Kako vratiti govor nakon moždanog udara: vježbe, predviđanja

Iz ovog članka naučit ćete: kako je oporavak govora nakon moždanog udara, što mogu biti poremećaji govora i kako su reverzibilni. Što trebate učiniti kako biste povećali brzinu i potpuni oporavak govora.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Oštećenje govora je jedna od najčešćih manifestacija i posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Stručnjaci to nazivaju afazijom. Može biti različita po težini, trajanju i reverzibilnosti - od blagih kratkotrajnih poteškoća s izgovorom pojedinih riječi do potpunog i cjeloživotnog nedostatka govora nakon moždanog udara.

Koliko se govor oporavlja i hoće li pacijent uopće govoriti nakon moždanog udara ovisi o tri faktora:

1. Koliko su snažno pogođena područja mozga odgovorna za govornu funkciju - što je moždani udar opsežniji, to je jača afazija.
2. Od pravodobnosti i cjelovitosti mjera liječenja i rehabilitacije: što je prije započelo sveobuhvatno i sveobuhvatno liječenje, to je bolji oporavak.
3. Kakav je to govorni centar i kakva je afazija u bolesnika - najbolje se liječi motorna afazija, a osjetilna je često nepovratna, trajna za život (za više pojedinosti o tipovima afazije - kasnije u članku).

Vratite normalan govor nakon moždanog udara, čak i ako je potpuno izgubljen. Ali teško je predvidjeti koliko će potpuni oporavak biti za određenog pacijenta. Proces rehabilitacije može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina, zahtijeva puno truda od pacijenta i zatvoriti redovitu nastavu.

Bolji je tretman pod nadzorom specijalista: neuropatologa, rehabilitologa i logopeda.

Zašto oporavak ovisi o različitim poremećajima govora?

Najvažniji govorni centri mozga (Broca i Wernicke) nalaze se u frontotemporalnoj regiji lijeve hemisfere (u desničarima).

Porazom različitih mjesta u mozgu postoje različiti govorni poremećaji. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste afazije:

• Senzorni - centar Wernickea zahvaćen je u području između parijetalnih i temporalnih režnjeva. Osoba ne razumije, ne stvara smisleni govor i stoga ne može voditi dijalog ili priču, iako se ne narušava izgovor pojedinih riječi koje nisu međusobno povezane.
• Motorno pogođen Brock cent u području između frontalnog i temporalnog režnja. Gubitak govora uzrokovan je nemogućnošću izgovora riječi - osoba razumije govorni govor i želi reći, ali to ne može.
• Semantički - izgubljena je sposobnost razumijevanja i izgovaranja složenih značenja i zvuka govornih konstrukcija, ali je zadržana sposobnost govora jednostavnim semantičkim rečenicama.
• Amneza - osoba može normalno govoriti, ali zaboravlja pojedinačna imena i riječi, stoga ih tijekom razgovora ne može reći.

Senzorni govorni poremećaji su najopasniji i slabo obnovljeni - primitivna sposobnost izgovaranja zasebnih riječi koje nisu međusobno povezane može ostati cijeli život. Motorna afazija je bolje eliminirana - čak i ako je pacijent potpuno izgubio govor, može se potpuno oporaviti.

Opća pravila i dogovori

Za vraćanje govora nakon moždanog udara potreban je niz mjera:

• Rani zahtjev za medicinskom njegom (u prvim satima nakon početka bolesti).
• Podrška za lijekove.
• Nastava s terapeutom za govor.
• Posebne vježbe koje vraćaju izgovor.
• Pomoćne metode liječenja: fizioterapija, kirurgija, terapija matičnim stanicama.

Od velike je važnosti okolina u kojoj je pacijent. Njegovi rođaci i pratitelji trebali bi promicati procese oporavka. Uostalom, odrasla osoba koja je izgubila svoj govor, kao malo dijete, mora ponovno naučiti govoriti.

Za to trebate:

1. Mirno okruženje, uklanjanje stresa, uzbuđenja, buke i buke.
2. Interes i želja za vraćanjem govornih sposobnosti.
3. Stalna komunikacija - čak i ako pacijent uopće ne reagira na liječenje i govor, trebao bi ga čuti. Razgovarajte s pacijentom, između sebe i tijekom vremena, mozak će početi ne samo opažati, nego će i samostalno reproducirati ono što čuje.
4. Proces rehabilitacije trebao bi se sastojati od nekoliko uzastopnih faza koje su odgovorne za postupno obnavljanje različitih sposobnosti, kao što su razumijevanje govora, izgovaranje zvukova, riječi, fraza, rečenica, smislenog proširenog govora i poboljšanje izgovora.
5. Trajanje faza rehabilitacije može biti različito (dani, tjedni, mjeseci, pa čak i godine).
6. Ne možete se zaustaviti na postignutom rezultatu.

Kako je oporavak

Važno je razumjeti da je potrebno vrijeme za obnavljanje govora, kao i za izgubljene funkcije mozga uzrokovane moždanim udarom. Proces rehabilitacije u osjetilnoj afaziji često (72%) se odvija polako i postupno, korak po korak, kada se sposobnost govora proširuje svakim danom ili mjesecom. Kod motorne afazije češće se javlja spontani oporavak govora po trzaju (65%) - osoba nekoliko tjedana ne postiže rezultate liječenja, nakon čega dolazi do značajnog poboljšanja (na primjer, ne može ništa reći, a nakon nekoliko mjeseci odmah govori rečenicama).

Maksimalni oporavak govora javlja se u prvoj godini nakon moždanog udara, ali traje do 3-5 godina. Nakon tog razdoblja postojeće povrede traju do kraja života.

Rehabilitacija govornih funkcija trebala bi biti tvrdoglava, ali sistematizirana. Nemoguće je preopteretiti, a ne raditi dovoljno na sebi. Najbolje je izmijeniti razdoblja aktivne prakse (vježbe izgovora, raditi s terapeutom govora) s odmorom.

Trajanje nastave povećava se postupno - od nekoliko minuta u prvim danima nakon stabilizacije stanja pacijenta do 1-2 sata u 4-5 tjedana. Ovo pravilo vrijedi čak i za aktivnosti kao što su slušanje govora, glazbe i gledanje TV programa - one bi također trebale biti vremenski ograničene i mijenjati se s periodima odmora.

Svakako kontaktirajte stručnjaka - logopeda, neuropatologa, rehabilitologa. Govor će se uz njihovu pomoć bolje i brže oporaviti.

CT sken za ishemijski moždani udar u Wernicke zoni. I - središte ishemijskog moždanog udara u prvim satima; B - hemoragijska transformacija moždanog udara 3. dan

Pomoć logopedu

Prije oporavka govora nakon moždanog udara, pacijenta se savjetuje s terapeutom govora afaziologa. Stručnjak će odrediti prirodu afazije i izraditi individualni program rehabilitacije, uzimajući u obzir postojeće povrede. S ovim pristupom, oko 25-30% bolesnika s teškim poremećajima govora počinje govoriti u bolnici. Elemente nastave treba i dalje provoditi samostalno kod kuće, ali periodično (tjedno ili mjesečno) kako bi se prisustvovali logopedu za korekciju rehabilitacijskih aktivnosti.

