Što je mikrostrok, njegovi uzroci, simptomi, liječenje i oporavak

Iz ovog članka naučit ćete: što je mikro udarac, kako se razlikuje od ekstenzivnog moždanog udara, kako ga spriječiti, identificirati prve znakove u vremenu i započeti potrebno liječenje.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Mikrostruktura je prilično uvjetovan termin, koji se naziva akutna povreda moždane cirkulacije, u kojoj dijelovi mozga doživljavaju izgladnjivanje kisikom i umiru ili postaju nekrotični. Načelo svakog moždanog udara ili cerebralnog protoka krvi je jednostavno - postoji blokada ili spazam krvnih žila koje hrane tkivo mozga, moždane stanice umiru, a osoba gubi funkcije za koje je odgovorno umrlo područje mozga (govor, sluh, vid, kontrolirani pokreti mišića).

Glavna razlika mikrostroka već je vidljiva iz samog pojma - “mikro”, ili mali. Kod ovog tipa poremećaja cirkulacije mozga, zahvaćaju se male arterije koje hrane tkivo mozga, zbog čega se ubija mnogo manja količina moždanog tkiva u usporedbi s opsežnim moždanim udarom.

Posljedice takvih mikroskopskih lezija su mnogo manje, osoba može gotovo u potpunosti vratiti izgubljenu funkciju govora, sluha ili pokreta, ali to zahtijeva izvrsne tjelesne rezerve i uporni rad na sebi.

Glavna podmuklost mikro-poteza sastoji se u brisanju kliničke slike - prvi se znakovi mikro-moždanog udara manifestiraju kasnije i sporije, pa je početak dijagnostičkih i terapijskih mjera značajno odgođen. A što je kasnije započeto specijalizirano liječenje poremećaja cirkulacije mozga, lošiji su rezultati i predviđanja.

Obično je neurolog uključen u dijagnozu i liječenje moždanog udara. Međutim, liječnik bilo koje specijalnosti može biti prvi liječnik kojem se okreće bolesnik s mikro-udarcem, ovisno o prirodi pacijentovih pritužbi - glavobolji, oštećenje vida, prekidi srca i tako dalje.

Uzroci mikrostrukture

Kao što smo već spomenuli, glavni uzrok bilo koje vrste moždanog udara je neka vrsta prepreke za protok krvi koja prenosi hranjive tvari i kisik u moždane stanice. Konvencionalno, uzroci takvih prepreka mogu se podijeliti u tri skupine:

1. Spazam krvnih žila. Ova slika se najčešće javlja kod osoba s konstantnim povišenim krvnim tlakom - arterijskom hipertenzijom. Međutim, moždani udar se također može pojaviti kod savršeno zdrave osobe s konstantnim normalnim pritiskom zbog stresa, uzimanja određenih lijekova, dehidracije, šoka i tako dalje. Oštar skok pritiska kod ovih bolesnika može uzrokovati i mikročest i druge vrste poremećaja cirkulacije u mozgu.
2. Vaskularna okluzija. Kršenje lumena posude otežava protok krvno-kisikovog izgladnjivanja tkiva. Blokada posude može se dogoditi aterosklerotski ili kolesterol plaka, tromb, plin mjehurić, rjeđe - bakterijski screening, metastaza ili strano tijelo.
3. Puknuće posude za hranjenje. Ovakvi potezi nazivaju se hemoragični. Krv koja se izlila iz posude ne samo da ne dopire do "odredišta", nego prožima i okolna tkiva, pogoršavajući poraz. Uzrok rupture posude može biti udar tlaka, ateroskleroza krvnih žila, ozljeda glave, povreda venskog izljeva iz glave - na primjer, pokušaj gušenja.

Rizične skupine za razvoj bolesti

Moderna medicina jasno je identificirala pacijente čije zdravlje i životni stil značajno povećavaju rizik od cerebralnih poremećaja cirkulacije:

• Osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava, osobito poremećaji srčanog ritma i arterijske hipertenzije.
• Ateroskleroza krvnih žila - taloženje soli kolesterola na unutarnje obloge krvnih žila - stvaranje plakova.
• Nasljedni i stečeni poremećaji zgrušavanja krvi - antifosfolipidni sindrom, policitemija, defekt Leidenovog faktora i tako dalje.
• Pretilost i konzumiranje velike količine masne i slatke hrane.
• Šećerna bolest.
• Pušenje i uzimanje alkohola u visokim dozama.
• Prijem kombiniranih oralnih kontraceptiva od strane žena.
• Razdoblje menopauze u žena, osobito u pozadini teškog menopauzalnog sindroma.
• Strokes i srčani udar u prošlosti.
• Nasljedna sklonost i obiteljska povijest.
• Sjedeći način života - osobito bolesnici s krevetima.
• Kronični umor, stres, emocionalni stres.

Simptomi mikrotestica

U ovom odjeljku pokušat ćemo što je ranije moguće opisati prve znakove mikrostroka, kako bi čitatelj mogao pretpostaviti razvoj bolesti u sebi ili drugima.

Odmah bi bilo poželjno napomenuti da u mikrostrukturi simptomi izravno ovise o lokalizaciji fokusa i kalibru zahvaćene posude. Jednostavno rečeno, što je plovilo manje, to su manje pouzdani prvi simptomi bolesti.

• Teška glavobolja. Takva se glavobolja javlja ili povećava prilično oštro, ne uklanja se konvencionalnim tabletama i ne prolazi nakon spavanja ili odmora.
• Utrnulost lica, udova, jezika. U prisustvu moždanog udara, često je primjetno da pacijent ima kut usta, usna visi i oko se zatvara.
• Disfunkcija osjetljivih analizatora - sluh, miris i vid. Pacijent se može žaliti na titranje "krugova" ili "muha", nejasnoće struktura, bijele i tamne mrlje, tinitus, izobličenje ili gubitak mirisa.
• Oštećenje govora - jezik pacijenta se zapetlja, govor postaje mutan. Nažalost, takvi pacijenti se često spominju u kategoriji "pijanica", tako da im pomogne započeti s mnogo kasnije.
• Utrnulost ili potpuni "neuspjeh" ruku ili nogu. Mikrotaktove više karakteriziraju obamrlost prstiju i šaka, slabost mišića, nesigurnost i nestabilan hod.
• Uobičajeni simptomi kao što su anksioznost, znojenje, lupanje srca, kratak dah, vrtoglavica, osjećaj panike i straha mogu se dodati tim tipičnim simptomima.

Ovi simptomi mogu biti prisutni u jednakoj mjeri, ili će se neki istaknuti. U svakom slučaju, glavobolja koja se ne oslobađa konvencionalnim lijekovima, obamrlost i odbijanje udova ili jezika, osobito u pozadini visokog krvnog tlaka, razlog je da odmah posjetite neurologa.

Važno je razumjeti neke poteškoće u definiranju pojmova. Ovi simptomi imaju pravo biti nazvani mikrokontrolom ako takvi neurološki simptomi traju dan ili više. Sve što traje do 24 sata pripisuje se akutnim prolaznim poremećajima cerebralne cirkulacije ili TIA, prolaznom ishemičnom napadu. U stvari, granica između svih ovih pojmova je vrlo tanka i temelji se prije na dugoročnim posljedicama - to jest, jedan ili drugi neurološki simptomi će ostati nakon 24 sata ili ne.

dijagnostika

"Zlatni standard" bilo kojeg kršenja moždane cirkulacije je magnetska rezonancija ili MRI mozga. Na slici možete detaljno pregledati sve strukture mozga i vidjeti najmanji - do djelića milimetara - lezija. Uz pomoć MRI, možete pratiti i dinamiku regresije ili "resorpcije" patoloških žarišta.

