Aneurizma cerebralnih žila: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prognoza

Aneurizma se naziva protruzija ili lokalna ekspanzija zida krvne žile, koja je posljedica njezina istezanja i / ili stanjivanja.

Opća obilježja bolesti

Aneurizma je podmukla bolest, koja se u mnogim slučajevima ne manifestira simptomatski. Najčešće se slučajno nađu tijekom liječničkog pregleda osobe u vezi s drugim bolestima.

Može biti kongenitalna i stečena kao rezultat razvoja bolesti poput arterio- ili ateroskleroze. Osim toga, aneurizma može biti posljedica ozljeda, mikotičkih ili sifilitičnih vaskularnih lezija. Aneurizma se najčešće javlja u zoni aorte.

Postoje istinite i lažne aneurizme. Svi slojevi zida krvnih žila uključeni su u formiranje istinskog, koji se javlja kod sifilisa i ateroskleroze. Lažna aneurizma javlja se kao posljedica vaskularne ozljede, u koju se krv uliva u tkivo.

Nakon nekog vremena, zidovi aneurizme se formiraju oko ovog područja krvlju, stvara se "aneurizmatski šok", zbog čega se zidovi krvnih žila postepeno otvaraju, što dovodi do stiskanja okolnih organa.

Mnogi liječnici aneurizmu nazivaju samo "vremenskom bombom", koja može "eksplodirati" u bilo koje vrijeme.

Prema teoriji, aneurizma se može nalaziti apsolutno u bilo kojoj arteriji, međutim, praksa pokazuje da je aorta najčešće zahvaćena - najveća arterija (bolest u ovom slučaju naziva se aneurizma aorte) i arterije mozga (bolest je cerebralna aneurizma).

Aorta je podijeljena u dva dijela: abdominalna i torakalna, odnosno, razlikuju aneurizmu abdominalne aorte i aneurizmu torakalne aorte.

Aneurizma abdominalne aorte

U abdominalnoj aorti krv ulazi u donji dio tijela. Kada aorta ima oslabljeno područje, ona počinje izbočiti ili se proširiti. Postoji i aneurizma abdominalne aorte. Vrlo je opasna i predstavlja stvarnu prijetnju ljudskom zdravlju. Kada se slomi, započinje unutarnje krvarenje, što može biti smrtonosno.

Još jedno neugodno "iznenađenje" aneurizme abdominalne aorte je mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu otkinuti stijenke krvnih žila i blokirati lumen manjih žila. Uslijed toga nastaje arterijska tromboza koja uzrokuje jake bolove i ozbiljne komplikacije. Jedna od njih je vjerojatnost gubitka udova.

Cerebralna vaskularna aneurizma

Bolest se može razviti uslijed urođenih promjena u zidovima krvnih žila. Osim toga, aneurizma se nalazi u ljudi s genetskim poremećajima u tijelu, koji uključuju: bolesti vezivnog tkiva, policistične bolesti bubrega, poremećaje cirkulacije.

Cerebralna vaskularna aneurizma može biti posljedica ozljede glave, pojaviti se s tumorom, zaraziti infekcijom, zbog visokog krvnog tlaka i drugih vaskularnih bolesti. Upotreba droga i pušenje također su uzroci cerebralne aneurizme.

Ova bolest je također opasna, može biti krvarenje u mozgu, oštećenje živčanog sustava, moždani udar ili smrt. Postoji rizik od formiranja i razvoja nekoliko aneurizmi, što dodatno povećava rizik od bolesti.

Simptomi aneurizme

Simptomi bolesti ovise o prisutnosti komplikacija aneurizme, vrsti razvoja i njegovom položaju. Simptomi aneurizme možda se neće pojaviti nekoliko godina. Prema statistikama, 25 posto pacijenata koji pate od aneurizme, u početku ga je uzimalo za migrenu.

Asimptomatska cerebralna aneurizma obično se otkriva slučajno. U neeksplodiranom stanju izaziva senzacije kao što su kompresija mozga i kranijalnih živaca, što dovodi do konstantnih glavobolja. Kao rezultat bolesti, vid je oštećen, može se pojaviti strabizam, miris je djelomično izgubljen, a ponekad pacijenti pate od epileptičkih napadaja. Kada se aneurizma ruptira, dolazi do unutarnjeg krvarenja s odgovarajućim simptomima.

Aneurizma abdominalne aorte može također biti asimptomatska. Ali u nekim slučajevima se pojavljuju simptomi aneurizme - pacijent osjeća lupanje i pritisak u trbuhu, prsima, između lopatica, u donjem dijelu leđa, na stranama, u stražnjici, nogama. Ponekad ima plavetnilo prstiju i obezbojenje kože ruku.

Aneurizma u prsima karakterizira duboka, pulsirajuća bol u prsima, koja ponekad zrači do ramena. Također su uočeni nedostatak daha, bol i nelagodnost pri gutanju, kašalj. Moguća vrućica, pa čak i gubitak težine.

Kada rupturiran aneurizme u osobi pojavljuje jake boli, što dovodi do stanja šoka. Šok se izražava u smanjenoj respiratornoj funkciji, ubrzanom otkucajima srca, nedostatku odgovora na postavljena pitanja, gubitku sposobnosti kretanja.

U slučaju iznenadne boli u glavi, trbuhu ili prsima, kao i pojave gore opisanih simptoma aneurizme, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Ako pravodobno dijagnosticira, aneurizma aorte dobro reagira na liječenje, a njezina ruptura najčešće dovodi do smrti.

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja aneurizme potrebna je pažljiva dijagnoza. Trenutno, postoji nekoliko metoda za dijagnozu aneurizme: kontrastni rendgenski pregled žila (angiografija) provodi se kako bi se utvrdilo njegovo stanje, priroda protoka krvi i veličina patoloških promjena.

Pomoću kompjutorske tomografske angiografije i magnetske rezonancijske angiografije dobivaju se slike krvnih žila i procjenjuju se osobine protoka krvi u njima.

Ultrazvuk-Doppler (ultrazvučni pregled krvnih žila) omogućuje vam da vidite sliku mjesta posude u volumenu, iz različitih kuteva kako biste procijenili njegovo stanje, kako biste odredili stupanj patološkog procesa.

Liječenje aneurizme

Moderna medicina koristi samo jedan način liječenja aneurizme - kirurške intervencije. Tijekom operacije, zahvaćena posuda je uklonjena, a umjetno se ušije na njezino mjesto.

Provodite otvorene i zatvorene operacije. Kada je otvoren u predjelu trbuha, kirurg napravi rez kroz koji se uklanja povećani dio abdominalne aorte i umjesto toga se umeće proteza.

Druga metoda liječenja aneurizme je endoproteza. U pacijentovom preponu je napravljen mali rez, kroz koji je umetnuta proteza i postavljena u šupljinu aneurizme.

Ova operacija se provodi prema indikacijama samo malom broju bolesnika. To je zato što nakon toga postoji vjerojatnost novog formiranja aneurizme, a to će dovesti do ponovne operacije.

Proteze se u pravilu ne odbacuju u ljudskom tijelu, u većini slučajeva ne zahtijevaju zamjenu i služe do kraja života pacijenta.

prevencija

Najbolja prevencija aneurizme je zdrav način života, koji uključuje fizičku aktivnost, pravilnu prehranu s izuzetkom hrane koja sadrži velike količine kolesterola, odbacivanje alkohola i pušenje, normalizaciju težine.

aneurizme

Aneurizma krvnih žila mozga, koja se također često naziva intrakranijalna aneurizma, mala je tvorba na posudi koja se puni krvlju i vrlo brzo se povećava u veličini.

Zapravo, aneurizma je patologija stijenke cerebralne žile, u kojoj najizloženiji dio formacije može stisnuti živce ili okolno moždano tkivo. Ipak, takva je bolest posebno opasna po tome što se ruptura aneurizme može pojaviti doslovno u bilo koje vrijeme, a povreda uvijek dovodi do ozbiljnih posljedica. Prema tome, kada se rupturira vaskularni zid, krv ulazi u okolna tkiva, izazivajući time povećanje intrakranijalnog tlaka, što dovodi do ozbiljnih neuroloških komplikacija do smrtnog ishoda.

Određene vrste aneurizmi, osobito ako je formacija relativno male veličine, nisu sposobne dovesti do bilo kakvih komplikacija ili krvarenja u mozgu. Međutim, ako patologija zidova postane velika, rizik njezina pucanja i naknadnih problema je vrlo visok. Aneurizma se može razviti u bilo kojem dijelu mozga, ali najčešće se takva formacija otkriva između baze lubanje i donje površine mozga, na mjestu gdje se manje grane žila povlače iz arterije.

Uzroci aneurizme

Vaskularna aneurizma može se pojaviti s prirođenim abnormalnostima zidova krvnih žila. Osim toga, vrlo često se dijagnosticira intrakranijalna aneurizma kod ljudi koji imaju neke genetske poremećaje - na primjer, bolesti vezivnog tkiva, poremećaji cirkulacijskog sustava, bolest policističnih bubrega, kongenitalni arteriovenski defekt itd.

Među rijetkim uzročnicima vaskularne aneurizme vrijedi spomenuti ranu ili ozljedu glave, zarazne bolesti, visoki krvni tlak, aterosklerozu i tumor. To uključuje i druge bolesti cirkulacijskog sustava, te loše navike - alkohol, zlouporabu droga i pušenje. Prema nekim istraživačima, oralni kontraceptivni lijekovi mogu povećati rizik od aneurizme.

Patologija ove vrste može se pojaviti bez obzira na dob osobe. Međutim, ova se bolest često javlja u odraslih (od 30 do 60 godina) nego u djece. Statistike također bilježe da žene češće češće imaju aneurizmu nego muškarci. Osobe s genetskim poremećajima imaju veći rizik za razvoj ove patologije.

Rizik od pucanja zahvaćenog zida krvnog suda i posljedično krvarenje u mozak je visok za sve vrste aneurizmi. Prema statističkim podacima, oko 100 registriranih slučajeva rupture aneurizme pojavljuje se na svakih 100.000 ljudi tijekom godine. Istrgnute navike, hipertenzija i sama količina aneurizme mogu doprinijeti rupturi vaskularnog zida i kasnijim komplikacijama kao što su krvarenje.

Aneurizme koje se razvijaju na pozadini infektivne lezije nazivaju se inficirane, a patologije vaskularnih stijenki zbog raka često su povezane s primarnim ili metastatskim neoplazmama. Uporaba droga, osobito kokaina, često dovodi do vaskularnih lezija, koje kasnije mogu uzrokovati aneurizmu.

Vrste i oblici bolesti

Moderna medicina identificira tri najčešće vrste moždanih vaskularnih lezija:

  • - Bagularna aneurizma, izvana nalik na vrećicu ispunjenu krvlju, koja je pričvršćena bazom ili vratom na arteriju, ili na mjesto odvajanja manjih žila. Ovaj oblik patologije je najčešći i najčešće se javlja upravo u arterijama koje teku u podnožju mozga. U većini slučajeva, ova vrsta aneurizme se razvija u odraslih;
  • - Lateralna aneurizma koja je slična tumoru koji se pojavio na jednoj od stijenki krvnih žila;
  • - Vretenasta aneurizma - nastaje zbog patološke ekspanzije vaskularnog zida u jednom od dijelova krvožilnog sustava.

Osim toga, stručnjaci također klasificiraju ovu patologiju ovisno o njezinoj veličini: skupina malih lezija uključuje formacije s promjerom manjim od 11 milimetara, aneurizme srednje veličine - unutar 11-25 mm. Osim toga, kada je veličina patološke formacije veća od 25 milimetara, dijagnosticira se ogromna aneurizma.

Klinički znakovi aneurizme

Opasnost od ove patologije leži u činjenici da se često odvija bez ikakvih simptoma, a dijagnosticira se samo kada aneurizma dosegne posebno veliku veličinu ili kada je slomljena. Mala formacija na stijenci krvnih žila, čije dimenzije se ne mijenjaju, obično ne pokazuje nikakve znakove, dok velike i postupno rastuće aneurizme mogu stvoriti pritisak na obližnje organe i tkiva, što pak dovodi do pojave određenih znakova patologije u bolesnika.

Najčešći simptomi aneurizme mozga uključuju:

  • - bol u području očiju;
  • - slabost ili paraliza živaca na jednoj strani lica;
  • - zamagljen vid;
  • - proširene zjenice;
  • - utrnulost lica.

Ako je došlo do rupture patološke formacije, osoba može iznenada imati iznenadnu vrlo intenzivnu glavobolju, mučninu, povraćanje, dvostruki vid, ukočenost vrata i gubitak svijesti. Obično u takvoj situaciji pacijent opisuje glavobolju kao "najgori osjećaj u njegovu životu", karakteriziran intenzitetom i oštrinom. U rijetkim slučajevima, prije neposredne rupture aneurizme, pacijent može pojaviti glavobolje upozorenja, koje traju nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana prije samog napada.

Ostali znakovi rupture aneurizme u mozgu uključuju povraćanje i mučninu, opušten kapak, povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost, jaku glavobolju, promjene u mentalnom stanju ili razinu tjeskobe. Kod nekih bolesnika javljaju se konvulzije, mogući je kratkotrajni gubitak svijesti, au vrlo rijetkim slučajevima i koma. Stoga, osobe koje redovito pate od glavobolje, osobito u pozadini svih gore opisanih simptoma, trebaju se odmah obratiti liječniku.

Dijagnoza patologije

Dijagnosticirati takvu bolest u suvremenom razvoju medicinske tehnologije nije problem. Međutim, budući da se aneurizma ne manifestira u većini slučajeva, sve dok se ne pojavi ruptura, vrlo rijetko se namjerno dijagnosticira. Dakle, obično se ova patologija vaskularnih stijenki otkriva slučajno, u procesu provođenja ispitivanja povezanih s drugim stanjima pacijenta.

Kada se koriste neke suvremene dijagnostičke metode, specijalist dobiva pouzdane informacije o stanju aneurizme i na temelju dobivenih podataka određuje najučinkovitiji način liječenja. Pregledi ove vrste obično se provode nakon subarahnoidnog krvarenja, kako bi se potvrdila očita dijagnoza - ruptura aneurizme cerebralnih žila.

Vaskularna aneurizma: moguće liječenje

Prekidi u zahvaćenom zidu krvnih žila ne pojavljuju se u svih bolesnika s ovom patologijom. Pacijenti s dijagnosticiranom aneurizmom preporučuju se stalnom medicinskom promatranju, što vam omogućuje da odredite dinamiku rasta aneurizme i razvoj njezinih dodatnih simptoma. Stalno praćenje u ovom slučaju omogućuje pravovremeno započinjanje intenzivnog kompleksnog liječenja.

Svaki slučaj ove patologije je jedinstven, pa ga liječnici smatraju pojedinačno. Na izbor metode liječenja koja je prikladna u svakom pojedinom slučaju utječu brojni čimbenici - vrsta patologije, njezina veličina i mjesto, vjerojatnost njezine rupture, starost pacijenta i opće zdravstveno stanje, povijest bolesti, nasljedni čimbenici i rizici povezani s određenom metodom liječenja.

Do danas, za liječenje aneurizme postoje dvije mogućnosti za kirurško liječenje - okluzija i izrezivanje aneurizme. Operacije ovog tipa spadaju u kategoriju najsloženijih i rizičnijih kirurških zahvata, budući da je u procesu njihove provedbe moguće oštećenje drugih krvnih žila, postoji opasnost od ponovnog formiranja aneurizme i postoperativnog napada.

Alternativa takvim opasnim operacijama može se nazvati endovaskularna embolizacija, koja se može provesti čak i više nego jednom tijekom života pacijenta.

Prevencija razvoja

Nažalost, suvremena medicina je još uvijek nepoznata moguća metoda sprječavanja razvoja aneurizme. Osobe s ovom dijagnozom moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje i krvni tlak, prestati pušiti i koristiti droge.

Osim toga, pacijenti s aneurizmom trebaju se posebno posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja aspirina ili drugih razrjeđivača krvi. Žene moraju odvojeno razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja oralnih kontraceptiva.

Korisno je vidjeti

Aneurizma cerebralnih žila na prijenosu Elena Malysheva.

Zanimljiv prijenos o bolesti.

Koje bolesti mogu dovesti do razvoja aneurizme?

Odgovor: Neke nasljedne bolesti, hipertenzija i patologije vaskularnih zidova koje se pojavljuju na pozadini zaraznih bolesti, kao i pretilost, mogu dovesti do razvoja takve patologije.

Budući da se bolest vrlo rijetko otkriva u okviru posebne dijagnostike, a najčešće se slučajno otkriva u bolesnika, redovito se moraju provoditi redoviti liječnički pregledi i pažljivo pratiti njihovo zdravstveno stanje. Samo na taj način možete identificirati mnoge bolesti koje ne otkrivaju nikakve simptome u ranim fazama i započeti njihovo liječenje na vrijeme.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije