Lakunarni udar je opasna, ali ne i smrtonosna bolest.

Postoje dva glavna tipa moždanog udara (cerebralni infarkt): ishemijski i hemoragični. Ishemijski moždani udar je izgladnjivanje neurona i glije, koja nastaje zbog prestanka protoka krvi u nekim dijelovima mozga, a hemoragijski - zbog krvarenja uzrokovanog pucanjem krvnih žila.

Opis bolesti

Lakunarni udar je vrsta ishemijskog oblika bolesti. Pacijent je začepljen kapilarama perforirajućih arterija - najmanjih žila.

U isto vrijeme, samo kapilare dubljih slojeva mozga - bazalne jezgre, talamus, mali mozak, pons i cerebralni korteks, koji je odgovoran za mentalnu aktivnost, ne pate.

Zašto je bolest tako nazvana?

Zašto je ova vrsta bolesti nazvana lacunar? Mali krvni ugrušci ne ruše zidove krvnih žila, već ga omekšavaju i ističu. Zbog toga se u tkivima mozga formiraju praznine (prevedene kao “jezero”). Oni rijetko prelaze 0,1–2 cm u promjeru, ali predstavljaju veliku opasnost za osobu, jer oštar skok krvnog tlaka, ozljeda glave, nedostatak sna i težak fizički rad mogu dovesti do pucanja praznine - i tada će se pojaviti lakunski udar.

Čimbenici rizika

Prije svega, loše stanje krvnih žila može biti uzrokovano ozljedama, nezdravim dijetama, lošim navikama ili sjedećim načinom života.

Dobni faktor

Sva patološka stanja povezana s kardiovaskularnim sustavom često se nalaze u osoba s hipertenzijom i aterosklerozom. To znači da se češće moždani infarkt najčešće javlja u starijih osoba. No, nedavno, ljudi najaktivnijih, radno sposobnih, 30-35 godina, postali su skloniji patnji ove bolesti, što ovu patologiju čini posebno opasnom za društvo.

Povrede organa koje povećavaju rizik od bolesti

Osobito je česta među onima koji zloupotrebljavaju slatkiše i životinjske masti, kao i oni koji konzumiraju nedovoljne količine proteina, dijabetičara, ljubitelja alkohola i duhana. Ali to ne znači da samo nezdrav način života može dovesti do bolesti.

Rizični faktori su zarazne i alergijske bolesti, nasljedne bolesti krvnih žila, reumatizam, infarkt miokarda, defekti srca.

Mjesto prebivališta, spol, nacionalnost

Među stanovništvom ova bolest nije rijetka: 0,1-0,4% svih ljudi. To je lakarni tip bolesti koji liječnici nalaze u 15% bolesnika s moždanim udarom, kod 75% oboljelih od cerebralne ishemije. Ljudi u gradovima pate od krvarenja u kranijalnoj šupljini zbog pucanja praznine češće od seljana. Muškarci - više žena. Stanovnici Rusije pate od njih češće od Amerikanaca i Europljana.

simptomi

Budite oprezni i pažljivi: lakarni oblik bolesti je opasniji od drugih vrsta moždanog infarkta zbog odsutnosti jasno definiranih simptoma.

Pacijent tijekom krvarenja ne gubi svijest, dobro vidi i dobro čuje, sposoban je samostalno se kretati, a njegov govor i mentalne sposobnosti su u redu. Osim toga, lakunski udar se najčešće javlja u snu.

Ti znakovi uvijek se pojavljuju kasno. To se obično događa sljedećeg jutra:

• Spora slabost ili gubitak pokreta mišićnih skupina, oslabi zglobovi, pacijent osjeća letargiju;
• Teško je govoriti (s porazom središta Broce), pamćenje propada;
• Pacijent počinje tresti, čini neke nametljive pokrete koje ne može kontrolirati. Napadi su mogući. Može doći do Parkinsonove bolesti;
• Osjetljivost kože je narušena - obično samo u jednoj polovici tijela, lijevo ili desno - ovisi o tome koja se hemisfera pojavila u hemisferi. Ako se posuda u lijevoj hemisferi rasprsne, pacijentova desna strana tijela ne uspije i obrnuto. Ovo stanje se naziva hemiplegija;
• Sposobnost održavanja ravnoteže je narušena, hod postaje "pijan";
• Pacijentu je teško pisati i jesti žlicom zbog sindroma "neugodnih gornjih ekstremiteta";
• Pacijent gubi kontrolu nad mokrenjem i defekacijom. Dijagnoza je “uregence” - nemoguće je zadržati potrebu da se isprazni mjehur. Potrebno je koristiti posebne jastučiće ili pelene;
• Mogu postojati problemi s unosom hrane. Hrana ulazi iz ždrijela ne u jednjak, nego u dušnik. To dovodi ne samo do iscrpljenosti i dehidracije, nego i do upale pluća.

efekti

Učinci krvarenja u mozgu mogu biti vrlo teški. Ponekad osoba mora ponovno naučiti osnovne stvari: čitati, koristiti kućanske aparate, jesti žlicom, hodati bez pomoći. Ljudska psiha se mijenja do neprepoznatljivosti: postaje ćudljiva, razdražljiva ili ćudljiva.

Što je laktarski moždani udar?

Što je to?

Lakunski ishemijski moždani udar je akutna povreda cerebralne cirkulacije, praćena oštećenjem bijele i sive tvari u mozgu uslijed naglog ili postupno razvijajućeg prekida protoka krvi. Posljedice lakunarnog udara - moždani infarkt - nekroza tkiva. Moždani udar praćen je neurološkim i mentalnim poremećajima.

Ishemijski moždani udar zauzima prvo mjesto u smrtnosti u Rusiji. Prema časopisu "Neurološki bilten". V. M. Bekhter “2002. godine, od ukupnog broja bolesnika koji su umrli od moždanog udara, 56% je umrlo.

Lakunarni udar je jedna od patogenetskih varijanti akutnih poremećaja cirkulacije. Razvija se zbog oštećenja male periferne arterije. Često se javlja kod osoba s hipertenzijom. Što se tiče drugih patogenetskih tipova moždanog udara, lacunarna varijanta se razvija postupno - unutar 2-3 sata.