Ali MRI je rijetka, nepristupačna i izuzetno skupa metoda istraživanja, a izuzetno je teško i nepraktično provesti je u hitnim slučajevima bilo kojem pacijentu s glavoboljom. Zbog toga postoji niz indikativnih testova, čiji se rezultati mogu koristiti za procjenu potrebe za ovom metodom istraživanja za određenog pacijenta:

1. Ispitivanje neurologa s određenim neurološkim testovima za procjenu stabilnosti pacijenta, stanja njegovih mišića, refleksa, zjenica.
2. Mjerenje tlaka i razine kolesterola - što su ti brojevi veći, to je veći rizik od moždanog udara.
3. Određivanje zgrušavanja krvi - u prisustvu određenih tendencija povećanja zgrušavanja - hiperkoagulacija - rizik od krvnih ugrušaka u krvnim žilama je veći.

Početna dijagnoza moždanog udara kod kuće

Posebnu pozornost želim posvetiti pred-medicinskoj dijagnostici ishemijskih oštećenja mozga. Prvi znakovi mikročipa ne pojavljuju se uvijek u zdravstvenoj ustanovi, to se češće događa na poslu, na ulici ili u obiteljskom krugu. Važno je znati koji se indikativni testovi mogu provesti prije odlaska liječnicima.

• Osmijeh. Ako zamolite pacijenta da se nasmije, asimetrija usta će biti vidljiva - jedan kut će biti niži.
• Govor - zamolite pacijenta da izgovori nekoliko jednostavnih fraza - na primjer, izreka ili izreka. Govor će biti spor i nejasan.
• Pokret. Morate zamoliti pacijenta da podigne ruke ili noge. Ako postoje povrede cerebralne cirkulacije - jedan od udova će zaostajati ili neće poslušati vlasnika uopće.

S prividnom jednostavnošću, ovi testovi su vrlo učinkoviti i spasili su živote i zdravlje mnogih ljudi.

Metode liječenja

U idealnom slučaju, prvi znakovi poremećaja moždane cirkulacije već su postali izgovor za pokretanje terapije, ali to je vrlo rijetko. U prisutnosti zamagljenih simptoma mikrostroka, liječenje se rijetko započinje prije dana od početka.

Glavni lijekovi za liječenje poremećaja moždane cirkulacije su:

• Trombolitički lijekovi - ova skupina lijekova pobjeđuje krvne ugruške u samom srcu - otapa ugrušak krvi i obnavlja protok krvi u posudi (streptokinaza, urokinaza, alteplaza i drugi). No, učinak trombolitičke terapije može se dobiti samo u roku od 72 sata od početka tromboze, ali s hemoragičnim udarcima, takvi lijekovi će ubiti pacijenta. Važno je jasno znati koju vrstu moždanog udara morate boriti.
• Antikoagulansi - skupina lijekova namijenjenih sprječavanju zgrušavanja krvi i stvaranju krvnih ugrušaka - heparina i njegovih analoga niske molekularne mase (fragmin, fraxiparin i drugi).
• Disagreganty - znači sprečavanje "rušenja" krvnih stanica: aspirina, klopidogrela, dipiridamola i tako dalje.
• Diuretski lijekovi, posebno manitol - selektivno uklanjaju otekline iz moždanog tkiva, sprječavajući teže komplikacije - umetanje otečenog moždanog tkiva u okcipitalni foramen.
• Antihipertenzivni lijekovi - koriste se kao "estrenni" lijekovi i konstantna, posebno odabrana terapija u razdoblju oporavka.
• Neuroprotektori - široka skupina lijekova i vitamina koji podržavaju moždane stanice tijekom faze oporavka - antioksidacijski kompleks, vitamini B, magnezij, nootropi i tako dalje.

Vrste lijekova, njihove kombinacije i liječenje koje propisuje samo liječnik.

U fazi oporavka iznimno su važne mjere rehabilitacije - vježbe fizioterapije, vodne procedure, fizioterapija, tečajevi s logopedom i rehabilitacijskim terapeutom, terapijska dijeta i sanatorijsko-resortski tretman. Što je pacijent ustrajniji i marljiviji, prije će mu se izgubljene funkcije mozga vratiti i govor, sluh, vid, snaga mišića bit će obnovljeni.

Vrlo je važno proći liječenje koje je propisao liječnik, uzimati lijekove za tlak, antiplateletna sredstva. Morate slijediti dijetu, odustati od alkohola i pušiti, baviti se sportom, dovoljno spavati i mnogo hodati.

Prognoza bolesti

Učinci mikrostroka ovise o dobi pacijenta, njegovom početnom stanju, promjeru zahvaćenog krvnog suda i volumenu umrlog moždanog tkiva, kao io brzini kojom je liječenje započelo i kvaliteti rehabilitacije.

Mikrostruktura najčešće podrazumijeva potpunu obnovu zdravlja i kvalitete života pacijenata, ali značajno povećava rizik od ponavljanja epizode neuspjeha cirkulacije u budućnosti. Prema statistikama, u oko 60% slučajeva nakon mikrostroka dolazi do ponovljenog ishemijskog napada u roku od godinu dana.

Zato je garancija zdravlja i kvalitete života teške mjere za sprječavanje bolesti, budući da se svaka sljedeća epizoda nastavlja teže i teže.

Kako identificirati mikročip kod žena - prvi znakovi, simptomi i liječenje

Mikrostruktura je bolest koja postaje sve mlađa. Sve je češći u osoba koje još nisu navršile 30 godina. Većina ga nosi na nogama, ne obraćajući pozornost na karakteristične simptome i znakove.

To slabi tijelo i povećava rizik od ponavljanja u budućnosti. Da vidimo što je mikrostrok, kako se manifestira kod žena (kako u mladoj tako iu staroj dobi), koji su simptomi i prvi znakovi bolesti te što je liječenje i prva pomoć u ovoj situaciji.

Razlika od moždanog udara

Kada dođe do moždanog udara, oštećuju se krvne žile mozga, što može uzrokovati:

Jedna trećina ljudi završava život smrtno nakon što je pretrpjela moždani udar. Nakon ove bolesti nemoguće je potpuno obnoviti mozak.

Mikro-udara utječe samo na dio malih žila. Posebnost - kratko trajanje.

Traje od nekoliko minuta do nekoliko dana, nakon čega mozak obnavlja svoje funkcije u cijelosti ili djelomično. Mnogi ljudi čak i ne znaju da su preživjeli mikrokontrol.

Glavni uzrok bolesti su grčevi cerebralnih žila. Kao rezultat toga, neki od posuda prestaju normalno funkcionirati.

Međutim, skrb se mora provesti najkasnije 3-6 sati nakon pojave prvih simptoma.

Da biste izazvali napad, možete:

• prekomjerna težina;
• jedenje začinjene i masne hrane;
• alkohol i pušenje;
• teška tjelesna aktivnost;
• operacija srca;
• oštra promjena klimatskih uvjeta;
• ateroskleroza.

Ljudi koji pate od dijabetesa, apneje i imaju maligne neoplazme su najosjetljiviji na mikro-udarce. Osim toga, čest uzrok bolesti je stalno povećanje krvnog tlaka.

Kako razlikovati mikroprekid od udarca koji ćete naučiti iz ovog videozapisa:

Posebnosti ženskog i muškog

Mikro moždani udar može se jednako pojaviti kod muškaraca i žena. Loše navike, stresne situacije i pogrešan način života glavni su razlozi za to, iako nasljedni faktor također igra važnu ulogu. Kod žena u dobi od 18 do 40 godina, bolest se javlja rjeđe nego u muškaraca iste dobi. Nakon 60 godina žene su mu najosjetljivije.

U mladoj dobi simptomi se pojavljuju djelomično, što otežava dijagnozu. Muškarci koji su u mlađoj dobi imali manji moždani udar najčešće su ga okrivljavali zbog opće slabosti i umora.

Rani nenametljivi pokazatelji

U početku, mikrostrok uzrokuje jaku glavobolju koja se ne može ublažiti analgeticima. Izražen je i može se pojaviti nekoliko puta dnevno. Žena osjeća vrtoglavicu i može osjećati mučninu. Osoba je u iscrpljenom stanju, koju karakterizira:

Vrlo često se povećava krvni tlak. U isto vrijeme dolazi do pritiska u glavi.

Može uzrokovati bolove u srcu. Brzo disanje.

