Uzroci i posljedice cerebralnog edema

Edem mekih tkiva je patološki proces u kojem se tekućina nakuplja u međustaničnom prostoru. Edem mozga je vrlo opasan za pacijenta, čije posljedice dovode do smrti stanica sive tvari, poremećaja u funkcioniranju cijelog organizma, komi i smrti pacijenta.

Uzroci edema mozga

Zašto osoba ima oticanje mozga? Uzrok može biti oštećenje traumatskog tkiva ili infektivna upala. Stručnjaci identificiraju sljedeće izazovne čimbenike:

• Ozljede. Slomljen vrat, glava može biti popraćena potresom i cerebralnom cirkulacijom. Edem s takvom ozljedom je moguć, jer žrtva može oštetiti krvne žile, ometajući prijenos živčanih impulsa između stanica. Otvorene kraniocerebralne ozljede, u kojima fragmenti kosti prodiru u meka tkiva i oštećuju ih, također su popraćeni edemom. Rođene ozljede i dugotrajna hipoksija izazivaju oticanje sive tvari kod novorođenčadi.
• Krvarenje u mozgu ili začepljenje cerebralne arterije u kojoj je poremećena opskrba krvotoka glavi dio također se javlja s oticanjem tkiva. Patologiju izaziva impregnacija sive tvari s krvlju, rast hematoma, pritisak na tkivo i pogoršanje odliva cerebrospinalne tekućine, stanična smrt.
• Zarazne bolesti. Ako postoji oteklina mozga, čiji su uzroci upalni proces, treba spomenuti nekoliko čimbenika koji izazivaju ovaj uvjet:
  • Meningitis. U početku otitis, sprijeda, virusna oštećenja mozga njezine membrane rasplamsati.
  • Empiema subduralna. Još jedna komplikacija zarazne bolesti, izražena u nakupljanju gnojnih sadržaja ispod moždane kore.
  • Encefalitis. Razvija se nakon ugriza encefalitisa ili komplikacija ospica, rubeole, gripe.
  • Toksoplazmoza. Upala tkiva mozga, izazvana najjednostavnijim mikroorganizmima koji udaraju u mozak.
• Neoplazme. Kada u glavi osobe raste maligni tumor, prekida se dotok krvi, tumor stavlja pritisak na zdrave stanice i izaziva edem.
• Sindrom povlačenja. Rijetko se javlja kod osoba s alkoholizmom, kada se siva tvar, otrovana proizvodima raspadanja, počinje kolapsirati. Može se čak dijagnosticirati u apsolutnim ne-alkoholičarima koji ne piju alkohol, već stalno uzimaju određene lijekove koji utječu na mozak.
• Planinski edem. Ova bolest pogađa penjače koji se dižu iznad 1500 metara nadmorske visine.

  Simptomi edema moždanog tkiva

  Budući da cerebralni edem nije zasebna bolest i radije se odnosi na sindrome, patološka stanja, simptomi ovise o tome što je uzrokovalo upalu stanica. Edem se može razviti brzo ili postupno, sve ovisi o izazivačkom faktoru, općem stanju pacijenta i brzini pružanja medicinske skrbi osobi. Označeni su sljedeći simptomi:

  • Intenzivna lučna glavobolja tijekom razvoja zarazne bolesti ili mučnine koja se muči - s kroničnim oštećenjem moždanih stanica. Lokalizacija boli ovisi o tome koji je dio glave pogođen.
  • Osjećaj slabosti, letargičnosti, vrlo umoran.
  • Vrtoglavica kod promjene položaja tijela.
  • Mučnina, povraćanje, nakon čega ne postaje lakše.
  • Zamračenje očiju, zamagljen vid, zujanje u ušima.
  • Dezorijentacija u prostoru.
  • Teško disanje.
  • Pulsna nestabilnost, aritmija.
  • Hipotenzija.
  • Pogoršanje kratkoročne memorije.
  • Stupor, apatija.
  • Nesvjestica.
  • Konvulzivni napadaji.
  • Koma.

  Simptomi cerebralnog edema najčešće se javljaju iznenada, stanje pacijenta se naglo pogoršava. Kako bi se izbjegla smrt, potrebno je hitno pružiti medicinsku pomoć pacijentu. Dok čekate hitnu pomoć, možete spakirati led na glavu žrtve, smanjiti temperaturu i zaustaviti širenje edema.

  Kako dolazi do oticanja mozga?

  S oticanjem moždanog tkiva povećava se njegov volumen. Ali kosti lubanje se ne mogu pomaknuti i jednostavno pritisnuti sivu tvar. To povećava intrakranijski tlak, jer odljev tekućine ne može spontano porasti. Kompresija mozga izaziva gladovanje kisikom, značajno kršenje cirkulacije krvi.

  Ako je uzrok otekline ozljeda, siva tvar oštećena je fragmentima kostiju. Poremećena je propusnost krvnih žila - krv ulazi u moždane stanice, oštećujući rad neurona, stanične membrane su oštećene. Povećava se pritisak u mozgovnim kapilarama, tekućina iz njih ulazi u izvanstanični prostor. Istovremeno, ishemija zahvaća nekoliko područja glave, moguće je nekrozu tkiva.

  Zabilježeni su brojni prijeteći simptomi:

  • Značajan porast temperature (iznad 40 stupnjeva), koji ne zastranjuje.
  • Nedostatak reakcije učenika na svjetlo.
  • Paraliza mišića udova s ​​jedne strane.
  • Gubitak refleksa boli
  • Povreda ritma disanja, zastoj disanja.
  • Bradikardija, zastoj srca.

  U meduli postoji pomak zona ispod tvrde ljuske, značajno oticanje sive tvari, mali mozak.

  Patologija novorođenčeta

  Edem u novorođenčadi javlja se najčešće zbog ozljede glave koja je posljedica poroda, a također se javlja kao posljedica gušenja pupkovine, trovanja i utapanja u vodama. Tumor, cista, hematom dobiven tijekom poroda, može izazvati patologiju. Što je oticanje mozga kod novorođenčeta? Ista akumulacija tekućine u stanicama i izvanstaničnom prostoru, kao i kod odraslih. Karakterizira ga brzo pogoršanje stanja djeteta i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

  Hipoksija (nedostatak kisika) je uzrok i posljedica cerebralnog edema. Dijete također ima narušenu moždanu cirkulaciju, povećavajući intrakranijalni tlak. Primijećeni su simptomi:

  • Nemojte prestati plakati dijete.
  • Oticanje fontane.
  • Encefalopatija.
  • Konvulzije.
  • Aritmija.
  • Značajno stacionarno povećanje temperature.

  Edem može biti lokalan - zahvaća samo dio sive tvari i manifestira se postupno. I difuzno - s oštećenjem moždanog stabla i obje hemisfere.

  dijagnostika

  Budući da natečenost glave ne pokazuje specifične neurološke simptome, teško je dijagnosticirati patologiju u bolnici. Stoga, kada se pojavi kompleks simptoma, indirektno ili izravno ukazujući na oštećenje mozga, pacijentu se preporuča pregled:

  • Neurološki test.
  • Magnetska rezonancija glave i vratne kralježnice.
  • Kompjutorska tomografija.

  Pregled pomaže utvrditi gdje je nastao edem tkiva, koliko se širi. Da bi se točnije odredilo što je uzrokovalo oticanje mozga, čije se posljedice trebaju riješiti, pacijentu se preporuča da prođe kompletnu krvnu sliku, za biokemiju venske krvi.

  liječenje

  Blago oticanje tkiva, primjerice uzrokovano planinarima koji se penju na planinu ili potaknuti laganim tresenjem glave, obično odlaze sami za 2-3 dana. U slučaju da je pacijentu dijagnosticiran težak edem velikih veličina, liječenje se provodi u bolnici. Uklanjaju se uzroci edema: uklanja se intoksikacija, provodi se liječenje zarazne bolesti.

  Da bi se zaustavilo otpuštanje tekućine, kako bi se spriječilo napredovanje edema, provodi se specifična terapija:

  • Višak tekućine se uklanja iz tkiva. Za to su propisani osmotski (manit) i diuretici petlje (furosemid, trifas). Kombinacija ovih lijekova pomaže u uklanjanju tekućine, jer imaju brzi diuretski učinak.
  • Uvodi se hranjiva. Za normalizaciju mozga, injektiraju se otopine glukoze, magnezijevog sulfata. Ovi lijekovi također povećavaju djelovanje diuretika, povećavajući tlak u plazmi.
  • Suspendira proces oticanja tkiva. Za to se koriste glukokortikosteroidi.
  • Normalna je cirkulacija mozga. Pacijent uzima nootropne, vazotropne lijekove. Intravenozni Actovegin, Ceraskon.

  Kako bi se ublažila bol, pacijentu se daju analgetici kako bi se smanjili napadi - relaksanti mišića.

  Kako ukloniti oticanje mozga, ako lijekovi ne pomažu? U bolnici se primjenjuje terapija kisikom: umjetno uvođenje kisika kroz inhalator pomoću jastuka za kisik. Pomaže poboljšati opskrbu kisika moždanim stanicama.

  Djelotvoran lijek za uklanjanje edema je značajno smanjenje tjelesne temperature žrtve (hipotermija). Istovremeno, svi procesi u tijelu se usporavaju i raspodjela tekućine se smanjuje.

  Kada sve metode ne pomažu, izvodi se operacija: ugradnja katetera za odvod tekućine iz moždanih komora.