Osnovne metode i principi logopeda, koji se moraju uzeti u obzir pri samoregulaciji kod kuće:

• Definicija reakcije na glasan i tih glas.
• Postupno povećanje, složenost opterećenja i zadataka.
• Od jednostavnih do složenih - tek nakon svladavanja manje složenih funkcija (razumijevanje i izgovaranje zvukova) možemo početi ovladati složenijim govornim konstrukcijama (riječima, rečenicama).
• Budite sigurni da slijedite ne samo izgovor, već i razumijevanje značenja izgovorenih riječi.
• Potrebno je uzeti u obzir interes pacijenta za temu koja se proučava - govoriti o onome što je zanimljivo pacijentu.
• Upotrijebite tehniku ​​- započnite samu frazu, a pacijent je završi.
• Da biste koristili glazbene trikove - pjevanje pacijenta zajedno s njegovim omiljenim pjesmama pomaže u brzom obnavljanju razgovora.
• Kombinacija crtanja s treningom izgovora je nešto što pacijent ne može izgovoriti, mora crtati.

Sve ove tehnike imaju pozitivan učinak na obnovu govornih centara mozga.

Komunikacijska kartica pomaže pacijentima s afazijom u komunikaciji s drugima. Kliknite na sliku za povećanje

Korisne vježbe

Svi bolesnici s afazijom nakon moždanog udara moraju izvesti posebne restorativne vježbe, bez obzira na vrstu. To je zbog činjenice da je u 85-90% afazija mješovita - senzorni motor. Stoga su svim pacijentima prikazane vježbe koje poboljšavaju rad mišićnog sustava uključenog u izgovor.

Učinkovite tehnike i vježbe:

• Okrenite se i maksimalno ispružite usne u obliku slame (kao poljubac) i držite u tom položaju 5-7 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Donja usna, zgrabite vrh i povucite ga do maksimuma. Opustite se i ponovite radnju 5-10 puta.
• Gornja usna, zgrabite dno i zategnite što je više moguće 3-5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Otvorite usta, glavu i vrat, povucite prema naprijed, izbacite jezik iz usta što je više moguće. Držite ovaj položaj nekoliko sekundi. Vratite se u normalan položaj i ponovite vježbu 5-10 puta.
• 5-10 puta lizati gornju, a zatim donju usnu, najprije s desna na lijevo, a zatim s desna na lijevo.
• Više puta oblizujte usne jezikom u krugu (gore i dolje) u oba smjera.
• Zavrtite jezik u obliku cijevi, iskočite u tom položaju usne šupljine.
• Zatvorite usta, zamotajte jezik i pokušajte doći do tvrdog, a zatim mekog neba.
• Zatvorite usta tako da su usne zatvorene, a zubi otvoreni. Izvedite kružne pokrete jezika između usana i zuba, najprije na lijevoj strani, zatim u desnom smjeru.
• Okrenite jezik na tvrdo nebo, tako da zvuk podsjeća na zvuk trčećeg konja.
• Držite jezik što dalje od usta i zviždajte (poput zmije).
• Zatvorite usta i pokušajte se nasmijati otvarajući usne i pokazujući sve zube. Ponovite osmijeh, ali ne otvarajući usne i ne pokazujući zube.
• Izbacite jezik i pokušajte naizmjence doprijeti do vrha nosa i do brade.
• Udari svoj poljubac glasno.

Zapamtite da se svaka od vježbi mora izvoditi ne jednom, već nekoliko puta (5-10 puta tijekom jedne sesije).

Vježba afazije

Dodatne metode

Rad na percepciji govora i izgovoru najvažniji je, ali ne i jedini dio oporavka govora. Ako je potrebno, mora se koristiti:

1. Terapija lijekovima - lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju i rad moždanih stanica (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulse terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika i mišića lica i druge tehnike.
3. Kirurgija - vaskularne i neurokirurške intervencije koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i funkcioniranje moždanih stanica.

pogled

Najozbiljniji poremećaji govora javljaju se kod ekstenzivnih moždanih udara koji djeluju na frontalno-temporalno-parietalnu regiju (srednji bazen mozga) u lijevoj hemisferi mozga kod desničara ili na desnoj hemisferi kod lijevih ljudi. U prosjeku, u skladu sa svim preporukama stručnjaka preživjelih bolesnika, govor izgubljen nakon moždanog udara se obnavlja:

• Nakon teških udara - 55%.
• Za moždane udare umjerene težine - 76%.
• Kod blažih oblika bolesti - 92%.

Ako se ne uključite u rehabilitaciju, ukupna vjerojatnost oporavka je samo 15%.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Primarni zadatak nakon moždanog udara - obnova govora

Moždani udar je bolest koja se nalazi na trećem mjestu po učestalosti među ljudima. Ova bolest najčešće dovodi do invalidnosti.

No, bolest se liječi, zbog čega se mogu smanjiti negativni učinci na tijelo. Uspjeh terapije ovisi o pravovremenoj pomoći.

Pravilnim liječenjem sat vremena nakon napada možete spriječiti invalidnost.

Koji su razlozi za poremećaj govora?

Najteža posljedica moždanog udara je povreda govorne funkcije.

Kao rezultat toga, gubi se mogućnost komunikacije između ljudi, a pacijent počinje stvarati prve znakove depresije.

Razlog za oštećenje govora nakon moždanog udara je poraz govornih područja mozga (područje Wernicke i Broca).

Nalaze se u stražnjoj trećini gornjeg i donjeg temporalnog gyrusa. Ako je poraz nanesen Brokinoj zoni, onda osoba potpuno gubi govor, ako Wernicke - govor postaje prazan.

Kako ne spavati kroz život, ili što je hipersomnija? Kako izbjeći takve probleme i koji simptomi ukazuju na patološku pospanost?

Vrste afazije

Afazija - sustavna povreda već formirane govorne funkcije. Takav patološki proces uzrokuje njegov negativan utjecaj na različite oblike govorne aktivnosti.

Postoje sljedeće vrste afazije:

1. Motorno zahvaćeno područje Broca. Rezultat ove patologije je potpuno odsustvo govora.
2. Akustično-gnostička - Wernickeova zona je pogođena. Poremećena analiza i sinteza, fonemsko slušanje, što dovodi do nemogućnosti razumijevanja obrnutog govora.
3. Afferentni motor - zahvaćeni su donji dijelovi postcentralnog korteksa. Pacijentu je teško pronaći zasebnu artikularnu pozu kako bi reproducirao zvuk.
4. Amnestiko-sematic - utječe na stražnje temporalne i perednememennye dijelove moždane kore. Pacijent zaboravlja fenomene i objekte, postoji kršenje razumijevanja gramatičkih struktura.
5. Dinamički zahvaćeni stražnji dijelovi mozga. Teško je osobi izgraditi interni program izjava i primijeniti ga u vanjskom govoru.

Govorna funkcija - to je vrlo važno!

