Koma nakon moždanog udara - kako povećati šanse za preživljavanje !?

Moždani udar je opasna bolest, koja često rezultira invalidnošću ili smrću pacijenta.

S opsežnim oštećenjem moždanih stanica uslijed hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, javlja se koma.

U bilo kojem obliku bolesti, prognoza je takva da oporavak pacijenta nakon kome će trajati dugo vremena za rehabilitaciju.

Kako odrediti početak kome?

Većinu ljudi zanima koliko dana koma nastavlja s moždanim udarom, obično koma može trajati od 2 do 6-10 dana, ali ponekad traje mjesecima i godinama.

Početak kome može se prepoznati po sljedećim značajkama:

• pojavu tihog i nepovezanog govora;
• karakteristične zablude i zbunjenost;
• nekoliko minuta nakon glavnih znakova nedostatka odgovora na vanjske podražaje;
• pojava povraćanja, letargija tijela;
• slaba palpacija pulsa, ponekad dolazi do brzog disanja.

Stupanj kome

Kako bi se pojednostavilo razlikovanje, liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve stanja kome u moždanom udaru:

1. 1 stupanj. Određen inhibicijom ili gubitkom svijesti uz očuvanje refleksa. To je blago oštećenje moždanih stanica tijekom moždanog udara i lagana inhibicija funkcija živčanog sustava. Istovremeno, refleksi kože su oslabljeni, a tonus mišića povećan;
2. 2 stupnja. Dijagnosticiran od strane pacijenta pada u dubok san, nedostatak odgovora na vanjske podražaje, reflekse kože i bol;
3. 3 stupnja. On je uzrokovan opsežnim krvarenjem i određen je odsutnošću mnogih refleksa, svijesti, reakcije učenika na svjetlo;
4. 4 stupnja. Nije usporedivo s životom, jer ga karakterizira nedostatak spontanog disanja, nagli pad tlaka i hipotermija. Nedostaju svi refleksi. Pacijent u ovoj fazi kome je praktički izgubio šanse da se vrati u normalan život.

Što se događa s muškarcem u komi?

U dubokoj fazi kome, pacijent se ne može probuditi ili reagirati na različite podražaje.

Nema refleksa, zjenice su sužene, ne reagiraju na svjetlo, nema reakcije na stimulaciju boli.

Ponekad postoji nehotično mokrenje i defekacija.

Zadržani su samo osnovni refleksi (gutanje, disanje).

Rizik od smrti određen je sljedećim pokazateljima:

• nakon druge moždane kapi;
• trajanje grčeva udova 2-3 dana;
• pacijentu je oko 70 godina;
• nedostatak odgovora na zvukove, bol i cirkulaciju;
• moždane stanice.

Slika se može razjasniti pomoću testova krvi, magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije. Kod ishemijskog krvarenja postoji mnogo mogućnosti da se pacijent oporavi.

Njega bolesnika

Jednom u komi nakon moždanog udara, osobi je potrebna stalna briga. Prije svega, potrebno mu je obučeno medicinsko osoblje.

Pacijent mora biti hranjen redovito, kako bi se osigurale mjere za sprječavanje pojave rana. S komom pacijent ne osjeća ništa, nije sposoban za kretanje, stoga se bez poduzimanja preventivnih mjera pojavljuju ranice.

Pacijent mora biti zaštićen od pojave infekcije, kako bi se održalo fizičko stanje. Medicinska skrb uključuje pružanje neophodnih vitamina i mikroelemenata pacijentu.

Koje su opasnosti perinatalne encefalopatije? Detalji liječenja i prevencije bolesti kod djece.

Kako izvući osobu iz kome

Izlazak iz kome nakon moždanog udara može trajati dugo. Potpuni oporavak svih funkcija nakon što se osoba probudi je nemoguća i ovisi o stupnju bolesti.

Pacijent i njegovi rođaci trebali bi se usuglasiti s dugim radom na njegovoj rehabilitaciji.

S moždanim udarom i daljnjim komatoznim stanjem, dio moždanih stanica je uništen. Čak i uz neznatan udio njihovog odumiranja, izgubljene su važne tjelesne funkcije.

Zadaci rehabilitacije uključuju prijenos tih funkcija na druge dijelove mozga. To je moguće kroz dnevne vježbe i vježbe koje će postupno postati složenije.

Može doći do gubitka memorije ili konfuzije. Žrtva se ponovno susreće sa svim rođacima, postupno obnavljajući svoje navike i vještine (uči jesti i hodati, čistiti zube).

Rođaci bi trebali olakšati proces rehabilitacije, brige za bolesne.

Pacijent mora voditi zdrav način života kako bi se zaštitio od ponovnog moždanog udara.

Prvo, u bolesnika se pojavljuju refleksi rožnice i ždrijela, refleksi kože, reakcije mišića. Nakon toga se obnavljaju govor i svijest, ali su moguće iluzije, halucinacije i mentalna zamućenja.

Predviđanje i izgledi za preživljavanje

Često se koma s moždanim udarom dijagnosticira kada stigne hitna pomoć i potrebna je hitna reanimacija.

Također treba imati na umu da postoji rizik od ponovnog krvarenja u 5% bolesnika unutar 3-5 dana nakon moždanog udara, kod 3% bolesnika nakon 4 mjeseca, tako da se relaps može izbjeći samo tijekom operacije.

Mjere reanimacije koriste se za ublažavanje simptoma kome, što uključuje i operaciju, koja omogućuje pacijentu da se brzo i učinkovito ukloni iz takvog stanja.

Tijekom operacije, krvarenje se eliminira i aneurizma je ošišana, uzrokujući simptome moždanog udara.

Uz oštar početak kome, pacijent gubi svijest, ne budi se više od 6 sati i simptomi se povećavaju. To može dovesti do smrti mozga.

Kako bi se pojasnila dijagnoza bolesti, dodatno se izrađuje encefalogram.

U nekim slučajevima, pacijenti se mogu probuditi nekoliko mjeseci ili godina nakon pada u komu. E

To se događa samo u 9% slučajeva i povezano je s provedbom neistraženih rezervi mozga. Što je mlađi pacijent koji je pao u komu, ima više šansi za njegov oporavak.

Kako prepoznati pristup kome

Nakon moždanog udara, često se javlja koma, osobito kod starijih ljudi, ali pacijenti ignoriraju njegove znakove.

Nakon izlaska iz nesvjesnog stanja, osoba se može sjetiti sljedećih simptoma:

• oštećenje govora;
• zijevanje;
• teška vrtoglavica;
• brzo disanje;
• bljedilo;
• parestezija s ukočenošću ili u nekim dijelovima tijela.

Da bi se spriječilo pojavljivanje patoloških procesa u moždanim stanicama, morate biti ozbiljni prema svom zdravlju i voditi zdrav način života.

