Povreda moždane cirkulacije

Kršenje cerebralne cirkulacije - patološki proces koji dovodi do opstruirane cirkulacije krvi kroz krvne žile mozga. Takvo kršenje je pun ozbiljnih posljedica, a ne iznimka - koban ishod. Akutni proces može postati kroničan. U ovom slučaju značajno se povećava rizik od aneurizme, tromboze i krvarenja. Sve te patologije su fatalne.

U prisutnosti takvog patološkog procesa, hitna potreba za savjetovanje s liječnikom, liječenje narodnim lijekovima ili lijekovima po vlastitom nahođenju je nemoguće.

etiologija

Kršenje cirkulacije u mozgu može izazvati gotovo svaki patološki proces, traumu, pa čak i ozbiljan stres. Kliničari identificiraju sljedeće, najčešće uzroke cerebrovaskularne nesreće:

• genetska predispozicija;
• ozljede glave;
• teške bolesti koje su prethodno pretrpjele, s oštećenjem mozga, središnjeg živčanog sustava i obližnjih organa;
• nedostatak vježbe;
• povećana emocionalna razdražljivost;
• ateroskleroza;
• dijabetes melitus;
• hipertenzija;
• učestali padovi krvnog tlaka;
• patologije krvnih žila i krvi;
• bolesti srca;
• tromboflebitis;
• prekomjerna težina;
• zlouporaba alkohola i nikotina, uzimanje droga;
• aritmija.

Osim toga, kliničari primjećuju da akutna cerebrovaskularna nesreća može biti posljedica starosti. U ovom slučaju ugroženi su ljudi stariji od 50 godina.

Potrebno je shvatiti da se ovo kršenje može dogoditi zbog učestalih stresova, jakog živčanog prenaprezanja, prekomjernog rada tijela.

klasifikacija

U međunarodnoj medicinskoj praksi usvojena je sljedeća klasifikacija poremećaja cerebralne cirkulacije:

Patologija kroničnog oblika uključuje sljedeće podvrste:

• početne manifestacije nedostatka cerebralne krvi (PNHMC);
• discirculatory encephalopathy.

Posljednja podforma podijeljena je na sljedeće podvrste:

• hipertenzija;
• aterosklerotske;
• mješoviti.

Akutne smetnje cerebralne cirkulacije (ONMK) razlikuju sljedeće podvrste:

• prolazna cerebrovaskularna nesreća (PNMK);
• akutna hipertenzivna encefalopatija;
• udar.

Bilo koji od ovih oblika je opasan po život, iu bilo koje vrijeme može izazvati ne samo ozbiljnu komplikaciju, već i izazvati fatalan ishod.

U kroničnom obliku postoje i faze razvoja:

• Prvi je da su simptomi nejasni. Stanje osobe više ukazuje na sindrom kroničnog umora;
• drugi je značajno oštećenje pamćenja, socijalna prilagodba se gubi;
• treći - gotovo potpuna degradacija pojedinca, demencija, narušena koordinacija pokreta.

U trećem stupnju razvoja poremećaja cirkulacije možemo govoriti o nepovratnom patološkom procesu. Međutim, treba razmotriti dob i opću povijest bolesnika. Razgovor o potpunom oporavku nepraktičan.

Također se koristi klasifikacija prema morfološkim promjenama:

Žarišne lezije uključuju sljedeće:

Sljedeći patološki procesi povezani su s difuznim morfološkim promjenama:

• male cistične neoplazme;
• mala krvarenja;
• cicatricial promjene;
• formiranje malih nekrotičnih lezija.

Treba razumjeti da poremećaj bilo kojeg oblika ovog patološkog procesa može biti fatalan, tako da liječenje treba hitno započeti.

simptomatologija

Svaki oblik i razvojni stadij ima svoje znakove oslabljene moždane cirkulacije. Opća klinička slika uključuje sljedeće simptome:

• glavobolje, bez vidljivog razloga;
• mučnina koja rijetko završava povraćanjem;
• oštećenje pamćenja;
• smanjenje vidne oštrine i sluha;
• vrtoglavica;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Prolazni poremećaji moždane cirkulacije karakterizirani su sljedećim dodatnim simptomima:

• utrnulost polovice tijela, što je suprotno žarištu patologije;
• slabost ruku i nogu;
• oštećenje govora - pacijentu je teško izgovoriti pojedine riječi ili zvukove;
• sindrom fotopsije - pojava svijetlih mrlja, tamnih mrlja, obojenih krugova i sličnih vizualnih halucinacija;
• pospanost;
• zagušenje uha;
• povećano znojenje.

Budući da postoji simptom kao što je poremećaj govora i slabost u udovima, klinička slika se često miješa s moždanim udarom. Valja napomenuti da u slučaju PNMK akutni simptomi nestaju nakon jednog dana, što nije slučaj s moždanim udarom.

U prvoj fazi kroničnog oblika mogu se uočiti sljedeći simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije:

• česte glavobolje;
• pospanost;
• umor - osoba se osjeća umorno čak i nakon dugog odmora;
• promjene raspoloženja, temperament;
• rastresenosti;
• oštećenje pamćenja, što se očituje u čestoj zaboravljivosti.

U prijelazu u drugu fazu razvoja patološkog procesa može se uočiti sljedeće:

• male povrede motornih funkcija, hod osobe može biti drhtav, kao da je alkoholiziran;
• koncentracija pažnje se pogoršava, pacijentu je teško uočiti informacije;
• česte promjene raspoloženja;
• razdražljivost, napadi agresije;
• gotovo stalno vrtoglavo;
• niska socijalna prilagodba;
• pospanost;
• gotovo izgubljene performanse.

Treći stadij kronične cerebrovaskularne nesreće ima sljedeće simptome:

• demencija;
• tremor ruku;
• krutost kretanja;
• oštećenje govora;
• gotovo potpuni gubitak memorije;
• osoba ne može zapamtiti informacije.

U ovoj fazi razvoja patološkog procesa uočeni su simptomi gotovo potpune degradacije, osoba ne može postojati bez vanjske pomoći. U ovom slučaju možemo govoriti o nepovratnom patološkom procesu. To je zbog činjenice da neuroni u mozgu počinju umirati već u početnim fazama, što ima ozbiljne posljedice ako se taj proces ne zaustavi na vrijeme.

dijagnostika

Nemoguće je samostalno usporediti simptome i uzeti liječenje po vlastitom nahođenju, jer u ovom slučaju postoji visok rizik od komplikacija, uključujući one opasne po život. Kod prvih simptoma odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Da bi se pojasnila etiologija i točna dijagnoza, liječnik propisuje slijedeće laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja, ako bolesnikovo stanje to dopušta:

• potpuna krvna slika;
• lipidni profil;
• uzorkovanje krvi za testiranje glukoze;
• koagulacije;
• obostrano skeniranje radi identifikacije oštećenih žila;
• neuropsihološko testiranje na skali MMSE;
• MRI glave;
• CT.

U nekim slučajevima, dijagnostički program može uključivati ​​genetsko testiranje ako se sumnja na nasljedni faktor.

Kako liječiti ovaj poremećaj, samo liječnik može reći, nakon točne dijagnoze i etiologije.

liječenje

Liječenje će ovisiti o osnovnom uzroku - ovisno o odabranoj osnovnoj terapiji. Općenito, terapija lijekovima može uključivati ​​sljedeće lijekove:

• sedative;
• neuroprotektivna sredstva;
• multivitaminski;
• venotoniki;
• vazodilatatori;
• antioksidansi.

Sva terapija lijekovima, bez obzira na etiologiju, ima za cilj zaštititi neurone mozga od oštećenja. Sva se sredstva odabiru samo pojedinačno. U procesu prolaza terapije lijekom, pacijent treba stalno pratiti krvni tlak, jer postoji visok rizik od razvoja moždanog udara, srčanog udara.