  Komplikacije cerebralnog edema

  S obzirom da cerebralni edem značajno oštećuje tkiva sive tvari i korteksa, moguće je da se kod pacijenta mogu razviti teške komplikacije:

  • Gubitak komunikacijskih vještina.
  • Razvoj duševne bolesti.
  • Depresija.
  • Stalne glavobolje.
  • Epileptički napadaji.
  • Gubitak motoričke aktivnosti.
  • Poremećaj spavanja

  Djeca koja su pretrpjela ozljedu glave, praćena edemima, kasnije zaostaju u mentalnom i tjelesnom razvoju od svojih vršnjaka. Zbog patologije, dijete može:

  • U budućnosti, imaju slabe intelektualne sposobnosti.
  • Pate konvulzivne napade.
  • Da pate od cerebralne paralize.

  Neurolozi su dobro svjesni što je oticanje mozga i njegove posljedice. Stoga je dijete koje je pretrpjelo traumu rođenja dulje vrijeme u ambulanti kod neurologa. Ako je potrebno, pacijentovo stanje prati neurokirurg, psihijatar.

  Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

  Cerebralni edem: uzroci i oblici, simptomi, liječenje, komplikacije i prognoza

  Cerebralni edem (GM) je patološko stanje koje nastaje kao posljedica utjecaja različitih čimbenika koji oštećuju mozak: traumatskih ozljeda, kompresije tumora, penetracije infektivnog agensa. Štetni učinak brzo dovodi do prekomjernog nakupljanja tekućine, povećanog intrakranijalnog tlaka, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, koje u nedostatku hitnih terapijskih mjera mogu dovesti do najtežih posljedica za pacijenta i njegove rođake.

  Uzroci GM otoka

  Kod normalnog intrakranijalnog tlaka (ICP) u odraslih je unutar 3 - 15 mm. Hg. Čl. U određenim situacijama, pritisak unutar lubanje počinje rasti i stvaraju uvjete neprikladne za normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (CNS). Kratkotrajno povećanje ICP-a, koje je moguće kod kašljanja, kihanja, dizanja utega, povećanja intraabdominalnog tlaka, u pravilu nemaju štetan učinak na mozak u tako kratkom vremenu, te stoga ne mogu uzrokovati edem mozga.

  Drugo je pitanje da li štetni čimbenici dugo vremena ostavljaju svoj utjecaj na moždane strukture i onda postaju uzroci trajnog porasta intrakranijalnog tlaka i formiranja takve patologije kao što je oticanje mozga. Dakle, uzroci edema i kompresije GM-a mogu biti:

  • Prodiranje neurotropnih otrova, virusnih i bakterijskih infekcija u GM supstancu, što se događa u slučaju trovanja ili različitih infektivnih i upalnih bolesti (encefalitis, meningitis, apscesi mozga), što može biti komplikacija gripe i gnojnih procesa lokaliziranih u organima u neposrednoj blizini u mozak (grlobolja, otitis media, sinusitis);
  • Oštećenje tvari u mozgu i drugim strukturama kao posljedica mehaničkog djelovanja (ozljede glave - TBI, osobito kod prijeloma svoda ili baze lubanje, krvarenja i intrakranijalnih hematoma);
  • Kod novorođenčadi - porodna trauma, kao i patologija intrauterinog razvoja, čiji su uzrok bile bolesti koje majka nosi tijekom trudnoće;
  • Ciste, primarni tumori GM-a ili metastaze iz drugih organa, cijeđenje živčanog tkiva, ometajući normalan protok krvi i cerebrospinalne tekućine, i na taj način doprinose akumulaciji tekućine u tkivu mozga i povećanju ICP-a;
  • Operacije koje se izvode na tkivu mozga;
  • Akutni cerebrovaskularni incident (moždani udar) kod ishemijskog (cerebralnog infarkta) i hemoragijskog (hemoragijskog) tipa;
  • Anafilaktičke (alergijske) reakcije;
  • Uspon na veću nadmorsku visinu (iznad jednog i pol kilometra) - planinski edem u planinarskim osobama;
  • Zatajenje jetre i bubrega (u fazi dekompenzacije);
  • Sindrom apstinencije u alkoholizmu (trovanje alkoholom).

  Bilo koji od gore navedenih stanja može uzrokovati edem mozga, čiji je mehanizam stvaranja u svim slučajevima u načelu isti, a jedina razlika je u tome što edem pogađa samo jedno područje ili se proteže na svu moždanu tvar.

  Teški scenarij razvoja OGM-a s pretvaranjem u oticanje mozga prijeti smrti pacijenta i izgleda ovako: svaka stanica živčanog tkiva je ispunjena tekućinom i proteže se do neviđene veličine, a cijeli se mozak povećava u volumenu. Konačno, mozak ograničen na kutiju lubanje ne uklapa se u prostor namijenjen njemu (oticanje mozga) - stavlja pritisak na kosti lubanje, zbog čega se sam stisne, jer čvrsta lubanja nema sposobnost rastezanja zajedno s povećanjem moždanog tkiva, zbog čega je potonje izloženo ozljeda (kompresija GM-a). U ovom slučaju, intrakranijalni tlak prirodno raste, protok krvi je poremećen, a metabolički procesi usporavaju. Edem mozga razvija se brzo i bez hitne intervencije lijekova, a ponekad i operacije, može se vratiti u normalu samo u nekim (ne teškim) slučajevima, na primjer, pri penjanju na visinu.

  Vrste cerebralnog edema koje proizlaze iz uzroka

  povećanje intrakranijalnog tlaka zbog hematoma

  Ovisno o razlozima akumulacije tekućine u tkivu mozga nastaje jedan ili drugi tip edema.

  Najčešći oblik otoka mozga je vazogen. Ona dolazi od poremećaja funkcionalnosti krvno-moždane barijere. Ovaj tip se formira povećanjem veličine bijele tvari - s TBI, takav edem se već može deklarirati prije isteka prvog dana. Omiljena mjesta za nakupljanje tekućine su živčana tkiva, okolni tumori, područja operacija i upalni procesi, ishemijske žarišta, mjesta traume. Takvo bubrenje može brzo postati GM kompresija.

  Uzrok nastanka citotoksičnog edema najčešće su patološka stanja kao što su hipoksija (npr. Trovanje ugljičnim monoksidom), ishemija (cerebralni infarkt), uzrokovana opstrukcijom cerebralne žile, intoksikacija koja se javlja kao posljedica gutanja destruktivnih crvenih krvnih stanica (eritrocita) tvari (hemolitički otrovi), kao i druge kemijske spojeve. Cerebralni edem se u ovom slučaju javlja uglavnom zbog sive tvari GM-a.

  Osmotska varijanta edema mozga posljedica je povećane osmolarnosti živčanog tkiva, čiji su uzrok sljedeće okolnosti:

  1. Utapanje u slatkim vodama;
  2. Encefalopatija, koja se razvija na temelju metaboličkih poremećaja (metabolički e.);
  3. Neispravan postupak pročišćavanja krvi (hemodijaliza);
  4. Neugasiva žeđ, koja se samo za kratko vrijeme može zadovoljiti s neprirodno velikom količinom vode (polidipsija);
  5. Povećana bcc (volumen cirkulirajuće krvi) - hipervolemija.

  Intersticijski tip edema - njegov uzrok je prodiranje tekućine kroz zidove komora (lateralno) u okolno tkivo.

  Osim toga, ovisno o opsegu širenja edema, ova se patologija dijeli na lokalno i generalizirano. Lokalno OGM ograničeno je na nakupljanje tekućine u malom području medule, te stoga ne predstavlja takvu opasnost za zdravlje središnjeg živčanog sustava kao generalizirano oticanje mozga, kada su obje hemisfere uključene u proces.

  Video: predavanje o mogućnostima edema mozga

  Kako može nakupljanje tekućine u tkivu mozga

  Vjerojatno najtipičniji, iako daleko od specifičnih, karakterističnih obilježja stupnja akumulacije tekućine u mozgovnoj supstanci je jaka glavobolja, koju gotovo ni jedan analgetik često ne oslobađa (a ako to i učini, onda samo kratko vrijeme). Takav simptom trebao bi biti posebno sumnjiv ako je nedavno došlo do traumatske ozljede mozga, a glavobolja je popraćena mučninom s povraćanjem (također tipični znakovi TBI).

  Stoga se simptomi OGM-a lako prepoznaju, osobito ako postoje preduvjeti za to (vidi gore):

  • Intenzivna glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje;
  • Distrakcija, smanjena pažnja, nemogućnost koncentracije, zaboravljivost, smanjenje komunikacijskih (individualnih) sposobnosti percipiranja informacija;
  • Poremećaj spavanja (nesanica ili pospanost);
  • Umor, smanjena tjelesna aktivnost, stalna želja da leže i apstrahiraju se od vanjskog svijeta;
  • Depresija, stanje depresije ("nije lijepo bijelo svjetlo");
  • Oštećenje vida (zrikavost, plutajuće očne jabučice), poremećaj orijentacije u prostoru i vremenu;
  • Nesigurnost u kretanju, promjena u hodu;
  • Teškoća u govoru i kontaktu;
  • Paraliza i pareza udova;
  • Pojava meningealnih znakova;
  • Snižavanje krvnog tlaka;
  • Poremećaj srčanog ritma;
  • Napadi su mogući;
  • U teškim slučajevima - opskuracija, respiratorni i srčani poremećaji, koma.

