Desni obris je mnogo češći nego lijevi. Paraliza desne strane ukazuje da je zahvaćena lijeva hemisfera mozga. Prognoza u ovom slučaju bit će mnogo povoljnija. Prije svega, to se postiže zahvaljujući činjenici da možete brzo postaviti dijagnozu i započeti liječenje. Ako je tijekom moždanog udara paralizirana desna strana, tada je dijagnoza vrlo jednostavna - gotovo uvijek ova patologija prati kršenje govornih funkcija. Ovaj indikator omogućuje vam da identificirate problem gotovo bez pogreške.
Značajke bolesti
Zapravo, desničarski udar ima vrlo malo osobina od lijeve strane, ali još uvijek postoje neke nijanse. Vrlo je važno uzeti u obzir, prije svega, ispravnu dijagnozu - to će odrediti daljnje liječenje pacijenta.
uzroci
Uzroci razvoja moždanog udara ne razlikuju se od mjesta oštećenja moždanih žila. Standardni su za obje vrste:
- visoki krvni tlak;
- nepravilna prehrana (dijeta koja sadrži hranu koja izaziva povećanje razine kolesterola u krvi);
- prekomjerne tjelesne težine;
- loše navike;
- dijabetes, srčane bolesti;
- genetska predispozicija.
Svi ovi čimbenici mogu samostalno izazvati razvoj bolesti ili utjecati na nju na složen način.
Česta simptomatologija
Obično se lezija lijeve strane cerebralnih žila ne karakterizira samo standardnim manifestacijama bilo kojeg tipa moždanog udara (glavobolje, vrtoglavice, mučnine, povraćanja), nego i nekim specifičnim značajkama, što nam omogućuje da odmah pretpostavimo upravo ovu vrstu moždanog udara:
Simptomi se počinju pojavljivati gotovo odmah nakon razvoja moždanog udara.
Razdoblje rehabilitacije
Ako je desna strana paralizirana, onda je prognoza obično mnogo povoljnija nego ako je lijeva strana paralizirana.
Činjenica je da je na desnoj strani manje vitalnih organa (osobito srce je s lijeve strane) i stoga, kada je zahvaćena desna strana, važne funkcije tijela su manje poremećene. No posljedice mogu biti ozbiljne, a razdoblje oporavka je dugačko. Zato je važno posvetiti dužnu pozornost ne samo glavnom tretmanu, već i razdoblju oporavka, kada će pacijentu biti potrebno maksimalno strpljenje i podrška od voljenih.
Metoda liječenja
Obično se propisuje liječenje ovisno o vrsti dijagnoze moždanog udara, kao io tome koliko je zahvaćen pacijentov mozak. Obično terapija u mnogim pogledima ima standardne trenutke i sastoji se u sljedećem:
- uklanjanje uzroka. Važno je saznati što je izazvalo razvoj slične bolesti (ateroskleroza, hipertenzija, koronarna bolest srca, zatajenje bubrega) i započeti terapiju za stabilizaciju ove bolesti;
- normalizacija protoka krvi. Najčešće se u tu svrhu koriste lijekovi za razrjeđivanje krvi i uklanjanje vaskularnih grčeva. No, s hemoragičnim moždanim udarom, naprotiv, primijećeno je previše protoka krvi, a pod njegovim pritiskom, rupe se zidovi krvnih žila. U tom slučaju potrebno je samo smanjiti krvni tlak na zidovima krvnih žila;
- sredstva za poboljšanje tonusa zidova krvnih žila;
- lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka;
- diuretici pomažu ne samo u snižavanju krvnog tlaka, nego također ometaju razvoj cerebralnog edema.
Osim toga, lijekovi se često propisuju dodatno za poboljšanje rada srca i snižavanje razine kolesterola u krvi. Također, terapija bi trebala uključivati strogo pridržavanje prehrane i prilagodbu načina života.
Odmah nakon dijagnosticiranja bolesti, sama se terapija provodi u bolnici. Vrlo često, pacijentu se može trebati povezati s posebnim uređajima za umjetno održavanje tijela. Tada se proces oporavka odvija kod kuće ili u rehabilitacijskom centru.
Postupci oporavka
Oporavak nakon moždanog udara zahtijeva dugo vrijeme i veliko strpljenje. Zatvoriti u ovom slučaju treba pokazati najveću uzdržanost i pokušati pomoći pacijentu što je više moguće. Moramo shvatiti da će takva osoba morati sve iznova učiti (čitati, pisati, jesti, hodati).
Rehabilitacija se obično odvija ne samo kod kuće, već često iu posebnom centru gdje profesionalni medicinski radnici pomažu ljudima da se oporave od moždanog udara. Čak i ako nakon ove masaže i drugih postupaka pomognu bliski ljudi, onda to profesionalci i dalje trebaju podučavati.
Masaža za moždani udar je od najveće važnosti. Pomaže ne samo u ponovnom uspostavljanju motoričkih funkcija udova, nego također sprječava pojavu rana i stagnacije krvi u tijelu. No, u isto vrijeme, to treba učiniti vrlo pažljivo. Treba razumjeti da je paralizirani ud odmah nakon moždanog udara vrlo ranjiv i stoga u ovom trenutku masaže trebaju biti vrlo kratkotrajne (ne više od 15 minuta), idealno bi se trebale provoditi nakon jutarnje higijenske procedure. U početku se trebaju sastojati samo od udaraca i laganog trljanja. Postupno, možete povećati intenzitet masaže i njeno trajanje. U budućnosti, masažu možete nadopuniti i drugim raznovrsnim vježbama koje pomažu obnovi motoričke aktivnosti udova i eliminiranju hemipareze.
Paraliza desne strane nakon moždanog udara tijekom normalnog tijeka situacije može se eliminirati u prvih šest mjeseci nakon razvoja moždanog udara. U ovom slučaju, motorna aktivnost prsta se nastavlja nakon mjesec dana.
U međuvremenu, sam bolesnik se nije ponovno normalno kretao, trebalo bi ga preusmjeriti na drugu stranu svaka dva sata: to će spriječiti atrofiju mišića i stvaranje rana od pritiska. Vrlo je važno za istu svrhu posvetiti posebnu pozornost higijeni tijela pacijenta, potrebno je osigurati da nema nabora i neravnina na krevetu.
Prilikom provođenja higijenskih postupaka, vrlo je važno osigurati da voda nije prevruća - koža paraliziranog ekstremiteta je u tom trenutku vrlo ranjiva, pa čak i malo vruća voda može uzrokovati opekline.
Vježbe oporavka
Ako je nakon moždanog udara paralizirana desna strana, tada će se za obnovu motoričke aktivnosti zahtijevati dodatne procedure i vježbe. Nakon savjetovanja s liječnikom preporučuje se započeti terapijske vježbe disanja i posjet bazenu. Vodene procedure imaju vrlo blagotvoran učinak na tijelo takvih pacijenata, pomažu opuštanju mišića, poboljšavaju opće stanje pacijenta.
Kad pacijent već može ustati iz kreveta, preporuča se hodati na svježem zraku. Poželjno je da se šetnje odvijaju na ravnoj površini (park, trg), gdje nema uspona. U početku, šetnja ne bi trebala biti veća od 500 m, a onda možete proširiti šetnju na 2 km.