Osim liječenja lijekovima, liječnik može propisati i tijek fizikalne terapije. U nekim slučajevima takve se aktivnosti koriste za rehabilitaciju. Standardni program uključuje sljedeće:

• skup vježbi "ravnoteža", čiji je cilj vratiti koordinaciju pokreta;
• skup refleksnih vježbi na Feldenkraisu;
• mikrokineziterapiya;
• Vojta vježbe.

Program oporavka uključuje i terapeutsku masažu i tijek liječenja kiropraktičara.

Moguće komplikacije

Poremećaj cerebralne cirkulacije simptom je ozbiljnog i životno opasnog patološkog procesa. Čak i neznatno kašnjenje u liječenju može uzrokovati ozbiljne komplikacije. U tom slučaju treba istaknuti sljedeće:

• potpuna onesposobljenost;
• demencija;
• razvoj patologija kardiovaskularnog sustava.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi i pravilnog liječenja nastaje smrt.

prevencija

Nažalost, ne postoje specifične metode za sprečavanje takvog simptoma. Međutim, ako u praksi primijenite osnovna pravila zdravog načina života, tada možete smanjiti rizik od razvoja takvog poremećaja. Osim toga, morate sustavno proći preventivni sveobuhvatni liječnički pregled. Na prve simptome gore navedenih kliničkih slika, hitno je potrebno potražiti hitnu medicinsku pomoć.

"Kršenje cerebralne cirkulacije" uočeno je kod bolesti:

Arteritis je naziv skupine patologija u kojima se u krvnim žilama javljaju upalni procesi. Upala sužava lumen krvnih žila, zbog toga je poremećen dotok krvi, a to su povoljni uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka. Kada je protok krvi poremećen, organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. To dovodi do razvoja raznih bolesti. Upalni proces se može pojaviti u bilo kojoj posudi - veni ili arteriji.

Feohromocitom je benigni ili maligni tumor koji se sastoji od ekstra-nadbubrežnog tkiva i adrenalne medule. Češće, formacija utječe samo na jednu nadbubrežnu žlijezdu i ima benigni tijek. Važno je napomenuti da još nisu utvrđeni točni razlozi za napredovanje znanstvenika. Općenito, feokromocitom nadbubrežne žlijezde je vrlo rijedak. Obično, tumor počinje napredovati kod ljudi u dobi od 25 do 50 godina. No, formiranje feokromocitoma kod djece, osobito kod dječaka, nije isključeno.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi u kršenju moždane cirkulacije

Cerebralna cirkulacija je dva tipa: akutna i kronična. Obje patologije dovode do različitih patologija. Akutna povreda cerebralne cirkulacije dovodi do moždanog udara. Kronična cerebrovaskularna nesreća dovodi do razvoja discirculacijske encefalopatije.

Bolesti karakteriziraju neurološki i mentalni poremećaji. Kod moždanog udara razvijaju se tijekom sati i dana, s discirculacijskom encefalopatijom, simptomi se mogu razviti desetljećima. Osim same kliničke slike, koja se akutno razvija u vrijeme poremećaja cirkulacije, patologija dovodi do dugoročnih učinaka, kao što su smanjena inteligencija i oštećenje pamćenja.

Akutni poremećaji uključuju:

• prolazni ishemijski napad;
• ishemijski moždani udar;
• hemoragijski moždani udar;
• krvarenje u subarahnoidnom prostoru.

Svaka od ovih patologija ima svoju kliničku sliku i liječenje. Kronični poremećaji cirkulacije mozga - neovisna je bolest, koja također ima svojevrsne simptome, dijagnozu i pristup liječenju.

razlozi

Uzroci ishemijskog moždanog udara:

1. Tromboembolija. Razvija vaskularne poremećaje. Češće se javlja na pozadini postojeće ateroskleroze. Formirana ateroskleroza izaziva razvoj krvnog ugruška, koji je sklon kidanju i začepljenju arterija.
2. Hemodinamski čimbenici: nagli pad krvnog tlaka (kolaps), smanjenje volumena cirkulirajuće krvi ili poremećaj srčanog ritma.
3. Arterijska hipertenzija. Dolazi zbog stalnog povišenog krvnog tlaka.

Uzroci hemoragičnog moždanog udara:

• Aneurizma, disekcija cerebralnih arterija.
• Poremećaji krvi.
• Vaskularna insuficijencija zbog upale zidova arterija i vena.
• Hipertenzivna srčana bolest.

Uzroci subarahnoidnog krvarenja:

1. Traumatska: traumatska ozljeda mozga.
2. Nontraumatski: ruptura arterije zbog aneurizme, kršenje sustava zgrušavanja krvi, ovisnost o kokainu.

U središtu razvoja kronične cerebrovaskularne nesreće je poraz malih žila, zbog čega dolazi do mikroangiopatije. Ova se patologija razvija zbog:

• dijabetes;
• hipertenzivna bolesti:
• loše navike: alkohol i pušenje;
• upalne bolesti mozga.

simptomi

Znakovi umanjene aktivnosti mozga u ishemičnom moždanom udaru razvijaju se unutar 2-3 sata. U većine bolesnika, nekoliko dana prije akutnog poremećaja, krvni tlak pada. Klinička slika:

1. Cerebralni simptomi: akutna glavobolja, pospanost, letargija, apatija, moguća mentalna agitacija. Cephalgia je popraćena mučninom i povraćanjem. Vegetativni poremećaji: osjećaj groznice, znojenje, kratkoća daha, lupanje srca, tremor, suha usta.
2. Žarišni neurološki znakovi. Određuje ih lokalizacija ishemije. Međutim, akutni nedostatak krvi u mozgu gotovo uvijek je popraćen sljedećim simptomima: potpuno odsustvo ili djelomično slabljenje snage u skeletnim mišićima, gubitak vidnih polja, poremećaj govora i osjetljivost, narušavanje voljne sfere, umanjena sposobnost prepoznavanja predmeta osjetljivim na dodir, povreda točnosti svrhovitih pokreta i hodanje.

Simptomi kršenja cerebralne cirkulacije tipom hemoragijskog moždanog udara:

• Cerebralni simptomi: akutna cefalgija, zbunjenost, dezorijentiranost, zbunjenost, mučnina i povraćanje, pospanost ili uznemirenost.
• Specifični moždani znakovi: govorni poremećaj, na početku krvarenja postoje konvulzije, gubitak pamćenja, glupost kritike u odnosu na njeno bolno stanje. S krvarenjem u moždanom stablu dolazi do kršenja kardiovaskularnog i respiratornog sustava, a svijest se postupno inhibira.

Nedovoljna dotok krvi u mozak na pozadini subarahnoidnog krvarenja:

1. Oštra i iznenadna glavobolja udarca u glavu. Pulsiranje u okcipitalnom području. Mučnina i opetovano povraćanje.
2. zbunjena svijest. Pacijenti su pospani, omamljeni, mogu pasti u komu.
3. Sindrom hipertenzije: dilatacija zjenice, smanjena oštrina vida, narušena koordinacija.
4. loše funkcioniranje okulomotornog živca: izostavljanje očnih kapaka, škiljenje, dvostruki vid u očima.
5. Konvulzije.
6. Hemipareza, hemiplegija - smanjenje ili potpuna odsutnost mišićne snage na jednoj strani tijela.

Zbog jakog oslobađanja adrenalina u krv, krvni tlak raste. Razvija se kardiopulmonalni otkaz, poremećen je srčani ritam. U 3% subarahnoidnog krvarenja je fatalno.

Nedovoljna cirkulacija mozga tijekom prolaznog ishemijskog napada s dvije vrste kliničke slike.

Prvi je ishemijski napad s nedostatkom cirkulacije u vertebro-bazilarnom bazenu (to se događa u slučaju cervikalne osteohondroze):

• Vrtoglavica, vegetativni poremećaji, dvostruki vid, povraćanje, nevoljni pokreti očiju.
• Jednostavne vizualne halucinacije.
• Naizmjenični sindromi - istovremena oštećenja kranijalnih živaca na jednoj strani glave, te kršenje motoričkih i osjetljivih područja s druge.
• Prostorna dezorijentacija, amnezija.