Značajni znakovi bolesti

U budućnosti je stanje žene znatno lošije. Na koje bi simptome u mikročestici žene prvo trebale obratiti pozornost?

Prvi je poremećaj kretanja. Kao posljedica poraza čak i malih žila, smanjuje se funkcija vestibularnog aparata, što dovodi do klimavog hoda ili čestih padova.

Ni u kojem slučaju se taj simptom ne smije zanemariti, jer ukazuje na očite probleme s krvnim žilama mozga.

Postoji slaba slabost u rukama i nogama. Tijelo postaje "teško" i teško je za čovjeka da izvrši bilo kakve radnje. To može biti popraćeno pojačanim znojenjem ili zimicama.

Alarmi koje treba poslati liječniku

Kao posljedica napredovanja bolesti uočeni su sljedeći simptomi, koji se ni na koji način ne mogu zanemariti:

• utrnulost udova;
• gubitak svijesti;
• problemi govora;
• nemogućnost kontrole izraza lica;
• gubitak memorije;
• pogrešna percepcija svijeta;
• poteškoće u razmatranju predmeta;
• mučnina i povraćanje.

Simptomi se pojavljuju kao paušalni iznos, a najčešće se javlja u trenutku najvećeg povećanja krvnog tlaka.

Što će se dogoditi ako ignorirate

Ishod ovisi o stupnju vaskularnog oštećenja, popratnim bolestima i starosti osobe. Uz malo oštećenja krvnih žila, oporavak moždanih funkcija događa se relativno brzo. To objašnjava zašto većina mladih pati od mikro-udara i ne traži medicinsku pomoć.

U zrelijim godinama iu prisustvu drugih bolesti srca i krvnih žila moguće su komplikacije:

• problemi s pamćenjem i pažnjom;
• agresivnost i razdražljivost;
• produljena depresija;
• zamagljen vid;
• česte glavobolje.

Prva pomoć

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti i trebate pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, morate ležati na ravnoj površini i položiti glavu na bok. U sobi je poželjno otvoriti prozore kako bi se osigurao normalan protok kisika.

Odjeća treba otkopčati. Možete staviti mokri ručnik na glavu pacijenta. Osoba treba biti u mirovanju i ne smijete je pomicati sami. U toj situaciji nemoguće je podleći panici - to će samo negativno utjecati na stanje pacijenta.

Da biste to učinili, uvijek morate imati pri ruci monitor krvnog tlaka. Kako odabrati uređaj za mjerenje krvnog tlaka, reći ćemo ovdje.

A koja je vrsta karpalnog tonometra bolja, naučit ćete odvojeno.

terapija

Taktika liječenja i terapija protiv moždanog udara ovisi o stupnju vaskularne lezije i individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Tretman će biti usmjeren na obnavljanje krvotoka krvnih žila i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Za procjenu stupnja vaskularnih lezija provodi se MRI skeniranje, koje omogućuje otkrivanje i najmanjih promjena. Režim liječenja uključuje:

• lijekove;
• uklanjanje uzroka bolesti;
• masaža;
• Terapija tjelovježbom;
• ispravan način života.

U prvim satima nakon mikrotaktusa, liječnik pacijentu propisuje vazodilatatore i angioprotektore koji poboljšavaju metaboličke procese u krvnim žilama.

efekti

Pravodobna medicinska skrb omogućuje izbjegavanje negativnih učinaka mikrostroka. Ako osoba ne traži pomoć, tada ima povećan rizik od ponovnog napadaja.

Ishemijski moždani udar ili moždani udar mogu se razviti, a te patologije mogu biti fatalne. U nekim slučajevima posljedice su mentalni problemi, poremećaji govora i pamćenja.

Vrlo je važno prepoznati prve znakove mikrokartice i pozvati hitnu pomoć. Samozapošljavanje i uzimanje lijekova kod kuće bez prethodnog pregleda mogu samo negativno utjecati na opće zdravlje osobe.

O tome što učiniti nakon mikro stroke, učit ćete ako pogledate ovaj videozapis:

Mikrostruktura: prvi znakovi i simptomi, učinci, liječenje

Naše mjesto sponzorira pansion Barvikha za starije osobe.
Redoviti pregled kod liječnika. 24-satna njega (24/7), iskusno i kvalificirano osoblje, 6 obroka dnevno, opremljen prostor za starije osobe. Organizirani razonodu, psiholog svakodnevno. Euroformat. Samo 7 km od Moskovske obilaznice. Od 1800 rubalja / dan (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Mikrostruktura je “zvono” koje kaže da će, ako osoba ne promijeni svoj životni stil, uskoro doći do moždanog udara, čiji ishod može biti potpuno nepredvidljiv. Statistika se plaši: svaki peti čovjek već u prvom mjesecu nakon jednog mikro moždanog udara prima moždani udar. Nešto manje od polovice "onih koji su dobili upozorenje" obilježavaju razvoj moždanog udara u prvoj godini nakon njega.

Spasenje od razvoja "velikog" udara ne postoji. Da biste to učinili, kada se pojave simptomi mikrostrukture, nemojte čekati da nestane, već započnite liječenje, barem još nekoliko mjeseci. Osim toga, važna je i korekcija načina života: loše navike, dijete, uzimanje lijekova i tjelesna aktivnost. Ako uzmete u obzir sve nijanse, postoji vjerojatnost da će vaš stariji rođak pasti u onih 50% u kojima se mikrostruktura ne ponavlja i ne pretvara se u moždani udar.

Što je mikrokontrol

Koncept “mikrotroka” se još uvijek različito tumači. Neki ljudi misle da je to odumiranje mikroskopskog dijela mozga, dok drugi misle da je to stanje kada nedovoljna količina krvi privremeno odlazi u neki (ne nužno mali) dio mozga. Liječnici službeno izjavljuju: mikrostrok je domaćinstvo za privremeni, koji traje manje od 24 sata, nedostatak kisika u odvojenom području mozga. U medicinskom rječniku, to se naziva prolaznim poremećajem moždane cirkulacije (PNMK).

Prolazna povreda cerebralne cirkulacije podijeljena je u 3 tipa, od kojih je glavni prolazni ishemijski napad (TIA). U osnovi, to se naziva mikrostrugom.

Izraz "TIA" označava:

• prolazan - to znači privremeno;
• ishemijski - znači da području mozga nedostaje kisika;
• napad - to jest, oštro razvijena država.

Naime, odvojeni dio mozga prestaje primati količinu kisika potrebnu za rad, ali ova situacija traje kratko vrijeme (od nekoliko minuta do 24 sata). Istovremeno se isporučuje određena količina kisika, tako da stanice koje čine ovo područje mozga pate, ali ne umiru. To je razlika između mikrotresnog udara i “velikog” (“stvarnog”) moždanog udara.

Uzroci mikrostrukture

TIA se razvija kada se dogodi jedna od ovih situacija:

Tko je više u opasnosti

Simptomi mikrostroka javljaju se uglavnom kod ljudi čija su plovila već patila od nekog patološkog procesa. To se događa kada:

• ateroskleroza;
• kongenitalne promjene u strukturi krvnih žila;
• dijabetes melitus, što dovodi do promjene u strukturi krvožilnog zida;
• povišeni krvni tlak zbog različitih uzroka;
• bolesti srca: infarkt miokarda, aritmije, endokarditis, defekti srca. To povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
• nakon operacije srca (povezana s formiranjem krvnog ugruška i njegovim ulaskom u moždane arterije);
• uzimanje pilule kontraceptiva koja povećava rizik od tromboze;
• pušenje ili učestali unos alkohola, što dovodi do vazospazma;
• migrena, kod koje je narušena regulacija vaskularnog tonusa;
• upale krvnih žila mozga (vaskulitis), koje mogu biti zarazne ili autoimune prirode;
• kompresija arterija koje napajaju mozak u kranijalnoj šupljini ili vratu: osteohondroza ili spondiloza vratne kralježnice, intrakranijski ili vratni tumori;
• aneurizme arterija mozga, kada se pojavljuju povećane površine u kojima se mogu pojaviti krvni ugrušci;
• vegetativno-vaskularna distonija, jedna od njegovih varijanti, kada se krši harmonično zapovijedanje vaskularnim tonusom iz dva dijela autonomnog živčanog sustava;
• proširene vene venskog sloja nogu: dilatirane žile s niskom brzinom protoka krvi omiljeno su mjesto u kojem se stvaraju krvni ugrušci;
• prekomjerna težina: masno tkivo, posebno u trbuhu, je i sama endokrina žlijezda. Ona proizvodi estrogene, višak koji povećava rizik od krvnih ugrušaka;
• stalni teški fizički napori koji utječu na vaskularni ton;
• kronični stresovi koji djeluju na hipotalamus - endokrini organ u kranijalnoj šupljini, zapovjednik, uključujući autonomni živčani sustav;
• bolesti koagulacijskog sustava krvi, kada se povećava sklonost trombozi;
• Fabryjeva bolest je nasljedna bolest u kojoj se u vaskularnim stanicama talože posebne molekule, sfingolipidi. Time se smanjuje promjer arterija.