Bilo koja aktivnost mora biti dovršena ako pacijent ima nelagodu ili se opće stanje pogoršava.
Također je uobičajeno uključiti pravilnu prehranu u kompleks rehabilitacijskih mjera. Dijeta bi trebala biti napravljena uzimajući u obzir sve značajke tijela, kao i potrebe da se smanji razina kolesterola u krvi.
Moguće komplikacije
Neki pacijenti s ovom patologijom mogu dodatno zapaziti niz ozbiljnih komplikacija. Pojavljuju se u situacijama u kojima je terapija odabrana pogrešno, nije pravilno dodijeljena ili ako je zahvaćena prevelika površina moždanih žila. Moguće su i nepovratne posljedice ako pacijentu dugo vremena nije pružena potrebna pomoć. Tada su moguće sljedeće pojave:
- oštećenje govora. To može biti potpuni gubitak govornih funkcija ili usporavanje govora ili pojavljivanje određenih poteškoća u izgovoru;
- stvaranje rana od tlaka, krvnih ugrušaka, stagnacije, upale pluća zbog nepokretnosti pacijenta;
- ako su zahvaćeni preveliki dijelovi mozga koji su odgovorni za regulaciju primarnih funkcija tijela, tada pacijent može potpuno prestati kontrolirati procese mokrenja, defekacije;
- najčešće postoje značajne povrede u mozgu. U ovom slučaju, osoba razvija poremećaje pamćenja, orijentaciju u prostoru, međusobne usporedbe nekih činjenica.
Obično, čak i ako je pacijentu pomoglo izvan vremena, a zatim s pravom terapijom, komplikacije postupno nestaju. U isto vrijeme, važno je jednostavno pokazati strpljenje - proces oporavka u ovom slučaju traje mnogo više vremena.
Prevencija i prognoza
Koliko ljudi živi nakon takvih bolesti ovisi o tome koliko će pacijent pažljivo pratiti njihovo zdravlje. Posljedice ne moraju biti previše negativne ako se liječenje započne pravodobno, a pacijent udovoljava svim preporukama svog liječnika.
Mnogi ljudi koji su preživjeli moždani udar s desne strane lako mogu živjeti jako dugo i čak se potpuno oporaviti nakon bolesti.
U svakom slučaju, čak i ako se pacijent uspio vratiti svom uobičajenom starom životu, on još uvijek mora s vremena na vrijeme prolaziti kroz tečaj održavanja, uzimati lijekove za snižavanje krvnog tlaka i razrjeđuje krv.
Također je vrlo važno slijediti neke dodatne preporuke:
- smanjiti unos životinjske masti. Oni provociraju stvaranje kolesterola na zidovima krvnih žila i razvoj ateroskleroze;
- smanjiti unos soli. To izaziva kršenje izlaza tekućine iz tijela i izaziva povećanje krvnog tlaka. Isto se može reći i za prekomjernu težinu;
- voditi aktivan životni stil. Čak i za vrijeme rehabilitacije vježbe hodanja, plivanja i disanja neće ometati;
- izbjegavajte stresne situacije;
- slijedite strogu dnevnu rutinu, dovoljno spavate.
Svaki bi bolesnik trebao razumjeti da čak i nakon potpunog oporavka postoji značajan rizik od ponovne moždane kapi te da se stoga moraju strogo poštivati sve mjere opreza kako bi se izbjeglo ponavljanje.
Naravno, moždani udar je vrlo ozbiljna bolest koja može izazvati složene i ponekad nepovratne posljedice, zbog čega je važno što prije početi liječenje. Uz osnovnu terapiju, razdoblje oporavka je jednako važno, tako da se pacijent može vratiti u normalan puni život. Treba razumjeti da se nakon jednog moždanog udara, rizik od razvoja ponavljajuće bolesti povećava na desetke puta s vjerojatnošću primarnog razvoja. Zato je toliko važno posvetiti posebnu pozornost stanju zdravlja i slijediti sve preporuke liječnika.
Moždani udar: koji su dani kritični, opasni po život?
Liječnik kaže da nakon moždanog udara postoje određeni kritični dani kada postoji najveća opasnost za život. Što je ovih dana? Za ishemijski i hemoragijski moždani udar, jesu li oni isti?
Postoje hemoragijski i ishemijski udarci. Razlog za njih je drukčiji. Kod hemoragijskog moždanog udara dolazi do krvarenja u mozgu kao posljedica povećanog pritiska ili drugih uzroka. Ishemijski moždani udar javlja se zbog grčenja ili stenoze krvnih žila, povećanja zgrušavanja krvi, osobito ljeti u vrućini, zbog stvaranja krvnih ugrušaka.
Prema tome, kritična razdoblja za različite udarce su različita. U bolesnika s hemoragijom prvi dani nakon početka krvarenja smatraju se kritičnim, zatim razdoblja u razdoblju između sedmog i desetog dana od početka liječenja, nakon - to su četrnaesti i dvadeset prvi dan. Kod hemoragičnog moždanog udara, točno je poznata pojava bolesti. U pravilu, nakon tih razdoblja prognoza je prilično povoljna.
Kod ishemijskog moždanog udara nije uvijek moguće razumjeti kada se to zapravo dogodilo, a računovodstvo vremena je prilično teško. To je zbog činjenice da za vrijeme ishemije, često postoje sve vrste prekursora, koji se ne obraćaju uvijek pažnji, podsjećajući ih samo kada je grmljavina već pogodila, ako nisu jako očiti. Primjerice, ruka se može utrnuti ili se može ugurati noga i osoba odlučuje da mu je neugodno sjediti ili ležati. Samo ako su prekursori čisti ili u blizini postoji osoba koja je u stanju prepoznati početak bolesti, ponekad tableta aspirina može spriječiti razvoj moždanog udara. Starije osobe moraju biti sigurne da nadziru zgrušavanje krvi.
Kod ishemijskog moždanog udara, treći, sedmi i deseti dan također se smatraju kritičnim nakon početka ishemije. Ali, u isto vrijeme, prognoza je prilično loša, nažalost ishemija jednostavno ne prolazi, češće se govori o stanju krvnih žila, svaki sljedeći moždani udar može postati kritičan.
Općenito se vjeruje da su mnogi ljudi doživjeli moždani udar bez ikakvih znakova i nisu ni slutili da se to dogodilo. Bilo koji udar ili lakše ozljede mogu prouzročiti mikrostrukturu. Mozak je velik i manifestacije moždanog udara su također višestruke. Navikli smo da je posljedica moždanog udara gubitak govora ili paraliza, ali to nije tako.
Kritični dani nakon moždanog udara
Kritična razdoblja brainstorminga
S pozicije suvremenih praktičara, moždani udar se može smatrati ozbiljnim i izuzetno opasnim za ljudsko življenje vaskularnim oštećenjem različitih dijelova središnjeg živčanog sustava, oštećenjem uzrokovanim poremećenom fiziološki normalnom moždanom cirkulacijom. I opet, danas postoje dva glavna razloga za razvoj moždanog udara:
- Pojava krvarenja u mozgu ili njegovoj ljusci, kao posljedica iznenadnog pucanja zidova moždane žile (takva se patologija naziva hemoragijski moždani udar).
