Koje su posljedice kontuzije mozga?

Kontuzija je rezultat mehaničkih utjecaja različite prirode. Ova patologija prati oštećenje tkiva i organa. Ako ovu definiciju prevedemo s latinskog, to će značiti modricu.

Često se smatra da je potres mozga opsežne ozljede, kao što su lomljenje kostiju, frakture i pukotine, oštećenje lubanje. Takvi učinci javljaju se odmah i nakon nekog vremena. Važno je pratiti izgled i ponašanje žrtve te, ako je potrebno, poslati pacijenta liječniku.

Što je to?

Potpuna kontuzija smatra se modricom cijelog tijela. Kao posljedica toga, mogu se uočiti sljedeći simptomi: amnezija, gubitak stvaranja, vrtoglavica, oštećenje sluha i govora. Ako je osoba doživjela potres mozga, može razviti gluhonijem ili komu produženog tipa.

Vrste i stupnjevi

Opseg bolesti može se podijeliti na:

1. Prvi. Postoji alternativni pneumonitis (gnojna upala zbog edema). Može doći do bolova u zahvaćenom području, slabog disanja, subferalne temperature. Do poboljšanja dolazi za otprilike tjedan dana.
2. Drugi. U pratnji formiranja hemoplevrita s lokalizacijom u interlobarnom sulkusu (sinusu). Posebno su izraženi cijanoza, dispneja, klinički pleuralni sindrom.
3. Treći. U pratnji nastanka hemoaspiracije ili atelektaze s razvojem respiratornog zatajenja. Formiran je hipoksični sindrom distresa.

Ako govorimo o tipovima, oni su sljedeći:

• Opća kontuzija. Pojavljuje se zbog ozljede tijela ili jednog od njegovih dijelova. U pratnji vrtoglavice, amnezije, gubitka svijesti.
• Teški. To je snažno mehaničko oštećenje tijela, što dovodi do poremećaja u ljudskom tijelu.
• Jednostavno. Takva kontuzija polako prolazi, a ljudsko stanje se stabilizira. U budućnosti to neće imati nikakve negativne posljedice.

Rezultati ozljeda primljenih u ratu, nakon 30 godina

Daniil Pearl, znanstvenik koji je proveo studiju o učincima potresa mozga, rekao je da zone koje su dobile ožiljke kao rezultat rata nikada nisu postale iste.

Talas koji je bio u lubanji počinje se kretati brzinom zvuka. Zbog toga se na spojevima stvaraju mikroskopske ozljede.

Oštećenja mozga uslijed eksplozije u ratu

S takvim stanjem važno je nužno se boriti. Uostalom, produljena kontuzija mozga od eksplozije može dovesti do promjena u ponašanju. U tom slučaju, žrtva može primijetiti lagano zamagljivanje u glavi. On također može pokušati privući pažnju na sebe uz pomoć vrlo nasilnog ponašanja.

Sada možete često naići na takve posljedice:

• Pretjerano znojenje.
• Napadi epilepsije.
• Histerični napadi.
• Vertigo s kontuzijom.

vrtoglavica

Može se promatrati u različitim stadijima bolesti. Često je uzrok vrtoglavice potres mozga. Oštar kap ili zvučni signal mogu biti štetni za zdravlje.

Netolerancija na glasne zvukove

Glavni razlog netolerancije glasnih zvukova je akustična trauma uha zbog kontuzije. Čimbenici i okolnosti takve netolerancije mogu biti različiti:

1. Pucano iz oružja.
2. Snažna eksplozija.
3. Glasna glazba.
4. Glasan vrisak.

I to nije cijeli popis razloga koji mogu poremetiti funkcioniranje slušnog aparata. Bez obzira koji čimbenik utječe na organe sluha, kontuzija može početi ako je razina buke iznad 160 dB.

tahikardija

Tahikardija je još jedna posljedica potresa mozga. Može započeti modricom srca. Karakteristični simptomi su teška otežano disanje i bol u području srca.

Implikacije za psihu

Čak i ako osoba ima simptome koji su vidljivi golim okom, to ne znači da nakon nekog vremena potres mozga neće podsjećati na sebe. To se može dogoditi za tjedan, mjesec ili godinu - nitko sigurno ne može reći.

Od posebne su opasnosti:

Ako je, s prvim posljedicama potresa mozga za psihu, još uvijek moguće nekako pomiriti i prigušiti ih, tada epilepsija može početi u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu. Čak i jednostavni vanjski čimbenici mogu ukazivati ​​na početak epilepsije.

Koji su drugi rezultati?

Možemo zauvijek razgovarati o tome što dovodi kontuzija. Ako je mozak dobio utjecaj, onda osoba može biti poremećena glavoboljama, netolerancijom na zvukove, naglom promjenom svjetla i mucanjem. Tu se često javljaju i psihološki poremećaji.

Ako je osoba primila drugi stupanj kontuzije, komplikacije u radu srčanog mišića dišnog sustava mogu biti komplikacije. Kada bolujete od teškog oblika, važno je pravodobno osigurati potrebno liječenje. U protivnom može doći do smrti.

Ako govorimo o preventivnim mjerama koje su usmjerene na sprječavanje bolesti, liječnici preporučuju da obratite pozornost na pravila osobne sigurnosti. Potrebno je izbjegavati ona mjesta na kojima možete dobiti tako jaku ozljedu.

U ratu, kontuzivna ograda nije tako teška. U svakom slučaju, ako se pojave prvi simptomi, možete posjetiti liječnika i pregledati ga.

Pročitajte više o kontuziji očne i ljudske ORL organa u pojedinim člancima.

Koliko su opasni ljudi koji su ga prenijeli i kako podržati osobu nakon nje?

Osoba koja se oporavila od te ozbiljne ozljede dužna je promijeniti svoj životni ritam. Bolje će biti ako pacijent odbije biti prisutan u bučnim sobama. A rad pod visokim naponom uopće se ne preporučuje.

Na temelju iskustva tradicionalne medicine, možemo reći da se žrtva takve bolesti treba što više opustiti u toploj kupki s dodatkom valerijane, hmelja, matičnjaka.

Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da osoba koja je pretrpjela takav ozbiljan poraz predstavlja neku opasnost u društvu. Što je opasan čovjek s laganom kontuzijom? Karakterizira ga oštra promjena raspoloženja i netipično ponašanje. Po izgledu, može se činiti da je pojedinac potpuno zdrav, ali se mogu pojaviti odstupanja u najmanjoj stresnoj situaciji, s velikim brojem ljudi.

Napadi i psihološki poremećaji također mogu donijeti neugodu ljudima koji nisu daleko od bolesnih osoba. Nažalost, mnogi pojedinci ostaju s odstupanjima i mikrotraumama do kraja života. Nije uvijek kontuzija izlječiva.

zaključak

U zaključku, vrijedi napomenuti da je takvu bolest lakše spriječiti nego liječiti. Kako ne bi ostao invalid za životom, ne zaboravite na strašne posljedice - ne slušajte glazbu preglasno, izbjegavajte udarni val eksplozije, pokušajte izbjeći mjesta na kojima se osoba osjeća pod velikim pritiskom.

Kontuzija mozga

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentari

Kontuzija je jedna od vrsta oštećenja cijelog tijela ili njegovih dijelova, koji se pojavljuju od iznenadnog udara udarnog vala, šokova od pada. U teškim slučajevima, opsežna ozljeda popraćena je oštećenjem (rupturom) unutarnjih organa. Kontuzija je klasificirana prema težini i lokalizaciji lezije. Prati ga niz simptoma, od kojih je glavni gubitak svijesti. S vremenom se manifestiraju njegove posljedice, koje uzrokuju bol i psihoemocionalnu nelagodu pogođenoj osobi.

Vrste kontuzije

Ovisno o snazi ​​mehaničkog djelovanja, postoje dvije vrste kontuzije:

1. Opća (blaga) kontuzija - rezultat je opsežnog traumatskog oštećenja cijelog tijela ili većine njegovih dijelova. Uzrok opće kontuzije može biti pad s ravne visine, udarac u vodu ili na tvrdu površinu, te pritisak na tijelo teških masa kao posljedica blokada. Popratni simptomi blage kontuzije su gubitak svijesti i pamćenja, teška vrtoglavica.
2. Teška kontuzija - teška modrica tijela, pogoršana ozbiljnim oštećenjem tkiva i unutarnjih organa (ruptura jetre ili slezene, prijelomi kostiju, krvarenja u mozgu). Kao rezultat toga, rad glavnih sustava i vitalnih organa je poremećen, s nepredvidivim posljedicama.

Ovisno o lokalizaciji lezije, razlikuju se sljedeće traumatske ozljede:

1. Kontuzija oka nastaje zbog izravnih ili neizravnih mehaničkih učinaka na organe vida. U prvom slučaju, pojavljuje se modrica od udarca u vidni organ, u drugom, kao otežavajući faktor na pozadini općeg potresa mozga.
2. Kontuzija mozga je ozbiljna ozljeda glave koja izaziva patološke poremećaje u moždanoj aktivnosti. Kao rezultat toga, osoba može ostati invalid ili umrijeti.

Moždane i očne kontuzije također su klasificirane prema težini simptoma. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, stručnjaci dijagnosticiraju blagu, umjerenu ili izrazito izraženu kontuziju.

Simptomi kontuzije

Znaci kontuzije mozga su patološke prirode, a intenzitet njihove manifestacije ovisi o težini ozljede.

Kada je kontuzija mozga blaga, pacijent ima:

• kratka blijeda (do 10 minuta);
• "Zvonjava" glavobolja, popraćena vrtoglavicom;
• napad mučnine i povraćanja;
• gubitak memorije u dijelu ozljede;
• brz puls i otkucaji srca;
• povećati krvni tlak.

U slučaju umjerene modrice, opisani simptomi su dopunjeni drugim patološkim znakovima:

• amnezija koja utječe ne samo na incident ozljede, već i na događaje koji su prethodili;
• bolne glavobolje;
• smanjena osjetljivost kože i mirisnih organa;
• neispravnosti važnih vitalnih sustava.

Teška kontuzija ima izraženije i po život opasne simptome:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• gubitak svijesti u trajanju od nekoliko dana do 3 tjedna, koma;
• poremećaj sustava i unutarnjih organa zbog mehaničkih oštećenja;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• tahikardija;
• epileptički napadaji;
• kršenje vizualnih funkcija, govor;
• privremena obamrlost udova;
• obilno krvarenje u moždanom tkivu.

Kontuzija mozga često je praćena kontuzijom oka, čiji simptomi nose i patološke manifestacije:

• blage - zamračenje mrežnice, smanjeni vid, oteklina rožnice, erozija;
• srednji stupanj - krvarenja u tkivu vidnih organa, smanjenje vida do gubitka, duboke lezije rožnice zbog erozija, pucanje očnih mišića odgovornih za promjenu veličine zjenice;
• teški stupanj - značajno smanjenje ili povećanje očnog tlaka, ruptura sklerala (proteinska ljuska), oteklina i naglašeno povećanje u oku.

Kada postoje očiti znakovi potresa mozga, pacijentu se mora pružiti prva pomoć i odmah dostaviti u medicinsku ustanovu radi dijagnosticiranja stupnja ozljede i liječenja.

Posljedice kontuzija mozga

Ovisno o mjestu zahvaćenog tkiva u akutnoj fazi kontuzije, pacijentu treba propisati djelotvoran tretman, koji će u budućnosti smanjiti vjerojatnost posljedica. Međutim, u svim slučajevima to se ne može izbjeći.

Posljedice moždanog šoka uzrokovanog utjecajem udarnog vala, u većini slučajeva, pojavljuju se mjesecima nakon incidenta. Sljedeći simptomi počinju smetati pacijentu u redovitim intervalima:

• intenzivna glavobolja;
• kratak dah, tahikardija;
• netolerancija na glasne zvukove;
• vrtoglavica;
• poremećaj govora tijekom uzbuđenja (mucanje).

Tijekom tog razdoblja, receptori i neuroni oštećenih područja mozga počinju se oporavljati, što uzrokuje brojne dodatne znakove psihogene prirode u osobi koja je šokirana školjkom:

• histerija;
• epileptički napadaji;
• prekomjerno znojenje;
• emocionalna osjetljivost, manifestirana u obliku depresije, suznosti, umora, osjećaja beskorisnosti i čestih promjena raspoloženja.

Nakon kontuzije, osobi je teško teško adekvatno sagledati životne teškoće, s čestim tantrumima pokušava privući pažnju voljenih.

U nedostatku liječenja, takva stanja poprimaju dugotrajnu prirodu, nakon čega postaju kronična. Da bi se to izbjeglo, potrebno je povremeno proći liječenje, uključujući terapiju lijekovima i kompleks zdravstvenih postupaka.

Tretman kontuzijom

Osoba koja je patila od potresa mozga treba hitnu hospitalizaciju. Ovisno o ozbiljnosti ozljede mozga, pacijentu se može dati sljedeće tretmane:

• hladni oblog na glavi;
• mir i tišina tijekom akutne faze;
• ublažavanje krvarenja u slučaju njihove prisutnosti;
• terapija lijekovima uvođenjem antibiotika, protuupalnih lijekova, vaskularnih lijekova, vitamina;
• kirurški zahvat za životno opasna stanja;
• terapijska vježba;
• imunoterapija;
• pomoć psihologa i psihoterapeuta;
• klase u obnovi govora u slučaju njihovog kršenja.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Tijekom perioda oporavka bolesniku se propisuje sanatorijski tretman, masaže, umirujuće kupke s ekstraktima igala, gušteračom, baldrijanom. Nakon kontuzije, nepoželjno je da osoba bude na suncu, u zagušljivim sobama. Postoje i ograničenja za rad na bučnim mjestima.

Kontuzija mozga

Kontuzija mozga je lokalni poremećaj aktivnosti mozga do kojeg dolazi uslijed jakih mehaničkih oštećenja glave. Patološko stanje uzrokuje brojne negativne simptome - od jake glavobolje, mučnine i kratkotrajne sinkopa do masivnih krvarenja, paralize udova i duboke kome. Uz kasni tretman, kontuzija glave prijeti invaliditetom ili smrću.

Kontuzija je poremećaj u mozgu koji se obično javlja kao posljedica ozljeda glave.

Uzroci kontuzije mozga

Kontuzija (kontuzija) mozga je traumatska ozljeda mozga koja rezultira stvaranjem nepovratnog uništenja moždane tvari - kontuzijskih žarišta.

Ozbiljni čimbenici izazivaju sličnu patologiju:

• ozljede glave od eksplozije u izvanrednim situacijama, u ratu, od jakog udarca tijekom automobila ili prirodne katastrofe;
• iznenadne i ozbiljne padove atmosferskog tlaka;
• izloženost ljudi teškim uvjetima povezanim s pijeskom, lavinom, stijenama;
• upalni procesi u meningama;
• oštar porast intrakranijalnog tlaka kao rezultat patoloških promjena u cerebrospinalnoj tekućini (CSF).

Stupnjevi i njihovi simptomi

Znakovi kontuzije glave ovise o ozbiljnosti primljene štete i manifestiraju se na različite načine.

Tablica "Stupanj kontuzije mozga, njihove kliničke manifestacije"

Stanje stupora može se pripisati kontuzijama

Tretman kontuzijom mozga

Osoba s kontuzijom se ne može sama oporaviti od ozljede. Bez pravilnog liječenja postoji velika vjerojatnost umiranja pacijenta ili nepovratnih promjena u meduli.

Prva pomoć

Odmah nakon potresa mozga, prije dolaska medicinskog tima, žrtva dobiva prvu pomoć.

Moraju se održavati takve aktivnosti kao:

• polagati pacijenta na ravnu površinu, stavljati valjane stvari, valjak ili jastuk ispod glave;
• izvesti umjetno disanje ako žrtva ne diše;
• okrenite glavu u stranu tako da se pacijent ne guši povraćanjem;
• raspakirajte odjeću koja sprečava normalan protok zraka u pluća;
• zaustaviti krvarenje s otvorenom ozljedom glave, nanijeti antiseptički zavoj;

Ako postoji potres mozga, bolesniku se mora dati umjetno disanje.

medicina

Blagi i umjereni stupanj kontuzije liječi se u bolnici uz pomoć lijekova. Terapija se temelji na nekoliko skupina lijekova.

1. Nootropici - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normaliziraju cirkulaciju krvi, prehranu mozga s korisnim elementima. Aktivni sastojci štite sivu tvar od nedostatka kisika.
2. Antioksidansi - meksidol, emoksipin, glicin, glutaminska kiselina - doprinose otpornosti tijela u stresnim situacijama, povećavaju sposobnost prilagodbe vanjskom okruženju.
3. Antikonvulzivni lijekovi - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - sprječavaju pojavu konvulzija, snažan porast tonusa mišića. Lijekovi anesteziraju i sprječavaju razvoj epileptičkih napadaja. Sredstva imaju sedativni učinak, poboljšavaju emocionalnu pozadinu pacijenta.
4. Antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Diazolin - doprinose normalizaciji proizvodnje histamina i sprečavaju negativnu reakciju organizma.
5. Analgetici i protuupalne tvari - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - anesteziraju leziju, oslobađaju glavobolje, proizvode protuupalni učinak.

Pentalgin - protuupalno sredstvo za ozljede glave

Drugi načini

Osim liječenja lijekovima, koristi se više dodatnih terapija za osobu koja je zaražena.

1. Kirurška intervencija - koristi se u slučaju teške kontuzije. Preporučljivo je u slučaju teškog krvarenja, u prisustvu fragmenata kostiju i stranih tijela u rani i tkivu mozga. Kirurško liječenje pomaže eliminirati edem mozga, stisnuti medulu i normalizirati cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.
2. Terapija vježbanjem - terapijska vježba ima za cilj obnavljanje rada cijelog mišićno-koštanog sustava. To je dio postupne prilagodbe kontuzirane osobe okolišu.
3. Psihoterapija - potrebna je za pacijente koji su teško pogođeni neprijateljstvima ili katastrofama Psiholog pomaže vratiti emocionalnu pozadinu pacijenta, eliminirati depresiju, napade agresije, depresiju, napade panike.
4. Terapija govorom je potrebna ako pacijent izgubi sposobnost govora. Stručnjak pomaže vratiti govor, eliminirati mucanje.
5. Imunoterapija - koristi se za obnavljanje tjelesne obrane i povećanje prepreka infekcijama i bakterijama.

Kada se kontuzija može izgubiti, morate koristiti govornu terapiju.

efekti

Blagi stupanj kontuzije s pravilnim i pravodobnim liječenjem ostavlja malo do nikakvog učinka. Srednje i teške moždane modrice kao posljedica ozljede od pucanja projektila, granate, udarni val se ne manifestira odmah, već postupno tijekom nekoliko mjeseci.

Za ozbiljne poremećaje mozga, posljedice su sljedeće:

• napadi mucanja uzbuđenja;
• jaka glavobolja, vrtoglavica;
• epilepsije;
• poremećaj spavanja;
• poremećaj srčanog ritma;
• napadi astme;
• smanjuje (slabi) mišiće gornjih i donjih ekstremiteta.

Nakon ozbiljne moždane kontuzije, nakon godina, osoba se periodično svladava depresivnim stanjem, osjećajem beskorisnosti, brzim umorom, napadima agresije. Promjene u psihi utječu na sjeme - izljeve ljutnje, prekomjerna razdražljivost dovodi do skandala i tuča, zbog čega se obitelji raspadaju.

Nakon ozljeda lubanje, što je dovelo do kontuzije, čak i nakon izmjene, depresija je moguća već neko vrijeme.

Lezije mozga koje su rezultat kontuzije su teške patologije koje u većini slučajeva dovode do nepovratnih promjena u centrima mozga. Kontuzija se najčešće javlja u ratu, u automobilskoj ili zračnoj nesreći, s naglim skokovima atmosferskog tlaka, patogenim promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, upalom meninge. Pravodobna prva pomoć i odgovarajuća terapija u budućnosti omogućit će izbjegavanje smrti pacijenta. Spriječiti komplikacije u budućnosti je stvarna zahvaljujući redovitom pregledu, liječenju lijekovima, psihoterapiji i sanatorijsko-spa događanjima.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

Kontuzija mozga i njezine posljedice

Kontuzija mozga je vrsta kraniocerebralne ozljede koja je uzrokovana neizravnim utjecajem na tijelo udarnog vala ili tlakom teških masa. Kod žrtve se takvo stanje izražava poremećajem u funkcioniranju živčanog sustava, što se očituje u pojavama neuroloških poremećaja: gubitak pamćenja, nejasnoća, gubitak sluha iu najgorem slučaju koma.

U nedostatku pravog pristupa u prvoj pomoći, potres mozga može kasnije biti uzrok invalidnosti ili čak smrti osobe.

Što je kontuzija mozga?

Doslovno, termin Sontusio se s latinskog prevodi kao modrica. Međutim, ta dva pojma nisu ekvivalentna, budući da je potres mozga posljedica utjecaja na glavu žrtve neke energije, kao što je val udara, dok je kontuzija ili potres rezultat udarca glave na tvrdu površinu.

Glavna značajka ove vrste ozljede mozga je stvaranje višestrukih žarišta oštećenja živčanog tkiva, što u konačnici dovodi do djelomične ili opće disfunkcije organa. O tome svjedoči gubitak svijesti ili koma žrtve.

Nakon što dođe do samog sebe, razvijaju se druge posljedice dezorganizacije struktura središnjeg živčanog sustava: tupost, parcijalna gluhoća, zamagljenost svijesti, psihoza ili amnezija.

Što izaziva takve promjene u radu središnjeg živčanog sustava? Kao što je poznato pod utjecajem udarnog vala u kutiji lubanje, dolazi do pomaka i oštećenja moždanih struktura. I na početku postoji glavna zona oštećenja medule, koja se nalazi izravno u području štrajka, a zatim se mozak, premještajući odostraga, udara u kost lubanje, tvoreći zonu protiv štrajka.

Dakle, pojavljuje se nekoliko kontuzijskih žarišta odjednom, o čemu svjedoče višestruki poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava. Na primjer, ako je žarište oštećenja moždane supstance smješteno u temporalna područja krajnjeg dijela, žrtva ima problema s govorom, ako je lokalizirana na prednjem ili stražnjem središnjem sulkusu lijeve hemisfere, razvija se paraliza i dolazi do gubitka osjetila.

Porazom corpus callosum razvijaju se mentalne abnormalnosti.

Vrste kontuzije

Kontuzija glave odnosi se na primarne posljedice ozljede glave koje su posljedica izravnog utjecaja udarnog vala.

Rezultat eksplozije municije ili eksplozivnih tvari je oslobađanje velike količine energije u kratkom vremenskom razdoblju. Pod njegovim utjecajem u atmosferi formira se više pokretnih zona s različitim tlakom: u epicentru eksplozije nalazi se područje komprimiranog zraka, a iza njega je zona ispuštanja, u kojoj je tlak znatno niži od atmosferskog.

Ako je osoba u neposrednoj blizini eksplozije, onda je njegovo tijelo podvrgnuto naglom padu tlaka, temperature i gustoće medija, što negativno utječe na fizičko stanje unutarnjih organa tijela, a posljedice komplikacija od eksplozije uključuju kontuziju u mozgu, a to, kao što znate, suočava se s raznim komplikacijama u organizaciji rada središnjeg živčanog sustava.

Stručnjaci identificiraju nekoliko stupnjeva kontuzije ljudskog mozga, koje karakteriziraju određene abnormalnosti u mozgu:

1. I stupanj, lako. Odmah nakon ozljede može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti. Nakon što žrtva dođe k sebi, javlja se glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, povećan broj otkucaja srca i povišeni krvni tlak. Nakon nekoliko dana, obično 1-3 dana, ti simptomi nestaju bez ozbiljnih posljedica, ali kako bi se izbjeglo pogoršanje situacije, pacijent ostaje promatran već neko vrijeme.
2. II stupanj, prosjek. Karakterizira ga produljeni gubitak svijesti, teška glavobolja, narušena termoregulacija tijela, pojava napadaja, uho i krvarenje iz nosa, ubrzano disanje. Često se žrtva ne može sjetiti događaja koji su prethodili potresu mozga. Sve te manifestacije ozljede mogu se pojaviti i nestati nekoliko tjedana, uvelike komplicirajući život žrtve. Naknadni oporavak tijela može biti potpun ili djelomičan.
3. III stupanj, težak. Postoji ozbiljan poremećaj u funkcioniranju subkortikalnih struktura mozga i cijelog živčanog sustava. Žrtva ima produženi gubitak svijesti (više od 3 tjedna) do kome, konvulzije, amneziju, gubitak sluha, vid. Takav pacijent treba održavati sustave za održavanje života. Uz sreću, invalidnost dolazi, u najgorem slučaju - smrt.

Simptomi kontuzije

Međunarodna klasifikacija ICD-a 10 svrstava kontuziju mozga u intrakranijsku ozljedu i temelji se na vrsti oštećenja medule pod šifrom S06.3 Fokalna ozljeda mozga ili S06.2 difuzna ozljeda mozga.

Kao što je ranije spomenuto, svaki stupanj kontuzije u žrtvi karakterizira pojava određenih simptoma poremećaja središnjeg živčanog sustava uzrokovanog pojavom nekoliko žarišta uništenja moždane tvari.

Među najčešćim učincima ove vrste ozljede su:

• blaga:

1. kratkotrajni gubitak svijesti (do 10 min), produljena glavobolja;
2. vrtoglavica;
3. mučnina, povraćanje;
4. tinitus;
5. povećani puls, disanje, krvni tlak;
6. zamagljivanje svijesti;
7. mišićni hipertonus;
8. "Veo pred očima";
9. smanjenje zdravlja organa dodira.

• Srednji stupanj:

1. gubitak svijesti tijekom dugog vremenskog razdoblja (10 minuta ili više);
2. retrogradna amnezija;
3. teške glavobolje;
4. krvarenje iz nosa i uha;
5. vrtoglavica;
6. promjena svijesti, sve do razvoja psihoze;
7. povraćanje;
8. povišeni krvni tlak, teško disanje, lupanje srca.

• Teški:

1. koma ili produljeni gubitak svijesti u razdoblju do 3 tjedna;
2. poremećaj u sustavima za održavanje života, zbog oštećenja struktura retikularne formacije;
3. mentalni poremećaji;
4. paraliza;
5. teška tahikardija;
6. epileptički napadaji;
7. krvarenja u mozgu i subarahnoidnom prostoru.

Često, čak i kada dobiju lagani potres mozga, žrtva može promijeniti svoje navike u ponašanju, a njegov karakter se ne mijenja na bolje, što je vidljivo i drugima.

Stoga, kako bi se spriječio razvoj komplikacija, takvi pacijenti trebaju ostati pod nadzorom stručnjaka.

Posljedice kontuzija mozga

Ponekad se ozbiljne posljedice kontuzije mozga ne pojavljuju odjednom, već nakon nekog vremena - ponekad nekoliko dana ili čak mjeseci nakon ozljede.

Okolni ljudi obično primjećuju promjene u temperamentu i navikama ponašanja. Sam pacijent počinje osjećati jake glavobolje, vrtoglavicu, kratak dah, ne podnosi glasne zvukove, može se pojaviti mucanje.

To se objašnjava činjenicom da se tijekom perioda oporavka mozga izgubljene neuronske veze počinju intenzivno rekonstruirati, što utječe na psihu žrtve.

Mogu postojati i histerija, epileptički napadi, česte promjene raspoloženja i emocionalna nestabilnost. Stoga rodbina i prijatelji trebaju biti strpljivi i prikačiti sve vilice za brzu rehabilitaciju žrtve.

Tretman kontuzijom

Kontuzija bilo koje ozbiljnosti zahtijeva liječenje. I važnu ulogu u obnovi tijela igraju ispravne prve pomoći žrtvi odmah nakon nesreće.

Prije dolaska posade hitne pomoći, moraju se izvršiti sljedeće radnje:

• okrenite žrtvu na stranu, uklonite povraćanje iz usne šupljine pomoću zavoja ili samo prstom;
• ako je potrebno, napravite umjetno disanje na bilo koji način, dok je indirektna masaža srca kontraindicirana, jer postoji mogućnost pogoršanja oštećenja unutarnjih organa;
• ako je moguće, nanesite hladni oblog na glavu.

Naknadnu medicinsku njegu trebaju pružati stručnjaci. Po dolasku u medicinsku ustanovu, liječnik provodi interni pregled žrtve i utvrđuje okolnosti primanja kontuzije.

Zatim, kako bi se utvrdila skala ozljede, žrtva je poslana na rendgenske snimke (ako postoje sumnje o oštećenju kostiju lubanje), MRI ili CT mozga - kako bi se odredilo mjesto i razmjer kontuzijskih žarišta mozga i krvarenja (ako ih ima).

Važno je napomenuti da će u budućnosti, tijekom liječenja, žrtva ponovno provesti slične preglede mozga kako bi procijenila restauraciju struktura CNS-a.

Budući da ozljede uzrokovane potresom uzrokuju ozbiljne posljedice i neurološke probleme, bolesniku je potrebno liječenje s ciljem obnove normalne aktivnosti mozga.

Daljnja terapija se provodi simptomatski: za glavobolje - antispazmodici, s porastom temperature - antipiretici, antiemetici, za edem supstancije mozga - diuretici.

Na kraju ambulantnog liječenja, pacijent će imati dug period oporavka, tijekom kojeg će on i njegova obitelj pratiti njegovo stanje i zabilježiti sve promjene u psihi.

Pravilna prehrana, odbacivanje loših navika i popravna gimnastika pomoći će ubrzanju rehabilitacije. Tijekom svih terapijskih mjera, stanje žrtve treba procijeniti psihijatar i psiholog.

Posljedice kontuzija mozga

Kontuzija se naziva općim oštećenjem tijela, što je posljedica iznenadnog utjecaja na cijelo tijelo ili njegove pojedine dijelove. Kontuzija mozga je ozbiljna ozljeda glave, čije posljedice negativno utječu na aktivnost cijelog živčanog sustava. Žrtva kao posljedica incidenta može razviti gluhoću, nejasnoću, gubitak pamćenja, moguća je dugotrajna koma. Važno je znati koji znakovi kontuzije postoje i kako tretirati takvo stanje.

razlozi

Što je šok u glavi i kakve ozljede uzrokuje? Glavni razlozi za kontuziju mozga uključuju ozbiljne modrice, teške udarce u glavu, izazivajući potres mozga. Ozlijeđeni ljudi u borbi, nesreći, od udaraca kada padaju s visine.

Doprinos razvoju kontuzije može:

• Visoki krvni tlak. U isto vrijeme, plovila koja su u stalnoj napetosti posebno su ranjiva i ranjiva. Snažan udarac, na primjer, povezan s padom teških predmeta na glavi može uzrokovati unutarnje krvarenje, što je izuzetno opasno za život i zdravlje žrtve.
• Blast val Vojnici koji služe na vrućim točkama dobro poznaju ovaj fenomen. Štoviše, kontuzija ili kontuzija glave u takvim slučajevima može se postići bez mehaničke ozljede lubanje.
• Snažni zvučni val nastao eksplozijom ili pucanjem topništva. Stvara zvučni impuls koji onemogućuje ljudski taktilni sustav. Kao rezultat toga, žrtva gubi svijest, destabilizira se neko vrijeme.

Možete dobiti kontuzija s jakim vibracijama, naglim promjenama atmosferskog tlaka, kršenje sastava cerebrospinalne tekućine uzrokovane teškim cerebralnim bolestima.

Stručnjaci dijele ozljede tkiva i organa dobivenih tijekom kontuzije sljedećim stupnjevima ozbiljnosti:

1. Jednostavno. Karakterizirani su vrtoglavica, gubitak svijesti, cefalgija, buka uha, lupanje srca, naglo povećanje tlaka. Svi neugodni simptomi često nestaju u bliskoj budućnosti bez ozbiljnih posljedica za žrtvu.
2. Prosječni. Uočene su jake glavobolje, oslabljena izmjena topline, konvulzije, krvarenje iz nosa ili uha, intenzivno disanje, prekoračenje tjelesne potrebe za kisikom, retrogradni gubitak pamćenja. U takvim slučajevima simptomi traju nekoliko tjedana i često dovode do kvara važnih organa i sustava pacijenta.
3. Teški. Ovdje možete uočiti odstupanja kao što su: dugotrajni gubitak svijesti (do pada u komu), konvulzije, narušene tjelesne funkcije (nenamjerno mokrenje, problemi sa srčanim ritmovima), djelomična ili potpuna amnezija, gubitak vida, sluh.

simptomatologija

Kako bi se adekvatno liječila kontuzija, osim procjene stupnja njegove ozbiljnosti, otkriveni su i organi koji su najviše pogođeni ozljedama. Došlo je do kontuzije glave, očiju, uha (akustične), kralježnice, srca. Svaka takva šteta ima specifične simptome. Kontuzija (ili kontuzija) mozga nastaje kad udari u unutarnju bazu lubanje. Krvni sudovi prsnu, javlja se krvarenje, tkiva nabubre i stisnu susjedne strukture.

Ovisno o težini kontuzije glave, uočavaju se sljedeće:

• Gubitak svijesti
• Osjećaj koji prethodi povraćanju.
• Akutna cefalgija.
• Kruži oko glave.
• Paraliza udova.
• Privremeni gubitak memorije.
• Mišićni hipertonus.
• Konvulzije.
• Oštećenje govora.
• Hipotonus zatiljnih mišića.

Posljedice kontuzije

Ako govorimo o posljedicama koje mogu nastati nakon potresa mozga, a kada se pojave, treba uzeti u obzir ozbiljnost ozljede. Na primjer, prvi učinci koji su rezultat utjecaja eksplozivnog vala pojavili su se nakon nekoliko mjeseci nakon incidenta. U osnovi, žrtva počinje gnjaviti:

• Teške glavobolje.
• Dispneja, aritmija.
• Strah od buke.
• Često povećanje tlaka.
• Vrtoglavica.
• Logoneuroza (mucanje).

U to vrijeme se obnavljaju receptori oštećenih moždanih struktura, što uzrokuje dodatne znakove psihogenog porijekla:

• Napadi histerije.
• Epipripadki.
• Opsesivne misli.
• Pretjerano znojenje.
• Tearfulness.
• Nervoza.
• Bezrazložna razdražljivost i agresivnost.
• Oštre promjene raspoloženja.

Nakon potresa mozga, žrtvi je teško nositi se s životnim problemima, mijenja se njegov karakter, što bliski ljudi ne mogu a da ne primijete. Ako ne započnete liječenje, tada će ovo stanje preći u kroničnu fazu. Da biste spriječili pojavu komplikacija, povremeno treba proći posebnu terapiju i wellness tečajeve.

Dijagnostičke metode

Kako bi razjasnio dijagnozu moguće kontuzije mozga, liječnik:

• Pronalazi uzroke ozljeda.
• Skuplja anamnezu.
• Razgovarajte sa svjedocima incidenta (ako je pacijent bez svijesti).
• Provodi opći pregled i ocjenjuje rad važnih organa i sustava.

Te se radnje provode na mjestu ozljede ili nakon što je osoba odvedena u bolnicu.

U budućnosti će se koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• X-ray, otkriva identificirati povrede integriteta kosti lubanje (teške ozljede glave - obavezna indikacija za ovaj pregled).
• Elektroencefalografija, koja omogućuje pregled mozga bilježenjem njegove bioelektrične aktivnosti.
• Kompjutorska ili magnetska rezonancija pomoći će točno odrediti ozbiljnost i lokalizaciju ozljeda, čak iu dubokim strukturama mozga.

Nakon utvrđivanja opsega oštećenja i utvrđivanja mogućeg krvarenja, specijalist propisuje odgovarajući tretman. Valja napomenuti da će tijekom razdoblja terapije i rehabilitacije pacijent biti potrebno povremeno pregledavati kako bi se proces oporavka mogao pratiti tijekom vremena.

liječenje

Oštećenje mozga uslijed potresa mozga, kontuzije ili ozljede glave uzrokuje ozbiljne posljedice i dovodi do neuroloških problema. Stoga je glavna terapija usmjerena na obnovu mozga.

• Analgetici i spazmolitici: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretik: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropi: Noofen, Citimax.
• Diuretici: Furosemid.

Za ublažavanje upale preporučuje se primjena hladnih obloga prvog dana nakon kontuzije. Ako je potrebno, provodi se operacija.

U procesu rehabilitacije pacijent mora pratiti stanje zdravlja, jesti ispravno i potpuno eliminirati uporabu alkohola. Predviđen je sanatorijski tretman, tečajevi terapijske gimnastike, uzimanje umirujućih biljnih kupki, masaža i terapija ozonom. Psihijatar ili psiholog komuniciraju sa žrtvom, što će izbjeći depresiju.

Prva pomoć

Ako potres mozga prati oštećenje tkiva i organa, tada ozlijeđenom treba kompetentno pružena pomoć. Kako bi se ublažilo stanje žrtve, dok medicinski tim nije stigao, pomoć u kontuziji se pruža na sljedeći način:

• Položite žrtvu na ravnu površinu, licem prema gore.
• Otklonili zube i očistili usta od mogućih nečistoća.
• Kada povraćate, držite glavu na boku tako da se osoba ne može gušiti.
• Provjerite dah. Ako je teško, udahnite usta.
• Srčana masaža u takvim slučajevima ne može se provesti, budući da je kontuzija kod većine ljudi karakterizirana oštećenjem tkiva cijelog tijela, osobito prsnog koša. Pritisak može pogoršati situaciju.
• Kada je krvarenje iz nosa ili uha potrebno, valjati komadić tkiva i pokušati ga zaustaviti.

Kontuzija, čak iu laganom stadiju, ostavlja trag na mentalnom i fizičkom zdravlju osobe. Stoga je važno odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, ne odbiti liječenje i slijediti sve preporuke liječnika.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Kontuzija mozga: uzroci, liječenje, učinci

Kontuzija mozga nastaje kao posljedica ozljede mozga zbog modrica cijelog tijela uzrokovanog mehaničkim udarcem, kao što je udarni val ili udarac u površinu vode.

Može se izraziti simptomima kao što je privremeni gubitak svijesti, ponekad dostizanje kome, glavobolja, vrtoglavica i drugi:

• Mučnina i povraćanje.
• Privremeni gubitak vida i sluha.
• Problemi s disanjem: kratak dah, gušenje, hiperventilacija.
• Krvarenje iz nosa i ušiju.
• Gubitak koordinacije
• Motorna letargija
• Povrede vestibularnog aparata.

klasifikacija

Postoji nekoliko stupnjeva kontuzije:

Prva (lagana) težina: karakterizirana je privremenim gubitkom svijesti (oko 10 minuta), glavoboljom i vrtoglavicom, tinitusom, povišenim krvnim tlakom (krvnim tlakom), tahikardijom (lupanje srca), bradikardijom. Obično se svi ovi simptomi povuku za nekoliko dana i bez posebnih posljedica za organizam.

Druga (srednja) težina: karakteriziraju teške glavobolje, oslabljena osjetljivost kože i temperature, krvarenje iz nosa i ušiju, konvulzije, hiperventilacija, retrogradna amnezija (bolesnik se ne sjeća razdoblja prije ozljede), kršenje drugih organskih sustava. Simptomi u slučaju, u pravilu, traju od jednog do nekoliko tjedana i često daju komplikacije.

Treća (teška) težina: karakterizirana dugotrajnim gubitkom svijesti (čak i komom), neurološkim simptomima (očnim nistagmusom, tikovima, itd.), Poremećajima različitih organskih sustava (poremećaji mokrenja, oštećenje srčanog mišića, bradikardija, tahikardija, aritmije itd.), motoričko oštećenje (paraliza udova), konvulzije (do epileptičkih napadaja), privremeni ili potpuni gubitak sluha i vida, poremećaji govora (afazija, alalija), djelomična ili potpuna amnezija, krvarenja, mentalni poremećaji i.d.

razlozi

• Mehanička oštećenja (ozljede glave uslijed eksplozija, utjecaj na vodu, prometne prekršaje, avionske nesreće itd.).
• Nagle promjene atmosferskog tlaka.
• Povrede biokemijskog sastava cerebrospinalne tekućine.

efekti

Ponekad se posljedice ozljede ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko dana, mjeseci ili čak godina. Čak i nakon nekog vremena nakon liječenja mogu se pojaviti različiti simptomi: vrtoglavica, glavobolja, otežano disanje, visok / nizak krvni tlak, mucanje, depresija, neuroza, fobije.

Često čak i blagi oblik kontuzije dovodi do odgođenih učinaka u različitim područjima ljudskog zdravlja. Jedna od najčešćih kršenja su psihološki poremećaji u vezi s odgođenom kontuzijom.

Gotovo je nemoguće dobiti kontuziju mozga u normalnim uvjetima. Najčešće je uzrok kontuzije sam po sebi psihotraumatski za osobu. Primjerice, ako je dobivena tijekom neprijateljstava, onda prije svega treba očekivati ​​takve promjene u ljudskom ponašanju kao pojava agresije, depresije, apatije, povećane razine tjeskobe.

Zbog krvarenja, moždanog edema, epilepsije ili čak moždane smrti može se dogoditi, u kojem slučaju se život može održavati umjetno, ali zapravo će već biti mrtav. Ako dođe do oštećenja u bazi lubanje ili srednjeg mozga, onda to obično znači trenutnu smrt, jer U tom dijelu mozga lokaliziraju se centri instinktivne regulacije organizma. Osoba jednostavno zaustavlja disanje ili mu srce više neće tući, jer signali iz mozga neće teći.

Jedan od najčešćih uvjeta nakon kontuzije je astenični sindrom. On se očituje u kroničnom umoru, pospanosti. Uz to, postoje simptomi kao što su: razdražljivost, suza, umor, problemi s koncentracijom.

Također kontuzija karakterizira pojava histeričnog sindroma. Takvi pacijenti su demonstrativni, suzni, kapriciozni, hipohondrični, sumnjičavi, oštri i emocionalno reagiraju na bilo kakve poteškoće u životu, sebične.

Takvi pacijenti se obično boje glasnih zvukova, ili mjesta poput onih u kojima su se ozlijedili, do kraja života.

kontuzija

Kontuzija - zatvorena mehanička oštećenja mekih tkiva ili unutarnjih organa bez vidljive povrede njihovog anatomskog integriteta.

Do kontuzije dolazi uslijed udarca tupog čvrstog predmeta ili pada na tvrdu površinu. U slučaju oštećenja unutarnjih organa, postoji ili izravan utjecaj traumatskog agensa, udarac u pluća ili jetru s izmještenim rebrom, udarac u mozak s premještenim dijelom kosti u depresivnim frakturama; ili se mehanizam usporavanja razvija kada se inercija tijela pomakne s udarcem u zid, na primjer, mozak na lubanji, pluća na stijenkama prsnog koša itd. Klinički, površinska kontuzija u većini slučajeva uzrokuje lokalne promjene. Kontuzija unutarnjih organa oblikuje sistemsku patologiju, a ponekad ima i ozbiljne komplikacije u obliku pukotina, a ponekad i bifaznog krvarenja, itd.

Površna kontuzija

Ozbiljnost ozljede ovisi o području primjene sile, smjeru udarca, kinetičkoj energiji sredstva za ozljeđivanje. Kada se udari pod kutom od 90 stupnjeva prema površini tijela, integritet kože nije slomljen zbog visoke čvrstoće i otpornosti kože na mehanička opterećenja. Ali s visokom kinetičkom energijom (više od 2 kg / cm2) mogu se formirati modificirane rane. Prilikom udarca pod kutom od 30-75 stupnjeva prema površini tijela, nastaju oborine kože, a pod oštrim kutom primjene sile dolazi do odvajanja s razvojem potkožnog hematoma zbog tangencijalnog djelovanja na meka tkiva i kožu.

Kliničke manifestacije ovise o mjestu primjene sile. Nekomplicirana kontuzija u području mekih tkiva klinički je popraćena bolom u vrijeme kontuzije, koja brzo nestaje, a nakon 1-2 sata opet se pogoršava iritacijom završetaka živaca s nastalim edemom i modricama (promjena). Boja modrice određuje vrijeme ozljede: prva 2 dana ima ljubičasto-ljubičastu nijansu; do 5-6. dana - plava; do 9-10. dana - zeleni; do 14. dana žuto - postepeno blijedi kao resorpcija hemosiderina.

Komplikacije uključuju: kontuziju u zglobovima, koja dovodi do hemartroze; kontuzija u glavi, kralježnici, prsima i trbuhu, koji često oštećuju unutarnje organe. Kontuzija s visokom kinetičkom energijom u području kostiju dovodi do njihovih fraktura. Štrajkovi na određenim točkama ili zonama mogu uzrokovati reakciju šoka, čak i smrt.

Kontuzija organa

Dijagnoza oštećenja mozga

Postoje potresi mozga i kontuzije tri stupnja ozbiljnosti. Glavni dijagnostički simptom prisutnosti ozljede mozga i njegove ozbiljnosti je gubitak svijesti. Ostali simptomi igraju pomoćnu ulogu i trebali bi ih obavljati neurokirurg.

Potres mozga je blagi i reverzibilni oblik traumatske ozljede mozga s pretežno funkcionalnim poremećajima središnjeg živčanog sustava. No, ishod ozljede u velikoj mjeri ovisi o ispravnosti liječenja i, što je najvažnije, o ispunjavanju trenutka mirovanja. To je vrlo teško postići s takvim žrtvama, budući da nisu svjesni ozbiljnosti oštećenja (simptom Anton-Babinskog).

Glavni kriterij za postavljanje dijagnoze potresa mozga je kratkotrajni gubitak svijesti od nekoliko sekundi do 30 minuta. Patosanatomski supstratni potres mozga je njegovo oticanje i oticanje (promjena). Kad se oslobodi edem i oticanje mozga, pojave oštećenja brzo se povlače.

Klinički, potres mozga popraćen je: glavoboljama, vrtoglavicom, slabošću; mogu se pojaviti mučnina i povraćanje i zaustaviti se brzo. Karakteristično: horizontalni nistagmus, smanjena reakcija zjenica na svjetlosnu stimulaciju, glatkoća nazolabijskog nabora, koja također brzo nestaje. Patološki meningealni refleksi nisu otkriveni. Cerebrospinalna tekućina je normalna. Ponekad postoje vegetativni poremećaji u obliku: povišenog krvnog tlaka, tahikardije, vrućice, brzog disanja, koji prolaze brzo.

Kontuzija ima izražen patoanatomski supstrat: u obliku subarahnoidnih krvarenja (planarnih ili klinastih, koji se protežu duboko u mozak) u zoni primjene sile; hemoragijsko omekšavanje i žarišta uništenja. Najčešće se u području cerebralnog korteksa ili cerebeluma javljaju žarišta kontuzija; rjeđe u moždanom stablu; ili u različitim kombinacijama hemisferičnih i cerebelarnih žarišta. Prema težini ozljeda i kliničkim manifestacijama postoje tri stupnja kontuzije.

Kontuzija I stupnja

Kod modrica I stupnja nastaju mala subarahnoidna krvarenja; oticanje i oticanje. Gubitak svijesti kreće se od 30 minuta do 1 sata. Kliničke manifestacije su izraženije nego s potresom: one su duge, uporne, mogu se povećati od 2-3. Dana nakon ozljede, njihova regresija je duga i javlja se ne ranije od 2 tjedna nakon ozljede. Posebnost je simptom retrogradne amnezije, kada se žrtva ne može sjetiti okolnosti ozljede. Ne pojavljuje se u svim slučajevima, ali je patognomonična za moždane kontuzije. U slučaju modrica I stupnja, ovaj simptom je prolazan, zaustavlja se u roku od tjedan dana. Paraliza i pareza nisu označeni.

Neurološki simptomi nakon oporavka svijesti su jasni: zabrinuti zbog glavobolje, vrtoglavice, mučnine; povraćanje je rijetko. Na pregledu: horizontalni nistagmus, smanjena reakcija zjenica na svjetlo, glatkoća nazolabijskog nabora. Pri ispitivanju asimetrije periferne inervacije refleksne podražljivosti. Vegetativno-vaskularne promjene se ne razlikuju od manifestacija tijekom potresa mozga.

Kontuzija II stupnja

Anatomski supstrat koji određuje ovaj stupanj kontuzije je razvoj planarnih subarahnoidnih krvarenja, koje ponekad zauzimaju cijela polja. Gubitak svijesti od 1 do 4 sata. Ponekad postoje respiratorni i srčani poremećaji koji zahtijevaju zamjensku terapiju, sve do naknada za oživljavanje, ali se kompenzacija, uz odgovarajuće liječenje, javlja unutar prvog dana.

Klinički, nakon vraćanja svijesti, kontuzija II. Stupnja praćena je oštrom glavoboljom, vrtoglavicom, letargijom, adinamijom; retrogradna amnezija je duga (od tjedan do nekoliko mjeseci), ali prolazna.

Na pregledu: izraženi horizontalni nistagmus; glatka nazolabijalna nabora; ukočen vrat, periferna refleksna disimetrija; može se pojaviti hemipareza ili hemiplegija; refleks stanića, Kernig i Babinski refleksi. Ali svi ti simptomi i sindromi su prolazni, iako dugi. Najčešće se proces završava formiranjem područja distrofije mozga ili spajanja meninge, što određuje masu neuropatoloških stanja u posttraumatskom razdoblju.

Kontuzija III. Stupnja

Anatomski supstrat, koji određuje razvoj kontuzije III stupnja, jesu: opsežna subarahnoidna krvarenja u području utjecaja i kontrakcije, kao i krvarenja u tkivu mozga, ponekad čak iu komorama mozga. Zapravo, takva oštećenja mogu se definirati kao hemoragijski moždani udar.

Klinika je izražena kao produženi gubitak svijesti, više od 4 sata; uporna hemiparoza; povrede kraniocerebralne inervacije, prisutnost simptoma Kerniga i Babinskog.

Dijagnoza kontuzijskih ozljeda i diferencijalna dijagnoza s intrakranijalnim i intracerebralnim hematomima, s kojima se ova kontuzija često kombinira, treba provoditi u specijaliziranim odjelima neurokirurgije i reanimacije, gdje su ozlijeđeni i hospitalizirani za hitnu skrb.

Kontuzija drugih organa

U 5-7% slučajeva ozljeda na prsima, pogotovo ako udarac pada na prednje dijelove prsnog koša i prsne kosti, stvaraju se jasne kontuzije srca. Klinički i prema EKG-u, oni su slični infarktu miokarda. U 43-47% slučajeva zatvorene ozljede prsnog koša zabilježena je latentna kontuzija srca, što daje kliničku sliku koronarne arterijske bolesti, ali je njezin uzrok otkriven samo u posebnim studijama.

Kontuzija bubrega je često zabilježena, osobito kod politraume. Glavni kriterij za dijagnozu je prisutnost otvorene hematurije ili mikrohematurije. Urolog treba provoditi čitav niz pregleda za diferencijalnu dijagnozu s oštećenjem drugih dijelova urogenitalnog trakta.

Dijagnoza kontuzije jetre i slezene je valjana, ali je dijagnoza vrlo teška s malo ozbiljnosti, a jače modrice od subkapsularnih prekida. Isto vrijedi i za modrice šupljih organa.

Dijagnoza kontuzijske ozljede pluća

Kod 42-47% izoliranih ozljeda prsnog koša i 80-85% kombiniranih ozljeda nastaju modrice. U pravilu se formiraju kada padaju na izbočinu ili s visine više od dva metra, ili kada postoji inercijsko pomicanje pluća s udarcem u stijenku prsa, na primjer, s autotraumom.

Tijekom prvih 6 sati obilježena je kratkoća daha, slabljenje disanja. Nakon toga dolazi do poboljšanja, klinika se izravnava, ali 2-3 dana nakon ozljede nastupi karakteristično pogoršanje: bolovi u prsnom košu se pojačavaju, pojavljuje se kratak dah, stvaraju se fizičke i radiološke promjene koje određuju tri ozbiljnosti ozljede pluća ili pluća.

Kontuzija I stupnja

U pratnji formiranja alterativnog pneumonitisa (ne smije se brkati s upalom pluća - gnojna upala terminalnih dijelova plućnog tkiva) zbog edema i krvarenja u pojedinim plućnim režnjevima (hemoptiza je izuzetno rijetka - u 7% slučajeva).

Bol u prsima se ponovno pojavljuje s disanjem i kašljanjem, umjerenom cijanozom i kratkim dahom, može postojati subfebrilna temperatura. Auskultacija: oslabljeno disanje s finim mjehurićima ili crepitusom. Na rendgenskim snimkama pluća, često u donjem režnju, može se otkriti višestruko, malo, srednje intenzivno, zamagljeno zatamnjenje plućnog tkiva, mogu postojati Curly linije (vodoravno smještene, niske intenzivne tamne linije duž limfnih žila). Pogoršanje se nastavlja do 6.-7. Dana nakon ozljede, uz naknadno poboljšanje.

Kontuzija II stupnja

U pratnji formiranja eksudativnog hemopleuritisa s lokalizacijom efuzije u osteo-dijafragmatskom sinusnom ili interlobarnom žlijebu. Dispneja i cijanoza su izraženije, postoji klinika pleuralnog sindroma. Na rendgenskim snimkama pluća homogeno homogeno zamračenje u zoni lokalizacije izljeva.

Kontuzija III. Stupnja

U pratnji nastanka hemoaspiracije ili atelektaze pluća s razvojem sindroma respiratornog zatajenja. Formiran je hipoksični sindrom, sindrom respiratornog distresa. Na rendgenskim snimkama pluća: tijekom hemoaspiracije, višestruko dvostruko zatamnjenje plućnog tkiva tipa "snježne oluje"; s atelektazom pluća - homogeno zamračenje pluća s pomicanjem medijastinuma prema tamnijem.