Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

  1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
  2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
  3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
  4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

  • vožnja automobila;
  • rad s automatiziranim mehanizmima;
  • kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
  • samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

  • nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
  • kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

  • idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
  • simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

  • ozljede glave;
  • bubri;
  • aneurizme;
  • moždani udar;
  • apsces mozga;
  • meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

  1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
  2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

  1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
  2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.

Kako izgleda napad epilepsije i koliko dugo traje?

Epilepsija je ozbiljna bolest koja pogađa mozak. Njezin razvoj je indiciran napadima, koji se mogu značajno razlikovati u njihovim manifestacijama.

Rođaci pacijenta trebaju znati glavne znakove napadaja, kao i biti u mogućnosti pružiti pomoć ako je potrebno.

Da vidimo kako izgleda napad epilepsije, ima li neke karakteristične simptome i znakove, koliko dugo traje obično?

Opis simptoma i znakova

Glavni simptom epilepsije su napadi. Mogu trajati nekoliko sekundi, ponekad minuta, s određenom frekvencijom.

Podijeljeni su na:

  • rijetko - pojavljuju se jednom mjesečno i manje;
  • srednja frekvencija - 2-4 puta u istom razdoblju;
  • česte - češće 4 puta u istom vremenskom razdoblju.
Za vrijeme napadaja počinju napadi, mogući je gubitak svijesti. Mišićne kontrakcije dovode do činjenice da osoba pada, ispušta predmete koje je prethodno držao u rukama.

Oni mogu pokriti samo rameni pojas i ruke, ali ponekad utječu na mišiće nogu ili cijelog tijela.

Kako se događa epileptički napad

Kako započinje napad epilepsije, koji su prethodnici epileptičkog napadaja?

Tijekom napada prolazi nekoliko uzastopnih faza:

    Navođenje napada epilepsije - proglasite se nekoliko sati ili dana prije napada.

Najava epilepsije može biti glavobolja, smanjena učinkovitost, pogoršanje raspoloženja, razdražljivost.

  • Aura - epileptičar još uvijek ne slabi. Možda pojava halucinacija, koje su često sjajne. Pacijenti mogu doživjeti slušne obmane, često osjećaju neugodne mirise.
  • Tonička faza - svijest nestaje, mišići su jako napeti, ali do sada nema konvulzija. Epileptik pada, obično grizući jezik, stvarajući karakterističan krik, dok se respiratorni mišići konvulzivno ukrućuju.

    Disanje prestaje, koža blijedi, a zatim postaje plava. Dolazi do prisilnog izlučivanja i mokrenja. Učenici ne reagiraju na svjetlo. Ova faza traje oko minutu.

  • Klonska faza - javljaju se konvulzije, disanje se obnavlja. Iz usta dolazi pjena koja sadrži nečistoće u krvi. To razdoblje traje 2-3 minute.
  • Koma - javlja se nakon prestanka napadaja.
  • Duboki san - dovršava komu. Nakon buđenja, pacijent se ništa ne sjeća.
  • Prva pomoć

    Osoba koja je u blizini epileptičara tijekom napada mora mu pomoći:

  • Uklonite rezanje, probijanje predmeta što je više moguće tako da se pacijent ne može ozlijediti prilikom pada, stavite jastuk ili jastuk pod glavu.
  • Uklonite iz epileptičke kravate, pojas, otkopčajte sve gumbe, gumbe na odjeći.
  • Da biste izbjegli gušenje zbog lijepljenja jezika, morate okrenuti glavu u stranu i pokušati držati udove tijekom grčeva.
  • Nemoguće je pokušati silom otjerati pacijentova usta. Ako se među zubima umetnu tvrdi predmeti, on ih može vidjeti i ugušiti. Prihvatljivo je staviti zubne salvete ili ručnik.
  • Kada napad traje jako dugo, nema naznaka da bi se uskoro trebao završiti, morate nazvati hitnu pomoć. To može ukazivati ​​na razvoj epistatusa.
  • Ako su rođaci pacijenta upoznati s glavnim simptomima epileptičkih napadaja, znaju kako pružiti pravovremenu pomoć, lako će se izbjeći opasne posljedice.

    Morate biti pažljivi na epileptičare, a ne ostaviti ga na miru kad se već pojavljuju prekursori. Može mu spasiti život.

    Kako pomoći osobi s epilepsijom:

    Simptomi epilepsije

    Simptomi epilepsije su kombinacija neuroloških čimbenika, kao i znakovi somatske i druge prirode, koji ukazuju na pojavu patološkog procesa u području neurona ljudskog mozga. Epilepsiju karakterizira kronična prekomjerna električna aktivnost neurona u mozgu, koja se izražava periodičnim napadajima. U suvremenom svijetu epilepsija trpi oko 50 milijuna ljudi (1% svjetske populacije). Mnogi ljudi vjeruju da tijekom epilepsije osoba mora pasti na pod, trgnuti se i pjena mora teći iz njegovih usta. To je uobičajena zabluda koju nameće televizija, a ne stvarnost. Epilepsija ima mnogo različitih manifestacija koje biste trebali biti svjesni kako biste mogli pomoći osobi u trenutku napada.

    Preteča napada

    Aura (od grčkog - "dah") je prethodnica napada epilepsije, kojoj prethodi gubitak svijesti, ali ne za bilo koji oblik bolesti. Aura se može manifestirati s različitim simptomima - pacijent može početi oštro i često zahvatiti mišiće udova, lica, on može početi ponavljati iste geste i pokrete - trčanje, mašući rukama. Također, različite parestezije također mogu djelovati kao aura. Pacijent može osjetiti obamrlost u različitim dijelovima tijela, početi će gnjaviti gmizavce, neki dijelovi kože mogu izgorjeti. Tu su i auditivni, vizualni, okusni ili mirisni parestezije. Mentalni prekursori mogu se manifestirati u obliku halucinacija, zabluda, koje se ponekad nazivaju preranim ludilom, oštrom promjenom raspoloženja prema ljutnji, depresiji ili, obrnuto, blaženstvu.

    U pojedinog pacijenta, aura je uvijek konstantna, tj. Manifestira se na isti način. To je kratkoročno stanje, koje traje nekoliko sekundi (rijetko više), dok je pacijent uvijek svjestan. Tijekom stimulacije epileptičkog fokusa u mozgu postoji aura. To je aura koja može ukazivati ​​na dislokaciju procesa bolesti u simptomatskom tipu epilepsije i epileptičnom fokusu u genuinskom tipu bolesti.

    Koji su konvulzije u epilepsiji

    Napadi prilikom promjene u dijelovima mozga

    Lokalni, parcijalni ili fokalni napadaji su rezultat patoloških procesa u jednom od dijelova ljudskog mozga. Djelomične napadaje mogu biti dvije vrste - jednostavne i složene.

    Jednostavni parcijalni napadaji

    Kod jednostavnih parcijalnih napadaja, pacijenti ne gube svijest, međutim, sadašnji simptomi će uvijek ovisiti o tome koji je dio mozga zahvaćen i što točno kontrolira u tijelu.

    Jednostavni napadaji traju oko 2 minute. Njihovi simptomi se obično izražavaju u:

    • iznenadna bezrazložna promjena emocija osobe;
    • pojavu trzanja u različitim dijelovima tijela - npr. udovima;
    • deja vu osjećanja;
    • poteškoće u razumijevanju govora ili izgovora riječi;
    • senzorne, vizualne, auditivne halucinacije (bljeskanje pred očima, trnci u udovima itd.);
    • neugodni osjećaji - mučnina, gužva, promjena brzine otkucaja srca.

    Komplicirane djelomične napade

    U složenim parcijalnim napadajima, po analogiji s jednostavnim napadajima, simptomi će ovisiti o području mozga koje je zahvaćeno. Komplicirani napadaji utječu na veći dio mozga od jednostavnih, izazivajući promjenu svijesti, a ponekad i gubitak. Trajanje kompleksnog napada je 1-2 minute.

    Među znakovima složenih parcijalnih napadaja, liječnici utvrđuju:

    • pogled pacijenta u prazninu;
    • prisutnost aure ili neobičnih osjeta koji se javljaju neposredno prije napada;
    • krici pacijenta, ponavljanje riječi, plač, smijeh bez razloga;
    • besmisleno, često ponavljajuće ponašanje, automatizam u akcijama (hodanje u krugu, žvakanje bez vezivanja za hranu, itd.).

    Nakon napadaja pacijent postaje dezorijentiran. Ne sjeća se napada i ne razumije što se dogodilo i kada. Kompleksan parcijalni napad može započeti jednostavnim napadom, a zatim se razviti i ponekad preći u generalizirane napadaje.

    Napadi kada se mijenjaju u svim dijelovima mozga

    Generalizirani napadaji su napadaj koji se događa kada se pacijentove patološke promjene dogode u svim dijelovima mozga. Sve generalizirane konvulzije dijele se na 6 tipova - tonik, klon, tonik-klon, atonik, mioklonik i absans.

    Tonički napadi

    Tonički napadaji dobivaju svoje ime zbog posebnih učinaka na mišićni ton osobe. Takvi grčevi izazivaju napetost u mišićima. Najčešće se odnosi na mišiće leđa, udove. Tonični konvulzije obično ne izazivaju nesvjesticu. Takvi napadi javljaju se u procesu spavanja, traju ne više od 20 sekundi. Međutim, ako pacijent stoji na početku, najvjerojatnije će pasti.

    Klonički napadaji

    Klonični napadaji su rijetki u usporedbi s drugim tipovima generaliziranih napadaja, a karakteriziraju ih brza alternativna opuštanja i mišićne kontrakcije. Ovaj proces izaziva ritmičko kretanje pacijenta. Najčešće se javlja u rukama, vratu, licu. Zaustavljanje takvog kretanja držanjem trzajućeg dijela tijela neće raditi.

    Toničko-klonične konvulzije

    Tonik-kloničke konvulzije poznate su u medicini pod imenom grand mal - "velika bolest". To je najtipičniji tip napadaja u epilepsiji. Njihovo trajanje je obično 1-3 minute. Ako toničko-klonički napad traje dulje od 5 minuta, to bi trebao biti signal za hitan medicinski poziv.

    Toničko-klonički napadaji imaju nekoliko faza. U prvoj, toničkoj fazi, pacijent gubi svijest i pada na tlo. Nakon toga slijedi konvulzivna faza ili klonična, budući da će napad pratiti trzanje, slično ritmu kloničkih napadaja. U slučaju toničko-kloničnih napadaja može se dogoditi niz radnji ili događaja:

    • pacijent može početi povećanu salivaciju ili pjenušavost iz usta;
    • pacijent može slučajno ugristi jezik, što dovodi do stvaranja krvarenja s mjesta ugriza;
    • osoba koja se tijekom konvulzija ne kontrolira, može se ozlijediti ili udariti u okolne predmete;
    • pacijenti mogu izgubiti kontrolu nad izlučnom funkcijom mjehura i crijeva;
    • pacijent može osjetiti modrinu kože.

    Nakon završetka toničko-kloničkih konvulzija, pacijent je oslabljen i ne sjeća se što mu se događa.

    Atonički napadi

    Atonski ili astatski napadi, uključujući kratkotrajno lišavanje svijesti od strane pacijenta, dobili su svoje ime zbog gubitka tonusa i snage mišića. Atonički napadaji najčešće traju do 15 sekundi.

    Kada se astmatični napadaji javljaju u bolesnika u sjedećem položaju, može se dogoditi kako padanje tako i samo kimanje glave. Kada je napetost tijela u slučaju pada vrijedi govoriti o tonik fit. Na kraju atonskog napadaja, pacijent se ne sjeća što se dogodilo. Pacijentima koji su skloni atonskim napadajima može se savjetovati da nose kacigu, jer takvi napadi mogu uzrokovati ozljede glave.

    Mioklonični napadaji

    Mioklonične napadaje najčešće karakterizira brzo trzanje u nekim dijelovima tijela, poput malih skokova unutar tijela. Mioklonični napadaji odnose se uglavnom na ruke, noge, gornji torzo. Čak i oni ljudi koji ne pate od epilepsije mogu doživjeti mioklonične konvulzije prilikom zaspanja ili buđenja u obliku trzanja ili trzaja. Također se spominju štucanje mioklonskih konvulzija. U epileptičkim napadima, mioklonični napadaji utječu na obje strane tijela. Napadi traju nekoliko sekundi, ne izazivaju gubitak svijesti.

    Prisutnost miokloničnih napadaja može ukazivati ​​na nekoliko epileptičkih sindroma, primjerice juvenilnu ili progresivnu miokloničnu epilepsiju, Lennox-Gastautov sindrom.

    Priroda izostanaka

    Absani ili petit mal se češće javljaju u djetinjstvu i kratkoročni je gubitak svijesti. Pacijent može prestati, gledati u prazninu i ne percipirati okolnu stvarnost. Kod složenih izostanaka, dijete ima neke mišićne pokrete, na primjer, brzi treptaji očiju, pokreti ruku ili čeljusti kao da se žvaču. Abscesi traju do 20 sekundi s grčevima u mišićima i do 10 sekundi bez njih.

    Uz kratko trajanje, izostanci se mogu pojaviti mnogo puta čak i za 1 dan. Mogu se sumnjati ako se dijete ponekad može isključiti i ne reagira na liječenje drugih ljudi.

    Simptomi epilepsije u djece

    Epilepsija u djetinjstvu ima svoje simptome, u usporedbi s odraslom epilepsijom. Kod novorođenčeta se često manifestira kao jednostavna tjelesna aktivnost, što otežava dijagnosticiranje bolesti u toj dobi. Pogotovo ako uzmemo u obzir da svi epileptici ne pate od konvulzivnih napadaja, osobito djece, što otežava dugo vremena sumnjati na patološki proces.

    Da bi se točno znali koji simptomi mogu ukazivati ​​na epilepsiju u djetinjstvu, važno je pozorno pratiti stanje i ponašanje djeteta. Dakle, dječje noćne more, praćene čestim suzama, vrištanjem, mogu ukazivati ​​na bolest. Djeca s epilepsijom mogu hodati u snu i ne reagirati na razgovor s njima. Kod djece s ovom patologijom mogu se javiti česte i oštre glavobolje s mučninom, povraćanjem. Također, dijete može doživjeti kratkotrajne poremećaje govora, koji se izražavaju u činjenici da, bez gubitka svijesti i tjelesne aktivnosti, dijete jednostavno ne može reći ni riječ u nekom trenutku.

    Sve gore navedene simptome je vrlo teško otkriti. Još je teže identificirati njegov odnos s epilepsijom, budući da se sve to može dogoditi u djece bez značajnih patologija. Međutim, s učestalim pojavama takvih simptoma potrebno je dijete pokazati neurologu. On će napraviti dijagnozu na temelju elektroencefalografije mozga i kompjutorske ili magnetske rezonancije.

    Koji su napadaji noćne epilepsije

    Epileptički napadaji tijekom spavanja javljaju se u 30% bolesnika s ovom vrstom patologije. U tom slučaju, najvjerojatniji napadaji uoči, tijekom spavanja ili prije trenutnog buđenja.

