Afazija nakon moždanog udara. Što je to? Njezini pogledi, liječenje.

Afazija (AF) - kršenje govorne funkcije u obliku djelomičnog ili potpunog gubitka razumijevanja tuđeg govora ili vlastitih djela, izražavanje vlastitih misli. Pojavljuje se kada je dominantna hemisfera oštećena (lijevom rukom u desnoj i desnoj lijevoj ruci) mozga (HM), kada nema poremećaja govornih mišića i sluha.

Takvi govorni poremećaji nastaju ako se izgubi razumijevanje vokabulara i gramatike jezika, ili je govorna inicijacija inicijacija govora. I također u slučaju poteškoća u odabiru ispravne riječi ili gubitka sposobnosti konstruiranja gramatički ispravne fraze.

Istodobno, lingvistički nedostaci izraženi su kršenjem razumijevanja jezično-impresivnog govora (IR) ili sloma vlastite govorne produkcije - ekspresivnog govora (ER).

Impresivan govorni poremećaj

Kod oštećenja impresivnog govora javljaju se izraženi govorni poremećaji, koje je teško oporaviti. Razumijevanje i odgovarajuća proizvoljna kontrola govora je narušena.

Kod takvih pacijenata poremećen je fonemski sluh (percepcija kombinacije zvukova), fraze upućene njima ne prepoznaju, kao da ne poznaju njihov maternji jezik. Ako se patologija izrazi, onda se govor percipira kao skup zvukova bez značenja - “sindrom gluhoće”.

Postoje doslovne parafazije (zamjene u vlastitom govoru nekih zvukova za druge, suglasne: "ba" s "pa") ili verbalne parafazije (zamjene riječi).

Ako se izgubi gramatička konstrukcija jezika, pacijent ne razumije značenje pojedinih fraza koje su nastale izgovorom ili završetkom. Na primjer: ne vidi semantičku razliku između "kvadrata ispod ovala" i "kvadrata iznad ovala".

Poremećaj izražajnog govora

Pogoršava se proces proizvodnje govora - poteškoće u govoru. U slučaju narušavanja ekspresivnog govora, tempo je poremećen, on postaje slomljen i s pauzama. S poteškoćama i polako, odabrana je prava riječ (bradylalia).

Pojavljuju se ustrajnosti (stereotipna ponavljanja riječi - verbalne ili kombinacije zvukova - doslovno).

Kada pacijent nije pod kontrolom kretanja mišića govornog aparata, zvukovi se mijenjaju ovisno o položaju govornih mišića (na primjer, “p” s “l”).

Vrste afazije

• Eferentna motorna afazija (MAF) - ER je prekinuta: pacijenti šute i jedva izgovaraju riječi bez intonacije, govore pogrešno s odsutnošću glagola (telegrafski stil). Koriste duge stanke, zvukove i verbalne ustrajnosti. Liječnik ne ponavlja fraze i riječi. Ovi znakovi su u kombinaciji s kršenjem čitanja naglas i pogreškama u pismu;
• Subkortikalni MAF (apymia) - tečnost govora je smanjena, postoje poteškoće pri ponavljanju riječi, izgovor je prekinut. Za razliku od EMAF-a, pismo ne pati;
• Dinamički AF sličan je EMAF-u u svojim manifestacijama, odlikuje ga očuvanje ponavljanja fraza i riječi nakon doktora, kao i česte verbalne perseveracije (ponavljanja);
• Aferentni LFA - doslovni paraphasi nastaju bez smanjenja tečnosti govora, pauza i gramatičkih promjena;
• Senzorni AF - fonemsko slušanje se gubi: ne razumije se usmeni i pisani govor. Nema smisla za ono što se čulo i postoje doslovna parafazija, uključujući i vrijeme pisanja. Govor nije tečan i bez stanki, s normalnim izgovorom;
• Senzomotorna AF - govorna funkcija je oštećena (i govorna inicijacija i fonemsko slušanje), postoje simptomi i senzornog i motoričkog AF;
• Akustičko-mentalni AF (AMAF) - prekršen IR: pacijent ne razumije usmeni i pisani govor. Izgovara nekoliko imenica (zamijenjenih zamjenicama), koje karakteriziraju verbalne parafazije i male pauze;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - diferencijacija pozivanja stavki prema prikazu, tada je to moguće s pozivima. Za razliku od AMAF-a, nema poremećaja govora;
• Amnezični AF je kombinacija AMAP-a i OMAP-a, što je čest uzrok Alzheimerove bolesti;
• Semantički AF - slomljena gramatika rečenica: poteškoće u percepciji složenih rečenica za slušanje i čitanje; u vlastitom govoru jednostavno se ponavljaju jednostavne riječi, složene fraze nakon liječnika;
• Transkortički mješoviti AF (TKSAF) - kombinacija simptoma dinamičke i semantičke afazije; razlika je u tome što pacijent ponavlja fraze nakon liječnika;
• Dirigent AF - fraziranje fraza za liječnika i čitanje naglas, definicija objekata iz predstave, prisutnost perseveracija obaju tipova je moguća, postoji mnogo pogrešaka u pismu, propusti slova i riječi. Karakterizira se kad je bijela tvar zahvaćena u gornjim dijelovima parijetalnog režnja GM-a, ponekad pri promjeni osjetilne afazije;
• Subkortikalni AF - ER poremećen je porazom talamusa (slično senzornom AF, razlikuje se u razumijevanju govora i lakom ponavljanju liječnika); striatum (smanjena fluentnost, poremećeni izgovor, parafazija); stražnja unutarnja kapsula (VC) - blagi govorni poremećaji.

AF se razvija kada je zahvaćeno sljedeće područje korteksa GM-a, koje je odgovorno za govornu funkciju:

• premotor - odgovara stražnjem dijelu donjeg prednjeg gyrusa (polje broj 44 i 45);
• postcentralno - odgovara donjem dijelu kortikalnih polja (1,2,5,7 i 40 polja), temporalnoj gyrus (polje br. 22),
• donji parijetalni režanj (39 i 40 polja) i stražnje podjele temporalnog režnja (polje br. 37);
• prefrontalni - odgovara prednjim dijelovima frontalnog režnja (9-11, 46 polja).

Afazija s moždanim udarom

Afatički govorni poremećaji javljaju se u četvrtini slučajeva moždanog udara. Pojava specifične vrste afazije ovisi o mjestu poremećaja cirkulacije u mozgu.

U mozgu postoje govorni centri, kod kojih dolazi do poraza afazije. Ograničenja udarca dok su lokalizirana:

• u bazenu lijeve središnje moždane arterije (LSMA-) zahvaćaju se donji dio leđa frontalnih režnjeva (Brocina područja) u dominantnoj hemisferi, hemipareza i hemihipestezija u kombinaciji s eferentnom motornom afazijom;
• u kortikalnim granama LMMA pojavljuje se subkortikalna motorna afazija zajedno s centralnom paralizom mišića lica (protopareza, što to ovdje znači) i blagim prolaznim hemiparezom;
• u lijevoj prednjoj cerebralnoj arteriji, kada su zahvaćene prefrontalne regije frontalnih režnjeva, razvija se dinamička afazija;
• u gornjim dijelovima parijetalnog režnja lijeve hemisfere (kod desničara) javlja se aferentna motorna afazija;
• u lijevoj srednjoj moždanoj arteriji trpe gornji dijelovi temporalne gyrus, razvija se osjetilna afazija;
• u bazenu LSMA, pokazalo se da je ekstenzivan, onda se ishemija javlja u stražnjoj jami i temporalnim dijelovima mozga i to dovodi do senzomotorne afazije, desne strane hemipareze, hemihipestezije i hemianopsije;
• akustična temporalna motorna afazija razvija se u temporalnim režnjevima mozga
• u susjednim dijelovima temporalnog i zatiljnog režnja - optičko-mnistička motorna afazija
• u području spoja temporalnog, parijetalnog i zatiljnog režnja, pojavljuje se semantički AF
• u prefrontalnim područjima frontalnih režnjeva, transkortikalna miješana afazija.

