Kako prepoznati Parkinsonovu bolest

Parkinsonizam može biti primarni, sekundarni ili nasljedni.

Najčešće bolest pogađa muškarce i žene koji su prešli 55 godina. No, u 10% slučajeva prvi znakovi mogu se pojaviti prije navršene 40. godine života.

Što uzrokuje Parkinsonovu bolest? Na prvom mjestu - to je starost, nasljednost ili negativan utjecaj štetnih toksičnih tvari. Ponekad bolest izaziva ranije prenesene virusne bolesti. Parkinsonizam se može razviti u aterosklerozi moždanih žila i zbog traumatskih ozljeda mozga (izoliranih ili često ponovljenih).

Parkinsonova se bolest razvija polako, često asimptomatski, osobito u početnim fazama. Vidljive manifestacije pojavljuju se već u kasnijim fazama, kada bolest napreduje i gotovo je nemoguće zaustaviti njezin razvoj.

Da biste utvrdili prisutnost bolesti, morate obratiti pozornost na neke simptome parkinsonizma:

- pognuti;
- učestalo drhtanje udova kada nisu uključeni u rad ili kretanje;
- mimička aktivnost je manje izražena, a ponekad i potpuno odsutna;
- promjene u govoru;
- problemi s kontrolom tijela koji su vidljivi tijekom hodanja;
- kronična depresija;
- disfunkcija mjehura;
- različit intenzitet boli.

Suočeni s ovom bolešću, ljudi postavljaju pitanje: je li to moguće izliječiti? Prije svega, trebate temeljit pregled i konzultacije s profesionalnim liječnikom. Ni u kojem slučaju ne treba spuštati ruke i ne treba se nadati da će Parkinsonova bolest proći sama od sebe. Samo kada uzimamo lijekove i integrirani pristup liječenju, možemo se nadati da bolest neće napredovati, a njezini se simptomi mogu ublažiti.

Parkinsonova bolest - što je to, znakovi, simptomi, liječenje i uzroci bolesti

Parkinsonova bolest je neurološka bolest s kroničnim simptomima. Polako napreduje i pogađa starije osobe. Za utvrđivanje dijagnoze potrebna je prisutnost kliničkih simptoma i podataka o instrumentalnim metodama istraživanja. Kako bi usporili napredovanje bolesti i pogoršanje stanja, bolesnici s Parkinsonovom bolešću moraju stalno uzimati lijekove.

Detaljnije, kakva je to bolest, koji su čimbenici poticaj za njezin izgled, kao i prve znakove i simptome Parkinsonove bolesti, mi ćemo gledati dalje.

Parkinsonova bolest: što je to?

Parkinsonova bolest je degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava čija je glavna manifestacija izrazito oštećenje motoričke funkcije. Ova bolest karakteristična je za starije osobe i inače se naziva "drhtavom paralizom", što ukazuje na glavne simptome ove bolesti: konstantno drhtanje i povećanu ukočenost mišića, kao i poteškoće u izvođenju usmjeravanja.

Simptome Parkinsonove bolesti na početku 19. stoljeća prvi je opisao liječnik James Parkinson u eseju o paralizi drhtanja, zbog koje je bolest dobila ime po znanstvenici.

Parkinsonov sindrom se razvija zbog umiranja u mozgu odgovarajućih živčanih stanica odgovornih za kontroliranje izvršenih pokreta.

Uništeni neuroni gube sposobnost obavljanja svojih zadataka, kao rezultat - smanjenja sinteze dopamina (dopamina) i razvoja simptoma bolesti:

• Povećan tonus mišića (rigidnost);
• Smanjena motorička aktivnost (hipokinezija);
• Poteškoće u hodanju i održavanju ravnoteže;
• Tresanje (drhtanje);
• Vegetativni i mentalni poremećaji.

Prve faze Parkinsonove bolesti obično ostaju nezapažene. U rijetkim slučajevima okolni ljudi obraćaju pozornost na blokiranje pokreta i manje izražajnosti mimikrije.

Kako patologija napreduje, u sljedećoj fazi Parkinsona, sam pacijent primjećuje da mu je teško izvršiti neke suptilne pokrete. Rukopis se postupno mijenja - do pisanja ozbiljnih poteškoća. Teško je provesti uobičajene higijenske postupke (pranje zuba, brijanje). S vremenom su izrazi lica tako osiromašeni da lice postaje u obliku maske. Osim toga, govor je značajno poremećen.

uzroci

Znanstvenici do sada nisu uspjeli identificirati točne uzroke Parkinsonove bolesti, ali postoji određena skupina čimbenika koji mogu potaknuti razvoj ove bolesti.

Prema statistikama, Parkinsonova bolest dijagnosticira se kod 1% populacije mlađe od 60 godina i kod 5% starijih osoba. Učestalost među muškarcima nešto je veća.

Uzroci Parkinsonove bolesti mogu se identificirati na sljedeći način:

• starenje tijela, u kojem se prirodno smanjuje broj neurona, što dovodi do smanjenja proizvodnje dopamina;
• nasljedna predispozicija;
• stalni boravak u blizini autocesta, industrijskih poduzeća ili željeznica;
• nedostatak vitamina D, koji se stvara kada je izložen ultraljubičastim zrakama u tijelu, te štiti stvaranje stanica mozga od destruktivnih učinaka slobodnih radikala i raznih toksina;
• trovanje nekim kemijskim spojevima;
• pojava neispravnih mitohondrija zbog mutacije, što često dovodi do degeneracije neurona;
• neuroinfekcija (krpeljni encefalitis);
• tumorskih procesa koji se javljaju u mozgu ili njegovim ozljedama.

Parkinsonova bolest se također može razviti, prema nekim tvrdnjama, u pozadini trovanja drogom povezanom s dugotrajnim bolesnim lijekovima koji predstavljaju seriju fenotiazina, kao is nekim opojnim drogama.

Znanstvenici su došli do zaključka da kombinacija nekoliko navedenih uzroka najčešće dovodi do razvoja bolesti.

Uzroci bolesti također ovise o vrsti:

• Primarni parkinsonizam - u 80% slučajeva uzrokovana je genetskom predispozicijom.
• Sekundarni parkinsonizam - pojavljuje se na pozadini različitih patologija i postojećih bolesti.

U rizične skupine spadaju osobe stare 60-65 godina, najčešće muškarci. Nalazi se i kod mladih ljudi. U ovom slučaju, odvija se sporije nego u starijoj skupini.

Važno je napomenuti da znakovi Parkinsonove bolesti kod žena i muškaraca nemaju očite razlike, jer se događa oštećenje stanica, bez obzira na spol osobe.

Oblici i faze Parkinsona

U medicini postoje 3 oblika Parkinsonove bolesti:

• Krute-bradikineticheskaya. Karakterizira ga uglavnom povećanje tonusa mišića (osobito fleksora) prema tipu plastike. Aktivni pokreti su usporeni do nepokretnosti. Ovaj oblik karakterizira klasičan "pogrbljeni" stav.
• Tremor, ukočenost. Ona se manifestira tremom distalnih ekstremiteta, kojima se tijekom vremena spaja ograničenje kretanja.
• Tresti. Pojavljuje se stalnim drhtanjem udova, donje čeljusti, jezika. Amplituda oscilatornih gibanja može biti velika, ali se uvijek održava stopa dobrovoljnih pokreta. Ton mišića je obično povišen.

Parkinsonov sindrom, prema principu ozbiljnosti simptoma, podijeljen je u faze, od kojih svaka ima svoje osobitosti u metodama liječenja. Faze Parkinsonove bolesti, skupine osoba s invaliditetom detaljnije su opisane na Hen-Yar skali:

1. U prvoj fazi znakovi bolesti su označeni na jednom udu (s prijelazom u deblo);
2. Za drugu fazu manifestacija posturalne nestabilnosti već je na obje strane;
3. U trećoj fazi, posturalna nestabilnost napreduje, međutim, pacijent, iako s poteškoćama, još uvijek prevladava inerciju pokreta kada je gurnut, i sposoban je služiti samome sebi;
4. Iako pacijent još uvijek može stajati ili hodati, počinje mu trebati pomoć;
5. Ukupna nepokretnost Invaliditet. Trajna njega.