    Spavanje ima brzu i sporu fazu, tijekom koje mozak ima svoje posebno djelovanje.

    U sporoj fazi spavanja, elektroencefalogram pokazuje povećanje ekscitabilnosti živčanih stanica, indeks aktivnosti za epilepsiju i vjerojatnost napada. Tijekom brze faze sna, poremećena je sinkronizacija bioelektrične aktivnosti, što dovodi do potiskivanja širenja struje u susjedna područja mozga. To općenito smanjuje vjerojatnost napada.

    Pri skraćivanju brze faze prag za aktivnost napadaja se smanjuje. Lišavanje sna, naprotiv, povećava vjerojatnost čestih napadaja. Ako osoba ne spava dovoljno, postaje pospan. To je stanje vrlo slično sporoj karotidnoj fazi koja izaziva patološku električnu aktivnost mozga.

    Također, napadi izazivaju i drugi problemi sa spavanjem, na primjer, čak i jedna neprospavana noć može biti uzrok manifestacije epilepsije za nekoga. Najčešće, ako postoji predispozicija za bolest, manifestacija je pod utjecajem određenog razdoblja, tijekom kojeg je pacijent patio od jasnog nedostatka normalnog sna. Također, kod nekih pacijenata, težina napadaja može se povećati zbog poremećaja spavanja, iznenadnih buđenja, uzimanja sedativa ili prejedanja.

    Simptomatologija napada noćne epilepsije, bez obzira na dob bolesnika, može biti različita. Najčešće su napadaji, tonički, klonički napadi, hipermotorna djelovanja, ponavljajući pokreti karakteristični za noćne napadaje. U slučaju frontalne autosomne ​​epilepsije noću s napadima, pacijent može hodati u snu, razgovarati bez buđenja i bojati se.

    Svi gore navedeni simptomi mogu se manifestirati u raznim kombinacijama kod različitih bolesnika, tako da može doći do određene zabune pri postavljanju dijagnoze. Poremećaji spavanja tipične su manifestacije različitih patologija središnjeg živčanog sustava, a ne samo epilepsije.

    Alkoholna epilepsija

    U 2-5% kroničnih alkoholičara javlja se alkoholna epilepsija. Ovu patologiju karakteriziraju teški poremećaji osobnosti. Pojavljuje se kod odraslih pacijenata koji pate od alkoholizma više od 5 godina.

    Simptomi alkoholnog oblika bolesti vrlo su raznoliki. U početku, pacijent ima znakove napada. To se događa nekoliko sati ili čak dana prije početka. Prekursori u ovom slučaju mogu trajati različito vrijeme, ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Međutim, ako pravovremeno otkrijete prekursore, možete spriječiti napad.

    Dakle, kada nastaju prekursori alkoholnog epileptičkog napadaja, u pravilu:

    • nesanica, smanjen apetit;
    • glavobolja, mučnina;
    • slabost, slabost, čežnja;
    • bol u različitim dijelovima tijela.

    Takvi prekursori nisu aura, što je početak epileptičkog napadaja.

    Aura se ne može zaustaviti, niti može doći do napadaja koji slijedi. No, prekursori otkriveni na vrijeme, možete početi liječiti, čime se sprječava pojavu napadaja.

    Nekonvulzivne manifestacije

    Otprilike polovica epileptičkih napadaja započinje simptomima bez konvulzije. Nakon njih mogu se dodati sve vrste motoričkih poremećaja, generalizirani ili lokalni napadi, poremećaji svijesti.

    Među glavnim nekonvulzivnim pojavama epilepsije ističu se:

    • sve vrste vegeto-visceralnih fenomena, neuspjeh otkucaja srca, podrigivanje, epizodna groznica, mučnina;
    • noćne more s poremećajima spavanja, razgovorom u snu, vrištanjem, enurezom, somnambulizmom;
    • povećana osjetljivost, pogoršanje raspoloženja, umor i slabost, ranjivost i razdražljivost;
    • iznenadna buđenja sa strahom, znojenjem i lupanjem srca;
    • gubitak sposobnosti koncentracije, smanjena učinkovitost;
    • halucinacije, delirij, gubitak svijesti, bljedilo kože, osjećaj deja vu;
    • motorička i govorna inhibicija (ponekad - samo u snu), napadi stupora, poremećaj u kretanju očne jabučice;
    • vrtoglavica, glavobolja, gubitak pamćenja, amnezija, letargija, zujanje u ušima.

    Trajanje i učestalost napadaja

    Većina ljudi vjeruje da epileptički napad izgleda ovako - pacijentov krik, gubitak svijesti i pad osobe, kontrakcija mišića s konvulzijama, trešenje, naknadno smiren i miran san. Međutim, ne uvijek grčevi mogu utjecati na cijelo tijelo osobe, kao i ne uvijek pacijent gubi svijest tijekom napadaja.

    Teški napadaji mogu biti dokaz generaliziranog konvulzivnog epileptičkog statusa s toničko-kloničkim napadajima koji traju više od 10 minuta i nizom od 2 ili više napadaja između kojih pacijent ne osvješćuje.

    Kako bi se povećala stopa otkrivanja epileptičkog statusa, vrijeme trajanja od više od 30 minuta, što je za njega prethodno smatrano normalnim, odlučeno je da se smanji na 10 minuta kako bi se izbjeglo uzaludno gubljenje vremena. Kod neliječenog generaliziranog statusa, koji traje sat vremena ili više, postoji visok rizik od ireverzibilnog oštećenja mozga pacijenta, pa čak i smrti. To povećava broj otkucaja srca, tjelesnu temperaturu. Generalizirani status epilepticus može se razviti iz nekoliko razloga odjednom, uključujući ozljede glave, brzo povlačenje antikonvulzivnih lijekova i tako dalje.

    Međutim, velika većina epileptičkih napadaja se rješava unutar 1-2 minute. Nakon završetka generaliziranog napada, pacijent može razviti postiktalno stanje s dubokim snom, konfuzijom, glavoboljom ili bolovima u mišićima, koje traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ponekad postoji Toddova paraliza, što je neurološki deficit prolazne prirode, izražen slabošću u ekstremitetu, koja je nasuprot mjestu na kojem se nalazi središte električne patološke aktivnosti.

    U većine bolesnika u razdobljima između napada nemoguće je naći bilo koji neurološki poremećaj čak i pod uvjetom da uporaba antikonvulziva aktivno inhibira funkciju središnjeg živčanog sustava. Svako smanjenje mentalnih funkcija primarno je povezano s neurološkom patologijom, koja je u početku dovela do pojave napadaja, a ne samih napadaja. Vrlo rijetko postoje slučajevi non-stop napadaja, kao što je slučaj s epileptičkim statusom.

    Ponašanje pacijenata s epilepsijom

    Epilepsija ne utječe samo na zdravlje pacijenta, već i na njegove ponašajne kvalitete, karakter i navike. Mentalni poremećaji u epileptičarima javljaju se ne samo zbog napadaja, već i na temelju društvenih čimbenika, koji su uzrokovani javnim mnijenjem, upozoravajući protiv komuniciranja s takvim ljudima svih zdravih.

    Najčešće se epileptici mijenjaju u svim područjima života. Najvjerojatnija pojava tromosti, viskoznog razmišljanja, težine, razdražljivosti, napadaja manifestacije sebičnosti, opakosti, temeljitosti, hipohondriranosti ponašanja, svađe, pedantnosti i urednosti. Izgled također karakterizira epilepsija. Osoba postaje suzdržana u gestama, sporo, jezgrovito, izraz lica postaje osiromašen, crte lica postaju pomalo izražajne, postoji simptom Chizha (čelični sjaj očiju).

    Uz malignu epilepsiju, demencija se postupno razvija, izražena u pasivnosti, letargiji, ravnodušnosti i poniznosti s vlastitom dijagnozom. Osoba počinje trpjeti leksikon, sjećanje, na kraju, pacijent osjeća potpunu ravnodušnost prema svemu, osim vlastitih interesa, što se izražava povećanim egocentrizmom.

    Napad epilepsije

    Neurološke bolesti su ponekad slične jedna drugoj u vanjskim znakovima, ali epilepsija je tako svijetla i za razliku od drugih bolesti bolest koju čak i osoba bez medicinskog obrazovanja može prepoznati njegove simptome.

    Ova se patologija manifestira na različite načine i može se manifestirati u bilo kojoj dobi. Nažalost, nemoguće je izliječiti bolest, ali moderna terapija može produžiti remisiju dugi niz godina, što će omogućiti osobi da živi pun život.

    Razgovarat ćemo dalje o tome kako se epilepsija epilepsije manifestira u odrasle osobe, s kojom počinje konvulzija epileptičnog napadaja i koliko je takvo stanje opasno.

    Što je epileptički napad

    Epilepsiju karakteriziraju povremeni napadaji, koji se mogu manifestirati na različite načine.

    Jedan epileptički napad može se dogoditi i savršeno zdravoj osobi nakon prekomjernog rada ili opijenosti.

    Međutim, ponavljaju se napadi epilepsije i na njih ni na koji način ne utječu vanjski čimbenici.

    Što počinje i koliko dugo

    Pod utjecajem određenih čimbenika rizika u mozgu postoji skupina neurona koji se lako uzbuđuju, reagirajući na najmanji proces u mozgu.

    Liječnici to nazivaju formiranjem epileptičkog fokusa. Živčani impuls koji se javlja u ovom fokusu širi se na susjedne stanice, tvori nove žarišta.

    Stvaraju se stalne veze između žarišta, koje se izražavaju dugotrajnim, raznovrsnim napadima: pogođeni motorni neuroni uzrokuju ponavljajuće pokrete ili, naprotiv, pomicanje. Vizualizacija izaziva halucinacije.

    Epileptički napad razvija se iznenada, nemoguće je predvidjeti ili zaustaviti. Može se dogoditi s potpunim gubitkom svijesti, sa slikom čovjeka koji na ustima kuca po tlu s pjenom. Ili bez gubitka svijesti.

    Veliki generalizirani napad karakteriziraju konvulzije, udarci glave o pod i pjenjenje iz usta. Događaj traje ne više od nekoliko minuta, zatim se konvulzije povuku i zamijene bučnim disanjem.

    Svi se mišići opuštaju, moguće je mokrenje.

    Pacijent pada u san, koji traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

    Ako pacijent ne zaspi, onda se postupno osjeti.

    Memorija epizode nije spremljena. Osoba se osjeća preplavljena, žali se na glavobolju i pospanost.

    Koliko često

    Kod epileptičkih napadaja postoji određena učestalost, koju liječnik uzima u obzir pri propisivanju liječenja i analizi učinkovitosti terapije.

    Rijetki napadaji koji se javljaju jednom mjesečno smatraju se rijetkim, srednjim - od 2 do 4 puta. Česti napadi epilepsije - više od 4 mjesečno.

    Ova patologija napreduje, stoga se tijekom vremena frekvencija povećava, a ovdje mogu pomoći samo kompetentno odabrani lijekovi.

    Uzroci odrasle dobi

    Prvi epileptički napadaji kod odraslih mogu se pojaviti iz različitih razloga, i nikada se ne može predvidjeti što će poslužiti kao katalizator za manifestaciju bolesti.

    Najčešće se naziva nasljedni čimbenik, ali ne nužno da će on igrati ulogu. Sklonost ka bolesti kodirana je u genima i prenesena na sljedeću generaciju. Prilikom stvaranja nepovoljnih uvjeta pretvara se u bolest.

    Nakon prejedanja

    Etilni alkohol je jak otrov.

    U kroničnom alkoholizmu, koji se prenosi krvlju u moždane stanice, uzrokuje gladovanje i smrt kisika.

    Počinju nepovratni patološki procesi u moždanoj kori, što dovodi do napadaja.

    Prvi napad događa se samo u alkoholnom opijanju i traje nekoliko sekundi, ali uz sustavno konzumiranje alkohola, kratke epizode se događaju češće i traju dulje.

    Najčešće se među precima takvog pacijenta mogu naći ljudi koji su patili od kroničnog alkoholizma ili epilepsije.

    Nakon ozljede

    Rijetka je, ali se može liječiti. Liječenje je komplicirano teškim komplikacijama, pridružuje se glavnoj patologiji, koja se najčešće javlja nakon ozljede moždane kore, ili poremećaja cirkulacije.

    Nakon moždanog udara

    Epilepsija nije rijetka nakon moždanog udara, kada je mozak starije osobe vrlo iscrpljen i ne može se nositi s posljedicama infarkta tkiva.

    Vjerojatnost pojave hemoragičnog moždanog udara dva je puta veća nego kod ishemije.

    Epilepsija se gotovo uvijek događa kada je moždana kora pretrpjela, a gotovo nikada kada je pogođen mali mozak, hipotalamus i duboki slojevi mozga.

    Ostali čimbenici

    Prihvaćeno je razlikovati dva niza uzroka: primarni i sekundarni.

    Primarno može biti:

    • nasljeđe;
    • intrauterina infekcija;
    • trauma rođenja.

    Sekundarni se razvija nakon negativnog vanjskog utjecaja na mozak. Ti razlozi uključuju:

    • infekcije (meningitis, encefalitis);
    • bubri;
    • abnormalnosti moždanih žila;
    • preopterećenost i stres.

    Kako se pojavljuju epifriške

    Simptomi bolesti kod odraslih su vrlo raznoliki. Postoje slučajevi kada uopće nema napadaja.

    1. Promjena okusa i mirisa;
    2. Vizualne halucinacije;
    3. Promjena u psihi i emocijama;
    4. Čudni osjećaji u želucu;
    5. Učenik mijenja;
    6. Gubitak kontakta sa stvarnošću;
    7. Nekontrolirani pokreti (trzanje);
    8. Gubitak pokreta, fiksacija vida;
    9. Zbunjena svijest;
    10. Konvulzije.

    Ova stanja mogu se promatrati prije ili tijekom napada. Isprva traju samo nekoliko sekundi. Najupadljivija manifestacija epilepsije smatra se napadom.

    klasifikacija

    Prvi koji razlikuje napade bolesti prema stupnju oštećenja:

      Parcijalni napadi (lokalni) - uzrokovani lezijom u jednoj hemisferi mozga.

    Životne opasnosti ne nose, stupanj intenziteta nije previsok.

    Ove epizode, zajedno s apsanima, klasificiraju se kao manje napadi.

  • Generalizirani napadaj - uključen je cijeli mozak. Visok intenzitet. Postoji potpuni gubitak svijesti. Takav napad je opasan po život.
  • Djelomična (mala)

    Ona se manifestira na različite načine, ovisno o tome koji sustav tijela djeluje.

    Tip napadaja

    svojstvo

    Spontani, nekontrolirani pokreti malih dijelova tijela, izvikivanje riječi ili zvukova zbog grča grkljana. Mogući gubitak svijesti.

    Neobični osjećaji: paljenje na koži, zujanje u ušima, peckanje tijela, fantomski mirisi ili pogoršanje mirisa. Iskre u očima, okus.

    Osjećaj praznine u želucu ili kretanje unutarnjih organa. Povećana žeđ i salivacija. Povećanje krvnog tlaka. Gubitak svijesti obično nije.

    Praznine u pamćenju, poremećeno razmišljanje, promjena raspoloženja, osjećaj nestvarnosti onoga što se događa. Pacijent prestaje prepoznati voljene, ima nerazumne osjećaje. Halucinacije.

    Ove epizode mogu trajati satima, pa čak i danima, kada pacijent obavlja prave akcije u potpunoj odsutnosti svijesti. Po povratku u svijest, ne sjeća se ništa o samom napadu.

    Djelomični napadaji mogu rezultirati sekundarnom generalizacijom, s konvulzijama i potpunim gubitkom svijesti.

    To se obično pokazuje motornim, senzornim, autonomnim i mentalnim paroksizmima koji se javljaju nekoliko minuta prije epileptičnog napadaja.

    Ovo stanje se naziva aura. Budući da su epizode koje se ponavljaju obično iste vrste, to je aura koja se može pripremiti za napad, osiguravajući sigurnost za sebe: legnite na mekanu ili nazovite za pomoć.

    Generalizirano (veliko)

    Ovaj oblik napadaja nosi sa sobom izravnu prijetnju životu pacijenta. Kako je cijeli mozak zarobljen, svijest je potpuno izgubljena.

    Tip napadaja

    vrijeme

    Što karakterizira napadaje?

    Gubitak svijesti na nekoliko sekundi.

    U pratnji pokreta (geste, učestalo disanje).

    Mišićne kontrakcije: pokret glave, slijeganje ramenima, čučanj, maše rukama.

    Do nekoliko minuta

    Vibracije ekstremiteta (epileptički napadi), pjena iz usta, crvenilo lica.

    Konstrikcija mišića grkljana, pjena (ponekad s krvlju grizućeg jezika), crvenilo lica. Smrtnost od ovog napadaja doseže 50%.

    Gubitak tona bilo kojeg dijela tijela (pad tijela, padanje glave u stranu).

    Bilo koji od ovih napada može dovesti do epileptičkog statusa, iznimno opasnog stanja.

    Obično su iste prirode (samo motorički ili senzorni paroksizmi), ali se s napredovanjem epilepsije pridružuju novi tipovi.

    Prva pomoć

    Na dijelu napadaja može izgledati zastrašujuće, ali u njemu nema ništa opasno, jer završava spontano i brzo.

    U ovom trenutku, pacijentu je potrebna samo pažnja drugih, tako da se ne bi naškodio, gubeći svijest.

    Od ispravnih i jednostavnih radnji ovisit će o životu osobe.

    Algoritam prve pomoći je vrlo jednostavan:

    1. Nemojte paničariti, biti svjedok epilepsije.
    2. Uhvatiti osobu tako da ne padne, da mu pomogne da lagano padne na tlo, leži na leđima.
    3. Ukloni stavke koje može pogoditi. Ne tražiti lijekove u njegovim stvarima je beskorisno. Oporavljajući se, on će uzeti svoje pilule.
    4. Zabilježite vrijeme napada.
    5. Stavite nešto ispod glave (barem torbu ili odjeću) da omekšate glavu. U ekstremnim slučajevima, držite glavu rukama.
    6. Oslobodite vrat s ovratnika tako da ništa ne ometa disanje.
    7. Okrenite glavu u stranu kako biste spriječili ispuštanje jezika i gušenje sline.
    8. Ne pokušavajte zadržati udove u konvulzijama.
    9. Ako su vam usta odškrinuta, možete staviti tamo presavijenu tkaninu ili barem maramicu kako biste spriječili grickanje obraza ili jezika. Ako su usta zatvorena, ne pokušavajte ih otvoriti - možete ostati bez prstiju ili slomiti zube pacijenta.
    10. Provjerite vrijeme: ako napadi traju dulje od dvije minute, morate odmah pozvati hitnu pomoć - potrebno je intravensko davanje antikonvulzivnih i antiepileptičkih lijekova.
    11. Nakon završetka napada, pomozite osobi da se osjeti, objasnite što se dogodilo i smirite ga.
    12. Pomozi mu da uzme lijek.

    Za pacijente s epilepsijom postoje posebne narukvice koje sadrže sve potrebne informacije. Kada pozovete hitnu pomoć, ova narukvica će pomoći liječnicima.

    Nakon incidenta, pacijent pada u dubok san, nema potrebe miješati se. Bolje je pratiti kuću i spavati u krevetu. Prvi put ne može jesti stimulirajuće CNS proizvode.

    Neophodno je pozvati hitnu pomoć ako se pacijent ozlijedio bez svijesti, ako napad traje više od dvije minute i ako se ponovi istog dana.

    Što je opasno stanje

    Ako kratki jednokratni napadaji nisu opasni, dugotrajni, posebno generalizirani, dovode do smrti neurona i nepovratnih promjena.

    Najopasniji od njih je status epilepticus, koji traje od 30 minuta i duže.

    Opasne posljedice napada uključuju:

    • zastoj srca i respiratorna depresija;
    • pada s prijelomima i ozljedama modrica;
    • nesreće (vožnja pacijenta, na visini, u bazenu, na štednjaku, na stroju);
    • aspiracija (ugušena slinom).

    Status epilepticus je najteža posljedica napada i može biti smrtonosan.

    Napad traje dulje od pola sata, ili se napadi slijede, sprječavajući osobu da se vrati u svijest. To zahtijeva hitnu reanimaciju. Može se spriječiti samo pažljivim liječenjem bolesti.

    Epilepsija zahtijeva strogu kontrolu, ali je dugotrajna remisija moguća.

    Da bi se spriječio najgori mogući scenarij, treba strogo slijediti režim liječenja, a onda će se zauvijek moći održati punopravni životni standard.

    A uz dugo odsustvo napadaja, u pozadini uspješnog liječenja, liječnik (samo liječnik!) Može čak otkazati terapiju lijekovima.

    Hitna pomoć za epileptički napad:

    Što uzrokuje epilepsiju: ​​uzroci, simptomi i znakovi

    Najčešća neurološka bolest koja pogađa svaku stotinu osobe na zemlji, bez obzira na rasu, mjesto stanovanja, klimatske uvjete. Da biste razumjeli što uzrokuje epilepsiju, morate razumjeti tekuće procese koji uzrokuju karakteristične napade.

    Kao što je poznato, u korteksu, kao iu dubokim strukturama mozga u normalnom stanju, električna pražnjenja neurona pojavljuju se na određenoj frekvenciji. U patologiji se akumuliraju, nakon čega dolazi do probijanja, što uzrokuje konvulzivne napadaje, praćene djelomičnim ili potpunim gubitkom svijesti.

    Utvrdivši što uzrokuje epilepsiju kod osobe, moderna medicina je pronašla učinkovite metode liječenja, koje imaju za cilj uklanjanje napadaja i smanjenje njihovog broja, učestalosti i intenziteta.

    Pozitivni rezultati u terapiji, ovisno o vrsti i težini.

    Često je bolest nasljedna, tada se debi može pojaviti u djece od 5 do 12 godina ili u adolescenciji (12-18). Ovaj se oblik naziva primarnim ili idiopatskim, karakteriziran je benignim tijekom i lako se liječi.

    Simptomatski ili sekundarni oblik ima uzroke. Može se razviti kao posljedica TBI, nakon moždanog udara, kada je mozak stisnut tumorima, oticanjem ili hematomom. Međutim, to nije jedini uzrok epilepsije. Potaknuta je prošlim zaraznim bolestima, intoksikacijom, uključujući narkotike i alkoholičare, ozljede od rođenja, gladovanje kisikom i druge čimbenike.

    Ovaj oblik je gori za liječenje, svatko pati od njega - odrasla osoba i mladić, novorođenče, tinejdžer. Česti su slučajevi zabilježeni u djeteta predškolske dobi.

    Epilepsija u dojenčadi najčešće se može pojaviti nakon teške trudnoće i teškog rada, od intrauterinih infekcija, kisikovog gladovanja, nametanja medicinskih pinceta.

    Postoje objektivni i subjektivni razlozi za epilepsiju. Ako je pojava bolesti povezana sa strukturnim promjenama u mozgu, popratnim bolestima, onda nema ljudskog faktora. Međutim, ako stalno pijete alkohol u velikim količinama, trošite vrijeme na piće, koristite droge, onda bolest može početi.

    Često se ovaj oblik razvija ako pijani pijanci, bez sredstava za kupnju visokokvalitetnih pića, koriste surogate i denature, koji sadrže fusel ulja i toksične nečistoće. Takva osoba trpi mamurluk i nastoji ublažiti sindrom povlačenja, što dovodi do dugog lutanja, zbog čega će se bolest razviti. Zato, na prve znakove ovisnosti o alkoholu, trebate pomoći svojim voljenima da se riješe njihove ovisnosti.

    Za uspješno liječenje sekundarnog ili simptomatskog oblika bolesti nije dovoljno uzimati antiepileptičke lijekove. Terapija je usmjerena na otklanjanje uzroka uzroka, stoga je potrebno identificirati zbog onoga što se čini epilepsijom.

    Vrste epileptičkih napadaja

    Epipripsija se nastavlja različito, njihova se klasifikacija provodi na temelju:

    • Odjel za lokalizaciju u fokusu aktivnosti je jedna od hemisfera ili dubokih slojeva mozga.
    • Varijabilnost protoka epiphristopa je sa ili bez nedostatka svijesti.
    • Temeljni uzroci razvoja bolesti.

    Osim toga, razlikovati epiprikadki o stupnju njihove ozbiljnosti i prirode toka.

    Dakle, postoje generalizirani ili veliki epipripsi, koji su popraćeni potpunim nedostatkom svijesti. Istovremeno, osoba ne kontrolira svoje vlastite postupke. Električna aktivnost događa se s uključivanjem svih dijelova mozga.

    Postoje toničko-klonički napadaji, koji su praćeni grčevima i apsintom. Potonje karakteriziraju ljudski blijedi, nedostatak motoričkih aktivnosti, reakcije na pozive.

    Druga skupina epifiškusa obuhvaća parcijalne, kada lokalizacija žarišta uzbuđenja utječe samo na određeni dio moždane kore. Ovisno o mjestu koncentracije aktivnosti mijenja se tijek epipripse i njezin karakter.

    Mali epi-napad prolazi bez isključivanja svijesti, međutim, osoba nije u stanju kontrolirati neke dijelove vlastitog tijela.

    U slučaju kompliciranog, pacijent djelomično odvaja svijest. Gubi sposobnost orijentacije, zbunjenost u svom stanu, ne razumije značenje onoga što se događa. Kontakt s njim nije moguć.

    U oba slučaja mogu se pojaviti nekontrolirani pokreti u određenim dijelovima tijela, pa čak i imitacija ciljanih akcija. Na primjer, osoba hoda, proizvodi monotone ponavljajuće pokrete, osmijehe, pjeva, priča, žvače.

    Za sve tipove epipripa karakterističan je nagli napad, brz protok, traje ne više od 3 minute. Nakon toga dolazi umor, zbunjenost, ponekad amnezija, u kojoj se osoba ne može sjetiti što se dogodilo.

    Interiktalne manifestacije

    Bolest je karakterizirana prisutnošću epipripa, au međuvremenu se uočava povećana aktivnost električnih procesa, što dovodi do razvoja epileptičke encefalopatije.

    Bolest se manifestira pogoršanjem pamćenja i mogućnošću koncentracije, javlja se tjeskoba, pada raspoloženje, smanjuju se kognitivne funkcije. Djeca zaostaju u razvoju. Oni imaju poteškoća s brojanjem, čitanjem, pisanjem, govor postaje primitivan i ne odgovara dobi. Ishod pražnjenja u intersticijskom razdoblju je autizam, migrena, hiperaktivnost, poremećaj deficita pažnje.

    razlozi

    Ljudski živčani sustav je dizajniran tako da se signali između neurona prenose električnim impulsom, mjesto njihove generacije je moždana kora. Ponekad se diže, ali kod zdravih ljudi radi zaštitni sustav koji neutralizira stvaranje impulsa blokiranjem struktura.

    U kongenitalnoj formi, mozak se ne može nositi s električnom hiperaktivnošću, što rezultira konvulzivnom spremnošću, sposobnom za uključivanje obje hemisfere u bilo kojem trenutku, što potiče generalizirani napad.

    Kada se unutar jedne hemisfere razvije električna aktivnost, bolest se manifestira kao djelomični epitrack. Istodobno se obrambene strukture već neko vrijeme protive, ali zagušenje prolazi kroz barijeru. To je u takvim trenucima debi može dogoditi.

    Fokus aktivnosti se obično formira na pozadini takvih patologija kao:

    • Pojava nerazvijenih moždanih struktura, koje se, za razliku od idiopatskog oblika, razvijaju u prenatalnom razdoblju. Ovaj se proces može pratiti tijekom trudnoće pomoću MRI.
    • Neoplazme - tumori, ciste.
    • Hematomi nakon moždanog udara ili TBI.
    • Abscesi nastali zbog infektivnih lezija.
    • Patološki procesi mogu započeti kao posljedica ovisnosti o drogama i alkoholu.
    • Uzimanje takvih lijekova kao što su antidepresivi, bronhodilatatori, antibiotici, antipsihotici često uzrokuju patologije moždanih struktura.
    • Razlog može biti kršenje metaboličkih procesa zbog nasljednih čimbenika.
    • Multipla skleroza.

    Govoreći o tome što može biti epilepsija, ne možemo ostaviti po strani povoljne uvjete za nastanak bolesti.

    Čimbenici razvoja

    Kongenitalne genetske patologije dugi niz godina ne mogu se manifestirati. Međutim, ako postoji jedan od gore navedenih razloga, koji postaje plodno tlo za razvoj bolesti, može se pojaviti prvi epifristar, drugi će ga slijediti.

    Kod mladih ljudi to proizlazi iz zlouporabe droga i alkoholnih pića i nastale TBI. Starije osobe češće imaju moždani udar i prisutnost tumora.

    komplikacije

    Pojava epileptičkog statusa je jedna od najopasnijih komplikacija. Stanje karakterizira produžena epipriacija koja traje do 30 minuta ili niz kratkotrajnih napada, u intervalima između kojih osoba nema vremena za osvješćivanje.

    Status je opasan jer može doći do srčanog zastoja, disanja, zbog čega će doći smrt. Smrtonosni ishod je moguć kada se gušenje povrati. Zbog oticanja mozga, osoba pada u komu.

    Epilepsija i trudnoća

    Mnogi ljudi nisu zainteresirani samo za ono što čini ljude epilepsijom, već i kako utječe na seksualni život pacijenata. Može li doći do trudnoće i kako će se nastaviti, bez obzira na to hoće li nerođeno dijete naslijediti bolest od majke ili oca - ove i druge sumnje brinu ne samo djevojke, nego i mlade.

    Unatoč činjenici da je genetska predispozicija jedan od čimbenika u razvoju bolesti, nije dokazano da će djeca rođena iz epileptičara također patiti od nje. Bolest se manifestira kroz generaciju. Češće se nasljeđuju s očinske strane, rjeđe na majčinsku.

    Ako je djevojka registrirana kod epileptologa od trenutka puberteta i dobiva terapiju lijekovima, onda bi trebala ozbiljno shvatiti pitanje planiranja trudnoće. Inače, mogu postojati različite okolnosti, kao što je prijetnja pobačaja, prirođene abnormalnosti fetusa, koje treba razmotriti.

    Liječnik bi trebao analizirati uzete lijekove, moguće je da će ih morati otkazati još 5-6 mjeseci prije početka trudnoće, ako žena nije imala konvulzije tijekom posljednjih 5 godina.

    Najčešće se u razdoblju gestacije preferira monoterapija. Istodobno se odabire lijek, čija je minimalna doza sposobna spriječiti napade.

    Svaka bi žena trebala biti svjesna činjenice da se latentni oblik bolesti može pojaviti tijekom trudnoće i pojaviti u vezi s hormonalnom promjenom tijela.

    Prenošenje djeteta komplicira stanje bolesnika, uzrokujući epileptički status koji će biti razlog razvoja hipertenzije, hipoksije i patologija mozga i bubrega u fetusa.

    Potrebno je uzeti u obzir sve rizike i upozoriti trudnicu na njih. Statistike kažu da se fetalna, neonatalna smrt i razvoj urođenih abnormalnosti javlja u 5-10 slučajeva.

    Što se tiče problema seksualne prirode, oni se promatraju u jednoj trećini svih onih koji pate od ove bolesti. Na spolnu aktivnost utječu dva glavna faktora - psihosocijalni i fiziološki.

    Prva skupina uključuje nedostatak samopouzdanja osobe, što uzrokuje poteškoće u društvenim odnosima, kao i odbacivanje od strane jednog od partnera bolnog stanja drugoga.

    Mnogi osjećaju inferiornost i nesigurnost, što ih sprječava u izgradnji punopravnih odnosa sa seksualnim partnerima. Strah od izazivanja napadaja s afinitetom također ima negativan učinak, pogotovo u slučajevima kada se epifriske javljaju tijekom povećanog fizičkog napora i kao posljedica hipeventilacije.

    Fiziološki problemi povezani s uzimanjem lijekova koji smanjuju količinu spolnih hormona. Također, antiepileptici utječu na područja koja su odgovorna za libido. Problemi nastaju zbog promjena u hormonskim razinama uzrokovanim napadima. Statistike pokazuju da je smanjenje seksualne aktivnosti zabilježeno u 10% epileptika. Češće za one koji uzimaju droge barbuturatov.

    Kada se razmatra pitanje zašto se pojavljuju seksualni poremećaji, treba uzeti u obzir čimbenike kao što su odgoj, vjerske zabrane i negativno seksualno iskustvo u ranoj dobi. Međutim, važne su poteškoće u izgradnji odnosa s partnerom.

    simptomi

    Da bi se bolest prepoznala na vrijeme, potrebno je imati jasnu predodžbu o tome kako nastavlja. Karakteristični simptom su epipadi, koje treba razlikovati od sličnih manifestacija histerije. Potrebno je shvatiti da su napadi različiti, ovisno o tipu, prema međunarodnoj klasifikaciji, ima ih oko 30. Od njih postoje dvije velike skupine, od kojih svaka ima mnogo podvrsta.

    Dakle, generalizirani su tonički-klonički, koji se pojavljuju na sljedeći način.

    Osoba gubi svijest, udovi udovi, tijelo se savija u konvulzijama, disanje prestaje. Međutim, ne dolazi do gušenja. Ovo stanje traje od 1 do 5 minuta. Tada dolazi patološki san. Nakon buđenja, osoba se osjeća umorno, slabo, ponekad osjeća glavobolje.

    Ako je napadu prethodila aura ili fokalni epifristop, tada se naziva sekundarni generalizirani tip.

    Posebni uvjeti mogu biti navjestitelj napadaja, u kojem osoba doživljava tjeskobu, tjeskobu, euforiju, duboku depresiju, osjeća čudan okus, čuje zvukove, iskrivljeno je vizualno opažanje, vrtoglavica, čini se da je ono što se događa već ponovljeno. Ova aura je prva faza napada.

    Nakon toga slijedi gubitak svijesti u kojem osoba pada. Konvulzije počinju, pjena se pojavljuje iz usta, ako je jezik, usne ili obrazi ugrizeni, u njemu se mogu vidjeti tragovi krvi. Grčevi prestaju, tijelo se opušta i počinje spavanje.

    Ako ste svjedočili takvom epifristopu, onda morate pružiti svu moguću pomoć pacijentu. To je podrška u jesen, pružanje sigurnosti. Tada možete fiksirati glavu rukama tijekom konvulzivnih grčeva, a zatim okrenuti pacijenta u stranu kako ne bi progutali korijen jezika. Nakon izlaska iz ovog stanja, pacijentu treba dopustiti da spava.

    Hitna pomoć mora biti aktivirana ako se napad dogodio prvi put ili je slijedila druga, trajanje je bilo duže od 3 minute, a svijest se ne vraća više od 10 minuta.

    U djece možete promatrati drugu vrstu epifristapepa, koji se naziva absans. Ona se manifestira kao privremeno slabljenje pacijenta, što se čak može previdjeti, uzimajući ga kao stanje mišljenja. U tom trenutku osoba ne reagira na pozive, oči mu se smrznu i odmaknu, svi pokreti su zaustavljeni. Dolazi bez odsutnosti i traje nekoliko sekundi. Nakon povratka svijesti, motorička aktivnost se obnavlja. Takve epizode mogu doživjeti veliki broj, do stotinu puta dnevno.

    Kod adolescenata u pubertetu postoji druga vrsta epiphristapa. Karakterizira ga trzanje udova, češće ruku, dok je svijest očuvana. Ovo se stanje obično javlja unutar sat ili dva nakon buđenja.

    Djelomične epifrizije prolaze bez gubitka svijesti. One se manifestiraju konvulzivnim trzanjem, neugodnim osjećajima u želucu, drugim nerazumljivim pojavama. Stanje je više kao aura. U slučaju kompleksnog napada, svi simptomi su izraženiji, postoji poremećaj svijesti.

    vrsta

    Bolest se javlja na različite načine i ovisi o mjestu nastanka fokusa razdražljivosti neurona, uzrocima aktivnosti. Po tim se karakteristikama mogu svrstati sljedeće sorte:

    Pedijatrijska - ima karakteristične manifestacije kada su grčevi ritmički, a noću se mogu pojaviti nenamjerno mokrenje i defekacija, ruke i noge se mogu slučajno trzati, skupljati ili istezati usne. Novorođenčad ima gubitak apetita, glavobolje, letargiju, razdražljivost.

    Temporal - nastavlja se s aurom, osoba bilježi manifestacije kao što su mučnina, neugodni osjećaji u trbuhu, puls nije ravnomjeran. Doživljavanje euforije, nesvjesnog straha. Došlo je do dezorijentacije, poremećaja osobnosti, patologija u spolnoj sferi.

    Odsustvo odgovora karakterizirano je odsutnošću odgovora na bilo kakve podražaje, blijedi, zamrznuti izgled, usmjeren dalje.

    Rolandic nastavlja s neugodnim trncima i ukočenostima u području ždrijela i grkljana, obraza, nema osjetljivosti jezika i usana, što otežava govor. Tu je karakterističan tremor i tapkanje zubi, grčevi noću.

    Mioklonična kada se napadaji pojavljuju preko noći.

    Alkohol ponekad uzrokuje stalna zlouporaba alkohola.

    Nekontrolirano je popraćeno iluzijama, halucinacijama s zastrašujućim zapletom, koje uzrokuje agresiju, mentalne poremećaje, sumrak.

    Kriptogena je zasebna kategorija u kojoj je nemoguće utvrditi uzrok razvoja bolesti. Međutim, to se ne može pripisati primarnom.

    Glavni etiološki čimbenici

    U 70% slučajeva moguće je odrediti što uzrokuje epilepsiju kod pacijenta. Glavni razlozi su:

    • ozljede glave;
    • moždani udar;
    • prisutnost raka;
    • meningitis i druge infekcije;
    • virusne bolesti;
    • apscesa.

    Jednako su važne patologije genetske prirode.

    Epileptička psihoza

    Kao rezultat epifrizusa, uništavaju se neuroni, što dovodi do različitih oblika mentalnog poremećaja. Pacijenti imaju sljedeće vrste promjena osobnosti:

    • Karakter osobe postaje previše sebičan, pretjerano pedantan i točan. Razvija aktivnu životnu poziciju. Pacijent postaje osvetoljubiv i osvetoljubiv, pokazuje nezdravu privrženost voljenima, često pada u djetinjstvo.
    • U mentalnoj aktivnosti nastaju takve promjene kao što su stezanje i tromost, viskoznost. Osoba prestaje odvajati glavnu od sekundarne i usredotočuje pažnju na detalje, gubeći bit. Postoji tendencija detaljnosti, izvršenje sličnih akcija, izgovaranje istih riječi i izraza.
    • Pacijenti manifestiraju emocionalne poremećaje. Oni postaju impulzivni, osjećaji su otkriveni, a postoji prekomjerna mekoća, uljudnost, laskanje i ranjivost.
    • Memorija i sposobnost učenja propadaju, što dovodi do epileptične demencije.
    • Temperament se mijenja, postoji izražen instinkt samoodržanja, pojavljuje se manija progona, raskoš i drugi. Raspoloženje postaje sumorno.

    Dijagnoza epilepsije

    Da bi se utvrdila prisutnost bolesti i odredio njezin oblik potrebno je provesti čitav niz studija.

    • Liječnik prikuplja detaljnu povijest, tijekom koje se usredotočuje na identifikaciju genetske predispozicije. Skreće pozornost na starosne značajke, utvrđuje učestalost i oblik epifiškusa.
    • Provodi se neurološki pregled kako bi se utvrdila prisutnost boli migrene.
    • Instrumentalna - imenovana MRI, CT, pozitronska emisijska tomografija.

    Glavna metoda ispitivanja za dijagnozu je EEG. On bilježi elektroaktivnost, koja se izražava pojavom na grafu "vrha valova" ili asimetričnih sporih valova. Uz snažnu epileptičku spremnost, uočeni su generalizirani "vrhunci" s visokom amplitudom i frekvencijom većom od 3 Hz.

    Međutim, potrebno je shvatiti da se na EEG grafikonu takve promjene mogu zabilježiti čak iu odsutnosti bolesti, tj. Kod zdravih ljudi, stoga su za postavljanje dijagnoze važna barem dva napadaja.

    U isto vrijeme, pacijenti možda nemaju spomenute tipove "vrha valova" na EEG-u, stoga se često koriste čimbenici koji izazivaju aktivnost. Provesti ispitivanje, stavljajući razne uzorke, na primjer, deprivaciju sna, hiperventilaciju. Također je provedeno mnogo sati video nadzora.

    • Laboratorijske studije - opći krvni test vam omogućuje da utvrdite kršenje metaboličkih procesa u krvotoku.
    • Oftalmološki pregled pruža mogućnost procjene stanja krvnih žila, prisutnosti edema.

    Prije propisivanja liječenja potrebno je odrediti s koje je osobe započela epilepsija. U tu svrhu provodi se diferencijalna dijagnoza koja omogućuje identificiranje uzroka bolesti.

    liječenje

    Suvremene metode terapije usmjerene su na zaustavljanje napada, smanjenje učestalosti njihovih manifestacija, povećanje razdoblja remisije na godinu dana ili više, minimiziranje nuspojava uzimanja lijekova. Važno je osigurati pacijenta i ljude iz njegove okoline, kao i ublažiti napadaje.

    Liječenje lijekovima je imenovanje antikonvulziva, koji se odabiru pojedinačno u određenim dozama. Ova skupina lijekova koristi se za smanjenje učestalosti epipripsa, omogućuje smanjenje trajanja napadaja, a ponekad i potpuno uklanjanje pojave napadaja.

    Propisuju se neurotropni lijekovi koji stimuliraju ili potiskuju živčane pobude.

    Psihotropna je usmjerena na ispravljanje psihološkog statusa pacijenta.

    Također se koriste farmakološka sredstva racetam skupine.

    Ponekad se provodi nefarmakološko liječenje, koje se sastoji u kirurškom zahvatu, propisivanju ketogene prehrane i provođenju fizioterapeutskih mjera prema Voit metodi.

    Liječenje se može provoditi ambulantno pod nadzorom neurologa, kao iu bolnici.

    pogled

    Suvremene metode terapije lijekovima mogu značajno ublažiti stanje pacijenata koji pate od ove bolesti. Prognoza ovisi o vrsti epipripsije. Veliki napadi mogu se u potpunosti eliminirati u 50% slučajeva i smanjiti učestalost njihove pojave u 35% bolesnika.

    Za epiristuse, petit-mal liječenje može smanjiti broj napadaja kod 35% bolesnika i potpuno ih eliminirati u samo 40%.

    Sveukupno gledano, izgledi su pozitivni. Ispravno odabrana metoda liječenja za 80% pacijenata otvara mogućnost života bez napadaja godinu dana ili čak i više. Duge remisije omogućuju prilagodbu društvenoj okolini, radu, osnivanju obitelji i djeci.

    Međutim, neka ograničenja još uvijek postoje. Epileptike treba zaštititi od bilo kojih čimbenika koji izazivaju napadaje, uključujući neke aktivnosti. Na primjer, vožnja automobila i drugih vozila, rad sa složenim strojevima i kemikalijama, koji rade na visini - sve to ostaje nedostupno pacijentima.

    Smrti uglavnom nastaju zbog ozljede u vrijeme napadaja, gušenja vlastitom slinom ili povraćanjem. Rijetko, smrt nastaje zbog gušenja i srčanog zastoja tijekom produljenih ili serijskih napada.

    Važno je stvoriti povoljnu psihološku atmosferu kako bi se isključile stresne situacije koje mogu izazvati epi-napad.

    efekti

    Donedavno se smatralo da je nakon epilepsije neizbježna promjena osobnosti i razvoj psihoze. Takva opasnost postoji, ali mnogo ovisi o tome kako se najbliža ljudska okolina odnosi na njezinu državu. Kao i percepcija njegove bolesti od strane pacijenta. Osobne promjene mogu se izbjeći ako na vrijeme započnete liječenje, stvorite povoljno okruženje i pomognete u socijalnoj prilagodbi.

    Epileptičarima je obično teško pomiriti se s određenim ograničenjima u izboru profesionalne aktivnosti. Međutim, nema ni malo uloge u odnosu na druge. Na primjer, izgradnja obitelji i seks s partnerom često je teško. Kod djece i adolescenata javljaju se poteškoće u komunikaciji s vršnjacima.

    Istraživanja su pokazala da promjene osobnosti ne proizlaze iz bolesti, već od stava i onih oko sebe i samog epileptika. Stigma pacijentima s epilepsijom vuče vlak od davnina, kada je bolest bila povezana s misticizmom. Danas, obrazovne aktivnosti mogu smanjiti negativno mišljenje o društvu i pomoći pacijentima da se lakše prilagode društvu, što smanjuje rizik od razvoja poremećaja ličnosti.

    Vam Se Sviđa Kod Epilepsije