Kontuzija mozga

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentari

Kontuzija je jedna od vrsta oštećenja cijelog tijela ili njegovih dijelova, koji se pojavljuju od iznenadnog udara udarnog vala, šokova od pada. U teškim slučajevima, opsežna ozljeda popraćena je oštećenjem (rupturom) unutarnjih organa. Kontuzija je klasificirana prema težini i lokalizaciji lezije. Prati ga niz simptoma, od kojih je glavni gubitak svijesti. S vremenom se manifestiraju njegove posljedice, koje uzrokuju bol i psihoemocionalnu nelagodu pogođenoj osobi.

Vrste kontuzije

Ovisno o snazi ​​mehaničkog djelovanja, postoje dvije vrste kontuzije:

1. Opća (blaga) kontuzija - rezultat je opsežnog traumatskog oštećenja cijelog tijela ili većine njegovih dijelova. Uzrok opće kontuzije može biti pad s ravne visine, udarac u vodu ili na tvrdu površinu, te pritisak na tijelo teških masa kao posljedica blokada. Popratni simptomi blage kontuzije su gubitak svijesti i pamćenja, teška vrtoglavica.
2. Teška kontuzija - teška modrica tijela, pogoršana ozbiljnim oštećenjem tkiva i unutarnjih organa (ruptura jetre ili slezene, prijelomi kostiju, krvarenja u mozgu). Kao rezultat toga, rad glavnih sustava i vitalnih organa je poremećen, s nepredvidivim posljedicama.

Ovisno o lokalizaciji lezije, razlikuju se sljedeće traumatske ozljede:

1. Kontuzija oka nastaje zbog izravnih ili neizravnih mehaničkih učinaka na organe vida. U prvom slučaju, pojavljuje se modrica od udarca u vidni organ, u drugom, kao otežavajući faktor na pozadini općeg potresa mozga.
2. Kontuzija mozga je ozbiljna ozljeda glave koja izaziva patološke poremećaje u moždanoj aktivnosti. Kao rezultat toga, osoba može ostati invalid ili umrijeti.

Moždane i očne kontuzije također su klasificirane prema težini simptoma. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, stručnjaci dijagnosticiraju blagu, umjerenu ili izrazito izraženu kontuziju.

Simptomi kontuzije

Znaci kontuzije mozga su patološke prirode, a intenzitet njihove manifestacije ovisi o težini ozljede.

Kada je kontuzija mozga blaga, pacijent ima:

• kratka blijeda (do 10 minuta);
• "Zvonjava" glavobolja, popraćena vrtoglavicom;
• napad mučnine i povraćanja;
• gubitak memorije u dijelu ozljede;
• brz puls i otkucaji srca;
• povećati krvni tlak.

U slučaju umjerene modrice, opisani simptomi su dopunjeni drugim patološkim znakovima:

• amnezija koja utječe ne samo na incident ozljede, već i na događaje koji su prethodili;
• bolne glavobolje;
• smanjena osjetljivost kože i mirisnih organa;
• neispravnosti važnih vitalnih sustava.

Teška kontuzija ima izraženije i po život opasne simptome:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• gubitak svijesti u trajanju od nekoliko dana do 3 tjedna, koma;
• poremećaj sustava i unutarnjih organa zbog mehaničkih oštećenja;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• tahikardija;
• epileptički napadaji;
• kršenje vizualnih funkcija, govor;
• privremena obamrlost udova;
• obilno krvarenje u moždanom tkivu.

Kontuzija mozga često je praćena kontuzijom oka, čiji simptomi nose i patološke manifestacije:

• blage - zamračenje mrežnice, smanjeni vid, oteklina rožnice, erozija;
• srednji stupanj - krvarenja u tkivu vidnih organa, smanjenje vida do gubitka, duboke lezije rožnice zbog erozija, pucanje očnih mišića odgovornih za promjenu veličine zjenice;
• teški stupanj - značajno smanjenje ili povećanje očnog tlaka, ruptura sklerala (proteinska ljuska), oteklina i naglašeno povećanje u oku.

Kada postoje očiti znakovi potresa mozga, pacijentu se mora pružiti prva pomoć i odmah dostaviti u medicinsku ustanovu radi dijagnosticiranja stupnja ozljede i liječenja.

Posljedice kontuzija mozga

Ovisno o mjestu zahvaćenog tkiva u akutnoj fazi kontuzije, pacijentu treba propisati djelotvoran tretman, koji će u budućnosti smanjiti vjerojatnost posljedica. Međutim, u svim slučajevima to se ne može izbjeći.

Posljedice moždanog šoka uzrokovanog utjecajem udarnog vala, u većini slučajeva, pojavljuju se mjesecima nakon incidenta. Sljedeći simptomi počinju smetati pacijentu u redovitim intervalima:

• intenzivna glavobolja;
• kratak dah, tahikardija;
• netolerancija na glasne zvukove;
• vrtoglavica;
• poremećaj govora tijekom uzbuđenja (mucanje).

Tijekom tog razdoblja, receptori i neuroni oštećenih područja mozga počinju se oporavljati, što uzrokuje brojne dodatne znakove psihogene prirode u osobi koja je šokirana školjkom:

• histerija;
• epileptički napadaji;
• prekomjerno znojenje;
• emocionalna osjetljivost, manifestirana u obliku depresije, suznosti, umora, osjećaja beskorisnosti i čestih promjena raspoloženja.

Nakon kontuzije, osobi je teško teško adekvatno sagledati životne teškoće, s čestim tantrumima pokušava privući pažnju voljenih.

U nedostatku liječenja, takva stanja poprimaju dugotrajnu prirodu, nakon čega postaju kronična. Da bi se to izbjeglo, potrebno je povremeno proći liječenje, uključujući terapiju lijekovima i kompleks zdravstvenih postupaka.

Tretman kontuzijom

Osoba koja je patila od potresa mozga treba hitnu hospitalizaciju. Ovisno o ozbiljnosti ozljede mozga, pacijentu se može dati sljedeće tretmane:

• hladni oblog na glavi;
• mir i tišina tijekom akutne faze;
• ublažavanje krvarenja u slučaju njihove prisutnosti;
• terapija lijekovima uvođenjem antibiotika, protuupalnih lijekova, vaskularnih lijekova, vitamina;
• kirurški zahvat za životno opasna stanja;
• terapijska vježba;
• imunoterapija;
• pomoć psihologa i psihoterapeuta;
• klase u obnovi govora u slučaju njihovog kršenja.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Tijekom perioda oporavka bolesniku se propisuje sanatorijski tretman, masaže, umirujuće kupke s ekstraktima igala, gušteračom, baldrijanom. Nakon kontuzije, nepoželjno je da osoba bude na suncu, u zagušljivim sobama. Postoje i ograničenja za rad na bučnim mjestima.

Posljedice kontuzija mozga

Kontuzija se naziva općim oštećenjem tijela, što je posljedica iznenadnog utjecaja na cijelo tijelo ili njegove pojedine dijelove. Kontuzija mozga je ozbiljna ozljeda glave, čije posljedice negativno utječu na aktivnost cijelog živčanog sustava. Žrtva kao posljedica incidenta može razviti gluhoću, nejasnoću, gubitak pamćenja, moguća je dugotrajna koma. Važno je znati koji znakovi kontuzije postoje i kako tretirati takvo stanje.

razlozi

Što je šok u glavi i kakve ozljede uzrokuje? Glavni razlozi za kontuziju mozga uključuju ozbiljne modrice, teške udarce u glavu, izazivajući potres mozga. Ozlijeđeni ljudi u borbi, nesreći, od udaraca kada padaju s visine.

Doprinos razvoju kontuzije može:

• Visoki krvni tlak. U isto vrijeme, plovila koja su u stalnoj napetosti posebno su ranjiva i ranjiva. Snažan udarac, na primjer, povezan s padom teških predmeta na glavi može uzrokovati unutarnje krvarenje, što je izuzetno opasno za život i zdravlje žrtve.
• Blast val Vojnici koji služe na vrućim točkama dobro poznaju ovaj fenomen. Štoviše, kontuzija ili kontuzija glave u takvim slučajevima može se postići bez mehaničke ozljede lubanje.
• Snažni zvučni val nastao eksplozijom ili pucanjem topništva. Stvara zvučni impuls koji onemogućuje ljudski taktilni sustav. Kao rezultat toga, žrtva gubi svijest, destabilizira se neko vrijeme.

Možete dobiti kontuzija s jakim vibracijama, naglim promjenama atmosferskog tlaka, kršenje sastava cerebrospinalne tekućine uzrokovane teškim cerebralnim bolestima.

Stručnjaci dijele ozljede tkiva i organa dobivenih tijekom kontuzije sljedećim stupnjevima ozbiljnosti:

1. Jednostavno. Karakterizirani su vrtoglavica, gubitak svijesti, cefalgija, buka uha, lupanje srca, naglo povećanje tlaka. Svi neugodni simptomi često nestaju u bliskoj budućnosti bez ozbiljnih posljedica za žrtvu.
2. Prosječni. Uočene su jake glavobolje, oslabljena izmjena topline, konvulzije, krvarenje iz nosa ili uha, intenzivno disanje, prekoračenje tjelesne potrebe za kisikom, retrogradni gubitak pamćenja. U takvim slučajevima simptomi traju nekoliko tjedana i često dovode do kvara važnih organa i sustava pacijenta.
3. Teški. Ovdje možete uočiti odstupanja kao što su: dugotrajni gubitak svijesti (do pada u komu), konvulzije, narušene tjelesne funkcije (nenamjerno mokrenje, problemi sa srčanim ritmovima), djelomična ili potpuna amnezija, gubitak vida, sluh.

simptomatologija

Kako bi se adekvatno liječila kontuzija, osim procjene stupnja njegove ozbiljnosti, otkriveni su i organi koji su najviše pogođeni ozljedama. Došlo je do kontuzije glave, očiju, uha (akustične), kralježnice, srca. Svaka takva šteta ima specifične simptome. Kontuzija (ili kontuzija) mozga nastaje kad udari u unutarnju bazu lubanje. Krvni sudovi prsnu, javlja se krvarenje, tkiva nabubre i stisnu susjedne strukture.

Ovisno o težini kontuzije glave, uočavaju se sljedeće:

• Gubitak svijesti
• Osjećaj koji prethodi povraćanju.
• Akutna cefalgija.
• Kruži oko glave.
• Paraliza udova.
• Privremeni gubitak memorije.
• Mišićni hipertonus.
• Konvulzije.
• Oštećenje govora.
• Hipotonus zatiljnih mišića.

Posljedice kontuzije

Ako govorimo o posljedicama koje mogu nastati nakon potresa mozga, a kada se pojave, treba uzeti u obzir ozbiljnost ozljede. Na primjer, prvi učinci koji su rezultat utjecaja eksplozivnog vala pojavili su se nakon nekoliko mjeseci nakon incidenta. U osnovi, žrtva počinje gnjaviti:

• Teške glavobolje.
• Dispneja, aritmija.
• Strah od buke.
• Često povećanje tlaka.
• Vrtoglavica.
• Logoneuroza (mucanje).

U to vrijeme se obnavljaju receptori oštećenih moždanih struktura, što uzrokuje dodatne znakove psihogenog porijekla:

• Napadi histerije.
• Epipripadki.
• Opsesivne misli.
• Pretjerano znojenje.
• Tearfulness.
• Nervoza.
• Bezrazložna razdražljivost i agresivnost.
• Oštre promjene raspoloženja.

Nakon potresa mozga, žrtvi je teško nositi se s životnim problemima, mijenja se njegov karakter, što bliski ljudi ne mogu a da ne primijete. Ako ne započnete liječenje, tada će ovo stanje preći u kroničnu fazu. Da biste spriječili pojavu komplikacija, povremeno treba proći posebnu terapiju i wellness tečajeve.

Dijagnostičke metode

Kako bi razjasnio dijagnozu moguće kontuzije mozga, liječnik:

• Pronalazi uzroke ozljeda.
• Skuplja anamnezu.
• Razgovarajte sa svjedocima incidenta (ako je pacijent bez svijesti).
• Provodi opći pregled i ocjenjuje rad važnih organa i sustava.

Te se radnje provode na mjestu ozljede ili nakon što je osoba odvedena u bolnicu.

U budućnosti će se koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• X-ray, otkriva identificirati povrede integriteta kosti lubanje (teške ozljede glave - obavezna indikacija za ovaj pregled).
• Elektroencefalografija, koja omogućuje pregled mozga bilježenjem njegove bioelektrične aktivnosti.
• Kompjutorska ili magnetska rezonancija pomoći će točno odrediti ozbiljnost i lokalizaciju ozljeda, čak iu dubokim strukturama mozga.

Nakon utvrđivanja opsega oštećenja i utvrđivanja mogućeg krvarenja, specijalist propisuje odgovarajući tretman. Valja napomenuti da će tijekom razdoblja terapije i rehabilitacije pacijent biti potrebno povremeno pregledavati kako bi se proces oporavka mogao pratiti tijekom vremena.

liječenje

Oštećenje mozga uslijed potresa mozga, kontuzije ili ozljede glave uzrokuje ozbiljne posljedice i dovodi do neuroloških problema. Stoga je glavna terapija usmjerena na obnovu mozga.

• Analgetici i spazmolitici: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretik: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropi: Noofen, Citimax.
• Diuretici: Furosemid.

Za ublažavanje upale preporučuje se primjena hladnih obloga prvog dana nakon kontuzije. Ako je potrebno, provodi se operacija.

U procesu rehabilitacije pacijent mora pratiti stanje zdravlja, jesti ispravno i potpuno eliminirati uporabu alkohola. Predviđen je sanatorijski tretman, tečajevi terapijske gimnastike, uzimanje umirujućih biljnih kupki, masaža i terapija ozonom. Psihijatar ili psiholog komuniciraju sa žrtvom, što će izbjeći depresiju.

Prva pomoć

Ako potres mozga prati oštećenje tkiva i organa, tada ozlijeđenom treba kompetentno pružena pomoć. Kako bi se ublažilo stanje žrtve, dok medicinski tim nije stigao, pomoć u kontuziji se pruža na sljedeći način:

• Položite žrtvu na ravnu površinu, licem prema gore.
• Otklonili zube i očistili usta od mogućih nečistoća.
• Kada povraćate, držite glavu na boku tako da se osoba ne može gušiti.
• Provjerite dah. Ako je teško, udahnite usta.
• Srčana masaža u takvim slučajevima ne može se provesti, budući da je kontuzija kod većine ljudi karakterizirana oštećenjem tkiva cijelog tijela, osobito prsnog koša. Pritisak može pogoršati situaciju.
• Kada je krvarenje iz nosa ili uha potrebno, valjati komadić tkiva i pokušati ga zaustaviti.

Kontuzija, čak iu laganom stadiju, ostavlja trag na mentalnom i fizičkom zdravlju osobe. Stoga je važno odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, ne odbiti liječenje i slijediti sve preporuke liječnika.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Što je kontuzija mozga? Saznajte sve o ovoj glavobolji!

Kontuzija zahvaća određena područja ili cijelo tijelo pod djelovanjem udarnog vala ili kad padne s visine. Teška oštećenja dovode do rupture unutarnjih organa.

Kontuzija mozga je posebno opasna zbog rizika od komplikacija. To su mentalni poremećaji, kronične glavobolje, epileptički napadi, pa čak i smrt. Razmotrimo detaljnije što je kontuzija mozga i značajke koje su važne za ovu patologiju.

Što je kontuzija mozga?

Pojam ima latinski korijene i doslovno znači modricu. To je ozljeda koju prati razvoj žarišta razaranja (uništenja) mozga. Unatoč prijevodu, kontuzija se značajno razlikuje od kontuzije. U teškom stupnju izaziva komatozno stanje, a nakon povratka svijesti teško je govoriti, ne čuje se dobro, a znakovi amnezije nisu neuobičajeni (ne primjećuju se za modrice).

S oštrim i jakim udarcem nastaje zona oštećenja koja odgovara mjestu pada. Tada se mozak pomiče i ponovno udara u tvrde kosti lubanje, tvoreći tako drugo mjesto kontuzije. Ako je fokus kontuzije mozga lokaliziran u prednjem ili središnjem dijelu konvolucije, javlja se paraliza i dolazi do gubitka osjetila. Uz poraz frontalnih režnjeva ili vremenski dio govora je slomljen. Konuzija corpus callosum popraćena je stalnim mentalnim poremećajima kod ljudi.

Primjeri čestih slučajeva stjecanja ove ozljede.

Popis najčešćih uzroka - posljedice nesreća, eksplozija, ozljeda u svakodnevnom životu, pada. Kontuzija se također može postići padom na vodu iu napadu epilepsije.

Tijekom rata i zbog eksplozija

Udarni val udara cijelo tijelo: od stražnjeg dijela glave do stopala. Najveća šteta u ovom slučaju se primjenjuje na mozak i živčani sustav. Eksplozija oslobađa iznenadno oslobađanje energije, što se objašnjava svojstvom plina da se proširi. Brzina širenja udarnog vala veća je od brzine zvuka.

Zona oštećenja od projektila ili rudnika je nekoliko metara (točna udaljenost ovisi o kalibru). Val iz atomskog štrajka uzrokuje kontuziju osobe koja je nekoliko kilometara udaljena od izvora.

Zbog pada

U toj situaciji dolazi do povrede mozga s očitim promjenama u tkivima. Postoje neuspjesi u procesu inhibicije i uzbuđenja. Subkorteks i trup pate, a vaskularna propusnost se povećava. Često osoba gubi svijest (trajanje nesvjesnosti ovisi o visini i težini pada).

Somatski uzroci

Kontuzija mozga može se razviti u odsutnosti oštećenja sa strane. Kapi, infektivni i upalni procesi u tkivima, narušavanje sastava cerebrospinalne tekućine dovodi do oštećenja kontuzijom.

Vrste i stupnjevi kontuzije glave

Postoje 2 glavne vrste takve štete.

1. Prva (zajednička) posljedica je modrica cijelog tijela. Karakterizira ga gubitak svijesti i amnezija.
2. Drugi tip je ozbiljna kontuzija. Postoje neuspjesi u radu svih organa i sustava, tečaj je brz i nepredvidljiv.

Pročitajte i poseban materijal o kontuziji ljudskih ORL organa.

Stupanj kontuzije mozga ovisi o težini pada (ili o snazi ​​eksplozije).

• Jednostavno. Simptomatologija nije izražena, tijek je brz, znakovi nestaju nakon 1-3 dana. Kontuzija ne predstavlja prijetnju zdravlju, ali je potrebno pratiti zdravlje žrtve.
• Umjerena ozbiljnost. Osoba može izgubiti svijest (od 30 minuta do nekoliko sati), biti će poremećena mučninom. U tom stanju razvija se agresivnost ili letargija, disanje postaje teško, a puls ubrzava. Aktivnost mozga se normalizira tek nakon 1,5 mjeseca. Daljnji oporavak može biti potpun ili djelomičan. Medicinska kontrola nakon kontuzije mozga potrebna je godinu dana.
• Teški. Nesvjestica može trajati od nekoliko sati do 4 tjedna. Uz poremećaje u mozgu počinju i mentalni i neurološki problemi. Nepovoljna prognoza je smrt bez vraćanja svijesti.

simptomi

Težina kliničke slike izravno ovisi o težini. Blagost karakterizira gubitak svijesti do nekoliko minuta, vrtoglavica, jedno povraćanje i gubitak apetita. Neurološki znakovi su blagi. To trzanje oka, oživljavanje refleksa, razlike u veličini učenika. Kršenje koordinacije kretanja nije uočeno. Ostale funkcije (disanje, puls) nisu zahvaćene.

Kada je kontuzija glave umjereno izražena:

• jaka glavobolja;
• višestruka ponavljanja gagginga;
• iznenadni napadi uzbuđenja ili letargije i apatije;
• kvarovi otkucaja srca;
• svjetlinu neuroloških simptoma (paraliza udova, epileptički napadi, povećani tonus mišića).

Teški simptomi su produljena nesvjestica, narušeno disanje i srčana aktivnost (osoba je povezana s aparatima za održavanje života). Mogu se pojaviti komplikacije epilepsije. Pacijenta muče halucinacije i sumanuta stanja. Komplikacije - mentalni poremećaji i paraliza.

Pročitajte više o simptomima kontuzije u ovom članku.

Prva pomoć

Kontuzijsko oštećenje bilo koje ozbiljnosti zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Žrtvi je prikazan potpuni odmor i rana hospitalizacija.

Prije dolaska osobe hitne pomoći, trebate je staviti na bočnu stranu, tako da se ne uguši povraćanjem. Glavni asistent kontiniranog je hladan. Na glavu stavite mokri ručnik ili ledene čaše - to će smanjiti bol.

Kada je disanje otežano ili je puls poremećen, prikazane su sljedeće akcije:

• kofein potkožno (1 ml otopine);
• Injekcija kordiamina (1 ml intramuskularno ili intravenski);
• injekcija ekstrakta kamfora (2-3 ml).

Izravna masaža srca kroz prsa je zabranjena, jer je rizik od naknadnih ozljeda organa visok. U nedostatku disanja potrebna je tehnika stimulacije usta na usta. Prije toga, neophodno je očistiti usta i nosne prolaze žrtve od zemlje ili pijeska. Uklonite prljavštinu s usta i grla čistim prstom, rupčićem ili zavojem.

Pogledajte videozapis o prvoj pomoći za kontuziju glave:

Specifično liječenje mozga

Žrtve će se miješati u neurokirurški ili neurološki odjel. Kod manjih ozljeda terapija je konzervativna:

• uzimanje antihistaminika (Suprastin);
• dehidracija (vodena bilanca);
• primanje nootropa (vraćanje mišljenja i viši mentalni procesi).

Ako postoje dodatne pritužbe, propisuje se simptomatsko liječenje - analgetici za ublažavanje boli, antikonvulzivi, lijekovi za smanjenje temperature.

Liječenje teških oblika javlja se u intenzivnoj njezi uz stalno praćenje vitalnih znakova. Često postoji potreba za spajanjem na ventilator (za ventilaciju). Prema daljnjim indikacijama, provodi se operacija za dekompresiju mozga i uklanjanje mrtvog tkiva.

Tijekom perioda oporavka, pacijentu je prikazan sanatorijski tretman, masaže i ručna terapija, uzimanje umirujućih kupki uz dodatak gušterače ili valerijane. Nakon oštećenja mozga uzrokovanog kontuzijom, ne preporučuje se osobi da dugo ostane na suncu iu zagušljivim prostorijama. Postoje i ograničenja za rad na bučnim mjestima.

zaključak

Kontuzija mozga je ozbiljan problem koji ima posljedice za zdravlje i život. Za sve ozljede i ozljede glave nemojte odgoditi posjet liječniku. Ako nađete i najmanji simptom potresa mozga - odmah položite dijagnozu u bolnicu. Moderna oprema i inovativne tehnike liječenja pomoći će smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Kontuzija mozga

Kontuzija mozga je lokalni poremećaj aktivnosti mozga do kojeg dolazi uslijed jakih mehaničkih oštećenja glave. Patološko stanje uzrokuje brojne negativne simptome - od jake glavobolje, mučnine i kratkotrajne sinkopa do masivnih krvarenja, paralize udova i duboke kome. Uz kasni tretman, kontuzija glave prijeti invaliditetom ili smrću.

Kontuzija je poremećaj u mozgu koji se obično javlja kao posljedica ozljeda glave.

Uzroci kontuzije mozga

Kontuzija (kontuzija) mozga je traumatska ozljeda mozga koja rezultira stvaranjem nepovratnog uništenja moždane tvari - kontuzijskih žarišta.

Ozbiljni čimbenici izazivaju sličnu patologiju:

• ozljede glave od eksplozije u izvanrednim situacijama, u ratu, od jakog udarca tijekom automobila ili prirodne katastrofe;
• iznenadne i ozbiljne padove atmosferskog tlaka;
• izloženost ljudi teškim uvjetima povezanim s pijeskom, lavinom, stijenama;
• upalni procesi u meningama;
• oštar porast intrakranijalnog tlaka kao rezultat patoloških promjena u cerebrospinalnoj tekućini (CSF).

Stupnjevi i njihovi simptomi

Znakovi kontuzije glave ovise o ozbiljnosti primljene štete i manifestiraju se na različite načine.

Tablica "Stupanj kontuzije mozga, njihove kliničke manifestacije"

Stanje stupora može se pripisati kontuzijama

Tretman kontuzijom mozga

Osoba s kontuzijom se ne može sama oporaviti od ozljede. Bez pravilnog liječenja postoji velika vjerojatnost umiranja pacijenta ili nepovratnih promjena u meduli.

Prva pomoć

Odmah nakon potresa mozga, prije dolaska medicinskog tima, žrtva dobiva prvu pomoć.

Moraju se održavati takve aktivnosti kao:

• polagati pacijenta na ravnu površinu, stavljati valjane stvari, valjak ili jastuk ispod glave;
• izvesti umjetno disanje ako žrtva ne diše;
• okrenite glavu u stranu tako da se pacijent ne guši povraćanjem;
• raspakirajte odjeću koja sprečava normalan protok zraka u pluća;
• zaustaviti krvarenje s otvorenom ozljedom glave, nanijeti antiseptički zavoj;

Ako postoji potres mozga, bolesniku se mora dati umjetno disanje.

medicina

Blagi i umjereni stupanj kontuzije liječi se u bolnici uz pomoć lijekova. Terapija se temelji na nekoliko skupina lijekova.

1. Nootropici - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normaliziraju cirkulaciju krvi, prehranu mozga s korisnim elementima. Aktivni sastojci štite sivu tvar od nedostatka kisika.
2. Antioksidansi - meksidol, emoksipin, glicin, glutaminska kiselina - doprinose otpornosti tijela u stresnim situacijama, povećavaju sposobnost prilagodbe vanjskom okruženju.
3. Antikonvulzivni lijekovi - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - sprječavaju pojavu konvulzija, snažan porast tonusa mišića. Lijekovi anesteziraju i sprječavaju razvoj epileptičkih napadaja. Sredstva imaju sedativni učinak, poboljšavaju emocionalnu pozadinu pacijenta.
4. Antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Diazolin - doprinose normalizaciji proizvodnje histamina i sprečavaju negativnu reakciju organizma.
5. Analgetici i protuupalne tvari - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - anesteziraju leziju, oslobađaju glavobolje, proizvode protuupalni učinak.

Pentalgin - protuupalno sredstvo za ozljede glave

Drugi načini

Osim liječenja lijekovima, koristi se više dodatnih terapija za osobu koja je zaražena.

1. Kirurška intervencija - koristi se u slučaju teške kontuzije. Preporučljivo je u slučaju teškog krvarenja, u prisustvu fragmenata kostiju i stranih tijela u rani i tkivu mozga. Kirurško liječenje pomaže eliminirati edem mozga, stisnuti medulu i normalizirati cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.
2. Terapija vježbanjem - terapijska vježba ima za cilj obnavljanje rada cijelog mišićno-koštanog sustava. To je dio postupne prilagodbe kontuzirane osobe okolišu.
3. Psihoterapija - potrebna je za pacijente koji su teško pogođeni neprijateljstvima ili katastrofama Psiholog pomaže vratiti emocionalnu pozadinu pacijenta, eliminirati depresiju, napade agresije, depresiju, napade panike.
4. Terapija govorom je potrebna ako pacijent izgubi sposobnost govora. Stručnjak pomaže vratiti govor, eliminirati mucanje.
5. Imunoterapija - koristi se za obnavljanje tjelesne obrane i povećanje prepreka infekcijama i bakterijama.

Kada se kontuzija može izgubiti, morate koristiti govornu terapiju.

efekti

Blagi stupanj kontuzije s pravilnim i pravodobnim liječenjem ostavlja malo do nikakvog učinka. Srednje i teške moždane modrice kao posljedica ozljede od pucanja projektila, granate, udarni val se ne manifestira odmah, već postupno tijekom nekoliko mjeseci.

Za ozbiljne poremećaje mozga, posljedice su sljedeće:

• napadi mucanja uzbuđenja;
• jaka glavobolja, vrtoglavica;
• epilepsije;
• poremećaj spavanja;
• poremećaj srčanog ritma;
• napadi astme;
• smanjuje (slabi) mišiće gornjih i donjih ekstremiteta.

Nakon ozbiljne moždane kontuzije, nakon godina, osoba se periodično svladava depresivnim stanjem, osjećajem beskorisnosti, brzim umorom, napadima agresije. Promjene u psihi utječu na sjeme - izljeve ljutnje, prekomjerna razdražljivost dovodi do skandala i tuča, zbog čega se obitelji raspadaju.

Nakon ozljeda lubanje, što je dovelo do kontuzije, čak i nakon izmjene, depresija je moguća već neko vrijeme.

Lezije mozga koje su rezultat kontuzije su teške patologije koje u većini slučajeva dovode do nepovratnih promjena u centrima mozga. Kontuzija se najčešće javlja u ratu, u automobilskoj ili zračnoj nesreći, s naglim skokovima atmosferskog tlaka, patogenim promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, upalom meninge. Pravodobna prva pomoć i odgovarajuća terapija u budućnosti omogućit će izbjegavanje smrti pacijenta. Spriječiti komplikacije u budućnosti je stvarna zahvaljujući redovitom pregledu, liječenju lijekovima, psihoterapiji i sanatorijsko-spa događanjima.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

Kontuzija mozga i njezine posljedice

Kontuzija mozga je vrsta kraniocerebralne ozljede koja je uzrokovana neizravnim utjecajem na tijelo udarnog vala ili tlakom teških masa. Kod žrtve se takvo stanje izražava poremećajem u funkcioniranju živčanog sustava, što se očituje u pojavama neuroloških poremećaja: gubitak pamćenja, nejasnoća, gubitak sluha iu najgorem slučaju koma.

U nedostatku pravog pristupa u prvoj pomoći, potres mozga može kasnije biti uzrok invalidnosti ili čak smrti osobe.

Što je kontuzija mozga?

Doslovno, termin Sontusio se s latinskog prevodi kao modrica. Međutim, ta dva pojma nisu ekvivalentna, budući da je potres mozga posljedica utjecaja na glavu žrtve neke energije, kao što je val udara, dok je kontuzija ili potres rezultat udarca glave na tvrdu površinu.

Glavna značajka ove vrste ozljede mozga je stvaranje višestrukih žarišta oštećenja živčanog tkiva, što u konačnici dovodi do djelomične ili opće disfunkcije organa. O tome svjedoči gubitak svijesti ili koma žrtve.

Nakon što dođe do samog sebe, razvijaju se druge posljedice dezorganizacije struktura središnjeg živčanog sustava: tupost, parcijalna gluhoća, zamagljenost svijesti, psihoza ili amnezija.

Što izaziva takve promjene u radu središnjeg živčanog sustava? Kao što je poznato pod utjecajem udarnog vala u kutiji lubanje, dolazi do pomaka i oštećenja moždanih struktura. I na početku postoji glavna zona oštećenja medule, koja se nalazi izravno u području štrajka, a zatim se mozak, premještajući odostraga, udara u kost lubanje, tvoreći zonu protiv štrajka.

Dakle, pojavljuje se nekoliko kontuzijskih žarišta odjednom, o čemu svjedoče višestruki poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava. Na primjer, ako je žarište oštećenja moždane supstance smješteno u temporalna područja krajnjeg dijela, žrtva ima problema s govorom, ako je lokalizirana na prednjem ili stražnjem središnjem sulkusu lijeve hemisfere, razvija se paraliza i dolazi do gubitka osjetila.

Porazom corpus callosum razvijaju se mentalne abnormalnosti.

Vrste kontuzije

Kontuzija glave odnosi se na primarne posljedice ozljede glave koje su posljedica izravnog utjecaja udarnog vala.

Rezultat eksplozije municije ili eksplozivnih tvari je oslobađanje velike količine energije u kratkom vremenskom razdoblju. Pod njegovim utjecajem u atmosferi formira se više pokretnih zona s različitim tlakom: u epicentru eksplozije nalazi se područje komprimiranog zraka, a iza njega je zona ispuštanja, u kojoj je tlak znatno niži od atmosferskog.

Ako je osoba u neposrednoj blizini eksplozije, onda je njegovo tijelo podvrgnuto naglom padu tlaka, temperature i gustoće medija, što negativno utječe na fizičko stanje unutarnjih organa tijela, a posljedice komplikacija od eksplozije uključuju kontuziju u mozgu, a to, kao što znate, suočava se s raznim komplikacijama u organizaciji rada središnjeg živčanog sustava.

Stručnjaci identificiraju nekoliko stupnjeva kontuzije ljudskog mozga, koje karakteriziraju određene abnormalnosti u mozgu:

1. I stupanj, lako. Odmah nakon ozljede može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti. Nakon što žrtva dođe k sebi, javlja se glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, povećan broj otkucaja srca i povišeni krvni tlak. Nakon nekoliko dana, obično 1-3 dana, ti simptomi nestaju bez ozbiljnih posljedica, ali kako bi se izbjeglo pogoršanje situacije, pacijent ostaje promatran već neko vrijeme.
2. II stupanj, prosjek. Karakterizira ga produljeni gubitak svijesti, teška glavobolja, narušena termoregulacija tijela, pojava napadaja, uho i krvarenje iz nosa, ubrzano disanje. Često se žrtva ne može sjetiti događaja koji su prethodili potresu mozga. Sve te manifestacije ozljede mogu se pojaviti i nestati nekoliko tjedana, uvelike komplicirajući život žrtve. Naknadni oporavak tijela može biti potpun ili djelomičan.
3. III stupanj, težak. Postoji ozbiljan poremećaj u funkcioniranju subkortikalnih struktura mozga i cijelog živčanog sustava. Žrtva ima produženi gubitak svijesti (više od 3 tjedna) do kome, konvulzije, amneziju, gubitak sluha, vid. Takav pacijent treba održavati sustave za održavanje života. Uz sreću, invalidnost dolazi, u najgorem slučaju - smrt.

Simptomi kontuzije

Međunarodna klasifikacija ICD-a 10 svrstava kontuziju mozga u intrakranijsku ozljedu i temelji se na vrsti oštećenja medule pod šifrom S06.3 Fokalna ozljeda mozga ili S06.2 difuzna ozljeda mozga.

Kao što je ranije spomenuto, svaki stupanj kontuzije u žrtvi karakterizira pojava određenih simptoma poremećaja središnjeg živčanog sustava uzrokovanog pojavom nekoliko žarišta uništenja moždane tvari.

Među najčešćim učincima ove vrste ozljede su:

• blaga:

1. kratkotrajni gubitak svijesti (do 10 min), produljena glavobolja;
2. vrtoglavica;
3. mučnina, povraćanje;
4. tinitus;
5. povećani puls, disanje, krvni tlak;
6. zamagljivanje svijesti;
7. mišićni hipertonus;
8. "Veo pred očima";
9. smanjenje zdravlja organa dodira.

• Srednji stupanj:

1. gubitak svijesti tijekom dugog vremenskog razdoblja (10 minuta ili više);
2. retrogradna amnezija;
3. teške glavobolje;
4. krvarenje iz nosa i uha;
5. vrtoglavica;
6. promjena svijesti, sve do razvoja psihoze;
7. povraćanje;
8. povišeni krvni tlak, teško disanje, lupanje srca.

• Teški:

1. koma ili produljeni gubitak svijesti u razdoblju do 3 tjedna;
2. poremećaj u sustavima za održavanje života, zbog oštećenja struktura retikularne formacije;
3. mentalni poremećaji;
4. paraliza;
5. teška tahikardija;
6. epileptički napadaji;
7. krvarenja u mozgu i subarahnoidnom prostoru.

Često, čak i kada dobiju lagani potres mozga, žrtva može promijeniti svoje navike u ponašanju, a njegov karakter se ne mijenja na bolje, što je vidljivo i drugima.

Stoga, kako bi se spriječio razvoj komplikacija, takvi pacijenti trebaju ostati pod nadzorom stručnjaka.

Posljedice kontuzija mozga

Ponekad se ozbiljne posljedice kontuzije mozga ne pojavljuju odjednom, već nakon nekog vremena - ponekad nekoliko dana ili čak mjeseci nakon ozljede.

Okolni ljudi obično primjećuju promjene u temperamentu i navikama ponašanja. Sam pacijent počinje osjećati jake glavobolje, vrtoglavicu, kratak dah, ne podnosi glasne zvukove, može se pojaviti mucanje.

To se objašnjava činjenicom da se tijekom perioda oporavka mozga izgubljene neuronske veze počinju intenzivno rekonstruirati, što utječe na psihu žrtve.

Mogu postojati i histerija, epileptički napadi, česte promjene raspoloženja i emocionalna nestabilnost. Stoga rodbina i prijatelji trebaju biti strpljivi i prikačiti sve vilice za brzu rehabilitaciju žrtve.

Tretman kontuzijom

Kontuzija bilo koje ozbiljnosti zahtijeva liječenje. I važnu ulogu u obnovi tijela igraju ispravne prve pomoći žrtvi odmah nakon nesreće.

Prije dolaska posade hitne pomoći, moraju se izvršiti sljedeće radnje:

• okrenite žrtvu na stranu, uklonite povraćanje iz usne šupljine pomoću zavoja ili samo prstom;
• ako je potrebno, napravite umjetno disanje na bilo koji način, dok je indirektna masaža srca kontraindicirana, jer postoji mogućnost pogoršanja oštećenja unutarnjih organa;
• ako je moguće, nanesite hladni oblog na glavu.

Naknadnu medicinsku njegu trebaju pružati stručnjaci. Po dolasku u medicinsku ustanovu, liječnik provodi interni pregled žrtve i utvrđuje okolnosti primanja kontuzije.

Zatim, kako bi se utvrdila skala ozljede, žrtva je poslana na rendgenske snimke (ako postoje sumnje o oštećenju kostiju lubanje), MRI ili CT mozga - kako bi se odredilo mjesto i razmjer kontuzijskih žarišta mozga i krvarenja (ako ih ima).

Važno je napomenuti da će u budućnosti, tijekom liječenja, žrtva ponovno provesti slične preglede mozga kako bi procijenila restauraciju struktura CNS-a.

Budući da ozljede uzrokovane potresom uzrokuju ozbiljne posljedice i neurološke probleme, bolesniku je potrebno liječenje s ciljem obnove normalne aktivnosti mozga.

Daljnja terapija se provodi simptomatski: za glavobolje - antispazmodici, s porastom temperature - antipiretici, antiemetici, za edem supstancije mozga - diuretici.

Na kraju ambulantnog liječenja, pacijent će imati dug period oporavka, tijekom kojeg će on i njegova obitelj pratiti njegovo stanje i zabilježiti sve promjene u psihi.

Pravilna prehrana, odbacivanje loših navika i popravna gimnastika pomoći će ubrzanju rehabilitacije. Tijekom svih terapijskih mjera, stanje žrtve treba procijeniti psihijatar i psiholog.

Sve o kontuziji mozga

Kontuzija mozga je vrsta traumatske ozljede mozga, praćena oštećenjem i nekrozom živčanog tkiva mozga.

Primjetna simptomatska razlika od potresa bit će produljeniji gubitak svijesti, koji se javlja čak i uz laganu kontuziju, i stvarnu prijetnju životu pacijenta s velikim stupnjem oštećenja.

Prenesena kontuzija mozga zahtijevat će kompleks medicinskih mjera i mjera oporavka, au nekim slučajevima i boravak u jedinici intenzivne njege.

Definicija i klasifikacija

Kontuzija glave je ozljeda mozga koja je posljedica modrice cijelog tijela ili značajnog dijela tijela. Promjene u moždanom tkivu istovremeno su vidljive ne samo na mikroskopskoj razini (za razliku od potresa mozga). "Klasični" uzroci ozljeda su oštri, neizravni mehanički učinci - udarni val ili sudar s vodenom površinom.

Kao rezultat toga, meka tkiva mozga se dvaput sudaraju sa zidovima lubanje (na udar i kontra-utjecaj).

Kontuzija se može kombinirati s prijelomima kostiju glave ili kompresijom mozga hematomom.

Prema težini razlikovati sljedeće oblike kontuzije:

• svjetlo - slično trešenju;
• srednji - s izraženijim neurološkim i mentalnim simptomima;
• teška - može uzrokovati smrt ili teško liječenje komplikacija.

Uobičajene žarišta oštećenja su frontalna, temporalna, zatiljna područja. U tom slučaju, ozljeda može biti i jednostrana i bilateralna (zahvaćajući obje hemisfere).

Također uvjetno kontuzija može se klasificirati prema načelu prisutnosti / odsutnosti otvorenih ozljeda lubanje, hematoma ili subarahnoidnih krvarenja, kao i kompresije mozga.

Kliničke manifestacije

Različiti stupnjevi kontuzije imat će svoj vlastiti skup simptoma koji se manifestiraju različitim intenzitetom. Za malu karakteristiku modrica:

• gubitak svijesti od nekoliko minuta do pola sata (otprilike);
• glavobolja srednjeg intenziteta, kao i vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• umjerene manifestacije srčane aritmije, povišeni tlak;
• privremena amnezija;
• blage neurološke simptome - jabučice se mogu drhtati i može se promatrati pretjerano akutna reakcija na vanjske podražaje (zvučni, vizualni, taktilni);
• odsustvo poremećaja u funkcioniranju vitalnih tjelesnih sustava ili izraženih mentalnih poremećaja.

U pravilu, manifestacije blagog stupnja počinju slabiti nakon nekoliko sati ili dana i nakon mjesec dana potpuno nestaju, bez izazivanja komplikacija.

Srednja ozbiljnost može se razlikovati duljim gubitkom svijesti - od pola sata do nekoliko sati. Kada žrtva dođe do osjećaja, sljedeći simptomi znaju:

• intenzivna bol u glavi;
• ponavljanje poriva;
• srčane nepravilnosti - tahija i bradikardija, značajni udarci pritiska, razvoj kolapsa;
• krvarenje iz nosa ili ušiju;
• problemi u provedbi respiratorne funkcije - hiperventilacija, gušenje;
• kvarovi u procesu termoregulacije - temperatura raste do 39 stupnjeva;
• poremećaji pamćenja;
• neurološki poremećaji ovisno o oštećenom dijelu mozga - konvulzije, paraliza (uključujući očne mišiće), epileptičke manifestacije, govorni poremećaji;
• mentalni poremećaji - agresija, apatija ili uzbuđenje.

Kompleks patoloških znakova može trajati od jednog tjedna do 2 mjeseca. Nadalje, dolazi do postupnog izumiranja, ali određeni broj funkcija možda neće biti predmet oporavka.

Teška kontuzija popraćena je dugim gubitkom svijesti sve do kome, što će vjerojatno trajati i do nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nažalost, smrt bolesnika nije rijetka pojava.

Stanje osobe koja je pretrpjela takvu kontuziju nakon izlaska iz kome karakterizira masa sistemskih poremećaja:

• motorna prekomjerna stimulacija;
• nistagmus, proširena ili sužena zjenica;
• poremećaji organa i sustava - kvar srca, izlučni sustav;
• poremećaji srčanog ritma;
• paraliza i pareza udova, grčeva ili epileptičkih napadaja;
• gubitak sluha i vida (s integritetom relevantnih organa), oštećenje govora;
• razne halucinacije.

razlozi

Pojam "kontuzija" prvenstveno je povezan s ozljedama u vojnom okruženju. Međutim, nažalost, takva šteta je mjesto u mirnom životu. Može doći do ozljede mozga zbog:

• neizravni mehanički udar - zračni udar;
• barotrauma - šteta uzrokovana iznenadnim značajnim padom tlaka vanjskog okoliša (npr. tijekom eksplozivne dekompresije ili ronjenja);
• izravni mehanički utjecaj - može se pojaviti tijekom automatske ili zračne nesreće. U ovom slučaju, kontuzija će vjerojatno biti popraćena oštećenjem lubanje, ali simptomi će biti uzrokovani kontuzijom mozga;
• pada s znatne visine, uključujući i na površinu vode;
• izlaganje jakim vibracijama.

"Otežavajući" faktor kontuzije za osobu je da sama situacija, koja je prouzročila štetu, dodatno narušava psihu.

terapija

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje kako se tretira kontuzija. Ponekad će pacijentu biti dovoljan pregled, niz dijagnostičkih postupaka i jedan ili dva tjedna ambulantnog praćenja - to je vjerojatan scenarij za laganu kontuziju.

Srednje ili teške ozljede mogu zahtijevati medicinski, kirurški i intenzivni tretman tijekom nekoliko mjeseci.

Općenito, ukupne terapijske mjere uključuju:

• prehospitalna (prva pomoć);
• bolničko liječenje;
• postupci usmjereni na brzu rehabilitaciju pacijenta (psihoterapija, fizioterapija, predavanja govorne terapije).

Prva pomoć je poželjna za provedbu u skladu sa sljedećim preporukama:

• staviti osobu na leđa na ravnu površinu;
• ako u usnoj šupljini postoje kontaminanti, treba ih ukloniti ubrusom ili prstom;
• kada dođe do povraćanja, okrenite glavu žrtve u stranu;
• ako postoje problemi s disanjem, može se provesti umjetna ventilacija metodom usta na usta;
• pokušajte zaustaviti krvarenje čistim tkivom ili pamučnim štapićima.

Slijedi hospitalizacija s intenzivnom ili općom terapijom. U prvom slučaju, liječnici pokušavaju stabilizirati stanje i provesti hitnu dijagnostiku. U drugom se također provode dijagnostički postupci, nakon čega se pacijentu osigurava mirovanje i propisuju se sljedeće skupine tvari:

1. Lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi - za ublažavanje bolova i upala.
2. Diuretici (diuretici) i glukokortikoidi - za smanjenje cerebralnog edema i uklanjanje viška tekućine.
3. Umirujuća sredstva - od mekog povrća do sredstava za smirenje (ako je potrebno).
4. Antipiretik - uglavnom na početku liječenja, odmah nakon potresa mozga.
5. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u živčanim tkivima i štite stanične strukture, kao i antioksidanse.
6. Ako postoji istovremena kontuzija oka, upotrijebite lokalne kapi, dajući antibakterijski i ljekoviti učinak.

Kirurški zahvat će biti prikladan u prisustvu hematoma ili oštećenja kostiju lubanje.

Prognoza za oporavak u potresu mozga

Čak i blagi oblik kontuzije ne može uvijek biti potpuno izliječen i, naravno, posljedice se ne mogu izbjeći s umjerenom ili teškom ozljedom. Odmah ili kako vrijeme prolazi, žrtva može doživjeti sljedeće pojave:

• intenzivne, česte glavobolje;
• pretjerana reakcija na podražaje (jaka svjetlost, oštri zvukovi);
• abnormalna razdražljivost - poremećaj spavanja;
• vrtoglavica, kršenje vestibularnih funkcija;
• astenične manifestacije - letargija, apatija;
• emocionalna labilnost - razdražljivost, suza;
• osjetljivost na alkohol;
• epileptički napadaji.

Značajni rezidualni učinci nakon kontuzije javljaju se u 18-30% žrtava, a njihov se rizik povećava s ponovljenim (čak i neugodnim) ozljedama.

zaključak

Rizik od traumatskih situacija u svakodnevnom životu, na poslu ili na odmoru treba svesti na minimum. To je možda jedini pouzdan način da spriječimo traumu da promijeni vaš život na gore.