Prema brzini razvoja bolesti, razlikuje se prijelaz iz jedne faze u drugu:

U terminalnom stadiju Parkinsonove bolesti glavne su poteškoće povezane s kaheksijom, gubitkom sposobnosti stajanja, hodanja i brige o sebi. U ovom trenutku potrebno je provesti cijeli niz rehabilitacijskih mjera usmjerenih na osiguravanje optimalnih uvjeta za svakodnevne kućne aktivnosti pacijenta.

Parkinsonova bolest: simptomi i znakovi

Ne možete predvidjeti pojavu bolesti, jer ona nije genetske prirode, međutim, možete je zaustaviti u ranim fazama. Znakovi Parkinsonove bolesti na samom početku, kada se stanice tamne tvari tek počinju rušiti, teško ih je identificirati. Kada bolest dobije nove faze, pojavljuju se novi simptomi poremećaja živčanog sustava. Parkinsonov sindrom brzo mijenja osobu.

Simptomi Parkinsonove bolesti:

1. Tremor (stalno nevoljno drhtanje). Pretjerano stimulativno djelovanje središnjeg živčanog sustava na mišiće dovodi do pojave stalnog drhtanja udova, glave, kapaka, donje čeljusti itd.
2. Krutost (ukočenost i smanjena pokretljivost mišića). Odsutnost inhibicijskog djelovanja dopamina dovodi do pretjeranog povećanja tonusa mišića, što uzrokuje da postanu rigidni, nepokretni i gube svoju elastičnost.
3. Ograničena i spora kretanja (definirana kao bradikinezija), osobito ovaj simptom, manifestiraju se u produljenom stanju mirovanja, nakon čega slijedi pokret pacijenta. Može se dogoditi slično stanje kada pokušavate prevrnuti u krevetu s druge strane ili ustati nakon sjedenja na stolici itd.
4. Kršenje koordinacije pokreta. Opasnost od ovog simptoma je da osoba gubi stabilnost i može pasti u svakom trenutku. Također, ljudi s ovom bolešću često imaju spuštenu glavu i skloni su spuštati ramena i nagibati glave naprijed.

Važno je napomenuti da je Parkinsonova bolest progresivna bolest, a vrlo često u početnoj fazi bolest ima latentni tijek.

Unatoč činjenici da je tremor jedan od glavnih simptoma koji ukazuju na Parkinsonovu bolest, njegova prisutnost, međutim, nije isključiva indikacija činjenice da je ova bolest kod ljudi. Tremor uzrokovan drugim bolnim stanjima, za razliku od tremora kod Parkinsonove bolesti, manje je izražen s nepokretnošću udova i, obrnuto, u pokretu.

Ostali znakovi Parkinsonove bolesti

Uz gore spomenute glavne manifestacije parkinsonizma, Parkinsonovu bolest prate i drugi simptomi, koji u nekim slučajevima mogu doći u prvi plan kliničke slike. Štoviše, stupanj disadaptacije pacijenta u takvim slučajevima nije manji. Nabrojali smo samo neke od njih:

• slinjenje,
• disartrija i / ili disfagija,
• zatvor,
• demencije,
• depresija
• poremećaji spavanja
• disurični poremećaji,
• sindrom nemirnih nogu i drugi.

U pratnji parkinsonizma i mentalnih poremećaja:

• Promjene u afektivnoj sferi (smanjenje raspoloženja zbog depresivnog tipa ili izmjene depresija s razdobljima povišenog raspoloženja).
• Demencija. Povrede kognitivne sfere tipa nedostatka. Pacijenti oštro smanjuju inteligenciju, ne mogu riješiti svakodnevne zadatke.

Prve manifestacije psihoze (strah, nesanica, konfuzija, halucinacije, paranoidno stanje s dezorijentacijom) uočene su u 20% osoba s parkinsonizmom. Smanjenje intelektualne funkcije manje je izraženo nego kod senilne demencije.

U 40% pojedinaca koji boluju od parkinsonizma javljaju se poremećaji sna i prekomjerni umor, u 47% - depresivna stanja. Pacijenti su bez inicijative, apatični, nametljivi. Oni teže postavljati ista pitanja.

Ljudske posljedice

U slučaju Parkinsonove bolesti, ustajanje iz kreveta i stolica postaje problem, udari u krevetu, postoje poteškoće u pranju zuba i obavljanju jednostavnih kućanskih poslova. Ponekad se spora šetnja zamijeni brzim trčanjem, s kojim se pacijent ne može nositi sve dok se ne sudari s preprekom ili padne. Govor pacijenta postaje monoton, bez modulacije.

Učinci Parkinsonove bolesti su:

• kršenje intelektualne sfere;
• mentalni poremećaji;
• smanjenje, do potpunog nestanka, sposobnost samoposluživanja;
• potpuna imobilizacija, gubitak govorne funkcije.

dijagnostika

Dijagnoza Parkinsonove bolesti sastoji se od 3 faze:

Faza 1

Identifikacija simptoma koji ukazuju na parkinsonizam. Ova faza uključuje fizikalni pregled pacijenta u vrijeme odlaska liječniku. Omogućuje vam da identificirate glavne znakove Parkinsonove bolesti: stalan mišićni tremor, ukočenost mišića, poteškoće u održavanju ravnoteže ili izvođenje usmjerenih pokreta.

Faza 2

Važno je da liječnik isključi sve moguće bolesti sa sličnim simptomima. To mogu biti očne krize, ponovni udarci, sekundarne ozljede glave, tumori mozga, trovanje itd.

Faza 3 - Potvrda prisutnosti Parkinsonove bolesti

Završni stadij dijagnoze temelji se na prisutnosti najmanje tri znaka. Ovo je:

• trajanje bolesti više od 10 godina
• napredovanje bolesti
• asimetrija simptoma s prevladavanjem na strani tijela gdje se bolest pojavila, prisutnost tremora mirovanja, jednostrane manifestacije bolesti u početnoj fazi razvoja.

Osim ovih triju dijagnostičkih faza neurološkog pregleda, osoba može biti upućena na EEG, CT ili MRI skeniranje mozga. Također se koristi reoencefalografija.

liječenje

Bolesnik kod kojeg su pronađeni početni simptomi Parkinsonove bolesti zahtijeva pažljivo liječenje s individualnim tijekom, to je zbog činjenice da propušteni tretman dovodi do ozbiljnih posljedica.

Glavni zadatak u liječenju je:

• održavati mobilnost pacijenta što je duže moguće;
• razvoj posebnog programa vježbanja;
• terapija lijekovima.

Tretman lijekovima

Liječnik u prepoznavanju bolesti i njegovom stadiju propisuje lijekove za Parkinsonovu bolest, što odgovara stupnju razvoja sindroma:

• U početku djelotvorne tablete amantadina, koje stimuliraju proizvodnju dopamina.
• U prvoj fazi su također učinkoviti agonisti dopaminskih receptora (mirapex, pramipeksol).
• Lijek levodopa u kombinaciji s drugim lijekovima propisan je u liječenju kasnijih stadija sindroma.

Osnovni lijek koji može inhibirati razvoj Parkinsonova sindroma je Levodopa. Treba napomenuti da lijek ima niz nuspojava. Prije liječenja u kliničkoj praksi ovog alata, jedina značajna metoda liječenja bila je razaranje bazalnih jezgri.

1. Halucinacije, psihoze - psihoanaleptici (Ekselon, Reminil), neuroleptici (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetativni poremećaji - laksativi za konstipaciju, stimulatori GI motiliteta (Motilium), antispazmodici (Detruzitol), antidepresivi (amitriptilin)
3. Poremećaj spavanja, bol, depresija, anksioznost - antidepresivi (cipramil, iksel, amitriptilin, paksil) zolpidem, sedativi
4. Smanjena koncentracija, oslabljeno pamćenje - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Izbor načina liječenja ovisi o težini bolesti i zdravstvenom stanju, a provodi ga samo liječnik nakon što je provedena potpuna dijagnoza Parkinsonove bolesti.

