Pituitary tretman mozga folk lijekova

Jedna od glavnih endokrinih žlijezda u našem tijelu je hipofiza. On je odgovoran za rad nadbubrežnih žlijezda i štitnjače, a također pridonosi pravilnom funkcioniranju reproduktivnog sustava. Hipofiza se nalazi blizu baze mozga, a hormoni koje izlučuju doprinose normalnom funkcioniranju gotovo svih ljudskih organa. Jedna od čestih bolesti ove žlijezde je adenoma hipofize mozga (ICD-10-D35-2). Što je bolest, kako se dijagnosticira i može li se liječiti?

Adenom hipofize je benigni tumor koji se može pojaviti u stanicama adenohipofize. Bolest je oko 10-15% svih tumora koji su dijagnosticirani u mozgu. Najčešće se otkriva kod žena nego kod muškaraca. Prosječna starost pacijenata s ovim problemom je 30-40 godina. Iako u iznimno rijetkim slučajevima može doći do adenoma hipofize mozga kod djeteta.

Na temelju veličine tumora izolirani su mikro (promjer manji od 1 cm), makro (promjer od 1 do 10 cm) i divovski (promjer veći od 10 cm) adenom. Prema tome, što je veća veličina, to su negativnije posljedice za organizam. Kada se u hipofizi pojave patološki procesi, poremećena je proizvodnja hormona, što dovodi do pojave kliničkih simptoma bolesti. Ponekad hipofiza nastavlja proizvoditi hormone u istoj količini, a adenom se manifestira samo neurološkim simptomima.

Prema strukturi adenoma hipofize dijeli se na:

Kromofobija - tumor koji nije u stanju proizvesti hormone. Tumor koji nastavlja proizvoditi hormone u istoj količini. Karcinom je maligni tumor u hipofizi. Kako bi se razlikovala od benignog tumora, na pacijentu se izvodi magnetska rezonancija s kontrastnim sredstvom.

U ovom videu TV emisije "Živite zdravo!" S Elena Malysheva, detaljnije ćete saznati o bolesti: t

Do danas, liječnici nisu mogli utvrditi točan uzrok koji doprinosi nastanku adenoma hipofize u mozgu. Navodno sljedeći čimbenici utječu na njegov izgled:

Razne ozljede glave. Bolesti središnjeg živčanog sustava su zarazne ili upalne. Patologija endokrinog sustava.

Genetska predispozicija. Prihvaćanje oralnih kontraceptiva od strane žene tijekom dugog vremenskog razdoblja. Negativni učinci na fetus, koji mogu imati ionizirajuće zračenje ili razne toksine.

Svi ovi čimbenici mogu značajno povećati rizik od razvoja bolesti, iako je dijagnosticirana kod žena i muškaraca koji im nisu bili izloženi.

Glavni znakovi koji su karakteristični za adenome hipofize konvencionalno su podijeljeni u 2 skupine:

Simptomi neurološke prirode. Oni su znak rasta tumora i njegovog pritiska na područja oko mozga. Znakovi povezani s endokrinim žlijezdama, koji ometaju njihov rad kao posljedica djelovanja hormona koji nastaju na tumor.

U slučaju kada se adenom hipofize sastoji od kromofobnih stanica, proizvodnja hormona se zaustavlja. U ovom slučaju, svi simptomi bolesti bit će isključivo neurološke prirode. Početni stadij adenoma se ne očituje. S obzirom da su simptomi u ovoj fazi odsutni, gotovo je nemoguće dijagnosticirati i započeti liječenje. U pravilu, u ovoj fazi, adenoma hipofize dijagnosticira se slučajno, kada dođe do takvih poremećaja:

Zamagljen vid Hipofiza se nalazi u blizini optičkih i okulomotornih živaca. Stoga, tijekom rasta, adenom može utjecati na te strukture, što dovodi do pojave sljedećih simptoma: smanjenog vida, do potpune sljepoće, devijacija vizualnih jabuka, gubitak vidnog polja, strabizam, osjećaj dvostrukog vida. Nazalna kongestija. To se događa kada adenom hipofize klija u sinusima. U isto vrijeme iz nosnih prolaza moguće je iscjedak CSF-a, koji se lako može zamijeniti s pojavom prehlade. Glavobolja neobjašnjive prirode, koja praktički nije podložna terapiji. Za razliku od povišenog intrakranijalnog tlaka, pacijent nema mučninu i povraćanje.

Glavobolja i oštećenje vida mogu uzrokovati sumnju na prisutnost tumora u mozgu.

Ovisno o tome koje tvari tumor proizvodi, njegovi simptomi ovise:

Hormon rasta - povećava količinu hormona rasta. Ako se takva patologija pojavi kod djeteta, tada se razvija gigantizam, kod kojeg dolazi do značajnog rasta svih kostiju. Kod žena i muškaraca, čiji je kostur već završen, počinje rast pojedinih kostiju kostura (stopala, ruke, itd.) Ili odvojenih dijelova tijela (nos, jezik, itd.). Ovo stanje se naziva akromegalija. Thyrotropinom dovodi do poremećaja štitnjače. Simptomi ove bolesti s viškom hormona: visokim krvnim tlakom, egzoftalmom, povećanim znojenjem, poremećajima srčanog ritma. Ako se hormon ne proizvodi dovoljno, onda kod muškaraca i žena dolazi do depresivnog i depresivnog stanja, oticanja lica i ekstremiteta i povećane suhoće kože.

