kontuzija

Opća kontuzija - modricirano tijelo ili više njegove površine.

Neizbježne posljedice kontuzije: gubitak svijesti, amnezija, glavobolje, vrtoglavica, oštećenje sluha i govora. Nakon teškog stupnja kontuzije, učinak na tijelo je nepredvidljiv, postoji mogućnost početka duboke, dugotrajne kome ili gluhoće.

U nekim slučajevima, ovaj pojam se općenito koristi za označavanje modrice organa, bez ukazivanja na njega, na primjer, tijekom kontuzije mozga ili oka.

Uzroci kontuzije.

Uzroci kontuzije - traumatski učinak na ljudsko tijelo, koji je dobiven kao rezultat opsežne kontuzije, snažnih promjena u atmosferskom tlaku, sa značajnim valom eksplozije, jakim vibracijama, itd.

Pojava opće kontuzije šoka moguća je kada osoba padne s visine, kada su blokade teške, guste mase (kamenje, pijesak, itd.), Kada se pukne na vodu.

Simptomi i znakovi kontuzije.

Nije lako zamisliti kako možete dobiti modrice cijelog tijela. Međutim, u svojoj biti to je modrica koja je posljedica djelovanja jakog udarnog vala na ljudsko tijelo. Eksplozijom, zrak koji okružuje osobu dolazi u dodir s površinom ljudskog tijela s velikom snagom. Ta je sila više ili manje ujednačena, ali to ne podnose svi ljudski organi. Živčani sustav i ljudski mozak posebno su osjetljivi na oštećenja, osobito s različitim posljedicama kontuzije.

Stoga je najvažniji simptom, čak i kod blage kontuzije, gubitak svijesti, koji traje nekoliko sekundi ili nekoliko sati (čak i dana). Blaga kontuzija nije popraćena nikakvim drugim znakovima osim gubitka svijesti. Ako je osoba primila osobito jak potres mozga, može umrijeti i bez da se vrati svijesti. Poremećaji respiratornog i kardiovaskularnog sustava pridružuju se karakterističnim simptomima u teškim kontuzijama.

Teške kontuzije obično se kombiniraju s teškim ozljedama - prijelomima kostiju (udovi, rebra, itd.), Kontuzijama i pukotinama unutarnjih organa (bubrezi, jetra, slezena), potres mozga.

Liječenje kontuzije.

Liječenje kontuzije prvenstveno je usmjereno na osiguravanje i očuvanje života pacijenta kada je nesvjestan. Čovjek bez svijesti, šokiran školjkom je apsolutno bespomoćan i može umrijeti gušenjem čak iu malom bazenu vode.

Neophodno je postaviti licem okrenuto licem prema gore. Uz očite znakove smanjenog disanja, žrtva hitno treba umjetno disanje. Prvo je potrebno osigurati da se pijesak, zemlja i sl. Ne nakupljaju u ustima i nosu žrtve.
Ako je ljuska kontuzirane osobe čvrsto stisnuta, a on je bez svijesti, potrebno ih je odvojiti improviziranim sredstvima - nožem, štapom itd. Nakon toga, trebate očistiti nazofarinks žrtve od prljavštine prvo prstom, zatim čistom krpom. Zatim slijedite umjetno disanje usta na usta. Masaža srca, pritiskom na grudi, isključena je, jer postoji vjerojatnost daljnjeg oštećenja unutarnjih organa i pomicanja slomljenih kostiju.

Ako potres nije preozbiljan i ne dovodi do smrti, obično prolazi brzo. Tretirana kontuzija je također prilično dobra. Posljedice potresa - poremećaji sluha, mucanje, poremećaj živčanog sustava također se tretiraju vrlo učinkovito.

Posljedice kontuzija mozga

Kontuzija se naziva općim oštećenjem tijela, što je posljedica iznenadnog utjecaja na cijelo tijelo ili njegove pojedine dijelove. Kontuzija mozga je ozbiljna ozljeda glave, čije posljedice negativno utječu na aktivnost cijelog živčanog sustava. Žrtva kao posljedica incidenta može razviti gluhoću, nejasnoću, gubitak pamćenja, moguća je dugotrajna koma. Važno je znati koji znakovi kontuzije postoje i kako tretirati takvo stanje.

razlozi

Što je šok u glavi i kakve ozljede uzrokuje? Glavni razlozi za kontuziju mozga uključuju ozbiljne modrice, teške udarce u glavu, izazivajući potres mozga. Ozlijeđeni ljudi u borbi, nesreći, od udaraca kada padaju s visine.

Doprinos razvoju kontuzije može:

• Visoki krvni tlak. U isto vrijeme, plovila koja su u stalnoj napetosti posebno su ranjiva i ranjiva. Snažan udarac, na primjer, povezan s padom teških predmeta na glavi može uzrokovati unutarnje krvarenje, što je izuzetno opasno za život i zdravlje žrtve.
• Blast val Vojnici koji služe na vrućim točkama dobro poznaju ovaj fenomen. Štoviše, kontuzija ili kontuzija glave u takvim slučajevima može se postići bez mehaničke ozljede lubanje.
• Snažni zvučni val nastao eksplozijom ili pucanjem topništva. Stvara zvučni impuls koji onemogućuje ljudski taktilni sustav. Kao rezultat toga, žrtva gubi svijest, destabilizira se neko vrijeme.

Možete dobiti kontuzija s jakim vibracijama, naglim promjenama atmosferskog tlaka, kršenje sastava cerebrospinalne tekućine uzrokovane teškim cerebralnim bolestima.

Stručnjaci dijele ozljede tkiva i organa dobivenih tijekom kontuzije sljedećim stupnjevima ozbiljnosti:

1. Jednostavno. Karakterizirani su vrtoglavica, gubitak svijesti, cefalgija, buka uha, lupanje srca, naglo povećanje tlaka. Svi neugodni simptomi često nestaju u bliskoj budućnosti bez ozbiljnih posljedica za žrtvu.
2. Prosječni. Uočene su jake glavobolje, oslabljena izmjena topline, konvulzije, krvarenje iz nosa ili uha, intenzivno disanje, prekoračenje tjelesne potrebe za kisikom, retrogradni gubitak pamćenja. U takvim slučajevima simptomi traju nekoliko tjedana i često dovode do kvara važnih organa i sustava pacijenta.
3. Teški. Ovdje možete uočiti odstupanja kao što su: dugotrajni gubitak svijesti (do pada u komu), konvulzije, narušene tjelesne funkcije (nenamjerno mokrenje, problemi sa srčanim ritmovima), djelomična ili potpuna amnezija, gubitak vida, sluh.

simptomatologija

Kako bi se adekvatno liječila kontuzija, osim procjene stupnja njegove ozbiljnosti, otkriveni su i organi koji su najviše pogođeni ozljedama. Došlo je do kontuzije glave, očiju, uha (akustične), kralježnice, srca. Svaka takva šteta ima specifične simptome. Kontuzija (ili kontuzija) mozga nastaje kad udari u unutarnju bazu lubanje. Krvni sudovi prsnu, javlja se krvarenje, tkiva nabubre i stisnu susjedne strukture.

Ovisno o težini kontuzije glave, uočavaju se sljedeće:

• Gubitak svijesti
• Osjećaj koji prethodi povraćanju.
• Akutna cefalgija.
• Kruži oko glave.
• Paraliza udova.
• Privremeni gubitak memorije.
• Mišićni hipertonus.
• Konvulzije.
• Oštećenje govora.
• Hipotonus zatiljnih mišića.

Posljedice kontuzije

Ako govorimo o posljedicama koje mogu nastati nakon potresa mozga, a kada se pojave, treba uzeti u obzir ozbiljnost ozljede. Na primjer, prvi učinci koji su rezultat utjecaja eksplozivnog vala pojavili su se nakon nekoliko mjeseci nakon incidenta. U osnovi, žrtva počinje gnjaviti:

• Teške glavobolje.
• Dispneja, aritmija.
• Strah od buke.
• Često povećanje tlaka.
• Vrtoglavica.
• Logoneuroza (mucanje).

U to vrijeme se obnavljaju receptori oštećenih moždanih struktura, što uzrokuje dodatne znakove psihogenog porijekla:

• Napadi histerije.
• Epipripadki.
• Opsesivne misli.
• Pretjerano znojenje.
• Tearfulness.
• Nervoza.
• Bezrazložna razdražljivost i agresivnost.
• Oštre promjene raspoloženja.

Nakon potresa mozga, žrtvi je teško nositi se s životnim problemima, mijenja se njegov karakter, što bliski ljudi ne mogu a da ne primijete. Ako ne započnete liječenje, tada će ovo stanje preći u kroničnu fazu. Da biste spriječili pojavu komplikacija, povremeno treba proći posebnu terapiju i wellness tečajeve.

Dijagnostičke metode

Kako bi razjasnio dijagnozu moguće kontuzije mozga, liječnik:

• Pronalazi uzroke ozljeda.
• Skuplja anamnezu.
• Razgovarajte sa svjedocima incidenta (ako je pacijent bez svijesti).
• Provodi opći pregled i ocjenjuje rad važnih organa i sustava.