Terapija tjelovježbom je jedan od najboljih načina za uklanjanje simptoma Parkinsonove bolesti. Jednostavne vježbe mogu se izvoditi u stanu i na ulici. Vježba pomaže u održavanju mišića u formi. Da bi učinak bio bolji, vježbe se moraju izvoditi svaki dan. Ako ih pacijent ne može samostalno obavljati, potrebno mu je pomoći.

Kirurška intervencija

Kirurški zahvat provodi se samo kada lijekovi nisu pomogli. Moderna medicina postiže dobre rezultate i kod parcijalnih operacija - to je palidotomija. Operacija smanjuje hipokineziju za gotovo 100 posto.

Minimalno invazivna kirurgija - neurostimulacija - također je dobila široku primjenu. To je usmjereno djelovanje struje na određene dijelove mozga.

Preporuke za osobe s Parkinsonom

Temelj normalnog života s ovom dijagnozom je popis pravila:

• Slijedite preporuke liječnika;
• Izračunajte svoju snagu tako da ne uzrokuje pogoršanje zdravstvenih problema;
• Sustavno se bavite tjelesnim vježbama i slijedite pravilnu prehranu;
• Ako postoji potreba - potražite savjet od kvalificiranog psihologa koji će vam reći kako prevladati poteškoće za osobu s takvom dijagnozom.
• Ne pribjegavajte samoliječenju. Zanemarite informacije o primjerima i savjetima ljudi koji su porazili bolest ili poboljšali svoje zdravlje uz pomoć bilo kakvih stranih sredstava.

pogled

Očekivano trajanje života kod Parkinsonove bolesti je smanjeno, kako napreduje progresija simptoma, kvaliteta života nepovratno se pogoršava, sposobnost rada je izgubljena.

Moderna medicina omogućuje osobi s Parkinsonovom bolešću da živi aktivan život od najmanje 15 godina, tek tada će osoba početi trebati skrb. Smrt se obično javlja zbog drugih uzroka - bolesti srca, upale pluća i tako dalje. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, osoba ne samo da može biti neovisna u svakodnevnom životu, već i biti profesionalno tražena.

Ako se ne liječi, nažalost, u 10-12 godina, osoba može biti vezana za krevet. I nemoguće je nadoknaditi, promjene su nepovratne.

prevencija

Ne postoje posebne mjere za prevenciju Parkinsonove bolesti. Međutim, snaga osobe može značajno smanjiti rizik obolijevanja. Da biste to učinili:

• Održavajte tjelesnu aktivnost na dovoljnoj razini. Hipodinamija povećava rizik od parkinsonizma.
• Redovito "treniraj" mozak. Riješite probleme, riješite križaljke, igrajte šah. To je univerzalna preventivna mjera protiv Parkinsona i Alzheimerove bolesti.
• Budite oprezni s antipsihoticima. Takve lijekove treba uzimati samo pod nadzorom liječnika.
• Redovito provoditi preventivne preglede kod neurologa.

Parkinsonova bolest je prilično opasna bolest koja ima ozbiljan utjecaj na ljudsku aktivnost. Stoga je važno znati koji su simptomi karakteristični za ovu patologiju. Pravovremeno otkrivanje znakova i neposredan pristup liječniku omogućit će osobi da dugo živi pun život.

Kako prepoznati Parkinsonovu bolest?

Neke bolesti koje utječu na rad mozga, pojavljuju se samo s godinama i napretkom svake godine. To uključuje Parkinsonovu bolest, a drugo ime je uznemirujuća paraliza. Koji su simptomi ove bolesti i može li se izliječiti?

Značajke bolesti

Parkinsonov sindrom je degenerativna bolest koja pogađa središnji živčani sustav. Odnosi se na sporo napredujuće bolesti i izaziva razvoj brojnih poremećaja i patologija. Prema statistikama, oko 4% populacije starije od 50 godina suočava se s tom bolešću. Parkinson je postupno „mlađi“, a slučajevi osoba mlađih od 40 godina postaju sve češći, a temelj bolesti su patološke promjene koje se javljaju u supstanciji nigra mozga. Stanice u ovom području jamče proizvodnju dopamina, kemikalije koja omogućuje prijenos signala između dijelova mozga. U slučaju kršenja ove veze, osoba gubi sposobnost kontrole kretanja.

Svaki od ljudskih refleksa odlikuje se posebnom reakcijom. Dakle, ljudi izvlače ruke s previše vrućih predmeta, mršti se na neugodan miris, žmirkaju oči kada su izloženi svijetlim izvorima osvjetljenja. Mozak zdravih ljudi može kontrolirati te reakcije i držati ih pod kontrolom. Kod Parkinsonove bolesti, motorne reakcije oslabljuju, refleksi postaju sve teže kontrolirati kako bolest napreduje. Mozak nije u stanju ugasiti fizičke impulse, rezultat je nevoljni "odgovor" na bilo koji stimulans.

Napredak bolesti je spor, može se “razviti” tijekom nekoliko godina. S pravim liječenjem, proces se može uzeti pod kontrolu, glavni simptomi se mogu ublažiti i pacijent se može vratiti normalnom načinu života.

Simptomi Parkinsonove bolesti

Simptomi i stupanj njihove manifestacije uvelike ovisi o obliku bolesti i stupnju njezina razvoja. Osim toga, simptomi bolesti mogu imati i pojedinačne karakteristike: u jednog se bolesnika pojavljuju već u početnoj fazi, u drugom - u kasnijoj fazi.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• drhtanje ruku i nogu;
• neravnoteža;
• deformacija hoda;
• rigidnost mišića;
• bol u mišićima;
• osjećaj slabosti u mišićima lica i grla;
• sporo ili ograničeno kretanje.

Prvi simptom na koji drugi mogu obratiti pozornost je tremor ruku ili nogu. Može utjecati i na jednu i na obje strane. U početnom stadiju bolesti, drhtanje udova javlja se tijekom buđenja iz sna. Tu je i tremor odmora, koji se pojavljuje tijekom dugog boravka u stojećem položaju. Kada se kreće, drhtaj prolazi. Postupno, tremor se može "pomaknuti", premještajući se na drugu stranu tijela i područje lica - zahvaćena je brada, jezik i usne. Postupno, drhtanje će postati izraženije, prolazi uz potpuno opuštanje tijela.

Često pacijenti gube sposobnost kontroliranja refleksa gutanja, a jezik prestaje "slušati" tijelo tijekom razgovora. Osim toga, tu je gušenje, djeluje jaki suhi kašalj, povećava se salivacija. U slučaju narušavanja motoričkih funkcija mišića lica, pojavljuje se tzv. "Parkinsonova maska" - pacijentovo lice ne može pokazati emocije, biti u smrznutom, indiferentnom izrazu.

S vremenom, pacijenti mijenjaju svoj hod: noge su razmještene jedna do druge, pojavljuje se miješanje, koraci postaju mali. Tu je primjetna spuštena glava, jer se tijelo tijela nehotice kreće naprijed. Kada pokušate okrenuti ili se okrenuti, javljaju se poteškoće, pacijent često gubi ravnotežu i pada. Kada se pokušate popeti ili prevrnuti, kretanje se usporava.

Parkinsonova bolest je također popraćena brojnim ne-očitim simptomima koji mogu nalikovati drugim patologijama.

To uključuje:

• grčevi u mišićima ili zglobovima;
• poremećaji spavanja;
• kršenje fleksibilnosti;
• promjena rukopisa;
• probleme s bilo kojom fizičkom aktivnošću;
• probavni poremećaji;
• poteškoće s mokrenjem;
• povećano znojenje;
• opsesija tijekom akcije.

Često se pacijent samo smrzava tijekom izvođenja neke akcije, obično se manifestira prilikom hodanja. Svakodnevne aktivnosti (oblačenje, četkanje zuba, jelo) postaju teške, ruke prestaju slušati tijelo. Postoji spontano mokrenje. Rukopis osobe s Parkinsonom postaje plitka i nečitljiva.

