Simptomi i prvi znaci meningitisa: kako se bolest manifestira?

Meningitis je izuzetno ozbiljna zarazna bolest koja zahtijeva hitno liječenje (obično uz hospitalizaciju). A ako ne započnete terapiju na vrijeme i započnete bolest, možete dobiti ozbiljne komplikacije, ne isključujući smrtonosni ishod. Stoga je važno znati prve znakove meningitisa kako bi se poduzele potrebne mjere.

Meningitis je opsežna upala mozga i leđne moždine. To oštećuje vanjski dio mozga, osobito njegove mekane membrane. Bolest je podmukla u tome što može početi iznenada i, u simptomima, nalikovati prehladi ili gripi.

Samo zdravstveni radnik može napraviti točnu dijagnozu. Prilikom prve sumnje na meningitis, morate nazvati liječnika ili ambulantu, jer je samozapošljavanje neprihvatljivo.

Kako počinje meningitis?

Prvi simptomi meningitisa su najčešće:

• visoka temperatura (39-40 stupnjeva);
• ozbiljne zimice;
• glavobolja;
• slabost;
• gubitak apetita;
• uzbuđenje ili, obratno, letargija.

Prvog ili drugog dana (u pozadini glavobolje i visoke temperature) može se pojaviti ružičasti ili crveni osip, koji počinje s stopalima i nogama, postupno se širi sve više i više - sve do samog lica. Osip podsjeća na male modrice koje nestaju kada se pritisnu.

Ako primijetite ovaj simptom kod pacijenta ili pacijenta, odmah nazovite hitnu pomoć, jer je to znak da se sepsa razvija, au slučaju kašnjenja (bez kvalificirane medicinske pomoći), slučaj može biti smrtonosan.

Također, trebate obratiti pozornost na brojne rane simptome meningitisa:

1. Ukočeni vrat (nepokretnost) - glava je teško ili nemoguće saviti, pacijent ne može dosegnuti bradu do prsa. Ovo je jedan od najranijih znakova.
2. Simptomi Brudzinskoga - nevoljno savijanje nogu (u zglobovima koljena i kuka) javlja se kada je glava nagnuta u područje grudnog koša.
3. Kernigovi simptomi - noge koje su savijene u koljenima nisu oslabljene.
4. Kod male djece veliki izvor može nabreknuti.
5. Drugi karakterističan simptom je da pacijent okreće lice prema zidu i pokriva glavu pokrivačem, a on se kotrlja u pozi loptice i baca glavu natrag.
6. Osim toga, može se primijetiti: zamagljen vid, dvostruki vid, zbunjenost, gubitak sluha.

Znakovi meningitisa po vrstama

osnovni

U primarnom meningitisu javlja se akutni infektivni proces koji je uzrokovan meningokokom. Okidač za razvoj bolesti je oslabljen imunitet uzrokovan hipotermijom i virusnim infekcijama. U ovom slučaju, bolest se razvija samostalno, bez pojave zaraznih procesa u bilo kojem organu. Na primjer, bakterije mogu ući u tijelo kroz dišni sustav.

Kako počinje primarni meningitis:

• jaka glavobolja;
• groznica, zimica;
• visoka tjelesna temperatura;
• netolerancija na svjetlo i oštre zvukove;
• izgled osipa na tijelu;
• fizička aktivnost, koja se često zamjenjuje letargijom;
• može doći do gubitka svijesti;
• ukočen vrat;
• ponekad se javljaju grčevi.

sporedan

Bolest se javlja na pozadini bilo koje zarazne bolesti (nakon ospica, zaušnjaka, sifilisa, tuberkuloze, upale pluća, sinusitisa, tonzilitisa, otitisa, s ozljedama glave), a često je uzrokovana pneumokokima, rjeđe kod stafilokoka, streptokoka, ali i meningokoka (kao u slučaju primarnog meningitisa).

Prvi simptomi sekundarnog meningitisa:

• opća slabost;
• slabost;
• vrtoglavica;
• groznica s groznicom;
• povećanje temperature do 40 stupnjeva;
• oštra glavobolja koja se postupno povećava;
• mučnina i obilno povraćanje;
• javljaju se mentalne promjene;
• pacijent odbija jesti i piti;
• djeca mogu imati povećanje veličine glave;
• nesanica;
• halucinacije;
• u rijetkim teškim slučajevima - koma.

Uobičajeni simptomi

Osim gore navedenih simptoma (glavobolja, groznica, itd.), Koji se mogu pojaviti u primarnom meningitisu i sekundarnom meningitisu, postoje brojni simptomi karakteristični za ovu bolest.

Opći infektivni znakovi meningitisa:

• blijeda koža;
• bol u zglobovima i mišićima;
• nasolabijalni trokut plavkaste boje;
• neprestana žeđ;
• niži krvni tlak;
• kratak dah;
• brz puls;
• Simptom lezije kod djece - kada se dijete drži u pazuhu (suspendirano), savija noge u trbuh;
• povećana osjetljivost na dodir.

Meningeal sindrom

To su prvi cerebralni simptomi bolesti koji mogu biti obilježeni znakovima:

1. Jaka glavobolja - pojavljuje se kod svih bolesnika i javlja se zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Bol se širi cijelom glavom i nije lokalizirana ni na jednom mjestu. U tom slučaju pacijenti mogu osjetiti pritisak na oči i uši. Analgetici ne daju željeni učinak - bol ne prolazi.
2. Vrtoglavica, "šikanje" povraćanje, strah od svjetla i zvuka - ti se simptomi pojavljuju na drugi ili treći dan bolesti. Povraćanje se obično javlja s povećanom glavoboljom i ne donosi olakšanje. Zbog povećane osjetljivosti na dodir (u pozadini iritacije receptora meninge), pacijent može osjetiti bol čak i laganim dodirom na bilo kojem dijelu kože.
3. Kod dojenčadi postoji jaka uzbuđenost i tjeskoba, proljev, česta regurgitacija, pospanost i grčevi.

Što učiniti u ovoj situaciji?

Ako u sebi ili svom rođaku / poznaniku otkrijete simptome meningitisa, morate odmah pozvati hitnu pomoć kako biste dijagnosticirali bolest i propisali odgovarajuću terapiju. U teškim oblicima bolesti, pacijenti su hospitalizirani u odjelu za zarazne bolesti.

To je potrebno iz dva razloga:

1. bez bolničkog liječenja, stanje pacijenta se može značajno pogoršati i dovesti do nepovratnih posljedica (invalidnost, smrt);
2. članovi uže obitelji također mogu uhvatiti infekciju.

Međutim, ako nema povjerenja u ispravnu dijagnozu, bolje je kontaktirati liječnika za zarazne bolesti ili liječnika opće prakse koji će odrediti sljedeću taktiku. Uzeti bilo kakve lijekove protiv bolova je besmisleno - to ne pomaže.

zaključak

Meningitis je opasan ne samo po tijeku, već i opasnim posljedicama. Bolest napreduje prilično brzo i daje pacijentu fizičku patnju. Stoga, što prije dobijete pomoć od stručnjaka, veća je vjerojatnost brzog oporavka, bez ikakvih komplikacija. Zapamtite znakove meningitisa kako biste mogli na vrijeme prepoznati bolest.

Također možete saznati više o simptomima meningitisa u ovom videozapisu:

Kako se manifestira meningitis - prvi simptomi bolesti

Meningitis je ozbiljna životno opasna bolest, koju karakterizira oštećenje mozga i leđne moždine.

Stoga je važno znati kako se manifestira meningitis, jer bez pravodobnog liječenja ova bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija i ireverzibilnih patologija.

