
  • klonički - vrlo rijetki napadaji. Slično toničko-kloničkim napadajima, ali bez prve faze;
  • atonic (astatic) - predstavlja iznenadni gubitak tonusa mišića u nekom dijelu tijela ili u cijelom tijelu. To može biti progib čeljusti i blijedi u tom položaju nekoliko sekundi ili minuta, pad glave na prsima, potpuni pad.

Dakle, na temelju gore navedenog, može se zaključiti da epi-napad nije uvijek samo konvulzija s gubitkom svijesti.

Stanje u kojem epileptički napad traje više od 30 minuta, ili ponovljeni napadaji koji se međusobno prate tako često da osoba ne povrati svijest između njih, naziva se epileptički status. To je vrlo opasna za život epilepsija, koja zahtijeva reanimaciju. Status epilepticus može se pojaviti kod svih vrsta napadaja: djelomičnih i generaliziranih. Naravno, status generaliziranih toničko-kloničkih napadaja je najviše opasan po život. U nedostatku medicinske skrbi smrtnost je i do 50%. Epistatus se može spriječiti samo adekvatnim liječenjem epilepsije, strogim pridržavanjem preporuka liječnika.

Epilepsija se manifestira u interiktalnom razdoblju. Naravno, to postaje vidljivo tek nakon dugog postojanja bolesti i velikog broja pretrpljenih napadaja. Kod pacijenata s učestalim napadajima, takvi se simptomi mogu pojaviti već nekoliko godina od početka bolesti.

Tijekom napada neuroni umiru, što se kasnije manifestira u obliku tzv. Epileptičke promjene osobnosti: osoba postaje osvetoljubiva, osvetoljubiva, nepristojna, netaktična, izbirljiva, pedantna. Pacijenti gunđaju iz bilo kojeg razloga, svađaju se s drugima. Raspoloženje postaje bezveze sumorno i zlovoljno, pojačana emocionalnost, karakteristična je impulzivnost, razmišljanje se usporava (“počeo je razmišljati teško” - tako ljudi oko njega reagiraju na pacijenta). Pacijenti se "fiksiraju" na sitnice, gubeći mogućnost generalizacije. Takve osobine ličnosti dovode do ograničenja društvenog kruga, pogoršanja kvalitete života.

Epilepsija je neizlječiva bolest, ali nije kazna. Ispravno uspostavljen tip napadaja pomaže u postavljanju dijagnoze, a time iu propisivanju pravog lijeka (budući da se razlikuju ovisno o vrsti epilepsije). Stalni unos antiepileptika u većini slučajeva dovodi do prestanka epipay. A to omogućuje osobi da se vrati u normalan život. Uz dugotrajno odsustvo napadaja na pozadini liječenja od strane liječnika (i samo od strane liječnika!), Može se razmotriti pitanje ukidanja lijekova općenito. To bi trebalo biti poznato svim pacijentima koji pate od ove bolesti.

Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

  1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
  2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
  3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
  4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

  • vožnja automobila;
  • rad s automatiziranim mehanizmima;
  • kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
  • samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

  • nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
  • kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

  • idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
  • simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

  • ozljede glave;
  • bubri;
  • aneurizme;
  • moždani udar;
  • apsces mozga;
  • meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

  1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
  2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

  1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
  2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.

Epipripe što je to

Epileptički napad je napad izazvan intenzivnim živčanim ispuštanjem u mozgu, koji se manifestira kao motorička, autonomna, mentalna i mentalna disfunkcija, te kršenje osjetljivosti. Epileptički napadaji su glavni simptom epilepsije, kroničnog neurološkog poremećaja. Ova bolest je predispozicija tijela na neočekivanu pojavu konvulzija. Osobitost epipridkatsiya je kratka. Obično se napad zaustavlja u roku od deset sekundi. Često napad može biti serijski. Niz epipripa u kojima napadaji idu jedan po jedan bez perioda oporavka naziva se epileptičkim statusom.

Uzroci epileptičkih napadaja

U mnogim slučajevima epilepsija se može pojaviti kod novorođenčadi s visokom tjelesnom temperaturom. Međutim, uopće nije nužno da će se ubuduća bolest u budućnosti razviti u djece. Ova bolest može utjecati na bilo kojeg subjekta, bez obzira na spol ili dob. Međutim, češće se mogu pojaviti prvi znaci epileptičkog napadaja u pubertetskom razdoblju.

Tri četvrtine ispitanika s ovom bolešću su mladi ispod 20 godina. Ako epilepsija debitira u starijoj dobi, onda su razlozi koji su izazvali njen razvoj češći moždani udar, ozljede i sl. Danas je znanstvenicima teško identificirati jedan zajednički faktor koji generira pojavu dotične bolesti.

Epilepsija se ne može u potpunosti smatrati nasljednom patologijom. Istodobno se povećava vjerojatnost pojave ove bolesti, ako je netko iz obitelji patio od epileptičkih napadaja. Oko četrdeset posto pacijenata ima bliske rođake koji pate od ove bolesti.

Da bi se dogodio epileptički konvulzivni napad, potrebna su dva čimbenika: aktivnost epileptičkog fokusa i konvulzivna cerebralna spremnost.

Često aura može prethoditi epipridaciji, čije su manifestacije vrlo različite i uzrokovane su lokalizacijom oštećenog segmenta mozga. Jednostavno rečeno, manifestacije aure izravno ovise o mjestu konvulzivnog (epileptičkog) fokusa.

Postoje brojni fiziološki čimbenici koji mogu potaknuti pojavu epiphriste: početak menstruacije ili spavanja. Također, epileptički napad može biti izazvan vanjskim uvjetima, kao što je treptanje svjetla.

Epileptičke napade uzrokuju poremećaji koji aktiviraju živčane stanice u sivoj tvari, prisiljavajući ih da oslobode električna pražnjenja. Njihov intenzitet ovisi o lokalizaciji ove električne hiperaktivnosti.

Epileptički napadaji mogu uzrokovati sljedeće poremećaje: oštećenje ionskih kanala, neravnotežu neurotransmitera, genetske čimbenike, ozljede glave, nedostatak kisika.

U tijelu, kalcij, natrij i kalij ioni su odgovorni za proizvodnju električnih pražnjenja. Ispuštanje električne energije mora se redovito uzburkati, tako da struja može stalno cirkulirati iz jedne nervne jedinice u drugu. Ako su ionski kanali oštećeni, dolazi do kemijske neravnoteže.

Odstupanja se mogu pojaviti u tvarima koje djeluju kao "glasnici" između stanica živčanog sustava (neurotransmiteri). Od osobitog su interesa tri neurotransmitera u nastavku:

- gama-aminobutirna kiselina (najvažniji inhibitorni posrednik živčanog sustava, spada u skupinu nootropnih lijekova) doprinosi očuvanju živčanih stanica od jakog pečenja;

- Serotonin, koji utječe na povezano i ispravno ponašanje (na primjer, odmor, spavanje i hrana), njegova neravnoteža je uzrokovana depresivnim stanjem;

- Acetilkolin, koji ima važnu važnost pamćenja i učenja, obavlja neuromuskularno prevođenje.

Odvojeni oblici obrađene bolesti imaju stanja u kojima genetika igra značajnu ulogu. Generalizirani tipovi epifriksa najvjerojatnije su uzrokovani genetskim čimbenicima, a ne privatnim epileptičkim napadajima.

Ozljede glave također često dovode do pojave epileptičkih napadaja, bez obzira na dobnu skupinu ozlijeđenih osoba. Prva epifrista, uzrokovana mehaničkim oštećenjem mozga, može se pojaviti godinama nakon ozljeda, ali to je vrlo rijetko.

Simptomi epileptičkog napadaja

Na pozadini epilepsije često se javljaju razni mentalni poremećaji i disfunkcije živčanog sustava: trajni deformiteti osobnosti, napadaji, psihoze. Vrlo složeni simptomi patologije koji se razmatraju dopunjeni su različitim somatskim manifestacijama.

Najistaknutiji simptom opisane bolesti smatra se velika konvulzivna epipadiacija, koja se konvencionalno dijeli u četiri faze: aura (prekursori napada), tonična faza, klonička faza i faza prigušenja.

Većini napadaja prethode prekursori, koji mogu biti: glavobolje, razdražljivost i palpitacije, opća slabost, loš san. Zahvaljujući takvim prekursorima, pacijenti mogu biti svjesni nadolazećeg epiprike nekoliko sati prije njegovog nastanka.