Često je bolest popraćena depresijom, koja uzrokuje promjene u mozgu. Isto tako, oko trećine pacijenata se suočava sa senilnom demencijom - demencijom i zamagljenjem svijesti. Neki simptomi mogu nalikovati na Alzheimerovu bolest, a njezin gubitak pamćenja.

Oblici Parkinsonove bolesti

Postoje četiri oblika parkinsonizma:

• akinetičko;
• akinetsko-rigidnog;
• ukočen grčevit;
• trese.

Kada se akinetički oblik odlikuje ograničenjem kretanja. Mimički pokreti postaju tonički i spori, dok je govor tih i blijedi. Kada hodate, ruke se praktički ne pomiču, a koraci postaju mali, pacijent ne može odmah prestati.

Akinetički kruti oblik odlikuje se plastičnom hipertenzijom - ukočenost mišića. Postoji nenamjerno produljenje i fleksija udova. S jakom krutošću mijenja se standardni položaj pacijenta: ruke se pritiskaju na tijelo i savijaju, glava se naginje prema prsima, tijelo se savija prema naprijed, ruke i zglobovi lakta su savijeni.

Tremor u mirovanju je karakterističan za kruto-trese oblik bolesti, obično utječe na ruke i mišiće vrata.

Mogući uzroci bolesti

Vrlo je teško točno odrediti uzroke bolesti.

No postoje određeni faktori rizika koji uključuju:

• genetska predispozicija;
• napredna dob;
• CNS ozljede;
• bolesti krvnih žila u mozgu;
• produljena uporaba određenih lijekova;
• onkologija;
• otrovanje otrovima;
• encefalitis;
• smještaj u području industrijskih poduzeća.

Nemoguće je unaprijed predvidjeti bolest. U rizičnu skupinu ubrajaju se uglavnom muškarci stariji od 60 godina. Ako se bolest manifestira kod mladih ljudi, ona se odvija mnogo puta sporije i lakše je kontrolirati lijekovima.

Potrebna dijagnostika

Kada se pojave popratni simptomi, potrebno je konzultirati neurologa i detaljno opisati sve znakove upozorenja bolesti.

Potrebno dijeljenje o:

• prirodu tremora i učestalost njegove manifestacije;
• problemi s motoričkom aktivnošću;
• prisutnost parkinsonizma u krvnim srodnicima;
• srodne ozljede ili bolesti;
• poremećaji kretanja;
• prisutnost ili odsutnost problema sa spavanjem;
• kronične bolesti i metode njihovog liječenja.

Tijekom pregleda liječnik će procijeniti pacijentov hod i držanje, glatkoću pokreta, izraz lica i poremećaje govora, pamćenja ili rukopisa. Nije dovoljno samo jedan pregled za utvrđivanje dijagnoze: nužna je i alata i laboratorijska dijagnostika.

Obično se provodi:

• snimanje magnetskom rezonancijom;
• pozitronska tomografija;
• računalna dijagnostika;
• potpuna krvna slika;
• emisijska tomografija.

Paralelno s tim, potrebno je isključiti i niz drugih bolesti i patologija za koje uočeni simptomi mogu biti karakteristični.

liječenje

Nemoguće je u potpunosti ukloniti Parkinsonovu bolest, ali uz pomoć liječenja možete usporiti proces uništavanja neurona mozga, smanjiti stupanj manifestacije glavnih simptoma i pomoći pacijentu da se prilagodi životu s bolešću.

Liječenje treba biti sveobuhvatno i može uključivati ​​i lijekove i određene tjelesne vježbe, folk lijekove, fizioterapiju ili čak operaciju. Sve metode se odabiru pojedinačno, ovisno o bolesnikovom stanju.

lijekovi

Kako bi zaustavili smrt neurona i razvoj bolesti, pacijentu se mogu propisati lijekovi:

Za uklanjanje glavnih simptoma bolesti imenovan je Levodopa. U nekim slučajevima učinkovitost može biti 100% i potpuno ukloniti motoričke poremećaje kod Parkinsonove bolesti. Ako je pacijent mlađi od 50 godina i bolest je u početnom stadiju, lijekovi protiv antagonista dopamina, Ropinirol ili Pramipeksol, kao i inhibitori Rasagilina ili Selegilina, mogu biti učinkoviti. Lijekovi se propisuju samo nakon potpunog pregleda i točne dijagnoze. Doziranje se propisuje pojedinačno, a uzimanje lijekova mora biti strogo pod nadzorom liječnika.

Narodni lijekovi

Nemoguće je osloniti se isključivo na tradicionalne medicinske metode, ali se mogu koristiti kao pomoćna terapija za glavnu terapiju lijekovima. Pravilno odabrani recepti mogu pozitivno utjecati na stanje pacijenta. Tako ljekovito ulje iz lovorovog lišća pomaže u ublažavanju stanja udova pogođenih tremorom. Da biste to učinili, razbijte ih u prah, uzme se 0,5 litara biljnog ulja (po mogućnosti nerafinirano) za 4 žlice suhog lovora.

Smjesa se kuha i infundira najmanje dva dana na toplom, tamnom mjestu. Nakon ponovnog kuhanja ulja ohladi se na sobnu temperaturu i spreman je za uporabu. Utrljajte ulje u zahvaćene udove najmanje dva puta dnevno.

Ako nema alergije na jednu od komponenti, mogu se uzimati ljekovite infuzije i ukusi.

Možete koristiti jedan od recepata:

• "Bugarski": 50 ml aktivnog ugljena i 30 grama. slomiti korijen belladonne, zaliti 3 čaše suhog bijelog vina. Kuhajte oko 10 minuta, procijedite i popijte žličicu tri puta dnevno. Trajanje tečaja - ne više od tri dana. Belladonna je otrovna biljka, stoga je nužno imati preventivni učinak: žvakati malo muškatnog oraščića ili korijena kalupa tri sata nakon gutanja.
• s šipkom: 2 žlice zdrobljenih korijena u čaši vode, prokuhajte oko 20 minuta. Pijte izvarak za dvije doze, pola sata prije obroka.
• s propolisom: 5 grama po čaši votke. Za inzistiranje u tamnom toplom mjestu za tri dana, piti tri puta dnevno prije jela, 10 kapi je dovoljno.

Pravilna prehrana

Kada Parkinsonova bolest zahtijeva posebnu prehranu i poseban tretman. Zbog poremećaja crijeva i želuca, hrana mora biti lagana, ali sadrži sve potrebne hranjive tvari. Dakle, da bi stimulirali mozak, morate dodati jelovnike i ribu u jelovnik, kao i namirnice bogate omega-kiselinama - orašastim plodovima, biljnim uljima.

Potreba za proteinima smanjuje se s godinama, tako da možete jesti jaja i meso ne više od tri puta tjedno. Zamijenite ih s mliječnom kiselinom i biljnom hranom - sve će to pomoći crijevima da normalno rade. Voće i povrće treba oguliti i izrezati na male komadiće.

U slučaju povrede procesa gutanja, moguće je jesti samo mekanu ili tekuću hranu, stalno je ispijajući. Hrana koja zahtijeva dugo žvakanje je zabranjena. Morate jesti male obroke četiri puta dnevno. Ako je moguće, trebate piti što više vode ili prirodnih voćnih napitaka kako biste uklonili toksine iz tijela.

Nemoguće je riješiti se bolesti, ali uz pomoć ispravnih terapijskih manipulacija moguće je produžiti život pacijenta i smanjiti stupanj manifestacije iritirajućih simptoma. Nažalost, čak i unatoč liječenju, bolest će polako napredovati i proces se neće zaustaviti.

Parkinsonova bolest: Simptomi se mogu prepoznati 10-15 godina prije egzacerbacije

11. travnja - Svjetski dan borbe protiv Parkinsonove bolesti. 11. travnja 1755. rođen je James Parkinson - engleski liječnik i istraživač koji je opisao bolest koja sada nosi njegovo ime.

Parkinsonova bolest je druga najčešća neurodegenerativna bolest nakon Alzheimerove bolesti. Najčešće ona vreba svoje žrtve u drugoj polovici života, iako se to događa na drugačiji način. Kako se zaštititi od toga?

