Posljedice hematoma u glavi nakon moždanog udara

Hematom je skup koagulirane i tekuće krvi u zatvorenom prostoru. Hematom u glavi nakon udarca nastaje zbog puknuća posude, krv iz koje se oslobađa u debljinu tkiva. Ovisno o veličini, hematom može stisnuti okolna tkiva, što dovodi do poremećaja njegovih funkcija.

Hematom u glavi je opasan po tome što stisne mozak. To može rezultirati smrću žrtve. Akumulacija krvi u glavi se često liječi kirurški nego konzervativnom terapijom.

Klasifikacija bolesti

Hematomi u mozgu podijeljeni su u nekoliko podvrsta:

Subduralni hematom

Ovaj tip krvarenja nastaje zbog traumatske ozljede mozga. Krv se nakuplja u prostoru između dure i arahnoida. To povećava intrakranijski tlak, uzrokujući cerebralne nespecifične simptome. Subduralni hematom je opasan po život.

Subduralni traumatski hematom obično je kompliciran sindromom dislokacije mozga - stanjem u kojem su strukture velikih hemisfera i potkortikalne podjele premještene i oštećene.

Subduralni hematom je akutan, subakutan i kroničan. Akutno nakupljanje krvi obično dovodi do rane smrti, čak is kirurškom njegom. Akutni tijek se javlja nakon kontuzije mozga.

Kronični subduralni hematom je od nekoliko dana do 2-3 tjedna. Razlog je teško utvrditi: od trenutka ozljede prolazi mnogo vremena, a pacijenti zaboravljaju trenutak udara. Kroničnu varijantu liječnici teško prepoznaju i dijagnosticiraju u kasnijim fazama, jer se patologija razvija polako i ne daje kliničku sliku.

Subduralni hematom je često uključen u strukturu sindroma dječjeg potresa mozga kod djeteta nakon moždanog udara. Sindrom se obično pojavljuje u prvoj godini života zbog činjenice da glava djeteta često visi i mozak je potresen.

Unutarnji hematom glave

Krv se nakuplja u bijeloj tvari u mozgu. Hematomi u ovom slučaju mogu biti na različitim mjestima, na primjer u frontalnom režnju, subkortikalnim jezgrama ili cerebelumu. Postupno se razvija

nekoliko tjedana. Međutim, u prvim danima razvija se edem mozga koji može dovesti do dislokacije i smrti.

Epiduralni hematom

Ovu varijantu karakterizira nakupljanje krvi između kostiju lubanje i dura mater. Opasnost se pojavljuje u kompresiji moždanih struktura i dislokaciji mozga. Uzrokuje cerebralne i žarišne neurološke simptome.

simptomi

Klinička slika različitih hematoma malo se razlikuje jedni od drugih (razlike će biti navedene u nastavku).

Subduralni hematom se razvija sporije nego epiduralno. Prvi se simptomi mogu pojaviti odmah nakon ozljede ili 10-14 dana kasnije.

Kompleks simptoma određen je nekoliko vodećih sindroma:

1. Povećan intrakranijski tlak.
2. Žarišta krvarenja.

Povećani intrakranijalni tlak popraćen je povećanom glavoboljom, poremećajem spavanja, mučninom i povraćanjem. Ovi se simptomi pogoršavaju kašljanjem, pokretanjem crijeva ili mokrenjem zbog naglog povećanja intraabdominalnog tlaka. Povećava se i oštećenje vida: polja su sužena, oštrina i preciznost su smanjene. Uz snažan porast tlaka unutar lubanje, svijest se raspada i pojavljuju se konvulzivni napadaji.

Simptomi sindroma intrakranijalne hipertenzije su također česti:

• smanjen apetit;
• pospanost;
• smanjenje koncentracije pažnje, pogoršanje pamćenja i kašnjenje mišljenja.

Drugi vodeći sindrom je prisutnost fokalnih simptoma, što je određeno lokalizacijom hematoma.

Ako je krv u frontalnom režnju:

1. hod je poremećen;
2. povećava tonus mišića;
3. paralizirane ruke i noge;
4. pojavljuju se tonički i klonički konvulzije.

Ako je hematom u korteksu parijetalnog režnja:

• poremećena je taktilna percepcija;
• percepcija sheme vlastitog tijela je poremećena
• izgubio sposobnost čitanja i pisanja;
• geografska agnozija - žrtva ne može pronaći poznato mjesto;
• uznemiriti prepoznavanje i percepciju poznatih objekata.

Ako je hematom u temporalnoj korteksu:

1. propadanje sluha;
2. pojavljuju se slušne halucinacije i tinitus;
3. djelomična amnezija;
4. gubitak sposobnosti prepoznavanja poznate glazbe;
5. privremena epilepsija s prethodnom aurom u obliku slušnih iluzija i halucinacija.

Ako hematom u stražnjem dijelu glave:

• vid je izgubljen, njegova točnost se smanjuje, bočna polja ispadaju;
• prepoznavanje poznatih objekata ili osoba je umanjeno;
• pojavljuju se vizualne iluzije i halucinacije.

Kada je subduralni hematom poremećen kortikalnim tipom. To znači da kompleks simptoma uključuje kvalitativne poremećaje svijesti. Češće je:

1. Oniričke. Pacijent je u svijetu halucinacija fantastičnog karaktera, u kojem ne sudjeluje, već samo gleda što se događa, gledajući "TV".
2. Maloumnost. Grubi oblik poremećaja svijesti, karakteriziran raspadom mišljenja, dezorijentacijom, konfuzijom, poremećajem govora i nepravilnim pokretima. Pacijenti su izgubili pojam sebe. Postoje halucinacije i zablude.

Pojava kliničke slike epiduralnog hematoma počinje poremećajem svijesti tipa matične stanice. Pacijenti usporavaju, postaju pospani. Često se razvijaju zapanjujući. Zatim se povećavaju cerebralni simptomi: glavobolja, vrtoglavica, ponavljajuće povraćanje. Memorija postaje frustrirana: pacijenti zaboravljaju događaje koji su prethodili početku kliničke slike.

Intracerebralni hematom počinje s cerebralnim simptomima: glavoboljom, umorom, smanjenom pažnjom i razmišljanjem, mučninom i povraćanjem. Pojavljuju se sindromi svijesti koji se isključuju (omamljivanje, koma). Nakon toga se pojavljuju žarišni simptomi slični subduralnom hematomu.

Hematome u novorođenčeta

Hematom na glavi novorođenčeta (cephalhematoma) odnosi se na traumu rođenja. Krv se tada nakuplja između kranijalnih kostiju i periosta.

Cefalohematoma je ograničena na kosti jednog područja, na primjer, krvarenje samo u stražnjem dijelu glave ili sljepoočnicama. Patologija se obično dijagnosticira odmah nakon poroda.

Moguće komplikacije

Hematoma glave ima takve moguće komplikacije i posljedice:

• Oticanje mozga.
• Sindrom dislokacije.
• Doživotni gubitak neuroloških funkcija.
• Smanjene kognitivne sposobnosti.
• Smrt.
• Posttraumatske konvulzije.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnosticiran je hematom na temelju:

1. Pacijentova pritužba: gdje te boli kad udari glavom.
2. Objektivno ispitivanje: stanje svijesti pacijenta, prisutnost povraćanja, napadaji ili poremećaji osjetljivosti.
3. Klinička istraživanja: opća analiza krvi i urina, biokemijska analiza krvi.
4. Dodatne instrumentalne metode: računalna i magnetska rezonancija, angiografija cerebralnih žila.

Operacija hematoma je kirurška. Rijetko - konzervativna, koja se sastoji od takvih predmeta:

• Podržite vitalne funkcije otkucaja srca i disanja.
• Potpora dovoljno kisika u krvi.
• Olakšanje mentalnog uzbuđenja.
• Umjetna ventilacija pluća.
• Antikoagulantna terapija za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
• Poboljšana mikrocirkulacija moždanog tkiva.

Liječenje hematoma nakon ozljede glave: korak po korak algoritam djelovanja

Hematom na glavi je neugodna ozljeda nastala zbog ozljede ili ozljede glave, primjerice tijekom pada ili nesreće.

U tom slučaju, male žile i kapilare puknu pod kožom, a krv ispunjava tkiva. Rezultat krvarenja bit će nakupljanje krvi, nazvano hematom.

Tu su i intrakranijalni hematomi, u kojima je moguće spriječiti ugrožavanje života samo uz hitnu intervenciju liječnika. To će pomoći spasiti žrtvu i spriječiti negativne učinke.

Što je hematom?

Hematom u glavi nakon moždanog udara je ozbiljna patološka formacija koja može izazvati negativne učinke, uključujući smrt.

Pojavljuje se kao posljedica ozljede krvnih žila i nakupljanja krvi u lubanji, što izaziva disfunkciju mozga i staničnu smrt. Takvo stanje može biti komplicirano činjenicom da u prisutnosti značajnih lezija nema vanjskih znakova ili slabe ekspresije.

Hematoma je posljedica krvarenja uslijed oštećenja krvne žile, tijekom koje se na ograničenom području nakuplja krv. Kada se u površinskim tkivima formira patologija, uočava se natečenost boje burgundca. Mnogo je gore ako se krvarenje dogodilo unutar lubanje. U ovom slučaju, hematom može vršiti pritisak na mozak, što negativno utječe na njegov rad.

Glavni uzrok hematoma glave nakon modrice je povreda integriteta zidova krvnih žila. Krv prodire u meka tkiva mozga ili šupljine, koje tvore strukture i školjke unutar mozga. Trauma glave s daljnjim formiranjem hematoma uobičajena je patologija u bolesnika u bilo kojoj dobi.

Vrste hematoma

Često se hematomi na glavi javljaju nakon oštećenja mekog tkiva kao posljedica modrica, udaraca, štipanja glave tijekom teškog poroda. Terapija se bira na temelju težine ozljede, mjesta i veličine obrazovanja. Subkutani hematom na glavi (modrica) već je vidljiv tijekom vanjskog pregleda. Oštećeno područje će se izdići iznad ostalih.

Postoji zasebna klasifikacija za intrakranijalne hematome. Uzimajući u obzir mjesto pojave hematoma u glavi, razlikuju se sljedeće vrste:

• subduralni. Nalazi se u prostoru između arahnoida i dura mater. Krvarenje se javlja nakon rupture moždanih žila koje se nalaze unutar lubanje. Obrazovanje ima tendenciju povećavanja, počinje istiskivati ​​moždano tkivo, poremećeno funkcioniranje mozga;
• epiduralna. Novotvorina se nalazi iznad tvrde ljuske mozga. Unutarnje krvarenje rezultat je oštećenja zidova krvnih žila mozga;
• intraccrcbral. Nalazi se unutar moždanog tkiva. Krv iz zahvaćenih žila prodire u mozak i potiče oštećenje živčanih stanica. Kao rezultat toga, postoji povreda funkcioniranja njezinih odjela.

Skalp je prožet krvnim žilama. Zbog oštećenja se nakon modrica stvaraju hematomi na vlasištu.

Hematomi variraju u veličini:

• volumen malih formacija doseže 50 ml, tretira se bez operacije;
• srednja veličina - od 60 do 100 ml, terapija ovisi o mjestu hematoma;
• volumen velikih hematoma - od 110 ml, često zahtijeva operaciju.

Prema trajanju razdoblja od trenutka ozljede do pojave simptoma, razlikuju se sljedeće varijante tijeka bolesti:

• oštar. Početni znakovi pojavljuju se odmah nakon ozljede i povećavaju se tijekom prva 3 dana;
• subakutni. Simptomatologija se javlja 5 do 14 dana nakon ozljede;
• kronični. Manifestacije se promatraju 14. dana i kasnije.

Sve vrste intrakranijalnih hematoma zahtijevaju stručnu medicinsku pomoć. Nakon ozljede, čak iu odsustvu krvarenja i vanjskih manifestacija, potrebno je proći dijagnozu i CT. Akumulacija krvi koja je posljedica oštećenja krvnih žila mozga opasna je za zdravlje.

Simptomi hematoma

Znakovi hematoma u glavi mogu se pojaviti odmah nakon ozljede ili nakon 4-8 sati. Dakle, žrtvi su potrebna dva pregleda: odmah nakon udarca i nakon 3-5 sati. Formiranje krvnih ugrušaka pod kožom može se uočiti jednostavnim vanjskim pregledom. Područje kože na kojem se nakupila krv podiže se iznad ostalih.

Naizgled, to je oteklina crvene boje, čija se boja mijenja tijekom vremena zbog konverzije bilirubina. U procesu pritiska na obrazovanje, pacijent osjeća značajnu nelagodu. Izbočina je dovoljno gusta, ne pomiče se pri sondiranju.

Kada su posude unutar lubanje oštećene, krv se nakuplja u tkivima i stvara pritisak na mozak, pa se stoga pojavljuju sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• mučnina i povraćanje;
• slabost;
• zamagljivanje svijesti;
• poremećena orijentacija u prostoru;
• vrtoglavicu;
• razlike u veličini učenika;
• slabost u udovima.

Glavobolja i vrtoglavica su najopasniji simptomi patologije i često su povezani s gubitkom svijesti.

Uz tešku glavobolju, s intenzivnim unutarnjim krvarenjem, moguće su grčeve, letargija i koma. Krvarenje i stvaranje hematoma dovode do poremećaja aktivnosti mozga. U tom smislu, ovi simptomi trebaju biti razlog posjete stručnjaku.

dijagnostika

Ako se nakon ozljede ne promatraju vanjske manifestacije hematoma glave, to ne znači da posude nisu oštećene unutar lubanje. Ispitivanje u ovom slučaju je teško. No, stručnjaci uglavnom vjeruju da je nesvjestica nakon ozljede potaknuta krvarenjem unutar lubanje, kada nema dokaza o suprotnom.

Najbolji način utvrđivanja lokacije i veličine obrazovanja je vizualizacija. Uključuje sljedeće tehnike:

• računalna tomografija. Da bi se dobila detaljna slika mozgovnih rezova, koristi se rendgenski uređaj koji je povezan s računalom;
• MR. Omogućuje vam da otkrijete prisutnost hematoma u različitim dijelovima mozga kako biste odredili njegovu veličinu i lokaciju.

CT i MRI su bezbolne metode ispitivanja.

Kako liječiti hematome na glavi

U slučaju ozljede glave pacijentu je potreban vanjski pregled. Zatim, radi otkrivanja oštećenja lubanje i intrakranijalnog krvarenja, pregled se provodi pomoću X-zraka i CT-a. Na temelju njihovih rezultata, liječnik propisuje liječenje. Često se provodi konzervativna terapija, ali u određenim situacijama ne može bez operativnih metoda liječenja.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje uključuje uporabu lijekova koji eliminiraju simptome i sprječavaju komplikacije.

Tečaj započinje uporabom lijekova koji pomažu zaustaviti krvarenje, nakon čega se dodaju lijekovi koji ubrzavaju resorpciju krvnih ugrušaka. Osim toga, propisani su i diuretici (potrebni za smanjenje ICP), lijekove protiv bolova.

Kada je hematom na glavi nakon malog udara, tada se na njega primjenjuje hladnoća. Kod liječenja kod kuće, kvržica je premazana pomastima, što ubrzava resorpciju krvnih ugrušaka. Među sredstvima tradicionalne medicine za uklanjanje udaraca od udarca je upotreba obloga pomoću octa ili etilnog alkohola.

Hematoma kod djece, koji je dobiven tijekom poroda, je neugodan, ali ne u svim slučajevima opasan. Kada je mala, terapija nije potrebna. Uz pravilnu njegu, neoplazma se raspada za 2-4 tjedna. Potrebno je pratiti stanje bolesnog djeteta kako bi se izbjegle komplikacije.

Hematoma na glavi djeteta kao posljedica pada može biti različitih veličina. Prilikom određivanja terapije treba uzeti u obzir dob pacijenta, visinu pada, težinu.

Kirurška intervencija

Ako se potvrdi formiranje velikog ili srednjeg intrakranijalnog hematoma, pacijentu treba operacija. Osim toga, kirurška intervencija propisana je u situacijama u kojima postoji sumnja na početak upalnog procesa - kako bi se spriječio razvoj apscesa. Najčešće metode su:

• trepaniraju. Uklanjanje hematoma vrši se nakon uklanjanja dijela kranijalne kosti. Nakon otvaranja lubanje, usisava se tekući dio tumora, ugruški se uklanjaju, ako je potrebno, posuda se koagulira ili šiva, rana se tretira;
• rupa za glodanje. Uklanjanje formacije se postiže pomoću endoskopa, kroz prethodno izbušenu malu rupu. Ova se tehnika smatra manje traumatičnom i karakterizira je brži oporavak, međutim, zbog ograničenog pregleda, nije moguće u svim slučajevima identificirati primarni izvor krvarenja, provesti pravilnu reviziju rane;
• lasersko uklanjanje. Često se laseri koriste u mikrokirurgiji. Njihova uporaba omogućuje uklanjanje hematoma ispod kože i unutar lubanje, istodobno koagulirajući zahvaćene žile.

Taktika liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu ozljede, zdravstveno stanje i individualne karakteristike žrtve. O tim čimbenicima ovisi koliko će se vremena krvni ugrušci otopiti i razdoblje rehabilitacije.

Komplikacije i posljedice

Hematom u glavi može izazvati različite komplikacije. To uzrokuje opasna oštećenja mozga. Glavni simptomi njegove prisutnosti su bol, nesvjestica, fokalni znaci. Fokalni simptomi uključuju poremećaje govora i vida, motornu disfunkciju.

Nakon zaglavlja, čak i kada nema krvarenja i vanjskih ozljeda, potrebno je proći pregled i CT. Ova patologija, koja nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila, postaje prijetnja životu i može izazvati razne komplikacije i štetne učinke.

Hematom može izazvati motornu disfunkciju, česte glavobolje, neadekvatnu percepciju onog što se događa, poremećaje govora, poremećaje pamćenja. Trajanje rehabilitacije je individualno i ovisi o različitim čimbenicima. Da biste spriječili pojavu nuspojava, morate odmah potražiti pomoć liječnika.

Krvarenje u glavu može biti potaknuto raznim razlozima: nesreća, nezgoda, teško rođenje djeteta. Zbog toga se često javljaju razni štetni učinci.

U vrijeme istraživanja, terapije pod nadzorom liječnika, rehabilitacijski tečaj omogućuje povratak na prijašnji način života i ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja tijela.

Prva pomoć i liječenje hematoma na glavi nakon ozljede

Hematom je ozljeda u kojoj se tekuća ili koagulirana krv nakuplja u mekim tkivima. Udar ili nagli pritisak s tvrdim, tupim predmetom mogu izazvati unutarnje krvarenje.

Lubanja je koštana struktura prekrivena kožom, a između njih je široka mreža vena i arterija. Zato se hematomi nakon moždanog udara tako lako formiraju na glavi.

Osim toga, kosti i koža su međusobno usko razmaknuti. Nakon ozljede, krvne žile su oštećene i krv se nakuplja u šupljini mekih tkiva.

Klasifikacija hematoma

Najčešće se hematom na glavi pojavljuje nakon ozljede mekih tkiva glave: kontuzija, udar, štipanje glave tijekom teškog rada.

Način liječenja odabire se ovisno o intenzitetu oštećenja krvnih žila, mjestu i veličini formacije.

Ovisno o mjestu lokalizacije, razlikuju se sljedeće vrste hematoma:

• Subduralni - hematom se nalazi između dura i arahnoida. Krvarenje je posljedica rupture krvnih žila koje se nalazi ispod čvrste membrane lubanje i mozga. Kada se hematom poveća, on stisne moždano tkivo i svijest osobe nestaje;
• Epiduralno - hematom se nalazi iznad dura mater. Krvarenje je uzrokovano oštećenjem arterija mozga. Nakon ove ozljede osoba može pasti u komu ili biti svjesna;
• Intracerebralni - hematom se nalazi u moždanom tkivu. Krv oštećenih žila ulazi u mozak i oštećuje živčane stanice. Kao rezultat toga, rad njegovih odjela je narušen, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Također, hematomi se dijele prema veličini:

• Volumen malih tumora krvi je 50 ml, tretiraju se konzervativnim metodama, operacija nije potrebna;
• Volumen sekundarnih formacija je od 60 do 100 ml, režim liječenja ovisi o mjestu tumora;
• Obujam velikih formacija - od 110 ml, što je formacija veća, to je lošije moguće liječiti.

Simptomi i manifestacije

Hematom se može pojaviti odmah nakon ozljede glave ili unutar nekoliko sati. Stoga bolesnika treba pregledati dvaput: odmah nakon udarca i nakon 2-5 sati.

Da biste identificirali tumor krvi, možete koristiti normalan vizualni pregled. Područje kože na kojem je nastala modrica veće je od ostatka područja.

Po izgledu, to je tamnocrvena ili crvena gruda, čiji se tonus mijenja s vremenom zbog transformacije hemoglobina. Prvo postaju žuto-zelene, a zatim svijetložute.

Kada kliknete na hematom, osoba se osjeća bolno. Tumor ima gustu teksturu, koja se ne mijenja kada se pritisne.

Krv se nakuplja u mekim tkivima i pritiska na mozak, zbog toga se javljaju sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• Mučnina i napadi povraćanja;
• vrtoglavica;
• Žudnja za snom;
• Stupefaction (zbunjeni govor, duge stanke);
• Poremećaji koordinacije kretanja;
• Jedan je učenik veći od drugog;
• Slabost u ruci ili nozi.

S jakim unutarnjim krvarenjem, letargični san, grč mišića ili koma mogu se pojaviti. Zbog toga pacijenta treba redovito pratiti. Da bi se isključile ozbiljnije ozljede, obavljaju se rendgenske snimke ili računalna dijagnostika glave.

Prva pomoć za ozljede

Tako da se stanje žrtve ne pogorša, potrebno mu je pružiti prvu pomoć. Prije svega, čvrsto zavijte glavu, postavite pacijenta u vodoravni položaj, stavite jastuk ispod glave. Otvorite prozor tako da svježi zrak uđe u prostoriju.

Za zaustavljanje krvarenja i ublažavanje boli, nanesite emulziju Retinol na mjesto ozljede. Nanesite na 20 minuta na hematom bocu ledene vode ili ledene obloge. Nanesite hladno svakih 30 minuta. Ako se žrtva osjeća dobro, liječenje se može obaviti kod kuće. Bit ćete zainteresirani. Liječenje hematoma na nozi nakon modrice ili druge ozljede

Primijenite hladno tijekom prvog dana, tako da zaustavite unutarnje krvarenje i ublažite bol. Nakon 48 sati, nanesite alkoholne obloge na mjesto ozljede.

Da biste to učinili, miješajte votku i alkohol u omjeru 1: 1, nanesite ga na gazu ili zavoj i nanesite na ozljedu 10 minuta. Stopa ponavljanja je 3 puta dnevno.

Moguće je ubrzati zacjeljivanje pomoću suhe topline, koja se nanosi na mjesto ozljede 40 minuta. Da bi se hematom brže riješio, upotrijebite heparinsku mast, bodyagi ili jod.

Prije korištenja bilo kakvih sredstava obratite se liječniku. Za jačanje krvnih žila koristite Troxevasin, Troxerutin. Moguće je ubrzati zacjeljivanje pomoću emulzije ricinusa. Odmah nakon udara, oštećeno područje tretirajte ricinolom, a tumor krvi uopće se ne može pojaviti.

Ako je žrtva u nesvijesti, onda morate otići u bolnicu. Nazovite svog liječnika ako imate jaku glavobolju, mučninu ili povraćanje. Krvarenje iz nosa ili ušiju, nizak krvni tlak, ozbiljno oštećenje koordinacije, napadaji - to su opasni simptomi koji zahtijevaju liječničku pomoć.

Hematoma volumena od 110 ml je ozbiljan razlog za kontaktiranje traumatologa. Možda ćete morati otvoriti tumor i pumpati krv.

Liječenje hematoma

Svaka ozljeda na glavi zahtijeva liječnički pregled. Kako bi odredili vrstu i veličinu tumora krvi, liječnik bi trebao provesti temeljiti pregled pomoću rendgenskih snimaka i kompjutorske tomografije.

Na temelju dobivenih rezultata, specijalist će odrediti režim liječenja. Konzervativno liječenje se najčešće provodi, ali u nekim slučajevima to se ne može učiniti bez kirurške intervencije.

Izbočina koja se pojavila kao rezultat udarca s tupom silom izgleda kao zatvoreno krvarenje bez ugrožavanja integriteta kože. Ako se žrtva razboli, javljaju se poremećaji svijesti, onda je, najvjerojatnije, oštećeno moždano tkivo. Nakon formiranja hematoma, morate nazvati liječnika i dati prvu pomoć.