Druga varijanta kliničke slike je narušena cirkulacija krvi u karotidnim arterijama. simptomi:

1. Kršenje mišićne snage na jednoj strani tijela ili samo u jednom ekstremitetu.
2. Desenzibilizacija na jednoj strani tijela ili u prstima.
3. Poremećaj govora
4. Poremećaj orijentacije u prostoru.

Klinička slika discirculacijske encefalopatije razvija se s različitim simptomima koji ovise o mjestu kroničnog nedostatka krvi u mozgu. Simptomi se mogu podijeliti u skupine:

1. Kognitivno oštećenje: ometanje pažnje, gubitak pamćenja, smanjena inteligencija.
2. Emocionalni poremećaji: razdražljivost, nemogućnost kontroliranja emocija, izljevi ljutnje, česte promjene raspoloženja.
3. kretanje sfere motora.
4. Pseudobulbarni poremećaji: kršenje gutanja, smanjenje glasa, spor govor, ponekad nasilni smijeh i plač.
5. loša cerebelarna funkcija: poremećaj koordinacije, hodanje.
6. Vegetativni poremećaji: hiperhidroza, vrtoglavica.

Kada se venska encefalopatija javlja kršenje odljeva krvi i dovodi do razvoja sindroma intrakranijalne hipertenzije, koja se manifestira glavoboljama lučne prirode, vrtoglavice, mučnine, povraćanja, smanjenog vida i zujanje u ušima.

Progresivna cirkulacijska encefalopatija dovodi do poremećaja zdjelice: pacijenti ponekad ne ograničavaju urin ili feces.

Kognitivno oštećenje vaskularnih bolesti - dugoročni učinci akutne ili kronične moždane cirkulacije. Dakle, pacijenti često razvijaju vaskularnu demenciju i druge kognitivne poremećaje. Pacijenti su poremećeni socijalnom prilagodbom, zahtijevaju njegu, često higijensku njegu. Dugoročne posljedice povrede su amnezija, smanjenje IQ-a, zbunjeno razmišljanje. Mentalne štete mogu doseći toliko da pacijenti zaborave lica svojih bliskih rođaka.

prevencija

Osnova akutnih i kroničnih poremećaja cirkulacije mozga su uglavnom promjene hemodinamike, krvnog tlaka, sastava krvi i integriteta zidova krvnih žila. Dakle, kako bi se izbjegle vaskularne patologije mozga, treba spriječiti dvije glavne bolesti - aterosklerozu i hipertenziju.

Za to su dovoljne osnovne vještine ispravnog načina života: redovite i dozirane fizičke vježbe s naglaskom na kardiovaskularni trening, smanjenje konzumacije alkohola, prestanak pušenja, ograničavanje hrane, što dovodi do povećanja lipoproteina u krvi niske i vrlo niske gustoće. Također, osobe čiji su članovi obitelji pretrpjeli moždani udar, srčani udar ili hipertenziju, preporuča se mjeriti krvni tlak jednom dnevno i pratiti njegovu razinu. Treba imati na umu da se rizik od cerebralnih komplikacija javlja kada krvni tlak prelazi 140/90 mm Hg.

Liječenje poremećaja moždane cirkulacije

Stanje koje se naziva akutno kršenje moždane cirkulacije jedan je od glavnih uzroka smrti u razvijenim zemljama. Prema statistikama, više od 6 milijuna ljudi svake godine pati od moždanog udara, od kojih jedna trećina umire kao posljedica bolesti.

Uzroci poremećaja cirkulacije u mozgu

Liječnici nazivaju kršenje krvotoka mozga o poteškoćama kretanja krvi kroz njezine žile. Oštećenje vena ili arterija odgovornih za protok krvi uzrokuje vaskularnu insuficijenciju.

Vaskularne patologije koje izazivaju kršenje moždane cirkulacije mogu biti vrlo različite:

• krvni ugrušci;
• petlje, savijanje;
• suženje;
• embolija;
• aneurizme.

Može se govoriti o cerebralnoj vaskularnoj insuficijenciji u svim slučajevima kada se količina krvi koja se zapravo transportira u mozak ne podudara s potrebnom.

Statistički gledano, problemi s dovodom krvi najčešće uzrokuju sklerotičnu vaskularnu bolest. Formacija u obliku plaka ometa normalan prolaz krvi kroz posudu, smanjujući njegovu propusnost.

Ako liječenje nije propisano na vrijeme, plak će neizbježno akumulirati trombocite, čime se povećava veličina, te se na kraju formira krvni ugrušak. Blokirat će ili posudu, spriječiti protok krvi kroz nju, ili će se sliti u struji krvi, nakon čega će biti isporučena u cerebralne arterije. Tamo zatvara posudu, uzrokujući akutnu povredu moždane cirkulacije, nazvanu moždani udar.

Hipertenzija se također smatra jednim od glavnih uzroka bolesti. Za pacijente koji pate od hipertenzije postoji neozbiljan stav prema vlastitom pritisku, uključujući i načine za normalizaciju.

U slučaju da je propisano liječenje i da se pridržavaju liječnički propisi, smanjuje se vjerojatnost vaskularne insuficijencije.

Osteohondroza vratne kralježnice također može uzrokovati poteškoće u protoku krvi, jer pritisne arterije koje hrane mozak. Stoga je liječenje osteohondroze pitanje ne samo oslobađanja od boli, nego više pokušaja da se izbjegnu ozbiljne posljedice, čak i smrt.

Kronični umor također se smatra jednim od razloga za razvoj problema s cirkulacijom u mozgu.

Ozljede glave također mogu biti izravan uzrok bolesti. Potresi, krvarenja ili modrice uzrokuju kompresiju središta mozga, a kao posljedica toga - kršenje moždane cirkulacije.

Vrste kršenja

Liječnici govore o dvije vrste problema cerebralnog protoka krvi: akutni i kronični. Brz razvoj karakterističan je za akutne, jer to može biti pitanje ne samo dana, već čak i minuta tijeka bolesti.

Akutna kršenja

Svi slučajevi problema s cerebralnom cirkulacijom s akutnim tijekom mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. udar. Zauzvrat, svi moždani udarci su podijeljeni na hemoragične, u kojima dolazi do krvarenja u moždanom tkivu zbog rupture i ishemije. Kada potonje, krvni sud se preklapa iz bilo kojeg razloga, uzrokujući hipoksiju mozga;
2. prolazna povreda moždane cirkulacije. Ovo stanje karakteriziraju lokalni problemi s brodovima koji ne utječu na vitalna područja. Oni nisu sposobni izazvati stvarne komplikacije. Prolazni poremećaj od akutnog razlikuje se po trajanju: ako se simptomi promatraju manje od jednog dana, tada se proces smatra prolaznim, inače - moždanim udarom.

Kronična oštećenja

Kronične komplikacije u razvoju cerebralnog krvotoka razvijaju se dugo vremena. Simptomi karakteristični za ovo stanje u početku su vrlo blagi. Tek s vremenom, kada bolest značajno napreduje, osjeti postaju jači.

Simptomi poteškoća s cerebralnim protokom krvi

Klinička slika za svaki od tipova vaskularnih problema može imati drugačiji izgled. Ali sve od njih karakteriziraju uobičajeni znakovi koji ukazuju na gubitak funkcionalnosti mozga.

Da bi tretman bio što učinkovitiji, potrebno je identificirati sve značajne simptome, čak i ako je pacijent siguran u svoju subjektivnost.

Sljedeći simptomi su karakteristični za povredu moždane cirkulacije:

• glavobolje opskurnog podrijetla, vrtoglavica, gužva, trnce, ne uzrokovani nikakvim fizičkim razlozima;
• imobilizacija: kao djelomična, kada motoričke funkcije djelomično izgube jedan ud i paralizu, što uzrokuje potpunu imobilizaciju dijela tijela;
• oštar pad vidne oštrine ili sluha;
• simptomi koji ukazuju na probleme s moždanom korteksom: poteškoće u govoru, pisanje, gubitak sposobnosti čitanja;
• epileptički napadaji;
• naglo pogoršanje pamćenja, inteligencije, mentalnih sposobnosti;
• odsutnost, nesposobnost koncentracije.

Svaki od problema cerebralnog protoka krvi ima svoje simptome, čije liječenje ovisi o kliničkoj slici.

Dakle, kod ishemijskog moždanog udara, svi simptomi su vrlo akutni. Pacijent će nužno imati pritužbe subjektivne prirode, uključujući tešku mučninu, povraćanje ili žarišne simptome koji signaliziraju kršenje onih organa ili sustava za koje je odgovoran zahvaćeni dio mozga.

Hemoragijski moždani udar primjećuje se kada krv ulazi u oštećenu žilu iz mozga. Tada tekućina može stisnuti moždanu šupljinu, što uzrokuje različita oštećenja, što često rezultira smrću.

Prolazni poremećaji cirkulacije u mozgu, nazvani prolaznim ishemijskim napadima, mogu biti popraćeni djelomičnim gubitkom motoričke aktivnosti, pospanosti, oštećenja vida, govornih sposobnosti, kao i konfuzije.

Za kronične probleme cerebralne opskrbe krvlju karakterizira bez žurbe razvoj za mnogo godina. Stoga su pacijenti najčešće stariji, a liječenje stanja nužno uzima u obzir prisutnost popratnih bolesti. Česti simptomi - smanjenje intelektualnih sposobnosti, pamćenje, sposobnost koncentracije. Takvi se pacijenti mogu razlikovati povećanom agresivnošću.

dijagnostika

Dijagnoza i naknadno liječenje stanja temelje se na sljedećim parametrima:

• uzimanje povijesti, uključujući pritužbe pacijenata;
• popratne bolesti pacijenta. Šećerna bolest, ateroskleroza, visoki krvni tlak mogu indirektno ukazivati ​​na probleme s cirkulacijom;
• skeniranje oštećenih plovila. Omogućuje vam propisivanje liječenja;
• magnetska rezonancija, koja je najpouzdaniji način vizualizacije zahvaćenog područja mozga. Suvremeno liječenje teškoća s cirkulacijom mozga je jednostavno nemoguće bez MRI.

Liječenje teškoća u cirkulaciji

Poremećaji cerebralne cirkulacije, koji su akutni, zahtijevaju hitno liječenje liječniku. U slučaju moždanog udara, hitna skrb je usmjerena na održavanje vitalnih organa i sustava osobe.

Liječenje cerebralnih vaskularnih problema je osigurati pacijentu normalno disanje, cirkulaciju krvi, uklanjanje cerebralnog edema, korekciju krvnog tlaka, normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita. Za sve ove postupke pacijent mora biti u bolnici.

Daljnje liječenje moždanog udara bit će uklanjanje uzroka problema s cirkulacijom. Osim toga, ispravit će se opći protok krvi u mozgu i obnova njegovih zahvaćenih područja.

Prema medicinskim statistikama, pravovremeno i ispravno liječenje povećava šanse za potpuni oporavak funkcija zahvaćenih moždanim udarom. Otprilike trećina zdravih bolesnika nakon rehabilitacije može se vratiti na posao.

Kronični poremećaji cirkulacije u mozgu liječe se lijekovima koji poboljšavaju protok arterijske krvi. Paralelno, propisati liječenje, normalizaciju krvnog tlaka, razine kolesterola u krvi. U slučaju kroničnih poremećaja pokazuje se samo-treniranje pamćenja, koncentracije i inteligencije. Među takvim aktivnostima može se nazvati čitanje, pamćenje tekstova napamet, drugi intelektualni trening. Nemoguće je obrnuti proces, ali pacijent može spriječiti situaciju da se pogorša.

Možda ćete biti zainteresirani. Vrlo slična bolest naziva se: cerebralna angiodistonija cerebralnih žila.

Kronična cerebrovaskularna nesreća

Kronična cerebrovaskularna nesreća - discirculatory encephalopathy - je polagano progresivna cerebrovaskularna insuficijencija, cirkulacijska insuficijencija mozga, što dovodi do razvoja mnogih malih fokalnih nekroza moždanog tkiva i oštećenja moždanih funkcija.

Simptomi poremećaja cirkulacije mozga

Ljudski mozak je jedinstveni organ, kontrolni centar svih mogućnosti ljudskog tijela. Rad moždanih stanica (neurona) zahtijeva značajnu količinu energije koju mozak dobiva kroz cirkulacijski sustav. Značajke strukture i anastomoze arterija mozga, koje tvore zatvoreni krug Willisa, pružaju jedinstvenu cirkulaciju krvi u "zapovjednom mjestu" i intenzitet metaboličkih procesa.

Kao rezultat poremećaja cirkulacije (često s aterosklerotskim vaskularnim lezijama), postoji nesrazmjer između potrebe i isporuke krvi u mozak. U ovoj situaciji, na primjer, čak i beznačajna promjena krvnog tlaka može dovesti do razvoja ishemije područja mozga koje opskrbljuje pogođena posuda, a zatim kroz cijeli lanac biokemijskih reakcija na smrt neurona.

Razvoj kliničkih manifestacija discirculacijske encefalopatije javlja se kao posljedica nedostatka opskrbe krvi u mozgu hipertenzijom, aterosklerotičnom lezijom krvnih žila, kršenjem reoloških svojstava krvi, kao posljedicom ozljeda mozga, intoksikacije, dismetaboličkih poremećaja (npr. Kod šećerne bolesti).

Nedostatak cerebralne cirkulacije dovodi do metaboličkog, a kasnije i do destruktivnih promjena neurona (moždanih stanica). Tijekom godina bolest se pogoršala i kvalitativno i kvantitativno.

Ako u početnim stadijima kroničnog poremećaja cirkulacije dolazi do cerebrostenskog sindroma - umor, emocionalna nestabilnost, zbunjenost, poremećaji spavanja, glavobolje, vrtoglavica, gubitak pamćenja za tekuće (neprofesionalne) događaje, zatim kako bolest napreduje, dolazi do motoričkih oštećenja, dolazi do naglog slabljenja memorije cerebralne krize - od prolaznih prolaznih napada do moždanog udara.

U drugom stadiju kronične cerebrovaskularne insuficijencije sve vrste memorije postupno propadaju, javljaju se osobne promjene - nesigurnost, razdražljivost, anksioznost, depresija, smanjena inteligencija, smanjenje percepcije informacija, iscrpljena pozornost, smanjuje se kritika stanja, pojavljuje se dnevna pospanost, pojavljuje se glavobolja., vrtoglavica i nestabilnost pri hodanju, povećava se, u glavi je buka. Na pregledu će neurolog primijetiti siromaštvo mimičkih reakcija - hipomimiju, simptome oralnog automatizma, simptome piramidalne i ekstrapiramidne insuficijencije. Znatno je smanjena sposobnost rada i socijalna prilagodba osobe.

S progresijom bolesti (treća faza), moguć je razvoj demencije (demencije), sindroma ekstrapiramidne insuficijencije (Parkinsonov sindrom), pseudobulbarnog sindroma, sindroma vestibularne bolesti, grubih fokalnih lezija koje dovode do invalidnosti pacijenata.
Psihijatrijske poremećaje karakteriziraju intelektualno-mentalni poremećaji - pacijenti imaju manje kritika njihovog stanja, pamćenje je smanjeno - mogu se izgubiti kada napuste kuću na ulici, ne prepoznaju rođake, slabo su orijentirani ili nisu orijentirani prema mjestu i vremenu, aktualnim događajima, ponašanju i promjenama cijele osobe osoba je demencija.

Sindrom ekstrapiramidalne insuficijencije - Parkinsonov sindrom - mimicirani emocionalni pokreti se smanjuju, hoda je poremećena - pacijent polako hoda, s malim "koracima", savijanjem, postoji ograničenje pokreta, drhtanje glave, ruke, povećan tonus mišića.

Pseudobulbarni sindrom je poremećaj gutanja - bolesnik gag, govori - govor je zamućen, slova i riječi zamijenjeni, pojavljuje se disfonija, pacijenti se nehotice mogu rasplakati ili smijati, pojavljuju se simptomi oralnog automatizma - određuje neurolog. Primjerice, kada se dotaknu čekićem do usana, uvlače se u cjevčicu - refleks probosa.

Vestibulo - ataktički sindrom je neravnoteža, statika i dinamika - vrtoglavica, drhtavost pri stajanju i hodanju, nestabilnost, moguće "bacanje" u stranu i pad.

U ovoj fazi, pacijenti pate od akutnih katastrofa u mozgu - ishemijskih i hemoragijskih udaraca.

Pregled u kršenje moždane cirkulacije

Za pitanja dijagnostike:

• prisutnost vaskularne bolesti već duži niz godina - hipertenzija, ateroskleroza, krvne bolesti, dijabetes melitus;
• karakteristične pritužbe pacijenta;
• podaci iz neuropsiholoških studija - skala MMSE je najčešća za prepoznavanje kognitivnih oštećenja (normalno, morate postići 30 bodova izvođenjem predloženih testova);
• pregled okulista koji je otkrio znakove angiopatije u fundusu;
• podaci dupleks skeniranja - mogućnost neuroimaginga aterosklerotskih lezija moždanih žila, vaskularnih malformacija, venske encefalopatije;
• Podaci o magnetskoj rezonancijskoj tomografiji - otkrivanje malih hiposenzitivnih žarišta u periventrikularnim prostorima (oko ventrikula), leukarioznih zona, promjena u prostorima koji sadrže alkohol, znakova atrofije moždane kore i fokalnih promjena (nakon moždanog udara);
• krvne pretrage - općenito, za šećer, koagulogram, lipidogram.

Vaskularne bolesti mozga zauzimaju vodeće mjesto u strukturi morbiditeta i mortaliteta u razvijenim zemljama. Najraniji tretman pridonosi očuvanju glavne strukturne jedinice mozga - neurona. Mrtvi neuroni ne mogu uskrsnuti. Ostaje nada za plastičnost moždanih stanica, odnosno mogućnost aktiviranja "spavajućih" neurona, uključivanje kompenzacijskih mehanizama... jednostavno govoreći - preživjeli neuroni trebaju pokušati "preuzeti" funkcije mrtvih. To je vrlo problematično. Stoga bi svi napori trebali biti usmjereni na sprječavanje smrti moždanih stanica. Molimo vas da tretirate vaš mozak s dužnom pažnjom. Ponavljajuća glavobolja, vrtoglavica, visoki krvni tlak, kršenje intelektualne aktivnosti - čak i samo zbrka bi vas trebala odvesti do neurologa.

Liječenje poremećaja moždane cirkulacije

Liječenje bi trebalo usmjeriti na normalizaciju cerebralnog cerebralnog protoka krvi, stimulaciju metabolizma neurona, zaštitu neurona od hipoksije, liječenje bolesti krvnih žila.

Antihipertenzivna terapija je jedan od najučinkovitijih i najznačajnijih načina da se spriječi razvoj cirkulatornih poremećaja u mozgu. Kao ne-ljekovite metode liječenja arterijske hipertenzije, učinkovito smanjujući uporabu soli i alkohola, smanjujući prekomjernu težinu, dijetu, povećavajući tjelesne napore, opušteni način života.

Možda korištenje biljne medicine. Preporučuje se uzimati tinkturu gloga u 4 šalice 4 puta dnevno prije jela (1 žlica cvjetova gloga za 1 šalicu vruće vode, uliti 2 sata), ekstrakt valerijane 2 tablete 2-3 puta dnevno, ljekoviti preparat: biljka trava - 3 dijela, trava codweed - 3 dijela, glog cvijeće - 3 dijela, cvijeće košare od farmaceutske kamilice - 1 dio (1 žlica mješavine infused za 8 sati u 1 šalicu kipuće vode, ocijedite, uzmi 1/2 šalice 2 puta dnevno 1 sat nakon obroka ).

Ali to je uz lijekove koje terapeut odabire za svakog pacijenta pojedinačno, uz uvjet da će konstantna upotreba antihipertenzivnih lijekova u minimalnoj dozi zadržati normalan broj krvnog tlaka. Pacijent s hipertenzijom zahtijeva redovito uzimanje lijekova i praćenje krvnog tlaka. To će biti liječenje hipertenzije i prevencija moždanog udara i ponovnog moždanog udara i demencije.

Povećana razina kolesterola u serumu i lipoproteina niske gustoće, iako sama po sebi nije povezana s razvojem moždanih katastrofa, u velikoj mjeri utječe na vaskularnu leziju i razvoj ateroskleroze i aterostenoze. Stoga, ljudi u opasnosti trebaju slijediti dijetu koja ograničava potrošnju kolesterola i zasićenih masnih kiselina, te povećati potrošnju masne ribe, morskih plodova, nemasnih mliječnih proizvoda, povrća i voća. Ako usklađenost s prehranom ne smanjuje hiperkolesterolemiju propisane lijekove iz skupine statina - simvatin, torvakard, vabadin, atorovakor, liprimar. S razvojem aterosklerotske stenoze karotidnih arterija do 70-99% promjera, provodi se kirurško liječenje - karotidna endarterektomija u specijaliziranim centrima. Bolesnicima sa stupnjem stenoze do 60% preporuča se konzervativno liječenje uz imenovanje antitrombocitnih lijekova.

Za liječenje neuroloških manifestacija kronične cerebrovaskularne insuficijencije koriste se vazoaktivni lijekovi, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije, neuroprotektori, antioksidansi, sedativi, venotonike, vitamini B, E.

Naširoko koristi glicin, Cerebrolysin, somazinu i tserakson, lijekovi piracetam pri dozi od 2400 na dan, i solkoseril aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetina, Oxybral) preperaty ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Meme, Almer. Ove lijekove neurolog odabire pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti i ozbiljnosti simptoma.

Korisne su klimatoterapija, psihoterapija, refleksoterapija, aromaterapija, hirudoterapija, sedativni biljni čaj.

Refleksologija - akupunktura se koristi za normalizaciju aktivnosti živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava. Također se koriste klasična akupunktura i aurikuloterapija (akupunktura na ušnoj školi) i su-jok (akupunktura na rukama).

Aromaterapija - "tretman mirisima" je uporaba prirodnih eteričnih ulja. Na primjer, geranium može umiriti ili uzbuditi, ovisno o situaciji i individualnim karakteristikama osobe, bergamot, melisa, limun, sandalovina - umiriti živčani sustav, jasmin, ylang-ylang i olakšati emocionalno prekomjerno uzbuđenje. Miris mandarine djeluje antidepresivno.

Hirudoterapija - liječenje pijavicama - koristi se za hipertenziju, aterosklerozu, proširene vene, tromboflebitis, nesanicu, sindrom kroničnog umora. Hirudin sadržan u slini pijavica poboljšava reološka svojstva krvi - "fluidnost". To dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije, normalizacije metaboličkih procesa u tkivima, smanjenja hipoksije, povećanja imuniteta i smanjenja arterijskog tlaka.

S sedativnom namjenom, kod hipertenzije, kisik i borove iglice koriste se u svježoj i morskoj vodi.

Svi bolesnici s discirculacijskom encefalopatijom trebaju biti registrirani kod neurologa, trebaju biti pregledani i redovito pregledani i podvrgnuti se kontinuiranom ili tijeku liječenja.
Možda spa tretman.

Pravodobno dijagnosticirana discirculacijska encefalopatija i pravilno odabrani kompleksni tretman produljuju aktivni, punopravni život.

Savjetovanje liječnika na temu Kronična cirkulacija mozga

Pitanje: koji su lječilišta indicirana u fazi 1 discirculatory encefalopathy?
Odgovor: Lječilišta su prikazana za bolesnike s bolestima kardiovaskularnog sustava i živčanog sustava. U Ukrajini, to su sanatoriji u Odessa, Krim, Berdjansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. U Rusiji - Moskovskoj regiji sanatoriji - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kolos sanatorij regije Kostroma, Vorovskiy sanatorij regije Yaroslavl, Kislovodsk sanatorij, Yessentuki, Jekaterinburg, Bajkal... Sanatorij na rivi. Slovenija - naselje Rogaška Slatina, Češka - naselje Mariánské Lázně, Jáchymov, Mađarska - mjesto Heviz Mađarska, Bugarska - mjesto Velingrad, Sandanski. U principu, za bolesti kardiovaskularnog sustava nije korisno naglo mijenjati klimatsku zonu, stoga u svakom klimatskom pojasu postoje sanatoriji, predgrađa regionalnih središta, oko prirodnih vodnih bazena.

Pitanje: Nakon moždanog udara, liječnik mi je rekao da ću morati stalno uzimati lijekove. Stvarno?
Odgovor je: istina. Kao prevencija recidiva moždanog udara propisana je osnovna terapija koja se mora kontinuirano provoditi: antiplateletna sredstva, antihipertenzivi, statini. Pripreme i doze pojedinačno propisuje liječnik. Osim toga, tečajevi pružaju liječenje vaskularnim pripravcima, antioksidansima, neuroprotektorima, vitaminima, antidepresivima, trankvilizatorima... ovisno o kliničkim manifestacijama i stadiju encefalopatije.

Pitanje: Koja je skala MMSE i kako se ona procjenjuje?
Odgovor: Ovo je skala za procjenu mentalnog statusa pacijenta.

Povrede arterijske cirkulacije mozga: oblici, znakovi, liječenje

U posljednjih nekoliko godina, postotak smrtnosti od patoloških lezija cerebralnih žila, koji su prethodno bili povezani sa starenjem tijela i dijagnosticirani samo kod starijih osoba (nakon 60 godina), značajno se povećao. Danas su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu pomlađeni. A od moždanog udara često umiru osobe mlađe od 40 godina. Stoga je važno znati uzroke i mehanizme njihovog razvoja tako da preventivne, dijagnostičke i terapijske mjere daju najučinkovitiji rezultat.

Što je cerebrovaskularna nesreća (MK)

Posude mozga imaju neobičnu, savršenu strukturu, koja idealno regulira protok krvi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi. Oni su raspoređeni na takav način da s povećanjem protoka krvi u koronarnim krvnim žilama oko 10 puta tijekom fizičke aktivnosti, količina cirkulirajuće krvi u mozgu, uz povećanje mentalne aktivnosti, ostaje na istoj razini. To znači da postoji preraspodjela protoka krvi. Dio krvi iz mozga s manjim opterećenjem preusmjeren je na područja s pojačanom moždanom aktivnošću.

Međutim, ovaj savršeni proces cirkulacije krvi je poremećen ako količina krvi koja ulazi u mozak ne zadovoljava njezinu potrebu za time. Valja napomenuti da je njegova preraspodjela preko dijelova mozga neophodna ne samo za njenu normalnu funkcionalnost. Također se javlja u slučaju pojave različitih patologija, na primjer, stenoze lumena posude (suženja) ili opstrukcije (zatvaranja). Kao posljedica narušene samoregulacije, brzina kretanja krvi u određenim dijelovima mozga usporava i ishemira.

Vrste povreda MK

Postoje sljedeće kategorije poremećaja protoka krvi u mozgu:

1. Akutni (udarci) koji se javljaju iznenada s dugim tijekom i prolaznim, čiji glavni simptomi (oštećenje vida, gubitak govora, itd.) Traju više od jednog dana.
2. Kronično uzrokovano discirkulacijskim encefalopatijama. Podijeljeni su u dvije vrste: hipertenzivno podrijetlo i uzrokovano aterosklerozom.

Akutni cerebrovaskularni incidenti (ONMK)

Akutni cerebrovaskularni incident uzrokuje trajne poremećaje aktivnosti mozga. Riječ je o dvije vrste: hemoragičnom (hemoragijsko) i ishemijskom (koji se nazivaju i moždani infarkt).

hemoragijska

etiologija

Krvarenje (hemoragijski poremećaj protoka krvi) može biti uzrokovano različitim arterijskim hipertenzijama, vaskularnim aneurizmama, kongenitalnim angiomima itd.

patogeneza

Kao rezultat povećanja krvnog tlaka, oslobađaju se plazma i proteini sadržani u njemu, što dovodi do plazmatskog natapanja vaskularnih zidova, uzrokujući njihovo uništavanje. Na vaskularnim stijenkama nanosi se specifična hijalinistička specifična tvar (protein sličan hrskavici), što dovodi do razvoja hijalinoze. Posude nalikuju na staklene cijevi, gube svoju elastičnost i sposobnost držanja krvnog tlaka. Osim toga, propusnost vaskularnog zida se povećava i krv može slobodno prolaziti kroz nju, impregnirajući živčana vlakna (diapedemsko krvarenje). Rezultat takve transformacije može biti stvaranje mikroaneurzija i rupture posude s krvarenjem i ulaskom krvi u bijelu srž. Dakle, dolazi do krvarenja kao rezultat:

• Plazma impregnacija krvnih žila bijele moždane tvari ili vidnih tuberkula;
• Diapedetic krvarenja;
• Obrazovne mikroaneurizme.

Krvarenje u akutnom razdoblju obilježeno je razvojem hematoma tijekom uklještenja i deformacije moždanog stabla u otvoru. U isto vrijeme mozak buja, razvija se opsežan edem. Postoje sekundarna krvarenja, manja.

Kliničke manifestacije

Obično se javlja tijekom dana tijekom fizičke aktivnosti. Odjednom glava počne teško boljeti, pojavljuju se mučne poticaje. Svjesnost je zbunjena, osoba diše često i zviždaljkom, javlja se tahikardija, praćena hemiplegijom (jednostrana paraliza ekstremiteta) ili hemipareza (slabljenje motoričkih funkcija). Glavni refleksi su izgubljeni. Oko postaje nepokretno (pareza), anizokorija (zjenice različitih veličina) ili se pojavljuje škilica različitog tipa.

liječenje

Liječenje poremećaja cirkulacije mozga ove vrste uključuje intenzivnu terapiju, čija je glavna svrha smanjiti krvni tlak, vratiti vitalnu (automatsku percepciju vanjskog svijeta) funkciju, zaustaviti krvarenje i eliminirati cerebralni edem. Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Snižavanje krvnog tlaka - ganlioblockeri (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za smanjenje propusnosti zidova krvnih žila i povećanje zgrušavanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za poboljšanje reologije (protočnosti) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitička inhibicijska aktivnost - ACC (aminokapronska kiselina).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Pripravci sedativa.
7. Da bi se smanjio intrakranijski tlak, propisana je kičma.
8. Svi lijekovi se ubrizgavaju.

ishemijska

etiologija

ishemijski NMC zbog aterosklerotskog plaka

Ishemijski neuspjeh cirkulacije najčešće je uzrokovan aterosklerozom. Njegov razvoj može izazvati snažnu tjeskobu (stres, itd.) Ili prekomjerno fizičko naprezanje. Može se pojaviti tijekom noćnog sna ili odmah nakon buđenja. Često prati infarkt ili infarkt miokarda.

simptomi

Može se pojaviti iznenada ili postupno rasti. Pojavljuju se u obliku glavobolje, hemipareze na suprotnoj strani od lezije. Smanjena koordinacija pokreta, kao i poremećaji vida i govora.

patogeneza

Ishemijski poremećaj javlja se kada nedovoljna količina krvi teče u odvojeni dio mozga. U ovom slučaju dolazi do središta hipoksije u kojoj se razvijaju nekrotične formacije. Ovaj proces prati kršenje glavnih funkcija mozga.

terapija

Tretmanom se koriste injekcije lijekova za obnavljanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. To su: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ili Lasix smanjuju intrakranijski tlak.