Što je više faktora rizika jedna osoba, to je veća vjerojatnost od vaskularne katastrofe.

Rizik od mikro udara (i moždanog udara) povećava se nakon 30 godina; od 60 se udvostručuje. To je posljedica usporavanja metaboličkih procesa, uključujući i vaskularni zid. Kao rezultat toga, promjer arterija (uključujući cerebralni) obično se smanjuje. Osim toga, posude počinju gori reagirati na naredbe koje se šire i sužavaju, dolazeći iz živčanog sustava.

Prvi znakovi mikročipa

Ponekad tijelo upozori osobu da će uskoro doći do povrede cirkulacije krvi u mozgu. On to čini s takvim "signalnim" simptomima kao:

• glavobolja koja se nakuplja;
• vrtoglavica;
• utrnulost ruku, stopala ili dijelova lica;
• zamagljen vid;
• teška slabost;
• mučnina;
• oštar gubitak koordinacije;
• gubitak niti naracije - osoba se zaustavlja usred rečenice ili počinje neadekvatno reagirati na riječi;
• crne točkice ili bljeskovi pred očima;
• guska na koži.

Mikrostruktura: tko je u opasnosti i koliko su ozbiljne posljedice

Mikrostruktura je oštećenje mozga karakteristično za sve dobne skupine. Ali u službenoj medicini takvo što ne postoji. Ova se patologija obično naziva "prolazna povreda cerebralnog protoka krvi" (PNMK). Zbog toga dolazi do manjih oštećenja moždanog tkiva. Budući da je takva šteta manja, oštećenje koje je karakteristično za neki mikroč

Što je mikrokontrol?

Postoji još jedna definicija mikrostroka: nekroza moždanog tkiva zbog naglog suženja male posude ili njenog začepljenog tromba. Na pozadini poremećaja cirkulacije dolazi do male štete. Budući da komplikacije utječu na manje dijelove moždane strukture, nema posljedica za mikrostrukturu koja je tipična za normalan moždani udar.

Shema mikrokontrola Mali udar ne može se smatrati mini-udarcem. Kao što je već spomenuto, ova se patologija u medicini naziva PNMK i znači odstupanja u funkcijama vaskularne geneze mozga. Pojavljuju se neočekivano i popraćeni su cerebralnim ili žarišnim neurološkim simptomima, koji često nestaju sami u prvim danima nakon incidenta.

Kako se manifestira mehanizam razvoja mikrostroka? U pravilu se navode takvi stupnjevi i znakovi:

• dolazi do naglog porasta tlaka u krvnim žilama jednog od područja mozga, ili ga blokira tromb;
• problemi cirkulacije izazivaju nedostatak kisika i hranjivih tvari;
• ovaj fenomen traje do 6 sati i ako se obnavlja protok krvi, moždano tkivo se također obnavlja;
• kada stanje traje dulje, razvija se nekroza tkiva i površina zahvaćena moždanim udarom postaje veća.

uzroci

Popis čimbenika koji provociraju nastanak mikrostroka prilično je uobičajen i zapažen je u mnogim patologijama kardiovaskularnog sustava:

• pušenje;
• pretilosti;
• prejedanje;
• učestali stres;
• loša ekologija;
• nagla klimatska promjena;
• zlouporaba alkohola;
• operacija srca u prošlosti;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• stalni boravak u hladnoj klimi;
• suvišne životinjske masti u dnevnom jelovniku.

Može prouzročiti mikro udarac i određene bolesti:

• apneja za vrijeme spavanja;
• trombozu;
• aritmija;
• onkologija;
• arteritis;
• hipertenzija;
• infarkt miokarda;
• kongenitalne srčane mane;
• progresivna ateroskleroza;
• nekompenzirani dijabetes;
• neuspjeh u cerebralnom protoku krvi, prenošenje srca;
• reumatske i infektivne lezije srčanih zalistaka.

Osim toga, postoje neki čimbenici koji povećavaju rizik od takvog stanja. Znači, uočava se da se mikrostroj često javlja kod ljudi koji imaju nervozan rad koji zahtijeva povećanu pozornost, kao i kod osoba koje pate od osteohondroze, kile vratne kralježnice, alergijskog vaskulitisa autoimunog tipa ili prirođene vaskularne bolesti. Uz to, stanje može biti posljedica ozljede glave ili potresa mozga.

Glavni simptomi mikrostroka

Važno je napomenuti: ono što će biti simptomi mikro-moždanog udara uvelike ovisi o mjestu lezije i veličini posude koja ga hrani. Drugim riječima, što je manji mjerač posude, to su primarni simptomi manje šareni. Znakovi mikročestice kod žene ili muškarca nisu uvijek specifični. Većina ih ih ispisuje kao val atmosferskog pritiska, promjene vremena, ili kroničnog fizičkog ili emocionalnog umora.

U pravilu, prvi simptomi mikrostroka su:

• pojavu "gusja bumps" pred očima;
• glavobolje različitog intenziteta;
• slabost i opća slabost;
• mučnina.

Koji se drugi simptomi mogu pojaviti kod žene ili muškarca na pozadini mikro-moždanog udara? Uz navedene simptome moguća su i obamrlost lica ili ekstremiteta, narušena koordinacija, problemi održavanja ravnoteže i poteškoća pri hodu. Osim toga, dolazi do naglog porasta krvnog tlaka i preosjetljivosti na jaku svjetlost i glasne zvukove.

Također u rijetkim slučajevima, vjerojatan je kratak gubitak svijesti, zamagljen vid, problemi s govorom (i izgovorom is razumijevanjem). Određeni znakovi mikrotroga (asimetrija, oštećenje vidne funkcije) izravno ovise o području oštećenja mozga. Kada trpi desna hemisfera, simptomi prekrivaju lijevu stranu tijela i obrnuto.

Gubitak pamćenja je možda najupečatljiviji simptom mikrostroka, koji pomaže u određivanju ozbiljnosti oštećenja mozga. U slučaju nepotpunog moždanog udara, oporavak je zabilježen već nakon 5-6 sati, a mnogi se zanimaju za pitanje: postoje li neki simptomi mikrostroka koji su karakteristični samo za muškarce ili za žene? Takvih razlika nema, ali treba priznati da je slabiji spol osjetljiviji na mikro uvrede zbog svoje emocionalnosti, dojmljivosti i podložnosti stresu.

dijagnostika

Važno je napomenuti da su simptomi moždanog udara i mikrostroka vrlo slični, ali u slučaju potonjeg, napad traje od 5 minuta do jednog dana, a njegovi znakovi su manje izraženi. Da biste odredili mikrokontrol prije dolaska liječnika, možete održati preliminarne dijagnostičke mjere koje upućuju na njega. Možete, primjerice, zamoliti žrtvu da se nasmiješi. Ako se uoče asimetrija usta, onda je najvjerojatnije da postoji razlog za zabrinutost. Također je preporučljivo obratiti pozornost na govor i kretanje osobe. Bit će znatno usporeni, jedna od ruku ili nogu će zamjetno zaostati za drugom, ili možda uopće neće slušati žrtvu.

MRI mozga

Ako osoba ima gore navedene simptome, trebate odmah potražiti liječničku pomoć i provjeriti stanje srca i krvnih žila. U tu svrhu liječnik često propisuje takve dijagnostičke postupke:

Prva pomoć

Brzo poboljšanje stanja žrtve mikrokontrolera ne bi smjelo obmanjivati ​​druge. Stoga, osoba treba brzo sjesti ili staviti u najudobniji položaj. Ako je moguće, hladni oblog treba nanijeti na glavu. Također trebate olakšati žrtvinu pristup zraku otkopčavanjem ovratnika, uklanjanjem kravate, remena ili remena. Kad u njemu nastane nagon na povraćanje, glavu treba okrenuti u stranu. Paralelno s tim radnjama, morate nazvati hitnu medicinsku pomoć i kontaktirati rodbinu i prijatelje pogođene osobe.

Metode liječenja

Nakon hospitalizacije i provedbe dijagnostičkih mjera propisan je odgovarajući tretman. U pravilu, liječnik posvećuje posebnu pozornost rezultatima MRI, gdje su područja oštećenja jasno vidljiva. Često se režim liječenja svodi na imenovanje angioprotektora (poboljšanje mikrocirkulacije krvi), vazodilatatora, sredstava za normalizaciju metabolizma, nootropa (doprinosi aktivnostima mozga) i antiplateletnih sredstava (anti-tromboza).

Osim toga, mogu se propisati vitaminsko-mineralni kompleksi, koji ne samo da jačaju imunološki sustav, već i doprinose boljem radu mozga. Prirodno, liječenje mikrostromom treba provoditi isključivo u bolnici i pod nadzorom liječnika. Kod kuće možete žrtvi samo pružiti prvu pomoć i umiriti žrtvu, jer uvjeti panike samo pogoršavaju napad.

Međutim, svi rehabilitacijski postupci nakon tretmana, naprotiv, najbolje se obavljaju kod kuće. Pacijentu se u pravilu propisuju fizioterapeutski postupci, masaža, tjelovježba, fitoterapija, kao i globalna korekcija prehrane. Dijeta bi trebala isključivati ​​masnu, začinjenu, slanu hranu, koja samo pogoršava opći tijek bolesti.

efekti

Ljudi koji su prošli kroz mikroinšut, kao i njihovi rođaci, vrlo su zainteresirani za moguće posljedice u budućnosti. Često, nakon takvih povreda u cirkulaciji krvi u mozgu nema značajnih abnormalnosti. Međutim, neke od žrtava u budućnosti mogu biti zabilježene takve posljedice:

• depresija;
• rastresenosti;
• oštećenje pamćenja;
• razdražljivost;
• problemi koncentracije;
• suza ili agresivnost.

Preventivne mjere

Da se nikada ne suočimo s takvim patološkim fenomenom, važno je ne zaboraviti na njegovu prevenciju. Prije svega, važno je napustiti ovisnost i ne zaboraviti na tjelesnu aktivnost. Redovita tjelesna aktivnost ne samo da doprinosi tonusu i tijelu tijela, već također pomaže očuvanju zdravlja cerebralnih žila. No, odmor je jednako važan: san treba biti kvalitetan i potpun.

Također je važno obratiti pozornost na vlastitu prehranu: ne smije izazvati pretilost. Osim toga, važno je imati na umu kontrolu krvnog tlaka (BP), jer je često glavni uzrok mikro moždanog udara sustavno povišen krvni tlak ili nagli skok krvnog tlaka. Osim toga, ne smije se zaboraviti ni na čimbenike koji izazivaju stres: treba učiniti sve što je moguće kako bi se uklonili ili smanjili njihov intenzitet.

Mikrostruktura je opasno stanje koje remeti rad mozga i izaziva neugodne i često teške simptome života. Da biste to učinili bez mogućih komplikacija mikrostroka, odmah potražite liječničku pomoć i blagovremeno liječite bolest.

Mikrostruktura - simptomi i prvi znakovi, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija

Mikrostruktura je oštećenje mozga koje se događa ne samo kod starijih osoba, već i kod mladih ljudi. Ne postoji takva stvar u službenoj medicini. Alternativno, može se nazvati "prolazni poremećaj cerebralnog protoka krvi (PNMK)."

Kao posljedica takozvanog mikrostroka, javlja se manje (točkasto) oštećenje moždane strukture. Budući da su ove ozljede vrlo male, poremećaji povezani s moždanim udarom ne traju. Činjenicu krvarenja u malim točkama u mozgu moguće je utvrditi samo kao rezultat obdukcije.

Što je bolest, što se manifestira kod odraslih, prvi znakovi i metode liječenja - kasnije u članku.

Što je mikrokontrol?

Mikrostruktura je nekroza moždanog tkiva uslijed krvnog ugruška ili oštrog suženja (ishemije) male posude. Zbog poremećaja u opskrbi krvlju, točkaste se lezije razvijaju u tkivu mozga. Budući da patološki proces uključuje vrlo mala područja strukture, nema kršenja koja su karakteristična za “klasični” udar.

Mikrostruktura se ne može tretirati kao mali potez. Ovaj koncept u medicini postoji pod dijagnozom prolaznog cerebralnog poremećaja protoka krvi (PNMK), što znači neispravnost cerebralnih funkcija vaskularne geneze koja se dogodila iznenada i popraćena je cerebralnim ili fokalnim neurološkim simptomima (kao i moždanim udarom), ali prolaze samostalno ili pod utjecajem liječenja tijekom prvih 24 sata. sati.

Mehanizam mikrostroka je:

1. Došlo je do naglog porasta tlaka u krvnim žilama jednog od područja mozga, ili je posuda začepljena trombom.
2. Normalna cirkulacija krvi je poremećena, stanice zahvaćenog područja počinju osjećati nedostatak kisika i hranjivih tvari.
3. Takvo stanje može trajati oko šest sati, ako se tijekom tog razdoblja cirkulacija krvi vrati na prethodni volumen, a tkiva mozga također mogu oporaviti.
4. Ako patološko stanje traje dulje, stanice umiru, razvija se nekroza, a površina zahvaćena moždanim udarom postaje veća.

Glavna podmuklost mikro-poteza sastoji se u brisanju kliničke slike - prvi se znakovi mikro-moždanog udara manifestiraju kasnije i sporije, pa je početak dijagnostičkih i terapijskih mjera značajno odgođen. A što je kasnije započeto specijalizirano liječenje poremećaja cirkulacije mozga, lošiji su rezultati i predviđanja.

uzroci

Popis pojava koje uzrokuju pojavu mikrostroka prilično je "standardan", primjenjiv na mnoge bolesti kardiovaskularnog sustava:

• prejedanje;
• pretilosti;
• zlouporaba alkohola;
• sjedeći rad i stalna hipodinamija;
• učestali umor, stres;
• pušenje;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• loša ekologija;
• odgođena operacija srca (na primjer, zamjena ventila);
• pretjerano veliku količinu životinjske masti u svakodnevnoj prehrani;
• stalni hladni klimatski uvjeti (izazivaju povećanje krvnog tlaka);
• nagla promjena uobičajenih klimatskih i vremenskih uvjeta.

Osigurajte mikrostrukturu i neke bolesti:

• Nekompenzirani diabetes mellitus (s kapljicama glukoze);
• Ateroskleroza u fazi napredovanja (smanjuje promjer lumena krvnih žila);
• Poremećaj cerebralnog protoka krvi, prolazi u srce;
• Oštećenja srčanih zalistaka zarazne ili reumatske prirode (doprinose njihovom uništenju);
• Kongenitalni defekti srca;
• Infarkt miokarda - uzrok TIA, komplicira njegovu dijagnozu;
• Arteritis (upalni proces koji utječe na unutarnje stijenke krvnih žila);
• trombozu;
• Aritmije - u slučaju poremećaja otkucaja srca, pojavljuju se mikrotrombi koji blokiraju moždane žile (aritmija smanjuje pritisak, narušava moždani protok krvi);
• Onkološki problemi;
• Hipertenzivne bolesti sa svojim svijetlim simptomima zasjenjuju sve znakove mikro-moždanog udara;
• Apnea (prestati disati tijekom spavanja 10 sekundi ili više).

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika uključuju osobe s:

• konstantna živčana opterećenja u zanimanjima koja zahtijevaju povećanu pozornost;
• aterosklerotske lezije moždanih žila, karotidnih i vertebralnih arterija;
• srčane bolesti, posebno praćene aritmijama, valvularnim defektima;
• hipertenzija i simptomatska hipertenzija;
• dijabetes;
• autoimuni alergijski vaskulitis;
• teška osteohondroza, hernija u vratnoj kralježnici s kompresijom krvnih žila;
• klijanje tumora, hematogene male metastaze;
• ozljede glave pretrpljene potresom mozga;
• kongenitalna vaskularna patologija.

Simptomi mikrostroka kod odraslih

Odmah bi bilo poželjno napomenuti da u mikrostrukturi simptomi izravno ovise o lokalizaciji fokusa i kalibru zahvaćene posude. Jednostavno rečeno, što je plovilo manje, to su manje pouzdani prvi simptomi bolesti.

Kod mikro-moždanog udara, simptomi nisu uvijek obilježeni specifičnošću. Mnogi pacijenti krive ih na promjene u atmosferskom tlaku, promjene u vremenu, fizički ili psiho-emocionalni stres i kronični umor. Prvi znakovi mikrotroka su:

• vrtoglavica;
• izgled "letjeti" pred očima;
• glavobolja različitog intenziteta;
• opća slabost i slabost;
• mučnina.

Glavni simptomi uključuju:

• Utrnulost lica i udova;
• Vrtoglavica i iznenadna jaka glavobolja;
• Oštar porast krvnog tlaka;
• Gubitak koordinacije, problemi pri hodanju ili održavanju ravnoteže;
• Preosjetljivost na jaka svjetla i glasne zvukove.

Mogu postojati i dodatni simptomi:

• Opća slabost - osjećaj gluposti, slabosti, pospanosti;
• Možda, ali ne nužno, kratkoročni gubitak svijesti;
• Kratko oštećenje vida;
• Problemi s govorom, poteškoće u izgovoru i razumijevanje govora.

Brojni znakovi mikrostroka (asimetrija, oštećenje vida...) ovisit će o zahvaćenom području mozga. Ako je lijeva hemisfera pretrpjela - simptomi su prikazani na desnoj strani tijela. I obrnuto.

Gubitak pamćenja je jedan od najizraženijih simptoma mikrostroka. To vam omogućuje da odredite težinu oštećenja mozga. Ako osoba nema potpuni ishemijski ili hemoragijski moždani udar, oporavak pamćenja nastaje unutar 5-6 sati.

Kako prepoznati prve znakove mikročipa u osobi?

Prvi znakovi i simptomi mikrostroka variraju u širokom rasponu, što ovisi o promjeru i položaju zahvaćene arterijske žile, kao io mehanizmu razvoja poremećaja (tromb, embolus, grč, kompresija, poremećaj moždane cirkulacije, itd.).

U nekim slučajevima, osoba možda čak i ne sumnja da je imala mikro udar, na primjer, obična vrtoglavica, glavobolja, obamrlost i trnce u ruci nekoliko sekundi, zamagljen vid, slabost mišića može biti znak prolaznog ishemijskog napada.

Simptomi moždanog udara i mikrostroka su prilično slični, međutim, napad mikrotresom traje od 5 minuta do jednog dana, slabije izražen.

Važno je znati koji se indikativni testovi mogu provesti prije odlaska liječnicima.

• Osmijeh. Ako zamolite pacijenta da se nasmije, asimetrija usta će biti vidljiva - jedan kut će biti niži.
• Govor - zamolite pacijenta da izgovori nekoliko jednostavnih fraza - na primjer, izreka ili izreka. Govor će biti spor i nejasan.
• Pokret. Morate zamoliti pacijenta da podigne ruke ili noge. Ako postoje povrede cerebralne cirkulacije - jedan od udova će zaostajati ili neće poslušati vlasnika uopće.

Čak i ako se samo neki od gore navedenih simptoma mikrostroka nađu u pacijentu, hitno je pozvati hitnu pomoć. Pravilno liječenje tijekom prvog dana značajno povećava šanse za potpuni oporavak.

Prva pomoć

Brzo poboljšanje mikrostroka ne bi smjelo dovesti u zabludu prisutne.

• Pokušajte posaditi ili ležati u ugodnom položaju.
• Saznajte broj telefona rođaka i nazovite ih.
• Ako je moguće, nanesite hladnoću na glavu.
• Otvorite uski ovratnik, kravatu, pojas, remen.
• Ako povraćate, okrenite glavu žrtve u stranu.
• Obavezno nazovite hitnu pomoć.

efekti

Vrlo često, nakon prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije, nisu primijećeni vidljivi učinci. Ali neki ljudi imaju sljedeće učinke mikrostroka:

• oštećenje pamćenja
• smanjena koncentracija
• rastresenosti,
• razdražljivost,
• depresivno stanje
• suzavost ili obrnuto agresivnost.

dijagnostika

Nakon što vas posjete svi gore navedeni simptomi mikrostroka, trebate otići na pregled kod liječnika koji će vas poslati na pregled kako bi se utvrdilo stanje srca i krvnih žila. Ove studije trebaju uključivati:

• Dijagnostika magnetske rezonancije
• Kompjutorska tomografija
• Angiografija.
• Doppler sonografija.
• Echocardiogram.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Detaljna krvna slika.

Ako se pojave simptomi mikrostroka, treba pozvati liječnika. Treba imati na umu da ovi znakovi mogu ukazivati ​​na veliki fokalni udar ili infarkt miokarda. Glavni tretman bit će usmjeren na osnovnu bolest. Ponekad je potreban potpuni pregled (posebno kod mladih ljudi) kako bi se saznalo što je uzrokovalo kratkotrajnu cirkulaciju krvi u mozgu.

Liječenje i oporavak

Po dolasku u bolnicu liječnik propisuje niz laboratorijskih i radioloških pregleda kako bi potvrdio preliminarnu dijagnozu. U pravilu, mikrostruktura se otkriva na MRI, gdje su jasno vidljiva zamračena područja oštećenog moždanog tkiva.

lijekovi

Daljnji režim liječenja:

• sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije krvi i metaboličke procese u krvnim žilama (angioprotektori): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
• vazodilatatorni lijekovi: Instenon, Xanthineol nikotinat, Pentoksifilin;
• lijekovi za poboljšanje metabolizma: Mexicor, Actovegin;
• sredstva za smanjenje sposobnosti crvenih krvnih stanica da formiraju krvne ugruške u krvnim žilama (antiplateletna sredstva): Ticlopidine, Aspirin, Dipyridamole;
• lijekovi za poboljšanje aktivnosti mozga (nootropni): Cinnarizin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
• Vitaminska pomagala (quadvit, decamevit, corvitol) jačaju imunološki sustav tijela, ali i doprinose poboljšanju funkcije mozga. Ove lijekove treba uzimati povremeno 1 t 2 - 3 puta dnevno nakon obroka za 1 mjesec, onda morate uzeti kratku pauzu od 1 - 2 tjedna, a zatim nastaviti s uzimanjem.

Potrebno je liječiti mikročestić samo pod nadzorom liječnika specijaliste. Liječenje kod kuće je pružanje prve pomoći prije dolaska stručnjaka. Pacijenta treba polagati, lagano podići glavu, kako bi ga smirio, jer panika samo pogoršava tijek napada, kako bi se osigurao pristup kisika.

Rehabilitacija nakon mikrostroka

Oporavak pacijenta nakon mikro moždanog udara najbolje je obaviti kod kuće. Rehabilitacija sveobuhvatnog programa bez droge - minimum se sastoji od:

• eliminirati stresne situacije;
• prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
• dijetalna terapija, korekcija prehrane, borba protiv pretilosti;
• biljna medicina;
• fizikalna terapija i masaža, redovita tjelovježba;
• fizioterapeutski postupci, tretmani vode i topline, klimatoterapija;
• druge netradicionalne metode liječenja i rehabilitacije (akupunktura, joga, hirudoterapija itd.).

Nakon mikro-moždanog udara, pacijentima je strogo zabranjeno jesti slanu, masnu, začinjenu hranu, koja samo pogoršava opći tijek bolesti. Prehrana bolesnika treba biti visokokalorična, koja sadrži veliku količinu vitamina (kalija i magnezija), neophodnih za normalizaciju kardiovaskularnog sustava.

Projekcije za oporavak nakon mikrokontrola ovise o uzrocima:

• Ako je na površini (prekomjerna težina, stres), tada će uklanjanje provokatora biti najbolja prevencija relapsa i komplikacija;
• Ako je uzrok specifična bolest, razvija se shema liječenja.

prevencija

Metode za sprečavanje mikrotestica u bilo kojoj dobi uključuju:

1. Kontrola krvnog tlaka je najvažnija od brojnih preventivnih radnji. Glavni uzrok mikrostroka je visoki krvni tlak ili oštar skok;
2. Odbijanje od loših navika pomaže značajno smanjiti rizik od bolesti;
3. Pravilna prehrana, koja ne pogoduje pretilosti, također je među preventivnim mjerama;
4. Stalna i umjerena tjelovježba pomoći će ne samo u tome da tijelo učini jakim i sposobnim, nego i da održava zdravlje cerebralnih žila;
5. Smanjenje faktora stresa i zdravog spavanja još je jedan ključ uspjeha u prevenciji mikro-udaraca.

Mikrostruktura je vrlo opasna bolest koja ometa rad mozga, uzrokujući neugodne i životno teške simptome. Neophodno je odmah liječiti prikazanu bolest kako se vaše tijelo ne bi izlagalo različitim komplikacijama.

Mikrostruktura - prvi znakovi i simptomi, liječenje, lijekovi i prognoza

U golemom svijetu bolesti postoje brojne dijagnoze koje su više ili manje razumljive običnom čovjeku, ali liječnik koji postavlja dijagnozu na početku povijesti bolesti je, u najboljem slučaju, usmena opomena uprave. Jedna od tih “pseudodijagnoza” je mikrokontrola, ili čak “mikročestica u mozgu”.

Ima li ova dijagnoza pravo na život? Koji su razlozi za razvoj i kako se bolest manifestira?

Brzi prijelaz na stranicu

Microstroke - što je to?

Prije svega, "udar" je udarac. Stari liječnici nazvali su moždani udar “apopleksijski moždani udar”, bez podjele na moždani infarkt ili hemoragijski moždani udar. Dijagnoza života nije bila moguća zbog nedostatka suvremenih metoda dijagnostike zračenja, kao što su CT i MRI.

Ipak, klinička slika "velikog" moždanog udara vrlo je indikativna: to je crveno lice, bučno, glasno disanje, potpuni nedostatak pokreta u istim ekstremitetima lijevog ili desnog, stupor, paraliza jedne od polovica lica, "pljesak" ili "kuhanje" obraza na strani lezije, povraćanje, nesvjestica. U slučaju svijesti, moguće je oštro ograničenje ili slabost udova na desnoj ili lijevoj strani, zamagljen govor, teška slabost u ruci ili nozi.

To su dobro poznati znakovi "velikog" moždanog udara. Sa stajališta liječnika i pacijenata, mikrostrok je stanje u kojem se razvijaju mikrofokalni neurološki simptomi, ili za kratko vrijeme ili koji ne dovode do ozbiljnih poremećaja koji smanjuju kvalitetu života ili invalidnosti.

Mikrostruktura ICD 10 - postoji li takva dijagnoza?

Poznato je da su sva imena dijagnoza kodirana. Dakle, moždani udari, uključujući ishemiju i hemoragiju, nisu vezani za živčane bolesti, nego za bolesti cirkulacijskog sustava, za dio cerebrovaskularnih bolesti. Nadalje, moždani udari su razvrstani u manje skupine, prema mehanizmu razvoja bolesti. Dakle, izdvojite ishemijske i hemoragijske udarce. S druge strane, ishemijske lezije se dijele na:

• Aterotromboticheskie potezima;
• Embolički udarci, u kojima je izvor blokade posude bio embolus "jedreći izdaleka", na primjer, iz lijevog atrijalnog dodatka u atrijskoj fibrilaciji;
• Lacunar - zbog patologije mikrovaskulature. U tom slučaju zahvaćaju se male prodorne (ili perforirajuće) arterije, čiji lumen ne prelazi debljinu od 0,5 mm.

To je posljednja skupina ishemijskih oštećenja mozga koja mogu biti prikladna za mikrofokalne simptome, što ne dovodi do invaliditeta, i služe kao primjer “mikrostoksova”.

O lakunarnim potezima

Ova skupina moždanog udara najčešće ima najlakši tijek i može se manifestirati “osjetljivim” simptomima, primjerice, slabost u jednoj ili jednoj nozi.

Uzroci lakunarnog udara su slijedeće situacije koje se javljaju u strukturama mikrovaskulature:

• Arteriolosclerosis. To rezultira jednostavnim zadebljanjem krvožilnog zida, na primjer, zbog kalcifikacije. Najčešće takva stanja prate arterijsku hipertenziju i šećernu bolest u starosti. Oni se također javljaju kod pacijenata, na primjer, s demencijom vaskularne geneze;
• Ateroskleroza. Ovo stanje, za razliku od jednostavnog zadebljanja posude, dovodi do stvaranja plaka koji se javlja u većoj posudi mikrocirkulatorne veze. Upravo je ta "pjegava" priroda blokade koja je "kriva" za pojavu jedne trećine lakunarnih moždanih infarkta ili mikrostrokova;
• Lipogualinoza procesi. Kao rezultat toga, nakupljanje makrofaga događa se ispod unutarnje obloge žile, što rezultira pojavom začepljenja posuda malog kalibra. Ovaj proces vodi ne samo do ishemije, već i do malih intracerebralnih krvarenja koja se javljaju u dubokim dijelovima mozga. Zbog toga se mogu pojaviti mali žarišta u mostu, talamusu, cerebelumu ili u području bazalnih ganglija.

Važno je da je smrtnost kod lakunarnog moždanog udara također vrlo niska, oko 1%.

Prema tome, pojam "mikrostruktura" može se objasniti relativnom lakoćom protoka, sposobnošću oporavka "na stopalima" ili čak potpunim obrnutim razvojem svih simptoma.

Upravo u drugom slučaju stanje se javlja kada se mikrokontrolom naziva TIA ili prolazni ishemijski napad.

TIA - je li to mikrokontrol ili ne?

Poznato je da u slučaju da simptomi moždanog udara postoje do 24 sata s potpunim obrnutim razvojem, liječnici nakon jednog dana mogu postaviti dijagnozu kao što je TIA, prolazni ishemijski napad. Što to znači?

Samo da se nije pojavila nekroza neurona, ili da je zona nekroze imala dobar kolateralni protok krvi i bila mala, ili je došlo do spontane rekanalizacije i razaranja krvnog ugruška, ali nakon nekoliko sati spontano se "rastvorio" moždani udar. Iako su simptomi mikrostroka i moždanog udara isprva slični, nemoguće je odrediti hoće li se stanje pogoršati.

Naravno, ovo je najpovoljniji događaj, ali ga treba smatrati “pozivom na buđenje”. To govori o neposrednoj mogućnosti ponavljanja napada, budući da se sve TIA najčešće javljaju u bolesnika s visokom razinom rizika.

Dakle, ponekad, umjesto TIA-e, takvi pojmovi koriste i kao "mikrostrok", ali u ovom slučaju pokazuju da je šteta od bolesti bila kratkotrajna i nakon toga u potpunosti riješena.