Afazija nakon moždanog udara: liječenje i oporavak

Liječenje rezultirajućeg moždanog udara provodi se u specijaliziranoj angioneurološkoj bolnici. Taktika liječenja odabire se ovisno o tipu (ishemijska ili hemoragijska).

U odnosu na oporavak govornih poremećaja primjenjuju se ista načela, a ranije ciljane mjere rehabilitacije povećavaju vjerojatnost potpunog oporavka govora.

Govorni poremećaji su područje logopeda. Ovaj specijalist je glavni, nakon pacijenta, lik u rehabilitaciji govora. Govorni terapeut izvodi obuku - trening govora. To je skup vježbi koje su usmjerene na vraćanje poremećene govorne komponente.

Nema lijekova ne može se usporediti s rezultatima oporavka govora, koji daje logoped.

Trening govorne terapije dopunjen je vježbama fizikalne terapije, potiče rad živčanih stanica i umrežavanje mozga.

Prognoza za oporavak afazije nakon moždanog udara ovisi o:

• fokalna veličina;
• lokalizacija moždanog udara i vrsta afazije;
• motivacija pacijenta;
• raniji početak rehabilitacije govora (prvih dana i tjedana nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije).

Simptomi afazije nakon moždanog udara

Afazija nakon moždanog udara je patološko stanje s potpunim ili djelomičnim gubitkom govornih sposobnosti kao rezultat lokalnog oštećenja određenih dijelova mozga.

Ova vrsta poremećaja ima izravnu vezu s mjestom i stupnjem ekstenzije lezije, može započeti i prije nego se razvije klinička slika moždanog udara, a kod trećeg dijela pacijenta postoji potpuni nedostatak govora.

Budući da tijekom ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara dolazi do privremenog funkcioniranja velikih područja mozga, totalna se afazija isprva očituje.

Vrste afazije nakon moždanog udara

Kao posljedica akutnog ishemijskog stanja može se razviti gotovo svaki oblik afazije, ali najčešće se primjećuje:

• Ukupna afazija. To je najčešće način na koji se pojavljuje afazija nakon moždanog udara. U tom stanju, pacijent ne može govoriti i ne razumije značenje riječi i fraza kada se odnosi na njega. Nakon nekog vremena (a može biti i od nekoliko dana do mjesec dana) dolazi do drugog oblika oštećenja govora.
• Motorna afazija Pacijent počinje shvaćati žalbe njemu, ali u isto vrijeme može odgovoriti pomoću nekih riječi ili izraza (govorni embolus), intonacijsko bojenje može odgovarati značenju željenog odgovora.
• Senzorna afazija. Postoji potpuni nedostatak razumijevanja drugih, kršenje motoričke funkcije u ovom stanju može biti odsutno. Za ovaj je oblik karakteristična zamjena percepcije riječi - jedna riječ za pacijenta može nositi različite značenjske značenja ili se slične riječi percipiraju značenjem kao iste.
• Semantička afazija. Pacijent zadržava mogućnost adekvatnog razumijevanja značenja jednostavnog govora drugih, a istovremeno zadržava sposobnost za normalan i adekvatan odgovor. No, on ima poteškoća u razumijevanju složenijih preokreta, kao i izreka.
• Amnestijska afazija. Relativno povoljno stanje u kojem govorna komunikacija praktički nije poremećena, ali pacijent ima poteškoća s nazivom pojedinih objekata.

Kod različitih bolesnika, manifestacije iste vrste afazije mogu biti različite u svojoj slici

Radite s logopedom

Liječenje afazije nakon moždanog udara treba započeti odmah nakon napuštanja životno opasnog stanja. To bi trebalo učiniti samo specijalist - logoped-afaziolog.

Osposobljavanje za oporavak afazije započinje s naporima da se razumije pacijentovo liječenje izvana, a da se zadrži ova mogućnost, potrebno je poboljšati razumijevanje semantičke govorne strukture pacijenata, budući da se ovaj poremećaj javlja u većoj ili manjoj mjeri u svakoj afaziji.

Obvezna točka je obnova ili poboljšanje vještina čitanja i pisanja. U tom procesu neophodna je pomoć i podrška rodbine, ljudi oko pacijenta i cijelog medicinskog osoblja.

Što trebate znati i sjetiti se rođaka

Za povratak pacijenta u normalnu komunikaciju važan čimbenik je stav bliskih ljudi. Stoga je potrebno razumjeti:

• Osoba s poremećajima govora nakon moždanog udara nije mentalno bolesna, unatoč činjenici da može reći besmislene stvari bez da to shvati. I najčešće percipira glavni govor drugih
• Kada govorite, ne smijete podizati glas. Stanje sluha kod ovih bolesnika nije poremećeno i glasnoća tona ne jamči poboljšanu komunikaciju.
• Kada govorite, trebali biste isključiti buku - zvuk radija ili televizije, jer su pacijenti s afazijom osjetljivi.
• Dugotrajan i brz govor pacijent doživljava s velikim poteškoćama. Žalba na njega mora biti izgrađena od kratkih fraza, ponavljajući ih, ako je potrebno. Ali to ne smije biti previše gestikulirano. Bolje je postaviti pitanja na takav način da se može odgovoriti na jedan-na-jedan da-ne odgovor.
• Ni u kojem slučaju bolesnik s afazijom ne smije biti izoliran od komunikacije. To može dovesti do nepovratnih promjena. Unatoč određenim poteškoćama, trebao bi sudjelovati u svakoj komunikaciji na razini punog sugovornika. Ne treba mu sugerirati riječi, iznimno je važno omogućiti osobi da to sam učini.

Oporavak govora nakon moždanog udara: stupanj ozljede, tjelovježba

Afazija nakon moždanog udara (oštećenje govora) odnosi se na česte posljedice akutnog kršenja moždane cirkulacije. Prema statistikama, 20% (ili oko ove brojke) bolesnika koji su podvrgnuti ishemijskom moždanom udaru imaju problema s govorom različite težine.

U većini slučajeva to je reverzibilna povreda, međutim, potrebno je pravilno liječenje. Što vrijedi znati za pacijenta?

Uzroci afazije

Afazija kod moždanog udara se razvija iz nekoliko razloga. Glavni i neposredni čimbenik koji utječe na govornu funkciju je oštećenje određenih centara mozga (također poznatih kao Wernicke i Broca zone).

Ovisno o mjestu lezije, sposobnost govora potpuno ili djelomično nestaje (u ovom slučaju odgovor na pitanje „je li govor obnovljen?“ Pozitivan).

Što je ozbiljniji stupanj oštećenja moždanih struktura, to je izraženija povreda. Ako je fokus značajan, prilika za govor i razumijevanje pretvorenih riječi nestaje (u ovom slučaju, vrlo je teško vratiti govor nakon moždanog udara).

Vrsta afazije, kao i ozbiljnost stanja, izravno ovise o lokalizaciji patološkog fokusa.

Vrste afazije

• Motorna afazija Razlog za njegov razvoj leži u porazu moždanih struktura na području zona Broca. Pacijent prepoznaje i opaža riječi upućene njemu, ali ne može govoriti. Faktor razvoja leži u parezi struktura odgovornih za motoričku funkciju lica i drugih mišića. Smanjena je provodljivost živaca. Motorni tip se smatra jednim od najtežih kuracija u smislu.
• Senzorna afazija. Senzorna afazija osjeća se kada su moždane stanice uništene u temporalnoj regiji (središte Wernickea). U tom slučaju pati sposobnost razumijevanja tuđih riječi. Pacijent može govoriti, ali samo djelomično. Monolog se ne razlikuje po sadržaju i sastoji se od fragmenata fraza.
• Senzomotorna afazija. Mješoviti tip. Sposobnost govora i opažanja riječi pati. Ako je govor izgubljen zbog takvog razloga, izgledi oporavka su mutni.
• Ukupna afazija. Sastoji se od potpunog gubitka fikcije o stvaranju i percepciji govora. Promatrano s masivnim kršenjima moždane cirkulacije.
• Semantički tip lezije. Pacijent percipira riječi, može govoriti, međutim, gubi sposobnost analize složenih govornih i pisanih struktura: zbunjen u završetcima, kontrola u riječnim kombinacijama, ne razumije značenje nekih izraza. Izgubio sam vještinu analize.
• Amnestijska kršenja. Kod ove vrste patologije, pacijent zaboravlja imena poznatih objekata, zbunjen je u apstraktnim pojmovima.
• Poremećaji afere. Povezane su s poteškoćama izravnog izgovora pojedinih zvukova.
• Dinamički poremećaji. Oni mijenjaju pacijentovu analitičku sposobnost traženja ispravnih gramatičkih struktura.

Postoje i druge vrste kršenja. U nekim slučajevima moždani udar je obilježen suprotnim fenomenom: pacijent postaje pregovorljiv, govor je živahan, aktivan, ali nesuvisao i lišen smisla.

Unatoč svim poteškoćama, senzorni i motorički, kao i semantički i amnezijski tipovi afazije imaju dobru prognozu u smislu izlječenja. Ako se oduzme sposobnost govora, ključ uspjeha je integrirani pristup.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - monašku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Vrste terapije

Osnova liječenja je sustavan pristup. Prikladan je medicinskoj, govornoj i drugim metodama terapije.

Tretman lijekovima

Priroda terapije ovisi o težini stanja. Ako povrede nisu imale ukupan karakter, mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova:

• Nootropici. Pomaže obnoviti normalnu aktivnost mozga, ubrzati regenerativne procese.
• Antihipertenzivni lijekovi. Zahvaljujući njima, krvni tlak se smanjuje, a stanice mozga brže se oporavljaju. Osim toga, ova mjera je uključena u broj anti-recidiva.
• Antikoagulansa. Smanjite zgrušavanje krvi.
• Lijekovi za diuretik. Koristi se za ublažavanje otoka mozga. Pomaže brzo uklanjanje tekućine iz tijela.

U teškom procesu, kao iu razdoblju rehabilitacije, prikazani su sljedeći lijekovi:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Donekle originalan, ali djelotvoran odgovor lijeka na pitanje "kako vratiti govor nakon moždanog udara" je upotreba matičnih stanica. Zahvaljujući tim besmrtnim i univerzalnim citološkim jedinicama, postoji brza zamjena mrtvih neurona. U svrhu liječenja, liječnici uzimaju pacijentov biomaterijal, uzgajaju ga do željenog datuma, a zatim ga injiciraju u intervalima od dva mjeseca. Kao što praksa pokazuje, ova metoda ima pravo na život i vrlo je učinkovita.

Pomoć logopedu

Kako inače oporaviti govor nakon moždanog udara? Tijekom posjeta sobi za govornu terapiju. Logoped nakon moždanog udara jedan je od glavnih liječnika i pomoćnika pacijenta.

Često, pacijenti moraju ponovno učiti govoriti, ići najprije. Usluge logopeda za odrasle nakon moždanog udara nisu jeftine, jer bi najbolje bilo posjetiti liječnika u bolnici.

Nakon moždanog udara možete se oporaviti kod kuće, ali u ranoj fazi rehabilitacije ne možete bez pomoći stručnjaka.

Koje metode koristi liječnik?

• U prvoj fazi, specijalist susreće pacijenta, uspostavlja kontakt i provodi primarnu dijagnozu: procjenjuje snagu glasa, ton, jačinu lezije, sposobnost razumijevanja obrnutog govora.
• Daljnja predavanja s govornim terapeutom provode se s povećanom složenošću. Materijal za obuku odabire se na temelju težine patologije.
• Na samom početku radi se na izgovoru pojedinih riječi, zatim na razumijevanju u kontekstu složenih semantičkih konstrukcija.
• Tipičan primjer problema: logoped započinje frazu i predlaže da je pacijent završi.
• Kao tehnika u razredima govorne terapije može se ponuditi pacijentova omiljena pjesma. Pacijent je pozvan da zapamti i izgovori riječi, pjeva zajedno. Veliku ulogu u ovom slučaju igra pozitivna motivacija.
• Pacijent je pozvan da nacrta slike na temu.

Trajanje prvih sati ne prelazi 10-15 minuta. Nakon mjesec ili dva dodajte još 15 minuta i podesite trajanje na pola sata.

Približan skup vježbi

Vježbe za govornu terapiju su "vezane" za konstantnu obuku. Na kraju akutnog perioda i u dogovoru s logopedom, pacijent može kod kuće izvoditi kompleks terapijske gimnastičare.

Sljedeće vježbe su najučinkovitije:

• Stretch usne i protežu se naprijed, formiranje cijevi i, kao da žele izgovoriti zvuk "U". Ponovite 5-10 puta. Trenira mišiće lica.
• Lagano grizite gornju usnu donjim zubima. Zatim učinite isto, grizući donje zube gornjim zubima.
• Na "jednom" računu, spustite glavu, pritiskajući bradu na prsa. Na rezultat "dva" vratite se na prvobitni položaj.
• Jezik ističe. Srušite se u slamu.
• Gurnite jezik naprijed koliko god mu dopušta njegova duljina. Sada pokušajte najprije doći do brade, a zatim do nosa.
• Produžite vrat koliko god vam kralježnica dopušta, ispružite jezik do maksimalne amplitude. Ostanite u tom položaju nekoliko sekundi.
• Izvršite prethodnu vježbu. Na vrhuncu izgovori siktanje.
• Napravite jezik za kretanje klikom.
• Drži jezik. Sada trebate lizati usne u krugu.
• Savijte jezik natrag, želeći lizati meko nepce.
• Izvodite kružne pokrete jezika, bez otvaranja usta.
• Glasno udaranje, kao da šalje poljubce u zrak.
• Osmijeh, najviše "rastezljiv" osmijeh.

Kasnije bi trebali pokušati izgovoriti pojedinačne riječi i jezike.

Kako mogu vratiti govor izvođenjem navedenih vježbi? Sustavne vježbe vraćaju stereotipne, automatske pokrete i poboljšavaju prehranu oboljelih živaca i mišića.

Pravila vježbanja:

• Ne treba žuriti.
• Nemojte prisiljavati tempo zapošljavanja.
• Na prvi znak umora, trebali biste uzeti kratku stanku.

Ostale metode

• Akupunktura. Liječenje je indicirano za motornu afaziju.
• Fizioterapija. Ova metoda liječenja također je učinkovita samo u motornoj afaziji.
• Kirurško liječenje. Koristi se u iznimnim slučajevima.

Trajanje rehabilitacije

Koliko dugo traje afazija u prosjeku? Sve ovisi o sposobnosti oporavka pacijenta i vremenu prve pomoći. Ako ne uzmemo u obzir ukupnu afaziju, akutno razdoblje traje od 3 mjeseca do šest mjeseci i više. U budućnosti dolazi do postupnog poboljšanja govorne funkcije i memorije.

Pacijent se „stabilizira“ u roku od 2-3 godine.

Kako vratiti govor nakon ishemijskog moždanog udara?

To je složeno pitanje koje zahtijeva sveobuhvatan odgovor pacijenta i njegovih liječnika. O sudbini žrtve odlučuje se u prvih 72 sata, tijekom tog perioda se pokazuje pomoć i istodobno se utvrđuje koliko će biti teška afazija.

U području terapije od velike je važnosti ustrajnost osobe i psihološka podrška rodbine.

Sustav koji se naziva psihološki i fiziološki čimbenici pomoći će u brzom obnavljanju govorne funkcije.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadne glavobolje, trepereće muhe i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E. Malysheva: “S vremenom, primijetili su znakove, kao i prevenciju u 80%, kako bismo spriječili moždani udar i izbjegli strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Afazija nakon moždanog udara: značajke tijeka i liječenje patologije

Moždani udar je ozbiljan patološki proces koji dijagnosticira opadanje kvalitete života osobe. Nakon napada pacijent se ne može u potpunosti pomaknuti i održati. Često postoji afazija nakon moždanog udara, što je kršenje govora.

Mehanizam razvoja i simptomi

Mozak je karakteriziran prisutnošću nekoliko centara koji su međusobno povezani. Svojim pravilnim radom osoba ispravno razumije i reproducira govor, može u potpunosti analizirati složene govorne konstrukcije, ispravno graditi rečenice. Živčana vlakna povezuju sva središta koja se nalaze u sljepoočnicama, krunama i središtu mozga.

Kada se vidi moždani udar koji umire od određenog dijela mozga. To dovodi do oštećenja živčanih vlakana, tako da osoba ne može razumjeti i reproducirati govor. Tijekom razdoblja afazije nakon moždanog udara osjetilne prirode, pacijent razvija odgovarajuće simptome.

Takav patološki proces prati nedostatak razumijevanja govora, koji se upućuje pacijentu. Izreke i poslovice čovjek također ne može razumjeti. U afaziji nakon moždanog udara, pacijenti tvrde da svi oko njih govore nerazumljivim jezikom. Pacijent može graditi jednostavne rečenice sa značenjem.

U mnestickoj afaziji osoba iz rečenice koja mu se dopada razumije samo nekoliko fraza. On počinje izgovarati prve riječi rečenice i zaboravlja o čemu se radi. Tijekom patološkog procesa pacijenti vrlo sporo govore i pažljivo biraju riječi. Pacijent može neke riječi zamijeniti drugima koji ne odgovaraju značenju.

S akustičnom-estističkom afazijom, osoba čita podnaslove u knjigama i novinama, čije značenje on ne razumije. Postoje poteškoće u opisivanju događaja. Osobi je teško nazvati objekte vlastitim imenima.

Vrste patologije

U skladu s karakteristikama perkolacije, postoji nekoliko tipova afazije:

• Vrsta motora To je poremećaj govora u kojem je teško osobama izgovoriti riječi. Pacijent može u potpunosti izgovoriti zvukove. Pacijent obično uočava i razumije govor upućen njemu. U teškim oblicima patološkog procesa, govor je potpuno odsutan.
• Ukupni prikaz. To je ozbiljno oštećenje govora nakon moždanog udara. U slučaju patologije, pacijent ne shvaća govor koji mu je upućen i ne može ga izgovoriti.
• Senzomotorni tip. Pacijent ne može percipirati govor. Njegov sluh je spašen i on može govoriti. U nekim slučajevima pacijent pomiješa riječi tijekom razgovora. Pacijent ne pamti nazive objekata i pojava.
• Semantički pogled. Sačuvana je mogućnost izgovora govora u ovoj vrsti patologije. Osoba ne razumije složene leksičke konstrukcije. On zbunjuje završetke i prijedloge tijekom izgovora riječi.

Postoji nekoliko vrsta afazije koje se preporučuju za određivanje učinkovitog liječenja.

Patološka terapija

Liječenje afazije treba usmjeriti na obnovu živčanih stanica. To zahtijeva poštivanje određenih pravila. Nakon moždanog udara, preporuča se učiniti sve što je moguće da se mozak zasiti kisikom. Bolesnici moraju u potpunosti eliminirati stresne situacije iz svojih života, što dovodi do dodatnih kaotičnih impulsa.

Liječenje patološkog procesa usmjereno je na obnovu cirkulacije krvi u mozgu. Pacijentu se preporučuje da svakodnevno obavlja aktivnosti koje će uključivati ​​područja mozga koja su u blizini zahvaćenog područja. Liječenje patološkog procesa treba započeti odmah nakon pojave simptoma, što će povećati mogućnost potpunog oporavka.

Ponekad postoji samo-reljef afazije nakon moždanog udara. No, da bi se osigurao potpuni oporavak pacijenta, ne treba računati na njega. Bolesniku je potreban složeni tretman s individualnim pristupom.

Terapija lijekovima

Za liječenje patološkog procesa preporuča se primjena lijekova koje liječnik propisuje nakon preliminarnog pregleda pacijenta. Pacijentima se savjetuje da uzimaju lijekove koji će osigurati potrebnu količinu kisika u mozgu. To će dovesti do jačanja živčanih ligamenata i poboljšati metabolizam u zahvaćenom području.

Tretman se provodi: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin. Obnova govora provodi se uz pomoć preparata jantarne kiseline - Reamberina, Tsimtoflavina, Mexidola. Nakon udara moždanog udara, pacijentu se preporučuje uzimanje vitamina skupine B - Milgamma, Neuromidin.

Bolesnicima se preporučuje korištenje složenih lijekova. Potrebno je strogo se pridržavati sheme, koju je razvio liječnik u skladu s težinom patološkog procesa. U početku, intramuskularno i intravenozno davanje lijekova.

Terapija na ovaj način provodi se 1-3 tjedna. Nakon tog vremena, uzimanje tableta u obliku lijekova. Uz navedene pripreme pacijentu se daju i lijekovi, čija je akcija usmjerena na poboljšanje općeg stanja.

Dodatne terapijske tehnike

U slučaju poremećaja govora pacijentu se preporuča fizioterapeutski postupak. Na bolesnikovu moždanu koru djeluje magnetsko polje. Pacijentima je prikazan akupunktura za govorne poremećaje nakon moždanog udara. Preporuča se elektrostimulacija. Postupak je da su mišići koji su uključeni u artikulaciju pod utjecajem struje niske frekvencije.

Tijekom patološkog procesa pacijentu se daje pregled kod logopeda. Počinju u trenutku kada se pacijent nalazi u neurološkom odjelu nakon što je premješten iz jedinice za intenzivnu njegu. U početnim fazama nastava se održava unutar 4-5 minuta. Postupno se vrijeme treninga povećava na 15 minuta.

Logoped kada radi s pacijentom koristi posebnu shemu koja osigurava brz oporavak govora od pacijenta. U početku, on gradi dijalog s pacijentom. Želi da ga pacijent razumije. Tijekom nastave osposobljavaju se vještine čitanja i pisanja.

Kod afazije se pacijentu preporuča izvođenje niza vježbi koje je razvio liječnik u skladu sa svojim stanjem:

• Pacijent bi trebao napuhati obraze i fiksirati ovaj položaj na nekoliko sekundi.
• Trebalo bi ga prvo pitati da liže donju usnu, a zatim gornju usnu.
• Sljedeća vježba zahtijeva rastezanje usana u cijev i držanje ih 5 sekundi. Nakon toga, opustite se.
• Zatim pomaknite jezik do vrha nosa i brade.
• Sljedeća vježba je prikazati poljupce.
• Pacijent sjedi ispred zrcala i traži da savije jezik u cijev.
• Donja čeljust se gura prema naprijed i prema gore, tako da se gornja usna uhvati za zube. Nakon toga se manipulacija ponavlja s donjom čeljusti.

U početku se pacijentu preporuča izvesti nekoliko jednostavnih vježbi. Nakon što ih potpuno ovlada, možete dodati još jednu vježbu. Takav slijed mora biti postignut dok pacijent ne provede cijeli kompleks.

Ako standardna terapija ne donese željene rezultate, pacijentu se preporučuje korištenje alternativnih metoda liječenja. Često se matične stanice unose u krvotok, koji imaju sposobnost transformacije u druge stanice. Osjećaju signale oštećenog područja mozga i kreću se u ovo područje kako bi zamijenili pogođene stanice. To dovodi do smanjenja volumena mrtvih stanica tkiva. Tijekom perioda oporavka pacijentu se preporuča vježbanje s logopedom, što će osigurati uspješno liječenje patologije.

U teškim slučajevima pacijentima se preporuča operacija. Bolesnicima se propisuje ekstra-intrakranijalna anastomoza. Tijekom operacije nastaje umjetna veza između arterije, koja se nalazi izvan područja lubanje, i srednje moždane arterije, koja osigurava hranu za mozak.

Pomoću operacije poboljšava se cirkulacija krvi u mozgu, što će pomoći u ponovnom uspostavljanju govora. Kirurška intervencija je inovativna tehnika pa se koristi u iznimno rijetkim slučajevima.

Liječenje afazije nakon moždanog udara

Oporavak govora nakon moždanog udara: liječenje disartrije i afazije

Koje se radnje mogu poduzeti kako bi se ubrzao oporavak govora nakon moždanog udara? Koje oblike oštećenja govora može imati rodbina pacijenta? Je li rehabilitacijski program ovisan o vrsti poremećaja govora? Na ova i druga pitanja odgovorit ćemo u okviru materijala koji vam nudimo.

Oblici poremećaja govora

Morate shvatiti da oštećenje govora kod moždanog udara može imati jedan od dva radikalno različita oblika - afaziju i dizartriju. To će nam znanje biti korisno u pripremi plana liječenja. Koje su temeljne razlike između tih poremećaja?

1. Afazija - kršenje fenomena govora kao manifestacija višeg živčanog djelovanja. Pacijent ne može razumjeti usmeni ili pisani govor, iako čuje i "vidi" zvukove i riječi (senzorna afazija); ne može izgovoriti ni riječ zbog činjenice da se nužni impuls ne stvara u relevantnim odjelima neokorteksa (motorna afazija, koja se naziva i govorna apraksija).

U slučaju senzorimotorne ili totalne afazije, osoba ne razumije govor upućen njemu i ne govori sam (govorni emboli, ponavljajući zvukovi istog tipa ne računaju se). Ovaj oblik poremećaja govora često se javlja kada je patološki proces lokaliziran u bazenu srednje lijeve cerebralne arterije. Postoje i drugi oblici afazije, ali za razumijevanje suštine procesa koji se odvijaju, gore navedena tri su dovoljna.

2. Dizartrija - poremećaj govora nakon moždanog udara je inherentno mana u izgovoru zvukova i riječi. Čovjek savršeno dobro razumije govor upućen njemu, može čitati, pa čak i pisati, ali ne govori, jer su poremećeni mišići odgovorni za izgovor zvukova. Ovaj poremećaj govora naziva se i povredom artikulacije, tipičan je za poraz stražnjih dijelova frontalnih režnjeva i subkortikalnih struktura.

Liječenje disartrije

Okrećemo se izravno na temu materijala: kako vratiti govor nakon moždanog udara? Počinjemo s dizartrijom, jer je jednostavnije objasniti strukturu liječenja u ovom slučaju, ali uvijek trebamo početi s jednostavnom.

U dizartriji, moramo naučiti osobu da izgovara riječi, a za to morate ponovno trenirati potrebne vještine mišića usne šupljine, donje čeljusti itd. Kako to učiniti? Objavit ćemo akcijski program, strategiju terapije, a logoped će preporučiti određene vježbe.

1. Pacijent s disartrijom treba redovito izvoditi vježbe za jezik: isplaziti intenzivan ili opušten jezik, držati jezik uz zube, obavljati kružne pokrete. Kompleks bi trebao uključivati ​​artikulacijske vježbe za donju čeljust, usne, mišiće lica (sva područja, uključujući čelo, pa čak i područje oko očiju).
2. Korekcija govorne terapije treba se odvijati uz sudjelovanje i pod nadzorom logopeda, te će, ako je potrebno, odrediti niz vježbi koje će pomoći u vraćanju funkcije gutanja (ovi poremećaji se često nalaze zajedno).
3. Prema indikacijama provodi se medicinska terapija koja ima za cilj sprječavanje komplikacija, poboljšanje trofizma i opskrbu krvotoka moždanim strukturama.

Tretman afazije

Je li teže liječiti afaziju? S psihološkog stajališta, to je teže, jer je teško vratiti sam govor nakon moždanog udara kao fenomen višeg živčanog djelovanja, jer je kontrola s pacijentom vrlo teška. U osjetilnoj afaziji nećete moći obavijestiti pacijenta o svojim željama. U motoričkoj afaziji on vam neće moći odgovoriti - pisanje i čitanje tekstova je također narušeno. Sa totalnom afazijom, zadatak je desetak puta kompliciran. Van? Budite strpljivi i naporno radite!

1. S dijagnozom moždanog udara, gubitak govora se održava duže vrijeme, tijekom kojeg je potrebno svakodnevno rješavati pacijenta.
2. Pacijent, kad pokuša nešto reći, treba pažljivo i strpljivo slušati, ne možete prekinuti pacijenta, ne možete ga ispraviti, a ne pokušavajte dovršiti frazu za njega, čije značenje, kao što mislite, već ste uhvatili.
3. Zdrava osoba treba započeti razgovor.
4. Kod senzorne afazije za početna zanimanja preporučuje se upotreba slika s opisima, na slikama treba prikazati jednostavne kućne predmete, životinje.
5. U cilju poboljšanja kontakta s pacijentima sa senzornom afazijom, razviti alternativne (ne-govorne) metode komunikacije.
6. Kod motorne afazije treba započeti ponavljanjem automatiziranih govornih serija, kao što su dani u tjednu, redni broj, godišnja doba, dvanaest mjeseci. Za liječenje motorne afazije možete koristiti afirmativne odgovore na najjednostavnija svakodnevna pitanja: "Hoćete li jesti?" - "Hoću".
7. Kod motorne afazije, slike s opisima također će raditi, ali ovaj put ne bi trebale prikazivati ​​objekte, već akcije i jednostavne parcele.

zaključak

Kao što razumijete, logopedi će vam pomoći proširiti arsenal alata koji se mogu koristiti za obnavljanje govora desetak puta nakon moždanog udara. Opisali smo samo strategiju, pokazali smo kako možemo i trebamo se kretati, što možemo očekivati ​​usput. Uspjeh liječenja ovisi o pacijentu, njegovoj rodbini, medicinskim djelatnicima, odnosno o usklađenosti djelovanja svih sudionika u procesu.

Afazija nakon moždanog udara

Afazija se odnosi na potpuni ili djelomični gubitak govora kao rezultat lokalnog oštećenja mozga. Pojavljuje se na pozadini cerebrovaskularnih nesreća, a najčešći uzrok afazije je moždani udar.

Složenost poremećaja govora izravno ovisi o mjestu i veličini zahvaćenog područja. Mnogo dulje od ostalih funkcija tijela je oporavak govora nakon moždanog udara. U afaziji postoji sustavno kršenje svih vrsta ljudske govorne aktivnosti - govora, slušanja, čitanja i pisanja, pa pacijentu treba dugotrajno redovito vježbanje s afaziologom.

Oblici afazije

Oblik afazije ovisi o mjestu oštećenja moždanog tkiva u dominantnoj hemisferi govora:

• Lokalizacija lezije u temporalnim dijelovima moždanog korteksa dovodi do akustično-gnostičke i akustično-estetske afazije;

• Lokalizacija lezije u donjem parijetalnom korteksu dovodi do aferentne motorne i semantičke afazije;

• Lokalizacija lezije u stražnjim dijelovima i premotornim predjelima moždane kore dovodi do dinamičke i eferentne motorne afazije.

U govornoj terapiji uobičajeno je razlikovati 6 oblika afazije.

Akustičko-gnostički oblik afazije

Karakteriziran grubim kršenjem razumijevanja govora. Odmah nakon moždanog udara i prisutnosti opsežnih žarišta oštećenja mozga, postoji potpuni nedostatak razumijevanja govora, višestruke zamjene zvukova koji iskrivljuju govor pacijenta do neprepoznatljivosti.

Nešto kasnije, i uz manje opsežnih poraza, govor se može djelomično oporaviti i postati posve jasan, ali još uvijek postoje mnoge zamjene jedne riječi za drugu, agrammatizam i pogreške u podudaranju riječi u rečenicama. Povrede čitanja i pisanja različitih stupnjeva ozbiljnosti leže u zamjeni zvukova i slova.

Afferentni motorni (artikulacijski) oblik afazije

Karakterizira ga kršenje artikulacije zvukova govora. Prilikom izvođenja pokreta jezika i usana, pacijent ne može pronaći željeni artikulacijski položaj, zbog čega nema usmeni govor.

Kako se postupno oporavlja, postoje propusti u prijedlozima, riječima, pogrešan slijed riječi u rečenicama, zamjene između zvukova koji imaju slične kinestetičke karakteristike. Pisanje se grubo ometa, ali čitanje za sebe i razumijevanje govora ostaju relativno netaknuti.

Akustičko-estetski oblik afazije

Karakterizira ga oslabljena govorna memorija. U ovom obliku, pacijenti slabo razumiju duge i složene segmente govora, jer ne mogu zadržati niz riječi u memoriji.

Unatoč relativnom integritetu usmenog govora, teško im je imenovati radnje i predmete, u rečenicama postoje brojne verbalne zamjene.

Efektni motorni oblik afazije

Karakterizira se kršenjem frazalnog govora. Pauze i ponavljanja riječi u rečenicama iznimno su teški ili onemogućavaju usmeni govor. Pacijenti imaju poteškoća u izvođenju uputa u više koraka. Izolirano izgovaranje zvukova je netaknuto, ali ne postoji razumijevanje završetaka imenica i značenja prijedloga.

Povrede pisanja uzrokovane su poteškoćama u zvučnoj analizi sastava riječi, što dovodi ili do potpunog raspada vještina pisanja ili do propusta i permutacija slova i slogova.

Dinamički oblik afazije

Karakterizira ga odsutnost govorne aktivnosti. Takvi pacijenti mogu "odjeknuti" ponoviti riječi iz pitanja sugovornika, dostupni su kratki odgovori na pitanja, pismo iz diktata, čitanje naglas, ponavljanje i imenovanje. Najznačajnije poteškoće za njih uzrokuje proces aktivnog odvijanja izjave i izbora riječi, potrebna im je stalna stimulacija neovisnog govora.

Semantički oblik afazije

Ovaj oblik karakterizira poremećaj u razumijevanju složenih logičkih i gramatičkih zavoja, poslovica, prijedloga, priloga mjesta. Pacijenti imaju kršenje računa, ne razumiju uvijek i čak mogu prepričati kratke, jednostavne tekstove. Dijalog i spontani govor, razumijevanje jednostavnih fraza obično se čuvaju, ali pacijenti teško slijede upute koje sadrže prijedloge i priloge.

Oporavak govorne funkcije nakon moždanog udara

Oblik afazije određuje logoped na temelju istraživanja razumijevanja i reprodukcije govora. Rad na obnovi izgubljenih govornih funkcija trebao bi početi što je prije moguće, u prvih nekoliko tjedana nakon moždanog udara. Isto vrijedi i za obnovu motoričkih funkcija uz pomoć posebnih vježbi i masaže.

Ako se rehabilitacija pokrene kasnije, prekršaji mogu postati trajni, a njihovo prevladavanje će zahtijevati znatno više vremena i truda. Nastava s terapeutom govora afaziologa treba biti redovita, a njihovo trajanje određeno je individualnim sposobnostima pacijenta. Rođaci bi trebali aktivno sudjelovati u procesu rehabilitacije, slijediti sve preporuke i zadatke stručnjaka, pokazati maksimalno strpljenje, takt i pažnju prema pacijentu.

afazija

Gotovo svatko tko je u prvim danima i tjednima imao moždani udar ima poremećaj govora. Neki se ne mogu sjetiti naziva objekata i radnji, izraziti svoje misli, drugi ne mogu razumjeti što drugi kažu. Međutim, i intelekt i memorija (figurativni) su sačuvani, po redu vida, sluha. Pomoću tih kanala može se mnogo vratiti.

Ovisno o tome koji su dijelovi mozga zahvaćeni, oni govore o različitim oblicima afazije nakon moždanog udara (poremećeni govor).

Prosuditi ih, i stoga odabrati metodu oporavka govora može biti dva tjedna nakon početka bolesti.

Motorna afazija

Kod motorne afazije osoba, u pravilu, razumije govor drugih, ali nije u stanju izraziti svoje misli, odgovoriti na pitanja koherentno, čitati, pisati. Kao odgovor na pitanje, najčešće kima glavom i pokazuje gestom da ne može ništa reći, ili je, kad izgovara pojedine riječi, teško imenovati objekte i djela ispravno.

Postoje slučajevi kada pacijent ne može ponoviti ili samostalno izgovoriti zvuk ili riječ. Kada pokušavate govoriti dugo vremena i često neuspješno tražite položaj usana, jezika. No, može pjevati i čitati poznate pjesme.

Senzorna afazija

U bolesnika sa senzornom afazijom narušava se razumijevanje govora koji im je namijenjen. Nema vlastitog govora. Ona je neinformativna, sastoji se od bilješki riječi i fraza. Osoba ne može pisati, ne razumije što je čitala.

Neki pacijenti neuspješno pokušavaju nešto ponoviti, nazvati ga. Njihov je govor opširan, emocionalan, bogato intoniran, popraćen izrazima lica, gestama. No, ta “verbalna okroška”, ili “verbalna salata” - kako kažu stručnjaci, postoji kao sama po sebi: pacijent ne razumije što govori, niti najjednostavnije riječi, zahtjeve, upute upućene njemu. Ovi znakovi su karakteristični za prvi oblik senzorne afazije.

U drugim slučajevima, jednostavne naredbe mogu doprijeti do pacijentovog uma samo ako se sastoje od 1-2 riječi, ne više. To je drugi oblik osjetilne afazije.

Oni koji pate od trećeg oblika razumiju samo jednostavne rečenice. Složeni tekst koji si ne mogu priuštiti. Oni su slabo orijentirani u prostoru, zbunjeni su u rezultatu, ne prave razliku između onoga što znači "ispod", "iznad", "k", "od", ne vrednuju usporedne konstrukcije (muha je manje od slona).

Tretman afazije

Što učiniti Odgovor je nedvosmislen: uključiti se u liječenje afazije. Ponavljamo: nije sve beznadno uništeno - tu je inteligencija, pamćenje, pažnja, sluh. Bolje je, naravno, koristiti stručnjaka za restauraciju govora (logoped-afasiolog), ali to nije uvijek moguće. Obično, cijeli teret pada na voljene osobe. Kako bismo maksimalno iskoristili vrijeme dodijeljeno za obuku, pokušat ćemo dati potrebne preporuke.

Morat ćete stalno stimulirati i ispravljati govor pacijenta. Budite spremni na činjenicu da će se u prvim satima vaš učenik brzo umoriti. Uzmite pauze i svakako ih ispunite pričama o jednostavnim stvarima i događajima, da ste prije bolesti bili jako zainteresirani za vaš odjel.

Kada i koliko učiniti, ovisi o stanju pacijenta, ali imajte na umu: učestalost i pravilnost treninga su od velike važnosti.

Ako vaš odjel ima svjesni um, započnite lekcije od prvih dana moždanog udara.

U početku, ne više od 10-15 minuta, po mogućnosti 2-3 puta dnevno. Nakon 2-3 tjedna, prosječno trajanje treninga može biti već 40-60 minuta.

Liječenje motorne afazije

U liječenju motorne afazije, prije svega, potrebno je prigušiti govor, stvoriti psihološku spremnost za pacijenta, uvjete pod kojima postoji namjera i želja da se govori.

Ovdje je jedan od trikova. Prethodno birajte šarene časopise s fotografijama (možete ih stari). Otvorite obiteljski album. Recite frazu s određenom intonacijom, na primjer, radost: "Sretan sam što vas vidim!" - i zamolite štićenik da odabere sliku ili fotografiju s kojom je ovaj izraz povezan.

Vrlo je korisno pjevati ili slušati pjesme koje su mu poznate, snimljene s pacijentom. Pomaže podići vaše raspoloženje, izaziva uspomene, oživljava skupe slike. Zamolite ga da pjeva zajedno s vama. Malo će malo podići melodiju i odjednom sasvim jasno izraziti riječ, često rimovan.

Ponovite isto drugi dan, treći. Pacijent će početi izgovarati druge riječi, a nakon tjedan ili dva nakon ponovljenog pjevanja svojih omiljenih pjesama, zajedničko pjevanje neće mu biti teško. Sada ga možete zamoliti da pregovara o stereotipnim rečenicama, poznatim pjesmama, poslovicama. Na primjer: “Polako idite - dalje. (hoćeš) ”,“ Sedam nevolja - jedan. (odgovor) ".

Paralelno, obučite pacijenta na takozvanoj automatiziranoj seriji govora. Ponudite, zajedno s vama, brojanje (jedan, dva, tri, četiri.), Popis dana u tjednu (ponedjeljak, utorak).

Možda je zainteresiran za čitanje emocionalno nabijene priče. Prikaži slike, posebno napisane riječi - to pridonosi oživljavanju emocija i prethodnih govornih veza. Odjednom, vaš odjel adekvatno izlazi na sadržaj: "Oh, dovraga!", "Ay-yay-yay!", "Nije dobro!", "Sjajno!".

Osim toga, svakako pitajte pacijenta što je češće moguće da navedete imena osoba koje su mu bliske, pojmove vezane uz profesiju ili najdražu stvar.

U procesu svakodnevne komunikacije pokušajte se prisjetiti što je više moguće imenica, glagola i drugih dijelova govora - najprije u odvojenim rečenicama, zatim u jednostavnim dijalozima i razgovorima. Dakle, dolazite do stola i kažete: „Sjedam. (Stolica). Shvaćam. (olovka). (nacrtati) ”. Priprema za pranje: "Gdje je WC ovdje?" (sapun) za ruke. (Wash)? Ali zub. (četkom) do zuba. (Čist). Sada vam treba frotir. (Ručnik). Za njih smo lice. (obrišite) ”.

Ako je pacijent iznenada izgovorio neku riječ, na primjer, “kruh” ili “lopta”, pohvalite ga, radujte se uspjehu i ne propustite priliku da se pomaknete - sjetite se radnji s kojima su te riječi povezane: “Mi smo kruh. (Jesti). Lopta je djeca. (igra) ".

Ne pokušavajte učiti gramatiku svog učenika, oslanjajte se na njegov karakterističan "osjećaj za jezik". Mijenjajte istu riječ: “Kruh je stotinu. (Le). Lopta je ispod stotinu. (Otpad). Otišao sam do stotinu. (lu) " Riječi ne moraju gurati, zapisivati ​​- moraju se stalno susresti u vašim razgovorima.

Razgovarajte s pacijentom, budite sigurni da razmislite o njegovim interesima i hobijima. Kod žena je prikladnije govoriti o kuhanju, modi, kozmetici, muškarcima - o ribolovu, automobilima, sportu, pomaganju s gestama, prikazivanjem stvari ili slika koje pokazuju ono što se govori. Na primjer: “Ovdje je rijeka. Nalazi se u njemu. (Ribe). Voliš ribe. (Ulov). Uhvatite je. (štap za ribolov). Ali prvo morate kopati. (crvi). Crv na koji se nabijaš. (Kuka). Riba. (pecks), itd.

Tijekom vremena dijalog postaje sve složeniji. Povezani govor u motornoj afaziji, ako nije izražen, obično se javlja nakon povećanja pacijentovog rječnika.

Liječenje senzorne afazije

U liječenju osjetilne afazije, fokus treninga je na obnavljanju razumijevanja onoga što je rečeno. A kako bismo olakšali taj proces, moramo pokušati usporiti tijek obilnog i neinformativnog govora (izvlači se iz usta pacijenta), oživjeti sferu vizualnih slika koje su potrebne za svjesnu percepciju okolnog svijeta.

Oštećenje govora podrazumijeva prebacivanje pozornosti pacijenta na druge aktivnosti. Bilo koji rad s brojevima i brojevima, igranje šaha, loto, crtanje na uzorcima, crtanje slika iz dječjih blokova, izvođenje raznih zadataka - rezanje karata, papirnatih traka, font iz novina, časopisa, kao i pranje posuđa, čišćenje stana, već je u stanju.

Svakako pratite kratko objašnjenje o tome što, kako i zašto. Što je moguće manje riječi! Samo nagli određeni naputci i procjene: “Izrežite papir na trake”, “Dobro”, “Desno”, “Pomozite oprati posuđe”, “Ne”, “Ne tako”. Kontrolirajte kako je vaš odjel svjestan naredbi kućanstva: "Dođite do stola", "Sjednite ovdje", "Otvorite bilježnicu", "Počnite crtati." Bez obzira na to koliko je teško, dopustite pacijentu samo kratke primjedbe, primjedbe, pitanja: "Je li to tako?", "Što učiniti?", "Ne znam kako. "- nema više.

Vrlo je važno naučiti ga slušati. Proces je podijeljen na niz uzastopnih faza - razumijevanje najprije općeg značenja i sadržaja zvučnog teksta, zatim rečenica, i tek tada pojedinačnih riječi, zvukova.

Uostalom, pacijentu s osjetilnom afazijom mnogo je lakše izgovoriti tiradu riječi sebi nego izdvojiti jednu stvar koja je potrebna.

Prije nego započnete razgovor, svakako ispričajte o čemu će se razgovarati razgovarati u priči koju namjeravate pročitati. Na primjer, “o prirodi”, “o životinjama i biljkama na sjeveru”, “o školi”. To će pomoći u stvaranju stanja čekanja, spremnosti za slušanje teksta određenog sadržaja, potrebnog emocionalnog raspoloženja. Pripremite slike unaprijed: jedna odgovara tekstu, druga je blizu, a treća je neutralna. Stavite ih ispred pacijenta, čitajte tekst polako i izražajno i zamolite ih da pronađu željenu sliku. Ponovno pročitajte tekst i zamolite ih da kažu što se govori, da prebroje broj rečenica. Označite jednu frazu. Neka na slici pronađe odgovarajući fragment. Isto učinite s posebnom rečenicom, zatim riječju. List, cvijet, avion, rijeka. - zvuk svakog od njih mora biti u korelaciji s odgovarajućim elementom slike. Radnja prikazana na njoj trebala bi izazvati samo pozitivne emocije. A tekst je mali - 3-7 rečenica od 3 - 5 riječi. Skicirajte 7-10 tekstova koji su vrlo različiti po sadržaju i rječniku. I nakon takvog općeg rada - vratiti sposobnost slušanja i razumijevanja, početi učiti razlikovati zvukove.

Izreži iz starih časopisa slike različitih objekata. Raširite ih ispred bolesnika. Pišite velikim slovima na tri lista papira, npr. B, L, C. Zamolite ga da distribuira slike u skladu s početnim slovom prikazanog objekta. Novi zadatak: spojite zvuk s optičkom slikom slova. Ponovite: "Dodajte slike na slovo L", itd. Kasnije, pacijent treba klasificirati slike, fokusirajući se samo na zvuk imenovanih slova (uklonite listove pisanim slovima). Nakon rada na prva tri zvuka, prijeđite na sljedeći par ili trostruki.

Pacijenti osjetilne afazije u određenoj mjeri zadržavaju vještine pisanja. No, za snimanje takvog pacijenta može samo ono što on kaže. Da biste pojednostavili ovaj proces, zamolite ga da najprije stavi riječi iz podijeljene abecede. Možete izrađivati ​​shematske crteže i naslove od riječi koje su bliske u zvuku: “home-tom”, “kćerka-točka”, “planinska kora”, “baba-papa”. Postupno, u procesu treninga, on počinje razlikovati ove riječi koje zvuče kao da shvate koji potpis odgovara kojoj slici.

Korisno je pisati na papiru i još jednom pročitati s njim izgovorene riječi. Tako se vještina čitanja postupno obnavlja. Ako paralelno s pacijentom čuje i snimanje tih riječi na magnetofonu, učinak će biti veći: sluša zvuk riječi koje izgovara i ispravlja pogreške.

Lijekovi za afaziju

Obnova govora doprinosi lijekovima. Oni inhibiraju neuništive, ali neuroaktivne elemente koji su izgleda onesposobljeni oko lezije.

Figurativno govoreći, nootropil pomaže u buđenju govora i sjećanja iz hibernacije. Trebalo bi ga uzimati dulje vrijeme (nekoliko mjeseci) na 2,4 g (u prvim tjednima nakon cerebralne katastrofe znatno više, 3,6-4,8 g) tri puta dnevno.

Ako lijek uzbuđuje pacijenta i njegov san postaje nemiran, premjestite lijek u prvu polovicu dana. Dio tečaja može se provesti u obliku intramuskularnih injekcija nootropila od 5 g dnevno tijekom 20-30 dana.

Učinkovito, pogotovo kod kršenja pamćenja i pažnje, cerebrolizina. Primjenjuje se 5 mg dnevno intramuskularno tijekom 20-30 dana.

I lijekovi - nootropil i cerebrolysin - mogu se koristiti istovremeno. Bolest ih dobro podnosi.

Kao što možete vidjeti, načini za obnavljanje govora su različiti. Pokušajte s onima koje smo predložili, ali nemojte ih nametati svome klijentu. Razmotrite njegove individualne sposobnosti.

Međutim, jedno pravilo je čvrsto. Nemojte misliti da ste, nakon što ste marljivo vodili tečajeve, slobodni i slobodni ići na posao. Ako zaista želite pomoći voljenoj osobi da se vrati u normalan život, trebate razgovarati s njim što je više moguće, razgovarati o obiteljskim poslovima, događajima dana, gledati TV emisije zajedno, slušati radio i, ako je moguće, ići u kazalište.

Ne zaboravite na trenutak: glavna stvar koja pomaže vratiti govor i druge funkcije poremećene kao rezultat moždanog udara je vrsta, dobronamjerna atmosfera u obitelji, ne eliminira, ali privlače pacijenta da sudjeluje u raspravi o kućanstvu sitni, radi izvediv posao za njega. Strpljenje vas i zdravlje!