U lakunarnom moždanom udaru neuroni moždanog stabla i subkortikalne strukture pretežno umiru. Prosječna veličina lakunarnog udara je 1,5-2 cm.

razlozi

Bilo koji moždani udar, uključujući i lakunar, nastaje kao rezultat tih razloga:

1. Ateroskleroza i tromboza. Ove patologije uzrokuju ishemiju (nedostatak dotoka krvi u organ) uslijed začepljenja posude s trombom ili aterosklerotskim plakom. Prvi znakovi moždanog udara pojavljuju se kada je lumen broda blokiran za više od 70%. U lakarnom moždanom udaru kolateralna cirkulacija (premosnica, kao način kompenzacije) nema vremena za formiranje.
2. Kardiogena embolija. To je uzrok 20% svih slučajeva moždanog udara. Embolija se formira u srcu iu njezinim ventilima, što je posljedica abnormalnog srčanog ritma. Fibrilacija atrija izaziva moždani udar u 4,5% slučajeva.
3. Povreda hemodinamskih svojstava, na primjer, s naglim padom krvnog tlaka zbog stenoze glavnih arterija vrata.
4. Druge bolesti: Takayasuova bolest (upala vaskularnih zidova i smanjenje lumena), Moyamoyjeva bolest (tendencija da se krvni sudovi postupno sužavaju).

Sistemski čimbenici koji povećavaju vjerojatnost moždanog udara:

• Arterijska hipertenzija.
• Poremećaj srčanog ritma.
• Bolesti krvi: kršenje zgrušavanja krvi, povećanje broja crvenih krvnih stanica u litri krvi.

Bilo koji od ovih uzroka pokreće lanac patoloških mehanizama koji dovode do ishemije i nekroze moždanog tkiva. Normalno, volumen protoka krvi u mozgu je 55-60 ml na 100 g tvari u minuti. Tako se prve patobiokemijske reakcije javljaju sa smanjenjem cirkulacije krvi na 50 ml na 100 g. Prva reakcija je da je proizvodnja proteina u moždanim stanicama inhibirana. Formirana je primarna regionalna ishemijska zona.

Kada se volumen krvne energije spusti na 35 ml na 100 g, pokreće se alternativni način dobivanja energije - razgrađuje se glukoza (glikoliza). Kao rezultat oksidacije glukoze nastaju molekule piruvične kiseline i dvije ATP molekule (jedan od izvora energije). Alternativni put je anaerobni put, tj. Energija se proizvodi bez reagiranja kisika, budući da u mozgu ima malo ishemije kisika. Zbog anaerobnog načina dobivanja energije, laktat se akumulira.

Laktat (mliječna kiselina) je normalan spoj koji se pojavljuje, na primjer, u mišićima nakon intenzivnog treninga. Međutim, zbog povećane glikolize, laktat postaje previše. Sam laktat je proizvod cijepanja koji se mora zbrinuti. Ali u području ishemije to postaje puno. Akumulacija laktata pomiče kiselinsko-baznu ravnotežu prema kiselosti (pH se smanjuje). Postoji lokalna acidoza koja pokazuje tipičnu kliničku sliku za takvo stanje.

Smanjenjem volumena cerebralne cirkulacije do 20-25 ml kore zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari, inhibira se. Postaju pospanost, apatija i ravnodušnost. Kada se minutni volumen protoka krvi smanji na 10 ml, dolazi do nepovratnih organskih promjena u mozgu zbog smrti neurona. Prva dva dana, alternativni izvori hrane podržavaju slabljenje aktivnosti stanica. Međutim, nakon 48 sati, stanica potpuno umire.

simptomi

Za lakunarni infarkt, za razliku od drugih patogenetskih varijanti, cerebralni simptomi (slabost, iscrpljenost, pospanost, glavobolja) praktički nisu karakteristični. Međutim, ovaj tip moždanog udara očituje se drugim sindromima:

• Motorna varijanta (60% lakunarnih udaraca). Karakterizira ga poremećaj pokreta, slabljenje ili potpuni nestanak mišićne snage gornjih udova, mišića lica ili jezika. Obično je na jednoj strani tijela zabilježeno smanjenje snage.
• Senzorsko-motorna opcija. Karakterizira ga smanjenje ili narušavanje osjetljivosti na jednoj strani tijela na istim mjestima gdje se smanjuje mišićna snaga (prema hemipipu).
• Senzorni udar. Karakterizira ga samo oslabljena osjetljivost na hemitip. Parestezije se javljaju, kao što su ukočenost ili trnci.
• Dizartrija i "nespretna ruka". Izgovor govora je poremećen: pacijenti govore nečitko. Sindrom se pridružuje i slabosti mišića ruke.
• Ataktički moždani udar. Konzistentnost suprotnih pokreta je prekinuta.

dijagnostika

Patologija se dijagnosticira pomoću kriterija lakunarnog moždanog udara, fizikalnog pregleda i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Kriteriji za lakunarski udar:

1. U kliničkoj slici nema kršenja kortikalnih funkcija, ali postoji jedan od pet gore spomenutih sindroma.
2. Utvrđena je prisutnost dijabetesa ili hipertenzije.
3. Na magnetsko rezonantnom snimanju fiksni fokus je 1,5 cm.

Objektivno ispitivanje: neurolog određuje osjetilna oštećenja, smanjenu mišićnu snagu, narušenu svijest ili oštećenje koordinacije.

liječenje

Načela liječenja za lakunarski udar:

• Osnovna terapija: prva pomoć, mjere reanimacije (uklanjanje cerebralnog edema, zaštita stanica od hipoksije, kontrola krvnog tlaka, podrška disanju).
• Specifična terapija: održavanje metabolizma u neuronima i obnavljanje cirkulacije krvi.
• Trombolitička terapija (lijekovi koji apsorbiraju krvne ugruške).
• Antikoagulansi (lijekovi koji ne tvore krvni ugrušak).
• Obnova hemodinamskih svojstava krvi.

Prognoza života ovisi o razmjeru žarišta i komplikacijama (cerebralni edem, upala pluća, uznapredovala dob). Statistički, u prvom mjesecu nakon moždanog udara umire 20% bolesnika. Pacijenti ne umiru od oštećenja moždanog tkiva, već od komplikacija, najčešće zbog sindroma dislokacije ili oticanja mozga. Preostali pacijenti (80%) postaju invalidi. Prvi znakovi oporavka kod preživjelih osoba javljaju se 3 mjeseca nakon moždanog udara.

Što je lakunski ishemijski moždani udar i njegovi uzroci

Lakunarni moždani udar vrsta je ishemijskog moždanog udara koji se razvija na pozadini visokog tlaka.

Ona je uzrokovana oštećenjem perforiranih arterija mozga, što izaziva pojavu malih patoloških žarišta u dubinama mozga, obično u bijeloj tvari (u 80% bolesnika) - nazivaju se praznine. Mogu imati zaobljene ili nepravilne oblike, njihov promjer varira od 1 mm do 2 cm.