Dajem riječ našem stručnjaku, voditelju odjela za istraživanje mozga Znanstvenog centra za neurologiju, Ruske akademije medicinskih znanosti, predsjednika Nacionalnog društva za proučavanje Parkinsonove bolesti, potpredsjednika Europske federacije neuroloških društava, doktora medicinskih znanosti, profesora Sergeja Illarioshkina.

Procjena rizika

Parkinsonova bolest se smatra bolešću povezanom sa starenjem. Ali to nije posve točno. Ukupan broj oboljelih od ove patologije je 150-200 na 100.000 ljudi. No, među onima koji su prekoračili 65. godišnjicu, ovi pacijenti još uvijek imaju 1%. Nakon 70 godina, oni su već 2-3% i više.

Međutim, tijekom proteklih desetljeća ova bolest, kao i mnoge druge, primjetno je postala mlađa. I danas, susret s 40-godišnjim (ili čak mlađim) pacijentom s parkinsonizmom nije tako rijedak kao što je bio prije 30 godina.

Nije prekasno

Dijagnoza ove bolesti do danas temelji se samo na kliničkoj slici. Sve srodne studije provedene na pacijentu (MRI, ultrazvuk cerebralnih žila, itd.) Provode se samo kako bi se isključile druge patologije koje mogu biti temelj sekundarnog sindroma parkinsonizma (tumor, moždani udar, itd.).

No problem otkrivanja Parkinsonove bolesti je u tome što se njeni klinički simptomi javljaju samo u kasnim stadijima, kada je pacijent već umro za više od 60% neurona u određenom dijelu mozga (tzv. "Substantia nigra"), koji je odgovoran za organizaciju motoričkih funkcija. Do tog trenutka mozak se može samostalno nositi s gubitkom. Štoviše, smrt neurona je neujednačena. U početnoj fazi bolesti (koja može potrajati desetljećima) proces je prilično spor, a nekoliko godina prije pojave bolesti odvija se najaktivnija stanična smrt, a tek nakon što je većina neurona umrla, situacija se povlači. Jao, u ovoj fazi pacijentu je potrebna samo suportivna terapija. Ali na samom početku procesa ima smisla intervenirati i zaustaviti staničnu smrt. Stoga je najvažnije pitanje s kojim se suočavaju liječnici uključeni u liječenje Parkinsonove bolesti rano otkrivanje ne samo same bolesti, već i njezine osjetljivosti na nju.

Mehanizam razvoja Parkinsonove bolesti je kršenje metabolizma neurotransmitera dopamina i njegovih derivata u subkortikalnim strukturama mozga. Pozitronska emisijska tomografija može detektirati tu povredu. No, zbog visoke cijene i složenosti, ne koristi se za probirne studije. Stoga liječnici danas koriste jeftinije biomarkere.

Parkinson se odmorio i zaspao

Pojava prvih simptoma bolesti često prolazi neopaženo. Poremećaji kretanja (na primjer, drhtanje u mirovanju, što je najočitiji simptom Parkinsonove bolesti) javljaju se samo kada postoji prilično izraženo oštećenje mozga.

Parkinsonovu bolest karakterizira i jednostranost lezije (tj. Desno ili lijevo). Da bi se otkrile postojeće povrede u najranijoj fazi, specijalisti imaju posebnu opremu koja pomaže u mjerenju brzine reakcije, brzine i koordinacije pokreta, uključujući kretanje očne jabučice, funkciju ravnoteže itd. I iako otkrivene promjene nisu sasvim specifične, kada se pojave Sumnja na Parkinsonovu bolest Sve ove dodatne studije mogu biti od velike pomoći.

Dokazano je da već 10–15 godina prije početka motoričkih oštećenja takvi pacijenti razviju simptome koje većina njih ne povezuje s Parkinsonovom bolešću. To mogu biti poremećaji gastrointestinalnog trakta (npr. Česta konstipacija), poremećaji mokrenja (osobito noću), poremećaji spavanja, bolovi u mišićima i zglobovima, povećan umor, depresija (svaki drugi pacijent pati od toga). Vrlo karakterističan simptom za debi bolesti je pogoršanje mirisa. Ljudi rijetko obraćaju pozornost na ovaj simptom, dok je vrlo indikativan. Drugi važan simptom su patološki pokreti u fazi "brzog spavanja" (u ovoj fazi spavanja vidimo snove): u bolesnika s očiglednim ili skrivenim "parkinsonskim" procesom, iznenada u snu dolazi do pojačanog, velikog amplitude ljuljanja s rukama i nogama. Ovi pokreti pomažu u popravljanju posebne studije koja se provodi u snu - polisomnografiji. Naravno, prisutnost jednog od gore spomenutih znakova još ne govori o Parkinsonovoj bolesti, ali treba obratiti pozornost na njihovu kombinaciju među ljudima iz “rizične skupine”.

AiF Health preporučuje

Kada se otkrije osjetljivost na Parkinsonovu bolest, osoba se mora barem zaštititi od opasnih čimbenika koji uzrokuju razvoj bolesti:

• sprječavanje i pravodobno liječenje bolesti koje povećavaju rizik od razvoja bolesti (prije svega kraniocerebralnih ozljeda, intoksikacije, vaskularnih bolesti mozga);
• čuvajte se ekstremnih sportova u kojima je rizik od teških ili ponovljenih ozljeda glave najveći;
• žene bi trebale kontrolirati razinu spolnih hormona, osobito nakon nekih ginekoloških operacija, jer je poznato da se rizik od bolesti povećava s smanjenjem razine estrogena. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti posebnu estrogensku nadomjesnu terapiju;

Materijal je prvi put objavljen 11/11/2010

Simptomi Parkinsonove bolesti

Dugo vremena se smatralo da je Parkinsonova bolest jedna od patologija karakterističnih isključivo za starije osobe. Danas, zahvaljujući brojnim studijama i statističkim analizama, bilo je moguće utvrditi da bolest može utjecati ne samo na tijelo ljudi u dobi za umirovljenje, već se i manifestirati u prilično mladoj dobi.

Parkinsonova bolest u žena je rjeđe dijagnosticirana nego u muškaraca. Ukupno, njegova pojava je oko 1 manifestacija na tisuću ljudi. Naravno, u većini kliničkih slučajeva, žrtve bolesti su pacijenti stariji od 60 godina. Ali to ne znači da degeneracija supstance nigre u njihovom mozgu nije počela još u svojim mladim godinama.

Kako ne propustiti početne znakove Parkinsonove bolesti? Koji alarmantni simptomi će omogućiti sumnju na tu patologiju? Radi se o tome i raspravljat će se u članku posvećenom prvim manifestacijama Parkinsonova sindroma.

Početne manifestacije bolesti

Bolest se razvija postupno i ima kronični tijek. U ranim stadijima, vrlo je teško odrediti, jer pacijenti uzimaju prve znakove Parkinsonove bolesti kao banalni umor, a da ih ne izdaju. Kako jezgre tamne tvari izumiru, a razina dopamina se smanjuje, patološki simptomi napreduju i tijekom vremena nema sumnje da se kod bolesnika razvija parkinsonizam.

Sljedeći rani znakovi Parkinsonove bolesti su karakteristični za bolest:

• astenični sindrom s općom slabošću, kronični umor i umor;
• depresije bez očiglednog razloga, praćene depresijom, promjenama raspoloženja, uznemirujućim mislima;
• smanjen miris;
• promjena u prirodi govora, koja postaje nazalna, spora;
• problemi s memorijom;
• izraz lica gubi svoju emocionalnost, kao da osoba stavlja masku;
• pacijenti mijenjaju rukopis: likovi postaju mali, njihovi obrisi su nejasni, kutni;
• u jednom od gornjih ekstremiteta pojavljuje se tremor u obliku malih i brzih, ritmičnih trzanja mišića, koji se tijekom vremena šire u drugu ruku;
• hod bolesne osobe postaje neizvjestan, a mali koraci s nogama na podu;
• objektivno određena rigidnost mišića, odnosno njihov povećani tonus.