Oporavak govora nakon moždanog udara - zadatak broj 1.

Naravno, s apsolutnom vjerojatnošću se ne može reći da će se govorna funkcija moći u potpunosti vratiti.

Pacijent mora obaviti čitav niz specijalno osmišljenih aktivnosti, a tek nakon što se jasno izvedu, možemo govoriti o primjetnim rezultatima.

Kako bi razdoblje oporavka prolazilo vrlo brzo, po prvi put se moraju održati predavanja s njegovom rodbinom.

Tada će se rodbina moći sjetiti potrebnih predavanja govorne terapije i obaviti ih kod kuće.

Proces oporavka funkcije govora

Kako bi se nakon moždanog udara brže povratio govor, potrebno je uključiti ne samo liječnike u proces, već i samog pacijenta i njegove rođake.

O tome će ovisiti, kako će se brzo odvijati proces oporavka i hoće li se osoba moći vratiti u svakodnevni život.

Kako brzo i najmanje bolno vratiti govor nakon moždanog udara?

U tu svrhu razvijen je cijeli niz aktivnosti:

• terapija lijekovima;
• predavanja s logopedom;
• vježbe;
• dobra njega

Posjet govornog terapeuta

Zadaća logopeda je obnavljanje govora na temelju prethodnih stereotipova govora koje su pacijenti imali prije moždanog udara.

Govorni terapeut prepoznaje pacijentovu reakciju na slabe podražaje: tihi glas i šapat.

Proces bi trebao započeti jednostavnim lekcijama, koje postupno postaju sve teže. Za svakog pacijenta odabire se pojedinačno govorno opterećenje, uzimajući u obzir stupanj poremećaja govora tipa afazije.

Na primjer, na prvoj lekciji za jednu osobu bit će lako imenovati stavke, a za drugu će komunicirati.

Nije preporučljivo postavljati vrlo jednostavne zadatke, stupanj složenosti treba stalno rasti.

U prve razrede za disinhibiciju govora treba uključiti materijal koji je značajan za pacijenta u smislu značenja i emocionalnog sadržaja.

Glazbena terapija ima vrlo pozitivan učinak na oporavak osobe. Ako je pacijentu teško završiti rečenicu koju je pokrenuo liječnik, možete mu dopustiti da sluša i pjeva svoje omiljene pjesme.

Važno je otkriti pjesmu koja mu se najviše sviđa. U procesu pjevanja, on će početi čudno izgovarati riječi pjesme, ali s vremenom će njegov govor početi stjecati jasan karakter.

Takvi se tečajevi održavaju u pozitivnoj atmosferi, pa ih pacijenti rado izvode.

Ako osoba ima senzornu afaziju, onda se koriste vizualni materijali. Prikazana mu je slika, a zatim ponuđena kopija i imenovanje riječi koje označavaju objekt na slici.

U ovom slučaju, cjelokupni tijek rada trebao bi biti popraćen komentarima koji se izražavaju mirnim i tihim glasom.

Prva govorna lekcija nakon moždanog udara ne smije prelaziti 7-15 minuta. Nakon dva mjeseca trajanje se može povećati na pola sata.

Svakako pratite opterećenje glasa na uhu. Soba mora biti tiha, tako da morate isključiti radio ili TV. Strani zvukovi iscrpljuju i umaraju osobu koja je pretrpjela moždani udar.

Nastava s pacijentom kod kuće

Izvođenje nastave s pacijentom kod kuće moguće je tek nakon što ga je liječnik odobrio.

Vrlo je važno da se ne povrijedite: ne dajte prekomjerni govorni stres ili teške vježbe, jer inače pacijentov optimizam može biti uništen.

Ima slučajeva kada bliskim ljudima nedostaje strpljenja, a vrlo brzo žele čuti jasan i razumljiv govor.

Neuspjeh pacijenta uzrokuje njihovo razočaranje, što odmah utječe na njihove izraze lica. Osoba koja je pretrpjela moždani udar gubi pozitivan stav i može na kraju odbiti pohađati nastavu.

Učinkovite vježbe

Da bi vratili govor kod kuće, oni koriste posebne vježbe, za zdravu osobu će se činiti vrlo jednostavnim, ali morate razumjeti da je pacijentu vrlo teško nakon moždanog udara čak i pomicati usne.

Izvedite sljedeći niz vježbi:

1. Povucite cjevčicu usana i vratite se u početni položaj. Trajanje uvlačenja i odmora je 5 sekundi.
2. Uhvatite gornju usnu napetošću, donjom usnom, a zatim otpustite. Vrijeme hvatanja i odmora je 5 sekundi. Slični pokreti se izvode, ali samo za hvatanje gornje usne s donjim zubima.
3. Gurnite jezik što je više moguće dok istodobno vučete vrat, zadržite se 3 sekunde, a zatim odmorite 3 sekunde.
4. Lizanje usana, morate početi od gornje usne, krećući se s desna na lijevo, a zatim s lijeva na desno. Slične pokrete izvesti s donjom usnom.
5. Presavijte jezik u cijev, ispustite ga 3 sekunde, a zatim se odmorite.
6. Do vrha jezika do neba.
7. Govoreći.

Terapija matičnim stanicama

Takva terapija je usmjerena na ažuriranje i obnavljanje tkiva i krvnih žila oboljelih od moždanog udara. Uloga matičnih stanica usmjerena je na prepoznavanje zahvaćenih žarišta i zamjenu mrtvih neurona sa zdravim stanicama živčanog tkiva.

Prikazani postupak uključuje sljedeći akcijski plan:

• pomoću biomaterijala pacijenta izolirane su matične stanice;
• dobiveni materijal raste do potrebnog volumena;
• Matične stanice se daju intravenozno u razmacima od dva mjeseca dva puta.

Nakon takve terapije moguće je obnoviti cjelovitost moždanog tkiva i njegovo funkcioniranje, normalizirati zaštitne funkcije tijela, poboljšati blagostanje, poboljšati vitalnost.

Ostale metode

Druge terapije također mogu vratiti govornu funkciju kod ljudi, što može propisati samo iskusni stručnjak. U tom slučaju, može se provesti sljedeći tretman:

1. Fizioterapija. Sastoji se od elektrostimulacije govornih mišića. Preporučljivo je koristiti u motornoj afaziji. Ali danas ova metoda liječenja nije dobila tako široku primjenu.
2. Akupunktura. Koristi se za ispravljanje artikulacije i poboljšanje razine govorne aktivnosti. Preporučljivo je koristiti takvu terapiju u motornoj afaziji.
3. Funkcionalna biokontrola. Ova metoda se temelji na vizualnoj kontroli aktivnosti govornih mišića. Ne preporučuje se korištenje funkcionalne biofeedback za pacijente s poremećajem razumijevanja. Nakon takvih događaja moguće je poboljšati vezu govorne funkcije.

Poteškoće rehabilitacije

Oporavak govorne funkcije nakon moždanog udara je vrlo naporan i složen proces.

No, takva je rehabilitacija obvezna, jer će samo na taj način biti moguće obnoviti pacijentovu normalnu komunikaciju s ljudima oko sebe, pružiti psihološku udobnost i vratiti osobu u svoj bivši život.