Te se radnje provode na mjestu ozljede ili nakon što je osoba odvedena u bolnicu.

U budućnosti će se koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• X-ray, otkriva identificirati povrede integriteta kosti lubanje (teške ozljede glave - obavezna indikacija za ovaj pregled).
• Elektroencefalografija, koja omogućuje pregled mozga bilježenjem njegove bioelektrične aktivnosti.
• Kompjutorska ili magnetska rezonancija pomoći će točno odrediti ozbiljnost i lokalizaciju ozljeda, čak iu dubokim strukturama mozga.

Nakon utvrđivanja opsega oštećenja i utvrđivanja mogućeg krvarenja, specijalist propisuje odgovarajući tretman. Valja napomenuti da će tijekom razdoblja terapije i rehabilitacije pacijent biti potrebno povremeno pregledavati kako bi se proces oporavka mogao pratiti tijekom vremena.

liječenje

Oštećenje mozga uslijed potresa mozga, kontuzije ili ozljede glave uzrokuje ozbiljne posljedice i dovodi do neuroloških problema. Stoga je glavna terapija usmjerena na obnovu mozga.

• Analgetici i spazmolitici: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretik: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropi: Noofen, Citimax.
• Diuretici: Furosemid.

Za ublažavanje upale preporučuje se primjena hladnih obloga prvog dana nakon kontuzije. Ako je potrebno, provodi se operacija.

U procesu rehabilitacije pacijent mora pratiti stanje zdravlja, jesti ispravno i potpuno eliminirati uporabu alkohola. Predviđen je sanatorijski tretman, tečajevi terapijske gimnastike, uzimanje umirujućih biljnih kupki, masaža i terapija ozonom. Psihijatar ili psiholog komuniciraju sa žrtvom, što će izbjeći depresiju.

Prva pomoć

Ako potres mozga prati oštećenje tkiva i organa, tada ozlijeđenom treba kompetentno pružena pomoć. Kako bi se ublažilo stanje žrtve, dok medicinski tim nije stigao, pomoć u kontuziji se pruža na sljedeći način:

• Položite žrtvu na ravnu površinu, licem prema gore.
• Otklonili zube i očistili usta od mogućih nečistoća.
• Kada povraćate, držite glavu na boku tako da se osoba ne može gušiti.
• Provjerite dah. Ako je teško, udahnite usta.
• Srčana masaža u takvim slučajevima ne može se provesti, budući da je kontuzija kod većine ljudi karakterizirana oštećenjem tkiva cijelog tijela, osobito prsnog koša. Pritisak može pogoršati situaciju.
• Kada je krvarenje iz nosa ili uha potrebno, valjati komadić tkiva i pokušati ga zaustaviti.

Kontuzija, čak iu laganom stadiju, ostavlja trag na mentalnom i fizičkom zdravlju osobe. Stoga je važno odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, ne odbiti liječenje i slijediti sve preporuke liječnika.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Tko je čovjek s kontuzijom?...

Tko je čovjek s kontuzijom?

Osoba koja može imati različite poremećaje mozga, a kao rezultat toga - ne baš dobra djela... Ili probleme sa zdravljem...
http://medarticle20.moslek.ru/articles/20831.htm

mnogo ratova prošlo je iztontuzilsya_)))

Kontuzija (lat. Contusio contusion) je opće oštećenje tijela uslijed oštrog mehaničkog djelovanja (zrak, voda ili zvučni valovi, udar na tlo ili vodu, itd.), Što nije nužno popraćeno mehaničkim oštećenjem organa i tkiva. Karakterističan znak potresa mozga je gubitak svijesti (sve do kome). U blagim slučajevima, svijest se gubi na nekoliko minuta, teška nekoliko dana ili čak mjeseci. Posljedice kontuzije variraju od privremenog gubitka sluha, vida, govora, nakon čega slijedi njihova potpuna ili djelomična obnova teških mentalnih poremećaja.

Izvedite zaključke o tome kako se kontuziraju. Kontuzija - opće oštećenje tijela uslijed oštrog mehaničkog utjecaja (zrak, voda ili zvučni valovi, udar na tlo ili vodu, itd.). Karakterističan znak potresa mozga je gubitak svijesti. U blagim slučajevima, svijest se gubi nekoliko minuta, u teškim slučajevima - nekoliko dana pa čak i mjeseci. Posljedice kontuzije su različite - od privremenog gubitka sluha, vida, govora, nakon čega slijedi njihova potpuna ili djelomična obnova teških ireverzibilnih poremećaja mentalne aktivnosti.
Proturječno - može se koristiti u figurativnom smislu u odnosu na osobu koja se ponaša mentalno neadekvatno.

Pa.. teško udariti u glavu.

Kontuzija, patološko stanje koje se javlja kao posljedica teške modrice, naglih promjena atmosferskog tlaka i vibracija izloženih udarnom valu nakon eksplozije. Opća kontuzija je također moguća s blokadama pijeska, kamenja (s urušavanjem), koji padaju u vodu s velike visine. Glavni znak kontuzije je kršenje svijesti. Ali pri dijagnosticiranju, ozlijeđeni organ mora biti oduzet.

ljuska šokiraju

Objašnjavajući rječnik Ushakov. DN Ushakov. 1935-1940.

Pogledajte što je "contoured" u drugim rječnicima:

šokirani - ozlijeđeni, šokirani, ogrebani Rječnik ruskih sinonima. šokirani adj., broj sinonima: 18 • lupanje (8) •... Rječnik sinonima

Contused - m. Onaj koji je dobio kontuziju. Objašnjavajući rječnik Efraima. T. F. Efremova. 2000... Suvremeni ruski rječnik Efraima

kontuzirano - ugovoreno; Brzo. form en, en, pr... Ruski pravopisni rječnik

contused - jaslice. kr.f. contu / supruge, contu / supruga, supruga, žena. Vojnici koji su bili pogođeni tijekom eksplozije su poslani u bolnicu... Ruski pravopisni rječnik

contused - contused / enn / th,... Morpheme - pravopisni rječnik. t

modrica - luda, kontuzirana, povrijeđena, povrijeđena, nenormalna, čudna, šokirana, oštećena, otpischenny rječnik ruskih sinonima. modriciran adj., broj sinonima: 12 • bol (10)... Rječnik sinonima

Pisanje za Dan pobjede - Žanr drama / komedija Redatelj Sergej Ursulyak U glavnoj ulozi Mihail Ulyanov Vjačeslav Tikhonov... Wikipedia

Affanasovich, Victor Konstantinovich - general Leith. Rod 1846. godine; na kraju 1. kadetskog korpusa i dvije vojske. Konstantinovska škola 1866. godine izradila je u poručnicima 1 granatu Leib. Ekaterinoslavskog p. Nakon što je diplomirao na tečaju Nikolajevske akademije Glavnog stožera, imenovan je članak...... Velika biografska enciklopedija

Baggovut, Aleksandar Fedorovich - general konjice, rod. 27. prosinca 1806. Na kraju tečaja u 1 m Cadet. Korpus B. 19. ožujka 1825. promaknut je u zastavnike Životne garde u moskovskom naselju, miješan u događajima 14. prosinca. 1825, B. za pomirenje svoje krivnje otišao je u...... veliku biografsku enciklopediju

Baggovut, Aleksandar Feodorović - general konjice, rođen je u Kronstadtu 27. prosinca 1806., umro 2. svibnja 1883. Obrazovanje je dobio u 1. kadetskom korpusu, odakle je 19. ožujka 1825. pušten pod zastavom l. Stražara. Moskovska pukovnija. Zbunjena u događajima 14....... velike biografske enciklopedije

Koje su posljedice kontuzije mozga?

Kontuzija je rezultat mehaničkih utjecaja različite prirode. Ova patologija prati oštećenje tkiva i organa. Ako ovu definiciju prevedemo s latinskog, to će značiti modricu.

Često se smatra da je potres mozga opsežne ozljede, kao što su lomljenje kostiju, frakture i pukotine, oštećenje lubanje. Takvi učinci javljaju se odmah i nakon nekog vremena. Važno je pratiti izgled i ponašanje žrtve te, ako je potrebno, poslati pacijenta liječniku.

Što je to?

Potpuna kontuzija smatra se modricom cijelog tijela. Kao posljedica toga, mogu se uočiti sljedeći simptomi: amnezija, gubitak stvaranja, vrtoglavica, oštećenje sluha i govora. Ako je osoba doživjela potres mozga, može razviti gluhonijem ili komu produženog tipa.

Vrste i stupnjevi

Opseg bolesti može se podijeliti na:

1. Prvi. Postoji alternativni pneumonitis (gnojna upala zbog edema). Može doći do bolova u zahvaćenom području, slabog disanja, subferalne temperature. Do poboljšanja dolazi za otprilike tjedan dana.
2. Drugi. U pratnji formiranja hemoplevrita s lokalizacijom u interlobarnom sulkusu (sinusu). Posebno su izraženi cijanoza, dispneja, klinički pleuralni sindrom.
3. Treći. U pratnji nastanka hemoaspiracije ili atelektaze s razvojem respiratornog zatajenja. Formiran je hipoksični sindrom distresa.

Ako govorimo o tipovima, oni su sljedeći:

• Opća kontuzija. Pojavljuje se zbog ozljede tijela ili jednog od njegovih dijelova. U pratnji vrtoglavice, amnezije, gubitka svijesti.
• Teški. To je snažno mehaničko oštećenje tijela, što dovodi do poremećaja u ljudskom tijelu.
• Jednostavno. Takva kontuzija polako prolazi, a ljudsko stanje se stabilizira. U budućnosti to neće imati nikakve negativne posljedice.

Rezultati ozljeda primljenih u ratu, nakon 30 godina

Daniil Pearl, znanstvenik koji je proveo studiju o učincima potresa mozga, rekao je da zone koje su dobile ožiljke kao rezultat rata nikada nisu postale iste.

Talas koji je bio u lubanji počinje se kretati brzinom zvuka. Zbog toga se na spojevima stvaraju mikroskopske ozljede.

Oštećenja mozga uslijed eksplozije u ratu

S takvim stanjem važno je nužno se boriti. Uostalom, produljena kontuzija mozga od eksplozije može dovesti do promjena u ponašanju. U tom slučaju, žrtva može primijetiti lagano zamagljivanje u glavi. On također može pokušati privući pažnju na sebe uz pomoć vrlo nasilnog ponašanja.

Sada možete često naići na takve posljedice:

• Pretjerano znojenje.
• Napadi epilepsije.
• Histerični napadi.
• Vertigo s kontuzijom.

vrtoglavica

Može se promatrati u različitim stadijima bolesti. Često je uzrok vrtoglavice potres mozga. Oštar kap ili zvučni signal mogu biti štetni za zdravlje.

Netolerancija na glasne zvukove

Glavni razlog netolerancije glasnih zvukova je akustična trauma uha zbog kontuzije. Čimbenici i okolnosti takve netolerancije mogu biti različiti:

1. Pucano iz oružja.
2. Snažna eksplozija.
3. Glasna glazba.
4. Glasan vrisak.

I to nije cijeli popis razloga koji mogu poremetiti funkcioniranje slušnog aparata. Bez obzira koji čimbenik utječe na organe sluha, kontuzija može početi ako je razina buke iznad 160 dB.

tahikardija

Tahikardija je još jedna posljedica potresa mozga. Može započeti modricom srca. Karakteristični simptomi su teška otežano disanje i bol u području srca.

Implikacije za psihu

Čak i ako osoba ima simptome koji su vidljivi golim okom, to ne znači da nakon nekog vremena potres mozga neće podsjećati na sebe. To se može dogoditi za tjedan, mjesec ili godinu - nitko sigurno ne može reći.

Od posebne su opasnosti:

Ako je, s prvim posljedicama potresa mozga za psihu, još uvijek moguće nekako pomiriti i prigušiti ih, tada epilepsija može početi u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu. Čak i jednostavni vanjski čimbenici mogu ukazivati ​​na početak epilepsije.

Koji su drugi rezultati?

Možemo zauvijek razgovarati o tome što dovodi kontuzija. Ako je mozak dobio utjecaj, onda osoba može biti poremećena glavoboljama, netolerancijom na zvukove, naglom promjenom svjetla i mucanjem. Tu se često javljaju i psihološki poremećaji.

Ako je osoba primila drugi stupanj kontuzije, komplikacije u radu srčanog mišića dišnog sustava mogu biti komplikacije. Kada bolujete od teškog oblika, važno je pravodobno osigurati potrebno liječenje. U protivnom može doći do smrti.

Ako govorimo o preventivnim mjerama koje su usmjerene na sprječavanje bolesti, liječnici preporučuju da obratite pozornost na pravila osobne sigurnosti. Potrebno je izbjegavati ona mjesta na kojima možete dobiti tako jaku ozljedu.

U ratu, kontuzivna ograda nije tako teška. U svakom slučaju, ako se pojave prvi simptomi, možete posjetiti liječnika i pregledati ga.

Pročitajte više o kontuziji očne i ljudske ORL organa u pojedinim člancima.

Koliko su opasni ljudi koji su ga prenijeli i kako podržati osobu nakon nje?

Osoba koja se oporavila od te ozbiljne ozljede dužna je promijeniti svoj životni ritam. Bolje će biti ako pacijent odbije biti prisutan u bučnim sobama. A rad pod visokim naponom uopće se ne preporučuje.

Na temelju iskustva tradicionalne medicine, možemo reći da se žrtva takve bolesti treba što više opustiti u toploj kupki s dodatkom valerijane, hmelja, matičnjaka.

Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da osoba koja je pretrpjela takav ozbiljan poraz predstavlja neku opasnost u društvu. Što je opasan čovjek s laganom kontuzijom? Karakterizira ga oštra promjena raspoloženja i netipično ponašanje. Po izgledu, može se činiti da je pojedinac potpuno zdrav, ali se mogu pojaviti odstupanja u najmanjoj stresnoj situaciji, s velikim brojem ljudi.

Napadi i psihološki poremećaji također mogu donijeti neugodu ljudima koji nisu daleko od bolesnih osoba. Nažalost, mnogi pojedinci ostaju s odstupanjima i mikrotraumama do kraja života. Nije uvijek kontuzija izlječiva.

zaključak

U zaključku, vrijedi napomenuti da je takvu bolest lakše spriječiti nego liječiti. Kako ne bi ostao invalid za životom, ne zaboravite na strašne posljedice - ne slušajte glazbu preglasno, izbjegavajte udarni val eksplozije, pokušajte izbjeći mjesta na kojima se osoba osjeća pod velikim pritiskom.

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

Kontuzija: kako živjeti i boriti se protiv bolesti

Prateći ritam modernog života u metropoli, vrlo je teško izbjeći ozljede. Osoba je redovito izložena raznim patološkim čimbenicima: svjetlu, buci, prašini, zračenju, kemijskom i biološkom zagađenju okoliša. Nekim smo se od rođenja prilagodili, drugima se samo trebamo prilagoditi u procesu rasta i razvoja. Kontuzija je vrsta traumatske ozljede u kojoj se mehanizmi adaptacije pomiču i pomiče se fiziološka ravnoteža tjelesnih sustava.

Što je kontuzija?

Najčešće je potres mozga u svijesti i razumijevanju mnogih ljudi povezan s vojnim aktivnostima. Međutim, prilika u mirnodopskom vremenu da je ne dobijete manje.

Kontuzija se najčešće javlja kod osoba povezanih s vojnom službom.

Kontuzija je akutno pojavljivanje oštećenja pojedinih organa i svih sustava, koje se javlja pod utjecajem snažnog fizikalno-mehaničkog faktora. Kod ove vrste ozljeda ne može biti vidljivih poremećaja u fiziološkom i anatomskom integritetu tijela žrtve, ali nastaju ozbiljni poremećaji u funkcionalnoj ravnoteži.

Kontuzija grubo ometa osnovne fiziološke procese, remeti funkcioniranje motoričkih senzornih sustava i uzrokuje slom viših mentalnih funkcija. U isto vrijeme, prilično je problematično posumnjati na takvu vrstu ozljede.

Mogući je sinonim za potres mozga. Međutim, u modernoj medicini nema pojma "kontuzija cijelog organizma", stoga su ti pojmovi identični samo onda kada se kontuzija koristi u kontekstu lokalne traume (primjer je kontuzija ušne školjke). Ponekad u vojnoj medicini, kad se govori o patologiji, koriste se pojmovi "traumatsko omamljivanje" i "ozljede dobivene djelovanjem udarnog vala".

Mehanizmi ozljede

Glavni destruktivni čimbenik u nastanku potresa je udarni val, koji je oscilacija zračnog prostora različitih frekvencija i sila koje djeluju na ljudsko tijelo. Pod njihovim patogenim utjecajem pomiče se ravnoteža sustava ljudskog tijela, što dovodi do njegovog fiziološkog restrukturiranja.

Zbog poremećaja homeostaze (konstantnosti unutarnjeg okoliša), mijenja se razina proizvedenih hormona, neurotransmitera, enzima i biološki aktivnih tvari. Da bi se sve vratilo na svoje mjesto, tijelo aktivno koristi svoj regenerativni potencijal, što dovodi do sloma mehanizama prilagodbe.

Moguće klasifikacije

Trenutno, u domaćoj i inozemnoj traumatologiji, liječnici odjednom koriste nekoliko različitih klasifikacija, od kojih svaka odražava određene značajke pojave ozljede i njezinih posljedica.

Klasifikacija prema području ozljede:

• kontuzija spinalnog živca;
• kontuzija kostiju;
• kontuzija leđne moždine;
• kontuzijska oštećenja mozga;
• kontuzija sluha i ravnoteže;
• kontuzija organa vida;
• kontuzijska lezija kralježnice;
• kontuzijska lezija urinarnog aparata;
• kontuzija srca i susjednih žila.

