Intrakranijski tlak u dojenčadi

Ako je intrakranijalni tlak u dojenčadi do jedne godine dosljedno visok, potrebno je uznemiriti voljene i poduzeti hitne mjere kako bi se utvrdio uzrok takve patologije. Činjenica je da je povećan ICP kod djeteta samo simptom, ali glavni razlog leži u razvoju unutarnjih bolesti. Stoga je kontrola intrakranijalnog tlaka u novorođenčadi tako važna.

uzroci

Školjka se postavlja oko mozga kod zdrave osobe, između koje se specifična tekućina nalazi u subarahnoidnom prostoru. Unutar prostora mozga nalazi se sustav povezanih ventrikula, koji su ispunjeni specifičnim fluidom, zvanim liker. Da obavlja zaštitnu ulogu, štiteći moždano tkivo od ozljeda, oštećenja. Pritisak specifične tekućine na tkivo mozga je intrakranijski tlak. Ali ako dijete ima visoki krvni tlak, to može dovesti do nesigurnih posljedica koje su važne kako bi se spriječile na vrijeme.

Mnogo je razloga zbog kojih djeca imaju nizak ili povećan intrakranijski pritisak, i unatoč činjenici da je taj faktor izazvao problem, intrakranijalni tlak će se povremeno ili stalno narušavati. Glavni uzroci patologije su sljedeći:

• nedostatak kisika i hranjivih tvari tijekom fetalnog razvoja;
• patološki i teški tijek toksemije u prvom tromjesečju trudnoće;
• komplicirani rad s ozljedom glave fetusa;
• abrupcija posteljice ili njeno brzo starenje;
• korištenje lijekova s ​​opsežnim popisom nuspojava.

Ako se povećao ili smanjio intrakranijski tlak kod djeteta mlađeg od godinu dana uslijed razvojnog poremećaja u maternici, tada se znakovi problema mogu prepoznati već u prvim danima djetetova života.

Simptomi ICP u dojenčadi

Ostali simptomi

Razvoj hidrocefalusa

Patologija je kongenitalna, praćena povećanom produkcijom cerebrospinalne tekućine. Hidrocefalus izaziva prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u prostoru mozga, zbog čega tekućina cijedi moždane komore, uzrokujući ozbiljne glavobolje i razvojna kašnjenja. Povećava se kranijalni tlak u dojenčadi, u teškim slučajevima dolazi do krvarenja. Kada je hidrocefalus u mrvicama nesrazmjerno velika glava, blijeda koža, kritični manjak tjelesne težine.

Vrste i težina hidrocefalusa

1. Prema mehanizmu pojavljivanja:
   • zatvoreno - razvija se uslijed promjena u cirkulaciji tekućine;
   • open - razvija se zbog patologije ravnoteže procesa proizvodnje i distribucije cerebrospinalne tekućine.
2. Prema lokalizaciji:
   • unutarnji - često se javlja nakon ozljede, infektivnih komplikacija, razvoja tumora;
   • vanjski - proizlazi iz povećane akumulacije cerebrospinalne tekućine u subduralnom i subarahnoidnom prostoru, a glavni razlog je trauma, krvarenje u mozgu.
3. prepušten slučaju:
   • subakutni - pojavljuje se unutar jednog mjeseca;
   • akutno - manifestira se za nekoliko dana;
   • kronični - formira se u više od šest mjeseci;
   • komprimirani - općenito se ne razvija i stanje mrvica se vraća na 6–7 mjeseci;
   • dekompresijom - karakterizira teški tijek i ako se liječenje ne započne na vrijeme, simptomi se pogoršavaju.

Dijagnostičke mjere

CT i MRI dijagnostika

Uz pomoć MRI ili CT, liječnik će moći saznati u kojem je stanju mozak, koliko je patologija utjecala na tkiva organa. Unatoč informativnosti metoda, rijetko se koriste u dijagnostici ICP-a u dojenčadi. Prvo, to je skup postupak. I kao drugo, kako bi slike bile točne i kvalitetne, važno je da se dijete dugo fiksira nepomično, a to je iznimno teško. Često se upotrebljava anestezija, koja također nepovoljno utječe na stanje, osobito ako postoje znakovi intrakranijalnog tlaka u djeteta.

echoencephalography

Ova metoda dijagnoze je neinvazivna, koristeći svojstva ultrazvučnog zračenja, kroz koje se određuju promjene i patološki procesi koji se odvijaju u mozgu. Echo Eg u ICP u novorođenčadi koristi se rijetko, jer je već relikvija iz prošlosti, a dobiveni podaci često nisu učinkoviti i nisu u stanju pokazati cjelokupnu sliku bolesti.

Pregled oftalmologa

Povećani pritisak kod novorođenčadi uključuje redovite posjete i praćenje od strane oftalmologa koji ispituje očne jabučice, određuje prisutnost abnormalnosti i nepravilnosti. Shvatite da visoki intrakranijski tlak mrvica može biti zbog sljedećih razloga:

• oticanje diskova optičkog živca;
• povećanje vena na dnu očne jabučice.

ultrazvuk mozga

Neurosonografija ili ultrazvuk se izvodi na novorođenčadi s otvorenom fontanelom, kroz koju će proći ultrazvuk. Zahvaljujući ovoj metodi, liječnik će moći provjeriti stanje i veličinu moždanih komora, a ako se poveća, to je izravan znak koji ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju. Pokazalo se da postupak prolazi svaki mjesec kako bi se procijenila dinamika povećanja pokazatelja.

Kako izmjeriti glavu?

Za praćenje stanja i stupnja razvoja ICP-a mjeri se opseg djetetove glave. Učinite to svaki mjesec za praćenje stanja i stupnja progresije patologije. Nakon mjerenja pokazatelja, liječnici određuju stupanj povećanja, a ako je opseg glave 4-6 cm viši od normalnog, to je opasno odstupanje koje zahtijeva liječenje.

ICP tretman

Ako liječenje počnete odmah od rođenja, kada su rođaci primijetili da nije sve u redu s djetetom, tada će se problem najčešće uspješno otkloniti i bez posljedica će se normalizirati pritisak u djetetu.

Problem će biti izliječen tijekovima diuretika i vaskularnih sredstava, kao i vitaminsko-mineralnih kompleksa i neuroprotektora. Liječi bolest masažom, fizikalnom terapijom, satovima plivanja, šetnjom i rekreacijom na otvorenom. Ako dijete liječite pod strogo medicinskim receptima, slijedite sve preporuke i upute, problem se povlači bez posljedica.

U težim slučajevima potrebno je kirurško liječenje. Pomoću operacije moguće je izvući višak moždane tekućine, zbog čega se normalizira stanje mrvica, a tlak se vraća u normalu. Ali ove vrste liječenja također imaju negativne posljedice, pa prije operacije liječnik odmjerava sve rizike i opasnosti od posljedica.

Prognoza oporavka

Uspjeh prognoze ovisi o tome koliko je brzo otkrivena bolest i koliko su liječnici propisno propisali lijekove. Ako je kongenitalna abnormalnost nastala uslijed teških intrauterinih promjena, ovdje će na prognozu utjecati stupanj oštećenja, težina tijeka. Ako se patologija dobije, onda je prognoza za brzi oporavak najgora.

Intrakranijski tlak u djece: glavni znakovi, uzroci i liječenje

Intrakranijski tlak kod djece u Rusiji i post-sovjetskim zemljama dijagnosticira se često kao i zloglasna disbakterioza. Istodobno se u inozemstvu taj simptom smatra rijetkim, ali iznimno opasnim. Što je? U zamjeni pojmova i pojmova, posebice mentaliteta, u razini tjeskobe roditelja i kompetencije liječnika.

Takva ozbiljna dijagnoza kao intrakranijalni tlak (ICP), također intrakranijalna hipertenzija (ICC), iz iste serije hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma (HGS) u domaćoj pedijatriji temelji se na indirektnim pritužbama: poremećaj spavanja, hodanje prstima, hodanje bradom, hipertonus mišić, hiperaktivnost djeteta, razdražljivost itd. Međutim, to su samo dodatni znakovi koji mogu govoriti o različitim poremećajima. Povećani ICP u dojenčadi ne može se odrediti. Štoviše, ICP nije neovisna bolest. To je simptom teških bolesti i patologija koje se ne liječe u klinikama, već u specijaliziranim medicinskim centrima. A ako se ne liječe, mogu postojati nepovratne posljedice: invaliditet i smrt u nekim slučajevima. Simptomi ICP-a u dojenčadi mogu se pojaviti tijekom rutinskog pregleda od strane pedijatra, ali se potvrđuju tek nakon temeljitog pregleda i konzultacija neuropatologa i neurokirurga.

Zašto se ICP pojavljuje

Da biste se bavili ovim pitanjem, morate se sjetiti nečega iz tijeka školske anatomije. Mozak u lubanji postavljen je statički, tj. Ne miče se. U stalnom pokretu je krv i cerebrospinalna tekućina (CSF), oni peru mozak, hrane ga kisikom, korisnim tvarima. Liker iz spinalnog kanala ulazi u ventrikule mozga, a zatim se vraća natrag kroz posebne kanale - venske sinuse. Liker i krv se mogu kretati različitim brzinama, ovisno o položaju u kojem je tijelo i koliko je ovo tijelo zauzeto (spava, trči ili plače). U isto vrijeme, ICP se povećava, ali to je fiziologija, a ne patologija. Mozak zauzima oko 85% lubanje, cerebrospinalnu tekućinu - 7%, a krv - 8%. Normalni ICP se održava zbog tih razmjera. Ako se volumen mozga poveća, nakuplja se cerebrospinalna tekućina, poremećena je cirkulacija krvi i tekućine, zatim se povećava ICP. A to je dobar razlog.

simptomi

Intrakranijski tlak u novorođenčadi može se posumnjati ako je majka podvrgnuta teškim infekcijama tijekom trudnoće, fetus je imao hipoksiju (nedostatak kisika) tijekom intrauterinog razvoja, razne neurološke patologije, asfiksiju (gušenje) tijekom poroda, porodne ozljede, dijete je rođeno prerano.

Znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka u novorođenčadi i dojenčadi:

• opruga snažno izbočuje i pulsira;
• intenzivan rast glave, nesrazmjer njegove veličine, izbočeno čelo;
• zbog dinamike rasta glave šavovi lubanje se razlikuju;
• pomicanje očne jabučice dolje s vidljivom trakom bjeloočnice odozgo, koja se također naziva "simptom zalazećeg sunca";
• jasno vidljive potkožne vene - "mramorna koža";
• strabizam, peep eye;
• smanjen tonus mišića, slabost u rukama i nogama;
• konvulzije;
• podrhtavanje brade;
• povraćanje, obilna regurgitacija;
• odbijanje jesti;
• gubitak težine;
• zaostajanje u razvoju motoričkih sposobnosti, dijete kasnije drži glavu, okreće se na trbuhu, puzi, sjedi;
• zaostajanje u psiho-emocionalnom razvoju;
• tjeskoba, česti plač;
• poremećaji spavanja.

Znakovi intrakranijalnog tlaka kod starijeg djeteta:

• uporna glavobolja;
• bolovi u očima;
• zamagljen vid: dvostruki vid, bljeskovi;
• mučnina i povraćanje;
• nemirni san;
• neraspoloženje.

Što uzrokuje ICP

ICP je kod svih apsolutno zdrave djece. Može se povećavati i smanjivati ​​ovisno o tome što dijete radi. Aktivno siše prsa, pokušava sjesti, prevrnuti se, uspraviti se, plakati - sve to dovodi do kratkoročnog povećanja ICP-a. Ako je beba opuštena, tiho leži, spava, onda se ICP ponovno vraća u normalu. Opasno je kad se podigne u bilo kojoj situaciji. Što može uzrokovati ovo stanje?

• Hidrocefalus. Opasna, često prirođena bolest u kojoj se CSF akumulira u ventrikulama mozga. Akumulacija tekućine dovodi do ICP.
• Traumatska ozljeda mozga. Pojavljuju se hematomi, oticanje mozga. To dovodi do povećanja volumena mozga i povećava pritisak.
• Brzo nakupljanje fontane i sutura lubanje. To stvara uvjet za visoki krvni tlak tijekom rasta mozga.
• Tumora. Neoplazme različite prirode utječu na strukturu mozga, što dovodi do povećanja ICP.
• Trovanje teškim metalima, isparavanjem otrovnih plinova. Kao rezultat toga, trovanje i oticanje mozga.
• Meningitis, meningoencefalitis, encefalitis. Upala membrana mozga dovodi do njezina povećanja.
• Krvarenje. Kao rezultat kompresije moždanog tkiva povećava se ICP.

Načela liječenja

Liječenje intrakranijalnog tlaka kod djece je složeno i ovisi o uzroku.

• Lijekovi. Liječenje propisuje neurolog. To mogu biti lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak i smanjuju ICP, diuretičke lijekove. Prije imenovanja, liječnik pažljivo ispituje povijest bolesti djeteta, uzimajući u obzir sve rizike. Roditelji bi trebali jasno slijediti upute liječnika, osobito za lijekove koji smanjuju povećani intrakranijalni tlak u dojenčadi. Uz pojavu nuspojava, hitno je potrebno konzultirati liječnika.
• Kirurška intervencija. To je od vitalnog značaja za pravi hidrocefalus, maligne tumore, nakon traumatske ozljede mozga. Cerebralna drenaža uspješno se liječi operacijom bajpasa. O hidrocefalusu kod djece i kako ga liječiti, pročitajte više u drugom članku na našoj web stranici.
• Dodatne mjere. Liječnik propisuje fizioterapiju i masažu. Postojala je i nova medicinska tehnologija - mikrostrukturna refleksologija. Pomoću električnih impulsa korigiraju se problemi neurologije, mentalnih poremećaja, odgođenog razvoja motoričkih i govornih sposobnosti. Za hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom, hidrocefalus, najčešće se propisuje mikrokurventna refleksologija. Ove aktivnosti nisu samo-liječenje, uvijek se nude zajedno s lijekovima.
• Metode alternativne medicine. Mnogo pozitivnih mišljenja o liječenju ICP-a i blagim oblicima hidrocefalusa s osteopatom. Osteopatija je vrsta manualne terapije. Nakon tretmana osteopatije, sve vrste tjelesnih tekućina dobro cirkuliraju, uključujući cerebrospinalnu tekućinu. Odljev tekućine eliminira znakove intrakranijalnog tlaka u dojenčadi. Naravno, morate kontaktirati samo profesionalca - naime, dijete osteopata. Uspješno se primjenjuju i biljna medicina i homeopatija. Ako roditelji odluče liječiti dijete samo nekonvencionalnim metodama - to je njihova odgovornost. Najčešće, homeopati, travari, osteopati rade zajedno s metodama tradicionalne medicine.
• Način života Važno je obratiti pozornost na dijetu, budnost i san djeteta. Što je češće moguće treba biti na svježem zraku. Korisni će biti umjerena tjelovježba, postupci kaljenja, plivanje u bazenu. Za ublažavanje agitacije, liječnik može propisati sedative. Hiperaktivnost, koja je često povezana s ICP-om, još je više posljedica nasljednosti, hipoksije tijekom dugotrajnog rada i, na kraju krajeva, načina života i prehrane. A histerija ne može biti rezultat neurologije, već nepravilnog odgoja. Da, nije uvijek ugodno priznati ove činjenice, lakše je sve otpisati na hiperaktivnost i ICP.

Mjerenje i dijagnostika intrakranijalnog tlaka

Intrakranijski tlak u dojenčadi ne mjeri se nijednim određenim uređajem. Na primjer, nešto slično tonometru koji mjeri krvni tlak. Najpouzdanija metoda je ubacivanje igle u spinalni kanal lumbalnog područja (punkcija). Postupak je složen, nestandardan, zahtijeva pripremu, ne radi se u redovnoj klinici. Liječnik propisuje ovu metodu mjerenja ICP samo kada je to apsolutno potrebno. Također, kod traumatskih ozljeda mozga, ICP se može mjeriti ugradnjom posebnog senzora u lubanju. Postoje i druge, neizravne dijagnostičke metode koje ne mjere, ali pomažu u prepoznavanju znakova povećanja ICP-a. To uključuje:

• savjetovanje i pregled kod oftalmologa;
• obvezna neurosonografija (NSG);
• kompjutorska tomografija (CT);
• za točne i pouzdane informacije, magnetska rezonancija (MRI);
• takva zastarjela metoda, poput eho-encefalografije (Echo-EG), gotovo se nikada ne koristi.

Samo rezultati svih dodatnih pregleda, konzultacije uskih stručnjaka mogu potvrditi povećani ICP. Ako se pronađe, potrebno je hitno liječenje.

Više o neurosonografiji

NSG je ultrazvuk mozga kroz nezatvoreno proljeće i tanke temporalne kosti. Jasno je da se ova dijagnostička metoda provodi samo u dojenčadi, sve dok se proljeće ne zatvori, a kosti lubanje ne stvrdnu. Prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, neurosonografija se mora obaviti tri puta: 1, 3 i 6 mjeseci. Ta je učestalost nužna kako bi se odredila dinamika rasta ventrikula u mozgu, promjene u hemisferičnom razmaku, otkrivanje pomicanja moždanih struktura, pojava i rast različitih formacija u tkivima.

NSG je apsolutno bezopasan za zdravlje djece. Dobro je da ova pristupačna i sigurna metoda postoji. To stvarno pomaže u otkrivanju problema u ranoj fazi i započinje pravodobno liječenje. Međutim, postoji i druga strana novčića - suvišna dijagnostika i reosiguranje liječnika. Simptomi ICP u dojenčadi nalaze se u gotovo svakom trećem slučaju istraživanja. Prečesto se djeci dijagnosticira intrakranijalna hipertenzija (VCG) nakon NSH (bez točnijeg MRI pregleda). Odmah prepisuju lijekove, od kojih dijete ima mnoge nuspojave, a roditelji - stres.

Intrakranijski tlak u dojenčadi uspješno se liječi ako se odmah posavjetujete sa specijalistom i podvrgnete složenoj terapiji. Ponekad, na primjer, u teškim oblicima hidrocefalusa ili tumora, samo operacija može pomoći. Ponekad je to dovoljno za liječenje. Važno je - ne zanemariti liječničke recepte. Još je važnije pronaći stručnjaka koji će adekvatno procijeniti stanje djeteta i kome se može vjerovati zdravlje i život djeteta.

Intrakranijski tlak kod djeteta: simptomi, znakovi i liječenje

Povećani intrakranijalni tlak u dojenčadi može biti znak jedne od neuroloških bolesti. Često se, uz ICP, uočavaju sljedeći simptomi:

• visoka brzina proizvodnje cerebrospinalne tekućine;
• slaba apsorpcija cerebrospinalne tekućine;
• kongenitalni ili stečeni defekti mozga koji ometaju normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.

Zbog toga što se može pojaviti patologija mozga

Glavni uzrok ICP-a u dojenčadi je hidrocefalus, koji se javlja zbog povećane proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat, višak tekućine nakuplja se u različitim dijelovima mozga, ometajući normalnu propusnost i apsorpciju cerebrospinalne tekućine.

Obično se fetalni hidrocefalus počinje razvijati u posljednjim mjesecima trudnoće žene. Simptomi ovog urođenog poremećaja mogu se otkriti odmah nakon poroda. Pravovremenim početkom liječenja postoji svaka šansa da će se djetetov tlak u lubanjama uskoro vratiti u normalu.

Postoje slučajevi kada se tlak lubanje u djetetu postupno povećava, a razlog za to može biti:

• genetska ili kromosomska bolest koja uzrokuje urođene neurološke defekte;
• vrlo rano porođaj, kada moždana kora djeteta još nije imala vremena potpuno oblikovati;
• teška trudnoća s patologijama;
• intrauterina infekcija koja se prenosi djetetu od majke;
• rođenja ozljeda glave ili potresa mozga.

Među bolestima povezanim s razvojem ICP-a, najčešći su:

• encefalopatija i hidrocefalus;
• neuroinfektivne bolesti (meningitis, encefalitis, itd.);
• teške poremećaje metabolizma u tijelu, što dovodi do dijabetesa i hipotiroidizma;
• tumor na mozgu.

Kako prepoznati neurološku patologiju djeteta

Utvrditi povećani kranijalni tlak kod djeteta pomoću sljedećih značajki:

• veliko proljeće je primjetno uvećano i počelo je izbočiti (u normalnom stanju opruga bi trebala biti blago pala);
• šavovi lubanje se razlikuju;
• na glavi se formira izražena venska mreža;
• olovke i brada neprestano drhte;
• emetički nagon;
• dijete ima stalnu letargiju, težina se gotovo ne dodaje, a tjelesni i mentalni razvoj se pogoršava svaki dan;
• beba je vrlo nemirna, često plačući monotono.

Dodatne značajke patologije mozga

Što dulje bolest napreduje, to su izraženiji simptomi kojima se može utvrditi razvoj najjače neurološke patologije:

• glavu svaki dan nastavlja povećavati opseg;
• opruge prestaju lupati;
• ako pogledate dijete u oči, primijetit ćete da je njegov pogled usmjeren prema dolje, ali u isto vrijeme šarenica je pokrivena odozdo poklopcem;
• postoje stalne konvulzije;
• mišići su u stalnoj napetosti.

Skoro uvijek ICP uzrokovan hidrocefalusom je kongenitalan.

Povećani kranijalni tlak popraćen je obilnom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine i vrlo slabim usisavanjem.

Uzrok hidrocefalusa i, prema tome, povećanje intrakranijalnog tlaka, mogu biti infekcije koje se javljaju u maternici, kromosomski i genetski defekti fetusa, porodne ozljede, neuroinfekcije i neuspješne kirurške intervencije.

Hidrocefalni sindrom kod djece je posljedica činjenice da višak cerebrospinalne tekućine proširuje kanale i stvara pritisak na zidove ventrikula koji se nalaze u mozgu. Bolest se najčešće javlja kod nedonoščadi, koje još nisu u potpunosti razlikovale odvajanje moždane kore.

Hidrocefalus se obično klasificira prema težini tijeka bolesti, ovisno o tom pokazatelju, utvrđuju se simptomi i oblikuju se posljedice patologije.

Od prvih mjeseci života djeteta, vidljivi su znakovi hidrocefalusa. Najočitiji simptom ICP-a je značajno povećanje opsega glave (do 7 cm u mjesecu). Takav snažan rast glave zahtijeva hitnu računalnu dijagnostiku mozga (NSG i ultrazvuk).

Blagi oblik hidrocefalusa ima blage simptome, dijete se normalno razvija i fizički i psihički. Liječenje ICP-a provodi se uz pomoć lijekova koji aktiviraju odliv cerebrospinalne tekućine iz kanala i ventrikula mozga i smanjuju brzinu njegovog formiranja.

Normalizacija kranijalnog tlaka kada se izvodi hidrocefalus moguć je samo metodom kirurškog ranga.

Drugi uzroci bolesti kod beba

Vrlo su rijetki slučajevi u kojima se ICP u dojenčadi javlja zbog upalnih infekcija u mozgu. Neuroinfekcija u dječjem tijelu može se pojaviti na dva načina:

1. Prenijeti s majke na dijete ako je žena tijekom trudnoće bolovala od zarazne bolesti, primjerice herpetičkog meningitisa.
2. Pojavljuju se izravno u djetetu zbog rane na pupku, snažnog slabljenja imunološkog sustava, pojave pustula na koži.

Koje metode treba dijagnosticirati patologiju

Ako u vašem djetetu otkrijete znakove povećanog tlaka lubanje, odmah potražite liječničku pomoć od lokalnog liječnika koji će obaviti početni pregled i, ako se potvrdi sumnja na visoki intrakranijalni tlak, uputit će vas na daljnje ispitivanje.

Dječjem neurologu

Stručnjak će pregledati fontanel, provjeriti tonus mišića, izmjeriti dinamiku rasta opsega glave i voditi vas do dijagnoze intrakranijalnog tlaka na jedan ili više načina, opisanih u nastavku.

1. NSG. Neurosonografska istraživanja mogu se provoditi samo pod uvjetom da je veliki izvor otvoren, a kroz njega mogu prodrijeti ultrazvučni valovi. Ultrazvuk mozga pruža pravu priliku za procjenu veličine svake komore, stanja makrostrukture moždane tvari i njene ehogenosti. Da bi se odredio stupanj progresije bolesti, neurosonografija se propisuje više puta, nakon određenog vremena.
2. Doppler dijagnostička metoda pomoći će u procjeni stupnja blokade krvnih žila i intenziteta protoka krvi.
3. Imaging. Najtočniji način dijagnosticiranja patologije je putem kompjutorske (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). Mogućnost takve dijagnoze postoji samo pod uvjetom da je djetetovo tijelo u stalnom odmoru, dakle, prije provođenja studije, djetetu se daje anestezija. Tomografija se propisuje u najekstremnijim slučajevima, ako postoje sumnje o teškom obliku ICP-a kod djeteta.
4. Echoencephalography. Ova metoda dijagnosticiranja ICP-a je najčešća u našoj zemlji. Ali danas je vrlo zastarjelo i nije uvijek moguće u potpunosti se osloniti na rezultate ove studije.

Za oftalmologa

Da bi potvrdio ili opovrgnuo povišeni kranijalni tlak, oftalmolog ispituje stanje diskova na optičkim živcima i venama fundusa očiju - povećanje indirektno ukazuje na to da je tlak lubanje djeteta povišen.

Koja je razlika između kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije

Ako ste već napravili tomografiju, možda ste primijetili značajnu razliku u cijeni CT-a i MRI-a, iako je rezultat jednako kvalitetne trodimenzionalne slike područja koje se istražuje. Činjenica je da oni postižu ovaj rezultat na CT i MRI na sasvim različite načine.

Skuplji MRI skener, pod utjecajem magnetskog polja stvorenog njime, mjeri reakcije vodikovih atoma, a za snimanje sa CT skenerom koriste se štetne rendgenske zrake.

Zato je kompjutorska tomografija vrlo opasna, osobito za dojenčad, što nije slučaj s magnetskom rezonancijom - ne može prouzročiti nikakvu štetu djetetovom tijelu.

Stoga nije vrijedno štedjeti na dijagnozi intrakranijalnog tlaka vaše bebe, jer je tijelo djeteta potpuno bespomoćno protiv rendgenskih zraka.

liječenje

Kod benignog tijeka ICP, tlak se često normalizira neovisno. Konzervativno povećanje intrakranijalnog tlaka može se izliječiti medicinskim lijekovima koji uključuju diuretike i vazodilatatore, neuroprotektore i vitamine.

Uz lijekove, intrakranijalni tlak može se blago smanjiti sljedećim zdravstvenim postupcima:

• fizioterapiju;
• fizikalna terapija;
• masaža;
• plivanje.

Vrlo je važno odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Samo uz konstantno dinamično promatranje djece od strane profesionalnih liječnika možemo s povjerenjem razgovarati o vjerojatnosti potpunog uklanjanja patologije.

Odgađanje liječenja često dovodi do zaostajanja djece u tjelesnom i mentalnom razvoju. A ako bolest ima ozbiljan tijek, postoji velika vjerojatnost nastanka trajnog neuralgičnog poremećaja koji se zove cerebralna paraliza.

Intrakranijski tlak teškog oblika ne može se izliječiti medicinskim metodama, osobito ako postoje znakovi organskih poremećaja.

Za liječenje naprednih slučajeva intrakranijalnog tlaka u djece treba biti samo zaobići. Tijekom ove operacije u pacijentov se mozak ubacuje poseban šant, koji uklanja višak cerebrospinalne tekućine iz ventrikula i kanala. Ovisno o daljnjem tijeku bolesti, ovaj se šant ili nakon nekog vremena uklanja ili ostaje u ljudskom mozgu do kraja života.

Kako odrediti je li ICP u dojenčadi. Glavni simptomi bolesti, dijagnoza, metode liječenja

Mladi roditelji su sretni kada novorođenče dobro jede, mirno spava i malo plače. Ali ponekad se ponašanje djeteta počinje gnjaviti - on često nosi suze, ne želi jesti, teško spava, pljuje nakon hranjenja. Liječnici mogu povećati intrakranijalni tlak (ICP) kao jedan od razloga za to. To nije neovisna bolest, već samo znakovi druge neurološke bolesti. Potrebno je znati razloge takvog odstupanja kako bi se unaprijed poduzele preventivne mjere. Morate također biti u mogućnosti otkriti simptome kako biste započeli liječenje na vrijeme.

Mala anatomija

U mozgu, krvi, cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalnoj tekućini) u lubanji odrasle i male bebe. Upravo CSF ​​vrši određeni pritisak kad cirkulira u prostoru između mozga, kostiju lubanje i drugim anatomskim prostorima mozga i leđne moždine. Glavni zadaci cerebrospinalne tekućine:

• Zaštita mozga od mehaničkih oštećenja;
• Održavanje stalne razine intrakranijalnog tlaka;
• Pružanje metaboličkih procesa između mozga i krvi.

Tekućina se stalno ažurira, potpuno mijenja 4 puta dnevno. Pod određenim opterećenjima, pritisak tekućine u glavi djeteta može se neznatno povećati, na primjer, kada dijete dugo plače ili je intenzivno napeto tijekom crijevnih pokreta. Ali stanje se stabilizira, a pritisak se smanjuje nakon kratkog vremena. Obično pažljivi roditelji znaju smiriti, omesti dijete.

Ali ozbiljnije abnormalnosti dovode do patološkog povećanja ICP. To je otežano napredovanje cerebrospinalne tekućine, slaba apsorpcija, prekomjerna proizvodnja, nakupljanje u kanalima mozga. Ali takva kršenja su rijetka i imaju dobre razloge. Morate biti pažljivi na ponašanje djeteta, identificirati znakove bolnog stanja i započeti liječenje.

Glavni uzroci nestabilnog pritiska

Glavni uzrok visokog krvnog tlaka kod male djece je hidrocefalus. U ovoj patologiji, cerebrospinalna tekućina nastaje u višku, akumulira se i nije dobro uznapredovala. Takva se bolest može identificirati odmah nakon poroda, a time i vrijeme za početak liječenja. Dijete često ima kongenitalnu hidrocefalus, koji se formira u prenatalnom razdoblju.

Izazvati razvoj kongenitalne hidrocefalusa može:

• nasljedne, kromosomske abnormalnosti;
• visoki stupanj prematuriteta;
• teška trudnoća (teška toksikoza, nedostatak kisika u fetusu, loše sazrijevanje posteljice, zaplitanje pupčane vrpce);
• uzimanje određenih lijekova tijekom trudnoće;
• intrauterina infekcija;
• ozljeda tijekom teškog poroda ili tijekom operacije.

Ako se trudnica pridržava preporuka stručnjaka i pažljivog odnosa prema njenom zdravlju, te se posljedice mogu izbjeći. Kada planirate trudnoću, dobro je za buduću majku da se riješi svih infekcija u tijelu. To će imati pozitivan učinak na zdravlje djece, budući da intrauterina infekcija ili tijekom porođaja dovodi do patologije mnogih djece.

Povećani pritisak unutar lubanje očituje se kao posljedica ozbiljnih odstupanja u zdravlju, što često dovodi do invaliditeta djeteta. Rijetko se susreće, na primjer, nakon velike ozljede mozga ili odgođene neuroinfektivne bolesti (encefalitis ili meningitis). Također, tumor na mozgu uzrokuje visok ICP.

Kako se povećava pritisak kod djece

Glavni simptomi povećanog ICD-a:

• povećanje i izbočenje fontanela;
• divergencija šavova lubanje;
• prebrzo povećanje opsega glave.

Takvi znakovi mogu biti prisutni u dojenčadi prve godine života. Preostali simptomi karakteristični za ovo razdoblje, u obliku dugotrajnog plakanja, pomicanja špijunke ili strabizma, regurgitacije i trzanja, nemaju nikakve veze s visokim ICP.

Prema riječima dr. Komarovskog, to se događa kod većine novorođenčadi zbog njihove dobi, na primjer, kod dojenčadi do godinu dana, očiju ne stvaraju. To je razlog zašto mnogi roditelji primjećuju škiljenje u djece, ali s vremenom se liječi u ovom slučaju nije potrebno. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na druge probleme u zdravlju dojenčadi, pa je najbolje savjetovati se sa stručnjacima. To mogu biti metabolički poremećaji, encefalitis, apsces ili trauma.

Metode istraživanja

Jedan od glavnih pokazatelja pravilnog razvoja je normalno povećanje veličine glave kod novorođenčadi. Pri rođenju je oko 34 cm, ali što je najvažnije, tijekom mjeseca opseg bi se trebao povećavati u prosjeku za 1 cm, što znači da bi tijekom godine povećanje trebalo biti 12 cm. Svaka beba raste i razvija se pojedinačno, zbog čega se daju prosječni pokazatelji.

Mjerenje opsega glave

Vrlo je važno biti u stanju izmjeriti opseg glave u dojenčadi. Bolje je uzeti za ovaj mekani centimetar ili metar po mjeri. Mjerač mora biti nužno iznad obrva djeteta ispred i iza najviše konveksne točke na njegovoj glavi. Često takva mjerenja obavljaju pedijatri ili neurolozi tijekom rutinskih pregleda, oni također označavaju brzinu zatvaranja proljeća, određuju mišićni tonus djeteta.

Mogu odrediti tomografiju (magnetsku rezonancu ili kompjuteriziranu) kako bi potvrdili visok ICP. Izvodi se na već zatvorenoj opruzi. Međutim, rijetko se propisuje kod teških oblika devijacije, jer se postupak treba provoditi uz mirno ponašanje djeteta, a to je moguće samo uz uvođenje anestezije.

ultrazvuk mozga

Dobro pomaže u dijagnozi neurosonografije. Ovaj ultrazvuk mozga izvodi se s otvorenim proljećem. Postupak pomaže u određivanju stupnja proširenja ventrikula. Nakon određenog vremena provodi se ponovno ispitivanje, što pomaže u praćenju dinamike povećanja veličine glave.

Konzultacije s liječnikom

Za sveobuhvatni pregled u utvrđivanju visokog krvnog tlaka, oftalmologu se preporučuje pregled fundusa djeteta. Oticanje vidnog živca i dilatacija vena u fundusu biti će neizravni znak visokog ICP-a.

Poznati pedijatar Komarovsky naglašava da sve metode ispitivanja za otkrivanje povišenog tlaka u lubanji ne ukazuju pouzdano, već dopuštaju samo tu mogućnost, ukazuju na takvu pojavu u dojenčadi. Samo suma nekoliko znakova omogućuje govoriti o prisutnosti bolesti, a potrebno je pratiti povećanje opsega glave djeteta.

Glavni pravci liječenja

Terapijske aktivnosti za smanjenje visokog krvnog tlaka u lubanji usmjerene su na uklanjanje uzroka ovog stanja. U teškim slučajevima, na primjer, s tumorom ili ozljedom mozga, liječenje se provodi u bolnici. No, lagani oblici hidrocefalusa mogu se liječiti kod kuće.

Integrirani pristup rehabilitaciji dojenčadi s takvom dijagnozom uključuje lijekove, vitamine, injekcije, posebnu masažu, plivanje. Sve to može značajno smanjiti visoki krvni tlak i poboljšati stanje djeteta.

magnezija

Magnezija se često propisuje za ublažavanje simptoma, širi krvne žile i time smanjuje visok ICP. Magnezija je otopina magnezijevog sulfata. Bebe daju injekcije ovim lijekom. No, poznati pedijatar E. Komarovsky ne podržava takav tretman.

Magnezija može smiriti živčani sustav, smanjiti povećano uzbuđenje kod djece, ali uz predoziranje može uzrokovati opasnu depresiju dišnog centra.

Osim toga, magnezija s intramuskularnom injekcijom (pucanjem) je vrlo bolna. I do lošeg stanja beba, magnezija će također dodati bolnu guzicu dojenčadi.

glicerol

Pomaže u uklanjanju viška tekućine s bolesti glicerola. Smanjuje intrakranijalni i intraokularni tlak, smanjuje volumen cerebrospinalne tekućine. Ali glicerol eliminira simptome i čini da se osjećate bolje bez utjecaja na uzrok visokog krvnog tlaka.

Za djecu, ovaj lijek se razrjeđuje s nezaslađenim sokovima. U usporedbi s drugim lijekovima, glicerol kasnije daje učinak, ali rezultat će biti stabilniji, a nuspojave su mnogo manje.

No, postoje neugodne posljedice - alergijske reakcije na lijek i kršenje stolice. No, opći pregledi stručnjaka i roditelja su pozitivni, jer se stanje djece poboljšava.

Kod dojenčadi često postoji povećan ICP zbog sasvim prirodnih razloga. Osjetljivi su na promjene u vremenu, mogu se pretjerano uzbuđivati ​​tijekom plivanja ili biti uznemireni nakupljanjem plina u želucu. Ali sve to prolazi samostalno kroz određeno vremensko razdoblje. Kako bi se ublažilo stanje beba, propisati masažu i preporučiti kupanje, a ne upitne lijekove kao što je magnezit.

Umjesto zaključka

Ako sumnjate na patološki porast ICP-a kod male djece, uzimaju se pod nadzorom neuropatologa. Često simptomi prolaze samo godinu dana. No, tako da se posljedice ne manifestiraju s godinama u obliku razvojnog zaostajanja, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ako specijalisti ne shvaćaju jasnu primjenu određenih lijekova, primjerice magnezije, onda svatko prepoznaje pozitivan učinak koji daje masaža ili plivanje.

Briga za bebe zahtijeva mnogo snage i strpljenja, osobito kod nestabilnog ICP-a. Pozornost, strpljenje i kompetentne preporuke stručnjaka pomoći će roditeljima da se nose s bolestima novorođenčadi.

Pedijatar, Kandidat medicinskih znanosti govori o intrakranijalnom tlaku u djetetu i zašto je opasno ignorirati glavobolje u djece.

Postojanje intrakranijalnog tlaka (ICP) je trenutno poznato svim roditeljima. Ponekad liječnici, nakon pregleda i pregleda djeteta, navode da dijete ima intrakranijalnu hipertenziju. Što točno znači ovaj pojam? Koji su simptomi i uzroci? Što se može dogoditi mozgu ako pritisak u glavi ostane previsok?

Što je intrakranijski tlak?

Povećani intrakranijalni tlak kod djeteta (intrakranijalna hipertenzija) doslovno znači da je pritisak cerebrospinalne tekućine (CSF) u lubanji previsok. "Intrakranijalno" znači "unutar lubanje". "Hipertenzija" znači "visoki tlak tekućine".

Da bi se razumjelo kako se to događa, korisno je pogledati osnovnu anatomiju mozga i lubanje, kao i proces kojim se CSF stvara i apsorbira.

Cerebrospinalna tekućina je jedna od tri glavne strukture unutar lubanje; druge dvije su opskrba krvlju (arterije i vene, poznate kao vaskularna mreža), koje osiguravaju funkcioniranje mozga i samog mozga. U normalnim okolnostima, ove komponente rade zajedno u osjetljivoj ravnoteži. Omjer tlaka i volumena postoji između CSF, mozga i vaskularne mreže.

Cerebrospinalna tekućina obavlja nekoliko važnih funkcija. To je vrsta jastuka za mozak unutar lubanje, prenosi hranjive tvari u tkivo mozga i uklanja produkte metabolizma. Cerebrospinalna tekućina proizvodi se u predjelu mozga koji se naziva horoidni pleksus, koji proizvodi oko 400 do 500 ml tekućine svaki dan (približno 0,3 kubna cm / min). Ukupni volumen lubanje u bilo kojem trenutku iznosi oko 140 ml. To znači da tijelo proizvodi, apsorbira i obnavlja ukupni volumen CSF-a približno 3 do 4 puta dnevno.

Cerebrospinalna tekućina teče iz žilnog pleksusa kroz četiri povezne komore mozga prije nego što uđe u subarahnoidni prostor koji okružuje mozak i leđnu moždinu. Tekućina zatim protječe kroz ventrikularni sustav i međurasne prostore mozga i leđne moždine i na kraju apsorbira venski sustav krvi kroz male jednosmjerne kanale.

Kada je ovaj kontinuirani ciklus proizvodnje, cirkulacije i apsorpcije CSF-a normalan, on regulira volumen tekućine u lubanji, a tlak tekućine ostaje na konstantnoj razini. Drugim riječima, brzina proizvodnje cerebrospinalne tekućine ostaje jednaka brzini njegove apsorpcije.

Ali kada se tijelo ne može učinkovito apsorbirati, dolazi do povećanja volumena tekućine, povećava se pritisak unutar lubanje. Kosti lubanje se ne mogu proširiti. I kako se mozak i vaskulatura smanjuju, intrakranijski pritisak raste.

Što je visoki intrakranijski tlak?

Intrakranijsku hipertenziju možemo podijeliti u dvije kategorije: akutnu i kroničnu.

1. Akutna intrakranijalna hipertenzija u djece često se javlja kao posljedica teške ozljede glave ili kao posljedica intrakranijalnog krvarenja. Karakterizira ga vrlo brz početak nakon početne ozljede i izuzetno visok intrakranijski tlak, koji može biti fatalan. Glavni uzrok akutne intrakranijalne hipertenzije je oticanje mozga ili intrakranijalno krvarenje u subarahnoidni prostor koji okružuje mozak.
2. Kronična intrakranijalna hipertenzija u djece je neurološki poremećaj u kojem se najčešće javlja visoki tlak cerebrospinalne tekućine i ostaje povišen tijekom duljeg vremenskog razdoblja. To se može dogoditi bez definiranog uzroka (idiopatski VCG) ili može biti uzrokovano prepoznatljivim uzrokom, kao što je primarna bolest ili poremećaj, reakcija na lijek, ozljeda ili krvni ugrušak u cerebralnom venskom sinusu (sekundarna intrakranijalna hipertenzija). Često ova bolest ostaje za život i uzrokuje ne samo fizičke i emocionalne poremećaje, već također zahtijeva financijska ulaganja u liječenje.

Kronična intrakranijalna hipertenzija može uzrokovati i brze i postupno mijenjanje vida. Gubitak vida i sljepilo, zbog kronične hipertenzije, obično je povezano s oticanjem vidnog živca, koji je uzrokovan visokim tlakom cerebrospinalne tekućine na živcu i na krvnim žilama koje ga hrane.

Osim toga, osobe s ovim poremećajem često pate od jake glavobolje. Najčešći oblik je kronična glavobolja, koja, u pravilu, ne reagira na lijekove protiv bolova.

Svaka osoba može razviti kroničnu intrakranijalnu hipertenziju, bez obzira na dob, spol, etničku pripadnost, rasu ili tjelesnu građu. Dok kronični oblik intrakranijalne hipertenzije obično nije fatalan, moderne metode liječenja poremećaja mogu dovesti do ozbiljnih, ponekad opasnih po život komplikacija.

Uzroci intrakranijalne hipertenzije u djece

Intrakranijski tlak kao i cirkulacija krvi je vrlo nestabilna kategorija. Njegova razina može porasti i pasti tijekom dana. Bebe imaju niz uvjeta koji mogu dovesti do povećanja ICP-a: vikanje, plač i jake emocije. To je osobito vidljivo kod beba, u kojima plač često dovodi do oticanja fontane - to je zbog povećanog pritiska.

Najčešće, beznačajne fluktuacije u ICP su potpuno prirodni fenomen koji je svojstven djeci i odraslima. Ali u nekim slučajevima, povišeni pritisak je dovoljno visok, a ponekad i dugotrajan, što čak može uništiti mozak. U takvim slučajevima stručnjaci sugeriraju prisutnost intrakranijalne hipertenzije.

Povećanje ICP-a kod djeteta može biti kratkoročno (zbog niskog atmosferskog tlaka ili, na primjer, SARS-a) i dugoročno (iz dobrih razloga).

Uzroci dugotrajne neravnoteže cerebrospinalne tekućine i moždane tvari mogu biti:

• traumatska ozljeda mozga (tijekom poroda, modrica i padova);
• infekcije (encefalitis i meningitis);
• patologija zidova krvnih žila, što dovodi do narušene cirkulacije cerebrospinalne tekućine;
• blokira izlazni put cerebrospinalne tekućine (na primjer, zbog tumora na mozgu), hipoksije (kisikovog izgladnjivanja);
• opijenost (trovanje raznih vrsta);
• nezrelost živčanog sustava (čest uzrok kod djece mlađe od godinu dana).

Ponekad, iz nepoznatih razloga, dolazi do porasta intrakranijalnog tlaka. To se naziva benigna (idiopatska) intrakranijalna hipertenzija.

Osobitost ovog oblika je reverzibilnost njezinih simptoma, kao i skriveni povoljni tijek. U pravilu se uspostavljanje benignog oblika događa kada stručnjaci ne mogu prepoznati etiološki faktor koji je uzrokovao njegov razvoj. Benigna intrakranijalna hipertenzija se često javlja kod djece nakon prekida primjene glukokortikosteroidnih lijekova, kao i kao nuspojava produžene uporabe tetraciklinskih antibiotika.

Endokrini poremećaji koji su potencijalno povezani s idiopatskom intrakranijalnom hipertenzijom uključuju disfunkciju nadbubrežne žlijezde i Addisonovu bolest, hipotiroidizam ili hipertireozu, hipokalcemiju zbog nedostatka vitamina D.

Znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka kod djeteta

Simptomi uključuju prilično širok raspon manifestacija, tako da se za svaku djecu ova patologija može pojaviti na različite načine. Osim toga, stupanj povećanja tlaka u lubanji ima veliku ulogu u razvoju kliničkih simptoma.

Karakteristični simptom je pojava težine i jake glavobolje noću, koja ima svoje objašnjenje. U ležećem položaju, produkcija cerebrospinalne tekućine je pojačana, praćena usporavanjem njegove apsorpcije.

Na vrhuncu visokog intrakranijalnog tlaka, dijete ima tešku mučninu i gagging, a ti uvjeti nisu povezani s uzimanjem hrane dan ranije. Čak i nakon povraćanja, dobrobit djeteta se ne mijenja na bolje, što je također i određena karakteristika.

Blagi porast intrakranijalnog tlaka dugo vremena narušava psiho-emocionalnu ravnotežu djeteta, koja se izražava u povećanoj razdražljivosti, pucanju razdražljivosti i brzom umoru, čak i bez snažnog fizičkog napora.

Razdoblja pogoršanja imaju jasnu ovisnost o promjenama vremenskih uvjeta. Stoga se intrakranijalna hipertenzija može klasificirati kao meteorološka patologija.

Osobitost tijeka intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi je dugo latentno razdoblje kada roditelji ne primjećuju nikakve simptome koji bi omogućili sumnju na prisutnost ove patologije kod djeteta. To je zbog posebnosti kostiju lubanje djeteta - nerazvijenih izvora.

Međutim, uz značajno povećanje stope intrakranijalnog tlaka kod djeteta, pojavljuju se brojni specifični znakovi u obliku vriskog vriska, oštrog oticanja kože iznad fontane s pulsiranjem, povećane razdražljivosti, povraćanja i različitih stupnjeva oslabljene svijesti. Tijekom razdoblja visokog pritiska roditelji primjećuju promjene u ponašanju djeteta, što se odražava u brzoj promjeni prividne tjeskobe na letargiju.

Benigna intrakranijalna hipertenzija u djece

U početku, s ovim oblikom bolesti, pojavljuje se blaga glavobolja, koja se brzo zaustavlja uvođenjem bilo kakvih lijekova protiv bolova, ili sama od sebe. U ovoj fazi roditelji se rijetko obraćaju stručnjacima.

Tijekom vremena, glavobolja postaje sve agresivnija, napadi sve češće uzrokuju dugotrajan slom zdravlja djeteta. Karakteristična značajka boli je povećanje njezina intenziteta s nagibom glave i pokretima dijafragme pri kašljanju. Uz oštru promjenu u položaju debla u prostoru često se manifestiraju vrtoglavica, mučnina, pa čak i povraćanje.

dijagnostika

Sindrom intrakranijalne hipertenzije se mora dijagnosticirati na nekoliko načina.

Povijest bolesti i liječnički pregled

Studija oftalmoskopa

Zatim, kao sljedeći korak, liječnik će pregledati oči djeteta s oftalmoskopom kako bi provjerio postoji li oteklina na disku optičkih vlakana ili ako postoje dodatne slijepe pjege.

Vizualne metode

Slijedi detaljan neurološki pregled pomoću različitih vizualnih dijagnostičkih metoda, i to:

• magnetska rezonancija (MRI);
• kompjutorizirana tomografija (CT) za identifikaciju uzroka i opsega problema, kao što je pojava tumora ili prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
• Najinformativnija metoda istraživanja kod djece mlađe od godinu dana (kada su fontane još uvijek otvorene) je neurosonografija. Ovo je ultrazvuk mozga djeteta.

Lumbalna punkcija

Lumbalna (lumbalna) punkcija može biti potrebna za provjeru pritiska cerebrospinalne tekućine i za procjenu glukoze i proteina.

Liječenje povećanog intrakranijalnog tlaka u djece

Kada se tlak u lubanji pojavi zbog tumora, hematoma, ciste ili nekog drugog problema, cijeđenje moždanog tkiva može dovesti do trajne traume.

Njega bolesnika zahtijeva multidisciplinarni pristup. Kako bi se osiguralo pravovremeno liječenje i optimalni rezultati, potrebna je brza i točna komunikacija između stručnjaka.

U većine bolesnika liječenje hipertenzije je uspješno. Ponekad se simptomi intrakranijalne hipertenzije razriješe nakon početne dijagnostičke lumbalne punkcije. Ako se to dogodi, nije potrebno daljnje liječenje. Ponovljena punkcija može pomoći nekim pacijentima, ali njezina invazivnost i poteškoće u izvođenju djece čine punkciju manje idealnom strategijom liječenja. Smanjenje pritiska je često samo kratko.

Kada je potrebno liječenje, većina djece reagira na lijekove kao što su steroidi, acetazolamid, furosemid ili topiramat.

Za djecu s teškim glavoboljama i / ili gubitkom vida, uz maksimalnu toleranciju na liječenje, provodi se kirurška intervencija.

Povećani intrakranijalni tlak u djece i njegove posljedice teško je predvidjeti. Prognoza varira u velikoj mjeri. To ovisi o glavnom uzroku, o tome koliko se pritisak povećava i koliko dugo ostaje visok. Metode liječenja također utječu na prognozu bolesti.