VAŽNO JE ZNATI

Iako magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija imaju slična imena i izvode se prema sličnim principima, postoje mnoge razlike između ove dvije istraživačke metode, a za svaki pojedinačni slučaj odabire se jedno ili drugo.

Dakle, razmotrite kako se MRI razlikuje od CT-a.

• MRI i CT - načelo djelovanja.

Općenito, MR se razlikuje od CT-a po tome što se metode temelje na potpuno različitim fizikalnim načelima. Kada se pacijentovo tijelo skenira pomoću CT-a, pacijent koristi rendgensko zračenje, a pomoću magnetske rezonancije tijelo se stavlja u jak magnetsko polje.

• MRI i CT - kvaliteta slike.

Ako govorimo o kvaliteti dobivenih slika, teško je nedvosmisleno reći da je bolje - MRI ili CT. Tehnike ne prelaze jedna drugu u jasnoći, kontrastu i detaljima slika - one su dizajnirane za proučavanje različitih organa i tkiva. Magnetska rezonancija se učinkovito koristi u istraživanju struktura mekih tkiva koje zauzimaju veći dio ispitivanog područja. Za razliku od MRI, CT skenira bolje vizualizira kosturne elemente, šuplje organe, prostore ispunjene tekućinom ili vodom. Magnetska rezonancija se uspješno koristi za proučavanje mozga, mekih tkiva vrata, krvnih žila, kompjutorska tomografija je najučinkovitija u dijagnosticiranju patologija pluća, abdominalnih organa, složenih ozljeda s unutarnjim krvarenjem, prijelomima.

• MRI i CT su kontraindikacije.

Glavno ograničenje magnetske rezonancije je prisutnost u tijelu pacijenta elektroničkih uređaja i metalnih elemenata, kao što su pejsmejkeri, inzulinske pumpe, metalni fragmenti, stimulansi živaca, protetski srčani ventili, hemostatske klipse, klaustrofobija, prvo tromjesečje trudnoće. Kontraindikacije kompjutorske tomografije razlikuju se od navedenih ograničenja - dijagnostika je zabranjena za osobe koje su najosjetljivije na rendgenske zrake, tj. trudnicama i maloj djeci.

CT obično traje unutar jedne minute. MRI ima dulje dijagnostičko vrijeme - ovisno o području tijela, studija traje od 15 minuta do sat vremena.

Često se postavljaju pitanja: što je bolje - MRI skeniranje kralježnice? Kako se MRI razlikuje od CT-a kralješnice? MRI se uspješno koristi za dijagnozu tumora, ozljeda kralježnice, vaskularnih bolesti, multiple skleroze, upala. CT se koristi za otkrivanje fraktura kralješnice, artritisa, ozljeda kralježnice.

Koja je razlika između CT i MRI mozga? Obje metode imaju slične indikacije, ali CT skeniranje najučinkovitije otkriva područja svježeg krvarenja, a MR pokazuje akutnu povredu moždane cirkulacije (moždani udar), nastanak tumora i vaskularnu patologiju.

Odgovor na pitanje, što je bolje - MR ili CT snimanje trbušne šupljine, ovisi o simptomima i indikacijama za studiju.

U zaključku napominjemo da je teško reći nedvosmisleno kompjutorsku tomografiju (MSCT) ili MRI - što je bolje? Sve ovisi o bolesti, indikacijama i kontraindikacijama za pacijenta do određenog pregleda.

CT mozga mozga: Je li to štetno za zdravlje?

Princip rada CT aparata je kružno slojevito skeniranje ispitivanog područja tankim snopom rendgenskih zraka. Strukture ljudskog tijela imaju različitu gustoću, pa apsorbiraju rendgenske zrake s različitim stupnjevima intenziteta. Parametre prigušenja snopa bilježe detektorski sustav instaliran na suprotnoj strani radijatora i pretvara se u električne signale.

Doza zračenja koju pacijent prima na CT mozga je 100-500 puta veća od one karakteristične za klasičnu radiografiju. Točna vrijednost ovisi o modelu uređaja, postavljenom načinu rada opreme i dijagnostičkoj složenosti studije. Efektivno opterećenje zračenjem u slučaju CT glave je približno 2-4 mSv, što je analogno opterećenju koje osoba prima od pozadinskog zračenja tijekom 2-5 godina.

Glavno ograničenje za CT skeniranje mozga je trudnoća, budući da postoji potencijalni rizik od razvoja defekata fetusa kada je izložen X-zrakama. Međutim, trudnoća nije apsolutna kontraindikacija - CT se može izvesti u iznimnim slučajevima kada dijagnostička korist nadmašuje moguću štetu ili je hitna. Također, ne preporučuje se obavljanje CT snimanja glave za djecu ispod 14 godina bez ozbiljnih kliničkih indikacija.

Imajte na umu da za 98-99% pacijenata koji su završili ovaj pregled nema negativnih učinaka CT mozga, postupak nije štetan za zdravlje i apsolutno je siguran.

Na štetu onoga što možete smanjiti štetu od CT mozga i smanjiti opterećenje zračenja na pacijenta?

Kako bi se smanjila šteta u CT-u mozga, važno je poštivati ​​opća načela dijagnostike x-zraka: nemojte nepotrebno provoditi ponovljena ispitivanja, obavljati dijagnostiku samo ako postoje indikacije, u svakom slučaju procijenite mogućnost korištenja ne-tragovnih metoda pregleda, na primjer, MR, ultrazvuk.

Drugi način smanjenja izloženosti zračenju je izvođenje istraživanja na modernoj multi-spiralnoj opremi koja sadrži ne jedan, već dva ili više redova detektora. Višelisni tomografi omogućuju učinkovitije korištenje rendgenske cijevi, povećanje brzine skeniranja, dobivanje visokokvalitetnih slika i poboljšanje kontrastne razlučivosti slika uz istodobno smanjenje izloženosti zračenju. Osim toga, proizvođači opreme trenutno smanjuju doze izloženosti poboljšanjem softvera i dizajnom skenera. Primjerice, korištenjem algoritama za rekonstrukciju smanjenja buke, mogu se dobiti slike visoke kvalitete pri nižoj dozi zračenja, a filtriranje X-zrakama smanjuje apsorbiranu dozu tako da se odsiječe niskoenergetski dio spektra, itd.

Kontrast CT-a mozga - je li ovaj pregled opasan?

Kontrastni lijek koji se koristi tijekom CT mozga obično ne predstavlja nikakvu opasnost, a pacijenti ga dobro podnose. Međutim, kontrastni CT mozga može uzrokovati štetu u prisutnosti kontraindikacija:

poremećaji štitnjače;

alergični na jod i druge komponente lijeka;

teški dijabetes;

Također je opasno izvršiti CT mozga s poboljšanjem kontrasta za bolesnike u ozbiljnom stanju.

Koliko često mogu napraviti CT mozga?

Pitanje učestalosti CT-a mozga odlučuje liječnik ili radiolog, uzimajući u obzir broj rendgenskih dijagnostika tijekom godine, tako da ukupno opterećenje zračenjem na pacijentu nije veće od dopuštene vrijednosti, što je 15 mSv godišnje.

Međutim, u vitalnim slučajevima dopuštena je tomografija glave kada se prekorači stopa izlaganja. Treba imati na umu da rizik od kašnjenja i netočne dijagnoze nadmašuje potencijalne štete CT-a.

Koliko često se može obaviti CT pluća, prsa, glave bez štete po zdravlje - koliko je puta godišnje prihvatljivo testiranje?

Trenutno je CT uobičajena dijagnostička metoda koja se aktivno koristi u medicini. Liječnik može propisati CT za bubrege, pluća, prsa i tako dalje. Međutim, skeniranje se temelji na korištenju x-zraka. Može li takva dijagnoza oštetiti pacijenta? Koliko često možete biti pregledani bez ugrožavanja zdravlja? Koje su prednosti MSCT-a i SCT-a? Odgovore na ova pitanja možete naći u ovom članku.

Kako štetno za CT pregled tijela?

Tijekom CT skeniranja, pacijent je izložen X-zrakama, a ovo zračenje ima tendenciju nakupljanja u tijelu ako se postupak ponavlja prečesto. Ovisno o vrsti aparata i ispitivanom području, osoba prima dozu zračenja od 3 do 10 meV u jednom skeniranju. Ovaj pokazatelj je jednak pozadinskom zračenju dobivenom tijekom nekoliko godina i više puta premašuje dozu iz postupka konvencionalne radiografije. CT je posebno opasan za trudnice, jer zračenje može potaknuti razvojne patologije fetusa. Trebali biste uzeti u obzir i rizik od alergijske reakcije pri pregledu s kontrastom.

Koliko je puta godišnje moguće raditi kompjutorsku tomografiju?

Koliko često mogu raditi CT za odraslu osobu? Sigurna doza zračenja koju osoba prima za 1 godinu je 1 meV. U hitnim slučajevima dopušten je pet puta viši preporučeni pokazatelj, ali opet, ako je doza od 5 mEv primljena u jednoj godini, onda se u sljedećih nekoliko godina preporučuje suzdržavanje od rendgenske dijagnostike.

Koliko često se može obaviti CT glave?

Mozak nije među organima koji su pod visokim rizikom za razvoj patoloških promjena uslijed zračenja. Međutim, dijagnoza mozga koja uključuje korištenje rendgenskih zraka ne smije se zlostavljati. To jest, dopušteno je obavljati CT glave jednom godišnje bez štete po zdravlje. Broj skeniranja mozga može se povećati na 3 ako je indicirano, pod uvjetom da tijekom tog perioda pacijent nije podvrgnut drugim postupcima koji su povezani s ionizirajućim zračenjem.

Učestalost tomografije drugih organa

Koliko puta godišnje možete podvrgnuti tomografiji drugih organa (pluća, bubrega, jetre) bez štete po zdravlje?

Kada je to vitalno, interval između postupaka za ispitivanje pluća, srca, želuca i drugih organa može se smanjiti na 8 tjedana, ali tada se vjerojatnost nuspojava dramatično povećava.

Prednosti SCT-a i MSCT-a

Danas se aktivno koriste napredniji tipovi kompjutorske tomografije - spiralna (CT) i multispiralna / multislis (MSCT). Te se tehnike temelje na sličnim rendgenskim zrakama, ali imaju nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalne CT. Prednosti SCT-a i MSCT-a su:

1. pregled traje manje vremena (MSCT se provodi u nekoliko minuta, a ne pola sata - sat, kao CT);
2. smanjenje opterećenja zračenja na pacijenta;
3. najbolja kontrastna razlučivost slika koja omogućuje prepoznavanje najmanjih patoloških promjena;
4. slike prikazuju manje stranih predmeta;
5. pri provođenju skeniranja s kontrastom potrebna je primjena manje količine tvari, što također smanjuje opterećenje tijela.

Različite metode istraživanja zakazane su istog dana - što učiniti?

Iz medicinskih razloga, liječnik može odrediti nekoliko dijagnostičkih postupaka u jednom danu. Stupanj sigurnosti takve sveobuhvatne dijagnoze može se procijeniti samo na temelju vrste istraživanja. Na primjer, ako su CT i MRI propisani, onda nema ništa loše u provođenju takvih skeniranja u intervalima od nekoliko sati.

Kompjutorizirana tomografija koristi x-zrake, dok MRI koristi magnetsko polje. To jest, dodatna doza zračenja za vrijeme MRI-ja nije upitna. Situacija je slična kada su propisani CT i ultrazvuk.

Ako se preporuča CT nekoliko odjela, bolje je provesti ga sveobuhvatno. Ukupna doza zračenja u ovom slučaju će biti nešto manja nego ako podijelite ispit za nekoliko dana. Niz postupaka ozračivanja može se provesti u jednom danu samo u rijetkim slučajevima, u smjeru liječnika i pod njegovim nadzorom.

CT za osobe s rakom

CT se često koristi za dijagnosticiranje i praćenje učinkovitosti terapije za rak. Učinkovitost kompjutorske tomografije u ovom slučaju ne izaziva nikakve sumnje - zahvaljujući modernim tehnikama, takve se patologije sve više otkrivaju u ranim fazama, što pacijentima daje dobre šanse ne samo za oporavak, već i za povratak u punopravni život u najkraćem mogućem roku.

Osobe koje boluju od raka zabrinute su zbog činjenice da je tijekom zahvata tijelo izloženo zračenju, koje, kao što je poznato, uzrokuje rak u značajnim dozama. Međutim, čak i uz neznatan višak dopuštenog broja oboljelih od raka, treba imati na umu da koristi CT dijagnoze značajno premašuju potencijalno oštećenje zahvata (ako se skeniranje provodi samo na preporuku liječnika nakon procjene svih rizika).

Koliko često se može napraviti CT kako bi se spriječile komplikacije?

Istraživanje koje bi bilo najpreciznije, potpuno udobno, brzo i sigurno, još nije izumljeno. Kompjutorsku tomografiju odlikuje visoka dijagnostička vrijednost i brzina, ali je istovremeno opasna kada se izvodi često. Koliko često se može napraviti CT kako bi se spriječili negativni učinci na zdravlje?

Značajke kompjutorske tomografije

CT je rendgenska metoda. Njegova suština leži u činjenici da je određeno područje ljudskog tijela rendgenski obrađeno. Ako je sa standardnim rendgenskim snimanjem njihova zraka stabilna, onda se s CT-om okreće, a nekoliko senzora prihvaća primljene podatke, a zatim ih obrađuje računalo.

Dakle, studija omogućuje izradu slojevitih slika s tankim presjecima u različitim projekcijama. Ova mogućnost je zbog visoke dijagnostičke vrijednosti postupka. To vam omogućuje da vidite mjesto organa, njihovu lokalizaciju, veličinu, kao i da obilježite sve patologije i neoplazme.

Doza zračenja

Kompjutorizirana tomografija ima visoku dijagnostičku vrijednost i brzinu.

Dopuštena, potpuno sigurna godišnja doza zračenja iznosi do 15 µSv. Međutim, u ovom slučaju govorimo o probirnim studijama zdravih ljudi, kao io prirodnom domaćinskom zračenju, koje se ne može izbjeći. Ako je potrebno, ova brojka može biti mnogo veća.

Maksimalna dopuštena godišnja doza, čiji je višak vrlo opasan i uvijek uzrokuje negativne posljedice, iznosi 150 μSv.

Podaci o primljenoj dozi zračenja mogu se razjasniti kod liječnika. To ovisi o nekoliko čimbenika:

1. Područje studije i područje koje treba pokriti. Pacijent će primiti minimalnu dozu kod skeniranja kostiju i mozga, a maksimalno - kada vizualizira trbušnu šupljinu.
2. Značajke tomografa. Najmoderniji i sigurniji - multi-spiralni uređaji. Zračenje tijekom ispitivanja za njih je gotovo dvostruko niže u usporedbi s konvencionalnim uređajima, ali se ne instaliraju u svim klinikama.
3. Opcije skeniranja koje je odredio operator. Tijekom početne dijagnostike obično se postavljaju maksimalne vrijednosti, a za promatranje u dinamici se smanjuju parametri. Prema tome, doza zračenja se smanjuje.

Svi podaci o izloženosti zračenju unose se u zapis o pacijentu. Na temelju njih liječnik će kasnije odrediti dopuštenost ponovnog ispitivanja.

Koliko često mogu raditi CT?

Mogućnost ponovnog ispitivanja određena je koliko je to potrebno za život i zdravlje. Osim toga, liječnik će se usredotočiti na neke druge podatke:

Što će pacijent dobiti doze zračenja. Ovisi o tome koje će područje biti dijagnosticirano. Dakle, za mozak je to 1,5 µSv, za trbušnu šupljinu - 10 µSv.

Mogućnost ponovnog ispitivanja određena je koliko je to potrebno za život i zdravlje.

Rizik od razvoja malignih bolesti uzrokovanih rendgenskim zračenjem izračunava se na sljedeći način: 0,05% dodaje se na svakih 10 μSv. Prema tome, ako se CT u trbuhu izvodi dvaput, rizik se povećava za 0,1%.

Nemoguće je dati jasan odgovor na pitanje koliko često možete sigurno raditi kompjutorsku tomografiju. Ovisno o području koje treba dijagnosticirati, preporučeni broj postupaka može varirati:

1. Ispitivanje mozga tijekom ishemije i moždanog udara provodi se po potrebi, bez strogih ograničenja. Isto vrijedi i za istraživanje kostiju.
2. CT se preporuča ne više od tri puta godišnje. To je posljedica visoke izloženosti zračenju i osobitosti postupka. Da bi se dobili točni dijagnostički podaci, bolesnik treba popiti kontrastnu otopinu. Ovaj faktor također ograničava učestalost dijagnoze.
3. Tomografija pomoću posebnog stožastog zubnog tomografa dopuštena je do 14 puta godišnje, jer je opterećenje zračenjem u ovom slučaju vrlo malo.
4. CT pluća se izvodi do 4 puta godišnje. Opterećenje zračenjem, ovisno o uređaju, iznosi 2-11 μSv.

Alternativne metode

Pacijent treba dobiti informacije o svim rizicima koje donosi izbor bilo koje dijagnostičke metode.

Sa stajališta sadržaja informacija i mogućnosti vizualizacije, MR je najbliži kompjutorskoj tomografiji. Temelji se na fenomenu magnetske rezonancije, koja nije popraćena zračenjem. U tom smislu, ova studija ima manje kontraindikacija, a oni su vrlo specifični - prije svega, elektronički i metalni uređaji u tijelu.

Međutim, magnetska rezonancija ima neke nedostatke u usporedbi s CT-om. Dobro vizualizira meka tkiva, ali može biti teško dijagnosticirati promjene kostiju ili upalne procese. Osim toga, ova se tehnika ne koristi za hitnu dijagnostiku, budući da studija traje oko sat vremena i tijekom tog vremena pacijent mora mirno ležati.

Često se od pacijenta traži da napravi CT umjesto MRI samo zbog ekonomičnosti, jer je ovaj postupak jeftiniji od ispitivanja magnetske rezonancije. U tom slučaju, pacijent mora dobiti informacije o svim rizicima koje takav izbor podrazumijeva.

Druga alternativa je konvencionalno rendgensko ispitivanje. I dalje je lider u vizualizaciji patologija zglobova, kostiju, čeljusti. X-ray se razlikuje od tomografije po tome što je to linearno skeniranje, tj. Njegova je dijagnostička vrijednost niža.

Međutim, opterećenje zračenjem je također niže (prosječna doza je do 1 µSv). Osim toga, rentgen je pristupačniji, jer je na svim klinikama instalirana odgovarajuća oprema. U tom smislu, rendgenski pregled ima ulogu primarne dijagnostičke metode u mnogim situacijama, primjerice u slučaju ozljeda. Ako ne utvrdi točno problem, pacijent dobiva uputnicu za CT skeniranje.

1. Hofer Mathias. Kompjutorska tomografija. Moskva, 2011.
2. Metodičke preporuke Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

Trebam li ponovno napraviti CT: kako izmjeriti rizike i koristi?

Pri provođenju CT-a za snimanje slike koristi se ionizirajuće zračenje, stoga se svaka svrha ovog istraživanja, posebno ponavljana tijekom ograničenog vremenskog razdoblja, mora opravdati. Za profilaktičke radiološke metode utvrđena je godišnja stopa od 1 µSv (microsievert) godišnje, no ta se brojka odnosi samo na obvezni popis postupaka probira za praktički zdravu osobu.

Doza zračenja dobivena kao rezultat CT-a godišnje može biti veća od 1 µSv, pod uvjetom da je svrha opravdana. Za svaku vrstu skeniranja računala, prosječne efektivne doze za pojedini postupak određuju se ovisno o zoni skeniranja, često prelaze ovaj standard. Stoga se svrha ove vrste istraživanja temelji na omjeru rizika i koristi i zahtijeva individualni pristup. Ako postoje indikacije za hitne slučajeve, CT se može provesti nekoliko puta godišnje, a nije vrijedno propisati to istraživanje za „prevenciju“.

Postoji standardna ukupna doza zračenja za preventivne studije u praktički zdravih osoba na 1 µSv. Doza tijekom dijagnostičkih postupaka s indikacijama može biti znatno veća.

Kako odrediti valjanost ponovnog imenovanja CT-a?

Imenovanje medicinske manipulacije smatra se razumnim ako je rizik za zdravlje i život pacijenta tijekom njegovog ponašanja znatno niži od rizika dijagnostičke pogreške. Kako bi se utvrdilo kako je moguće napraviti CT, potrebno je da liječnik uspoređuje i analizira sljedeće podatke:

• Koja je očekivana efektivna doza zračenja tijekom studije. Ovisno o korištenom uređaju i načinu skeniranja za CT mozga, on se kreće od 1 do 2 μSv, prsnog koša i trbušne šupljine - od 10 do 20 μSv. Da bi se utvrdio rizik od kancerogenih učinaka ionizirajućeg zračenja, 0,05% za svakih 10 μSv primljenog zračenja dodaje se vrijednosti općeg populacijskog rizika. Naime, pri tomografiji mozga rizik od maligne neoplazme povećava se za 0,01%, s dvostrukim pregledom trbušne šupljine za 0,1-0,2%.
• Koliko često će biti potrebno provesti istraživanje u dinamici i u kojoj fazi je preporučljivo zamijeniti ga alternativnom metodom istraživanja. Stomatološka tomografija zuba daje minimalno opterećenje zračenjem od 0,04-0,06 µSv, pa je njegova ponovljena uporaba dopuštena, čak i ako se ponovno ispitivanje provodi nakon nekoliko dana (pod uvjetom da je to opravdano). CT u mozgu u akutnim uvjetima (ishemijski moždani udar, moždano krvarenje) može se obavljati onoliko često koliko je potrebno. Doza zračenja je relativno mala, primjena alternativnih metoda je nepraktična, a vrijednost dobivenih informacija za dijagnozu i korekciju plana liječenja je značajna.

• Količina očekivanih dijagnostičkih informacija i njezin značaj za dijagnozu i izbor metode liječenja. Dodijeliti CT odrediti preliminarne dijagnoze, ako to ne utječe na daljnje taktike liječenja, to je nepraktično. Ako je, na primjer, CT mozga u hemoragičnom moždanom udaru neophodan za određivanje indikacija i planiranje operacije, ili kontrolu u postoperativnom razdoblju, može se izvesti onoliko puta koliko je potrebno.
• Bilo da je moguće dobiti dostatnu količinu informacija za dijagnozu koristeći metode koje nisu povezane s izlaganjem ionizirajućem zračenju, to je osobito istinito u područjima gdje pacijent prima visoke doze u studiji. Ultrazvučno snimanje može se koristiti za dijagnosticiranje katastrofa u trbušnoj šupljini, a MRI će biti više informativan za rutinske studije mozga.

Važno je znati: valjanost imenovanja kompjutorske tomografije određena je omjerom rizika nuspojava od njegovog ponašanja i potencijalne štete moguće dijagnostičke pogreške u nedostatku rezultata skeniranja.

Korelacija između troškova CT-a i alternativnih metoda istraživanja također se uzima u obzir pri planiranju ankete, dok se pokušava odabrati metodu minimalnog troška. Često se, s izravnim indikacijama za obavljanje MRI skeniranja, preporuča CT ili CT skeniranje s kontrastom, u nastojanju da se uštedi novac pacijenta. Takva se taktika može nazvati ispravnom samo ako pacijent zna da je izbor CT-a kao istraživačke metode kompromis, te namjerno preuzima rizik zbog ograničenih financijskih mogućnosti.

Što određuje učinkovitu dozu zračenja?

Postoje prosječni pokazatelji efektivnih doza zračenja tijekom CT-a različitih dijelova tijela, međutim, nije ih sasvim ispravno koristiti za određivanje sigurnosti i izvedivosti postupka. Prvo, ovi pokazatelji, navedeni u različitim izvorima, nisu identični i, očito, ovise o metodi izračuna i izboru predmeta mjerenja. Za određivanje procijenjene doze zračenja za određenu studiju vrijedi kontaktirati liječnika koji je naručio pregled i radiologa koji će ga provesti. Doza zračenja tijekom kompjutorske tomografije određena je s nekoliko čimbenika:

• Veličina i lokalizacija područja istraživanja. Minimalna izloženost CT-u mozga i kosti lubanje, maksimalno - vizualizacijom trbušne šupljine ili cijelog tijela.
• Iz vrste i tehničkih karakteristika tomografa. Pomoću spiralnih i višeslojnih tomografa moguće je dobiti slike iste kvalitete s nižim opterećenjem zračenja nego na serijskom uređaju. Ali podložno visokim kvalifikacijama operatera.
• Kombinacija parametara skeniranja, koje operator može proizvoljno odabrati, ovisno o svrsi istraživanja i traženoj vrijednosti prostorne rezolucije.

Ako je područje skeniranja određeno medicinskim pokazateljima i nemoguće ga je promijeniti, tada se tip aparata kompjutorske tomografije može odabrati ovisno o svrsi istraživanja, kao i promjeni parametara skeniranja.

U početnoj dijagnozi, kada je potrebna jasna slika s maksimalnom razlučivošću, dopuštena je upotreba srednje i maksimalne vrijednosti izlaganja. Ako je potrebno ponoviti studiju za promatranje u dinamici, odaberite manje vrijednosti, koje mogu značajno smanjiti efektivnu dozu zračenja.

Veličina opterećenja zračenjem ne ovisi samo o području od interesa, već io klasi aparata i parametrima skeniranja koje je slučajno postavio operator.

CT ili alternativne metode ispitivanja?

Prema preporukama Ministarstva zdravlja, podaci o svim obavljenim radiološkim zahvatima i djelotvornim primljenim dozama zračenja unose se u ambulantnu karticu pacijenta. Liječnik koristi ove podatke u određivanju indikacija i mogućnosti provođenja istraživanja. Ako rizik prelazi očekivanu korist, odaberite alternativnu dijagnostičku metodu.

Da bi se vizualizirale strukture mozga, bolje je napraviti MRI ako se studija provodi na planiran način, a nema kontraindikacija za postupak. Ova metoda je potpuno bezopasna i daje mnogo više informacija. U hitnim situacijama, kao što su trauma ili hemoragijski moždani udar, bolje je napraviti CT. To vam omogućuje da dobijete dovoljno za dijagnosticiranje količine informacija, ali u usporedbi s MRI potrebno je mnogo manje vremena. Za kontrolu dinamike možete koristiti jednu ili drugu metodu, ovisno o stanju pacijenta.

U prosjeku, prirodna pozadina zračenja na području Ruske Federacije iznosi 2,4 µSv / godišnje. Učinkovita doza pozadinskog zračenja za prosječan životni vijek od 70 godina - 70 µSv smatra se sigurnom.

Koliko često se može obaviti CT: muškarci i žene

Računalna tomografija je uobičajena metoda proučavanja ljudskog tijela. Osnovni princip je preskakanje slabih rendgenskih zraka u različitim ravninama i smjerovima kako bi se dobila jasna, detaljna i slojevita trodimenzionalna slika.

Iznenađujuće su mogućnosti CT skenera, jer zahvaljujući njemu možete dijagnosticirati skrivene bolesti, a ne pribjegavati invazivnoj intervenciji. Postoje situacije koje ne mogu bez ovog istraživanja. Metoda vam omogućuje da identificirate sve što se ne može postići konvencionalnom radiografijom.

Koliko često mogu raditi CT?

Nikitin Alexey Dmitrievich

Doktor najviše kategorije, dr.sc.

Stoga, problem koliko često se CT može učiniti mora se riješiti pojedinačno, pod strogim vodstvom liječnika. Potrebna je i konzultacija s radiologom.

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje "koliko često se CT može izvoditi". Stručnjaci procjenjuju da je preventivni period, siguran za zdravlje, između planiranih (posebno planiranih) CT studija oko šest mjeseci u godini. Međutim, potrebno je uzeti u obzir vrstu rendgenskog zračenja, dozu zračenja, okolnosti postupka, individualne karakteristike organizma i, naravno, dijagnozu.

CT mozga

CT glave je proces istraživanja mozga, treba ga provoditi radi kontrole i liječenja takvih bolesti:

• bubri;
• upalni procesi - encefalitis, apsces;
• razne vrste krvarenja;
• prisutnost redovitih jakih glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica;
• prisutnost tumora ili sumnje;
• ozljede i frakture.

Koliko često se može koristiti CT mozga Liječnici neodgovorno odgovaraju na to pitanje - što je češće potrebno da bi se ispravno dijagnosticirala i kontrolirala bolest.

Naravno, nitko to neće raditi nekoliko puta tjedno i nitko neće, jer se promjene ne događaju tako brzo u tijelu. A osoba nije previše udobna u tomografskom fotoaparatu. Ali nema više ograničenja, koliko često se može napraviti kontrast.

U bolnici, ponekad moždani CT treba obaviti nekoliko puta. U tome nema opasnosti za osobu. Jedino ograničenje su troškovi istraživanja i propusnost samog tomografa.

U drugim uvjetima, svaki pacijent će imati CT mozga, liječnik će propisati, toliko puta da to može učiniti, reći će vam i objasniti da ova metoda ne nosi nikakav teret, osim informacija. Tomografija neće pogoršati niti poboljšati stanje pacijenta, nego će samo otkriti bolest. Tijekom kirurške intervencije može se provoditi češće kako bi se kontrolirao tijek oporavka vašeg tijela. Kada se provodi konzervativno liječenje u previše čestim opažanjima nije potrebno.

Neki liječnici se slažu da je izostanak štete za CT uzrokovan ne samo neškodljivošću, već i novinom metode, razdobljem uporabe. Samo ovdje odsutnost faktora pogoršanja zdravlja, promjena ili prisutnosti drugih pojava govori o dobrim pozitivnim rezultatima.

Primjerice, kompjutorska tomografija mozga može ispitati kosti forniksa i baze lubanje, krvnih žila i vaskularnih sinusa, paranazalnih sinusa, moguće je odrediti razvoj moždanog udara.

CT u trbuhu

Ovdje se radi o istraživanju pomoću CT-a abdominalnih organa i unutarnjih organa: jetre, slezene, gušterače, krvnih žila, limfnih čvorova kako bi se dijagnosticirala njihova bolest.

Ovaj postupak zahtijeva posebnu obuku. Pola sata prije pregleda, pacijent mora popiti do 600 ml vode i još 150 ml izravno ispred sebe. Koliko često možete obaviti CT snimanje trbušne šupljine određuje liječnik. Obično nema ograničenja učestalosti postupka, jer S medicinskog stajališta, šteta od izlaganja rendgenskim zrakama na ljudskom tijelu je zanemariva u usporedbi s rizikom propuštanja recidiva bolesti ili njezine netočne dijagnoze.

Prilikom propisivanja dijagnoze uzima se u obzir pri posljednjoj provedenoj proceduri, kao i dob, prisutnost trudnoće. Ako to nije potrebno, postupak nije dodijeljen. CT trbušne šupljine je siguran postupak i ne treba se bojati cjelokupnog aparata, a sam postupak je vrlo kratak.

CT se provodi brzo i učinkovito. Kt trbušnih organa sada će dostići ozbiljne visine, a ako trebate provesti postupak, onda ne trebate brinuti koliko često možete raditi Kt trbušne šupljine, jer je to izgubljeno vrijeme. Pravovremeni početak liječenja je najbolji lijek za sve.

Naravno, negativni aspekti koji su povezani s bolešću trbušne šupljine, velikim brojem i takvim pregledom samo je najveći udio u postizanju uspjeha u liječenju.

CT s kontrastom

Ova metoda primjene ct ima svoje karakteristike. Dakle, u proučavanju srca, vena i krvnih žila, kontrastno vam omogućuje da točno odredite veličinu, mjesto i granice tumora.

Stoga možemo zaključiti da je prednost takvog istraživačkog postupka kao što je CT visoka točnost podataka, visoka rezolucija i velika mogućnost otkrivanja različitih vrsta nepravilnosti.

CT (kompjutorska tomografija) mozga

Kompjutorizirana tomografija (CT) mozga je moderna neinvazivna metoda istraživanja koja omogućuje dobivanje najdetaljnijih informacija o stanju struktura i kostiju glave u kratkom vremenskom razdoblju.

Ova se metoda temelji na uporabi rendgenskih snimaka i računalnoj obradi podataka, što značajno razlikuje konvencionalne rendgenske zrake od CT-a: u prvom slučaju rezultat će biti 1 slika organa kao cjeline, a korištenjem druge metode može se dobiti veliki broj slojeva po površini istraživanog područja u nekoliko ravnina.,

Tko je propisao tomografsko skeniranje glave

Trenutno, magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT) mozga su najpristupačnije i najinformativnije metode ispitivanja ovog organa.

Bitna razlika između ovih postupaka leži u dobivanju informacija: načelo MRI operacije temelji se na mjerenju elektromagnetskog odziva atomskih jezgri (najčešće vodika) u stalnom magnetnom polju, te na funkcioniranju CT opreme na mjerenju i digitalnoj obradi razlike u slabljenju x-zraka ovisno o gustoći tkiva.

A ako vam druga metoda skeniranja (CT) omogućuje da u potpunosti procijenite stanje čvrstih struktura, drugi postupak je određen za ispitivanje mekih tkiva i drugih komponenti mozga. Međutim, upotreba posebnog kontrastnog sredstva tijekom CT-skeniranja značajno proširuje mogućnosti takvog istraživanja, naime, omogućuje procjenu stanja krvnih žila i šupljina mozga.

Popis bolesti kod kojih liječnik može propisati CT mozga je prilično opsežan, jer mnoge bolesti i ozljede glave, koje imaju bogatu kliničku sliku, mogu uzrokovati sljedeće simptome i znakove:

• teške glavobolje;
• mučnina i povraćanje, neovisno o unosu hrane;
• vrtoglavica;
• zamagljen vid, dvostruki vid;
• česta nesvjestica;
• oštećenje sluha;
• konvulzivni sindrom;
• produljeni bakterijski rinitis;
• promjene raspoloženja i drugi problemi mentalnog zdravlja.

CT je također određen za dijagnosticiranje i praćenje tijeka sljedećih patoloških stanja:

• ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
• ciste i funkcionalne neoplazme;
• maligni i benigni tumori;
• otkrivanje metastaza, određivanje stadija karcinoma;
• hidrocefalus;
• moždano tkivo apscesa kao rezultat infekcija.

Kompjutorizirana tomografija je opipljiva pomoć u dijagnozi i procjeni oštećenja mozga kao posljedica traumatskih ozljeda mozga, krvarenja i oticanja moždane tvari. Također, ova metoda pregleda koristi se u određivanju mjesta dislokacije i područja hematoma i drugih oštećenja mozga, čija točnost i brzina dijagnoze ovisi o ljudskom životu.

Ako je potrebno, uz pomoć CT-a, moguće je ispitati cirkulacijski sustav mozga, kao i krvne žile, kroz koje krv teče u svoje strukture. U ovom slučaju, krvotok pacijentu mora unijeti određenu količinu kontrastne tvari, koja će poboljšati sliku vena i arterija koje se pregledavaju. Ovaj pristup vam omogućuje da identificirate različite vaskularne patologe, na primjer, aneurizmu i fistulu u bilo kojem dijelu mozga. Ova metoda istraživanja naziva se CT-angiografija.

Stručnjaci također preporučuju da se izvrši kontrastni CT na pacijentima koji su osjetljivi na aterosklerozu, hipertenziju, trombofiliju, dijabetes i druge endokrine poremećaje.

Budući da CT omogućuje realno-vremensku procjenu stanja struktura središnjeg živčanog sustava, pod njegovom kontrolom provode se određene operacije lica i neurokirurških operacija, kao i uzorkovanje materijala za histološko ispitivanje tijekom stereotaktičke biopsije mozga.

Što pokazuje kompjutorska tomografija glave

Kompjutorizirana tomografija prvenstveno je dijagnostička metoda za ispitivanje tijela. Tijekom prolaska ovog postupka rendgenske zrake koje stvaraju rendgenske cijevi prodiru kroz tijelo pacijenta, što u kombinaciji s uzdužnim pomicanjem stola u dubinu aparata omogućuje postizanje maksimalnog broja slika u različitim projekcijama. Senzori, koji se također nalaze unutar uređaja, primaju primljene informacije, obrađuju ih i prikazuju na monitoru kao dvodimenzionalnu crno-bijelu sliku.

Za razliku od MRI slike, u kojoj su meka tkiva osvijetljena svjetlijom bojom, a kosti praktički ne vizualizirane, CT slika je suprotna: koštana tkiva, budući da imaju najmanje propusnosti za rendgenske zrake, prikazana su na zaslonu u bijelom, a ostatak odsutnost kontrastne tvari - u sivim tonovima.

Budući da CT glave i vrata omogućuje detaljan pregled istraživanog područja u nekoliko ravnina, koristi se u dijagnostici velikog broja bolesti i akutnih patologija mozga, koje se izražavaju kao promjene u kvalitativnom sastavu medule:

• krvarenja;
• frakture u bazi lubanje;
• modrice i hematomi;
• razvojne abnormalnosti;
• prisutnost stranih tijela;
• ciste, tumori;
• omekšavanje i upala mozga.

CT angiografija cerebralnih žila koristi se za izradu karte poremećaja cerebralne cirkulacije - za vrijeme njezine provedbe, možete proučavati strukturu svake posude zasebno u realnom vremenu.

CT također pomaže identificirati područja oštećenja nakon ishemijskog moždanog udara, uzrokovana neadekvatnom dotokom krvi u područje mozga zbog blokade ili mehaničkog oštećenja krvne žile. Ova metoda dijagnostike smatra se najpreciznijom i najinformativnijom prvi put 24 sata nakon početka ovog akutnog stanja. Istodobno, u dobivenim rendgenskim slikama, višestruke ishemijske lezije vizualizirat će se u obliku područja zatamnjenja, jer se u njima smanjuje gustoća medule.

Nakon uvođenja kontrasta, specijalist će moći izolirati zahvaćenu posudu iz cijelog krvotoka mozga, budući da se područje hipodenziteta (zona niske gustoće) formira na mjestu njegovog pucanja ili blokade, unutar kojeg će biti jasno vidljivo mjesto završetka protoka krvi u posudi.

Nakon provođenja CT skeniranja, liječnik specijalist pregledava fotografije dobivene elektronskim putem i daje preliminarni zaključak o stanju moždanih struktura. S ovim opisom, pacijent mora ići svom liječniku, koji na temelju njih može dijagnosticirati bolest mozga.

kontraindikacije

CT cerebralnih krvnih sudova i njegovih struktura provodi se strogo prema njihovoj namjeni, jer kao rezultat ovog postupka osoba prima veću dozu zračenja nego konvencionalnim rendgenskim zrakama.

Ograničenja i kontraindikacije za CT mozga su sljedeće bolesti pacijenta:

• zatajenje bubrega i jetre;
• teška bronhijalna astma;
• komplicirane endokrinološke bolesti;
• patologija štitnjače;
• neprikladno ponašanje pacijenta.

Ograničenje se odnosi i na pacijente s alergijskom reakcijom na kontrastno sredstvo, veliku težinu i klaustrofobiju.

Ako se poštuju sve mjere sigurnosti i pod strogim nadzorom stručnjaka, u ekstremnim slučajevima, CT je prihvatljiv za trudnice i djecu mlađu od 14 godina.

Koliko često se može obaviti CT mozak na odrasloj osobi?

Unatoč minimalnom riziku primanja visoke doze rendgenskog zračenja, stručnjaci preporučuju proći takav pregled ne više od 1 puta godišnje. No, ako je život pacijenta ugrožen, tada je dopušten 3-struki prolaz CT-a, pod uvjetom da se pacijent ne podvrgava drugim postupcima povezanim s ionizirajućim zračenjem.

Kako se pripremiti za glavu za tomografiju

Kompjutorizirana tomografija cerebralnih žila je apsolutno bezbolan, neinvazivan postupak pa nema potrebe posebno pripremati se za njegov prolaz. Međutim, kako bi se izbjegle negativne posljedice, pacijent bi trebao i dalje biti upoznat sa svim pravilima studije i kako se provodi.

S obzirom na to da se CT obavlja strogo prema liječničkom receptu, za pregled bi trebalo uzeti sljedeće dokumente:

1. ekstrakt iz povijesti bolesti;
2. rezultati prethodno provedenih sličnih studija;
3. certifikate koji se odnose na CT;
4. upućivanje od strane liječnika;
5. putovnica i OMS politika (ako je postupak besplatan).

Ako je propisana CT-angiografija, pacijentima se savjetuje da ne jedu 3-4 sata prije studije, jer mučnina i povraćanje mogu započeti tijekom primjene kontrasta. Neposredno prije ulaska u stroj, trebali biste posjetiti WC - vrijeme skeniranja jednog područja traje 20-25 minuta, a sljedeće - 15-20 minuta, tijekom kojih ne možete ustati.

Budući da su metalni predmeti podložni učincima rendgenskih zraka i mogu umnožiti negativne učinke zračenja na tijelo, prije posjeta prostoriji u kojoj će se održavati CT, potrebno je ukloniti sav nakit i ostale stvari koje sadrže metal. Onda se trebate presvući u bolničku haljinu: ako je nemate, možete donijeti dodatnu odjeću sa sobom.

Važno je napomenuti da je tomograf tijekom rada proizvodi neugodne monotone zvukove, pa ako je potrebno, pacijent može uzeti sa sobom slušalice ili čepove za uši.

Kako moždani CT sken

Trenutno, CT mozga se može obaviti u gotovo svakom multifunkcionalnom dijagnostičkom centru koji ima posebnu opremu.

Da bismo u potpunosti razumjeli ozbiljnost postupka, malo se upuštamo u povijest: poznato je da se prvi kompjutorizirani tomograf prve generacije pojavio relativno nedavno - 1973. Bila je to rendgenska cijev usmjerena na jedan detektor. Dok je snimao jednu snimku, cijev se okrenula oko stola samo jednom.

Takav pristup omogućio je dobivanje slika tijela samo u jednoj transverzalnoj projekciji. U narednim godinama znanstvenici su radili na poboljšanju dizajna CT uređaja, naime, dodali su broj detektora unutar prstenastog prstena - na primjer, najnovija kompjuterizirana tomografija 4. generacije ima više od 1000 detektora, što omogućuje dobivanje slike nekoliko projekcija.

Trenutno je najčešća metoda proučavanja mozga spiralna kompjutorska tomografija (CT) mozga.

Posebnost ove vrste istraživanja je postupak i posebna oprema koja vam omogućuje da slikate u najkraćem mogućem roku. Princip rada ovog tomografa temelji se na istovremenoj provedbi dvaju djelovanja: kontinuiranoj rotaciji rendgenske cijevi oko tijela pacijenta i kretanju stola s pacijentom uzduž uzdužne osi skeniranja.

Pod tim uvjetima, putanja rendgenske cijevi u odnosu na smjer kretanja stola s tijelom pacijenta poprima oblik spirale. Za razliku od izravnog tomografa, takva oprema omogućuje promjenu brzine kretanja stola s pacijentom, ovisno o zadatku, što pridonosi značajnom smanjenju vremena zahvata i, sukladno tome, smanjuje opterećenje tijela.

Najnovija i najmanje štetna metoda istraživanja u ovom području je višeslojna ili multispiralna kompjutorizirana tomografija (MSCT). Njegova osobitost leži u činjenici da unutar rendgenske cijevi ne postoji jedan nego nekoliko redova detektora po obodu, što vam omogućuje da dobijete maksimalni broj slika testnog organa u jednom okretaju rendgenske cijevi.

Unatoč temeljnim razlikama u aparatu, CT sken mozga provodi se podjednako u svim slučajevima: pacijent leži na stolu, stavlja slušalice (ako je moguće), glava mu je fiksirana u posebnom uređaju, poseban valjak se stavlja ispod vrata radi lakšeg snalaženja, a zatim se tablica klizi u skener, liječnik napušta susjednu sobu i uključuje uređaj. U isto vrijeme, pacijent ne ostaje bez nadzora - jer postupak slijedi pomoćnik pomoću video veze. Također, unutar uređaja koji drži glavu mikrofona je montiran, s kojim možete nazvati liječnika u bilo koje vrijeme.

Koliko traje TC mozga ovisi o svrsi istraživanja i opremljenosti dijagnostičkog centra - moderni uređaji omogućuju vam da snimite veliki broj slika u nekoliko projekcija u nekoliko minuta. Također, ako je potrebno provesti studiju s kontrastom, vrijeme dodijeljeno za postupak obično se udvostručuje. To je zbog činjenice da je u prvoj vožnji tomografa, anketa provedena, uređaj se isključuje, zatim asistent ubrizgava potrebnu količinu kontrasta pacijentu u venu, izlazi van i ponovno uključuje tomograf. Daljnje ispitivanje se nastavlja u istom načinu rada.

U nekim slučajevima, kada CT treba obaviti trudnoj ženi, pregled se obavlja kao i obično, ali bez pojačavanja kontrasta. U isto vrijeme, područja koja nisu anketirana prekrivena su posebnom pregačom koja će zaštititi buduće dijete od rendgenskih zraka.

Prema indikacijama hitnosti, CT se može propisati za djecu od 3 do 14 godina. Budući da dijete u ovoj dobi nije uvijek u stanju kontrolirati svoje pokrete i biti svjesno ozbiljnosti situacije, u ovom slučaju dobiva laganu anesteziju. U budućnosti se ne uočava razlika u ispitivanju djece i odraslih.

Tumačenje rezultata tomografije

CT podaci mozga dobiveni kao rezultat postupka, odvijaju se tijekom i nakon pregleda. Ovaj rad obavlja posebno obučena osoba - radiolog.

Obično traje 1-2 sata, ali proteklo vrijeme ovisi o opsegu istraživanja i broju identificiranih patologija. Ako je potrebno, radiolog može prikupiti konzultacije ili kontaktirati svoje interne komunikacijske kolege, što je očigledna prednost u odnosu na druge metode ispitivanja mozga.

Na kraju zahvata pacijentu se daje zaključak i slika s visokokvalitetnim slikama mozga na digitalnom nosaču, koje mora uputiti svom liječniku kako bi postavila konačnu dijagnozu i propisala potreban tretman. Ako je potrebno, stručnjaci mogu prenijeti rezultate koristeći internet ili internu vezu izravno u medicinsku ustanovu u kojoj se pacijent pregleda pod nadzorom.

Dakle, kompjutorska tomografija mozga je moderna i visoko informativna studija koja se provodi radi dijagnosticiranja različitih vaskularnih i moždanih patologija. Zbog malog broja kontraindikacija, propisuje se u slučajevima kada su druge metode pregleda kontraindicirane.