Nedostatak hormona štitnjače dovodi do hipotireoze

Gonadotropinom dovodi do abnormalnosti genitalija. Kod žena postoji kršenje menstrualnog ciklusa, postoji poteškoća s nastupom trudnoće. Kortikotropin karakterizira povećanje masnog tkiva u licu i gornjem dijelu tijela (ramena, vrat). Bez obzira na to tko je dijagnosticirao bolest (žene ili muškarci), pacijent je primijetio suhu kožu, povećanu pigmentaciju i seksualnu disfunkciju. Prolaktinoma se manifestira u poremećajima u proizvodnji hormona prolaktina, koji je odgovoran za menstrualni ciklus i početak trudnoće, povećava mliječne žlijezde i oslobađanje kolostruma.

Povećani tumor također vrši pritisak na samu hipofizu, zbog čega proizvodi nedovoljnu količinu hormona, što dovodi do pojave sljedećih simptoma bolesti:

Hipotenzija. Osjećaj depresije. Neplodnost i razne povrede spolne funkcije kod žena i muškaraca.

Umor. Odgođeni rast djece.

Prisutnost adenoma često utječe na funkcioniranje spolnih žlijezda. Kao rezultat toga, menstrualni ciklus je uvijek poremećen, a problemi nastaju s početkom trudnoće zbog nedostatka hormona prolaktina. Ali, ako je ipak stigao, onda je u većini slučajeva prognoze i posljedice nepovoljne. Ova bolest često dovodi do pobačaja u ranoj trudnoći.

Osim činjenice da je gestacija ugrožena, manifestacije adenoma se pogoršavaju kod pacijenta. Čak i ako žena prije trudnoće nije bila svjesna prisutnosti tumora, sada se pojavljuju njezini simptomi. To je zbog toga što hormoni trudnoće dovode do povećanja veličine hipofize, tako da se tumor ubrzano razvija i uzrokuje neurološke simptome. U kasnijim fazama trudnoće, hipofiza se prirodno smanjuje, a manifestacije bolesti se smanjuju. Međutim, liječenje je još uvijek potrebno, jer tumor ne može sam nestati.

Tijekom trudnoće, operacija uklanjanja adenoma je kontraindicirana, pa liječnici propisuju konzervativno liječenje. Operaciji u tom razdoblju se vrlo rijetko pribjegava, kada bez uklanjanja novotvorine postoji opasnost za život žene.

Osim analize kliničkih simptoma bolesti, laboratorijske i instrumentalne studije pomažu u dijagnosticiranju tumora. To uključuje:

Analiza razine hormona u krvi pacijenta. Adenom hipofize uvijek je povezan s poremećajima proizvodnje hormona, čiji se broj dramatično povećava ili smanjuje. Radiografija glave. Ova studija pruža mogućnost određivanja mjesta obrazovanja.

Kognitivno predavanje o dijagnozi i liječenju bolesti govori neurokirurgu, dr. Med., Wozniaku Aleksandru Mihajloviću:

Oftalmološki pregled, koji često omogućuje da se u ranoj fazi pretpostavi prisutnost neoplazme i, ako je potrebno, započne liječenje. Magnetska rezonancija omogućuje vam vizualno otkrivanje tumora, čak i ako je njegova veličina iznimno mala. Studija također pomaže identificirati mjesto i opseg obrazovanja. Ova metoda se smatra najsigurnijom i najtočnijom, jer ne utječe na opterećenje zračenja na tijelo. Stoga je dopušteno nošenje djece i žena tijekom trudnoće. Kontraindikacije za ovu dijagnostičku metodu: prisutnost metalnih implantata ili klaustrofobije.

Operacija se smatra radikalnom metodom liječenja. Ovisno o veličini adenoma, liječnik će odabrati način njegove primjene. Uklanjanje tumora je moguće trepaniranjem lubanje ili kroz nazalne prolaze pomoću endoskopa. Endoskopija se koristi samo u prisustvu mikroadenoma ili onih formacija koje se nalaze unutar turskog sedla. Uklanjanje divovskih formacija moguće je samo otvorenom operacijom, ali se rijetko koristi zbog prisutnosti mnogih mogućih komplikacija i negativnih posljedica. Pitanje metode uklanjanja adenoma tijekom operacije uzima se na temelju rezultata MRI skeniranja mozga.

Konzervativna terapija sastoji se od propisivanja lijekova pacijentu koji pomažu smanjiti izlučivanje hormona. Ovaj tretman se koristi u slučaju kada je bilo koji kirurški zahvat nemoguć. Osim primjene lijekova, takvo liječenje isključuje sve čimbenike koji negativno djeluju na hipofizu i mogu pogoršati tijek bolesti. Takva djelovanja uključuju uzimanje oralnih kontraceptiva ili dojenje, jer utječu na proizvodnju hormona prolaktina.

Na slici je prikazana operacija endoskopije tumora, koja se izvodi kroz pacijentov nos

Ako konzervativno liječenje ne donese željeni rezultat, a operacija nije moguća, tada liječnici pacijentu propisuju tijek radijacijske terapije. Jedna od njegovih sorti je uporaba cyber-noža, koji ima usmjereno djelovanje na tumor. Tehnike zračenja izvrsne su za male adenome. U ovom slučaju, prognoze su češće pozitivne.

Neurokirurg Andrej Aleksandrović govori o značajkama liječenja, operaciji ako je potrebno:

U slučajevima kada situacija s tumorom nije kritična, dopuštena je uporaba narodnih lijekova za liječenje bolesti. Posebno je važna njihova upotreba za žene tijekom trudnoće, iako muškarci često koriste i narodne lijekove za liječenje tumora.

Visoka učinkovitost u liječenju pokazala je tinkturu Ivan-čaja. Možete kupiti ovu biljku u ljekarni. Za pripremu lijekova koristite cvijeće, korijenje, lišće i stabljike biljke. Muškarci takve tinkture će pomoći da se nosi s adenom prostate, a za djecu, to ublažava upalu pri zubima mliječne zube. Za pripremu tinkture, razni zdrobljeni dijelovi biljke se preliju alkoholom i inzistiraju 2 tjedna na tamnom mjestu. Nakon toga, tinktura se filtrira i uzima miješanjem 10 kapi s nekoliko žlica vode. Za liječenje djece, vrba čaj je pivo s kipućom vodom i dati u žlicu prije jela.

Ostali narodni lijekovi koji pomažu u liječenju benignih tumora uključuju ulje lanenog sjemena. Jednako je korisno i za djecu i za odrasle žene i muškarce. Za liječenje 60 g ulja potrebno je piti svako jutro na prazan želudac.

Tumor može dovesti do posljedica kao što je smanjeni vid, u nekim slučajevima, sve dok se potpuno ne izgubi i krvarenje u hipofizu. No, u većini slučajeva, uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Ako je tumor otkriven u kasnijim fazama, tada njegova veličina više neće dopustiti endoskopsku operaciju. Jedina opcija u ovom slučaju postaje otvorena operacija, koja može imati negativne posljedice.

Hipofiza je središnja endokrina žlijezda, koja utječe na rast, metabolizam i reproduktivne funkcije u ljudskom tijelu. Nalazi se u mozgu u podnožju turskog sedla. Veličina hipofize odrasle osobe je približno 9 x 7 x 4 mm, težina je oko 0,5 g. Hipofiza se sastoji od dva dijela - prednji, adenohipofiza i stražnji, neurohipofiza.

Funkcije prednjeg dijela su proizvodnja hormona koji stimuliraju aktivnost štitne žlijezde (tiroid-stimulirajući hormon, TSH), jajnika i testisa (folikul-stimulirajući hormon, FSH i luteinizirajući hormon, LH), nadbubrežne žlijezde (adrenokortikotropni hormon, ACTH), te također reguliraju rast tijela (somatotrop) hormona, hormona rasta) i laktacije (prolaktina).

Funkcije neurohipofize svodi se na proizvodnju antidiuretskog hormona, koji regulira metabolizam vode - soli u tijelu, i oksitocin, koji regulira proces rađanja i laktacije.

Uz štetne učinke, žljezdano tkivo se može povećati i proizvesti višak hormona - razvija se adenom. Adenom hipofize je benigni tumor koji se razvija iz stanica adenohipofize.

mikroadenoma - manje od 1 cm, macroadenoma - više od 1 cm, gigantski adenomi - više od 10 cm

koji se ne širi dalje od turskog sedla - intraselarnog rasta do vrha turskog sedla - endosupraselar raste do dna - endoinfrasselyarnaya proklijalo tursko sedlo u stranu - endolatoseralarni adenom

Prema izlučivanju hormona:

hormonski neaktivni tumori (oko 40%), hormonski aktivni adenomi (60%)

Po prirodi proizvedenih hormona:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH ili LH) tirotropinoma kortikotropinoma prolaktinoma mješovitih adenoma hipofize (proizvesti nekoliko hormona odjednom, nalaze se u 15% slučajeva)

Prema statistikama, adenomi hipofize čine 10 - 15% svih tumora mozga. Adenom se javlja u dobi između 25 i 50 godina, s istom učestalošću kod muškaraca i žena. Rijetko se bolest može razviti u djece - 2-6% svih bolesnika s adenomom su djeca i adolescenti.

Uzroci adenoma hipofize:

Neuroinfekcije: meningitis, encefalitis, tuberkuloza s lezijama središnjeg živčanog sustava, Bruceloza, dječja paraliza, sifilis, negativni učinci na fetus tijekom trudnoće (toksični i lijekovi, ionizirajuće zračenje), kraniocerebralne ozljede, intrakranijalna krvarenja. Nasljeđe. U bolesnika sa sindromom višestruke endokrine adenomatoze, nasljedne, u kojoj postoje tumori drugih žlijezda, učestalost adenoma hipofize je veća nego u drugih ljudi. Dugotrajne autoimune ili upalne lezije štitne žlijezde sa smanjenjem funkcije (hipotiroidizam) Hipogonadizam - prirođena nerazvijenost jajnika i testisa, ili stečena oštećenja spolnih žlijezda zbog radioaktivnog zračenja, autoimunih procesa itd. Dugotrajna upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva, prema najnovijim podacima, može dovesti do razvoja adenoma, budući da ovi lijekovi potiskuju ovulaciju tijekom mnogih menstrualnih ciklusa, odgovarajući hormoni se ne proizvode u jajnicima, a hipofiza mora proizvesti više FSH i LH, tj. Može se razviti gonadotropinom.

Znakovi koji mogu uzrokovati adenom ovise o tipu tumora.