Period inkubacije bolesti

Zato od trenutka ulaska virusa u tijelo i pojave prvih simptoma bolesti, može potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

U prosjeku, razdoblje inkubacije meningitisa traje oko tjedan dana - od 5 do 12 dana. U slučaju tuberkuloznog meningitisa, razdoblje inkubacije može biti nekoliko tjedana.

Meningitis se ne može manifestirati kao samostalna bolest, već kao posljedica povrede imuniteta u pozadini ozbiljnih bolesti kao što su leptospiroza, rubeola, ospice, parotitis, osip i drugi.

Prvi znakovi

Prvi znakovi bolesti su simptomi prehlade:

Ovi simptomi ne određuju točnu bolest pa trebate posjetiti liječnika.

Prvi znakovi samog meningitisa su nagli porast temperature, praćeni jakim povraćanjem, osipom na tijelu i ukočenosti mišića.

Moguće je odrediti dijagnozu osobe koja boluje od meningitisa posebnim testovima. Ako je svjestan, dovoljno je da ga zamolite da pokloni glavu i čvrsto pritisne bradu na prsa. Osoba s meningitisom to ne može učiniti, jer razvija mišićnu rigidnost. Osoba s gripom, čak i ako je u teškom obliku, lako će izvršiti ovu akciju.

Još jedan istaknuti simptom meningitisa je Kernigov simptom. Osoba ne može ispraviti nogu u području zgloba koljena ako je savijena u zglobu kuka. U ovom slučaju, proširenje je nemoguće ne zbog boli, već zbog napetosti grupe leđnih mišića. Slično tome, bolest se dijagnosticira prema prosječnom Brudzinsky simptomu. Samo se ova reakcija nogu promatra pri pritisku na pubični zglob ili pubis.

Još jedan znak kojim se bolest može odrediti je niži simptom Brudzinskoga. U tom slučaju, prilikom pokušaja savijanja pacijentove noge u području koljena i zglobova kuka, druga noga ponavlja iste radnje.

U nekim slučajevima, karakteristična glavobolja za meningitis možda se neće pojaviti, umjesto da postoji jaka bol u leđnom dijelu leđa.

Mnoge zarazne bolesti u djetinjstvu manifestiraju se osipom na tijelu. Ali kako prepoznati osip s meningitisom? O tome ćemo govoriti u sljedećem članku.

Ovdje će se raspravljati o glavnim simptomima meningitisa kod odraslih. Kao i liječenje zaraznih bolesti.

Meningitis je ozbiljna bolest koja može biti fatalna. Stoga je važno odrediti prvi znak meningitisa i odmah se obratiti liječniku. U ovom članku http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/pervyj-priznak.html naučit ćete kako na vrijeme odrediti bolest.

Kako se manifestira meningitis kod odraslih i djece

Postoji meningitis kada je imunološki sustav odrasle osobe ili djeteta oštećen ili oslabljen. Ponekad ovo slabljenje može biti nasljedno. U ovom slučaju sva djeca u obitelji mogu patiti od meningitisa, iako je ova bolest vrlo rijetka.

Bolest se manifestira simptomima sličnim infektivnim upalama. Najčešće - to je groznica i povraćanje, kao i opća slabost.

Ali za razliku od jednostavne infekcije, meningitis može imati dodatne simptome koji ga razlikuju od drugih infekcija.

Znakovi meningitisa u djece i odraslih

Meningitis možete dijagnosticirati nakon sljedećih testova:

• spinalna punkcija;
• analiza krvne kulture;
• CT;
• MRI mozga.

Bolesnici s meningitisom bolno reagiraju na bilo koji kontakt s kožom.

Kod odraslih

Meningitis je vrlo akutan. Obično se prvi znakovi bolesti pojavljuju kada su meninge već upaljene. Ali ponekad se bolest može manifestirati drugačije, a simptomi upale sluznice mozga prethoditi:

• grlobolja;
• male crvene mrlje na koži;
• visoka temperatura;
• osip;
• konjunktivitis;
• kratak dah;
• zimice;
• smanjen apetit;
• smanjenje tlaka;
• curenje iz nosa;
• proljev.

Ako je u ovoj fazi razvoja bolest još uvijek teško prepoznati, tada dijagnoza može razjasniti pojavu sljedećih simptoma:

• povećanje temperature;
• poremećaj orijentacije u prostoru;
• konvulzije;
• pojavu izražene venske mreže na licu i glavi;
• mučnina;
• glavobolje;
• povraćanje bez olakšanja.

Teške glavobolje su jedan od glavnih znakova meningitisa. Lokaliziraju se u frontalnim ili temporalno-parietalnim područjima (rjeđe preko cijele glave), pojačavaju se naglim usponom ili skretanjem glave, oštrim svjetlom ili glasnim zvukovima. Takva se bol ne može eliminirati konvencionalnim lijekovima protiv bolova.

Razvoj strabizma uočen je u akutnom obliku meningitisa. Bolest utječe na kranijalne živce (posebno na abducentni živac).

Može se pojaviti paraliza lateralnih rectus mišića očiju.

Žmirka nestaje za nekoliko tjedana, ali budući da je infekcija dovoljno duboko prodrla u područje unutarnjeg uha, često pacijent do kraja života ima djelomičnu ili potpunu gluhoću.

Uz strabizam može se pojaviti i uveitis kod bolesnika s meningitisom. Ako je konjunktivitis prilično čest znak meningitisa, onda je uveitis manje uobičajen, ali je ova komplikacija ozbiljnija. Razvijajući, uveitis može dovesti do razvoja panoftalmitisa, nakon čega slijedi sljepoća.

Također, pacijent doživljava tešku pospanost, u mjeri u kojoj pokušaji buđenja drugih neće dovesti do pozitivnog rezultata.

U teškim oblicima meningitisa, pacijent može imati velike mrlje i modrice koje će trajati 10 dana.

Kod djece

Kod starije djece simptomi ove bolesti ne razlikuju se od znakova bolesti kod odraslih. Kod djece mlađe od tri godine simptomi su nešto drugačiji.

Mala djeca se ne žale uvijek na glavobolju, ali prvi znak bolesti može biti veliki problem kada dijete ustane ujutro.

Također, beba se može ponašati nemirno i nije tipično:

• leže na boku, glava bačena natrag i prekrižene noge;
• monotono plakanje i vrištanje;
• vrištite kad ga pokušavate dotaknuti.

Vrlo mala djeca mogu osjetiti oticanje fontane i podići njezinu razinu, a onda se može jesti iznad razine kostiju lubanje.

Najčešće se bolest kod djece može prepoznati po prisutnosti osipa na koži, uz neprikladno i atipično ponašanje djeteta.

Ako se sumnja na meningitis, odmah nazovite liječnika.

Meningitis je vrlo ozbiljna i opasna bolest. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je provesti mjere za njegovo sprječavanje i obvezno cijepljenje.

Također je važno u slučaju bilo kakvih simptoma ove bolesti - odmah se posavjetovati s liječnikom i provesti odgovarajući tretman.

Najopasniji oblik meningitisa je reaktivni meningitis, koji se javlja brzinom munje i uz nepravodobnu pomoć, smrt se može dogoditi u roku od 24 sata. Kako izbjeći strašne posljedice, pažljivo pročitajte u podnesku.

O posljedicama meningitisa u odraslih bit će riječi u ovoj temi.