  S oticanjem mozga i nedostatkom pravilnog liječenja, pacijent može očekivati ​​najtužnije posljedice - pacijent može pasti u stupor, a zatim u komu, gdje je vjerojatnost zastoja disanja i, posljedično, smrt osobe kao rezultat toga vrlo visoka.

  Valja napomenuti da se u svakom razdoblju progresije povišenog intrakranijalnog tlaka (razvoj intrakranijalne hipertenzije) aktivira određeni zaštitni mehanizam. Sposobnost kompleksa kompenzacijskih mehanizama određena je sposobnošću prilagodbe akumulaciji tekućine u kraniospinalnom sustavu i povećanju volumena mozga.

  Dijagnoza i utvrđivanje uzroka otoka i oticanja mozga, kao i stupanj opasnosti za pacijenta, provode se neurološkim pregledima, biokemijskim testovima krvi i instrumentalnim metodama (u osnovi sve nade za magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju i laboratorij).

  Kako se oporaviti?

  Edem mozga, kojeg je formirao planinar zbog želje da se brzo uzme visina, ili nakupljanje tekućine u odvojenom dijelu GM-a (lokalnog edema), koji je nastao iz drugog razloga, možda neće zahtijevati liječenje u bolnici i odlaziti 2-3 dana. Istina, osoba koja pokazuje posebnu aktivnost spriječit će simptome OGM, koji će i dalje biti prisutni (glavobolja, vrtoglavica, mučnina). U takvoj situaciji nekoliko će dana morati leći i piti tablete (diuretici, analgetici, antiemetici). No, u teškim slučajevima, liječenje ne mora biti ograničeno na konzervativne metode - ponekad je potrebna operacija.

  Za liječenje cerebralnog edema iz konzervativnih metoda koristiti:

  1. Osmotski diuretici (manitol) i diuretici petlje (lasix, furosemid);
  2. Hormonska terapija, gdje kortikosteroidi (na primjer, deksametazon) sprječavaju širenje područja edema. U međuvremenu, treba imati na umu da su hormoni učinkoviti samo u slučaju lokalnog oštećenja, ali ne pomažu s generaliziranim oblikom;
  3. Antikonvulzivi (barbiturati);
  4. Lijekovi koji potiskuju uzbuđenje, imaju relaksaciju mišića, sedative i druge učinke (diazepam, Relanium);
  5. Vaskularna sredstva koja poboljšavaju opskrbu krvi i prehranu mozga (trental, zvonjave);
  6. Inhibitori proteolitičkih enzima koji smanjuju propusnost zidova krvnih žila (contrykal, aminokaproinska kiselina);
  7. Lijekovi koji normaliziraju metaboličke procese u GM-u (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
  8. Terapija kisikom (liječenje kisikom).

  Uz nedovoljnu učinkovitost konzervativne terapije, pacijentu, ovisno o obliku edema, slijedi operacija:

  • Ventriculostomy, što je mala operacija, koja se sastoji u uzimanju CSF-a iz ventrikula GM-a kanilom i kateterom;
  • Trepanacija lubanje, koja se proizvodi s tumorima i hematomima (eliminira uzrok OGM).

  Jasno je da za takav tretman, gdje nije isključena operacija, pacijent mora biti hospitaliziran. U teškim slučajevima, bolesnik se općenito treba liječiti u jedinici intenzivne njege, budući da je možda potrebno održati osnovne funkcije tijela uz pomoć posebne opreme, na primjer, ako osoba ne može samostalno disati, bit će spojena na ventilator.

  Kakve su posljedice?

  Na početku razvoja patološkog procesa, prerano je govoriti o prognozi - to ovisi o uzroku nastanka edema, njegovom tipu, lokalizaciji, stopi progresije, općem stanju pacijenta, učinkovitosti terapijskih (ili kirurških) mjera, te eventualno i drugim okolnostima koje su trenutno teške. obavijest. U međuvremenu, razvoj OGM-a može ići u različitim smjerovima, a prognoze, a onda će posljedice ovisiti o tome.

  Nema posljedica

  S relativno malim edemom ili lokalnim GM oštećenjem i učinkovitom terapijom, patološki proces ne može imati nikakve posljedice. Mlade zdrave osobe koje nisu opterećene kroničnom patologijom imaju takve šanse, međutim, slučajno ili na vlastitu inicijativu, dobile su blagi TBI, koji je bio kompliciran edemom, a uzimao je i alkoholna pića u velikim dozama ili drugim neurotropnim otrovima.

  Moguća skupina osoba s invaliditetom

  Edem GMO-a umjerene jakosti, koji se razvio kao posljedica TBI ili infektivno-upalnog procesa (meningitis, encefalitis) i odmah je eliminiran konzervativnim metodama ili operacijom, ima prilično povoljnu prognozu, neurološki simptomi su često odsutni nakon liječenja za grupu osoba s invaliditetom. Najčešće posljedice takvog OGM-a mogu se smatrati povratnim glavoboljama, umorom, depresijom, sindromom napadaja.

  Kada je prognoza izuzetno ozbiljna

  Najstrašnije posljedice očekuju pacijenta s oticanjem mozga i njegovom kompresijom. Ovdje je prognoza ozbiljna. Premještanje moždanih struktura (dislokacija) često dovodi do prestanka respiratorne i srčane aktivnosti, odnosno do smrti pacijenta.

  OGM u novorođenčadi

  U većini slučajeva slična patologija kod novorođenčadi zabilježena je kao posljedica traume rođenja. Akumulacija tekućine i povećanje volumena mozga povlači za sobom povišenje intrakranijalnog tlaka, a time i oticanje mozga. Ishod bolesti i njena prognoza ovise ne samo o veličini lezije i ozbiljnosti stanja, već io učinkovitosti liječnika u pružanju medicinske skrbi, koja bi trebala biti hitna i učinkovita. U materijalu o traumatskim ozljedama mozga čitatelj može pronaći detaljniji opis ozljeda rođenja i njihove posljedice. Međutim, ovdje bih želio malo razmotriti druge čimbenike koji tvore patologiju, kao što je OGM:

  1. Tumorski procesi;
  2. Hipoksija (kisikovog izgladnjivanja);
  3. Zarazne i upalne bolesti mozga i njegovih membrana (meningitis, encefalitis, apsces);
  4. Intrauterine infekcije (toksoplazmoza, citomegalovirus, itd.);
  5. Kasna gestoza tijekom trudnoće;
  6. Krvarenja i hematomi.

  Cerebralni edemi kod novorođenčadi podijeljeni su na:

  • Regionalni (lokalni), koji utječe samo na određeni dio GM-a;
  • Česta (generalizirana) OGM, koja se razvija kao posljedica utapanja, gušenja, trovanja i zahvaća cijeli mozak.

  Simptomi povećanog ICP u dojenčadi prvog mjeseca života određuju takve komplikacije kao oštećenje medulla oblongata, koje je odgovorno za termoregulaciju, respiratornu funkciju i srčanu aktivnost. Naravno, ovi sustavi će, prije svega, patiti, što će se manifestirati kao znakovi problema kao što su povećanje tjelesne temperature, gotovo kontinuirani krik, tjeskoba, stalna regurgitacija, izbočenje proljeća, konvulzije. Što je najstrašnije - ova patologija u tom razdoblju zbog prestanka disanja može lako dovesti do iznenadne smrti djeteta.

  Posljedice prenošene intrakranijalne hipertenzije mogu podsjetiti sebe kako dijete raste i razvija se:

  1. Učestali sinkopalni uvjeti;
  2. Konvulzivni sindrom, epilepsija;
  3. Povećana razdražljivost živčanog sustava;
  4. Odgođeni rast i mentalni razvoj (smanjena memorija i pažnja, mentalna retardacija);
  5. Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  6. Posljedice leukomalacije otkrivene u novorođenčadi (oštećenje mozga uzrokovano ishemijom i hipoksijom), ako je popraćeno oticanjem mozga.

  Oštećenje mozga kod novorođenčadi s diureticima, koje potiču uklanjanje neželjenih tekućina, kortikosteroidi koji inhibiraju daljnji razvoj edema, antikonvulzivni lijekovi, vaskularni agensi i angioprotektori, koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i jačaju vaskularne zidove, izliječeni su.

  Konačno, još jednom želim podsjetiti čitatelja da pristup liječenju bilo koje patologije kod novorođenčadi, adolescenata i odraslih, u pravilu, značajno varira, pa je bolje povjeriti takvo nešto kompetentnom stručnjaku. Ako u odraslih mali (lokalni) moždani edem ponekad može proći samostalno, onda se ne isplati nadati novorođenčadi, u dojenčadi prvih dana života zbog nesavršenog kraniospinalnog sustava, moždani edem se razlikuje u struji munje i može dati vrlo tužan ishod. Kod male djece, to je uvijek stanje koje zahtijeva hitnu, visoko kvalificiranu skrb. I što prije stigne, to je povoljnija prognoza, to je veća nada za potpuni oporavak.

  Što uzrokuje oticanje mozga

  Cerebralni edem može imati različite učinke. U rijetkim slučajevima postoji potpuno izlječenje. No, većina je promatrana različite vrste patologije.

  Edem mozga, kao i njegove druge patologije, može imati vrlo loše učinke. Uostalom, ovaj organ ljudskog tijela je odgovoran za sve vitalne funkcije bez iznimke. Stoga, rezultat može biti poremećaj u radu različitih tjelesnih sustava.