Hormonalno aktivni mikroadenoma manifestira se endokrinim poremećajima, a neaktivan može postojati nekoliko godina dok ne dosegne značajnu veličinu ili se ne slučajno otkrije tijekom pregleda za druge bolesti. Asimptomatski mikroadenomi postoje u 12% ljudi.

Macroadenoma se manifestira ne samo endokrinim, već i neurološkim poremećajima uzrokovanim kompresijom okolnih živaca i tkiva.

Najčešći tumor hipofize javlja se u 30-40% svih adenoma. U pravilu, veličine prolaktinom ne prelaze 2 - 3 mm. Kod žena je to češće nego u muškaraca. Prikazuje se po značajkama kao što su:

menstrualni poremećaji u žena - nepravilni ciklusi, produljenje ciklusa za više od 40 dana, anovulacijski ciklusi, nedostatak galaktoreje menstruacije - trajno ili povremeno oslobađanje majčinog mlijeka (kolostrum) iz mliječnih žlijezda, nije povezano s postporođajnim razdobljem, nemogućnost trudnoće zbog nedostatka ovulacije kod muškaraca prolaktinoma očituje se smanjenjem potencije, povećanjem mliječnih žlijezda, erektilnom disfunkcijom, kršenjem formiranja spermija, što dovodi do neplodnosti.

To je 20-25% od ukupnog broja adenoma hipofize. U djece, učestalost pojave je na trećem mjestu nakon prolaktinoma i kortikotropinoma. Karakterizira ih povišena razina hormona rasta u krvi. Znakovi hormona rasta:

djeca pokazuju simptome gigantizma. Dijete brzo dobiva na težini i visini, zbog ujednačenog rasta dužine i širine kostiju, kao i rasta hrskavice i mekog tkiva. U pravilu, gigantizam počinje u predpubertetskom razdoblju, nešto prije početka puberteta i može napredovati do kraja formiranja kostura (do oko 25 godina). Giantizam je porast u rastu odraslih osoba za više od 2 - 2,05 m. Ako je somatotropinoma nastao u odrasloj dobi, on pokazuje simptome akromegalije - povećanje ruku, stopala, ušiju, nosa, jezika, promjenu i grubost lica, pojavu povećane dlake na tijelu, bradu i brkove kod žena., nepravilnosti u menstruaciji. Povećanje unutarnjih organa dovodi do kršenja njihovih funkcija.

Pojavljuje se u 7-10% slučajeva adenoma hipofize. Karakterizira ga prekomjerna proizvodnja hormona nadbubrežnih žlijezda (glukokortikoidi), to se naziva Itsenko - Cushingova bolest.

"Cushingoid" tip pretilosti - preraspodjela masnog sloja i naslaga masti događa se u ramenu, na vratu, u supraklavikularnim zonama. Lice poprima „okrugli oblik“ u obliku mjeseca. Udovi postaju tanji zbog atrofičnih procesa u potkožnom tkivu i mišićima. kožni poremećaji - strijele ružičasto-ljubičaste (strije) na koži trbuha, prsnog koša, bedara; pojačana pigmentacija kože laktova, koljena, pazuha; povećana suhoća i ljuštenje kože lica, arterijska hipertenzija u žena može biti poremećena menstruacija i hirzutizam - povećani rast kose na koži, rast brade i brkova kod muškaraca često pokazuju smanjenje potencije

Rijetko se nalaze među adenomima hipofize. Pojavljuju se menstrualni poremećaji, često nedostatak menstruacije, smanjenje plodnosti kod muškaraca i žena, u pozadini smanjenih ili odsutnih vanjskih i unutarnjih genitalnih organa.

Također je vrlo rijetka, samo 2-3% adenoma hipofize. Njegove manifestacije ovise o tome je li ovaj tumor primarni ili sekundarni.

Hipertireoidizam je karakterističan za primarnu kiruršku masu - gubitak tjelesne težine, drhtanje udova i cijelog tijela, ostakljenje očiju, loš san, povećani apetit, pojačano znojenje, visoki krvni tlak, tahikardija. hipotireoza - edem na licu, odgođeni govor, povećanje težine, konstipacija, bradikardija, suha, ljuskasta koža, promukli glas, depresija - karakteristični su za sekundarnu tirotropinomiju, tj. koja je nastala zbog dugotrajne reducirane funkcije štitnjače.

Simptomi hipofizne insuficijencije

Mogući razvoj hipofizne insuficijencije uzrokovane kompresijom normalnog tkiva hipofize. simptomi:

hipotireoza, nadbubrežna insuficijencija - povećan umor, nizak krvni tlak, nesvjestica, razdražljivost, bol u mišićima i zglobovima, poremećeni metabolizam elektrolita (natrij i kalij), niska razina glukoze u krvi, smanjene razine spolnih hormona (estrogen u žena i testosteron kod muškaraca) - neplodnost, smanjen libido i impotencija, smanjena dlaka tijela kod muškaraca na licu djece, nedostatak hormona rasta dovodi do usporavanja rasta i razvoja

Uzrokovana promjenom razine hormona u tijelu. Mogu postojati razdražljivost, emocionalna nestabilnost, suza, depresija, agresivnost, apatija.

Ako se sumnja na adenoma hipofize, indicirane su konzultacije endokrinologa, neurologa, neurokirurga i okulista. Dodijeljene su sljedeće dijagnostičke metode:

radiografija lubanje

MRI mozga (u nedostatku opreme - CT mozga)

imunocitokemijsko istraživanje stanica hipofiznih adenoma

ispitivanje vidnog polja

Kako liječiti adenoma hipofize?

Izbor metode liječenja za svakog pacijenta određuje se pojedinačno, ovisno o hormonalnoj aktivnosti tumora, kliničkim manifestacijama i veličini adenoma.

Kod prolaktina s razinom prolaktina u krvi većom od 500 ng / ml, koristi se terapija lijekovima, a ako je razina prolaktina manja od 500 ng / ml, ili više od 500 ng / ml, ali bez učinka na lijekove, indicirano je kirurško liječenje.

Kod somatotropinoma, kortikotropinoma, gonadotropinoma, hormonalno neaktivnih makroadenema, kirurško liječenje je indicirano u kombinaciji s zračenjem. Izuzetak su somatotropinomi s asimptomatskim tipom protoka - mogu se liječiti bez operacije.

Takve skupine lijekova propisane su:

antagonisti hormona hipotalamusa i hipofize - sandostatin (oktreotid), lanreotidni lijekovi koji blokiraju stvaranje hormona nadbubrežnih žlijezda (ketokonazol, citadren itd.) agonisti dopamina - kabergolin (dostinex), bromokriptin

Liječenje lijekovima dovodi do regresije tumora u 56% slučajeva, do stabilizacije hormonalne razine - u 31% slučajeva.

Postoje dva načina za brzo uklanjanje adenoma ^

transsphenoidal - kroz nosnu šupljinu transkranijalno - s kraniotomijom

Posljednjih godina, u prisustvu mikroadenoma ili makroadenema koji nemaju značajan učinak na okolna tkiva, izvodi se transsfenoidno uklanjanje adenoma. Kod divovskih adenoma (promjera više od 10 cm) prikazano je transkranijalno uklanjanje.

Transsfenoidno uklanjanje adenoma hipofize moguće je ako se tumor nalazi samo u turskom sedlu ili se proteže izvan svojih granica ne više od 20 mm. Provodi se nakon savjetovanja s neurokirurgom u bolnici. Pod općom anestezijom, pacijentu se daje endoskopska oprema (optički endoskop) kroz desni nosni prolaz do prednje kranijalne jame. Zatim je urezan zid sfenoidne kosti, oslobađajući pristup području turskog sedla. Adenom hipofize se izrezuje i uklanja.

Sve manipulacije se izvode pod kontrolom endoskopa, a uvećana slika se prikazuje na monitoru, omogućujući vam da proširite pregled kirurškog polja. Trajanje operacije je 2 - 3 sata. Prvog dana nakon operacije, pacijent se može aktivirati, a četvrti dan može biti otpušten iz bolnice bez komplikacija. Potpuno izlječenje adenoma u ovoj operaciji postiže se u gotovo 95% slučajeva.

Transkranijalna (otvorena) operacija se izvodi u teškim slučajevima trepaniranjem lubanje pod općom anestezijom. Zbog visokog morbiditeta ove operacije i visokog rizika od komplikacija, suvremeni neurokirurzi nastoje to pribjeći samo kada je nemoguće izvesti endoskopsko uklanjanje adenoma, primjerice, u slučaju izražene klijavosti tumora u moždanom tkivu.

Koristi se za mikroadenome s niskom razinom aktivnosti. Može se davati u kombinaciji s lijekovima. Nedavno se proširila metoda stereotaktičke radiokirurgije adenoma korištenjem Cyber-Knifea, a radioaktivno snop je dostavljeno izravno u tumorsko tkivo. I dalje je relevantna gama terapija - zračenje iz izvora izvan tijela.

Rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju varira ovisno o kirurškoj tehnici:

s transsfenoidnim pristupom, komplikacije se razvijaju u 13%, a operativna smrtnost je 3% s transkranijalnim pristupom, 27,9% odnosno 7%.

Mogu se razviti komplikacije:

rekurencija tumora - disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde razvija se u 15-16% gubitka vida disfunkcija štitnjače hipopituitarizam - djelomična ili potpuna insuficijencija govora hipofize, pamćenje, poremećaji pažnje infektivna upala krvarenje iz hipofiznih žila nakon operacije

Prevencija komplikacija nakon operacije je medicinska korekcija razine hormona u tijelu prema rezultatima istraživanja.

U nedostatku medicinskog ili kirurškog liječenja, značajna veličina tumora može dovesti do grubog oštećenja vida i sljepoće, što je kod svakog trećeg pacijenta puno invalidnosti. Moguće krvarenje u tkivu hipofize s razvojem apopleksije i akutnog gubitka vida.

U velikoj većini slučajeva adenom hipofize bez liječenja dovodi do muške i ženske neplodnosti.

Koje su bolesti osjetljive na hipofizu, moguće komplikacije

Bolesti hipofize utječu na spolni, urinarni, kardiovaskularni i respiratorni sustav, te utječu na reproduktivne funkcije tijela.

Koji poremećaji mogu biti u hipofizi

Hipofiza se stalno razvija. Do 40. godine, masa hipofize se udvostručuje. Hipofiza je povezana s hipotalamusom i zajedno stvaraju neuroendokrini korpus.

Povećanje hipofize mozga javlja se kako osoba sazrijeva, kao i tijekom trudnoće žene. Promjene mogu biti uzrokovane brojnim patološkim promjenama.

Glavni razlozi za povećanje ili smanjenje volumena hipofize su:

1. Kirurški zahvati.
   
2. Unutarnje krvarenje.
   
3. Traumatska ozljeda mozga.
   
4. Tumori i cistične formacije.
   
5. Upalni procesi.
   
6. Radiološka izloženost.
   
7. Dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva.
   

Simptomi hipofizne disfunkcije

Prvi karakteristični simptomi poremećaja hipofize su:

1. Smanjena oštrina vida.
   
2. Glavobolja.
   
3. Povećan umor.
   
4. Povrede cirkadijanskih ritmova.
   

Bolesti hipofize u žena dovode do oskudnog krvarenja iz maternice, nemogućnosti trudnoće. Kod muškaraca se promatra seksualna disfunkcija. U pravilu su poremećeni normalni metabolički procesi.

Nedostatak hormona dovodi do obilnog uriniranja i dehidracije. Simptomi bolesti hipofize manifestiraju se kršenjem genitourinarnog, endokrinog i kardiovaskularnog sustava. Preostale manifestacije ovise o vrsti povreda u ljudskom tijelu.

Zašto se hipofiza povećava

U normalnom stanju, ljudska hipofiza se stalno mijenja. Kako bi se ubrzala proizvodnja hormona, željezo se povećava.

Zbog anatomske strukture i bliske suradnje s hipotalamusom, željezo se može automatski prilagoditi potrebama tijela. Dakle, tijekom spolnog odnosa, trudnoće, stresa, tjelesne aktivnosti, osobi je potrebno više prolaktina. Neuroendokrini korpus analizira psihoemocionalno stanje pacijenta i mijenja količinu proizvedenog hormona.

Uzroci povećanja hipofize nisu ograničeni samo na prirodne čimbenike. Razvoj adenoma ili stvaranje cistične šupljine značajno povećava volumen žlijezde. Tumor povećava pritisak na donji dio mozga i dovodi do pogoršanja vida i disfunkcije unutarnjih organa i sustava.

Posljedice neuspjeha hipofize

Znakovi disfunkcije hipofize ovise o tome koji hormoni prelaze ili su proizvedeni ispod norme.

Prekomjerna proizvodnja povezana je sa sljedećim pojavama:

• Visoka razina prolaktina - za žene karakterizira kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost, dojenje, bez obzira na trudnoću. Kod muškaraca se seksualna želja smanjuje, dolazi do impotencije.
  
• Višak somatropnog hormona - dovodi do poremećaja u anatomskom razvoju pacijenta. Višak hormona rasta dovodi do gigantizma, nedostatak se manifestira u patuljastosti.
  
• Adrenokortikotropni hormon - ako se poveća veličina privjeska mozga koji proizvodi ACTH, bolesnik razvija osteoporozu, Cushingovu bolest, dijabetes. Često kršenja prate mentalni poremećaji.
  

Osnovna načela klasifikacije bolesti hipofize povezana su s određivanjem hormona koji se proizvodi na pogrešan način. Ubrzana proizvodnja povezana je s povećanjem tkiva žlijezde.

Koje su bolesti povezane s poremećajima hipofize

Bolesti koje utječu na rad hipofize povezane su s oštećenjem funkcionalne aktivnosti hipotalamusa i hipofize. Ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen, uočeni su sljedeći patološki procesi:

• Hipotalamus - upala je popraćena meningitisom, encefalitisom, tuberkulozom, ozljedama mozga, metaboličkim poremećajima.
  
• Hipofiza - bolesti povezane s disfunkcijom hipofize - je prolaktinom, mješoviti adenom, kraniofaringiom, meningioma, cistične formacije.
  

Povećana hipofiza kod muškaraca očituje se u odsutnosti erektilne funkcije, kao i kod razdražljivosti i stalnog kroničnog umora. Bolest je popraćena povećanjem tjelesne težine, pretilosti.

Trudnoća s bolestima hipofize

Funkcionalno oštećenje hipofize dovodi do povećane proizvodnje adrenokortikotropnog hormona i prolaktina. Kao rezultat toga, postoje kršenja u reguliranju mjesečnih ciklusa žene.

Bolesti su praćene oskudnim krvarenjem iz maternice. Stvaraju se uvjeti pod kojima je nemoguće stvoriti folikule. Trudnoća žene postaje nemoguća.

U rijetkim slučajevima, u ranim stadijima poremećaja, koncepcija djeteta se promatra čak i kod patoloških promjena u hipofizi. Trudnoća prolazi normalno. Pogoršanje poremećaja funkcije hipofize nije uočeno. Cijelo razdoblje fetalnog razvoja, za ženu, potrebno je proći redoviti pregled, čija je svrha pratiti i kontrolirati stanje hipofize.

Kako liječiti poremećaje hipofize

Terapija bolesti hipofize ovisi o kliničkim manifestacijama bolesti. Liječnik, obično endokrinolog ili oftalmolog, nakon liječenja pacijenta s pritužbama na glavobolju i oštećenje vida, provest će opći pregled pacijenta.

Nakon prikupljanja anamneze i određivanja pacijentove osjetljivosti na abnormalnosti u donjem mozgu, propisano je nekoliko dijagnostičkih postupaka.

Dijagnoza bolesti mozga

Simptomi povećanja veličine donjeg dijela mozga mogu ukazivati ​​na zahvaćeni dio hipofize. Stoga je važan dio dijagnoze povreda zbirka povijesti bolesnika.

Utvrđeni su intenzitet simptoma i prisutnost neuroloških znakova. Pri tome se uzimaju u obzir sve manifestacije i poremećaji u radu kardiovaskularnog i reproduktivnog sustava osobe. Povijest bolesnika omogućuje suziti broj potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Za točnu dijagnozu provode se sljedeće vrste pregleda:

• Tomografija - MRI pokazuje bilo kakve abnormalnosti u strukturi i veličini žlijezde. Pregled pomaže identificirati cistične lezije ili adenom. Ako se na slici jasno vidi tumor, dodatno se propisuje kompjutorska tomografija pomoću kontrasta.
  Prednost MRI i CT-a je sposobnost da se otkrije čak i neznatno povećanje vertikalne veličine donjeg dijela mozga, što se ne može učiniti drugim dijagnostičkim postupkom.
  
• Klinički testovi na hormone - provode se nakon određivanja zahvaćenog dijela hipofize. Kliničke manifestacije pomažu liječniku da odredi koji su testovi neophodni (test s tirobilinom, sa sinaktenom itd.).
  
• Vizualni pregled tijela pacijenta - s povećanom produkcijom prolaktina, žena počinje laktaciju. Prilikom palpacije dojke, pritiska na bradavicu, oslobađa se mala količina mlijeka.
  
• Probijanje leđne moždine - pomaže u određivanju upale hipofize. Kršenja zbog prijenosa meningitisa, encefalitisa i drugih bolesti koje izazivaju akutni upalni proces, utječu na kemijski sastav cerebrospinalne tekućine.
  

Tek nakon točne dijagnoze patologije propisuje se lijek ili kirurško liječenje.

Metode koje se koriste za liječenje hipofize

Minimalno povećanje vertikalne veličine hipofize nije klinički izraženo. Nakon otkrivanja abnormalnosti, pacijentu se daje terapija za potporu. Daljnje liječenje ovisi o prisutnosti sklonosti rastu tkiva i povećanju volumena žlijezde.

Tradicionalno se poboljšava dobrobit pacijenta:

• Liječenje lijekovima - uz nedostatak hormona, propisana je zamjenska terapija. Prijem lijekova se određuje doživotno.
  
• Kirurško liječenje - cistične formacije i tumori uklanjaju se endoskopom. Kontraindikacija za operaciju je maligna priroda tumora.
  
• Radioterapija - koristi metodu fokusiranog zračenja. Zračenje dovodi do stanične smrti i smanjenja volumena žlijezde.
  

Pacijent s oštećenom funkcijom hipofize mora se prilagoditi dugotrajnom liječenju. Uz neke dijagnoze, propisan je doživotni lijek.

Liječenje lijekom za širenje adenoma djeluje samo u 25-30% slučajeva. Povoljna prognoza kirurške terapije doseže 70%. Nakon operacije, pacijent ima trenutno poboljšanje zdravlja.

Sve o žlijezdama
i hormonski sustav

Hipofiza (hipofiza) je endokrina žlijezda, jedna od najvažnijih u ljudskom tijelu. Hipofiza se nalazi na donjoj površini mozga. Okruglog je oblika, ne veće od 1 × 1,3 cm, a prekrivena je sedlastom kosti lubanje koja obavlja zaštitnu funkciju.

Pituitarna žlijezda počinje se formirati između 4 i 5 tjedana razvoja embrija. Njegova težina je samo 0,5 grama, ali on je taj koji kontrolira rad cijelog endokrinog sustava tijela.

Unatoč maloj veličini, vrijednost žlijezde je jednostavno ogromna. U hipofizi je sinteza hormona koji utječu na rad svih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu, počevši od fiziološkog i završavajući sa senzorno-psihološkim. Stoga će svaka disfunkcija u djelovanju hipofize imati negativan utjecaj ne samo na ljudsko zdravlje, nego i na njegov izgled.

Sagitalna incizija hipofize. Prikazani su režnjevi hipofize, optički živac i sfenoidna kost lubanje.

Bolesti hipofize karakterizira prekomjerna ili nedovoljna proizvodnja hormona. Glavni hormoni koje stvaraju hipofiza su: oksitocin, vazopresin, prolaktin, somatotropin, folikul-stimulirajući, adrenokortikotropni, tirotropni, itd.

Uzroci hipofize

Najčešći uzrok kršenja normalne aktivnosti hipofize je adenom (tumor). On stavlja pritisak na žlijezdu, sprječavajući je da normalno funkcionira.

I na hipofizi utječe na stanje hipotalamusa. Hipotalamus je jedan od dijelova ljudskog mozga koji je usko povezan s hipofizom, tako da postoji čak i koncept hipotalamičko-hipofiznog sustava.

Drugi uzroci poremećaja hipofize uključuju:

• kongenitalna disfunkcija hipofize;
• traumatska ozljeda mozga u povijesti;
• virusne i infektivne bolesti mozga (meningitis ili encefalitis);
• kroničnih ili akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu (aneurizma ili tromboza karotidnih arterija);
• operacije u hipofizi ili mozgu;
• zračenje koje se koristi za liječenje raka;
• česta uporaba kortikosteroida, antiaritmika i antiepileptika.

Neke bolesti i disfunkcije hipofize pojavljuju se iz nepoznatih razloga, uključujući adenom, ali dijele iste simptome.

Važno je! Prvi simptomi kvara hipofize mogu biti sužavanje vidnog polja, pretjerano znojenje i grub glas.

Adenom hipofize je benigni tumor koji se nalazi u udubljenju sedla. Tretman se provodi radioterapijom ili operacijom.

Manifestacija odstupanja u hipofizi

Zbog činjenice da je hipofiza u mozgu, ona je u kontaktu s desecima tisuća živčanih završetaka. Stoga su disfunkcija hipofize i njihovi simptomi vrlo različiti.

Glavne manifestacije bolesti hipofize uključuju:

• prekomjerna težina, koju osoba nije u stanju kontrolirati, kilogrami dolaze na uštrb masnih naslaga, a mišići se smanjuju i atrofiraju;
• poremećena aktivnost glavnih sustava za održavanje života: kardiovaskularnog i respiratornog; pacijent je zabrinut zbog smanjenja krvnog tlaka, aritmije, čestih zatvora;
• osoba čak i uz manje udarce ili uganuća može slomiti kosti nogu ili ruke, koštano tkivo se prorjeđuje;
• gubitak apetita;
• umor tijekom dana i tjeskoban, nemiran san noću;
• koža postaje suha, koža počinje biti pokrivena malim ranama;
• pamćenje propada;
• mijenja se izgled osobe, pojavljuju se edemi, mogu se povećati donji ili gornji udovi;
• razvijaju se psiho-emocionalni poremećaji: depresija, suza i apatija; čovjek doživljava sebe i svijet u crnim bojama.

Važno je! Koji od navedenih simptoma bolesti hipofize može se manifestirati ovisit će o tome koji pojedini hormon prestaje biti oslobođen u pravoj količini, a koji se proizvodi u višku.

Za muškarce i žene, znakovi patologije hipofize u osnovi su isti, ali postoje razlike.

Koji su opasni problemi s hipofizom za muškarce?

Specifični simptomi hipofiznih bolesti kod muškaraca povezani su s urogenitalnom sferom. Patologija se može manifestirati vanjskom promjenom genitalnih organa, razvojem impotencije, smanjenjem seksualne želje.

Koji su opasni problemi s hipofizom za žene?

Bolesti povezane s hipofizom u žena, kao i kod muškaraca, utječu na urogenitalni sustav:

• postoje neuspjesi menstrualnog ciklusa, ponekad se potpuno zaustave, što ukazuje na neplodnost;
• veličina grudi varira;
• smanjen libido;
• razvija se suhoća vagine;
• Postoje problemi s kontrolom mokrenja.

Bolesti hipofize

Simptomi bolesti hipofize ovise o stupnju hormonske neravnoteže. U slučaju otkrivanja nedostatka ili viška pojedinih hormona, mogu se pojaviti sljedeće bolesti i odstupanja:

• patuljastost kada se hormon rasta praktički ne izlučuje;

S razvojem patuljastosti, osoba ne dostiže visinu veću od 130 cm, a bolest se može liječiti pravodobnom hormonskom terapijom.

• smanjenje oštrine vida, neuroloških poremećaja u vezi s povećanom osjetljivošću na dodir;
• bolesti koje nastaju zbog poremećaja endokrinih žlijezda (povećanje štitnjače, Itsenko-Cushingova bolest, dijabetes melitus);
• gigantizam, kada se hormon rasta proizvodi u velikim količinama od djetinjstva. Osoba može imati visinu više od dva metra. U odrasloj dobi, višak hormona rasta pokazuje se u obliku akromegalije: kosti lica lubanje se povećavaju, noge i ruke postaju dugačke, a veličina glave je neproporcionalna tijelu. Oni liječe bolest suzbijanjem funkcije hipofize.

Uzroci bolesti mogu biti kraniocerebralne ozljede, infekcije i intoksikacija. Osoba počinje trpjeti slabost mišića i dijabetes.

• Simmondsova bolest, čiji je glavni simptom brzi gubitak težine i iscrpljenje tijela.

Simptomatologija bolesti povezanih s hipofizom dobro se vizualizira, lako se dijagnosticira pomoću laboratorijskih testova i hardverske dijagnostike (MRI, X-ray).

MRI hipofize izvodi se kontrastom kako bi se poboljšala kvaliteta slike i riješili problemi opskrbe krvi hipofizi. Dijagnoza može trajati do pola sata.

liječenje

Liječenje patologije hipofize ovisit će o simptomima koji se javljaju kod pacijenta.

U prisutnosti adenoma hipofize, odgovarajući način liječenja se bira ovisno o veličini i mjestu tumora.

Uklanjanje adenoma hipofize provodi se kirurškom intervencijom kroz nosni prolaz. Endoskopska metoda smanjuje rizik od oštećenja živčanih završetaka.

Danas se koriste tri metode liječenja adenoma hipofize:

• kirurgija: potrebna kada tumor stisne vidni živac ili dovodi do pretjerano aktivne proizvodnje hormona;
• radijacijska terapija: izloženost x-zrakama koristi se 5-6 tjedana;
• liječenje lijekovima: provodi se kod bolesti hipofize kod djeteta i odrasle osobe. Nanesite lijekove koji inhibiraju izlučivanje hormona hipofize (Dostinex, Parlodel, Somavert, itd.).

Hipofiza je jedna od glavnih žlijezda odgovorna za ljudski rast, razvoj i zdravlje. Stoga treba pažljivo razmotriti simptome bolesti ovog organa.