Što je mikrostrok, njegovi uzroci, simptomi, liječenje i oporavak

Iz ovog članka naučit ćete: što je mikro udarac, kako se razlikuje od ekstenzivnog moždanog udara, kako ga spriječiti, identificirati prve znakove u vremenu i započeti potrebno liječenje.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Mikrostruktura je prilično uvjetovan termin, koji se naziva akutna povreda moždane cirkulacije, u kojoj dijelovi mozga doživljavaju izgladnjivanje kisikom i umiru ili postaju nekrotični. Načelo svakog moždanog udara ili cerebralnog protoka krvi je jednostavno - postoji blokada ili spazam krvnih žila koje hrane tkivo mozga, moždane stanice umiru, a osoba gubi funkcije za koje je odgovorno umrlo područje mozga (govor, sluh, vid, kontrolirani pokreti mišića).

Glavna razlika mikrostroka već je vidljiva iz samog pojma - “mikro”, ili mali. Kod ovog tipa poremećaja cirkulacije mozga, zahvaćaju se male arterije koje hrane tkivo mozga, zbog čega se ubija mnogo manja količina moždanog tkiva u usporedbi s opsežnim moždanim udarom.

Posljedice takvih mikroskopskih lezija su mnogo manje, osoba može gotovo u potpunosti vratiti izgubljenu funkciju govora, sluha ili pokreta, ali to zahtijeva izvrsne tjelesne rezerve i uporni rad na sebi.

Glavna podmuklost mikro-poteza sastoji se u brisanju kliničke slike - prvi se znakovi mikro-moždanog udara manifestiraju kasnije i sporije, pa je početak dijagnostičkih i terapijskih mjera značajno odgođen. A što je kasnije započeto specijalizirano liječenje poremećaja cirkulacije mozga, lošiji su rezultati i predviđanja.

Obično je neurolog uključen u dijagnozu i liječenje moždanog udara. Međutim, liječnik bilo koje specijalnosti može biti prvi liječnik kojem se okreće bolesnik s mikro-udarcem, ovisno o prirodi pacijentovih pritužbi - glavobolji, oštećenje vida, prekidi srca i tako dalje.

Uzroci mikrostrukture

Kao što smo već spomenuli, glavni uzrok bilo koje vrste moždanog udara je neka vrsta prepreke za protok krvi koja prenosi hranjive tvari i kisik u moždane stanice. Konvencionalno, uzroci takvih prepreka mogu se podijeliti u tri skupine:

1. Spazam krvnih žila. Ova slika se najčešće javlja kod osoba s konstantnim povišenim krvnim tlakom - arterijskom hipertenzijom. Međutim, moždani udar se također može pojaviti kod savršeno zdrave osobe s konstantnim normalnim pritiskom zbog stresa, uzimanja određenih lijekova, dehidracije, šoka i tako dalje. Oštar skok pritiska kod ovih bolesnika može uzrokovati i mikročest i druge vrste poremećaja cirkulacije u mozgu.
2. Vaskularna okluzija. Kršenje lumena posude otežava protok krvno-kisikovog izgladnjivanja tkiva. Blokada posude može se dogoditi aterosklerotski ili kolesterol plaka, tromb, plin mjehurić, rjeđe - bakterijski screening, metastaza ili strano tijelo.
3. Puknuće posude za hranjenje. Ovakvi potezi nazivaju se hemoragični. Krv koja se izlila iz posude ne samo da ne dopire do "odredišta", nego prožima i okolna tkiva, pogoršavajući poraz. Uzrok rupture posude može biti udar tlaka, ateroskleroza krvnih žila, ozljeda glave, povreda venskog izljeva iz glave - na primjer, pokušaj gušenja.

Rizične skupine za razvoj bolesti

Moderna medicina jasno je identificirala pacijente čije zdravlje i životni stil značajno povećavaju rizik od cerebralnih poremećaja cirkulacije:

• Osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava, osobito poremećaji srčanog ritma i arterijske hipertenzije.
• Ateroskleroza krvnih žila - taloženje soli kolesterola na unutarnje obloge krvnih žila - stvaranje plakova.
• Nasljedni i stečeni poremećaji zgrušavanja krvi - antifosfolipidni sindrom, policitemija, defekt Leidenovog faktora i tako dalje.
• Pretilost i konzumiranje velike količine masne i slatke hrane.
• Šećerna bolest.
• Pušenje i uzimanje alkohola u visokim dozama.
• Prijem kombiniranih oralnih kontraceptiva od strane žena.
• Razdoblje menopauze u žena, osobito u pozadini teškog menopauzalnog sindroma.
• Strokes i srčani udar u prošlosti.
• Nasljedna sklonost i obiteljska povijest.
• Sjedeći način života - osobito bolesnici s krevetima.
• Kronični umor, stres, emocionalni stres.

Simptomi mikrotestica

U ovom odjeljku pokušat ćemo što je ranije moguće opisati prve znakove mikrostroka, kako bi čitatelj mogao pretpostaviti razvoj bolesti u sebi ili drugima.

Odmah bi bilo poželjno napomenuti da u mikrostrukturi simptomi izravno ovise o lokalizaciji fokusa i kalibru zahvaćene posude. Jednostavno rečeno, što je plovilo manje, to su manje pouzdani prvi simptomi bolesti.

• Teška glavobolja. Takva se glavobolja javlja ili povećava prilično oštro, ne uklanja se konvencionalnim tabletama i ne prolazi nakon spavanja ili odmora.
• Utrnulost lica, udova, jezika. U prisustvu moždanog udara, često je primjetno da pacijent ima kut usta, usna visi i oko se zatvara.
• Disfunkcija osjetljivih analizatora - sluh, miris i vid. Pacijent se može žaliti na titranje "krugova" ili "muha", nejasnoće struktura, bijele i tamne mrlje, tinitus, izobličenje ili gubitak mirisa.
• Oštećenje govora - jezik pacijenta se zapetlja, govor postaje mutan. Nažalost, takvi pacijenti se često spominju u kategoriji "pijanica", tako da im pomogne započeti s mnogo kasnije.
• Utrnulost ili potpuni "neuspjeh" ruku ili nogu. Mikrotaktove više karakteriziraju obamrlost prstiju i šaka, slabost mišića, nesigurnost i nestabilan hod.
• Uobičajeni simptomi kao što su anksioznost, znojenje, lupanje srca, kratak dah, vrtoglavica, osjećaj panike i straha mogu se dodati tim tipičnim simptomima.

Ovi simptomi mogu biti prisutni u jednakoj mjeri, ili će se neki istaknuti. U svakom slučaju, glavobolja koja se ne oslobađa konvencionalnim lijekovima, obamrlost i odbijanje udova ili jezika, osobito u pozadini visokog krvnog tlaka, razlog je da odmah posjetite neurologa.

Važno je razumjeti neke poteškoće u definiranju pojmova. Ovi simptomi imaju pravo biti nazvani mikrokontrolom ako takvi neurološki simptomi traju dan ili više. Sve što traje do 24 sata pripisuje se akutnim prolaznim poremećajima cerebralne cirkulacije ili TIA, prolaznom ishemičnom napadu. U stvari, granica između svih ovih pojmova je vrlo tanka i temelji se prije na dugoročnim posljedicama - to jest, jedan ili drugi neurološki simptomi će ostati nakon 24 sata ili ne.

dijagnostika

"Zlatni standard" bilo kojeg kršenja moždane cirkulacije je magnetska rezonancija ili MRI mozga. Na slici možete detaljno pregledati sve strukture mozga i vidjeti najmanji - do djelića milimetara - lezija. Uz pomoć MRI, možete pratiti i dinamiku regresije ili "resorpcije" patoloških žarišta.

Ali MRI je rijetka, nepristupačna i izuzetno skupa metoda istraživanja, a izuzetno je teško i nepraktično provesti je u hitnim slučajevima bilo kojem pacijentu s glavoboljom. Zbog toga postoji niz indikativnih testova, čiji se rezultati mogu koristiti za procjenu potrebe za ovom metodom istraživanja za određenog pacijenta:

1. Ispitivanje neurologa s određenim neurološkim testovima za procjenu stabilnosti pacijenta, stanja njegovih mišića, refleksa, zjenica.
2. Mjerenje tlaka i razine kolesterola - što su ti brojevi veći, to je veći rizik od moždanog udara.
3. Određivanje zgrušavanja krvi - u prisustvu određenih tendencija povećanja zgrušavanja - hiperkoagulacija - rizik od krvnih ugrušaka u krvnim žilama je veći.

Početna dijagnoza moždanog udara kod kuće

Posebnu pozornost želim posvetiti pred-medicinskoj dijagnostici ishemijskih oštećenja mozga. Prvi znakovi mikročipa ne pojavljuju se uvijek u zdravstvenoj ustanovi, to se češće događa na poslu, na ulici ili u obiteljskom krugu. Važno je znati koji se indikativni testovi mogu provesti prije odlaska liječnicima.

• Osmijeh. Ako zamolite pacijenta da se nasmije, asimetrija usta će biti vidljiva - jedan kut će biti niži.
• Govor - zamolite pacijenta da izgovori nekoliko jednostavnih fraza - na primjer, izreka ili izreka. Govor će biti spor i nejasan.
• Pokret. Morate zamoliti pacijenta da podigne ruke ili noge. Ako postoje povrede cerebralne cirkulacije - jedan od udova će zaostajati ili neće poslušati vlasnika uopće.

S prividnom jednostavnošću, ovi testovi su vrlo učinkoviti i spasili su živote i zdravlje mnogih ljudi.

Metode liječenja

U idealnom slučaju, prvi znakovi poremećaja moždane cirkulacije već su postali izgovor za pokretanje terapije, ali to je vrlo rijetko. U prisutnosti zamagljenih simptoma mikrostroka, liječenje se rijetko započinje prije dana od početka.

Glavni lijekovi za liječenje poremećaja moždane cirkulacije su:

• Trombolitički lijekovi - ova skupina lijekova pobjeđuje krvne ugruške u samom srcu - otapa ugrušak krvi i obnavlja protok krvi u posudi (streptokinaza, urokinaza, alteplaza i drugi). No, učinak trombolitičke terapije može se dobiti samo u roku od 72 sata od početka tromboze, ali s hemoragičnim udarcima, takvi lijekovi će ubiti pacijenta. Važno je jasno znati koju vrstu moždanog udara morate boriti.
• Antikoagulansi - skupina lijekova namijenjenih sprječavanju zgrušavanja krvi i stvaranju krvnih ugrušaka - heparina i njegovih analoga niske molekularne mase (fragmin, fraxiparin i drugi).
• Disagreganty - znači sprečavanje "rušenja" krvnih stanica: aspirina, klopidogrela, dipiridamola i tako dalje.
• Diuretski lijekovi, posebno manitol - selektivno uklanjaju otekline iz moždanog tkiva, sprječavajući teže komplikacije - umetanje otečenog moždanog tkiva u okcipitalni foramen.
• Antihipertenzivni lijekovi - koriste se kao "estrenni" lijekovi i konstantna, posebno odabrana terapija u razdoblju oporavka.
• Neuroprotektori - široka skupina lijekova i vitamina koji podržavaju moždane stanice tijekom faze oporavka - antioksidacijski kompleks, vitamini B, magnezij, nootropi i tako dalje.

Vrste lijekova, njihove kombinacije i liječenje koje propisuje samo liječnik.

U fazi oporavka iznimno su važne mjere rehabilitacije - vježbe fizioterapije, vodne procedure, fizioterapija, tečajevi s logopedom i rehabilitacijskim terapeutom, terapijska dijeta i sanatorijsko-resortski tretman. Što je pacijent ustrajniji i marljiviji, prije će mu se izgubljene funkcije mozga vratiti i govor, sluh, vid, snaga mišića bit će obnovljeni.

Vrlo je važno proći liječenje koje je propisao liječnik, uzimati lijekove za tlak, antiplateletna sredstva. Morate slijediti dijetu, odustati od alkohola i pušiti, baviti se sportom, dovoljno spavati i mnogo hodati.

Prognoza bolesti

Učinci mikrostroka ovise o dobi pacijenta, njegovom početnom stanju, promjeru zahvaćenog krvnog suda i volumenu umrlog moždanog tkiva, kao io brzini kojom je liječenje započelo i kvaliteti rehabilitacije.

Mikrostruktura najčešće podrazumijeva potpunu obnovu zdravlja i kvalitete života pacijenata, ali značajno povećava rizik od ponavljanja epizode neuspjeha cirkulacije u budućnosti. Prema statistikama, u oko 60% slučajeva nakon mikrostroka dolazi do ponovljenog ishemijskog napada u roku od godinu dana.

Zato je garancija zdravlja i kvalitete života teške mjere za sprječavanje bolesti, budući da se svaka sljedeća epizoda nastavlja teže i teže.

Mikrostruktura - prvi znakovi i simptomi, liječenje, lijekovi i prognoza

U golemom svijetu bolesti postoje brojne dijagnoze koje su više ili manje razumljive običnom čovjeku, ali liječnik koji postavlja dijagnozu na početku povijesti bolesti je, u najboljem slučaju, usmena opomena uprave. Jedna od tih “pseudodijagnoza” je mikrokontrola, ili čak “mikročestica u mozgu”.

Ima li ova dijagnoza pravo na život? Koji su razlozi za razvoj i kako se bolest manifestira?

Brzi prijelaz na stranicu

Microstroke - što je to?

Prije svega, "udar" je udarac. Stari liječnici nazvali su moždani udar “apopleksijski moždani udar”, bez podjele na moždani infarkt ili hemoragijski moždani udar. Dijagnoza života nije bila moguća zbog nedostatka suvremenih metoda dijagnostike zračenja, kao što su CT i MRI.

Ipak, klinička slika "velikog" moždanog udara vrlo je indikativna: to je crveno lice, bučno, glasno disanje, potpuni nedostatak pokreta u istim ekstremitetima lijevog ili desnog, stupor, paraliza jedne od polovica lica, "pljesak" ili "kuhanje" obraza na strani lezije, povraćanje, nesvjestica. U slučaju svijesti, moguće je oštro ograničenje ili slabost udova na desnoj ili lijevoj strani, zamagljen govor, teška slabost u ruci ili nozi.

To su dobro poznati znakovi "velikog" moždanog udara. Sa stajališta liječnika i pacijenata, mikrostrok je stanje u kojem se razvijaju mikrofokalni neurološki simptomi, ili za kratko vrijeme ili koji ne dovode do ozbiljnih poremećaja koji smanjuju kvalitetu života ili invalidnosti.

Mikrostruktura ICD 10 - postoji li takva dijagnoza?

Poznato je da su sva imena dijagnoza kodirana. Dakle, moždani udari, uključujući ishemiju i hemoragiju, nisu vezani za živčane bolesti, nego za bolesti cirkulacijskog sustava, za dio cerebrovaskularnih bolesti. Nadalje, moždani udari su razvrstani u manje skupine, prema mehanizmu razvoja bolesti. Dakle, izdvojite ishemijske i hemoragijske udarce. S druge strane, ishemijske lezije se dijele na:

• Aterotromboticheskie potezima;
• Embolički udarci, u kojima je izvor blokade posude bio embolus "jedreći izdaleka", na primjer, iz lijevog atrijalnog dodatka u atrijskoj fibrilaciji;
• Lacunar - zbog patologije mikrovaskulature. U tom slučaju zahvaćaju se male prodorne (ili perforirajuće) arterije, čiji lumen ne prelazi debljinu od 0,5 mm.

To je posljednja skupina ishemijskih oštećenja mozga koja mogu biti prikladna za mikrofokalne simptome, što ne dovodi do invaliditeta, i služe kao primjer “mikrostoksova”.

O lakunarnim potezima

Ova skupina moždanog udara najčešće ima najlakši tijek i može se manifestirati “osjetljivim” simptomima, primjerice, slabost u jednoj ili jednoj nozi.

Uzroci lakunarnog udara su slijedeće situacije koje se javljaju u strukturama mikrovaskulature:

• Arteriolosclerosis. To rezultira jednostavnim zadebljanjem krvožilnog zida, na primjer, zbog kalcifikacije. Najčešće takva stanja prate arterijsku hipertenziju i šećernu bolest u starosti. Oni se također javljaju kod pacijenata, na primjer, s demencijom vaskularne geneze;
• Ateroskleroza. Ovo stanje, za razliku od jednostavnog zadebljanja posude, dovodi do stvaranja plaka koji se javlja u većoj posudi mikrocirkulatorne veze. Upravo je ta "pjegava" priroda blokade koja je "kriva" za pojavu jedne trećine lakunarnih moždanih infarkta ili mikrostrokova;
• Lipogualinoza procesi. Kao rezultat toga, nakupljanje makrofaga događa se ispod unutarnje obloge žile, što rezultira pojavom začepljenja posuda malog kalibra. Ovaj proces vodi ne samo do ishemije, već i do malih intracerebralnih krvarenja koja se javljaju u dubokim dijelovima mozga. Zbog toga se mogu pojaviti mali žarišta u mostu, talamusu, cerebelumu ili u području bazalnih ganglija.

Važno je da je smrtnost kod lakunarnog moždanog udara također vrlo niska, oko 1%.

Prema tome, pojam "mikrostruktura" može se objasniti relativnom lakoćom protoka, sposobnošću oporavka "na stopalima" ili čak potpunim obrnutim razvojem svih simptoma.

Upravo u drugom slučaju stanje se javlja kada se mikrokontrolom naziva TIA ili prolazni ishemijski napad.

TIA - je li to mikrokontrol ili ne?

Poznato je da u slučaju da simptomi moždanog udara postoje do 24 sata s potpunim obrnutim razvojem, liječnici nakon jednog dana mogu postaviti dijagnozu kao što je TIA, prolazni ishemijski napad. Što to znači?

Samo da se nije pojavila nekroza neurona, ili da je zona nekroze imala dobar kolateralni protok krvi i bila mala, ili je došlo do spontane rekanalizacije i razaranja krvnog ugruška, ali nakon nekoliko sati spontano se "rastvorio" moždani udar. Iako su simptomi mikrostroka i moždanog udara isprva slični, nemoguće je odrediti hoće li se stanje pogoršati.

Naravno, ovo je najpovoljniji događaj, ali ga treba smatrati “pozivom na buđenje”. To govori o neposrednoj mogućnosti ponavljanja napada, budući da se sve TIA najčešće javljaju u bolesnika s visokom razinom rizika.

Dakle, ponekad, umjesto TIA-e, takvi pojmovi koriste i kao "mikrostrok", ali u ovom slučaju pokazuju da je šteta od bolesti bila kratkotrajna i nakon toga u potpunosti riješena.

Prema tome, vidimo da je zbog potpunog izostanka precizne definicije, pojam "mikrostroka" prilično nejasan i neizvjestan, kako u težini stanja tako iu smislu razvoja simptoma. No, budući da još uvijek postoje razlike između "mikrostroka" i velikog moždanog udara, pokušat ćemo opisati znakove i simptome takve lezije.

Kliničke smjernice za liječenje bolesnika s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije predstavljaju koncept manjeg moždanog udara ili reverzibilnog neurološkog deficita. To je stanje u kojem su svi simptomi moždanog udara, 100% dijagnosticirani kod pacijenta, spontano ili kao rezultat liječenja, nestali unutar 3 tjedna.

Prvi znakovi i simptomi mikrostroka

fotografija simptoma mikrostroka

Prilično je prirodno da se prvi simptomi mikrostroka pojavljuju na istoj uzročnoj pozadini kao znakovi velikog moždanog udara. Dakle, u bolesnika, u pravilu, prije razvoja simptoma postoji dugotrajna trenutna šećerna bolest, postoji arterijska hipertenzija i duga navika pušenja.

Prvi znakovi i simptomi "mikrostroka" kod muškaraca i žena sastoje se od raznih lezija, međutim, s takvim "mikroklizom", u pravilu se nikada ne događaju sljedeći simptomi, što upućuje na moguću tešku leziju i nepovoljan tijek bolesti:

• poremećaj svijesti;
• urinarna inkontinencija;
• pojava anizokorije - učenici različitih veličina;
• pojava pareze oka - ograničenja kombiniranog kretanja očne jabučice;
• duboka pareza ili plegija u udovima;
• pojavu izraženog simptoma Babinskog;

Osim toga, ako se moždani udar razvije na pozadini fibrilacije atrija ili kardiovaskularne insuficijencije, to može poslužiti i kao nepovoljna pozadina za razvoj bolesti, a također ukazuje na moguće ponavljanje epizode.

Nema seksualne "razlike" u simptomima moždanog udara, jer su struktura živčanog sustava i razvoj patoloških procesa isti kao kod muškaraca i žena.

Prvi znakovi mikro-moždanog udara kod muškaraca i žena su najčešće:

• paraliza (pareza) ili plegija mišića ruku, nogu ili mišića lica - izolirana motorička lezija;
• dolazi do smanjenja osjetljivosti (taktilna, bolna ili temperatura). Pojavljuje se u 20% slučajeva;
• pojavljuje se oštećenje govora, ponekad povezano s parezom šake.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi, ali češće se cjelokupna slika sastoji od takvih "malih poteza", od kojih svaki, kao i svi zajedno, ne dovodi do ozbiljnih poremećaja. Takvi lacunarni potezi obično ne zahtijevaju hitno postavljanje pacijenta u jedinicu intenzivne njege. Pacijenti se nalaze u općem odjelu ili u jedinici intenzivne njege, ali izvan profila neuro-reanimacije.

Znakovi mikro-udarca nosili su se na nogama

Izuzetno često u bolesnika koji ne prate tijek arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa javlja se ponovni mikročest, koji se prenosi „na stopala“. Njezini simptomi kod muškaraca i žena mogu biti različiti, najčešći simptomi rezidualne slabosti u ruci ili nozi i blagi govorni poremećaj.

Čitava opasnost je da se nakon takvog "malog" moždanog udara može razviti ozbiljnija ozljeda, zbog čega se kod pacijenta mogu pojaviti uporni rezidualni znakovi ili invalidnost. Takva se lezija može smatrati recidivirajućim moždanim udarom. Naravno, pacijent može biti "sretan", a lucunarni mikrokrst će se ponoviti, ali može doći i do ozbiljnijeg stanja.

Primjerice, simptomi mikrostroka kod starijih muškaraca mogu potpuno nestati nakon nekoliko tjedana, a nakon 6 mjeseci doći će do velikog hemisferičnog ishemijskog moždanog udara s upornom paralizom i poremećajem osjetljivosti.

Poznato je da se u 10% bolesnika koji su prošli bilo koji, čak i najjednostavniji mikročest, u sljedećoj godini razvila rekurentna akutna moždana ishemija. Do kraja prve godine ovaj rizik je prepolovljen.

Hitna briga za mikro stroke

Pomoću mikrostroka pruža se prva pomoć u istoj količini kao i kod ozbiljnijih bolesti. Uostalom, nije poznato da li će lezija biti ograničena na postojeće simptome ili će se zona povećati.

Stoga pacijent mora zauzeti vodoravan položaj i pozvati hitnu pomoć, ako je moguće. Ali s lakunarnim potezima, jedino što je potrebno je jednostavno dinamično promatranje, budući da pacijent ima stabilno stanje, bez znakova propadanja.

Često se događa da liječnici u bolnici već ne mogu pronaći znakove akutnih neuroloških simptoma, pa nakon CT ili MRI i odsutnosti lezije, pacijentu se dopušta da ide kući pod nadzorom neurologa, okružnog liječnika i kardiologa.

Na prehospitalnom stupnju, kako bi se pružila pomoć, obično je moguće održavati kontakt s pacijentom, jer je um netaknut, mučnina i povraćanje se ne muče, a pacijent je u stanju reći liječnicima kakve ima pritužbi.

Ovaj prehospitalni stadij u mikrotestu razlikuje se od onog u teškim lezijama, koje zahtijevaju punu reanimaciju, osiguravanje prohodnosti dišnih putova, održavanje atrerijskog tlaka, kao i borbu protiv edema mozga.

Liječenje mikro udara kod žena i muškaraca, droga

Liječenje mikrostroka kod žena i muškaraca temelji se na korekciji arterijske hipertenzije i racionalnoj hipotenzivnoj terapiji. Osim toga, pacijentu se propisuje dijeta s ograničenjem masne, začinjene, slane hrane. Liječenje aspirinom i drugim antiagregacijskim sredstvima.

Liječenje infuzijom provodi se upotrebom nootropa ("Piracetam"), sredstva za poboljšanje moždane cirkulacije ("Kavinton"), kao i neuroprotektivnih lijekova ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Njihova negativna strana je nepostojanje rigorozne baze dokaza, kao što su, na primjer, cerebrolizin i cortexin, i dokazani učinak - ali kod pacijenata koji koriste VAS (ili vizualnu analognu skalu) postoji subjektivno poboljšanje blagostanja.

Budući da lakunski udar utječe na arterije vrlo malog kalibra, tromboliza se praktički ne izvodi s ovom vrstom mikrostroka.

Oporavak i prognoza

U zaključku, treba reći da s lakarnim potezom, zbog malog volumena ognjišta, oporavak je brži i učinkovitiji nego kod drugih tipova moždanog udara. Kako bi se osiguralo da pacijent ima lakunarski mikrostrez, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

• Pacijent ima arterijsku hipertenziju, a napad koji je doveo do neurološkog nedostatka dogodio se noću;
• Pojava novih simptoma moguća je za nekoliko sati ili dana, možda s povećanjem stupnjeva ili s valovitim;
• Glava ovih bolesnika ne boli, ili ne boli mnogo tijekom razvoja moždanog udara;
• Kod CT-a i MRI-a često se bilježe ili vrlo male lezije, ili se uopće ne otkrivaju.

U slučaju da je sve ovo prisutno, oporavak od mikrostroka obično se odvija dobrim tempom i unutar 6 mjeseci postoji značajan pozitivan simptom kod pacijenata. No, u istom razdoblju, pacijent može doživjeti nekoliko ponovljenih epizoda lacunarnog moždanog udara, što može dovesti do značajnog pogoršanja tijeka bolesti i razvoja trajnog deficita.

Osim toga, sve može završiti velikim moždanim udarom ako ne izmijenite sve moguće rizične čimbenike na vrijeme i ne liječite hipertenziju i srodne bolesti, osobito dijabetes melitus.

Zbog toga mikrotrokt treba smatrati “pozivom na buđenje”, koji u svakom trenutku može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Znakovi mikrostroka kod muškaraca i žena - uzroci i simptomi, dijagnoza, metode liječenja i posljedice

Zapravo, mikrostrez je isti udarac, samo se ozljede odnose na male žile. Patologija je još uvijek opasna jer dovodi do poremećaja osnovnih funkcija mozga. Mikrostruktura brzo postaje mlađa i nalazi se ne samo kod starijih osoba, već i kod osoba mlađih od 30 godina. Mnogi pacijenti uopće ne primjećuju njegove znakove, iako su prisutni kod svakog pacijenta. Važno je znati simptome mikrostroka, budući da osoba koja boluje od nogu povećava vjerojatnost ponovnog pojavljivanja napadaja u budućnosti.

Što je mikrokontrol

U medicini, moždani udar naziva se akutna povreda cerebralne cirkulacije (moždani udar), koja se razvija kao posljedica opstrukcije ili oštećenja krvnih žila koje hrane mozak. Mikrostruktura je moždani udar, u kojem neurološki deficit traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. To je glavna razlika od moždanog udara. U budućnosti, funkcije mozga su djelomično obnovljene. Prefiks "mikro" označava da su mala plovila uništena.

U tradicionalnoj medicini nema pojma "mikro udara", ali u praksi ga koriste i liječnici i pacijenti. Patologija se može razviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob, ali češće se javlja nakon 30 godina. Mehanizam za razvoj mikrostroka može se prikazati u nekoliko faza:

1. Oštar porast tlaka ili vaskularna okluzija s trombom u jednom od područja mozga.
2. Povreda procesa cirkulacije krvi, razvoj kisika izgladnjivanje stanica.
3. Daljnje napredovanje hipoksije. Ako se cirkulacija krvi može vratiti na prethodni volumen, doći će do regeneracije moždanog tkiva.
4. Ako se mikrostrukovi nastave razvijati, moždane stanice umiru, razvija se nekroza. Područje zahvaćeno udarcem postaje veće.

Uzroci i rizične skupine

Česti uzrok razvoja mikrostroka je opstrukcija protoka krvi, koja opskrbljuje mozak kisikom i hranjivim tvarima. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• Kada su začepljena plovila. Zbog suženja lumena, opskrba krvi u mozgu se smanjuje, zbog čega se razvija hipoksija - kisikovog izgladnjivanja tkiva. Posude se mogu blokirati kolesterolom ili aterosklerotičkim plakom, trombom, plinskim mjehurićem, metastazama ili bakterijskim skriningom.
• Prilikom razbijanja posude za hranjenje. U ovom slučaju razvija se hemoragični moždani udar. Krv koja se slijeva iz poderane posude infiltrira okolna tkiva i ne doseže svoje mjesto.
• Kada vaskularni spazam. Takvo odstupanje je tipično za osobe s perzistentnom hipertenzijom. Oštar skok pritiska može dovesti ne samo do moždanog udara, već i do drugih poremećaja moždane cirkulacije.

Uzimajući u obzir razloge za razvoj znakova mikrostroka, liječnici su uspjeli identificirati skupine ljudi koji imaju veliku vjerojatnost razvoja ove patologije. Čimbenici rizika uključuju sljedeće bolesti ili loše navike:

• povijest moždanog udara ili moždanog udara;
• pretilosti;
• konzumiranje velike količine slatke i masne hrane;
• vaskularna ateroskleroza;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• sjedilački način života;
• kronični umor;
• učestali stres;
• pušenje, zlouporaba alkohola;
• poremećaji krvarenja (nasljedni ili stečeni) - policitemija, antifosfolipidni sindrom, nedostatak Leidenovog faktora;
• menopauza kod žena;
• genetska predispozicija;
• dijabetes.

Simptomi mikrostruka

Određena klinička slika s mikrotestom ovisi o lokalizaciji lezije i kalibru posude za hranjenje. Što je oštećena arterija manja, to su simptomi manje izraženi. Znakovi mikrostroka kod žena i muškaraca ne razlikuju se po specifičnosti. Mnogi pacijenti krive svoje stanje o promjenama vremena, promjenama atmosferskog tlaka, prekomjernom radu ili stresu. Karakteristični simptom patologije je opća slabost s osjećajem slabosti, omamljenosti i pospanosti.

Oštećenje vida i obamrlost udova i lica mogu se vidjeti na desnoj ili lijevoj strani, ali uvijek s suprotnom stranom zahvaćenog mozga. Očigledan simptom mikrostroka je gubitak memorije. Njegov oporavak nastaje u kratkom vremenu - oko 5-6 sati. Znakovi mikrostroka slični su kliničkoj slici moždanog udara, ali napad traje od 5 minuta do jednog dana. Osoba može odrediti ovo patološko stanje slijedećim značajkama:

• Osmijeh. S njom pacijent ima jedan kut usta ispod drugog.
• Govor. Postaje mutno i sporo.
• Pokret. Jedan ud može zaostajati za drugim ili ga se ne može kontrolirati.

Prvi znakovi

Budući da mikro udara utječe na male žile, u ranoj fazi osoba možda neće primijetiti simptome patologije. Mnogi jednostavno ne obraćaju pozornost na njih. Važno je poznavati prve znakove mikročestice kako biste što prije posjetili liječnika, jer od toga ovisi daljnje liječenje i rehabilitacija. Dakle, ova se patologija može prepoznati po sljedećim nenametljivim simptomima:

• glavobolja koja se ne može ublažiti analgeticima i javlja se nekoliko puta dnevno;
• vrtoglavica;
• osjećaj mučnine;
• umor;
• pospanost;
• "Guska bumps" na koži;
• gubitak snage;
• povišeni krvni tlak;
• bol u srcu;
• povećano disanje.

Vidljive manifestacije

S progresijom patologije pojavljuju se njezini vidljiviji znakovi. Jarko svjetlo i glasan zvuk smetaju osobi. Pacijent osjeća osjećaj tjeskobe, opće prostracije i pospanosti. Sljedećim znakovima pridružuju se sljedeći simptomi:

• slaba slabost u rukama i nogama;
• znojenje ili zimica;
• nekoordiniranost, nestalni hod, česti padovi;
• utrnulost udova;
• poteškoće u razmatranju predmeta;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak svijesti;
• nemogućnost kontrole izraza lica;
• govorni problemi.

Kod muškaraca nakon prejedanja

Mikrostruktura je češća u žena, ali muškarci također spadaju u rizičnu skupinu zbog alkoholizma. Oni koji pate od ove ovisnosti imaju veliku vjerojatnost razvoja poremećaja moždane cirkulacije. Često se bilježe nakon dugotrajnog zlouporabe alkohola. Simptomi ovih poremećaja mogu se izgubiti u pozadini uobičajenih pritužbi, tako da ih mnogi pacijenti ignoriraju. Na popisu su prikazani karakteristični znakovi mikročestice kod muškarca nakon prejedanja:

• jaka glavobolja;
• mučnina, pogoršana pokušajem ustajanja i sjedenja;
• nejasan govor (lisping, burr);
• "Izglađivanje" artikulacije;
• neodređeno mrmljanje kao odgovor na pitanja;
• staklene oči;
• nesvjesno kretanje ruku;
• prekomjerno znojenje;
• crvenilo kože na licu.

Opasni znakovi

Kod nekih znakova mikrokontresa potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć, jer to ovisi o tome koliko brzo pacijent može vratiti izgubljene funkcije tijela. Indikacije za odlazak liječniku su sljedeći simptomi:

• nemogućnost osmjeha;
• jaka bol u glavi;
• paraliza gornjih ili donjih udova;
• oštećenje govora ili vida;
• izostavljanje ugla usta;
• slabost;
• utrnulost udova;
• pogrešna percepcija svijeta;
• "Crawling goosebumps";
• mučnina, povraćanje;
• zbunjenost;
• konvulzije;
• gubitak osjeta.

Znakovi prenesenog mikrokontrolera

Ako se patologija prenese na noge, tada pacijent zadržava brojne znakove samog mikrotroga. Osoba pati od problema s pamćenjem, ima povredu koncentracije. Među ostalim primjetnim znakovima su:

• depresivno stanje;
• razdražljivost;
• konfuzija govora;
• bol u glavi;
• vrtoglavica;
• utrnulost udova.

efekti

Ako pacijent nije zatražio pomoć na vrijeme, tada ima visok rizik od ponavljanja napada u budućnosti. Postoji mogućnost razvoja ishemijskih napada ili moždanog udara, koji dovode do propadanja pamćenja, problema s govorom i smanjene mentalne sposobnosti. Mnogi pacijenti ignoriraju mikrostruk jer se oporavak moždanih funkcija odvija relativno brzo. To je ispunjeno razvojem sljedećih komplikacija u odrasloj dobi:

• zamagljen vid;
• česte glavobolje;
• produljena depresija;
• agresivnost i razdražljivost;
• povećana suza;
• poremećaji koncentracije;
• infarkt miokarda.

dijagnostika

Standardna metoda za dijagnosticiranje ove patologije je magnetska rezonancija (MRI) mozga. Kao rezultat svog držanja specijalista prima sliku na zaslonu. Na slici možete detaljno pregledati strukturu mozga i vidjeti čak i najmanju (u par mm) lezije. MRI pomaže u praćenju i procesu resorpcije lezija. Uz ovaj postupak, pacijentu je propisano još nekoliko studija, kao što su:

1. Pregled neurologa. Liječnik bilježi specifične neurološke simptome ispitivanjem stanja refleksa, zjenica i mišića pacijenta.
2. Mjerenje tlaka S malim potezom povećava se.
3. Angiografija. Ovo istraživanje potrebno je proučiti strukturne i patološke promjene u vaskularnom sloju moždanog tkiva.
4. Doppler. Ovaj postupak uključuje proučavanje strukture krvnih žila pomoću ultrazvuka. Pomaže u prepoznavanju prekida ili blokada u arterijama i venama.
5. Echocardiogram. To je ultrazvuk srca, koji otkriva odstupanja u njegovom radu. Postupak može otkriti nedostatke u srčanim zaliscima koji mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka ili ugrušaka.
6. Test krvi Utvrđuje se njegova zgrušanost - ako je povišena, tada pacijent ima rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama mozga.
7. Elektrokardiogram. Pomaže u prepoznavanju aritmija, koje su uključene u popis uzroka moždanog udara.

Tretman mikrostrukom

U početku se pacijent liječi u bolnici. Osoba je propisana terapija lijekovima, koja pomaže u vraćanju aktivnosti cerebralnih žila. Kada se droga poništi, pacijentu se dopušta da ide kući. Ovdje pacijent mora nastaviti liječenje. Temelj terapije je zdrav način života i pravilna prehrana.

Kako se oporavljate, morate ući u fizičku aktivnost u svom dnevnom režimu. Isprva bi trebali biti minimalni. U budućnosti se količina vježbe može postupno povećavati. Osim sporta, pacijentu se preporučuje:

• izbjegavajte stres;
• prestati pušiti i alkohol;
• uzeti tečajeve masaže;
• održavati težinu normalnom.

Hrana tijekom oporavka ne bi trebala izazvati novi napad. Pikantna, masna, slana hrana mora biti potpuno isključena. Proizvodi za prehranu trebaju biti odabrani s velikom količinom magnezija i kalija. Na dan bi trebao biti 5-6 obroka: 3-4 osnovne i 2-3 snack. Zabranjeni su i sljedeći proizvodi:

• gazirana pića;
• pakirani sokovi;
• dimljeno meso;
• proizvodi od brašna;
• poluproizvodi;
• jaki čaj i kava.

Odabir izbornika, morate se usredotočiti na dnevni kalorijski sadržaj ne veći od 2500 kcal. Preporučuje se uključiti proizvode s popisa u prehranu:

• voćni napitci;
• biljne voskove;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• povrće i voće;
• riblji;
• riba;
• grah;
• borovnice.

Prva pomoć

Kod pojave uznemirujućih znakova mikročestice potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Nakon poziva morate dati pacijentu prvu pomoć. Život pacijenta i njegov daljnji oporavak ovise o tome. Prva pomoć pruža se u skladu sa sljedećim uputama:

1. Stavite pacijenta na tvrdu površinu. Kada na ulici odaberete sjenovito mjesto.
2. Da biste izbjegli oticanje mozga, podignite glavu. Kada povraćate, okrenite je na bok tako da povraćanje ne dospije u respiratorni trakt i ne dovodi do gušenja.
3. Kako biste osigurali normalno disanje, otkopčajte usku odjeću, otpustite remen i, ako je potrebno, oderajte ovratnik džempera. Nanesite hladno na glavu.
4. Izmjerite tlak - ako je visok, dajte pacijentu hipotenzivni lijek. Antispazmodici su zabranjeni.

Terapija lijekovima

Određeni lijekovi propisuju se na temelju stanja pacijenta i uzroka razvoja mikrostroka. Nije moguće precizno navesti trajanje primjene i doziranje lijekova jer ih odabire isključivo liječnik na temelju kliničke slike patologije. Zadaci terapije lijekovima su vraćanje normalnog protoka krvi i sprečavanje komplikacija. Da biste to učinili, prepišite takve lijekove:

• Trombolitika: Streptokinaza, Alteplaza, Tenekteplaza. Dodijeljen je za otapanje krvnog ugruška i obnavljanje protoka krvi u krvnim žilama. Ne mogu se koristiti za hemoragijski moždani udar.
• Antikoagulansi: Heparin, Fragmin, Fraxiparin. Ovi lijekovi su indicirani za prevenciju krvnih ugrušaka smanjenjem zgrušavanja krvi.
• Disagreganty: dipiridamol, Aspirin, Klopidogrel. Ovi lijekovi ometaju adheziju trombocita i stoga se koriste za smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Antihipertenzivi: Corinfar, Nifedipin, Cordipin. Ova skupina lijekova koristi se i za hitnu skrb i za oporavak nakon mikrostroka. Lijekovi smanjuju pritisak, čime se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Doziranje svakog lijeka određuje se pojedinačno.
• Diuretik: manitol, furosemid. Ovi alati olakšavaju oticanje mozga zbog uklanjanja viška tekućine. Indikacija za njihovu uporabu je spriječiti prodor tkiva u mozgu da prodre u okcipitalni foramen.
• Neuroprotektori: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. Pokazalo se da poboljšavaju pamćenje i povećavaju otpornost mozga na hipoksiju.

prevencija

Glavni uvjet za prevenciju je kontrola krvnog tlaka, jer je njegovo povećanje uzrok različitih vrsta moždanog udara. Preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• smanjiti učinke stresora;
• osigurati potpuni san;
• jesti ispravno;
• odustati od zlouporabe alkohola i pušenja;
• držati težinu pod kontrolom;
• ne provode kronične bolesti;
• baviti se sportom;
• u slučaju dijabetesa kontrolirati razinu šećera.

Što je opasan mikroprekid i koje su njegove posljedice

Uz svu popularnost pojma "mikro moždani udar", službena medicina ne poznaje takvu dijagnozu. Ovim melodičnim riječima liječnici razumiju tranzistorski ishemijski napad (TIA) ili privremeno kršenje cerebralnog protoka krvi - prvi signal tijela o nadolazećem opsežnom moždanom infarktu.

Unatoč bezopasnom prefiksu, mikrostrez je ozbiljan razlog za razmatranje načina života i pažljiviji stav prema vašem zdravlju. Mišljenje da je ova bolest tipična za bolesnike zrele dobi s istrošenim krvnim žilama pogrešno je. Bolest je svake godine mlađa i može iznenaditi čak i 30-godišnjake.

Glavni znakovi predstojećeg mikro-moždanog udara nisu u stanju odrediti sve, kao što su mučnina, glavobolja, kratkotrajni djelomični gubitak vida, "muhe" u očima znakovi mnogih bolesti. Često ne obraćamo pažnju na takve simptome, koji se približavaju u roku od nekoliko minuta, a javljaju se u roku od nekoliko sati, a mi doživljavamo mikrotrak na nogama, povećavajući rizik od njegovog ponovnog pojavljivanja s ozbiljnijim posljedicama.

Vidi također: Visoki niži tlak - kako utječe na ljudsko tijelo?

Mnoge žrtve nakon prvog mikrotaktusa tijekom godine razvijaju pun infarkt moždanog tkiva. Što je mikročestica i koliko je to opasno, svatko bi trebao znati, jer samo pravodobna hospitalizacija može pomoći pacijentu preživjeti krizu bez ozbiljnih komplikacija.

Moždani udar i mikrostroj - koje su razlike?

Stanje izazvano pogoršanjem cerebralne cirkulacije, krvarenje u moždanom tkivu poznato je svima. Zbog smanjenja protoka krvi ili rupture krvnih žila, moždane stanice umiru. Posljedice su nepovratne - od poremećaja govora i paralize tijela do smrti. Prema medicinskim statistikama, u Rusiji se svake godine otkrije 400 tisuća pacijenata s moždanim udarom, 35% slučajeva su fatalni.

Mikroobolja mozga je poseban slučaj poremećaja moždanog protoka krvi s oštećenjem krvožilnog sustava. Uništena s oštrim sužavanjem krvotoka ili blokiranjem aterosklerotskog plaka, u pravilu, malim plovilima i malim područjima njihove akumulacije.

Glavna razlika između bolesti je kratka: TIA se pojavljuje nekoliko minuta ili sati. Tada su mogućnosti mozga vraćene u većoj mjeri. S normalnim moždanim udarom posljedice su obično nepovratne. Učestala je pojava neispravno dijagnosticiran mikrostroj.

Lukavost bolesti je da žrtva ne razumije uvijek što mu se događa. Budući da je zahvaćeno područje beznačajno, šanse za potpuni oporavak u potrazi za liječničkom pomoći u prva tri sata su velike. Nakon nestanka krvnog ugruška, žrtva je uvelike olakšana. Kada se moždani udar blokira u vaskularnom sloju.

U videu - konzultacije profesora E. Malysheve o tome kako razlikovati moždani udar od mikrokontresa.

Koji su neki znakovi bolesti?

Ako se još jedan simptom može preskočiti i pripisati općoj slabosti, onda je kombinacija nekoliko znakova ispravan poziv tijela o ishemičnom tranzistorskom napadu.

1. Utrnulost lica, ruku, nogu, uz potpuni gubitak osjetljivosti, nedostatak kontrole nad mišićima lica;
2. Slabost udova izraženija je na jednoj strani tijela;
3. Asimetrične značajke (spušteni kapci, ukošena usta);
4. Gubitak koordinacije, poteškoće u kretanju (hod pijane osobe);
5. Split vid, ne dopuštajući istovremeno vidjeti objekt s dva oka;
6. Kratkotrajni gubitak vida sa svjetlucavim bijelim ili crnim točkama pred očima;
7. Iznenadni šum u glavi i bol u frontalnom dijelu, na koji nema objašnjenja;
8. Kratka slabost;
9. Poremećaji govornih funkcija: neartikulirani govor, burring, lipsanje, povremeno; jezik se osjeća natečen i nekontroliran;
10. U grlu - konstantna kvržica koja se ne može progutati;
11. Bolna percepcija oštrih zvukova, mirisa i svijetle svjetlosti;
12. Vjerojatnost refleksa gag;
13. Hladnoća i "gusjenice" na normalnoj temperaturi;
14. Visoki krvni tlak je obrambena reakcija tijela;
15. Neobjašnjivi umor.

Neki znakovi mikrostroka (gubitak vida, asimetrične crte lica) ovise o zahvaćenom području. S problemima u lijevoj hemisferi, znaci su vidljivi na desnoj strani tijela, i obrnuto.

TIA se može vidjeti na MRI: na monitoru se promatraju točkaste hemoragije. MRI omogućuje liječnicima razlikovanje patoloških poremećaja - tumora, nekroze tkiva. Metoda magnetske rezonancije daje liječniku više informacija nego kompjutorska tomografija.

Simptomi mikrostroka su jednokratni u prirodi i otkriveni su, u pravilu, nakon naglog pada krvnog tlaka. S popisa se ne mogu pojaviti svi znakovi.

Rodne razlike u simptomima mikrostruka

Tijelo muškarca i žene ima svoje funkcionalne značajke, stoga su rizici i simptomi ženske i muške varijante bolesti također različiti.

Mikro moždani udar kod žena

Priroda je obdarena ženama s većom sklonošću da razviju mikro-udara i njegov "stariji brat". Fiziološke karakteristike organizma pružaju visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i vaskularnih patologija.

Identificiranje prvih znakova TIA-e u žena je teže, jer se mnogi od njih mogu pomiješati s pojavama hormonskih poremećaja. Žene emocionalno reagiraju na stres i postaju opsjednute problemima. To povećava šanse za rizik. Za ovu varijantu mikrostroka karakteristični su sljedeći simptomi ili prvi znakovi kod žena:

• Utrnulost mišića lica lica ili njegove polovice;
• Mučanje u rukama ili nogama;
• Hipreremija lica, brzo disanje;
• Spazmodične kontrakcije mišića;
• Simptom "guske" kože na normalnoj temperaturi;
• Poteškoće s konstrukcijom koherentnih rečenica;
• Neočekivana i oštra bol u glavi;
• Zamračenje u očima.

Ponekad žene imaju i druge TIA manifestacije:

• Neočekivane štucanje;
• Depresija, nekontrolirane emocije;
• Oštra bol u ruci ili nozi;
• Poremećaji proljeva;
• Gubitak orijentacije ili svijesti;
• Bolovi u prsima;
• Žeđ i suha usta;
• Napadi gušenja;
• Oštro ubrzanje otkucaja srca.

Značajke manifestacije napada kod muškaraca

Postoje znakovi mikrostrukture, koji se često javljaju kod muškaraca:

• Zbunjena svijest;
• Oštra nekontrolirana slabost, umor, pospanost;
• Gubitak sluha;
• Nestabilan hod;
• Neadekvatna percepcija drugih;
• Neartikulirani govor;
• Neočekivane glavobolje.

Osim tipičnih simptoma, kod muškaraca rijetko se javljaju i simptomi mikrostroka, slično ženskom tipu. I kod muškaraca i kod žena postoji apsolutni manjak vanjskih manifestacija mikrostroka.

Preduvjeti za slabljenje vaskularnog zdravlja

Uzroci koji uzrokuju razvoj mikrostroka su standardni, mogu se primijeniti na druge bolesti srca i krvnih žila.

• Sustavno prejedanje, neuravnotežena prehrana s visokim sadržajem životinjskih masti;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Zlouporaba alkohola i pušenje;
• Sjedeći način života, hipodinamija;
• Redoviti umor;
• Bolna reakcija na stres;
• Previsoki opterećenja;
• Nepovoljni uvjeti okoliša;
• Prenesene operacije srca (na primjer, postavljanje ventila srca);
• Hladna klima (doprinosi povećanju krvnog tlaka);
• Oštra promjena vremena i klime.

Osigurajte mikrostrukturu i neke bolesti:

• Nekompenzirani diabetes mellitus (s kapljicama glukoze);
• Ateroskleroza u fazi napredovanja (smanjuje promjer lumena krvnih žila);
• Poremećaj cerebralnog protoka krvi, prolazi u srce;
• Oštećenja srčanih zalistaka zarazne ili reumatske prirode (doprinose njihovom uništenju);
• Kongenitalni defekti srca;
• Infarkt miokarda - uzrok TIA, komplicira njegovu dijagnozu;
• Arteritis (upalni proces koji utječe na unutarnje stijenke krvnih žila);
• trombozu;
• Aritmije - u slučaju poremećaja otkucaja srca, pojavljuju se mikrotrombi koji blokiraju moždane žile (aritmija smanjuje pritisak, narušava moždani protok krvi);
• Onkološki problemi;
• Hipertenzivne bolesti sa svojim svijetlim simptomima zasjenjuju sve znakove mikro-moždanog udara;
• Apnea (prestati disati tijekom spavanja 10 sekundi ili više).

Tko je u opasnosti

Sve navedene kategorije pacijenata i one koje vode nezdrav životni stil automatski spadaju u tu tužnu listu.

Starost nije glavni kriterij: tijekom sesije kod studenata s preopterećenjem mozga može doći do mikrokrpa. Općenito, kod žena se vjerojatnost razvoja TIA-e povećava nakon 60, a kod muškaraca nakon 40. godine. U opasnosti:

1. Hipertenzivi i bolesnici s anginom. Povećan krvni tlak - glavni provokatorski napad.
2. Mikrostruktura ima nasljednu prirodu, ako su u obitelji bili bolesnici s moždanim udarom ili infarktom miokarda, svi članovi obitelji imaju genetsku predispoziciju automatski.
3. Trudnice aktivno rastu i kontraktiraju maternicu, postoji rizik za žene koje koriste kontraceptivne lijekove.
4. Bolesnici s krvnim bolestima (visoka zgrušavanja, tromboza).
5. Nekontrolirani diabetes mellitus može izazvati začepljenje cerebralnih žila.
6. Kod pretilosti u tijelu, hipertenzija nije rijetka pojava, što znači da postoji sklonost mikrostrukturiranju.
7. Pacijenti s dijagnozom ishemijskog napada, cerebrovaskularne nesreće, hipertenzivne krize također se nalaze u zoni rizika.
8. Zlouporaba alkohola i duhana, uzimanje opojnih droga izaziva napad u mladoj dobi.
9. Bolesnici s pritužbama na čestu glavobolju i meteorološku ovisnost o hirovima vremenskih uvjeta podložniji su vaskularnim problemima.

Što tražiti

Ponekad je napad lakše prepoznati sa strane nego se orijentirati prema žrtvi. Kako odrediti mikročip, koji se znakovi najprije mogu vidjeti?

• Čovjek je iznenada utihnuo ili je njegov govor postao nesuvisljiv;
• Morate ga stalno pitati;
• On ne reagira na žalbu, on ima zbunjeni pogled, prostoriju;
• Odjednom je ispustio predmet koji se do sada čvrsto držao;
• Žrtva ga ne može odmah podići;
• Muči ga napad štucanja;
• Svi njegovi pokreti podsjećaju na opijenost.

Prva pomoć žrtvi

Simptomi mikrostroka variraju ovisno o lokalizaciji lezije i spolu žrtve. Tijekom vanjskog pregleda se ne dijagnosticira unutarnje krvarenje, stoga u slučaju otkrivanja ovih simptoma treba pozvati hitnu pomoć. Prva pomoć žrtvi mikrostroka slična je pacijentu s moždanim udarom. Njegov glavni cilj je zaustaviti oštećenje mozga, minimizirati posljedice:

1. Žrtva stvara apsolutni mir. Nalazi se na visokim jastucima tako da je glava podignuta za 30⁰.
2. Ako postoji čvrsta, neudobna odjeća, treba je ukloniti ili otkopčati.
3. Soba bi trebala biti stalno emitirana.
4. Ako se pojavi mučnina, okrenite glavu na jednu stranu tako da povraćanje ne dospije u dišne ​​puteve.
5. Izmjerite krvni tlak pacijenta. Ako je povišen, dajte mu poznati lijek.
6. Ako uvjeti i stanje pacijenta dopuštaju, može se napraviti vruća kupka za stopala.
7. Prije svega, treba uvjeriti osobu: svaki biljni lijek (glog, valerijana) je prikladan.
8. Led se može pričvrstiti na stražnju stranu glave.
9. Pobrinite se da žrtva ne ustane, nije napravila iznenadne pokrete.
10. Lagana masaža glave je korisna: kružno milovanje od sljepoočnica do stražnjeg dijela glave, od glave do ramena, zatim do koljena.
11. Pacijentu ne možete dati antispazmodike.

Čak i ako se pacijent osjeća bolje, a nema znakova mikro-moždanog udara, potrebna je medicinska pomoć. Da biste utvrdili kršenja opskrbe krvi u mozgu kod kuće, bez odgovarajuće pripreme, to je nemoguće. Razvijene su metode anatomsko-patoloških istraživanja koja omogućuju točno dijagnosticiranje točkastog krvarenja.

Kako liječiti poremećaje mozga

Mikro-moždanim udarom u prvim satima kavezi odumiru, ali budući da je opseg oštećenja beznačajan, moždano tkivo i izgubljene funkcije postupno se obnavljaju. Da bi se žrtva u potpunosti oporavila, treba je odvesti u bolnicu unutar 3 sata nakon napada. Tehnika se temelji na potrebi vraćanja cerebralnog protoka krvi u zahvaćenom području. Da biste pronašli optimalni režim liječenja, važno je proučiti povijest bolesti - pritužbe, lijekove koji se koriste.

Postupak s mikrotočkom uključuje složene:

• Sredstva koja šire krvne žile i poboljšavaju protok krvi (Instenon, Xantinol);
• Lijekovi koji obnavljaju metaboličke procese i mikrocirkulaciju u krvnim žilama;
• Lijekovi koji sprječavaju fuziju trombocita i njihovo nakupljanje na zidovima krvnih žila kao što su Tiklopidin i Dipiridamol;
• Metabolički lijekovi koji pomažu u oksigenaciji krvi (Mexicor i Actovegin);
• Nootropici koji poboljšavaju moždanu aktivnost kao što je Zinnarizin;
• Znači kontroliranje krvnog tlaka.