Aura se može klinički manifestirati na različite načine. Postoje sljedeće varijante:

- vegetativna aura (izražena vazomotornim poremećajima, sekretornim disfunkcijama);

- senzorne (manifestiraju se boli ili nelagode u različitim dijelovima tijela);

- halucinacijski (s tom auri postoje lagani halucinacijski fenomeni, na primjer, iskre, plamenovi, bljeskovi);

- motor (sastoji se od različitih pokreta, na primjer, pacijent može iznenada pokrenuti ili početi vrtiti se na jednom mjestu);

- mentalno (izraženo djelovanjem straha, složene halucinacije).

Nakon prolaska kroz fazu aure, ili bez nje, dolazi do "velike konvulzivne epipadiacije", izražene prvenstveno opuštanjem mišića cijelog tijela s povredom statike, zbog čega epileptik naglo opada i gubi svijest. Zatim dolazi sljedeća faza napada - tonička faza, koju predstavljaju tonički konvulzije koje traju do trideset sekundi. Tijekom ove faze pacijenti imaju povećanje pulsa, cijanozu kože i povećanje krvnog tlaka. Toničku fazu prate kloničke konvulzije, koje su odvojeni slučajni pokreti, postupno se povećavaju i pretvaraju u oštro i ritmičko savijanje udova. Ova faza traje do dvije minute.

Pacijenti često u toku napada ispuštaju čudne zvukove koji nalikuju, padaju, pjenušaju, uzdišu. To je zbog grčevitog grča mišića grkljana. Također tijekom epiphrispu može doći do nehotičnog mokrenja, rjeđe zbog čina defekacije. Istodobno, nema refleksa kože i mišića, epileptičke zjenice su proširene i nepokretne. Pjena iz usta može ići, često crvena, zbog prekomjernog sline i ujedanja jezika. Postupno, konvulzije se povuku, mišići se opuste, disanje se smanji, puls se usporava. Jasnoća svijesti se polako vraća, u početku se pojavljuje u okolišu. Nakon napada, pacijenti se obično osjećaju umorno, preplavljeni, osjećaju glavobolje.

U nastavku su navedeni glavni znaci epileptičkog napadaja s toničko-kloničkim konvulzijama. Pacijent iznenada vrišti i padne. Ako je epileptik polako pao kao da je "zaobišao" prepreku padu, to ukazuje da je započeo epileptički napad. Nakon što je pao, epileptičar snažno pritisne ruke na prsa i isteže noge. Nakon 15-20 sekundi počinje trzati. Nakon prestanka napadaja, epileptik se postupno osjeti, ali se ne sjeća što se dogodilo. U tom slučaju, pacijent se osjeća vrlo umorno i može zaspati nekoliko sati.

Zapravo, stručnjaci klasificiraju epilepsiju prema vrsti napadaja. U ovom slučaju, klinička slika bolesti, ovisno o stupnju razvoja patologije, može varirati.

Postoje takvi tipovi napada: generalizirani (veliki), djelomični ili žarišni, napadaji bez grčeva.

Generalizirani epi-napadi mogu se pojaviti zbog traume, cerebralnog krvarenja ili imaju nasljednu prirodu. Njegova klinička slika opisana je gore.

Veliki konvulzivni napadaji češći su u odraslih nego u djece. Apscesi ili generalizirani ne-konvulzivni napadaji su karakterističniji za ove posljednje.

Absanse je vrsta generaliziranog kratkotrajnog napadaja (do trideset sekundi). Ona se očituje tako što isključuje svijest i ne vidi oči. Sa strane izgleda kao da osoba misli ili u stuporu. Učestalost takvih napada varira od jedne do stotine napadaja dnevno. Aura za ovu vrstu epifriksa nije tipična. Ponekad apsani mogu biti popraćeni trzanjem očne kapke ili drugog dijela tijela, promjene tena.

Kod djelomičnog napadaja uključen je jedan dio mozga, pa se ovaj tip epipadiacije naziva fokalni napad. Budući da je povećana električna aktivnost u posebnom fokusu (na primjer, kod epilepsije uzrokovane ozljedom, prisutna je samo u zahvaćenom području), konvulzije su lokalizirane u jednom dijelu tijela ili ne funkcionira određena funkcija ili sustav tijela (sluh, vid itd.), U takvom napadu, prsti se mogu trzati, noga se može pomicati, noga ili ruka se nehotice okretati. Također, pacijent često reproducira male pokrete, osobito one koje je napravio neposredno prije napadaja (na primjer, izravnati odjeću, nastaviti hodati, namignuti). Ljudi imaju karakterističan osjećaj sramote, obeshrabrenja, straha, koji traje i nakon napada.

Epileptički napadaj bez konvulzija je također vrsta bolesti koja se liječi. Ovaj tip se nalazi kod odraslih, ali češće kod djece. Karakterizira ga odsutnost konvulzija. Izvana, čini se da je osoba tijekom napadaja zamrznuta, drugim riječima, postoji odsutnost. Ostale manifestacije napada, koje dovode do kompleksne epilepsije, također su sposobne za pridruživanje. Njihovi simptomi su zbog lokalizacije zahvaćenog područja mozga.

Tipično, tipični epi-napad traje ne duže od četiri minute, ali se može pojaviti nekoliko puta dnevno, što negativno utječe na uobičajenu životnu aktivnost. Napadi su čak iu snovima. Takvi napadi su opasni po tome što se pacijent može ugušiti povraćanjem ili slinom.

U vezi s navedenim, mnogi su zainteresirani za prvu pomoć za epileptički napad. U prvom koraku, morate ostati mirni. Panika nije najbolji pomagač. Ne možete pokušati prisilno zadržati osobu ili pokušati ograničiti konvulzivne manifestacije epipripsisa. Pacijenta treba staviti na tvrdu površinu. Ne možete je premjestiti tijekom napada.

Učinci epileptičkog napada mogu varirati. Pojedinačni kratkotrajni epiprikadki nemaju destruktivno djelovanje na moždane stanice, dok dugotrajni paroksizmi, osobito epileptički status, uzrokuju nepovratne promjene i smrt neurona. Osim toga, ozbiljna opasnost vreba bebe s iznenadnim gubitkom svijesti, jer su vjerojatne ozljede i modrice. Također, epileptički napadaji imaju negativne posljedice u socijalnom smislu. Nemogućnost kontrole vlastitog stanja u trenutku epipripsije, kao posljedica toga, pojavljivanje straha od novih napadaja na mjestima s puno ljudi (na primjer, u školi), prisiljava djecu koja pate od epileptičkih napadaja da vode prilično usamljen život i izbjegnu komunikaciju sa svojim vršnjacima.

Epileptički napad u snu

Epilepsija s noćnim napadajima, karakterizirana napadima u procesu spavanja, tijekom snova ili buđenja, smatra se vrstom dotične bolesti. Prema statističkim podacima, statistika, ova vrsta patologije, pati od gotovo 30% svih osoba koje pate od epilepsije.

Napadi koji se događaju noću su manje intenzivni od dnevnih. To se objašnjava činjenicom da neuroni koji okružuju patološki fokus tijekom sna pacijenta ne reagiraju na zamah aktivnosti, što u konačnici proizvodi manje intenziteta.

U procesu sanjanja, napad može započeti iznenadnim nerazumnim buđenjem, osjećajem glavobolje, drhtanjem tijela i gušenjem. Osoba tijekom epipridacije može ustati sve četiri ili sjesti, zamahati nogama, slično kao vježba "bicikl".

Tipično, napad traje od deset sekundi do nekoliko minuta. Obično se ljudi sjećaju svojih osjećaja koji se javljaju tijekom napada. Također, pored očitih znakova odgođenog napadaja, često postoje indirektni dokazi, kao što su tragovi krvave pjene na jastuku, osjećaj boli u mišićima tijela, abrazije i modrice mogu se pojaviti na tijelu. Rijetko, nakon napada u snu, osoba se može probuditi na podu.

Posljedice epileptičkog napadaja u snu prilično su nejasne, jer je spavanje najvažniji proces vitalne aktivnosti organizma. Nedostatak sna, odnosno lišavanje normalnog sna dovodi do povećanja napadaja, što slabi moždane stanice, iscrpljuje živčani sustav u cjelini i povećava konvulzivnu spremnost. Zbog toga su česte noćne buđenja ili rane one kontraindicirane za osobe koje pate od epilepsije, a nepoželjna je nagla promjena vremenskih zona. Često pravilan napad može izazvati normalno zvono alarma. Kliničke manifestacije koje nemaju izravnu vezu s bolestima, kao što su noćne more, mjesečare, urinarna inkontinencija, itd., Mogu pratiti snove o epileptičnom pacijentu.

Što učiniti tijekom epileptičkog napada, ako je pretekao osobu u snu, kako se nositi s takvim napadima i kako izbjeći moguće ozljede?

Kako se ne bi povrijedilo tijekom epileptičkog napada, potrebno je opremiti siguran vez. Uz krevet je potrebno ukloniti sve krhke predmete i sve što može uzrokovati ozljede. Također treba izbjegavati krevete s visokim nogama ili leđima. Najbolje je spavati na podu, za koji možete kupiti madrac, ili okružiti krevet posebnim podmetačima.

Kako bi se riješio problem noćnih napada, važan je integrirani pristup. U prvom koraku morate u potpunosti zaspati. Ne možete zanemariti noćni san. Također biste trebali napustiti uporabu svih vrsta stimulansa, kao što su energetska pića, kava, jaki čaj. Također treba razviti poseban ritual zaspanja, koji će uključivati ​​izmjerene pokrete, odbacivanje svih naprava za sat vremena prije planiranog spavanja, uzimanje toplog tuša itd.

Prva pomoć za epileptički napad

Nije uvijek moguće predvidjeti napadaj, stoga je vrlo važno imati informacije o temi "prve pomoći za epileptički napad".

Poremećaj je jedan od rijetkih oboljenja, čiji napadi često izazivaju strah i paniku u okolnim ljudima. To je djelomično zbog nedostatka znanja o samoj patologiji, kao io mogućim aktivnostima koje se moraju provesti tijekom epileptičkog napadaja.

Pomoć u epileptičnom napadu uključuje, u prvom redu, niz pravila koja slijede, što će epileptičaru omogućiti da preživi napadaj s najmanje gubitka za sebe. Dakle, kako bi se izbjegle nepotrebne ozljede i modrice, pacijenta treba položiti na ravnu ravninu, stavljajući mekani valjak ispod glave (može se izraditi od otpadnog materijala, na primjer, iz odjeće). Tada je potrebno osloboditi osobu od odjeće (odvezati kravatu, odmotati šal, otkopčati gumbe, itd.), Ukloniti iz njega sve stvari koje su mu bliske, koje bi mogao ozlijediti. Preporuča se okrenuti glavu pacijenta u stranu.

Suprotno uvriježenom mišljenju, nije potrebno stavljati strano tijelo u usta kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika, jer ako su čeljusti zatvorene, postoji mogućnost njihovog razbijanja, izbacivanja zuba pacijentu ili gubitka vlastitih prstiju (tijekom napadaja čeljusti se jako prianjaju).

Prva pomoć za epileptički napad uključuje pronalaženje osobe pored epileptika sve dok napad nije potpun, smiren i prikupljena osoba pokušava pomoći.

Tijekom napada ne biste trebali pokušati piti pacijenta, zadržati ga na silu, pokušati osigurati mjere reanimacije, dati lijekove.

Često, nakon epi-napada, osoba teži spavanju, pa je nužno osigurati uvjete za spavanje.

Liječenje epileptičkih napadaja

Mnogi pojedinci bi željeli znati što učiniti kad se dogodi epileptički napad, jer je nemoguće osigurati protiv pojave bolesti koja se razmatra, ljudi iz neposrednog okruženja koji mogu trebati pomoć također mogu trpjeti s konvulzijama.

Osnova liječenja epileptičkih napadaja je stalni unos antiepileptičkih farmakopejskih lijekova već dugi niz godina. Epilepsija se općenito smatra potencijalno izlječivom bolesti. Postizanje remisije droge moguće je u više od šezdeset posto slučajeva.

Danas možemo pouzdano istaknuti osnovne antiepileptičke lijekove, koji uključuju lijekove karbamazepina i valproične kiseline. Prvi se naširoko koristi u liječenju fokalne epilepsije. Preparati valproinske kiseline uspješno se primjenjuju u liječenju fokalnih napadaja i kod ublažavanja generaliziranih napadaja.

Načela liječenja poremećaja koji se liječi trebaju uključivati ​​i etiološko liječenje, što podrazumijeva propisivanje određene terapije, uklanjanje utjecaja uzroka epilepsije, kao što su računalne igre, jaka svjetlost, gledanje televizije.

Kako spriječiti epileptički napad? Za postizanje remisije potrebno je pridržavati se pravilne dnevne rutine, uravnotežene prehrane i redovito se baviti sportskim vježbama. Sve navedeno u kompleksu pridonosi jačanju kostura kostiju, olakšava stres, povećava izdržljivost i opće raspoloženje.

Osim toga, za osobe koje pate od epileptičkih napadaja, važno je da ne zlorabite alkoholna pića. Alkohol može izazvati napad. I istovremeni unos antiepileptika i alkoholnih pića ugrožava razvoj teške intoksikacije i pojavu izraženih negativnih manifestacija iz lijekova. Zlouporaba alkohola također uzrokuje poremećaje spavanja, što dovodi do povećanja epileptičkih napadaja.

Kako prepoznati epileptički napad

Epilepsija je bolest praćena iznenadnim pojavom nesvjestice s grčevima u mišićima. Nosologija je dobila ime od latinskog - "uhvaćen uhvaćen".

Epileptički napad karakterizira pojava jakih konvulzivnih napadaja u kojima je osoba nemoćna. Instant pad na pod i klonične mišićne kontrakcije uplaše ljude oko sebe koji nisu upoznati s pojavom patologije. Nisu svi oblici trzanja mišića, mentalni simptomi. Postoje sorte s lakšim protokom. Zbog naglog pada, smrt je moguća zbog udarca glave na čvrste predmete.

U povijesti bolesti je nazvan "epilepsija", koja odražava ponašanje bolesne osobe - pada, "tuče" u konvulzije.

Alternativni naziv bolesti je epileptički napad, napad.

Epileptički napad - što je to

Epileptički napad je stanje u kojem postoji jak, opsežan neurogeni iscjedak u mozgu. Zbog "začepljenja živaca" ne funkcionira funkcionalnost muskulature. Vanjski učinci bolesti - paraliza motoričke funkcije, gubitak osjetljivosti središnjih i perifernih receptora.

Epileptički napadaji kod osobe se pojavljuju bez razloga. Osoba s iskustvom, 2 dana prije zahvata, može predvidjeti početak napada. Nakon uzimanja lijekova moguće je spriječiti epileptičke simptome.

Među svim neurološkim bolestima, epilepsija je treća najčešća bolest. Za razvoj patologije zahtijeva određenu spremnost živčanog sustava, tako da se nozologija najčešće otkriva kod ljudi nakon 75 godina.

Da bi se ispravno odredio napad epilepsije, treba razmotriti međunarodnu klasifikaciju patologije. Na temelju toga, lako je opisati kliničku sliku nosologije.

Napadi su djelomični i generalizirani. Druga mogućnost nastaje nakon pojave bilateralnih pražnjenja u moždanoj kori.

Djelomične (žarišne) varijante popraćene su ograničenim ispuštanjima, što dovodi do lokalnih znakova. U pozadini patologije javlja se aura - vizualna, slušna, mirisna. Preteče su pojava zvukova, poboljšanje mirisa, izgled vizualnih slika.

Kada se pojavi aura, bolesna osoba može upozoriti druge na njihovo buduće stanje.

Fokalna aura se očituje u jednom prekursoru.

Epileptički napadi podijeljeni su u sljedeće kategorije:

  • Generalizirani (zajednički);
  • klonički;
  • Topikalna;
  • refleksna;
  • Fokalna.

Što je napad epilepsije

Napad epilepsije je različite težine. Ovisno o morfologiji nastaju klinički simptomi.

Tonički-klonički (generalizirani) napad se javlja bez očiglednog razloga. Karakterizira ga akutni tijek. U početku, ljudske oči su pomaknute prema gore, a svijest je isključena. Početni grčevi u mišićima su vrlo rijetki, ali se javljaju.

Sljedeća faza je tonik. S jako stegnutim mišićima. Trajanje tona - do 20 sekundi. U drugom stupnju dolazi do kloničnog trzanja donjih i gornjih ekstremiteta. Zbog smanjenja žvačnih mišića moguće je grizenje jezika. Prisilni krik je specifičan sindrom generaliziranog toničko-kloničnog napadaja.

Trajanje stanja u većini slučajeva je oko 5 minuta. U završnoj fazi, ton je uklonjen, tu je opuštanje. Nakon poboljšanja stanja zjenice raste, osoba zaspi.

U pozadini napada, zbog neurogenih izlučivanja, javljaju se višestruki autonomni simptomi - povećanje tlaka, obilno saliviranje, potkožno krvarenje, povećana respiratorna aktivnost.

Provocirajući faktor za toničko-klonične napadaje je poremećaj spavanja, smanjenje ukupnog vremena odmora u mozgu i mentalno prenaprezanje.

Klinički simptomi generaliziranih napadaja također su određeni dominantnim područjem oštećenja mišića. Ako proces utječe na aksijalne mišiće, javljaju se kontrakcije mišića tijela. Udovi u patološkom procesu su rjeđe uključeni.

Druga varijanta tijeka nosologije je generalizirani napadaj tipa "apscesa". Nosologiju karakterizira povećanje motoričke aktivnosti. U klasičnom tečaju nema aure. Ukupno trajanje odsutnosti je oko 20 sekundi. Brzo isključenje svijesti često je praćeno prekomjernom hiperventilacijom plućnog tkiva. Osoba blijedi, tonički trzaj je lokaliziran na prsima i udovima.

Kod kompleksnih izostanaka osoba ima atipične simptome - crvenilo, bljedilo kože. Napadi se odlikuju sporom pojavom, ali traje više od 5 minuta.

Napad epilepsije na vrstu mioklonusa popraćen je izraženim kontrakcijama mišića s lokalizacijom na udovima, području lica. Manifestacija je neovisna opcija ili jedna od sastavnica napada.

Generalizirani mioklonus je praćen blagim trzanjem ramena i ruku. Dugotrajni tijek karakterizira kontrakcija mišića udova, trupa i lica.

Pri trzanju nogu osoba označava specifičan simptom koji se naziva "udarac ispod zglobova koljena". S takvim simptomima, muškarac čučne. Astmatsku miokloniju prati porast očnih jabučica, kratak gubitak svijesti. Neki pacijenti primjećuju "bljeskanje muha". Stanje se objašnjava povećanom fotostimulacijom vizualnog receptora u neurogenom iscjetku.

Atipični oblici epilepsije:

  • Mioklonični absans - pojačano toničko stezanje ramenog pojasa;
  • Negativni mioklonus je agonija mišića, praćena velikim brojem brzih trzaja.

Starije osobe češće imaju djelomične napade, u kojima nema gubitka svijesti. Postoje složene opcije u kojima se osoba nakon napada ne sjeća ništa.

Socijalna prilagodba, ozljeda u epilepsiji određena je većim stupnjem vjerojatnosti gubitka svijesti u osobi.

Senzorni napadi su dodatna pražnjenja s lokalizacijom u parijetalnim i okcipitalnim regijama. Vizualni humci su uključeni u patološki proces, pa kad je patologija vjerojatna za halucinacije. Pacijent opisuje stanje kao svijetle vizije, vizualizaciju zaobljenih objekata, pojavu prizora iz prošlog života.

Pražnjenja u parijetalni dio mozga dovode do senzorne atipije. Kod ljudi udovi postaju zanijemljeni, postoje osjećaji hladnoće, koji gori duž određene skupine živaca. Ako je patološki fokus lokaliziran u temporalnoj regiji, pojavljuje se neugodan okus u ustima.

Stručnjaci nazivaju državu - "senzorni ožujak". Pražnjenja u frontalnom području praćena su vizualnim iluzijama, halucinacijama sluha. U pozadini patologije osoba razvija mučninu. Neki ljudi govore o osjećajima leptira moljca, valovitom valu mora.

Motorički (motorički) napadaji praćeni su trzanjem određenog područja. S lokalizacijom patološkog fokusa u projekciji paracentralnog gyrusa pojavljuju se kršenja tipa "marš Jackson". Stanje je popraćeno pojavom lokalnog trzanja na početku, nakon čega slijede konvulzije drugih mišića. Grčevi istodobno traju, što podsjeća na kretanje glazbe.

Kod epi-pražnjenja u motornim zonama pojavljuju se tonične kontrakcije - "poza mačevaoca".

Atipični automatizmi za epilepsiju karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • Hvatanje četkama - gesturalne konvulzije;
  • Gutanje, žvakanje - normalizirano;
  • Pojam "jahača na biciklu" - hipermotorni automatizam;
  • Napadi plakanja - hepatički napadaji.

U zasebnoj kategoriji poželjno je dodijeliti mentalne napade. Kada se pojave različite vrste emocionalnih, kognitivnih poremećaja. Pacijent doživljava u fazi aure, što omogućuje precizno pretpostavljanje naknadnog napada.

S mentalnom patologijom kombiniranim žarišnim napadima. Emocionalna aura može biti negativna i pozitivna. U potonjem slučaju, pacijent u prekursorskoj fazi doživljava povoljne osjećaje - ekstazu, blaženstvo. Stručnjaci tu prirodu mišljenja nazivaju nasilnom.

Sekundarne generalizirane konvulzije javljaju se s jakim epileptičkim uzbuđenjem.

Tko je epileptičar

Po definiciji, psihijatri - epileptici - je osoba kojoj je dijagnosticirana epilepsija. Uzroci bolesti:

  • Povijest moždanog udara;
  • Maligna oštećenja mozga;
  • Virusna infekcija;
  • Abnormalnost mozga;
  • Hipoksija u prenatalnom razdoblju.

U 40% epileptičara nije moguće utvrditi uzroke i izazovne čimbenike.

Prema klasičnim medicinskim udžbenicima, prije ili kasnije epilepsija dovodi do demencije. U praksi se ne poštuje uvijek kršenje intelektualnih i kognitivnih funkcija.

Povijest pokazuje da su neki poznati ljudi patili od epileptičkih napadaja. Na primjer, Petar Veliki je uspješno vladao državom, Napoleon je osvojio gotovo cijeli svijet. Dostojevski je napisao mnoge poznate romane.

Mišljenje da epilepsija dovodi do demencije je sporno. Prilikom promatranja bolesnika između uzastopnih epilepsija može se pratiti povećanje kreativne aktivnosti.

Postoje opcije s smanjenjem mentalnog potencijala. Pacijenti u mentalnim bolnicama često crtaju jednostavne crvene figure. Oni imaju ove nijanse uzrokuju osjećaj smirenosti.

Epileptik polako povlači, ali je nemoguće utvrditi jasnu vezu između pojedinih linija i patologije pacijentove moždane kore. Kada je linija nacrtana, osoba se dugo zadržava u jednoj točki.

Epileptički napad - što je to

Tipičan tijek epileptičnog napadaja podijeljen je u nekoliko faza:

  1. Početni stadij velikog napadaja - osoba pada na tlo. Izvana može se pratiti napetost mišića, poteškoće s disanjem, naginjanje glave, blanširanje kože;
  2. Konvulzivne kontrakcije mišića prate se u 2. fazi;
  3. Opuštanje toničnih trzaja - u trećoj fazi.

Neki epileptici imaju auru prije napada, tijekom koje se mijenja njihovo raspoloženje, pogoršava se njihovo zdravstveno stanje.

Napad epilepsije: simptomi

Kliničke studije su pokazale mogućnost razvoja epilepsijskog napada u snu, kada su simptomi manje akutni.

Pretpostavljeni simptomi epilepsije u budućnosti za svakog pojedinog pacijenta mogu se identificirati s obiteljskom povijesti. Manifestacije bolesti kod djece slične su odraslima, što ukazuje na vjerojatnost nasljednosti. Za mnoge duševne bolesti, uključujući napad epilepsije, karakterističan je nedostatak samokontrole osobe. Nije uvijek demencija, gubitak mentalnih aktivnosti - to je manifestacija aktivne faze napada.

Epilepsija nije uvijek popraćena trzanjem mišića. Nakon utvrđivanja patologije, napadi bolesti se možda neće promatrati. Postoje 2 atipična oblika nosologije:

  1. Epileptički status;
  2. Psevdopristupy.

Status je dug period mišićnih grčeva koji se izmjenjuju;

Psevdopristup - ovo "nasilno" izazivanje sindroma. Ovaj pristup često koriste djeca kako bi privukli pozornost odraslih.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije