Kako liječiti multiplu sklerozu

Multipla skleroza je opasna bolest koja je posljedica nepravilnog funkcioniranja imunološkog sustava. Pod utjecajem infekcija, zbog hormonskih poremećaja ili iz drugih razloga, krvni leukociti počinju napadati mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana. Kao rezultat takvih napada dolazi do demijelinizacije, što dovodi do brojnih problema u radu središnjeg živčanog sustava.

Nakon što su čuli razočaravajuću dijagnozu, prije svega ljudi žele naučiti kako izliječiti multiplu sklerozu. Nemoguće ga je u potpunosti riješiti, ali je sasvim moguće da moderna medicina uspori, pa čak i zaustavi razvoj bolesti. Kombinirana terapija u kombinaciji sa zdravim načinom života i narodnim lijekovima pridonosi brzom oporavku tijela.

Je li moguće u potpunosti oporaviti?

Danas liječnici naporno rade na tri načina kako bi eliminirali multiplu sklerozu:

• borba s egzacerbacijama;
• preventivne mjere kroz terapijske lijekove koji mijenjaju tijek bolesti (PITRS);
• uklanjanje simptoma.

Svaki smjer se nosi s određenim stadijem bolesti. Glavni zadatak terapije je smanjiti učestalost i trajanje recidiva, usporiti razvoj bolesti. Važno je da pacijent slijedi recept liječnika, na vrijeme je ispunio termin. Ako se pravilno liječi, moguće je živjeti dodijeljenu biološku dob, unatoč prisutnosti bolesti.

Liječenje različitih vrsta skleroze

Pridržavajući se međunarodne klasifikacije, bolest je podijeljena u 4 tipa, u skladu s kojim ciljem se provodi:

1. Remitivna skleroza popraćena je periodičnim egzacerbacijama. U remisiji se pacijent osjeća bolje. Tretirajte ovaj tip hormona kortikosteroidnog tipa. Lijekovi mogu smanjiti upalu živčanih vlakana, zaustaviti napade antitijela na vlastite stanice. U razdoblju nakon prestanka bolesti, liječnik propisuje lijek koji omogućuje promjenu tijeka bolesti. To će eliminirati razvoj kasnijih egzacerbacija.
2. Primarnu progresivnu sklerozu karakterizira postupno pogoršanje općeg zdravlja zajedno s kontinuiranim razvojem osnovne bolesti. Ovaj tip je najteže liječiti. Liječnici preporučuju uklanjanje simptoma skleroze, osiguravanje fizioterapeutskih postupaka i održavanje kvalitete života pacijenta.
3. Sekundarna progresivna bolest ukazuje na razvoj bolesti. Da bi se zaustavila njegova progresija, propisan je broj imunomodulatora i imunosupresivnih lijekova. Ova skupina lijekova osigurava imunosupresiju, koja smanjuje broj bijelih krvnih stanica u krvi. Iako je niska aktivnost zaštitnih funkcija opasna, jer tijelo neće moći izdržati druge bolesti, ali leukociti više ne napadaju živčane stanice i uništavaju ih.
4. Remitting-progresivni tip popraćen je egzacerbacijama, a tijekom remisije karakterizira progresija negativnih simptoma. Ova skleroza se liječi PITRS terapijom.

Živčana vlakna zdrave osobe (lijevo) i pacijenta s multiplom sklerozom (desno)

Važan element u liječenju bilo koje vrste multiple skleroze je kontrola razvoja bolesti. Periodični pregledi, MRI postupci omogućuju otkrivanje promjena u moždanim vlaknima, omogućuju praćenje novih žarišta demijelinizacije. Zbog CT-a moguće je analizirati ukupnu aktivnost bolesti. Osim toga, liječnici preporučuju mjesečnu imunizaciju krvi za izračun broja leukocita.

Tretman lijekovima

Prema nedavnim istraživanjima, multipla skleroza može se liječiti na nekoliko načina u skladu s karakteristikama tijeka bolesti. Ova bolest je posljedica nedostatka u radu imunološkog sustava, stoga je suzbijanje zaštitnih funkcija u srcu borbe protiv bolesti. Također, liječnici preporučuju simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje neugodnih simptoma i sprječavanje pogoršanja zdravlja.

Kontrola simptoma

Manifestacije bolesti mogu biti vrlo različite, a za svakog pacijenta razvijaju se na svoj način. Ovisno o zoni oštećenja mozga, određene funkcije tijela su poremećene. Najčešći simptomi su: grčevi mišića, oštećenje pamćenja, problemi s mokrenjem, slaba koordinacija pokreta, depresija, opća slabost i depresija.

Lijek za korekciju izlučnog sustava

Uklanjanjem grčeva, liječnici propisuju lijekove koji pomažu smanjiti tonus mišića. Najčešće su to lijekovi koji sadrže tizanidin, baklofen. U slučaju neispravnosti izlučnog sustava (slaba funkcija bubrega, rijetki izleti na zahod zbog male potrebe), lijevi karnitin koriste za ispravljanje funkcije mjehura. Ako pacijent ima slabu koordinaciju, opću nervozu, propisan je glicin. Da bi normalizirali pamćenje i razmišljanje, stručnjaci preporučuju lijekove koji pružaju psihostimulantne i nootropne učinke.

Zaustavljanje napada leukocita na živčane stanice

Kortikosteroidi su učinkoviti lijekovi za usporavanje odgovora bijelih krvnih stanica na mijelinske ovojnice. U kombinaciji s adrenokortikotropnim hormonom, lijek smanjuje upalni proces u središnjem živčanom sustavu. Smanjenjem brzine imunoloških stanica i smanjenjem količine antitijela u krvi inhibiraju se zaštitne funkcije tijela, što pomaže u sprečavanju naknadnih napada na živčane stanice.

Prednizolon i metilprednizolon su lijekovi tipa kortikosteroida. Oni zaustavljaju egzacerbacije, smanjuju ozbiljnost simptoma. Hormon ACTH povećava brzinu prijenosa električnih impulsa, potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Iako ovi lijekovi ne mogu usporiti bolest ili utjecati na njen tijek, mogu postići privremeno poboljšanje, ublažiti simptome.

Promjena tijeka bolesti

Moderna medicina može usporiti napredovanje bolesti sve do potpunog ublažavanja napadaja i simptoma. To se može učiniti samo putem imunomodulatora koji smanjuju aktivnost antitijela. U tu svrhu koristi se kompleks interferona-beta, koji usporava proizvodnju leukocita, osigurava njihovu dezintegraciju i ne dopušta pristup mozgu, a glatiramer, koji kada se proguta, postaje glavni strani agens za imunološki odgovor.

Glatiramer je mijelinski protein, tako da ga leukociti i antitijela najprije napadaju, ostavljajući vlastita tkiva netaknuta. Linija PITRS koristi se s neučinkovitošću prve metode. To uključuje lijekove na bazi alemtuzumaba i fingolimoda. Osim terapijskih metoda suočavanja s bolešću, potrebno je pacijentu pružiti fizioterapeutske postupke, pravilan dnevni i nutritivni režim te psihološku podršku.

Novi lijekovi za liječenje skleroze

Danas je već sada teško odgovoriti na pitanje je li moguće liječiti multiplu sklerozu. Ako je prije 5 godina to bilo isključeno, stručnjaci danas pronalaze nove načine liječenja i poboljšavaju njihovu učinkovitost. Revolucionarne tehnike svakodnevno dopuštaju tisućama ljudi da stoje na nogama i vode normalan život unatoč složenosti bolesti.

liposomi

Klinička ispitivanja cjepiva pokazala su da se multipla skleroza može uspješno liječiti zaustavljanjem odgovora antitijela na mijelin. Skupina znanstvenika uspjela je razviti lijek koji omogućuje ne samo depresiju imunološkog sustava, nego i zaustavljanje napada leukocita na živčani sustav. Liposomi se uspješno koriste u medicini od kraja 2015. godine. Istraživanja su pokazala da pacijenti imaju dobru podnošljivost cjepiva. Prema prikupljenim rezultatima, ovaj lijek praktički nema nuspojava. Tijekom prijema, rizik od razvoja komplikacija je minimalan.

Matične stanice

Načelo metode sastoji se u uzimanju pacijenta biomaterijala i izolaciji matičnih stanica. Nadalje, u laboratoriju, stručnjaci provode svoju kultivaciju, a zatim ubrizgavaju pacijenta natrag. Lijek se službeno koristi više od 10 godina. Metoda omogućuje vraćanje mijelinskih vlakana, uklanjanje ožiljnog tkiva. Kao rezultat zahvata javlja se djelomična obnova misaonih procesa, aktivnost mozga se povećava, motoričke funkcije se normaliziraju. Bolest i emocionalno stanje pacijenta se poboljšavaju. Uvođenje matičnih stanica daje rezultat u 80% slučajeva.

Proces obnavljanja matičnih stanica

samo potomje

Ovaj postupak se sastoji u transformaciji brojnih stanica i stvaranju njih "ciljeva" za imunološki odgovor. Prvo, leukociti su izolirani iz krvi pacijenta, stimulirani u laboratoriju stanicama živčanog tkiva kako bi se dobio veliki broj T-limfocita. Za daljnju autovakcinaciju potrebne su te organele u krvi. Limfociti se ozračuju zračenjem, nakon što se vrate pacijentu. Metoda osigurava reakciju prepoznavanja tijela koja se ubrizgavaju kao strani agensi, a imunitet odbacuje sve svoje sile protiv njih.

Autovakcinacija je vrlo teška, jer tijekom eliminacije ozračenih T-limfocita, tijelo djelomično ubija normalne organele. Teško je oponašati reakciju imuniteta, tako da će za svakog pacijenta razina učinkovitosti postupka biti individualna.

Liječenje egzacerbacija

Za održavanje terapije, specijalisti propisuju osnovna sredstva, ali tijekom relapsa, oni su nedjelotvorni. Blagi oblici pogoršanja ne zahtijevaju dodatnu terapiju, dovoljno je kontrolirati bolest i voditi zdrav način života. U slučaju progresije skleroze, uz inhibiciju motoričke funkcije, potrebna je terapija steroidima.

Uvođenje lijekova u ovoj skupini omogućuje pacijentu da se uključi u svakodnevne aktivnosti, eliminira negativne simptome. Steroidi ne utječu na tijek bolesti, ali smanjuju povratak bolesti.

Proces zamjene krvne plazme plazmaferezom

Također, plazmafereza daje visoku učinkovitost. Postupak se sastoji u uzimanju krvi od pacijenta i odvajanju plazme od organela. Zatim se pacijentu ubrizgava donatorska plazma, koja uvodi u svoje nativne krvne stanice. Metoda je složena, koristi se samo kao ekstremna mjera, ako steroidna korekcija pogoršanja ne daje rezultate.

Rehabilitacija tijekom bolesti

Uz terapiju lijekovima, fizioterapeutske postupke i druge metode može propisati liječnik koji se bori protiv različitih manifestacija bolesti:

1. Terapijska gimnastika. Tjelesna aktivnost osigurava poboljšanu motoričku funkciju, smanjuje spazam mišića. Na štetu tjelesnog odgoja je ublažavanje posljedica komplikacija od multiple skleroze. Masaža se također može dati za razvoj zglobova i mišića.
2. Fizioterapeutski postupci koriste se za smanjenje simptoma: elektroforeza, plazmafereza, ultrazvučna terapija.
3. Psihoterapija je potrebna za poboljšanje emocionalnog stanja pacijenta. Mnogi pacijenti pate od depresivnih stanja, negativnih misli. Takvo mentalno stanje može pogoršati bolest, pa liječnici propisuju razgovore s psihoterapeutom, rade u grupama na psihološkoj podršci.
4. Korisna metoda je akupunktura i refleksologija pomoću kontrastnih kupki. Takve metode pomažu u smanjenju boli, poboljšanju učinkovitosti.
5. Vučna vuča pogodna je za liječenje kralježnice. Postupak je učinkovit za ublažavanje boli, normalizaciju motoričkih aktivnosti.
6. Alternativna terapija u obliku uzimanja linoleinske kiseline i jaglaca za ublažavanje simptoma. Dostupan u obliku dodataka prehrani, ima brojne medicinske dokaze o učinkovitosti.

Liječnici sve više preporučuju inovativne metode i suvremeni razvoj. Trenutno, multipla skleroza se ne može u potpunosti izliječiti, ali je moguće postići stabilnu remisiju i voditi aktivan, pun životni stil.

Narodna medicina

Alternativna medicina se može uspješno koristiti u remisiji kao potpora za glavni tretman. Najpopularniji recepti su:

1. Kašičica mumie u čaši tople prokuhane vode. Uzmite otopinu od 5 g tri puta dnevno prije jela. Lijek je dobro pohranjen na hladnom mjestu.
2. Dvije žlice propolisa ulijte pola litre votke i inzistirajte nekoliko tjedana. Za to vrijeme potrebno je povremeno protresti tinkturu. Nakon 14 dana, nastali lijek se procijedi i popije dvije žlice tri puta dnevno na prazan želudac.
3. Pčelinji otrov dobro liječi simptome multiple skleroze. U proljeće na pčelinjaku možete provesti postupak. Tečaj se izvodi u usponu. Prvog dana dovoljan je jedan ubod, na drugom, 2 i tako dalje do 15, nakon čega bi trebalo smanjiti broj uboda pčela. Važno je da pčele ubodu na različitim mjestima (udovima, leđima).

Također za održavanje homeostaze preporučujemo zdravu prehranu, tjelesnu aktivnost i pozitivne emocije.

Sprečavanje bolesti i sprječavanje njegovog razvoja ovise o kvaliteti života. Svakodnevne šetnje na svježem zraku, tečajevi joge u kombinaciji s dijetom poboljšat će cjelokupno stanje tijela.

Što je skleroza? Simptomi, liječenje i životni vijek

Multipla skleroza je kronična demijelinacijska bolest živčanog sustava. Nije u potpunosti proučavala uzroke i autoimune upalne mehanizme razvoja. To je bolest s vrlo različitom kliničkom slikom, teško je dijagnosticirati u ranim stadijima, a ne postoji niti jedan specifičan klinički znak koji karakterizira multiplu sklerozu.

Liječenje uključuje upotrebu imunomodulatora i simptomatskih sredstava. Djelovanje imunoloških lijekova ima za cilj zaustaviti proces uništavanja živčanih struktura antitijelima. Simptomatski lijekovi eliminiraju funkcionalne posljedice tih uništenja.

Što je to?

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živčanih vlakana mozga i leđne moždine. Premda kolokvijalno govoreći, "skleroza" se u starijoj dobi često naziva oslabljena memorija, naziv "multipla skleroza" nema nikakve veze sa senilnom "sklerozom" ili odsutnošću pažnje.

"Skleroza" u ovom slučaju znači "ožiljak", a "diseminirana" znači "višestruka", jer je razlikovna značajka bolesti u patološko-anatomskoj studiji prisutnost fokusa skleroze koji su raspršeni po središnjem živčanom sustavu - zamjena normalnog živčanog tkiva vezivnim.

Multiplu sklerozu prvi je put opisao Jean-Martin Charcot 1868. godine.

statistika

Multipla skleroza je prilično česta bolest. U svijetu postoji oko 2 milijuna pacijenata, u Rusiji - više od 150 tisuća.U nekim regijama Rusije, učestalost je prilično visoka i kreće se od 30 do 70 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. U velikim industrijskim područjima i gradovima ona je veća.

Bolest se obično javlja u dobi od oko trideset godina, ali se može pojaviti i kod djece. Primarni progresivni oblik češći je u dobi od oko 50 godina. Poput mnogih autoimunih bolesti, multipla skleroza je češća u žena i počinje u prosjeku 1–2 godine ranije, dok muškarci imaju nepovoljan progresivni oblik tijeka bolesti.

U djece, raspodjela po spolu može doseći i do tri slučaja kod djevojčica u odnosu na jedan slučaj kod dječaka. Nakon 50. godine, omjer muškaraca i žena koji boluju od multiple skleroze je približno isti.

Uzroci skleroze

Uzrok multiple skleroze nije točno shvaćen. Danas je najčešći stav da multipla skleroza može biti posljedica slučajne kombinacije brojnih nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika u danoj osobi.

Nepovoljni vanjski čimbenici uključuju

• geoekološko mjesto boravka, osobito njegov utjecaj na tijelo djece;
• trauma;
• česte virusne i bakterijske infekcije;
• utjecaj otrovnih tvari i zračenja;
• obilježja hrane;
• genetska predispozicija, vjerojatno povezana s kombinacijom nekoliko gena, uzrokujući povrede prije svega u sustavu imunoregulacije;
• česte stresne situacije.

Svaka osoba u regulaciji imunološkog odgovora istovremeno je uključena u nekoliko gena. U ovom slučaju, broj interakcijskih gena može biti velik.

Istraživanja posljednjih godina potvrdila su obvezno sudjelovanje imunološkog sustava, primarnog ili sekundarnog, u razvoju multiple skleroze. Poremećaji u imunološkom sustavu povezani su s obilježjima gena koji kontroliraju imunološki odgovor. Najrasprostranjenija autoimuna teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčanih stanica od strane imunološkog sustava kao "stranca" i njihovo uništavanje). S obzirom na vodeću ulogu imunoloških poremećaja, liječenje ove bolesti prvenstveno se temelji na korekciji imunoloških poremećaja.

Kod multiple skleroze, NTU-1 virus (ili srodni nepoznati patogen) smatra se uzročnikom. Vjeruje se da virus ili skupina virusa uzrokuje ozbiljnu narušenu imunološku regulaciju u tijelu pacijenta s razvojem upalnog procesa i razgradnjom mijelinskih struktura živčanog sustava.

Simptomi multiple skleroze

U slučaju multiple skleroze, simptomi ne odgovaraju uvijek stadiju patološkog procesa, egzacerbacije se mogu ponavljati u različitim intervalima: barem nakon nekoliko godina, barem nakon nekoliko tjedana. Da, i recidiv može trajati samo nekoliko sati, a može dostići i do nekoliko tjedana, ali svako novo pogoršanje je teže od prethodnog, zbog nakupljanja plakova i formiranja konfluentnih, uzbudljivih novih područja. To znači da sclerosis Disseminata karakterizira remitentni tijek. Najvjerojatnije, zbog takve nepostojanosti, neurolozi su došli do drugačijeg naziva za multiplu sklerozu - kameleona.

Početni stadij također nije siguran, bolest se može razvijati postupno, ali u rijetkim slučajevima može dati prilično akutan početak. Osim toga, u ranom stadiju ne mogu se uočiti prvi znakovi bolesti, jer je u tom razdoblju često asimptomatski, čak i ako plakovi već postoje. Ovaj fenomen objašnjava se činjenicom da uz malo demijelinacijskih žarišta, zdravo nervno tkivo preuzima funkcije zahvaćenih područja i time ih kompenzira.

U nekim slučajevima može se pojaviti jedan simptom, na primjer, oštećenje vida u jednom ili oba oka s moždanim oblikom (tip očiju) SD. Pacijenti u takvoj situaciji ne smiju nikamo ići ili se ograničiti na posjet oftalmologu, koji nije uvijek u stanju povezati te simptome s prvim znakovima ozbiljne neurološke bolesti, a to je multipla skleroza, budući da diskovi optičkog živca još nisu mogli promijeniti boju (kasnije) s MS, privremene polovice ZN će blijediti). Štoviše, upravo taj oblik daje dugotrajne remisije, pa pacijenti mogu zaboraviti na bolest i smatrati se potpuno zdravima.

Progresija multiple skleroze uzrokuje sljedeće simptome:

1. Senzorna oštećenja javljaju se u 80-90% slučajeva. Neuobičajene senzacije, kao što su grizice, peckanje, obamrlost, svrbež kože, trnci, prolazna bol, ne predstavljaju opasnost za život, nego smetaju pacijentima. Senzorni poremećaji počinju od distalnih dijelova (prstiju) i postupno prekrivaju cijeli ud. Najčešće su zahvaćeni samo udovi s jedne strane, ali je moguć i prijelaz simptoma na drugu stranu. Slabost u udovima u početku se prikriva kao jednostavan umor, a zatim se manifestira u poteškoćama u izvođenju jednostavnih pokreta. Ruke ili noge postaju stranci, teški, unatoč preostaloj mišićnoj snazi ​​(ruka i noga često su zahvaćeni s jedne strane).
2. Povrede vidom. Na dijelu organa vida, postoji povreda percepcije boje, vjerojatno razvoj optičkog neuritisa, akutno smanjenje vida. Najčešće, lezija je također jednostrana. Nejasnoća i dvostruki vid, nedostatak prijateljskog kretanja očiju kada ih pokušavate odvojiti - sve su to simptomi bolesti.
3. Tremor. Često se pojavljuje i ozbiljno komplicira život osobe. Drhtanje udova ili trupa, koje se javlja kao rezultat mišićnih kontrakcija, lišava normalne društvene i radne aktivnosti.
4. Glavobolje. Glavobolja je vrlo čest simptom bolesti. Znanstvenici sugeriraju da je njegova pojava povezana s poremećajima mišića i depresijom. Kod multiple skleroze glavobolja se javlja tri puta češće nego kod drugih neuroloških bolesti. Ponekad može djelovati kao govornik predstojećeg pogoršanja bolesti ili znaka debitantske patologije.
5. Kršenje gutanja i govora. Simptomi su međusobno povezani. Kršenje gutanja u polovici slučajeva nije uočeno od strane bolesne osobe i nisu predstavljene kao pritužbe. Promjene u govoru manifestiraju se zbunjenjem, pjevanjem, zamagljivanjem riječi, nejasnom prezentacijom.
6. Kršenje koraka. Poteškoće tijekom hodanja uzrokovane su ukočenost stopala, neravnoteža, grčevi mišića, slabost mišića, drhtanje.
7. Mišićni grčevi. Vrlo česta u klinici multiple skleroze i često dovodi do invalidnosti pacijenta. Mišići ruku i nogu skloni su grču, što osobu lišava mogućnosti adekvatne kontrole udova.
8. Povećana osjetljivost na toplinu. Moguće pogoršanje simptoma bolesti kod pregrijavanja tijela. Takve situacije često se javljaju na plaži, u sauni, u kupelji.
9. Intelektualno, kognitivno oštećenje. Relevantan za polovicu svih pacijenata. Uglavnom se manifestiraju općom inhibicijom mišljenja, smanjenjem mogućnosti pamćenja i smanjenjem koncentracije pažnje, sporom učenjem informacija, poteškoćama u prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ovaj simptom osobu lišava sposobnosti obavljanja zadataka na koje nailazi u svakodnevnom životu.
10. Vrtoglavica. Ovaj se simptom javlja u ranim stadijima bolesti i pogoršava kako napreduje. Osoba može osjetiti vlastitu nestabilnost, kao i patnju od “kretanja” okoline.
11. Kronični umor. Vrlo često popraćena multiple sklerozom i tipičnijom za drugu polovicu dana. Pacijent osjeća povećanje mišićne slabosti, pospanosti, letargije i mentalnog umora.
12. Povrede seksualne želje. Do 90% muškaraca i do 70% žena pati od seksualne disfunkcije. Ovo kršenje može biti posljedica i psihičkih problema i posljedica središnjeg živčanog sustava. Libido pada, ometa proces erekcije i ejakulacije. Međutim, do 50% muškaraca ne gubi jutarnju erekciju. Žene nisu u stanju dosegnuti orgazam, seksualni odnos može uzrokovati bol, često dolazi do smanjenja osjetljivosti u području genitalija.
13. Vegetativni poremećaji. Vrlo je vjerojatno da ukazuje na dugi tijek bolesti i rijetko se manifestira u početku bolesti. Došlo je do ustrajne hipotermije u jutarnjim satima, pretjeranog znojenja nogu, uz slabost mišića, arterijske hipotenzije, vrtoglavice, srčane aritmije.
14. Problemi s noćnim odmorom. Pacijentima je sve teže zaspati, što je najčešće uzrokovano grčevima udova i drugim taktilnim osjećajima. Spavanje postaje nemirno, kao rezultat toga, tijekom dana osoba doživljava tupost svijesti, nedostatak jasnoće misli.
15. Depresija i anksiozni poremećaji. Dijagnosticiran na polovici bolesnika. Depresija može biti samostalan simptom multiple skleroze, ili može postati reakcija na bolest, često nakon što je dijagnoza objavljena. Važno je napomenuti da takvi pacijenti često pokušavaju samoubojstvo, mnogi, naprotiv, pronalaze izlaz u alkoholizmu. Razvijajuća društvena neprilagođenost pojedinca u konačnici je uzrok invalidnosti pacijenta i "preklapa" postojeće fizičke bolesti.
16. Crijevna disfunkcija. Taj se problem može manifestirati ili inkontinencijom fekalnih masa, ili povremenim zatvorom.
17. Kršenje procesa mokrenja. Svi simptomi povezani s procesom mokrenja u početnim stadijima razvoja bolesti tijekom njegovog napredovanja su složeni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze su komplikacije sadašnjih kliničkih manifestacija bolesti. Primjerice, infekcije mokraćnog sustava posljedica su disfunkcije mokraćnog mjehura, nastaju upale pluća i tlaka zbog fizičkih ograničenja, razvija se tromboflebitis vena donjih ekstremiteta zbog njihove nepokretnosti.

dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju određivanje žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu. Najoptimalnija metoda je MRI mozga i leđne moždine, kojom možete odrediti mjesto i veličinu sklerotičnih žarišta, kao i njihovu promjenu tijekom vremena.

Osim toga, pacijenti se podvrgavaju MRI mozga kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija. Ova metoda vam omogućuje da potvrdite stupanj zrelosti sklerotičnih žarišta: aktivno nakupljanje tvari događa se u svježim žarištima. MRI mozga s kontrastom omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa. Da bi se dijagnosticirala multipla skleroza, krv je testirana na prisutnost povećanog titra antitijela na neurospecifične proteine, posebno na mijelin.

Kod približno 90% osoba s multiplom sklerozom detektirani su oligoklonalni imunoglobulini u istraživanju cerebrospinalne tekućine. Ali ne smijemo zaboraviti da se pojava tih biljega primjećuje kod drugih bolesti živčanog sustava.

Kako liječiti multiplu sklerozu?

Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o stupnju i težini multiple skleroze.

• Plazmafereza;
• citostatika;
• Za liječenje brzo progresivnih oblika multiple skleroze koristi se imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatori: Copaxone - sprječava uništenje mijelina, omekšava tijek bolesti, smanjuje učestalost i ozbiljnost egzacerbacija.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je prevencija egzacerbacija bolesti, smanjenje ozbiljnosti egzacerbacija, inhibicija aktivnosti procesa, produljenje aktivne socijalne prilagodbe i invaliditeta;
• simptomatska terapija - antioksidansi, nootropi, aminokiseline, vitamin E i skupina B, antikolinesterazni lijekovi, vaskularna terapija, mišićni relaksanti, enterosorbenti.
• Hormonska terapija - pulsna terapija s velikim dozama hormona (kortikosteroidi). Koristite velike doze hormona tijekom 5 dana. Važno je što prije početi stvarati kapaljke s tim protuupalnim i imunosupresivnim lijekovima, zatim ubrzati procese oporavka i skratiti trajanje pogoršanja. Hormoni se primjenjuju u kratkom toku, tako da je ozbiljnost njihovih nuspojava minimalna, ali zbog sigurnosti uzimaju lijekove koji štite želučanu sluznicu (ranitidin, omez), kalijeve i magnezijeve pripravke (asparkam, panangin) i vitaminsko-mineralne komplekse.
• Tijekom razdoblja remisije, spa tretmana, fizioterapeutskih vježbi, masaže su moguće, ali uz iznimku svih termalnih postupaka i insolacije.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Mydocalm, Sirdalud - smanjuje tonus mišića uz središnju parezu;
• Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
• Sibazone, phenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
• Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Nažalost, multipla skleroza nije izlječiva, možete samo smanjiti manifestacije ove bolesti. Uz adekvatno liječenje možete poboljšati kvalitetu života s multiple sklerozom i produžiti razdoblje remisije.

Eksperimentalni lijekovi

Neki liječnici navode pozitivan učinak niskih (do 5 mg po noći) doza naltreksona, antagonista opioidnih receptora, koji je korišten za smanjenje simptoma spastičnosti, bolova, umora i depresije. Jedan od testova pokazao je odsutnost značajnih nuspojava niskih doza naltreksona i smanjenje spastičnosti u bolesnika s primarnom progresivnom multiplom sklerozom. Drugo ispitivanje također je pokazalo poboljšanje kvalitete života prema anketama pacijenata. Međutim, previše umirovljenih pacijenata smanjuje statističku snagu ovog kliničkog ispitivanja.

Patogenetski opravdano korištenje lijekova koji smanjuju propusnost BBB-a i ojačavaju vaskularnu stijenku (angioprotectors), antiplateletne agense, antioksidanse, inhibitore proteolitičkih enzima, lijekove koji poboljšavaju metabolizam moždanog tkiva (posebice vitamine, aminokiseline, nootropi).

U 2011. godini Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja odobrilo je lijek za liječenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno koristi za liječenje kronične limfocitne leukemije, monoklonskog antitijela protiv CD52 staničnih receptora na T-limfocitima i B-limfocitima. U bolesnika s recidivnim tijekom multiple skleroze u ranim stadijima, Alemtuzumab je bio učinkovitiji od interferona beta 1a (Rebif), ali češće su bili ozbiljniji autoimuni nuspojave, kao što su imunološka trombocitopenična purpura, lezije štitnjače i infekcije.

Informacije o kliničkim ispitivanjima i njihovim rezultatima redovito se objavljuju na web stranici Nacionalnog društva pacijenata s multiple skleroze u Sjedinjenim Državama. Od 2005. transplantacija koštane srži učinkovito se koristi za liječenje MS (ne treba miješati sa matičnim stanicama). U početku, pacijentu se daje tečaj kemoterapije kako bi se ubila koštana srž, zatim se transplantira donorska koštana srž, donorska krv prolazi kroz poseban separator za odvajanje crvenih krvnih stanica.

Najnovije informacije o kliničkim studijama lijekova za liječenje multiple skleroze provedene u Ruskoj Federaciji, vrijeme njihovog ponašanja, obilježja protokola i zahtjevi pacijenata mogu se naći na portalu IMCh RAS.

U 2017, ruski znanstvenici najavili su razvoj prvog domaćeg lijeka za bolesnike s multiplom sklerozom. Učinak lijeka je terapija održavanja, koja omogućuje pacijentu da bude društveno aktivan. Lijek se zove "Ksemus" i pojavit će se na tržištu ne prije 2020. godine.

Prognoze i posljedice

Multipla skleroza, koliko njih živi s njom? Prognoza ovisi o obliku bolesti, vremenu otkrivanja, učestalosti egzacerbacija. Rana dijagnoza i postavljanje odgovarajućeg liječenja pridonose činjenici da bolesna osoba praktički ne mijenja svoj način života - radi na svom prethodnom poslu, aktivno komunicira i vanjski znakovi nisu vidljivi.

Dugotrajna i česta egzacerbacija može dovesti do mnogih neuroloških poremećaja, zbog čega osoba postaje invalid. Ne zaboravite da pacijenti s multiplom sklerozom često zaboravljaju uzimati lijekove, a to utječe na kvalitetu njihovih života. Stoga, pomoć rodbine u ovom slučaju nije zamjenjiva.

U rijetkim slučajevima, pogoršanje bolesti dolazi s pogoršanjem srčane i respiratorne aktivnosti, a nedostatak medicinske skrbi u ovom trenutku može biti smrtonosan.

Preventivne mjere

Prevencija multiple skleroze je skup mjera koje su usmjerene na uklanjanje izazovnih čimbenika i sprečavanje recidiva.

Kao sastavni elementi su:

1. Maksimalna smirenost, izbjegavanje stresa, sukobi.
2. Maksimalna zaštita (prevencija) od virusnih infekcija.
3. Dijeta, čiji su obvezni elementi Omega-3 polinezasićene masne kiseline, svježe voće i povrće.
4. Terapijska gimnastika - umjerena opterećenja stimuliraju metabolizam, stvaraju se uvjeti za obnovu oštećenih tkiva.
5. Izvršite tretman protiv relapsa. Trebala bi biti redovita, bez obzira na to je li bolest manifestirana ili ne.
6. Isključivanje iz prehrane vruće hrane, izbjegavanje bilo kakvih termalnih postupaka, čak i tople vode. Slijedeći ovu preporuku spriječit ćete nove simptome.

Multipla skleroza: simptomi i liječenje

Multipla skleroza je kronična demijelinacijska bolest živčanog sustava. Nije u potpunosti proučavala uzroke i autoimune upalne mehanizme razvoja. To je bolest s vrlo različitom kliničkom slikom, teško je dijagnosticirati u ranim stadijima, a ne postoji niti jedan specifičan klinički znak koji karakterizira multiplu sklerozu. Liječenje uključuje upotrebu imunomodulatora i simptomatskih sredstava. Djelovanje imunoloških lijekova ima za cilj zaustaviti proces uništavanja živčanih struktura antitijelima. Simptomatski lijekovi eliminiraju funkcionalne posljedice tih uništenja.

Možete saznati o početnim znakovima multiple skleroze iz istoimenog članka. Sada ćemo govoriti o proširenoj kliničkoj slici, metodama dijagnoze i liječenju ove bolesti.

Simptomi multiple skleroze

Manifestacija multiple skleroze vrlo je raznolika, jer bolest zahvaća cijeli živčani sustav. Lezije su raštrkane u različitim odjelima, umjesto živčanog tkiva, na tim se mjestima formira vezivno tkivo, a funkcija koju provodi ovo područje se gubi, stoga se sve kliničke manifestacije sistematiziraju na mjestu oštećenja živčanog sustava.

Postoje tipični znakovi multiple skleroze i atipični, rijetki, koji se, međutim, ne smiju zaboraviti. Obično kod jednog bolesnika istodobno postoje znakovi oštećenja različitih funkcionalnih sustava (uslijed distrakcije lezije).

Tipične manifestacije

Predstavlja prikaz lezija putova živčanog sustava. To su takozvani “klasični” simptomi multiple skleroze.

Motorna sfera

Ova skupina simptoma uključuje piramidalni poraz, koji se javlja u 85-97% slučajeva, tj. u gotovo svakog pacijenta. To mogu biti:

• pareza ili paraliza - smanjena snaga mišića u udovima. Češće su zahvaćeni donji udovi. Kako bolest napreduje, pareza se može proširiti na uništenje svih četiriju udova;
• povećanje refleksa tetiva (provjereno neurološkim čekićem iz ruku i nogu) i smanjenje i gubitak površinskih refleksa (potonji je osobito karakterističan za abdominalne reflekse);
• patološki simptomi - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky i drugi. Neurolog se uvijek provjerava tijekom normalnog neurološkog pregleda;
• povećan tonus mišića, tzv. spastičnost mišića. Mišići u mirovanju postaju napeti, čvrsti na dodir. Ovaj simptom, zajedno s mišićnom slabošću, može ometati kretanje pacijenata (ako se to dogodi u nogama) ili ometa uobičajene tehnike kućne samouprave (ako se javlja u rukama);
• izgled klonusa stopala, šaka za ruke i koljena. To je ekstremni stupanj poboljšanja refleksa. Klonusi su ritmički pokreti stopala, šake ili čašice. Uzročnik napetosti mišića ili tetiva. Primjerice, klonus stopala je uzrokovan njegovim maksimalnim produljenjem (rukom liječnika) sa savijenom nogom u zglobovima koljena i kuka. Stopalo se drži u položaju produžetka i čini nenamjerne pokrete savijanja, kao da lupka po liječnikovoj ruci. Slično tome, ispituje se prisutnost klona ruke i čašice.

Koordinacijski sustav (lezija malog mozga)

Slični se simptomi javljaju u 62-87% bolesnika:

• poremećaj hoda - pacijent "trese" s jedne strane na drugu, posrće čak i na ravnoj površini. U kasnijim fazama, to je popraćeno padovima ili čak dovodi do nemogućnosti kretanja;
• smanjenje mišićnog tonusa je karakterističan simptom oštećenja cerebelara. Ako prevladava oštećenje motornog sustava, tada će se ton povećati, ako je cerebelar - smanjen;
• prekoračenje - bilo koji ciljani pokreti ne postižu svoj cilj. Ako zamolite pacijenta da stavi prst na vrh nosa zatvorenih očiju, on će ih gurnuti u obraz, krilo za nos ili čak u oči. Takve povrede ometaju vještine samoopskrbe, unosa hrane itd.;
• govorni poremećaj - govor postaje grčevit, viče, riječi se dijele na zasebne slogova, koji se izgovaraju odvojeno i sa stresom na svaki slog;
• kršenje rukopisa - postaje neravnomjeran, penje se izvan granica crta;
• drhtavi udovi, glava pri izvođenju pokreta;
• nistagmus - oscilatorni, ritmički, nevoljni pokreti očiju. To može biti toliko izraženo da daje dojam "skakanje" očiju. Zbog toga se vid može smanjiti.

Oštećenje debla i kranijalnih živaca

Pojavljuje se u 36-81% slučajeva:

• ograničavanje pokretljivosti očiju gledajući postrance, gore, dolje;
• škiljenje, dvostruki objekti;
• kršenje kombiniranih pokreta očne jabučice: na primjer, kada gledate gore jedno oko gleda prema gore, a drugo odstupa u stranu. To se naziva internuklearna oftalmoplegija;
• slabost mišića lica lica (pareza facijalnog živca) - lice je iskrivljeno, oko na zahvaćenoj strani se ne zatvara u potpunosti, iz njega se razvijaju suze, iz usta se izlijeva hrana i voda, nemoguće se nasmijati, itd.;
• bol u licu kao trigeminalna neuralgija;
• nejasnoća, zamućen govor, gušenje prilikom jedenja, unošenje hrane i vode u nos, oštećenje gutanja - takozvani bulbarni simptomi (koji se razvijaju s lezijama jezgre medulla oblongata);
• razvoj retrobulbarnog neuritisa - vrlo često se javlja kod multiple skleroze (često debitantske bolesti). Manifestirana oslabljenom vidnom oštrinom, sposobnost razlikovanja boja. Razlika u svjetlini i kontrastu slike prestaje biti snimljena. U vidnom polju pacijenta postoje crne točkice, sive pjege, ponekad postoji osjećaj kao da gledate u cijev. Može postojati polovica vidnog polja. Oštećene su učeničke reakcije na svjetlo. Pri pregledu se u oku otkriva blijedilo glave vidnog živca (osobito njegova temporalna polovica), a razvija se atrofija optičkog živca.

Oslabljena osjetljivost

To se događa u 56-92% slučajeva:

• poremećaji duboke osjetljivosti - tijelo gubi kontrolu nad percepcijom svojih mišića, tetiva, zglobova, tj. mozak ne prima impulse iz tih struktura. Kako se to manifestira? Na primjer, liječnik traži od pacijenta da zatvori oči. Dodiruje jedan od prstiju ili nožnih prstiju i lagano se pomiče s ovim prstom (savija se, uspravlja, vodi u stranu). I pacijent mora reći koji prst liječnik dotakne, i na koji način se kreće. Ako bolesnik ne može to točno odrediti, to znači da ima povredu duboke osjetljivosti. Zbog takvih poremećaja hodanje se dodatno pogoršava, jer pacijent više ne osjeća površinu na kojoj se kreće;
• prisutnost parestezije (puzanje, svrbež, pečenje, ukočenost, itd.);
• područja gubitka boli i temperaturne osjetljivosti - kada pacijent ne osjeća razliku između tople i hladne, između dodira i igle;
• bolovi u mišićima, kralježnica.

Disfunkcija zdjeličnih organa

Pojavljuje se u 26-53% slučajeva:

• poremećaji mokrenja - urinarna retencija ili inkontinencija (može doći do stalnog otpuštanja mokraće kap po kap, a može doći do povremenog pražnjenja do punjenja samo bez osjećaja nagona);
• kršenje čina defekacije - karakteristično je za kasniju fazu bolesti. Po analogiji s poremećajima mokrenja moguća je konstipacija ili fekalna inkontinencija;
• seksualna disfunkcija - erektilna disfunkcija (impotencija), nedostatak orgazma, smanjen libido. Kod žena je poremećen menstrualni ciklus.

Neuropsihološki simptomi

Takva kršenja otkrivena su u 65-95% slučajeva:

• astenični sindrom - povećan umor, brza iscrpljenost s mentalnim i fizičkim naporom;
• oslabljeno pamćenje, razmišljanje, pažnja;
• depresija ili euforija;
• razdražljivost, nezadovoljstvo, histerični napadi;
• sindrom kroničnog umora.

Atipične manifestacije

Utvrđeno je samo u 5-20% bolesnika s multiplom sklerozom:

• vegetativni poremećaji (vrtoglavica s mučninom i povraćanjem, simpatičke nadbubrežne krize, napadi usporavanja otkucaja srca i snižavanje arterijskog tlaka);
• epileptički napadaji;
• napadi štucanja, kašljanja, zijevanja, grčeva u mišićima;
• epizode akutnog gubitka govora s vrtoglavicom, gubitkom sluha;
• Lermitteov simptom je osjećaj prolaska električne struje duž kralježnice kada je glava nagnuta prema naprijed.

Tijek multiple skleroze obično podrazumijeva egzacerbacije i remisije. U nekim slučajevima, odvija se bez trenutaka stabilizacije i poboljšanja od samog početka, a ponekad i sa stalnim napredovanjem simptoma.

dijagnostika

Dijagnoza multiple skleroze je vrlo teška. To je olakšano različitim simptomima i njihovom sposobnošću da nestanu ("treperenje" simptoma) u početnim stadijima bolesti. Za dijagnozu primjene multiple skleroze:

• neurološki pregled za utvrđivanje kliničkih simptoma;
• pregled okulista s pregledom fundusa i određivanje vidnih polja;
• MRI mozga i kičmene moždine na aparatu velike snage pomoću kontrastnih sredstava (omogućuje detekciju žarišta vezivnog tkiva - “plakova”);
• istraživanje evociranih potencijala;
• oligoklonska antitijela u cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalna tekućina), koja potvrđuju imunopatološki proces u živčanom sustavu (mogu se također primijetiti u drugim zaraznim bolestima živčanog sustava, na primjer u neuro AIDS-u).

Danas su kriteriji za McDonald et al., 2001 općenito prihvaćeni za dijagnozu, a uključuju razmatranje kliničkih simptoma i promjena u MRI, evociranih potencijala, CSF.

liječenje

Da bi se odabrao učinkovit tretman, potrebno je uzeti u obzir mnoge aspekte tijeka bolesti kod određenog pacijenta. Liječenje multiple skleroze je vrlo individualno, jer su simptomi svih bolesnika različiti (ili kombinacije simptoma). Međutim, postoje opće odredbe koje se primjenjuju pri primjeni terapije svim bolesnicima s multiplom sklerozom:

• rano liječenje;
• redovite lijekove (čak i tijekom remisija, kako bi se spriječilo sljedeće pogoršanje i usporilo napredovanje);
• upotrebu sredstava koja suzbijaju autoimuni upalni proces, koji sprječava nastanak novih lezija;
• kombiniranjem različitih lijekova za postizanje veće učinkovitosti.

Sva sredstva za liječenje podijeljena su u dvije skupine: sredstva za patogenetsko liječenje (utječu na mehanizam razvoja multiple skleroze) i simptomatske lijekove. Osim toga, liječenje je vrlo različito u razdoblju pogoršanja i u razdoblju remisije.

Patogenetsko liječenje

To se provodi kako u debi bolesti, tijekom pogoršanja, tako iu fazi remisije. Cilj ove terapije je zaustaviti autoimuni upalni proces, spriječiti uništenje mijelina.

pogoršanje

U ovoj fazi primijenite:

• Pulsna terapija s kortikosteroidima kratki je tijek velikih doza intravenoznih hormona. Obično se metilprednizolon (Metipred, Solu-Medrol) 500-1000 mg u 200-400 ml fiziološke otopine intravenozno koristi u količini od 25-30 kapi u minuti jednom dnevno (ujutro) tijekom 3-7 dana. Trajanje i doziranje ovise o težini neuroloških poremećaja. Kako bi se spriječile nuspojave metilprednizolona, ​​propisuju se kalijevi pripravci (Asparkam, Panangin) i prehrana bogata kalijevim solima (banane, pečeni krumpir, jabuke, grožđice); tvari koje štite želučanu sluznicu (Ranitidin, Cimetidin, Almagel, Phosphalugel); antibiotici (kao što hormoni smanjuju tjelesnu obranu, a infekcija se može pridružiti). Nakon pulsne terapije, nastavite uzimati tablete metilprednizolona, ​​počevši s dozom od 24 mg, postupno ukidajući lijek;
• ako se pulsna terapija ne može provesti, tada se deksametazon daje intravenski ili intramuskularno 1 put dnevno, počevši od 128 mg (64 mg, 32 mg ovisno o težini simptoma), postupno smanjujući dozu 2 puta svaka dva dana (64 mg 2 dana, 32 mg 2 dana, 16 mg 2 dana, itd., Kao da se postupno poništava lijek);
• Plazmafereza - pročišćavanje krvne plazme od protutijela koja cirkuliraju u njemu. Potrebno je oko 2 tjedna: za to vrijeme se provodi 3-5 postupaka (s pauzom od nekoliko dana). Uz pomoć posebnog aparata, krv se skuplja iz vene i prolazi kroz sustav filtriranja. U njemu se krv dijeli na stanične elemente i plazmu. Zatim se stanični elementi miješaju s donorskom plazmom (ili s umjetnim plazma nadomjescima), te se u tom obliku vraćaju pacijentu kroz drugu venu. Ponekad se plazmafereza kombinira s terapijom hormonskog pulsa;
• humani imunoglobulin za intravensko davanje (Sandoglobulin, Pentaglobulin) pri 200-400 mg / kg dnevno kapanjem brzinom od 20 kapi u minuti tijekom 5 uzastopnih dana;
• uz neučinkovitost hormona, uz stalnu progresiju multiple skleroze, koriste se citostatiki (azatioprin, ciklofosfamid, ciklosporin A, metotreksat, itd.) koji suzbijaju autoimuni proces. Međutim, upotreba citostatika ima lošu stranu: vrlo su toksični. Ovi lijekovi imaju mnogo ozbiljnih nuspojava. Oni dovode do oštrog smanjenja leukocita, eritrocita, trombocita (što je popraćeno smanjenjem tjelesne obrane, razvojem anemije, poremećajem zgrušavanja krvi), uzrokuje hepatitis, gubitak kose, dovodi do čestih mučnina, povraćanja, proljeva;
• antiplateletna sredstva, lijekovi koji opskrbljuju krv - Dipiridamol, Curantil, Pentoksifilin;
• ako se otkriju visoki titri antitijela na virus herpesa - Zovirax, Valtrex;
• Infektori interferona - Tsikloferon, Amiksin.

remisija

Multipla skleroza je bolest koja zahtijeva stalno liječenje, čak i tijekom remisije. Klinički simptomi se mogu smanjiti, stanje se može poboljšati, ali proces uništavanja mijelina će se nastaviti. Da bi se zaustavio autoimuni proces, spriječilo napredovanje bolesti, usporila invalidnost, koristi se posebna skupina lijekova: priprema preventivne (imunomodulirajuće) terapije. Međunarodne studije su dokazale svoju učinkovitost u multiple sklerozi. To su pripravci β-interferona (Avonex, Betaferon, Rebif) i Glatiramer acetata (Copaxone). Izbor lijeka ovisi o stadiju bolesti, mehanizmu djelovanja i, nažalost, o materijalnim resursima pacijenta. Avonex se koristi 6 milijuna IU jednom tjedno intramuskularno, Rebif 6 ili 12 milijuna IU 3 puta tjedno subkutano, Betaferon 8 milijuna ili 16 milijuna IU subkutano svaki drugi dan, Copaxone 20 mg oralno dnevno.

Za ovu skupinu lijekova vrlo je važno što prije je početi uzimati: čim se postavi dijagnoza multiple skleroze, potrebno je odmah je početi uzimati i stalno ih uzimati bez prekida. To vam omogućuje da spriječite pojavu novih egzacerbacija, te stoga spriječite nove funkcionalne poremećaje u pacijenta. Uostalom, lakše je i učinkovitije spriječiti uništenje nego izliječiti posljedice. Dakle, osoba dugo zadržava radnu sposobnost, ostaje društveno aktivna. I to je ono čemu teže u liječenju multiple skleroze, jer je još uvijek nemoguće u potpunosti izliječiti ovu bolest.

Simptomatsko liječenje

Ova vrsta liječenja uključuje korištenje raznih lijekova za smanjenje manifestacija simptoma koji su već nastali u multiploj sklerozi. Simptomatsko liječenje se primjenjuje kako u razdoblju pogoršanja tako iu razdoblju remisije. Terapija se provodi simptomatski:

• spastičnost (povećan tonus mišića) - Sirdalud (Tizanidin, Tizalud), baklofen, Mydocalm, klonazepam, fizioterapijske vježbe, akupresura, injekcije botulinum toksina, sesije hiperbarične oksigenacije;
• slabost mišića - Neuromidin, Glicin, Cerebrolizin, Gliatilin, B vitamini;
• vrtoglavica - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, tiocetam, nikotinamid, akupunktura;
• urinarna disfunkcija - normalizacija režima pijenja, isključivanje kofeina i alkohola, magnetska i električna stimulacija mjehura, trening mišića dna zdjelice. U slučaju urinarne inkontinencije - Driptan, Adiuretin, Desmospray; s retencijom urina - Neuromidin, Gliatilin;
• nedostatak koordinacije - β-adrenergički blokatori (propranolol, Anapralin), male doze antidepresiva (amitriptilin), vitamini B6, Magne-B6, glicin, metode fizikalne terapije za povećanje vestibularne prilagodbe;
• shake - karbamazepin (tegretol, finlepsin);
• metabolička terapija - cerebrolizin, nootropil, encefabol, glutaminska kiselina, metionin, vitamini B (Neurobeks, Milgamma, Neyrorubin), vitamin C i E, glicin, esencijale, lipoična kiselina;
• kronični umor - Semax, Fluoxetine (Prozac), Sertralin (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, ekstrakti ginsenga i Eleutherococcus, psihoterapija;
• glavobolje povezane s povišenim intrakranijalnim tlakom - Diakarb, Glicerol, Magne-B6, Magnezijev sulfat, Lizin escinat, Cyclo 3 utvrda;
• paroksizmalne boli i stanja (trigeminalna neuralgija, Lermitteov simptom, parestezija) - karbamazepin (finlepsin), difenin, konulsofin (Depakine), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin, Lamotrigin, klonazepam;
• depresija - Coaxil, Amitriptyline, Lerivon, Fluksetin (Prozac).

Multipla skleroza je teška neurološka bolest koja se javlja uglavnom kod mladih ljudi. Ima mnogo simptoma koji mogu poslužiti kao "maske" drugih bolesti. Nastavlja se s pogoršanjima i remisijama. Dijagnosticiran kliničkim manifestacijama i podacima dodatnih metoda istraživanja. Potrebno je stalno i dugotrajno liječenje, bez kojega dolazi do invaliditeta i invaliditeta.