Pojava barem dva gore navedena simptoma trebala bi upozoriti bolesnu osobu, što bi trebalo poslužiti kao signal za trenutni posjet liječniku. Važno je upamtiti da rana dijagnoza bolesti i pravodobno liječenje mogu značajno poboljšati kvalitetu života bolesne osobe i zaustaviti napredovanje patološkog procesa.

Glavni znakovi bolesti

Smanjenje broja i raspona pokreta, što je praćeno rigidnošću mišića - glavna manifestacija Parkinsonove bolesti. U medicinskoj praksi ovaj fenomen naziva se hipertonično-hipokinetički sindrom, koji se izražava pojavom fleksorskog držanja u bolesnika s polukruženim udovima u laktovima i koljenima.

Vremenom je hod i naglašen tremor ruku tipičan za bolesnu osobu. Pacijent ima poteškoća pri kretanju, izvođenju osnovnih radnji koje mu znatno otežavaju život. Kako bolest napreduje, osoba treba pomoć izvana, postaje mu teško hodati, jesti hranu i održavati ravnotežu.

Teški oblici Parkinsonove bolesti već u prvim godinama nakon početka bolesti popraćeni su određenim skupom simptoma koji uključuju:

• amymicity lica;
• povrede govornog aparata;
• ometanje normalnog procesa gutanja;
• demencija;
• gubitak sposobnosti kontrole elementarnih pokreta i položaja vlastitog tijela;
• gubitak bilo kakve motivacije u životu;
• povrede mokrenja i defekacije.

Poremećaj spavanja kao rani znak bolesti

Istinski senzacionalno otkriće može se smatrati rezultatima istraživanja danskih znanstvenika koji su potvrdili da ljudi koji imaju preduvjete za razvoj Parkinsonove bolesti u budućnosti mijenjaju prirodu sna mnogo prije nego se pojave prvi znaci parkinsonizma. Takvim subjektima u fazi brzog sna dijagnosticira se abnormalna motorička aktivnost u obliku grčevitih trzanja mišića donjih udova, kao i vriskovi i druge tjeskobe.

Pomoću takve dijagnoze možemo pretpostaviti mogući razvoj simptoma bolesti mnogo prije nego se pojave. Znanstvenici iz Kopenhagena nadaju se da će, zahvaljujući njihovim naporima, liječnici moći zaštititi više od jednog pacijenta od Parkinsonove bolesti ne dopuštajući im da imaju alarmantne simptome.

Značajke dijagnoze bolesti u ranim fazama

Nažalost, u ranom stadiju razvoja Parkinsonove bolesti nema specifične dijagnoze. Liječnici mogu samo posumnjati pacijenta na prisutnost bolesti, na temelju podataka iz objektivnog pregleda i pritužbi pacijenta. U pravilu, u ranim stadijima formiranja patološkog stanja dijagnoza se postavlja na temelju utvrđivanja povreda kod osobe iz kinetičke sfere - usporavanja hoda, smanjenja volumena pokreta i njihove kvalitete.

Tijekom dijagnosticiranja bolesti, specijalist propisuje čitav niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda za pacijenta, čime se isključuje razvoj drugih neuroloških patologija, čiji se rani znakovi mogu pogrešno smatrati manifestacijama Parkinsonove bolesti.

Jedina analiza koja može pouzdano i točno dijagnosticirati je pozitronska emisijska tomografija (PET), koja omogućuje određivanje smanjenja dopaminskih titara. Međutim, do danas, ova je studija među skupim dijagnostičkim metodama i stoga se koristi isključivo u istraživačke svrhe.

Kako prepoznati rane manifestacije Parkinsonove bolesti kod mladih ljudi

Parkinsonova bolest je bolest koja inhibira rad neurona u mozgu i doprinosi inhibiciji funkcionalne aktivnosti i mentalne aktivnosti. Razvija se vrlo sporo, često karakterizirana produženim depresijama.

Sadržaj

Značajke Parkinsonove bolesti u mladih

U novije vrijeme, starije osobe su iskusile takve poremećaje središnjeg živčanog sustava, uglavnom nakon 70 godina, ponekad je bilo slučajeva nakon 50. Međutim, nedavno je bolest postala mnogo mlađa i Parkinsonova bolest se češće primjećuje u osoba mlađih od 40 godina.

Razvoj bolesti obično karakteriziraju promjene koje se događaju u crnoj materiji mozga (koncentrirano u moždanom stablu, gdje ima mnogo neurona s melaninom), njegove stanice proizvode dopamin - tvar koja omogućuje prijenos signala između moždanih stanica (neurona). Takva kršenja prvenstveno utječu na funkcioniranje mišićno-koštanog sustava.

Svi se ljudski refleksi razlikuju po svojoj reakciji. Na primjer, pri jakom svjetlu, osoba počinje škiliti, s lošim mirisom - do nabiranja, dodirivanja vrućeg objekta - kako bi ga povukao. To jest, zdrav mozak može u potpunosti kontrolirati sve reflekse i reakcije na njih.

Na početku razvoja bolesti, reakcije na kretanje se pogoršavaju i kako Parkinsonova bolest napreduje, postupno izlaze iz kontrole. U budućnosti, mozak više nije odgovoran za sve reakcije pacijenta.

Razvoj bolesti je spor, ponekad i do 10 godina. Dobar tretman može osigurati eliminaciju glavnih znakova i dovesti pacijenta do normalnog načina života.

razlozi

Ako vjerujete u statistiku, tada ukupan broj ove bolesti pogađa ljude u mladoj dobi (do 40 godina) u oko 20% slučajeva. Zbog relativno niske razine bolesti, vrlo je teško dijagnosticirati ga, jer su simptomi daleko od istih.

Nakon što je pacijent čuo pritužbe na bol u tijelu (zbog nevoljnih kontrakcija mišića), čak i iskusni stručnjak može dijagnosticirati artritis.

Moderna medicina ima nekoliko razloga za Parkinsonovu bolest:

• Prenesena traumatska ozljeda mozga.
• Iskusni encefalitis ili druga ozbiljna infekcija.
• Intoksikacija ugljikovim dioksidom.
• Pretilost.
• Komplikacije nakon ateroskleroze, tumora mozga, bolesti srca i drugih.
• Abnormalne promjene u moždanim žilama.
• Nepravilna uporaba antipsihotičkih lijekova namijenjenih liječenju psihoze i drugih teških mentalnih poremećaja.
• Genetski znakovi.

Danas mnogi znanstvenici tvrde da nasljednost ne pripada nekoj bolesti.

Nedavno se medicina susrela s manganskim parkinsonizmom, čiji je razvoj posljedica uporabe lijekova koji sadrže mangan.

Promatran je tremor udova, visoki tonus mišića i abnormalnosti u psihi. Zanimljiv je i ravnodušnost prema svemu što se događa, nesanica i gubitak vitalnog značenja.

simptomi

Otkrivanje Parkinsonove bolesti u mladih ljudi je vrlo problematično, iz jednostavnog razloga što se znakovi pojavljuju kada je oko 80% "crne supstance" neurona već zahvaćeno - to je zanemareni stupanj.

Po temi

9 vrsta vježbanja vježba terapija za Parkinsonovu bolest

• Polina Y. Timofeeva
• Objavljeno 6. lipnja 2018. 23. studenog 2018. godine

Simptomi kod mladih ljudi su nešto drugačiji u usporedbi s bolešću u starosti, kada su znakovi jasniji i izraženiji. Dvosmisleni simptomi uvelike otežavaju dijagnozu, a sve se to događa zbog činjenice da, kod Parkinsonove bolesti, osim „crne supstance“, mladi pate i na druga područja mozga, u kojima znakovi nisu povezani s motilitetom.

Identificirano je nekoliko obilježja manifestacije Parkinsonove bolesti u ranijoj dobi:

• U oko 40% bolesnika bolni grčevi mišića češći su u zglobu ramena ili stopalu, što podsjeća na artritis.
• Tremor udova - amplituda je ponekad toliko niska da i dalje ostaje neprimijećena čak i od strane pacijenta.