Subduralni i epiduralni hematomi male veličine tretiraju se konzervativnom metodom. Za liječenje se koriste fizioterapeutski postupci, diuretici (diuretici), glukokortikoidi i anestetici (anestetika). Ovi lijekovi olakšavaju oticanje mozga. Na glavu se nanosi čvrsti zavoj i hladni oblog.

Ako je veličina hematoma velika, određuje se punkcija (punkcija) krvi. Ako se krvarenje ne zaustavi, onda se tumor otvori i posuda za krvarenje se veže. Ako infekcija prodre u hematom, otvara se i drenira (kako bi se osigurao odljev sadržaja).

Tijekom liječenja intracerebralnog hematoma potrebno je kontrolirati intrakranijalni tlak. Da biste to učinili, primijenite:

• Hiperventilacija pluća;
• Ventrikularna drenaža (ventrikularna drenaža mozga);
• Diuretski manitol;
• Barbiturati (derivati ​​barbiturne kiseline koji inhibiraju središnji živčani sustav).

Posljedice i komplikacije

Svaki hematom može izazvati opasne komplikacije. Oteklina krvi može se pojaviti kao posljedica integriteta lubanje, intrakranijalnog krvarenja. Ako osoba nakon udarca ima glavobolju, gubi svijest, govor, vid i poremećene motorne funkcije, onda se mora pozvati hitna pomoć.

Ponekad se nakon modrice kvržica ne pojavi. I tako trebate pratiti stanje pacijenta: ako su gore opisani simptomi, onda ga morate odvesti u bolnicu.

Potrebno je provesti potpuni pregled pomoću kompjutorske tomografije, jedini način da se otkrije unutarnji tumor koji stisne mozak.

Intracerebralni hematom, koji nastaje kao rezultat rupture krvnih žila mozga, utječe na njegovo tkivo i može biti smrtonosan.

Intracerebralni tumor stisne tkivo mozga, zbog čega žrtva ima poremećaj svijesti. Moguća komplikacija u obliku infekcije u mjestu ozljede i nastanka apscesa (gnojna upala tkiva).

Istovremeno, temperatura osobe raste, tumor raste i mijenja boju, bol se povećava. Ovakav hematom remeti centre mozga, pa posljedice mogu biti najteže.

Hematom na glavi djeteta

Hematomi u djece često se javljaju kao posljedica pada, udarca itd. Koža na mjestu ozljede mijenja boju, dijete osjeća bol tijekom palpacije. Sustav kostiju djece je slab i ranjiv, pa se krvni tumor češće javlja nego kod odraslih. Hematomi su najopasniji za djecu mlađu od 3 godine.

Intracerebralni hematom manifestira se sljedećim simptomima: poremećaj svijesti, živčana agitacija ili apatija, mučnina, bol u glavi. Ako primijetite gore navedene simptome, morate odvesti dijete u bolnicu.

Liječenje malih formacija provodi se kod kuće: nanesite čvrsti zavoj, nanesite hladni oblog, primijenite sredstva za ublažavanje boli. Uz opsežne hematome, tumor se probuši, a sadržaj se ukloni. Kada se zgrušavanje iscrpi.

Kod novorođenčadi se hematom javlja kao posljedica prekomjerne kompresije glave pri prolasku kroz rodni kanal. Razlog tomu mogu biti produljeni porodi, višestruka trudnoća, veliki fetus ili uska zdjelica trudnice.

Mala krvna žila djeteta mogu biti oštećena zbog velike razlike između vanjskog i unutarnjeg tlaka. U opasnosti, nedonoščad, čija se tenderska plovila lome čak i pod blagim pritiskom.

U većini slučajeva hematom se samostalno apsorbira, ali novorođenče treba stalno pratiti. Ako se stanje djeteta ne popravi, prevezite ga u bolnicu, liječnik će postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

U nekim slučajevima, propisuje se aspiracija kada se hematom probuši iglom, a krvni se nakupci izbace. To je jednostavna manipulacija, nakon čega će se novorođenče osjećati puno bolje.

Ako primijetite opasne simptome, odmah pratite zdravlje osobe i odmah pozovite hitnu pomoć. Samo tako možete izbjeći komplikacije i čak spasiti živote!

Victor Sistemov - 1Travmpunkt stručnjak za internetske stranice

Hematom na glavi nakon moždanog udara: kućni tretman

Hematom na glavi može se pojaviti iz različitih razloga. Manja šteta brzo prolazi. Međutim, u određenim slučajevima ovaj fenomen može biti opasan za ljudski život. Što učiniti kad se pojavi hematom?

Pojam i kod

Hematom - oštećenje u kojem se krv u tekućem ili koaguliranom stanju nakuplja u mekim tkivima. To se događa kao rezultat udarca, modrice ili ozljede.

Hematom na glavi je neugodan fenomen. Ljudi ne obraćaju uvijek pozornost na to, ali to može biti puno neugodnih posljedica.

Koža na glavi nalazi se vrlo blizu kostiju, između njih je sloj vena i arterija. Kada je modrica oštećena na određenom mjestu, pojavljuje se vrlo brzo, a krv se nakuplja između njih.

Bolest je navedena u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i ima vlastiti kod prema ICB-10 - T81.0 - Krvarenje i hematom, koji kompliciraju postupak, nisu klasificirani drugdje. Postoji nekoliko vrsta modrica na glavi.

• Epiduralna. U ovom slučaju, na vrhu lubanje nastaje modrica. Smatra se najsigurnijim oblikom ozljede. Ovakav se tip u većini slučajeva odnosi na hematom u temporalnom dijelu glave.
• Subduralni. Hematom se nalazi između čvrste i arahnoidne membrane mozga. Rast obrazovanja dovodi do kršenja ljudske svijesti zbog kompresije moždanog tkiva.
• Intraccrcbral. Unutar mozga nastaje modrica, širenje krvi štetno djeluje na živčane stanice, oštećujući ih. Postoji povreda mozga i drugih tjelesnih sustava. Unutarnji hematom je najopasniji tip.

Hematomi u području glave podijeljeni su veličinom:

Što je veličina obrazovanja veća, to je teže liječiti.

Uzroci i simptomi hematoma

Zašto mogu postojati modrice na glavi? Glavni uzrok ove pojave je trauma. Kada se to događa?

• Nakon udarca u glavu teškim predmetom,
• Nakon modrica oko nečega,
• Nakon pada s visine, čak i vlastite visine,
• S konstantnom kompresijom glave.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena. Koje znakove hematoma treba obratiti pozornost?

• Bol u glavi,
• Mučnina, povraćanje,
• vrtoglavica,
• Jaka želja za spavanjem,
• Poremećaj svijesti,
• Nedostatak koordinacije, problemi s govorom,
• Učenici mogu postati različitih veličina
• Slabost jednog od udova.

Subkutani hematom je vizualno vidljiv - površina kože mijenja boju u crvenu, uzdiže se iznad ostalih područja. Kada kliknete na nju, dolazi do izražene boli.

Kod teških ozljeda glave uočeni su gubitak svijesti, koma i letargija.

Hematome u novorođenčeta

Hematoma na glavi djeteta često se javlja tijekom poroda. Postoje dva glavna uzroka pojave modrice kod novorođenčeta.

• Stiskanje djetetove glave dok prolazi kroz rodni kanal.
• Oštra promjena pritiska pri rođenju.

Postoje faktori koji povećavaju rizik od takve patologije.

• prijevremenost,
• Razlika između veličine glave djeteta i lumena majčinog rodnog kanala,
• Korištenjem pinceta ili vakuuma tijekom poroda,
• Novorođenče je prilično veliko,
• Carski rez.

Hematom na glavi novorođenčeta nakon porođaja treba otići sam za oko dva tjedna. Što je veća šteta, to dulje liječi.

Postupno nestajanje modrice i blagostanja ukazuje na normalan proces ozdravljenja.

U određenim slučajevima moguće je koristiti postupak aspiracije. Održava se u slučajevima u kojima nema poboljšanja. Za postupak uklanjanja hematoma koriste se dvije igle - jedna se ispumpava iz krvi, druga se koristi za normalizaciju tlaka. Operacija se provodi brzo, olakšanje kod djece dolazi nakon kratkog vremena.

Modrica na glavi djeteta ne smatra se opasnom, ali zahtijeva promatranje i njegu. Ako roditelji primijete da je dijete nervozno, nestašno, loše jede i spava, vrijedi se obratiti pedijatru.

Liječenje hematoma u odraslih i djece

Terapija ozljede glave počinje s prvom pomoći ozlijeđenoj osobi.

• Glava mora biti čvrsto povezana.
• Stavite osobu u vodoravan položaj s jastukom ispod glave.
• Osigurati svježi zrak.
• Nešto hladno se primjenjuje na hematom - bocu vode, ledeni oblog. Hladno se nanosi svakih pola sata. Mora se paziti da se ne povrijedi meko tkivo zbog hipotermije.
• Nakon dva dana dopušteno je konzumiranje alkohola (alkohol + voda u omjeru 1/1). Učinite ih tri puta dnevno deset minuta.

Ako se pojave ozbiljni simptomi, kontaktirajte medicinsku ustanovu za odabir prikladnog liječenja.

Svako oštećenje glave mora biti pod kontrolom liječnika. Provedena je temeljita dijagnoza pomoću kompjutorske tomografije i x-zraka. Kako liječiti modrice na glavi. Za liječenje hematoma postoji nekoliko načina.

• Konzervativna terapija. Koristi se ako hematom na glavi ne prelazi 40-50 ml. Propisani su razni lijekovi.
• Kirurška metoda. Često se koristi za hematome velike veličine. Uklanja višak krvi i smanjuje pritisak unutar lubanje.
• Hitna operacija. Postoje dvije vrste ove tehnike.
• Endoskopija. Hematom se uklanja endoskopom kroz malu rupu u lubanji.

Lijekovi za modrice:

• Antifibrinolitičko - snižavanje fibrinolitičke aktivnosti krvi. Može biti Vikasol, Kontrikal.
• Uklanjanje sredstva za bubrenje - Manitol.
• Lijekovi koji samo šire krvne žile - Nimodipin, fenigidin.
• Dodatni lijekovi - analgetici, sedativi, lijekovi koji smanjuju rizik od napadaja.

1. Resekcija. Istodobno ostaje prozor trepanacije promjera ne više od deset centimetara. Najčešće se koristi za prijelome kostiju glave s velikim brojem fragmenata.
2. Osteo-plastika. Određeni ulomak izrezan je u kutiji lubanje, koja se nakon postupka vraća na svoje mjesto.

Nakon operacije, pacijent provodi neko vrijeme na intenzivnoj njezi, a zatim prebacuje u odjel. Ako je potrebno, propisuju se dodatni lijekovi. Tijekom rehabilitacije koriste se fizikalna terapija i masaža.

Korištenje narodnih lijekova za liječenje hematoma u bilo kojem dijelu glave ne bi smjelo biti. Možete preskočiti sumnjive simptome i izazvati pogoršanje bolesti. U rijetkim slučajevima dopuštena je uporaba alkohola, octa ili obloga soli kako bi se ubrzala resorpcija modrica.

Kod kuće se ponekad može koristiti heparinska mast, otopina joda, prašak badyagi. Za jačanje plovila dopušteno koristiti trokserutin ili troksevazin. Bilo koja terapija mora biti dogovorena s liječnikom. (popis masnica s modricama)

Komplikacije mogu biti

Kod malih hematoma, prognoza je povoljna. S njima se postupa konzervativno, brzo prolaze. Nedostatak terapije može uzrokovati štetne učinke i komplikacije.

• Hematom može stisnuti moždano tkivo. Svjesnost osobe se postupno uznemirava, gubi se osjetljivost ekstremiteta, pojavljuju se problemi s vizijom.
• Unutarnji hematom na glavi može uzrokovati krvarenje u mozgu, rezultat - fatalan ishod.
• Možda razvoj upalnih procesa, stvaranje apscesa.

Svako oštećenje glave može dovesti do poremećaja cijelog tijela. Stoga je liječenje u zdravstvenoj ustanovi obvezno.

Hematom na glavi: prevencija

U slučaju modrica na glavi treba slijediti neke preporuke kako bi se oporavak učinio bržim.

• Puni odmor i spavanje,
• Osloboditi se loših navika
• Treba izbjegavati traumatske aktivnosti,
• Potrebno je uzeti sve propisane lijekove,
• Postupno se trebate vratiti normalnom načinu života.

Hematom na glavi je neugodan fenomen. Možete se riješiti male modrice s lijekovima. Modrice impresivne veličine mogu uzrokovati prilično neugodne posljedice, čak i smrt.

Vrste i oblici hematoma mozga

Trauma, ruptura plovila, trovanje krvlju dovode do toga da osoba ima hematom mozga. Krv koja teče iz oštećenih krvnih žila čini šupljinu, gustu kapsulu punu zgrušavajuće krvi. Kapsula pritisne tkivo mozga, uzrokujući glavobolje i uzrokuje poremećaj neurona.

Uzroci hematoma u mozgu

Pojava hematoma mozga je moguća samo kada se posuda probije. Ali neki povezani čimbenici mogu izazvati patologiju.

Glava modrica, pada s visine, ozljeda bičem, izaziva potres sive tvari, prijelom kostiju lubanje - sve to dovodi do krvarenja. Normalno, korteks hemisfera i ljudska medula ne dolaze u kontakt s kostima lubanje, jer je okružen likvoru. U slučaju ozljede, moždana kora i siva tvar dodiruju kosti glave, pojavljuje se mehanička kompresija tkiva, ruptura arterija, vena i kapilara, što dovodi do krvarenja. Krv ne može samo skupljati u šupljini, već prožimati sivu tvar mozga, uzrokujući prekid neuronskih veza, što dovodi do poremećaja cijelog tijela.

Osim toga, treba primijetiti patologiju i bolest, što dovodi do činjenice da osoba ima hematom mozga:

• Leukemija, hemofilija, anemija.
• Kongenitalna vaskularna patologija - neispravna veza između vena i arterija (arteriovenska malformacija).
• Nenormalan razvoj vaskularne mreže mozga, aneurizma.
• Kronična arterijska hipertenzija.
• Nove izrasline različite prirode: ciste, benigni ili kancerogeni tumori.
• Zarazne bolesti koje potiču upalu mozga (meningitis, encefalitis).
• Upalne bolesti koje djeluju na krvne žile: arteritis, lupus eritematozus.
• Patologije (autoimune bolesti) koje izazivaju upalu moždanog tkiva, što dovodi do njihovog uništenja, nekroze (smrti).
• Sepsa u krvi.
• Povreda jetre.
• Neurološke bolesti.
• Nekontrolirani unos lijekova koji oslobađaju krv.

Osoba bilo koje dobi može ozlijediti mozak i dobiti hematom, ali najčešće se ova patologija dijagnosticira kod starijih osoba. Čak i novorođenčad može imati hematom u glavi: ako je dijete ozlijeđeno tijekom prolaska kroz rodni kanal, s produljenim bezvodnim razdobljem, sa gušenjem pupčane vrpce i, kao posljedicom, hipoksijom.

Neki pacijenti imaju hematome nakon moždanog udara, čiji je uzrok ateroskleroza, alkoholna intoksikacija, sunce ili toplinski udar.

Glavni simptomi

Znakovi hematoma u glavi odraslog pacijenta:

• Intenzivna glavobolja, praćena mučninom, povraćanjem.
• Letargija, pospanost.
• Teška omaglica.
• Teškoća koncentriranja.
• Neuspjeh koordinacije pokreta.
• Nedosljednost, sporost govora, nesposobnost normalnog govora.
• Zbunjenost, osoba nije u stanju razumjeti gdje je, izvesti jednostavne radnje.
• Učenici postaju različite veličine.
• S jedne strane, u rukama, osjeća se slabost nogu.

U nedostatku medicinske skrbi zbog brzog rasta hematoma u osobi, mogu se pojaviti grčevi, grčevi u mišićima, može pasti u letargičan san, koma, umrijeti.

Novorođenče može razviti pospanost tijekom razvoja moždanog hematoma, često iscjeljuje, na treći dan nakon ozljede pojavljuje se kvržica na parijetalnom području, glava djeteta postaje asimetrična.

Klasifikacija hematoma

Ovisno o veličini hematoma u glavi nakon moždanog udara, tipovi se dijele na:

• Mala - sadrži do 50 ml tekućine.
• Srednja - punjenje šupljine od 50-100 ml.
• Veliki gubitak krvi je više od 100 ml.

S obzirom na lokaciju hematoma klasificiraju se kako slijedi:

Subduralni hematom

Najčešće se javlja nakon rupture vene ili aneurizme. Krv teče između arahnoida i tvrde ljuske mozga. Kaverna pritisne tkivo, narušava funkcioniranje neurona i značajnim povećanjem izaziva gubitak kontrole nad živčanim sustavom nad svim organima. Razlikuju se tri vrste subduralnih hematoma:

• Akutna. Znakovi oštećenja mozga pojavljuju se odmah nakon ozljede, najduže razdoblje je tri dana, simptomi su izraženi, intenzivno prije punog formiranja šupljine.
• Subakutni. Nekoliko dana kasnije (od 4 do 15) nakon oštećenja posude, što dovodi do ozljede glave, dok se formira kapsula hematoma, osoba ima simptome krvarenja.
• Kronična. Nakon rupture krvne žile, znakovi oštećenja moždanog tkiva, uzrokovani tlakom kapsule koja polako raste s krvlju, pojavljuju se u tjednu, mjesecu. Obično njihova manifestacija zahtijeva dodatni utjecaj - modricu glave, pad s visine, nervni šok.

Iako se špilja krvi nalazi izvan mozga, hematom glave nakon modrice može uzrokovati smrt pacijenta. Stoga je potrebno posjetiti neuropatologa, čak i ako osoba nema pritužbi na dobrobit.

slijede atipične

Hematom se događa kada aneurizma pukne, krv teče između arahnoida i pia matera. Čak i ako se ruptura krvne žile dogodila bez traumatiziranja glave, osoba osjeća jaku jaku bol u stražnjem dijelu glave. Karakterističan znak formiranja subarahnoidnog hematoma - krv prodire u oko, može se vidjeti u mrežnici, očnoj jabučici tijekom oftalmološkog pregleda.

intraventrikularno

Nakon hemoragičnog moždanog udara ili ozljede glave, krv se nakuplja u moždanim komorama. Funkcija žrtve je poremećena, oticanje tkiva se povećava, moguće je razviti hidrocefalus mozga, što dovodi do nesvjestice, kome.