Znakovi meningitisa

Meningitis je upala membrana mozga i leđne moždine. Bolest uzrokuju bakterije, virusi, gljivice, protozoe, paraziti. Za liječenje meningitisa u bolnici Yusupov nastaju svi uvjeti. Pacijenti se svakodnevno primaju u neurološku kliniku 24 sata dnevno. Liječnici provode neurološki pregled. Ako se sumnja na meningitis, izvodi se spinalna punkcija, a laboratorijskim testom cerebrospinalne tekućine koriste se moderne laboratorijske metode.

U prisustvu početnih simptoma meningitisa, pacijentima se osigurava zaštitni režim, dijetalna hrana. Po primitku rezultata analize CSF-a započinje adekvatna antimikrobna terapija. Liječenje bakterijskog meningitisa provodi se najnovijom generacijom antibiotika registriranih u Ruskoj Federaciji. Odabiramo ih pojedinačno ovisno o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Ako je prisutan virusni meningitis, propisuju se antivirusni lijekovi.

Ako zbog prisutnosti kontraindikacija lumbalna punkcija u prisustvu 1 znakova meningitisa nije moguće izvesti, provodite empirijsku terapiju s lijekovima na koje je većina mikroorganizama koji uzrokuju zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava osjetljiva. Kašnjenje u liječenju meningitisa je pun fatalnih posljedica. Ako započnemo adekvatnu terapiju u prisustvu prvih znakova meningitisa, prognoza je povoljnija. Nakon stabilizacije pacijentovog stanja, neurolozi vrše cerebrospinalnu punkciju, određuju serotip mikroorganizama koji uzrokuju upalni proces, njihovu osjetljivost na antibiotike i promjenu režima liječenja. O svim teškim slučajevima meningitisa raspravlja se na sastanku stručnog vijeća uz sudjelovanje profesora i liječnika najviše kategorije.

Prvi znakovi meningitisa

Početni znakovi meningitisa ovise o vrsti patogena, starosti pacijenta, stanju njegovog imunološkog sustava, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti popratne patologije. Ako je pacijentu dijagnosticiran meningitis, znakovi bolesti određuju se tijekom neurološkog pregleda. Na početku bolesti kod male djece, specifični simptomi meningitisa možda neće biti otkriveni. Sva djeca s febrilnom groznicom u kombinaciji s pojavom lezija koje ne nestaju pod pritiskom, napadima, promjenama u ponašanju, provode diferencijalnu dijagnostiku s bakterijskim bolestima središnjeg živčanog sustava. Kod odraslih bolesnika početni simptomi meningitisa su izraženiji. Ako se meningitis razvije na pozadini virusne bolesti, prvi znakovi bolesti mogu biti skriveni manifestacijama temeljne patologije.

Kako bi se utvrdili prvi znaci meningitisa, liječnici u bolnici Yusupov razjašnjavaju kada pregledavaju pacijenta:

• čimbenici prije bolesti;
• razvoj simptoma;
• alergijske reakcije u prošlosti;
• razina svijesti;
• osobine ponašanja (ugnjetavanje, uznemirenost, odbijanje jesti).

Zabilježite broj otkucaja srca, prirodu pulsa u perifernim arterijama, krvni tlak, tjelesnu temperaturu. Pregledajte kožu, jer prvi simptomi meningitisa mogu biti osip, promjena boje kože. Zatim odredite ton okcipitalnih mišića, Kernigov simptom, prisutnost fokalnih neuroloških simptoma.

Može se posumnjati na bakterijski gnojni meningitis u prisutnosti difuzne glavobolje, pogoršane glasnim zvukovima, jakom svjetlošću, povraćanjem, koje nije povezano s unosom hrane i ne donosi olakšanje, odbijanje uzimanja hrane, otrcanje i razdražljivost kod djece. Prvi znaci meningitisa mogu biti bolovi u nogama, smanjenje temperature ruku i stopala, promjena boje kože (plavkasta boja na vrhovima nosa, ušima, prstima, mramoriranje kože).

Kada se razvije virusni meningitis, simptomi bolesti se akutno razvijaju. Tjelesna temperatura raste do velikog broja, javlja se opća slabost i sindrom intoksikacije. Može doći do bolova u mišićima, mučnine i povraćanja, proljeva i bolova u trbuhu. Pacijent odbija jesti, žali se na curenje iz nosa, bolno grlo ili kašalj. Kod dojenčadi se promatra napetost ili izbočina proljeća. Kod virusnog meningitisa često se bilježe manji poremećaji svijesti. Pacijenti mogu biti letargični, pospani ili nemirni i uznemireni.

Virusni meningitis popraćen je izraženim meningealnim sindromom. To može biti jedan od prvih simptoma bolesti ili se manifestira drugog dana. Pacijenti su zabrinuti zbog stalne bolne glavobolje, koja se slabo uklanja upotrebom analgetika. Povraćanje se često ponavlja, povećava se osjetljivost kože (hiperestezija), pojavljuje se bolna percepcija vanjskih podražaja (oštri zvukovi, buka, jaka svjetlost). Pacijentica zauzima karakterističan položaj u krevetu - leži na boku s bačenom glavom, s rukama pritisnutima na prsima, a koljena dovedena u želudac.

Simptomi meningitisa

Meningitis pokazuje simptome opijenosti:

• glavobolja;
• hipertermija;
• blijeda koža;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• kratak dah;
• brz puls;
• cijanoza nazolabijskog trokuta.

Kod teškog tijeka bolesti, krvni tlak u bolesnika pada. Pacijenti s meningitisom osjećaju žeđ i stoga piju puno. Odbijanje piti smatra se nepovoljnim prognostičkim znakom.

Prvi simptomi meningitisa u djece imaju osobine. Dojenčad je vrlo uzbuđena, nemirna, često viče, oštro uzbuđena dodirom. Imaju proljev, pospanost, ponovnu regurgitaciju. Kod male djece, jedan od prvih znakova meningitisa često se ponavljaju. Odrasli pacijenti pokrivaju glavu dekom i leže okrenuti prema zidu.

Od prvih dana bolesti uočeni su sljedeći početni simptomi meningitisa:

• ukočen vrat - poteškoće u savijanju glave;
• Kernigov simptom - pacijent ne može saviti noge, savijen u zglobovima koljena i kuka;
• simptom Lesagea - kada se dijete drži pod rukama, baci glavu unatrag, povlači noge do trbuha.

Kod male djece prvi simptomi meningitisa nisu izraženi, pa liječnici pregledavaju veliko proljeće. Izvuče se, oblači i pulsira. Prestanak izvora vrućice nepovoljan je prognostički znak.

Kada meningitis odrediti simptome Brudzinsky. Gornji simptom karakterizira nenamjerna fleksija nogu kada je glava savijena prema prsima. Srednji simptom manifestira se nevoljnim savijanjem nogu pacijenta i tlakom na stidni zglob. Donji simptom određuje se na sljedeći način: prilikom provjere na jednoj strani Kernigovog simptoma, druga noga, savijena u zglobovima koljena i kuka, povlači se prema želucu.

Pacijenti koji pate od meningitisa često uzimaju prisilnu pozu "psa s pištoljem" ili "napetog pijetla": pacijent leži na boku, vodi pognutima noge u želudac i baca mu glavu. Bolesnici s meningitisom mogu imati simptome boli:

• simptom Bekhtereva - smanjenje oponašanja mišića pri tapkanju na zigomatski luk;
• Mendelov simptom - jaka bol kada se pritisne na područje ušnog kanala;
• Pulatovljev simptom - bol prilikom kucanja na lubanji;
• bol s pritiskom na izlazne točke kranijalnih živaca.

