Biologija i medicina

Mozak je jedinstveni sustav koji konstantno prima informacije i distribuira naredbu svim organima i sustavima putem impulsa koji su koncentrirani u corpus callosum.

Što je takvo corpus callosum?

Corpus callosum je pleksus živčanih vlakana koji ujedinjuje lijevu i desnu hemisferu, usklađujući rad obje polovice mozga u jednu cjelinu.

Corpus callosum je prikazan kao gusta formacija, bijele boje, ispružena od naprijed prema natrag i dugačka 7–9 centimetara. Nalazi se u uzdužnom prorezu mozga.

Na gornjoj površini corpus callosum nalazi se tanki sloj sive tvari - sivi pokrov. Razlikuje stablo korpusa kalosuma, savijeno na formiranje koljena i valjanje u kljun corpus callosum. Kljun se proteže u krajnju ploču, ali je stražnji dio žlijezde korpusa zgusnut.

Poprečno odgovarajuća vlakna corpus callosum, uzgojena su radijalno u bilo kojoj hemisferi i tvore svjetlinu tijela.

Kalozalna vlakna mozga vežu se za simetrična područja korteksa obje hemisfere, odlazeći u lijevi dio žuljevnog tijela, temporalne i parijetalne režnjeve, ali su hemisferična vlakna frontalnog dijela u rostralnom području, tvoreći njegovo tijelo.

Srednji dio, corpus callosum, tvori izbočinu u uzdužnom smjeru i najduži je dio mozga. Stražnji dio je zadebljanje koje slobodno visi preko tijela konusa, krovne ploče i srednjeg mozga. Na gornjoj površini nalazi se mali sloj sive tvari. Oblikuje četiri zgušnjavanja u obliku traka smještenih na dva sa svih strana srednjeg sulkusa. Kod provođenja horizontalnog kriška jasno je vidljiv corpus callosum: strana mozga i bijela tvar.

Corpus Callosum funkcije

Corpus callosum je glavni "kabelski sustav" kojim se brzo priopćava desna i lijeva hemisfera. Pretpostavimo da ako osoba igra harmoniku, onda odmah te hemisfere prenose naredbu jedna drugoj dok koordiniraju prste.

Njegova glavna funkcija je prenošenje primljene informacije, koja se prikuplja u korteksu jedne hemisfere, što odgovara kortikalnim sferama druge hemisfere.

Te su funkcije lakše objasniti uz potporu mapiranja prvog istraživanja. Od početka majmuna, oni čine dio corpus callosum, frakcijsko odvajanje vizualnog raskrižja i signali iz bilo kojeg oka imaju svaku priliku djelovati samo prema cerebralnoj hemisferi na rubu oka.

Tada se majmuna uči razlikovati različite predmete desnim okom, u ovom slučaju lijevo oko je još uvijek pokriveno.

Nakon ovog pokusa pokrijte desno oko i provjerite je li u stanju prepoznati te predmete s lijevim okom.

Kao rezultat toga, možemo zaključiti da lijevo oko ne može prepoznati objekte.

Pri ponovnom ispitivanju, ali samo na drugom majmunu, s razdvajanjem vizualnih sjecišta s intaktnim corpus callosum, prepoznavanje se određuje prvom ili drugom hemisferom mozga, tj. Prepoznavanje se formira u suprotnom smjeru od druge hemisfere.

Uloga korpusa kalosuma je velika, što je u stanju primiti i prenijeti informacije u hemisferni korteks.

Specijalnost: neurolog, epileptolog, liječnik funkcionalne dijagnostike 15 godina iskustva / liječnik prve kategorije.

Corpus callosum - valjak, koljeno i ključ

Što je to?

Poput kemijskih elemenata koji su povezani različitim vrstama veza, lijeva i desna hemisfera konačnog mozga su međusobno povezane korpusom kalosuma. Ova struktura djeluje kao spojni most između dva dijela mozga.

Corpus callosum je struktura koja se sastoji od nakupina živčanih vlakana - aksona (do 300 milijuna), a nalazi se ispod korteksa hemisfera. Ova formacija je svojstvena samo sisavcima. Tijelo se sastoji od tri dijela: stražnji dio je jastuk, prednji dio je koljeno, koje zatim prelazi u ključ; između valjka i koljena je trup.

Povijest otkrića

Unatoč aktivnom proučavanju moždanih struktura u prošlom stoljeću, funkcije korpusa kalosuma dugo su ostale u sjeni znanstvenog mikroskopa istraživača. Vlaknasto obrazovanje dobilo je veliku pozornost od američkog neuropsihologa Rogera Sperryja, koji je kasnije dobio Nobelovu nagradu za njegovo proučavanje.

Znanstvenik je proveo niz kirurških intervencija na corpus callosum: kao i svaki neuropsiholog, Sperry je prekinuo kontakte, uklonio strukturu i gledao kako mozak radi nakon operacija. Primijetio je uzorak: kada je uklonjena neuronska mreža koja povezuje obje hemisfere, pacijent koji je prethodno bolovao od epilepsije, riješio se svoje bolesti. Istraživač je zaključio: corpus callosum je aktivno uključen u epileptički proces i širenje patološkog uzbuđenja u različitim dijelovima mozga. Godine 1981. za rezultate svoga rada Roger Sperry je nagrađen prestižnom međunarodnom nagradom na području fiziologije i medicine.

Ipak, unatoč takvim istraživanjima, puni funkcionalni skup ove strukture još uvijek nije otvoren, a mnoga misterija u radu mozga, uključujući razvoj šizofrenog procesa, povezana su s njegovim aktivnostima.

Za što je odgovoran corpus callosum?

Imajući ogroman broj aksona (struktura odgovornih za prijenos električnih impulsa u živčane stanice), corpus callosum doslovno povezuje dvije hemisfere mozga. Njezina vlakna vežu slična područja korteksa (na primjer: parijetalni korteks lijeve hemisfere je povezan s onim na desnoj hemisferi). Tako je vlaknasti klaster odgovoran za koordinaciju i suradnju oba dijela mozga. Jedina iznimka je temporalni korteks, budući da je susjedna komisija odgovorna za njegovu povezanost s corpus callosum.

Korpus callosum omogućuje "dijeljenje" informacija s jedne hemisfere na drugu: kada se provode pokusi na višim sisavcima, ispostavilo se da rezanjem optičkog trakta, žuljevito tijelo prenosi informacije iz vizualnog korteksa lijeve polutke udesno.

Funkcije ove strukture također uključuju održavanje ljudske intelektualne aktivnosti: sintetiziranjem informacija iz dva dijela mozga, corpus callosum pruža dublje razumijevanje podataka dobivenih izvana. Eksperiment svjedoči o održavanju te pozicije (sva neurofiziologija se temelji na eksperimentalnim podacima): disekcijom i izdvajanjem skupa poveznih živčanih vlakana, znanstvenici su primijetili da ispitanici imaju poteškoća u razumijevanju pisanog i usmenog govora.

Najzanimljivije i misteriozne funkcije uključuju jedinstvo svijesti i emocionalnu reakciju na poticaj. Pri uklanjanju corpus callosum, ljudi su bili skloni ambivalentnosti glede fenomena ili objekta (ambivalentnost). To jest, imali su prisutnost dviju dijametralno suprotnih misli ili emocija u isto vrijeme, kao što su: mržnja i ljubav, strah i zadovoljstvo, gađenje i interes. Sličan fenomen uočen je u psihopatologiji shizofrenije, kada su pacijenti, čak i bez toga, pokazali ljubav i mržnju prema nečemu. Ne radi se o alternativnoj manifestaciji suprotstavljenih osjećaja: emocije se nalaze na paralelnim linijama iu jednom segmentu vremena.

Corpus callosum kod muškaraca i žena

Muški i ženski mozak razvija se na različite načine: od prenatalne formacije neuralne cijevi na temelju spola i završava cjeloživotnim djelovanjem hormona. U posljednje vrijeme često možete čuti da se žensko tijelo ne razlikuje od muškog. Međutim, to nije točno: neurofiziologija, psihofiziologija i neuropsihologija pružaju mnoštvo eksperimentalnih podataka u korist razlikovanja muškog i ženskog mozga.

To vrijedi i za corpus callosum, to jest: broj živčanih vlakana, pravilnu strukturu, više u žena nego u muškaraca. Ova studija govori u prilog činjenici da je ženski spol bolje operiran s govornim konceptima. Imajući veliki aparat za razmjenu informacija, žena tako balansira između hemisfera kada se muški mozak "specijalizira" u jednoj od njih. Međutim, za razliku od ove izjave, postoje mnogi prigovori.

bolest

Dysgenesis, ista - displazija corpus callosum mozga - kongenitalna je patologija živčane strukture koja se očituje u njenom anomalnom razvoju pojedinih dijelova i tkiva. Bolest je posljedica defekta nekih kromosoma. Bolest je praćena povredom tkivnog sastava corpus callosum i dovodi do kršenja njegovih funkcija.

Posljedice disgeneze corpus callosum mozga manifestiraju se u obliku poremećaja neurološke i mentalne sfere osobe. To uključuje:

• spori odgovor na vanjske podražaje;
• usporavanje razvoja intelektualnih svojstava psihe;
• kršenje priznanja i razumijevanja pisanja;
• disleksija;
• poteškoća i letargija u obradi svjetlosnih signala od strane mozga.

Osim toga, postoji i druga patologija - odsutnost corpus callosum mozga u novorođenčadi - ageneza.

agenezom

Ta se patologija u prosjeku širi do 3% u populaciji, što je prilično visok pokazatelj. Ageneza corpus callosum je bolest koja se često povezuje s drugim bolestima. Urođena odsutnost hemisferične vezujuće strukture ima svoje simptome:

• Usporite psihološki i neurološki razvoj djeteta;
• dysmorphism lica - poremećeni protok krvi mišića lica;
• patologija gastrointestinalnog trakta, bubrega i prisutnost tumora;
• pretjerano brz seksualni razvoj;
• epileptički napadaji;
• grube povrede razvoja unutarnjih organa;
• nedostatke u razvoju vizualnog sustava;
• bolesti mišićno-koštanog sustava;

hipoplazija

Ovu patologiju karakterizira nepotpun razvoj tkiva corpus callosum. Za razliku od prethodne bolesti, hipoplazija se manifestira nerazvijenošću, a ne potpunim nedostatkom strukture. Hipoplazija corpus callosum kod djeteta dijagnosticira liječnik tijekom prvih mjeseci života, jer su manifestacije bolesti različite:

• grčevi neočiglednog porijekla;
• epileptička stanja (napadaji, lokalni napadi);
• slabi krik djeteta;
• odsutnost ili kršenje osjetljive sfere, tj. dijete možda ne čuje, ne vidi ili ne miriše;
• slabljenje mišićne snage ili njegov nedostatak, dakle, atrofija ili vrlo slabi mišići.

Posljedice hipoplazije corpus callosum mozga su neprijateljske, a bez pravilne dijagnoze prognoza je nepovoljna. Kod 70% djece s takvom patologijom dolazi do teške mentalne retardacije.

ognjišta

Corpus callosum može pretrpjeti žarišta demijelinizacije - bolesti u kojoj se uništava vanjska ljuska aksona. Mijelin igra iznimno važnu ulogu u radu mozga: zahvaljujući tome, brzina prijenosa električnog impulsa preko prostranstva sive tvari dostiže stotine metara u sekundi, ali bez mijelina - do 5 m / s. Prisutnost žarišta u tkivima tijela uzrokuje inhibiciju tijeka živčanog signala i stoga pogoršava odnos između hemisfera. Osim same demijelinizacije, pojava žarišta je preduvjet za razvoj multiple skleroze.

Corpus callosum. Anatomija i topografija corpus callosum.

Corpus callosum, corpus callosum, sadrži vlakna (commissural putove) koji idu s jedne polutke na drugu i povezuju lijevu i desnu hemisferu s korteksom kako bi ujedinili (uskladili) funkcije obje polovice mozga u jednu cjelinu.

Anatomija i topografija corpus callosum.

Corpus callosum je ploča sastavljena od poprečnih vlakana. Slobodna gornja površina corpus callosum ima sivi pokrov, indusium griseum. Na sagitalnom dijelu mozga mogu se razlikovati zavoji i dijelovi korpusa kalosusa: koljeno, genu, nastavljajući se dolje u kljun, govornicu, a zatim i krajnju (krajnju) ploču, lamina termindlis.

Srednji dio naziva se deblo, truncus, corpus callosum.