I tek tada, u procesu progresije, pojavljuju se simptomi karakteristični za klasični tijek bolesti:

• Nesanica.
• Poremećaji u koordinaciji, česti gubitak ravnoteže, osobito pri okretanju i skretanju, inhibicija u kretanju.
• Vidljivo pogoršanje apetita.
• Česti nagon za mokrenjem.
• Gastrointestinalna disfunkcija.

Teško je dijagnosticirati i činjenicu da svaki pacijent ima individualni tijek simptoma: neki imaju nekoliko simptoma, drugi samo jedan, a njihova ozbiljnost varira.

Često dolazi do pada krvnog tlaka, dovodeći pacijenta u nesvjesticu, pogotovo kada osoba ustane nakon odmora. Neki pacijenti su stalno hladni, drugi su vrući, a može uslijediti i zatvor.

Daljnjim razvojem bolesti nađeni su jasni simptomi Parkinsonove bolesti:

1. Grčevi mišića lica, izvana izgleda da osoba ima neku vrstu emocija na licu, dok je pacijent potpuno mirna (Parkinsonova maska).
2. Poremećaji funkcije govora.
3. Jačanje tremora, postoje poteškoće u samoposluživanju.
4. Rukopis postaje nečitak i mali.
5. Napada čep (zamrzavanje na mjestu, čak i pri hodu).
6. Pesimistične ideje.

Takve promjene u ljudskom mozgu mogu postati nepovratne ako se bolest ne otkrije na vrijeme ili ne dopusti da se nanosi, ali adekvatna i pravodobna terapija može zaustaviti bolest i značajno smanjiti znakove njezine manifestacije.

Dok je bolest na lakom stupnju - ljudi mogu raditi i voditi relativno normalan život, u težim stadijima - potrebna im je pomoć, ne mogu čak ni sami služiti. Ali u svakom slučaju, takve ljude treba zaštititi od teškog mentalnog i fizičkog rada.

Takvim pacijentima je potrebno društvo da ne degradiraju i ne izgube smisao života. Danas liječnici s povjerenjem kažu da su u takvom slučaju kontakti sa životinjama i djecom vrlo povoljni.

Parkinsonova bolest - što je to? Znakovi i simptomi, liječenje, lijekovi

Parkinsonovu bolest najčešće doživljavaju osobe starije od 60 godina. Bolest je teška i za pacijenta i za njegovu rodbinu, jer razvijena patologija dovodi do činjenice da je pacijent nepokretan, treba stalnu pozornost i brigu. Iako se učinci Parkinsonove bolesti ne mogu potpuno eliminirati, malo ljudi zna da se patologija može posumnjati 5-10 godina prije nego što se pojave prvi znakovi.

Pravovremena dijagnoza omogućuje vam da obustavite degenerativne procese u određenim dijelovima mozga i maksimalno produžite razdoblje normalne tjelesne aktivnosti pacijenta.

Brzi prijelaz na stranicu

Parkinsonova bolest - što je to?

Parkinsonova bolest je medicinski pojam iz područja neurologije, identičan paralizi drhtanja i idiopatskom sindromu parkinsonizma. Što je to? Parkinsonova bolest je progresivna patologija u kojoj degenerativni procesi koji se razvijaju u ekstrapiramidnom sustavu mozga (prvenstveno u supstanciji nigra) dovode do smanjenja proizvodnje neurotransmitera dopamina.

U isto vrijeme poremećena je transmisija živčanih impulsa, a pacijent postupno gubi sposobnost kontrole vlastitih pokreta. Proces razvitka degeneracije moždanog tkiva razvija se sporo, ali na kraju stalno dovodi do potpunog gubitka pacijenta da samostalno ispuni osnovne životne standarde - jesti, oblačiti se itd.

Razlozi neuspjeha sinteze dopamina još uvijek nisu jasni, ali liječnici ističu sljedeće činjenice koje utječu na pojavu Parkinsonove bolesti:

• Dobni faktor - patologija se dijagnosticira kod svake stote osobe starije od 60 godina. Međutim, muškarci su osjetljiviji na ovu bolest.
• Nasljednost - prisutnost rodbine parkinsonizma povećava rizik od Parkinsonove bolesti za 20%.
• Promjene na razini gena dovode do degeneracije pojedinih dijelova mozga. Ova činjenica uzrokuje pojavu simptoma parkinsonizma kod mladih ljudi.
• Pušenje i pijenje velike količine kave utrostručuje rizik od Parkinsonove bolesti. Osobe koje u svojoj prehrani imaju dovoljno mlijeka osjetljivije su na bolesti.
• Parkinsonova bolest je podložnija osobama koje se bave mentalnom aktivnošću, kao i jakom osobinom ličnosti - željom za kontrolom svega.

Kraniocerebralne ozljede, encefalitis, ateroskleroza i druge vaskularne patologije, kronična intoksikacija tijela mogu izazvati degenerativne procese u središnjem živčanom sustavu, kao što je uzimanje otrova izvana (ugljični monoksid, proizvodnja mangana) i uzimanje više lijekova (antipsihotici, narkotici), te s teškim oštećenjem bubrega i jetre.

Znakovi Parkinsonove bolesti, prvi simptomi

jedan od prvih znakova je patološka pokretljivost u snu

Prvi simptomi Parkinsonove bolesti pojavljuju se nakon 10-15 godina od početka degeneracije ekstrapiramidnog sustava mozga. Štoviše, što su učestalije degenerativne promjene i što je manje dopamina proizvedeno, to su izraženije karakteristične manifestacije parkinsonizma. Međutim, Parkinsonova bolest, u nedostatku karakterističnih simptoma, može se posumnjati na sljedećim osnovama:

• Smanjenje lica lica i sporost kretanja udova i tijela često se pripisuju starosti. Međutim, ovi znakovi mogu ukazivati ​​na kršenje živčanih impulsa od mozga do mišićnih vlakana.
• Gubitak mirisa - smanjenje ili potpuna nemogućnost razlikovanja mirisa boje, češnjaka i drugih karakterističnih mirisa, prema nedavnim istraživanjima, jasno je povezano s razvojem Alzheimerove i Parkinsonove bolesti.
• Patološka pokretljivost tijekom "brzog sna", kada osoba sanja, - s početkom degeneracije crne tvari, osoba u snu maše rukama i nogama, često vrišti, često pada s kreveta.
• Promjena u hodu je zaostajanje jedne noge pri hodu, naglasak na vanjskom rubu stopala je vidljiv sa strane, ali se često zanemaruje.

Česti zatvor, nagon na mokrenje noću, bolovi u mišićima, depresija i prekomjerna slabost često se javljaju u starijih osoba, ali zajedno s gore navedenim simptomima ukazuju na veliku vjerojatnost Parkinsonove bolesti.

S razvojem bolesti, pacijent iskazuje karakteristična motorna oštećenja, porast autonomnih poremećaja i razvoj mentalnih poremećaja.

Simptomatska slika Parkinsonove bolesti:

Drhtanje se u početku javlja u ručnom zglobu s učestalošću od 4-6 nevoljnih pokreta u sekundi. i zatim se širi na druge udove (i gornje i donje). Drhtanje prstiju podsjeća na brojanje kovanica, ne zaustavlja se niti u mirovanju, povećava se s emocionalnim uzbuđenjem i, naprotiv, smanjuje se kretanjem.

Upravo taj specifičan tremor razlikuje Parkinsonove bolesti od cerebelarnih poremećaja. Razvojem bolesti, drhtanje se širi na glavu (nekontrolirani pokreti poput "da-da" / "ne-ne"), donja čeljust i jezik, izraženiji na strani primarne lezije.

Lice pacijenta s parksonizmom nalik je na masku zbog smanjenja mimičke aktivnosti. Karakteristično je polagano formiranje mimičke reakcije na emocije (na primjer, plakanje) i isto zakašnjelo izumiranje. Pacijent često ima smrznuti izgled, rijetko trepće oči. Vegetativni poremećaji manifestiraju se obilnom salivacijom, pretjeranim znojenjem i masnim sjajem lica.

