Kako prepoznati epilepsiju

Vrlo je važno odrediti vrstu epilepsije. To može učiniti samo vrhunski stručnjak. Taktika liječenja i prognoza bolesti ovisi o točnoj dijagnozi. Možete odrediti epilepsiju na kliničkom napadu. No veliku ulogu imaju druge metode istraživanja.

Kako odrediti epilepsiju pomoću ankete pacijenta

Mnogo je vremena posvećeno intervjuiranju pacijenta i rodbine u dijagnostici epilepsije. Stoga budite spremni dati istinite informacije liječniku o mnogim stvarima. Preporučljivo je pripremiti se prije savjetovanja sa stručnjakom i napisati odgovore na sljedeća pitanja. Liječnik će biti zainteresiran za najsitnije pojedinosti.

• Kada su se pojavili prvi epileptički napadaji? Što bi moglo uzrokovati prvi napad epilepsije?
• Što uzrokuje napad epilepsije tijekom bolesti? To može biti prekomjerni rad (fizički i emocionalni), visoka temperatura (osobito kod djece), nedostatak sna, odsjaj sunca (treperenje različitih predmeta pred vašim očima, primjerice, vožnja na vrtuljku), gledanje televizije ili igranje računalnih igara, menstruacija.
• Napad grčeva pojavljuje se iznenada ili postupno?
• Dolazi li do napadaja u određeno vrijeme? Primjerice, odmah nakon buđenja ili prije spavanja, danju ili noću, kod kuće ili tijekom šetnje?
• Postoji li prodromalno razdoblje (prekursorsko razdoblje) u obliku pospanosti, razdražljivosti, razdražljivosti?
• Koje su manifestacije napada? Budite posebno oprezni ovdje. Svaka “sitnica” je važna: kakav je položaj glave tijekom napada, kakva je boja kože, ima li pokreta očiju, koji su učenici - povećani, je li tijelo pod stresom ili opušteno, ima li pokreta ruku i nogu?
• Koliko dugo traje napad? Da li izvješće ide u minutama, sekundama ili satima?
• Kako se pacijent osjeća nakon napada? Ima li povraćanja? Nakon što napad padne u san? Je li opušten ili uznemiren? Postoji li depresija u razdoblju nakon napada?
• Što obično radite kako biste ublažili napad pacijenta? Okrenite glavu u stranu? Držite ruke i noge? Pružate li odobrenje za dišne ​​putove? Raskopčati odjeću? Otvorite prozor? Unesite lijekove?

Uz intervjuiranje pacijenta potrebna su dodatna ispitivanja kako bi se odredila epilepsija.

Laboratorijske metode istraživanja za određivanje epilepsije

Laboratorijske studije ne igraju tako veliku ulogu u određivanju epilepsije, kao instrumentalne, ali također utječu na ispravnu dijagnozu, također su potrebne u razdoblju antikonvulzivnog liječenja i tijekom promatranja pacijenta.

• Biokemijsko istraživanje krvi. Biokemijska istraživanja potrebna su za određivanje elektrolita, ureje, proteina, kalcija, tiroidnih hormona, glukoze itd.
• Kliničko ispitivanje krvi. Hemoglobin, broj leukocita, trombociti, folna kiselina, zgrušavanje krvi i vakuolizacija limfocita i urina bit će od interesa za liječničku krv.
• U proteinima mokraće, glukoza, hematurija, ketoni su određeni.
• Genetska istraživanja u obliku definicije kromosomskog skupa, DNK analize.

Instrumentalne metode istraživanja za određivanje epilepsije

Već krajem 20. stoljeća pojavile su se nove i vrlo informativne metode za dijagnosticiranje i određivanje epilepsije, koje su u medicini učinile pravu revoluciju. Jedan od najnužnijih pregleda za određivanje epilepsije je elektroencefalografija.

Elektroencefalografija je pristupačna i neophodna metoda za procjenu električne aktivnosti mozga. EEG vam omogućuje da registrirate patološku aktivnost mozga i shvatite kakve vrste napadaja, napadaji imaju generalizirani ili djelomični karakter? Zahvaljujući elektroencefalogramu moguće je otkriti učinkovitost liječenja koje je propisao liječnik. Elektroencefalogram se izvodi tijekom napada, izvan napada - tijekom sna i budnosti. U izvanpristalnom razdoblju encefalogram može biti nepromijenjen. Nedavno je postala popularna metoda kao što je elektroencefalografija i videonadzor kada se EEG snimanje i video snimanje epilepsijskog napada odvijaju u isto vrijeme.

Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija mozga također pomažu u prepoznavanju strukturnih promjena u mozgu (tumor, trauma, razvojni defekti) koje uzrokuju epileptičke epizode.

Jedna od najnovijih invazivnih metoda za određivanje epilepsije omogućuje izolaciju izvora bolesti uvođenjem duboko ugrađenih elektroda u pacijentov mozak. Zahvaljujući modernoj opremi za računalnu navigaciju, ova studija je što je moguće točnija, a tehnika osigurava visok stupanj sigurnosti za pacijenta.

Kako odrediti prisutnost epilepsije?

Danas nije tajna kako se simptomi epilepsije pojavljuju općenito: napad se vrlo lako razlikuje od moždanog udara, napadaja migrene i drugih bolesti mozga. Međutim, često se simptomi ne manifestiraju u potpunosti, prethodi im aura, u muškaraca se slučajevi epileptičkog napada mogu pojaviti češće nego u žena, dok kod male djece rolandski ili drugi oblik epilepsije uopće ne uzrokuje napad. Bilo bi korisno pročitati sve simptome i sjetiti se kako se ti ili drugi znakovi razlikuju.

Opće činjenice o epilepsiji

• Epilepsija se javlja u grčkoj epilepsiji - „uhvaćena, uhvaćena izvan čuvara“.
• Još jedno ime za epileptički napad je "epilepsija".
• Ova bolest pogađa ne samo ljude, već i životinje: psi, mačke, miševi također pokazuju epilepsiju.
• Prvi slučajevi zabilježeni su u davna vremena, poznato je da je Julije Cezar bio bolestan s njom.
• Mnogi briljantni ljudi patili su od epilepsije od početne do završne faze, a čak su i umrli: Napoleon Bonaparte, Petar Veliki, tvorac Alice - Lewis Carroll i Fjodor Dostojevski, veliki znanstvenici Alfred Nobel i Nostradamus, političari Aleksandar Veliki i Winston Churchill.
• Navodno je Jeanne d'Arc vidjela svoje božanske vizije u fazi epileptičnog napadaja.

Ljudi su nazvali znakove epilepsije Božje oznake u djeci, iako su mnogi odrasli bili poslani na vatru za nju u vrijeme Svete inkvizicije. Činjenica je da iako su simptomi proučavani, priroda bolesti nije u potpunosti prisutna, to jest, nije uvijek jasno što može uzrokovati epilepsiju. Primjerice, smatra se post-traumatskim ako se dogodi nakon kraniocerebralne ozljede, ali većina slučajeva parcijalne epilepsije, tj. Lokalizirane, još uvijek je genetski određena.

Vrste epilepsije i njihovi simptomi

To ne znači da se bolest ne može liječiti. Pravovremeni lijekovi mogu izliječiti 65% pacijenata, i muškaraca i žena, bez zaostalih manifestacija. Naravno, 100% jamstvo liječenja daje se u početnoj fazi, kada simptomi nisu dovoljno razvijeni.

Utvrđeno je da se epilepsija manifestira čak iu snu i može se prenositi češće preko muške linije, iako se to događa nakon nekoliko generacija. Postoji rizik da će dijete primiti znakove bolesti ako odrasli za vrijeme začeća imaju zarazne bolesti, sifilis, ili su alkoholizirani.

Međutim, mnogi slučajevi parcijalne epilepsije manifestiraju se tijekom stečenih čimbenika - nakon modrice ili moždanog udara, vaskularne bolesti mozga u jakom stadiju, posttraumatske slike, infekcija ili trovanja krvi toksinima itd. Pojedinosti o razlozima koje smo zasebno napisali.

Liječnici razlikuju nekoliko tipova epileptičkog napadaja, odnosno bolest, ovisno o tome kako se simptomi manifestiraju i koji su razlozi vezani uz:

1. Idiopatska - primarna.
2. Kriptogeni - uzrok nije u potpunosti uspostavljen.
3. Simptomatski - sekundarni, utvrđeni su njegovi znakovi.
4. Generalizirano - zahvaća sve dijelove mozga.
5. Žarišna - utječe na jedan dio mozga.

Simptomi epilepsije su često, ali ne uvijek, istraživani u obiteljskoj povijesti. U pravilu, prvi simptomi vas upućuju u sebe već u djetinjstvu, iako ako je bolest uzrokovana sporednim čimbenicima, kao što je to slučaj u post-traumatskoj slici, može biti i kod odraslih. U svakom slučaju, prirođena epilepsija ne može se u potpunosti proučiti i dijagnosticirati sve dok osoba ne dostigne odraslu dob.

Naši čitatelji pišu

Dobro došli! Moje ime je
Maria, želim izraziti svoju zahvalnost vama i vašem mjestu.

Naposljetku, uspio sam prevladati svoju nerazumnu vrtoglavicu. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!

Kad sam napunio 30 godina, prvi put sam osjetio takve neugodne simptome kao što su glavobolja, vrtoglavica, povremene "kontrakcije" srca, ponekad jednostavno nije bilo dovoljno zraka. Sve sam to otpisao na sjedeći način života, nepravilan raspored, lošu prehranu i pušenje. Obišao sam sve liječnike ORL u gradu, svi su poslani neuropatolozima, učinili su mnogo testova, MRI skeniranje, pregledali posude i samo su slegnuli ramenima, a to je koštalo mnogo novca.

Sve se promijenilo kad mi je kći na internetu dala jedan članak. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem. Ovaj članak me doslovno izvukao iz mrtvih. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakoga dana idem u zemlju, sada putujem po svijetu. I premda nema vrtoglavice!

Tko želi živjeti dug i energičan život bez vrtoglavice, napadaja epilepsije, moždanog udara, srčanog udara i tlačnih udara, uzeti 5 minuta i pročitati ovaj članak.

Simptomi cjelokupne slike

Možda je vrijedno početi ovdje s činjenicom da sam pacijent nije potpuno svjestan onoga što mu se događa: napad može dovesti do ljubavi ili nesvjestice, ima slučajeva napada u snu. Samo uz pomoć očevidaca možete prikupiti simptome i opisati karakterističnu sliku bolesti.

Opcionalno, epilepsija se manifestira samo kao napad. Događa se da bolest ima tzv. Auru, nakon čega konvulzije uopće ne mogu nastupiti.

Nerazumna vrtoglavica i epilepsija mogu se izliječiti kod kuće, samo trebate piti jednom dnevno.

Aura (grčki "dah") - stanje koje prethodi napadu. Manifestacije ovise o mjestu lezije i pojedinačno. Na primjer, simptomi privremene epilepsije mogu uzrokovati probleme anksioznosti, pretjerane uznemirenosti. Među znakovima aure su halucinacije, mogući su karakteristični deja vu sindrom, okus, slušna i mirisna halucinacija. Također povećava tjelesnu temperaturu, mijenja pritisak i druge karakteristike našeg tijela.

U stvari, stručnjaci klasificiraju bolest prema tri vrste napadaja, a kliničke manifestacije epilepsije mogu varirati ovisno o stadiju bolesti.

Generalizirani napadaji

Također se naziva velikim, može se pojaviti kao posljedica posttraumatske slike, opsežnog moždanog udara, koji će biti genetski inkorporiran. Dio simptoma napada opisan je na sljedeći način: pacijent iznenada prestaje, možda sredinom rečenice, a zatim oštro vrišti ili zviždi. Njegovo tijelo počinje trgnuti u konvulzijama, dok ne nužno osoba gubi svijest. Obično se oči zatvaraju ili zatvaraju kao da spavaju, disanje može biti odgođeno. Traje takav napad od nekoliko sekundi do 5 minuta.

Tada se osoba vrati u svijest, uz sve to, karakterizira ga nenamjerno opuštanje crijeva, mokrenje. Takvi napadi su češći u odraslih nego u male djece. Za bebe su izostanci češći.

Absanse - vrsta generaliziranog napada kratkog trajanja, koji traje do 30 sekundi. Karakterizira ga zatvaranje svijesti, "nevidljivi pogled". Čini se kao da je osoba u tromu stanju ili da je teško razmišljala. Učestalost napadaja može varirati od jedne do stotine dnevno. Za apsane je aura nekarakteristična, ali ponekad može biti popraćena trzanjem dijela tijela, kapka i promjenom tena.