Stražnji trup se nastavlja u zgusnuti dio - valjak, splenium. Poprečna vlakna corpus callosum u svakoj cerebralnoj hemisferi tvore sjaj corpus callosum, radiatio corporis callosi. Vlakna prednjeg dijela corpus callosum - koljena savijaju se ispred prednje uzdužne fisure mozga i povezuju korteks frontalnih režnjeva desne i lijeve polutke. Vlakna središnjeg dijela corpus callosum - debla - kombiniraju sivu tvar parijetalnih i temporalnih režnjeva. U valjku su vlakna koja povezuju korteks okcipitalnih režnjeva.

Pod corpus callosum nalazi se fornix. Svod se sastoji od dvije žice povezane u srednjem dijelu poprečno nailazećim vlaknima - šiljcima, komissura. Srednji dio svoda naziva se tijelo, korpus; Sprijeda i dolje, nastavlja se u zaobljeni parni kabel - stup, sshtpa, svod. Stup lučnog luka završava u desnom i lijevom mastoidnom tijelu. U stražnjem dijelu tijela luka se nastavlja u upareni plosnati krak - nogu luka, crus fornicis. Noga para svoda je jedna strana spojena s hipokampusom, formirajući rub hipokampusa, fimbrije hipokampija. Resa hipokampusa završava kukom, povezujući timealni režanj moždanog mozga s diencefalonom.

Ispred luka u sagitalnoj ravnini nalazi se prozirni septum, septum pellucidum, koji se sastoji od dvije ploče koje leže paralelno jedna s drugom. Između ploča prozirne pregrade nalazi se šupljina prozirne pregrade, cavum septi pellucidi, koja sadrži bistru tekućinu. Ploča prozirne pregrade služi kao srednja stijenka prednjeg roga lateralne komore. Ispred stupova svoda nalazi se prednja komisura, comissura rostrdlis.

44. Corpus callosum: topografija i funkcije.

Korpus callosum je najveća komisura, smještena na dnu uzdužnog proreza i povezuje novi korteks lijeve i desne hemisfere, kombinirajući (koordinirajući) funkcije obje polovice mozga u jednu cjelinu, a na gornjoj površini corpus callosum tanak sloj sive tvari - sivi pokrov (indusium griseum) U corpus callosum, corpus callosum (truncus) savijena je prema naprijed kako bi se formiralo koljeno (depi) corpus collosum, koje prolazi u kljun (rostrum) corpus callosum, a kljun se nastavlja u završnu ploču (lamina terminalis). Stražnji dio corpus callosum je zadebljan, nazvan jastuk (splenium), koji slobodno visi iznad epifize i iznad krovne ploče srednjeg mozga.

45. Kupole njihove topografije

Svod lubanje u prednjem dijelu ima izbočinu - čelo, prednje. U stražnjem dijelu luka mogu se uočiti tri izbočine: dvije lateralne - parijetalne kvrge, tubera parietalia i stražnji dio, zatiljak, zatiljak. Između ove tri izbočine definirana je najistaknutija točka gore u luku - kruna, ili vrh, vrh. Cerebralna površina svoda lubanje ima brojne nepravilnosti koje ponavljaju reljef na površini mozga. Osim toga, na cerebralnoj površini svoda lubanje nalaze se vaskularni otisci: arterijski sulkus, sulci arteriosi, venski sulci, sulkuni i sulkus venskih sinusa, s najvećim brazdama uz srednju liniju svoda lubanje, sulkus gornjeg sagitalnog sinusa. sulcus sinus sagittalis superioris. Na rubovima ove brazde vidljive su male, ali duboke udubljenja - rupice granulacija, foveolae granulares, u koje se protežu izdanci arahnoidne membrane mozga. Osim ovih depresija, u stražnjim dijelovima sagitalnog sulkusa nalaze se i 2-3 otvora za hranjenje, foramina nutricia. Oni se najčešće ne nalaze u brazdi koja je sama po sebi malo udaljena od njezinih rubova.

46. ​​Olfaktorni mozak

Mirisna regija mozga podijeljena je na periferne i središnje dijelove.

Sljedeće strukture pripadaju rubnom dijelu olfaktornog odjela:

- mirisna žarulja (bulbus olfactorius);

- olfaktorni trakt (tractus olfactorius);

- mirisni trokut (trigonum olfactorium);

- medijalnog olfaktornog gyrusa (gyrus olfactorius medialis);

- bočni olfaktorni gyrus (gyrus olfactorius lateralis);

- područje blizu prestanka (područje parolfaktorije);

- prednja perforirana tvar (supstance perforate anterior).

Središnji dio mirisne podjele je vrlo složena formacija, koja uključuje nekoliko glavnih centara mozga olfaktornog sustava. Uključuje:

- zasvođen gyrus (gyrus fornicatus) (svodni girus, koji se sastoji od tri konvolucije: cingularni girus, prevlak i hipokampalni girus);

- kuka hipokampusa (seahorse) (uncus hippocampi);

- dentatni gyrus (gyrus dentatus);

- sivi pokrov (indusium griseum) (sivi pokrov je tanak sloj sive tvari na gornjoj površini corpus callosum);

- hipokampus (morski konjic, amonijev rog) (hipokampus).

Theniks je vodljivi sustav mirisnog mozga. Svod je jako savijena bijela tvar, gotovo u cijelosti sastavljena od uzdužnih vlakana. Razlikuje tijelo svoda (corpus fornicis), nogu svoda (crus fornicis) i stup svoda (columna fornicis) (sl. 67).

Tijelo luka nalazi se ispod corpus callosum. Njegova gornja površina raste zajedno s donjim rubom prozirne pregrade i donjom površinom corpus callosum. Donja bočna površina tijela svoda je uz talamus, ali se ne spaja s njima, jer je odvojena orijentiranim vlaknima.

Stražnji dio luka - desna i lijeva noga luka rastu zajedno s donjom površinom corpus callosum ispred njenog jastuka. Iza thalamusa, stražnje se strane razilaze, savijaju bočno prema dolje i svaka od njih čini dio zida donjeg roga lateralne komore. Ovdje se svaka noga svoda završava, krećući se u rub hipokampusa (fimbria hippocampi).

Prednji dijelovi luka blago se razilaze i prolaze u stupove luka, koji su smješteni stražnje od prednje komisure i iznad prednjih dijelova talamusa. Svaki stup, savijen, spušta se i uranja u supstancu hipotalamusa, gdje se stupovi malo razlikuju. Zatim se svaki stup luka završava na odgovarajućem mastoidu hipotalamusa.

Središnji i periferni dijelovi olfaktornog mozga međusobno su povezani i predstavljaju cjeloviti sustav primarnih i sekundarnih centara koji kontroliraju njuh.

Corpus callosum u mozgu: struktura i funkcije komisure

1. Funkcije 2. Ageneza 3. Hipoplazija

Središnji živčani sustav osobe vrlo je složen mehanizam koji je dobro uspostavljen i normalno funkcionira bez prekida. Za sve procese u tijelu odgovoran mozak. Stalno prima informacije u obliku živčanih impulsa, obrađuje ih i šalje u stanice. Ovaj organ ima posebnu strukturu i podijeljen je u nekoliko dijelova: medulu, cerebelum, most, moždane hemisfere, srednji, stražnji i srednji mozak, corpus callosum, hipofizu i hipotalamus. To nisu svi dijelovi mozga.

Fiziološki bi trebalo povezati velike polutke. To je olakšano s 3 adhezije. Najveća od njih je velika moždana komora ili corpus callosum.

Velika komisura je jedna od moždanih struktura, koja se sastoji od više od 250 milijuna procesa živčanih stanica. Glavna i, moglo bi se reći, jedina funkcija velike komore je povezati dvije hemisfere zajedno.

Tijelo žlijezde mozga ima izduženo izduženo prednje i duljine 6–9 cm u uzdužnom presjeku i od 2 do 4 cm u poprečnom. Nalazi se u uzdužnom prorezu velikog mozga, koji je podijeljen u nekoliko dijelova:

1. Tijelo ili trup je izduženi dio smješten u sredini.
2. Valjak - zadebljanje leđa.
3. Ledeno zakrivljeni dijelovi ispred koljena.
4. Kljun je profinjeni ekstremni dio koljena.
5. Tanka rostralna ploča - sloj živčanih stanica, valja u kljunu.
6. Krajnja ploča je ekstremni dio rostralne ploče.

Poput cerebralne hemisfere, corpus callosum mozga je prekriven tankim slojem sive tvari. Oblikuje simetrično 2 mala utora. Ako uzmemo u obzir mozak u središnjem uzdužnom presjeku, dolazi do sjaja divergencije bjelkastih vlakana u hemisferama. Važno je napomenuti da na medijalnoj (unutarnjoj) površini hemisfera neposredno iznad gornjeg ruba corpus callosum prolazi utor corpus callosum, koji, nastavljajući naprijed i dolje, ulazi u stražnji kraj u duboki žlijeb hipokampusa. Donji dio velike komore mozga je blizu debla.

funkcije

Značaj corpus callosum dugo je ostao tajna za znanstvenike, a tek sredinom dvadesetog stoljeća, tijekom pokusa na životinjama, uvedena je malo jasnoće o njezinoj strukturi i funkcijama. Kasnije je u svojim istraživanjima o epilepsiji dr. Sperry otkrio da se nakon operacije razdvajaju živčana vlakna između hemisfera, epileptički napadaji prestaju. Međutim, tijekom istraživanja, njegov je tim došao do zaključka da takva operacija mijenja osobine ličnosti pojedinca i njegove osnovne vještine.

Živopisni primjeri: pacijenti su griped da prepoznaju predmete, ali nisu mogli izgovoriti njihova imena naglas, ili su apsolutni desničari nakon operacije, nisu bili u stanju nacrtati elementarne figure s ovom rukom. Može se tvrditi da je ovaj eksperiment bio polazna točka u proučavanju funkcija velikih polutki.

Sljedeće funkcionalne značajke dodijeljene su velikoj komisuri mozga:

1. Zahvaljujući toj strukturi, prikupljeni podaci prenose se s jedne hemisfere na kortikalne i subkortikalne strukture druge, što osigurava odgovarajući i pravovremeni odgovor.
2. S punom križanjem corpus callosum, obje hemisfere su potpuno izolirane jedna od druge, dok je svijest potpuno očuvana.

Posljednjih godina, neuropatolozi iz različitih zemalja obratili su pažnju na anatomske značajke komisure mozga kod različitih ljudi.

Skupina znanstvenika analizirala je slike magnetske rezonancije srednje dobi muškaraca i žena bez vidljive organske patologije mozga. Na temelju ove studije identificirali su 4 anatomska tipa velike komisione mozga.

1. Komesar s povišenim srednjim dijelom trupa i otvorenim kutom prema dolje, dok su obrisi koljena, bačve i valjka zaobljeni.
2. Corpus callosum ima otvoren kut prema gore i naprijed između koljena i prednjeg ruba trupa.
3. Corpus callosum s otvorenim gornjim i stražnjim kutom između valjka i stražnjeg ruba trupa.
4. Glatki luk između koljena, debla i corpus callosum.

Prema rezultatima istraživanja anatomske strukture ne može se govoriti o dobi ili spolu bilo koje anatomske opcije zbog malog opsega studije. Također je vrijedno spomenuti da je nemoguće govoriti o povezanosti strukture corpus callosum i anatomskih obilježja corpus callosum.

agenezom

Ageneza corpus callosum obično se pripisuje genetski stečenim bolestima, koje karakterizira odsutnost, redukcija (skraćivanje) ili druge anatomske anomalije strukture corpus callosum.

U literaturi su opisani slučajevi ageneze velike komisure mozga, kada je deblo korpusnog kalosuma predstavljeno kao jednostruki, ne vrlo široki i dugi vrat. Stupovi su gotovo prozirni. Prema službenim podacima, ova dijagnoza je utvrđena u 1 djeteta od 2000. godine.

Patologija se razvija u 12-14 tjedana intrauterinog razvoja fetusa tijekom formiranja i razvoja živčanih vlakana i njihovih spojeva.

Liječnici ne mogu objasniti sve značajke patogeneze bolesti, ali je zabilježen nasljedni faktor.

Simptomi koji karakteriziraju adheziju velike komisije mozga:

1. Mikrocefalija (smanjenje veličine mozga uz smanjenje lubanje).
2. Poremećaj vida i sluha.
3. Ciste ili tumori na tomogramu.
4. Poremećaj seksualnog razvoja (ispred svojih vršnjaka).
5. Značajno zaostajanje u psiho-emocionalnoj sferi.
6. Smetnje u strukturi kičmene moždine.
7. Neoplazme u probavnom sustavu.
8. Često postoje lipomi.
9. Aicardijev sindrom.