Ako je lezija mala, onda rehabilitacija prolazi brzo. Dovoljno je provesti nekoliko sesija s logopedom mjesec dana i govor će se ponovno povezati. Paralelno s tim, obnavljanje drugih funkcija tijela pomoću vježbe terapije.

U drugim slučajevima, maksimalni napor će biti potreban za vraćanje govorne funkcije. Ovdje morate stalno sudjelovati, trajanje rehabilitacije može biti odgođeno od 4 mjeseca do 2 godine.

Moždani udar je vrlo opasna bolest, a posljedica toga je povreda govorne funkcije, artikulacija. No, povratak govora nakon moždanog udara moguć je samo uz redovitu nastavu.

Stopa oporavka ovisi o raznim čimbenicima: stupnju oštećenja, vrsti afazije.

Život nakon moždanog udara: Kako naučiti pacijenta da govori

Milijuni ljudi svake godine imaju moždani udar na svijetu. Svaki treći pacijent nakon moždanog udara doživljava probleme u komunikaciji zbog poremećaja govora.

Često sudimo ljude prema tome koliko su sposobni komunicirati. Ne čitajući tuđe misli, ljudi se nesvjesno oslanjaju na ono što se jedino čini vanjskom promatraču: ako netko loše govori, onda loše misli. Ovo se, nažalost, događa, ali ne uvijek.

Očekuje se da će žrtva moždanog udara imati poteškoća u komunikaciji i govoru, ili čak s poteškoćama u razmišljanju, samo u onim slučajevima gdje su zahvaćeni odgovarajući dijelovi mozga. Nakon fizičke traume krvnih žila mozga dolazi do traume duše - zbog nemogućnosti da se drugima objasni što se dogodilo i kako je živjeti prvi put nakon apopleksije.

Članovi obitelji i prijatelji pacijenta osjećaju se nelagodno, ne znaju što reći, ili općenito vide pred njima sasvim drugu osobu koju su poznavali i voljeli.

Rehabilitacija nakon moždanog udara pomaže ljudima da povrate neke komunikacijske vještine. Pacijenti se uče da govore posebno obučeni logopedi, ali nespecijalizirani iz rodbine i prijatelja mogu učiniti mnogo. Za početak, važno je razumjeti da osoba koja je iznenada izgubila dar koherentnog govora najvjerojatnije nema ništa loše u svijesti. I da je pred voljenima ista osoba koju su znali, čiji se identitet vjerojatno nije uopće promijenio.

Oštećenje govora tijekom moždanog udara

Rezultat svakog pojedinog moždanog udara koji nitko ne bi predvidio. Simptomi ovise o tome koji dio mozga ima problema. Vještine kretanja i komunikacijske vještine mogu patiti u bilo kojoj kombinaciji. Kod moždanog udara pate od sljedećih manifestacija višeg živčanog sustava:

• Motoričke sposobnosti
• Osjećaji, uključujući osjetljivost na bol
• jezik
• Razmišljanje i pamćenje
• emocije

Ako je zahvaćena sposobnost da se uopće govori ili koherentno govori, onda problem nije nužno da su poremećeni procesi govora u mozgu. Poteškoće u izgovoru zvukova nastaju zbog slabosti mišića lica, jezika ili mišića grla koji prate većinu moždanog udara, što ujedno uzrokuje probleme za pacijente s gutanjem i kontrolom disanja. Stupanj oštećenja govora od pacijenta do pacijenta uvelike varira.

Liječnici razlikuju tri vrste poremećaja koji utječu na sposobnost komuniciranja nakon moždanog udara:

1. Afazija

Kod afazije (disfazije) stručnjaci razumiju odsutnost ili poremećaj već formiranog govora koji se javlja zbog oštećenja različitih dijelova mozga. Afazija snažno utječe na sposobnost osobe da komunicira, ali ne umanjuje mentalne sposobnosti. Ovo kršenje je parcijalno, to jest, teško je ili čitati, ili govoriti, ili čuti.

Oštećenje područja mozga poznato kao Wernicke područje uzrokuje osjetnu afaziju.

Zbog senzorne afazije, pacijentu može biti teško uočiti duge i složene fraze, osobito ako je u blizini buka ili ako dva ili više ljudi govore istovremeno. Ponekad se pacijent osjeća kao da drugi pokušavaju komunicirati s njim na stranom jeziku. Njegov vlastiti govor također postaje nesuvislim.

Ako je Brocin motorno-govorni centar oštećen u mozgu, dolazi do efektne motorne (ekspresivne) afazije.

Pacijent s Brockovom afazijom razumije one oko sebe, ali s njima neće dijeliti svoje misli. On je u stanju izgovoriti samu sebe riječ, ali ne glasno. Ili, u drugim slučajevima, ne može zbrojiti koherentnu, gramatički pismenu rečenicu iz potrebnih riječi.

Izgovarajući pojedinačne zvukove, kratke riječi ili kratke fraze, pacijent s eferentnom motornom afazijom može izgubiti važne riječi u svom govoru ili upotrijebiti pogrešne riječi. Događa se da je riječ već spremna za prekid s jezikom, ali to ne može učiniti.

Afaziji se čini da govori normalno, ali oni koji ih slušaju čuju besmislice.

Ako je nekoliko moždanih dijelova oštećeno kao posljedica moždanog udara, liječnici se bave miješanom (globalnom) afazijom, što utječe na sve aspekte komunikacije. Ponekad morate reći da pacijent više ne može koristiti jezik da izrazi svoje misli.

2. Disartrija i apraksija

Ti poremećaji ometaju fizički izgovor zvukova govora.

Osoba koja pati od dizartrije može pokupiti prave zvukove i riječi, ali ih ne može izgovoriti zbog fizičkog problema, kao što je slabost mišića ili kršenje inervacije vokalnog aparata. Zbog dizartrije, artikulacija pati mnogo, "jezik se zapetlja", ali to ne znači da se pacijentovo razmišljanje zapleta.

Apraksija (dispraksija, "neaktivnost") je kršenje svrhovitih pokreta i djelovanja uz očuvanje kratkih pokreta koji ih čine. S takozvanim. Oralna apraksija uznemiruje složene pokrete usana i jezika. Zbog motorne apraksije mišića lica javlja se defekt govora.

3. Ostale povrede

Sljedeće promjene u zdravlju i ponašanju dovode do poteškoća u komunikaciji s osobama koje su imale srčani udar:

• Gubitak intonacije koristi se za izražavanje emocija
• Zamrznuti izraz
• Problemi s razumijevanjem humora
• Nemogućnost održavanja razgovora.

Bolesnici s tim simptomima izgledaju depresivno, iako uopće nemaju depresiju. Mnogi pacijenti razumiju što nije u redu. Oni pokušavaju informirati sugovornike o problemu kako bi izbjegli nesporazume. To već djelomično pomaže nositi se s neugodnim simptomom.

4. Ostali problemi

Ovisno o prirodi oštećenja mozga, bolesnici s moždanim udarom imaju oštećenja vida i sluha, što također utječe na sposobnost komuniciranja, čitanja i pisanja.

Uobičajena posljedica moždanog udara je umor. U ovom slučaju, pacijent je jako umoran od razgovora, jer zahtijeva znatan fizički napor.

Poteškoće sa stresom mogu se dodati ako pacijent postane nestrpljiv ili očigledno nervira one koji s njim komuniciraju. Fluktuacije raspoloženja povezane s promjenama u mozgu nakon moždanog udara utječu na kvalitetu komunikacije.

Što može logoped?

Terapija govornih poremećaja prioritet je rehabilitacije bolesnika nakon moždanog udara.

Govorni terapeut može pomoći nositi se s kršenjem gutanja, što je vrlo snažno i utječe na izgovor zvukova govora.

U jezičnoj praksi, logoped može uključivati ​​intenzivne vježbe ponavljanja riječi, čitanja i pisanja. Kvalificirani stručnjak može vam pomoći da zapamtite važne riječi ili naučite pacijenta s poremećajima govora da ih nadomjesti abecedom pokreta.

U naše vrijeme napredovanja elektronike, zadatak liječnika je olakšan različitim uređajima i programima za njih. Primjerice, simulator glasa u pametnom telefonu ili računalu.

Neki savjeti iz prve ruke

Novinari iz Sjedinjenih Država zamolili su dvojicu muškaraca da razgovaraju o vlastitom iskustvu u obnavljanju govornih vještina nakon moždanog udara. Peter, inženjer, postao je žrtvom poremećaja moždane cirkulacije u dobi od 59 godina, na samom početku odmora u Tasmaniji. Jeff se bavio vlastitim poslom prije odlaska na zasluženi odmor, u vrijeme udara koji je živio u Španjolskoj. Oba pacijenta pokušala su učiniti sve da postanu potpuni sugovornici. Ono što vrijedi istaknuti savjet koji daju onima koji se brinu za bolesne ili dijele sklonište s njima.

Što učiniti

• Ako se obratite pacijentu, on bi trebao pogledati u oči.
• Potrebno je govoriti polako i jasno, ali bez mijenjanja glasa.
• Koristite kratke rečenice i ne dodirujte više od jedne teme odjednom.
• Pokušajte zadržati buku.
• Udvostruči na papiru, pomaže.
• Razgovarajte s pacijentom o temama o njegovim interesima, radu i hobijima.
• Dajte pacijentu priliku da kaže ono što želi reći. Nemojte žuriti i ne korigirajte ga.

Što ne činiti

• Nemojte dovršiti frazu za pacijenta.
• Nemojte govoriti prebrzo.
• Ne razgovarajte s pacijentom kao da je dijete.
• Nemojte razgovarati s pacijentom kao da je lud.

Glavni savjet je da ne odustanete i budete strpljivi, jer će sve biti vrlo sporo, s neizbježnim “usponima i padovima”. Osim toga, dugotrajna komunikacija može jako umoriti pacijenta, što sugovorniku nije uvijek jasno.

Pacijentima se također savjetuje da se opuste uz ono što je dobro poznato, na primjer, pregledom omiljenih filmova, slušanjem omiljene glazbe.

Aktivnosti govora nakon moždanog udara

Kod kuće, prijatelji i rođaci mogu pomoći pacijentu da ponovno dobije dar koherentnog govora. Istovremeno, razne aktivnosti i razonoda igraju ulogu u obnovi dara. Vrlo je važno da ne umorite pacijenta. A pomoć u rehabilitaciji može:

• Pjesme, osobito ako je osoba ranije voljela pjevati. Neki ljudi nakon moždanog udara zadržavaju sposobnost pjevanja, čak i gubljenja vještina običnog govora.
• Kartaške igre, gdje morate naglas izgovoriti imena kartica.
• Album fotografija za raspravu o ljudima i događajima snimljenim na slikama.
• Dnevnik s zapisima o posjetima, događajima i razgovorima. Zapisi mogu (i možda bi trebali) članovi obitelji i prijatelji, tako da pacijent koji se oporavlja može vizualno procijeniti vlastiti napredak.
• Vijesti koje su pacijentu zanimljive, a koje voljno raspravlja.

Savjet onima koji imaju poremećaj govora nakon moždanog udara i oni koji s njima komuniciraju

Ako je pacijentu teško govoriti, dajte mu priliku da napiše riječ ili frazu ili nacrta ono što se govori. Ponekad ljudi pišu riječi normalno, ali ih ne mogu izgovoriti jasno i koherentno.

Postoje vježbe koje mnogi pacijenti mogu samostalno obavljati kod kuće:

• Čitanje abecede, trening izgovora samoglasnika i suglasnika
• Dječje knjige i bilježnice za čitanje i pisanje
• Glasno čitanje stihova, uključujući i dječje
• Navesti (glasno) imena poznatih sportaša
• Gledanje vijesti i ponavljanje onoga što je rekao spiker
• Održavanje razgovora s kućanstvima i prijateljima, bez obzira na to koliko se trudilo.

Poznato je da su svi ljudi različiti i da posljedice moždanog udara mogu biti vrlo različite. Dakle, ne postoji takav način obnove govora koji bi svima odgovarao. Štoviše, potpuna obnova nije zajamčena i ne događa se uvijek. No strpljenje, želja za pomoći i svakodnevna praksa sposobni su mnogo na putu do rehabilitacije nakon moždanog udara.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara: oporavak uz vježbe, lijekove i narodne lijekove

Kao posljedica akutnog oštećenja moždane cirkulacije mogu patiti različite strukture mozga, uključujući i govorni centar. Poremećaj artikulacije je česta povreda tijekom moždanog udara, često postaje prvi znak koji omogućuje sumnju na moždani udar koji se dogodio. Govorni poremećaj može biti reverzibilan, ali može biti među dugoročnim učincima moždanog udara. U mnogim slučajevima može se ispraviti uz pomoć posebnih vježbi.

Zašto je govorna funkcija slomljena?

Stanje u kojem bolesnik nakon moždanog udara ne može normalno govoriti naziva se afazija. Nastaje zbog prekida veza između neurona, akutnog poremećaja njihove prehrane, kompresije živčanog tkiva hematomima, kao i bilo kojeg drugog organskog oštećenja odgovarajućih struktura mozga. Treba shvatiti da stupanj poraza ovisi o tome može li osoba ponovno normalno komunicirati i bez poteškoća izgovoriti riječi.

Ovisno o dubini oštećenja govornih sposobnosti, razlikuju se sljedeći oblici afazije:

• total (kompletan) - govor je potpuno odsutan, pacijent može biti u stanju sumraka, ne može prepoznati voljene. To je najteži oblik provođenja terapije i povratnog govora;
• senzorna - povezana s povredom centra Wernicke, odgovorna za prepoznavanje govora. Pacijent čuje materinski jezik kao potpuno novi, nesposoban da razumije ono što se govori;
• motorički poremećaji ograničeni su na područje mišića lica lica, zbog čega kod odraslih koji prije govore jasno ne postoji jasna dikcija. U isto vrijeme, pacijent razumije sve i pokušava odgovoriti, ali ne može. On je u stanju u potpunosti razumjeti značenja i reproducirati najjednostavnije zvukove;
• amnezija - sjećanje na osobu o riječima je oštećeno, ne može imenovati okolne objekte;
• semantički - pacijent može izgovoriti samo kratke, jednostavne rečenice. Ima problema s razumijevanjem složenih govornih konstrukata, dugih rečenica.

Vrsta afazije važna je za razvoj taktike i strategije za oporavak govora nakon moždanog udara, jer svaki od njih zahtijeva poseban program. Što ako su uočeni gore navedeni simptomi?

U većini slučajeva, govor se može obnoviti, ako ne u potpunosti, zatim u dovoljnoj količini, tako da osoba može komunicirati s drugima.

Oporavak govora nakon moždanog udara: predavanja kod logopeda

Prvi put nakon moždanog udara, glavni fokus je na izravnavanju organskih oštećenja i očuvanju vitalnih funkcija. Rehabilitacija govora obično započinje tjedan dana nakon onoga što se dogodilo, to jest, nakon što je govor oduzet, pod uvjetom da pacijentovo stanje dopušta, odnosno dovoljno je stabilizirano. Ako to nije moguće, nastavu obnove govora treba započeti najkasnije dva mjeseca nakon incidenta. Nakon tog razdoblja, živčani sustav će se oporaviti mnogo gore.

Individualni program obuke je logoped, a prvi put kontrolira provedbu vježbi. U ranim fazama vrijedi pozvati logopeda kod kuće - ovdje se stvara najpovoljnija atmosfera za pacijenta. S daljnjim uspjehom u obnovi govora vježbe za govornu terapiju mogu se prenijeti u ordinaciju. Pacijenti koji napreduju pokazuju grupne lekcije - ova tehnika je vrlo učinkovita, a pacijenti, među osobama sa sličnim poremećajima, prestaju se zbuniti. Pitanja i natjecateljski trenutak. Moguće je obučiti rodbinu pacijenta kako bi s njim kod kuće vodili nastavu. U tom slučaju, logoped s vremena na vrijeme pregledava pacijenta, prati napredak oporavka i, ako je potrebno, prilagođava program.

Kako bi predavanja govorne terapije dala rezultate, bit će potrebno strogo se pridržavati preporuka, naporno vježbati dugo vremena.

Prvo, logoped pregledava pacijenta, analizira njegovu reakciju na tih i glasan govor, gestove, procjenjuje sposobnost razumijevanja i pamćenja.

Metode rada govorne terapije temelje se na uključenosti različitih moždanih struktura u govornom procesu. Sljedeće vježbe koriste se za obnavljanje govora nakon udarca:

1. Fonetski - s ciljem obnove inervacije, kontroliranja mišića lica lica (osobito usana, jezika). Od pacijenta se traži da ponovi specifičan zvuk za liječnika, koji pripada jednoj od kategorija - labijalni, siktanje itd. Ova početna vježba služi i kao dijagnoza oblika gubitka govora. Za razvoj govora koriste se i pojedinačni zvukovi i twisters cijelog jezika - u početku se mogu činiti previše kompliciranim, ali čak i neuspješnim, ali redoviti pokušaji izgovora dovode do pozitivne dinamike.
2. Semantički - pacijent mora uključiti aktivno razmišljanje i pronaći nova značenja u predloženim situacijama, na primjer, za nastavak rečenice, asocijativno polje. Od pacijenta se može tražiti da započne razgovor s liječnikom o nekom neutralnom subjektu.
3. Vizualna, figurativna. Za osobe sa senzornom afazijom koristi se ilustracija. Korištenje ilustracija iz knjiga, posebnih priručnika ili slikovnih kartica. Takve vježbe potiču na pronalaženje odgovarajućih veza i sekvenci.
4. Kreativna. Ova grupa uključuje pjevanje, glazbenu nastavu, umjetničku terapiju itd.

Tijekom sesije, logoped (a kasnije i najbliža osoba koja ga zamjenjuje u razredu) pridržava se raspoloženja koja su najprihvatljivija za pacijenta - govori sve riječi glasno i jasno, pristojno se obraća pacijentu, pokazuje strpljenje. To je važno za bolesnike s moždanim udarom, koji su često zbunjeni svojim stanjem, osjećaju se bespomoćno, imaju fizičke poteškoće (na primjer, kada su paralizirali desnu stranu lica ili uvrnuli jezik). Udoban odnos između liječnika i pacijenta ključ je uspješnog liječenja.

U ranim fazama vrijedi pozvati logopeda kod kuće - ovdje se stvara najpovoljnija atmosfera za pacijenta. S daljnjim uspjehom u obnovi govora vježbe za govornu terapiju mogu se prenijeti u ordinaciju.

U prvim tjednima nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara možete dobiti 10-15 minuta vježbanja. Postupno se povećava trajanje nastave.

Ako se stručna pomoć ne pruži na vrijeme, tada će govorni centar uskoro prestati obavljati svoju funkciju i bit će mnogo teže vratiti govor. Liječenje takvih pacijenata uključenih u logopeda, afaziologa.

Vježbe za vraćanje govora nakon moždanog udara kod kuće

Osim treninga sa specijalistom, pacijent nastavlja vježbati samostalno ili uz pomoć rodbine. Oni, zauzvrat, trebaju puno govoriti sa žrtvom, strpljivo ga opažati, biti prijateljski raspoloženi i razumjeti da je samo dugotrajnim upornim vježbama i upornošću ta patologija reverzibilna.

Vježbe za usne:

• maksimalno istezanje usana u cijev;
• oduzimanje jedne usne s drugom, zatim obrnuto;
• povlačenjem usana na stranu, gore i dolje;
• širok osmijeh, njezina izmjena s tužnim izrazom na licu, spustila je kutove usana.

Vježbe za razvoj jezika:

• maksimalna izbočina jezika iz usta;
• naizmjence dodirujući nebo jezikom, zatim krevet ispod jezika;
• lizanje usana kružnim pokretima, zamjenom strane rotacije;
• zaokruživanje jezika natrag što je više moguće;
• kretanje jezika duž unutarnje površine obraza i usana u različitim smjerovima.

Pacijentu se također preporučuje da glasno čita, počevši od jednostavnih rečenica, kao što su naslovi članaka ili dječje pjesme, polako, pokušavajući izraziti riječi izrazito i jasno.

Trajanje nastave u početku je malo - 3-5 minuta, zatim se postupno povećava, dovodeći do 10-15. Mora se imati na umu da je važna ne samo trajanje jedne lekcije nego i njihova pravilnost.

Afazija se javlja zbog prekida veza između neurona, akutnog poremećaja njihove prehrane, kompresije hematoma živčanog tkiva, kao i bilo kojeg drugog organskog oštećenja odgovarajućih moždanih struktura.

Normalna cirkulacija impulsa u mozgu nastavlja se samo kada postoje stalna opterećenja, tako da bi se trebali svakodnevno baviti.

Dodatne metode za oporavak govornih poremećaja

Za održavanje aktivnosti živčanog sustava i bolju asimilaciju informacija, lijekovi se mogu propisati kako bi se poboljšao cerebralni protok krvi - takozvani nootropi. Oni pojačavaju moždanu cirkulaciju, ubrzavaju rast živčanih vlakana. Terapija lijekovima pomaže u ponovnom uspostavljanju pamćenja, stimuliranju razmišljanja.

Učinkovita je i fizikalna terapija - elektropulse stimulacija mišića lica, masaža lica i jezika.

Može pomoći i narodnih lijekova: ukrasi i ekstrakti od viburnum, borove kukova, smreka, majčina dušica, bokvica, gospina trava, jagode, kadulja, šipak, nevena i druge biljke. Možete skupljati biljke samostalno ili u ljekarnama, pojedinačnim biljkama ili gotovim kolekcijama.

Kombinirana terapija se nastavlja sve dok se govor potpuno ne uspostavi ili dok pojačane vježbe ne prestanu davati rezultate.

pogled

Da bi se osigurao potpuni oporavak govora nakon moždanog udara, nemoguće je. Uspjeh ovisi o lokalizaciji lezije u mozgu, regenerativnim sposobnostima tijela, uvjetima u kojima se pacijent nalazi, njegovoj odlučnosti, strpljenju i ustrajnosti. Bolesnici s težim oblicima bolesti, koji su bili popraćeni velikim oštećenjem moždanih struktura, oporavljaju se duže, a šanse za njihov potpuni oporavak su niže. Međutim, u većini slučajeva moguće je vratiti govor, ako ne u potpunosti, zatim u dovoljnoj količini, tako da osoba može komunicirati s drugima.

U prvim tjednima nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara možete dobiti 10-15 minuta vježbanja. Postupno se povećava trajanje nastave.

Detaljna prognoza je sljedeća:

• u nedostatku adekvatnog liječenja, vjerojatnost oporavka govorne aktivnosti nakon gubitka kao posljedice moždanog udara je približno jednaka 15%;
• s teškim oblikom moždanog udara, ali u skladu s cijelim nizom terapijskih mjera, šanse za potpuni oporavak povećavaju se na 55%, s umjerenim moždanim udarom - 75%, s blagim moždanim udarom - 90%.

Stoga je odgovor na pitanje "kako vratiti govor nakon moždanog udara?" Sljedeći: odmah započeti liječenje, pod nadzorom liječnika, vježbati redovito i uporno, imati strpljenje i ne odustati od nastave, čak i ako rezultat nije tako brz i očigledan kao što se očekuje.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Koje vježbe mogu vratiti govorno oštećenje nakon moždanog udara (afazije) i naučiti govoriti kod kuće?

Kod moždanog udara neki pacijenti gube sposobnost izgovaranja zvukova i formuliranja rečenica. Ovaj učinak je posljedica oštećenja područja mozga odgovornog za razumijevanje i konstruiranje govornih obrazaca. Stoga je oporavak govora nakon moždanog udara spor i težak proces. Pacijenti mogu uzimati pomoć logopeda, lijekova i dnevnih vježbi kao terapeutske mjere.

Zašto je govorna funkcija slomljena?

Ako nakon kršenja moždane cirkulacije govora izgubio, morate saznati uzrok poremećaja. S gubitkom sposobnosti kolokvijalnog govora na pozadini cerebralnog krvarenja ili ishemije dolazi do oštećenja govornog centra u subkortikalnim hemisferama. On je lokaliziran u lijevoj moždanoj hemisferi kod ljudi koji tečno govore u desnoj ruci. Za ljevake, upravo suprotno U nekim slučajevima, gubitak govora nastaje zbog oštećenja temporalnog, parijetalnog, frontalnog režnja ili malog mozga.

Porazom frontalne ili parijetalne regije bolesnik razvija motornu afaziju. Pacijent nije u stanju izgraditi složene govorne konstrukcije. U rijetkim slučajevima napreduje paraliza glasnica, jezika, grla i usana. Polako oporavlja govor. Kao rezultat toga mijenja se ton glasa, riječi se izgovaraju s poteškoćama, osobito suglasna slova.

Vrste govornih poremećaja

Postoje tri glavne vrste patologije za poremećaje govora nakon moždanog udara: dizartrija, afazija i dispraksija. U nekim slučajevima, odjednom se razvija nekoliko vrsta poremećaja.

afazija

Od učinaka moždanog udara, afazija se odnosi na najčešći tip poremećaja govora. S razvojem patologije, pacijent gubi sposobnost uočavanja značenja onoga što su govorili drugi ljudi, zaboravlja kako čitati i pisati. U isto vrijeme ne dolazi do pogoršanja kognitivnih funkcija.

Afazija nakon moždanog udara podijeljena je u nekoliko tipova:

• senzorni - s napredovanjem ove vrste osoba prestaje razumjeti govor drugih ljudi;
• motorna afazija - osoba opaža značenje onoga što je rečeno, ali ne može izraziti misli riječima;
• globalno ili mješovito je kombinacija motoričkih i senzornih govornih poremećaja.

ataxiophemia

Ako je zahvaćen mozak, govorni mišići mogu biti slabi. U ovom slučaju, govorno oštećenje moždanog udara naziva se disartrija. Patološki proces ne utječe na razumijevanje govora i odabir pravih riječi. Progresivni poremećaj uzrokuje promjenu glasa, nema jasnoće izgovorenih zvukova i riječi. Možda razvoj teškoća u disanju, u kojem pacijent počinje govoriti fragmente fraza. Izdisani zrak nije dovoljan za izgradnju rečenica.

dispraksije

Kada je poremećena dispraksija, pokretljivost i koordinacija mišića lica i mišića jezika odgovorni su za govor. Mišići se ne kreću u željenom redoslijedu, što je potrebno za reprodukciju zvukova.

Važno je shvatiti da to nije paraliza mišića lica. Mogu se smanjiti, ali to rade u pogrešnom redoslijedu. Pacijent može ponoviti jednu riječ 4-5 puta kako bi ispravio artikulaciju.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara

Kombinirana terapija zahtijeva ne samo pravilno formuliran tretman, nego i aktivno sudjelovanje pacijenta. Od motivacije i aktivnosti pacijenta ovisi 50% vremena rehabilitacije. Metode za obnovu afazije i drugih poremećaja uključuju:

• uzimanje lijekova;
• terapija matičnim stanicama;
• pomoć logopeda;
• predavanja kod kuće;
• rad s psihologom kako bi se spriječila depresija.

Nakon moždanog udara, obnavljanje govora traje puno vremena i dugotrajan je proces.

Korisne vježbe

Kako bi učinkovito vratio govornu funkciju, pacijent bi se trebao uključiti u govorne vježbe nakon moždanog udara kod kuće. To je zbog činjenice da u 85-90% slučajeva ljudi pate od senzorno-motorne afazije. Stoga je potrebno obaviti intenzivan rad tijekom rehabilitacije ne samo sa specijalistom, već i raditi vježbe kod kuće.

Najučinkovitije vježbe uključuju sljedeće tehnike:

1. Jezik je potrebno držati 4-5 puta na površini gornjih i donjih usana u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu.
2. Donja usna bi trebala uhvatiti što je moguće više gornje usne i držati mišiće u tom položaju 1-2 sekunde. Nakon toga možete se opustiti izrazima lica. Ponovite vježbu potrebno je 5-10 puta. Sličnu vježbu treba ponoviti s gornjom usnom.
3. Okrećući jezik, morate ga dotaknuti do tvrdog, a zatim do mekog nepca. U isto vrijeme treba zatvoriti usta.
4. Glava i vrat moraju povući naprijed. Iz otvorenih usta morate gurnuti jezik što je više moguće i ostati u tom položaju 2-3 sekunde. Potrebno je ponoviti lekciju 5-10 puta.
5. Tijekom dana dopušteno je kliknuti jezik neograničen broj puta. Zvuk bi trebao nalikovati zveckanju kopita.
6. Uvijeni jezik jezika trebao bi se pokušati istisnuti iz usta.
7. 5-10 puta trebate se smiješiti tako da su usta zatvorena, a rastvorene usne pokazale denticiju. Zatim 4-5 puta osmijeh treba zatvoriti - usne su zatvorene, zubi nisu vidljivi.
8. Potrebno je isplaziti jezik iz usta i zviždati, slično kao i zmijsko šištanje.
9. 5-10 puta morate stisnuti usne slamkom i držati u tom položaju oko 5 sekundi.
10. Potrebno je zatvoriti usne. Istovremeno treba održavati razmak od 2 cm između zuba, a jezik između usana i zuba treba kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu i obrnuto.
11. Trebao bi poljubiti. U tom slučaju, usne se moraju otvoriti glasnim zvukom.
12. Morate ispružiti jezik i pokušati ga dotaknuti na dnu nosa.

Važno je zapamtiti da vježbe za obnavljanje govora nakon udara kod kuće nisu namijenjene samo jednoj izvedbi. U postupku 1 potrebno je ponoviti tehnike najmanje 5-10 puta.

Pomoć logopedu

Tijekom razdoblja rehabilitacije, s potpunim ili djelomičnim gubitkom govorne funkcije, bolesnik se treba posavjetovati s logopedom. Stručnjak će vam pomoći odrediti vrstu poremećaja i izraditi individualni plan oporavka na temelju postojećih prekršaja. Uz strogo poštivanje uputa govornog terapeuta, 25-30% bolesnika s teškim komplikacijama počinje govoriti u trenutku otpusta iz bolničke ustanove.

Kako bi naučili potpuno govoriti, važno je nastaviti se uključiti u razdoblje rehabilitacije i povremeno se savjetovati s logopedom kako bi se prilagodio tečaju rehabilitacije. Glavna radna mjesta na koja se stručnjak oslanja:

• praćenje pacijentovog odgovora na glasne zvukove i šaputanje;
• postupno povećanje i komplikacija vježbi;
• u početnim stadijima terapije pacijent mora razumjeti govor i pokušati napraviti zvukove, au kasnijim stadijima pacijent izgrađuje konstrukciju složenih konverzacijskih konstrukcija - od riječi do rečenica i tekstova;
• liječnik prati ne samo ispravan izgovor riječi, već i razumijevanje značenja riječi;
• specijalist uzima u obzir interes pacijenta za odabrani predmet;
• pacijent treba nastaviti započetu frazu;
• glazbene vježbe: pacijent treba pjevati zajedno sa svojim omiljenim pjesmama;
• tehnika crtanja: ono što osoba ne može izgovoriti, treba crtati.

Tretman lijekovima

Lijekovi se propisuju tek nakon dijagnoze i razjašnjenja vrste poremećaja govora. Mora se imati na umu da lijekovi neće pomoći vratiti govor. Potrebna je terapija lijekovima kako bi se obnovila cirkulacija krvi u ishemičnoj regiji i kao metoda prevencije krvnih ugrušaka:

1. Da bi se spriječili krvni ugrušci, koriste se antikoagulantni lijekovi koji razrjeđuju krv (Heparin) i trombolitike (Aspirin).
2. Da bi se poboljšala dotok krvi u zahvaćeno područje, nootropni lijekovi se propisuju s hranjivim tvarima.
3. Kako bi se spriječilo ponavljanje moždanog udara, indicirani su neuroprotektori, antidepresivi i vitamini.

Terapija matičnim stanicama

Terapija matičnim stanicama koristi se za obnavljanje dotoka krvi u zahvaćeno područje. Tijekom terapije poboljšava se psiho-emocionalno stanje pacijenta: pacijent postaje motiviran za oporavak, a njegova sposobnost prepoznavanja i izgovaranja složenih verbalnih konstrukcija je normalizirana. Stanična terapija je posebno učinkovita u prvim danima nakon lezije. Postupak se provodi za 2 slijeda, između kojih postoji vremenski interval od 2-3 mjeseca.

Liječenje afazije nakon moždanog udara usmjereno je na vaskularnu obnovu: opskrba krvlju i mišići glatkih mišića endotela vraćaju se u normalu, aterosklerotski plakovi i trombi nestaju. Uočava se povećanje elastičnosti krvnih žila, obnavlja se prirodna debljina zidova i njihova propusnost. U mjestima rupture grade se nove cerebralne žile.

Nakon 2 ciklusa provodi se glavni postupak, tijekom kojeg se obnavljaju zahvaćene moždane stanice. Koristi se biomaterijal iz leđne moždine pacijenta. Matične stanice uzgajaju se u laboratoriju do potrebnog volumena i ubrizgavaju u venu u 2 postupka.

Operativna intervencija

Operaciji se u rijetkim slučajevima pribjegava kada su druge tehnike neučinkovite i ne poboljšavaju stanje pacijenta. Kirurški zahvat moguć je samo uz odgodu ishemijskog moždanog udara. Za vraćanje govornog aparata provodi se neurokirurški zahvat koji se sastoji u formiranju ekstra-intrakranijalne mikroanastomoze. Tijekom zahvata kirurg stvara dodatnu vezu između zdravog cerebralnog suda i govornog područja mozga, bez utjecaja na oštećena područja.

Kao rezultat toga, proces opskrbe krvlju područja odgovornog za govor je obnovljen. Stoga, kod poremećaja govora može doći do poboljšanja. Izraženi učinak nije uočen u 75% bolesnika, pa je rizik tijekom operacije veći od njegove koristi.

Nakon koliko je govor obnovljen

Vrijeme rehabilitacije govorne funkcije ovisi o području oštećenja odgovarajućeg područja mozga. Što je jača ishemija, to je proces oporavka lošiji. Stoga se govor nakon moždanog udara kod nekih pacijenata može oporaviti u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, dok u drugima rehabilitacija traje godinama. Osim toga, može postojati doživotno teškoće u razgovoru.

Najintenzivnija restauracija traje prvu godinu, nakon čega se usporava regeneracija neuronskih veza, te dolazi do adaptacije na postojeće nedostatke.