Prema tome, vidimo da je zbog potpunog izostanka precizne definicije, pojam "mikrostroka" prilično nejasan i neizvjestan, kako u težini stanja tako iu smislu razvoja simptoma. No, budući da još uvijek postoje razlike između "mikrostroka" i velikog moždanog udara, pokušat ćemo opisati znakove i simptome takve lezije.

Kliničke smjernice za liječenje bolesnika s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije predstavljaju koncept manjeg moždanog udara ili reverzibilnog neurološkog deficita. To je stanje u kojem su svi simptomi moždanog udara, 100% dijagnosticirani kod pacijenta, spontano ili kao rezultat liječenja, nestali unutar 3 tjedna.

Prvi znakovi i simptomi mikrostroka

fotografija simptoma mikrostroka

Prilično je prirodno da se prvi simptomi mikrostroka pojavljuju na istoj uzročnoj pozadini kao znakovi velikog moždanog udara. Dakle, u bolesnika, u pravilu, prije razvoja simptoma postoji dugotrajna trenutna šećerna bolest, postoji arterijska hipertenzija i duga navika pušenja.

Prvi znakovi i simptomi "mikrostroka" kod muškaraca i žena sastoje se od raznih lezija, međutim, s takvim "mikroklizom", u pravilu se nikada ne događaju sljedeći simptomi, što upućuje na moguću tešku leziju i nepovoljan tijek bolesti:

• poremećaj svijesti;
• urinarna inkontinencija;
• pojava anizokorije - učenici različitih veličina;
• pojava pareze oka - ograničenja kombiniranog kretanja očne jabučice;
• duboka pareza ili plegija u udovima;
• pojavu izraženog simptoma Babinskog;

Osim toga, ako se moždani udar razvije na pozadini fibrilacije atrija ili kardiovaskularne insuficijencije, to može poslužiti i kao nepovoljna pozadina za razvoj bolesti, a također ukazuje na moguće ponavljanje epizode.

Nema seksualne "razlike" u simptomima moždanog udara, jer su struktura živčanog sustava i razvoj patoloških procesa isti kao kod muškaraca i žena.

Prvi znakovi mikro-moždanog udara kod muškaraca i žena su najčešće:

• paraliza (pareza) ili plegija mišića ruku, nogu ili mišića lica - izolirana motorička lezija;
• dolazi do smanjenja osjetljivosti (taktilna, bolna ili temperatura). Pojavljuje se u 20% slučajeva;
• pojavljuje se oštećenje govora, ponekad povezano s parezom šake.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi, ali češće se cjelokupna slika sastoji od takvih "malih poteza", od kojih svaki, kao i svi zajedno, ne dovodi do ozbiljnih poremećaja. Takvi lacunarni potezi obično ne zahtijevaju hitno postavljanje pacijenta u jedinicu intenzivne njege. Pacijenti se nalaze u općem odjelu ili u jedinici intenzivne njege, ali izvan profila neuro-reanimacije.

Znakovi mikro-udarca nosili su se na nogama

Izuzetno često u bolesnika koji ne prate tijek arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa javlja se ponovni mikročest, koji se prenosi „na stopala“. Njezini simptomi kod muškaraca i žena mogu biti različiti, najčešći simptomi rezidualne slabosti u ruci ili nozi i blagi govorni poremećaj.

Čitava opasnost je da se nakon takvog "malog" moždanog udara može razviti ozbiljnija ozljeda, zbog čega se kod pacijenta mogu pojaviti uporni rezidualni znakovi ili invalidnost. Takva se lezija može smatrati recidivirajućim moždanim udarom. Naravno, pacijent može biti "sretan", a lucunarni mikrokrst će se ponoviti, ali može doći i do ozbiljnijeg stanja.

Primjerice, simptomi mikrostroka kod starijih muškaraca mogu potpuno nestati nakon nekoliko tjedana, a nakon 6 mjeseci doći će do velikog hemisferičnog ishemijskog moždanog udara s upornom paralizom i poremećajem osjetljivosti.

Poznato je da se u 10% bolesnika koji su prošli bilo koji, čak i najjednostavniji mikročest, u sljedećoj godini razvila rekurentna akutna moždana ishemija. Do kraja prve godine ovaj rizik je prepolovljen.

Hitna briga za mikro stroke

Pomoću mikrostroka pruža se prva pomoć u istoj količini kao i kod ozbiljnijih bolesti. Uostalom, nije poznato da li će lezija biti ograničena na postojeće simptome ili će se zona povećati.

Stoga pacijent mora zauzeti vodoravan položaj i pozvati hitnu pomoć, ako je moguće. Ali s lakunarnim potezima, jedino što je potrebno je jednostavno dinamično promatranje, budući da pacijent ima stabilno stanje, bez znakova propadanja.

Često se događa da liječnici u bolnici već ne mogu pronaći znakove akutnih neuroloških simptoma, pa nakon CT ili MRI i odsutnosti lezije, pacijentu se dopušta da ide kući pod nadzorom neurologa, okružnog liječnika i kardiologa.

Na prehospitalnom stupnju, kako bi se pružila pomoć, obično je moguće održavati kontakt s pacijentom, jer je um netaknut, mučnina i povraćanje se ne muče, a pacijent je u stanju reći liječnicima kakve ima pritužbi.

Ovaj prehospitalni stadij u mikrotestu razlikuje se od onog u teškim lezijama, koje zahtijevaju punu reanimaciju, osiguravanje prohodnosti dišnih putova, održavanje atrerijskog tlaka, kao i borbu protiv edema mozga.

Liječenje mikro udara kod žena i muškaraca, droga

Liječenje mikrostroka kod žena i muškaraca temelji se na korekciji arterijske hipertenzije i racionalnoj hipotenzivnoj terapiji. Osim toga, pacijentu se propisuje dijeta s ograničenjem masne, začinjene, slane hrane. Liječenje aspirinom i drugim antiagregacijskim sredstvima.

Liječenje infuzijom provodi se upotrebom nootropa ("Piracetam"), sredstva za poboljšanje moždane cirkulacije ("Kavinton"), kao i neuroprotektivnih lijekova ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Njihova negativna strana je nepostojanje rigorozne baze dokaza, kao što su, na primjer, cerebrolizin i cortexin, i dokazani učinak - ali kod pacijenata koji koriste VAS (ili vizualnu analognu skalu) postoji subjektivno poboljšanje blagostanja.

Budući da lakunski udar utječe na arterije vrlo malog kalibra, tromboliza se praktički ne izvodi s ovom vrstom mikrostroka.

Oporavak i prognoza

U zaključku, treba reći da s lakarnim potezom, zbog malog volumena ognjišta, oporavak je brži i učinkovitiji nego kod drugih tipova moždanog udara. Kako bi se osiguralo da pacijent ima lakunarski mikrostrez, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

• Pacijent ima arterijsku hipertenziju, a napad koji je doveo do neurološkog nedostatka dogodio se noću;
• Pojava novih simptoma moguća je za nekoliko sati ili dana, možda s povećanjem stupnjeva ili s valovitim;
• Glava ovih bolesnika ne boli, ili ne boli mnogo tijekom razvoja moždanog udara;
• Kod CT-a i MRI-a često se bilježe ili vrlo male lezije, ili se uopće ne otkrivaju.

U slučaju da je sve ovo prisutno, oporavak od mikrostroka obično se odvija dobrim tempom i unutar 6 mjeseci postoji značajan pozitivan simptom kod pacijenata. No, u istom razdoblju, pacijent može doživjeti nekoliko ponovljenih epizoda lacunarnog moždanog udara, što može dovesti do značajnog pogoršanja tijeka bolesti i razvoja trajnog deficita.

Osim toga, sve može završiti velikim moždanim udarom ako ne izmijenite sve moguće rizične čimbenike na vrijeme i ne liječite hipertenziju i srodne bolesti, osobito dijabetes melitus.

Zbog toga mikrotrokt treba smatrati “pozivom na buđenje”, koji u svakom trenutku može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.