Također treba zapamtiti znakove pojave bolesti i kada se pojave, odmah potražite liječničku pomoć.

U osnovi, koma je posljedica vegetativnog stanja. Oporavak pacijenta ovisi o uzrocima, mjestu, ozbiljnosti i opsegu oštećenja mozga.

Što je opasna koma nakon moždanog udara

Koma nakon moždanog udara je stanje između života i smrti, povezano s potpunim porazom i poremećajima u mozgu i svim fiziološkim sustavima. To je neka vrsta zaštitne reakcije tijela koja ima nezadovoljavajuću prognozu. Vjerojatnost oporavka nakon kome se bilježi rijetko i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Zašto pacijent pada u komu

Koma kod moždanog udara posljedica je apopleksije, praćena cerebralnim krvarenjem i dovodi do nesvjesnog stanja s djelomičnim gubitkom refleksa.

Postoje hemoragijski i ishemijski udarci, karakterizirani oštećenjem krvnih žila u mozgu.

Osoba može doći u ovo stanje zbog brojnih čimbenika:

• unutarnje moždane hemoragije, koje se događa kada se tlak poveća u jednom od segmenata;
• ishemija - nedovoljna dotok krvi u bilo koji organ;
• cerebralni edem kao posljedica narušene hormonske funkcije i hipoksije moždanih stanica;
• aterom (degeneracija) zidova krvnih žila;
• opijenost tijela;
• kolagenoze karakterizirane promjenama vezivnog tkiva (kapilare);
• taloženje (angiopatija) u cerebralnim žilama beta-amiloidnog proteina;
• akutni nedostatak vitamina;
• bolesti krvi.

Koma s ishemijskim moždanim udarom rjeđe se dijagnosticira, uglavnom popraćena neovisnim izlaskom iz njega. Kod hemoragijskog krvarenja, komatozno stanje je opasno jer dovodi do nekroze velikih područja mozga.

Kako odrediti tko

Doslovno značenje riječi "koma" je dubok san. Doista, pacijent u komi nakon moždanog udara izgleda kao netko tko spava. Osoba živi, ​​samo se ne može probuditi, jer je reakcija potpuno odsutna.

Postoje brojni znakovi koji razlikuju komu od kliničke smrti, nesvjestice ili dubokog sna. To uključuje:

• dugo nesvjesno stanje;
• slaba aktivnost mozga;
• jedva izraženo disanje;
• jedva opipljiv puls;
• nedostatak reakcije učenika na svjetlo;
• jedva otkriveni otkucaji srca;
• kršenje prijenosa topline;
• spontani utroba i urinacija;
• neodazivanje na podražaje.

Gore navedeni simptomi za svaku osobu manifestiraju se pojedinačno. U nekim slučajevima nastavlja se manifestacija osnovnih refleksa. Djelomično očuvanje spontanog disanja ponekad ne zahtijeva spajanje s uređajem, a prisutnost funkcija gutanja omogućuje odbijanje energije kroz sondu. Često komu prati reakcija na svjetlosne podražaje spontanim pokretima.

Koma se brzo razvija. Međutim, kod ishemijskog moždanog udara moguće je rano otkrivanje kome.

Posljedice moždanog udara mogu se predvidjeti ako osoba ima sljedeće simptome:

• vrtoglavicu;
• smanjeni vid;
• pospanost se očituje;
• zbunjena svijest;
• zijevanje se ne zaustavlja;
• jaka glavobolja;
• udovi postaju zanijemljeni;
• poremećeno kretanje.

Pravovremeni odgovor na znakove upozorenja daje ljudima dodatnu šansu za život i, potom, povoljnu prognozu za tijek bolesti.

Stupanj kome sa moždanim udarom

Koma nakon moždanog udara je rijetka pojava (fiksna u 8% slučajeva). Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Pravilno predvidjeti posljedice mogu odrediti stupanj kome.

U medicini postoje 4 stupnja razvoja kome u moždanom udaru:

1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija, koja se očituje u nedostatku odgovora na bol i iritanse. Pacijent je u stanju kontaktirati, progutati, lagano se prevrnuti, izvesti jednostavne radnje. Ima pozitivan izgled.
2. Drugi stupanj manifestira se potiskivanjem svijesti, dubokim snom, nedostatkom reakcija, suženjem zjenica, neujednačenim disanjem. Moguće su spontane mišićne kontrakcije, atrijska fibrilacija. Šanse za preživljavanje su upitne.
3. Treći, atonski stupanj prati nesvjesno stanje, potpuni nedostatak refleksa. Učenici se ugovaraju i ne reagiraju na svjetlo. Nedostatak tonusa mišića i refleksi tetiva izazivaju napadaje. Fiksna aritmija, snižavanje tlaka i temperature, nenamjerno kretanje crijeva. Prognoza za preživljavanje svedena je na nulu.
4. Četvrti stupanj je različita arefleksija, atonija mišića. Fiksne proširene zjenice, kritično smanjenje tjelesne temperature. Sve funkcije mozga su narušene, disanje je nepravilno, spontano, s dugim kašnjenjima. Oporavak nije moguć.

U stanju kome nakon moždanog udara osoba ne čuje, ne reagira na podražaje.

Gotovo je nemoguće odrediti koliko će trajati koma. To ovisi o ozbiljnosti i opsegu oštećenja mozga, na mjestu patologije i uzroku moždanog udara, njegovom tipu, kao io brzini liječenja. Najčešće su prognoze nepovoljne.

Prosječno trajanje osobe u komi je 10-14 dana, ali u medicinskoj praksi bilo je slučajeva višegodišnjeg boravka u vegetativnom stanju.

Dokazano je da u odsutnosti kisika u moždanim stanicama više od mjesec dana, vijabilnost osobe nije obnovljena.

Najčešće smrt nastupa 1-3 dana nakon ulaska u komu. Letalni ishod određuju sljedeći čimbenici:

• rekurentni moždani udar doveo je do uranjanja u "dubok san";
• nedostatak reakcija na zvukove, svjetlo, bol;
• dob bolesnika starijih od 70 godina;
• smanjenje kreatinina u serumu na kritičnu razinu - 1,5 mg / dL;
• veliko oštećenje mozga;
• nekroza moždanih stanica.

Točnija klinička slika može se dobiti laboratorijskim testovima krvi, kompjutorskom dijagnostikom ili magnetskom rezonancijom.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Ponekad je potrebna medicinska obustava svijesti osobe kako bi se isključili životno opasne promjene u mozgu.

U slučaju kompresijskog pritiska na moždano tkivo, njihov edem ili krvarenje i krvarenje kao posljedica ozljeda glave, krvarenja i krvarenja pacijenta uranjaju u umjetnu komu koja može zamijeniti anesteziju u kriznim danima.

Dugotrajna analgezija omogućuje sužavanje krvnih žila, smanjenje intenziteta moždanog toka, izbjegavanje nekroze moždanog tkiva.