  Što utječe na posljedice

  Bez obzira na uzrok i mehanizam edema, njegove su kliničke posljedice gotovo iste: povećani intrakranijalni tlak, poremećaj stanične prehrane i izmjena plinova.

  Kao rezultat toga, počinje masovna smrt stanice, koja ugrožava ne samo funkcioniranje tijela, već i život pacijenta.

  Učinci edema mozga mogu biti različiti. Na njih utječe:

  • stupanj i mjesto oštećenja moždanog tkiva, što ovisi o uzroku patologije;
  • pravovremenost medicinske skrbi.

  Naravno, što je veći stupanj oštećenja, to su posljedice ozbiljnije. Učinkovitost medicinske skrbi smanjuje se činjenicom da se u većini slučajeva edem ne razvija odmah, već nakon nekoliko dana. Kratkoća ovog poremećaja mozga je karakteristična za nekoliko presedana, na primjer, za prijelome lubanje.

  Učinci uzroka koji su ga uzrokovali - različiti poremećaji središnjeg živčanog sustava pod utjecajem krvarenja, moždanog udara, trovanja i drugih procesa - u pravilu se nadovezuju na učinke edema.

  Mogući scenariji

  Liječnici vjeruju da je cerebralni edem (oticanje) reverzibilni fenomen. Ako uklonite uzroke njezine pojave, regresija je moguća. Ali ako se učinak na moždane stanice dogodi dugo vremena, tada počinje razorna faza. Kao što znate, živčane stanice se ne obnavljaju, a ako se obnavljaju, onda vrlo sporo. Smrt dijela živčanih vlakana dovodi do ireverzibilnih procesa.

  Postoje tri opcije za razvoj učinaka cerebralnog edema:

  1. Potpuno izliječiti pacijenta bez daljnjih patologija. Nažalost, ova opcija je prije iznimka od pravila. To je tipično za zdrave osobe s malim oštećenjem mozga, primjerice trovanje, blagi potres mozga;
  2. Pojava patologija koje uključuju oštećenje žrtve čak i nakon eliminacije edema. Obično se manifestira u lezijama srednje jakosti. To može uključivati ​​zarazne bolesti tretirane vremenom, male hematome;
  3. Rast edema dovodi do smrti pacijenta. Nažalost, ali ovo završava većinu slučajeva.

  Činjenica je da se sve dok se kritična količina tekućine ne nakupi u kutiji lubanje, tumor na mozgu se možda neće manifestirati. Kada se prostor u kojem se natečene stanice mogu nalaziti završava, dolazi do pomjeranja živčanog tkiva. Kada se preopterete centri odgovorni za vitalne funkcije, smrt se može pojaviti kao posljedica respiratornog zatajenja ili zatajenja srca.

  Posljedice edema mozga

  Razmotrite neke specifične patologije koje nastaju kao rezultat cerebralnog edema. Njihov razvoj ovisi o stupnju oštećenja. Pluća su karakteristična za fokalni edem, zahvaćajući male dijelove mozga. S generaliziranim edemom koji zahvaća jednu ili obje hemisfere, posljedice su teške, nepovratne.

  Pares i paraliza

  Mala oteklina može izazvati pojavu pareze - nepotpuni gubitak pokreta mišića. Uz nepovoljnu prognozu može se razviti paraliza - potpuno oštećenje motoričke funkcije. Ako je pogođena jedna hemisfera, tada se ta patologija bilježi na suprotnoj strani. To jest, s edemom desne hemisfere, zahvaćeni su lijevi udovi i obrnuto. Proces se može uočiti pri uklanjanju edema. Zatim primijenite simptomatsko liječenje s ciljem obnove motoričkih funkcija.

  Gubitak govora (afazija)

  Može biti djelomična ili potpuna. Razvijena s lokalnim lezijama moždane kore u lijevoj hemisferi (ako govorimo o desničarima). Iz stupnja razvoja patologije moguća su različita oštećenja govorne funkcije: osoba ne govori; ne percipira govor ili pojedinačne riječi.

  Jedna od najtežih posljedica povrede središnjeg živčanog sustava. Najviši stupanj usporavanja njezina rada. Pacijent ima nedostatak svijesti i reakcije na podražaje, izumiranje refleksa, opću dezorganizaciju vitalnih funkcija. Glavni razlog je poremećaj stanične prehrane i izmjene plinova, što dovodi do sloma glavne funkcije živčanog tkiva. Živčane stanice ne mogu u potpunosti generirati, provoditi i percipirati živčane impulse.

  Što duže traje koma, život pacijenta je opasniji. Iako postoje slučajevi kada su ljudi izašli iz godina kome. Ali takvi slučajevi nisu tako česti. U osnovi, koma se pretvara u moždanu smrt, uzrokujući fatalni ishod. Čak i ako osoba izađe iz kome, nemoguće je biti potpuno siguran da će sve funkcije biti potpuno obnovljene.

  Ostale povrede

  Pacijent koji je pretrpio edem mozga mora biti spreman na činjenicu da njegovi stalni pratioci mogu biti glavobolje, disfunkcija spavanja, dezorijentacija orijentacije u prostoru i motoričke funkcije, depresija, ponekad napadaji agresivnosti i drugi mentalni poremećaji. Posljedice cerebralnog edema kod novorođenčadi imaju svoje osobine.

  Postoje simptomatski tretmani za većinu učinaka edema mozga. Ali najbolje, kao i kod drugih bolesti, i dalje ostaje prevencija i pravovremeno liječenje medicinske skrbi.

  Cerebralni edemi i koma

  Koma s oticanjem mozga je opasna bolest koja zahtijeva stalno praćenje pod nadzorom liječnika u bolnici, jer to stanje može uzrokovati kratkotrajnu smrt.

  O komi u slučaju cerebralnog edema

  Puffiness u mozgu s velikom lezijom područje može pacijenta dovesti u stanje kome, zahtijevajući dugotrajno liječenje i oporavak uz prisutnost nepoznatog predviđanja relativnog oporavka.

  Teška oštećenja osiguravaju kompresiju moždanog tkiva, a tijelo uključuje zaštitne funkcije u obliku gubitka svijesti i pada u komu na neodređeno vrijeme. U tom slučaju, potrebna je hitna hospitalizacija i promatranje liječnika u bolnici.

  Težina kome

  Stručnjaci klasificiraju 4 stupnja težine kome detaljnije u nastavku.

  Coma prvi stupanj (subcortical)

  S razvojem kome prvog stupnja, dolazi do poremećaja aktivnosti subkortikalnog sloja mozga. Simptomi patologije:

  • gubitak orijentacije žrtve na mjestu, samosvijesti i
  • privremeni prostor;
  • promjena normalnog govora (objavljivanje neartikuliranih zvukova);
  • prisutnost kasne reakcije na bolno nadražujuće djelovanje;
  • izostanak spontanih pokreta i pojavljivanje povremenog želučanog, gutanja
  • refleksi;
  • hipertoničnost mišića žrtve;
  • tišina površine i jačanje dubokih refleksa;
  • reakcija učenika na svjetlo;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • gubitak kontrole nad normalnim funkcioniranjem zdjeličnih organa.

  Koma drugog stupnja (hiperaktivan)

  Uočavaju se patološke promjene u prednjem stablu mozga i imaju sljedeće simptome:

  • tonički konvulzije;
  • potpuni gubitak govora;
  • izrazito slabljenje reakcije na bol;
  • potpuna inhibicija svih refleksa;
  • povišena tjelesna temperatura i znojenje;
  • razvoj tahikardije;
  • kršenje neovisnog procesa disanja (pojava pauza, različite dubine udisaja).

  Koma trećeg stupnja (duboko)

  Treća faza kome ima nepovoljnu prognozu, jer je zahvaćena medula. Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • potpuni gubitak odgovora na bolne podražaje;
  • nedostatak površinskih refleksa;
  • oštar pad mišićnog tonusa i refleksa tetiva;
  • proširene zjenice koje ne reagiraju na svjetlo;
  • disanje je plitko, aritmično i neproduktivno s uključivanjem
  • muskulatura ramenog pojasa;
  • smanjenje krvnog tlaka s pojavom napadaja.

  Koma četvrtog stupnja (terminal)

  U četvrtom stupnju kome, predviđanje preživljavanja je minimalno, a žrtva ima karakteristične simptome:

  • nedostatak svih refleksa;
  • maksimalno rastezanje učenika;
  • izražena mišićna atonija;
  • Nije moguć neovisan proces disanja i potrebna je veza s ventilatorom;
  • krvni tlak se kontrolira uz održavanje potrebnih lijekova;
  • prisutnost teške hipotermije.

  Čimbenici rizika i opasnost

  Prognoza za oticanje mozga i razvoj malignog tumora vrlo je nepovoljna čak i tijekom svih propisanih ciklusa kemoterapije. Koma se javlja postupno i obilježena je pojavom karakterističnih znakova inhibicije aktivnosti subkortikalnog sloja.

  Puhastost mozga ima ozbiljne posljedice za bolesnog pacijenta, a kod prepoznavanja procesa raka, šanse za preživljavanje su minimalne. Prilikom ozljeđivanja puno ovisi o stanju tijela i ozbiljnosti posljedične kome.

  Statistike pokazuju da uz aktivno liječenje raka mozga, samo 25% pacijenata živi u razdoblju ne duljem od 2 godine i gotovo sve dobivaju nepovratne komplikacije za tijelo.

  Provokativni čimbenici rizika:

  • napredna dob;
  • položaj tumora u blizini vitalnih sustava tijela (nemogućnost
  • kirurška intervencija);
  • veliki broj metastaza;
  • teška somatska patologija.

  Simptomi patologije

  Simptomi oticanja mozga i postupno pojavljivanje kome mogu biti izraženi u sljedećim pojavama: glavobolja koja izviru iz prirode; dezorijentiranost u vremenu i prostoru; stanje tjeskobe; povraćanje, mučnina; povećana pospanost;
  djelomični gubitak sluha; kršenje procesa disanja; razvoj aritmija; povećanje tlaka;
  sužavanje učenika.

  Kada se stražnja moždana arterija komprimira, u bolesnika se može dijagnosticirati potpuni gubitak vida.

  Važno je! S progresijom nadutosti u mozgu, postupno se razvija koma, što može dovesti do gubitka svijesti i onemogućiti normalno funkcioniranje tijela.

  First Emergency

  Cerebralni edem i postupni razvoj komatnog stanja s karakterističnim simptomima zahtijevaju prvu pomoć pacijentu:

  1. Pružanje lokalne hipotermije (omatanje tijela omotima leda).
  2. Uvođenje glukoze (40%) od 20 do 40 ml intravenski.
  3. Uvođenje glukokortikosteroida (prednizolon 30–60 mg, deksametazon od 6 do 8 ml).
  4. Uvođenje Lasix-a pripravljeno fizikalnom otopinom.
  5. Udisanje kisika.
  6. Intravenska primjena Piracetam otopine od 10 do 20 ml.

  Nakon primanja hitne pomoći, pacijenta se mora hitno odvesti u neurološki ili neurokirurški odjel bolničke bolnice.

  Liječenje i obnova tijela

  S razvojem tumora u mozgu i oticanjem tkiva mozga liječnici propisuju sljedeće mjere rehabilitacije:

  Prihvaćanje lijekova, koje imenuje liječnik i pod njegovom kontrolom (lijekovi za ublažavanje otoka, hormonalni lijekovi, sredstva za stabilizaciju rada urinogenitalnog, kardiovaskularnog sustava).

  Trepanacija lubanje se provodi samo ako postoje očiti dokazi, budući da ima značajan broj nuspojava za pacijenta.

  Prolazak perioda oporavka nakon uklanjanja otekline ili tekućine u tkivu mozga također se dodjeljuje pojedinačno i provodi se u bolnici sve dok pacijent nije potpuno izliječen.

  Edem mozga je serija ozbiljnih i teških patologija koje zahtijevaju imenovanje odgovarajuće terapije s ciljem sprečavanja razvoja komatnog stanja i oporavka bolesnog bolesnika.

  Kliničke manifestacije cerebralnog edema

  Mozak je odgovoran za funkcioniranje svih organa i sustava, stoga narušavanje njegovog funkcioniranja uvijek uzrokuje ozbiljne probleme u tijelu. Cerebralni edem je reakcija ljudskog tijela na infekciju ili prekomjerni stres. Ovo stanje se razvija za kratko vrijeme i može nestati jednako brzo ako se poduzmu potrebne mjere na vrijeme. Ako uzrok ovog stanja leži u traumatskoj ozljedi ili ozbiljnoj bolesti, onda je oslobadanje od njega mnogo teže.

  Suština bolesti

  Ova patologija nije ništa drugo nego odgovor tijela na štetne čimbenike. To može biti zarazna bolest, traumatska ozljeda ili prekomjerni stres.

  Kao posljedica toga, uočava se pogoršanje cirkulacije krvi, a moždane stanice umiru. Često se ova patologija javlja u djece.

  Kod djece čimbenici kao što su:

  Novorođenčad može patiti od ove patologije zbog hipoksije, bolesti majki, toksikoze tijekom trudnoće, ozljeda tijekom poroda.

  Vrste i klasifikacija

  Ovisno o podrijetlu mogu se razlikovati četiri glavna tipa edema:

  • Vasogenski edem. Ova patologija podrazumijeva kršenje krvno-moždane barijere, što uzrokuje prodiranje proteina plazme. Često se primjećuje u tumoru mozga.
  • Citotoksični edem. Kršenja osmoregulacije stanične membrane dovode do njenog razvoja. Njihova propusnost uzrokuje prekomjerno bubrenje bijele tvari. Obično se ovaj tip otekline mozga opaža s ozljedama lubanje.
  • Ishemijska oteklina. Ona pretpostavlja djelovanje tih mehanizama, ali napreduje u fazama. Primjer je moždano krvarenje. Najčešće se to pojavljuje tijekom moždanog udara ili nakon njega.
  • Intersticijalni edem. U takvoj situaciji moždano tkivo je natopljeno prekomjernom količinom cerebrospinalne tekućine. Ovo stanje je karakteristično za hidrocefalus.

  Ovisno o razvojnom faktoru edema, ove vrste patologije mogu se razlikovati:

  • postoperativni (obično se takav edem javlja kao posljedica komplikacija nakon operacije);
  • posttraumatski (javlja se nakon ozljede i karakterizira oticanje mozga);
  • toksični (ovaj tip oticanja mozga može se razviti, na primjer, u slučaju alkoholizma ili trovanja otrovnim tvarima);
  • tumor (nije neuobičajeno za ovu vrstu edema da pacijent umre, jer utječe na velike dijelove mozga);
  • upalni (javlja se nakon pretrpljenog upalnog procesa);
  • epileptički (edem na pozadini epilepsije);
  • ishemijski (obično se javlja nakon moždanog udara ili krvarenja);
  • hipertenzivna;
  • neuroendokrina.

  Ako govorimo o veličini oštećenja mozga, edem može biti:

  • Lokalno - nalazi se u području lezije.
  • Difuzno - lokalizirano na jednoj hemisferi.
  • Generalizirano - primjećeno je u dvije hemisfere.

  Mjesto edema određuje sljedeće vrste patologije:

  • Edem moždanog debla. Iznimno opasno stanje koje je povezano s razgradnjom vitalnih funkcija - disanjem, cirkulacijom krvi itd.
  • Oticanje moždanih žila.
  • Oticanje tvari u mozgu.

  Edemi, koji nastaju kao posljedica hipoksije, tumora, upala, moraju se razlikovati od perifokalnog edema - to je oticanje mozga u području uništavanja stanica. Ova se patologija razvija s traumatskim ozljedama.

  U skladu s ICD-10, ova bolest je kodirana pod šifrom G00-G99 “Bolesti živčanog sustava”, G90-G99 “Ostali poremećaji živčanog sustava”, G93.6 “Oteklina mozga”.

  Djeca su najosjetljivija na razne bolesti mozga, jer su njihova tijela dovoljno osjetljiva na razne infekcije i ozljede. Kako se u članku može naći opasna vodena bolest mozga kod djeteta.

  Glioblastom mozga je smrtonosan u većini slučajeva bolesti. Njezina se ocjena 4 smatra neoperativnom i najopasnijom. Pročitajte više...

  Uzroci edema mozga

  Bolest, infekcija, traumatske ozljede, a ponekad i visinska razlika mogu uzrokovati oticanje. Najčešće se takvi uzroci ove patologije razlikuju:

  • Traumatsko oštećenje mozga. To je mehaničko oštećenje strukture lubanje. Često komplicira činjenica da je mozak ranjen fragmentima kostiju. Teški edem sprječava curenje tekućine iz moždanog tkiva.
  • Ishemijski moždani udar. Često se javlja patologija povezana s abnormalnostima cerebralne cirkulacije. Stanice mozga ne dobivaju dovoljno kisika i stoga počinju umirati, što dovodi do razvoja edema.
  • Hemoragijski moždani udar. Povezano s oštećenjem cerebralnih žila. Krvarenje uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.
  • infekcije:

  - Toksoplazmoza.

• Tumora. Tijekom razvoja takvog nastanka dolazi do kompresije područja mozga, što dovodi do narušene cirkulacije krvi i edema.
• Visinska razlika Postoje podaci prema kojima visina jednog i pol kilometra iznad razine mora može uzrokovati oticanje mozga.

Simptomi i znakovi

Simptomi se povećavaju s povećanjem intrakranijalnog tlaka.

Ako oteklina napreduje, moždane strukture mogu se pomaknuti, zaglaviti u okcipitalni foramen.

Ponekad se uoče fokalni simptomi: paraliza i pareza okulomotornog živca, što rezultira dijagnozom proširenih zjenica.

U ranim fazama mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• Glavobolje, koje su često lučne.
• Gubitak orijentacije u vremenu i prostoru.
• Anksioznost.
• Mučnina i povraćanje s glavoboljama visokog intenziteta.
• Zapanjen.
• Pospanost.
• Sukob učenika.
• Oslabljeno disanje
• Povećajte tlak.
• Aritmija.

U nekim slučajevima, vid potpuno nestaje - to se događa ako postoji kompresija stražnje arterije mozga.

Ponekad osoba izgubi svijest, može doći do napadaja. U najtežim situacijama osoba pada u komu.

dijagnostika

Foto CT snimka edema mozga

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate izvesti niz postupaka:

• Analiza povijesti. Liječnik pronalazi pritužbe i analizira razloge koji mogu uzrokovati ovo stanje.
• Neurološki pregled. U ovoj fazi ocjenjuju se razina svijesti i simptomi koji govore o neurološkim poremećajima.
• Pregled fundusa. Ovo stanje karakterizira oticanje vidnog živca.
• Lumbalna punkcija. U lumbalnom području vrši se punkcija kako bi se odredio porast intrakranijalnog tlaka.
• Računalno i MRI (magnetska rezonancija). Pomoću ovih postupaka moguće je procijeniti znakove edema.
• Mjerenje intrakranijalnog tlaka. U tu je svrhu u ventrikularnu šupljinu mozga umetnut poseban senzor.

First Emergency

Ako postoji oteklina u mozgu, pacijentu se mora pružiti prva pomoć.

Uključuje sljedeće aktivnosti:

• Lokalna hipotermija. Da biste to učinili, glavu osobe treba napuniti ledenim pakiranjima.
• Intravenska primjena 20-40 ml glukoze (40%).
• Uvođenje glukokortikoida - deksametazon (6-8 ml), prednizon (30-60 mg).
• Uvođenje lasixa na fiziološku otopinu - 20-40 ml.
• Udisanje kisika.
• Uvođenje otopine piracetama intravenski - 10-20 ml.

Nakon prve pomoći, osoba se smješta u neurološku bolnicu. Ako je došlo do traume lubanje, ona se nalazi u neurokirurškom odjelu.

U slučaju toksičnog cerebralnog edema, osobito u slučaju kome, osoba je hospitalizirana u toksikološkoj ili intenzivnoj jedinici.

Nezavisno uklonite oticanje mozga nije moguće, stoga morate nužno potražiti liječničku pomoć.

Sve o liječenju glavobolja u hramovima naći ćete u ovom odjeljku. Što su oni opasni i kako ih izbjeći.

Posljedice tumora hipofize mogu biti vrlo različite. Razumijevanje ovoga pomoći će nam ovaj članak.

Liječenje edema mozga

Postoje situacije kada svi znakovi bolesti sami nestaju - to se odnosi na neke oblike visinske bolesti ili blagi tremor.

Preostali slučajevi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Kako liječiti oticanje mozga odlučuje samo specijalist, uzimajući u obzir sve značajke patologije.

Terapija bi trebala biti usmjerena na obnavljanje razmjene kisika u moždanim stanicama. To se može postići kombinacijom lijekova i metoda kirurškog liječenja. Zahvaljujući takvim mjerama moguće je ukloniti oticanje mozga i izbjeći opasne učinke na zdravlje:

• Kisik terapija. Ovaj postupak uključuje uvođenje kisika u respiratorni trakt. To se postiže korištenjem inhalatora ili druge opreme. To poboljšava prehranu mozga, što smanjuje vrijeme oporavka.
• Hipotermija. To podrazumijeva smanjenje tjelesne temperature. Unatoč činjenici da ova metoda savršeno ispravlja edem mozga, danas se ne koristi često.
• Intravenska infuzija. Ovim postupkom moguće je održavati normalan tlak, protok krvi i boriti se s infekcijama.
• Ventriculostomy. Pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka. Podrazumijeva odvod viška tekućine kroz poseban kateter.
• Izbor lijekova provodi se ovisno o uzroku razvoja edema.

Također tijekom operacije, uzrok koji je uzrokovao ovu patologiju može biti eliminiran. Ako je potrebno, uklonite nastanak tumora ili obnovite oštećenu krvnu žilu.

Pomoć kod edema može se pružiti i narodnim lijekovima, ali se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom:

• Odvarak imele Koristi se u razvoju obrazovanja u mozgu. Da bi to bilo potrebno, potrebno je uzeti 200 grama mlijeka i 3 grama suhog cvijeta imele. Doza bi trebala pokupiti liječnika.
• Tinktura propolisa Za 1 gram propolisa trebate uzeti 10 grama alkohola. Sipati propolis alkoholom i inzistirati dok se ne otopi, zatim procijediti. Prije jela uzmite žličicu. To treba učiniti tri puta dnevno.

Posljedice i prognoza

Posljedice razvoja ove patologije ovise o ozbiljnosti oštećenja mozga.

Često postoje uvjeti kao što su:

• Poremećaj spavanja
• Depresija.
• Bijeg.
• Poremećaj tjelesne aktivnosti.
• Stalne glavobolje.
• Kršenje komunikacijskih vještina.

Na tijek i posljedice bolesti uvelike utječe adekvatnost i pravodobnost liječenja. Tijekom edema javlja se pritisak na strukturu mozga, što može dovesti do povreda srca, dišnih organa.

Nedostatak kisika uzrokuje smrt moždanih stanica. Kao rezultat može doći do paralize tijela. U posebno teškim slučajevima osoba pada u komu. Ako su zahvaćeni vitalni dijelovi mozga, tada dolazi do smrti.

Cerebralni edem je opasan poremećaj koji, ako se ne liječi pravilno, uzrokuje ozbiljne zdravstvene posljedice. Stoga je vrlo važno odmah potražiti pomoć liječnika - zahvaljujući tome moći ćete ne samo spasiti svoje zdravlje, već i svoj život.

35 Komentari

Svetlana

Dobro došli! Moj otac je imao 64 godine, 14. lipnja 2014. imao je moždani udar, nakon što je nekoliko puta napravio mert i kontrastnu tvar, u rezultatima su donijeli presudu da je u desnom prednjem režnju postojao menimgioma. Nakon oporavka moždanog udara, vaskularna permeabilnost je izvrsna, propisana je operacija uklanjanja tumora. Operaciju su obavili 17. listopada 2014. godine, nakon operacije koju su me doveli, odgovorila na pitanja, izvršila zapovijedi, sutradan se pogoršalo, počelo je oticanje mozga. Liječnici nisu mogli ništa objasniti, u vezi s čime? Rekli su da će biti otpušteni 10 dana nakon operacije, da će se liječiti po mjestu stanovanja, ali kao da nije disao sam i nije se oživio. Ima li nade? Još 4 dana.

Artem

Moj je otac imao moždani edem zbog ozljede glave. Isprva ništa nije nagovijestilo nevolje, ali onda su se pojavili svi znakovi. Nazvali su hitnu pomoć, liječnik je to rekao danas ili sutra, najviše 3 dana i on će umrijeti. Umro je doslovno 15 minuta nakon što je hitna pomoć otišla. Nadam se da se to neće dogoditi u vašem slučaju. Ali moj savjet, ni u kojem slučaju ne napisati. Jedna je stvar liječnici, specijalisti i još jedna stvar kod kuće, gdje nitko nije spreman u smislu medicinske edukacije.

Zdravo, Svetlana. Edem mozga je moguća i vrlo česta komplikacija nakon operacije mozga. Mislim da ste imali nesporazum sa svojim liječnikom: ili ste pogrešno shvatili ili vam liječnik nije imao priliku objasniti.
Što se tiče otpusta, ne mislim da liječnici mogu otpustiti pacijenta koji ne diše sam. Ako je u teškom stanju, treba ga liječiti samo u bolnici u jedinici intenzivne njege.

Nikola

Bok Moj prijatelj je upao u ozbiljnu nesreću, zbog koje je pao u komu (država se nije mijenjala 14 dana). Diše samo ispod stroja. Vrlo veliki udarac pao je na glavu: sve kosti lubanje, lica su slomljena, vrlo jaka oteklina mozga... Cervikalna kralježnica je bila slomljena. Edem traje 2 tjedna, ali prijatelj je normalno prenio hitnu medicinsku postaju helikopterom, a sam pritisak je normalan. Recite mi, koliko se može zadržati takvo stanje (koma + edem)? Liječnici ne daju nikakva predviđanja. Što može pomoći u ovoj situaciji.

Zdravo, Nikolay. Nažalost, liječnici nisu bogovi i ne mogu stvoriti nemoguće. S takvom teškom traumatskom ozljedom mozga ne mogu se napraviti predviđanja - ishod je nepoznat.

Da biste pomogli prijatelju, možete samo slijediti sve preporuke liječnika, ako ih ima. Siguran sam da liječnici već čine sve što je u njihovoj moći kako bi pomogli vašem prijatelju.

Nath

Može li smrt mozga nastati zbog benignog tumora kralježnične moždine u području vrata maternice?

Bok Benigni tumor leđne moždine u području vratne kralježnice prvenstveno uzrokuje simptome koji su povezani sa kompresijom leđne moždine, korijenima živaca i krvnim žilama.
U početnim stadijima razvoja benignog tumora javljaju se različiti poremećaji osjetljivosti, radikularni bolni sindromi, a kada se stisnu krvne žile koje opskrbljuju mozak, javljaju se simptomi kronične cerebrovaskularne insuficijencije.
Uz potpuno poprečno oštećenje leđne moždine dolazi do potpune paralize ekstremiteta s disfunkcijom zdjeličnih organa, pri čemu je moguće razviti paralizu prsnih interkostalnih mišića, tako da pacijent ne može samostalno disati i prenijeti na umjetnu ventilaciju pluća.
Kod potpune kompresije vertebralnih arterija moždani udar se može razviti u vertebro-bazilarnom bazenu, au teškim slučajevima može dovesti do smrti pacijenta.
Zbog kompresije leđne moždine putem benignog tumora dolazi do kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine, što dovodi do nakupljanja cerebrospinalne tekućine u moždanim komorama, razvoja intrakranijalne hipertenzije iu ekstremnim slučajevima edema mozga. U slučaju razvoja cerebralnog edema, pacijent može pasti u komu i umrijeti (u ovom slučaju doista je moguće smatrati da je uzrok smrti mozga benigni tumor vratne kralježnice).

Benigni tumori obično rastu prilično sporo u usporedbi s malignim, pa pacijent ima vremena iskoristiti sve mogućnosti za dijagnozu i liječenje kako bi spriječio razvoj tako teških komplikacija rasta tumora koje dovode do smrti pacijenta.

Olga

Zdravo, moj tata je na intenzivnoj njezi u Šuturi. Došao je u kolima hitne pomoći s napadom na aritmiju, napad nije mogao biti uklonjen zbog oticanja mozga i oboljenja. U takvom stanju tjedan dana, ponekad se osjeti, kad me je vidio na intenzivnoj njezi, reagirao je na mene, shvatio sam da me prepoznaje. Oni ne odzvanjaju, kažu da sada nema smisla i da nemaju MRI ili CT. Kupio sam lijekove actovegin i ceraxon i rekao da kupim hranu jer se sada hrani samo glukozom. Molim te, reci mi što još mogu učiniti. Prijevoz sada nije dopušten. Nema predviđanja.

Bok Kako bi pomogli tati, slijedite preporuke koje vam daju vaši liječnici - pitajte što trebate kupiti, ako možete kupiti (nećete moći kupiti MRI stroj, a možete kupiti lijekove), sada mogu reći što pacijent treba u ovom trenutku. Stanje vašeg oca je teško, jer ne daju predviđanja i ne dopuštaju prijevoz.
Možete pitati liječnika da li je moguće na savjetovanje pozvati stručnjake više razine (npr. Iz Moskve). Možda oni sami pozivaju stručnjake, ili možda imate takvu priliku (poznanstva, itd.). Iako je to kontroverzno pitanje, ako vaši liječnici ne sumnjaju u dijagnozu i nejasnoće u taktici liječenja, onda nema posebnog razloga u savjetovanju s uskim stručnjacima - jer oni jednostavno potvrđuju dijagnozu i liječenje. Ostatak će i dalje ovisiti o ozbiljnosti bolesti i mogućnostima pacijenta. Stoga se o tome posavjetujte s liječnikom.

Ljudmila

Dobro došli! Tata je operiran prije 5 dana zbog tumora na mozgu. No pojavila se komplikacija - pojavio se osjećaj tjeskobe, nakon čega se grč smanjuje. Hoće li ići s vremenom? Liječni liječnik propisao je sedativ Sedativ, je li to dovoljno?

Lyudmila, gotovo je nemoguće odgovoriti na vaše pitanje, osobito na internetu. Bolje da ostanete u kontaktu s liječnikom vašeg oca. Ako stav i objašnjenja ovog liječnika uopće nisu zadovoljni, kontaktirajte osobnu konzultaciju s drugim neurologom.
Na lijeku će se vidjeti hoće li pomoći, ali liječnik neće propisati ozbiljne lijekove bez recepta. Također je vrijedno razgovarati o taktici liječenja sa svojim liječnikom - liječenje neće pomoći, izabrati druge lijekove.

Christina

Bok Moj otac je pio 1,5 mjeseci svaki dan. A sada mora pozvati na posao. Doveli su liječnika, nije pronašla venu za kapanje. Dala mu je fenazipam i još neke pilule. Od njih se počeo dijeliti u očima. Dan kasnije odvezao se do sata. Prije nego što rad nije dopušten. On je počeo tražiti svoju ženu, mislio je da će uskoro biti u avionu na odmoru (a on je već doletio prije tjedan dana), nije shvatio da je na poslu... P.S.: I on je pio, ali je otišao i odletio na posao
Doveden je u grad sa svojom ženom i odmah na liječenje. Liječnik je rekao delirijum tremens ili tumor na mozgu. Recite mi koji su simptomi više slični. ponaša se adekvatno sadašnje izgubljeno u vremenu misli da je upravo u lipnju i da imamo kolovoz i još uvijek misli da je potrebno letjeti na odmoru. Pomoć molimo savjet

Christine, da biste odgovorili na pitanje zašto vaš otac ima problema s orijentacijom u vremenu, morate ga pregledati. Osobno sam skloniji alkoholu nego boli od tumora, ali MRI mozga može zaustaviti ovo pitanje. Međutim, trebate shvatiti da ako vam se otac dovede u takvo stanje zlouporabe alkohola, pa čak i ako znate uzrok njegovog stanja, nećete mu moći pomoći.

Christina

Bok Liječnik je rekao da ima Karsakov sindrom. Recite mi u većini slučajeva da li se liječi ili ne? Je li moguće vratiti staro sjećanje?

Christine, nijedan liječnik neće vam dati nikakvo jamstvo za oporavak od ovog stanja pacijenta. Korsakovski sindrom - patološki poremećaj pamćenja koji je karakterističan za zlouporabu alkohola i koji ima nepovoljnu prognozu. Prvo, pacijent mora apsolutno odustati od alkohola, to jest, ne konzumirati ga ni u najmanjim količinama, a drugo, sada mora dobiti tijek liječenja (vitamini B, nootropi, vaskularne pripreme, itd.) I primiti. takve terapije redovito - jednom ili dva puta godišnje (liječenje propisuje liječnik ovisno o stanju pacijenta). Ako se ta stanja ne poštuju, pacijentu je zajamčena demencija u kontekstu zlouporabe alkohola.

Christina

Hvala za konzultacije) nada za najbolje.

David

Zdravo prije tri godine, u bolnici sam imao hitnu pomoć, nakon 10 dana sam otišao u bolnicu, ostao sam u bolnici, sve mi se činilo normalnim, otišla sam na posao, moje zdravstveno stanje se pogoršalo, pa sam se morao vratiti u bolnicu. došlo je od trenutka kad sam ga primila, izliječila sve što je bilo tako sjajno da sam zaboravila da kad sam imala chmt počela pušiti trave jednom kad pušim mjesec dana, a zatim češće pušim, pušila sam jedan dan dnyk je legao u krevet malo je vremena prolazio Čuo sam buku u desnom uhu, bio je toliko jak da nisam zaspao do jutra kad sam otišao na posao moje je stanje bilo strašno narušeno, koordinacija vida je bila na desnoj strani glave. Lokalni homeopatski liječnik (kako me to vrijeme potpuno izliječio) dobro, rekao je da je došao za tjedan dana, počeo je liječiti, činilo se da je sve bolje, onda se moje stanje malo pogoršalo Otišao sam u regionalni dijagnostički centar. Oh, liječnik je propisao trental 400 i milgamma probadanje za 20 dana, nakon 10 dana uzimanja trental, nuspojave nazvao liječnik je rekao da sam jednostavno otkazao ovaj lijek, onda sam postao milgamm bolje, ali nisam bio izliječen sam pozvao liječnika rekao je ne više od 3 tjedna i onda nazovi i vidjet će se, prekjučer, trčao je za lopovom kroz grad, ne da je trčao i trčao nekoliko kilometara, barem mi se stanje opet pogoršalo, osjetio sam intrakranijski pritisak u kući bez kapice. ista svjetlina je otišla cijelim putem, ne želim nano-pojesti liječnika... Stoga vas pozivam za savjet... ili djelovanjem... usput, dugo ležim na sofi, loše je ili idem u šetnju.

David, tvoje stanje može se definirati kao post-traumatska encefalopatija. Ovo je kronično stanje koje se ne može izliječiti jednom zauvijek - posljedice ozljede će se i dalje manifestirati.
Kada ste bili na bolničkom liječenju, stanje se značajno poboljšalo. Ali nakon toga niste smatrali potrebnim liječiti se, zaštititi svoje zdravlje - koristili ste drogu... sve je to dovelo do trenutnog stanja vašeg zdravlja.
Morate proći bolničko liječenje, nakon čega ćete nastaviti uzimati lijekove u ambulantnim uvjetima, kao i pridržavati se načela zdravog načina života, riješiti se loših navika i ne koristiti lijekove.
Ako ne uzimate lijek od korova i ne vodite računa o svom zdravlju, vaše će se zdravstveno stanje samo pogoršati i vrlo brzo ćete izgubiti sposobnost za rad.

David

Životne lekcije su besplatne, ali skupe, hvala

David

nakon ove trke, ne samo da reagiram na svjetlo, već je i oslabljena svijest pojačana, usput rečeno, lijeva strana mozga je izvrsna, samo težina na desnoj strani i ovi simptomi, ali težina prije trčanja je također bila slaba, a u glavi je još uvijek bila buka, možda neće izliječiti i sve će ostati tako? Imam 24 godine, sve ovo traje 3 mjeseca

David, nažalost, ne mogu se dati nikakva predviđanja. Sve ovisi o tome koliko su se ozbiljne promjene dogodile u mozgu.

marina

Dobro došli! Moj muž je imao tumor na mozgu - medulloblastom... biopsija je učinjena, tumor je uklonjen sa stražnjeg zida, ostao je na malom mozgu... bili su otpušteni, bio je kod kuće, 28. rujna morali su ići na liječenje...
24. rujna počelo je stalno raditi, glava je postala oštro bolesna i paralizirana desna strana dok je hitna pomoć stigla u bolnicu u jedan ujutro, bila je svjesna. Ujutro su zvali, rekli su da ima jake grčeve i on je pao u komu... uveče su ga odvezli u Moskvu, stavili drenažu... danas su nam rekli da pokušava otvoriti oči... rekli su da će napraviti manevri... koma? Što uopće očekivati? Hvala unaprijed... za mjesec dana bi trebao biti otac..

Marina, nažalost, nikakva predviđanja u vašoj situaciji ne mogu se dati. U svakom slučaju, liječnici vašeg supruga imaju više informacija o stanju vašeg muža nego bilo koji drugi liječnik koji može napraviti različite pretpostavke. Bolje se obratite liječnicima koji rade s vašim suprugom. Nijedan stručnjak na Internetu ne može vam dati nikakve specifične informacije.

Helena

Dobro došli! Dana 23.11.2017 moj je otac operiran kako bi uklonio tumor na mozgu. Histologija je pokazala maligne neoplazme Geangiopericytom G3, nakon čega je počeo edem mozga. Već dva puta je dehidrirala. Edem se ne smanjuje. Sada je poslan treći put. Zbog oteklina ne može učiniti zračenja. Tumor napreduje. Recite mi kako možete učinkovitije ukloniti edem mozga. Hoće li se povući?

Elena, nažalost, u takvim je slučajevima teško dati bilo kakva predviđanja ili savjete u odsutnosti. Čini mi se da liječnici već čine sve što je moguće.

Ana

Dobro došli!
Muž, 42, imao je glavobolju nekoliko mjeseci, a na ležećem položaju nije povrijedila. U listopadu (3. listopada 2017.) izvršili su tomografiju, a pronađene su dvije hematome između lubanje i mozga (subduralno), još jedna, druga manje. Da teško udarimo da se toga ne sjećam, osim što nije jako... Došao je na vlastite noge u bolnicu, bio hospitaliziran i liječnici su odlučili operirati, rekli su da je operacija vrlo jednostavna, sve će biti brzo i jednostavno... Opet su radili tomografiju i angiografiju. Angiografija nije pokazala ništa loše.

Upravljanje na... Došao je sam, sve je bilo u redu, prebačen je u odjel. Dva dana kasnije, pao je u komu na odjelu, nitko od medicinskog osoblja to nije primijetio, rekli su da spava, da ga budi... Bili smo uplašeni i naletjeli na oživljavanje tražiti pomoć... došao je resuscitator, vidio i hitno ga odveo na reanimaciju... Opsežna oteklina mozga... Manitol i sve ostalo nije pomoglo, očito je bilo prekasno... Tada je bilo (nije jasno zašto) druga operacija, trepanacija, uklonili su komad lubanje, ali čak ni to nije pomoglo, manje od jednog dana nakon druge operacije izvršena je treća operacija - dekompresijski trepaning. Nakon što sam tri dana bila sid, došla sam k sebi... sve sam shvatila, sjetila sam se svega, ruke, noge, cijelo tijelo radilo je 100%. U reanimaciji su čak vezali ruke jer su pokušali ukloniti umjetno disanje.
No, nakon četiri dana stanje se pogoršalo, a tjedan dana kasnije odgovorio je treptanjem zatvorenih očiju, nije mogao učiniti ništa drugo, nije se pomaknuo rukama, nogama, tijelom ili glavom, povremeno je otvorio oči i na zahtjev pokazao svoj jezik pokazao je malo. Onda čak ni ovo nije moglo... Pojavio se šok pluća (naši liječnici ne znaju kako ga liječiti ili što s njom učiniti). Na pitanje što je s pacijentom, liječnici ne daju odgovor ni tada ni sada... navodno ne znaju što mu se dogodilo, a navodno nema ništa na tomografiji da bi mu dao taj uvjet...
Stoga je liječenje danas reducirano na kapljice glukoze, stereofundina i natrija, kao i na antibiotike, tretman za održavanje vitalnih funkcija...

U takvom “komatoznom” (ili vegetativnom ili nečem) stanju proveli smo više od dva mjeseca (povremeno smo otvorili oči i odgovorili treptavim pitanjima). Za to vrijeme napravljen je trachiostomy i gastrostomy. Zbog šoka pluća, on je još uvijek povezan s kisikom (ne na umjetnoj ventilaciji, već na kisiku). Sada je dinamika disanja pozitivna.

Na kraju prosinca, napokon je došao do svojih osjećaja, sada čak i ako leži zatvorenih očiju, ako ga nazove, otvara ga. On treptanjem odgovara na pitanja, prepoznaje nas, ponekad se smije, okreće glavu vrlo sporo udesno i lijevo, malo pomiče prstima, proguta vodu. Ali ništa drugo ne može. On ne drži glavu, ne drži tijelo, ne miče ruke i noge, nema tonus mišića ili kontrakture (nekad su postojali, ponekad jaki, ponekad slabi), refleksi rade, osjeća bol. Liječnici kažu da nije paraliziran... ali što mu se ne govori... Kažu da nemaju iskustva s takvim pacijentima...
Sada nemamo dijagnozu kao takvu... Molim vas pomozite, što mu se može dogoditi? Zašto se ne krećete? Kako možete pomoći s lijekovima? Koja vrsta rehabilitacije je potrebna? Nama se ne nudi ništa... Samo ležimo i čekamo nešto...
Tomografija od 26.01.2018. Pokazala je da je sve dobro, jer su liječnici rekli: "mozgovi su poput mozga"...

(Chisinau, Moldavija)

Anna, prvo, mozak ostaje nedovoljno proučen i zašto bi komplikacije nakon uobičajene operacije izgledale iznenada, teško je reći, drugo, kombinacija svih patologija koje ste opisali postali su uzrok trenutnog stanja vašeg muža.
Niste napisali u kojoj se bolnici nalazi vaš suprug, ali bi moglo biti korisno uključiti stručnjake iz Instituta za neurologiju i neurokirurgiju na savjetovanje (MD-2028 mun. Chişinău, ul. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Također je moguće konzultirati stručnjake iz drugih zemalja (Rusija, Ukrajina, itd.) Na internetu, saznati o toj mogućnosti od vaših liječnika (ali ne biste trebali pisati ono što trebate savjetovati na web stranicama na internetu, već liječnici, ako njihovo iskustvo u radu s takvim pacijentima mogu kontaktirati povijest bolesti za savjet od svojih stranih kolega na njihovoj specijalnosti, s kojima imaju kontakt).

Ana

Muž se nalazi u ovoj bolnici... Liječnici ne žele konzultirati... Neku vrstu začaranog kruga...

Anna, onda ti mogu ponuditi mogućnost da se privatno konzultiram s mužem na internetu sa stručnjacima iz Moskve.
Na primjer, na internetskoj stranici Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za neurokirurgiju nazvanu po akademiku NN Burdenku nalaze se liječnici i njihove adrese e-pošte. Možete im pisati i poslati izvadak iz povijesti bolesti i rezultate istraživanja
savjetovanje kvalificiranog stručnjaka.

Olya

Dobro došli! Moj. Tata je već 3 dana u komi, a oticanje mozga je povezano s kisikom koji teško diše.

Zdravo, Olya. Prognoza za tako ozbiljno stanje je strogo individualna. Mnogo ovisi o uzroku cerebralnog edema i razvoju kome, stupnju kome, stupnju oštećenja mozga, zdravstvenom stanju pacijenta u cjelini i mogućnosti oporavka. Prema statistikama, samo 4% ljudi izlazi iz teške kome i nakon toga ima ozbiljne posljedice.
Još je bolje da od liječnika dobijete pojedinosti o stanju vašeg oca, oni će vam moći dati konkretnije informacije.

Viktorija

Pozdrav, moja kćer ima 2 godine, sve je bilo u redu, razvili su se skokovi i granice. Aktivna djevojka, nikad nije bila u bolnici. Zbog nepoznatih razloga počeli su konvulzije, nazvane ambulantna kola, dok je šećer pao na 0,8, a koma, oživljena do reanimacije, bez dijabetesa, dijabetes je dijagnosticiran nakon teškog encefalitisa nepoznatog podrijetla (s lijeve hemisfere) 2 dana u komi, 8 dana u reanimaciji, od njih bez konvulzija, čim su se konvulzije nastavile u odjelu, nastavile su se, bez pomoći antikonvulzivnih lijekova. Tako da je barem malo iskrcalo to probušeno sebazonom, a zatim prebačeno u klonazepam 1 tabletu dnevno, nema napadaja, ali desna ruka drhti. Molim vas, recite mi koliko dugo će oticati i koliko dugo traju grčevi?

Victoria, razgovor o vremenu je nemoguć. Cerebralni edem će biti eliminiran, a uzrok će biti eliminiran. Istovremeno se ne može isključiti razvoj hidrocefalnih i konvulzivnih sindroma kao posljedica teškog encefalitisa i dugotrajnog liječenja ovih stanja. Stoga, sve dok vaše dijete prima posyndromsku terapiju, antikonvulzivni lijekovi će se najvjerojatnije morati uzimati dugo vremena i ne mogu se dati nikakve prognoze. Jasnije pretpostavke mogu vam reći liječnici vašeg djeteta, budući da promatraju dinamiku bolesti i vide rezultate pregleda.

Zhadyra

Pozdrav, odgovorite na moje pitanje. Moj je muž prije tri dana pao s visine. Udarac je jak. Operacija je obavljena na glavi. Hematoma mozga. Hematoma je uklonjen, on je otišao u kojeg je 1 stupanj. Jučer uveče, njegovo se stanje pogoršalo, razvio je oteklinu u mozgu. Koma je sada 3 stupnja. Liječnici kažu vrlo ozbiljno stanje. Što možete reći? Edem pass? Pričekajte odgovor.

Jadyra, iskreno suosjećam s vama, ali nemoguće je dati prognoze u odsutnosti - sve ovisi o stupnju oštećenja mozga i tjelesnom odgovoru na terapiju.