Epiduralni hematom

Patologija se javlja kada pukne cerebralna arterija, koja se nalazi između lubanje i tvrde ljuske mozga. To se događa kod prijeloma kostiju lubanje, koje dobiva tinejdžer, dijete kada pada s velike visine ili u prometnoj nesreći.

Ako osoba razvije epiduralni hematom mozga, on može umrijeti, jer se šupljina krvi ubrzano povećava i vrši snažan pritisak na tkivo mozga.

Intracerebralni hematom

Kada krv uđe u bijelu srž, razvijaju se višestruki intracerebralni hematomi. Tkivo mozga postupno je natopljeno krvlju, javljaju se rupture neuronskih veza, poraz neurita - živčani procesi. Istovremeno je poremećen prijenos živčanih impulsa iz mozga i pogoršava se živčana regulacija rada tijela. Ako je uzrok krvarenja ozljeda, tada se kapsule s krvlju nalaze blizu korteksa velikih polutki. Ako dođe do rupture krvnih žila uslijed hipertenzije ili ateroskleroze, u dubinama bijele tvari nastaju krvne kapsule.

Postavljanje dijagnoze

Naravno, ako osoba ima otvorenu frakturu lubanje, nema sumnje u potrebu hitne hospitalizacije. U bolnici se provodi poseban neurološki pregled kako bi se utvrdilo kako su zahvaćene neuronske veze. Neurokirurg ispituje područje djelovanja i razmišlja o mogućoj taktici liječenja. Svakako razgovarajte s rodbinom žrtve ili svjedoka nesreće koja može dati informacije o tome kako je pacijent ozlijeđen.

A što učiniti s hematomom na glavi, kada se stanje osobe čini ne teškim? Govori li se, kreće se i samo povremeno reagira neprikladno? Svejedno posjetite svog liječnika, simptomi oštećenja mozga mogu se pojaviti kasnije. Liječenje će biti najuspješnije u ranim fazama razvoja patologije.

Glavne dijagnostičke metode za procjenu stupnja oštećenja mozga:

• Magnetska rezonancija. Detaljne slike dobivene ovom anketom omogućuju vam da saznate gdje se nalazi hematom kako biste izračunali njegovu veličinu i brzinu rasta.
• Kompjutorska tomografija. Pomaže razjasniti kako je zahvaćen mozak, kako bi dobili informacije o vrsti šupljine ispunjene krvlju.
• Echoencephalography. Koristi se za razjašnjenje ima li promjena u moždanim strukturama, atipične reakcije na traumu.
• Ultrazvuk mozga. Ultrazvuk kroz proljeće, koji se provodi samo za bebe i pomaže utvrditi lokalizaciju hematoma, njegov izgled.
• Angiografija žila vrata i glave. Daje informacije o tome kako je oštećen krvotok, da li se mijenja brzina protoka krvi.

Također, pacijent treba proći kompletnu krvnu sliku kako bi odredio razinu trombocita. Ako je osim mozga zahvaćena i leđna moždina, na kojoj se također može pojaviti hematom, propisana je lumbalna punkcija.

Kako se liječi hematom?

Uklanjanje hematoma u glavi izvodi se samo ako je šupljina ispunjena krvlju velika ili brzo raste, što stvara pritisak na tkivo mozga. Ako je hematom mozga mali, ne povećava se veličina, koristi se medicinska terapija:

• Za zaustavljanje krvarenja i poboljšanje zgrušavanja krvi - hemostatska sredstva (Etamzilat, Thrombin, Fibrinogen, Vikasol).
• Da bi se smanjio cerebralni edem - lijekovi koji imaju diuretski učinak (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
• Uz vrtoglavicu, mučninu, povraćanje - Zeercal.
• Spriječiti razvoj vazospazma - glukokortikosteroidni lijekovi, kalcijevi antagonisti, vitamin E.
• Poboljšati mikrocirkulaciju u krvnim žilama i ažurirati sastav krvotvornih vazodilatatora, venotonika (Heparin, Pentoksifilin, Actovegin).
• Da bi se smanjila živčana razdražljivost - sredstva za smirenje, sedativi (Fenazepam).

Tijekom perioda oporavka, pacijentu se savjetuje da uzima nootropne i vazotropne lijekove. Oni potiču regeneraciju moždanih stanica i obnovu neuronskih funkcija. Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove koji ubrzavaju resorpciju hematoma. U razdoblju rehabilitacije obavlja se fizioterapeutski tretman i masaža.

Kada pacijenti pokazuju hematom uklanjanje mozga? Kirurške operacije se izvode ako u mozgu postoji šupljina srednje ili velike veličine, te u slučaju da terapija lijekovima za uklanjanje malih hematoma nije dala rezultat.

Sljedeće operacije se izvode kako bi se uklonio hematom mozga:

• Ako krvarenje zauzima veliko područje, za intracerebralna krvarenja, uklanjanje krvi provodi se trepaniranjem lubanje. Kirurški zahvati ovog tipa su teški, dugotrajna rehabilitacija pacijenta je moguća kasnije.
• Osteoplastična, resekcijska trepanacija provodi se ako osoba ima subduralni hematom. U kostima lubanje se izbuši rupa kroz koju se uklanja ugrušak krvi i postavlja se drenaža na određeno vrijeme.
• Endoskopske operacije se izvode ako je moguće ukloniti krv kroz malu rupu u glavi.

Moguće je provesti kombiniranu operaciju. Na primjer, u epiduralnom krvarenju, kada se hematom brzo povećava, najprije se napravi rupica za bušenje i izlije tekućina. Tada se lubanja otvori i hematom se potpuno eliminira.

Značajke razdoblja oporavka

Za pacijenta, odmor u krevetu utvrđuje se u vrijeme liječenja. Tijekom razdoblja oporavka, liječnik može preporučiti:

• Prihvaćanje antikonvulziva.
• Ograničenje tjelesne aktivnosti.
• Prestanak pušenja, alkohol.
• Eliminacija nervoznog, emocionalnog, intelektualnog preopterećenja.

Da bi se spriječilo ponovno pojavljivanje hematoma u mozgu, potrebno je izbjegavati ozljede, jesti ispravno i normalizirati krvni tlak. Ako postoji glavobolja, poremećaj govora, nemogućnost koncentracije, odmah se obratite neuropatologu.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar