hidrocefalus

Hidrocefalus - povećana akumulacija cerebrospinalne tekućine u cerebrospinalnom sustavu mozga. Hidrocefalus prati mnoge prirođene i stečene neurološke bolesti. Klinički to pokazuje znakove povećanog intrakranijalnog tlaka (glavobolja, mučnine, pritiska na oči), simptoma kompresije moždanih struktura (vestibularna ataksija, oštećenje vida, mentalni poremećaji, epi-napadaji) i simptomi karakteristični za bolest koja ga je uzrokovala. Dijagnostika hidrocefalusa uključuje radiografiju lubanje, oftalmološka ispitivanja, Echo EG (u dojenčadi - neurosonografiju), MRI ili CT mozga. Kirurško liječenje hidrocefalusa omogućuje ispravljanje kongenitalnih anomalija sustava cerebrospinalne tekućine, uklanjanje intrakranijalnih lezija koje narušavaju cirkulaciju likvora i podešavanje izlaza cerebrospinalne tekućine iz kranijalne šupljine.

hidrocefalus

Hidrocefalus doslovno znači "vodenica glave". U modernoj neurologiji, to je čest klinički sindrom koji se može pojaviti u mnogim bolestima, kongenitalnim anomalijama ili posttraumatskim stanjima mozga. Pojava hidrocefalusa povezana je s određenim poremećajima u cerebrospinalnom sustavu mozga. Pojava hidrocefalusa podložna je ljudima bilo koje dobi. Hidrocefalus se može pojaviti kod novorođenčadi, ima urođeni karakter, razvija se u djece i odraslih, prati atrofične procese koji se javljaju u mozgu kod starijih osoba. Međutim, to se najčešće nalazi u pedijatrijskoj praksi.

Anatomija cerebrospinalnog sustava

Uobičajeno, cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina) nastaje vaskularnim pleksusima međusobno povezanih ventrikula mozga. Najveća količina se formira u lateralnim komorama, odakle CSF ulazi u III ventrikul, a iz njega sylvic sustav za dovod vode do IV ventrikula. Zatim cerebrospinalna tekućina ulazi u subarahnoidni (subarahnoidni) prostor, koji se proteže preko cijele površine mozga, i prolazi kraniovertebralni spoj u kaudalnom smjeru i dalje okružuje kičmenu moždinu cijelom svojom dužinom. Cerebrospinalnu tekućinu u subarahnoidnom prostoru neprestano apsorbira arahnoidna (arahnoidna) membrana kičmene moždine i mozga i ulazi u krv.

Uzroci hidrocefalusa

Akumulacija prekomjerne količine likvora u cerebrospinalnom sustavu mozga dovodi do 3 patološka mehanizma: proizvodnje prekomjerne količine cerebrospinalne tekućine, kršenja njegove apsorpcije ili poremećaja cirkulacije likvora. Hidrocefalus se može temeljiti na jednom od navedenih mehanizama ili njihovoj kombinaciji. Uzroci poremećaja u funkcioniranju cerebrospinalnog sustava mogu djelovati tijekom fetalnog razvoja i uzrokovati kongenitalni hidrocefalus ili utjecati na mozak nakon rođenja i uzrokovati pojavu takozvane stečene hidrocefalusa.

Razlozi kongenitalnog hidrocefalus uključuje sustav malformacije tekućinu (atrezija rupe Magendie i Luschka, oštećenja na strukturi subarahnoidni prostor, stenozu vodovoda sindroma Dandy-Walker, itd), Craniovertebral anomalija (Chiarijeva abnormalnosti, kongenitalna bazilarna pojavljivanja), intrauterinske infekcije (toksoplazmoza, kongenitalni sifilis, citomegalija, rubeola), ozljeda pri rođenju.

Stečeni hidrocefalus može nastati kao posljedica upalnih procesa u mozgu i membranama (encefalitis, arahnoiditis, meningitis), ozljede glave, vaskularni poremećaji (krvarenja u ventrikulama, hemoragijski moždani udar ili intracerebralni hematom s probojnom krvlju u ventrikulama). Hidrocefalus se često razvija na pozadini koloidne ciste trećeg ventrikularnog i intracerebralnog tumora (astrocitoma, germinoma, ganglioneroma, itd.) Koji rastu u moždane komore ili istiskuju cerebrospinalnu tekućinu, čime se narušava normalna cirkulacija cerebrospinalne tekućine i njezin izlaz iz šupljine lubanje.

Odvojeno, izoliran je atrofični (zamjenski) oblik hidrocefalusa, koji se javlja kao posljedica posttraumatske smrti ili atrofije tkiva mozga. Istovremeno cerebrospinalna tekućina ispunjava prostor koji se formira unutar lubanje kao rezultat smanjenja volumena mozga. Atrofični hidrocefalus u starosti može se razviti na pozadini kršenja opskrbe mozga krvlju u aterosklerozi moždanih žila, hipertenzije, dijabetičke makroangiopatije.

Klasifikacija hidrocefalusa

Prema etiološkom principu razlikuje se kongenitalna i stečena hidrocefalus.

Prema mehanizmu pojave, hidrocefalus se klasificira u otvorene i zatvorene oblike. Otvoreni hidrocefalus povezan je s hiperprodukcijom cerebrospinalne tekućine ili smanjenom apsorpcijom tijekom normalne cerebrospinalne tekućine. Zatvorena hidrocefalus je uzrokovana kršenjem odljeva cerebrospinalne tekućine zbog kompresije, djelomične ili potpune opstrukcije bilo kojeg dijela cerebrospinalnog sustava mozga.

Ovisno o tome gdje se pojavljuje višak nakupine tekućine, razlikuje se unutarnji i vanjski hidrocefalus. Unutarnja hidrocefalus praćena je nakupljanjem likvora u ventrikulama mozga. Vanjski hidrocefalus karakterizira višak cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom i subduralnom prostoru.

Prema karakteristikama tijeka, hidrocefalus se klasificira kao akutni, subakutni i kronični. Akutni hidrocefalus karakterizira brzi razvoj, u kojem se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova bolesti javlja dekompenzacija. Subakutni hidrocefalus se razvija unutar mjesec dana, a kronični - više od šest mjeseci.

Od velike kliničke važnosti je odvajanje hidrocefalusa u stabiliziranom (kompenziranom) i progresivnom (rastućem). Stabilizirana hidrocefalus se ne nakuplja i obično nastavlja s normalnim tlakom likvora. Progresivni hidrocefalus karakterizira pogoršanje simptoma, popraćeno je povećanjem tlaka likvora, slabo je podložno konzervativnoj terapiji i dovodi do atrofije moždanog tkiva.

Znakovi hidrocefalusa kod odraslih

Akumulacija prekomjerne količine cerebrospinalne tekućine u zatvorenom prostoru lubanje dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, što uzrokuje najtipičnije simptome hidrocefalusa. Kod odraslih i starije djece to uključuje: analgetike koji se ne mogu povući, intenzivne glavobolje, mučnine, povraćanja i osjećaja pritiska na oči. Ovi se simptomi mogu pojaviti akutno ili postupno rasti, prolazne prirode na početku bolesti. Atrofični hidrocefalus se često javlja bez znakova povišenog intrakranijalnog tlaka i detektira se samo s dodatnim pregledom pacijenta.

U većini slučajeva, hidrocefalus je popraćen neurološkim simptomima, koji su uzrokovani i kompresijom moždanih struktura povećanim prostorima likera, i glavnom bolešću koja uzrokuje razvoj hidrocefalusa. Hidrocefalus se najčešće karakterizira vestibularnim i vidnim oštećenjem. Prvi je vestibularna ataksija, koja se manifestira vrtoglavicom, nestabilnošću hodanja, bukom u ušima i glavom, nistagmusom. Sa stajališta gledišta, može se primijetiti značajno smanjenje vidne oštrine, gubitak određenih područja vidnog polja, stajaće diskove optičkih živaca; s produljenim hidrocefalusom može se razviti atrofija optičkih živaca.

Hidrocefalus se može pojaviti s poremećajima motoričkih i osjetljivih područja: pareza i paraliza, povećani refleksi tetiva i tonus mišića, smanjenje ili potpuni gubitak svih vrsta osjetljivosti, stvaranje spastičnih kontraktura ekstremiteta. Okluzivni hidrocefalus zbog poremećaja cirkulacije likera u stražnjoj kranijalnoj jami karakteriziraju simptomi cerebelarne ataksije: poremećena koordinacija i hod, velika nesrazmjerna kretanja, promjene u rukopisu itd.

U nekim slučajevima, hidrocefalus je praćen mentalnim poremećajima, koji se kod odraslih češće manifestiraju poremećajima emocionalno-voljne sfere: emocionalna nestabilnost, neurastenija, nerazumna euforija s brzim prijelazom u stanje ravnodušnosti i apatije. Uz nagli porast intrakranijalnog tlaka moguće je agresivno ponašanje.

Znakovi hidrocefalusa u djece

Kod djece, zbog velike gipkosti kostiju lubanje, ne dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus u njima popraćen je povećanjem veličine lubanje. Kod novorođenčadi i male djece, hidrocefalus se odlikuje prevelikom veličinom glave, izbočenjem žila vlasišta, napetošću i nedostatkom pulsiranja velikog proljeća, oticanjem diskova vidnog živca. Često postoji simptom "zalaska sunca" - ograničenje kretanja očne jabučice prema gore. Može doći do divergencije šavova lubanje. Lupanje po lubanji popraćeno je karakterističnim zvukom (simptom “napuknute posude”). U djece prve godine života hidrocefalus dovodi do zaostajanja u razvoju. Kasnije počinju držati glavu, prevrću se, sjede i hodaju.

Djeca koja imaju tešku hidrocefalus, razlikuju se u sferičnom obliku glave, prevelikim veličinama, dubokim očima, izbočenim ušima, stanjivanju vlasišta. Može doći do smanjenja vida, povećanog tonusa mišića u donjim ekstremitetima, poremećaja kranijalnih živaca. Za razliku od odraslih, u dječjoj dobi hidrocefalus često nije praćen emocionalno-voljnim poremećajima, već intelektualnom insuficijencijom. Djeca s hidrocefalusom obično su sjedeći i pretili. Oni su apatični, inertni, nedostatak privrženosti rođacima, svojstvenim svojim vršnjacima. Smanjenje stupnja hidrocefalusa često dovodi do povećanja intelektualnih sposobnosti i aktivnosti djeteta.

U adolescenciji, hidrocefalus se često javlja akutno u pozadini zarazne bolesti, mentalne ili fizičke traume. Međutim, popraćeno je intenzivnom glavoboljom, ponovljenim povraćanjem, bradikardijom. Postoje napadi gubitka svijesti, ponekad grčevi. U nekim slučajevima dolazi do epizodne psihoze s halucinacijskim ili delusionalnim sindromom.

Dijagnoza hidrocefalusa

Klinički simptomi hidrocefalusa obično su toliko karakteristični da neurologu dopuštaju da posumnjaju na njegovu prisutnost na prvom pregledu pacijenta. Za određivanje stupnja i oblika hidrocefalusa, kao i za utvrđivanje osnovne bolesti, provode se dodatni pregledi: rendgensko, ultrazvučno, kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje.

Kada je radiografija lubanje u slučaju hidrocefalusa otkrila stanjivanje kostiju lubanje i divergenciju šavova između njih; na unutrašnjoj površini svoda lubanje uočen je simptom "otisaka prstiju". Hidrocefalus zbog stenoze akvadukta mozga popraćen je smanjenjem volumena stražnje kranijalne jame na rendgenskim snimkama lubanje. Nasuprot tome, hidrocefalus u Dandy-Walker sindromu karakterizira povećanje volumena stražnje kranijalne jame na kraniogramima. Hidrocefalus tijekom zatvaranja jedne od interventrikularnih poruka očituje se kranijalnom asimetrijom koja je vidljiva na kraniogramu. Međutim, u suvremenoj kliničkoj praksi, uz prisutnost više informativnih metoda istraživanja, kao što su MRI, MSCT i CT mozga, radiografija ima samo sekundarni značaj u dijagnozi hidrocefalusa.

Od ultrazvučnih dijagnostičkih metoda za hidrocefalus, echoencephalography se koristi za određivanje stupnja povećanja intrakranijalnog tlaka. Kod djece prve godine života moguće je ultrazvučno snimanje mozga preko otvorenog proljeća uz pomoć ultrazvuka.

Procjenu oštećenja vida i stanja diskova optičkog živca vrši oftalmolog. Popis oftalmoloških pregleda za hidrocefalus u pravilu uključuje oftalmoskopiju, određivanje vidne oštrine i perimetrije.

Tomografske dijagnostičke metode omogućuju utvrđivanje prirode hidrocefalusa, identificiranje mjesta okluzije cerebrospinalne tekućine ili postojeće kongenitalne anomalije, dijagnosticiranje uzročne bolesti (tumor, cista, hematom, itd.). U hidrocefalusu, MRI mozga je najinformativniji.

U nedostatku kontraindikacija za otkrivanje uzročne bolesti, lumbalna punkcija je moguća, nakon čega slijedi pregled cerebrospinalne tekućine. Na sumnju na vaskularne poremećaje prikazan je MPA krvnih žila mozga. Prirođena infektivna etiologija hidrocefalusa zahtijeva PCR dijagnostiku kako bi se odredila vrsta infekcije koja ga je uzrokovala.

Liječenje hidrocefalusa

Izbor liječenja hidrocefalusa ovisi o njegovoj etiologiji. Konzervativna terapija se često provodi uz stečenu hidrocefalus zbog upalnih bolesti, traumatskih ozljeda mozga i ventrikularnog krvarenja. Glavna bolest se liječi, a propisuju se diuretici (acetazolamid, furosemid) kako bi se smanjio stupanj hidrocefalusa i povećao intrakranijalni tlak.

Prirođena hidrocefalus obično zahtijeva operaciju kako bi se ispravila temeljna malformacija. Ako je hidrocefalus uzrokovan prisutnošću volumetrijskog procesa u mozgu, tada se također liječi kirurški. Prema svjedočenju, intrakranijalni hematom je uklonjen, tumori su uklonjeni, obdukcija ili totalna ekscizija apscesa u mozgu, odvajanje adhezija kod arahnoiditisa itd.

U slučajevima kada nije moguće otkloniti uzrok hidrocefalusa, primjenjuju se manevarske operacije: cistoperitonealni skretanje, endoskopska ventriculococomija dna trećeg ventrikula, ventrikuloperitonealni manevriranje, lumboperitonealni ranžir, vanjska ventrikularna drenaža. Cilj im je stvoriti dodatne puteve za odliv cerebrospinalne tekućine iz kranijalne šupljine. Operacije manevriranja mogu se provesti kao dodatak kirurškom liječenju osnovne bolesti, ako tijekom operacije nije moguće vratiti normalnu cirkulaciju CSF-a.

hidrocefalus

Hidrocefalus, hidrocefalus (od starogrčkog ωδωρ - voda i κεφαλή - glava), protok vode u mozak - bolest koju karakterizira prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga kao posljedica poteškoća pri premještanju iz mjesta izlučivanja (mozga ventrikula) u mozak apsorpcija u cirkulacijski sustav (subarahnoidni prostor) - okluzivni hidrocefalus, ili kao posljedica oslabljene apsorpcije - izorbitni hidrocefalus '.

Hidrocefalus je osoba koja pati od hidrocefalusa.

Također je pronađena hipersekrecijska hidrocefalus, uzrokovana prekomjernom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine.

razlozi

U većini slučajeva, pojava hidrocefalusa kod novorođenčeta je uzrokovana infektivnim bolestima (infekcija citomegalovirusom) koje majka prenosi tijekom trudnoće, što rezultira poremećajem ventrikularnog sustava mozga fetusa. To dovodi do poteškoća u cirkulaciji CSF-a i / ili njegovog viška proizvodnje. Osim kongenitalne hidrocefalusa, može se razviti (najčešće u prvim mjesecima života novorođenčeta) i stečena hidrocefalus nakon patnje meningitisa, meningoencefalitisa, ozljeda glave, intoksikacije, itd. Poremećaj cirkulacije cerebrospinalne tekućine dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka i tzv. Kao posljedica pritiska na područja mozga, vid počinje se smanjivati, pojavljuju se konvulzije, kompresija moždanog stabljika očituje se okulomotornim poremećajima (zrikavost, pareza pogleda (simptom "zalazećeg sunca"), slabost gornjih i donjih ekstremiteta. To može dovesti do smrti, velikih neuroloških poremećaja, smanjenih intelektualnih sposobnosti.

simptomi

Najkarakterističnija značajka hidrocefalusa je ubrzani rast opsega glave, što dovodi do vizualno dobro definiranog hidrocefalnog oblika lubanje, uvelike povećanog volumena. Osim toga, znak hidrocefalusa u novorođenčadi može biti izbočeno napeto proljeće, česta ispadanja glave i pomicanje očne jabučice na dno. Na mjestima gdje nema normalne nakupine kostiju lubanje, mogu se formirati zaobljene pulsirajuće izbočine. Često postoje strabizam i nistagmus. Ponekad dolazi do smanjenja vida i sluha, glavobolje, mučnine.

liječenje

zaobići

Od 1950-ih, standardni tretman za bilo koji oblik hidrocefalusa bio je operacija manevriranja za vraćanje kretanja tekućine tekućine. Od sredine 80-ih, endoskopske operacije su počele zauzimati značajno mjesto u liječenju hidrocefalusa.

Liječenje okluzivnog hidrocefalusa manevriranjem je vrlo učinkovito, međutim, prema različitim izvorima, komplikacije ove operacije su 40-60% slučajeva. Istodobno, ovisno o uzroku disfunkcije, cijeli šant ili njegovi dijelovi moraju se zamijeniti. Iskustvo pokazuje da se najčešće komplikacije koje zahtijevaju reviziju šanta javljaju u razdoblju od šest mjeseci do godinu dana nakon operacije. Većina pacijenata koji su podvrgnuti operaciji šanta prisiljeni su tijekom svog života proći nekoliko kirurških intervencija. U svakom slučaju, najmanje dvije ili više revizija treba očekivati ​​- napokon, dijete raste. Nakon operacija manevriranja, pacijent postaje shunt-dependant, tj. Cijeli njegov budući život ovisit će o radu šanta.

Komplikacije operacija manevriranja

• Okluzija (okluzija) u komorama mozga i trbušne šupljine.
• Infekcija šanta, moždane komore, moždane ovojnice.
• Mehaničko oštećenje šanta.
• Hyperdrainment (brzo izlučivanje cerebrospinalne tekućine iz ventrikula) često je popraćeno lomom konveksitalnih vena i stvaranjem hematoma.
• Hypodrenary (spori odljev iz ventrikula) - operacija u ovom slučaju je neučinkovita.
• Razvoj epileptičkog sindroma, debelog crijeva abdomena itd.

Vanjske operacije odvodnje

To je metoda uklanjanja CSF-a iz ventrikula mozga izvana, koristi se kao mjera očaja, praćena najvećim brojem komplikacija, posebice povećanjem rizika od infekcije.

Endoskopsko liječenje hidrocefalusa

Trenutno je endoskopsko liječenje hidrocefalusa prioritet u svjetskoj praksi neurokirurgije. Vrste kirurških endoskopskih intervencija za hidrocefalus:

• endoskopska ventriculocystomy dna treće komore,
• akveduktoplastika,
• ventrikulokistotsisternostomiya,
• septostomy,
• endoskopsko uklanjanje intraventrikularnog tumora mozga,
• endoskopski šantni sustav.

Preostali tipovi kirurških intervencija još nisu pronašli široku primjenu u kliničkoj praksi.

Endoskopska ventriculocystomy dna trećeg ventrikula

Ova operacija se široko koristi i traje oko 80% neuro-endoskopskih operacija za hidrocefalus. Svrha operacije je stvoriti putove izlaza CSF-a iz ventrikularnog sustava mozga (III ventrikula) u cisterne mozga, kroz staze čija se reapsorpcija (apsorpcija) cerebrospinalne tekućine događa u zdravoj osobi.

Indikacije za operaciju:

• primarna operacija za okluzivni hidrocefalus s razinom okluzije iz stražnjeg dijela treće komore i distalno;
• alternativni rad u slučaju komplikacija šant operacija s uklanjanjem prethodno instaliranog šantnog sustava (umjesto operacije "revizija šantnog sustava");
• posttraumatski hidrocefalus;
• mješoviti hidrocefalus (unutarnji i vanjski);
• postupak odabira pri uklanjanju sustava za sprječavanje neovisnosti;

Prednosti operacije u usporedbi s klasičnim šantovima:

• operacija vraća fiziološki (kao kod zdrave osobe) protok tekućine iz ventrikularnog sustava u mozgu do bazalnih cisterni;
• nema implantacije stranog tijela (sustav šanta) u tijelo i time se uklanjaju problemi povezani s njim (infekcija, kvar, potreba za revizijama);
• značajno niži rizik od prekomjernog liječenja i srodnih komplikacija (subduralni hematomi, hidromas, itd.);
• manje invazivnosti operacije;
• operacija je bolja za bolnice;
• poboljšanje kvalitete života.

Kirurgija - zapravo, jedina metoda rješavanja bolesti. U većini slučajeva medicinske metode mogu samo usporiti tijek bolesti, ali ne i eliminirati uzrok bolesti. U slučaju uspješne operacije, gotovo potpuni oporavak je vjerojatno uz povratak normalnom životu.

pogled

Prognoza hidrocefalusa ovisi o uzroku i vremenu postavljanja dijagnoze i propisivanju adekvatnog liječenja. Djeca koja se liječe mogu živjeti normalnim životom s malim, ako uopće postoje, ograničenjima. U nekim slučajevima može doći do poremećaja govora. Problemi s infekcijom šantom ili kvar mogu zahtijevati kirurško ponovno postavljanje šanta.

prevencija

Prevencija zaraznih bolesti majke tijekom trudnoće, krajnji oprez pri uzimanju bilo kakvih lijekova tijekom trudnoće, te prevencija neuroinfekcija u djetinjstvu. Probirni ultrazvučni pregled trudnica i novorođenčadi.

Preko dijagnostike

Trenutno je dijagnoza "hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom" jedna od najčešćih dijagnoza koju su izradili pedijatrijski neuropatolozi. Međutim, u većini slučajeva dolazi do prekomjerne dijagnoze, a dijete ne treba nikakve lijekove. Prilikom postavljanja takve dijagnoze potrebno je stalno praćenje razvoja djeteta: prije svega, potrebno je redovito pratiti rast opsega glave i veličinu komora mozga (pomoću neurosonografije). Značajno odstupanje mjernih parametara treba biti neposredan razlog za detaljno ispitivanje pomoću MRI mozga. Međutim, treba imati na umu da je temeljni čimbenik dinamika razvoja, manja statička odstupanja od norme često mogu biti posljedica individualnog razvoja djeteta i ne smiju uzrokovati paniku. U isto vrijeme, opseg od 33,0 do 37,5 cm smatra se normalnim za opseg glave novorođenčeta, a opseg glave se najjače povećava u prva 3 mjeseca (oko 1,5 cm svaki mjesec). Nadalje, stope rasta se smanjuju, a do godine prosječni opseg iznosi 44,9 - 48,9 cm).

U kulturi

Hidrocefal - slika koja je prisutna u brojnim pjesmama punk benda “Nostradamus orgazam”, u kontekstu rada grupe, znači odvojeni mizantrop-samouništač. Jedan od najprepoznatljivijih simbola grupe je “hidrocefalni križ”, koji je kvadratić ukrižen vertikalnim križem.

Hidrocefalus: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Što je hidrocefalus?

Hidrocefalus, ili se također naziva edem mozga - bolest koja je obično karakteriziran pretjeranom akumulacijom CSF (cerebrospinalne) tekućine u ventrikularni sustav u mozgu, što je rezultiralo u poteškoćama njegovog pomaka od mjesta izlučivanja - od ventrikula mozga - na mjestu apsorpcije u krvotok, ili kao posljedica smanjene apsorpcije. Jednostavno rečeno, to je stanje u kojem je višak akumulacije tekućine u mozgu glavna karakteristika. Izraz "hidrocefalus" potječe od grčkih riječi "hydro" (voda) i "cefalus" (glava).

Iako je hidrocefalus nekoć bio poznat kao "voda u mozgu", "voda" je zapravo cerebrospinalna tekućina (CSF). To je bistra tekućina koja okružuje mozak i kičmenu moždinu. Vrlo veliki mozak prostor u kojem pretjerano nakupila cerebrospinalne tekućine, pod nazivom „ventrikula” (komore -. Šupljine u različitim dijelovima mozga je izveden iz šupljine mozga vezikule iz koje nastaju zbog tih dijelova ventrikula mozga su ispunjeni likvor teče iz. u šupljinama podsklopova). Proširenje šupljina kao posljedica hidrocefalusa stvara potencijalno štetan pritisak na moždano tkivo.

Ventrikularni sustav sastoji se od četiri klijetke povezane uskim prolazima. Općenito, cerebrospinalna tekućina protječe kroz komore, izlaz iz spremnika u bazi mozga (zatvoreni prostori koji služe kao akumulacija) kupa mozga i leđne moždine površine, a zatim se apsorbira u krvotok.

Cerebrospinalna tekućina ima tri važne funkcije za održavanje života:

1) čuva tkiva mozga i kičmene moždine kao svojevrsni "jastuk" ili "amortizer" za njih;
2) djeluje kao “sredstvo” za isporuku hranjivih tvari u mozak i za uklanjanje otpada;
3) teče između lubanje i kralježnice, kompenzirajući promjene u intrakranijalnom volumenu krvi (drugim riječima, regulira količinu krvi u mozgu).

Ravnoteža između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine od strane mozga i leđne moždine je ključna. Budući da se spinalna tekućina proizvodi kontinuirano. Medicinska stanja koja blokiraju njen normalan protok ili apsorpciju dovode do prekomjernog nakupljanja cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat toga, postoji snažan pritisak tekućine na tkivo mozga, što uzrokuje hidrocefalus.

Koje su vrste hidrocefalusa?

Hidrocefalus može biti kongenitalan ili stečen.

Prirođena hidrocefalus prisutna je pri rođenju i povezana je s genetskom predispozicijom ili razvojnim defektima kritičnih struktura unutar mozga tijekom razvoja. Na primjer, stenoza (suženje) vodovod (ili prosječno ljudsko cerebralna vodovod -, usko grlo, dužine 2 cm, kanal se širi unutar srednje moždane i spajanje 3. i 4. Oko klijetku vodovoda smješten centralno sivu supstancu koja je udarila jezgre III i IV parova kranijalnih živaca itd.) čini 10% svih slučajeva hidrocefalusa kod novorođenčadi. Stečena hidrocefalus može pojaviti u bilo koje vrijeme nakon rođenja i obično povezana s traumatskom ozljedom, bolesti, tumora, intrakranijalnog krvarenja i infekcija.

Hidrocefalus može biti akutno, subakutno ili kronično stanje. Postoji nekoliko različitih oblika hidrocefalusa, uključujući komuniciranje, ne-komuniciranje i normalno.
Hidrocefalus se javlja kada se nakon izlaska iz ventrikula zaustavi protok cerebrospinalne tekućine. Ovaj oblik naziva se "komunikacijska hidrocefalus", jer cerebrospinalna tekućina može teći između ventrikula, koji su još uvijek otvoreni. Zaostatak „opstruktivne” ili neobjavljeno hidrocefalus (nastaje kao rezultat blokade opstrukcija otječe traktu cerebrospinalne tekućine u ventrikularni sustav, je često uzrokovana tumorom ili druge obujma procesa mozga apscesa, intraventrikularnog hematoma, granulomatozna upala, ependimatitom, ventriculitis, paukove mreže cista i drugih bolesti) nastaje kada je protok cerebrospinalne tekućine blokiran duž jednog ili više uskih prolaza koji povezuju ventrikule. Jedan od najčešćih uzroka hidrocefalusa je „akveduktalny stenoza”, u kojoj je rezultat sužavanja vodovod između trećeg i četvrtog ventrikula je formiran mali prolaz u srednjoročnom mozga.

Postoje još dva oblika hidrocefalusa koji baš ne uklapaju u gore navedene kategorije, a utječu uglavnom odrasle: hidrocefalus bivši vakuum (kada je moždani udar ili traumatska povreda može dovesti do oštećenja mozga u tim slučajevima zapravo može uzrokovati atrofiju moždanog tkiva) i normalan tlak hidrocefalusa.

Dakle, ex-vakuum hidrocefalus nastaje kada moždani udar ili ozljeda uzrokuju oštećenje mozga. U tim slučajevima, moždano tkivo se zapravo može smanjiti. Obični (normalni) hidrocefalus najčešće se javlja u starijih osoba. To može biti posljedica krvarenja ispod moždane (SAH - krvarenja u šupljinu između paukove mreže i piji mater, često se javlja spontano kao rezultat rupture arterije aneurizme ili zbog traumatskih ozljeda mozga), infekcije, tumora ili komplikacija nakon operacije, iako mnogi ljudi normalni tlak hidrocefalusa razvija se bez očitih razloga, kada nijedan od gore navedenih čimbenika nije prisutan.

Tko razvija hidrocefalus?

Teško je utvrditi broj ljudi koji su razvili hidrocefalus ili koji trenutno žive s njima jer ne postoje nacionalni registri ili baze podataka o osobama s ovom bolešću. Međutim, prema mišljenju stručnjaka, hidrocefalus pogađa oko jednog od svakih petsto djece.

Što uzrokuje hidrocefalus?

- Demografski podaci;
- starosti: postoje dva vrhunca povezana s učestalošću i starošću početka hidrocefalusa. Prvi je vrhunac u djetinjstvu i povezan je s nizom urođenih malformacija. Drugi vrh se javlja u odrasloj dobi i uglavnom je povezan s normalnim hidrocefalusom. Približno 60% ukupnih slučajeva hidrocefalusa je kongenitalno ili stečeno u djetinjstvu. Hidrocefalus je čest i značajan pedijatrijski problem;
- Spol: Nema razlike u učestalosti hidrocefalusa između muškaraca i žena. Jedna iznimka je Bickers-Adams sindrom (ili hidrocefalus zbog prirođene stenoze vodovoda od Sylvius, X-vezana hidrocefalus, X-vezana stenoza akvedukta - najčešći oblik naslijedio kongenitalne hidrocefalusa, klinički čija jezgra - širi moždane komore i mentalnu retardaciju, često se javlja spastična parapareza i dovođenje prstiju), što je X kromosom recesivnog hidrocefalusa, koji se manifestira samo kod muškaraca i utječe na približno 1/30000 mužjaci pri rođenju. Normalni hidrocefalus je nešto češći kod muškaraca;
- Genetika: Postoji niz rijetkih genetskih uzroka hidrocefalusa, od kojih je najvažniji Bickers-Adamsov sindrom.

Uzroci i čimbenici rizika

Urođeni uzroci u dojenčadi i dojenčadi:

- Akveduktalnye anomalija: neprijavljen hidrocefalus razvija najčešće u dojenčadi i djece zbog abnormalnosti u vodovoda od Sylvius ili poraza u četvrtom klijetke. Rezultati - s abnormalno uzak potpuno zatvoren (u medicini, ovaj pojam se odnosi na kršenje periodičkog prohodnosti ili obturacije šuplje anatomske strukture zbog uništenja zidovima) vodovoda;
- Anomalija Arnold-Chiari malformacija, tipovi I i II (kongenitalne razvoj abnormalnost stražnji mozak manifestira neusklađenost PCF veličina, stražnji Fossa i strukture mozga u tom području. To dovodi do propusta krajnika malog mozga i moždanog debla na foramena magnuma i povrede. na ovoj razini je incidencija bolesti od 3,3 do 8,2 100.000 ljudi promatranja anomalija Arnold-Chiarijev tipa I -. ptoze PCF struktura u spinalni kanal ispod ravnine foramena magnuma Kada abnormalnost Arnold K. ari tipa II obično se javlja kaudalni dislokacija crv niže podjele, žlijezde i IV klijetku i često razvijaju hidrocefalus. Bolest se manifestira simptomima promjenom težine lezije produžene moždine, mali mozak, simptomi oštećenja leđne moždine, itd) karakterizira progresivan hidrocefalus i myelomeningocele (hernial protruzije kičmene moždine kroz rascjep kralježnice, hernijalna vrećica se sastoji od kože i pia mater, a njezin sadržaj je ispunjen leđnom moždinom i leđnom moždinom. tekućina. Često je defekt lokaliziran u lumbosakralnoj regiji i vratnoj kralježnici);
- Kongenitalne infekcije (npr. Citomegalovirus, toksoplazmoza, rubeola); defekti spine bifide i neuralne cijevi; krvarenje ili unutarnje krvarenje u mozgu i drugi uzroci.

Dobiveni uzroci u dojenčadi i dojenčadi:

- Tumori mozga (benigni ili maligni);
- Ciste, apscesi, hematomi;
- Intraventrikularno krvarenje (IVH - najčešći problem kod nedonoščadi, javlja u klijetki mozga djeteta kada male krvne žile praska, što uzrokuje krvarenje u većini slučajeva postupno krvarenje prestaje, krvne žile liječiti najčešći kirurški zahvat kako bi se uklonili IVH ne mogu biti ispunjeni ako... moždano tkivo je oštećeno, dijete može imati problema s budućim razvojem), što najčešće utječe na prijevremeni porod. Također može biti povezana s ozljedama glave ili abnormalnim rupturama krvnih žila;
- Subarahnoidnog krvarenja (SAH - krvarenja u šupljinu između paukove mreže i na pia Mater, često se događa spontano kao posljedica pucanja arterijskog aneurizme ili zbog traumatske ozljede mozga) je najčešće slijedi komunicira hidrocefalus i mogu blokirati pauk resice dovodi do cerebrospinalnu opstrukcije protoka tekućina. To je obično posljedica intraventrikularnog krvarenja kod prerano rođene bebe;
- Infekcije, osobito bakterijski meningitis (fulminant, često smrtonosne piogeni infekcije moždanih ovojnica, upala mozga ili leđne moždine, uzrokovana bakterijskom infekcijom) i cerebralne apsces (mozak čir, CNS čir - pojavljuje u tkivu mozga, a uzrokovano nakupljanje i upala zaraženih materijala formiran lokalnim ili udaljenim izvorom infekcije i imunološkim stanicama);
- Povećan venski tlak sinusa;
- Leukemije infiltrati (CNS infiltracija - nakupljanje u tkivu staničnih elemenata pomiješana s krvi i limfe, leukemije infiltrata CNS - akumulacije u središnjem živčanom sustavu, krvne stanice, bolesno leukemiju, leukemiju ili neuronske vlakana) može ispuniti subarahnoidni prostor i uzrokovati hidrocefalus.

Dobiveni uzroci kod odraslih:

Hidrocefalus može biti uzrokovan:

- dobroćudni ili zloćudni tumori mogu uzrokovati začepljenje cerebrospinalne tekućine. Na primjer, takve vrste tumora, kao što je, ependimom stanicama astrocitoma, koroidnom spletu papiloma, kraniofaringiom, adenom hipofize, ili hipotalamusu gliom optičkog živca, hamartomskih i metastatske tumore - često povezane s hidrocefalus;
- subarahnoidno krvarenje, koje čini jednu trećinu slučajeva hidrocefalusa kod odraslih. Pauk resice blok krvarenje, ali komunicira hidrocefalus zadržana između klijetki i subarahnoidnom prostora, stvarajući oblik hidrocefalusa, koji je ujedno i opstruktivne i komuniciranja;
- traumatska ozljeda mozga: hidrocefalus je obično uzrokovan subarahnoidnim krvarenjem, koje se najčešće događa zbog traumatskih ozljeda glave;
- idiopatski hidrocefalus: otprilike jedna trećina slučajeva hidrocefalusa;
- stražnja kranijalna jama kao posljedica operacije: normalni putevi cerebrospinalne tekućine mogu biti blokirani kao rezultat operacije;
- kongenitalna akveduktalna stenoza: hidrocefalus može biti asimptomatski do odrasle dobi;
- infekcije: na primjer, bakterijski meningitis, cerebralni apsces;
- lijekovi: na primjer infliksimab.

Uzroci normalnog hidrocefalusa:

- subarahnoidno krvarenje;
- traumatska ozljeda mozga;
- infekcija, osobito meningitis;
- bubri;
- kirurgija stražnje lubanje;
idiopatski hidrocefalus: otprilike jedna trećina slučajeva hidrocefalusa.

Rijetki uzroci hidrocefalusa

- Bickers-Adamsov sindrom;
- prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine (CSF) u vaskularnom pleksusu papiloma je vrlo rijedak ali pravi uzrok hidrocefalusa.

Čimbenici rizika:

- nedavne ozljede glave;
- prijevremeno rođene bebe rođene u gestacijskoj dobi manje od 34 tjedna ili težine manje od 1,8 kg imaju visok rizik od intraventrikularnog krvarenja pri rođenju, što može dovesti do hidrocefalusa.

Simptomi hidrocefalusa

Simptomi stečenog hidrocefalusa mogu uključivati:

- glavobolja;
- mučnina i povraćanje;
- zamagljen vid;
- problemi ravnoteže;
- problemi s kontrolom mjehura;
- problemi s razmišljanjem i pamćenjem.

Simptomi hidrocefalusa ovise o dobi, progresiji bolesti i individualnim razlikama u toleranciji prema danom stanju (tj. Sposobnosti da se to tolerira). Na primjer, sposobnost djeteta da nadoknadi povećani pritisak viška cerebrospinalne tekućine i širenje ventrikula razlikuje se od sposobnosti odrasle osobe da to učini. Djetetova lubanja može se proširiti i manje ili više lako prilagoditi akumuliranoj cerebrospinalnoj tekućini, jer su šavovi (vlaknasti zglobovi koji povezuju kosti lubanje) meki i još nisu zatvoreni.

Kod dojenčadi, najočitiji znak hidrocefalusa često je nagli porast opsega glave ili neuobičajeno velike veličine glave. Drugi simptomi mogu biti: povraćanje, pospanost, razdražljivost, zrikavost i grčevi.