Bolest se obično manifestira u prve dvije godine života djeteta.

Aicardijev sindrom je genetska bolest. U svijetu ne postoji više od 500 slučajeva.

Obilježja patologije su:

• ageneza corpus callosum;
• specifične lakunarne promjene u fundusu;
• rani razvoj epileptoidnih stanja otpornih na antikonvulzivnu terapiju;
• dysmorphism lica;
• EEG promjene;
• značajno zaostajanje u psihomotornom razvoju, poremećajima gastrointestinalnog trakta.

hipoplazija

Često se javlja hipoplazija velike komisije mozga. Bolest je karakterizirana nerazvijenošću živčanog tkiva i corpus callosum kao cjeline. Takvi se neuspjesi javljaju u maternici. Pouzdano etiologija (uzrok) bolesti nije jasna.

Iako je bolest kongenitalna, podložna je korekciji. Što se prije počne liječenje, rezultati se mogu postići. Terapija se sastoji u redovitoj provedbi skupova vježbi za razvoj i jačanje veza između dvije hemisfere mozga, posebno razvijene od strane neurologa i psihologa. Posljednjih godina metoda je poboljšana: u tjelesne vježbe je dodana stimulacija informacijskog vala.

Corpus callosum

Corpus callosum je najveća komisionarna struktura s oko 190.000.000 aksona u svom sastavu. Njegova glavna funkcija je osigurati koordinaciju rada moždanih hemisfera putem veza između holomorfnih i nehomolognih dijelova moždane kore. U strukturi corpus callosum u sagitalnom smjeru razlikuju se: kljun, koljeno, stablo i valjak. Trenutno, neki istraživači razlikuju prevlaku (isthmus corporis callosi) kao samostalni odjel. Osnova za to su novi podaci o razvoju corpus callosum. U početku se smatralo da se diferencijacija corpus callosum javlja od kljuna prema vrhu. Međutim, nedavne studije provedene primjenom suvremenih metoda neuro-snimanja, otkrile su da se prva komisuralna vlakna corpus callosum pojavljuju na razini klice hipokampusa. Oni dovode do lemljenja svoda, koji zauzima značajan dio korpusa kalosuma. Daljnje razlikovanje kalozalnih struktura nastavlja se u oba smjera - rostralno, prema kljunu i kaudalno prema valjku.

Strukturu corpus callosum karakterizira izražen polimorfizam i kod muškaraca i kod žena. DA Sokolov, A. D. Chertov, N. A. Nasonov (Voronežska državna medicinska akademija nazvana NN Burdenko), S. Yu Durov (GBOU VPO Kursk State Medical University) proučavali su tipične morfološke oblike varijabilnost srednjeg sagitalnog poprečnog presjeka corpus callosum i njezine veličine u žena i muškaraca prema materijalima dobivenim tijekom magnetske rezonancije [MRI] (123 MRI tomograma mozga oba spola zrele dobi - od rezultat studije e otkrili organske studije patologija su provedena na fMRI «Philips» s veličinom magnetske indukcije 1,0 Tesla). Provedene morfometrijske studije (2014.) pokazale su prisutnost četiri tipična oblika morfološke varijabilnosti corpus callosum sa sličnim vrijednostima učestalosti pojavljivanja:

1. Prvi, najčešći oblik korpusa kalosuma nalazi se u 25,2% slučajeva. Njegove karakteristične značajke su povišenje srednjeg dijela trupa žuljevog tijela s formiranjem kuta β, otvorenog prema dolje, kao i glatke konture gornjeg ruba koljena, trupa i valjka. Stijena, koja se nalazi ispred valjka, slabo je izražena ili je potpuno odsutna. Ovaj oblik žuljevog tijela pojavljuje se kod 29% muškaraca i kod 21,3% žena. Kut β varira od 125 ° do 151 °. Varijabilnost ovog pokazatelja kod žena i muškaraca nije značajno različita.

Drugi oblik korpusa kalosuma karakterizira prisutnost kuta α između gornjih rubova koljena i prednjeg segmenta trupa, koji se otvara prema gore i naprijed. Kut α je u rasponu od 144 ° - 174 °. Varijabilnost ovog pokazatelja kod žena i muškaraca nije značajno različita. Učestalost pojavljivanja ovog oblika iznosi 23,6%. Kod muškaraca se nalazi u 19,3% slučajeva, a kod žena 27,9%.

3. S učestalošću pojavljivanja (23,6%), sličnom prethodnom obliku, i spolnom raspodjelom, nađen je sljedeći oblik žuljevog tijela, kod kojeg se kut γ, koji je otvoren prema gore i unatrag, formira između gornjeg ruba stražnje trećine trupa i gornjeg ruba valjka. Njegova vrijednost se kreće od 136 ° - 166 °. Varijabilnost ovog pokazatelja znatno je viša kod muškaraca drugog razdoblja zrele dobi u usporedbi sa ženama iste dobne skupine.

4. Četvrti oblik karakteriziran je lučnim, ravnim gornjim rubom corpus callosum bez izraženih granica između koljena, trupa i valjka. Pojavljuje se u 26% slučajeva i prevladava u muškaraca (24,2%).

Među rijetkim oblicima corpus callosum (2,4%) postoje sorte u kojima prednji i srednji segment trupa imaju zajedničku uzdužnu os, stražnji segment je oštro nagnut prema dolje, a kut između linija koje prolaze duž donjeg ruba prednjeg i srednjeg segmenta trupa i Vodeći rub valjka teži 90 °.

U preostalim slučajevima (4,1%) zabilježeni su različiti oblici corpus callosum, koji su u svojoj strukturi kombinirali i pojedinačne i višestruke projekcije i udubljenja uz gornji rub trupa.

Oblici corpus callosum, koji u svojoj strukturi imaju kutove α i γ, češći su u žena, a kod muškaraca imaju kut β -. Statistička analiza linearnih mjerenja corpus callosum kod muškaraca i žena, zbog ograničene veličine uzorka, nije otkrila značajne razlike između vrijednosti. Najstabilniji parametri corpus callosum su njegova duljina, kao i pokazatelji prednje, gornje i stražnje dubine njezine pojave. Duljina corpus callosum kod žena je u rasponu od 59 - 81,8 mm, za muškarce - u rasponu od 58,9 do 89,6 mm. Visina corpus callosum u žena je u rasponu od 20,2 - 35,6 mm, u muškaraca - u rasponu od 19,6 - 38,7 cm, a debljina koljena žuljevnog tijela kod žena je od 7,9 do 14,3 mm, a više kod muškaraca - od 8 do 16,6 mm. Debljina corpus callosum kod žena počinje s vrijednostima 8,8 mm i ne prelazi 16,3 mm, a kod muškaraca od 8,8 do 15,9 mm. Najveća varijabilnost ima debljinu corpus callosum. Debljina prednjeg dijela kod žena je ograničena na 4,5 - 8,9 mm, za muškarce - 3,3 - 8,4 mm. Debljina srednjeg dijela kod žena iznosi 4,6–8,6 mm, kod muškaraca vrijednosti su bliske i iznose 4,6–8,8 mm. Debljina stražnjeg dijela žena kreće se od 4,5 do 7,8 mm, a kod muškaraca od 3,9 do 8,8 mm.

O fenotipovima patologije corpus callosum možete pročitati u predavanju "Fenotipovi poremećaja strukture žlijezde korpusa: podaci o neuroizazivanju" A.A. Alikhanov, Zavod za neurologiju i epileptologiju Glavnog odjela za istrage Državnog odgojno-obrazovnog zavoda za visoko medicinsko obrazovanje Ruskog državnog medicinskog sveučilišta, Odsjek za dijagnostiku zračenja RCCH-a, Moskva (Russian Journal of Pediatric Neurology, Magazine T. V, br. 4, 2010)

Aferentni signali, primarno obrađeni u sekundarnim i tercijarnim kortikalnim poljima, prenose se duž vlakana corpus callosum. Jedna od važnih funkcija korpusa kalosuma je provedba učinka "međuprostorne inhibicije" kako bi se razlikovala aktivnost hemisfera i povećala učinkovitost obrade informacija. Dakle, težina interhemisferične koordinacije kortikalnih struktura određuje razinu inteligencije.

Lezije corpus callosum praćene su različitim vrstama neuroloških i mentalnih poremećaja. U literaturi je mnogo radova posvećenih analizi urođenih i stečenih anomalija razvoja ove moždane strukture. Kada je zahvaćen corpus callosum, često se primjećuje poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti, disleksija, kognitivni pad i razvoj depresivnih poremećaja. Utvrđen je međuodnos poremećaja u strukturi corpus callosum i shizofrenije.

Više o mentalnim poremećajima u patologiji corpus callosum možete pročitati u članku „Značajke viših mentalnih funkcija u patologiji corpus callosum“ MS. Kovyazina, E.Yu. Balashov (časopis "Bilten Državnog sveučilišta Tomsk" br. 313. kolovoz 2008.) ili u članku "Corpus Callosum i duševne bolesti" M.S. Kovyazina [čitati]

dodatne informacije: članak "Žuljevito tijelo, hemisferna interakcija i funkcije desne hemisfere mozga" Buklin, Institut za neurokirurgiju. Acad. Burdenko RAMS, Moskva (Journal of Neurology and Psychiatry, No. 5, 2004) [čitati];

članak "Suvremene ideje o corpus callosum kao lemljenje novog plašta" Boyagina OD Kharkiv National Medical University (VSSNIK VDNZU "Ukrajinska medicinska stomatologija-Akademska akademija", № 3-2, 2015. V. 15) [čitati];

članak "Osobitosti razvoja corpus callosum u mozgu djece prema podacima MR" P.A. Zykin, A.N. Yalfimov, T.A. Alexandrov, E.I. Krasnoshchekova, L.A. Tkachenko, V.M. Sereda, R.A. Nasyrov; FSBEI HE "St. Petersburg State University"; Savezno državno proračunsko odgojno-obrazovno ustanova visokog obrazovanja "Sankt-Peterburški državni pedijatrijski medicinski univerzitet" Ministarstva zdravlja Rusije (pedijatar №1, 2018.)

Anatomija i funkcija corpus callosum: malformacije i njihove posljedice

Mozak je najsloženiji organ ljudskog tijela, stotine znanstvenih radova posvećeno je njegovoj strukturi i funkcioniranju.

Rad svih organa bez iznimke kontrolira mozak. Nikakvo djelovanje (svjesno ili nesvjesno) ne događa se bez njegovog sudjelovanja.

Za obavljanje tako velike količine posla, mozak mora biti dobro uspostavljen mehanizam u kojem je svaki detalj na svom mjestu i obavlja određenu funkciju.

Osim poznatih velikih moždanih hemisfera, mozak uključuje: cerebelum, hipofizu, hipotalamus, corpus callosum i medulu. U nastavku ćemo opisati corpus callosum i njegovo mjesto u radu živčanog sustava.

Što je corpus callosum?

Corpus callosum mozga (MT), ili velika komisiona, kako to nazivaju liječnici, predstavlja desetke milijuna živčanih završetaka. To je gusta bjelkasta supstanca, prekrivena tankim slojem sive tvari.

MT, zajedno s druga dva šiljaka, predstavlja vezu između hemisfera ljudskog mozga. On osigurava međusobno povezivanje i prijenos informacija između pojedinih segmenata.

Anatomija corpus callosum

Komisiona je duguljasta, širine 2-4 cm, a njezina duljina ovisi o dobi i spolu, ali ne prelazi 10 centimetara. Sastoji se od nekoliko odjela.

Valjak kalusnog korpusa zgusnut je u stražnjem dijelu. Srednji dio je trup. Glavni dio je 2/3 cijele dužine komisure.

Sprijeda - koljeno koje završava tankim kljunom.

Struktura MT je takva da leži u dubini uzdužnog žlijeba i povezuje samo hemisfere, bez utjecaja na ostatak mozga.

Funkcije tijela

Dugo vremena otkako su otkriveni, znanstvenici nisu mogli točno razumjeti koje funkcije izvršava corpus callosum. U početku se pretpostavljalo da postoji središte epileptiformne aktivnosti.

Pacijenti s kirurzima epilepsije raščlanili su ga kako bi se uklonili napadi. Napadi su prošli, ali se ponašanje ljudi promijenilo. Tako je pacijent s diseciranim corpus callosum desnom rukom zagrlio svoju ženu, a lijevom ju je odgurnuo od njega.

I samo pokusi na životinjama, a potom i sudjelovanje volontera donijeli su jasnoću:

1. Očigledna je funkcija fizičke veze desne i lijeve hemisfere, jer se corpus callosum nalazi u dubini uzdužnog razmaka između polutki. Živčana vlakna povezuju simetrične dijelove različitih polutki i asimetrične, kao i različite dijelove iste hemisfere.
2. Informativna komunikacija između hemisfera. Vlakna neurona (bijela tvar) poput ventilatora se razilaze u svim smjerovima, prenoseći informacije dobivene od različitih režnjeva hemisfera.
3. Koordinacija rada hemisfera. MT ne pruža samo razmjenu informacija primljenih između lijeve hemisfere i desnice, nego je također odgovorna za analizu tih informacija i odgovarajući odgovor.

Corpus callosum kod muškaraca i žena

Znanstvenici još nisu donijeli jednoglasno mišljenje o odnosu između veličine žuljeva i funkcija koje obavljaju, dok su u početku američki znanstvenici tvrdili da je MT šira nego kod muškaraca, a to navodno objašnjava osobitosti ženske intuicije.

Nekoliko godina kasnije, francuski su znanstvenici demantirali ovu teoriju i izjavili da je muški corpus callosum veći u odnosu na veličinu mozga nego kod žena, a sam mozak je veći.

Ali uspjeli su izvesti jedan uzorak: različita gustoća živčanih vlakana između segmenata hemisfera odgovornih za govor posebna je značajka slabe polovice čovječanstva.

Kod žena su obje hemisfere uključene u rad, dok muški mozak koristi jednu hemisferu više od druge.

Malformacije corpus callosum i njihove posljedice

Prvo tromjesečje je najvažnija faza trudnoće. Upravo u tom razdoblju polažu svi glavni organi i upravo su u to vrijeme najranjiviji. Neuralna se cijev formira bliže kraju trimestra, u 12-13 tjedana.

Buduća mama radi ultrazvuk i pokazuje da li novorođenče ima bilo kakve abnormalnosti u strukturi mozga, uključujući i corpus callosum, jer će dovesti do mentalne retardacije.

Stoga je vrlo važno pratiti zdravlje, prolaziti sve preglede na vrijeme i uzimati vitaminske komplekse tijekom trudnoće.

Glavne malformacije corpus callosum su:

Svi ti poroci povlače niz nepravilnosti u radu drugih organa. Ali što je najvažnije, oni su uzrok mentalne retardacije.

Roditelji djece s tim nedostacima govore o prilično povoljnim prognozama ako nema povezanih oboljenja središnjeg živčanog sustava.

Takva djeca su, naravno, osuđena na uzimanje lijekova za život: nootropi - poboljšanje prehrane moždanog tkiva, neuroleptici - korektivno ponašanje, hormonalni i antikonvulzivni lijekovi.

Neurolozi i neurokirurzi promatraju takvu djecu. Rehabilitaciju obavljaju psiholozi, defektolozi, logopedi, neuropsiholozi i psihijatri.

Te 30% vjerojatnosti povoljnog ishoda, koje liječnici daju u slučaju takvih nedostataka, ovise o teškom svakodnevnom radu roditelja. Potrebno je baviti se i fizičkim i govornim, psihomotornim, mentalnim razvojem.

Dijete ne želi uvijek sudjelovati. On se brzo može umoriti, postati hirovit, raspršen, čak agresivan.

agenezom

Ageneza corpus callosum u fetusu - potpuna ili djelomična odsutnost glavne komisionalne komisure između hemisfera. To može biti zasebna bolest, kao i dio drugih kongenitalnih defekata, na primjer, Aicardijev sindrom.

Razlozi za nepostojanje corpus callosum:

1. Genetska anomalija. Kromosomska mutacija može biti nasljedna (ne nužno u sljedećim generacijama, moguće je da je presedan bio 5-6 koljena ili ranije). Genetičar nakon pregleda može napraviti točnu dijagnozu.
2. Intrauterina infekcija. Prije tri desetljeća, pojam TORCH, koji objedinjuje najčešće infekcije koje su opasne za fetus - toksoplazmoza, mikoplazmoza, sifilis, rubeola, citomegalovirus i herpes. Nažalost, dovode do ozbiljnih malformacija, pobačaja i smrti novorođenčadi.

Djelomična ageneza corpus callosum nije toliko opasna. Funkcije nedostajućih parcela podrazumijevaju susjedne segmente, kao i prednje i stražnje komisure. Međutim, to također zahtijeva stalno praćenje stanja djeteta i liječenje.

Obično se odstupanje vidi na ultrazvučnoj studiji, ali ponekad bolest ostane neopažena. U prvih nekoliko mjeseci života problem postaje očit. Simptomi ageneze corpus callosum:

1. Poremećaj vida i sluha. Klinac ne čuje dobro ili uopće ne čuje zvukove, ne fokusira oči na temu. To je već uočljivo u 1,5-2 mjeseca.
2. Veličina glave, a time i mozak, manje je od norme. Na zakazanoj konzultaciji neurolog mjeri centimetar oko oboda djetetove glave.
3. Povrede strukture kostiju lica lica lubanje - osobito živopisno se manifestiraju u očima i nosu.
4. Različiti oblici epilepsije - konvulzije, blijeđenje, gubitak svijesti.
5. Odgođeni mentalni, psihomotorni i govorni razvoj.

Roditelji sami mogu primijetiti te simptome i obratiti se liječniku. Postoji nekoliko znakova koji se mogu otkriti samo putem anketa:

• tumori, neoplazme, ciste - i na mjestu korpusa kalusa iu drugim organima, najčešće u želucu i crijevima;
• adhezije i karakteristična mjesta na fundusu;
• EEG abnormalnosti mogu se pojaviti samo s funkcionalnim testovima, iako je ponekad EEG u ovoj djeci varijanta norme.

Hipoplazija i displazija

To je povreda u razvoju tkiva kao zasebnog dijela corpus callosum i cijelog tijela. Uzroci su isti kao i ageneza - kromosomske abnormalnosti, intrauterine infekcije i pogrešan način života trudnice.

Pušenje, konzumiranje alkohola i droga dovode do abnormalnog stvaranja fetalne neuralne cijevi.

Dysgenesis MT ne predstavlja opasnost za život, ali problemi su neizbježni. Prije svega, ova djeca imaju problema s usmenim i pisanim govorom, percepcijom svjetlosnih signala i reakcijom na vanjske podražaje.

Hipoplazija corpus callosum mozga je uobičajena nerazvijenost MT. Hipoplazija, kao i ostale razvojne anomalije corpus callosum, može biti neovisna bolest ili može biti povezana s drugim malformacijama.

• neproporcionalna lubanja. U pravilu, to je upečatljivo, ali odstupanja ponekad mogu biti manje;
• mijenja se struktura konvolucija - one postaju ravne;
• mišićna distonija. Nesigurni pokreti djeteta, bebe slabo drže glavu, ne oslanjaju se na ručke. Ako se u prvim mjesecima života bolest ispitivala, tada u starijoj dobi zabilježena je nespretnost i nespretnost. Djeca često padaju, ispuštaju predmete;
• smetnje u živčanom sustavu. Ponekad je vrlo teško predvidjeti reakciju bolesne bebe na određenu iritantu;
• kašnjenje u razvoju. Dijete počinje hodati kasnije od ostalih, jedva da gospodari govorom.

Obično abnormalnosti u strukturi mozga su vidljive na ultrazvuku tijekom trudnoće. Međutim, loša kvaliteta opreme, niska kvalifikacija liječnika, specifičan položaj fetusa tijekom istraživanja može otežati postavljanje dijagnoze u ranim fazama.

Do dvije godine zajedno s vršnjacima mogu se razviti djeca s hipoplazijom corpus callosum, a tek nakon te dobi počinju se pojavljivati ​​simptomi.

Postoji nekoliko načina za određivanje kako hipoplazija, kao displazija:

• Magnetska rezonancija - omogućuje vam da vidite organske lezije mozga i svih njegovih odjela.
• Elektroencefalogram - pokazuje kako pacijent reagira na određene podražaje, popravlja epiaktivnost.
• Neurosonografija - ultrazvuk mozga kroz proljeće. Moguće je samo u prvih 1,5 godina, zatim se vezivno tkivo zamjenjuje kostima.

U zaključku

Znanstvenici priznaju da je mozak poput svemira. Liječnici nisu u stanju objasniti mnoga načela i zakone. Sve funkcije svakog odjela nisu u potpunosti shvaćene, doktori ne mogu reći koliko su velike kompenzacijske mogućnosti moždanih struktura.

Ali jedno je sigurno: svaki segment, svaka stanica i svaki neuron imaju ogromnu vrijednost, osobito tako važnu strukturu kao corpus callosum.

Kršenje tako važnih funkcija kao što su prijenos podataka i koordinirani rad hemisfera nesumnjivo će utjecati na mentalne sposobnosti osobe. Velika moždana komisiona igra vrlo važnu ulogu.

Corpus callosum

Corpus callosum (corpus callosum, commissura pallii, commissure cerebri magna) je snažan šiljak moždane hemisfere mozga, nastao u vezi s razvojem neopalija.

U corpus callosum (sl.) Razlikuju se izduženi središnji dio ili tijelo (truncus corporis callosi), stražnji zgusnuti dio, valjak (splenium corporis callosi), a prednji lučni zakrivljeni dio, koljeno (genu corporis callosi), koje postaje tanje, oštrije i formira kljun (rostrum corporis callosi), a zatim prema dolje - tanka rostralna ploča (lamina rostralis, BNA). Gornja površina corpus callosum, koja je dno uzdužne pukotine mozga (fissura longitudinalis cerebri), prekrivena je tankim slojem sive tvari (indusiuni griseum), koja na obje strane srednje linije formira dvije zadebljane uzdužne trake [striae longitudinales med. (Lancisii)], bez desnog i lijevog ruba - bočne uzdužne trake (striae longitudinales lat.). Pod corpus callosum, koji leži uz njegovu donju površinu, luk prolazi (fornix, vidi komore mozga). Između corpus callosum i stupca svoda formira se trokut, okrenut prema dolje i zauzet transparentnim septumom (septum pellucidum).

Vlakna corpus callosum divergiraju se kao ventilator i tvore sjaj corpus callosum (radiatio corporis callosi). U prednjem dijelu corpus callosum ta vlakna idu naprijed, prema prednjim dijelovima frontalnog režnja. U srednjem dijelu, oni se razilaze sa strane, povezujući stražnje dijelove frontalnih režnjeva i parijetalne režnjeve. U stražnjem dijelu ova vlakna spajaju temporalne i zatiljne režnjeve. Stražnja vlakna posteriornih pinceta tvore izbočinu u stražnjem rogu lateralne komore, tzv. Lukovu (bulbus cornus posterioris).

Vlakna corpus callosum idu u različitim smjerovima, ali uglavnom u poprečnom smjeru. Osim vlakana koja povezuju simetrična mjesta hemisfera, u corpus callosum postoje vlakna koja povezuju divergentne zakrivljenosti suprotnih hemisfera, na primjer, frontalne vijuge jedne polutke s parijetalnom ili okcipitalnom od druge. Vlakna corpus callosum također osiguravaju kolaterale različitim dijelovima hemisfere njihove strane. To nisu komisuralna vlakna, već asocijativna vlakna.

Topografija corpus callosum: 1 - rostrum corporis callosi; 2 - genu corporis callosi; 3 - septum pellucidum; 4 - fornix; 5 - truncus corporis callosi; 6 - splenium corporis callosi.

Corpus callosum i ontogeneza i humana filogeneza razvijaju se kasnije od drugih komisionarnih putova, a njegov razvoj se odvija ovisno o nastanku novog korteksa, od kojeg je zalemljen.

Pitanje uloge corpus callosum u parnoj aktivnosti velikih hemisfera još nije riješeno, budući da postoje značajne razlike između podataka s jedne strane morfologa (o progresivnom razvoju corpus callosum u evoluciji) i, s druge strane, kliničara (o odsutnosti specifičnih simptoma lezije corpus callosum). ) i fiziolozi (o odsutnosti značajnih poremećaja nakon pokusa s disekcijom corpus callosum).

Izolirane bolesti corpus callosum u klinici su rijetke. Češće od drugih procesa postoje tumori koji mogu zahvatiti prednji, srednji ili stražnji dio korpusa kalosuma. Kako tumor raste i širi se na odgovarajuće dijelove hemisfere, karakteristični su sindromi lezija frontalnog režnja, područje prednjeg i stražnjeg središnjeg girusa, ili lezije parijetalnog režnja mozga.