Sedacija je uzrokovana uvođenjem kontrolirane visoke doze specijalnih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav, u reanimaciji.

Ovo stanje može trajati dugo i zahtijeva stalno praćenje stanja pacijenta. Svaka reakcija na vanjske podražaje, pokreti ukazuju na mogućnost povratka svijesti.

Zadatak medicinskog osoblja je pomoći u napuštanju kome.

Uvod u sedaciju ima nuspojave, koje se manifestiraju komplikacijama dišnog sustava (traheobronhitis, upala pluća, pneumotoreks), oslabljena hemodinamika, zatajenje bubrega, kao i neurološke patologije.

Njega i liječenje pacijenata u komi

S oslabljenom sviješću, koma nakon moždanog udara praćena je neovisnim disanjem i lupanjem srca. Trajanje kome tijekom moždanog udara ne može se predvidjeti, pa je potrebna posebna briga o pacijentu.

Evo nekoliko preporuka:

1. Snaga. Budući da pacijenti u komi jedu posebnu sondu koja se nalazi u želucu, hrana mora imati tekuću konzistenciju. Idealno za ovu dječju hranu: mliječnu formulu ili pire od voća i povrća u limenkama.
2. Higijena. Da bi se spriječio nastanak čireva i preležanina, da bi se održala čistoća tijela, potrebno je svakodnevno liječiti bolesnikovu kožu sapunastom vodom ili posebnim sredstvima, kao i očistiti usta pacijenta vlažnim maramicama. Češljajte svakodnevno (osobito dugu kosu) i najmanje jednom tjedno operite dlakave dijelove tijela.
3. Promjena položaja. Da bi se spriječilo nastanak lezija, bolesnika treba sustavno okretati u različitim smjerovima.

U slučaju opsežnog hemoragijskog moždanog udara, kirurško uklanjanje hematoma unutar mozga pokazuje povećanje šanse za oporavak.

Koma koja je rezultat ishemijskog moždanog udara liječi se u specijaliziranoj reanimaciji neurološkog odjela. Ako su oštećene funkcije za održavanje života, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje (ALV) i monitorom koji bilježi pokazatelje tijela. U Rusiji je zabranjena eutanazija, tako da će se život osobe održavati sve dok traje dan.

Kada je propisan ishemijski moždani udar:

• antikoagulansi (aspirin, heparin, varfarin, trental);
• nootropni lijekovi (kavinton, meksidol, aktovegin, cerebrolizin).

Izlazna koma

Funkcije izgubljene kao rezultat koma nakon moždanog udara polako se vraćaju. Izlazak iz kome nakon moždanog udara uključuje sljedeće korake:

Njega bolesnika

1. Vraća se funkcija gutanja (blaga), koža i mišići reagiraju na vanjske manifestacije. Čovjek refleksno pomiče svoje udove, glavu. Liječnik predviđa pozitivan razvoj.
2. Pacijent počinje urlati, moguće su halucinacije, vraća se svijest, obnavljaju se funkcije pamćenja, vida i djelomično govora.
3. Aktivnost pokreta se nastavlja: pacijent prvo sjedne, zatim polako ustane i nakon toga hoda uz potporu.

Kada se bolesnik vrati u svijest, pokazalo se da se radi o tomografskoj studiji kojom se određuje opseg oštećenja mozga i odabire metoda naknadnog oporavka.

Proces rehabilitacije traje dugo i zahtijeva moralnu i fizičku snagu od pacijenta i rođaka.

Moždani udar i koma praćeni su razaranjem moždanih stanica i gubitkom vitalnih tjelesnih funkcija. Zadatak rehabilitacije je osigurati da se ti procesi ne prošire na druge dijelove mozga. Da biste to učinili, svaki dan za dugo vremena, ljudi bi trebali obavljati posebne vježbe koje postupno postaju sve složenije.

Zadatak rodbine žrtve kao posljedice kome je pomoći da se izvuče iz tog stanja, stvarajući najpovoljnije moralne i psihološke uvjete za razdoblje rehabilitacije.

Preporuke rođacima pacijenata

Izlazak iz osobe u komi zahtijeva povećanu pozornost.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava apopleksije, treba slijediti sljedeće preporuke:

• nadahnjuju nadu za oporavak;
• stvoriti povoljnu psihološku klimu i ugodno okruženje;
• motivirati za svakodnevne aktivnosti i pohvale za uspjeh;
• svladati vještine ručne masaže.

Samo ljubav, briga i pažnja mogu činiti čuda. Ljubav i brigu o sebi i svojim voljenima, a povoljan izgled neće potrajati dugo.

Koma se razvija nakon ishemijskog moždanog udara

Liječnici prepoznaju moždani udar kao stanje koje karakterizira akutna pojava nedostatka cerebralnog protoka krvi. Logično je pretpostaviti da tijekom masovnog odumiranja neurona (stanica) mozga, masa ljudskih organa i sustava koje kontroliraju zahvaćene moždane stanice više ne funkcioniraju u potpunosti.

Danas, milijuni ljudi koji su pretrpjeli moždani udar postaju onesposobljeni, naravno, ako im bolest dopušta da prežive.

Ako tražite rehabilitacijski centar za oporavak, preporučujemo rehabilitacijski centar Evexia, gdje se rehabilitacija provodi nakon moždanog udara, ozljeda leđne moždine i kronične boli.

Nažalost, stopa smrtnosti od akutnog moždanog udara zauzima treće mjesto, na drugom mjestu samo na smrt od drugih kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. Mora se reći da se s vremenom povećava vjerojatnost razvoja akutne apopleksije.

Takve globalne katastrofalne lezije u tijelu, koje se javljaju tijekom ishemijskog moždanog udara, često imaju teške posljedice. A to nije uvijek samo gubitak radne sposobnosti, privremeni gubitak ili ograničavanje tjelesnih funkcija, ponekad to stanje može dovesti do dugotrajne kome.

U pravilu, koma s primarnim ishemijskim moždanim udarom razvija se kao posljedica najopsežnije lezije koja zahvaća prilično velika područja mozga. Kada je lišen vitalnog kisika, ostaje dovoljno velik broj ljudskih moždanih stanica.

Vjeruje se da se u blažim situacijama (s manje ekstenzivnom nekrozom moždanog tkiva) može pokušati izbjeći stanje kao što je koma, pod uvjetom da se u vrijeme ishemijskog moždanog udara provode specijalizirane medicinske mjere.

Što je koma s moždanim udarom ishemijskog tipa?