• Oštećenje govora i promjena rukopisa

Govor pacijenta gubi ekspresivnost: sve se izgovara monotono, do kraja razgovora govor postaje gotovo nečujan. Mali potres prsta izaziva smanjenje veličine pisanih slova (mikrografija) i isprekidanog rukopisa.

Opća ukočenost tijela izražena je smanjenjem kontrolirane aktivnosti, pacijent se može smrznuti na jednom mjestu nekoliko sati. Izvesti ga iz ovog stanja može biti samo vanjski poticaj - pokušaj pomicanja ili glasnog govora. Svi pokreti koje pacijent proizvodi, javljaju se s odgodom i usporavaju (bradikinezija).

• "Lutkarski" hod i držanje molitelja

Parkinsonijsku bolest karakterizira "marionetski" hod: stavljanje stopala paralelno jedan drugome, pacijent se pomiče u malim koracima. Neujednačena ukočenost mišića očituje se u položaju suplikanta: ruke i noge koje su savijene u zglobovima, srušene su natrag, glava spuštena na prsa.

Pacijent ne može napraviti prijateljske pokrete: kada hodate umjesto uobičajenih mašućih ruku pritisnete se na tijelo, pogled prema gore nije popraćen nabora čela.

Često, s izraženom emocionalnom reakcijom ili nakon jutarnjeg buđenja, svi motorni poremećaji se smanjuju ili potpuno nestaju, što omogućuje pacijentu da se samostalno kreće. Međutim, nekoliko sati kasnije vraćaju se simptomi karakteristični za Parkinsonovu bolest.

• Plastična fleksibilnost voska i simptom "zupčanika"

Povećani tonus mišića dovodi do činjenice da su svi pokreti pacijenata po prirodi slični automatskim: kada se savijaju / rastežu udovi, jasno se osjeća postupno napetost određenih mišića, a pacijent ostaje u tom položaju dugo vremena (Westphal fenomen - savijena noga zadržava svoj položaj).

fotografija zupčanika

• Posturalna stabilnost

U kasnom stadiju Parkinsonove bolesti, pacijentu je teško prevladati inerciju: početak pokreta zahtijeva znatan napor, a inhibicija je teška. Kada hodate, tijelo se naslanja u smjeru kretanja, ispred nogu, tako da pacijent često gubi stabilnost, a pad je prepun raznih ozljeda i ozbiljnih ozljeda.

Poremećaj metaboličkih procesa može se manifestirati cachexijom (općim iscrpljenjem tijela), ali češće se debljina javlja kod Parkinsonove bolesti. Također, pacijentova erektilna funkcija se smanjuje, a često se razvija i impotencija.

Čak i uz neznatno smanjenje dopamina, razvija se depresija, nesanica i patološki umor. Pacijenti s parkinsonizmom su letargični, opsesivni (postavljaju ista pitanja nekoliko puta). U budućnosti se pojačavaju razne vrste strahova, uključujući halucinacije i paranoidna stanja.

Patiti, iako u manjoj mjeri nego s demencijom, i mentalnim sposobnostima: dolazi do smanjenja pamćenja, povećanja odsutnosti. Demencija se dijagnosticira samo kod nekih bolesnika u kasnom stadiju bolesti, koja se također razvija kao posljedica uzimanja lijekova protiv Parkinsona.

Važno je! S dijagnostičke točke gledišta, važne su makro- i mikroskopske promjene u ekstrapiramidnom sustavu mozga, otkrivene visokopreciznim studijama (MRI, CT, PET, elektroencefalografija): prisutnost velikog broja Levijevih tijela i područja velikih razmjera degeneracije supstance nigre. Ti znakovi Parkinsonove bolesti (u granicama normale) također nastaju u procesu fiziološkog starenja organizma.

Stupnjevi simptoma Parkinsonove bolesti +

Ovisno o težini patoloških simptoma, Parkinsonova se bolest razmatra u fazama:

1. Početni stadij je odsutnost karakterističnih simptoma bolesti.
2. Stadij I - jednostrani tremor, najprije na ruci, zatim na nozi.
3. Faza II - bilateralni simptomi sa sposobnošću prevladavanja inercije.
4. Faza III - privrženost posturalne nestabilnosti, očuvanje samoposluživanja.
5. Faza IV - iako se pacijent može kretati samostalno, potreban mu je stalni nadzor.
6. Stadij V - imobilizacija i teška invalidnost koja zahtijeva stalnu njegu bolesnika.

Liječenje Parkinsonove bolesti - učinkovite metode i lijekovi

Terapijske mjere kod Parkinsonove bolesti usmjerene su na zaustavljanje degenerativnog procesa, ali metode još nisu razvijene kako bi se u potpunosti vratile izgubljene funkcije mozga. U isto vrijeme, neurolozi odgađaju imenovanje antiparkinsonskih lijekova što je duže moguće (imaju mnogo nuspojava), stoga se, uz minimalne znakove degeneracije crne tvari, usredotočuju na vodene postupke, gimnastiku, masažu i fizioterapiju.

Primjena određenih tableta u liječenju Parkinsonove bolesti posljedica je njegove faze:

• Stage 1 - lijekovi koji stimuliraju proizvodnju dopamina i povećavaju osjetljivost živčanih receptora na njega, - Selegelin, Amantadin (dobra podnošljivost, minimalne nuspojave na tijelo);
• Faza 2 - lijekovi koji oponašaju učinak dopamina - Cabergoline, Bromocriptine (liječenje započinje s minimalnom dozom, dajući terapeutski učinak);
• 3 i kasnije faze - Levodopa u kombinaciji (ako je potrebno) s gore spomenutim lijekovima i sredstvima koja poboljšavaju njegovu probavljivost (Carbidopa, Benserazide).

Liječenje Parkinsonove bolesti propisuje se pojedinačno, počevši s najnižim dozama. Maksimalna odgoda uzimanja Levodope posljedica je činjenice da se učinkovitost lijeka značajno smanjuje nakon 5 godina primjene, a nema učinkovitijih lijekova.

Kirurške metode liječenja

Moderna medicina nudi inovativan učinkovit način za smanjenje simptoma Parkinsonove bolesti - duboka električna stimulacija mozga. Kirurška tehnika uključuje ugradnju elektroda u mozak koje proizvode visokofrekventne impulse koji sprječavaju širenje degenerativnog procesa.

Duboka električna stimulacija mozga pokazuje odlične rezultate u borbi protiv nekontroliranog tremora, koji dugo vremena suspendira napredovanje bolesti.

Kritalamotomija (zamrzavanje oštećenih područja mozga s tekućim dušikom), palidotomija (djelomična razaranja blijeda žlijezda) i stereotaktička operacija (učinak točke na patološke žarišta s visokim dozama zračenja) također su prepoznate kao učinkovite tehnologije u liječenju Parkinsonove bolesti.

Međutim, složenost tih operacija zahtijeva prisutnost u klinici visokotehnološke neurokirurške opreme i iskustva operativnog kirurga. Osim toga, operacija je preporučljiva u ranim fazama Parkinsonove bolesti.

• U slučaju teške invalidnosti i imobilizacije pacijenta, terapijske mjere su svedene na kvalitetnu njegu.

pogled

Kod nekih bolesnika promjena stupnjeva odvija se svakih 5-10 godina, međutim, brza smrt neurona nije isključena. Također, trajanje bolesti ovisi o pravovremenosti liječenja. Razvijen u dobi od 6 do 16 godina (oblik mladeži), Parkinsonova bolest ne utječe na životni vijek pacijenta. U starijih se bolesnika brže razvija patologija.

Glavno pitanje - koliko bolesnika živi u posljednjoj fazi Parkinsonove bolesti - nema jasan odgovor. Takvi pacijenti mogu živjeti 10 ili više godina, sve ovisi o dobi kada je bolest započela, razini liječenja i kvaliteti njege. Dakle, na početku bolesti do 40 godina, prosječan životni vijek pacijenta je 39 godina.

Oni koji su bolesni u dobi od 40 do 65 godina mogu živjeti još 21 godinu, pod uvjetom da su pravilno zbrinuti i adekvatno liječeni. Smrt starijih bolesnika najčešće dovodi do srčanog udara, moždanog udara, upale pluća i iscrpljenosti.