Obrazovanje veličine 1,5-2 cm smatraju se divovskim i rijetko se dijagnosticiraju. Po prvi put izraz "praznina", što znači "jezero", krajem 19. stoljeća uveo je Fandal, koji je otkrio slične tumore u starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Značajke patologije

Lakunarni ishemijski moždani udar opisan je 1965. godine kao manifestacija hipertenzivne encefalopatije.

S razvojem ove vrste patologije u bolesnika ne trpi moždana kora. Lokusi su lokalizirani:

• u bijeloj tvari, glavnim čvorovima živca, unutarnjoj kapsuli i optičkoj tuberkulozi;
• u malom mozgu i pons.

Za razliku od drugih tipova moždanog udara, s razvojem lakunarnog oblika, povrede se ne javljaju u bazilarnoj arteriji, nego u kapilarama, čija je veličina samo nekoliko desetaka mikrona. Lokalizirane su unutar mozga, a njihova je funkcija osigurati protok krvi u ovom organu.

Slijedeće je obilježje lezije perforiranih arterija:

• u slučaju oštećenja gotovo je nemoguće zamijeniti ih pomoćnim plovilima;
• lokalne patološke žarišta, veličina oštećenja maksimalno 2 cm;
• mogu se pojaviti mikroaneurizme koje mogu uzrokovati krvarenje;
• U tim krvnim žilama nema kolesterola.

Etiologija bolesti

Uzroci lakunarnog udara su sljedeći:

• nekompenzirana arterijska hipertenzija s naglim skokovima pritiska, krize u odsutnosti ili nepravilnoj terapiji;
• dijabetes melitus, u kojem je poremećen metabolizam ugljikohidrata i elektrolita;
• patologije u kojima se povećava zgrušavanje krvi i postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, uključujući eritremiju, opsežne ozljede i opekline, šok, dehidraciju uzrokovanu produljenim povraćanjem i proljevom;
• upala arterija, izazvana infekcijom ili alergijama i dovodi do narušene cirkulacije krvi;
• ateroskleroza, u kojoj je došlo do povrede cirkulacije krvi, kao rezultat toga, mozak ne dobiva hranjive tvari u pravoj količini, to uzrokuje progresiju hipertenzije;
• genetske promjene u strukturi arterija.

Ponekad nije ishemija i nekroza tkiva ono što može izazvati bolest, već manje krvarenje u obližnjem području, zbog čega se prodirne posude zbijaju, količina hijalina se smanjuje, oni se drže zajedno.

Klinička slika

Bolest se može pojaviti u obliku mikročestica ili bez ikakvih kliničkih manifestacija. Može se razviti u bilo kojoj dobi. Opisani su slučajevi bolesti u bolesnika koji su upravo navršili 25 godina.

Značajke patologije:

• moždani udar razvija se samo na pozadini hipertenzije;
• nema glavobolje, vrtoglavice, mučnine, povraćanja, ukočenog vrata, gubitka svijesti ili poremećaja;
• neurološki simptomi postupno se povećavaju u razdoblju od 2-48 sati (obično se poremećaji u pacijentu razvijaju tijekom noćnog sna, a ujutro se budi s simptomima moždanog udara);
• prognoza za ovu bolest je povoljna, nakon napada dolazi do potpune ili djelomične obnove funkcije mozga;
• proučavanje cerebralnih žila uz upotrebu kontrastnih supstanci ne pokazuje nikakve smetnje: kod kompjutorske i magnetske rezonancije mogu se otkriti male žarišta smanjene gustoće, ali to nije uvijek, osobito ako je infarkt mali.

Liječnici opisuju oko 20 kliničkih sindroma koji se mogu uočiti tijekom razvoja lakunarnog udara. Najčešće se dijagnosticira sljedeće:

1. Izolirana motorna varijanta je najčešća i javlja se u 60% bolesnika. Lacune se formiraju unutar kapsule i mosta. Pacijent razvija paralizu jedne polovice tijela, obično ekstremiteta, ponekad i lica. Plegia se promatra na suprotnoj strani od praznine. Nema više neuroloških simptoma.
2. Izolirana osjetljiva varijanta opažena je u gotovo 20% bolesnika. U ovom slučaju, praznine su lokalizirane u ventralnom talamičkom gangliju. Poremećaji svih tipova osjetljivosti razvijaju se: temperatura, nociceptivni, taktilni, mišićno-zglobni. Manifestacije bolesti mogu zahvatiti glavu, ruke, noge i torzo. Obično, osjetljivost nakon kojega se razdoblje u potpunosti ili djelomično obnavlja.
3. Ataktička hemiplegija se razvija kada se u kapsuli i moždanom mostu pojave patološki žarišta. Pojavljuje se u 12% bolesnika. Pacijent ima hipotoniju ruku ili nogu, piramidalne poremećaje, narušenu koordinaciju kretanja na strani oštećenja.
4. Dizartrija i nespretnost ruku pri kretanju opaženi su u 6% bolesnika, a patološki žarišta u moždanom mostu. Pacijent ima poremećaj govora, s jedne strane može se razviti paraliza udova i glave.

Često se dijagnosticiraju sljedeći sindromi:

• diskinezija;
• sindrom lažnog bulbara;
• sindrom parkinsonizma;
• prisilni hod s malim koracima;
• poriv za mokrenjem, inkontinencija;
• hemipareza i gubitak osjetljivosti u jednoj polovici tijela.

S razvojem lakunarnog udara ne postoji poremećaj svijesti ili vida, sustavno oštećenje formiranog govora (afazija), kao i drugi simptomi oštećenja moždane kore.

Komplikacije i prognoze

Ako je pacijent jednom imao laktarni moždani udar, onda je prognoza za njega povoljna. Izgubljene funkcije mozga potpuno su obnovljene, samo neki ljudi mogu imati djelomične poremećaje pokreta i osjetljivosti.

Ako se napadaji ponovno pojave, oni mogu uzrokovati posljedice, kao što je lacunarno stanje mozga, koje se često javlja u osoba s vaskularnom demencijom.

Što se tiče predviđanja o životu, vjerojatnost smrti je 2%.

Samo recite koliko žive nakon lakunarnog moždanog udara, to je nemoguće. Mnogo ovisi o dobi pacijenta, lokalizaciji patoloških žarišta, težini povezanih bolesti i pravovremenoj medicinskoj njezi.

Posebno je opasno stvaranje praznih mjesta u moždanom stablu, jer se tu nalaze središta dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Vjerojatnost smrti povećava se s ponovljenim moždanim udarom.

dijagnostika

Za dijagnozu, liječnik prikuplja anamnezu, otkriva arterijsku hipertenziju u bolesnika, postupno povećanje znakova patologije. Na sekundarnom sastanku liječnik može primijetiti napredovanje bolesti, identificirati nove simptome koji nisu postojali prije nekoliko dana.

U dijagnozi pomaže MRI, koji omogućuje identificiranje patoloških lezija promjera 1,7 mm, kako bi se utvrdio njihov oblik i mjesto. Manji tumori se ne mogu otkriti na bilo koji način.

Tjedan dana kasnije, kliničke manifestacije postaju jasnije.

terapija

Liječenje bolesti provodi se u bolnici. Preduvjet je korekcija hipertenzije, inače neće biti pozitivnih rezultata.

• dovoljno zaspi;
• izbjegavajte stresne situacije, nemojte biti nervozni;
• prestati pušiti;
• slijedite dijeta, preporučuje se tablica broj 10, iz izbornika treba isključiti masne, začinjene, slatke, slane, kofeinske i alkoholne napitke, u prehrani bi trebali dominirati mliječni proizvodi, piletina, povrće i ukusni plodovi.

Sve terapeutske aktivnosti podijeljene su na osnovne i specifične.

Osnovni tretman je sljedeći:

• uzimanje lijekova za uklanjanje hipertenzije;
• ako pacijent ima kršenje ugljikohidratnog metabolizma, angiitisa, ateroskleroze, onda morate uzeti lijekove koji pomažu održavanju bolesti pod kontrolom;
• kontrola zgrušavanja krvi, ako je potrebno - uzimanje lijekova koji ga smanjuju;
• sprječavanje cerebralnog edema, za to se propisuju diuretici;
• uzimanje sedativa;
• propisivanje antikonvulziva prema indikacijama.

Specifična terapija uključuje sljedeće:

• 6 sati nakon napada provodi se trombolitička terapija, fibrinolizin se ubrizgava u venu;
• propisati lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline, na primjer, ACM trombona, CardiASK, kardiomagnil, antitrombotici);
• lijekove koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju, kao što su Mexidol, Piracetam, Omaron;
• lijekovi na recept koji sprječavaju oštećenje moždanih neurona, na primjer Cerebrolysin.

Ako se liječenje provodi pravilno i pravodobno, tada kliničke manifestacije nestaju nakon 3-6 mjeseci.

Ako se bolest ne liječi ili nije u skladu s režimom liječenja, oporavak nakon moždanog udara se ne događa, naprotiv, sve se ponovno razvija. Ako se vrlo često ponavlja, pacijent ima mentalne poremećaje:

• uočeni su problemi s pamćenjem, osoba zaboravlja imena i lica članova obitelji, prijatelja;
• pacijent postaje nervozan, suzan;
• čovjek nije orijentiran u prostoru i vremenu, mladi “ponovno žive”.

prevencija

Sprečavanje razvoja lakunarnog udara je u skladu s nizom pravila. Potrebno je:

• redovito provoditi vrijeme na tjelesnim naporima, biti na svježem zraku;
• podvrći se auto-treningu, uključi se u terapiju joge;
• odbiti nikotinske i alkoholne napitke;
• normalizira tjelesnu težinu;
• isključiti iz izbornika proizvode koji izazivaju razvoj ateroskleroze, ograničiti uporabu soli, brzu hranu;
• uzimati tablete za normalizaciju pritiska, stalno ih pratiti;
• ako je došlo do infarkta miokarda, onda morate završiti cijeli tečaj rehabilitacije;
• ako ga liječnik prepiše, uzimajte lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, stalno pratite protrombinski indeks tijekom liječenja;
• na prvi znak moždanog udara, odmah posjetite liječnika i slijedite sve njegove preporuke, inače će posljedice lakunarnog udara biti vrlo teške.

Pojedinci u riziku se savjetuju da se podvrgavaju MR-u svake godine, što omogućuje praćenje dinamike bolesti i pravodobnu korekciju terapije.

Rođaci pacijenta i medicinsko osoblje moraju pokazati posebnu osjetljivost prema pacijentu koji je pretrpio lakunarni moždani udar, jer njihov povoljan ishod u mnogim pogledima ovisi o njihovom dobronamjernom stavu.

Lakunarni udar

Lakunarni moždani udar jedna je od vrsta ishemijskog moždanog udara moždanog tkiva, koja se najčešće javlja na pozadini arterijske hipertenzije i uzrokovana je porazom perforiranih arterijskih žila u mozgu. Kao posljedica patoloških promjena, u dubinama moždanog tkiva javljaju se specifični mali patološki žarišta, obično u bijeloj tvari, koja se nazivaju praznine.

Prema najnovijim statistikama, lakunarski se infarkt razvija u 16-26% slučajeva oštećenja moždanog tkiva. Osim ove prevalencije, ova je povreda podložna čestim recidivima, čiji je broj 12%. Usprkos relativno zadovoljavajućoj prognozi nakon lakunarnog udara, česti razvoj ponovljenih srčanih udara s formiranjem lacunae dovodi do specifične komplikacije - lakunarnog stanja, koje je temelj za nastanak hipertenzivne encefalopatije i vaskularne demencije. Lakunski patološki žarišta jedan su od čestih nalaza u patološkom pregledu leševa starijih osoba koje su tijekom života patile od hipertenzije.

Lokalizirani su lacunarni infarkti u dubini mozga i njegovim bazalnim jezgrama

Razmotrite glavne aspekte ove bolesti.

Što je bit bolesti

Razvojem ove vrste moždanog udara uočene su patološke promjene u perforiranim arterijskim žilama koje pripadaju strukturama malog promjera. Karakteristična patološka značajka ovog tipa moždanog udara je stvaranje malih šupljina u dubinama mozga, prazninama. To su okrugle ili nepravilno oblikovane strukture promjera 1 mm ili manje do 2 mm. Lacunae veličine 15-2 mm su rijetke, klasificiraju se kao gigantske.

Pojam “praznine”, što znači jezero, šupljina, prvi je put u medicinsku praksu uveden 1843. godine od strane Fandala, koji je otkrio takve formacije u mozgu starijih bolesnika s hipertenzijom tijekom njegova života. Godine 1965. Fisher je detaljno opisao kliničke simptome moždanog udara kao manifestaciju hipertenzivne encefalopatije.

Unatoč dugoj povijesti proučavanja ovog tipa poremećaja cirkulacije u mozgu, zanimanje za ovo patološko stanje i dalje postoji među modernim istraživačima zbog visoke učestalosti bolesti među populacijom.

Lokalizacija patoloških promjena u lakarnom infarktu

Lokalizacija žarišta oštećenja u mozgu:

• bijeli dio moždanog tkiva, glavni gangliji, unutarnja kapsula i talamus (80% svih lokalizacija);
• cerebelum i moždani most (20% lokalizacija).

Ovaj tip ishemijskog oštećenja mozga nikada ne dodiruje korteks hemisfera, s kojim su povezane osobine i manifestacije patologije.

Kao što je već spomenuto, lacunarni infarkt javlja se s porazom perforiranih arterija, koje su prije osjetljive na patološke promjene zbog hipertenzije. To su fibrinoidna nekroza, hijalinoza žilnog zida, taloženje lipidnih formacija, pojava plazmoragije, zamjena elastičnih i mišićnih elemenata arterijske stijenke elementima vezivnog tkiva.

Zbog opisanih patoloških promjena, perforirajuće arterije se sužavaju i začepljuju, što dovodi do razvoja cerebralnog infarkta, koji se opskrbljuje krvlju iz ove posude.

Važno je znati! Vrlo često, lakunski udarci su "glupi", tj. Ne pokazuju se klinički. No, suprotno općem pogrešnom mišljenju, to je nepovoljan prognostički znak, jer su takvi srčani napadi u pravilu višestruki i ne dovode do neurološkog deficita, već do razvoja teške demencije i raznih kognitivnih poremećaja.

Uzroci lacunarskog udara

Kao što je već spomenuto, lakunarni udar je povezan s arterijskom hipertenzijom i patološkim promjenama cerebralnih žila u ovoj bolesti. No, neki istraživači u patogenezi razvoja ove vrste cerebralne ishemije emitiraju doprinos aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Hipertenzija - uzrok lakunarnog udara

Čimbenici rizika za laktarski udar:

• hipertenzija;
• cerebralna ateroskleroza;
• dijabetes melitus, osobito tip 2;
• povijest infekcijske upale tkiva mozga;
• prisutnost bilo kojeg tipa sistemskog vaskulitisa kod pacijenta.

Simptomi lakarnog moždanog infarkta

Ovaj tip cerebralnog infarkta klinički se javlja kao prolazni ishemijski napad ili mikrostrock, ponekad bez simptoma.

Kliničke značajke:

• obvezna prisutnost arterijske hipertenzije u povijesti;
• nedostatak moždanih i meningalnih znakova (cephalalgia, kruženje glave ili vrtoglavica, mučnina, gagging, napetost mišića u stražnjem dijelu glave);
• ne dolazi do gubitka svijesti ili do njegovih patoloških promjena;
• fokalni živčani simptomi razvijaju se postupno tijekom nekoliko sati ili dana (najčešće se patologija razvija noću dok osoba spava, a sljedećeg jutra se budi s znakovima moždanog udara);
• povoljan ishod s djelomičnim neurološkim nedostatkom ili potpunim obnavljanjem oštećenih funkcija mozga;
• prema angiografiji, patološke promjene nisu otkrivene, CT i MRI otkrivaju zaobljene male žarišta niske gustoće, ako je infarkt mali, uopće nema promjena prema dodatnim istraživačkim metodama.

U medicinskoj literaturi postoji oko 2 o klina. sindromi koji mogu pratiti razvoj lacunago moždanog udara različitih lokalizacija. Razmotrite najčešće.

Izolirana opcija motora

Ova opcija je uočena u velikoj većini patologije (55-60%). U tom slučaju, u stražnjem dijelu bedra unutarnje čahure, unutar tkiva mosta, formiraju se lakunarne šupljine.

Pacijenti imaju plegiju ili paralizu polovice tijela (ruku, nogu, a ponekad i lice) na suprotnoj strani od lokalizacije lezije u tkivu mozga. Nema drugih neuroloških znakova.

Najčešći simptom lakunarnog udara je pareza udova s ​​jedne strane tijela.

Izolirana osjetljiva opcija

Pojavljuje se kod 21% patologije. Razvija se s oštećenjem ventralnog thalamic gangliona. Tu je kršenje svih vrsta ljudske osjetljivosti (temperatura, bol, taktilni, proprioceptivni, mišićno-zglobni). Simptomi su lokalizirani u glavi, udovima i torzu. U pravilu, svi osjetljivi poremećaji na kraju potpuno ili djelomično nestanu.

Ataktička hemipareza

Ova klinička varijanta opažena je tijekom stvaranja šupljina unutar Dichlorum mosta i dorzalnog bedra unutarnje kapsule. Razvija se u 12% slučajeva i očituje se umjerenom slabošću mišića u gornjim i donjim udovima, piramidalnim poremećajima, ataksijom na istoj strani tijela.

Dizartrija i nezgodna gornja ekstremiteta

Pojavljuje se u 6% slučajeva lakarnog moždanog udara. Lacune se pojavljuju u bazalnim slojevima živčanog tkiva mosta. Postoje poremećaji govora u obliku dizartrije, ataktički poremećaji i nespretnost tijekom pokreta gornjih ekstremiteta, plegija ili paraliza u mišićima ruku, nogu i glave.

Među ostalim uobičajenim sindromima treba navesti:

• hiperkinetički sindrom (nevoljni nevoljni pokreti);
• pseudobulbarni sindrom;
• patološki tijek u malim koracima;
• imperativni nagon za ispuštanjem mjehura, povremena nemogućnost zadržavanja mokraće;
• sindrom parkinsonizma;
• hemiparesis + hemianestezija (kombinacija motoričkog i senzornog tipa moždanog udara).

Obratite pozornost! Niti jedan od opisanih sindroma u lakunarnom infarktu ne uključuje oštećenje svijesti, vida, govora u obliku motoričkih ili osjetilnih afazija i drugih funkcija moždane kore, kao i znakove oštećenja njegovog trupa. Takve značajke omogućuju upravo sumnju na lakunarni infarkt moždanog tkiva.

Komplikacije i prognoze

Prognoza za jedan lakunarni udar je povoljna. U pravilu se nastavljaju sve funkcije, ponekad postoje djelomični ostatni motorni ili osjetljivi simptomi.

Demencija je česta komplikacija recidiva lacunarnih srčanih udara.

Ako se lacunarni moždani udar često ponavlja, postoji velika vjerojatnost da će se razviti takva komplikacija kao što je lakarno stanje mozga. Kod bolesnika s vaskularnom demencijom ova se komplikacija javlja u gotovo 65-70% slučajeva.

Dijagnostičke metode

U pravilu je moguće posumnjati na lakunarni moždani udar, ostavljajući bolesnikovu povijest (hipertenzija, dijabetes melitus i druge rizične čimbenike), kliničku sliku gore opisane patologije. No na taj se način mogu pojaviti i neke druge organske lezije mozga, stoga se za točnu dijagnozu koriste moderne tehnike snimanja, CT i MRI. Ali čak i ove metode nisu uvijek u stanju popraviti patološke promjene (često žarišta imaju vrlo mali promjer).

MRI pacijentovog mozga s lakarnim moždanim udarom

Načela liječenja

Liječenje lakunarnog udara se donekle razlikuje od ishemijskog. U osnovi, koristi se samo osnovna terapija, ne koristi se diferencirano liječenje (tromboliza) jer nema potrebe.

Načela liječenja za lakunarski udar:

• adekvatna terapija glavne vaskularne bolesti (hipertenzija, ateroskleroza, vaskulitis, dijabetes melitus);
• poboljšanje moždane cirkulacije;
• korištenje neuroprotektivnih i metaboličkih lijekova.

Videozapis o vrstama moždanog udara:

Posebnu pozornost treba posvetiti fazi rehabilitacije nakon moždanog udara, jer će potpuni program oporavka u potpunosti riješiti neurološke poremećaje. Također je važno ne zaboraviti na prevenciju re-lacunar srčanog udara i, u skladu s tim, vaskularne demencije.

Lakunarni udar: oporavak od bolesti i posljedice za život

Lakunarni moždani udar vrsta je ishemijskog cirkulacijskog poremećaja cerebralnih žila. Duboka lokacija žarišta infarkta uzrokuje različite kliničke mogućnosti. Razlika između lakunarne ishemije i kortikalnog moždanog udara je nedostatak govora, vida ili svijesti.

Prognoza infarkta ovisi o mjestu lezije i pravodobnom liječenju. Funkcije mozga se obnavljaju ako bolesnik uđe u bolnicu odmah ili najkasnije 3-4 sata nakon pojave prvih znakova.

klasifikacija

Prema mehanizmu cerebralnog infarkta, klasifikacija TOAST dijeli ishemijski moždani udar na 5 podtipova:

1. Kardioembolijski tip nastaje zbog embolije koja se pojavila u srčanoj šupljini tijekom atrijalne fibrilacije, defekata ventila.
2. Aterotromboembolijski tip se javlja na pozadini ateroskleroze velikih krvnih žila.
3. Lakunarni moždani udar javlja se kada se začepe male arterije.
4. Cerebralni infarkt nepoznatog porijekla.
5. Ishemija rijetka etiologija kod nasljednih bolesti.

Usput! U Rusiji, 400 tisuća ljudi svake godine pati od moždanog udara, od čega je 70-85% moždani ishemijski infarkt. Lakunarna ishemija čini više od 15% ukupne.

Značajke lakunarnog udara

U lakunarnom ishemijskom infarktu kompjutorska ili magnetska rezonancija ne pokazuje promjene u mozgu niti otkriva male žarišta manje od 1,5 cm, oštećena područja nalaze se duboko u subkortikalnim jezgrama, talamusu, bijeloj tvari u mozgu, unutarnjoj kapsuli, ponsu.

U procesu evolucije, žarišta se pretvaraju u ciste ispunjene tekućinom. Ograničeno područje oštećenja mozga u obliku lacunae (jezera) uzrokovano je smanjenom cirkulacijom krvi u malim cerebralnim žilama. Lakunarnu ishemiju često uzrokuje začepljenje srednje cerebralne, prednje ili unutarnje karotidne arterije.

Znakovi srčanog udara zbrajaju se ovisno o mjestu. Lakunarni podtip karakterizira protok u obliku motoričkih ili osjetilnih oštećenja.

Pojava moždanog udara izaziva porast krvnog tlaka. Na razvoj bolesti utječe vaskulitis - infektivna ili aseptička vaskularna upala.

Važna značajka! U lakunarnom moždanom udaru nema nedostatka vida, sluha ili govora, a svijest je sačuvana. Osim toga, moždano deblo se nikada ne oštećuje. Osim toga, u srcu nema izvora embolije.

Tijek moždanog udara

Ishemijski moždani udar, u pravilu, počinje iznenada noću, manifestira se ujutro. Srčani udar ovog tipa često je asimptomatski, ali se može manifestirati u obliku nekoliko lakunarnih sindroma. Najčešći su:

• Najčešći - izolirani tip motora - javlja se u 50% slučajeva. Manifestira se paralizom jedne polovice tijela na suprotnoj strani od lezije u mozgu. Paraliza utječe na lice, ruku, nogu i prste stopala. Mišićna slabost se primjećuje tijekom mikrostroka ili prolaznog napada, isprva se povećava, a zatim nazaduje. Sve ostale funkcije mozga su spremljene. Nakon moždanog udara dolazi do potpunog oporavka.
• Rijetko se promatra pogled odvojen od dodira. Ona se manifestira na tijelu, licu, udovima sa svim vrstama senzornih poremećaja - temperaturom, taktilnim, bolnim.
• Najrjeđi tip je dizartrija i sindrom neugodne ruke. On je prepoznat po kombinaciji afazije i ataksije u ruci - kršenje motorne koordinacije. Sindrom manifestira paralizu udova, oslabljen pokret, hod.
• Ataksična hemipareza karakterizira oslabljena osjetljivost ruke ili šake na istoj strani.

Osim glavnih sindroma postoje i drugi poremećaji u obliku krpelja i nevoljno mokrenje. Mijenjanje hoda - pacijent se pomiče u malim koracima. Ponekad se razviju znakovi Parkinsonove bolesti.

Simptomi lakunarnog udara pojavljuju se iznenada, ali se postupno razvijaju tijekom nekoliko dana. Ponekad se kršenje cerebralne cirkulacije odvija u obliku mikročepa, koji traje nekoliko minuta. Prijelazni napadi mogu se promatrati 2-3 puta dnevno.

komplikacije

Kod jednog moždanog udara, prognoza je povoljna. U većini slučajeva, funkcije mozga se vraćaju bez posljedica. Ponekad postoje zaostali motorički ili senzorni simptomi. Ali napadi srčanog udara mogu se ponoviti. Ovdje se u takvim slučajevima razvijaju ozbiljne posljedice:

• demencija se razvija sa značajnim smanjenjem protoka krvi u mozgu;
• Lakunarno stanje manifestira se kroz nekoliko neuroloških simptoma -
  disartrija, lepršav hod, hemipareza, umanjeno mokrenje.

Vaskularna demencija znači demenciju uzrokovanu kisikovim izgladnjivanjem mozga. Uzrok hipoksije je kršenje cerebralne cirkulacije. Osoba postaje potpuno onesposobljena, ne orijentirana u prostoru i vremenu. Takvi pacijenti, nakon što su napustili kuću, često su izgubljeni, stoga ih trebaju pratiti i brinuti njihovi rođaci.

pogled

Među ljudima koji su doživjeli laktarni moždani udar, samo 20% se vraća na prijašnji način života, može ponovno raditi. Polovica pacijenata gubi sposobnost kretanja, a 18% gubi govor. Smrtnost pacijenata tijekom prvog mjeseca bolesti je 15-25%.

Prognoze života i radne sposobnosti ovise o lokalizaciji epidemije. Trajanje boravka na bolničkoj listi povezano je s težinom bolesti, stopom oporavka oštećenih funkcija. Obično, nakon 2,5 do 3 mjeseca, liječnička komisija razmatra potrebu za produženjem nesposobnosti za rad. Neki, ali ne svi pacijenti, imaju invaliditet.

liječenje

Na prvi znak moždanog udara, morate nazvati hitnu pomoć. Ishod bolesti ovisi o tome koliko su rano započele aktivnosti liječenja. U medicini postoji koncept terapeutskog prozora - to je kratko razdoblje od 3-4 sata, tijekom kojeg se moždane funkcije mogu obnoviti. Što prije započne terapija, to je više šanse za preživljavanje ili ne postati cjeloživotno onesposobljena osoba.

Zanimljiva činjenica! Sudeći prema svjetskim statistikama, većina ljudi pri prvim znakovima moždanog udara ne poziva hitnu pomoć, ali pokušavaju uzeti rodbinu ili pokušati poduzeti mjere - tabletu za glavobolju. Kao rezultat toga, dragocjeno vrijeme je nepovratno izgubljeno.

Već na pretpozicionom stupnju hitni liječnici obavljaju medicinske manipulacije pacijentu:

• stabilizira krvni tlak;
• podržavaju srčanu aktivnost;
• kontroliraju razine glukoze;
• s povećanjem tjelesne temperature daju se Paracetamol;
• ublažavanje akutnih glavobolja s ketoprofenom ili ibuprofenom;
• dati kisik.

Nakon obavljanja glavnih aktivnosti bolesnik je hospitaliziran u multidisciplinarnoj bolnici, gdje se nalazi neurokirurški ili neurološki odjel.

U bolnici, ako je prošlo manje od 4,5 sata, započinje trombolitička terapija. Za to se daje plazminogen. Paralelno se bore s edemom mozga, ispravljajući ravnotežu vode i elektrolita. Nakon jednog dana, dajte antiplateletne lijekove na bazi aspirina.

Ishemijski moždani udar javlja se na pozadini hipertenzije, dijabetesa. Stoga liječenje bolesti zahtijeva integrirani pristup. Da biste to učinili, prepisali lijekove različitog mehanizma djelovanja:

• osnovno liječenje osnovne bolesti - vaskulitis, dijabetes, ateroskleroza;
• antihipertenzive;
• antiagregacijska sredstva za prevenciju recidiva moždanog udara - Aspirin, Klopidogrel;
• lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju - metabolički i neuroprotektivni agensi, koji biraju neurologa.

U slučaju moždanog udara, uz liječenje lijekovima, u akutnom razdoblju započinje rehabilitacijska terapija. Čim se stanje pacijenta stabilizira, primijenite učinke na mišićno-koštani sustav. Prvo se koriste pasivna gimnastika i kineziterapija.

Razdoblje rehabilitacije

Od velikog značaja za oporavak nakon moždanog udara je liječenje uz pomoć terapije vježbanjem, robotskih tehnika. Rehabilitacija započinje trećeg do petog dana u stacionaru, gdje je pacijent primljen.

Nakon završetka akutnog perioda lakunarnog moždanog udara, liječenje se nastavlja u rehabilitacijskom odjelu iste bolnice. Najbolja opcija je rehabilitacija u medicinskom centru ili specijaliziranom sanatoriju.

Terapijska gimnastika, tjelesni odgoj, masaža pod nadzorom liječnika eliminiraju rezidualne učinke infarkta. Nakon pražnjenja, pacijent kod kuće obavlja propisani skup vježbi. Osim toga, potrebno je s vremena na vrijeme konzultirati liječnika za rehabilitaciju.

Kod moždanog udara potrebno je obnoviti ne samo kretanje ekstremiteta, nego i psihoemocionalno stanje. Da biste to učinili, preporuča se posjetiti neurologa i psihologa.

Lakunarni udar ugrožava zdravlje i život osobe. No, na prve znakove nemoguće je paničariti ili nazvati rodbinu i pitati što učiniti. Najtočnija odluka - bez gubitka dragocjenog vremena, pozovite hitnu pomoć. To je jedini način da se spriječe komplikacije, au mnogim slučajevima spašavaju i vlastiti život.

Što je lakunski ishemijski moždani udar?

Činjenica da takav udar, mnogi ljudi znaju. Ali morate znati da ova bolest ima mnogo vrsta koje se međusobno razlikuju po uzrocima i simptomima. Jedan od ovih tipova bolesti mozga je lakunski udar.

Što je to?

Kod ovog tipa moždanog udara zahvaćene su perforirajuće arterijske žile, zbog čega se formiraju šupljine u dubini mozga. Nazivaju se praznine zbog svoje male veličine. Obično, praznine jedva dosežu 2 mm, ali u rijetkim slučajevima mogu nastati formacije promjera do 20 mm. Cerebralni korteks tijekom lakunarnog moždanog udara nije oštećen, što je obilježje bolesti.

Lakunarni moždani udar nema uvijek kliničke manifestacije, što sprječava pravovremenu dijagnozu. A to dovodi do nedostatka liječenja i pojave kognitivnih poremećaja kod pacijenta. U riziku su starije osobe koje pate od hipertenzije i ateroskleroze.

razlozi

Patološke promjene perforirajućih arterijskih žila mozga najčešće nastaju zbog sljedećih razloga:

1. Nasljedne promjene u strukturi krvožilnog zida.
2. Upalna arterijska bolest. To je vaskulitis ili arteritis, koji ometa cirkulaciju krvi.
3. Sklonost trombozi. To može biti stanje uzrokovano raznim bolestima, uključujući opekline, dehidraciju, produljeno povraćanje ili proljev.
4. Metaboličke promjene u dijabetesu.
5. Hipertenzivna srčana bolest.

simptomi

Dijagnoza lakunarnog udara također je otežana činjenicom da pacijent nema tradicionalne simptome moždanog udara. Njegov govor nije poremećen, on ne gubi svijest. Stoga je važno znati kliničke manifestacije bolesti:

1. Visoki krvni tlak nekoliko sati prije napada, što je popraćeno jakim glavoboljama.
2. Stanje bolesnika se postupno pogoršava.
3. Postoje grčevi, neravnoteža.
4. Ponekad se nekontroliranom mokrenju i proljevu dodaju simptomi.
5. U 5% slučajeva pacijent može izgubiti osjetljivost na lijevoj strani tijela.

efekti

Nakon moždanog udara, obnavljanje zdravlja je iznimno teško, jer se razvoj učinaka bolesti mozga ne može zaustaviti. Čak i ako je pacijentu na vrijeme pružena medicinska pomoć, mnogo toga ovisi o njegovoj dobi i općem zdravlju.

Smatra se da ako se moždana kora ne dotakne, onda lakunski udar neće uzrokovati mnogo štete. Ali čak i uz najpovoljniju prognozu, pacijent može osjetiti propuste pamćenja, suznost, dezorijentiranost, izolaciju i druge mentalne promjene. Stoga je najvažnije da se otkrije uzrok razvoja lacunarnog moždanog udara. Tada će ih biti lakše eliminirati i učiniti život pacijenta vrijednijim.

dijagnostika

Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija najčešće se koriste za potvrdu ishemijskog lakunarnog udara. Ove metode omogućuju nam da procijenimo stupanj razvoja moždanog udara i odredimo brzinu kretanja cerebralne tekućine. Tijekom dijagnoze pacijent je pod stalnim nadzorom liječnika. Ali ako su praznine vrlo male, MRI i CT ne pomažu u njihovom otkrivanju.

Stoga, pacijent daje krv za analizu kako bi utvrdio:

• broj trombocita;
• glukozu;
• proteina u krvi;
• homocistein.

liječenje

Prvi put nakon dijagnoze, pacijent ostaje u bolnici, tako da se glavni tretman obavlja izravno od strane liječnika. Osim toga, pacijent mora biti zaštićen od čimbenika koji mogu pogoršati njegovo stanje. To se posebno odnosi na stresne situacije i loše navike. Osim toga, u bolnici je lakše pratiti što pacijent jede. Kod lakunarnog moždanog udara obično se propisuje zdrava prehrana broj 10.

Glavni tretman uključuje:

• upotreba antihipertenzivnih lijekova;
• prevencija edema mozga;
• upotreba antikonvulzivnih lijekova;
• optimizacija krvnog tlaka.

Posebni tretmani uključuju:

• tromboliza;
• smanjenje krvnih ugrušaka;
• prijem neoprotektora.

lijekovi

Djelovanje lijekova mora biti usmjereno na normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu i uklanjanje učinaka bolesti. Stoga su sljedeći lijekovi propisani za lakunarni moždani udar:

1. Za poboljšanje cirkulacije krvi - Pentoksifilin, Nicergolin. U prvoj fazi liječenja lijek se ubrizgava kapaljkom i tek tada se tablete ispuštaju.
2. Opskrbiti mozak kisikom - Tsitikolin, Memantine. Ovi neuroleptici stimuliraju oporavak moždanih stanica.
3. Za uklanjanje znakova demencije - Prozerin, Galantamin, Neuromidin. To su lijekovi za antikolinesterazu.
4. Za uklanjanje napadaja - Amantadin, Cyclodol.

Budući da se često javlja hipertenzija, potrebno je propisati potrebne lijekove nakon savjetovanja s kardiologom. Za lakunski udar, fizikalnu terapiju, razne masaže i fizioterapiju učinkovite su metode liječenja.

Ako je bolest utjecala na pamćenje ili mentalne sposobnosti pacijenta, potrebno je trenirati intelekt. U ovom slučaju oporavak ne ovisi samo o pacijentu, već io njegovoj rodbini.

Narodni recepti

Primjena ljekovitog bilja i prirodnih proizvoda pozitivno utječe na zdravlje pacijenta nakon moždanog udara. S tim receptima možete stabilizirati krvni tlak i ojačati imunološki sustav.

1. Tinktura borovih češera priprema se na sljedeći način: 5 mladih čunjića sa sjeme se zdrobi, izlije s votkom, inzistira 2 tjedna. Uzmite lijek za 1 žličicu. Jednom dnevno nakon jela.
2. Za ovaj lijek treba uzeti 2 žlice. l. sušena dama, 2 žlice. l. slomiti korijen valerijane i 1 tbsp. l. izbojci poljske preslice. Sastojci se uliju 600 ml. kipuću vodu, inzistirati 5-6 sati. Nakon filtriranja dodati 0,2 gr. mumija. Lijek treba piti na 1 st. l. 2-3 puta pola sata prije jela.
3. Za pripremu ukusa kadulje potrebno je 1 tbsp. l. suha trava. Natočila je čašu kipuće vode i proključala. Nakon što se izvarak ohladi, uzima se 2-3 žlice. l. do 10 puta dnevno.
4. Sredstva za mljevenje otupljenih i desenzibiliziranih dijelova tijela nakon lakunarnog udara pripremaju se iz majčine dušice. 50 gr. bilje ulijte votkom (200 ml) i ostavite dva tjedna.

prevencija

Lakunarni ishemijski moždani udar najčešće se javlja kod starijih osoba, ali to ne znači da su mlađi ljudi osigurani protiv njega. Uzroci njegove pojave su mnogi i često su jako pogođeni pogrešnim načinom života, stresom, lošim navikama. Suočeni s moždanim udarom, većina ne mijenja svoje živote. To je apsolutno pogrešno, jer u preventivne svrhe trebate:

1. Uzmite aspirin kako biste spriječili vaskularni infarkt. Mnogi liječnici savjetuju pacijentima da piju topivi aspirin nakon lakunarnog udara.
2. Revidirajte svoju prehranu uklanjanjem štetnih namirnica. Nakon moždanog udara zabranjeno je jesti hranu s kolesterolom, šećerom.
3. Vodite evidenciju krvnog tlaka. Najbolje je snimati ih svakodnevno, kako ne biste propustili njegovu promociju.
4. Štetne navike za vrijeme moždanog udara su zabranjene, jer posude pate od njih.

Životni stil pacijenta treba biti miran i odmjeren. To jest, bez stresa, snažnog fizičkog napora, pretjeranog rada. Jednom godišnje potrebno je izvršiti MRI skeniranje kako bi se provjerile moždane žile i posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Kod prvih simptoma lakunarnog udara obratite se specijalistu. Inače, posljedice neliječene bolesti neće dopustiti pacijentu da vodi pravi životni stil.