Kontuzija mozga

Unatoč visini od koje je došlo do pada, tijelo u ovom trenutku dobiva kinetičku energiju, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Kao rezultat može doći do kontuzije glave, uha, crijeva i drugih organa. Ostali slučajevi. Kontuzija oka može biti uzrokovana jakim udarcem ili naglim povećanjem tlaka. Uzroci ozljede glave mogu biti razne vrste ozljeda, upala mozga, poremećaji biokemijskih parametara.

Kontuzija mozga i očiju može biti uzrokovana naglim padom atmosferskog tlaka, jakim vibracijama, padom s visine, blokadom teškim predmetima.

Simptomi dobivanja

U mozgu

Mozak s ozljedom prvog stupnja šalje sljedeće simptome:

• Glavobolja i mučnina.
• Gubitak svijesti
• Vrtoglavica i mučnina.
• Amnezija.
• Tahikardija, bradikardija.
• Arterijska hipertenzija.

Prosječni stupanj očituje se kao:

1. Teška amnezija.
2. Dugotrajna glavobolja.
3. Povreda rada važnih organa.
4. Oslabljena osjetljivost.

Simptomi teške kontuzije su sljedeći:

• Gubitak stvaranja (oko 3 tjedna).
• Povrede unutarnjih organa.
• Bradikardija.
• Paraliza udova.
• Oštećenje sluha i govora.
• Obilno krvarenje.

U oku

Blage kontuzije oka događaju se kako slijedi:

1. Smanjenje jasnoće pogleda.
2. Promjene u očnoj jabučici (edem rožnice, erozija).
3. Opacifikacija mrežnice.

Kontuzija umjerenog stupnja očituje se kao:

• Duboka erozija rožnice.
• Oštećenje vida.
• Lokalni tip katarakte.
• Prisutnost krvarenja.
• Puknuće sfinktera oka.

Karakteristika trećeg stupnja:

1. Povećane oči.
2. Oštećenje bjeloočnice.
3. Hipotenzija i hipertenzija.

U uho

Dodijelite prvi, drugi i treći stupanj oštećenja uha. To je zbog izlaganja zvuku. Ako je ozljeda blaga, sluh može nestati na neko vrijeme. U ovom trenutku dolazi do degeneracije potpornih stanica i dlaka.

Ako je stupanj prosječan, možemo promatrati traumu slušnog kanala i organa u njegovoj blizini. Ako je stupanj ozbiljan, tada se uništavanje događa u svim stanicama. U isto vrijeme, zahvaćena su živčana vlakna i pojavljuje se krvarenje u ušnom kanalu.

Što učiniti ako netko dobije takvu štetu?

Pomaganje osobi koja je zaražena treba donijeti uzimajući u obzir činjenicu da je on nesvjestan. On je potpuno bespomoćan. Stoga, ako je, na primjer, pao u lokvu s licem, lako se može ugušiti. A ako na odjeći ima iskre, može izgorjeti.

Ako stupanj nije težak, tada će se svijest vratiti dovoljno brzo, a jedina pomoć će biti učiniti sve kako bi dobro disala. Važno je provjeriti krvarenje i brzo pozvati hitnu pomoć. Nema više pomoći koju ne možete.

Sada znate što učiniti na prvom mjestu, ako je netko ozlijeđen i ugrožen kao nuspojava ove katastrofe.

liječenje

Najvažnija stvar u liječenju je pružiti pacijentu odmor. Ne smije čuti glasne zvukove, biti u bliskoj, zagušenoj sobi.

Da bi se uklonio gubitak sluha potrebno je održati događaje o nastavku slušne funkcije. U tom slučaju, liječnik može pribjeći općoj terapiji jačanja. Sastoji se od uzimanja sedativnih vitamina, lijekova.

Ako postoji bilo kakva infekcija, uzimajte antibiotike ili lijekove protiv bolova. Ovisno o stanju pacijenta, moći će smiriti tjeskobu i osloboditi nesanicu.

Posljedice i mjere opreza

Posljedice takvih ozljeda mogu se odrediti stupnjem njihove težine, kao i strukturama na koje utječe preporuka liječnika. Često se komplikacije mogu manifestirati tijekom vremena, a to je zbog činjenice da se struktura mozga postupno vraća na posao u određenom redoslijedu.

Među posljedicama su sljedeće:

• Teške glavobolje.
• Bolna reakcija na glasne zvukove i svjetlo.
• Poremećaji spavanja, povećana razdražljivost živčanog sustava.
• Vrtoglavica.
• Depresivni sindrom, manifestiran umorom, apatijom, letargijom.
• Mucanje.

S porastom sindroma i njihovim pogoršanjem, ne bi bilo suvišno savjetovati se s neurologom ili psihoterapeutom. Možda postoji osjećaj ponovnog liječenja. Neki pacijenti se čak šalju u lječilišta radi potpunog oporavka od ozljeda.

zaključak

U zaključku, valja napomenuti da je potres mozak vrlo ozbiljna bolest, čije liječenje može potrajati puno vremena. Trebali biste biti oprezni i, ako je moguće, izbjegavati situacije i mjesta na kojima možete biti tako teško povrijeđeni. Međutim, kada govorite o dobrom liječniku, možete se vratiti u uobičajeni život.

Posljedice kontuzija mozga

Kontuzija se naziva općim oštećenjem tijela, što je posljedica iznenadnog utjecaja na cijelo tijelo ili njegove pojedine dijelove. Kontuzija mozga je ozbiljna ozljeda glave, čije posljedice negativno utječu na aktivnost cijelog živčanog sustava. Žrtva kao posljedica incidenta može razviti gluhoću, nejasnoću, gubitak pamćenja, moguća je dugotrajna koma. Važno je znati koji znakovi kontuzije postoje i kako tretirati takvo stanje.

razlozi

Što je šok u glavi i kakve ozljede uzrokuje? Glavni razlozi za kontuziju mozga uključuju ozbiljne modrice, teške udarce u glavu, izazivajući potres mozga. Ozlijeđeni ljudi u borbi, nesreći, od udaraca kada padaju s visine.

Doprinos razvoju kontuzije može:

• Visoki krvni tlak. U isto vrijeme, plovila koja su u stalnoj napetosti posebno su ranjiva i ranjiva. Snažan udarac, na primjer, povezan s padom teških predmeta na glavi može uzrokovati unutarnje krvarenje, što je izuzetno opasno za život i zdravlje žrtve.
• Blast val Vojnici koji služe na vrućim točkama dobro poznaju ovaj fenomen. Štoviše, kontuzija ili kontuzija glave u takvim slučajevima može se postići bez mehaničke ozljede lubanje.
• Snažni zvučni val nastao eksplozijom ili pucanjem topništva. Stvara zvučni impuls koji onemogućuje ljudski taktilni sustav. Kao rezultat toga, žrtva gubi svijest, destabilizira se neko vrijeme.

Možete dobiti kontuzija s jakim vibracijama, naglim promjenama atmosferskog tlaka, kršenje sastava cerebrospinalne tekućine uzrokovane teškim cerebralnim bolestima.

Stručnjaci dijele ozljede tkiva i organa dobivenih tijekom kontuzije sljedećim stupnjevima ozbiljnosti:

1. Jednostavno. Karakterizirani su vrtoglavica, gubitak svijesti, cefalgija, buka uha, lupanje srca, naglo povećanje tlaka. Svi neugodni simptomi često nestaju u bliskoj budućnosti bez ozbiljnih posljedica za žrtvu.
2. Prosječni. Uočene su jake glavobolje, oslabljena izmjena topline, konvulzije, krvarenje iz nosa ili uha, intenzivno disanje, prekoračenje tjelesne potrebe za kisikom, retrogradni gubitak pamćenja. U takvim slučajevima simptomi traju nekoliko tjedana i često dovode do kvara važnih organa i sustava pacijenta.
3. Teški. Ovdje možete uočiti odstupanja kao što su: dugotrajni gubitak svijesti (do pada u komu), konvulzije, narušene tjelesne funkcije (nenamjerno mokrenje, problemi sa srčanim ritmovima), djelomična ili potpuna amnezija, gubitak vida, sluh.

simptomatologija

Kako bi se adekvatno liječila kontuzija, osim procjene stupnja njegove ozbiljnosti, otkriveni su i organi koji su najviše pogođeni ozljedama. Došlo je do kontuzije glave, očiju, uha (akustične), kralježnice, srca. Svaka takva šteta ima specifične simptome. Kontuzija (ili kontuzija) mozga nastaje kad udari u unutarnju bazu lubanje. Krvni sudovi prsnu, javlja se krvarenje, tkiva nabubre i stisnu susjedne strukture.

Ovisno o težini kontuzije glave, uočavaju se sljedeće:

• Gubitak svijesti
• Osjećaj koji prethodi povraćanju.
• Akutna cefalgija.
• Kruži oko glave.
• Paraliza udova.
• Privremeni gubitak memorije.
• Mišićni hipertonus.
• Konvulzije.
• Oštećenje govora.
• Hipotonus zatiljnih mišića.

Posljedice kontuzije

Ako govorimo o posljedicama koje mogu nastati nakon potresa mozga, a kada se pojave, treba uzeti u obzir ozbiljnost ozljede. Na primjer, prvi učinci koji su rezultat utjecaja eksplozivnog vala pojavili su se nakon nekoliko mjeseci nakon incidenta. U osnovi, žrtva počinje gnjaviti:

• Teške glavobolje.
• Dispneja, aritmija.
• Strah od buke.
• Često povećanje tlaka.
• Vrtoglavica.
• Logoneuroza (mucanje).

U to vrijeme se obnavljaju receptori oštećenih moždanih struktura, što uzrokuje dodatne znakove psihogenog porijekla:

• Napadi histerije.
• Epipripadki.
• Opsesivne misli.
• Pretjerano znojenje.
• Tearfulness.
• Nervoza.
• Bezrazložna razdražljivost i agresivnost.
• Oštre promjene raspoloženja.

Nakon potresa mozga, žrtvi je teško nositi se s životnim problemima, mijenja se njegov karakter, što bliski ljudi ne mogu a da ne primijete. Ako ne započnete liječenje, tada će ovo stanje preći u kroničnu fazu. Da biste spriječili pojavu komplikacija, povremeno treba proći posebnu terapiju i wellness tečajeve.

Dijagnostičke metode

Kako bi razjasnio dijagnozu moguće kontuzije mozga, liječnik:

• Pronalazi uzroke ozljeda.
• Skuplja anamnezu.
• Razgovarajte sa svjedocima incidenta (ako je pacijent bez svijesti).
• Provodi opći pregled i ocjenjuje rad važnih organa i sustava.

Te se radnje provode na mjestu ozljede ili nakon što je osoba odvedena u bolnicu.

U budućnosti će se koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• X-ray, otkriva identificirati povrede integriteta kosti lubanje (teške ozljede glave - obavezna indikacija za ovaj pregled).
• Elektroencefalografija, koja omogućuje pregled mozga bilježenjem njegove bioelektrične aktivnosti.
• Kompjutorska ili magnetska rezonancija pomoći će točno odrediti ozbiljnost i lokalizaciju ozljeda, čak iu dubokim strukturama mozga.

Nakon utvrđivanja opsega oštećenja i utvrđivanja mogućeg krvarenja, specijalist propisuje odgovarajući tretman. Valja napomenuti da će tijekom razdoblja terapije i rehabilitacije pacijent biti potrebno povremeno pregledavati kako bi se proces oporavka mogao pratiti tijekom vremena.

liječenje

Oštećenje mozga uslijed potresa mozga, kontuzije ili ozljede glave uzrokuje ozbiljne posljedice i dovodi do neuroloških problema. Stoga je glavna terapija usmjerena na obnovu mozga.

• Analgetici i spazmolitici: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretik: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropi: Noofen, Citimax.
• Diuretici: Furosemid.

Za ublažavanje upale preporučuje se primjena hladnih obloga prvog dana nakon kontuzije. Ako je potrebno, provodi se operacija.

U procesu rehabilitacije pacijent mora pratiti stanje zdravlja, jesti ispravno i potpuno eliminirati uporabu alkohola. Predviđen je sanatorijski tretman, tečajevi terapijske gimnastike, uzimanje umirujućih biljnih kupki, masaža i terapija ozonom. Psihijatar ili psiholog komuniciraju sa žrtvom, što će izbjeći depresiju.

Prva pomoć

Ako potres mozga prati oštećenje tkiva i organa, tada ozlijeđenom treba kompetentno pružena pomoć. Kako bi se ublažilo stanje žrtve, dok medicinski tim nije stigao, pomoć u kontuziji se pruža na sljedeći način:

• Položite žrtvu na ravnu površinu, licem prema gore.
• Otklonili zube i očistili usta od mogućih nečistoća.
• Kada povraćate, držite glavu na boku tako da se osoba ne može gušiti.
• Provjerite dah. Ako je teško, udahnite usta.
• Srčana masaža u takvim slučajevima ne može se provesti, budući da je kontuzija kod većine ljudi karakterizirana oštećenjem tkiva cijelog tijela, osobito prsnog koša. Pritisak može pogoršati situaciju.
• Kada je krvarenje iz nosa ili uha potrebno, valjati komadić tkiva i pokušati ga zaustaviti.

Kontuzija, čak iu laganom stadiju, ostavlja trag na mentalnom i fizičkom zdravlju osobe. Stoga je važno odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, ne odbiti liječenje i slijediti sve preporuke liječnika.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Kontuzija mozga

Kontuzija mozga je lokalni poremećaj aktivnosti mozga do kojeg dolazi uslijed jakih mehaničkih oštećenja glave. Patološko stanje uzrokuje brojne negativne simptome - od jake glavobolje, mučnine i kratkotrajne sinkopa do masivnih krvarenja, paralize udova i duboke kome. Uz kasni tretman, kontuzija glave prijeti invaliditetom ili smrću.

Kontuzija je poremećaj u mozgu koji se obično javlja kao posljedica ozljeda glave.

Uzroci kontuzije mozga

Kontuzija (kontuzija) mozga je traumatska ozljeda mozga koja rezultira stvaranjem nepovratnog uništenja moždane tvari - kontuzijskih žarišta.

Ozbiljni čimbenici izazivaju sličnu patologiju:

• ozljede glave od eksplozije u izvanrednim situacijama, u ratu, od jakog udarca tijekom automobila ili prirodne katastrofe;
• iznenadne i ozbiljne padove atmosferskog tlaka;
• izloženost ljudi teškim uvjetima povezanim s pijeskom, lavinom, stijenama;
• upalni procesi u meningama;
• oštar porast intrakranijalnog tlaka kao rezultat patoloških promjena u cerebrospinalnoj tekućini (CSF).

Stupnjevi i njihovi simptomi

Znakovi kontuzije glave ovise o ozbiljnosti primljene štete i manifestiraju se na različite načine.

Tablica "Stupanj kontuzije mozga, njihove kliničke manifestacije"

Stanje stupora može se pripisati kontuzijama

Tretman kontuzijom mozga

Osoba s kontuzijom se ne može sama oporaviti od ozljede. Bez pravilnog liječenja postoji velika vjerojatnost umiranja pacijenta ili nepovratnih promjena u meduli.

Prva pomoć

Odmah nakon potresa mozga, prije dolaska medicinskog tima, žrtva dobiva prvu pomoć.

Moraju se održavati takve aktivnosti kao:

• polagati pacijenta na ravnu površinu, stavljati valjane stvari, valjak ili jastuk ispod glave;
• izvesti umjetno disanje ako žrtva ne diše;
• okrenite glavu u stranu tako da se pacijent ne guši povraćanjem;
• raspakirajte odjeću koja sprečava normalan protok zraka u pluća;
• zaustaviti krvarenje s otvorenom ozljedom glave, nanijeti antiseptički zavoj;

Ako postoji potres mozga, bolesniku se mora dati umjetno disanje.

medicina

Blagi i umjereni stupanj kontuzije liječi se u bolnici uz pomoć lijekova. Terapija se temelji na nekoliko skupina lijekova.

1. Nootropici - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normaliziraju cirkulaciju krvi, prehranu mozga s korisnim elementima. Aktivni sastojci štite sivu tvar od nedostatka kisika.
2. Antioksidansi - meksidol, emoksipin, glicin, glutaminska kiselina - doprinose otpornosti tijela u stresnim situacijama, povećavaju sposobnost prilagodbe vanjskom okruženju.
3. Antikonvulzivni lijekovi - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - sprječavaju pojavu konvulzija, snažan porast tonusa mišića. Lijekovi anesteziraju i sprječavaju razvoj epileptičkih napadaja. Sredstva imaju sedativni učinak, poboljšavaju emocionalnu pozadinu pacijenta.
4. Antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Diazolin - doprinose normalizaciji proizvodnje histamina i sprečavaju negativnu reakciju organizma.
5. Analgetici i protuupalne tvari - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - anesteziraju leziju, oslobađaju glavobolje, proizvode protuupalni učinak.

Pentalgin - protuupalno sredstvo za ozljede glave

Drugi načini

Osim liječenja lijekovima, koristi se više dodatnih terapija za osobu koja je zaražena.

1. Kirurška intervencija - koristi se u slučaju teške kontuzije. Preporučljivo je u slučaju teškog krvarenja, u prisustvu fragmenata kostiju i stranih tijela u rani i tkivu mozga. Kirurško liječenje pomaže eliminirati edem mozga, stisnuti medulu i normalizirati cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.
2. Terapija vježbanjem - terapijska vježba ima za cilj obnavljanje rada cijelog mišićno-koštanog sustava. To je dio postupne prilagodbe kontuzirane osobe okolišu.
3. Psihoterapija - potrebna je za pacijente koji su teško pogođeni neprijateljstvima ili katastrofama Psiholog pomaže vratiti emocionalnu pozadinu pacijenta, eliminirati depresiju, napade agresije, depresiju, napade panike.
4. Terapija govorom je potrebna ako pacijent izgubi sposobnost govora. Stručnjak pomaže vratiti govor, eliminirati mucanje.
5. Imunoterapija - koristi se za obnavljanje tjelesne obrane i povećanje prepreka infekcijama i bakterijama.

Kada se kontuzija može izgubiti, morate koristiti govornu terapiju.

efekti

Blagi stupanj kontuzije s pravilnim i pravodobnim liječenjem ostavlja malo do nikakvog učinka. Srednje i teške moždane modrice kao posljedica ozljede od pucanja projektila, granate, udarni val se ne manifestira odmah, već postupno tijekom nekoliko mjeseci.

Za ozbiljne poremećaje mozga, posljedice su sljedeće:

• napadi mucanja uzbuđenja;
• jaka glavobolja, vrtoglavica;
• epilepsije;
• poremećaj spavanja;
• poremećaj srčanog ritma;
• napadi astme;
• smanjuje (slabi) mišiće gornjih i donjih ekstremiteta.

Nakon ozbiljne moždane kontuzije, nakon godina, osoba se periodično svladava depresivnim stanjem, osjećajem beskorisnosti, brzim umorom, napadima agresije. Promjene u psihi utječu na sjeme - izljeve ljutnje, prekomjerna razdražljivost dovodi do skandala i tuča, zbog čega se obitelji raspadaju.

Nakon ozljeda lubanje, što je dovelo do kontuzije, čak i nakon izmjene, depresija je moguća već neko vrijeme.

Lezije mozga koje su rezultat kontuzije su teške patologije koje u većini slučajeva dovode do nepovratnih promjena u centrima mozga. Kontuzija se najčešće javlja u ratu, u automobilskoj ili zračnoj nesreći, s naglim skokovima atmosferskog tlaka, patogenim promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, upalom meninge. Pravodobna prva pomoć i odgovarajuća terapija u budućnosti omogućit će izbjegavanje smrti pacijenta. Spriječiti komplikacije u budućnosti je stvarna zahvaljujući redovitom pregledu, liječenju lijekovima, psihoterapiji i sanatorijsko-spa događanjima.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

kontuzija

Kontuzija - zatvorena mehanička oštećenja mekih tkiva ili unutarnjih organa bez vidljive povrede njihovog anatomskog integriteta.

Do kontuzije dolazi uslijed udarca tupog čvrstog predmeta ili pada na tvrdu površinu. U slučaju oštećenja unutarnjih organa, postoji ili izravan utjecaj traumatskog agensa, udarac u pluća ili jetru s izmještenim rebrom, udarac u mozak s premještenim dijelom kosti u depresivnim frakturama; ili se mehanizam usporavanja razvija kada se inercija tijela pomakne s udarcem u zid, na primjer, mozak na lubanji, pluća na stijenkama prsnog koša itd. Klinički, površinska kontuzija u većini slučajeva uzrokuje lokalne promjene. Kontuzija unutarnjih organa oblikuje sistemsku patologiju, a ponekad ima i ozbiljne komplikacije u obliku pukotina, a ponekad i bifaznog krvarenja, itd.

Površna kontuzija

Ozbiljnost ozljede ovisi o području primjene sile, smjeru udarca, kinetičkoj energiji sredstva za ozljeđivanje. Kada se udari pod kutom od 90 stupnjeva prema površini tijela, integritet kože nije slomljen zbog visoke čvrstoće i otpornosti kože na mehanička opterećenja. Ali s visokom kinetičkom energijom (više od 2 kg / cm2) mogu se formirati modificirane rane. Prilikom udarca pod kutom od 30-75 stupnjeva prema površini tijela, nastaju oborine kože, a pod oštrim kutom primjene sile dolazi do odvajanja s razvojem potkožnog hematoma zbog tangencijalnog djelovanja na meka tkiva i kožu.

Kliničke manifestacije ovise o mjestu primjene sile. Nekomplicirana kontuzija u području mekih tkiva klinički je popraćena bolom u vrijeme kontuzije, koja brzo nestaje, a nakon 1-2 sata opet se pogoršava iritacijom završetaka živaca s nastalim edemom i modricama (promjena). Boja modrice određuje vrijeme ozljede: prva 2 dana ima ljubičasto-ljubičastu nijansu; do 5-6. dana - plava; do 9-10. dana - zeleni; do 14. dana žuto - postepeno blijedi kao resorpcija hemosiderina.

Komplikacije uključuju: kontuziju u zglobovima, koja dovodi do hemartroze; kontuzija u glavi, kralježnici, prsima i trbuhu, koji često oštećuju unutarnje organe. Kontuzija s visokom kinetičkom energijom u području kostiju dovodi do njihovih fraktura. Štrajkovi na određenim točkama ili zonama mogu uzrokovati reakciju šoka, čak i smrt.

Kontuzija organa

Dijagnoza oštećenja mozga

Postoje potresi mozga i kontuzije tri stupnja ozbiljnosti. Glavni dijagnostički simptom prisutnosti ozljede mozga i njegove ozbiljnosti je gubitak svijesti. Ostali simptomi igraju pomoćnu ulogu i trebali bi ih obavljati neurokirurg.

Potres mozga je blagi i reverzibilni oblik traumatske ozljede mozga s pretežno funkcionalnim poremećajima središnjeg živčanog sustava. No, ishod ozljede u velikoj mjeri ovisi o ispravnosti liječenja i, što je najvažnije, o ispunjavanju trenutka mirovanja. To je vrlo teško postići s takvim žrtvama, budući da nisu svjesni ozbiljnosti oštećenja (simptom Anton-Babinskog).

Glavni kriterij za postavljanje dijagnoze potresa mozga je kratkotrajni gubitak svijesti od nekoliko sekundi do 30 minuta. Patosanatomski supstratni potres mozga je njegovo oticanje i oticanje (promjena). Kad se oslobodi edem i oticanje mozga, pojave oštećenja brzo se povlače.

Klinički, potres mozga popraćen je: glavoboljama, vrtoglavicom, slabošću; mogu se pojaviti mučnina i povraćanje i zaustaviti se brzo. Karakteristično: horizontalni nistagmus, smanjena reakcija zjenica na svjetlosnu stimulaciju, glatkoća nazolabijskog nabora, koja također brzo nestaje. Patološki meningealni refleksi nisu otkriveni. Cerebrospinalna tekućina je normalna. Ponekad postoje vegetativni poremećaji u obliku: povišenog krvnog tlaka, tahikardije, vrućice, brzog disanja, koji prolaze brzo.

Kontuzija ima izražen patoanatomski supstrat: u obliku subarahnoidnih krvarenja (planarnih ili klinastih, koji se protežu duboko u mozak) u zoni primjene sile; hemoragijsko omekšavanje i žarišta uništenja. Najčešće se u području cerebralnog korteksa ili cerebeluma javljaju žarišta kontuzija; rjeđe u moždanom stablu; ili u različitim kombinacijama hemisferičnih i cerebelarnih žarišta. Prema težini ozljeda i kliničkim manifestacijama postoje tri stupnja kontuzije.

Kontuzija I stupnja

Kod modrica I stupnja nastaju mala subarahnoidna krvarenja; oticanje i oticanje. Gubitak svijesti kreće se od 30 minuta do 1 sata. Kliničke manifestacije su izraženije nego s potresom: one su duge, uporne, mogu se povećati od 2-3. Dana nakon ozljede, njihova regresija je duga i javlja se ne ranije od 2 tjedna nakon ozljede. Posebnost je simptom retrogradne amnezije, kada se žrtva ne može sjetiti okolnosti ozljede. Ne pojavljuje se u svim slučajevima, ali je patognomonična za moždane kontuzije. U slučaju modrica I stupnja, ovaj simptom je prolazan, zaustavlja se u roku od tjedan dana. Paraliza i pareza nisu označeni.

Neurološki simptomi nakon oporavka svijesti su jasni: zabrinuti zbog glavobolje, vrtoglavice, mučnine; povraćanje je rijetko. Na pregledu: horizontalni nistagmus, smanjena reakcija zjenica na svjetlo, glatkoća nazolabijskog nabora. Pri ispitivanju asimetrije periferne inervacije refleksne podražljivosti. Vegetativno-vaskularne promjene se ne razlikuju od manifestacija tijekom potresa mozga.

Kontuzija II stupnja

Anatomski supstrat koji određuje ovaj stupanj kontuzije je razvoj planarnih subarahnoidnih krvarenja, koje ponekad zauzimaju cijela polja. Gubitak svijesti od 1 do 4 sata. Ponekad postoje respiratorni i srčani poremećaji koji zahtijevaju zamjensku terapiju, sve do naknada za oživljavanje, ali se kompenzacija, uz odgovarajuće liječenje, javlja unutar prvog dana.

Klinički, nakon vraćanja svijesti, kontuzija II. Stupnja praćena je oštrom glavoboljom, vrtoglavicom, letargijom, adinamijom; retrogradna amnezija je duga (od tjedan do nekoliko mjeseci), ali prolazna.

Na pregledu: izraženi horizontalni nistagmus; glatka nazolabijalna nabora; ukočen vrat, periferna refleksna disimetrija; može se pojaviti hemipareza ili hemiplegija; refleks stanića, Kernig i Babinski refleksi. Ali svi ti simptomi i sindromi su prolazni, iako dugi. Najčešće se proces završava formiranjem područja distrofije mozga ili spajanja meninge, što određuje masu neuropatoloških stanja u posttraumatskom razdoblju.

Kontuzija III. Stupnja

Anatomski supstrat, koji određuje razvoj kontuzije III stupnja, jesu: opsežna subarahnoidna krvarenja u području utjecaja i kontrakcije, kao i krvarenja u tkivu mozga, ponekad čak iu komorama mozga. Zapravo, takva oštećenja mogu se definirati kao hemoragijski moždani udar.

Klinika je izražena kao produženi gubitak svijesti, više od 4 sata; uporna hemiparoza; povrede kraniocerebralne inervacije, prisutnost simptoma Kerniga i Babinskog.

Dijagnoza kontuzijskih ozljeda i diferencijalna dijagnoza s intrakranijalnim i intracerebralnim hematomima, s kojima se ova kontuzija često kombinira, treba provoditi u specijaliziranim odjelima neurokirurgije i reanimacije, gdje su ozlijeđeni i hospitalizirani za hitnu skrb.

Kontuzija drugih organa

U 5-7% slučajeva ozljeda na prsima, pogotovo ako udarac pada na prednje dijelove prsnog koša i prsne kosti, stvaraju se jasne kontuzije srca. Klinički i prema EKG-u, oni su slični infarktu miokarda. U 43-47% slučajeva zatvorene ozljede prsnog koša zabilježena je latentna kontuzija srca, što daje kliničku sliku koronarne arterijske bolesti, ali je njezin uzrok otkriven samo u posebnim studijama.

Kontuzija bubrega je često zabilježena, osobito kod politraume. Glavni kriterij za dijagnozu je prisutnost otvorene hematurije ili mikrohematurije. Urolog treba provoditi čitav niz pregleda za diferencijalnu dijagnozu s oštećenjem drugih dijelova urogenitalnog trakta.

Dijagnoza kontuzije jetre i slezene je valjana, ali je dijagnoza vrlo teška s malo ozbiljnosti, a jače modrice od subkapsularnih prekida. Isto vrijedi i za modrice šupljih organa.

Dijagnoza kontuzijske ozljede pluća

Kod 42-47% izoliranih ozljeda prsnog koša i 80-85% kombiniranih ozljeda nastaju modrice. U pravilu se formiraju kada padaju na izbočinu ili s visine više od dva metra, ili kada postoji inercijsko pomicanje pluća s udarcem u stijenku prsa, na primjer, s autotraumom.

Tijekom prvih 6 sati obilježena je kratkoća daha, slabljenje disanja. Nakon toga dolazi do poboljšanja, klinika se izravnava, ali 2-3 dana nakon ozljede nastupi karakteristično pogoršanje: bolovi u prsnom košu se pojačavaju, pojavljuje se kratak dah, stvaraju se fizičke i radiološke promjene koje određuju tri ozbiljnosti ozljede pluća ili pluća.

Kontuzija I stupnja

U pratnji formiranja alterativnog pneumonitisa (ne smije se brkati s upalom pluća - gnojna upala terminalnih dijelova plućnog tkiva) zbog edema i krvarenja u pojedinim plućnim režnjevima (hemoptiza je izuzetno rijetka - u 7% slučajeva).

Bol u prsima se ponovno pojavljuje s disanjem i kašljanjem, umjerenom cijanozom i kratkim dahom, može postojati subfebrilna temperatura. Auskultacija: oslabljeno disanje s finim mjehurićima ili crepitusom. Na rendgenskim snimkama pluća, često u donjem režnju, može se otkriti višestruko, malo, srednje intenzivno, zamagljeno zatamnjenje plućnog tkiva, mogu postojati Curly linije (vodoravno smještene, niske intenzivne tamne linije duž limfnih žila). Pogoršanje se nastavlja do 6.-7. Dana nakon ozljede, uz naknadno poboljšanje.

Kontuzija II stupnja

U pratnji formiranja eksudativnog hemopleuritisa s lokalizacijom efuzije u osteo-dijafragmatskom sinusnom ili interlobarnom žlijebu. Dispneja i cijanoza su izraženije, postoji klinika pleuralnog sindroma. Na rendgenskim snimkama pluća homogeno homogeno zamračenje u zoni lokalizacije izljeva.

Kontuzija III. Stupnja

U pratnji nastanka hemoaspiracije ili atelektaze pluća s razvojem sindroma respiratornog zatajenja. Formiran je hipoksični sindrom, sindrom respiratornog distresa. Na rendgenskim snimkama pluća: tijekom hemoaspiracije, višestruko dvostruko zatamnjenje plućnog tkiva tipa "snježne oluje"; s atelektazom pluća - homogeno zamračenje pluća s pomicanjem medijastinuma prema tamnijem.

Kontuzija oka - simptomi, ozbiljnost, metode liječenja, komplikacije

Mehaničko oštećenje očne jabučice uzrokovano tupim predmetom ili udarnim valom naziva se kontuzija. To je jedan od razloga za razvoj ozbiljnih stečenih očnih bolesti. Prognoza traume ovisi o težini i prirodi oštećenja struktura očiju.

Uzroci kontuzije oka

Prema statistikama, kontuzije čine 1/3 oštećenja organa vida koji dovode do invalidnosti i sljepoće. S obzirom na prirodu učinka, šteta može biti izravna ili neizravna. Prvi se javlja zbog mehaničkog oštećenja očne jabučice, drugog - s porazom tkiva oko oka. Glavni uzroci kontuzije su:

• ozljede glave;
• djelovanje blast valova;
• pogodak s teškim tupim predmetom;
• utjecaj snažnog mlaza vode;
• trešenje tijela prilikom pada.

Ozbiljnost oštećenja očne jabučice

Težina kontuzije određena je jačinom, smjerom udarca, brzinom i masom traumatskog objekta. Ukupno ima 4 stupnja:

• erozija i lagani edem rožnice;
• subkonjunktivalno krvarenje;
• mala hipema;
• spazam smještaja.

Kontuzija stupnja 1 pojavljuje se u 84,9% bolesnika s takvom ozljedom. Smanjenje vida se ne događa, promjene u očnoj jabučici i njezini dodaci su reverzibilni.

• pareza intraokularnog mišića;
• duboka erozija rožnice;
• ograničeno oticanje šarenice;
• kidanje zjeničnog ruba šarenice;
• hyphema.

Prouzrokuje trajno smanjenje vida. Mogu se razviti manje nepovratne promjene.

• namakanje rožnice krvlju;
• odvajanje ili kidanje mrežnice ili žilnice;
• oštećenje vidnog živca.
• ruptura sklerala;
• trajno smanjen ili povećan intraokularni tlak.

Smanjena vizija na 0,5 i niže.

• gnječenje očne jabučice;
• kompresija ili ruptura vlakana optičkog živca;
• ukupni hemophtalmus;
• dislokacija leće.

Funkcionalna ili kozmetička smrt organa vida.

Simptomi kontuzije očne jabučice

Pojava kontuzije izravno ovisi o tome koji je dio organa vida zahvaćen. Trauma mrežnice smatra se najtežom i opasnijom. Nakon takvog oštećenja vid bolesnika se značajno pogoršava, sve do potpune sljepoće.

Bolest rožnice

Kada je rožnica oštećena, u njoj se stvaraju akutne erozije različite dubine i veličine. U roku od tjedan dana povećavaju se. U tom kontekstu, uočeni su simptomi:

• rožnica postaje mutna;
• pad oštrine vida;
• osjećaj stranog tijela u oku;
• nekontrolirano parazenje;
• blefarospazma;
• fotofobija;
• neprozirnost oka kada gnoj prodire duboko u stromu.

Povreda leće

Oštećenje leće može se manifestirati kao dislokacija, subluksacija, traumatska katarakta. Za 5-10 dana u prednjoj komori oka povećava se volumen tekućine. Istodobno se uočavaju vidljive modrice. U slučaju subluksacije leće, uočeno je sljedeće:

• promjene dubine ili nepravilnosti prednje komore oka;
• drhtavica šarenice ili leće;
• hernija staklastog tijela u prednjoj komori;
• povišeni intraokularni tlak;
• glaukom u slučaju potpune dislokacije leće.

Oštećenja mrežnice

Kontuzija mrežnice očituje se u obliku rupture, odvajanja, edema ili krvarenja. Ovisno o ozbiljnosti ozljede postoje:

• značajna oštećenja vida do potpunog gubitka;
• mutne oči;
• više modrica.

Posljedice kontuzije oka

Kada kontuzija očne jabučice 2-4 ozbiljnosti razviti ozbiljne komplikacije. Njihovi razlozi uključuju nedostatak pravilne dijagnoze ili liječenja. Imajte na umu da čak i manje štete mogu imati nepredvidive učinke. Uobičajene komplikacije uključuju:

• uništavanje cilindričnog tijela oka;
• deformitet fundusa;
• atrofija optičkog živca;
• giposfagm;
• konjunktivitis;
• hemophthalmus;
• horioretinalna distrofija;
• sekundarna katarakta;
• iritis;
• krvarenje u prednju komoru;
• iridociklitis;
• sekundarni glaukom;
• traumatska aniridija.

Dijagnoza i liječenje ozljeda oka

Zadaci dijagnostike: utvrđivanje uzroka potresa mozga, mehanizam njegovog razvoja, težina. Prije dolaska liječnika, pacijentu se mora pružiti prva pomoć. Već nakon hospitalizacije i pregleda kod oftalmologa, pacijent se upućuje na niz dijagnostičkih postupaka. Njihov kompleks uključuje:

• biomikroskopijom;
• gonioskopija;
• visometry;
• rendgenska slika lubanje lica;
• Ultrazvuk oka;
• MRI glave;
• oftalmoskopija.

Prva pomoć

Kod ove vrste ozljeda morate hitno pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika slijedite upute za prvu pomoć:

1. Operite ruke prije rukovanja.
2. Smirite žrtvu.
3. Nanesite binokularni zavoj.
4. Za teške edeme, nanesite hladno na vrhu.
5. Dajte glavi pacijenta uzvišeni položaj.

Taktika liječenja

Režim liječenja uključuje hitne mjere i mjere oporavka: lijekove, operacije. Priroda terapije ovisi o težini kontuzije:

• Za lakše ozljede nije potrebno posebno liječenje. Hipozagagma se spontano povlači nakon 14-21 dana. Liječnik može u oči ubaciti mikradijatiju: 0,25% -tnu otopinu skopolamin hidrobromida, 1% otopinu atropin sulfata.
• U slučaju kontuzije umjerene jakosti, holinesteraze miotika se usađuju u konjunktivalnu vrećicu: 0,5% otopina Proserina, 0,25% otopina Eserina.

Osim opisanih pripravaka, režim liječenja kontuzije uključuje i druge lijekove. Uz konzervativno liječenje koristi se:

• Protuupalni (NSAID). Potrebno za ublažavanje upale. Koristi se za liječenje diklofenaka, indometacina.
• Antibakterijski. Koristi se za sprečavanje bakterijskih komplikacija. Terapija se provodi antibakterijskim kapima Levomycetin, Sulfacyl sodium, Ciprofloksacin, Ofloxacin.
• Antiseptik. Imenovan u svrhu dezinfekcije očnog tretmana. Instalacija se provodi od 2 do 6 puta dnevno pomoću Pikloksidine.
• Glukokortikoidi. Imenovan u slučaju jakog upalnog procesa. Ova skupina lijekova uključuje kapi za oči deksametazona, prednizon i hidrokortizonsku mast.
• Enzimi. Koristi se u krvarenjima. Enzimi uključuju fibrinolizin, kolagenazu. Koristi se u obliku injekcija.
• Stimulansi regeneracije rožnice. Prikazuje se kada je ovaj dio oka oštećen. Od tih lijekova koristi se gel za oči Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Kirurško liječenje teških ozljeda očne jabučice. U slučaju 3-4 ozbiljnosti kontuzije po procjeni liječnika provodi se:

• Iridoplastika je popunjavanje odsječenog irisa u području korijena.
• Kada subconjunctival rupture od scleral rane šav.
• U slučaju dislokacije leće, ona se uklanja. Tada je također prošiven.