Starija djeca i odrasli mogu imati različite simptome, jer se njihova lubanja ne može proširiti kako bi se smjestila akumulirana spinalna tekućina. Simptomi mogu uključivati: glavobolja, u pratnji povraćanje, mučnina, edem optičkog diska, koji je dio vidnog živca, vid poremećaja, uključujući dvoslike, strabizam dolje, problemi s ravnoteže, slabe koordinacije, hod poremećaj, urinarne inkontinencije, usporavanje ili gubitak tijeku razvoja, letargija, pospanost, razdražljivost, kao i druge promjene u osobnosti ili svijesti, uključujući i gubitak pamćenja.

Simptomi normalno hidrocefalusa su: problemi s hodanjem, oslabljen kontrole mjehura dovodi do učestalo mokrenje, progresivnog mentalnog oštećenja i demencije. Osoba s ovom vrstom hidrocefalusa može imati općenito usporavanje pokreta ili se može žaliti da su njegove ili njezine noge "zaglavljene". Neki od tih simptoma mogu biti dio, ili druge teške bolesti - kao što su na primjer Alzheimerova bolest (ove progresivne memorije paralize, najčešći oblik demencije, neizlječive degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava karakteriziran progresivnim gubitkom pamćenja), Parkinsonove bolesti (ili parkinsonizam - To je progresivna neurološka degenerativna kronična bolest ekstrapiramidnog motornog sustava, koja je karakteristična za starije osobe.. Ruku i smrt neurona koji proizvode neurotransmiter dopamin u dijelovima središnjeg živčanog sustava Nedovoljna proizvodnja dopamina dovodi do aktivacijskog učinka bazalnih ganglija do moždane kore glavnih ili osnovnih simptoma su :. hipokinezije ukrućenost mišića, posturalna nestabilnost, tremor ili drhtanje, ukupnu krutost i. kršenje položaji i pokreti bolest povezana s progresivnim gubitkom živčanih stanica motornih - neurona koji proizvode dopamin, zbog čega se pokreti regulacija povrijeđeno i tonusa mišića. Parkinsonizam utječe na svaku stotinu osoba stariju od 60 godina. U ljudi, što je češće nego žene) i Creutzfeldt-Jakobova bolest (Kroytsfeldta-Jakobova bolest, sindrom kortikospinalnog striospinalnoy degeneracija psevdoskleroz spastični, kravlje ludilo, Prijelazne spongiformne encefalopatije - progresivni distrofični bolesti bazalnih ganglija, moždana kora i leđne moždine, glavni manifestacija spongiformne encefalopatije).

Normalni hidrocefalus se često pogrešno dijagnosticira i nepropisno liječi. Liječnici mogu koristiti za dijagnosticiranje i normalne hidrocefalus različita ispitivanja, uključujući skeniranja mozga (CT i / ili MRI) ili uporabom lumbalne kičmene katetera, praćenje intrakranijalnog tlaka i neuropsihološke testove isključiti druge uvjete.
Važno je zapamtiti da su simptomi različitih ljudi značajno različiti.

Kako se dijagnosticira hidrocefalus?

Hidrocefalus se dijagnosticira kliničkom neurološkom procjenom i metodama kranijalnog snimanja - ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom (CT), magnetskom rezonancijom (MRI) ili metodama praćenja skrininga. Liječnik odabire odgovarajući dijagnostički alat na temelju dobi pacijenta, kliničke slike i prisutnosti poznatih ili sumnjivih abnormalnosti mozga ili kralježnice.

Redovito, u drugom tromjesečju trudnoće, morfologija probira može otkriti hidrocefalus. Sve trudnice dobivaju screening -fetoproteina matični serum (alfa-fetoprotein, AFP - fetalni serum protein, glikoprotein, prvi alfa-globulin prisutne u krvi sisavaca i dominantne u ranim fazama razvoja embrija, fizikalno-kemijska svojstva slična na albumin u serumu)?, Povišene razine često su povezane s hidrocefalusom. Sva djeca s mijelomeningoceleom treba pregledati na hidrocefalus ultrazvukom, čiji se znakovi i simptomi mogu razviti kasnije.

Sve trudnice trebaju imati detaljnu morfologiju fetalnog ultrazvuka u 16-20 tjedana trudnoće. Skeniranja mogu identificirati ventriculomegaly (ili povećanje ventrikula - širi komore mozga patoloških promjena u kojem je fetus je moguće promatrati povećanje veličine cerebralne ventrikularne vodi do oboljenja ili neuroloških poremećaja u njemu) i anomalija u raspodjeli likvora.

Liječenje hidrocefalusa

Hidrocefalus se često liječi kirurški, umetanjem sustava šantova. Ovaj sustav preusmjerava protok cerebrospinalne tekućine iz središnjeg živčanog sustava u drugo područje tijela, gdje se ova tekućina može apsorbirati kao dio normalnog procesa cirkulacije krvi.

Šant je fleksibilna, ali izdržljiva plastična cijev. Šantni sustav sastoji se od šanta, katetera i ventila.

Ograničeni broj pojedinaca može se liječiti alternativnim postupkom koji se naziva "treća ventrikulostomija" (ovo je kirurška operacija s uvođenjem kanile, tj. Šuplje igle, u jednu od lateralnih komora mozga. Ova operacija se provodi kako bi se smanjio povišeni intrakranijalni tlak, do komore cerebrospinalne tekućine i njezino daljnje istraživanje, uvođenje antibiotika ili kontrastnog sredstva tijekom rendgenskog pregleda). Ovaj postupak koristi neuro-endoskop, malu kameru koja koristi tehnologiju optičkih vlakana za vizualizaciju malih i teško dostupnih kirurških područja, što liječniku omogućuje pregled površine komore. Pomoću malog alata, napravljena je mala rupa u šupljini treće komore, koja omogućuje cerebrospinalnoj tekućini da zaobiđe područja opstrukcije (opstrukcije tekućine) da teče oko površine mozga prema mjestu resorpcije (usisavanje, reapsorpcija).

Srodni članci:

Koje su moguće komplikacije skretanja?

Shunt sustavi nisu savršeni uređaji. Komplikacije mogu uključivati: mehanička oštećenja, infekcije, opstrukcije i potrebu za produljenjem ili zamjenom katetera. U pravilu, sustavi šanta zahtijevaju praćenje i redovito medicinsko promatranje. U slučaju komplikacija, shunt sustav obično zahtijeva neku vrstu revizije. Neke komplikacije mogu dovesti do raznih drugih problema.

Ventriculoperitonealni manevriranje

Ventrikuloperitonealno skretanje je operacija za liječenje hidrocefalusa u mozgu. Duge, tanke cijevi omogućuju odvod viška cerebrospinalne tekućine (CSF) iz ventrikula unutar mozga u trbušnu šupljinu, gdje se može apsorbirati u krvožilni sustav.
Ovaj se postupak provodi u operacijskoj sali pod općom anestezijom. Potrebno je oko 1,5 sati.

Ova operacija se obavlja kada pacijent ima previše cerebrospinalne tekućine (CSF) u mozgu i leđnoj moždini, što može dovesti do oštećenja mozga.
Djeca se mogu roditi s hidrocefalusom. Može se pojaviti istovremeno s drugim kongenitalnim defektima kralježnice ili mozga. Skretanje treba obaviti čim se dijagnosticira hidrocefalus.

Rizici i komplikacije

Rizici za svaku anesteziju su:

- individualna reakcija tijela na droge, njihova netolerancija;
- problemi s disanjem;
- promjene krvnog tlaka ili brzine disanja.

Rizici za bilo koju operaciju su:

Mogući rizici ventrikuloperitonealnog skretanja:

- krvni ugrušak ili krvarenje u mozgu;
- oticanje mozga;
- rupa u crijevu (perforacija crijeva) koja se može pojaviti nakon operacije;
- curenje cerebrospinalne tekućine pod kožu;
- infekcija šanta ili cijelog mozga;
- oštećenje moždanog tkiva;
- konvulzije.

Prije postupka

Ako postupak nije hitan, nego planirani postupak:

- Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru koje lijekove, dodatke prehrani, vitamine ili biljke uzimate vi ili vaše dijete (ovisno o tome tko je bolestan).
- liječnik ili medicinska sestra će vam reći kada ćete doći u bolnicu;
- Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru što možete jesti i piti prije operacije.
- velika djeca ne smiju jesti hranu ili piti mlijeko 6 sati prije operacije i ne mogu piti druge tekućine (sok ili vodu) 4 sata prije operacije;
- djeca mlađa od 12 mjeseci u pravilu ne mogu jesti zobenu kašu ili dječju hranu 6 sati prije operacije. Mogu se piti čiste tekućine 4 sata prije operacije;
- Liječnik može zatražiti oprati bolesno dijete posebnim sapunom za dezinfekciju (antibakterijski) ujutro prije operacije. Nakon upotrebe ovog sapuna bit će potrebno dobro ga oprati.

Nakon postupka

Dijete mora ležati na ravnoj površini 24 sata nakon umetanja šanta. Nakon toga dijete može sjesti.
Dijete će vjerojatno ostati u bolnici 2-4 dana. Liječnici bi ga trebali pažljivo promatrati. Tijekom tog razdoblja dijete treba primiti:

- tekućina kroz venu;
- antibiotike;
- moguće lijekove protiv bolova.

Izgledi za manevriranje

Stavljanje šanta obično uspješno smanjuje tlak tekućine u mozgu. Ali ako je hidrocefalus povezan is drugim bolestima, kao što su, na primjer, spina bifida, tumori mozga, meningitis, encefalitis ili krvarenja, sve to može utjecati na rezultate i predviđanja. Težina hidrocefalusa u vrijeme operacije također će utjecati na ishod.
Glavne moguće komplikacije skretanja u hidrocefalusu mogu biti zaražene ili blokirane. Shunt može prestati raditi. Ako se to dogodi, tekućina počinje ponovno rasti u mozgu.

Prognoza hidrocefalusa

Prognozu za osobe s dijagnozom hidrocefalusa teško je predvidjeti, iako postoji određena veza između specifičnog uzroka hidrocefalusa i rezultata. Situacija je komplicirana zbog prisutnosti povezanih poremećaja, pravovremene dijagnoze i uspješnog liječenja. Stupanj do kojeg se pritisak na CSF može minimizirati ili obrnuto oštećenje mozga operacijom šanta nije potpuno jasno.

Osobe s hidrocefalusom i njihovim najmilijima trebaju znati da hidrocefalus stvara rizik mentalnog i fizičkog razvoja. Međutim, mnoga djeca s ovom dijagnozom kreću se od rehabilitacijske terapije i obrazovnih aktivnosti do održavanja normalnog života, uz samo neka ograničenja. Ključno za pojavu pozitivnog rezultata je liječenje pacijenta od strane cijelog tima - od medicinskih stručnjaka, specijalista za rehabilitaciju i stručnjaka za obrazovanje. Bez liječenja, progresivni hidrocefalus može biti fatalan.

Simptomi normalnog hidrocefalusa obično se pogoršavaju tijekom vremena ako se bolest ne liječi. Međutim, neki ljudi mogu doživjeti privremena poboljšanja. Iako je uspjeh liječenja sa šantovima različit, neki se ljudi nakon liječenja gotovo potpuno oporave i imaju dobru kvalitetu života. Rana dijagnoza i liječenje povećavaju šanse za potpuni oporavak.

Primarna prevencija hidrocefalusa

- Nedovoljan unos folne kiseline prije trudnoće iu ranim stadijima, nekoliko tjedana nakon začeća, glavni je čimbenik smanjenja rizika od DNT-a (defekti neuralne cijevi). Spina bifida se javlja u četvrtom tjednu trudnoće prije nego što mnoge žene shvate da su trudne. Stoga se preporučuje da sve žene u reproduktivnoj dobi uzimaju dodatke folne kiseline. Procjenjuje se da se na ovaj način može spriječiti i do 70% slučajeva spina bifide. Hrana koja je bogata folnom kiselinom uključuje: špinat, morski grah, pšenične klice, avokado i naranče; tjestenina s dodatkom folne kiseline, riža, kukuruzna brašna itd.;

- liječenje trudnoće: modrice, traumatske ozljede mozga i infekcije javljaju se u nekim preranim porodima; Prijevremeni porod može stoga biti faktor rizika za hidrocefalus. Trudnice mogu smanjiti rizik od hidrocefalusa kod njihovog nerođenog djeteta poduzimajući potrebne mjere predostrožnosti kako bi smanjile vjerojatnost prijevremenog poroda - primjerice, stvaranjem odgovarajuće prenatalne skrbi.

- infekcije: potrebno je odmah liječiti infekcije - osobito one poput meningitisa i drugih bolesti koje su povezane s hidrocefalusom;

- tjelesna aktivnost: moraju se poduzeti mjere kako bi se smanjio rizik od posttraumatskog hidrocefalusa. Dojenčad i djeca mogu biti zaštićeni od ozljeda glave pažljivim rukovanjem i nošenjem kaciga ili kaciga tijekom vožnje biciklom, skateboardinga i rolanja, itd.;

- Okoliš: Okoliš u kući mora biti potpuno siguran i orijentiran da spriječi padove i ozljede.