Djelomična prilagodba

U ovoj vrsti napada uključen je samo dio mozga, zbog čega se naziva i fokalni. Budući da je povećana električna aktivnost povezana samo s jednim fokusom (na primjer, u posttraumatskoj epilepsiji s modricama jedne zone), napadaji su lokalizirani u jednom dijelu tijela. Ili određeni tjelesni sustav ne uspije - vid, sluh itd.:

• Noga se može ritmično trzati, prsti se trzaju.
• Ruka se nehotice okreće, stopalo u zglobu.
• Osoba može ponavljati male pokrete, osobito one na kojima je zaustavljen prije napada - ispraviti odjeću, nastaviti hodati, ponoviti istu riječ, namignuti itd.
• Pojavljuje se karakterističan osjećaj zbunjenosti, straha koji traje i nakon napada.

Kako odrediti epilepsiju: ​​događa se da je napadaj složen. Elektroencefalografija i MRI su potrebni kako bi se odredilo koliko žarišta i gdje se nalaze.

Namjestite bez grčeva

Tu je i ova vrsta epilepsije u odraslih, iako je češća kod djece. Razlikuje se u nedostatku konvulzija, u kojima se čini da je osoba zamrznuta, odnosno da postoji odsutnost. Istovremeno se mogu dodati i druge karakteristike napada, koje dovode do kompleksne epilepsije i manifestiraju se ovisno o zahvaćenom području mozga.

Obično nijedan napadaj ne traje dulje od 3-4 minute, a pogotovo bez napadaja. Ali može se pojaviti nekoliko puta tijekom dana, što svakako ne može dovesti do normalnog postojanja. Napadi dolaze čak iu snu, a opasno je jer se osoba može ugušiti pljuvačkom ili povraćanjem, njegovo disanje može prestati.

Psevdopristupy i status epilepticus

Status epilepticus je stanje produženih napadaja koji slijede jedan za drugim. Mogu postojati stanke između njih, a možda i ne. Često se javlja u post-traumatskom obliku bolesti.

Još nekoliko riječi o drugom tipu napadaja: stanje konvulzija koje je namjerno uzrokovano tijelom, koje ima karakter uprizorenja. Događa se da dijete pokušava privući pažnju na sebe ili se osoba pretvara u invalidnost. Na ovaj ili onaj način moguće je razlikovati "pseudoprikrista" od sadašnjosti. Prije svega, bez obzira koliko vješto osoba može simulirati simptome, nakon napada uvijek se održava faza povratka u normalno stanje. Ona se manifestira u psiho-emocionalnoj labilnosti, može se vidjeti u mišićima lica. Također, u stanju konvulzivnog napadaja, modrice i ozljede se rijetko pojavljuju na tijelu, čak i ako je osoba udarila o tlo. Konačno, osoba ne može biti a priori razdražljiva, svjesno razmišljati i zahtijevati nešto odmah nakon napadaja. Da ne spominjem povećanje srčanog ritma i tlaka, tjelesne temperature - vrlo je teško varati takva svojstva.

EEG pomaže u preciznom i brzom prepoznavanju žarišta epilepsije. Kako bi se spriječilo liječenje pseudo-bolesnika s određenim lijekovima koji mogu donijeti ozbiljne promjene u tijelu, i pravom pacijentu pružiti potrebnu pomoć, pri prvim simptomima bolesti treba proći potpuni pregled.

Usput, liječnici ne savjetuju u procesu liječenja okružuju osobu s pretjeranom pažnjom, doslovno "trese" nad njim. Djeca bi se obično trebala prilagoditi društvu, dobiti obrazovanje i naučiti kako se samostalno nositi sa svojom bolešću.

Kako prepoznati epilepsiju

Epilepsija je kronična bolest koja pogađa mozak. Obično se ova bolest javlja kod većine ljudi mlađih od 20 godina. Samu epilepsiju možemo prepoznati po određenim karakteristikama.

U ovom članku naučit ćete kako definirati epilepsiju.

Znakovi epilepsije

Glavni znakovi epilepsije

Napadaji su jedan od najjasnijih znakova epilepsije. Ako imate neke sumnje da prijatelji ili rodbina imaju epilepsiju, onda obratite pozornost na prisutnost konvulzivnih napadaja. Tijekom takvih napadaja pacijent može izgubiti svijest.

Nakon konvulzivnog napadaja, pacijent s epilepsijom se ne sjeća napada.

Tijekom napadaja, osoba koja pati od epilepsije može imati nehotično mokrenje, grizući jezik, a može i zaspati.

Mora se imati na umu da napadi mogu biti mali. Tijekom takvih napada, napadaji mogu biti vrlo mali, a gubitak svijesti je obično kratkotrajan. Pacijent u ovom slučaju ne može pasti.

No, također se događa da napad može trajati jako dugo: od nekoliko sati do nekoliko dana. I sve to vrijeme napad prati grčenje.

Zajedno s prepoznatljivom slikom bolesti, postoji blaga epilepsija s potpunim nedostatkom napadaja. Ona ima izrazito specifično stanje - odsutnost. Budite oprezni, kad se osoba iznenada zamrzne, završi s radom, oči se zaustave, javljaju se pokreti (trzanje ili žvakanje). Ovo stanje može trajati samo nekoliko trenutaka.

Nakon napada epilepsije razvija se stadij koji karakterizira amnezija (bolesnik se ne sjeća ništa), zbunjena svijest, osoba naglo zaspi.

Kako se događa epilepsija?

Takvi pacijenti su potpuno uronjeni u svoju stvarnost s potpuno različitim iskustvima i senzacijama. Vrlo je teško uspostaviti stalan kontakt s takvim pacijentima, ali i jednostavno komunicirati, jer oni ne podržavaju razgovor.

Gubitak jedinstva mentalnih fenomena - cijepanje. Svi osjećaji i težnje pacijenta potpuno su izgubili dodir s okolnim stvarnim svijetom. Pojavljuju se razdražljivost, neadekvatan govor i reakcije. Stalne promjene raspoloženja, kao i inhibicija u djelovanju.

Gubitak aktivnosti Pacijenti postupno gube želju za aktivnostima i tjelesnom aktivnošću. Oni postaju inertni i letargični.

Ova bolest nisu samo različiti simptomi i manifestacije, već i više. Oblici epilepsije, postoji velika raznolikost, pa ih nema smisla popisivati. Na ovu su temu napisane čitave knjige.

Pacijent obično gubi svijest, praćen konvulzijama. Tijekom napadaja zubi su snažno komprimirani, a pjena dolazi iz usta. Oči se obično kotrljaju. Pacijent, u pravilu, pada naprijed. Prije početka napada može doći do slutnje napada (aure), vrtoglavice i mišićnih grčeva. Ako pacijent osjeća bilo koji od ovih neuobičajenih uvjeta, treba odmah leći na zemlju.

Glavni uzrok epilepsije je pothranjenost, ometanje crijeva, što pak ima negativan učinak na simpatički živčani sustav i utječe na cerebrospinalni trakt. U tom stanju, krv izlazi iz glave, što može dovesti do zastoja srca i uzrokovati bljedilo ili, naprotiv, ljubičasti ten, kao i konvulzije. Epilepsija je često uzrokovana bolestima crijeva i crijevnog trakta, kao i padovima, udarcima, prijelomima i drugim ozljedama. U mnogim slučajevima, pacijent s epilepsijom ima crve. Dodatak. Ovo poglavlje navodi mnoge čimbenike za koje se smatralo da su uzrok epilepsije na početku 20. stoljeća. Sada se vjeruje da je epilepsija nasljedna bolest koja se manifestira u ranom djetinjstvu i nastavlja se tijekom cijelog života, a može se pojaviti i kao posljedica ozljeda, tumora i lezija.

Kako odrediti epilepsiju?

Kako odrediti napad epilepsije?

Obratite pažnju na ponašanje osobe za koju sumnjate. Pacijent s epilepsijom ima neki poremećaj svijesti u sumrak. Takva se osoba koncentrira samo na emocionalno značajne događaje. Halucinacije koje se povezuju s tjeskobom i ljutnjom mogu uzrokovati pokušaje samoubojstva ili okrutno postupanje prema drugim ljudima. Ali ako je poremećaj beznačajan, onda se ponašanje pacijenta praktički ne razlikuje od ponašanja drugih ljudi. Obratite pozornost na odvajanje i koncentraciju pacijenta s epilepsijom. Sumračna stanja mogu trajati nekoliko dana i pojavljuju se iznenada. Nakon napada, osoba koja pati od epilepsije se ne sjeća ništa.

Zbog epilepsije, osoba može imati trajne mentalne probleme. Srećom, to se događa vrlo rijetko i tek nakon dugog vremena. Ovo stanje karakterizira ponašanje koje se obično događa kod mentalno bolesnih ljudi. Možda postoji tendencija ka sadizmu i tvrdoglavosti.

Povećano samopoštovanje i narcisoidnost - što također ukazuje na prisutnost epilepsije kod ljudi. Sva pažnja osobe koja pati od epilepsije usredotočena je samo na njihove potrebe i želje. Postoje oštre promjene raspoloženja, ogorčenje.

Kako dijagnosticirati epilepsiju?

Prema medicinskoj slici, najiskusniji liječnik epileptologa (kako se nazivaju stručnjaci za liječenje epilepsije) moći će posumnjati na tu dijagnozu. Premda će to dokazati, progresivna medicina će usvojiti metodu proučavanja električne aktivnosti mozga (EEG), metoda magnetskog nuklearnog odziva, a najnapredniji je EEG / video nadzor, koji omogućuje dokazivanje epileptičke naravi napadaja. Sve ove preporuke pomoći će vam da odgovorite na pitanje: “Kako definirati epilepsiju”.

Liječenje epilepsije

Qigong vježba - folk orijentalni tretman epilepsije

Vježbajte opuštanje i mir - poravnajte svoje misli sa svojim dahom i tiho izgovorite riječi "opuštanje i mir", postupno opuštajući živce svojim mislima. Oni su korisni u liječenju hipertenzije, koronarne skleroze i cerebralne ateroskleroze.

Interne vježbe gašenja - uronite u mir i udahnite želudac ili zadržite dah.

Vježbe jačanja živaca - uronite u mirno stanje i uskladite misli s vlastitim disanjem. Oni su korisni za liječenje raznih kroničnih bolesti i neurastenije.

Umirujuće vježbe - uđite mirno podešavanjem svojih misli i držanja. Oni su korisni za liječenje neurastenije i drugih bolesti.

Vježbe Qi ciklusa - regulirati svoje misli tako da vode Qi (vitalnu energiju) kroz Ginja-May i Du-Mai kanal (prednje-srednji i stražnji-srednji meridijana ljudskog tijela. Odgovaraju projekcijama vertikalne osi (ili spinalne linije) na prednjoj i stražnjoj površini ljudskog tijela - strogo središnje mjesto! ). Ove vježbe su korisne za liječenje neurasthenia, spermatorrhea i epilepsija.

epilepsija

Epilepsija je stanje karakterizirano ponovljenim (više od dva) epileptičkim napadom koji nisu izazvani bilo kakvim odmah utvrđenim uzrocima. Epileptički napad je klinička manifestacija abnormalnog i prekomjernog izlučivanja neurona u mozgu, uzrokujući iznenadne prolazne abnormalne pojave (senzorni, motorički, mentalni, autonomni simptomi, promjene u svijesti). Treba imati na umu da nekoliko izazvanih ili uzrokovanih bilo kakvim razlozima (tumor na mozgu, TBI) epileptički napadaji ne ukazuju na prisutnost epilepsije u bolesnika.

epilepsija

Epilepsija je stanje karakterizirano ponovljenim (više od dva) epileptičkim napadom koji nisu izazvani bilo kakvim odmah utvrđenim uzrocima. Epileptički napad je klinička manifestacija abnormalnog i prekomjernog izlučivanja neurona u mozgu, uzrokujući iznenadne prolazne abnormalne pojave (senzorni, motorički, mentalni, autonomni simptomi, promjene u svijesti). Treba imati na umu da nekoliko izazvanih ili uzrokovanih bilo kakvim razlozima (tumor na mozgu, TBI) epileptički napadaji ne ukazuju na prisutnost epilepsije u bolesnika.

Klasifikacija napada epilepsije

Prema međunarodnoj klasifikaciji epileptičkih napadaja razlikuju se parcijalni (lokalni, fokalni) oblici i generalizirana epilepsija. Napadi fokalne epilepsije dijele se na: jednostavne (bez poremećaja svijesti) - s motoričkim, somatosenzornim, autonomnim i mentalnim simptomima i složenim - praćenim kršenjem svijesti. Primarni generalizirani napadaji javljaju se s uključivanjem u patološki proces obje hemisfere mozga. Vrste generaliziranih napadaja: mioklonske, klonske, izostanci, atipične odsutnosti, tonik, toničko-klonički, atonični.

Postoje neuvršteni epileptički napadi - nisu pogodni za bilo koji od gore navedenih tipova napadaja, kao i neki neonatalni napadi (pokreti za žvakanje, ritmički pokreti očiju). Također se razlikuju ponovljeni epileptički napadaji (izazvani, ciklički, slučajni) i produljeni napadaji (status epileptički).

Klinička slika epilepsije

U kliničkoj slici epilepsije postoje tri razdoblja: ictal (period napadaja), postictal (post-attack) i interictal (interictal). U postiktalnom razdoblju može doći do potpunog izostanka neuroloških simptoma (osim simptoma bolesti koji uzrokuju epilepsiju - traumatsku ozljedu mozga, hemoragijski ili ishemijski moždani udar itd.).

Postoji nekoliko glavnih vrsta aure, koje predviđaju kompleksan djelomični napad epilepsije - vegetativni, motorički, mentalni, govorni i senzorni. Najčešći simptomi epilepsije uključuju mučninu, slabost, vrtoglavicu, osjećaj pritiska u grlu, obamrlost jezika i usana, bol u prsima, pospanost, zvonjenje i / ili zujanje u ušima, mirisne paroksizme, osjećaj kvržice u grlu itd. Štoviše, kompleksni parcijalni napadaji su u većini slučajeva popraćeni automatiziranim pokretima koji se čine neadekvatnim. U takvim slučajevima, kontakt s pacijentom je težak ili nemoguć.

Sekundarni generalizirani napad počinje, u pravilu, iznenada. Nakon nekoliko sekundi traje aura (za svakog pacijenta je tijek aure jedinstven), pacijent gubi svijest i pada. Pad je popraćen neobičnim krikom koji je uzrokovan grčom glotisa i grčevitim kontrakcijama mišića prsnog koša. Slijedi tonična faza napada epilepsije, nazvana po tipu napadaja. Tonički grčevi - trup i ekstremiteti su ispruženi u ekstremnoj napetosti, glava je bačena natrag i / ili se okreće u stranu, zahvaća kontralateralni fokus, disanje je odgođeno, vene oteknu na vratu, lice postaje blijedo s polaganim povećanjem cijanoze, čeljusti su čvrsto stisnute. Trajanje tonične faze napada je od 15 do 20 sekundi. Zatim dolazi do kloničke faze napada epilepsije, praćene kloničkim konvulzijama (bučni, piskavi, pjeni iz usta). Klonska faza traje od 2 do 3 minute. Učestalost napadaja se postupno smanjuje, nakon čega dolazi do potpunog opuštanja mišića, kada se pacijent ne odaziva na podražaje, zjenice se šire, njihova reakcija na svjetlo je odsutna, a zaštitni i tetivni refleksi nisu uzrokovani.

Najčešći tipovi primarno generaliziranih napadaja, karakterizirani uključivanjem u patološki proces obje hemisfere mozga - toničko-klonički napadaji i odsutnosti. Potonji se češće promatraju kod djece i karakterizira ih nagli kratkotrajni (do 10 sekundi) zaustavljanje djetetove aktivnosti (igre, razgovori), dijete se smrzava, ne reagira na tuču, a nakon nekoliko sekundi nastavlja prekinutu aktivnost. Pacijenti ne prepoznaju i ne sjećaju se napadaja. Učestalost izostanaka može doseći nekoliko desetaka dnevno.

Dijagnoza epilepsije

Dijagnoza epilepsije trebala bi se temeljiti na anamnezi bolesnika, fizičkom pregledu pacijenta, EEG podacima i neuroimagingu (MRI i CT mozga). Potrebno je utvrditi prisutnost ili odsutnost epileptičkih napadaja prema anamnezi, kliničkom pregledu bolesnika, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao i razlikovanju epileptičkih i drugih napadaja; odrediti vrstu epileptičkih napadaja i oblik epilepsije. Upoznati pacijenta s preporukama za režim, procijeniti potrebu za terapijom lijekovima, njezinu prirodu i vjerojatnost kirurškog liječenja. Unatoč činjenici da se dijagnoza epilepsije temelji prvenstveno na kliničkim podacima, treba imati na umu da se u nedostatku kliničkih znakova epilepsije ova dijagnoza ne može postaviti čak i ako se na EEG-u otkrije epileptiformna aktivnost.

Dijagnoza epilepsije uključivala je neurologe i epileptologe. Glavna metoda pregleda pacijenata s dijagnozom "epilepsije" je EEG, koji nema kontraindikacija. EEG se provodi kod svih, bez iznimke, pacijenata kako bi se identificirala epileptička aktivnost. Češće od drugih opažaju se takve varijante epileptičkog djelovanja, kao što su oštri valovi, šiljci (vrhovi), kompleksi "vrh - spori val", "oštar val - spori val". Suvremene metode računalne EEG analize omogućuju određivanje lokalizacije izvora patološke bioelektrične aktivnosti. Pri provođenju EEG-a tijekom napada, epileptička aktivnost je zabilježena u većini slučajeva, u interiktalnom razdoblju, EEG je normalan u 50% bolesnika. Kod EEG-a u kombinaciji s funkcionalnim testovima (fotostimulacija, hiperventilacija) u većini slučajeva se otkrivaju promjene. Mora se naglasiti da odsustvo epileptičkog djelovanja na EEG (sa ili bez funkcionalnih testova) ne isključuje prisutnost epilepsije. U takvim slučajevima EEG provodi ponovni pregled ili videonadzor.

U dijagnostici epilepsije najveća vrijednost među metodama neuroimaging istraživanja je MRI mozga, koji je indiciran svim bolesnicima s lokalnim početkom epileptičkog napadaja. MRI može otkriti bolesti koje su utjecale na izazvanu prirodu napada (aneurizma, tumor) ili etiološke čimbenike epilepsije (mesijalna temporalna skleroza). Pacijenti kojima je dijagnosticirana farmakorezistentna epilepsija, u vezi s naknadnim upućivanjem na kirurško liječenje, također podliježu MRI kako bi se odredila lokalizacija oštećenja CNS-a. U nekim slučajevima (stariji pacijenti) potrebna su dodatna istraživanja: biokemijski test krvi, pregled fundusa oka, EKG.

Napadi epilepsije moraju se razlikovati od drugih paroksizmalnih stanja neepileptične prirode (nesvjestica, psihogeni napadi, vegetativne krize).

Liječenje epilepsije

Sve metode liječenja epilepsije usmjerene su na zaustavljanje napadaja, poboljšanje kvalitete života i zaustavljanje lijekova (u remisiji). U 70% slučajeva adekvatno i pravodobno liječenje dovodi do prestanka napada epilepsije. Prije propisivanja antiepileptika potrebno je provesti detaljan klinički pregled, analizirati rezultate MRI i EEG-a. Pacijent i njegova obitelj trebaju biti informirani ne samo o pravilima uzimanja lijekova, već io mogućim nuspojavama. Indikacije za hospitalizaciju su: prvi razvijeni epileptički napad, status epilepticus i potreba za kirurškim liječenjem epilepsije.

Jedno od načela liječenja epilepsije lijekovima je monoterapija. Lijek se propisuje u minimalnoj dozi, nakon čega slijedi njegovo povećanje do prestanka napada. U slučaju nedostatka doze potrebno je provjeriti pravilnost uzimanja lijeka i utvrditi je li postignuta maksimalna podnošljiva doza. Uporaba većine antiepileptičkih lijekova zahtijeva stalno praćenje njihove koncentracije u krvi. Liječenje pregabalinom, levetiracetamom, valproičnom kiselinom započinje klinički djelotvornom dozom, uz propisivanje lamotrigina, topiramata, karbamazepina, potrebno je lagano titriranje doze.

Liječenje novodijagnosticirane epilepsije započinje s tradicionalnim (karbamazepin i valproinska kiselina) te s najnovijim antiepileptičkim lijekovima (topiramat, oxcarbazepine, levetiracetam), registriranim za uporabu u monoterapiji. Pri izboru tradicionalnih i novijih lijekova, potrebno je uzeti u obzir individualne osobine pacijenta (dob, spol, komorbiditeti). Valproična kiselina se koristi za liječenje neidentificiranih epilepsija. Prilikom propisivanja anti-epileptičkog lijeka treba težiti najmanjoj mogućoj učestalosti njegove primjene (do 2 puta dnevno). Zbog stabilne koncentracije u plazmi, lijekovi produljenog djelovanja su učinkovitiji. Doza lijeka dodijeljena starijoj osobi stvara veću koncentraciju u krvi od slične doze lijeka propisane mladom pacijentu, pa je potrebno započeti liječenje malim dozama nakon čega slijedi titracija. Ukidanje lijeka provodi se postupno, s obzirom na oblik epilepsije, njezinu prognozu i mogućnost ponovnog napadaja.

Farmakorezistentna epilepsija (stalni napadi, neučinkovitost adekvatnog antiepileptičkog liječenja) zahtijevaju dodatno ispitivanje pacijenta kako bi se odlučilo o kirurškom liječenju. Preoperativni pregled treba uključiti video-EEG snimanje napada, dobivanje pouzdanih podataka o lokalizaciji, anatomskim značajkama i prirodi širenja epileptogene zone (MRI). Na temelju rezultata gore navedenih studija utvrđuje se priroda kirurške intervencije: kirurško uklanjanje epileptogenog moždanog tkiva (kortikalni topetom, lobektomija, hemisfektomija, multilobektomija); selektivna kirurgija (amigdalo-hipokampektomija s temporalnom epilepsijom); kalosotomija i funkcionalna stereotaktička intervencija; stimulacija vagusa.

Postoje stroge indikacije za svaku od gore navedenih kirurških intervencija. Mogu se izvoditi samo u specijaliziranim neurokirurškim klinikama koje imaju odgovarajuću opremu i uz sudjelovanje visokokvalificiranih stručnjaka (neurokirurga, neuroradiologa, neuropsihologije, neurofiziologa itd.)

Prognoza za epilepsiju

Prognoza invalidnosti tijekom epilepsije ovisi o učestalosti napada. U fazi remisije, kada se napadaji javljaju rjeđe i noću, očuvana je radna sposobnost pacijenta (pod uvjetima isključenja rada tijekom noćne smjene i službenih putovanja). Dnevni epileptički napadaji, praćeni gubitkom svijesti, ograničavaju pacijentovu sposobnost za rad.

Epilepsija utječe na sve aspekte života pacijenta i stoga je značajan medicinski i socijalni problem. Jedan od aspekata ovog problema je nedostatak znanja o epilepsiji i prateća stigmatizacija pacijenata čije su prosudbe o učestalosti i težini duševnih poremećaja koji prate epilepsiju često neutemeljene. Velika većina pacijenata koji primaju ispravno liječenje vode normalan život bez napadaja.

Prevencija epilepsije

Prevencija epilepsije osigurava moguću prevenciju TBI, intoksikacije i zaraznih bolesti, prevenciju mogućih brakova između bolesnika s epilepsijom, odgovarajuće smanjenje temperature kod djece kako bi se spriječila vrućica, a posljedica toga može biti epilepsija.

Uzroci epilepsije

Epilepsija je kronična vrsta bolesti povezana s neurološkim poremećajima. Za ovu bolest karakteristična manifestacija su grčevi. Tipično, epilepsiju karakterizira periodičnost, ali ponekad dolazi do napadaja jednom zbog promjene u mozgu. Vrlo često nije moguće razumjeti uzroke epilepsije, ali čimbenici poput alkohola, moždanog udara, ozljede mozga mogu izazvati napad.

Uzroci bolesti

Danas nema specifičnog razloga za nastanak epilepsije. Prikazana bolest se ne prenosi uzduž nasljedne linije, ali ipak u nekim obiteljima gdje je ova bolest prisutna, vjerojatnost njezine pojave je visoka. Prema statistikama, 40% osoba koje pate od epilepsije imaju rođaka s ovom bolešću.

Epileptički napadaji imaju nekoliko varijanti, težina svakog od njih je različita. Ako se napad dogodio zbog povreda samo jednog dijela mozga, onda se to naziva parcijalnim. Kada cijeli mozak pati, napad se naziva generaliziran. Postoje miješane vrste napadaja - najprije je zahvaćen jedan dio mozga, a kasnije proces u potpunosti utječe na njega.

U približno 70% slučajeva nije moguće prepoznati čimbenike koji potiču epilepsiju. Uzroci epilepsije mogu uključivati ​​sljedeće:

• traumatska ozljeda mozga;
• moždani udar;
• oštećenje mozga zbog raka;
• nedostatak kisika i opskrbe krvlju tijekom rođenja;
• patološke promjene u strukturi mozga;
• meningitis;
• bolesti virusnog tipa;
• apsces mozga;
• genetska predispozicija.

Koji su uzroci razvoja bolesti u djece?

Epileptički napadaji kod djece nastaju zbog grčeva kod majke tijekom trudnoće. Oni doprinose nastanku sljedećih patoloških promjena u djece unutar maternice:

• cerebralna unutarnja krvarenja;
• hipoglikemija kod novorođenčadi;
• teška hipoksija;
• kronična epilepsija.

Postoje sljedeći glavni uzroci epilepsije u djece:

• meningitis;
• toksikoze;
• trombozu;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalitis;
• potres.

Što izaziva epileptičke napadaje kod odraslih?

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati epilepsiju u odraslih:

• ozljede moždanog tkiva - modrice, potres mozga;
• infekcija mozga - bjesnoća, tetanusa, meningitisa, encefalitisa, apscesa;
• organske patologije zone glave - cista, tumor;
• uzimanje određenih lijekova - antibiotika, aksiomatika, antimalarija;
• patološke promjene u krvotoku mozga - moždani udar;
• multipla skleroza;
• patologije moždanog tkiva kongenitalne prirode;
• antifosfolipidni sindrom;
• trovanje olovom ili strihninom;
• vaskularna ateroskleroza;
• ovisnost o drogama;
• oštro odbacivanje sedativa i hipnotičkih lijekova, alkoholnih pića.

Kako prepoznati epilepsiju?

Simptomi epilepsije u djece i odraslih ovise o tome kako su napadaji prisutni. Postoje:

• djelomični napadaj;
• složeni djelomični;
• toničko-klonički napadaji;
• odsutnost.

parcijalan

Nastaje stvaranje žarišta oštećene senzorne i motoričke funkcije. Ovaj proces potvrđuje položaj žarišta bolesti u mozgu. Napad počinje se manifestirati iz kloničnih trzaja određenog dijela tijela. Najčešće, grčevi počinju s rukama, uglovima usta ili palom. Nakon nekoliko sekundi, napad počinje utjecati na okolne mišiće i eventualno prekriva cijelu stranu tijela. Često konvulzije prate nesvjestice.

Komplicirani djelomični

Ovaj tip napadaja odnosi se na vremensku / psihomotornu epilepsiju. Razlog njihovom nastanku je poraz vegetativnih, visceralnih mirisnih centara. Nakon početka napada, pacijent se onesvijesti i izgubi kontakt s vanjskim svijetom. U pravilu, osoba tijekom konvulzija je u promijenjenoj svijesti, radi djelovanja i radnji o kojima ne može ni dati račun.

Subjektivni osjeti uključuju:

• halucinacije;
• iluzija;
• promjena kognitivnih sposobnosti;
• afektivni poremećaji (strah, ljutnja, tjeskoba).

Takav napad epilepsije može se pojaviti u blagom obliku i pratiti samo s objektivnim znakovima koji se ponavljaju: nerazumljivim i nesuvislim govorom, gutanjem i smackanjem.

Tonic-klonički

Ovaj tip napadaja kod djece i odraslih je klasificiran kao generaliziran. Povlače se u patološki proces moždane kore. Početak toničkog aditiva karakterizira činjenica da se osoba ukoči na mjestu, otvara široke usta, ispravlja noge i savija ruke. Nakon što se formira kontrakcija respiratornih mišića, čeljusti se komprimiraju, što rezultira čestim grizenjem jezika. S takvim konvulzijama osoba može prestati disati i razviti cijanozu i hipervolemiju. Kod toničnog napadaja pacijent ne kontrolira mokrenje, a trajanje ove faze iznosi 15-30 sekundi. Na kraju tog vremena počinje klonska faza. Odlikuje se nasilnom ritmičkom kontrakcijom mišića tijela. Trajanje takvih konvulzija može biti 2 minute, a zatim se normalizira disanje pacijenta i dolazi do kratkog spavanja. Nakon takvog "odmora", osjeća se depresivno, umorno, ima zbunjenost misli i glavobolju.

izostanak

Ovaj napad kod djece i odraslih karakterizira njegovo kratko trajanje. Odlikuje se sljedećim manifestacijama:

• jaka izražena svijest s manjim poremećajima kretanja;
• iznenadni napad i odsustvo vanjskih manifestacija;
• trzanje lica i trezora kapaka mišića.

Trajanje takvog stanja može doseći 5-10 sekundi, dok rođaci pacijenta mogu proći nezapaženo.

Dijagnostički test

Epilepsiju možemo dijagnosticirati tek nakon dva tjedna napada. Osim toga, preduvjet je odsustvo drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje.

Ova bolest najčešće pogađa djecu i adolescente, kao i starije osobe. Kod osoba srednje dobi epileptički napadaji su izuzetno rijetki. U slučaju nastanka mogu biti posljedica prethodne ozljede ili moždanog udara.

Kod novorođenčadi ovo stanje može biti jednokratno, a razlog je podizanje temperature na kritične razine. No, vjerojatnost kasnijeg razvoja bolesti je minimalna.
Da biste dijagnosticirali epilepsiju kod pacijenta, prvo trebate posjetiti liječnika. Provest će potpuni pregled i moći analizirati postojeće zdravstvene probleme. Preduvjet je proučavanje povijesti bolesti svih njegovih rođaka. Dužnosti liječnika u pripremi dijagnoze uključuju sljedeće aktivnosti:

• provjerite simptome;
• analizirati čistoću i tip napadaja što je moguće pažljivije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je primijeniti elektroencefalografiju (analizu aktivnosti mozga), MRI i kompjutorsku tomografiju.

Prva pomoć

Ako pacijent ima epileptički napad, onda mu hitno treba hitna prva pomoć. Uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Provjerite je li dišni put prohodan.
2. Udisanje kisika.
3. Upozorenja o aspiraciji.
4. Održavajte krvni tlak na konstantnoj razini.

Kada se provede brza inspekcija, onda morate utvrditi navodni razlog za formiranje tog stanja. Povijest se prikuplja od rodbine i rodbine žrtve. Liječnik mora pažljivo analizirati sve simptome koji se opažaju kod pacijenta. Ponekad ti napadaji služe kao simptom infekcije i moždanog udara. Za uklanjanje nastalih napadaja pomoću ovih lijekova:

1. Diazepam je učinkovit lijek čija je akcija usmjerena na uklanjanje epileptičkih napadaja. No, takav lijek često pridonosi zastoju dišnog sustava, osobito s kombiniranim djelovanjem barbiturata. Iz tog razloga, kada ga uzimate, morate poduzeti mjere opreza. Djelovanje Diazepama je usmjereno na zaustavljanje napada, ali ne i na sprječavanje njihove pojave.
2. Fenitoin je drugi učinkovit lijek koji eliminira simptome epilepsije. Mnogi ga liječnici propisuju umjesto Diazepama, jer ne narušavaju respiratornu funkciju i mogu spriječiti povratak napadaja. Ako brzo uđete u lijek, možete izazvati hipotenziju. Stoga, brzina primjene ne smije biti veća od 50 mg / min. Tijekom infuzije potrebno je zadržati kontrolu nad krvnim tlakom i EKG pokazateljima. Ekstremni oprez je potreban za upoznavanje osoba koje pate od bolesti srca. Primjena fenitoina kontraindicirana je kod osoba kojima je dijagnosticiran poremećaj srčane provodljivosti.

Ako postoji nedostatak učinka korištenja lijekova, liječnici prepišu fenobarbital ili paraldehid.

Ako zaustavite napad epilepsije na kratko vrijeme, najvjerojatnije, razlog njegovog nastanka je poremećaj metabolizma ili strukturno oštećenje. Kada se takvo stanje prije nije opažalo kod pacijenta, vjerojatni uzrok njegovog nastanka može biti moždani udar, ozljeda ili tumor. Kod pacijenata kojima je takva dijagnoza prethodno postavljena, periodični napadaji nastaju zbog interkurentne infekcije ili odbijanja antikonvulzivnih lijekova.

Učinkovita terapija

Terapijske mjere za uklanjanje svih manifestacija epilepsije mogu se provesti u neurološkim ili psihijatrijskim bolnicama. Kada napadi epilepsije dovedu do nekontroliranog ponašanja osobe, zbog čega postaje potpuno lud, provodi se liječenje.

Terapija lijekovima

U pravilu, liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć posebnih preparata. Ako postoje djelomični napadaji u odraslih, tada im se propisuju karbamazepin i fenitoin. Kod toničko-kloničnih napadaja preporučljivo je koristiti ove lijekove:

• Valproična kiselina;
• fenitoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Lijekovi kao što su etosuksimid i valproična kiselina propisani su pacijentima za liječenje absana. Koriste se osobe koje pate od miokloničnih napadaja, klonazepama i valproične kiseline.

Za ublažavanje patološkog stanja u djece koriste se lijekovi kao što je etosuksimid i acetazolamid. Ali oni se aktivno koriste u liječenju odrasle populacije koja pati od odsutnosti iz djetinjstva.

Primjenom opisanih lijekova potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

1. Za one pacijente koji uzimaju antikonvulzive, potrebno je redovito provoditi krvni test.
2. Liječenje valproičnom kiselinom praćeno je praćenjem stanja zdravlja jetre.
3. Pacijenti bi trebali stalno poštivati ​​postavljena ograničenja za vožnju motornim prijevozom.
4. Prijem antikonvulzivnih lijekova ne smije se naglo prekidati. Njihovo otkazivanje provodi se postupno, tijekom nekoliko tjedana.

Ako terapija lijekovima ne bi trebala imati učinka, onda pribjegavajte liječenju bez lijekova, što uključuje električnu stimulaciju vagusnog živca, tradicionalnu medicinu i operaciju.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija uključuje uklanjanje dijela mozga gdje je koncentriran epileptički fokus. Glavni pokazatelji za takvu terapiju su česti napadaji koji se ne mogu liječiti.

Osim toga, poželjno je izvršiti operaciju samo kada postoji visok postotak jamstava za poboljšanje stanja pacijenta. Moguća šteta od kirurškog liječenja neće biti toliko značajna kao šteta od epileptičkih napadaja. Preduvjet za operaciju je precizno određivanje lokalizacije lezije.

Električna stimulacija vagusnog živca

Ova vrsta terapije je vrlo popularna u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima i neopravdane kirurške intervencije. Takva manipulacija temelji se na umjerenoj iritaciji vagusnog živca uz pomoć električnih impulsa. To je osigurano djelovanjem električnog pulsnog generatora, koji je prošiven ispod kože u gornjem dijelu prsnog koša s lijeve strane. Trajanje nošenja ove jedinice je 3-5 godina.

Stimulacija vagusnog živca dopuštena je za pacijente u dobi od 16 godina koji imaju fokalne epileptičke napade koji nisu pogodni za terapiju lijekovima. Prema statistikama, oko 1–40–50% osoba tijekom takvih manipulacija poboljšava opće stanje i smanjuje učestalost napadaja.

Narodna medicina

Preporučljivo je koristiti tradicionalnu medicinu samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Danas su ti lijekovi dostupni u širokom rasponu. Uklonite grčeve pomoći će infuzijama i decoctions na temelju ljekovitog bilja. Najučinkovitiji su:

1. Uzmite 2 velike žlice nasjeckane biljne biljke i dodajte ½ litre kipuće vode. Pričekajte 2 sata da se napitak napuni, iscijedi i pojede 30 ml prije obroka 4 puta dnevno.
2. Stavite u spremnik veliki čamac korijena ljekovitog černokora i dodajte 1,5 šalice kipuće vode. Stavite lonac na sporu vatru i kuhajte 10 minuta. Spreman izvarak uzeti pola sata prije obroka za žlicu 3 puta dnevno.
3. Izvrsni rezultati postižu se uporabom pelina. Da biste popili piće, uzmite 0,5 žlice pelina i ulijte 250 ml kipuće vode. Spreman juha uzeti 1/3 cup 3 puta dnevno prije jela.

Epilepsija je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva trenutačno i kontinuirano liječenje. Takav patološki proces može nastati iz različitih razloga i utjecati na odrasli organizam i djecu.

Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.