Kontuzija mozga

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentari

Kontuzija je jedna od vrsta oštećenja cijelog tijela ili njegovih dijelova, koji se pojavljuju od iznenadnog udara udarnog vala, šokova od pada. U teškim slučajevima, opsežna ozljeda popraćena je oštećenjem (rupturom) unutarnjih organa. Kontuzija je klasificirana prema težini i lokalizaciji lezije. Prati ga niz simptoma, od kojih je glavni gubitak svijesti. S vremenom se manifestiraju njegove posljedice, koje uzrokuju bol i psihoemocionalnu nelagodu pogođenoj osobi.

Vrste kontuzije

Ovisno o snazi ​​mehaničkog djelovanja, postoje dvije vrste kontuzije:

1. Opća (blaga) kontuzija - rezultat je opsežnog traumatskog oštećenja cijelog tijela ili većine njegovih dijelova. Uzrok opće kontuzije može biti pad s ravne visine, udarac u vodu ili na tvrdu površinu, te pritisak na tijelo teških masa kao posljedica blokada. Popratni simptomi blage kontuzije su gubitak svijesti i pamćenja, teška vrtoglavica.
2. Teška kontuzija - teška modrica tijela, pogoršana ozbiljnim oštećenjem tkiva i unutarnjih organa (ruptura jetre ili slezene, prijelomi kostiju, krvarenja u mozgu). Kao rezultat toga, rad glavnih sustava i vitalnih organa je poremećen, s nepredvidivim posljedicama.

Ovisno o lokalizaciji lezije, razlikuju se sljedeće traumatske ozljede:

1. Kontuzija oka nastaje zbog izravnih ili neizravnih mehaničkih učinaka na organe vida. U prvom slučaju, pojavljuje se modrica od udarca u vidni organ, u drugom, kao otežavajući faktor na pozadini općeg potresa mozga.
2. Kontuzija mozga je ozbiljna ozljeda glave koja izaziva patološke poremećaje u moždanoj aktivnosti. Kao rezultat toga, osoba može ostati invalid ili umrijeti.

Moždane i očne kontuzije također su klasificirane prema težini simptoma. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, stručnjaci dijagnosticiraju blagu, umjerenu ili izrazito izraženu kontuziju.

Simptomi kontuzije

Znaci kontuzije mozga su patološke prirode, a intenzitet njihove manifestacije ovisi o težini ozljede.

Kada je kontuzija mozga blaga, pacijent ima:

• kratka blijeda (do 10 minuta);
• "Zvonjava" glavobolja, popraćena vrtoglavicom;
• napad mučnine i povraćanja;
• gubitak memorije u dijelu ozljede;
• brz puls i otkucaji srca;
• povećati krvni tlak.

U slučaju umjerene modrice, opisani simptomi su dopunjeni drugim patološkim znakovima:

• amnezija koja utječe ne samo na incident ozljede, već i na događaje koji su prethodili;
• bolne glavobolje;
• smanjena osjetljivost kože i mirisnih organa;
• neispravnosti važnih vitalnih sustava.

Teška kontuzija ima izraženije i po život opasne simptome:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• gubitak svijesti u trajanju od nekoliko dana do 3 tjedna, koma;
• poremećaj sustava i unutarnjih organa zbog mehaničkih oštećenja;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• tahikardija;
• epileptički napadaji;
• kršenje vizualnih funkcija, govor;
• privremena obamrlost udova;
• obilno krvarenje u moždanom tkivu.

Kontuzija mozga često je praćena kontuzijom oka, čiji simptomi nose i patološke manifestacije:

• blage - zamračenje mrežnice, smanjeni vid, oteklina rožnice, erozija;
• srednji stupanj - krvarenja u tkivu vidnih organa, smanjenje vida do gubitka, duboke lezije rožnice zbog erozija, pucanje očnih mišića odgovornih za promjenu veličine zjenice;
• teški stupanj - značajno smanjenje ili povećanje očnog tlaka, ruptura sklerala (proteinska ljuska), oteklina i naglašeno povećanje u oku.

Kada postoje očiti znakovi potresa mozga, pacijentu se mora pružiti prva pomoć i odmah dostaviti u medicinsku ustanovu radi dijagnosticiranja stupnja ozljede i liječenja.

Posljedice kontuzija mozga

Ovisno o mjestu zahvaćenog tkiva u akutnoj fazi kontuzije, pacijentu treba propisati djelotvoran tretman, koji će u budućnosti smanjiti vjerojatnost posljedica. Međutim, u svim slučajevima to se ne može izbjeći.

Posljedice moždanog šoka uzrokovanog utjecajem udarnog vala, u većini slučajeva, pojavljuju se mjesecima nakon incidenta. Sljedeći simptomi počinju smetati pacijentu u redovitim intervalima:

• intenzivna glavobolja;
• kratak dah, tahikardija;
• netolerancija na glasne zvukove;
• vrtoglavica;
• poremećaj govora tijekom uzbuđenja (mucanje).

Tijekom tog razdoblja, receptori i neuroni oštećenih područja mozga počinju se oporavljati, što uzrokuje brojne dodatne znakove psihogene prirode u osobi koja je šokirana školjkom:

• histerija;
• epileptički napadaji;
• prekomjerno znojenje;
• emocionalna osjetljivost, manifestirana u obliku depresije, suznosti, umora, osjećaja beskorisnosti i čestih promjena raspoloženja.

Nakon kontuzije, osobi je teško teško adekvatno sagledati životne teškoće, s čestim tantrumima pokušava privući pažnju voljenih.

U nedostatku liječenja, takva stanja poprimaju dugotrajnu prirodu, nakon čega postaju kronična. Da bi se to izbjeglo, potrebno je povremeno proći liječenje, uključujući terapiju lijekovima i kompleks zdravstvenih postupaka.

Tretman kontuzijom

Osoba koja je patila od potresa mozga treba hitnu hospitalizaciju. Ovisno o ozbiljnosti ozljede mozga, pacijentu se može dati sljedeće tretmane:

• hladni oblog na glavi;
• mir i tišina tijekom akutne faze;
• ublažavanje krvarenja u slučaju njihove prisutnosti;
• terapija lijekovima uvođenjem antibiotika, protuupalnih lijekova, vaskularnih lijekova, vitamina;
• kirurški zahvat za životno opasna stanja;
• terapijska vježba;
• imunoterapija;
• pomoć psihologa i psihoterapeuta;
• klase u obnovi govora u slučaju njihovog kršenja.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Tijekom perioda oporavka bolesniku se propisuje sanatorijski tretman, masaže, umirujuće kupke s ekstraktima igala, gušteračom, baldrijanom. Nakon kontuzije, nepoželjno je da osoba bude na suncu, u zagušljivim sobama. Postoje i ograničenja za rad na bučnim mjestima.

Specifičnost bolesti i mogućnosti liječenja za kontuziju oka

Kontuzija oka je mehanička lezija očne jabučice koja može izazvati različite uzroke. Prema oculističkim liječnicima, ova vrsta ozljede postaje katalizator za razvoj mnogih patologija organa vida. Srećom, taj se problem može riješiti vrlo jednostavno, ako su terapijske akcije pokrenute na vrijeme. Međutim, kako bi terapija kontuzije oka bila što učinkovitija, potrebno je pravilno klasificirati vrstu lezije i slijediti odgovarajuću terapiju.

Opća obilježja bolesti

Prije razmatranja vrsta bolesti i njihove terapije potrebno je proučiti opće karakteristike bolesti.

Kontuzija oka - oštećenje organa vida zbog djelovanja teških tupih predmeta ili mehaničke sile visokog intenziteta na njega. Kontuzija oka mkb 10 označena je šifrom S05 i jedna je od najopasnijih ozljeda očne jabučice.

Ovisno o uzroku sindroma, uobičajeno je razlikovati izravne i neizravne kontuzije. Može doći do izravne ozljede zbog utjecaja mehaničke sile izravno na očnu jabučicu. To može biti pad ili udarac s teškim tupim predmetom ili strujom vode. Neizravna kontuzija nastaje kao posljedica oštećenja područja oko oka.

U pravilu, simptomi bolesti ovise o vrsti lezije. Uobičajeno je razlikovati sljedeću klasifikaciju kontuzije:

1. Kontuzija oka od 1 stupnja - kratkotrajno traumatsko narušavanje oka. Nakon terapeutske intervencije, funkcije oka se vraćaju do kraja, bez ikakvih zaostalih učinaka. Sorte: oteklina rožnice, zamračenje mrežnice.
2. 2. stupanj - trajna i značajna disfunkcija oka, što može dovesti do blagog smanjenja oštrine vida. Sorte: erozija rožnice, suze na mrežnici, krvarenja.
3. 3. stupanj - ozbiljna kontuzija očne jabučice, koja može izazvati pad vida za više od polovice. Vrste: suze kapka, retina, patologija sočiva.
4. Stupanj 4 smatra se osobito teškim oblikom. Može uzrokovati potpuni gubitak vida u oštećenom oku.

Važno je zapamtiti da u slučaju glavnih simptoma potresa mozga - odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Zanemarivanje terapije može dovesti do razvoja teških patologija koje mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Vrste patologije očne jabučice i njihova terapija

Vrsta terapije za kontuziju oka obično ovisi o tome koji je dio organa vida oštećen.

Jedna od najčešćih vrsta ove bolesti je oštećenje rožnice. Unutar ove vrste lezije može se vizualizirati blaga erozija, koja se može povećati tijekom tjedna. Simptomi oštećenja rožnice mogu biti pad oštrine vida, fotofobija, nekontrolirano kidanje, osjećaj stranog tijela u oku, blephospasm. Terapija ovog stanja provodi se primjenom stimulansa, što ubrzava oporavak rožnice. Kada blephospasms primijeniti lidocoin blokada duž temporalne arterije.

U slučajevima teških oštećenja rožnice, može doći do kontuzije oka od 3 stupnja. Dakle, dolazi do potpunog uništenja endometrija s prodiranjem gnojnih sadržaja duboko u stromu. U ovoj fazi se vizualizira mutno sivo oko. U ovom slučaju, možda će vam trebati radikalnija terapija, sve do kirurške intervencije.

Ako je leća oštećena, može se pratiti traumatska mrena. Ovaj sindrom je uzrokovan zamagljivanjem leće zbog svoje dislokacije. Povećanje volumena tekućine u prednjoj komori oka, s vidljivim modricama, može se promatrati 5-10 dana. Terapija u ovom slučaju treba biti usmjerena na vraćanje funkcije leće, nakon čega slijedi stabilizacija razine tekućine.

Jedna od najtežih vrsta oštećenja koja je najteže liječiti je ozljeda mrežnice. Kao dio ovog oštećenja, može doći do zamućenja očiju koje uzrokuje upalu unutarnje strukture mrežnice. U pravilu, ako je ozljeda beznačajna - struktura oka i vid se vraća prilično brzo bez pomoći.

Ako govorimo o teškim oštećenjima mrežnice, kao što je kontuzija oka 2 stupnja, tada dolazi do značajnog pada vidne oštrine i može se vizualizirati višestruke modrice. Tretman je u ovom slučaju eliminirati krvne sastojke i normalizirati cirkulaciju krvi u ovom području. U isto vrijeme, vjerojatnost da se nakon terapije vid potpuno oporavi vrlo je mali.

Posljedice bolesti

Nažalost, mnogi ljudi, ne shvaćajući opasnost od kontuzije oka, tretiraju ovaj sindrom bez odgovarajuće pozornosti. Visoko kvalificirani oftalmolozi kažu da bez pravilne dijagnoze i medicinske njege, čak i manje štete na očnoj jabučici mogu imati najnepredvidljivije i najopasnije posljedice.

Ako pacijent ima kontuziju oka - posljedice mogu biti sljedeće:

• ozbiljno oštećenje konjunktive;
• ozljede šarenice;
• uništavanje cilindričnog tijela oka;
• neravnoteža staklastog tijela;
• deformacije fundusa;
• uništavanje strukture akorda;
• trauma optičkog živca s daljnjim poremećajem u radu;
• kontuzije različitih struktura oka s daljnjom atrofijom njihove strukture;
• defekt cilijarnog tijela kršenjem njegove strukture i djelomičnog gubitka funkcionalnosti.

Kako bi se spriječilo razvijanje ovih posljedica, potrebno je odmah nakon ozljede kontaktirati medicinsku ustanovu. Nikada ne možete izgubiti vrijeme u takvoj situaciji! Zanemarivanje ozljede može biti opasno za zdravlje pacijenta i imati nepovratne posljedice.

Kontuzija oka - oštećenje oka, koje može biti puno veće opasnosti nego što se čini na samom početku patologije. Ako ste na tom području dobili teške ozljede i doživjeli sve simptome potresa mozga - kontaktirajte medicinsku ustanovu. U sterilnim ambulantnim uvjetima, oftalmolog će moći ispravno odrediti vrstu lezije, njegovu ozbiljnost i propisati odgovarajuću terapiju. Čuvajte se i budite zdravi!

Kontuzija oka: sve što trebate znati

Često traumatski učinak može uzrokovati da osoba iskusi kontuziju oka. Njegov je mehanizam vrlo raznovrstan u svojoj manifestaciji. U osnovi, to ovisi o tome kako je ozljeda nanesena, kako je teško nanošena (na primjer, udarac šakom) i gdje je bila usmjerena. Uzroci pojave kontuzije oka predstavljeni su vrlo širokim spektrom u kojem možete uključiti udarce, modrice, padove, vodene mlaznice i slično.

Općenito gledajući, kontuzirano oko često se vraća stabilnom radu i nastavlja ispravno funkcionirati. No, postoje slučajevi kada se potres mozga može pretvoriti u ozbiljan problem povezan s rizikom gubitka vida. Stoga, da biste izbjegli ozljede, posebno za oči, morate se upozoriti na sve vrste opasnosti.

Redoslijed razvoja kontuzije

Budući da se po primitku kontuzije vizualnog aparata javljaju poremećaji koji dovode do deformacije očnih struktura, potrebno je razumjeti koji se procesi odvijaju u kratkom vremenskom razdoblju njegova formiranja.

Uzorak patogeneze karakterističan za kontuziju oka je sljedeći:

1. Kada se pogodi udarac ili drugo mehaničko djelovanje, dolazi do kontuzije očne jabučice;
2. Zbog ove kontuzije dolazi do oštrog skoka razine tlaka u oku za kratko vrijeme;
3. Nakon toga se cijeli vizualni aparat vraća u svoj standardni položaj;
4. No, zbog procesa koji su se dogodili kratko unutar očiju, proces krvotoka se mijenja;
5. Torn plovila i tkivo oka;
6. Promjene u biokemiji intraokularne tekućine;
7. Promatra se razvoj reakcije stresa.

Klasifikacija kontuzije oka

Na stupanj oštećenja organa vizualnog aparata tijekom njegove kontuzije utječe velik broj čimbenika. Glavne se mogu uzeti u obzir:

• Tip, veličina djelujućih sila;
• Trajanje izloženosti;
• Lokalizacija primjene vanjskih sila;
• Usmjerenost na utjecaj, itd.

Vrste kontuzije oka

Kontuzija oka - razne vrste oštećenja organa vizualnog aparata, nastale kao posljedica izloženosti vanjskim čimbenicima. Uzroci deformacije organa vida su ogromni i razlikuju se po načinu na koji djeluju na oči. Stoga je ova patologija podijeljena u dvije vrste, koje odražavaju uzrok nastanka:

Ravni tip

Izravni tip uključuje kontuzije koje su dobivene kada su bile izložene vanjskoj sili izravno na organima vizualnog aparata. Ova snaga može biti:

• bušiti ili teški predmeti;
• padajući predmet;
• jaki mlaz vode ili plina;
• strane tvari, kao što su trave, prilikom rezanja ogrjevnog drva.

Neizravna vrsta

Neizravni tip kontuzije karakteriziran je utjecajem vanjskih sila na druge površine tijela, što podrazumijeva strukturne promjene u očima i poremećaje u njihovom pravilnom funkcioniranju. U pravilu se ozljede, kao što su modrica, hematom, s takvim tipom primjenjuju na dijelove tijela u blizini očiju i više su usmjerene na glavu.

Po težini

Oči su podijeljene u tri stupnja, kao što je uobičajeno u oftalmološkoj medicini. Glavni kriterij je težina oštećenja organa vizualnog aparata:

1. kontuzija stupnja

To je najlakši od svih stupnjeva, koji su prikazani u ovoj klasifikaciji. To uključuje patologije koje se promatraju u vrlo kratkom vremenskom razdoblju i imaju reverzibilni mehanizam. Kada se osobi daje odgovarajući tretman, njegov će se vid vratiti bez posljedica za njegove oči i oči.

Za kontuziju oka 1. stupanj uključuju:

• edem tkiva rožnice;
• zamagljivanje mrežaste površine oka;
• oronule očne kapke i rane s konjuktivom;
• krvarenja koja se javljaju u području konjunktive i pod kožnim kapcima;
• prilagodljivi grč.

To je samo dio patologija koje mogu uzrokovati ozljede koje uzrokuju kontuziju organa vizualnog aparata u blagom obliku.

2. stupanj kontuzije

Ozljede pripisane drugom stupnju kontuzije organa vizualnog aparata mogu dovesti do:

• produljeni i značajni deformiteti rožnice;
• lokalne mrene;
• razne vrste krvarenja;
• suze i suze iz očnih membrana;
• rezovi mišića i druge promjene u organima vida.

Takve ozljede karakteriziraju posljedice koje pogoršavaju zdravlje organa vizualnog aparata: oštrina vida pada, vizualni efekti se pojavljuju pred očima osobe.

3. stupanj kontuzije

Kontuzije trećeg stupnja negativno utječu na oštrinu vida, smanjujući je na 50% ili više.

To se može dogoditi zbog sljedećih patologija:

• pucanje kapaka;
• namakanje rožnice krvlju;
• sklerotične rupture znatne veličine;
• oštećenje kristalnog tijela;
• velike rupture šarenice;
• lezije optičkog živca različite prirode;
• oštećenje površine mreže;
• lomovi zidova orbite, itd.

4. stupanj kontuzije

Uz ove tri kategorije postoji i kontuzija koja uzrokuje potpuni gubitak vida. Obično se pripisuje četvrtom stupnju, a to je najteži oblik štete među svim onima koji su uključeni u ovu klasifikaciju.

S kontuzijom 4. stupnja, očna jabučica je potpuno uništena.

Oštećenja različitih organa oka tijekom kontuzije

Glavne komponente u vizualnom aparatu su: rožnica, mrežnica i leća. Ti su elementi odgovorniji za ljudski vid. Stoga im treba posvetiti posebnu pozornost.

Patološki defekti rožnice

Kao posljedica kontuzije, rožnica se često može oštetiti. Nedostaci koji upućuju na to prikazani su u obliku erozijskih deformacija, koje se razlikuju po dubini i po površini. Početno razdoblje, u pravilu, traje do tri dana, karakterizirano manifestacijom takvih deformacija male veličine. Na kraju tjedna postaju dublji.

Simptomatologija takvih promjena prikazana je u obliku:

• fotofobija;
• neočekivane epizode suze;
• osjećaji prisutnosti stranog tijela u oku;
• blefarospazma;
• zamagljen vid (samo kada je središte rožnice deformirano);
• nagli pad težine organa optičkog aparata (to se događa tijekom erozije strome).

Ako je endotelij rožnice uništen, uzrokuje oticanje strome (prozirni sloj rožnice). Istodobno gnojni sastav prodire u dubinu strome i drugih područja, što dovodi do zamagljivanja same rožnice. Ona se manifestira u obliku traka ili rešetki koje se pojavljuju pred očima osobe.

Kod trećeg stupnja kontuzije, stroma može biti natopljena krvlju. Zamračenje u ovom slučaju postaje crvenkasto, zeleno i na kraju postaje sivo.

Tretman rožnice

Tretman tkiva rožnice je uporaba stimulansa restorativnog tipa (korneregel, solkozeril, metilensko plavo, koji sadrži kinin). Blefarospazmi se eliminiraju blokiranjem duž arterija smještenih u sljepoočnicama. Također se koristi za ovaj lidokain. Budite sigurni da koristite toksoid, kapi za oči i masti sa svojstvima dezinfekcije.

Patološki defekti leće

Opacifikacija leće česta je posljedica kontuzije organa vizualnog aparata. Također, u slučaju teških ozljeda može doći do promjene položaja kristalnog tijela, odnosno njegove dislokacije.

Uzrok zamućenosti je obično vlaga koja ulazi u intraokularni prostor kroz mikropukotine. Može se pojaviti nekoliko dana nakon ozljede. Uz značajne pukotine u vanjskoj kapsuli, vlakna nabubre i popunjavaju intraokularni prostor. To može dovesti do začepljenja vanjske kamere, što će dovesti do povećanja tlaka unutar oka i može uzrokovati glaukom.

Subluksacija kristalnog tijela može se dijagnosticirati pomoću sljedećih nizova simptoma:

• Prednja kamera ima nepravilnosti;
• Trese iris;
• Razina tlaka unutar oka se povećava.

Dislokaciju dijagnosticiraju sljedeće značajke:

• Promjene deformacija vanjske kamere;
• Promjena mjesta šarenice;
• Objektiv dobiva oblik suze.

Patološki defekti mrežnice

Također, često očne kontuzije mogu izazvati zamućenje mrežnice. To je obično uzrokovano njezinim potresom. Oblačna područja mogu se obojiti u svijetlosivu boju i promijeniti u mliječno. Promjena boje je posljedica upalnih procesa koji se odvijaju u mrežastim strukturama.

Oblačna područja najčešće se pojavljuju na periferiji vidljivog pregleda i to samo za kratko vrijeme. Nakon njihovog nestanka, ljudski se vid obnavlja. Ako se dogodi opsežni edem, povećava se rizik od makulopatije (bolest koja zahvaća središte mrežnice (makule)).

Kao posljedica ozljede organa vizualnog aparata može doći do različitih krvarenja:

1. preretinalnim;
2. retine;
3. subretinalno.

Ovakvo krvarenje na mrežnici može se pojaviti u njegovim makularnim i paramakularnim područjima, kao i oko diska iu velikim žilama. Kada je krvarenje zaustavljeno, zdravstveno stanje vizualnog aparata nije vraćeno prvome. Osoba će morati koristiti alate za ispravljanje.

Odvajanje mrežnice

Očne kontuzije često uzrokuju odvajanje mrežnice. Ovu patologiju karakteriziraju teške posljedice. Odvajanje se događa kada udar pada na mrežnicu. Kao rezultat toga, može doći do pucanja ili ljuštenja iz nazubljenih rubova. Jaz se najčešće primjećuje u području patcha u obliku rupa. Takvi prekidi mogu tvoriti veliki broj. Kroz njih se procijedi tekućina i dolazi do procesa odvajanja.

Patološke promjene na mrežnici dovode do:

• oštro pogoršanje vidne oštrine;
• pojava skotoma;
• sužavanje vidnog polja osobe.

Važno je! Uz činjenicu da kontuzije organa vizualnog aparata uzrokuju destruktivne procese u leći, mrežnici i rožnici, one također uključuju destruktivne procese povezane s drugim dijelovima organa vida.

Posebno su važni sljedeći patološki procesi:

• Poremećaji konjunktive;
• Povrede integriteta šarenice;
• Promjene oblika fundusa;
• Povrede integriteta staklastog tijela;
• Uništenje cilijarnog tijela;
• Lezije optičkog živca;
• Kontuzija stoljeća.

Liječenje kontuzije oka

Tretman se provodi selektivno, uzimajući u obzir mehanizam oštećenja.

Cilj mu je:

1. Uklonite patologiju koja je povezana s deformitetima kapaka, očnih tkiva i membrana;
2. Ispravne deformacije posude;
3. Eliminirati upalne i hidrodinamičke procese.
4. Proces liječenja uključuje uporabu lijekova, te u teškim slučajevima, kao i operaciju.

Terapija lijekovima

Liječenje kontuzije organa vizualnog aparata provodi se pomoću:

• Protuupalni lijekovi: glukokortikoidi (deksametazon); Florsteron, diprosan;
• Nesteroidni lijekovi: diklofenak i indometacin.
• Sredstva koja blokiraju aktivnost HI-receptora, koji uključuju loratadin, tavegil.
• Tranquilizers: Diazepam.
• Lijekovi za poboljšanje enzimskih svojstava: Gemaza; Lidaza; Plazmina.
• Antiprotektori s dicinonom.
• Diuretici: diakarb.

kapi

Za ubacivanje u vrećicu konjunktive preporučuje se:

• Lijekovi s antimikrobnim djelovanjem (vigamoks, floksal);
• Kapi Oftafiks;
• Antiseptički pripravci (oftalmo-septonex);
• Lijekovi nesteroidnog tipa (indokolir, uniklofen).

Kontuzije oka mogu imati i blage učinke s reverzibilnim učinkom i ozbiljne učinke. Stoga, svaki put kada primite ozljedu, bolje je posjetiti okulista kako bi se zaštitili od štetnih učinaka koji se mogu pojaviti pri pojavi patologije.

Oči kontuzije

Kontuzije oka su lezije organa vida uzrokovane tupim predmetom ili udarnim valom. Kliničke manifestacije su određene prirodom ozljede. Uobičajeni simptomi uključuju smanjenu oštrinu vida, povećano kidanje, fotofobiju, pojavu "vela" pred očima, bol u području orbite. Dijagnostika se temelji na korištenju biomikroskopije, visometrije, x-zraka, oftalmoskopije, MR, gonioskopije, tonometrije. Kao konzervativna terapija koriste se protuupalna, antibakterijska, antihipertenzivna i antiseptička sredstva. Operativno uklonite suze membrana očne jabučice.

Oči kontuzije

Kontuzije oka obuhvaćaju oko 1/3 svih traumatskih ozljeda organa vida, što dovodi do sljepoće i invalidnosti pacijenta. Prema statistikama, najčešća blaga ozljeda je 84,9%. U 55,5% slučajeva uzrok patologije je ozljeda kućanstva. 79,4% bolesnika nakon toga pati od spazma smještaja. U 68,3% bolesnika dijagnosticiraju erozivne defekte na površini rožnice. Prevalencija subkonjunktivnog krvarenja s kontuzijama oka iznosi 98%. Nakon 6-12 mjeseci, 3,4% bolesnika i dalje ima recesiju CPK, 0,5% ima uporni midriazu, a 2,3% ima pigmentni fundus.

Uzroci kontuzije oka

Etiologija bolesti izravno je povezana s utjecajem traumatskog agensa. Određivanje etioloških čimbenika igra važnu ulogu u dijagnostici i izboru taktike liječenja. Glavni uzroci bolesti su:

• Traumatska ozljeda mozga. To dovodi do razvoja indirektnog oblika patologije. Pacijenti primjećuju pojavu simptoma na dijelu organa vida, ali nema patoloških promjena u prednjem dijelu oka pri vizualnom pregledu.
• Izravni pogodak. Najčešće u kućnim ozljedama. Utjecaj etiološkog čimbenika uzrokuje ozljedu očne jabučice, s prevladavajućim oštećenjem vanjskih struktura.
• Blast val Ona ima najteže posljedice zbog kombinirane lezije vanjske i unutarnje podjele. Patološki se proces razvija simetrično.

patogeneza

Izravni utjecaj štetnog čimbenika na očnu jabučicu temelj je izravne kontuzije. Nakon mehaničkog udara dolazi do deformacije intraokularnih struktura, što dovodi do naglog povećanja intraokularnog tlaka. Poremećaj hemodinamskih procesa i intraokularna hidrodinamika podrazumijeva pojavu žarišta krvarenja. Promjene biokemijskih parametara tekućih medija izazivaju reakciju stresa. U slučaju neizravnog izlaganja, patološko sredstvo ne dodiruje oko, nego djeluje neizravno kroz kosti lubanje. Sa zahvaćenim unutarnjim membranama i optičkim medijima, integritet konjunktive i rožnice nije slomljen. Na težinu kontuzije utječe težina i površina traumatskog agensa. Uz veliku brzinu kretanja objekta i velike površine udarne površine, vjerojatnost teškog protoka značajno se povećava. Težina bolesti također ovisi o točki primjene štetnog čimbenika.

klasifikacija

Kontuzija oka je stečena bolest. Postoje izravni i neizravni oblici patologije. Prema kliničkoj klasifikaciji usvojenoj u domaćoj oftalmologiji, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti:

• I stupanj. Kod blage kontuzije, potkožnih krvarenja u peri-orbitalnom području, otkrivaju se znakovi hipozagizma. Priroda rane je poderana i podgrizena. Ne dolazi do razdvajanja ili pucanja kapaka i konjunktive. Vizualiziraju se svjetlosni edemi i erozivni defekti rožnice.
• II stupanj. Lezija rožnice je ograničena na edem, kidanje površinskih slojeva očnih membrana. Na rubu zenice postoji jaz irisa. Intraokularni mišići su spašeni.
• III stupanj. Potpuno pucanje ili odvajanje kapaka i šarenice proširili su se na bjeloočnicu. Rubovi defekta su neravnomjerni. Rožnica je natopljena krvlju. Kompliciran prijelomom koštane stijenke orbite.
• IV stupanj. Osobito jaka kontuzija praćena drobljenjem očne jabučice. Postoji kompresija ili ruptura vlakana optičkog živca u koštanom kanalu.

Simptomi kontuzije oka

U prvom stupnju bolesti pacijenti se žale na povećano suzenje, fotofobiju, bol u oku i nemogućnost otvaranja kapaka. Spazam smještaja ne dovodi do poremećaja vida. Intenzitet subkonjunktivalnog krvarenja povećava se tijekom prva 2 sata nakon ozljede, a zatim se samostalno smanjuje tijekom razdoblja od 2-3 tjedna. Za drugi stupanj karakterizira razvoj izraženog sindroma boli, koji se pojačava kada se pokušavaju napraviti pokreti s očnim jabučicama. Oštrina vida je dramatično smanjena. Pacijenti označavaju pojavu "vela" ili "magle" pred očima.

U teškim slučajevima očuvana je samo svjetlosna percepcija. Nastaje izražen kozmetički defekt. Bol zrači do nadglavnih lukova, temporalnih i frontalnih dijelova glave. Osjetljivost rožnice oštro je smanjena. Dislokacija leće očituje se fakodonom (trešnja leća) ili iridinom (oscilatorni pokreti šarenice). Na četvrtom stupnju dolazi do potpunog gubitka vida. Pojava "muha" ili "plutajućeg oblaka" pred očima označava odvajanje unutarnje ljuske. Vizualno određen izraženi egzoftalmus. Pokretljivost očne jabučice oštro je ometala.

komplikacije

Poraz 2-4 čl. težine komplicira hipospagam, hemophthalmus i krvarenje u prednju komoru. Traumatska recesija kuta prednje komore leži u osnovi razvoja sekundarnog glaukoma. Uz poraz uvealnog trakta nastaje horioretinitis. Posttraumatske reakcije okolnih tkiva dovode do stvaranja goniosynechia. Kod teških ozljeda uočavaju se neuroretinopatija, horioretinalna distrofija i atrofija optičkog živca. U bolesnika s tom patologijom u povijesti postoji visoki rizik od sekundarne katarakte i traumatskog odvajanja mrežnice. Kada sclera pukne duž oboda ekstremiteta, može doći do traumatske aniridije.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir anamnestičke podatke, rezultate fizikalnog pregleda i instrumentalne metode istraživanja. Pri sakupljanju povijesti potrebno je razjasniti koliko je vremena prošlo od trenutka traumatske ozljede, kako bi se utvrdili uzroci i mehanizam ozljede. Kompleks oftalmoloških pregleda uključuje:

• Biomikroskopija oka. Uz laganu leziju i kontuziju umjerene jakosti, otkriveni su edemi i erozija rožnice. Na prednjoj površini leće definiran je "pigmentni otisak" (Fossius prsten). Kod stupnja 3, zamućenje, dislokacija ili subluksacija leće se promatra.
• Oftalmoskopija. Postkonkusijske promjene fundusa podijeljene su na rane (do 2 mjeseca) i kasne. Vizualizirana je promjena mrežnice u berlinskom tipu, u kojoj su mutne mutne sive ili bjelkaste boje. Vidljivi su krvarenja, pukotine unutarnje i žilnice. Detektirani znaci sub-i atrofije optičkog živca.
• Gonioskopija. Pregled se provodi pod regionalnom anestezijom pod uvjetom da rožnica ostane transparentna. Na 2 žlice. patologija u prednjoj komori otkrila je krv.
• Visometry. Stupanj smanjenja oštrine vida varira od manjeg poremećaja do potpune sljepoće.
• Radiografija lubanje lica. Pokazuje se za umjerena i teška oštećenja. Ispitivanje se provodi u izravnoj i lateralnoj projekciji kako bi se isključila fraktura i deformacija koštanih stijenki orbite, dijagnostika krvarenja u paranazalnih sinusa. Ako je potrebno, izvršite dodatni CT glave.
• MRI glave. Magnetska rezonancija omogućuje najtočnije određivanje razine i prirode oštećenja optičkih vlakana i intraokularnih mišića, kako bi se identificirala lokalna područja krvarenja.
• Ultrazvuk oka. Pregled se provodi kada je optika mutna. Tehnika omogućuje vizualizaciju znakova krvarenja u staklastom tijelu i prednjoj komori, objašnjavajući prirodu lezije i stražnjeg segmenta očne jabučice.
• Beskontaktna tonometrija. U ranom razdoblju, intraokularni tlak naglo raste. Daljnje promjene intraokularnog tlaka variraju od izraženog hipertonika do hipotenzije, što je određeno mehanizmom štrajka.

Kontuzija oka

Terapeutska taktika ovisi o težini patoloških promjena i prirodi oštećenja intra-orbitalnih struktura. Na 1 tbsp. poseban tretman obično nije potreban. Hiposfagma spontano prolazi unutar 14-21 dana. Epitel rožnice u zoni erozije regenerira se za 3-4 dana. Ovisno o opsegu lezije, u kontuziji 2-4 stupnja, koristi se konzervativno ili kirurško liječenje. Terapija lijekovima temelji se na:

• Protuupalni lijekovi. Na stupnju 1 prikazani su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Počevši s 2 žlice. preporučljivo je dodijeliti glukokortikoide u obliku injekcija parabulbara.
• Enzimi. Fibrinolizin se koristi u oftalmološkoj praksi za krvarenja traumatske geneze. Kolagenaza se daje subkonjunktivno elektroforezom.
• Antibakterijska sredstva. Koriste se tijekom cijelog razdoblja liječenja kako bi se spriječio razvoj bakterijskih komplikacija.
• Antiseptici. Dodijelite kurs od 10 dana. Ubrizgavanje antiseptika provodi se od 2 do 6 puta dnevno.
• Simpatomimetici. Mydriatics se koristi za proširenje zjenice, sprječavanje stvaranja cicatricial adhezije, anterior goniosinechia.
• Antihipertenzivni lijekovi. Kada se u ranom postoperativnom razdoblju otkrije povišeni intraokularni tlak, indicirana je lokalna antihipertenzivna terapija.

Kirurške intervencije potrebne su za rupturu kapaka, rožnica i bjeloočnice. Otkrivanje traumatske iridodijalize zahtijeva iridoplastiju. Korijen šarenice pričvršćen je za ud na skleralnom rubu. Ako se sumnja na rupturu vanjskog omotača vezivnog tkiva, rana se pregledava. Kod retrobulbarnog hematoma izvršite punkciju s daljnjom drenažom. U slučaju oštećenja koštanih stijenki orbite prikazana je konzultacija otorinolaringologa, neurokirurga. Dok se održava integritet optičkog živca, provodi se operacija koja štedi organ. U slučaju potpune atrofije živčanih vlakana, preporučuje se enukleacija.

Prognoza i prevencija

Ishod bolesti određen je težinom kontuzije, prirodom oštećenja strukture očne jabučice. Prognoza za vizualne funkcije u stupnju 3-4 je nepovoljna. Pacijent mora biti u ambulanti oftalmologa 1 godinu. Tijekom rutinskog pregleda potrebno je imati tonometriju, izravnu oftalmoskopiju. Uz neučinkovitost antihipertenzivne terapije, indicirano je kirurško liječenje glaukoma. Specifične metode prevencije nisu razvijene. Nespecifične preventivne mjere svodi se na uporabu osobne zaštitne opreme na poslu (nošenje naočala, kaciga).

Vojni potres mozga - što je to, vrste i kod na ICD-u 10, i što učiniti ako ga dobijete?

Kada pratite ritam moderne metropole, bit ćete dovoljno teški da izbjegnete ozljede. Čovjek je često podvrgnut utjecaju vanjskih čimbenika, kao što su buka, prašina, svjetlo. Ovdje je također potrebno uključiti radijacijsko, biološko ili kemijsko onečišćenje okoliša.

Neki se ljudi naviknu na njih od rođenja, a za druge se mogu prilagoditi samo u procesu rasta. Razgovarajmo više o tome što je to - potres mozga, uključujući i one dobivene u ratu.

Što je to i što je kod ICD 10?

Prema kodu 10 mkb, kontuzija se može manifestirati kao potres mozga. U teškom potresu, žrtva može izgubiti pamćenje na kratko vrijeme i zapamtiti sve samo kad se sećanje vrati.

Podtip teško ranjen u ratu

Što znači dobivanje teže ozlijeđene, a općenito - je li ranjeno ili ne? Bez sumnje, da! U slučaju ozljede vremenskog ili frontalnog dijela, osoba može biti bez riječi. Kontuzija kao teška rana može biti ozbiljan potres mozga s krvarenjem. Ponekad dovodi do napadaja.

Simptomi kontuzije vrlo su slični standardnom potresu, jer možete vidjeti krv iz ušiju i nosa. Također može biti popraćena prijelomima, teškim modricama i oštećenjem unutarnjih organa.

Ozbiljne ozljede mogu uzrokovati mentalne poremećaje kao što su glavobolja, vrtoglavica, prekomjerna razdražljivost. Žrtve trebaju potpuni odmor i hitnu hospitalizaciju.

Kontuzija može biti sljedećih vrsta:

Glava. To se događa zbog modrica cijelog tijela mehaničkim djelovanjem. To može biti udarac na površinu vode ili udarni val. Često je kontuzija izražena kao glavobolja, vrtoglavica.

Možete primijetiti gubitak sluha i vida, povraćanje i mučninu, kao i probleme s disanjem - hiperventilaciju, gubitak koordinacije, blokiranje pokreta. Očima. Kontuzija oka je oštećenje očnih elemenata pod utjecajem vanjske okoline. Razlog može biti jak udarac u jesen, ulazak mlaza plinova ili vode. Neizravna kontuzija može se pojaviti kada se izloži različitim područjima.

Posljedice mogu biti promjene u strukturi oka. Može doći do poremećaja cirkulacije krvi, što dovodi do rupture tkiva i krvnih žila. Uho. Kontuzija ovog organa dovodi do gubitka sluha, pa čak i do anatomskih promjena. Može doći do oštećenja pod utjecajem udarnog vala. To se odnosi na iznenadnu, naglu promjenu pritiska na bubnu opnu.

Često se ruši. Sluh može biti djelomično ili potpuno izgubljen. Pluća. Zatvoreno oštećenje od udara može biti popraćeno subpleuralnim krvarenjima, drobljenjem plućnog tkiva. Kod modrica su rijetki hemotoraks i pneumotoraks.

Uz opsežan uzgoj možete vidjeti sindrom mokrih ili šok pluća. Krvarenja uzrokuju konfluentne sjene čiji je promjer od 2 do 4 cm. Oštećenja crijeva u vrijeme mira mogu se uočiti u prometnoj nesreći, padu s visine i stiskanju između automobila. U tom slučaju stupanj oštećenja može biti različit.

To mogu biti rupture crijeva, njihovo odvajanje od mezenterija. Klinički jaz određen je prisutnošću boli u trbuhu.

stupnjeva

Ovisno o ozbiljnosti ozljede, kontuzija je podijeljena u sljedeće kategorije:

• Jednostavan stupanj (prvi). U ovom slučaju oštećenje je manje, a simptomi nisu izrazito izraženi. Ovaj stupanj kontuzije nema negativnih posljedica i ne zahtijeva poseban tretman.
• Srednji stupanj (drugi). Pacijent se može onesvijestiti neko vrijeme. Možda ima proljev i povraćanje. Često postoji neka vrsta letargije, agresije, problema sa otkucajima srca i disanjem. Mozak je oslabljen, tako da se sve funkcije usporavaju.
• Teška (treća). U tom slučaju, bolesnik se možda neće osvijestiti do 3 tjedna. Ponekad pacijent može umrijeti ako mu ne pruži prvu pomoć i ne ode u bolnicu.

uzroci

Uzroci kontuzije mogu biti vrlo različiti:

Ranjen u ratu valom eksplozije zraka. U procjeni ozljede mozga tijekom proteklih 10 godina došlo je do nepravilnosti koje su povezane s traumatskom neurozom. Ali s vremenom, zbunjenost poraza i povijesnih manifestacija bila je svedena na ništa.

Veliku ulogu u tome odigrao je rad sovjetskih i ruskih liječnika. Teško je liječiti takve vojne ozljede. Moguće je da će žrtva morati promijeniti svoje aktivnosti na mirniju, pokušati ne ići na krcata i bučna mjesta, te biti manje nervozna.