Koma koja se javlja s moždanim udarom ishemijskog tipa je stanje koje je slično dubokom snu ili pospanosti. Nesumnjivo, to je stanje opasno po život u kojem se može dogoditi:

• Kratkotrajni ili dugotrajni gubitak svijesti.
• Oštro slabljenje ili potpuni nedostatak reakcija tijela na određene vanjske podražaje.
• Vrlo brzo izumiranje refleksa, a ponekad i potpuni nestanak tih refleksa.
• Povreda i dubine i učestalosti disanja.
• Patološke promjene u vaskularnom tonusu.
• Značajno povećanje ili samo usporeni puls.
• Čak i kršenje regulacije temperature tijela.

Primijetite da je koma koja se razvija tijekom moždanog udara (cerebralni infarkt) rezultat duboke inhibicije koja se javlja u moždanoj kori, s čestim širenjem problema na subkorteks mozga i druge podjele koje se mogu pripisati središnjem živčanom sustavu.

Koma je posljedica moždanog udara

Kod moždanog udara ishemijskog tipa, razvoju takvog stanja kao što je koma često prethodi tzv. Predkomatozno stanje, tijekom kojeg se, zapravo, događa razvoj prethodno opisanih simptoma.

U isto vrijeme, često postoji nedostatak svijesti, stanje stuporije ili pre-coma, što može biti popraćeno čestim kratkoročnim poboljšanjima u općem stanju pacijenta, s daljnjim pogoršanjem.

Mnogi liječnici tvrde da je s moždanim udarom (gotovo bilo koje vrste), koji je često u stanju odrediti u svojim početnim fazama. U isto vrijeme, bolesnikov je vid oslabljen, može se javiti ozbiljna vrtoglavica koja dovodi do mučnine, gubitka svijesti ili neuobičajeno jake pospanosti.

Štoviše, iskusni liječnici su sposobni odrediti daljnji razvoj osnovne bolesti s određenim stupnjem točnosti prema prirodi protoka kome.

Klasifikacija koma s razvojem ishemijskog moždanog udara

Uobičajeno je reći da, u smislu svojih simptoma (kliničke manifestacije), komatno stanje koje se razvija s moždanim udarom ishemijskog tipa može se podijeliti u 4 odvojene razine ozbiljnosti. Ova klasifikacija jasnije je prikazana u donjoj tablici.

Izlazna koma

Kod moždanog udara i razvoja kome, izlazak iz tog stanja ne može biti previše oštar.

Obnova funkcija uvijek se događa vrlo sporo, a ranije izgubljene funkcije u obrnutom redoslijedu postupno se počinju vraćati osobi.

Najčešće se refleksi dišnog i gutanja (koji su posljednji put izgubljeni) vraćaju prvo, refleksi kože i mišića se vraćaju za njima, a može se dogoditi i potpuno nevoljno kretanje udova.

Potrebno je malo više vremena da se govor i potpuna svijest vrate pacijentu. Nažalost, u ovoj fazi pacijenti mogu osjetiti iluzije ili halucinacije.

Potrebno je razumjeti da pacijent koji napusti komu obično ne uspije u potpunosti vratiti prethodno izgubljene funkcije, zbog čega mu je potrebna daljnja (često dugotrajna) rehabilitacija.

Povijest rehabilitacije nakon moždanog udara

Moje ime je Natalia Efratova. U ljeto 2017. moj je suprug imao lijevi udar. Gotovo potpuno paraliziran. Proveo je mjesec dana u gradskoj bolnici. Tada smo ga, s velikim poteškoćama, prebacili u rehabilitacijski centar, u koji je jednostavno polagao mjesec dana, a niti jedan od njih nije bio pravi rehabilitacijski govor. Mjesec dana kasnije, otpušteni smo u istom stanju u kojem su primljeni. Sergej nije čak ni naučio normalno sjediti.

Nakon takvog tretmana odlučili smo baciti sve snage na oporavak i odlučili otići u privatni centar. Pregledao sam mnogo informacija na internetu i uhvatio me je Evexia Center. Od prve žalbe, osjetio sam želju da nam pomognu nositi se s našim problemom.

U početku smo dolazili ovdje dva tjedna, ali smo ostali mjesec i pol. Moj muž je počeo hodati. Iako nije bio samouvjeren i još nismo postigli željeni rezultat u ruci, rekli su nam da je vrijeme potrebno. Ali Sergej već hoda i to je velika pobjeda za nas. Idite na službenu web-stranicu >>>

Koma u moždanom udaru: uzroci i šanse

Ovo patološko stanje karakterizira potpuna inhibicija središnjeg živčanog djelovanja, a prati ga gubitak svijesti bez znakova moždane smrti. Za takvo stanje kao što je moždana koma karakterizira smanjenje vitalnih funkcija i nedostatak refleksa. Najčešći uzrok razvoja ovog stanja je sekundarno oštećenje mozga koje se dogodilo na pozadini poremećenog dotoka krvi u tkivo mozga.

razlozi

Nakon moždanog udara cerebralna koma je česta komplikacija hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara. Ovo se stanje događa u slučajevima kada velika moždana katastrofa narušava normalno funkcioniranje središnjeg živčanog djelovanja.

Takva stanja mogu izazvati pojavu ishemijskog moždanog udara:

• Ateroskleroza cerebralnih žila. Kada aterosklerotski plak raste intravaskularno, dolazi do začepljenja lumena ove posude, što dovodi do pothranjenosti odvojenog dijela mozga;
• Hemodinamički poremećaji. Uz stalnu labilnost krvnog tlaka i organske poremećaje u krvnim žilama mozga dolazi do pothranjenosti mekih tkiva;
• Kardioembolijski poremećaji. U tom slučaju, okluzija cerebralnih krvnih žila vrši se krvnim ugrušcima koji se dobivaju iz srčanih zalisaka ili srčanih komora. Takva stanja kao što su infarkt miokarda i aritmija mogu izazvati odvajanje tromba.

Razvoj tzv. Kome i hemoragičnog moždanog udara promoviraju sljedeći čimbenici:

• Prisustvo vaskularne aneurizme;
• Vanjska oštećenja velikih plovila;
• Defekt razvoja krvnih žila.

Hemorrhagic moždani udar je ozbiljniji i po život opasan uvjet. Ovo stanje povezano je s krvarenjem u mozgu. Krvarenje u mozgu je teško boriti. Koma nakon hemoragičnog moždanog udara je teža.

simptomi

Prepoznajući stvaranje kome sa cerebralnim moždanim udarom, možete na sljedeće karakteristične značajke:

• Zamračenje svijesti i karakteristične gluposti;
• Neslagan i tih govor
• Opća slabost;
• Brzo disanje i slab puls.

Nakon pojave ovih simptoma, osoba koja je pretrpjela masivni moždani udar, gubi reakcije na vanjske podražaje. Kod hemoragičnog moždanog udara mogu se dodati dodatni simptomi.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - monašku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Stupnjevi ozbiljnosti

U neurološkoj i neurokirurškoj praksi, nekoliko stupnjeva težine komatnog stanja se razlikuje tijekom cerebralne koma koja se javlja na pozadini hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara.

Svaki stupanj ima svoje karakteristike:

• 1 stupanj. Ovaj stupanj karakterizira duboki gubitak svijesti, praćen očuvanjem refleksa. Na prvom stupnju kome ima izrazito oštećenje moždanih stanica. Osim toga, osoba može osjetiti povećanje tonusa mišića;
• 2 stupnja. U takvoj situaciji, osoba koja je pretrpjela moždani udar u moždanom stablu je u stanju pospanosti. Nema reakcije na bol, reflekse kože i reakcije na vanjske podražaje;
• 3 stupnja. Ovaj stupanj je uočen kod ljudi koji su pretrpjeli opsežan hemoragijski moždani udar. Kliničku sliku 3. stupnja karakterizira arefleksija i odsutnost lake reakcije učenika. Vjerojatnost izlaska iz kome nakon moždanog udara i šanse za preživljavanje vrlo su niske;
• 4 stupnja. Ovaj stupanj prati smanjenje tjelesne temperature, pad krvnog tlaka i nedostatak disanja. Osobi nedostaju svi refleksi. U ovom scenariju, šanse za preživljavanje su naglo smanjene, a prognoze su razočaravajuće.

Naši čitatelji pišu

Od 45. godine starosti, počeli su skokovi pritiska, postali su oštro loši, stalna apatija i slabost. Kad sam napunio 63 godine, već sam shvatio da život nije bio dug, sve je bilo jako loše. Gotovo svaki tjedan nazvali su ambulantu, cijelo vrijeme sam mislio da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći na internetu dala jedan članak. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem. Ovaj članak me doslovno izvukao iz mrtvih. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez udaraca, srčanog udara i tlačnih udara, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Kako prepoznati mozak

Ako pacijent ima hemoragični moždani udar, a on je u karakterističnom stanju duboke kome, nema reakcije na vanjske podražaje.

Zabilježeni su cerebralna koma, konstrikcija zjenica, arefleksija i odsutnost bolne reakcije. Za mnoge ljude cerebralna koma je praćena spontanim izbacivanjem fecesa.

Povećanje rizika od smrti u pozadini moždane koma događa se pod utjecajem takvih čimbenika:

• U dobi iznad 70 godina;
• Prije su pretrpjeli moždani udar;
• Trajanje grčenja gornjih i donjih ekstremiteta prelazi 3 dana.

Takozvana cerebralna koma nakon moždanog udara nastaje kao rezultat opsežnog područja ishemije. To se događa kada pacijent ima blokadu u velikoj krvnoj žili. Kada je ishemijski moždani udar karakteriziran glatkim razvojem kome. Nekoliko dana prije formiranja kome, osoba osjeća tzv. Osim toga, ti se pacijenti žale na vrtoglavicu, smanjenu vidnu oštrinu i stalnu pospanost. Izvana, ovaj fenomen izgleda kao dubok san.

Budući da moždani udar i koma često idu jedan do drugoga, karakteristično je iznenadno pojavljivanje cerebralne kome u pozadini hemoragičnog moždanog udara. Takvi ljudi brzo gube svijest, nakon čega se ne mogu oporaviti.

Također, u medicinskoj praksi postoji umjetna koma za moždani udar, koju provode liječnici intenzivne njege putem posebnih priprema. Ova mjera je potrebna za prevenciju fatalnih učinaka u mozgu. Takozvana umjetna droga koma i učinci ovog stanja su nepredvidivi.

Liječenje i njega

Bez obzira na uzrok cerebralne kome, osoba koja je u komi nakon moždanog udara transportirana je u jedinicu intenzivne njege, budući da je potrebna posebna oprema za održavanje vitalne aktivnosti.

U većini slučajeva ovo stanje ne prati gubitak srčanog ritma i sposobnost samostalnog disanja. U teškim slučajevima, osoba se prebacuje u aparat umjetne aktivnosti. Neprestana mehanička ventilacija za moždani udar neophodna je mjera. Takvi ljudi nisu u stanju razgovarati, kretati se, gledati i sami se služiti, pa im je potrebna specijalizirana njega.

Pitanje o tome koliko dana se izlučivanje osobe iz kome nastavlja tijekom moždanog udara nema vremenskog ograničenja. Dužina boravka u ovom stanju varira od nekoliko dana do nekoliko desetljeća. Ovisno o ozbiljnosti brainstorminga i trajanju u komatnom stanju, ovisi cjelovitost obnove vitalnih funkcija.

Rođaci i bliski ljudi takvog pacijenta koji su imali moždani udar trebali bi biti strpljivi. Faza rehabilitacije uključuje izvođenje dnevnog skupa vježbi s ciljem prijenosa izgubljenih funkcija na druge moždane strukture.

hrana

Budući da je u komatnom stanju, osoba dobiva parenteralnu ili sondu. U tu svrhu razvijene su specijalizirane mješavine, uključujući skupinu aminokiselina, emulgiranih masti i drugih komponenti hrane. Često, prehrana takvih pacijenata uključuje dječje povrće i voćni pire.

higijena

Temelj higijenskih mjera je sprječavanje rana i trofičkih čireva, koji su povezani s dugim boravkom u pasivnom položaju. Svakodnevno se koža bolesne osobe tretira sapunastom vodom, a usta se brišu posebnim vlažnim maramicama.

Najmanje 1 put u 7 dana potrebno je oprati one dijelove tijela koji sadrže kosu. Kao jedna od mogućnosti za prevenciju nastajanja ležišta ispušta se promjena položaja tijela. Zbog toga se pacijent u ovom stanju nekoliko puta dnevno okreće s jedne strane na drugu.

liječenje

U slučaju masivnog krvarenja, bolesnik je u teškom stanju s komom nakon moždanog udara. Ovaj događaj će povećati šanse za oporavak.

Moždani udar i koma uzrokovani ishemijskim promjenama u mozgu liječe se u uvjetima intenzivne njege neurološke bolnice. U nedostatku vitalnih funkcija, osoba je povezana s opremom za održavanje života. Takvi ljudi pokazuju terapiju nootropnim lijekovima, kao i antikoagulantima.

Izlazna koma

Povratak izgubljenih funkcija viših živčanih aktivnosti odvija se postupno. Ovaj dugotrajan i složen proces uključuje sljedeće uzastopne korake:

1. Normalizacija funkcije gutanja. Osim toga, osoba obnavlja kožu i odgovor mišića na vanjske podražaje. Takvi ljudi počinju refleksno pomicati svoje glave, gornje i donje udove;
2. Djelomična obnova govorne i vizualne funkcije. U takvih pacijenata svijest se postupno vraća, što se manifestira u trenucima spontane zablude;
3. Obnova motoričkih aktivnosti. Osoba koja je pretrpjela moždane valove kojima ponovno uči sjediti, zatim postupno ulazi na noge i počinje hodati uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja.

Nakon povratka u svijest, preporučeno mu je da se podvrgne MRI skeniranju kako bi utvrdio ozbiljnost oštećenja moždanih struktura.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadne glavobolje, trepereće muhe i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E. Malysheva: “S vremenom, primijetili su znakove, kao i prevenciju u 80%, kako bismo spriječili moždani udar i izbjegli strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Koliko dana traje koma za moždanim udarom?

Krvarenje iz mozga uslijed rupture intracerebralnih žila uslijed bolesti cerebralnih žila (hemoragijski moždani udar) ili cerebralne cirkulacije s oštećenjem moždanog tkiva, promjene u funkcijama zbog poteškoća ili prekida protoka krvi u određenom odjelu (ishemijski moždani udar) može završiti komom,

Takvo ljudsko stanje često ima pesimističnu prognozu. Koma s moždanim udarom može biti smrtonosna u roku od nekoliko dana ili sati ili nakon dugog razdoblja rehabilitacije nakon izlaska. Koliko dana koma nastavlja s moždanim udarom?

Što je koma i znakovi njezine moguće pojave

Koma u prijevodu s starogrčkoga jezika znači "dubok san". Čovjek koji upada u nju, a istina je slična onome koji spava. Koma se razvija kao rezultat duboke inhibicije u cerebralnom korteksu zbog akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu. Koma nakon moždanog udara je životno ugrožavajuće stanje u kojem osoba ne reagira na vanjske podražaje, zjenice su mu sužene i ne reagiraju na svjetlo ni na koji način. U isto vrijeme, refleksi gutanja i disanja često nisu poremećeni, osobito tijekom cerebralne kome, pa stoga osoba koja je pala u komu može bez hranidbe sondom. U tom se slučaju pojavljuju spontani izmet.

Osim toga, za razliku od nesvjestice, kliničke smrti i dubokog sna, koma s moždanim udarom karakterizirana je produljenom nesvjesticom, kada je došlo do povrede regulacije temperature, smanjenja ili povećanja pulsa, jedva primjetnog otkucaja srca.

Ponekad postoji šansa da se predvidi početak kome zbog sljedećih razloga:

1. Čovjek stalno zijeva, povećava pospanost.
2. Započnite snažne napadaje vrtoglavice.
3. Osoba koja nakon moždanog udara padne u komu izgubi koordinaciju pokreta, njegov um postaje zbunjen, govor mu je poremećen.
4. Utrnutost udova i trnci se javljaju u nekim dijelovima tijela.
5. Disanje postaje brže.
6. Postoji slabost.

S vremenom obratite pažnju na glavne znakove približavanja kome možete povećati svoje šanse za preživljavanje, kao i dobiti optimističnu prognozu tijeka bolesti.

Faze razvoja kome sa moždanim udarom

Prije daljnjih predviđanja o zdravlju pacijenta potrebno je utvrditi težinu kome. Kao posljedica moždanog udara, koma se može razviti brzo (od nekoliko minuta do nekoliko sati) i polako (od nekoliko sati do nekoliko dana). Postoje takvi stupnjevi u komi nakon moždanog udara:

1. Prvi stupanj karakteriziraju relativno mala oštećenja moždanih stanica, inhibicija reakcija uz održavanje refleksa ili potpuni gubitak svijesti. Osoba može progutati, prevrnuti se, obavljati jednostavne radnje. Tu je supresija živčanog sustava, postoji svibanj biti divergentan strabismus. S tim stupnjem liječnici daju pozitivnu prognozu za oporavak.
2. U drugoj fazi pacijent je uronjen u dubok san s potpunim nedostatkom reakcija na bol, moguće su nenamjerne stolice i nema refleksa kože. Mogu se pojaviti napadaji, uočeno je bučno neujednačeno disanje. Šanse za preživljavanje su vrlo male.
3. Glavni znakovi treće faze su: nedostatak reakcije učenika na svjetlo, snižavanje tjelesne temperature i krvnog tlaka, aritmije. Ovo stanje je uzrokovano opsežnim krvarenjem u mozgu i, u pravilu, završava sa smrtnim ishodom.
4. U četvrtoj fazi dolazi do naglog pada krvnog tlaka, smanjenja temperature na kritičnu razinu, disanje postaje nepravilno. Takvo ljudsko stanje je neusporedivo sa životom, budući da su počeli nepovratni procesi i da se veliki dio mozga ne može obnoviti. Izlazak iz kome nakon moždanog udara u ovoj fazi je jednostavno nerealan. U pravilu, četvrta faza je fatalna.

Šanse pacijenta da izađe iz kome

Često ljudi postavljaju takva goruća pitanja: koliko dana može trajati koma za moždani udar? Je li moguće izvesti osobu iz kome? U pravilu je nemoguće odrediti koliko dugo će komatno stanje pacijenta trajati. U većini slučajeva moguća je smrt ili prijelaz ljudskog tijela u vegetativno stanje. Međutim, postoje situacije kada osoba ne samo da je izašla iz kome, već je i uspjela djelomično oporaviti. Šanse za rehabilitaciju moždanih funkcija uvelike ovise o čimbenicima kao što su:

• opseg poraza;
• stupanj težine kome i njezino trajanje;
• razdoblje od razvoja kome do vremena medicinske skrbi;
• područje mozga koje je zahvaćeno.

Minimalno razdoblje boravka pacijenta u komi je od 2 sata do 6 - 10 dana. U prosjeku, koma može trajati od 10 dana do dva tjedna, ali postoji mnogo slučajeva u kojima pacijent može pasti u duboku komu, ponekad i do nekoliko godina. Gotovo je nemoguće oporaviti se i nastaviti ako postoje takvi čimbenici:

1. Smrt stanica mozga.
2. Stanje dubokog sna nakon drugog moždanog udara.
3. Starost pacijenta je stara 70 godina.
4. Potpuna odsutnost bilo kakve reakcije na vanjske podražaje.
5. Grčevi udova koji traju 2 do 3 dana.

U komi nakon hemoragičnog moždanog udara dolazi do oticanja mozga, što za posljedicu ima smrt za nekoliko dana. Kod ishemijskog moždanog udara, pacijent je mnogo vjerojatnije da će preživjeti i izaći iz kome. Detaljne informacije o bolesnikovom stanju mogu se dobiti testom krvi, računalnom dijagnostikom i magnetnom rezonancijom. Što osoba duže ostaje u komatnom stanju, to su manje šanse za brz oporavak i rehabilitaciju. Vrlo često, promjene u tijelu su nepovratne.

Njega bolesnika s komom

Nikada se unaprijed ne zna koliko će trajati briga za pacijenta koji je pao u komu. Stoga je vrlo važno organizirati brigu o njemu. Posebnu ulogu ima prehrana koju pacijent dobiva putem sonde. Izvrsna opcija je dječja hrana u tekućem obliku ili obrađena pomoću blendera. Osim toga, kako bi se izbjegla pojava rana, preležanina, pacijenta se mora liječiti posebnom otopinom ili sapunom svaki dan, češljanjem kose, čišćenjem usta vlažnim maramicama, također je važno promijeniti pacijentov položaj, okrenuti ga. Sve ove funkcije obavlja posebno obučeno medicinsko osoblje. Ako je potrebno, pacijent može biti spojen na umjetno disanje, poseban monitor koji će prikazati glavne vitalne znakove tijela - puls, pritisak. Kod pacijenta u komi obično se propisuju antibiotici kako bi ga zaštitili od infekcija. Također je vrlo važno da svi vitamini i mikroelementi potrebni za vitalne funkcije tijela uđu u tijelo pacijenta.

Rehabilitacija pacijenta nakon izbijanja iz kome

Jednako lako kao u komatoznom stadiju, samo 10% pacijenata može potpuno nastaviti. Veliku ulogu u ostavljanju pacijenta iz kome igraju pomoć rodbine i prijatelja, koji moraju usaditi u njega povjerenje u brz oporavak, motivirati, pomoći u svemu, masirati, stvoriti prijateljsku mikroklimu pogodnu za oporavak. Briga i pažnja najbližih ljudi mogu činiti čuda. Moguće je odrediti trenutak izlaska iz kome slijedeće značajke:

• oči počinju otvarati. Pacijent ih može otvoriti neko vrijeme i ponovno ih zatvoriti. U ovoj fazi on još ne može kontrolirati svoj pogled. U svojoj srži, to je još uvijek vegetativno stanje pacijenta;
• pacijent leži s otvorenim očima i može fiksirati svoj pogled na određene predmete;
• pacijent počinje razlikovati ljude, što je vidljivo u emocionalnoj percepciji rođaka, rođaka, pulsa, izraza lica. Ako je desna hemisfera zahvaćena, onda će identifikacija biti mnogo gora;
• osoba razumije govor koji mu je upućen, može izvršavati određene naredbe;
• započinje oporavak govora. Ako je destruktivni proces prisutan na lijevoj strani mozga, tada će se ova funkcija vratiti mnogo dulje;
• u funkciji gutanja javlja se reakcija na vanjske podražaje, pacijent refleksno pokreće udove i glavu;
• mogu se pojaviti halucinacije, pacijent počinje lutati.

Potrebno je pacijenta izvaditi iz kome vrlo sporo i postupno. Proces oporavka traje dugo, a potrebno je vrijeme i puno truda, i moralnih i fizičkih. Najvažnije je zaustaviti moguće ponavljanje moždanog udara i izbjeći nepovratne posljedice.

Da ne budete u dubokom snu, morate biti vrlo oprezni prema svom tijelu, voditi zdrav život, racionalno jesti, provoditi puno vremena na svježem zraku, vježbati, provoditi preventivne preglede svake godine, sjetiti se glavnih znakova moždanog udara i savjetovati se s specijalistima.

Ako se koma razvije nakon moždanog udara, što možete očekivati ​​od pacijenta

S razvojem cerebralne kome, osoba potpuno gubi kontakt s vanjskim svijetom. Ovo se stanje javlja nakon hemoragičnog moždanog udara ili iznimno teškog ishemijskog tijeka. Početak izvan komi znači smrt mozga. Lakši stupnjevi mogu dovesti do obnove svijesti ili prijelaza na vegetativnu regulaciju vitalnih procesa. Prognoza za oporavak obično je nepovoljna.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci kome nakon moždanog udara

Protok signala iz vanjskog svijeta u mozak odvija se kroz posebnu mrežu neurona, koja se naziva retikularna formacija. Odgovoran je za razinu budnosti, procese ekscitacije i inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Kada dođe do udara, uništenje ove veze nastaje zbog:

• povećanje intrakranijalnog tlaka;
• oticanje moždanog tkiva;
• izravno oštećenje matičnih stanica;
• ekstenzivni fokus ishemije ili krvarenja u hemisferama mozga.

Najčešći uzrok kome je hemoragijski moždani udar, može početi s teškim stupnjem gubitka svijesti s smrtnim ishodom. Kod nekih bolesnika dolazi do postepenog napredovanja simptoma - od stanja stuporije do prestanka reakcije na okoliš.

Ishemijski oblik akutnog cerebrovaskularnog udesa dovodi do komatnog stanja samo kada je velika arterijska grana blokirana. U takvih bolesnika, u pravilu, postoji recidivirajući moždani udar, nema kolateralne (obilaznice) mreže opskrbe krvlju, postoji široko rasprostranjena aterosklerotska vaskularna lezija.

I ovdje više o hemoragičnom moždanom udaru.

Simptomi promjene stanja

Simptomatologija je određena stupnjem inhibicije viših živčanih aktivnosti. Ovisno o dubini, postoji nekoliko vrsta ove teške komplikacije moždanog udara.

• zbunjena svijest
• zapanjen,
• pacijent je inhibiran ili uznemiren,
• mogu postojati duševni poremećaji;

• stupor,
• odgovor na iritaciju spor, smanjen,
• pacijent može piti, pomicati se, ali ne odgovara na govor upućen njemu,
• mišićni ton je visok,
• zjenice se stisnu kada je svjetlost usmjerena na njih, ali oči se razilaze prema stranama, "plutaju",
• refleksi kože su vrlo slabi;

• stupor,
• pokreti rijetki i kaotični,
• bez koordinacije,
• disanje je bučno, duboko,
• nevoljno ispuštanje urina i izmet,
• učenici su uski, praktički nema reakcije na svjetlo,
• postoji odgovor na iritaciju rožnice i ždrijela,
• trzanje pojedinih mišićnih vlakana,
• nakon napetosti mišići se povremeno opuštaju i grče;

• nedostatak svijesti, sve vrste refleksa,
• zjenica manja od 2 mm,
• nizak mišićni tonus, periodični grčevi,
• nevoljne fiziološke sposobnosti
• krvni tlak je dramatično smanjen
• disanje je rijetko, nije ritmično, plitko,
• koža je hladna;

• znači smrt mozga,
• nema refleksa, tonusa mišića,
• široki učenik
• zaustavlja disanje,
• tlak i puls na velikim posudama nisu određeni.

Koliko je ljudi u komi

Trajanje kome je vrlo individualno. To ovisi o mjestu i veličini žarišta oštećenja mozga, kao io prisutnosti popratnih oštećenja srca i starosti pacijenta. Minimalno trajanje je 1 do 2 sata, a maksimum traje nekoliko godina s prijelazom pacijenata u vegetativno stanje u kojem ne postoji aktivnost moždane kore, ali se čuvaju autonomni refleksi.

Unatoč činjenici da je nakon 6 mjeseci povratak pacijenta na punu svijest gotovo nemoguć, ali on se i dalje smatra živom osobom koja treba održavati disanje i otkucaje srca. Što je duže razdoblje kome, to je manja mogućnost naknadne normalizacije mozga.

Prognoza nakon ishemijske, hemoragijske

Krvarenje u mozak obično se odvija u težem obliku. Smrtnost u ovih bolesnika doseže 70%, čak i nakon uklanjanja hematoma, pokazatelj nije mnogo niži. Nepovoljni čimbenici uključuju:

• proboj krvi u ventrikulama mozga;
• nekontrolirana arterijska hipertenzija;
• veliku količinu hematoma;
• progresivno oticanje mozga;
• znakovi stabla pristranosti;
• akutno zatajenje srca;
• povećanje kreatinina u krvi;
• konvulzivni sindrom, nedostatak svijesti, reakcija na iritaciju boli više od 3 dana;
• dobi nakon 70 godina.

Kod ishemijskog moždanog udara uočen je benigniji tijek, koji rijetko prati duboko oštećenje svijesti. To se događa u slučajevima ponovljenih vaskularnih katastrofa, masivnog začepljenja moždanih arterija kolesterolnim plakovima, nedostatka liječenja ili potpunog zanemarivanja preporuka liječnika.

Precoma i prvi stupac kome još uvijek može dati pacijentu mogućnost oporavka, s višim stupnjem prognoze se smatra sumnjivom, početak prekogranične kome obično se smatra smrtonosnom.

Posljedice za starije osobe

Prognoza za oporavak aktivnosti mozga u starijoj dobi je mnogo gora. Nakon vraćanja svijesti, pacijenti obično imaju neurološki defekt u obliku:

• gubitak vida;
• gubitak osjetljivosti;
• motorički poremećaji - paraliza, konvulzije, hiperkineza;
• abnormalni refleksi;
• poremećaji govorne funkcije, psiha;
• trajni gubitak pamćenja, sposobnost samoposluživanja.

Ipak, konačni zaključak o posljedicama kome nakon moždanog udara može se donijeti samo na temelju potpune dijagnoze, koja uključuje ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, MR ili CT mozga u kombinaciji s angiografijom.

Kako izaći iz duboke kome

Ako intenzivne mjere oživljavanja počnu u vremenu, uspješna operacija se provodi, a lezija se ne proteže na susjedna područja, oteklina mozga je uspjela, pacijent se počinje oporavljati. Postupak vraćanja izgubljenih funkcija odvija se obrnutim redoslijedom:

• prvo otvorene oči, zjenica reagira na svjetlo, refleks rožnice;
• postoji sposobnost gutanja i boli, pacijent može svojim očima pratiti kretanje ljudi ili predmeta;
• um prolazi kroz stupnjeve stuporije i stupora, delirijum i halucinacije se često primjećuju;
• mogući su napadi;
• s povoljnim smjerom, uspostavljen je kontakt s drugim ljudima.

Prijelaz iz stanja kome u vegetativno stanje prati otvaranje očiju do bljeskova svjetla, glasnih zvukova, pacijent može stenjati, ali nema svjesnog odgovora na podražaje. Refleks hvatanja, žvakanja i gutanja i dalje traje. Zbog potpune nepokretnosti, upale pluća, rana na pritisak, često se javljaju infekcije mokraćnog sustava.

Obnavljanje funkcija mozga (do razdoblja njegove ukupne smrti) nastaje zbog takvih procesa:

• transformacija matičnih stanica u neurone;
• rast procesa očuvanih stanica;
• zamjena izgubljenih funkcija susjednim regijama mozga.

A ovdje je više o moždanom udaru.

Koma nakon moždanog udara razvija se u bolesnika s velikim lezijama, češće s krvarenjem u mozgu, znakovima edema i dislokacijom stabljike. Ova komplikacija ima četiri stupnja ozbiljnosti, koji dalje određuju prognozu za oporavak mozga. Kod starijih osoba to je manje povoljno.

Izlazak iz kome dolazi nakon sat ili nekoliko godina. Može doći do postupnog buđenja svijesti ili prijelaza u vegetativno stanje.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o stupnju oslabljene svijesti:

Vrlo opasan hemoragijski moždani udar može se razviti čak i od toplinskog udara. Uzroci ekstenzivne lijeve hemisfere ukorijenjeni su u stabilnoj arterijskoj hipertenziji. Koma se može dogoditi odmah, s povećanim simptomima. Liječenje može biti nedjelotvorno.

Operacija se izvodi u svakom slučaju s potezom. Kada hemoragijski moždani udar mozga napravi nekoliko mogućnosti za intervenciju. Prognoza nakon malo poboljšanja. Međutim, može doći do neželjenih posljedica.

Ishemijski moždani udar često se javlja u starijih osoba. Posljedice nakon 55. godine iznimno su teške, oporavak je složen i ne uvijek uspješan, ali prognoza nije tako optimistična. Komplicirani moždani udar u prisutnosti dijabetesa.

Nažalost, ponovni moždani udar nije rijedak. Može biti ishemična i hemoragična. Vjerojatnost ovisi o načinu života pacijenta, o stupnju oslobođenja od faktora provokatora. Razlozi mogu biti u lošim navikama. Važno je uočiti prve znakove i simptome kako bi se uklonili rizici. Prognoze i posljedice su mnogo gori nego prvi put.

Stvarna prijetnja životu je moždani udar. Može biti hemoragična, ishemična. Simptomi nalikuju srčanom udaru, kao i slično drugim bolestima. Liječenje dugog, potpunog oporavka nakon moždanog udara u moždanom stablu gotovo je nemoguće.

Ako je došlo do ishemijskog moždanog udara, posljedice su vrlo teške. Oni se razlikuju ovisno o zahvaćenom području - lijevoj i desnoj strani, stablu mozga. Simptomi su izraženi, liječenje traje više od godinu dana.

Potrebno je mjeriti tlak nakon moždanog udara svakih pola sata u prvim danima. Nakon ishemijske i hemoragijske reakcije postoje skokovi. Opasno je i visoko i nisko. Tablete se često propisuju duže vrijeme. Što bi trebalo biti normalno nakon moždanog udara?

Ako je u mladih došlo do moždanog udara, postoji mala vjerojatnost potpunog oporavka. Uzroci patologije često leže u nasljednim bolestima i pogrešnom načinu života. Simptomi - gubitak svijesti, konvulzije i drugo. Zašto se događa ishemijski moždani udar? Koji tretman se pruža?

Ishemijski moždani udar nastaje zbog različitih poremećaja, a razlozi leže u pogrešnom načinu života. Simptomi ovise o vrsti lezije - lijevoj, desnoj hemisferi, frontalnom režnju. Događa se nekoliko stupnjeva, a također izdvaja lacunary, opsežna. Opasna posljedica je oticanje mozga.