- Iznenadna blokada, potpuna ili djelomična, lumena cerebralne posude. Posuda se može preklapati s trombom, gustim aterosklerotskim plakom ili embolusom (ovo se stanje obično naziva ishemijski moždani udar).
Osim toga, svaki tip moždanog udara uvijek je karakteriziran pomalo poderanom, neujednačenom prirodom njezina tijeka, kada je razdoblje nekog reljefa zamijenjeno razdobljem krize.
Zapravo, takvi dani u medicinskom okruženju nazivaju se kritičnim, a kritični dani za svaku od glavnih vrsta patologije moždanog udara su nešto drugačiji.
Koji su od dana razdoblja nakon moždanog udara najopasniji za pacijenta?
U početku, treba reći da, izvan jednog ili drugog razdoblja, hemoragični moždani udar uvijek je opasniji za život pacijenta od njegove ishemijske forme.
Nagli akutni period ove bolesti, koji se javlja tijekom dana, najkarakterističniji je za takozvani hemoragijski (hemoragijski) mehanizam.
Simptomi koji proizlaze iz takvog moždanog udara (hemoragijski) razvijaju se i povećavaju prilično oštro, bez ikakvih prekursora (što je moguće kod ishemijskog moždanog udara), a češće na pozadini primarne hipertenzivne krize.
Istodobno, ekstenzivni moždani udar može uzrokovati primarno kritično razdoblje s gubitkom svijesti, uz moguće konvulzije, povraćanje, nevoljno mokrenje i druge uobičajene manifestacije moždane patologije.
Što se događa u ovoj situaciji? Kada se rupturira jedna ili druga moždana arterija, u većini slučajeva nastaje opsežni hematom, koji raste, postupno istiskujući mozak, što može rezultirati čak i najtužnijim smrtnim ishodom.
Međutim, važno je napomenuti da se smrtnost, s hemoragijskim moždanim udarom, podložna pravovremenom kirurškom liječenju ove cerebralne patologije, može smanjiti gotovo za polovicu.
Općenito govoreći, za život žrtava moždanog udara kritične patološke pojave mogu se smatrati ne nekim pojedinačnim danima, već praktički čitav period od prva dva tjedna od početka cerebralnih simptoma. Tijekom tog dvotjednog razdoblja liječnici promatraju gotovo 85% svih slučajeva smrti pacijenata od cerebralnog krvarenja.
A kako bi što brže naučili prepoznati početak stanja brainstorminga, preporučujemo da svi, bez iznimke, prouče i pokušaju se sjetiti prvih znakova moždanog udara.
Osim toga, važno je napomenuti da liječnici određuju neka privremena područja koja su, prema statistikama, najopasnija za pacijenta u smislu moguće smrtnosti.
Dakle, ovo je razdoblje prvih dana nakon pojave cerebralne katastrofe, u razdoblju između sedmog i desetog dana liječenja, kao i četrnaestog i dvadeset prvog dana nakon pojave patologije moždanog udara. Postotak smrtnosti ovih dana prikazan je na sljedećem dijagramu.
No, nakon četiri tjedna liječenja, povratak hemoragične moždane kapi-patologije nije vjerojatan.
Nadalje, želio bih reći da se razvoj patologije u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom obično ne događa tako žestoko kao kod prethodno opisanog moždanog krvarenja.
Akutno razdoblje ishemije karakterizira činjenica da se simptomi postupno povećavaju: pojavljuju se prekursori, pojavljuju se prolazni moždani poremećaji, pojavljuju se privremeni motorički poremećaji itd. Štoviše, takva oboljenja često mogu trajati dosta dugo, od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Kritični vremenski intervali za ovu vrstu patologije moždanog udara su također nešto drugačiji, s iznimkom najtežeg i najopasnijeg za prvi dan zahvaćenog. Treći, sedmi i deseti dan nakon početnih manifestacija bolesti također se smatraju kritičnim u ovom slučaju.
Nažalost, vjerojatnost ponovnog razvoja moždanog udara nakon primarne ishemije je znatno veća, au gotovo sedamdeset posto slučajeva takvi recidivi završavaju smrću žrtve.
Napominjemo također da nijedan vremenski period nakon ishemije, a najmanje godinu dana nakon prve moždane patologije, ne može u potpunosti isključiti mogućnost recidiva.
Kako se ponašati u tom razdoblju?
Podsjetimo se da je brainstorming u bilo kojem obliku uvijek bolest koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju ozlijeđene osobe u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. To je također bolest koja često zahtijeva odgovarajuću reanimaciju.
U prvim fazama, pacijentu se ubrizgavaju lijekovi koji podržavaju glavne vitalne funkcije, a također se koriste lijekovi ili metode koje eliminiraju temeljni uzrok patologije.
Naravno, liječnici su svjesni postojanja tzv. Kritičnih točaka moždanog udara i uvijek pokušavaju predvidjeti tijek bolesti u tim razdobljima.
Rođaci žrtve u tim vremenskim razdobljima trebaju biti potpuno pouzdani od strane liječnika i biti što je više moguće pozorni na stanje pacijenta. Uz najmanju promjenu u stanju takvog pacijenta, rođaci bi trebali obavijestiti liječnika i tada će kritična razdoblja proći što je moguće glatko, a pacijent će se dovoljno brzo oporaviti.
Kritični dani ishemijskog moždanog udara. Moždani udar
Statistike pokazuju da radno sposobni ljudi u dobi od 25-60 godina, učestalost moždanog udara iznosi 1 na 1000 stanovnika godišnje. U najrazvijenijim zemljama ova bolest zauzima drugo mjesto - odmah nakon kardiovaskularne patologije - u tužnoj liniji na naslovnici povijesti bolesti, gdje se navodi uzrok smrti.
Dva razloga i mnoge posljedice...
S gledišta suvremenog liječnika, moždani udar je teška i izuzetno opasna vaskularna lezija središnjeg živčanog sustava, uzrokovana kršenjem cerebralne cirkulacije. Dva su glavna razloga za ovu katastrofu: krvarenje u mozgu kao posljedica rupture stijenke krvnog suda (hemoragijski moždani udar) i začepljenje lumena posude s trombom ili aterosklerotskim plakom (ishemijski moždani udar).
Riječ "moždani udar" prevedena je s latinskog kao "skakanje", "skakanje". Izrazom "moji skokovi krvnog tlaka" nećete nikoga iznenaditi. Nažalost, hipertenzija postaje jedan od najčešćih uzroka hemoragičnog moždanog udara. Razvija se brzo: objekti se pojavljuju u crvenom svjetlu, javlja se osjećaj mučnine, povraćanja, povećava se glavobolja. Zatim slijedi katastrofa: pacijent pada, njegov govor nestaje, javlja se stanje stuporije, praćeno gubitkom svijesti, čak i komom. Koža lica je mokra od znoja, vruća na dodir, ljubičasto-crvena, s cijanotičnom nijansom. Tjelesna temperatura se inicijalno spušta, nakon 20-24 sata ona raste na 37,5-38 °.