Video: uzroci različitih vrsta udaraca

Prijelazna cerebrovaskularna nesreća

Prolazna cerebrovaskularna nesreća (PNMK) javlja se u pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Ponekad je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK su sljedeći:

• Ako se centar patologije nalazi u bazenu karotidnih žila, pacijent ima polovicu tijela (sa suprotne strane) i dio lica oko usana, paraliza ili kratkotrajna pareza ekstremiteta. Govor je slomljen, može se dogoditi epileptički napad.
• Kada je cirkulacija krvi poremećena u vertebrobazilarnom području, pacijentove noge i ruke postaju slabe, vrtoglavice, teško gutaju i stvaraju zvukove, javlja se fotopsija (pojava žarišta u očima, iskre, itd.) Ili diplopija (rascjep vidljivih objekata). Gubi orijentaciju, ima propuste pamćenja.
• Simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije na pozadini hipertenzije manifestiraju se u sljedećem: glava i očne jabučice počinju boljeti, osoba doživljava pospanost, razvija zagušenje ušiju (kao u zrakoplovu tijekom polijetanja ili slijetanja) i mučnine. Crvenilo lica, znojenje se povećava. Za razliku od moždanog udara, svi ti simptomi nestaju unutar 24 sata. Za to se nazivaju "prolaznim napadima".

Liječenje PNMK-a provodi se antihipertenzivnim, toničnim i kardiotoničkim sredstvima. Koriste se antispazmodici koji poboljšavaju protok krvi u mozgu i blokatore kalcijevih kanala. Predviđeni su sljedeći lijekovi:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatori. Kao tonik - alkohol tinkture ginsenga i Schisandra kineski.

Kronični poremećaji moždane cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreća (CNMC), za razliku od akutnih oblika, razvija se postupno. Postoje tri faze bolesti:

1. U prvoj fazi simptomi su nejasni. Oni su više kao sindrom kroničnog umora. Osoba se brzo umori, poremećen je san, često ima glavobolju i vrtoglavica. On postaje vruć i razdražljiv. Njegovo se raspoloženje često mijenja. Zaboravlja neke beznačajne trenutke.
2. U drugoj fazi, kronično oštećenje moždane cirkulacije popraćeno je značajnim pogoršanjem pamćenja, razvijaju se manji poremećaji motoričkih funkcija, što uzrokuje nestabilnost hoda. U glavi je stalna buka. Osoba slabo opaža informaciju, jedva koncentrirajući pozornost na nju. On se postupno degradira kao osoba. Postaje razdražljiv i nesiguran u sebe, gubi intelekt, neadekvatno reagira na kritiku i često postaje depresivan. On je stalno vrtoglav i ima glavobolju. Uvijek želi spavati. Performanse - smanjene. On se jako prilagođava socijalnom planu.
3. U trećoj fazi svi se simptomi pojačavaju. Degradacija osobnosti prelazi u demenciju, pamćenje pati. Ostavljajući kuću na miru, takva osoba nikada neće naći put natrag. Oštećena je funkcija motora. To se očituje u tremoru ruku, ukočenosti pokreta. Vidljivo oštećenje govora, nedostatak koordinacije.

Posljednji stadij kronične NMC - atrofija mozga i smrt neurona, razvoj demencije

Poremećaj cerebralne cirkulacije je opasan jer ako se liječenje ne provodi u ranim fazama, neuroni umiru - osnovne jedinice moždane strukture, koje je nemoguće uskrsnuti. Stoga je dijagnoza bolesti u ranim stadijima vrlo važna. Uključuje:

• Otkrivanje vaskularnih bolesti koje doprinose razvoju poremećaja moždane cirkulacije.
• Dijagnoza se temelji na pritužbama bolesnika.
• Neuropsihološki pregled na MMSE skali. To vam omogućuje da otkrijete kognitivno oštećenje testiranjem. Odsustvo kršenja naznačeno je s 30 bodova koje je postigao pacijent.
• Duplex skeniranje za identifikaciju lezija cerebralnih žila s aterosklerozom i drugim bolestima.
• Magnetska rezonantna tomografija, koja omogućava detekciju malih hipo-intenzivnih (s patološkim promjenama) žarišta u mozgu.
• Klinički testovi krvi: kompletna krvna slika, profil lipida, koagulogram, glukoza.

etiologija

Glavni uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije su sljedeći:

1. Godine. Uglavnom se javljaju kod ljudi koji su zakoračili u petu deceniju.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska ozljeda mozga.
4. Prekomjerna tjelesna težina. Pretili ljudi često pate od hiperkolesterolemije.
5. Hipodinamija i povećana emocionalnost (stres, itd.).
6. Loše navike.
7. Bolesti: šećerna bolest (ovisna o inzulinu) i ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Povećani tlak je najčešći uzrok udara.
9. U starosti, poremećaji protoka krvi u mozgu mogu biti posljedica:
   • atrijalna fibrilacija
   • razne bolesti krvotvornih organa i krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • oštećenja srca.

liječenje

Uz kronični poremećeni protok krvi u mozgu, sve terapijske mjere usmjerene su na zaštitu neurona mozga od smrti kao posljedice hipoksije, stimuliranja metabolizma na razini neurona i normalizacije protoka krvi u tkivu mozga. Lijekovi za svakog pacijenta se biraju pojedinačno. Treba ih uzimati u strogo određenoj dozi, stalno prateći krvni tlak.

Osim toga, u poremećajima cerebralne cirkulacije, popraćene manifestacijama neurološke prirode, koriste se antioksidansi, venotonike, vazodilatatori, neuroprotektori, lijekovi koji povećavaju cirkulaciju krvi, sedative i multivitamine.

Također je moguće liječiti kronične cerebrovaskularne nezgode s tradicionalnom medicinom koristeći različite naboje i biljne čajeve. Posebno je korisna infuzija cvjetova gloga i zbirke, koja uključuje farmaceutsku kamilicu, sušenu močvaru i matičnjak. No, oni bi se trebali koristiti kao dodatni terapijski tečaj, koji jača glavnu terapiju lijekovima.

Osobe s povećanom težinom koje su u opasnosti od razvoja ateroskleroze zbog visokog kolesterola trebaju obratiti pozornost na prehranu. Za njih postoje posebne prehrane, o kojima možete saznati od dijetetičara, koji nadgleda organizaciju prehrane za pacijente koji borave u bolničkom liječenju u bilo kojoj bolnici. Dijetetski proizvodi uključuju sve što je od biljnog podrijetla, plodovi mora i ribe. No, mliječni proizvodi, naprotiv, trebaju biti s niskim udjelom masti.

Ako je kolesterolemija značajna, a dijeta ne daje željene rezultate, propisuju se lijekovi koji su uključeni u skupinu statina: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Uz veliki stupanj suženja lumena između zidova karotidnih arterija (više od 70%) potrebna je karotidna endarterektomija (operacija) koja se izvodi samo u specijaliziranim klinikama. Kada je stenoza manja od 60%, konzervativno liječenje je dovoljno.

Rehabilitacija nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije

Terapija lijekovima može zaustaviti tijek bolesti. No, vratiti priliku da se presele nije mogla. U tome mogu pomoći samo posebne gimnastičke vježbe. Moramo biti spremni na činjenicu da je ovaj proces prilično dug i strpljiv. Rođaci pacijenta trebali bi naučiti izvoditi masažne i terapeutske vježbe gimnastike, jer će ih oni morati obavljati pola godine ili više.

Na temelju rane rehabilitacije nakon dinamičke povrede cerebralne cirkulacije kako bi se u potpunosti obnovile motoričke funkcije prikazana je kineziterapija. Osobito je to potrebno u vraćanju pokretljivosti, jer doprinosi stvaranju novog modela hijerarhije živčanog sustava kako bi se ostvarila fiziološka kontrola motoričkih funkcija tijela. U kineziterapiji se koriste sljedeće metode:

1. Gimnastika "Balance", usmjerena na vraćanje koordinacije pokreta;
2. Sustav refleksnih vježbi Feldenkrais.
3. Voigt sustav s ciljem obnavljanja motoričke aktivnosti stimulirajućim refleksima;
4. Mikrokenizoterapiya.

Pasivni gimnastika "Stanje" je dodijeljen svakom pacijentu s poremećajima moždane cirkulacije, čim se svijest vrati k njemu. Rođaci obično pomažu pacijentu. To uključuje gnječenje prstiju na rukama i nogama, fleksiju i produljenje udova. Vježbe počinju raditi s donjim udovima, postupno se kreću prema gore. Kompleks također uključuje gnječenje glave i vrata. Prije početka vježbi i završiti gimnastiku trebaju biti lagani masažni pokreti. Svakako pratite stanje pacijenta. Gimnastika ne bi trebala uzrokovati njegov prekomjerni rad. Sam pacijent može izvoditi vježbe za oči (zajebavanje, rotiranje, fiksiranje pogleda u jednoj točki i neke druge). Postupno, s poboljšanjem općeg stanja pacijenta, opterećenje se povećava. Pojedinačna metoda oporavka odabrana je za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Foto: osnovne vježbe pasivne gimnastike

Feldenkraisova metoda je terapija koja nježno djeluje na ljudski živčani sustav. Doprinosi potpunoj obnovi mentalnih sposobnosti, tjelesne aktivnosti i senzualnosti. To uključuje vježbe koje zahtijevaju glatko kretanje pri izvođenju. Pacijent se mora usredotočiti na koordinaciju, inteligentno (svjesno) učiniti svaki pokret. Ova tehnika omogućuje vam da skrenete pozornost s postojećeg zdravstvenog problema i koncentrirate se na nova postignuća. Kao rezultat toga, mozak počinje "pamtiti" stare stereotipe i vraća im se. Pacijent stalno istražuje svoje tijelo i njegove sposobnosti. To vam omogućuje brzo pronalaženje načina za pomicanje.

Metoda se temelji na tri načela:

• Sve se vježbe trebaju lako naučiti i pamtiti.
• Svaka vježba mora se odvijati glatko, bez prenaprezanja mišića.
• Obavljajući vježbu, bolesnik treba uživati ​​u užitku kretanja.

Ali što je najvažnije, nikada ne možete podijeliti svoja postignuća na visoko i nisko.

Dodatne mjere rehabilitacije

Široko se prakticiraju vježbe disanja, koje ne samo da normaliziraju cirkulaciju krvi, već i ublažavaju napetost mišića koja se javlja pod utjecajem gimnastičkog i masažnog stresa. Osim toga, regulira respiratorni proces nakon izvođenja terapijskih vježbi i daje opuštajući učinak.

U slučaju kršenja cerebralne cirkulacije, pacijentu je propisan odmor za dulje vrijeme. To može dovesti do raznih komplikacija, kao što su narušena prirodna ventilacija pluća, pojavljivanje rana i kontraktura tlaka (mobilnost je ograničena u zglobu). Sprečavanje rana na pritisak je česta promjena u položaju pacijenta. Preporučuje se uključivanje želuca. U isto vrijeme, noge vise, potkolenice se nalaze na mekim jastucima, a ispod koljena nalaze se kotači od vate obrubljeni gazom.

Za prevenciju razvoja kontraktura preporučuje se:

1. Tijelo pacijenta daje poseban položaj. U prvim danima, njegova rodbina koja ga je brinula za njega prenosi ga s jednog položaja na drugi. To se radi svaka dva ili tri sata. Nakon stabilizacije krvnog tlaka i poboljšanja općeg stanja pacijenta uče da to rade sami. Rani pacijent koji sjedi u krevetu (ako se osjećate dobro) neće dopustiti razvijanje kontraktura.
2. Učiniti masažu, potrebnu za održavanje tonusa mišića u normi. Prvih dana uključuje lagane udarce (s povećanim tonom) ili gnječenje (ako je tonus mišića smanjen) i traje samo nekoliko minuta. U budućnosti će se poboljšati masažni pokreti. Dopušteno je trljanje. Povećava trajanje masažnih tretmana. Do kraja prve polovice godine mogu se završiti u roku od jednog sata.
3. Vježbajte vježbe, koje se, između ostalog, učinkovito bore protiv sinkineze (nevoljnih kontrakcija mišića).
4. Vibrostimulacija paraliziranih dijelova tijela učestalošću oscilacija od 10 do 100 Hz daje dobar učinak. Ovisno o stanju pacijenta, trajanje ovog postupka može varirati od 2 do 10 minuta. Preporučuje se provesti najviše 15 postupaka.

U slučajevima poremećaja cerebralne cirkulacije koriste se i alternativne metode liječenja:

• Refleksologija uključuje:
  1. Liječenje mirisa (aromaterapija);
  2. klasična verzija akupunkture;
  3. akupunktura u refleksnim točkama koje se nalaze na ušnim školjkama (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološki aktivnih točaka na rukama (su-jack);
• Terapija pijavicama (hirudoterapija);
• Crnogorična kupka s dodatkom morske soli;
• Kupke s kisikom.

Video: rehabilitacija nakon moždanog udara, program "Živjeti je super!"

Pročitajte više o kompleksnoj rehabilitaciji nakon moždanog udara i ishemijskih napada, pogledajte link.

Posljedice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreća ima ozbiljne posljedice. U 30 slučajeva od stotinu ljudi koji su imali ovu bolest, ona postaje potpuno bespomoćna.

1. Ne može jesti, higijenske procedure, odijevanje itd. Takvi ljudi imaju potpunu umanjenu sposobnost razmišljanja. Oni gube pojam o vremenu i uopće nisu orijentirani u prostoru.
2. Netko ima sposobnost kretanja. No, mnogi ljudi koji, nakon povrede cerebralne cirkulacije zauvijek ostati nepokretan. Mnogi od njih zadržavaju jasan um, razumiju što se događa oko njih, ali su bez riječi i ne mogu izraziti svoje želje i izraziti osjećaje riječima.

komunikacijska područja oštećenja mozga i vitalnih funkcija

Invaliditet je tužan rezultat akutne i, u mnogim slučajevima, kronične cerebrovaskularne nesreće. Oko 20% akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije je fatalno.

No postoji mogućnost da se zaštitimo od te ozbiljne bolesti, neovisno o tome kojoj klasifikacijskoj kategoriji pripada. Iako ga mnogi zanemaruju. To je pažljiv stav prema vlastitom zdravlju i svim promjenama koje se događaju u tijelu.

• Slažem se da zdrava osoba ne bi trebala imati glavobolje. A ako se iznenada vrti, to znači da je došlo do nekakvog odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za ovo tijelo.
• Dokaz problema u tijelu je visoka temperatura. Ali mnogi odlaze na posao kada je 37 ° C, s obzirom da je to normalno.
• Pojavljuje li se kratkotrajna obamrlost udova? Većina ljudi ih slomi bez pitanja: zašto se to događa?

U međuvremenu, to su sateliti prvih manjih promjena u sustavu protoka krvi. Često akutnoj prolaznoj cerebralnoj cirkulaciji prethodi prolazna. No budući da njegovi simptomi nestaju u roku od 24 sata, nije svaka osoba u žurbi posjetiti liječnika koji će ga pregledati i primiti potrebne lijekove.

Danas postoje učinkoviti lijekovi - trombolitik za medicinsku službu. Oni doslovce rade čuda otapanjem krvnih ugrušaka i obnavljanjem moždane cirkulacije. Međutim, postoji jedan "ali". Kako bi se postigao maksimalni učinak, pacijentu se mora dati u roku od tri sata nakon pojave prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva traženje liječničke pomoći je prekasno, kada je bolest prešla u težak stadij, a uporaba trombolitika je beskorisna.