Kada se periferni živci oštete u bolesnika s meningitisom, oštrina vida se smanjuje, pojavljuje se dvostruki vid, nistagmus (nenamjerni oscilatorni pokreti visokofrekventnih očnih jabučica), ptoza (propust gornjeg kapka), strabizam, pareza mišića lica, gubitak sluha.

Od prvog ili drugog dana bolesti, s porastom temperature i glavobolje, na koži se pojavi crveni osip, koji nestaje kada se pritisne. Za nekoliko sati postaje hemoragično, modricirano. Osip se počinje na nogama, nogama, penjati se na bedra i stražnjicu, puzati sve više i više (do lica). Osip je smrt mekog tkiva od početka sepse uzrokovane meningokokom. Osip u kombinaciji s vrućicom je indikacija za pozivanje hitne pomoći i za hospitalizaciju pacijenta u bolnici u Yusupovu.

Dijagnoza meningitisa

Liječnici Yusupovskogo bolnici potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu meningitisa kroz proučavanje cerebrospinalne tekućine. Lumbalna punkcija obavljena odmah nakon pregleda pacijenta. Normalna cerebrospinalna tekućina je bistra, bezbojna, tijekom punkcije teče pod tlakom od 130-180 mm. voda. Čl. Definira od dvije do osam stanica u jednom mikrolitru. Kod seroznog meningitisa, cerebrospinalna tekućina je bezbojna, prozirna ili opalescentna. Tijekom cerebrospinalne punkcije curi pod tlakom od 200-300 mm. voda. Čl. brzinom od 60-90 kapi u jednoj minuti. U cerebrospinalnoj tekućini određuje se od 200 do 800 stanica u 1 μl, a 80-100% su limfociti. Povećana je količina proteina i glukoze. Nakon punkcije, stanje pacijenta se značajno poboljšava.

Kod seroznobakterijskog meningitisa, cerebrospinalna tekućina može biti bezbojna ili žuta, opalescentna. Za vrijeme punkcije teče pod tlakom od 250-500 mm.vod.st. Broj stanica se povećava na 800-1000 po 1 mkl, oni sadrže isti broj limfocita i neutrofila. Razina proteina je povišena, a koncentracija glukoze je značajno smanjena.

Tekućina s gnojnim bakterijskim meningitisom je mutna, bjelkasta ili zelenkasto-smeđa. Zbog visoke viskoznosti i bloka puteva cerebrospinalne tekućine, često istječe rijetke kapi pod povećanim tlakom. Broj stanica u jednom mililitru cerebrospinalne tekućine prelazi 1000, a sastoje se uglavnom od neutrofila. Koncentracija proteina varira od 600 do 16000 mg / l, razina glukoze se smanjuje.

Da biste potvrdili dijagnozu meningitisa, liječnici koriste bakteriološko ispitivanje sluzi iz nazofarinksa i cerebrospinalne tekućine. Bakterioskopsko ispitivanje cerebrospinalne tekućine provodi se bojanjem Gram ili metilensko plavih mrlja. Da bi se isključio gljivični meningitis, obojite lijek cerebrospinalnom tekućinom u maskari. Laboratorijski asistenti ispuštaju čistu kulturu na mediju s dodatkom normalnog konjskog seruma ili goveđeg seruma i obavljaju njegovu identifikaciju biokemijskom aktivnošću i antigenskom strukturom.

Kada virusni meningitis u pripravcima koji se pripremaju s gram-bojanjem i maskarom, nije moguće identificirati infektivnog agensa. Uzgoj bakterija i gljivica također daje negativne rezultate. Uzgojem staničnog materijala sa standardnim laboratorijskim staničnim linijama, može se izolirati patogen koji je serološki identičan virusu ospica. Koristeći metodu kokultivacije emitiraju virus rubeole.

Identificirati oligoklonske imunoglobuline metodom elektroforeze u agaroznom gelu ili izoelektrofokusiranjem gama globulina cerebrospinalne tekućine. Imunoglobulini se pojavljuju u brojnim virusnim infekcijama. Kao rezultat imunoloških studija, antigeni virusa ili antitijela se detektiraju u cerebrospinalnoj tekućini pomoću lančane reakcije polimeraze - nukleinske kiseline virusa. Metoda enzimske imunotestove otkriva patogene antigene u fecesu, urinu ili slini. Ekspresni postupci omogućuju brzo i rano utvrđivanje prisutnosti antigena herpes simplex virusa u cerebrospinalnoj tekućini i krvi ili virusnoj DNA (metodom lančane reakcije polimeraze).

Laboratorijskom dijagnostikom meningitisa primjenom suvremenih metoda istraživanja moguće je pozvati bolnicu Yusupov. Prema svjedočanstvu liječnika utvrđuju promjene u tkivu mozga pomoću kompjutorskog ili magnetskog rezonancije. Kod prvih znakova meningitisa, odmah nakon postavljanja dijagnoze započinje odgovarajuća antibiotska terapija.

Meningitis - simptomi, znakovi, prevencija, liječenje. Kako se manifestira meningitis? Kako se prenosi meningitis kod djece?

Bolest može sasvim neočekivano i neočekivano pokucati na vrata i dovesti do vrlo štetnih posljedica. Upravo je takva opasna i nepredvidiva bolest meningitis, koji se često otkriva u kasnijim fazama, kada se u tijelu događaju nepromjenjive promjene. U ovom članku naučit ćete o znakovima i simptomima meningitisa, kao io oblicima bolesti i njezinim metodama liječenja.

Meningitis: simptomi i znakovi kod odraslih i djece

Meningitis je opasna zarazna bolest u kojoj se upale membrane mozga i leđne moždine, dok same stanice mozga nisu inficirane. Bolest je podijeljena u dvije vrste:

• Primarni meningitis (mozak trenutno boluje od bolesti)
• Sekundarni meningitis (uzrok bolesti je infekcija donesena iz drugog izbijanja)

Bez kvalificirane pomoći s ovom bolešću ne možete se nositi sami, tako da odmah trebate kontaktirati na pregled i daljnje liječenje. Meningitis je zarazna bolest i može se prenijeti kapljicama u zraku, tako da je vjerojatnost infekcije, čak i pri komunikaciji s nosačem virusa, prilično visoka.

I odrasli i djeca mogu biti ugroženi. Ako se simptomi otkriju na vrijeme i poduzmu potrebne mjere, mogu se spriječiti komplikacije. Razmotrite glavne simptome bolesti u odraslih, često s manifestiranim meningitisom:

• visoka temperatura
• nepodnošljive bolove u sljepoočnicama i zatiljku, kao iu cijelom tijelu
• plavo nasolabijalno područje
• povećana osjetljivost na svjetlo i zvuk
• slabost
• mučnina

Među simptomima meningealnog sindroma može se utvrditi kako slijedi:

• Kernigov simptom - nemoguće je da se osoba oslobodi savijene noge u zglobovima, opipljiva bol kada dodirne očnu jabučicu.

• Simptom Brudzinskogo - pokušava podići glavu u ležećem položaju ili guranje na stidni dio, noge zavoja na koljenima.

Simptomi meningitisa kod djece je vrlo teško odrediti, budući da se dijete neće moći žaliti i opisati što ga muči. Roditelji trebaju obratiti pozornost na obilježja bolesti i pozvati liječnika ako dijete ima:

• konvulzije
• temperatura više od 37,5 ° C, praćena povraćanjem
• primjetna napetost svih mišića tijela djeteta
• hypererethism
• osip
• slab apetit
• dugotrajan plač

Uzroci bolesti i načini kontrakcije meningitisa

Mnogi čimbenici mogu biti uzročnik meningitisa. Postoji šansa da se zarazi osoba oboljela od te bolesti, kao i da se bolest može prenijeti na osobu iz mikroorganizama uhvaćenih u vodi, hrani i svim dostupnim predmetima.

Međutim, ne uvijek, kontaktirajući sa zaraženim objektima, osoba se može razboljeti od meningitisa. Iz ovoga vrijedi naglasiti da nisu sve vrste meningitisa zarazne. Svaki tip ima potpuno različite načine infekcije:

1. Virusni meningitis. Glavni uzrok infekcije virusnim meningitisom su enterovirusi. Prisutnost u ljudskom tijelu ne može izazvati bolest, već uzrokuje zarazu druge osobe, kroz piće, jelo i kontaminirane improvizirane predmete. Vrlo često mala djeca i mala djeca su u opasnosti. Među odraslima, čest uzrok može biti ljubljenje ili seksualni kontakt s nositeljem bolesti.
2. Bakterijski meningitis. Ova vrsta meningitisa je više pogođena odraslima, a cijepljenje štiti djecu. Uzrok bolesti su bakterije koje se mogu naći u nosu i grlu zaražene osobe dugo vremena bez uzrokovanja bolesti. Ali jednom u krvi, bakterije izazivaju infekciju meningitisom.
3. Postoji i oralno-fekalna metoda infekcije s meningitisom. Najčešće se javlja kod djece, jer često zaboravljaju oprati ruke nakon razgovora s kućnim ljubimcima ili korištenja toaleta.

Ne zaboravite da je vjerojatnost infekcije s tom bolešću nakon primljene traumatske ozljede mozga ili operacije. Kod rođenja, beba može biti zaražena meningitisom, unatoč činjenici da majka ne pati od te bolesti, ali je nositelj infekcije.

Meningitis: razdoblje inkubacije

Potpuno je nemoguće odrediti ukupno trajanje inkubacijskog perioda kod menigitisa. Potpuno je različit i izravno ovisi o vrsti infekcije i vrsti patogena:

• Kada je inficiran seroznim meningitisom, traje oko tjedan dana;
• Kada se gnojni meningitis smanji na 4 dana;
• Kod virusnog meningitisa, trajanje je dvosmisleno - 2-10 dana, ali najčešće njegovo trajanje ne prelazi 4 dana.

Tek na kraju inkubacijskog razdoblja počinju se prikazivati ​​glavni znakovi i simptomi bolesti. Tijekom tog razdoblja osoba je opasna za druge, jer je izravan nositelj opasnih bakterija. Nakon 10-12 dana, kada pacijent počne pokazivati ​​prve jasne znakove bolesti, on prestaje biti zarazan.

Neovisno o vrsti bolesti i njezinom razdoblju inkubacije, drugi i pružatelji zdravstvene skrbi koji pomažu pacijentu moraju se strogo pridržavati općih pravila higijene:

• Operite ruke redovito i temeljito
• Pribor za pranje rublja visoke kvalitete
• Djeca redovito rukuju igračkama

Virusni meningitis: simptomi

Virusni meningitis se ne smatra tako opasnim kao mogući tipovi ove bolesti. Najčešće dopušteno ambulantno liječenje pacijenta. Djeca i mladi ispod 30 godina češće su izloženi riziku. Upala virusa, kao i druge vrste meningitisa, može biti primarna ili sekundarna.

Izvor infekcije ovog oblika bolesti, prije svega, je bolesna osoba. Infekcija koja se prenosi zrakom smatra se glavnim putem infekcije, a oralno-fekalna infekcija je rjeđa. Također, iznimno rijetko, infekcija je dopuštena tijekom poroda, kada je majka nositelj bolesti.

Glavni uzroci infekcije su:

• mokar kašalj
• nosna sluz
• slina
• izmet (u rijetkim slučajevima)

Također čest uzrok virusnog meningitisa su enterovirusi koji se množe u crijevima.

Simptomi virusnog meningitisa su prilično jasni i razumljivi, ali u početnom stadiju bolesti vrlo je sličan uobičajenoj gripi. Osim toga, postoje statistike prema kojima su simptomi podijeljeni po dobnim skupinama:

• Kod novorođenčadi meningitis se izražava simptomima encefalomiokarditisa;
• Kod djece u dobi od 6 mjeseci javlja se povremena dijareja;
• Djeca od 3 do 3 godine imaju simptome slične polio sindromu;
• U djece od 3 godine - praćena jakom glavoboljom, povišenom temperaturom, povraćanjem, povišenim krvnim tlakom;
• Kod odraslih, simptomi su blaži.

Glavni simptomi virusnog meningitisa izraženi su u:

• nelagodnost
• upala sluznice nosa i grla
• bol u glavi i očima, uz visoku temperaturu
• povraćanje i mučnina

U usporedbi s bakterijskim, virusni meningitis je mnogo lakše nositi, bez obzira na loše zdravlje općenito.

Serozni meningitis kod djece

Serozni meningitis je opasniji oblik bolesti i uzrokuje poremećaj u mozgu. Školarci i djeca od 3 do 6 godina su u opasnosti. U ovoj dobi dječje tijelo brzo raste i teško je nositi se s bakterijama koje izazivaju razvoj meningitisa.

Neuspjeh u postavljanju ispravne dijagnoze i usporavanje u pružanju odgovarajućeg liječenja može akutno utjecati na zdravlje djeteta, odnosno rad mozga i dovesti do smrti. Svaki roditelj mora biti svjestan prvih znakova i simptoma meningitisa, kako bi na vrijeme otkrio bolest i, ako je potrebno, potražio kvalificiranu pomoć.

Postoje dva moguća načina infekcije s seroznim meningitisom:

• Kapljice u zraku (od kihanja, kašljanja ili razgovora s bolesnom osobom mogu uhvatiti ovu bolest).
• Prašnjav način (bakterije virusa, neko vrijeme mogu biti u zraku, i zajedno s prašinom naseliti se na razne predmete pri ruci, kao i na hranu, vodu ili drugu tekućinu).

Od načina na koji je dijete postalo zaraženo meningitisom, prvi znakovi koji će se početi manifestirati izravno ovise o tome. Ako se infekcija dogodi prvim naznačenim putem, tada će početni simptomi biti slični gripi ili drugim bolestima dišnog sustava.

Ako je hrana izvor infekcije, prvi simptomi će nalikovati na trovanje ili opijenost tijela, a posebno će se pojaviti dijete:

• mučnina
• povraćanje
• labave stolice
• crijevna bol

U tom slučaju, trebali biste pridati važnost simptomima koji jasnije opisuju mogući serozni meningitis kod vašeg djeteta:

• vrlo visoka temperatura
• bol u oku
• lupanje glavobolje
• osip
• ne volim buku i svjetlost

Serozni meningitis ima visok stupanj opasnosti. Trajanje inkubacije u prosjeku traje od dva do tri tjedna. Postoje slučajevi kada bolest za nekoliko dana može napredovati do najopasnijeg oblika. Stoga, čak i ako postoji nekoliko sličnih simptoma, odmah se obratite liječniku.

Liječenje meningitisa u djece

Nakon što su otkrili prve znakove protivnika i bili svjesni da meningitis teži da napreduje do teškog oblika u nekoliko dana, potrebno je odmah djelovati. Liječenje meningitisa u djece javlja se samo u bolnici, pod nadzorom stručnjaka. U većini slučajeva, uz pravodobno liječenje pomoći, terapija bolesti prolazi bez komplikacija. osim ovog tipa meningitisa, kao gnojnog.