Klasifikacija po prostranosti procesa:

• opći potres mozga;
• lokalna kontuzija.

Opća kontuzija je ujednačena lezija svih tjelesnih sustava. Za lokalne karakterizira prisutnost traumatske patologije jednog ili više organa. Takva kontuzija je vrlo opasna i dovodi do produženog liječenja komplikacija.

Razvrstavanje po uzroku:

• kontuzija tijekom neprijateljstava;
• kontuzija zbog ozljeda na radu;
• kontuzija u kućanstvu.

Najčešće, liječnici moraju dijagnosticirati "potres mozga" za vojnike: više od 40% vojnika je imalo nesreću da izdrži ovu ozljedu barem jednom u životu. Na drugom mjestu po učestalosti pojave je profesionalna ozljeda na radu kod radnika različitih poduzeća. Kontuzija u životu je vrlo rijetka.

Klasifikacija prema kombinaciji s drugim ozljedama:

• izolirana kontuzija;
• kombinirana kontuzijska lezija;
• kombinirana kontuzija.

Klasifikacija težine kontuzije:

• I stupanj - blagi poraz;
• II stupanj - umjerena lezija;
• III. Stupanj - težak poraz.

S prvim stupnjem kontuzije osoba gubi svijest ne više od 30-40 minuta. U nekim slučajevima, faza nedostatka svijesti uopće se ne događa. Nakon što se žrtva probudi, neko vrijeme je dezorijentiran u prostoru, ne može govoriti, čuti ili se normalno kretati i ne sjeća se prethodnih događaja. Simptomi se povlače za nekoliko sati.

Drugi stupanj karakterizira nedostatak svijesti više od dva sata. Nakon toga, žrtva se žali na jaku glavobolju, mučninu ili povraćanje, a učenici mogu biti različitih veličina. Trajanje kognitivnog oštećenja psihe je više od 12-24 sata. Oporavak nakon kontuzije umjerene težine traje više od mjesec dana.

Teški poraz karakterizira potpuna depresija svijesti sve do kome, a trajanje može varirati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Refleksi pacijenta su potlačeni, za provedbu disanja i stimulacije srca potrebni su posebni uređaji za održavanje života. Nakon što napusti komu, pacijent može potpuno zaboraviti neke događaje u životu i izgubiti vještine samoposluživanja, govora i nekih motoričkih funkcija. Vrijeme oporavka nakon takvog slučaja može biti nekoliko godina.

Klasifikacija prema prisutnosti ili odsutnosti komplikacija:

• komplicirana kontuzija;
• nekomplicirana kontuzija.

Nekomplicirana kontuzija je najlakši tip traumatske ozljede i češća je u mirnodopskim uvjetima tijekom svakodnevnih interakcija. Komplicirana kontuzija pogađa uglavnom ljude povezane s utjecajem negativnog čimbenika, kao i vojske. U liječenju ove vrste patologije sudjeluju samo liječnici s posebnim obrazovanjem, a terapija traje mnogo mjeseci.

Uzroci i čimbenici rizika

Kontuzija može imati nekoliko uzroka. Uvjeti za pojavu patologije u svakodnevnom životu, na poslu i na bojištu znatno se razlikuju, stoga će se pristupi dijagnozi i liječenju razlikovati jedni od drugih.

Blast je jedan od najčešćih uzroka potresa mozga.

Tablica: uzroci kontuzije u različitim uvjetima

Tablica: uzroci koji uzrokuju potres mozga pojedinih organa

Čimbenici rizika

Kao i svaka traumatska ozljeda, kontuzija ima određene faktore rizika. Kod smanjenja njihovog broja mogućnost patologije je svedena na minimum. No, nažalost, većina njih se ne može u potpunosti eliminirati.

Glavni čimbenici rizika su:

• igranje opasnih sportova;
• rad na fizikalno-kemijskoj proizvodnji;
• rad povezan s djelovanjem vibracija na tijelo;
• dugotrajan boravak u zoni zračenja;
• rad s zračenjem velike snage;
• kršenje sigurnosti pri rukovanju oružjem;
• kršenje pravila kretanja u vojnom prometu;
• ostati u zoni prolaska udarnog vala;
• blizina prebivališta vojnom području, gdje se testira oružje.

Simptomi i obilježja različitih vrsta lezija

Kontuzija se brzo razvija u prvih nekoliko minuta nakon ozljede. Mnogi ga pogrešno brkaju sa šokom. To je zbog činjenice da u prvim minutama nakon pojave kontuzije, kao u početnim trenucima nakon početka šoka, žrtva ne reagira na bilo koji način na ono što se događa.

Gubitak svijesti jedan je od glavnih znakova potresa mozga.

Prvi znakovi kontuzije:

1. Gubitak svijesti Nedostatak reakcije na vanjske podražaje, izumiranje refleksa i različita veličina zjenica ukazuju na početak kontuzije. S malim stupnjem traume, izumiranje svijesti traje ne više od pola sata, u teškim slučajevima, sve se može zakomplicirati dugom komom koja može potrajati danima, mjesecima ili čak godinama.
2. Poremećaj orijentacije u prostoru, vremenu i sebi. Nakon što je pacijent došao svijesti, dugo je bio zbunjen, naime: ne može odgovoriti na jednostavna pitanja o tome gdje se nalazi, okolnosti i vrijeme ozljede. U nekim slučajevima, žrtve ne mogu čak ni ispravno navesti svoje ime i regiju prebivališta - to je znak strašne komplikacije.
3. Disfunkcija sfinktera. Dugotrajni boravak u nesvjesnom stanju dovodi do kršenja kontrole nad radom sfinktera: osoba može doživjeti nehotično mokrenje ili defekaciju.
4. Mučnina i povraćanje. Neko vrijeme nakon povratka u svijest, osoba će patiti od bolnog ispiranja mučnine, praćenog pražnjenjem želuca: šok udarnog vala uzrokuje potresanje centra povraćanja koji se nalazi u meduli. Stimulacija dovodi do stvaranja dugotrajnih napada povraćanja.
5. Glavobolja i fotofobija. Kontuzija je uvijek povezana s oštećenjem struktura leđne moždine ili mozga. To dovodi do iritacije receptora meninge i stvaranja boli. Fotofobija je integralni pratitelj gotovo svih takvih šteta. Trajanje mu je od nekoliko sati do pet do sedam dana.
6. Umanjenje memorije To je najneugodniji znak potresa mozga. Oštećena osoba ne može dugo prepoznati svoju obitelj, svoj grad ili čak svoju kuću. U literaturi su opisani slučajevi u kojima su ljudi nakon potresa mozga bili sigurni da ne žive svoj život. Oštećenje pamćenja može biti prolazno ili trajno. Postupno se vraća pacijentu, ponekad se može pojaviti u obliku bljeskova sjećanja.

Kontuzija mozga

Potres mozga i leđne moždine - prilično česta pojava. Ova ozljeda zauzima treće mjesto među ozljedama živčanog sustava. Liječenje ove patologije trebaju zajednički provoditi liječnici neuroloških i traumatoloških profila.

Često kontuzija utječe na mozak.

Klinička slika s kontuzijama mozga i leđne moždine:

• gubitak svijesti;
• kršenje orijentacije u prostoru i vremenu;
• gubitak sluha, vida i mirisa;
• paraliza i pareza gornjih i donjih ekstremiteta;
• disfunkcija zdjeličnih organa (nehotično mokrenje, zadržavanje mokraće);
• krvarenja iz nosa;
• mentalna retardacija;
• pojave agresije i autoagresije nakon napuštanja razdoblja inhibicije;
• migrena i vrtoglavica;
• simptomi mučnine i povraćanja centrogenske prirode;
• konvulzivni sindrom;
• epileptički napadaji.

Kontuzija vizualnog aparata

Većina informacija koje dolaze u mozak dolazi iz očiju. Porazom vizualnog analizatora tijekom kontuzije, osoba je potpuno lišena jednog od glavnih osjećaja, što je za mnoge ljude prilično ozbiljan psihološki test.

Kontuzija oka uzrokuje krvarenje.

Glavne kliničke manifestacije kontuzije oka:

• različitog promjera učenika;
• nedostatak prijateljske reakcije učenika na svjetlo;
• brzi nepravilni pokreti očiju - nistagmus;
• krvarenje u mrežnici;
• edem rožnice;
• smanjenje oštrine i oštrine vida (blatna vizija);
• potpuni ili djelomični gubitak vida u jednom ili oba oka;
• pojavu strabizma zbog kontuzije intraokularnih mišića;
• smetnja u smještaju (preuređivanje vida iz blizine do daljine);
• zamagljivanje leće;
• ulcerativne lezije rožnice;
• oslabljena sposobnost otvaranja i zatvaranja očiju.

Kontuzija vestibularnih i slušnih pomagala

Oštećenje sluha može se postići uz snažan zvučni udar, traumatsku bubnu opnu, kao i zbog utjecaja zračnih valova.

Gubitak sluha nužno prati svaku kontuziju. U manjem stupnju, osobi je uskraćena mogućnost da čuje od nekoliko minuta do pola sata, dok je s teškim i umjerenim oštećenjem trajanje omamljivanja nekoliko sati ili tjedana.

Bol u uhu i gubitak sluha dokaz su ozljede.

Glavni znakovi oštećenja sluha i vestibularnog aparata:

• poremećaj orijentacije u prostoru;
• nesiguran hod;
• nestabilnost u položaju Romberga (stojeći sa zatvorenim očima i ispruženim rukama);
• padaju pod oštrim zakretanjem glave ili torza;
• nemogućnost kretanja bez pomoćnika;
• krvarenje iz vanjskih slušnih kanala;
• smanjenje ili potpuni gubitak sluha u jednom ili oba uha.

Kontuzija genitourinarnog sustava

Najčešće se ova vrsta ozljede događa kada je glavno središte primjene udarnog vala donja polovica tijela. U isto vrijeme može doći do pomaka tijela malog bazena i narušavanja njihove funkcije.

Bol u području bubrega ukazuje na oštećenje.

Glavne manifestacije ozljede:

• pojavu krvavih nečistoća u urinu;
• bol u bubrezima i maloj zdjelici;
• bol pri mokrenju;
• spontano mokrenje - nedostatak kontrole nad sfinkterima;
• lažni porivi za mokrenjem;
• produljeno zadržavanje urina;
• kršenje seksualne funkcije.

Kontuzija srca i susjednih žila

Udarna oštećenja srca nastaju zbog mehaničkih učinaka na područje prsnog koša. To uzrokuje poremećaje u radu organa i negativno utječe na srčani ritam.

Uz ozbiljnu kontuziju, srčani mišić se može potpuno zaustaviti.

Do kontuzije srca dolazi zbog ozljeda u grudima.

Prvi znakovi kontuzije srca:

• nedostatak daha i nemogućnost disanja;
• oštra i jaka bol iza sternuma;
• zračenje boli u laktu, ruci, lopatici ramena i ramena;
• povećanje brzine otkucaja srca;
• osjećaj potonulog srca i prekide u njegovu radu;
• pojavu hladnog znoja i bljedilo kože.

Dijagnostika stanja

Da bi se razlikovala kontuzija od uobičajene modrice, potresa ili šoka, potrebno je provesti širok raspon dijagnostičkih mjera. Budući da nije moguće intervjuirati pacijenta po prvi put nakon ozljede, kratka povijest života prikupljena je od njegove uže obitelji ili prijatelja, a okolnosti ozljede i prve poduzete popravne mjere su od očevidaca incidenta.

Nakon što se pacijent vrati u svijest, liječnik prikuplja pritužbe i provjerava organe vida, sluha, mirisa i sposobnosti pacijenta da pomiče udove. Na temelju dobivenih podataka napravljena je preliminarna dijagnoza.

Razgovor s pacijentom - važna faza u zbirci povijesti

Metode instrumentalne dijagnostike

Da bi se utvrdila konačna dijagnoza, stručnjaci pribjegavaju suvremenim metodama istraživanja. Oni omogućuju da se razjasni ozbiljnost lezije i sugeriraju mogući ishodi.

Glavne metode instrumentalnog ispitivanja su:

• Rendgensko ispitivanje: utvrdit će se je li slomljen integritet kostiju (lubanja, udova, kralježnice);
• ultrazvučna dijagnoza: pokazat će prisutnost ili odsutnost hematoma i oštećenja mekih tkiva;
• elektroencefalografija: snimanje bioelektričnih potencijala mozga, može se koristiti za praćenje smanjenja i povećanja aktivnosti određenog segmenta, što će omogućiti da se zna lokalizacija oštećenja;
• kompjuterska ili magnetska rezonancija: omogućuje razlikovanje kontuzije od kontuzije, prijeloma ili potresa mozga;
• ispitivanje oštrine vida i mjerenje očnog tlaka: pomaže u dijagnosticiranju kontuzije organa vida;
• hardverska dijagnostika oštrine sluha putem audiometrije: pokazati stupanj oštećenja sluha;
• statički i dinamički funkcionalni testovi: odrediti će oštećenja organa ravnoteže;
• mikroskopsko ispitivanje staničnog sastava cerebrospinalne tekućine pomoću punkcije: omogućit će dijagnozu kontuzije leđne moždine.

Liječenje patologije

Terapija za laganu, tešku i umjerenu kontuziju može se značajno razlikovati. Kod nekomplicirane patologije, trajanje liječenja i oporavak je oko tjedan dana.

Kod liječenja kontuzijskih lezija bilo kojeg stupnja ozbiljnosti, strogog pridržavanja mirovanja, potrebno je smanjiti negativan utjecaj na zahvaćeni organ i potpuno odsustvo negativnih faktora stresa.

Prva pomoć za kontuziju

Prva pomoć treba biti u mogućnosti pružiti bilo kojoj osobi prisutnoj na mjestu događaja.

Specijaliziranu pomoć pružaju ambulantni ili bolnički liječnici.

Algoritam akcije za potres mozga:

1. Pogledajte osnovne vitalne funkcije: disanje, otkucaje srca.
2. Odredite je li osoba svjesna laganim tapkanjem po licu.
3. Zovi hitnu pomoć.
4. Položite žrtvu u vodoravnom položaju na leđima.
5. Okrenite glavu u stranu tako da se pacijent ne guši od povraćanja.
6. Ako je povraćanje prisutno, preporuča se da se ukloni iz usne šupljine pomoću rupčića ili ručnika.
7. U prisutnosti krvarenja iz nosa ili ušiju vate ili pamučnih diskova, potrebno je izgraditi tampone i zaustaviti krv.
8. U nazočnosti konvulzivnog napadaja, trebate nježno fiksirati glavu pacijenta i pobrinuti se da ne ozlijedi sebe ili druge.

• bacanje pacijentove glave natrag: to može uzrokovati povraćanje u dišnim putovima;
• vratiti pacijenta na pamet tako što će udariti ili izliti vodu na lice;
• izvršiti masažu srca pacijentu s ozljedama na prsima;
• pokušajte dati pacijentu tabletu protiv bolova.

Video: Prva pomoć za kontuziju

Bolničko liječenje i lijekovi

Nakon pružanja prve pomoći u kolima hitne pomoći, pacijenta treba uputiti u specijalizirani odjel traumatologije, reanimacije ili intenzivne njege. Prvih nekoliko dana nakon ozljede, morate se pridržavati odmora u krevetu. Pacijenti koji su u izuzetno teškom stanju povezani su s ventilatorom.

Lijekovi koji se koriste u kontuziji:

• analgetici: Analgin, Morphine, Methylmorphine i Narcotine smanjit će bol i olakšati stanje žrtve;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za smanjenje edema tkiva: Ibuprofen, Nimesulid, ketorolak, diklofenak;
• glukokortikosteroidi će smanjiti upalu i ublažiti spazam: prednizolon, metilprednizolon;
• sedativi doprinose obnavljanju neuro-psihološke ravnoteže: tinktura valerijane i matičnjaka, kamfor;
• antiemetički lijekovi blokiraju impulse iz središta povraćanja, smanjujući učestalost napadaja na mučninu: Ondacetron, prometazin, ciklizin;
• diuretici olakšavaju cerebralni edem i stimuliraju funkciju bubrega: furosemid, hidroklorotiazid, manitol;
• antidepresivi smanjuju rizik od asthenovegetativnog sindroma u budućnosti: fluoksetin, sertralin.

Foto galerija: lijekovi za liječenje ozljeda

U slučaju kombiniranih lezija u tijelu, kao iu formiranju opsežne kompresije ili hematoma različitih organa, koristi se kirurško liječenje. Namijenjen je dekompresiji i smanjenju intrakranijalnog tlaka.

Tradicionalna medicina

Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti samo s nekompliciranim svjetlosnim kontuzijama. Prije uporabe bilo kojeg proizvoda, obratite se stručnjaku i posavjetujte se, uzimajući u obzir moguće posljedice. Ni u kojem slučaju ne smije se koristiti samo tradicionalne metode bez liječenja, jer su usmjerene samo na smanjenje simptoma, a ne na uklanjanje uzroka.

Tradicionalna medicina dobro liječi simptome kontuzije.

Za liječenje blage kontuzije možete pripremiti sljedeće recepte:

1. 10 čl. l. kamilicu treba sipati 1 litru kipuće vode i pustiti da se kuha dva sata. Nakon što se rezultirajuća tekućina ohladi, morate ukloniti cvijeće i popiti infuziju u jednoj čaši dva puta dnevno. Smatra se da kamilica ima sedativni učinak.
2. 2 žlice. l. ocat jabuka treba otopiti u 0,5 litara hladne vode. Nakon toga gazu natopite u dobivenu octenu vodu i stavite je na čelo. Ova metoda pomaže u suočavanju s migrenama.
3. 2 velika lišća čičaka i 10 listova ribizla treba skuhati 1 litru tople vode. Nakon što se tekućina ohladi, navlažite vatu i stavite je na bolno mjesto, prekrivajući ga ručnikom. Ne zadržavaj se više od sat vremena. Takav oblog pomoći će ukloniti edem tijekom lokalne kontuzije.

Oporavak nakon kontuzije

Oporavak od ozljede je vrlo važno razdoblje. Terapeuti za medicinsku rehabilitaciju bave se daljinskim učincima kontuzije. Svakog pacijenta koji je pretrpio potres mozga također mora poštivati ​​psihijatar.

Terapijska gimnastika i masaže

Tečaj terapeutske gimnastike s ciljem obnavljanja tonusa mišića i živaca posebno je važan za pacijente koji su dugo u komi. Uz pomoć trenera postupno ovladaju prostorom teretane, naizmjenično između vježbi disanja i fizičkog napora. Fizioterapija traje nekoliko mjeseci ili godina.

Terapijska gimnastika promiče brz oporavak nakon ozljede

Masažu zahvaćenih područja izvodi specijalist. Preporuča se početi laganim i glatkim potapanjem i glađenjem, postupno dodajući ugađanja i intenzivno trljanje oštećenih područja. Nezavisno možete obaviti i masažu, nakon što od medicinskog rehabilitologa dobijete informaciju o načinu njezina provođenja.

Korekcija kognitivnog oštećenja

Mnogi pacijenti nakon traume imaju problema s daljnjom socijalizacijom i povratkom u društvo. Da biste to učinili, nakon izlaska iz kome, preporuča se posjetiti psihijatra. Uz to, mnogi ljudi prevladavaju depresiju i mogu mirno živjeti. Liječnik pacijentu pokazuje neka rješenja za problem na koji on sam nije obraćao pozornost.

Svi pacijenti koji su preživjeli potres trebali bi posjetiti psihijatra.

Predviđanja nakon ozljede i moguće posljedice

Ljudi koji su iskusili laganu fazu kontuzije, brzo se vraćaju u uobičajeni životni ritam. S teškom i srednjom fazom, ovaj proces može biti odgođen na mnogo mjeseci, pa čak i godina. Neophodno je da su obitelj, prijatelji i psiholozi stalno blizu žrtve: to će vam omogućiti da brzo shvatite što se dogodilo i živite mjerljiv život bez da budete zaključani u sebi.

Komplikacije i posljedice kontuzije:

• gubitak sluha na jednom ili oba uha;
• smanjena oštrina vida ili potpuna sljepoća;
• pareza i paraliza udova;
• mokrenje i pražnjenje crijeva;
• kršenje spolne funkcije;
• nesanica i hodanje u snu;
• poremećaji govora i pisanja;
• migrene, glavobolje i vrtoglavice;
• asthenovegetativni sindrom - slabost, letargija, slabost, nedostatak emocionalne komponente;
• depresivna i suicidalna stanja;
• oštri napadi agresije;
• promjene u prirodi i ponašanju žrtve.

Preventivne mjere

Nažalost, u smislu ritma modernog života, nerealno je potpuno isključiti mogućnost ozljede. Industrijalizacija, velik broj različitih industrijskih uređaja i vojnih operacija onemogućavaju ga. No, vrijedi se sjetiti da će poštivanje nekih pravila u nekim slučajevima pomoći da se izbjegne ozljeda.

Da biste se zaštitili od potresa mozga, morate:

• poštivati ​​sigurnost na radu;
• koristiti prigušivače i čepove za uši prilikom snimanja oružja;
• ne skočite u vodu s velike visine;
• koristite sigurnosne kabele za rad na visini;
• pratiti radne uvjete na radu.

Kontuzija je prilično strašna trauma, nakon čega se život osobe može drastično promijeniti. Kako biste izbjegli moguće komplikacije i neugodne posljedice, morate se obratiti stručnjaku za liječenje ove ozljede. Kvalificirana psihološka pomoć također će pomoći u brzom i učinkovitom rješavanju problema daljnje prilagodbe u društvu.

Kontuzija: uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Opasnost traumatizacije osobe prati uvijek i svugdje. Stalno smo izloženi čimbenicima različitih smjerova i intenziteta. Ljudsko tijelo prilagođeno je utjecaju nekih, dok drugi uzrokuju njegovu štetu, promjene u strukturi i funkcijama. Najčešće je ozljeda povreda integriteta ljudskog tijela, deformacija udova ili organa, krvarenje i druge vizualno određene promjene. No, ponekad ti znakovi nisu prisutni, tijelo se anatomski ne oštećuje, ali funkcionalni neuspjeh i naknadne komplikacije vrlo su ozbiljne. Slično tome, izgleda i potres mozga, čije su posljedice odmah nevidljive i mogu biti odgođene na vrijeme.

Pojam kontuzije

Kontuzija je traumatska povreda ljudskog tijela (ili njegov značajan dio) pod utjecajem mehaničkih čimbenika, čiji je glavni simptom gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do nekoliko dana). U isto vrijeme ne možemo uočiti povrede cjelovitosti tijela (frakture, suze mekih tkiva, gubitak krvi, itd.), Ali uvijek postoje promjene u funkcioniranju senzornih sustava i kognitivnih funkcija. To je oštećenje vida, sluh, problemi s pamćenjem, disfunkcionalni govor, vrtoglavica. Takvi simptomi mogu brzo nestati ili mogu biti poremećeni duže vrijeme. To ovisi o uzroku koji je doveo do kontuzije i snazi ​​njezina utjecaja na tijelo.

Često je termin povezan s kontuzijom. Ali modrica je uži, lokalni koncept primjenjiv na određeni dio tijela. U tom kontekstu možemo upotrijebiti definiciju "potres mozga", koja se odnosi na karakteristično oštećenje određenog organa. Na primjer: kontuzije mozga, očiju itd. Također, nazivi "eksplozivna trauma", "kontuzija zraka" koriste se kao sinonimi kao pokazatelj uzroka štete. Ali oni samo djelomično odražavaju izvore ozljeda koji su rezultirali patologijom. I zato se koriste rjeđe.

Klasifikacija i srodni simptomi

To je opsežan kompleks simptoma koji se može predstaviti raznolikom kliničkom slikom. Postoji funkcionalno oštećenje mnogih organa i sustava različite težine iu različitim kombinacijama. Pacijenti koji su pretrpjeli bolest mogu postati ozbiljno bolesni s poremećajima koji ugrožavaju život. Ili se riješite simptoma takve ozljede za nekoliko dana i budite potpuno zdravi. Stoga, kako bi se olakšalo razumijevanje problema povezanih s tim ozljedama, pojednostavljenje dijagnoze i izbor metoda liječenja, kontuzija se klasificira prema nekoliko kriterija.

Vrste ozbiljnosti

Utvrditi težinu liječnika kao glavni kriterij korištenjem vremenskog razdoblja povrede i gubitka svijesti žrtava. I također uzima u obzir opseg i snagu oštećenja mozga, stanje memorije, rad dišnog i kardiovaskularnog sustava, psiho-emocionalni status pacijenta. Prema tim pokazateljima postoje tri stupnja ozbiljnosti:

• svjetlo (prvo);
• medij (drugi);
• težak (treći).

Uz lagani stupanj kontuzije, osoba gubi svijest na nekoliko minuta (do 30). Nakon toga može doći do kratkotrajne dezorijentacije u prostoru, tinitusa i poteškoća u održavanju ravnoteže, mučnine i rijetkog povraćanja. Osim toga, postoji rizik retrogradne amnezije (gubitak sjećanja na trenutak ozljede i događaji prije njega) i oftalmološki simptomi (poremećeno kretanje očne jabučice, razlika u promjeru zjenica). Proces oporavka traje od 2 do 7 dana, može biti popraćen glavoboljama i završava potpunim nestankom svih pritužbi.

Prosječni stupanj kontuzije dijagnosticira se ako je žrtva u nesvijesti od 1 do 4 sata. Na taj stupanj ukazuju česta i ponekad dugotrajna neprekidna povraćanja, teške i dugotrajne glavobolje, promjene u mentalnom ponašanju i emocionalnom stanju (kako u smjeru povećanja podražljivosti živčanog sustava u obliku agresivnih djelovanja, tako iu smjeru pojave inhibiranih reakcija i apatije). Liječnici također mogu promatrati neuspjehe u funkcioniranju srca (tahy- ili bradikardija), nepravilno disanje, fluktuacije pokazatelja krvnog tlaka. Rehabilitacija nakon primitka kontuzije ove mjere traje do 2 mjeseca. Povremeno se mogu pojaviti neka kršenja, podsjećajući na ozljedu (na primjer, rijetko mucanje ili emocionalnu labilnost).

Često se simptomi kontuzije umjerene jakosti neurološkog i mentalnog karaktera (neadekvatne reakcije ponašanja, promjene raspoloženja u suprotnom smjeru, problemi s pamćenjem, poremećaj govora) ponavljaju s upotrebom alkohola.

Treća faza je iznimno ozbiljno stanje koje zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu iu nekim slučajevima je fatalno. Takva opsežna modrica na tijelu je uzrok gubitka svijesti za nekoliko tjedana, pacijent može biti u stanju kome. Istodobno se disanje i srčana aktivnost ne mogu izvoditi samostalno. Potrebno je povezati sprave za spašavanje i kontrolu glavnih metaboličkih procesa od strane liječnika. Nakon vraćanja svijesti, osoba često ima ozbiljne neurološke poremećaje (vizualne i slušne halucinacije, epilepsijske epizode, privremenu paralizu područja tijela, oštećenu govornu funkciju), probleme mentalne prirode i smanjenje osjetilne osjetljivosti (vida i sluha). Gotovo je nemoguće u potpunosti ukloniti posljedice teškog potresa mozga.

Kontuzije lokalizacije

Za uspješno liječenje bolesnika i lijekova, pored stupnja ozbiljnosti, oni također određuju organ (ili organe) koji su pretrpjeli najveću štetu. Također je neophodna za lokalizaciju lezija i specifikaciju dijagnoze. U klasifikaciji prema ovoj značajki, pojam "kontuzija" treba shvatiti kao modricu jednog ili drugog dijela tijela.

Kontuzija mozga

U većini slučajeva javlja se kao posljedica njegovog pomaka i utjecaja na unutarnju površinu lubanje. Kao rezultat toga, krvne žile su oštećene, dolazi do krvarenja u tkivu mozga, nabubri se i komprimira. Klinički je moguće promatrati pojavu simptoma opće kontuzije, kao i oslabljene funkcije koje osiguravaju zahvaćena područja mozga.

Kontuziju mozga prate sljedeće reakcije tijela:

• gubitak svijesti (trajanje ovog stanja određuje težinu kontuzije);
• mučnina i povraćanje;
• glavobolja i vrtoglavica;
• slabost ili paraliza udova, ovisno o području lezije;
• periodični mišićni hiperton;
• epileptički napadaji;
• glatka nazolabijalna nabora;
• oštećenje vijuga u temporalnom i frontalnom režnju uzrokuje narušenu govornu funkciju;
• slabost mišića potiljne regije;
• krvarenje iz ušiju i nosa.

Kontuzija oka

Takva ozljeda organa vida može se dobiti izravno i neizravno. Izravna kontuzija je rezultat udarca teškog predmeta (lopte, šake) izravno u područje oko očiju. Neizravna kontuzija događa se na pozadini opće modrice trupa (na primjer, u jesen, od jakih vibracija).

Kontuzija oka manifestira se sljedećim simptomima:

• kvar vidnog organa (pogoršanje oštrine i jasnoće vida);
• krvarenje u očnoj jabučici;
• edem rožnice;
• oštećenja rožnice i pojave erozija na njoj;
• zamagljivanje mrežnice.

Izravna kontuzija je opasnija, jer s izravnim mehaničkim pritiskom očna se jabučica pomiče natrag i pritiska prema unutra. To može izazvati rastezanje vlaknaste kapice oka, promjenu oblika očne jabučice, pa čak i kršenje cjelovitosti njegove ljuske.

Kontuzija uha (ozljeda akustičnog uha)

Razlog je promjena tlaka u ušnom kanalu. To može uzrokovati oštar glasan zvuk, udarni val (rezultat je akutna akustična trauma) ili dugotrajno izlaganje buci i vibracijama (ovako nastaje kronična akustična trauma kao posljedica postupnog osiromašenja slušnog organa).

Kao posljedica toga, može se oštetiti cjelovitost bubne opne (do njezina potpunog uništenja), povezanost slušnih koštica, struktura živčanih završetaka, ali ušna školjka i slušni kraj nisu podvrgnuti bilo kakvim anatomskim ili funkcionalnim promjenama.

Kontuzija uha može se pretpostaviti u prisutnosti takvih simptoma:

• bol u organu sluha;
• oslobađanje krvi iz vanjskog slušnog kanala;
• trenutna gluhoća (u većini slučajeva na oba uha);
• zvonjenje ili tinitus;
• vrtoglavica.

Spinalna kontuzija

Kičmena kontuzija smatra se ozljedom u kojoj struktura i cjelovitost kralježnice i kičmene moždine nisu zahvaćeni, a provodna funkcija je narušena. Prepreka normalnom prolasku živčanih impulsa može biti hematom, nedovoljno istjecanje cerebrospinalne tekućine, oštećenje okolnih mekih tkiva.

Znakovi kontuzije kralježnice:

• modrice u mekim tkivima duž kralježnice;
• bol pri promjeni položaja ili tjelesnog napora;
• slabljenje osjetljivosti i pokretljivosti onih dijelova tijela koji su inervirani oštećenim dijelom;
• zatajenje dišnog sustava zbog modrica vratnih kralješaka;
• bol u području srca s oštećenjem torakalne regije;
• problematična kontrola mokrenja i pražnjenja crijeva ako je kralježnica ozlijeđena u lumbalnoj regiji.

Kontuzija srca

Zatezanje srca mora biti ozljeda prsnog koša (moždani udar, pad, stisak), na zidovima kojih je oštećen srčani mišić. Simptomatski, ovaj poremećaj je sličan ishemičnoj bolesti srca (osjeća se stiskanje iza prsne kosti, poteškoće u disanju, kratak dah), dijagnosticira ga visoko specijalizirana kardiološka metoda.

Bubrežna kontuzija

Bubrezi su gotovo uvijek povrijeđeni općom kontuzijom cijelog tijela. Klinički se to manifestira prisutnošću krvi u mokraći (hematurija). Obično ga prati oštećenje drugih dijelova urogenitalnog trakta.

Uzroci i čimbenici razvoja

Prilikom razvrstavanja bilo koje vrste traumatskih ozljeda kao kontuzije potrebno je ne samo analizirati simptome i rezultate dijagnostičkih postupaka, nego i utvrditi uzrok njihovog pojavljivanja. U slučaju kontuzije, čimbenici koji su uzrokovali bolest bit će jedan od odlučujućih čimbenika u dijagnozi.

Postoji skupina uzroka kontuzije cijelog ili većine tijela (tzv. Opća kontuzija):

1. Vazdušni udarni val nastao eksplozijom.
2. Vrlo jaki padovi atmosferskog tlaka, koji uzrokuju pojavu zračnog ili vodenog udarnog vala.
3. Mehanički učinci na tijelo (na primjer, u prometnoj nesreći, padu teških predmeta, blokiranju kamenja ili pijeska).
4. Pada s velike visine (uključujući vodenu površinu).
5. Jake vibracije.

Postoje i razlozi koji uzrokuju kontuzije lokalne prirode (pojedinačni organi):

1. Kontuzija oka može biti posljedica izravnog udarca tupim teškim predmetom, izlaganjem jakom mlazu plina ili vode, velikom udaru stranog tijela, povećanju krvnog tlaka.
2. Neočekivan oštar zvuk, zviždanje može dovesti do kontuzije sluha.
3. Kontuzija mozga može uzrokovati skokove intrakranijalnog tlaka, infektivnih procesa u tkivu mozga i membrana, kršenje biokemijskog sastava cerebrospinalne tekućine.
4. Skakanje na noge, sportske ozljede, udarac u dno ribnjaka prilikom ronjenja uzrokuje kompresijsko oštećenje kralježnice i ozljede kralježnice.
5. Kontuzija srca i pluća dijagnosticirana je nakon jakih udaraca u grudi od mehaničkih prepreka.

Dijagnostičke metode

Promjene u tijelu nakon patnje kontuzije imaju drugačiji karakter, lokalizaciju i ozbiljnost. Stoga dijagnozi treba prethoditi nekoliko dijagnostičkih metoda i postupaka (fizičkih i instrumentalnih).

Dijagnoza sumnje na oštećenje od kontuzije treba započeti osnovnim i obveznim radnjama i postupcima:

1. Pojašnjenje uzroka ozljeda, detaljno ispitivanje žrtve u vezi s njegovim pritužbama i dobrobiti, uzimanje povijesti (ako osoba bez svijesti treba dobiti maksimalne informacije od svjedoka).
2. Opći pregled liječnika (određivanje glavnih pokazatelja srca i dišnog sustava, palpacija unutarnjih organa zbog oštećenja i mogućeg unutarnjeg krvarenja).
3. Neurološki pregled (procjena poremećaja svijesti i bilježenje vremena njegova odsutnosti, provjera orijentacije u prostoru i osnovnih refleksa, određivanje motoričke aktivnosti zjenice i očnih jabučica).

Ova procjena stanja obično se provodi na mjestu ozljede ili odmah nakon dolaska pacijenta.

Daljnja dijagnostika je specifičnija, uz korištenje dodatne tehničke opreme i omogućuje preciznije utvrđivanje prirode i opsega oštećenja pojedinih struktura tijela. Svaka se tehnika odlikuje dijagnosticiranom vrstom patologije:

1. Radiografija ima za cilj identificirati povrede integriteta koštanih formacija (lubanja, prsa, kralježnice, ekstremiteta), što će ukazati na mjesto ozljede određenog područja tijela.
2. Elektroencefalografija je metoda za bilježenje biopotencijala u mozgu. Opisuje električnu aktivnost njezinih dijelova i omogućuje registriranje njegove promjene. Omogućuje bilježenje pojave edema moždanog tkiva, krvarenja (krvarenja), područja epileptičkog djelovanja (što može ukazivati ​​na kontuziju mozga). EEG se obično koristi nakon prvog dana nakon ozljede i ponavlja se u dinamici.
3. Oftalmološka ispitivanja (provjera oštrine vida, stanja fundusa i retine, određivanje indikatora oka) nužna su za otkrivanje moguće kontuzije oka.
4. Ultrazvučni pregled unutarnjih organa koristi se za praćenje stanja unutarnjih organa (utvrđuje moguća odstupanja od uobičajenog položaja, puknuće kapsula i parenhimski dio, edem, unutarnje krvarenje).
5. Kompjutorska i magnetska rezonancija je najpreciznija i ilustrativna metoda za dijagnosticiranje patologija živčanog sustava i drugih organa. Omogućuje vam da odredite točnu lokaciju, veličinu i ozbiljnost oštećenja.
6. Probijanje cerebrospinalne tekućine je potrebno u slučajevima sumnje na kontuziju kralježnične moždine. Ispitajte njegov biokemijski sastav i odredite prisutnost krvi.

liječenje

Liječenje odgođene kontuzije je raznoliko i uvelike varira u trajanju od jednostavnog pregleda i jednog do dva dana promatranja (u blagom stadiju) do nekoliko mjeseci intenzivne terapije i terapije lijekovima (ako je stupanj kontuzije umjeren ili težak). Cijeli kompleks terapijskih mjera uključuje prvu pomoć, stacionarno liječenje pod nadzorom liječnika i posttraumatsku rehabilitaciju s fizikalnim postupcima.

Prva pomoć

Navedene mjere hitne pomoći određuju daljnju prognozu stanja žrtve potresa mozga. Njegov život ovisi o njima, kao io učinkovitosti daljnje terapije. Osnovne aktivnosti prve pomoći kontuziranom pacijentu:

1. Potrebno je položiti osobu na ravnu površinu na leđima.
2. Ako je potrebno, odlepite zube, očistite usta i grlo prljavštine (prst, tkanina ili tkanina).
3. U slučaju početka gaga, okrećemo glavu ozlijeđene osobe u stranu.
4. Provjerite disanje, ako postoji sumnja u njegovu poteškoću, morate početi s umjetnim disanjem usta na usta.
5. Srčana masaža ne može se izvesti, jer je često kontuzija praćena ozljedama u grudima, što može pogoršati nesposobna prva pomoć.
6. Ako dođe do krvarenja iz nosa ili ušiju, napravite tampone čistog tkiva i pokušajte ga zaustaviti.

Video: prva pomoć za kontuziju

Bolničko liječenje i terapija lijekovima

Nakon uspješne prve pomoći, žrtva je hospitalizirana i dijagnosticirana prema rezultatima pregleda. Postoje opće preporuke za dnevni režim liječenja ovih bolesnika. Važno je pridržavati se odmora u krevetu do 5 dana, tek onda postupno povećavati motoričku aktivnost. Neophodno je stvoriti najtišu i mirniju okolinu, ograničiti opterećenje na vizualne organe (gledanje televizije i čitanje knjiga), a ne biti izloženi stresnim situacijama i mentalnim stresovima. Osim toga, trebali biste u potpunosti proći terapiju lijekovima koju je propisao liječnik. Za liječenje kontuzija i njihovih posljedica koriste se različite skupine lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici za uklanjanje glavobolje, bolni sindrom kao posljedica ozljeda unutarnjih organa i udova (Ibuprofen, diklofenak, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretici (manitol, furosemid, Diakarb) za uklanjanje viška tekućine i glukokortikoida za ublažavanje otoka moždanog tkiva (deksametazon, prednizolon).
3. Antiemetički lijekovi uklanjaju mučninu i povraćanje (metoklopramid).
4. Sedativi (preparati koji sadrže maternicu, valerijana, paprena metvica) smanjuju podražljivost živčanog sustava i eliminiraju emocionalnu labilnost. Kada se poremećaji spavanja dodaju tablete za spavanje. U težim slučajevima sa smirenjem, propisana su sredstva za smirenje (Sibazon).
5. Za poboljšanje metabolizma u živčanim stanicama uzimaju se nootropi (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektori (Ceraxon), antioksidansi (Mildronat).
6. Antipiretik za uklanjanje hipertermije (osobito u prvim danima nakon ozljede).
7. Kada je propisana kontuzija oka propisane su kapi za oči s antibioticima (Tobradex, Oftakviks) i regenerirajućim sastojcima (Solkoseril, Korneregel).

U najtežim slučajevima oštećenja mozga i drugih organa, pacijentu je indiciran kirurški zahvat.

Za liječenje kontuzije bilo koje ozbiljnosti i lokalizacije, kao i njenih posljedica, primjenjuju se samo smjernice tradicionalne medicine koje preporučuje liječnik u svakom pojedinom slučaju. Metode tradicionalne medicine će biti neučinkovite ili mogu pogoršati stanje.

Narodni recepti mogu se koristiti samo kao pomoć u uklanjanju otoka i hematoma mekih tkiva tijekom kontuzije prvog stepa. U tu svrhu koristite obloge od vode, octa i suncokretovog ulja u jednakim količinama. Također možete pričvrstiti na mjesto ozljede list bokvice, kupus, čičak.

Rehabilitacija nakon pretrpljenog potresa mozga

Razdoblje rehabilitacije nakon kontuzije nije ništa manje važno od prvog i ispravnog pružanja prve pomoći i hitnog liječenja. Svrha mu je obnoviti izgubljene funkcije i sposobnosti ili poboljšati oslabljene, normalizirati mentalno stanje, prilagoditi se radu i društvenim aktivnostima. Trajanje takvih događaja određuje se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Ljekovite mjere su svestrane i složene, zahtijevaju od pacijenta ustrajnost i strpljenje i kontrolu od strane liječnika. Najvažniji i najčešći su:

1. Fizikalna terapija i vježbe disanja usmjerene su na razvoj mišićnog tkiva, eliminirajući učinke pareze i paralize. Izvođenje vježbi disanja započinje u prvim danima nakon ozljede, još uvijek u ležećem položaju. Nadalje, povećava se trajanje i intenzitet opterećenja, uz korištenje dodatnih uređaja i simulatora.
2. Masaža je potrebna za opuštanje mišića koji su u hipertoniji i za toniranje onih koji su oslabljeni i imaju nisku kontraktilnu aktivnost.
3. Nastava kod logopeda je propisana ako je rezultat kontuzije govorni poremećaj.
4. Vodeni postupci, aqua aerobic pomaže u vraćanju motoričkih funkcija.
5. Fizikalna terapija (magnetska terapija, elektroforeza) poboljšava aktivnost mozga.
6. Konzultacije psihoterapeuta mogu se nositi s depresijom, bezvoljnim i depresivnim stanjem.
7. Dijeta i ozonska terapija saturiraju stanice korisnim makro-, mikroelementima, aminokiselinama i kisikom, oslabljenim tijelom nakon kontuzije.

Tečaj terapijske gimnastike obično traje dugo, ali ima vrlo dobre rezultate.

Moguće komplikacije i daljnja prognoza

Posljedice kontuzijske ozljede određuju stupanj težine, strukture koje su pretrpjele, marljivost pridržavanja preporuka liječnika i mjere rehabilitacije. Obično se pojave komplikacija odgađaju u vremenu (mogu se pojaviti nekoliko mjeseci nakon kontuzije). To je zbog činjenice da se strukture mozga vraćaju na posao postupno, uključene su u određeni poredak.

Među učincima kontuzije su:

1. Česte i teške glavobolje.
2. Bolna reakcija na jaka svjetla i glasne zvukove.
3. Poremećaji spavanja, nesanica, razdražljivost živčanog sustava.
4. Vrtoglavica, poteškoće pri održavanju ravnoteže.
5. Asteno-depresivni sindrom, koji se manifestira prekomjernim umorom, letargijom, apatijom, suzom, lošim raspoloženjem i ravnodušnošću prema onome što se događa
6. Periodično mucanje.

S naglim porastom simptoma, njihovom pogoršanjem i napredovanjem, vrijedno je dobiti savjet od neurologa, psihoterapeuta i ponovno proći liječenje, određenu vrstu rehabilitacije, aktivnosti u lječilištu.

prevencija

Preventivne mjere su smanjenje rizika od pada i šokova u procesu rada, svakodnevnih kućanskih aktivnosti, slobodnog vremena i zabave. Osim toga, potrebno je promatrati sigurnosne mjere na mjestima s povećanom vjerojatnošću mehaničke traume tijela.

Kontuzija, kao najozbiljnija vrsta traume, može promijeniti život osobe kako neznatno, tako i nepovratno (dovesti do promjene vrste aktivnosti, razine društvene aktivnosti, načina života općenito). Stoga je važno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, slijediti sve upute i preporuke liječnika, biti uporno uvjereni u oporavak i imati podršku voljenih.