Pojava pacijenta koji je nehotice imao moždani udar ukazuje na jak udarac: osoba, u pravilu, leži na leđima, a glava i oči okrenute u jednom smjeru, usta su poluotvorena. Mišići tijela i udovi su opušteni, ako pokušate podići ruke pacijenta, odmah se spuštaju poput trepavica. Osjetljivost kože je potpuno odsutna, pacijent ne reagira na injekcije.
Kod mladih ljudi uzrok hemoragičnog moždanog udara može biti ruptura kongenitalne aneurizme - izbočina u obliku vrećice razrijeđenog zida posude. Upravo je cerebralna aneurizma uzrokovala iznenadnu smrt izvanrednog umjetnika Andreja Mironova, koji je umro tijekom predstave na pozornici.
Ishemijski moždani udar nastaje uslijed smanjene opskrbe kisikom živčanih stanica uzrokovanih blokiranjem krvne žile. Može se smatrati kao akutni moždani infarkt, koji se od infarkta miokarda razlikuje od još težeg tijeka i strašnih komplikacija.
Zatvaranje cerebralne posude može se dogoditi zbog prodora masti u lumen mjehurića (embolija), koji ulazi u krvotok kao posljedica prijeloma dugih cjevastih kostiju ili tijekom abdominalnih operacija kod pretilih ljudi. Najčešće takve embolije padaju u lijevu hemisferu mozga. Stalni stres, prekomjerni rad, alkohol i pušenje, prekomjerna težina, fluktuacije šećera u krvi - svi ovi štetni čimbenici mogu uzrokovati dugi spazam cerebralnih žila, što je također prethodnik ishemijskog moždanog udara.
Razvoj ishemijskog moždanog udara nije tako brz kao kod hemoragičnog. Pacijent postupno počinje povećavati karakteristične neurološke simptome: javljaju se glavobolje, vrtoglavica, prolazni poremećaji u hodu, promjene u osjetljivosti kože i boli - obamrlost ili trnce ekstremiteta. Takve bolesti mogu trajati nekoliko dana.
Najčešće je ishemijski moždani udar bolest starijih osoba. Blow ih sustiže noću ili ujutro. Ako ishemija nije uzrokovana embolusom ili trombom koji dovodi krvotok, onda je bolest relativno blaga: pacijent ne samo da može izgubiti svijest, već ima i prilično kritičan stav prema svom stanju i, nakon što je primijetio pogoršanje u zdravlju, uspijeva potražiti pomoć liječnika ili obitelji.
Tijekom samog "štrajka", pacijentovo lice je obično blijedo, puls je mekan, umjereno brz. Uskoro dolazi do paralize udova na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o području oštećenja mozga.
Unatoč prividnoj "pristojnosti" ishemijskog moždanog udara, njegove su posljedice također vrlo teške.
Bezgavni dio mozga umire i više ne može obavljati svoje funkcije, što neizbježno podrazumijeva paralizu, oštećenje govora, pamćenje, prepoznavanje, koordinaciju pokreta.
Ako se cirkulatorni poremećaji pojavljuju u desnoj hemisferi mozga, paraliza i poremećaji osjetljivosti javljaju se u lijevoj polovici tijela. U katastrofi u lijevoj hemisferi isti su fenomeni zabilježeni na desnoj strani. No, najgore posljedice su uočene kada je moždani udar lokaliziran u moždanom stablu, gdje se nalaze vitalni centri, čiji poraz dovodi do smrti pacijenta.
Najčešće, moždani udar utječe samo na mali dio mozga. Međutim, posljedice su u svakom slučaju nezamjenjive, jer između svih moždanih stanica postoje složene komunikacijske veze, zahvaljujući kojima se odvija sva viša živčana aktivnost.
Kada je patološki fokus lokaliziran u središtu motoričkog govora (Brocino središte), poremećen je oralni govor: pacijent postaje ili potpuno glup ili izgovara samo izolirane riječi i jednostavne fraze. U ovom slučaju, sačuvano je razumijevanje tuđeg govora. U slučaju da je Brocin centar djelomično oštećen, pacijent počinje govoriti u srednjem stilu poštanskih telegrama, potpuno zaboravljajući na glagole i snopove.
Prema simptomima koji se promatraju kod svakog pojedinog pacijenta, iskusni liječnik može definitivno reći koji je dio mozga patio od moždanog udara. To znanje nam u velikoj mjeri omogućuje predviđanje daljnjeg tijeka bolesti. Kliničari daju tri predviđanja: povoljna, umjerena i nepovoljna. U prvom slučaju, pacijent postupno oporavlja izgubljene funkcije i sposobnosti. U drugoj varijanti, tijek je kompliciran povezanim bolestima - pneumonijom, dijabetesom i poremećajima gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju, stanje pacijenta se povremeno pogoršava, zatim se donekle obnavlja, tijek liječenja se odgađa na neodređeno vrijeme, a liječnici samo sliježu ramenima za pitanja od rođaka.
Treća varijanta je još gora kada lezija zauzima veliko područje ili kada pacijent opetovano puše. U pravilu se u takvim slučajevima ne može očekivati ništa dobro. Vjerojatnost recidiva moždanog udara je vrlo visoka, au 70% završava smrću pacijenta. Kritično razmotrite treći, sedmi i deseti dan nakon prvog štrajka. Međutim, nemoguće je potpuno isključiti mogućnost recidiva najmanje još godinu dana.
Priuštite si ili njegu
Moždani udar je bolest koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju u specijaliziranom neurološkom odjelu. U prvoj fazi pacijentu se daju lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i stimuliraju metaboličke procese u mozgu (aminofilin, nimotop, nimodipin, cerebrolizin, nootropil). Osim toga, terapija se provodi s ciljem stabilizacije krvnog tlaka i srčane aktivnosti.
Taktike liječenja značajno variraju ovisno o vrsti moždanog udara. Kada hemoragijski na prvom mjestu pokušati smanjiti krvni tlak, smanjiti fenomen cerebralnog edema. U tu svrhu daju se antihipertenzivni lijekovi, diuretici, aminofilin, ali i silosi.
U liječenju ishemičnog moždanog udara, liječnici koriste antikoagulante - tvari koje mogu otopiti nastali tromb ili, barem, spriječiti njegov daljnji rast, biti sigurni da kontroliraju zgrušavanje krvi.
Ni u kojem slučaju ne smiju se zanemariti pitanja vezana uz opću njegu bolesnika: provođenje temeljitih sanitarnih i higijenskih mjera, sanitarnih prostorija za tijelo, te radna terapija i rehabilitacijske vježbe.
Pacijenticu treba staviti na postelju potpuno golu. Odmah, morate ukloniti proteze, gornju polovicu tijela treba lagano podići. U vezi s nenamjernim mokrenjem, preporučljivo je staviti pokriven ogrlicom dvostruko presavijenu foliju ili posebne donje dijelove tijela ispod donje strane tijela. Za čišćenje crijeva tijekom dana stavite klistir. Prostor u kojem leži bolesnik s moždanim udarom treba redovito emitirati.
Jedna od najčešćih komplikacija su rane od pritiska zbog povrede
mikrocirkulacija na mjestima koja su u kontaktu s madracem, jastukom, itd. Obično se na stražnjici, sakrumu, laktovima, gležnjevima formiraju prekrupe. U početku, to su plavičasto-crvene mrlje; zatim tvore žarišta nekroze, sposobne da uhvate ne samo velike površinske, već i duboko u mišićno tkivo. Intoksikacija uzrokovana preležama uzrokuje smrt mnogih pacijenata koji su uspjeli doživjeti prvi moždani udar.
Tijelo pacijenta treba obrisati najmanje tri puta dnevno kamfornim alkoholom ili mješavinom šampona i vodikovog peroksida. Ako se na koži pojave sumnjive crvenkaste mrlje, treba ih tretirati vatom navlaženom otopinom kalijevog permanganata. Ovaj postupak treba provesti dok se ne ugrozi pritisak.
Kod nekih bolesnika koji su imali moždani udar dolazi do gušenja prilikom gutanja, poteškoća povezanih s prehranom. Takvim se pacijentima može ponuditi piće kroz tanku savitljivu cijev postavljenu u čašu ili čašu. Dobro apsorbira sladoled, dječja hrana, sposobna za dugo vremena za održavanje energetske ravnoteže pacijenata koji odbijaju normalnu hranu.
Još jedna česta komplikacija poremećaja cirkulacije mozga je upala pluća. Upala pluća - stalni pratilac moždanog udara. To je zbog nekoliko razloga: pacijent ostaje nepokretan dugo vremena, refleks kašlja je poremećen i nemoguće je iskašljati nagomilani sputum.
Kako bi se izbjegla ova strašna komplikacija, potrebno je redovito masirati pacijentove grudi, napuhivati dječje gumene igračke koje stimuliraju pluća, staviti senf na dva ili tri dana ili izvesti konzerviranu masažu.
I još jedan neophodan zahtjev za ljude oko bolesnika s oštećenjem cerebralne cirkulacije - budite strpljivi! Trebat će vam mnogo toga, ali zapamtite: osoba koja vam je bliska pati i možete učiniti njegov život malo podnošljivijim, njegova sudbina je u vašim rukama. Bez vašeg sudjelovanja najbolji će liječnici biti nemoćni, a najučinkovitiji lijekovi neće pomoći. Zato se pripremite za dugu i tešku borbu za ljudsko zdravlje i dobrobit. Uostalom, kako su od pamtivijeka govorili u Rusiji, milost je ljubav u praksi.
Kandidat medicinskih znanosti
OlivkaJK ›Blog› Važna oznaka # 2 - Prvi znakovi moždanog udara
Prvih 3-6 sati nakon moždanog udara je kritično razdoblje kada su sve promjene u mozgu još uvijek reverzibilne. Četiri jednostavna testa pomoći će vam da se na vrijeme obratite liječniku i spasite nečiji život.
Glavobolja, vrtoglavica, slabost - tko nije iskusio te simptome? Nalazimo ih tisuću objašnjenja: kraj radnog tjedna, živci, umor, magnetska oluja, vrućina, kritični dani, menopauza. Nažalost, često podcjenjujemo ozbiljnost našeg stanja i ne obraćamo pozornost na takve pritužbe od ljudi koji su nam bliski. Međutim, zdravlje i život osobe koja je pretrpjela moždani udar uvelike ovisi o tome koliko brzo će dobiti medicinsku skrb.
Neuropatolozi i neurokirurzi smatraju da su prva 3-6 sati nakon moždanog udara kritično razdoblje, kada su sve promjene u mozgu reverzibilne. Drugim riječima, ako se liječenje započne upravo u ovo vrijeme, strašne posljedice katastrofe mozga mogu se izbjeći s visokim stupnjem vjerojatnosti. Kako odrediti bolest? Koji su prvi znakovi moždanog udara?
Najraniji znakovi poremećaja moždane cirkulacije su glavobolja, vrtoglavica, iznenadna slabost, mučnina, a ponekad i povraćanje.
Kod moždanog udara lice postaje prekriveno znojem, postaje crveno ili obrnuto postaje blijedo. Prisutna je inhibicija, slabost, poremećena je koordinacija pokreta, pojavljuje se osjećaj puzanja uz ruku i nogu, te na jednoj strani tijela.
Testovi moždanog udara
Da bismo razumjeli što se događa s osobom i isključili moždani udar, potrebno je provesti ukupno 4 jednostavna testa.
1. Zamolite osobu da se nasmiješi. Razvoj moždanog udara označen je asimetrijom nazolabijalnih nabora, izostavljanjem ugla usta na jednoj strani, a rezultat je da je osmijeh "jednostran". Ili se osoba uopće ne smije.
2. Razgovarajte s osobom i zamolite ga da odgovori na najjednostavnije pitanje. S moždanim udarom, govor će biti spor, rastegnut, s oklijevanjem, nerazgovjetan jer će se pacijentov jezik spoticati, kao pijanac. Ili osoba neće moći ništa reći.
3. Zamolite pacijenta da isplazi jezik, u slučaju moždanog udara vidjet ćete njegovo odstupanje na jednoj strani.
4. Zamolite osobu da podigne ruke. Jedna ruka će zaostajati za drugom, ili će jedna ruka ostati nepomična. A ako zamolite pacijenta da istovremeno protrese obje ruke, jasno ćete osjetiti razliku u snazi rukovanja.
Kasniji znakovi moždanog udara
* Zbunjenost i nerazumijevanje govora.
Oslabljen sluh i vid.
* Promjene u obrascima disanja ili potpuno zaustavljanje.
* Oštar pad krvnog tlaka ili čak srčani zastoj.
Izražena asimetrija lica i nabora lica.
* Djelomična ili potpuna paraliza udova.
Razdoblja moždanog udara: opis i načela pomoći
Akutni cerebrovaskularni incident (ONMK), ili moždani udar, je izvanredno stanje koje je izuzetno opasno za ljudski život i zdravlje. Kao rezultat lokalnog oštećenja mozga dolazi do povrede protoka krvi na određenom dijelu organa. To dovodi do neuspjeha brojnih fizioloških procesa i inhibicije važnih tjelesnih funkcija. Ako znate kako djelovati u različitim razdobljima moždanog udara, većina negativnih posljedica može se spriječiti. Nedostatak pravodobne ili adekvatne pomoći u trećini slučajeva dovodi do smrti žrtve ili postaje uzrok invalidnosti.
Vrste moždanog udara i njihovi kritični momenti
Moždani udar je vaskularna patologija moždanog tkiva, što rezultira kršenjem procesa cerebralne cirkulacije. Pod utjecajem negativnih čimbenika, stijenke vena i kapilara, koje osiguravaju cirkulaciju u organu, mogu se razrijediti, oštetiti ili blokirati. Stanice, koje su prestale primati kisik i hranjive tvari, počinju umirati. Ako se hitno ne poduzme ništa, proces će se brzo proširiti, što će utjecati na opće stanje tijela.
Hemoragijski moždani udar
To je posljedica puknuća posude i krvarenja u moždanoj ovojnici ili samom tijelu. Najčešće se događa na pozadini ozljede ili naglog skoka krvnog tlaka. Biološka tekućina ispunjava okolni prostor i uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka. Prognoza je povoljna samo u slučaju hitne prve pomoći.
Kod hemoragičnog moždanog udara, kritični dani se smatraju cijelim razdobljem od trenutka razvijanja kliničke slike i dva tjedna nakon toga. Ta razdoblja čine oko 85% smrtnih slučajeva. Posebno su opasni prvi dani, vrijeme od sedmog do desetog dana, četrnaestog i dvadeset prvog dana. Otprilike mjesec dana nakon početka terapije, vjerojatnost recidiva se naglo smanjuje.
Ishemijski moždani udar
Razvoj ishemije rezultat je naglog prestanka protoka krvi u tkivu mozga. Najčešće se to događa zbog začepljenja lumena posude trombom ili odvojenim aterosklerotskim plakom. Patologiju karakterizira kaskadni tijek, gdje jedan proces teče u drugi, mijenjajući simptome stanja. U svakom slučaju, rezultat svih faza je smrt neurona i inhibicija važnih tjelesnih funkcija.
Kritični dani za moždani udar ishemijskog tipa su: prvi, treći, sedmi i deseti od početka simptoma. Čak i nakon posebno opasnog razdoblja, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja patologije ostaje visoka. Čak i godinu dana nakon moždanog udara postoji rizik od novog moždanog udara.
Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - monašku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.
Stage Stroke: opis, radnja
Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju razdoblja ishemijskog moždanog udara. Najvažniji od njih je onaj koji se sastoji od pet faza: akutnog, akutnog, ranog i kasnog oporavka, preostale faze. Ako znate kako djelovati u svakom od tih razdoblja, možete značajno povećati šanse žrtve za sretnim ishodom.
Najsnažnije razdoblje
Nastavlja se 4-5 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti.
Prva 3 sata, koja se nazivaju "terapeutski prozor", optimalno su vrijeme za početak pružanja medicinske skrbi. Na vrijeme da primijeti kršenje nije teško i svaka osoba je u stanju nositi se s njom.
Jednostavni testovi za crtanje:
- s obzirom na razvoj patologije, osoba se ne može nasmijati ili je samo jedna polovica lica uključena u proces;
- Pokušaji odgovora na jednostavno pitanje otežavaju takvim pacijentima da imaju govor ili poremećaj u procesu razmišljanja;
- jezik zaglavljen iz usta objesit će se na jednu stranu;
- pokušaj podizanja dviju ruku kod osobe s moždanim udarom očitovat će se u očiglednoj slabosti jednog od udova.
Prva pomoć za potvrdu ishemijskog moždanog udara u najoštrijem razdoblju je uporaba trombolitičkih sredstava za vraćanje protoka krvi. Ponekad se lijekovi ubrizgavaju izravno u područje moždanog udara. U slučaju hemoragičnog oblika bolesti, intervencija neurokirurga neophodna je za smanjenje intrakranijalnog tlaka.
Akutno razdoblje
Odbrojavanje ove faze počinje nakon kraja prvog dana nakon pojave simptoma, ograničeno je na 14-20 dana. U većini slučajeva, žrtva moždanog udara nalazi se u bolničkom odjelu, gdje mu je pružena specijalizirana njega na temelju terapije lijekovima. U teškim slučajevima, razdoblje hospitalizacije može se produžiti na 30 dana.
Terapijske mjere pozornice usmjerene su na:
- borba protiv edema tkiva i upalnih procesa, poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu;
- održavanje normalnog funkcioniranja srca i krvnih žila, praćenje pokazatelja krvnog tlaka;
- prevencija relapsa;
- provođenje simptomatskog liječenja.
Čim se kriza završi, liječnici preporučuju početi s manipulacijama s ciljem obnove izgubljenih ili oštećenih tjelesnih funkcija. Akutna faza bolesti postaje subakutna, što traje 2-2,5 mjeseca. Ta je podjela uvjetovana, nema posebnih promjena u brizi o pacijentu i njegovom stanju.
Rano razdoblje oporavka
Potrebno je 3-6 mjeseci od trenutka početka terapije. Prethodno uspostavljen plan rehabilitacije se nastavlja i po potrebi se prilagođava. Osim liječenja opojnim drogama, aktivno se koriste i specijalizirana područja i tehnike. Ako je moguće, pacijent treba proći tečaj oporavka u specijaliziranom centru ili sanatoriju.
Da bi se postigli maksimalni rezultati, treba koristiti integrirani pristup koji se sastoji od:
- uzimanje lijekova prema indikacijama;
- posjete masaži, akupunkturi, kupki, akupunkturi kako bi se povećala osjetljivost;
- nastava s logopedom s ciljem uklanjanja govornih mana;
- rad na koordinaciji i mišićnoj snazi u posebnim simulatorima, školjkama.
Sustavnim radom na razvijenom planu možete smanjiti vjerojatnost invaliditeta, brzo povratiti osobu u društvo, pa čak i profesionalne aktivnosti. Danas su sve više popularne ambulantne mogućnosti za oporavak bolesnika s moždanim udarom. Tijekom dana dobivaju potrebnu stručnu pomoć, nakon čega odlaze kući i provode vrijeme s voljenima u poznatom okruženju.
Kasni period oporavka
Razdoblje od šestog mjeseca do jedne godine. U vrijeme kad počne, žrtva moždanog udara već treba imati značajna poboljšanja. Ako je rad obavljen prema planu, pacijent će moći samostalno služiti, kretati se, upravljati većinom simulatorima. Uz povoljan tijek rehabilitacije u ovoj fazi potrebno je oporavak govora i djelomični povratak finih motoričkih sposobnosti.
Usprkos činjenici da je prošlo mnogo vremena nakon moždanog udara, nemoguće je tamo stati.
Živčana vlakna koja su umrla tijekom udara neće se oporaviti, ali se zdravo tkivo oko njih nastavlja prilagođavati novim uvjetima.
Oni preuzimaju funkcije pogođenih kolonija, tako da se intenzitet nastave ne može smanjiti. Masaža, gimnastika, tjelovježba, fizioterapija, aktivna društvena komunikacija i tjelesna aktivnost i dalje će imati terapijski učinak na tijelo.
Razdoblje daljnjih posljedica
Nije vremenski ograničen i počinje 12 mjeseci nakon što je vrijeme napada završeno. U ovoj fazi u tijeku je rad na konsolidiranju rezultata. Veća pozornost posvećuje se sprečavanju ponovnog razvoja kritičnog stanja. Osoba koja je pretrpjela moždani udar treba biti podvrgnuta redovitim dijagnostičkim pregledima, slijediti dijetu i primati sanatorijski tretman u specijaliziranoj ustanovi najmanje jednom godišnje.
Potpuni oporavak nakon moždanog udara moguć je u 10% slučajeva i samo ako se žrtvi pruži pravovremena pomoć. Provođenje adekvatne terapije u svakoj fazi rehabilitacije povećava šanse za povratak u normalan život. U najmanju ruku, to će omogućiti pacijentu da ponovno postane neovisan i ne zahtijeva stalnu skrb od rodbine ili specijaliziranog osoblja.
Jeste li u opasnosti ako:
- doživljava iznenadne glavobolje, trepereće muhe i vrtoglavicu;
- "skokovi" pritiska;
- osjećaju se brzo i umorno;
- ljuti zbog sitnica?
Sve su to uvodnice moždanog udara! E. Malysheva: “S vremenom, primijetili su znakove, kao i prevenciju u 80%, kako bismo spriječili moždani udar i izbjegli strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>
Desni hod
Bolesti povezane s poremećenom cirkulacijskom funkcijom mozga. - Drugi najčešći uzrok smrtnosti u našoj zemlji i širom svijeta. Prema All-ruskom centru za preventivnu medicinu, 25% muškaraca i 39% žena umire od cerebrovaskularnih bolesti u našoj zemlji.
Bolesti povezane s poremećenom cirkulacijskom funkcijom mozga. - Drugi najčešći uzrok smrtnosti u našoj zemlji i širom svijeta. Prema All-ruskom centru za preventivnu medicinu, 25% muškaraca i 39% žena umire od cerebrovaskularnih bolesti u našoj zemlji.
Ova tužna statistika također je posljedica činjenice da se svim žrtvama ne pruža pravodobna medicinska pomoć i naknadno liječenje. Mnogi pacijenti zbog moždanog udara ostaju invalidi s različitim stupnjevima fizioloških i psiho-emocionalnih poremećaja. Možda je najčešća i zastrašujuća posljedica činjenica da je desna strana tijela paralizirana tijekom moždanog udara lijeve hemisfere mozga i lijeve strane - udarcem desne strane.
Razmatramo značajke manifestacije i liječenja moždanog udara lijeve hemisfere (hemisfere) mozga.
Uzroci i simptomi moždanog udara
Moždani udar je oštećenje krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju. Ove žile mogu biti i površne i duboke, a njihovo pucanje ili blokiranje može dovesti do nekroze određenih dijelova mozga. Ako pate male kapilare - javlja se mikrostruktura, ako su velike arterije oštećene - nekroza može biti opsežna, zahvaćajući gotovo sva područja hemisfere. Postoje dva glavna tipa moždanog udara: ishemijski (do 85%), koji su posljedica začepljenja posude ili kritičnog suženja prolaza, te hemoragijske (do 15%) - zbog pucanja zidova krvnih žila. Mali postotak slučajeva javlja se u subarahnoidnim krvarenjima (manje od 5%).
Ovo je važno. Uzroci moždanog udara mogu biti različiti: ishemija nastaje zbog lijepljenja aterosklerotskih plakova na stijenke krvnih žila ili hemodinamije (smanjenje tlaka) krvnih žila, a krvarenje je gotovo uvijek uzrokovano hipertenzijom (ustrajno povećanje krvnog tlaka).
Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije od ozbiljnih posljedica zbog kasnog liječenja na klinici, sjetite se prvih znakova moždanog udara:
- Općenito: oslabljena svijest, glavobolja i vrtoglavica, mučnina, oštećenje vida i sluha, narušena koordinacija pokreta.
- Simptomi lijeve strane moždanog udara: djelomična ili potpuna paraliza desne strane tijela i lica, poremećaji govora (s blagim stupnjem osoba izražava fragmentarne rečenice-imenice, s teškim - ne može govoriti artikulirano, mrmlja), mentalne poremećaje, kršenje logike mišljenja.
Moguće posljedice moždanog udara desne strane i njenog liječenja
Vrlo je važno da ozlijeđenom čim prije bude pružena medicinska pomoć, jer što duže ostaje uzrok moždanog udara, to je šire područje nekroze moždanog tkiva i teže su posljedice.
Kod blagog ishemijskog moždanog udara pacijent može doživjeti djelomično reverzibilnu disfunkciju govora, parezu mišića desne strane tijela, disleksiju i disografiju, gubitak adekvatne percepcije stvarnosti, pamćenje, razumijevanje obrnutog govora, tešku depresiju. U težim slučajevima (primjerice, s opsežnim hemoragijskim moždanim udarom) gore navedena kršenja mogu ostati nepovratna i čak pogoršana.
Prema medicinskoj statistici, lijevi-desni moždani udar javlja se češće nego desničarski (do 57% slučajeva), ali ga pacijenti lakše toleriraju. Liječenje učinaka moždanog udara treba započeti odmah po dolasku pacijenta u oštricu. Nakon identifikacije lezije, liječnici kirurškim putem pokušavaju eliminirati uzrok moždanog udara (uklanjaju ugruške koji su blokirali posudu za vrijeme ishemije ili, naprotiv, ako dođe do krvarenja - ubrizgavaju koagulant kako bi zatvorili prazninu u zidu krvnog suda, iscijedili hematom kako bi izbjegli kompresiju). U prvim danima nakon kritičnog stanja, terapija lijekovima uključuje uvođenje dekongestiva i protuupalnih lijekova, kao i lijekova koji stimuliraju cerebralnu cirkulaciju. Potom se povezuju mogućnosti fizioterapije (od elektroforeze do blatne terapije), terapijskih vježbi, govorne terapije, defektologije i psihoterapije. Obnova motoričkih funkcija nakon paralize obično traje od 2 do 4 mjeseca (s ishemijskim moždanim udarom) i od jedne do nekoliko godina (s hemoragijskim).
Razdoblje rehabilitacije nakon moždanog udara nije ništa manje važno od aktivnog liječenja, jer se tada događa konačni i maksimalni (koliko je to moguće) oporavak izgubljenih funkcija mozga i cijelog organizma i provodi se prevencija komplikacija.
Predviđanje oporavka nakon moždanog udara lijeve hemisfere
Pacijentu nije uvijek moguće osigurati sve potrebne uvjete za potpuni oporavak u kućnom ili ambulantnom okruženju, a istodobno - stalno praćenje neurologa. U takvim slučajevima, razumno rješenje bi bilo kontaktirati organizaciju specijaliziranu za rehabilitaciju.
Naš Centar tri sestre već dugi niz godina pruža usluge oporavka bolesnika nakon raznih teških bolesti i stanja: moždanih udara, srčanih udara, ozljeda. Vježbamo multidisciplinarni pristup: motoričku, psiho-emocionalnu i društvenu rehabilitaciju pacijenta. Za svakog pacijenta, naši iskusni liječnici razvijaju individualni program oporavka koji se zatim prilagođava kako se provodi. Kombinacija klasičnih pristupa liječenju s autorovim metodama omogućuje postizanje najboljih rezultata u najkraćem mogućem roku, a svjež zrak i udobnost življenja u dobro opremljenom hotelu centra samo pridonose oporavku pacijenta.
Ako želite da vaša voljena osoba što prije zaboravi koje su posljedice moždanog udara, rehabilitacijski centar Three Sisters uvijek je spreman pomoći.
Kritični dani nakon moždanog udara
Kubansko državno medicinsko sveučilište (Kubansko državno medicinsko sveučilište, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski institut)
Razina obrazovanja - stručnjak
"Kardiologija", "Tečaj magnetske rezonancije kardiovaskularnog sustava"
Institut za kardiologiju. AL Myasnikov
"Tečaj funkcionalne dijagnostike"
NTSSSH ih. A. N. Bakuleva
"Tečaj iz kliničke farmakologije"
Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja
Kantonalna bolnica u Ženevi, Ženeva (Švicarska)
"Tečaj terapije"
Ruski državni medicinski institut Roszdrav
Može se smatrati da je moždani udar najopasniji i najteži oblik oštećenja krvnih žila i tkiva u mozgu za ljudski život. Pate različiti dijelovi središnjeg živčanog sustava, počinju neuspjesi u tjelesnoj aktivnosti. Sve je to zbog nedostatka normalne cirkulacije krvi u mozgu, što pak može biti uzrokovano krvarenjem ili začepljenjem krvnih žila. Oni bliski pacijentu trebaju imati strpljenja kako bi pomogli osobi što je prije moguće prenijeti kritične dane nakon moždanog udara.
Kritični trenuci nakon moždanog udara
Bilo koja vrsta moždanog udara najčešće je heterogena s obzirom na prirodu svog tijeka. Istodobno, razdoblja blagog olakšanja mogu se zamijeniti kriznim stanjem. To su razdoblja nakon moždanog udara koji stručnjaci nazivaju kritičnim. U prvih 3-6 sati napada dolazi kritični trenutak u kojem negativne promjene u mozgu još uvijek mogu biti reverzibilne. Tada je važno pravovremeno prepoznati napad i odmah se obratiti liječniku.
Važno je napomenuti da će u bilo kojem razdoblju hemoragijski moždani udar (uzrokovan krvarenjem) predstavljati ozbiljnu opasnost za život pacijenta, dok je ishemijski oblik nešto manje opasan. Hemoragijski moždani udar karakterizira naglo akutno razdoblje koje karakterizira visoka kritičnost. Prioritet se javlja tijekom dana i povezan je s krvarenjem.
Simptomi koji se pojavljuju s njom se vrlo naglo povećavaju i možda prije nisu prisutni prethodnici, za razliku od ishemijskog moždanog udara. Opsežni moždani udar može uzrokovati početno kritično razdoblje. Može biti popraćena gubitkom svijesti. Mogu se javiti grčevi, povraćanje, neobuzdano mokrenje.
Što se događa u trenutku primarnog kritičnog trenutka
U slučaju puknuća cerebralne arterije često se javlja opsežan hematom. Počinje postupno povećavati i stiskati se mozgom. Može čak izazvati iznenadnu smrt. Samo moderno kirurško liječenje u slučaju hemoragičnog moždanog udara može značajno smanjiti rizik od smrti.
Prema tome, u slučaju hemoragičnog tipa moždanog udara, nemoguće je izdvojiti bilo koje određene dane koji se mogu smatrati najkritičnijim. Najrizičnije razdoblje može trajati prvih nekoliko tjedana od trenutka pojavljivanja cerebralnih simptoma. To je u prva 2 tjedna oko 85% smrtnih slučajeva pojaviti u bolesnika koji su imali krvarenje u mozgu.
Neki od najkritičnijih vremenskih intervala
Liječnici su razvili neke statistike koje su omogućile određivanje određenih vremenskih područja koja su najopasnija za život bolesnika s moždanim udarom. Najopasnije razdoblje je prva dva dana nakon cerebralne katastrofe.
Također, rizik se značajno povećava 7-10 dana i 14-21 nakon pojave patologije. Statistike kao postotak smrtnih slučajeva su kako slijedi:
- 1. dan - 45,9%;
- 7. dan - 24,5%
- 14. dan - 17,3%
- 21. dan - 12,2%.
Zato je još u 60-ima i 70-ima. Svjetska zdravstvena organizacija identificirala je period od 21 dan koji je najkritičniji za život osobe koja je imala moždani udar. Nakon aktivnog oporavka i pravilno propisane terapije, situacija se poboljšava i osoba se oporavlja.
Razvoj ishemijske patologije i kritičnih dana
U situaciji ishemijskog moždanog udara, često se kritični momenti javljaju ne tako oštro kao kod krvarenja. Početak akutnog razdoblja može se karakterizirati činjenicom da se simptomi postupno povećavaju:
- Pojavljuju se prekursori;
- Harbingeri ulaze u opće smetnje u mozgu;
- Počinju poremećaji u lokomotornom sustavu.
Takve bolesti mogu trajati dosta dugo - od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a kod moždanog udara ove vrste, kritična vremenska razdoblja će se također razlikovati, iako će prvi dani za pogođenu osobu uvijek biti najopasniji.
Liječnici smatraju da je kritični za ishemijski moždani udar treći dan, kao i 7. i 10. nakon što su se pojavile primarne manifestacije patologije. Prema statistikama, ishemijski moždani udar najviše pogađa starije osobe, a to se događa najčešće noću ili već ujutro.
Opasnost od ponovnog napada i ponašanja
Nakon činjenice primarne ishemije, značajno se povećavaju rizici pojave recidiva moždanog udara. U gotovo 70% slučajeva recidivi su fatalni. I bez obzira na vrijeme koje će proći od trenutka napada, sigurno neće biti moguće riješiti se opasnosti od recidiva. Najopasniji u smislu rizika od recidiva je prva godina nakon napada.
Da bi se smanjili rizici kritičnih dana i smanjila vjerojatnost recidiva, potrebno je razviti pravu strategiju za ponašanje. Brainstorming u bilo kojem obliku uvijek zahtijeva hitnu hospitalizaciju u medicinskoj ustanovi koja ima potrebnu dijagnostičku i medicinsku opremu u svom arsenalu. Često, nakon napada, možda ćete morati imati kompetentnu reanimaciju.
Što može biti popraćeno akutnim trenucima nakon napada
Nakon moždanog udara, pacijent često ima velike promjene, i fizički i psihički. Najčešće, tijekom akutne faze napada dolazi do teškog stresa, koji postaje ozbiljan test za živčani sustav. Došlo je do pogoršanja vida, pamćenja, mogućeg gubitka svijesti. Funkcije motora mogu biti ozbiljno pogođene.
Nezavisno vraćanje normalnog funkcioniranja tjelesnih sustava nakon moždanog udara može trajati vrlo dugo i ponekad se uopće ne događa. Važno je za tijelo vratiti potrebne funkcije kao što su kontrakcija srčanog mišića i uspostavljanje respiratornih pokreta. Ako respiratorna zona koja je odgovorna za svijest o pokretima trpi, pod tijela može biti pogođen.
Važno je znati da se živčane stanice koje čine neurone ne mogu podijeliti. Stoga, u slučaju bilo kakvog oštećenja mozga, tkiva se čak ne mogu oporaviti. Ponekad njihovu funkcionalnost preuzimaju susjedne stanice koje nisu pogođene, ali punopravno funkcioniranje više nije moguće osigurati.
Na kritičnim točkama nakon moždanog udara, rođaci pacijenta moraju u potpunosti vjerovati liječnicima, kao i biti što je više moguće pozorni na dobrobit žrtve. U slučaju najmanje promjene pacijentovog stanja, potrebno je odmah obavijestiti liječnika Na taj je način moguće smanjiti rizike tijekom kritičnih razdoblja i pomoći u brzom oporavku.
Iskusni stručnjak može o simptomima svakog pacijenta pogođenog moždanim udarom reći točno koji je dio mozga pogođen napadom. Ovakav pristup omogućit će nam da predvidimo daljnji tijek bolesti i moguće kritične trenutke.