Taktika liječenja propisana je ovisno o obliku i stupnju bolesti.

Budući da je najčešći virusni meningitis, uporaba antibiotika nije racionalna. Njihovo imenovanje je potrebno u rijetkim slučajevima, s potpuno razjašnjenom dijagnozom. Značajke terapije meningitisa:

• Serozni meningitis, čiji su izvor virusi, mora se liječiti antivirusnim i imunomodulatornim lijekovima, kao što je interferon.
• Djeca do godinu dana i bolesnici sa slabim imunitetom trebaju poseban tretman. U tom je slučaju propisana primjena imunoglobulina.
• Ako postoji problem intrakranijalnog tlaka, imenovati diuretike - Lasix, Furosemid, - za dehidraciju. Ako se nakon uzimanja lijeka stanje djeteta nije poboljšalo, propisana je lumbalna punkcija.
• Može propisati antispazmodične lijekove, kao što je No-shpa.
• Kada temperatura raste, potrebno je uzeti antipiretik - Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
• Ako se kod djece javljaju konvulzije - imenovati Domaci ili Seduxen.

Ne manje važno, postoje opće preporuke za liječenje seroznog meningitisa:

• Ostanite dijete u slabo osvijetljenoj, zamračenoj sobi
• Imenovanje esencijalnih vitamina
• Povoljna psihološka atmosfera
• Strogo pridržavanje prehrane

Nakon završetka liječenja i potpunog oporavka, dijete mora neko vrijeme posjetiti neurologa. I također, da ne bude pod otvorenim suncem oko šest mjeseci, izbjegavajte fizičke napore.

Posljedice nakon meningitisa

Iznad, u ovom se članku više puta spominjalo koliko je važno da se odmah posavjetuje sa stručnjakom, na prvu sumnju na meningitis.

• Ako je pacijent na vrijeme zatražio pomoć i udovoljio svim uputama za liječenje koje su mu bile potrebne, posljedice bi bile minimalne.
• Ako su tijekom liječenja postojala kršenja, ishod može biti vrlo težak. To izravno ovisi o obliku i tijeku bolesti.

Serozni meningitis, podložan pravednom i adekvatnom liječenju, može bez ozbiljnih posljedica. I, nakon određenog vremenskog razdoblja, dijete može u potpunosti vratiti svoje zdravlje. Naravno, potrebno je vrijeme za oporavak.

Budite spremni na činjenicu da vas neko vrijeme nakon djetetova oporavka, glavobolje mogu mučiti, pamćenje se može pogoršati, a mišići će se smanjiti. Razdoblje rehabilitacije može trajati od dvije do pet godina, onda bi tjeskobe trebale prolaziti same od sebe. Ako to ne postane lakše, a dijete pati od tih posljedica, trebate potražiti savjet.

Gnojni meningitis smatra se najopasnijim. Na temelju toga, njegove posljedice mogu biti vrlo ozbiljne - od pogoršanja vida i sluha, do potpunog gubitka glavnih osjetilnih organa, pa čak i paralize.

Reaktivni meningitis, poput seroznih, može proći bez ozbiljnih posljedica, ali samo u slučaju pravodobne pomoći. Treba imati na umu da je u ovom slučaju vrijeme za pružanje potrebne pomoći mnogo manje. Ako dijagnoza nije pravodobna i terapija se uspori, posljedice mogu biti slične posljedicama gnojnog meningitisa. Osim toga, 10% takvih slučajeva završava smrću.

Ni pod kojim okolnostima se ne smijete oslanjati samo na sebe i liječiti se. Zdravlje i život odrasle osobe i djeteta treba povjeriti kvalificiranim liječnicima.

Prevencija meningitisa

Najučinkovitija profilaktička metoda protiv meningitisa je cijepljenje. Planirano cijepljenje preporučuje se, osobito da bi se obratilo pozornost na takva cjepiva:

• Ospice, rubeola
• Od kokošje osi
• Haemophilus influenzae b
• Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae

Također je potrebno slijediti opća pravila za prevenciju meningitisa:

• Razdoblja u kojima je bolest najčešća, adolescenti i mala djeca trebaju smanjiti plivanje u otvorenoj vodi.
• Važno je osigurati da se pitka voda pročisti ili prokuha.
• Od djetinjstva, djeci pružiti dobru prehranu, naučiti ih da se bave sportom, učvršćuju. Minimizirajte vrijeme provedeno iza zaslona računala i televizora kako biste smanjili naprezanje očiju, što je jedan od razloga za smanjenje imuniteta.

• Pružite svom djetetu puni, ne samo noćni, već satni dnevni san.
• Kao mjera predostrožnosti, djetetu treba posvetiti dovoljno pažnje i pažnje u slučaju virusne bolesti i izbjegavanja komplikacija.

Unatoč svim vrstama komplikacija i tijeku same bolesti, uz pravodobnu pomoć, prognoze su najčešće povoljne. No, važno je razumjeti složenost bolesti, a ne nadati se najboljem, već podešavati kompleksan tretman. Ne vjerujte svojoj nepažnji, jer je to jedan od glavnih uzroka teških posljedica pa čak i smrti. Blagoslovi vas!

Što je meningitis?

Meningitis je klinički oblik tijeka meningokokne infekcije u ljudskom tijelu, što je ozbiljna zarazna bolest uzrokovana meningokoknom bolešću s prijenosom patogena u zraku. Učestalost meningokokne bolesti je niska, ali svake godine postoje slučajevi infekcije u raznim zemljama. Djeca i mladi su osjetljiviji na meningokok.

Slučajevi meningitisa nalaze se u svim zemljama. Incidencija je veća u Africi, jer topla klima pridonosi širenju infekcije. Incidencija je veća u proljetno-zimskom razdoblju, što je povezano s slabljenjem ljudskog tijela u pozadini smanjenog unosa vitamina u njega. Djeca, mlada i stara, osjetljivija su na infekcije, jer je njihov imunološki sustav slabiji od meningokoka. Izvor infekcije je samo ljudska (antroponotična infekcija), prijenosni put meningokoka je u zraku, ispuštaju se u okoliš s najmanjim kapljicama sluzi (aerosolom) pri kihanju i razgovoru. Zatim, u trenutku inhalacije aerosola od strane zdrave osobe, dolazi do njegove infekcije. Epidemiološki gledano, najveća opasnost su osobe s asimptomatskim meningokoknim infekcijama i bakterije koje aktivno izlučuju patogene u okoliš.

Uzroci meningitisa

Uzročnik meningokokne infekcije je meningokokna bakterija roda Neisseria, koja sadrži 2 vrste bakterija - meningokoke i gonokoke (uzrokuje razvoj gonoreje). Meningokoki su sferične bakterije, koje su u ljudskom tijelu grupirane u parove i prekrivene tankom kapsulom. Oni nisu stabilni u vanjskom okruženju i brzo umiru izvan ljudskog tijela. Antiseptička otopina i ključanje ih odmah uništavaju. Meningokoki sadrže niz faktora patogenosti koji dovode do razvoja bolesti u ljudskom tijelu, a to su:

• Male vile na površini bakterijske stanice - doprinose njenoj vezanosti (adheziji) na stanice sluznice gornjih dišnih putova i nazofarinksa.
• Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks sadržan u staničnoj stijenci meningokoka i oslobođen tijekom njihove smrti. To je glavni čimbenik patogenosti uzročnika meningokokne infekcije, što uzrokuje brojne učinke - kršenje zgrušavanja krvi, smanjenje žilnog tonusa (smanjenje sistemskog arterijskog tlaka), senzibilizirajuće djelovanje s razvojem alergijske reakcije, povećanje tjelesne temperature (pirogena svojstva). Endotoksin meningokoka je nekoliko puta jači od slične supstance drugih vrsta bakterija.
• Kapsula - pokriva stanice bakterija, sprječava njihove fagocitoze (proždiruće) stanice imunološkog sustava (makrofagi), također ima sposobnost suzbijanja imunološkog odgovora organizma kao odgovor na infekciju.
• Enzim hijaluronidaza, proizveden bakterijskim stanicama meningokoka, razgrađuje međustanične molekule ljudskog tkiva i potiče širenje infekcije.

Prema prisutnosti određenih antigena na staničnoj stijenci, meningokoki su podijeljeni u nekoliko seroloških skupina - A, B i C. Naj patogeniji je skupina A, koja, kada je zaražena, dovodi do razvoja teškog tijeka meningokokne infekcije.

Mehanizam razvoja meningitisa

Ulazna vrata za meningokoke je sluznica gornjih dišnih putova, odnosno nazofarinksa. Uz pomoć vila bakterije se vežu za epitelne stanice, što uzrokuje aktivaciju lokalnog nespecifičnog imunološkog odgovora. Kod oslabljenih ljudi i djece, meningokoki lako prevladavaju lokalne zaštitne čimbenike i prodiru u submukozni sloj. U budućnosti, ovisno o svojstvima patogena (prisutnost čimbenika patogenosti) i stanju ljudskog tijela (prije svega funkcionalna aktivnost imunološkog sustava), mehanizam bolesti može ići na nekoliko načina:

• Meningokokni nazofaringitis - bakterije su lokalizirane u submukoznom sloju nosa i ždrijela, što uzrokuje lokalne upalne reakcije u njemu. U isto vrijeme, bakterije su aktivno uhvaćene od strane makrofaga, ali zbog prisutnosti kapsule nisu uništene, već zadržavaju svoju održivost.
• Meningitis (meningoencefalitis) - patogen kroz rupe etmoidne kosti ili perineuralne (kroz ovojnice živaca) prodire u korice mozga s razvojem gnojne upale u njima.
• Meningokokemija - dobivanje meningokokusa u krv s mjesta primarne (nazofarinksa) ili sekundarne (moždane obloge) lokalizacije, s razvojem teške opće intoksikacije, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) i teškim multiorganskim poremećajem. Takva varijanta tečaja u mehanizmu infekcije naziva se generalizacija procesa i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Općenito, patogeneza meningokokne infekcije određena je svojstvima patogena, serološka skupina meningokoka (skupina A češće dovodi do teškog tijeka patologije) i zaštitne sposobnosti zaraženog organizma. Kod odraslih s dovoljnom funkcionalnom aktivnošću imunološkog sustava, meningokokna se infekcija javlja češće u obliku nazofaringitisa ili bakteriološkog nosača. U djece i oslabljenih osoba, meningitis ili meningokokemija su češći.

Simptomi meningitisa

Trajanje inkubacijske meningokokne infekcije je 5-6 dana (rjeđe do 10 dana). Manifestacije bolesti ovise o patogenetskom tipu tijeka meningokokne infekcije, postoji nekoliko oblika infektivnog procesa - bakteriokariere i asimptomatike, meningokoknog nazofaringitisa, meningitisa, meningokokemije i kombiniranog oblika.

Asimptomatski i bakteriološki

Ovaj klinički oblik karakterizira prisutnost meningokoka u ljudskom tijelu (u sluzokožnom i submukoznom sloju nazofarinksa) bez ikakvih kliničkih manifestacija. Ponekad se u vrijeme meningokoknog kontakta s nosnom šupljinom i ždrijelom može pojaviti blaga nelagoda u obliku škakljanja u njima, koje prolaze samostalno.

Meningokokni nazofaringitis

Simptomi ovog kliničkog oblika karakterizira prevlast lokalnih manifestacija u obliku curenja iz nosa, sluznice ili gnojnog iscjedka iz nosa, te škakljanje u grlu. S težim tijekom nazofaringitisa pridružuje se povećanje tjelesne temperature do 38 ° C i opća slabost i lagani bolovi u mišićima i zglobovima koji traju oko 3 dana. Općenito, nazofaringitis može trajati i do tjedan dana, a zatim dolazi do oporavka ili prijelaza u bakteriocarrier. U slučaju oslabljenog imuniteta osobe, razvija se prijelaz u teže kliničke oblike.

Meningitis (meningoencefalitis)

Riječ je o teškom kliničkom obliku meningokokne infekcije, u kojoj se patogen širi sedimentacijom na membranu mozga i njegovu supstancu (meningoencefalitis). Karakterizira ga brz početak bolesti s razvojem nekoliko glavnih simptoma:

• Nagli početak bolesti s temperaturom do 39-40º C.
• Uporna teška glavobolja od prvih dana bolesti, koja se pogoršava raznim podražajima - glasnim zvukom, svjetlom.
• Hirerestezija - povećana osjetljivost kože.
• Ponovljeno povraćanje, koje je posljedica iritacije centra povraćanja medulla oblongata.
• Simptomi iritacije moždanih membrana (meningealni znakovi) - ukočenost mišića vrata, koja je određena njihovom otpornošću pri pokušaju naginjanja glave prema naprijed, povećanom glavoboljom pri podizanju i savijanju nogu u ležećem položaju (simptom napetosti membrane leđne moždine).
• Poremećaji svijesti, sve do njegovog gubitka i razvoja kome - mogu se brzo razviti unutar nekoliko dana od početka bolesti.

Općenito, trajanje ove kliničke forme meningokokne infekcije varira u prosjeku oko tjedan dana, što podliježe provedbi aktivnih terapijskih mjera.

Kombinirani klinički oblik

To je ozbiljnija varijanta tijeka bolesti u kojoj se najčešće javlja zajednički razvoj meningitisa i meningokokemije.

meningococcemia

Klinički oblik, karakteriziran ulaskom meningokoka u krvotok s razvojem teškog tijeka bolesti, karakterizira tipičan i atipičan tijek meningokokemije. Tipičan tijek karakterizira pojavljivanje brojnih simptoma, koji uključuju:

• Brz početak bolesti s visokom tjelesnom temperaturom, zimice i ozbiljnim znakovima opće intoksikacije (opća slabost, nedostatak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima).
• Pojava difuzne (difuzne) glavobolje s povremenim povraćanjem (simptomi iritacije membrana mozga s meningokcemijom nisu prisutni).
• Povećana brzina otkucaja srca, što može biti popraćeno smanjenjem krvnog tlaka.
• Pojava karakterističnog meningokoknog osipa na koži - ima pojavu malih tamnih točaka u obliku zvijezde, karakteriziranog pojavom prvih elemenata na koži fleksor površine zglobova i prirodnih nabora. Ovaj je simptom karakterističan za meningokokemiju i signal je za početak hitnih terapijskih intervencija.
• Psihomotorna agitacija na pozadini opće intoksikacije tijela ponekad može biti popraćena razvojem toničko-kloničkih napadaja.

Atipični oblik meningokokemije javlja se bez osipa, što komplicira njegovu dijagnozu. Postoji fulminantni oblik meningokokemije, u kojem se svi njegovi simptomi vrlo brzo razvijaju i za kratko vrijeme DIC sindrom razvija se s krvarenjima u unutarnjim organima i infektivno-toksičnim šokom s teškim neorganiziranim poligronom, progresivnim smanjenjem sistemskog arterijskog tlaka. S razvojem fulminantnih (fulminantnih) oblika visoki rizik od smrtnog ishoda bolesti, osobito kod djece. Stoga je vrlo važan događaj rana dijagnoza i liječenje meningokokne infekcije.

komplikacije

Meningokokna infekcija zbog svog teškog tijeka, ovisno o kliničkom obliku, može dovesti do raznih komplikacija koje mogu trajati kod osobe tijekom cijelog života. To uključuje:

• Infektivni toksični šok (ITSH) i DIC sindrom - razvijaju se kao posljedica cirkulacije velikih količina endotoksina u krvi, što može dovesti do krvarenja u raznim organima i smanjiti njihovu funkcionalnu aktivnost, pa čak i smrt.
• Waterhouse-Frideriksenov sindrom - akutna adrenalna insuficijencija, koja proizvodi niz hormona, popraćena je progresivnim smanjenjem krvnog tlaka.
• Infarkt miokarda - nekroza mišićnog sloja srca, takva se komplikacija javlja uglavnom u starijih osoba.
• Cerebralni edemi uslijed intoksikacije nakon čega slijedi umetanje medulle oblongata u spinalni kanal.
• Smanjenje inteligencije je vrlo česta komplikacija, koja je posljedica prenesenog meningitisa s gnojnim upalama membrana i tvari u mozgu.
• Gluhoća zbog toksičnog oštećenja slušnog živca kod meningokoknih endotoksina.

Sukladno prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, ranog početka liječenja, meningokokna infekcija može se pojaviti s nekoliko ishoda:

• Ako se ne liječi, stopa smrtnosti bolesti doseže 100%.
• Potpuni klinički oporavak bez razvoja komplikacija moguć je pravodobnim i adekvatnim početkom liječenja meningokokne infekcije.
• Rezidualni učinci i komplikacije u obliku gluhoće, smanjena inteligencija, sljepoća, hidrocefalus, povratni epileptički napadi - čest je ishod, koji može biti i uz pravodoban početak liječenja.

Takve varijante ishoda bolesti upućuju na njegov teži tijek, pa je zbog ranog početka terapije važna mjera pravodobna dijagnoza.

dijagnostika

Specifična dijagnostika, uz prepoznavanje karakterističnih kliničkih simptoma, uključuje laboratorijske istraživačke tehnike s ciljem identificiranja patogena u ljudi:

• Otkrivena je izravna bakterioskopija (mikroskopsko ispitivanje) obojenih razmaza iz sluznice nazofarinksa ili cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) - sfernih bakterija koje su grupirane u parove.
• Bakteriološki pregled - biološki materijal (krv, cerebrospinalna tekućina, sluz iz nazofarinksa) nasađen je na posebne hranjive podloge kako bi se dobila kultura mikroorganizama, koja se zatim identificira.
• U dinamici se provodi serološko ispitivanje krvi za otkrivanje specifičnih antitijela na meningokoke, a povećanje titra antitijela ukazuje na nastavak procesa infekcije u ljudskom tijelu.

Za određivanje stupnja intoksikacije, strukturnih promjena u unutarnjim organima i središnjem živčanom sustavu provode se dodatna istraživanja:

• Klinička analiza krvi i urina.
• Hemogram za određivanje opsega povreda u sustavu zgrušavanja krvi.
• Klinička analiza cerebrospinalne tekućine - punkcija (pukcija) membrana mozga na razini lumbalnog dijela kralježnice izvodi se kako bi se uzela cerebrospinalna tekućina. Ako se liker ispituje pod mikroskopom, moguće je izravno identificirati meningokoke, brojati leukocite (njihov visok sadržaj ukazuje na gnojni proces), odrediti prisutnost proteina i njegovu koncentraciju.
• Instrumentalni pregled (elektrokardiogram, tehnika ultrazvuka, radiografija pluća i glave) omogućuje identificiranje i određivanje stupnja strukturalnih promjena u pojedinim organima.

Ove dijagnostičke metode također se koriste za praćenje učinkovitosti terapijskih intervencija.

Meningitis liječenje

S obzirom na težinu tijeka, čest razvoj komplikacija i mogući nepovoljan ishod meningokokne infekcije, liječenje se provodi samo u medicinskoj bolnici. S razvojem meningitisa ili meningokemije osoba se prebacuje u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege, gdje je moguće kontinuirano pratiti sve vitalne pokazatelje funkcioniranja kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Terapijske mjere za meningokokne infekcije uključuju etiotropsku, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

Etiotropna terapija

Meningokoki su osjetljivi na gotovo sva antibakterijska sredstva koja uzrokuju njihovu smrt. Da bi ih uništili, najčešće se koriste antibiotici iz skupine penicilina ili njihovi polusintetički analozi (amoksicilin). Antibiotska terapija se provodi s oprezom, lijek se koristi u dozi koja ne uzrokuje smrt bakterija (baktericidno djelovanje), ali zaustavlja njihov rast i razvoj (bakteriostatično djelovanje). To je zbog činjenice da se tijekom masovne smrti meningokoka u tijelu oslobađa velika količina endotoksina, što može dovesti do razvoja toksičnog šoka. Trajanje antibiotske terapije određeno je kliničkim stanjem pacijenta, u prosjeku 10 dana, ako je potrebno ili nastavak razvoja simptoma meningokokne infekcije, uporaba antibiotika se nastavlja.

Patogenetska terapija

Glavna svrha ove vrste terapije za meningokokne infekcije je detoksifikacija tijela, a to je vezanje i eliminiranje endotoksina. U tu svrhu koriste se otopine za intravenozno davanje - fiziološka otopina, Reosorbilact (sorbent sposoban za vezanje endotoksina), glukoza. Ove aktivnosti provode se u pozadini terapije funkcionalnih promjena unutarnjih organa i mozga. U slučaju razvoja cerebralnog edema, dehidracija se provodi pomoću diuretika (diuretika). Dehidracija se provodi pažljivo, jer oštar pad moždanog edema može dovesti do naknadnog umetanja medulle oblongata u spinalni kanal. Za normalizaciju hemostaze (koagulacijski sustav krvi), pod laboratorijskom kontrolom (hemogram), koriste se hemostatici (sredstva za zgrušavanje krvi).

Simptomatsko liječenje

Ovaj tretman se provodi kako bi se smanjila ozbiljnost glavnih simptoma meningokokne infekcije. Upotrebljavaju se protuupalni, anestetski, antihistaminski (antialergijski) lijekovi. Sama po sebi, simptomatska terapija ne dovodi do poboljšanja stanja unutarnjih organa i središnjeg sustava, već samo omogućuje poboljšanje subjektivnog blagostanja osobe.

Ovisno o kliničkom obliku, težini meningokokne infekcije, kombinacija lijekova i terapijskih pristupa su različiti.

prevencija

Glavna metoda sprečavanja razvoja bolesti je nespecifična profilaksa, uključujući mjere za identifikaciju, izolaciju i liječenje bolesnika. Provodi se i sanacija (oslobađanje organizma od patogena) osoba s asimptomatskim meningokoknim infekcijama ili prijenosnicima bakterija. Specifična prevencija je hitno cijepljenje protiv meningokoknih skupina A i C u slučaju značajnog povećanja učestalosti ili stope epidemije.

Relevantnost meningokokne infekcije do sada nije izgubila smisao. Unatoč primjeni suvremenih dijagnostičkih tehnika, pravovremenom liječenju antibioticima, razina razvoja komplikacija i smrtnost od ove infekcije ostaje visoka, osobito kada je bolest u djetinjstvu.